बायोमाइक्रोस्कोपी के सारे रहस्य। बायोमाइक्रोस्कोपी: एक सूचनात्मक निदान पद्धति नेत्र मीडिया की बायोमाइक्रोस्कोपी

- यह नेत्र विज्ञान में जांच की एक विधि है, जो कंजंक्टिवा, नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष, लेंस, कांच के शरीर, कॉर्निया और आईरिस की इंट्राविटल माइक्रोस्कोपी की अनुमति देती है। फ़ंडस इमेजिंग केवल एक विशेष तीन-मिरर गोल्डमैन लेंस के साथ उपलब्ध है। यह तकनीक सूजन, डिस्ट्रोफिक और अभिघातज के बाद की उत्पत्ति, नव संवहनीकरण के क्षेत्रों, संरचना में विसंगतियों, आंख के ऑप्टिकल मीडिया के बादल, रक्तस्राव के क्षेत्रों के पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाती है। गैर-आक्रामक प्रक्रिया रोगी की प्रारंभिक तैयारी के बाद मूल रूप से की जाती है। आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी दर्द के साथ नहीं होती है, इसे अलग से या अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी के लिए स्लिट लैंप का उपयोग किया जाता है। यह उपकरण 1911 में स्वीडिश नेत्र रोग विशेषज्ञ ए. गुलस्ट्रैंड द्वारा बनाया गया था। जीवित आँख की माइक्रोस्कोपी के लिए एक उपकरण के विकास के लिए वैज्ञानिक को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। आज तक, आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी नेत्र विज्ञान में सबसे सटीक निदान विधियों में से एक है, जो नेत्रगोलक की संरचनाओं में सूक्ष्म परिवर्तनों का आकलन करना संभव बनाती है जो अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का उपयोग करते समय दिखाई नहीं देते हैं। हालाँकि, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी की तुलना में, अध्ययन रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और मात्रा को इतनी स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव नहीं बनाता है।

नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी के लिए स्लिट लैंप एक विशेष प्रकाश व्यवस्था के साथ एक दूरबीन माइक्रोस्कोप है, जिसमें एक समायोज्य स्लिट डायाफ्राम और प्रकाश फिल्टर शामिल हैं। जब प्रकाश की एक रैखिक किरण नेत्रगोलक के ऑप्टिकल मीडिया से होकर गुजरती है, तो वे माइक्रोस्कोप का उपयोग करके दृश्य के लिए उपलब्ध होते हैं। आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, प्रकाश विकल्पों को ठीक किया जा सकता है, जो नेत्रगोलक की विभिन्न संरचनाओं को समीक्षा के लिए अधिक सुलभ बनाता है। प्रकाश का मुख्य तरीका फैलाना है। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक विस्तृत भट्ठा के माध्यम से प्रकाश की किरण को एक विशिष्ट क्षेत्र पर केंद्रित करता है, जिसके बाद वह माइक्रोस्कोप की धुरी को उसकी ओर निर्देशित करता है।

नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी का पहला चरण एक अनुमानित परीक्षा है। इसके बाद, अंतर को 1 मिमी तक कम किया जाना चाहिए और लक्षित निदान किया जाना चाहिए। साथ ही, आसपास के ऊतकों को काला कर दिया जाता है, जो टिंडेल घटना (प्रकाश कंट्रास्ट) को रेखांकित करता है। नेत्रगोलक के ऑप्टिकल मीडिया की सीमा पर प्रकाश किरण की दिशा नाटकीय रूप से बदलती है, जो एक अलग अपवर्तक सूचकांक से जुड़ी होती है। प्रकाश का आंशिक प्रतिबिंब इंटरफ़ेस पर चमक में वृद्धि को उत्तेजित करता है। प्रतिबिंब के नियम के लिए धन्यवाद, न केवल सतह संरचनाओं की जांच करना संभव है, बल्कि रोग प्रक्रिया की गहराई का आकलन करना भी संभव है।

संकेत

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी एक मानक नेत्र परीक्षण है, जिसे अक्सर दृष्टि के अंग की वास्तविक बीमारियों के लिए और प्रणालीगत विकृति में नेत्रगोलक में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, विसोमेट्री और ऑप्थाल्मोस्कोपी के संयोजन में किया जाता है। दर्दनाक चोटों, कंजंक्टिवा के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म, वायरल या बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले रोगियों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। आईरिस की ओर से इस अध्ययन के संकेत विकासात्मक विसंगतियाँ, यूवाइटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस हैं।

