सीएमवी संक्रमण के संभावित परिणाम - साइटोमेगालोवायरस का खतरा क्या है। कितने लोग सक्रिय सीएमवी के साथ रहते हैं?

मैं और मेरे पति अपने पहले बच्चे की योजना बना रहे हैं। सब कुछ हमारे स्वास्थ्य के अनुरूप है, लेकिन मन की शांति के लिए हमने सभी आवश्यक परीक्षण पास कर लिए हैं। 2 दिन बाद नतीजे ईमेल से आ गए. सूची में शामिल सभी संक्रमणों के विपरीत "नकारात्मक" शब्द था और उनमें से केवल एक "+" चिन्ह ने मुझे सचेत किया। परीक्षण के नतीजे देखकर, मैं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भागी। उन्होंने बताया कि ये एक ज्ञात साइटोमेगालोवायरस (एंटी-सीएमवी आईजीजी परीक्षण में) के प्रति एंटीबॉडी थे। विवरण में गए बिना, उन्होंने घोषणा की कि यह खतरनाक नहीं है, लेकिन फिर भी उन्होंने कुछ दवाएं निर्धारित कीं। कुछ दिनों बाद मुझे एहसास हुआ कि मैं गर्भवती थी। यह खुशी देने वाली और भयानक खबर दोनों थी, क्योंकि हमारे पास इलाज के लिए समय नहीं था। अब बच्चे का क्या होगा? यह मेरा मुख्य प्रश्न था जो मैंने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछा ओक्साना कोटोवा. उन लोगों के लिए, जिनके पास विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद एक समान प्रश्न था, मैं उनकी टिप्पणियों और सिफारिशों को विस्तार से बताता हूं।
साइटोमेगालोवायरस एक प्रकार का हर्पीस संक्रमण है। यह इंट्रासेल्युलर रोगज़नक़ लंबे समय से जाना जाता है, लेकिन हाल ही में हर्पीस संक्रमण के क्षेत्र में प्रयोगशाला निदान के विकास के कारण साइटोमेगालोवायरस के निदान ने काफी लोकप्रियता हासिल की है। किसी को यह आभास हो जाता है कि विश्व की पूरी आबादी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित है।

निदान

साइटोमेगालोवायरस हवाई, यौन, संपर्क द्वारा फैलता है, लेकिन, किसी भी संक्रमण की तरह, इसका संचरण का सबसे पसंदीदा मार्ग है: तथाकथित ऊर्ध्वाधर - मां से बच्चे तक। इसलिए, सभी गर्भवती महिलाओं और गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को इस वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट) परख (एलिसा) का उपयोग करके साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाया जाता है। विश्लेषण के परिणाम की सही व्याख्या करना महत्वपूर्ण है: क्या इसने रोगज़नक़ या रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति को दिखाया।

खतरनाक नहीं है

आईजीजी अक्षर प्रतिरक्षा (इम्युनोग्लोबुलिन) की उपस्थिति का संकेत देते हैं। और एक वायरस की उपस्थिति के बारे में - आईजीएम अक्षर। यदि कोई महिला, गर्भावस्था से पहले भी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संपर्क में आई थी, तो प्रतिरक्षा प्रणाली के संघर्ष के परिणामस्वरूप, उसके रक्त में "मेमोरी" कोशिकाएं, इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण हुआ। यदि एलिसा ने इन्हीं कोशिकाओं का खुलासा किया है, तो यह परेशान होने का नहीं, बल्कि खुशी मनाने का कारण है, क्योंकि इस मामले में महिला इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में तैयार प्रतिरक्षा को अपने अजन्मे बच्चे में स्थानांतरित करती है। ऐसा होता है कि इम्युनोग्लोबुलिन जी की मात्रा बड़ी (उच्च अनुमापांक) होती है। यह संकेत दे सकता है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के अवशेष अभी भी महिला के शरीर में घूम रहे हैं और उसकी प्रतिरक्षा को कमजोर कर रहे हैं। फिर, दवाओं की मदद से, यह संक्रमण बेअसर हो जाता है, और टाइटर्स कम हो जाते हैं।

खतरनाक!

विश्लेषण में आईजीएम अक्षर सतर्क होने चाहिए। वे एक तीव्र वायरल प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं जो रोगज़नक़ के साथ मिलने के क्षण से तीन महीने के भीतर विकसित होती है। लेकिन यहां भी आपको घबराना नहीं चाहिए: सबसे पहले, आपको रोगज़नक़ की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक और परीक्षण - एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) पास करना होगा। यदि पीसीआर महिला के शरीर के तरल पदार्थ में वायरस का पता नहीं लगाता है, तो गर्भावस्था के अंत तक, मौजूदा वायरस प्रतिरक्षा हो जाएंगे, और वे कक्षा एम से कक्षा जी में चले जाएंगे।

लेकिन अगर साइटोमेगालोवायरस सीधे जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है: रक्त में, मस्तिष्कमेरु द्रव में, लार में, स्मीयर में, यह पहले से ही खतरनाक है। यह तथ्य बताता है कि इस रोगज़नक़ से बच्चे के संक्रमण का जोखिम अधिक है। एक महिला अपने बच्चे को रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं, बल्कि वायरस ही देगी, जिससे बच्चे में विकृतियां हो सकती हैं। यदि संक्रमण गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में हुआ - वह समय जब आंतरिक अंगों का बिछाने होता है - तो यह माना जाता है कि बच्चा अव्यवहार्य पैदा होगा, गंभीर विकृतियों के साथ, जैसे कि इंटरडिजिटल फालैंग्स का संलयन, पॉलीडैक्टिलिज्म, आदि। आमतौर पर ऐसी गर्भावस्था बाधित होती है। यदि संक्रमण गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद हुआ, जब मुख्य अंगों का बिछाने का काम पहले ही पूरा हो चुका है, लेकिन उनका विभेदन (परिवर्तन, सुधार) जारी है, तो इस मामले में बच्चे में कार्यात्मक विकार संभव हैं। उल्लंघन की गंभीरता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करेगी। यदि इस अवधि के दौरान तंत्रिका ट्यूब का गठन किया गया था, तो उल्लंघन न्यूरोलॉजिकल होंगे। यदि वायरस ने बच्चे को उस समय प्रभावित किया जब जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) का विभेदन हुआ, तो झटका उस पर पड़ेगा। लेकिन फिर भी, वायरस का पसंदीदा स्थान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

चूँकि मैं अपने परीक्षणों के साथ बाल रोग विशेषज्ञ के पास आया था, इसलिए उनसे यह पूछना तर्कसंगत था कि बच्चों के शरीर में साइटोमेगालोवायरस कैसा व्यवहार करता है। यह पता चला कि मां से प्राप्त प्रतिरक्षा बच्चे के शरीर में 6-9 महीने तक बनी रहती है, जिसके बाद स्मृति कोशिकाएं गायब हो जाती हैं, जिससे शरीर को साइटोमेगालोवायरस के प्रति अपनी प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति मिलती है।