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी आपको केराटाइटिस के साथ बोमन की झिल्ली की सूजन, क्षरण और सिलवटों को देखने की अनुमति देती है। सतही और गहरे केराटाइटिस के विभेदक निदान के लिए इस विधि की सिफारिश की जाती है। सूजन प्रक्रिया के लक्षणों की पहचान करने के लिए आंख के पूर्वकाल कक्ष की बायोमाइक्रोस्कोपी की जाती है। यह तकनीक जन्मजात और अधिग्रहित मोतियाबिंद के अध्ययन के साथ-साथ लेंस के पूर्वकाल और पीछे के ध्रुवीय ओपेसिफिकेशन और रोग के ज़ोनुलर रूप के निदान के लिए जानकारीपूर्ण है।

स्टर्ज-वेबर रोग, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के रोगियों में नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी एक आवश्यक परीक्षा है। नेत्रगोलक के एक विदेशी शरीर के लिए एक स्लिट लैंप अध्ययन का संकेत दिया जाता है, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो। साथ ही, यह प्रक्रिया दृष्टि के अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी के चरण में भी की जाती है। प्रारंभिक और देर से पश्चात की अवधि में, उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। वर्ष में दो बार, इसे उन रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए जो मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के संबंध में डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर हैं। प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं हैं।

बायोमाइक्रोस्कोपी की तैयारी

अध्ययन से पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ लेंस और कांच के शरीर की आगे की जांच करने के लिए पुतलियों को फैलाने के लिए विशेष बूंदों का उपयोग करते हैं। कॉर्निया के कटाव वाले घावों का निदान करने के लिए, अध्ययन से पहले एक डाई का उपयोग किया जाता है। तैयारी का अगला चरण अक्षुण्ण कॉर्नियल संरचनाओं से डाई को हटाने के लिए खारा या अन्य बूंदों का टपकाना है। यदि दृष्टि के अंग की रोग प्रक्रिया दर्द के साथ होती है या आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी का कारण एक विदेशी शरीर है, तो प्रक्रिया से पहले स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

क्रियाविधि

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट क्लिनिक या नेत्र अस्पताल में एक स्लिट लैंप का उपयोग करके की जाती है। अध्ययन एक अँधेरे कमरे में किया जाता है। रोगी इस प्रकार बैठता है कि उसका माथा और ठुड्डी एक विशेष सहारे पर टिक जाए। फोटोफोबिया के साथ होने वाली बीमारी की उपस्थिति में, नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रकाश की चमक को कम करने के लिए प्रकाश फिल्टर का उपयोग करते हैं। इसके बाद, समन्वित तालिका के आधार को ललाट-ठोड़ी समर्थन के करीब लाया जाता है, इसके चल भाग को केंद्र में रखा जाता है। आंख के पार्श्व भाग पर 30-45° के कोण पर एक इल्यूमिनेटर स्थापित किया जाता है।

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, टेबल के ऊपरी हिस्से को तब तक हिलाया जाता है जब तक कि सबसे स्पष्ट छवि प्राप्त न हो जाए। इसके बाद, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे एक रोशनी वाले क्षेत्र की तलाश करता है। बायोमाइक्रोस्कोपिक चित्र की स्पष्टता को ठीक करने के लिए विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप स्क्रू को सुचारू रूप से घुमाता है। एक निश्चित तल में नेत्रगोलक की सभी संरचनाओं की जांच करने के लिए, तंत्र के ऊपरी हिस्से को पार्श्व से मध्य भाग की ओर ले जाना चाहिए। नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान समन्वित तालिका को ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में स्थानांतरित करने की क्षमता विभिन्न गहराई पर दृष्टि के अंग में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाती है। नकारात्मक लेंस (58.0 डायोप्टर) का उपयोग करने पर ही आंख के पीछे के हिस्से दृश्य के लिए पहुंच योग्य होते हैं।

आंख की डार्क फील्ड बायोमाइक्रोस्कोपी अप्रत्यक्ष रोशनी का उपयोग करती है, जिसकी मदद से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ संवहनी नेटवर्क और डेसिमेट की झिल्ली की स्थिति का आकलन कर सकता है, और प्रबुद्ध क्षेत्र के पास स्थित क्षेत्र में अवक्षेप का पता लगा सकता है। डायफैनोस्कोपिक (परावर्तित) प्रकाश में जांच करते समय, प्रकाश प्रणाली और माइक्रोस्कोप के बीच का कोण बढ़ जाता है, फिर जब आंख की एक संरचना से प्रकाश परिलक्षित होता है, तो आसन्न खोल, लेंस या विट्रीस दृश्य के लिए अधिक सुलभ हो जाते हैं। इस नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी तकनीक से कॉर्निया की उपकला और एंडोथेलियल परतों की सूजन, निशान, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म और आईरिस की पिछली वर्णक परत के शोष का पता चलता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ छोटे आवर्धन के साथ जांच शुरू करते हैं। यदि आवश्यक हो तो आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान मजबूत लेंस का भी उपयोग किया जाता है। यह तकनीक 10, 18 और 35 गुना बढ़ी हुई छवि प्राप्त करना संभव बनाती है। जांच से असुविधा और दर्द नहीं होता है। इसकी औसत अवधि 10-15 मिनट है. यदि रोगी बार-बार पलकें झपकाए तो आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी की अवधि बढ़ जाती है। गैर-आक्रामक निदान पद्धति प्रतिकूल प्रतिक्रिया और जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी का परिणाम कागज पर निष्कर्ष के रूप में जारी किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या

आम तौर पर, श्वेतपटल के साथ कॉर्निया के जंक्शन पर संवहनी पैटर्न को निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: पैलिसेड, संवहनी लूप और सीमांत लूप नेटवर्क। आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी में वोग्ट पैलिसेड का क्षेत्र समानांतर निर्देशित वाहिकाओं जैसा दिखता है। एनास्टोमोसेस परिभाषित नहीं हैं। इस क्षेत्र की औसत चौड़ाई 1 मिमी है। लिंबस के मध्य भाग में, जिसका व्यास 0.5 मिमी है, बड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस प्रकट होते हैं। सीमांत लूप के क्षेत्र में चौड़ाई 0.2 मिमी तक पहुंच जाती है। सूजन के साथ, लिंबस का व्यास बढ़ जाता है और कुछ हद तक ऊंचा हो जाता है। संवहनी मनोभ्रंश और एन्सेफैलोट्रिजेमिनल एंजियोमैटोसिस एम्पुला के आकार के वासोडिलेशन और कई एन्यूरिज्म की उपस्थिति के साथ होते हैं।

सामान्य बायोमाइक्रोस्कोपी के तहत, बोमन और डेसिमेट की झिल्लियों की आँखों की कल्पना नहीं की जाती है। स्ट्रोमल भाग ओपलेसेंट होता है। सूजन या दर्दनाक चोट के साथ, उपकला सूज जाती है। इसका पृथक्करण कई क्षरणों के गठन के साथ हो सकता है। गहरे केराटाइटिस के साथ, सतही केराटाइटिस के विपरीत, स्ट्रोमा में घुसपैठ और सिकाट्रिकियल परिवर्तन देखे जाते हैं। आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी से सतही रूप के एक विशिष्ट लक्षण का पता चलता है - बोमन की झिल्ली पर कई सिलवटों का निर्माण। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान स्ट्रोमा की प्रतिक्रिया एडिमा, ऊतक घुसपैठ, एंजियोजेनेसिस में वृद्धि और डेसिमेट की झिल्ली पर सिलवटों के गठन से प्रकट होती है। सूजन प्रक्रिया के दौरान, पूर्वकाल कक्ष की नमी में एक प्रोटीन पाया जाता है, जिससे ओपेलेसेंस होता है।

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान परितारिका के ट्राफिज्म का उल्लंघन वर्णक सीमा के विनाश और पश्च सिंटेकिया के गठन से प्रकट होता है। कम उम्र में, लेंस की जांच करते समय, भ्रूण के नाभिक और टांके की कल्पना की जाती है। 60 वर्षों के बाद, एक युवा छाल के साथ नाभिक की आयु सतह बनती है। ऑप्टिकल अनुभागों पर, एक कैप्सूल निर्धारित किया जाता है। आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी से एक्टोपिया या मोतियाबिंद का पता चलता है। मैलापन के स्थानीयकरण के अनुसार, रोग के पाठ्यक्रम का एक प्रकार स्थापित किया गया है (भ्रूण टांके का मोतियाबिंद, ज़ोनुलर, पूर्वकाल और पीछे का ध्रुवीय)।

मॉस्को में नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी की लागत

नैदानिक ​​अध्ययन की लागत स्लिट लैंप (स्थिर, मैनुअल, 3-स्थिति, 5-स्थिति) और निर्माता की तकनीकी विशेषताओं पर निर्भर करती है। मूल्य निर्धारण चिकित्सीय राय की प्रकृति से भी प्रभावित होता है। निजी चिकित्सा केंद्रों में, प्रक्रिया सार्वजनिक क्लिनिक की तुलना में अधिक महंगी है। अक्सर लागत नेत्र रोग विशेषज्ञ की श्रेणी और अध्ययन की तात्कालिकता द्वारा निर्धारित की जाती है। तैयारी चरण (एनाल्जेसिक, डाई, सेलाइन) में अतिरिक्त धनराशि के उपयोग से मॉस्को में नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी की कीमत में मामूली वृद्धि संभव है।

कई विकृतियों के लिए आंख के पूर्वकाल खंड की बायोमाइक्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। वास्तव में, यह फंडस की जांच और जांच के साथ-साथ मानक नेत्र विज्ञान परीक्षा में शामिल है।