यदि कोई बच्चा गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जन्म के बाद संक्रमित हो जाता है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होगा: लंबे समय तक पीलिया, बार-बार उल्टी आना, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, वैसोस्पास्म के कारण मस्तिष्क के जहाजों में दबाव में लगातार वृद्धि, रक्त घनत्व , वाहिका की दीवार पर वायरस का विषाक्त प्रभाव। ऐसा बच्चा या तो बेचैन होगा या, इसके विपरीत, उनींदा होगा, उसे ऐंठन की स्थिति हो सकती है। यदि किसी नवजात शिशु को उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के पुष्ट निदान के साथ किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के लिए न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया गया है, तो साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए पीसीआर से गुजरने की सिफारिश की जाती है। दुर्भाग्य से, दाद संक्रमण के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। जीवन के एक वर्ष के बाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर सभी हर्पीस-जैसे संक्रमणों की तरह ही आगे बढ़ता है, और स्वयं को प्रतिश्यायी घटना के रूप में प्रकट करता है, यानी सामान्य सर्दी की आड़ में, तापमान में मामूली वृद्धि, जबकि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होंगे, और यदि बच्चा बार-बार बीमार होने वाले बच्चों की श्रेणियों से संबंधित है, तो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के वाहक के लिए परीक्षण करना समझ में आता है।

बड़े बच्चे

बड़े बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस कम प्रतिरक्षा, बार-बार सर्दी से प्रकट होता है। बिना किसी कारण के, उनके शरीर का तापमान 37.2-37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, और लंबे समय तक बना रह सकता है। ऐसे बच्चों में रक्त परीक्षण में परिवर्तन होंगे: लिम्फोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है - वायरस से लड़ने वाली कोशिकाओं में वृद्धि, ल्यूकोपेनिया - एक वायरल संक्रमण की उपस्थिति के परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि। इससे पता चलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा लगातार वायरस से लड़ने में व्यस्त है। साइटोमेगालोवायरस का सबसे विशिष्ट लक्षण क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में अनुचित वृद्धि, आवर्तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यकृत और प्लीहा का बढ़ना है। उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति सामान्य रक्त परीक्षण कराने का कारण है। वायरल संक्रमण के क्रोनिक कैरिएज की पुष्टि के साथ, साइटोमेगालोवायरस इस तथ्य का मुख्य दावेदार होगा कि यह वह है जो इन सभी लक्षणों का कारण बनता है।

हमारी गलतियाँ

भले ही आपको अपने बच्चे में वर्णित कुछ लक्षण दिखाई दें, आपको स्वयं उसका निदान करने की आवश्यकता नहीं है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों के अंतर्गत कोई भी रोग हो सकता है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, जो यदि आवश्यक हो, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

दुर्भाग्य से, साइटोमेगालोवायरस के लिए कोई टीका नहीं है, जैसे कोई अन्य निवारक उपाय नहीं हैं। अक्सर माताएं बच्चे में वायरस के लक्षण देखकर उसे एंटीवायरल दवाएं खिला देती हैं। दुर्भाग्य से, एंटीवायरल दवाओं के बारे में हमारी अज्ञानता और डॉक्टर की सलाह के बिना उनके उपयोग के कारण हर्पीस संक्रमण के इलाज में बड़ी कठिनाइयां पैदा हुई हैं। किसी भी जीवित जीव की तरह, वायरस में दवाओं के प्रति अनुकूलित होने की क्षमता होती है। बच्चे के इलाज के लिए कौन सी दवा का उपयोग करना चाहिए, यह न जानने से हम उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अनुचित उपचार केवल वायरस को मजबूत करता है, दवाओं के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है, और भविष्य में बच्चे के पास इलाज के लिए कुछ भी नहीं होगा। इसलिए, बच्चे को स्वयं दवाएँ न लिखें। और डॉक्टर की नियुक्ति पर, यह बताना सुनिश्चित करें कि आपने पहले से क्या लिया है, वायरल संक्रमण की रोकथाम और उपचार के रूप में उसे कौन सी दवाएं दी गईं। याद रखें कि किसी भी वायरल संक्रमण की मुख्य रोकथाम दवाएं नहीं होंगी, बल्कि सामान्य तरीकों से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना होगा: कमरे को हवा देना, ताजी हवा में चलना, उचित पोषण, आदि।

सामान्य तौर पर, मैंने बाल रोग विशेषज्ञ को संतुष्ट कर दिया, क्योंकि कुख्यात साइटोमेगालोवायरस के प्रति मेरे एंटीबॉडी टाइटर्स कम थे, वायरस न तो मेरे लिए और न ही बच्चे के लिए खतरनाक था। इससे पता चला कि मैं भी अपने बच्चे को प्रतिरक्षा प्रदान करूंगी। मैं सभी गर्भवती माताओं को सलाह देना चाहती हूं: परेशानी से बचने के लिए, गर्भावस्था की योजना को गंभीरता से लें, सभी आवश्यक परीक्षण पहले से कर लें, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें और समय से पहले घबराएं नहीं।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी)- एक और घरेलू डरावनी कहानी, जिसके बारे में मैं हाल ही में अधिक से अधिक सुन रहा हूं, इसलिए यह एक और भूत भगाने का समय है।

सीएमवी वायरस के हर्पीस परिवार का एक सदस्य है, जिसका अर्थ है कि यह एक अन्य प्रकार का हर्पीस वायरस है जिससे हममें से अधिकांश लोग अपने जीवनकाल के दौरान संक्रमित हो जाते हैं और हमेशा के लिए हमारे साथ रहते हैं। अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक उम्र के 50% से अधिक लोग सीएमवी से संक्रमित हैं। यह वायरस सभी जैविक तरल पदार्थों (लार, रक्त, स्राव, वीर्य, ​​दूध, आदि) द्वारा स्रावित होता है, इसलिए, संक्रमण अक्सर बचपन में या समूहों में बच्चों के बीच संचार के दौरान या माता-पिता से दूध या चुंबन के माध्यम से होता है। यदि बचपन में संक्रमण से बचा जाता है, तो जीवन के रोमांटिक दौर में वायरस पहले से ही हमारा इंतजार कर रहा है - वहां चुंबन और संभोग संक्रमण का मुख्य मार्ग बन जाता है। अधिकांश मामलों में, वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। बचपन में, रोग सामान्य सर्दी की आड़ में आगे बढ़ सकता है, लार आना, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि और जीभ पर पट्टिका एक विशिष्ट अभिव्यक्ति होगी। वयस्कता में, ऐसे लक्षण नहीं हो सकते हैं। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस उसमें हमेशा के लिए रहता है और समय-समय पर विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में प्रकट हो सकता है, जहां डॉक्टर खुशी-खुशी इसे पहचान लेते हैं और इसका इलाज करना शुरू कर देते हैं। अब भूत भगाने का चरण आधारित है