पलकों पर चोट

पलकों की सूजन या सूजन

आंख की चोट

आईरिस की संरचना में विसंगति

आईरिस की सूजन (और)

कॉर्निया और श्वेतपटल में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

उच्च रक्तचाप (नेत्रश्लेष्मला के जहाजों की स्थिति का आकलन करने के लिए)

अंतःस्रावी रोग (विशेषकर मधुमेह)

आँख की किसी भी संरचना में विदेशी वस्तुएँ

नेत्र शल्य चिकित्सा की तैयारी

पश्चात की परीक्षा

उपचार के परिणामों का मूल्यांकन

बायोमाइक्रोस्कोपी के लिए मतभेद

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित है:

नशीली दवाओं या शराब का नशा

आक्रामक या अनुचित व्यवहार के साथ मानसिक बीमारी

नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया से पहले, यदि गहरी संरचनाओं (,) की जांच करना आवश्यक है, तो आंखों में बूंदें डाली जाती हैं। कॉर्निया (इसकी क्षति, सूजन या अज्ञात विकृति) की जांच के मामले में, आंखों में एक विशेष डाई टपकाई जाती है। उसके बाद, किसी भी आई ड्रॉप को टपकाया जाता है, जिससे अप्रभावित क्षेत्रों से डाई धुल जाती है (कॉर्निया पर परिवर्तन थोड़े समय के लिए दागदार रहता है, जिससे इसकी जांच की जा सकती है)। यदि किसी विदेशी वस्तु को निकालना आवश्यक हो, तो जांच से पहले संवेदनाहारी बूंदें डाली जाती हैं (आमतौर पर उपयोग किया जाता है)।

रोगी एक कुर्सी पर स्लिट लैंप के सामने बैठता है, ठुड्डी और माथे को विशेष सहारे पर रखता है। डॉक्टर उसी समय लैंप के दूसरी ओर विपरीत स्थिति में आ जाता है। आवश्यक रोशनी और प्रकाश किरण की चौड़ाई निर्धारित की जाती है, जिसके बाद किरण को अध्ययन के तहत आंख की ओर निर्देशित किया जाता है और आवश्यक संरचनाओं की जांच की जाती है।

प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है. हालाँकि, प्रकाश की किरण से असुविधा भी संभव है। आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी में लगभग 10-15 मिनट का समय लगता है। प्रक्रिया के दौरान, जितना संभव हो उतना कम पलकें झपकाने की सलाह दी जाती है, जिससे निरीक्षण प्रक्रिया तेज हो जाएगी और इसकी गुणवत्ता बढ़ जाएगी।

आंख के पूर्वकाल खंड की जांच अधिकांश सार्वजनिक और निजी नेत्र रोग क्लीनिकों में की जा सकती है।

बायोमाइक्रोस्कोपी एक स्लिट लैंप का उपयोग करता है। यह नेत्र उपकरण आपको आवर्धन के तहत आंख की दृश्य संरचनाओं की जांच करने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया स्वयं गैर-आक्रामक है और इसका उद्देश्य कंजंक्टिवा, श्वेतपटल, पलकें, लेंस, आईरिस और कॉर्निया की जांच करना है। स्लिट लैंप एक संकीर्ण बीम प्रकाश स्रोत से सुसज्जित है और इसमें एक दूरबीन माइक्रोस्कोप भी शामिल है।

निदान प्रक्रिया कैसी चल रही है?

बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, रोगी को डॉक्टर के सामने बैठना चाहिए, जिसके बाद डॉक्टर स्लिट लैंप से प्रकाश की किरण को सीधे विषय की आंख में निर्देशित करता है। दूरबीन माइक्रोस्कोप के माध्यम से, डॉक्टर किसी भी विकृति की उपस्थिति का पता लगाता है। कुछ रोगियों में प्रकाश और फोटोफोबिया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है। इस विशेषता के कारण जांच करना कठिन हो जाता है, इसलिए ऐसे रोगियों को पहले आंख में संवेदनाहारी घोल डालना चाहिए।

यदि दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी करना आवश्यक है, तो अध्ययन गहरी शारीरिक नींद की स्थिति में किया जाता है। अनजाने आंदोलन की संभावना को कम करने के लिए बच्चा स्वयं क्षैतिज स्थिति में है।

बायोमाइक्रोस्कोपी विधि के लाभ

स्लिट लैंप का उपयोग करके आंख की जांच करने पर, कॉर्निया, नेत्र कक्ष (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा), और लेंस (उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद) के कई रोगों का पता लगाया जा सकता है। बायोमाइक्रोस्कोपी से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के क्षेत्र के स्थान को काफी सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। आंख के पूर्वकाल कक्ष की जांच करते समय, ग्लूकोमा के कारण की पहचान करना काफी आसान होता है, जो अंतःकोशिकीय उच्च रक्तचाप के साथ होता है। इसके अलावा, बायोमाइक्रोस्कोपी से कोरॉइड, रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति का पता लगाना आसान है। इस तथ्य के कारण कि स्लिट लैंप से प्रकाश किरण विभिन्न कोणों पर आंख की संरचनाओं में प्रवेश कर सकती है, इन रोग संबंधी परिवर्तनों की गहराई का निदान करना संभव है।

लैंप से प्रकाश ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज दोनों स्तरों से आ सकता है। एक संकीर्ण दिशात्मक किरण का लाभ नेत्रगोलक के प्रबुद्ध और अंधेरे क्षेत्रों के बीच पैदा होने वाला कंट्रास्ट है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को तथाकथित ऑप्टिकल सेक्शन प्राप्त होता है। बायोमाइक्रोफथाल्मोस्कोपी के लिए एक स्लिट लैंप की भी आवश्यकता होती है। इस अध्ययन के लिए प्रकीर्णन संरचना (शक्ति 60 डायोप्टर) वाले लेंस का उपयोग किया जाता है, जो नेत्रगोलक की ऑप्टिकल प्रणाली को निष्क्रिय करने में सक्षम है।

स्लिट लैंप बायोमाइक्रोस्कोपी वीडियो

अनुसंधान की विविधताएँ

बायोमाइक्रोस्कोपी का वर्गीकरण प्रकाश विकल्प पर आधारित है। इसके चार प्रकार हैं:

• प्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश के साथ बायोमाइक्रोस्कोपी। इस मामले में, किरण को आंख के एक निश्चित क्षेत्र की ओर निर्देशित किया जाता है, जिससे मैलापन के क्षेत्रों की उपस्थिति या ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता में कमी का निर्धारण करना संभव हो जाता है।
• परावर्तित प्रकाश में बायोमाइक्रोस्कोपी। यह आपको परितारिका से परावर्तित किरणों की सहायता से कॉर्निया की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर ऊतक सूजन या विदेशी निकायों का पता लगा सकते हैं।
• बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान अप्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश बीम को रोग संबंधी परिवर्तनों की साइट के करीब केंद्रित करने की अनुमति देता है। यह उज्ज्वल और मंद रोशनी वाले क्षेत्रों के बीच एक अंतर पैदा करता है। यह आपको संभावित विकृति विज्ञान के क्षेत्र का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की अनुमति देता है।
• अप्रत्यक्ष डायफोनोस्कोपिक ट्रांसिल्यूमिनेशन के मामले में, दर्पण क्षेत्र कुछ ऑप्टिकल मीडिया के दूसरों में संक्रमण के क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। यह अपवर्तक शक्ति के विभिन्न मूल्यों के कारण है। इस प्रकार की बायोमाइक्रोस्कोपी पैथोलॉजी के फोकस के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है।

कीमत

बायोमाइक्रोस्कोपी एक अलग अध्ययन के रूप में किया जा सकता है, या व्यापक नेत्र निदान का हिस्सा हो सकता है।

1 200 रगड़ना।
• व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा (दृश्य तीक्ष्णता की जाँच, बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑटोरेफ़्रेक्टोमेट्री, एक संकीर्ण पुतली के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी, न्यूमोटोनोमेट्री) - 3 500 रगड़ना।
• उन्नत व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा (दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री, संकीर्ण पुतली के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी, न्यूमोटोनोमेट्री, फैली हुई पुतली के साथ फंडस परीक्षा, ओएसटी) - 5 500 रगड़ना।

सामग्री के प्रकाशन के समय हमारे नेत्र विज्ञान केंद्र की निदान सेवा की कीमत ऊपर दी गई है। आप हमारी वेबसाइट पर सूचीबद्ध नंबरों पर कॉल करके सेवाओं की सटीक लागत निर्दिष्ट कर सकते हैं और अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

बी के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक ट्रेकोमा, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और अन्य नेत्र रोग, साथ ही नियोप्लाज्म संभव है। बी. जी. आपको छिद्रित नेत्रगोलक का निर्धारण करने, कंजंक्टिवा, कॉर्निया, आंख के पूर्वकाल कक्ष और लेंस (कांच, एल्यूमीनियम, कोयले के कण, एक्स-रे परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाए गए) में सबसे छोटे का पता लगाने की अनुमति देता है।

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी एक स्लिट लैंप (स्थिर या मैनुअल) का उपयोग करके की जाती है, जिसके मुख्य भाग एक प्रकाशक और एक आवर्धक उपकरण (स्टीरियोस्कोपिक या आवर्धक) होते हैं। प्रकाश किरण के पथ पर एक स्लॉट होता है, जो आपको ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज प्रकाश स्लॉट प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक स्टीरियोस्कोपिक माइक्रोस्कोप की मापने वाली ऐपिस का उपयोग करके, आंख के पूर्वकाल कक्ष की गहराई निर्धारित की जाती है; लगभग 60 का अतिरिक्त विघटनकारी बल डायोप्टर, आंख की ऑप्टिकल प्रणाली के सकारात्मक प्रभाव को बेअसर करके, आंख के कोष का पता लगाना संभव बनाता है .

अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है ताकि अंधेरे और दीपक द्वारा प्रकाशित क्षेत्रों के बीच नेत्रगोलक का एक तेज क्षेत्र बनाया जा सके। डायाफ्राम स्लिट का अधिकतम उद्घाटन एक फैलाना प्रदान करता है, जिससे आप आंख के पूर्वकाल भाग के सभी हिस्सों की जांच कर सकते हैं, एक संकीर्ण स्लिट - एक चमकदार ऑप्टिकल ""। जब प्रकाश की किरण को आंख के प्रेक्षित क्षेत्र के साथ जोड़ा जाता है, तो प्रत्यक्ष फोकल रोशनी प्राप्त होती है, जिसका उपयोग अक्सर बी में किया जाता है और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्थापित करना संभव बनाता है। जब कॉर्निया पर प्रकाश केंद्रित किया जाता है, तो एक ऑप्टिकल प्राप्त होता है, जिसमें उत्तल-अवतल प्रिज्म का आकार होता है, जिस पर पूर्वकाल और पीछे की सतह, कॉर्निया उचित, अच्छी तरह से खड़ी होती है। जब कॉर्निया में सूजन या अपारदर्शिता का पता चलता है, तो बी.जी. आपको पैथोलॉजिकल फोकस का स्थान, ऊतक क्षति की गहराई निर्धारित करने की अनुमति देता है; एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में - यह स्थापित करने के लिए कि क्या यह कॉर्नियल ऊतक में है या आंशिक रूप से आंख गुहा में प्रवेश करता है, जो डॉक्टर को सही उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

जब प्रकाश लेंस पर केंद्रित होता है, तो इसका ऑप्टिकल खंड एक उभयलिंगी पारदर्शी शरीर के रूप में निर्धारित होता है। अनुभाग में, लेंस की सतहों को स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही भूरे रंग की अंडाकार धारियां - तथाकथित पृथक्करण क्षेत्र, लेंस पदार्थ के विभिन्न घनत्व के कारण। लेंस के ऑप्टिकल अनुभाग का अध्ययन आपको कैप्सूल की स्थिति का आकलन करने के लिए, इसके पदार्थ की शुरुआत के बादल के सटीक स्थानीयकरण को स्थापित करने की अनुमति देता है।

कांच के शरीर की बायोमाइक्रोस्कोपी से फाइब्रिलर संरचनाओं (कांच के शरीर का कंकाल) का पता चलता है जो जांच के अन्य तरीकों से अलग नहीं होते हैं, जिनमें परिवर्तन नेत्रगोलक में सूजन या अपक्षयी प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं। फ़ंडस पर प्रकाश केंद्रित करने से ऑप्टिकल अनुभाग और (उत्खनन का आकार और गहराई) में रेटिना की जांच करना संभव हो जाता है, जो ग्लूकोमा के निदान में महत्वपूर्ण है, ऑप्टिक न्यूरिटिस, कंजेस्टिव निपल, केंद्रीय रूप से स्थित रेटिना आँसू का शीघ्र पता लगाने के लिए .

बी पर अन्य प्रकार की रोशनी भी लागू करें। अप्रत्यक्ष रोशनी (एक अंधेरे क्षेत्र में अध्ययन), जिसमें प्रेक्षित क्षेत्र को आंख के गहरे ऊतकों से परावर्तित किरणों द्वारा प्रकाशित किया जाता है, जिससे वाहिकाओं, शोष के क्षेत्रों और ऊतकों का एक अच्छा दृश्य दिखाई देता है। पारदर्शी मीडिया का निरीक्षण करने के लिए, संचरित प्रकाश के साथ रोशनी का उपयोग किया जाता है, जो कॉर्निया की छोटी अनियमितताओं की पहचान करने में मदद करता है, लेंस कैप्सूल की सतह का विस्तृत अध्ययन आदि करता है। फंडस की एक परीक्षा भी किरणों में की जाती है स्पेक्ट्रम ()। नेत्रगोलक के पारभासी और अपारदर्शी ऊतकों (उदाहरण के लिए, कंजंक्टिवा, आईरिस) की बायोमाइक्रोस्कोपी कम जानकारीपूर्ण है।

ग्रंथ सूची:शुल्पिना एन.बी. आँख की बायोमाइक्रोस्कोपी, एम., 1974

द्वितीय आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी (बायो-+)