1. सीएमवी अधिकांश लोगों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और इसके लिए जांच या उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सीएमवी केवल एचआईवी से संक्रमित, अंग प्रत्यारोपण, अस्थि मज्जा, कैंसर से पीड़ित और कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों के लिए खतरनाक है। दूसरे शब्दों में, उन लोगों के लिए जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है।
2. आप इंटरनेट पर इस बीमारी के बारे में जो कुछ भी भयानक पढ़ते हैं या आपका डॉक्टर आपको बताता है वह आपके साथ कभी नहीं होगा, बेशक, यदि आप एचआईवी से संक्रमित नहीं होते हैं या आपको किडनी, हृदय या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण नहीं मिलता है।
3. आपके पास सीएमवी के लिए जांच कराने का कोई कारण नहीं है - यानी, आपको सीएमवी के लिए रक्त परीक्षण और इससे भी अधिक सीएमवी के लिए पीसीआर स्मीयर लेने की आवश्यकता नहीं है। इन अध्ययनों का कोई मतलब नहीं है.
4. अलग विषय: सीएमवी और गर्भावस्था- सबसे भयानक मिथक और गलत धारणाएँ यहाँ रहती हैं। इसलिए:
   • 50% महिलाएं पिछले सीएमवी संक्रमण के साथ गर्भावस्था में प्रवेश करती हैं और 1-4% गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित हो जाती हैं।
   • यदि गर्भवती महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी से संक्रमित हो जाती है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना अधिक होती है, जबकि पहली और दूसरी तिमाही में संक्रमण का खतरा 30-40% और तीसरे में - 40-70% होता है।
   • 50-75% मामलों में, भ्रूण का संक्रमण उन गर्भवती महिलाओं में होता है जो पहले से ही सीएमवी से बीमार हैं, संक्रमण के पुनः सक्रिय होने या नए तनाव के संक्रमण के कारण।
   • 150 नवजात शिशुओं में से केवल 1 में सीएमवी संक्रमण विकसित होता है और 5 संक्रमित नवजात शिशुओं में से केवल 1 में सीएमवी का दीर्घकालिक प्रभाव विकसित होता है।
   • नवजात शिशु में सीएमवी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: समय से पहले जन्म, कम वजन, माइक्रोसेफली (छोटा सिर), गुर्दे, यकृत और प्लीहा के कामकाज में असामान्यताएं।
   • जन्मजात सीएमवी संक्रमण के लक्षण वाले 40-60% नवजात शिशुओं में, विलंबित विकार विकसित हो सकते हैं: श्रवण हानि, दृश्य हानि, मानसिक मंदता, माइक्रोसेफली, बिगड़ा हुआ समन्वय, मांसपेशियों में कमजोरी, आदि।
   • अब एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु - पश्चिम में गर्भवती महिलाओं और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए सीवीएम का पता लगाने पर शोध करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह निम्नलिखित कारणों से है: सीएमवी संक्रमण के उपचार के लिए केवल कुछ ही दवाएं हैं (गैन्सीक्लोविर और वैल्गैन्सीक्लोविर, आदि), इन दवाओं के बहुत अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए यह उपचार केवल इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में उचित है। बीमारी से स्वास्थ्य को खतरा है। जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, भ्रूण में देरी से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होने की संभावना इतनी कम है कि यदि प्राथमिक संक्रमण का पता चलता है या गर्भावस्था के दौरान संक्रमण फिर से सक्रिय हो जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं दी जाती है। संक्रमित नवजात शिशु को उपचार देने का निर्णय लाभों और जोखिमों के गंभीर मूल्यांकन के बाद ही लिया जाना चाहिए। गर्भावस्था से पहले बिना लक्षण वाली महिलाओं का इलाज करने पर भी विचार नहीं किया जाता है।

हमारे देश में स्थिति भयावह रूप से निरक्षर है:

• वे योनि से सीएमवी के लिए स्मीयर लेते हैं - इसका कोई मतलब नहीं है। हां, समय-समय पर पहले से संक्रमित व्यक्ति में, वायरस शरीर के सभी तरल पदार्थों में दिखाई दे सकता है, लेकिन यह गर्भावस्था या साथी के लिए खतरनाक नहीं है। मैं आपको याद दिला दूं कि बिना इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति में, सीवीएम आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ किसी गंभीर बीमारी की तस्वीर पैदा करने में सक्षम नहीं है।
• गर्भावस्था से पहले, TORCH संक्रमण के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, जिसमें CMV, IgG से लेकर CVM तक का पता लगाया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है। साथ ही, यह, निश्चित रूप से, ऊपर वर्णित भारी दवाओं के साथ उपचार नहीं है, बल्कि पसंदीदा इम्युनोमोड्यूलेटर, हर्पीज सिम्प्लेक्स दवाएं और अन्य फ्यूफ्लोमाइसिन है। मजेदार बात यह है कि आईजीजी से सीएमवी इस वायरस के प्रति सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाता है, यानी, यह पिछले संक्रमण के तथ्य और शरीर ने इस पर कैसे प्रतिक्रिया की, इसकी डिग्री को इंगित करता है। क्या आपने डॉक्टरों के कार्यों की बेतुकीता की डिग्री का आकलन किया है?
• कुछ डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर देते हैं यदि गर्भावस्था के दौरान अचानक स्मीयरों में सीएमवी का पता चलता है या रक्त परीक्षण द्वारा प्राथमिक संक्रमण का निदान किया जाता है (उन रोगियों में रक्त में आईजीएम से सीएमवी या आईजीजी की उपस्थिति जिनके पास गर्भावस्था से पहले यह नहीं था)। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है, क्योंकि इस मामले में भी नवजात शिशु के लिए गंभीर परिणाम विकसित होने का जोखिम कम है।

संक्षेप में:

1. TsVM आपके लिए खतरनाक नहीं है, आधी से अधिक वयस्क आबादी इस वायरस से अदृश्य रूप से संक्रमित थी और इससे उनके स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ा।
2. आपको सीएमवी के लिए परीक्षण कराने की ज़रूरत नहीं है - न पैप स्मीयर, न रक्त परीक्षण - इसका कोई मतलब नहीं है। यदि सीएमवी का पता चल जाए तो भी कोई उपचार आवश्यक नहीं है।
3. यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो TORCH संक्रमण का विश्लेषण करना उचित होगा। यदि परिणाम दिखाते हैं कि आपके पास सीएमवी आईजीजी नहीं है - तो एकमात्र सिफारिश यह है कि बच्चों के साथ बातचीत करने के बाद अपने हाथ अधिक बार धोएं और आम तौर पर बच्चों के संपर्क से बचें, खासकर अगर उनमें "जुकाम" के लक्षण हों।
4. गर्भावस्था के दौरान सीएमवी का पता लगाने के लिए जांच कराने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान सीवीएम का कोई इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि दवाओं के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, और तीव्र सीएमवी संक्रमण का पता लगाने का तथ्य गर्भपात का संकेत नहीं है। .
5. सीएमवी के लिए नवजात शिशुओं की जांच केवल तभी की जाती है जब अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह होता है, और उपचार निर्धारित करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

साइटोमेगालो वायरस- सीएमवी, सीएमवी, ह्यूमन हर्पीसवायरस 5, ह्यूमन हर्पीसवायरस टाइप 5। यह जीनस हर्पीसविरिडे के उपपरिवार बीटाहर्पेसविरिडे से संबंधित वायरस में से एक है। इस बात के प्रमाण हैं कि 60 से 90% वयस्क (60 से 70% बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाएं हैं) अतीत में कम से कम एक बार सीएमवी से संक्रमित हुए हैं।

सीएमवी क्या है?