ऑप्टिकल मीडिया और आंख के ऊतकों के दृश्य अध्ययन की एक विधि, जो प्रबुद्ध और अप्रकाशित क्षेत्रों के बीच एक तीव्र कंट्रास्ट बनाने और छवि को 5-60 गुना तक बढ़ाने पर आधारित है; स्लिट लैंप का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी" क्या है:

नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी- आरयूएस बायोमाइक्रोस्कोपी (जी) आंखें इंजी स्लिट लैंप परीक्षा फ्रा एग्जामिन (एम) ए ला लैंप ए फेंटे देउ लिंसेंनटरसुचुंग (एफ) मिट डेर स्पाल्टलैम्प स्पा एग्जामिन (एम) कॉन लैम्पारा डी हेंडिडुरा ... व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य। अंग्रेजी, फ्रेंच, जर्मन, स्पेनिश में अनुवाद

- (बायो+माइक्रोस्कोपी) ऑप्टिकल मीडिया और आंख के ऊतकों की दृश्य जांच की एक विधि, जो प्रबुद्ध और अप्रकाशित क्षेत्रों के बीच एक तीव्र कंट्रास्ट बनाने और छवि को 560 गुना तक बढ़ाने पर आधारित है; स्लिट लैंप के साथ किया गया... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

आँख में रसायनिक जलन होती है- शहद। आँख की रासायनिक जलन नेत्र विज्ञान में आपातकालीन स्थितियों में से एक है जो दृष्टि की हानि या पूर्ण हानि का कारण बन सकती है। आवृत्ति 300 मामले / 100,000 जनसंख्या है (आँखों में जलन के सभी मामलों में क्षार जलन 40% है, एसिड 10%)। ... ... रोग पुस्तिका

आँख में घाव, भेदन- शहद। आंख के मर्मज्ञ घावों को इसकी रेशेदार झिल्ली (कॉर्निया और श्वेतपटल) की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर आंख की आंतरिक झिल्लियों (आईरिस, संवहनी ...) के घाव में एक घाव चैनल प्रोलैप्स या उल्लंघन की उपस्थिति। रोग पुस्तिका

संवहनी आंख का मेलेनोमा- शहद। कोरॉइड का मेलानोमा स्वयं एक घातक रंजित ट्यूमर है। आवृत्ति 0.02 0.08% रोगियों को नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा बाह्य रोगी के आधार पर देखा जाता है, 31 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक बार निदान किया जाता है (75%) चरम घटना (57%) 50 ... ... रोग पुस्तिका

विदेशी निकाय विदेशी निकाय (कॉर्पोरा एलियाना) शरीर के लिए विदेशी वस्तुएं हैं जो क्षतिग्रस्त पूर्णांक के माध्यम से या प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से इसके ऊतकों, अंगों या गुहाओं में प्रवेश कर चुकी हैं। विदेशी निकायों को भी शरीर में प्रवेश कराया जाता है ... ... चिकित्सा विश्वकोश

मोतियाबिंद (मोतियाबिंद; ग्रीक कटारैक्टेस वॉटरफॉल) एक नेत्र रोग है जो लेंस के धुंधलेपन की विशेषता है। प्राथमिक (जन्मजात और अधिग्रहित) और द्वितीयक मोतियाबिंद होते हैं। जन्मजात K. (चित्र 1) वंशानुगत (प्रमुख ...) हो सकता है चिकित्सा विश्वकोश

मैं (ओकुलस) दृष्टि का अंग जो प्रकाश उत्तेजनाओं को समझता है; दृश्य विश्लेषक का हिस्सा है, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य केंद्र भी शामिल हैं। आंख नेत्रगोलक से बनी होती है और ... ... चिकित्सा विश्वकोश

- (गोनियो + बायोमाइक्रोस्कोपी (आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी); सिन. माइक्रोगोनियोस्कोपी) आंख के आईरिस-कॉर्नियल कोण (पूर्वकाल कक्ष का कोण) को गोनियोस्कोप और स्लिट लैंप से जांचकर जांच करने की एक विधि ... चिकित्सा विश्वकोश

एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक एक सशर्त अवधारणा है जो फेफड़ों और अन्य श्वसन अंगों को छोड़कर, किसी भी स्थानीयकरण के तपेदिक के रूपों को जोड़ती है। टी सदी तक हमारे देश में अपनाए गए तपेदिक (तपेदिक) के नैदानिक ​​​​वर्गीकरण के अनुसार। को देखें... ... चिकित्सा विश्वकोश

आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी आंख की संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए एक वस्तुनिष्ठ विधि है, जिसे एक विशेष उपकरण - एक बायोमाइक्रोस्कोप (स्लिट लैंप) के साथ किया जाता है। इस विधि का उपयोग करके, आप नेत्रगोलक के आगे और पीछे के हिस्सों के तत्वों की जांच कर सकते हैं (नेत्रगोलक के बारे में जानें)।