साइटोमेगालोवायरस या हर्पीसवायरस टाइप 5मनुष्यों में पाया जाने वाला सबसे आम वायरल रोगज़नक़ है। मानव शरीर में प्रवेश करके, साइटोमेगालोवायरस कई अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकता है। या बीमारी के कोई लक्षण पैदा किए बिना आगे बढ़ता है।

वर्तमान में, वायरस को पूरी तरह से नष्ट करने के उद्देश्य से कोई दवा नहीं है। चिकित्सा का आधार प्रतिरक्षा की बहाली और एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की मदद से इसके कामकाज को बनाए रखना है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस में ICD-10-B-25 कोड होता है।

साइटोमेगालोवायरस सबसे बड़े गैर-सेलुलर एजेंटों में से एक है। इसका व्यास 200 नैनोमीटर तक पहुंचता है। सीएमवी में कई जैविक गुण हैं जो इसकी रोगजनक क्षमता निर्धारित करते हैं।

इन संपत्तियों में मुख्य हैं:

• विषाणु की निम्न डिग्री. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में संक्रमित करने की क्षमता कम होती है
• विलंबता.किसी भी तरह से खुद को दिखाए बिना लंबे समय तक छुपे रहने में सक्षम
• वायरस की कम उत्पादकता.शरीर की कोशिकाओं के साथ सीएमवी की अंतःक्रिया काफी धीमी होती है
• विनाशकारी क्षमताएँ व्यक्त कीं. कोशिकाओं के लिए अत्यधिक हानिकारक
• तेजी से पुनः सक्रियण.प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक गुणों में कमी (अधिक बार फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान) के साथ, वायरस तेजी से सक्रिय होता है
• त्वरित निष्क्रियकरणबाहरी वातावरण के संपर्क में आने पर. अल्कोहल समाधान (20% एथिल अल्कोहल) के संपर्क में आने के बाद भी पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाता है
• अपेक्षाकृत कम संक्रामकता. अपनी कम संक्रामकता के कारण यह वायरस महामारी फैलाने में असमर्थ है

• • भ्रूण पर सीएमवी का प्रभाव
• त्वचा पर साइटोमेगालोवायरस
• साइटोमेगालोवायरस: निदान
• क्या इलाज संभव है?

हरपीज (साइटोमेगालोवायरस टाइप 5)

साइटोमेगालो वायरसया हर्पीस टाइप 5 (मानव हर्पीसवायरस 5)- हर्पीसवायरस का एक जीनस, जो साइटोमेगालोवायरस के परिवार से संबंधित है।

यह हर्पीस सिम्प्लेक्स टाइप (एचएसवी-2) के साथ-साथ टाइप 2 हर्पीसवायरस (एचवीवी-2) और एपस्टीन-बार वायरस (टाइप 4 वायरस) के बराबर संक्रमित करने में सक्षम है। ह्यूमन हर्पीसवायरस 5 पहली बार 1956 में खोजा गया था। बीस साल बाद, इसे पंजीकृत किया गया और आईसीटीवी टैक्सोनॉमी समिति के डेटाबेस में दर्ज किया गया।

पांचवें प्रकार का वायरस साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंटों को संदर्भित करता है। यह मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए खतरा पैदा करता है। अधिक बार, प्रतिरक्षा प्रणाली को कृत्रिम रूप से दबाने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले मरीज़ वायरस के प्रति संवेदनशील होते हैं। जिस समय हर्पीसवायरस 5 मानव शरीर में प्रवेश करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की गतिविधि काफी बढ़ जाती है। प्रोटीन एंटीबॉडी का संश्लेषण देखा जाता है। इसके अलावा, शरीर सेलुलर स्तर पर एंटीवायरल प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है और एक लिम्फोसाइट समूह बनाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी, इसके गलत कामकाज के साथ, वायरस एक नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास को भड़काता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम करती है, तो बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, मानव स्वास्थ्य प्रभावित नहीं होता है।

साइटोमेगालोवायरस: एक वायरल संक्रमण के परिणाम

वायरल संक्रमण की जटिलताएँ और परिणाम कई कारकों पर निर्भर होंगे। यह रोगियों की आयु श्रेणी, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, संक्रमण कैसे हुआ।

सामान्य रूप से कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के लिए सीएमवी के परिणाम

सीएमवी खतरनाक क्यों है?

शरीर में प्रवेश करने के बाद, रोगज़नक़ सक्रिय रूप से और तेज़ी से कोशिकाओं पर आक्रमण करता है, विभिन्न प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं को भड़काता है, साथ ही एक विषाक्त प्रभाव भी डालता है।

बेटाहर्पेसविरिडे (सीएमवी)व्यक्तिगत प्रणालियों/अंगों दोनों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, और जटिल तरीके से प्रभावित हो सकता है, जिससे संपूर्ण जीव प्रभावित हो सकता है। यह वायरस टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस के रूप में हो सकता है, जो ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है।

वायरस आंत में लिम्फ नोड्स की सूजन को भड़काता है, जिससे मेसाडेनाइटिस होता है। यह प्रक्रिया शरीर के शौच और मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के साथ हो सकती है।

महिलाओं में, वायरस अक्सर श्रोणि क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं को भड़काता है - अंडाशय की सूजन, सल्पिंगिटिस, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव वाले घाव। मुख्य खतरा बांझपन के विकास में निहित है, क्योंकि वायरस बिना लक्षण पैदा किए अव्यक्त रूप में आगे बढ़ सकता है। दुर्लभ मामलों में, साइटोमेगालोवायरस के परिणाम हो सकते हैं: तीव्र पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, मायोकार्डियम की सूजन, प्लेटलेट्स में कमी।

भ्रूण पर सीएमवी का प्रभाव

जटिलताओं की गंभीरता और भ्रूण पर परिणामों की प्रकृति मां के संक्रमण की अवधि पर निर्भर करेगी।

बच्चे के गर्भाधान से पहले संक्रमित होने पर, खतरनाक जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम न्यूनतम होता है, क्योंकि माँ के शरीर में पहले से ही वायरल संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी होती हैं। इस मामले में, बच्चे के संक्रमित होने की संभावना 2 से 5% है। यदि गर्भावस्था के समय रोगी पहले से ही संक्रमित था, तो बच्चे को संक्रमित करने की संभावना बढ़ जाती है और लगभग 40% होती है।

इस मामले में, वह अवधि महत्वपूर्ण है जब महिला संक्रमित हुई थी:

• कई हफ्तों में पहली बार संक्रमण होने पर अक्सर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो बच्चे का विकास अनेक विकृतियों के साथ होता है।
• दूसरे से अठारहवें सप्ताह तक संक्रमण से भ्रूण में गोस्पेल रोग (पीलिया) का विकास हो सकता है और यकृत कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है

संक्रामक प्रक्रिया के तीव्र रूप से पीड़ित बच्चे के लिए सीएमवी के परिणाम बच्चों में, चल रहे तीव्र वायरस के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सबसे अधिक खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप - मानसिक और मांसपेशी मंदता होती है। इस समूह के लगभग 30% बच्चों में एन्सेफलाइटिस विकसित होता है।

बच्चों में जटिलताओं के रूप में, निम्नलिखित विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जीवन के पहले दिनों में पीलिया का विकास (70% नवजात शिशुओं में होता है)
• 60% में रक्तस्रावी सिंड्रोम के रूप में एक लक्षण जटिल होता है
• 65-75% अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में यकृत और प्लीहा में वृद्धि देखी जाती है
• नेफ्रैटिस के रूप में गुर्दे की शिथिलता का आंशिक रूप से संभावित विकास
• लगभग 25-30% बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन हो जाती है
• मायोकार्डियल सूजन का आमतौर पर कम निदान किया जाता है, जो लगभग 15% बच्चों को प्रभावित करता है

अक्सर सीएमवी के परिणाम बार-बार होने वाले निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और श्वसन प्रणाली के अन्य रोग होते हैं। कभी-कभी, यूवियल पथ की सूजन के रूप में दृश्य प्रणाली का उल्लंघन होता है।

त्वचा पर साइटोमेगालोवायरस

मानव हर्पीसवायरस के साथ चेहरे सहित शरीर पर फफोले के रूप में चकत्ते हो सकते हैं।
दो प्रकार के हर्पीसवायरस वेसिकुलर सूजन को भड़काते हैं: हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (हर्पीज सिम्प्लेक्स) और वैरीसेला-जोस्टर (टाइप 3 हर्पीज)।

हरपीज सिम्प्लेक्स को दो प्रकारों में बांटा गया है - पहला और दूसरा। ये काफी सामान्य बीमारियाँ हैं, जो कभी-कभार दोबारा होने की विशेषता होती हैं।

इस प्रकार के चरित्र के संक्रमण के लिए, निम्नलिखित अंगों को नुकसान के साथ एक सूजन प्रतिक्रिया होती है: आंखें, तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली (आमतौर पर यकृत)।

इसके अलावा, चेहरे पर, मुंह में, जननांग अंगों की सतह पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। वैरीसेला ज़ोस्टर विशिष्ट चिकनपॉक्स का प्रतिनिधि है। बच्चों में यह चिकनपॉक्स के रूप में प्रकट होता है, वयस्कों में यह हर्पीस ज़ोस्टर के लक्षणों के साथ होता है।

साइटोमेगालोवायरस: एक वायरल संक्रमण के लक्षण

वायरस की नैदानिक ​​तस्वीर तुरंत सामने नहीं आती है, ऊष्मायन अवधि कई महीनों या उससे अधिक हो सकती है।

रोगविज्ञान की अभिव्यक्ति में मुख्य भूमिका प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निभाई जाती है। शरीर में तीव्र रिसाव वाले वायरस के लक्षण हाइपोथर्मिया, तीव्र श्वसन संक्रमण / सार्स के संक्रमण और यहां तक ​​कि तनाव में होने पर भी दिखाई दे सकते हैं।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य कर रही है, तो वायरस के लक्षण प्रकट नहीं होंगे, लेकिन साथ ही, रोगी संक्रमण का वाहक बन जाएगा। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, वायरस विभिन्न प्रकार के विकारों में प्रकट हो सकता है। इसमें एचआईवी संक्रमित मरीज़ या इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने वाले मरीज़ शामिल हैं। अक्सर, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस कैसे प्रकट होता है?

वायरस के तीव्र चरण की अवधि कुछ हफ्तों से लेकर दो महीने तक होती है।

इस अवधि के दौरान, रोगी वायरल पैथोलॉजी की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की शिकायत करता है:

• कमजोरी, अस्वस्थता
• नशा के लक्षण
• शरीर के मुख्य तापमान में वृद्धि, ठंड लगना
• मांसपेशियों में दर्द की अनुभूति
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• त्वचा पर दाने

इस समय, एक वायरल संक्रमण के प्रभाव में, प्रतिरक्षा प्रणाली पुनर्गठन की प्रक्रिया शुरू करती है, रोगज़नक़ से लड़ने की तैयारी करती है। यदि प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं है, तो संक्रमण के तीव्र चरण को शांत चरण से बदल दिया जाता है। इस मामले में, वनस्पति-संवहनी विकार अक्सर प्रकट होते हैं।

एक नियम के रूप में, संक्रमण की तीन मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सार्स. एक क्लासिक क्लिनिक के साथ: तापमान में मामूली वृद्धि, नाक बहने की उपस्थिति, ठंड लगना, माइग्रेन, सामान्य अस्वस्थता। अक्सर खांसी, सिरदर्द, टॉन्सिलिटिस, निम्न ज्वर तापमान होता है। सर्वाइकल लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है
• अंग क्षति. यह यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय के ऊतकों की सूजन प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। यहां से लीवर की विफलता, निमोनिया, ब्रांकाई की सूजन के लक्षण देखे जा सकते हैं। वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसे विकारों में विशेष विशेषताएं होती हैं - एंटीबायोटिक चिकित्सा अप्रभावी होती है। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, त्वचा पर चकत्ते भी दिखाई दे सकते हैं।
• मूत्रजननांगी पथ को नुकसान.यह अभिव्यक्ति मूत्राशय (सिस्टिटिस), मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकरण के साथ एक सूजन प्रतिक्रिया की विशेषता है; महिलाओं में अंडाशय और उपांगों में सूजन आ जाती है। जब एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव कम होता है।

साइटोमेगालोवायरस: यह कैसे फैलता है, संक्रमण के तरीके

संक्रमण के तरीके	स्थानांतरण के तरीके	प्रवेश द्वार
घरेलू	व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं या किसी अन्य वस्तु के माध्यम से जिसके साथ रोगी का लगातार संपर्क होता है और जिसे संसाधित नहीं किया जाता है।	मानव त्वचा.
एयरबोर्न	सिद्धांत रूप में, यह तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के संचरण से भिन्न नहीं है।	मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन पथ के अंग, मुख्य रूप से ऊपरी भाग।
यौन संपर्क	कई मामलों में, गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना, वायरस यौन संचारित होता है। वायरस के कण लार, स्खलन और योनि के म्यूकोसा में पाए जाते हैं।	त्वचा, मौखिक गुहा, मूत्रजनन पथ की श्लेष्मा झिल्ली, गुदा।
मौखिक	संक्रमण भोजन, स्तन के दूध के माध्यम से हो सकता है।	मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली.
खड़ा	संक्रमित माँ की नाल के माध्यम से उसके बच्चे तक।	श्वसन अंग, मौखिक श्लेष्मा।
nosocomial	किसी वायरस वाहक से किसी रोगी को रक्त चढ़ाने के दौरान। चिकित्सा जोड़तोड़ करते समय, जहां खराब निष्फल उपकरणों का उपयोग किया जाता है।	संयोजी ऊतक, रक्त, श्लेष्मा झिल्ली।

इसके अलावा, वायरस का संचरण अंग प्रत्यारोपण द्वारा, वायरस के सक्रिय चरण वाले दाता से होता है। और दवाएं जो प्रत्यारोपण अस्वीकृति को दबाती हैं, वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम कर देती हैं। इसलिए ऐसे मरीजों के लिए सीएमवी संक्रमण कहीं अधिक खतरनाक हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस: निदान

डॉक्टर एक उपयुक्त अध्ययन लिख सकते हैं: एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक पारिवारिक चिकित्सक, एक त्वचा विशेषज्ञ।

वायरस के लक्षणों का पता लगाने के लिए निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सूक्ष्मजीवविज्ञानी कोशिका संवर्धन
• जैविक स्रावों की जांच द्वारा वायरल लोड का निर्धारण
• पीसीआर अध्ययन (सबसे सटीक है और प्रीक्लिनिकल चरण में वायरस का पता लगा सकता है)
• एलिसा विश्लेषण (जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने पर शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाना है)

साइटोमेगालोवायरस: संक्रामक प्रक्रिया का उपचार

चिकित्सीय कार्रवाई की रणनीति वायरस के क्लिनिक, उसके पाठ्यक्रम और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए विकसित की जाती है। एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (मौखिक रूप से, सपोसिटरी या इंजेक्शन के रूप में)।

इसके अलावा फंड का उद्देश्य प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करना है। यदि वायरस मध्यम लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, तो प्रतिरक्षा को सही करने के लिए केवल इम्युनोस्टिमुलेंट्स को निर्धारित करना संभव है।

बैक्टीरियोलॉजिकल प्रकृति के सहवर्ती रोगों के विकास के साथ, एंटीबायोटिक्स, एक नियम के रूप में, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ निर्धारित किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, जटिल विटामिन के एक कोर्स की सिफारिश की जा सकती है। इस मामले में, लोक उपचार चिकित्सा का अभ्यास न करने की सलाह दी जाती है।

क्या सीएमवी से स्थायी रूप से छुटकारा पाना संभव है?

ह्यूमन हर्पीसवायरस 5 को पूरी तरह से ठीक करना और शरीर से ख़त्म करना लगभग असंभव है।

टैक्टिक्स थेरेपी का उद्देश्य वायरस को अव्यक्त रूप में बनाए रखना है, जब यह पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए दवाएं

थेरेपी का आधार एंटीवायरल एजेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर हैं। वे वायरल संक्रमण की गतिविधि को दबाने और बीमारियों के लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देते हैं।

ऐसीक्लोविर- एक एंटीवायरल दवा. इसका उद्देश्य हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस द्वारा उत्पन्न वायरल संक्रमण के उपचार के लिए है।

उदाहरण के लिए, मुंह में सर्दी और जननांग दाद। चिकनपॉक्स के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया के लिए भी।

यह उपाय संक्रमण की गंभीरता को कम करता है और इसके प्रसार को रोकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में वायरल संक्रमण को रोकने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के उपयोग के दौरान.

विफ़रॉनसाइटोमेगालोवायरस के साथ, इसका उपयोग इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल एजेंट के रूप में किया जाता है। दवा इंटरफेरॉन IFN-α2b के आधार पर बनाई गई थी। हेपेटाइटिस सी और ऑन्कोलॉजी के कुछ रूपों के रोगियों के उपचार में इसका व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है, जहां दवा के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सपोजिटरी और मलहम के रूप में भी उपलब्ध है। हर्पीसविरिडे से, विफ़रॉन सपोसिटरीज़ अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।

आइसोप्रिनोसिनइनोसिन और डाइमिथाइलैमिनोइसोप्रोपानोल (पी-एसिटामिडोबेंजोएट के रूप में) का एक सिंथेटिक कॉम्प्लेक्स है। इसका एक शक्तिशाली एंटीवायरल प्रभाव है, वायरस के विकास को रोकता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को भी बढ़ाता है। एनालॉग ग्रोप्रीनोसिन है।

साइक्लोफेरॉन- एंटीवायरल दवा, सक्रिय रूप से और प्रभावी ढंग से वायरस के प्रजनन को दबाती है, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है।

इसके अलावा, इसमें एंटीट्यूमर और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। इसमें प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या सबसे कम है - एलर्जी संबंधी चकत्ते।

एलोकिन अल्फाऑलिगोपेप्टाइड पदार्थ पर आधारित, इसमें एंटीवायरल प्रभाव और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग होता है। यह दवा हर्पीस वायरस के साथ-साथ हेपेटाइटिस बी और सी के खिलाफ भी सक्रिय है। इसे चमड़े के नीचे प्रशासन के उद्देश्य से समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है।

कुछ मामलों में, होम्योपैथी निर्धारित की जा सकती है, उदाहरण के लिए, दवा पनावीर, नाइटशेड नामक पौधे के अंकुर के अर्क पर आधारित।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) सबसे आम प्रसवकालीन संक्रमण है जो शिशुओं में तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का कारण बनता है।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में सीएमवी संक्रमण अधिक आम है, जिससे बच्चे में विकृति विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में 85 से 90% संक्रमण स्पर्शोन्मुख होते हैं। केवल 10-15% में, वायरस अलग-अलग डिग्री के नैदानिक ​​​​संकेत प्रस्तुत करता है।

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी का पता लगाना आसान नहीं है। हार्मोनल परिवर्तन के कारण अक्सर प्रयोगशाला परीक्षण गलत परिणाम दिखाते हैं। नैदानिक ​​चित्र के अभाव में निदान विशेष रूप से कठिन होता है।

पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया मानक है.

न केवल मां में, बल्कि भ्रूण में भी संभावित संक्रमण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

पीसीआर द्वारा वायरोलॉजिकल खोज एमनियोटिक द्रव या गर्भनाल रक्त का उपयोग करके की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद सीएमवी के नैदानिक ​​लक्षण:

क्या इलाज संभव है?

जब वायरस निष्क्रिय अवस्था में होता है, तो डॉक्टर सिंथेटिक और हर्बल दोनों तरह की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं। वायरल संक्रमण के तीव्र चरण में एंटीवायरल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होगी।

साधनों का चयन सख्ती से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है, क्योंकि उनमें से कई को गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से लेने की अनुमति होती है। स्व-चिकित्सा करने और अनियंत्रित रूप से दवाओं का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। जटिलताओं के विकास और स्तन के दूध में सक्रिय तत्वों के संचय से बचने के लिए।

अधिकांश मामलों में साइटोमेगालोवायरस केवल कुछ विशेष समूहों के लोगों के लिए ही खतरनाक है। सबसे पहले, यह कम प्रतिरक्षा वाली आबादी है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप नवजात शिशु के शरीर में कुछ परिवर्तन हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस या सीएमवी हर्पीस समूह के संक्रमण को संदर्भित करता है। रोग तीव्र रूप में आगे बढ़ सकता है और शरीर में अव्यक्त अवस्था में रहता है। वायरल संक्रमण का अभी तक ज्यादा अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह कहना पहले से ही संभव है कि साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है। यह हाल ही में खोजा गया था, हालांकि यह सबसे आम हर्पीस संक्रमणों में से एक है।

आप किसी बीमार व्यक्ति से, साथ ही ऐसे वाहक से भी वायरस प्राप्त कर सकते हैं जिसमें रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। संक्रमण रक्त के माध्यम से, माँ से बच्चे तक, हवाई बूंदों द्वारा और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। वायरस सभी जैविक तरल पदार्थों में रहता है, इसलिए सबसे कड़ी सावधानियां भी इसके खिलाफ शक्तिहीन हो सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, केवल कुछ विशेष समूहों के लोगों के लिए।

सबसे पहले, यह कम प्रतिरक्षा वाली आबादी है। उनका शरीर सेलुलर स्तर पर वायरस के प्रवेश और उसके प्रजनन को नहीं रोक सकता है।

जोखिम समूह में ऐसे व्यक्ति शामिल हैं:

स्वस्थ लोगों के लिए खतरा न्यूनतम है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए, साइटोमेगालोवायरस आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को व्यापक क्षति के साथ एक सामान्यीकृत वायरल संक्रमण विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। रोग गंभीर लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, और सामान्य स्थिति अत्यंत गंभीर होती है। एचआईवी संक्रमण के साथ साइटोमेगालोवायरस का संयोजन घातक परिणाम से भरा होता है।

स्थिर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, वायरस कोई खतरा पैदा नहीं करता है, बहुत कम ही यह गंभीर विकारों और कई बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के परिणाम

एक वायरल संक्रमण, मानव शरीर में प्रवेश करने पर, हमेशा अलग व्यवहार करता है। यहां बहुत कुछ स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, प्रतिरक्षा के स्तर और विभिन्न प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में साइटोमेगालोवायरस

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, शरीर में वायरस का प्रवेश जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन अन्य संक्रामक रोगों के विकास को भड़का सकता है। साइटोमेगालोवायरस ज्यादातर मामलों में लार ग्रंथियों से जुड़े तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में बिना किसी विशेष लक्षण के प्रकट होता है। लेकिन निम्न निम्न ज्वर तापमान भी हो सकता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के प्रति प्रतिक्रिया करती है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण यकृत, प्लीहा, पेट, आंतों, श्वसन और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, और हेमटोपोइजिस को भी प्रभावित करता है। शायद ही कभी, वायरस गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है, और इससे भी अधिक दुर्लभ रूप से अन्नप्रणाली और अग्न्याशय को प्रभावित करता है।

परिणाम और महिलाएं जननांग अंगों के घावों से प्रकट होती हैं। मूत्रमार्ग, अंडकोष और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन भविष्य में बांझपन का कारण बन सकती है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि यूरियाप्लाज्मा या क्लैमाइडिया साइटोमेगालोवायरस के साथ आता है। जब कोई जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो शरीर के लिए वायरस से लड़ना अधिक कठिन होता है, और डॉक्टर, फसलों में क्लैमाइडिया की खोज करने के बाद, अब आगे की जांच नहीं करते हैं। यदि सीएमवी सक्रिय है तो क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोगों का इलाज प्रभावी नहीं है।

संक्रमण बहुत घातक है, क्योंकि विकास के प्रारंभिक चरण में यह या तो बिना किसी लक्षण के प्रकट होता है, या एक नियमित फ्लू की तरह आगे बढ़ता है, शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

प्राथमिक संक्रमण के विकास के बाद, अधिक विशिष्ट लक्षण केवल 10-50 दिनों के बाद ही हो सकते हैं। इनमें लिम्फ नोड्स या प्लीहा की सूजन शामिल है, जो संक्रमण का संकेत देती है लेकिन आगे की जांच के बिना अन्य बीमारियों से इंकार नहीं करती है।

लंबे समय तक संक्रमण को दबाने के बाद व्यक्ति कमजोरी और सुस्ती के साथ-साथ बेवजह थकान से भी परेशान हो सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में साइटोमेगालोवायरस

इम्युनोडेफिशिएंसी या कमजोर बीमारी वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है और गंभीर परिणामों से भरा है।

कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरस सूजन प्रक्रियाओं को भड़काता है और आंतरिक अंगों को सामान्यीकृत क्षति पहुंचाता है।

किसी ऐसे व्यक्ति के शरीर में हर्पीस वायरस का प्रवेश, जिसका प्रत्यारोपण हुआ है, रोग संबंधी स्थितियों के विकास के लिए खतरनाक है जो मृत्यु का कारण बनती हैं। अक्सर, साइटोमेगालोवायरस श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे वायरल निमोनिया होता है। यह सांस की तकलीफ और उच्च शरीर के तापमान के रूप में विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है। तीव्र श्वसन विफलता को रोकने के लिए, समय पर विकार का निदान करना और साइटोमेगालोवायरस कोशिकाओं के कारण होने वाले निमोनिया में अंतर करना आवश्यक है।

एड्स रोगियों के लिए, संक्रमण पूरे पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी से भरा होता है। इसके अलावा, वायरस रक्त और लसीका के साथ अन्य आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है:

• गुर्दे;
• जिगर;
• अग्न्याशय.

वायरस की कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली पर भी स्थानीयकृत होती हैं, विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों को भड़काती हैं, जैसे कि साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस - रेटिना में एक सूजन प्रक्रिया।

खतरा तब भी अधिक होता है जब कोई वायरल संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है। साइटोमेगालोवायरस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की परत की सूजन (जिसे मेनिनजाइटिस कहा जाता है) या मस्तिष्क के ऊतकों में फैलने वाले परिवर्तन (जिसे सीएमवी एन्सेफलाइटिस कहा जाता है) का कारण बन सकता है। समय पर चिकित्सा देखभाल और उपचार के बिना ये सभी रोग संबंधी विकार मृत्यु का कारण बनते हैं।

स्वयं की प्रतिरक्षा की कमी के कारण और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप, दाद संक्रमण शिशुओं के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है।

वायरस का प्रवेश समान रूप से अक्सर गर्भ में होता है, यदि यह एक वाहक है और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान वायरस की गतिविधि को दबाता नहीं है, और प्रसव के दौरान जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है। कम सामान्यतः, वायरस नवजात शिशुओं को संक्रमित करता है; उनमें, एक नियम के रूप में, शरीर मां की प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित होता है।

हर्पस वायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम की प्रकृति और विकासशील परिणामों का संभावित जोखिम काफी हद तक बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है, और यह अभी तक जीवन के पहले हफ्तों में नहीं बना है।

जन्मजात साइटोमेगाटोवायरस संक्रमण के परिणामस्वरूप संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित विकार शामिल हैं:

• एन्सेफलाइटिस;
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान;
• जन्मजात अंधापन या बहरापन;
• माइक्रोसेफली;
• जलशीर्ष;
• साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस;
• पागलपन;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• लार ग्रंथि की क्षति.

वायरस संचार प्रणाली के माध्यम से किसी भी अंग में प्रवेश कर सकता है और कई समान रूप से खतरनाक विकृति का कारण बन सकता है जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या बहुत बाद में, कई महीनों या वर्षों के बाद भी प्रकट हो सकता है। तो, साइटोमेगालोवायरस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ आमतौर पर व्यवहार करते हैं, जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब उनकी बिल्कुल भी उम्मीद नहीं की जाती है।

न्यूरोपैथी और मायलाइटिस के रूप में तंत्रिका अंत के बंडलों की हार - रीढ़ की हड्डी में सूजन साइटोमेगालोवायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ काफी धीरे-धीरे विकसित होती है और बच्चे के भाषण और उसके पहले कदमों के गठन के दौरान पहले से ही प्रकट हो सकती है।

इसके अलावा, वायरस की गतिविधि प्रतिरक्षा के गठन की अनुमति नहीं देती है, और निरंतर कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

बिना किसी अपवाद के आंतरिक अंगों की सभी प्रणालियों में सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं, लेकिन पाचन तंत्र और दृश्य विश्लेषक दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस (तीव्र या जीर्ण) और बृहदांत्रशोथ आमतौर पर तुरंत विकसित होते हैं और किसी विशेषज्ञ के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब शरीर, परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, इसलिए उपचार को स्थगित नहीं किया जा सकता है।

भले ही किसी कारण से वायरस लक्षण नहीं दिखाता है और सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा, इसलिए बच्चे के जीवन के पहले दिन से नियमित निगरानी और जांच आवश्यक है।

एक गुप्त वायरस है जो मानव शरीर में होता है। इसकी मुख्य विशेषता यह है कि अधिकांश लोग संक्रमण की उपस्थिति से अनजान हैं।

चिकित्सा परीक्षाओं के अनुसार, 15-20% किशोर और 40 वर्ष से अधिक उम्र की 60% आबादी टाइप 5 हर्पीस के वाहक हैं।

संक्रमण खतरनाक है क्योंकि विकास के वर्तमान चरण में दवा संक्रमण को रोकने और बीमार लोगों की मदद करने में सक्षम नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) हर्पीवायरस परिवार का एक वायरस है जो मनुष्यों में साइटोमेगालोवायरस पैदा कर सकता है।

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैंसर की उपस्थिति, आदि), तो आंतरिक अंगों का उल्लंघन संभव है:

1. जननांग प्रणाली के रोग, पेशाब के दौरान दर्द के साथ।
2. निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस (गंभीर स्थिति में)।
3. पक्षाघात और मृत्यु (बहुत दुर्लभ मामलों में)।

इसका उद्देश्य सूजन प्रक्रिया को खत्म करना और वायरस को निष्क्रिय रूप में रखना होना चाहिए।

महिलाओं के लिए खतरा क्या है?

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर लड़कियों के साथ-साथ पुरुषों के लिए भी साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है। संक्रमण विभिन्न बीमारियों की घटना को भड़का सकता है:

• महिला जननांग अंगों की सूजन;
• फुफ्फुस, निमोनिया;
• आंतों की सूजन;
• तंत्रिका संबंधी रोग (चरम मामलों में - एन्सेफलाइटिस)।

सबसे खतरनाक। विशेषकर यदि संक्रमण गर्भावस्था की पहली तिमाही में हुआ हो। वायरस भ्रूण को संक्रमित कर सकता है और इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। गर्भावस्था के बाद के चरण में, संक्रमण शिशु के आंतरिक अंगों के निर्माण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय संक्रमण की जांच करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था से पहले लड़की के शरीर में साइटोमेगालोवायरस और उसके प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति में, एक अनुकूल परिणाम की सबसे अधिक संभावना है (बच्चा सीएमवी का एक निष्क्रिय वाहक होगा)।

बच्चों के लिए

कई माता-पिता सोच रहे हैं कि क्या यह खतरनाक है? यह संक्रमण के प्रकार और शिशु की उम्र पर निर्भर करता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रोग के जन्मजात रूप में सबसे खतरनाक परिणाम सामने आते हैं:

• जिगर और प्लीहा का विघटन;
• ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• पीलिया.

यदि बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के दौरान वायरस हो गया है, तो रोग हल्का होता है। लक्षण SARS के समान हैं:

• बहती नाक;
• गर्मी;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• बढ़ी हुई थकान.

अधिक उम्र में यह रोग अक्सर लक्षणहीन होता है। कभी-कभी उनींदापन और बुखार हो सकता है। अधिग्रहीत रूप में बीमारी शायद ही कभी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जटिलता पैदा करती है।

विकास की विशेषताएं और शरीर पर प्रभाव

साइटोमेगालोवायरस एक काफी बड़ा वायरस (150-190 एनएम) है। इसके लिए धन्यवाद, सीएमवी को इसका नाम, शाब्दिक अनुवाद, "विशाल कोशिका" मिला। वायरस एक स्वस्थ कोशिका में प्रवेश करता है और अपने आकार से कई गुना बड़ा हो जाता है। कोशिका की सामग्री काफी कम हो जाती है (एक साथ चिपक जाती है), और पूरा स्थान तरल से भर जाता है। संक्रमित कोशिकाएँ बड़ी हो जाती हैं, विभाजित होना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं। इस मामले में, आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है।

सीएमवी मानव शरीर में प्रवेश करने के तरीके के आधार पर, आंतरिक प्रणालियों पर प्रभाव की डिग्री निर्भर करती है:

• यदि वायरस लार के माध्यम से प्रवेश कर गया है, तो नासोफरीनक्स और ब्रांकाई प्रभावित होती हैं;
• जननांग अंगों के माध्यम से घाव के साथ, संक्रमण मूत्राशय, गुर्दे, गर्भाशय में प्रवेश करता है;
• रक्त में, सीएमवी ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और फिर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के केंद्रों को नुकसान पहुंचाता है।

हालाँकि, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस का तुरंत पता लगा लेती है और एंटीबॉडी बनाकर उससे लड़ना शुरू कर देती है। इसके बाद वायरस सुप्त रूप में चला जाता है और मानव शरीर में हमेशा के लिए रह जाता है।

वाहक खतरनाक क्यों हैं?

साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण का स्रोत रोग के सक्रिय चरण वाला रोगी और संक्रमण के किसी भी लक्षण वाला व्यक्ति नहीं हो सकता है। एक स्वस्थ शरीर में संक्रमण के बाद एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। इस अवस्था को रोग की गुप्त अवधि कहा जाता है और यह 4-8 सप्ताह तक चलती है।

वायरस का सबसे खतरनाक वाहक वह समय होता है जो अव्यक्त अवस्था के बाद शुरू होता है और 15 से 60 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी में SARS के समान रोग के लक्षण विकसित होते हैं:

• ठंड लगना;
• उच्च शरीर का तापमान;
• सिरदर्द;
• बहती नाक;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• अस्वस्थता और थकान.

इस स्तर पर, सीएमवी बहुत सक्रिय रूप से बढ़ता है और रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होता है। आप लार और अन्य स्राव के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं। हालाँकि, संक्रमण का यह ख़तरा विशिष्ट आबादी तक फैला हुआ है। सबसे पहले, जोखिम समूह में कम प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान लड़कियाँ और उनका बच्चा;
• विद्यालय से पहले के बच्चे;
• कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम के बाद ऑन्कोलॉजी वाले रोगी;
• एचआईवी संक्रमण वाले लोग;
• दाता अंगों के प्रत्यारोपण के बाद मरीज़।

बाकी आबादी के लिए, साइटोमेगालोवायरस के वाहक कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं।

ठीक होने के बाद वायरस के परिणाम

सीएमवी के समय पर उपचार से मानव स्वास्थ्य की स्थिति में महत्वपूर्ण परिणाम नहीं देखे जाते हैं। दाद के तीव्र रूप में, रोगी के लिए यह निर्धारित करना मानक है। यदि साइटोमेगाली स्पर्शोन्मुख है, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि साइटोमेगालोवायरस कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए खतरनाक है। क्योंकि इस बीमारी से लड़ने के लिए अभी तक कोई दवा नहीं बनी है। लेकिन एक व्यक्ति हमेशा अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है: खेल के लिए जाएं, कठोर बनें। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण का सबसे अच्छा इलाज है।