डिवाइस संरचना

बायोमाइक्रोस्कोप में एक रोशनी प्रणाली होती है, जो एक प्रकाश स्रोत है, और दो आंखों के लिए एक माइक्रोस्कोप है।

दीपक से प्रकाश एक स्लिट-जैसे डायाफ्राम से होकर गुजरता है, जिसके बाद इसे एक आयताकार आयत के रूप में कॉर्निया या श्वेतपटल पर प्रक्षेपित किया जाता है। परिणामी ऑप्टिकल अनुभाग की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। डॉक्टर प्रकाश अंतराल को उन तत्वों तक ले जा सकते हैं जिनकी जांच करने की आवश्यकता है।

संकेत और मतभेद

आंख की किस संरचना की विकृति के मामले में, बायोमाइक्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है?

• कंजंक्टिवा (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गठन)
• कॉर्निया (सूजन, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन)।
• श्वेतपटल।
• आईरिस (सूजन, संरचनात्मक असामान्यताएं)।
• लेंस.
• नेत्रकाचाभ द्रव।

इसके अलावा, इन तकनीकों का उपयोग मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, आंखों में विदेशी निकायों की उपस्थिति, नेत्र शल्य चिकित्सा की तैयारी के चरण में और पश्चात की अवधि में किया जाता है।

इस नैदानिक ​​हेरफेर के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।यदि रोगी में मानसिक विकार बढ़ गए हैं या वह नशे में है तो प्रक्रिया स्थगित कर दी जानी चाहिए।

क्रियाविधि

सबसे पहले, रोगी को तैयार किया जाता है - आंखों में बूंदें डाली जाती हैं जो पुतली का विस्तार करती हैं (यदि गहरी संरचनाओं की जांच करना आवश्यक है), या विशेष रंग (ऐसे मामलों में जहां कॉर्निया की विकृति का निदान करना आवश्यक है)।

रोगी अपने सिर को माथे और ठुड्डी पर टिकाकर एक विशेष स्टैंड पर रखता है। डॉक्टर मरीज के विपरीत है, माइक्रोस्कोप और लैंप को मरीज की आंखों के स्तर तक ले जाता है। डायाफ्राम की मदद से, प्रकाश अंतराल के आकार और आकार को विनियमित किया जाता है (अधिक बार - एक आयत के रूप में, कम अक्सर - एक छोटे वृत्त के रूप में)। प्रकाश की किरणों को आंख की परीक्षित संरचनाओं की ओर निर्देशित किया जाता है, जिसके बाद उनकी विस्तार से जांच की जाती है।

कॉर्निया की जांच करके, आप अपारदर्शिता, घुसपैठ और नवगठित वाहिकाओं के फॉसी का पता लगा सकते हैं। बायोमाइक्रोस्कोपी प्रक्रिया आपको लेंस की स्पष्ट रूप से जांच करने के साथ-साथ रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती है। यह विधि आपको कंजंक्टिवा की रक्त वाहिकाओं की जांच करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, बायोमाइक्रोस्कोप का उपयोग करके, कॉर्निया की गोलाकारता और विशिष्टता का आकलन करना, इसकी मोटाई निर्धारित करना, साथ ही नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष की गहराई का निर्धारण करना संभव है।

इस निदान प्रक्रिया के दौरान प्रकाश व्यवस्था के कई विकल्प हैं:

• प्रत्यक्ष केंद्रित रोशनी - प्रकाश को आंख के उस क्षेत्र की ओर निर्देशित किया जाता है जिसकी जांच की जानी है। इस प्रकार नेत्रगोलक के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता का आकलन किया जाता है;
• अप्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश - प्रकाश किरणों को अध्ययन के तहत क्षेत्र के पास निर्देशित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रबुद्ध और अप्रकाशित क्षेत्र के विपरीत के कारण रोग संबंधी परिवर्तनों की बेहतर जांच करना संभव होता है;
• परावर्तित प्रकाश - इस प्रकार कुछ संरचनाओं (उदाहरण के लिए, कॉर्निया) की जांच अन्य तत्वों (आइरिस) से परावर्तित प्रकाश द्वारा की जाती है, जैसे कि दर्पण से।

हाल ही में, आंख की अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी तेजी से लोकप्रिय हो गई है, जिसकी बदौलत लेंस के पार्श्व भागों, पिछली सतह और परितारिका के कट और सिलिअरी बॉडी की जांच करना संभव है।

यह भी पता लगाएं कि नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अन्य जांचें कैसे की जाती हैं, उदाहरण के लिए, आंखों में दबाव का माप और क्या यह डरावना है? पढ़ना

नेत्र रोगों और उनके उपचार के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी के लिए, साइट पर सुविधाजनक खोज का उपयोग करें या किसी विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें।