नकली दांत पुल. ऑपरेशन की अवधि और ऑर्थोडॉन्टिक ओवरले स्थापित करने की लागत

दांत गिरना केवल सौंदर्य संबंधी समस्या नहीं है। इससे पाचन तंत्र भी प्रभावित होता है, क्योंकि भोजन को उस तरह चबाने की प्रक्रिया नहीं हो पाती जैसी होनी चाहिए।

इसके अलावा, दांतों में अंतराल की लंबे समय तक उपस्थिति के कारण जबड़े की हड्डी पर उचित भार की कमी से हड्डी के ऊतकों का शोष और जबड़े की बाहरी विकृति हो सकती है।

एडेंटिया के कारण होने वाली एक और समस्या काटने में बदलाव है। पंक्ति में शेष इकाइयाँ खाली स्थान को भरने की प्रवृत्ति रखती हैं, और इससे उनका विस्थापन होता है और की उपस्थिति होती है।

इसलिए आपको तुरंत दांत ठीक करना चाहिए। दंत चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली बहाली विधियों में से एक है डेंटल ब्रिज की स्थापना या, जैसा कि उन्हें डेंटल ब्रिज भी कहा जाता है। आज का लेख पुलों, उनके प्रकार, लागत, फायदे और नुकसान के लिए समर्पित है।

ऐसे कृत्रिम अंगों के बारे में सामान्य जानकारी

डेंटल ब्रिज (केवल संक्षेप में ब्रिज) - यह एक प्रकार का कृत्रिम अंग है जो न हटाने योग्य प्रकार का होता है।. वे क्रमिक रूप से जुड़े हुए कई मुकुट हैं और उनका केंद्रीय भाग एक पंक्ति में एक से अधिक खोए हुए दांतों को बदलने का काम करता है।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, केंद्रीय मुकुट (या मुकुट) ठोस होते हैं और उनमें गुहा नहीं होती है। साइड क्राउन - फास्टनरों। कृत्रिम अंग को सुरक्षित रूप से ठीक करने, रोगी के प्राकृतिक दांतों या प्रत्यारोपण के साथ संरेखित करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

पुलों के निर्माण के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है, और ये संरचनाएं प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर विभिन्न लंबाई में आती हैं। कई मुख्य विशेषताएं हैं जिनके द्वारा इस प्रकार के कृत्रिम अंग को वर्गीकृत किया जाता है - सामग्री, निर्धारण, निर्माण विधि, प्लेसमेंट, निर्माण का प्रकार।

वर्गीकरण

1. विनिर्माण के लिए प्रयुक्त सामग्री के अनुसार, ये हैं:

• धातु-सिरेमिक;
• धातु;
• धातु-प्लास्टिक;
• एल्यूमीनियम ऑक्साइड या ज़िरकोनियम;
• संयुक्त.

• स्वस्थ दांतों पर;
• प्रत्यारोपण पर;
• ब्रैकट - एक तरफा समर्थन;
• लॉक फास्टनरों के साथ.

1. पहनने की अवधि:

• स्थायी;
• अस्थायी।

1. निर्माण के प्रकार से:

• ठोस;
• समग्र या सोल्डर;
• बंधनेवाला.

1. मध्यवर्ती भाग के गोंद के सापेक्ष स्थान:

• धुलाई;
• स्पर्शरेखाएँ

पुल बनाने और दांत मोड़ने की सभी बारीकियां निम्नलिखित वीडियो में पाई जा सकती हैं:

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले कुछ प्रकार के पुलों के साथ-साथ उनकी विशेषताओं, लाभों और लागत के बारे में अधिक विस्तार से बात करना उचित है।

दंत संरचना के निर्माण की सामग्री के आधार पर विभिन्न प्रकारों के बारे में अधिक जानकारी। आखिरकार, यह वह है जो इसकी कार्यक्षमता, सौंदर्य गुणों, विश्वसनीयता और स्थायित्व के लिए बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

धातु

ऐसी संरचनाओं पर मुहर लगाई जा सकती है या डाली जा सकती है, और कृत्रिम मुकुटों के कनेक्शन के प्रकार के अनुसार - मुहर लगाई-सोल्डर या डाली जा सकती है। ऐसी संरचनाओं के उत्पादन के लिए विभिन्न धातुओं और उनकी मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है: सोना, निकल- या कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु.

लाभ

कास्ट ब्रिज उपयोग और अधिक आधुनिक लुक के लिए अधिक बेहतर माने जाते हैं। वे अधिक विश्वसनीय हैं और बिना किसी क्षति के लंबे समय तक सेवा करते हैं, क्योंकि वे बड़े भार का सामना करने में सक्षम हैं।

उन्हें निष्पादन की अधिक सटीकता की भी विशेषता है, जो उत्पाद की गुणवत्ता और रोगी के लिए सुविधा में काफी सुधार करती है। उनका भी कठिन मामलों में प्रोस्थेटिक्स के लिए इस्तेमाल किया जा सकता हैजब दांतों के कठोर ऊतकों के घर्षण के कारण रोगी के चेहरे के निचले हिस्से के आकार में परिवर्तन होता है।

हाल ही में, पूरी तरह से धातु से बने पुलों का प्रोस्थेटिक्स में कम और कम उपयोग किया जाता है। खाने के दौरान मुंह में धातु की निरंतर उपस्थिति एक अप्रिय स्वाद दे सकती है।

इसके अलावा, वे प्राकृतिक दांतों की पृष्ठभूमि के मुकाबले बहुत अधिक खड़े होते हैं, इसलिए उनमें प्रोस्थेटिक्स के लिए आवश्यक सौंदर्यशास्त्र नहीं होता है।

यह सबसे किफायती विकल्प है कीमतें 10 हजार रूबल से शुरू होती हैं. लागत मोटे तौर पर मुकुट की कीमत को उनकी संख्या से गुणा करके निर्धारित की जाती है। यहां, उदाहरण के लिए, 3.3 हजार की कीमत पर कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु की 3 इकाइयां।

हालाँकि, यदि कीमती धातुओं का उपयोग विनिर्माण के लिए किया जाता है, तो कीमत कई गुना बढ़ जाती है, क्योंकि ऐसे एक मुकुट की कीमत लगभग 15-17 हजार रूबल होगी।

धातु सिरेमिक

गुणवत्ता/कीमत की दृष्टि से यह विकल्प सबसे इष्टतम माना जा सकता है। यहाँ एक मजबूत धातु फ्रेम शीर्ष पर सिरेमिक की एक परत से ढका हुआ है. वास्तव में, उनका निर्माण व्यावहारिक रूप से व्यक्तिगत धातु-सिरेमिक मुकुटों से अलग नहीं है।

इस तरह के कृत्रिम अंग महान कार्यक्षमता से प्रतिष्ठित होते हैं, क्योंकि वे प्राकृतिक एबटमेंट दांतों और प्रत्यारोपण दोनों पर स्थापना के लिए उपयुक्त होते हैं। ऐसी संरचनाओं का सेवा जीवन लगभग 7 वर्ष है।

कार्यक्षमता के अलावा, ये कृत्रिम अंग सौंदर्यशास्त्र का उच्च स्तर हैजो उन्हें मरीजों के बीच बहुत लोकप्रिय बनाता है।

इस तरह के दंत सिरेमिक प्राकृतिक दांतों की संरचना और उपस्थिति को अधिकतम रूप से दोहराते हैं, इसलिए, मौखिक गुहा में यह व्यावहारिक रूप से उनसे अप्रभेद्य है। इसके अलावा, सिरेमिक की ऐसी छाया चुनना संभव है जो प्राकृतिक तामचीनी के जितना करीब हो सके।

मतभेद

फायदों की विशाल सूची के बावजूद, सिरेमिक-मेटल पुलों के कई नुकसान भी हैं, जो उनकी स्थापना के लिए मतभेदों में व्यक्त किए गए हैं।

• दांतों में बड़े दोष - एक पंक्ति में 3 से अधिक, कभी-कभी 4 दांत।
• चबाने वाली मांसपेशियों का पैराफंक्शन - सिरेमिक परत के विभाजन का कारण बन सकता है।
• सहायक दांतों के मुकुट की छोटी ऊंचाई संरचना को सुरक्षित रूप से ठीक करने की अनुमति नहीं देती है।
• पेरियोडोंटल रोग, जो तीव्र अवस्था में होते हैं और गंभीर रूप में आगे बढ़ते हैं।

यहां भी लागत पुल की लंबाई पर निर्भर करती है। प्रति यूनिट लगभग 4 हजार रूबल की कीमत के साथ, न्यूनतम आकार के पुल की लागत लगभग 12 हजार होगी। हालाँकि, सेरमेट की कीमत निर्माता के आधार पर भिन्न हो सकती है, इसलिए ऐसी संरचनाओं की लागत तक पहुँच सकती है प्रति यूनिट 11 हजार तक.

कीमती धातुओं का उपयोग आधार के रूप में भी किया जा सकता है। इस मामले में, एक मुकुट की लागत क्रमशः 17 हजार रूबल तक बढ़ सकती है, तीन इकाइयों के कृत्रिम अंग - 51 हजार तक।

प्रत्यारोपणों पर पुल संरचना की स्थापना

इस प्रकार की संरचना विभिन्न सामग्रियों से बनाई जा सकती है। अक्सर यह अपने कई फायदों के कारण सेरमेट होता है। इस तरह के डिज़ाइन का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के पास स्वस्थ दांत नहीं होते हैं जिनसे पुल के किनारों को जोड़ा जा सके।

इस तरह की स्थापना को बढ़ी हुई विश्वसनीयता की विशेषता है। आखिरकार, अक्सर पुलों को स्थापित करते समय, सहायक दांत पीड़ित होते हैं, और इस मामले में, उनकी भूमिका विश्वसनीय प्रत्यारोपण द्वारा निभाई जाती है जो क्षय या अन्य बीमारियों से क्षतिग्रस्त नहीं हो सकती हैं।

इसलिए, सिरेमिक-मेटल पुलों के फायदों में सहायक संरचनाओं की विश्वसनीयता भी जुड़ जाती है।

हालांकि, प्रत्यारोपण की अतिरिक्त स्थापना संरचना की अंतिम लागत को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, जिससे प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक राशि बढ़ जाती है, जो कम से कम 20 हजार रूबल है।

धातु प्लास्टिक

ऐसे डिज़ाइन स्थायी घिसाव के लिए स्थापित की जाने वाली आवश्यक ताकत में भिन्न नहीं होते हैं। इसलिए, लगभग हमेशा इस सामग्री का उपयोग निर्माण के लिए किया जाता है अस्थायी संरचनाएँ. शीर्ष परत एंटी-एलर्जी प्लास्टिक से बनी है, जिसमें अभी भी उच्च सौंदर्यशास्त्र और विश्वसनीयता नहीं है।

ऐसी संरचनाओं का सेवा जीवन आमतौर पर तीन वर्ष से अधिक नहीं होता है।. हालाँकि, वे भी बहुत महत्वपूर्ण हैं - वे रोगी को मौखिक गुहा में नए डिज़ाइन की आदत डालने की अनुमति देते हैं, जबकि स्थायी डेन्चर बनाए जा रहे हैं।

इनकी कीमत 3 हजार रूबल से शुरू होकर 9 हजार तक भी पहुंच सकती है.

ज़िरकोनियम या एल्यूमीनियम ऑक्साइड

इस समय सबसे अच्छे सौंदर्य और परिचालन गुण डेन्चर हैं, जो ज़िरकोनियम ऑक्साइड या एल्यूमीनियम ऑक्साइड के अधिक सस्ते एनालॉग से बने होते हैं।

वे विश्वसनीय हैं, आदर्श रूप से उनकी उपस्थिति में प्राकृतिक तामचीनी को दोहराते हैं, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति से भी प्रतिष्ठित हैं।

ऐसी संरचनाओं के कई फायदों के बीच, इस तथ्य का भी उल्लेख किया जा सकता है कि इन सामग्रियों का उपयोग सबसे बड़ी लंबाई के पुलों के निर्माण की अनुमति देता है - चार या अधिक क्रमिक मुकुटों से, जो बिल्कुल भी विश्वसनीयता नहीं खोते हैं। साथ ही ये पुल सबसे ज्यादा हैं लंबी सेवा जीवन - कम से कम 15 वर्ष.

इन पुलों की लागत सबसे ज्यादा है. यदि हम इस बात को ध्यान में रखें कि ऐसे एक मुकुट की कीमत कम से कम 10 हजार होगी, तो तीन इकाइयों के पुल की कुल लागत है 30 हजार रूबल से.

तालों पर

अलग से, पुलों के बारे में बात करना आवश्यक है, जिसे ठीक करने के लिए मौखिक गुहा में लॉक-प्रकार के फास्टनरों का उपयोग किया जाता है। अन्य प्रकारों के विपरीत, यह पूरी तरह से अलग प्रकार के प्रोस्थेटिक्स को संदर्भित करता है - सशर्त रूप से हटाने योग्य.

मौखिक गुहा में निर्धारण के लिए, इन डिज़ाइनों को सहायक दांत लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। ये कृत्रिम अंग केवल एक मध्यवर्ती भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो विशेष छोटे, लेकिन बहुत सटीक तालों की मदद से समर्थन पर तय किया जाता है।

इन संरचनाओं का एक फायदा यह है कि न केवल रोगी के प्राकृतिक स्वस्थ दांत एक समर्थन के रूप में काम कर सकते हैं। प्रत्यारोपण या कृत्रिम मुकुट पर स्थापना भी संभव है।

यदि आवश्यक हो, तो इस प्रकार के लगाव वाले पुलों का डिज़ाइन आपको सापेक्ष आसानी से उन्हें हटाने और उन्हें फिर से लगाने की अनुमति देता है।

ऐसी संरचनाओं की औसत लागत है लगभग 10-12 हजार रूबल.

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बातचीत के दौरान आपकी मुस्कुराहट पर भी बुरा असर पड़ता है। इसके अलावा, मौखिक गुहा में ऐसी हड्डी संरचनाओं की अनुपस्थिति के कारण आसन्न दांत हिलते हैं, काटने में परिवर्तन होता है, साथ ही जबड़े के जोड़ों में विकार होता है और क्षय और पेरियोडोंटल रोग का खतरा बढ़ जाता है।

ब्रिज कृत्रिम अंग क्या हैं?

दंत चिकित्सा में टूटे हुए दांतों को बदलने के लिए अक्सर डेंटल ब्रिज का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, कई प्रकार के प्रत्यारोपण हैं, जिनके बारे में हम नीचे विस्तार से चर्चा करेंगे।

सिरेमिक सतह के साथ डेंटल ब्रिज धातु

यह प्रकार अन्य सभी प्रकारों में सबसे लोकप्रिय है। इनके उत्पादन के लिए विशेष धातु-सिरेमिक मुकुट का उपयोग किया जाता है। इनका आधार धातु से बना है, और दिखाई देने वाला ऊपरी हिस्सा सिरेमिक से बना है। ये सामग्रियां कृत्रिम अंग को एक सौंदर्यपूर्ण रूप और एक बर्फ-सफेद मुस्कान के साथ-साथ अद्भुत ताकत भी देती हैं।

धातु-प्लास्टिक कृत्रिम अंग

ऐसा डेंटल ब्रिज पिछले वाले की तुलना में सस्ता विकल्प है। प्रस्तुत दंत मुकुट के आधार पर धातु है, और शीर्ष पर प्लास्टिक है। इतनी सस्ती सामग्री के बावजूद, इस प्रकार का कृत्रिम अंग मजबूती और स्थायित्व के मामले में धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग से किसी भी तरह से कमतर नहीं है।

चिपकने वाला दंत पुल

ये कृत्रिम अंग विशेष मिश्रित सामग्रियों का उपयोग करके दांतों की पिछली सतह से जुड़े होते हैं।

ताले के साथ कृत्रिम अंग

इस तरह के डेंटल ब्रिज को संदर्भित किया जाता है क्योंकि, तत्काल आवश्यकता के मामले में, इसे संरचना को किसी भी नुकसान के बिना आसानी से हटाया जा सकता है। वैसे, स्थापना के लिए इन मुकुटों में ताले के रूप में विशेष फास्टनरों होते हैं।

ब्रिज कृत्रिम अंग के लाभ

• जब ठीक से स्थापित किया जाता है, तो वे कभी भी असुविधा या कोई असुविधा नहीं पैदा करते हैं;
• इस डिज़ाइन में काफी उच्च शक्ति और सौंदर्य गुण हैं;
• आपको बहुत जल्दी उनकी आदत हो जाती है (इंस्टॉलेशन के बाद पहले कुछ दिनों में);
• वे आदर्श रूप से कई या एक निकाले गए दांत से बने किसी भी अंतराल को छिपाते हैं;
• ऐसे पुलों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती, क्योंकि इनकी देखभाल करना बहुत आसान और सरल होता है।

पुलों के नुकसान

फायदे के साथ-साथ डेंटल ब्रिज के कई नुकसान भी हैं। उनमें से, आसन्न और अक्सर स्वस्थ दांतों को पीसने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी संरचना के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है। बेशक, इस प्रक्रिया से बचने के लिए, आप बन्धन की चिपकने वाली विधि लागू कर सकते हैं। लेकिन दूसरों के विपरीत, यह बहुत विश्वसनीय नहीं है।

प्रारंभिक परामर्श और उपचार योजना

आपके और आपके डॉक्टर (दंत चिकित्सक) द्वारा यह निर्णय लेने के बाद कि टूटे हुए दांतों के लिए कौन सा कृत्रिम अंग सबसे अच्छा होगा, डॉक्टर को आपको उन सामग्रियों का विस्तृत चयन प्रदान करना होगा जिनसे डेंटल ब्रिज बनाया जाएगा। सिरेमिक और धातु के संयोजन की समीक्षा उन लोगों के बीच सबसे सकारात्मक है जिन्होंने कभी उनका उपयोग किया है या अभी भी उनका उपयोग करते हैं। इसके अलावा, कृत्रिम अंग साधारण धातु, सोना, चीनी मिट्टी के बरतन, साथ ही विशेष उच्च शक्ति सामग्री (उदाहरण के लिए, उपरोक्त ज़िरकोनिया सिरेमिक या एल्यूमीनियम ऑक्साइड) से बनाए जा सकते हैं।

तो, डेंटल ब्रिज की स्थापना में कई चरण होते हैं:

1. दांतों का निदान और जबड़े की स्थिति।
2. मसूड़ों और दांतों का उपचार (यदि आवश्यक हो)।
3. सभी ऊतकों का संज्ञाहरण.
4. मुकुट के लिए सहायक दांतों की तैयारी या पीसना (लगभग 1.5-1.7 मिलीमीटर)।
5. न केवल सहायक हड्डी संरचनाओं से, बल्कि अन्य दांतों से भी कास्ट और एक्स-रे लेना। काटने और जबड़े की संरचना को ध्यान में रखते हुए, एक आदर्श कृत्रिम अंग बनाने के लिए यह आवश्यक है।
6. प्रारंभिक फिटिंग के लिए डेंटल ब्रिज का प्लास्टर मॉडल बनाने की प्रक्रिया।
7. कृत्रिम अंग का रंग चुनने की सलाह। यह ध्यान देने योग्य है कि आप प्राकृतिक दांतों की छाया को यथासंभव करीब से मिला सकते हैं।
8. अस्थायी पुल बनाने की प्रक्रिया. उपचारित दांतों को सभी बाहरी परेशानियों से बचाने के लिए यह कृत्रिम अंग आवश्यक है।
9. स्थायी कृत्रिम अंग का निर्माण.
10. दंत चिकित्सा कार्यालय में डेंटल ब्रिज की स्थापना एवं उसे सीमेंट करने की प्रक्रिया।

इसकी स्थापना के बाद कृत्रिम अंग की आवश्यक देखभाल

एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सक डेंटल ब्रिज प्रक्रिया पूरी करने के बाद, अपने मरीज को क्राउन की देखभाल के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करता है। आखिरकार, व्यक्तिगत स्वच्छता एक गारंटी है कि आपका पुल अपनी सभी विशेषताओं (मजबूती, सफेदी) को बरकरार रखेगा और यथासंभव लंबे समय तक चलेगा। साथ ही, मौखिक गुहा की उचित देखभाल से मसूड़ों और स्वस्थ दांतों की नई समस्याओं से बचा जा सकेगा।

इस प्रकार, फ्लॉस और फ्लॉस धारक आपको अपने पुल के चारों ओर और डेन्चर के मध्यवर्ती दांतों के बीच के क्षेत्रों को ठीक से और पूरी तरह से साफ करने की अनुमति देगा। इस स्वच्छता उत्पाद का प्रयोग हर दिन करें, विशेषकर भोजन के बाद। यह बैक्टीरिया और टार्टर के निर्माण को रोकेगा। अन्य बातों के अलावा, आपको निश्चित रूप से अपने दांतों को दिन में दो बार (सुबह और शाम) फ्लोराइड युक्त पेस्ट से ब्रश करना चाहिए। इस मामले में, मध्यम या उच्च कठोरता वाले ब्रश का उपयोग करना वांछनीय है।

डेन्चर की कीमत क्या है?

डेंटल ब्रिज की कीमत काफी अधिक हो सकती है। हालाँकि, आप एक सस्ता विकल्प चुन सकते हैं। तो, मुकुट की लागत निम्नलिखित कारकों पर आधारित है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज दंत पुलों की लागत 15-45 हजार रूबल के बीच भिन्न होती है। लेकिन अगर आप अपनी मौखिक स्वच्छता का ध्यान रखते हैं और साल में दो बार दंत चिकित्सक से जांच कराते हैं, तो आपके डेन्चर काफी लंबे समय तक आपकी सेवा कर सकते हैं, जिससे आपके बजट की एक महत्वपूर्ण राशि बच जाएगी।

धातु-मिट्टी के पात्र - लागत, सौंदर्य गुणों और कार्यक्षमता का इष्टतम अनुपात। यह सामग्री पुलों के निर्माण के लिए उत्कृष्ट है। बाह्य रूप से, वे लगभग प्राकृतिक दांतों से भिन्न नहीं होते हैं और बड़े चबाने के भार का सामना करने में सक्षम होते हैं। हालाँकि, पुल को सुरक्षित रूप से जोड़ने के लिए एबटमेंट दांतों की आवश्यकता होती है, जिसे तैयार किया जाना चाहिए।

मार्गदर्शन

सेरमेट से बने पुल: विशेषता

सिरेमिक-धातु संरचनाएं डेन्चर होती हैं जो धातु के फ्रेम पर सिरेमिक परत छिड़कने या डालने से बनाई जाती हैं। धातु के रूप में उपयोग:

• आधार धातुएँ (कोबाल्ट और क्रोमियम के साथ मिश्र धातु);
• अर्ध-कीमती (ज़िरकोनियम);
• कीमती (प्लैटिनम और पैलेडियम के साथ सोना)।

यह दिलचस्प है! मुकुट के निर्माण के लिए ज़िरकोनियम का उपयोग शुद्ध धातु या मिश्र धातु के रूप में नहीं किया जाता है। दंत चिकित्सा में, यह केवल ऑक्सीजन के साथ संयोजन में दिलचस्प है। ज़िरकोनियम ऑक्साइड बहुत मजबूत होता है और इसकी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, यही कारण है कि सिरेमिक को धातु-मुक्त कहा जाता है।

न केवल लागत, बल्कि पुल संरचना का सौंदर्यशास्त्र और स्थायित्व भी फ्रेम के लिए सामग्री की पसंद पर निर्भर करता है। सोने को शरीर द्वारा कभी भी अस्वीकार नहीं किया जाता है, जो हमेशा गैर-कीमती मिश्र धातुओं के मामले में नहीं होता है। लेकिन ज़िरकोनियम का एक विशेष सौंदर्य है। इसलिए, इसे सामने के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए चुना जाता है। मूल्यवान धातुएँ अधिक समय तक चलती हैं (7-10 के बजाय 20 वर्ष तक)।

ध्यान! धातु-सिरेमिक पुल की स्थापना केवल तभी संभव है जब एक पंक्ति में तीन से अधिक दांत गायब न हों, और आसन्न दांत समर्थन भार लेने में सक्षम हों। कभी-कभी जुड़े हुए दांतों में फिलिंग या पिन की आवश्यकता होती है।

वीडियो

आवेदन की उपयुक्तता

धातु-सिरेमिक पुल पर्याप्त सौंदर्यशास्त्र प्रदान करते हैं। लेकिन कोई नहीं है दांतों की पारदर्शिता, जो पड़ोसी दांतों में प्राकृतिक सफेदी होने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसलिए, सेरमेट का उपयोग मुख्य रूप से प्रोस्थेटिक्स के लिए किया जाता है दाँत चबानामुस्कान क्षेत्र के बाहर. सामने के दांतों के प्रोस्थेटिक्स को प्राथमिकता देना बेहतर है ज़िर्कोनियम मुकुट.

धातु-सिरेमिक पुल एक से तीन दांतों की अनुपस्थिति में दिखाया गया हैएक पंक्ति में। इसके अलावा, अच्छा समर्थन सुनिश्चित करने के लिए, दो या दो से अधिक के आसन्न दांत शामिल होते हैं। यदि एक पंक्ति में 3 दांत गायब हैं, तो पुल में 5-6 मुकुट होंगे। क्या एक दांत के अभाव में ब्रिज प्रोस्थेसिस लगाना उचित है?

प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको चाहिए:

1. आसन्न दांतों की स्थिति का आकलन करें। यदि कोई क्षय और भराव, दोष नहीं है, तो उन्हें बचाने की सिफारिश की जाती है। और सिरेमिक-मेटल ब्रिज की स्थापना के लिए, मोड़ और तैयारी की आवश्यकता होती है - ऐसी प्रक्रियाएं जो आपको आसन्न दांतों को बरकरार रखने की अनुमति नहीं देती हैं;
2. दंतचिकित्सक से सलाह लें. आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ एबटमेंट दांतों को मोड़े बिना ब्रिज प्रोस्थेसिस की स्थापना की अनुमति देती हैं। क्या आपके मामले में यह संभव है - आपका डॉक्टर बताएगा;
3. वैकल्पिक विकल्पों पर विचार करें. कृत्रिम जड़ प्रत्यारोपण द्वारा एक दांत को कृत्रिम बनाया जा सकता है।

ध्यान! अर्थव्यवस्था की दृष्टि से एक पंक्ति में एक दांत न होने पर कभी-कभी प्रत्यारोपण करना बेहतर होता है। आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ इसे क्लिनिक की एक यात्रा में करने की अनुमति देती हैं, जबकि सिरेमिक-धातु निर्माण के निर्माण में लगभग दो सप्ताह लगते हैं। इस दौरान आपको प्रोस्थेसिस आज़माने के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना होगा।

सिरेमिक-मेटल पुल की लागत

संपूर्ण रूप से सेरमेट ब्रिज की लागत में कई कारक शामिल होते हैं:

• धातु का प्रकार (गैर-कीमती, अर्ध-कीमती या कीमती मिश्र धातु);
• विनिर्माण विधि (मुद्रांकन या ढलाई);
• सिरेमिक परत की मोटाई;
• पुल संरचना में मुकुटों की संख्या;
• उद्गम देश।

जापानी या जर्मन कृत्रिम अंग रूसी और चीनी समकक्षों की तुलना में गुणवत्ता में बेहतर हैं। इसलिए, एक धातु-सिरेमिक मुकुट की कीमत है 3000-6000 रूबल के बजाय 7000-10 000. मुद्रांकित चीनी मुकुट की कीमत 2 हजार रूबल से हो सकती है, कास्ट - 3-4 हजार रूबल प्रति यूनिट। सिरेमिक परत जितनी मोटी होगी, पुल में एक मुकुट की लागत उतनी ही अधिक होगी।

प्रयुक्त धातु के आधार पर कृत्रिम अंग की लागत:

पुल की कुल लागत एक मुकुट की लागत को कृत्रिम अंग में उनकी संख्या से गुणा करने के योग के बराबर है। मान लीजिए कि आपके लगातार दो दांत गायब हैं। सिरेमिक-मेटल ब्रिज स्थापित करने का निर्णय लिया गया जापान में बने 4 मुकुटों (2 गायब दांत, 2 जोड़) के लिए. मान लीजिए कि इकाई लागत 7,000 हजार रूबल है। फिर पूरा पुल बन जाएगा लागत 7000 * 4 = 28,000 रूबल।

ध्यान! मुद्रांकित चीनी-निर्मित मुकुट वाले प्रोस्थेटिक्स सस्ते हैं (4 मुकुट वाले पुल के लिए 12,000), लेकिन खराब गुणवत्ता के कारण अल्पकालिक हैं। सौन्दर्यात्मक गुण भी निम्नतर हैं।

यदि आपके एक या कई दाँत गायब हैं, तो आप ब्रिज लगा सकते हैं। डेंटल ब्रिज एक गैर-हटाने योग्य निश्चित कृत्रिम अंग है जो या तो आसन्न दांतों या प्रत्यारोपण से जुड़ा होता है।

कृत्रिम अंग में कई कृत्रिम मुकुट होते हैं, जिनमें से सबसे बाहरी भाग को ठीक करने के लिए आवश्यक होता है। और मध्यवर्ती भाग दोष को प्रतिस्थापित करता है, अर्थात "समाशोधन"। मुंह में स्थापित, डिजाइन प्राकृतिक दांतों से अलग नहीं है।

निर्माण विधि के अनुसार, स्टैम्प्ड और सॉलिड-कास्ट डेंटल ब्रिज होते हैं।

उत्तरार्द्ध को अधिक विश्वसनीय और आरामदायक माना जाता है, वे दांतों की ओक्लूसल (बंद) सतह को बिल्कुल दोहराते हैं।

मुद्रांकित पुलों में एकल मुकुट होते हैं जिन्हें एकल कृत्रिम अंग - ब्रेज़्ड ब्रिज बनाने के लिए एक साथ मिलाया जाता है। जटिल निर्माण प्रक्रिया और कम ताकत के कारण इनका उपयोग कम ही किया जाता है।

मुख्य "निर्माण सामग्री" धातु, चीनी मिट्टी की चीज़ें या प्लास्टिक है।

डिज़ाइन के अनुसार डेंटल ब्रिज के प्रकार:

• फ्लशिंग - पुल और श्लेष्मा झिल्ली के बीच जगह होती है, जो स्वच्छ देखभाल की सुविधा प्रदान करती है। जबड़े के पार्श्व क्षेत्रों के लिए उपयुक्त;
• स्पर्शरेखा - कृत्रिम अंग का शरीर केवल एक (बाहरी) तरफ के मसूड़े के संपर्क में होता है। उन्हें सामान्य उच्चारण और सौंदर्यशास्त्र बनाए रखने के लिए सामने के दांतों पर स्थापित किया जाता है, अंतराल इन कार्यों का उल्लंघन करता है;
• काठी के आकार का - मध्यवर्ती भाग म्यूकोसा से अच्छी तरह फिट बैठता है। "मुस्कान क्षेत्र" में उपयोग किया जाता है।

डेंटल ब्रिज किससे बने होते हैं?

धातु पुल

मजबूत और अपेक्षाकृत सस्ते डिज़ाइन जो बढ़ते चबाने के भार का सामना करते हैं। अनाकर्षक दिखावट के कारण इसका प्रयोग कम ही होता है। उत्पाद भारी है और मसूड़ों को रगड़ सकता है, जिससे गंभीर असुविधा हो सकती है। और कुछ मरीज़ मुंह में अप्रिय धातु स्वाद की शिकायत करते हैं।

धातु प्लास्टिक

इनमें सफेद प्लास्टिक से ढका धातु का आधार होता है। सबसे विश्वसनीय विकल्प नहीं. धातु-प्लास्टिक के पुल सस्ते होते हैं, लेकिन इनका उपयोग केवल एक अस्थायी उपाय के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति अधिक महंगे प्रत्यारोपण की तैयारी कर रहा हो। अधिकतम सेवा जीवन 3 वर्ष है।

धातु सिरेमिक

बहुधा प्रयोग किया जाता है। वे उत्कृष्ट गुणवत्ता, पहनने के प्रतिरोध और प्राकृतिक सौंदर्यशास्त्र को जोड़ते हैं। उनके पास एक धातु आधार (सोना, निकल-क्रोमियम या कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु) और एक बाहरी सिरेमिक अस्तर है। कीमत और गुणवत्ता के मामले में सबसे अच्छा विकल्प, 7-10 साल तक सेवा प्रदान करता है।

प्लास्टिक

डेंटल ब्रिज का बजट प्रकार। डेंटल प्लास्टिक एलर्जी का कारण नहीं बनता है और दांतों के इनेमल के रंग की अच्छी तरह नकल करता है। लेकिन भोजन के रंग के प्रभाव में अंततः सामग्री पर दाग पड़ जाते हैं। प्लास्टिक माइक्रोप्रोस्थेसिस अन्य प्रकारों की तुलना में ताकत में कमतर होते हैं, इसलिए उन्हें केवल कुछ महीनों के लिए ही रखा जाता है।

चीनी मिट्टी

वे ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड (सफेद धातु) के आधार पर आधारित हैं या पूरी तरह से सिरेमिक से बने हैं। धातु-सिरेमिक पुलों जितना मजबूत नहीं, लेकिन उत्कृष्ट सौंदर्यशास्त्र है। सिरेमिक प्राकृतिक इनेमल के समान ही रंग और पारदर्शिता प्रदान करता है। कृत्रिम पूर्वकाल के दांतों के लिए यह एक आदर्श विकल्प है। नियमित देखभाल के साथ औसत सेवा जीवन 10-12 वर्ष है।

विनिर्माण एवं स्थापना

ब्रिज प्रोस्थेसिस की स्थापना के चरण:

1. मौखिक गुहा की जांच, स्वच्छता - हिंसक घावों का उपचार, यदि कोई हो, टार्टर को हटाना।
2. एक ड्रिल के साथ सहायक दांत तैयार करना, दांतों के निशान हटाना।
3. दंत प्रयोगशाला में, छापों से जबड़े के प्लास्टर मॉडल बनाए जाते हैं।
4. ढलाई द्वारा, प्लास्टिक या सिरेमिक द्रव्यमान लगाकर धातु के फ्रेम का उत्पादन।
5. तैयार संरचना की स्थापना - एबटमेंट क्राउन को पहले से तैयार दांतों पर सीमेंट किया जाता है।

यह पता चला है कि आपको दंत चिकित्सक के पास केवल 2 बार जाने की आवश्यकता है - इंप्रेशन लेने और मौखिक गुहा तैयार करने और पुल को ठीक करने के लिए। एक व्यक्तिगत ब्रिज प्रोस्थेसिस के निर्माण में 1-3 सप्ताह का समय लगता है, इस अवधि के दौरान डॉक्टर मुड़े हुए दांतों की सुरक्षा के लिए अस्थायी प्लास्टिक अस्तर स्थापित करता है।

मेटल-सिरेमिक ब्रिज प्रोस्थेसिस की स्थापना से पहले और बाद की तस्वीरें

पुलों के पक्ष और विपक्ष

लाभ

• पुल पूरी तरह से खोए हुए दांतों की कार्यक्षमता और उपस्थिति को फिर से बनाता है;
• अनुकूलन की एक छोटी अवधि - केवल एक या दो दिन;
• हटाने योग्य डेन्चर के विपरीत, डिज़ाइन को लगातार हटाने और लगाने की आवश्यकता नहीं होती है;
• ब्रिज दंत प्रत्यारोपण से सस्ते हैं।

विपक्ष

मुख्य नुकसान दांतों को सहारा देने की तैयारी है। सच तो यह है कि मुड़ने के बाद दांत तेजी से नष्ट हो जाता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर को पहले दंत तंत्रिका को हटाना पड़ता है और नहरों को भरना पड़ता है। यानी एक ब्रिज लगाने के लिए आपको 2 स्वस्थ दांतों को निष्क्रिय करना होगा।

दुर्लभ मामलों में, धातु आधार के कसकर फिट होने के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया और श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। और समय के साथ बहुत भारी निर्माण से मसूड़े सिकुड़ जाते हैं।

मतभेद

याद रखें कि पुलों की स्थापना की कई सीमाएँ हैं:

• सहायक दांत कमजोर हैं या क्षय से क्षतिग्रस्त हैं, इसलिए वे पुल संरचना को पकड़ने में सक्षम नहीं होंगे;
• पेरियोडोंटाइटिस का उन्नत रूप;
• कुरूपता;
• इनेमल का बढ़ा हुआ घर्षण या ब्रुक्सिज्म (रात में दांतों का अनैच्छिक पीसना)।

यदि मतभेद हैं, तो आर्थोपेडिस्ट एक वैकल्पिक विकल्प पेश करेगा - नरम नायलॉन कृत्रिम अंग की स्थापना।

चिपकने वाला दंत पुल

चिपकने वाला "चिपचिपा" पुल पारंपरिक उत्पादों का अधिक उन्नत, सौम्य विकल्प है। उन्हें आसन्न दांतों की तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। कृत्रिम अंग उसी तकनीक का उपयोग करके बनाया जाता है, लेकिन दांत के अंदर से जुड़ा होता है।

पुल के किनारों पर, दो बर्तनों की प्लेटें हैं जो आसन्न दांतों के पीछे चिपकी हुई हैं। फास्टनिंग दूसरों को दिखाई नहीं देती हैं, लेकिन वे दांत को थोड़ा संकुचित कर देते हैं, इसलिए पहले 2-3 दिनों में आपको असुविधा का अनुभव हो सकता है, फिर आपको इसकी आदत हो जाती है।

विपक्ष - विश्वसनीयता की कम डिग्री और उच्च कीमत। और चिपकने वाले पुल केवल 3-5 साल तक चलते हैं।

प्रत्यारोपण पर डेंटल ब्रिज

बड़ी संख्या में दांतों और यहां तक ​​कि पूरे दांतों की अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण पर पुल को ठीक करना प्रासंगिक है। उदाहरण के लिए, आप 4 प्रत्यारोपणों का उपयोग करके पूरे जबड़े पर एक पूर्ण पुल को ठीक कर सकते हैं। इस विधि को ऑल-ऑन-4 कहा जाता है।

टाइटेनियम इम्प्लांट दांत की जड़ का एक कृत्रिम प्रतिस्थापन है। यह मजबूत, टिकाऊ है, 15-20 साल तक चलने में सक्षम है और चबाने के किसी भी भार का सामना कर सकता है। हालाँकि, इसकी स्थापना में एक सर्जिकल ऑपरेशन शामिल है। इम्प्लांट का प्रत्यारोपण कम से कम 3 महीने तक चलता है, उसके बाद ही ब्रिज या कोई अन्य कृत्रिम अंग लगाया जाता है।

इम्प्लांट-समर्थित पुल के लाभ

• स्वस्थ दाँत पीसने की कोई ज़रूरत नहीं;
• बड़ी संख्या में दांतों का प्रतिस्थापन;
• बचत सामग्री - प्रत्येक दाँत के नीचे एक प्रत्यारोपण लगाने की आवश्यकता नहीं है।

एकमात्र दोष उच्च लागत है। एक इम्प्लांट की स्थापना पर 45,000-60,000 रूबल का खर्च आएगा।

पुल की मरम्मत

अगर डेंटल ब्रिज डगमगाने लगे तो क्या करें? ऐसा अक्सर होता है, खासकर ऑपरेशन के 5 साल बाद। आपको यथाशीघ्र अपने प्रोस्थेटिस्ट से संपर्क करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, सीमेंट बह गया था। डॉक्टर उत्पाद को हटाएगा और साफ करेगा, और फिर इसे नए सीमेंट से दोबारा लगाएगा।

यदि पुल की सतह पर चिप्स और दरारें दिखाई देती हैं या अस्तर का रंग बदल गया है, तो डेंटल ब्रिज की मरम्मत की जानी चाहिए। दंत चिकित्सक रोगी के मुंह में सीधे एक मिश्रण की मदद से दोषों को समाप्त करता है। लेकिन एबटमेंट दांत या फास्टनरों के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में डिजाइन बदलना होगा।

उत्पाद की आधिकारिक वारंटी 1-3 वर्ष है। इस समय के दौरान, डॉक्टर आपके पुल की मुफ्त में मरम्मत करने के लिए बाध्य है, अन्य मामलों में, मरम्मत की लागत 800-1000 रूबल है।

कीमतों

दंत चिकित्सा में डेंटल ब्रिज की औसत कीमतें:

• सेरमेट ब्रिज - 9,000 रूबल से;
• सोने के आधार पर कृत्रिम अंग - लगभग 50,000 रूबल;
• धातु-प्लास्टिक पुल - 3,000 रूबल से;
• सिरेमिक - 25,000 रूबल;
• चिपकने वाला - 9,000-10,000 रूबल।

ब्रिज प्रोस्थेसिस की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, इसे भोजन के मलबे से साफ करें, इसे बहुत अधिक कठोर भोजन से न भरें। और यह कई सालों तक चलेगा.

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पुल मॉडल का सार, सामग्री के अनुसार प्रकार

मॉडल, वास्तव में, स्थायी घिसाव (गैर-हटाने योग्य) के लिए एक आर्थोपेडिक प्रणाली है। इसमें सहायक मुकुट और उनके बीच स्थित कृत्रिम दांत होते हैं। इससे 3 दांतों (नीचे फोटो) के साथ-साथ 1 या 2 पर डेंटल ब्रिज स्थापित करना संभव हो जाता है। कुछ मामलों में, 4 दांतों पर एक क्राउन लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, सामने के दांतों को हटाकर। उन्हें पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए और सील किया जाना चाहिए (यदि आवश्यक हो), क्योंकि वे कई दसियों किलोग्राम तक बढ़े हुए चबाने के दबाव का सामना करेंगे।

आइए देखें कि प्रयुक्त सामग्री के आधार पर कौन से प्रकार मौजूद हैं:

1. धातु. एक काफी अलोकप्रिय मॉडल, क्योंकि इसकी सौंदर्य संबंधी विशेषताएं वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती हैं। हालाँकि, इसे सबसे टिकाऊ, विश्वसनीय और टिकाऊ माना जाता है, और आप इसे औसत वॉलेट के लिए पर्याप्त कीमत पर खरीद सकते हैं। लेकिन फिर भी, सिस्टम काफी विशाल और भारी है, जो अंततः सहायक दांतों को नुकसान पहुंचाता है। इसके अलावा, कई मरीज़ मुंह में धातु के स्वाद की शिकायत करते हैं। इसके अलावा, धातु एक मजबूत एलर्जेन है, इसलिए मॉडल हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है।
2. धातु सिरेमिक. यह मॉडल पिछले वाले से कम मजबूत और टिकाऊ नहीं है, हालांकि, सिरेमिक के कारण सौंदर्य गुण बहुत अधिक हैं, जो पूरी तरह से तामचीनी की प्राकृतिक छाया को दोहराता है और सहायक दांतों के रंग के अनुसार चुना जाता है। एक मजबूत धातु का आधार संपूर्ण संरचना और बन्धन सामग्री का आधार है। दुर्भाग्य से, कभी-कभी यह सिरेमिक सामग्री के माध्यम से चमकता है और मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को बाधित करता है। आधुनिक कृत्रिम अंग ज्यादातर सफेद धातुओं (स्टील, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड, आदि) से बने होते हैं, जो आपको सिस्टम को यथासंभव छिपाने की अनुमति देता है।
3. सभी चीनी मिट्टी. इस प्रकार के डेंटल ब्रिज में धातु का आधार नहीं होता है। बेशक, यह पुल की ताकत और विश्वसनीयता को प्रभावित करता है, लेकिन सौंदर्य गुण शीर्ष पर हैं - मॉडल पूरी तरह से प्राकृतिक तामचीनी का अनुकरण करता है।


4. प्लास्टिक. कृत्रिम अंग का एक बजट संस्करण, जो आपको बेहतर कृत्रिम अंग प्राप्त करने से पहले एक अस्थायी (3 वर्ष तक) डिज़ाइन स्थापित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्लास्टिक एक हाइपोएलर्जेनिक सामग्री है, इसलिए यह अधिकांश ग्राहकों के लिए उपयुक्त है। प्लास्टिक के मुकुट भी इनेमल के प्राकृतिक रंग से मेल खाते हैं और दरारों की शारीरिक संरचना की नकल करते हैं। यह प्रकार अन्य सभी मॉडलों की तुलना में ताकत और स्थायित्व में हीन है, इसलिए इसका उपयोग केवल अस्थायी प्रोस्थेटिक्स के लिए किया जाता है।
5. धातु प्लास्टिक. यह प्रणाली पिछली प्रणाली की तुलना में अधिक विश्वसनीय और टिकाऊ है। इस मामले में पुल प्लास्टिक से बना है, जबकि आधार और फिक्सिंग सामग्री धातु से बनी है। नियमित स्वच्छता और सावधानीपूर्वक संचालन के अधीन, यह डिज़ाइन 2-5 साल तक चल सकता है।

उत्पादन एवं कनेक्शन की विधि के अनुसार पुलों के प्रकार

स्थिर पुलों के निर्माण के 3 तरीके हैं:

• एक टुकड़ा डेंटल ब्रिज(नीचे फोटो) एक सजातीय सामग्री से बना है, जो इसे अधिक आराम और स्थायित्व प्रदान करता है।
• मुहर लगी(सोल्डर) कृत्रिम अंग में एबटमेंट क्राउन और कृत्रिम दांत शामिल हैं। इन तत्वों को अलग-अलग धातुओं का उपयोग करके एक-दूसरे से मिलाया जाता है। इस तरह से निर्मित मॉडल पहनने में असुविधाजनक हो सकते हैं, और दूसरों की तुलना में उनके क्षतिग्रस्त और नष्ट होने की संभावना अधिक होती है।


• चिपकने वाला कृत्रिम अंगसीधे मानव मुँह में बनाया गया। उत्पादन के लिए आधुनिक कंपोजिट का उपयोग किया जाता है। इस विधि में सहायक दांतों को थोड़ा मोड़ना शामिल है। परिणामी कृत्रिम अंग में सहायक मुकुट नहीं होते हैं। वास्तव में, यह एक फाइबरग्लास आर्क है, जो स्वस्थ दांतों को सहारा देने वाले गड्ढों में अपने सिरों के साथ टिका होता है। आर्च से एक कृत्रिम दांत जुड़ा हुआ है। डिज़ाइन को सबसे कम टिकाऊ माना जाता है, क्योंकि इसमें सहायक मुकुट नहीं होते हैं, इसलिए इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब 1 दांत को बदलने की आवश्यकता होती है।

सभी पुलों में एबटमेंट क्राउन के बीच एक मध्यवर्ती भाग होता है। श्लेष्म सतह से जुड़ने के तरीकों के आधार पर, इस भाग के कई प्रकार होते हैं। :

1. फ्लशिंग. यह डिज़ाइन म्यूकोसा और पुल के बीच जगह की उपस्थिति का तात्पर्य करता है। इस प्रकार, भोजन के अवशेष आसानी से सिस्टम से बाहर निकल जाते हैं, जिससे दैनिक देखभाल में आसानी होती है और टार्टर, क्षय और सूजन का खतरा कम हो जाता है।
2. स्पर्शरेखा. यह प्रणाली कृत्रिम अंग को एक तरफ से श्लेष्म सतह को छूने की अनुमति देती है। इसका उपयोग दांतों के पूर्वकाल क्षेत्र के प्रोस्थेटिक्स के लिए किया जाता है, जो मौखिक गुहा के कामकाज और सौंदर्य उपस्थिति, सही भाषण के गठन के लिए जिम्मेदार है। इसीलिए डिज़ाइन का उपयोग सामने के दांतों पर ब्रिज स्थापित करने के लिए किया जाता है (आप नीचे फोटो देख सकते हैं)।
3. काठी. इस मामले में, पुल लुमेन की उपस्थिति के बिना म्यूकोसा पर पूरी तरह से तय हो गया है। यह विकल्प सबसे टिकाऊ और मजबूत नहीं है, और दांतों की कार्यक्षमता को भी कम कर देता है। हालाँकि, कभी-कभी सामने के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के दौरान, यह बस आवश्यक होता है।

पुल कैसे रखा जाता है

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि वे दांतों पर पुल कैसे डालते हैं, क्या यह एक लंबी प्रक्रिया है, इसमें कितने चरण हैं।

शुरुआत करने के लिए, दंत चिकित्सक मौखिक गुहा को साफ करता है, दांतों और मसूड़ों का इलाज करता है, रूट कैनाल भरता है, आदि। भविष्य के दांतों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर उनका चित्रण और भराव करता है, और फिर सहायक मुकुट स्थापित करने के लिए उनके आकार को पीसता है। यदि वे बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं, तो उन्हें विशेष टैब से मजबूत किया जाता है। इस पूरी प्रक्रिया को प्रोस्थेसिस तैयारी कहा जाता है।

अगले चरण में, डॉक्टर, रोगी के साथ मिलकर, कृत्रिम दांतों के इनेमल का रंग चुनता है। फिर दोनों जबड़ों की एक छाप बनाई जाती है और प्रयोगशाला में भेजी जाती है, जहां टेक्नोलॉजिस्ट दांतों के लिए एक व्यक्तिगत पुल बनाएगा (फोटो नीचे प्रस्तुत किए गए हैं)।

एक व्यक्तिगत डिज़ाइन बनाने के बाद, इसे रोगी के लिए आज़माया जाता है और समायोजित किया जाता है। असुविधा या विशेष इच्छा के अभाव में इसे दांतों से कसकर दबाकर सिस्टम को ठीक किया जाता है। इसके बाद, वे जांच करते हैं कि क्या काटा गया हिस्सा सही रहता है, क्या सभी दांत बंद हैं, क्या इनेमल के रंग में स्पष्ट अंतर हैं, आदि। मॉडल को ठीक करने के लिए, डॉक्टर डेंटल सीमेंट का उपयोग करता है, जो सहायक दांतों, मुकुट और पुल का पालन करता है।

दांतों पर ब्रिज स्थापित करने के बाद, दंत चिकित्सक निश्चित संरचना की उचित देखभाल के निर्देश देता है।

स्थापना के बाद समस्याएँ

सभी आर्थोपेडिक संरचनाओं का अपना सेवा जीवन, भार सीमा होती है और सावधानीपूर्वक उपचार और नियमित स्वच्छता की आवश्यकता होती है। सरल नियमों का पालन करने में विफलता अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि संरचना ढीली, टूटने या गिरने लगती है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि जब डेंटल ब्रिज डगमगा जाए तो क्या करें। सबसे पहले, यह इंगित करता है कि कृत्रिम अंग की समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है। कभी-कभी इसका कारण सामग्री का टूटना और उसका क्षरण हो सकता है, और कुछ मामलों में, सहायक मुकुट के नीचे क्षय या सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

इस मामले में, आपको तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए ताकि वह विशेष उपकरणों का उपयोग करके पुल को सावधानीपूर्वक हटा दे और ताजा डेंटल सीमेंट और अन्य सामग्रियों का उपयोग करके उसके स्थान पर एक नया स्थापित कर दे। संरचना को अपने आप ढीला करना और हटाना सख्त मना है, क्योंकि आप शेष सहायक दांतों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। डॉक्टर, एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके, सावधानीपूर्वक बॉन्डिंग सीमेंट को पेंट करता है, जिसके बाद वह ब्रिज को हटा देता है।

यदि डेंटल ब्रिज पहले ही टूट चुका है या उछल गया है, तो डॉक्टर के पास तत्काल यात्रा को स्थगित न करें। अब आपके जुड़े हुए दांत संक्रमण और बाहरी परेशानियों के प्रति संवेदनशील हैं, क्योंकि वे पहले मुड़े हुए थे, कृत्रिम अंग के साथ लादे गए थे, जो टूटने की प्रक्रिया में दंत ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते थे।

उचित देखभाल और नियमित फिटमेंट के लिए अपने डॉक्टर से नियमित मुलाकात के साथ, आप कई वर्षों तक आराम से ब्रिज पहन सकते हैं और एक स्वस्थ और सुंदर मुस्कान का आनंद ले सकते हैं।

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पुल: संकेत

• ललाट क्षेत्र में 4 दांतों तक सीमित दोष;
• पार्श्व क्षेत्र में 3 तक सीमित दोष।

प्रशंसापत्र के लिए शर्तें:

• सहायक दांतों के नैदानिक ​​मुकुट की पर्याप्त ऊंचाई;
• सहायक दांतों की गतिशीलता 2 डिग्री से अधिक नहीं।

पुलों के निर्माण के लिए मतभेद

• कैनेडी के अनुसार तीसरी श्रेणी के दांतों में दोष, जिसका मूल्य 4 दांतों से अधिक है
• ऐसे दोष जिनमें एक कार्यात्मक समूह से जुड़े दांत नहीं हो सकते
• दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता (III डिग्री), जो दांतों के दोष को सीमित करती है
• क्षय से प्रभावित दांतों पर ब्रिज प्रोस्थेसिस लगाना सख्त मना है
• दाँत के कम नैदानिक ​​मुकुट - एक सशर्त ‍विरोध, क्योंकि अक्सर मुकुट को बड़ा किया जा सकता है

क्या मुझे अपने दांतों पर ब्रिज लगाना चाहिए?

दांतों के झड़ने से मौखिक गुहा की उपस्थिति और कार्यक्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि आप अभी भी दंत चिकित्सक के पास जाने से झिझक रहे हैं, तो हम आपको बताएंगे कि निकट भविष्य में आपका क्या इंतजार है:

• सामने के दाँत का टूटना किसी व्यक्ति की शक्ल-सूरत और आत्म-सम्मान को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।
• अक्सर दांतों का झड़ना वाणी दोष के विकास को भड़काता है। जिस व्यक्ति का जीवन उच्चारण की स्पष्टता से जुड़ा है उसे कृत्रिम अंग अवश्य मिलना चाहिए!
• दोष को सीमित करने वाले दांत पार्श्व समर्थन खो देते हैं और घूमने लगते हैं या खाली जगह की ओर बढ़ने लगते हैं। अंततः, पेरियोडोंटल ऊतक ढीले हो जाते हैं, जिससे भविष्य में अन्य दांतों के खोने का खतरा काफी बढ़ जाता है। दांत टेढ़े-मेढ़े हो सकते हैं, जिससे अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखना असंभव हो जाता है, और यह दांतों में छेद और पेरियोडोंटल रोग का कारण बनता है। खोए हुए दांत के विपरीत दूसरे जबड़े के दांत (प्रतिपक्षी) भी दोष की ओर बढ़ सकते हैं।
• कई दाँतों के अभाव में, व्यक्ति की चबाने की क्षमता कम हो जाती है, जो सामान्य रूप से उसके पोषण और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है।

यदि आप कई दाँतों को नष्ट होने देते हैं तो ये सभी समस्याएँ और अधिक गंभीर हो सकती हैं। डेंटल ब्रिज प्रभावी रूप से गायब दांतों को बदल सकते हैं, चबाने की क्षमता में सुधार कर सकते हैं, सही भाषण बहाल कर सकते हैं और उत्कृष्ट सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम प्रदान कर सकते हैं। अन्य संभावित उपचार विकल्प आंशिक डेन्चर और दंत प्रत्यारोपण हैं!

डेंटल ब्रिज के प्रकार

डेंटल ब्रिज एक गैर-हटाने योग्य संरचना है जो मौखिक गुहा में सहायक दांतों पर तय की जाती है और दांतों में दोषों को बदलने, कार्य और सौंदर्यशास्त्र को बहाल करने में सक्षम है। इस तरह के डिज़ाइन को केवल एक दंत चिकित्सक द्वारा मौखिक गुहा से हटाया जा सकता है! स्थिर पुलों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• पारंपरिक पुल एक आर्थोपेडिक संरचना है जिसमें एक या एक से अधिक कृत्रिम दांत होते हैं, जो दोनों तरफ के दोष को सीमित करते हुए मौखिक गुहा में सहायक दांतों पर लगाए जाते हैं।
• एक चिपकने वाला पुल (जिसे मैरीलैंड डेंटल ब्रिज के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि पहला चिपकने वाला कृत्रिम अंग मैरीलैंड विश्वविद्यालय, यूएसए में विकसित किया गया था) एक कृत्रिम अंग है जो विशेष "पंख" या फाइबरग्लास टेप पर मौखिक गुहा में तय किया जाता है। यह डिज़ाइन स्वयं डॉक्टर द्वारा सीधे क्लिनिक में तैयार किया जाता है, जो आपको रोगी की मुस्कान के सौंदर्य गुणों को बहुत तेज़ी से बहाल करने की अनुमति देता है। संरचना के निर्माण के लिए, केवल उन सामग्रियों का उपयोग किया जाता है जो हमेशा दंत चिकित्सक के पास उपलब्ध होती हैं: टूथ स्प्लिंटिंग टेप, मिश्रित सामग्री और चिपकने वाले। यह कृत्रिम अंग की आगे की कीमत को प्रभावित करेगा, यह पारंपरिक पुल कृत्रिम अंग की तुलना में काफी कम होगा - यह इस तथ्य के कारण है कि दंत चिकित्सक को दंत तकनीशियन से मदद लेने और विभिन्न महंगी प्रयोगशाला विनिर्माण का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी तरीके. मैरीलैंड ब्रिज का संकेत काफी संकीर्ण है और इसका उपयोग अक्सर पूर्वकाल (पूर्वकाल) क्षेत्र में टूटे हुए दांतों को बदलने के लिए किया जाता है जहां चबाने का दबाव बहुत अधिक नहीं होता है।

• कैंटिलीवर ब्रिज एक ऐसा डिज़ाइन है जिसका दंत चिकित्सक के अभ्यास में कम से कम उपयोग किया जाता है। कृत्रिम अंग का आविष्कार उन रोगियों के लिए किया गया था जिनके मौखिक गुहा में दांतों में असीमित दोष है। दूसरे शब्दों में, पूरी संरचना केवल एक तरफ के दांतों पर टिकी हुई है! यही कारण है कि सभी अनुभवी आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक ऐसे डिज़ाइन वाले प्रोस्थेटिक्स से इनकार करते हैं। दबाव के असमान वितरण (केवल एक तरफ) से सहायक दांत (या एक दांत) जल्दी खराब हो जाएंगे। कृत्रिम अंग के निर्माण और निर्धारण के लिए मानक तकनीक यह इंगित नहीं करती है कि ब्रैकट डेंटल ब्रिज को एक तरफ केवल एक दांत द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। पहले, डॉक्टर दोष के एक तरफ कई दांतों (2 या 3) को सहारा देते थे।

• इम्प्लांट-समर्थित ब्रिज एक कृत्रिम अंग है जो दंत प्रत्यारोपण से जुड़ा होता है। पारंपरिक ब्रिज और इम्प्लांट ब्रिज के बीच अंतर यह है कि प्राकृतिक एब्यूमेंट्स के बजाय दंत प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। आवश्यक प्रत्यारोपणों की संख्या गायब दांतों की संख्या पर निर्भर करती है और चबाने के दबाव का समान वितरण सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए।

ब्रिज प्रोस्थेसिस का प्रकार, प्रत्येक रोगी के लिए, दंत चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो टूटे हुए दांतों की संख्या, स्थिति और स्थान, बजटीय बाधाओं और रोगी की सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। इंटरनेट पर आपको ऐसी जानकारी नहीं मिलेगी जो विशेष रूप से आपकी नैदानिक ​​स्थिति का उत्तर दे सके। यही कारण है कि आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक स्वयं बताएंगे सबसे अच्छे डेंटल ब्रिज कौन से हैं?. इंटरनेट संसाधन केवल प्रोस्थेटिक्स प्रक्रियाओं के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करते हैं।

पुलों के लाभ

• पुलों का स्वरूप प्राकृतिक होता है और इन्हें प्राकृतिक दांतों से अलग करना काफी मुश्किल होता है, बशर्ते कि डिजाइन पूरी तरह से दंत सिरेमिक से बना हो।
• डेन्चर सामान्य (शारीरिक) काटने को बनाए रखने के तरीके हैं, जो आपको बेहतर चबाने और भार को ठीक से वितरित करने की अनुमति देता है।
• बढ़ते चबाने के भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले संयुक्त रोगों की रोकथाम।
• दंत प्रत्यारोपण के साथ दोषों को बदलने की तुलना में डेंटल ब्रिज बहुत तेजी से बनाए और स्थापित किए जाते हैं।
• चबाने के दौरान ब्रिज मुंह में नहीं हिलते हैं, जिसे आंशिक रूप से हटाने योग्य डेन्चर के बारे में स्पष्ट रूप से नहीं कहा जा सकता है।

पुलों के नुकसान

• पुलों के निर्माण से पहले दांतों को तैयार करना आवश्यक है। अक्सर (जो सही है!) एबटमेंट दांत डिपल्पेशन (तंत्रिका को हटाने) के अधीन होते हैं। यह प्रक्रिया आपको संभावित जटिलताओं को पूर्व-समाप्त करने की अनुमति देती है जो बरकरार (महत्वपूर्ण, जीवित) दांत में उत्पन्न हो सकती हैं। दांत के उखड़ने से ट्राफिज्म का पूर्ण नुकसान हो जाता है, जो निश्चित रूप से दांत के ऊतकों को प्रभावित करेगा और उनकी नाजुकता को और बढ़ा देगा।
• यदि सहारा देने वाला दांत भार सहन नहीं कर सकता, तो वह टूट सकता है। यह जटिलता तब उत्पन्न होती है जब रोगी दांत निकलवाना नहीं चाहता और उसे रखना चाहता है। दंत चिकित्सक चिकित्सीय दृष्टिकोण (पिन और मिश्रित सामग्री) का उपयोग करके, या स्टंप इनले बनाकर दांत के मुकुट वाले हिस्से को बहाल कर सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ताज बहाली के ये तरीके इस दांत के दीर्घकालिक संचालन की गारंटी नहीं देते हैं। दांत निकलवाने के सीधे संकेतों को कभी नज़रअंदाज न करें!
• पुलों को नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए, अन्यथा सहायक दांतों की माध्यमिक (आवर्ती) क्षय की संभावना हो सकती है!
• धातु-सिरेमिक पुलों का सामना करना पड़ सकता है
• यदि आपने दांतों को उखाड़ने का निर्णय नहीं लिया है, तो तैयारी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाएगी। स्थानीय संवेदनाहारी के प्रशासन के अपने जोखिम हैं, जिन्हें आम तौर पर प्रक्रिया के साथ सहज होने के लाभों की तुलना में मामूली माना जाता है।
• सभी दंत प्रक्रियाओं के कारण होंठ सूख सकते हैं, फट सकते हैं और फट सकते हैं। कभी-कभी अस्थायी शुष्क मुँह हो सकता है।
• पुल के मुकुट और दांत के कठोर ऊतकों की सीमा पर होने वाले सूक्ष्म द्रव के रिसाव से संरचना ख़राब हो सकती है, या इस स्थान पर क्षय की घटना हो सकती है। दांत के ग्रीवा क्षेत्र में एक हिंसक घाव को दंत चिकित्सक द्वारा ब्लैक क्लास 5 क्षय के रूप में लेबल किया जाता है।

टूथ ब्रिज गिर गया: क्या करें

यदि आप भी इसी तरह की समस्या का सामना कर रहे हैं, तो आपको तुरंत एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जो सीधे तौर पर प्रोस्थेटिक्स से जुड़ा था। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से डेन्चर गिर सकता है। भले ही पूरा डेंटल ब्रिज गिर गया हो या उसका केवल एक हिस्सा टूटा हो, स्वयं कोई भी हस्तक्षेप करने की अनुशंसा नहीं की जाती है! आपके दंत चिकित्सक के पास अपॉइंटमेंट पर आने के बाद, वह कृत्रिम अंग के डिज़ाइन की जांच करेगा और आपको बताएगा कि आपके अगले कदम क्या होने चाहिए। डॉक्टर संरचना को यथास्थान स्थापित करने में सक्षम होंगे, बशर्ते कि पुल क्षतिग्रस्त न हो। यदि कृत्रिम अंग का डिज़ाइन टूट गया है, तो आपको इसे एक नए से बदलना होगा या किसी अन्य प्रकार का कृत्रिम अंग चुनना होगा।

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सेवाओं की लागत

डेंटल ब्रिज की स्थापना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग लगभग तीन दशकों से किया जा रहा है और इसने उन रोगियों के बीच ऑर्थोडॉन्टिक सेवा बाजार में खुद को साबित किया है जिनके लगातार एक या अधिक दांत टूट गए हैं। डेंटल ब्रिज न केवल दांतों की उपस्थिति को बहाल करने और रोगी को मुस्कुराहट लौटाने में मदद करता है, बल्कि चबाने की क्रिया भी करता है, व्यावहारिक रूप से स्वाद, तापमान, स्पर्श संवेदनाओं को परेशान किए बिना और आपको किसी भी चीज़ में खुद को सीमित किए बिना अपने पसंदीदा व्यंजनों के स्वाद का आनंद लेने की अनुमति देता है। .

डेंटल ब्रिज क्या है?

पुल की स्थापना उन प्रक्रियाओं में से एक है जो शेष स्वस्थ दांतों को बचा सकती है, क्योंकि खोए हुए दांतों के स्थान पर दिखाई देने वाली दूरियां दांतों के कुरूपता और विस्थापन का कारण बनती हैं, क्योंकि, जैसा कि आप जानते हैं, प्रकृति खालीपन को बर्दाश्त नहीं करती है।

डेंटल ब्रिज एक ऐसी प्रणाली है जिसमें स्वस्थ (समर्थक) दांतों पर मुकुट और उनसे जुड़े एक या अधिक कृत्रिम दांत होते हैं। पुल 1 से 4 खोए हुए दांतों को बहाल करना संभव बनाता है और साथ ही कृत्रिम अंग की उपस्थिति को महसूस किए बिना एक परिचित, पूर्ण जीवन जीना संभव बनाता है, और रोगी के "देशी" दांतों से दिखने में भी बहुत अलग नहीं होता है।

पुल कई प्रकार के होते हैं:

• सिरेमिक (ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड का उपयोग करके बनाया गया);
• कास्ट (कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु);
• धातु सिरेमिक (सिरेमिक के साथ लेपित धातु फ्रेम);
• चिपकने वाला (फाइबरग्लास के अतिरिक्त परावर्तक भरने वाली सामग्री से बना);
• धातु-प्लास्टिक (अस्थायी, स्थायी पुल की तैयारी की अवधि के लिए स्थापित - सिरेमिक या धातु-सिरेमिक)।

पुल के मध्यवर्ती भाग को म्यूकोसा से विभिन्न तरीकों से जोड़ा जा सकता है:

• फ्लशिंग - पुल और श्लेष्मा झिल्ली के बीच जगह की उपस्थिति के साथ, जिसके माध्यम से भोजन भोजन के दौरान स्वतंत्र रूप से मिश्रित हो सकता है। कनेक्शन की यह विधि मौखिक स्वच्छता की दृष्टि से काफी सुविधाजनक है;
• स्पर्शरेखा - इस विधि से एक तरफ के पुल को म्यूकोसा से जोड़ा जाता है। इस विधि का उपयोग आमतौर पर सामने के दांतों के लिए किया जाता है, जब सौंदर्य संबंधी घटक महत्वपूर्ण होता है;
• काठी के आकार का - इस विधि में दोनों तरफ के म्यूकोसा के साथ डेंटल ब्रिज का कनेक्शन शामिल है। यह विधि कम विश्वसनीय और कार्यात्मक है, लेकिन सामने के दांतों पर पुल स्थापित करने के लिए इसका उपयोग उचित है।

पुल के प्रकार का चयन करते समय, डॉक्टर रोगी के दांतों की स्थिति, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है: काटना, पेरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति, दांतों की ताकत, वे कितनी जल्दी खराब हो जाते हैं, आदि।

डेंटल ब्रिज प्रक्रिया

पुल स्थापित करना एक जटिल और जिम्मेदार प्रक्रिया है, और यह कई चरणों में होती है:

1. मौखिक गुहा की स्थिति के लिए निदान और क्या सहायक दांत बढ़े हुए चबाने के भार का सामना करने में सक्षम होंगे;
2. एबटमेंट दांतों की प्रक्रिया के लिए तैयारी: डिपल्पेशन, नहर भरना (यदि आवश्यक हो), मुकुट के लिए पीसना, यदि आवश्यक हो - टैब के साथ मजबूत करना;
3. इंप्रेशन लेना;
4. अस्थायी मुकुटों की स्थापना;
5. कास्ट और एक मध्यवर्ती अनुभाग से सहायक मुकुट की प्रयोगशाला में उत्पादन;
6. मुकुटों की फिटिंग, यदि आवश्यक हो तो संशोधन;
7. पुल को सीधे विशेष सीमेंट से ठीक करना।

प्रयोगशाला में पुल बनाने की प्रक्रिया आमतौर पर सबसे लंबी होती है - इसमें एक से तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है।

पुल स्थापित करते समय मतभेद

पुल की स्थापना कई मतभेदों के अपवाद के साथ संभव है (मानक लोगों के अलावा - एनेस्थेटिक्स से एलर्जी, रक्त के थक्के जमने की समस्या, सूजन संबंधी बीमारियाँ, आदि):

• जबड़े की हड्डी के रोग (ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि);
• पेरियोडोंटाइटिस, तीव्र रूप में पेरियोडोंटल रोग;
• मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• लापता (या अनुपस्थित, यदि उनमें से कई हैं) के दोनों किनारों पर सहायक दांतों की अनुपस्थिति, जो बाद में चबाने के भार का सामना करने में सक्षम होगी;
• कुरूपता;
• ब्रुक्सिज्म;
• दांतों के कठोर ऊतकों के घर्षण की संभावना।

डेंटल ब्रिज की देखभाल के नियम

डेंटल ब्रिज, किसी भी अन्य डेन्चर की तरह, एक जीवनकाल होता है और समय के साथ टूट सकता है या गिर सकता है। उनकी उचित देखभाल उनके जीवन को बढ़ाने और उन्हें "कामकाजी" स्थिति में रखने में मदद करेगी। पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियम मौखिक स्वच्छता और दांतों (सभी और विशेष रूप से सहायक दांतों) की स्थिति की निगरानी करना है, निवारक जांच के लिए समय पर दंत चिकित्सक के पास जाना है। क्षय का समय पर उपचार सहायक दांतों के विनाश, मसूड़ों की बीमारी और सूजन प्रक्रियाओं जैसी जटिलताओं से रक्षा करेगा। हर छह महीने में एक बार, पेशेवर सफाई प्रक्रिया से गुजरना और नियमित रूप से सिंचाई का साधन का उपयोग करना या प्रत्येक भोजन के बाद पानी से अपना मुँह धोना आवश्यक है।

डॉक्टर के पास समय-समय पर जाने से समय पर पुल को बदलने की आवश्यकता की पहचान करने में मदद मिलेगी, जब तक कि रोगी को असुविधा महसूस न हो और पुल टूट न जाए। क्लिनिक में, "घिसे हुए" पुल को यथासंभव सावधानी से हटाया जाता है, जिसे उस स्थिति के बारे में नहीं कहा जा सकता है जब यह अपने आप गिर जाता है - सहायक दांत क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और उन्हें खुला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि वे बदल दिया गया है और वे क्षय और अन्य बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील हैं जो बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील हैं।

पुल के नीचे दर्द के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - यह माध्यमिक क्षरण की घटना का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, यदि पुल बहुत गहराई से जुड़ा हुआ है, तो दर्द भी मौजूद हो सकता है, और खाने की प्रक्रिया में, नरम ऊतकों को इसके किनारे से रगड़ा जाता है - यह स्थिति चोट लगने के जोखिम से भरी होती है और, परिणामस्वरूप, सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है।

पुल स्थापित करने के कई स्पष्ट और निर्विवाद फायदे हैं, लेकिन इसके नुकसान भी हैं:

• ताज के लिए सहायक दांत तैयार करने की आवश्यकता (स्वस्थ दांत भी);
• हड्डी के ऊतकों का नुकसान;
• आसन्न दांतों पर भार बढ़ जाता है, जो समय के साथ उनके "घिसाव" का कारण बन सकता है, और लंबे समय में - नुकसान।

पुल स्थापित करना एक काफी सामान्य और लोकप्रिय प्रक्रिया है। स्वस्थ दांतों के संबंध में प्रत्यारोपण अधिक कोमल और सुरक्षित होते हैं, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां प्रत्यारोपण स्थापना संभव नहीं है, एक पुल बिल्कुल ऐसा तरीका है जो न केवल कार्यों को संरक्षित कर सकता है, बल्कि रोगी के दांतों की सौंदर्य उपस्थिति को भी संरक्षित कर सकता है।

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सेरमेट से बने पुल: विशेषता

सिरेमिक-धातु संरचनाएं डेन्चर होती हैं जो धातु के फ्रेम पर सिरेमिक परत छिड़कने या डालने से बनाई जाती हैं। धातु के रूप में उपयोग:

• आधार धातुएँ (कोबाल्ट और क्रोमियम के साथ मिश्र धातु);
• अर्ध-कीमती (ज़िरकोनियम);
• कीमती (प्लैटिनम और पैलेडियम के साथ सोना)।

यह दिलचस्प है! मुकुट के निर्माण के लिए ज़िरकोनियम का उपयोग शुद्ध धातु या मिश्र धातु के रूप में नहीं किया जाता है। दंत चिकित्सा में, यह केवल ऑक्सीजन के साथ संयोजन में दिलचस्प है। ज़िरकोनियम ऑक्साइड बहुत मजबूत होता है और इसकी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, यही कारण है कि सिरेमिक को धातु-मुक्त कहा जाता है।

न केवल लागत, बल्कि पुल संरचना का सौंदर्यशास्त्र और स्थायित्व भी फ्रेम के लिए सामग्री की पसंद पर निर्भर करता है। सोने को शरीर द्वारा कभी भी अस्वीकार नहीं किया जाता है, जो हमेशा गैर-कीमती मिश्र धातुओं के मामले में नहीं होता है। लेकिन ज़िरकोनियम का एक विशेष सौंदर्य है। इसलिए, इसे सामने के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए चुना जाता है। मूल्यवान धातुएँ अधिक समय तक चलती हैं (7-10 के बजाय 20 वर्ष तक)।

ध्यान! धातु-सिरेमिक पुल की स्थापना केवल तभी संभव है जब एक पंक्ति में तीन से अधिक दांत गायब न हों, और आसन्न दांत समर्थन भार लेने में सक्षम हों। कभी-कभी जुड़े हुए दांतों में फिलिंग या पिन की आवश्यकता होती है।

वीडियो

आवेदन की उपयुक्तता

धातु-सिरेमिक पुल पर्याप्त सौंदर्यशास्त्र प्रदान करते हैं। लेकिन दांतों की कोई निश्चित पारदर्शिता नहीं है, जो बगल के दांतों में प्राकृतिक सफेदी होने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इसलिए, सिरेमिक-मेटल का उपयोग मुख्य रूप से चबाने वाले दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए किया जाता है जो मुस्कान क्षेत्र में नहीं आते हैं। सामने के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए जिरकोनियम क्राउन को प्राथमिकता देना बेहतर है।

एक पंक्ति में एक से तीन दांतों की अनुपस्थिति में धातु-सिरेमिक पुलों का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, अच्छा समर्थन सुनिश्चित करने के लिए, दो या दो से अधिक के आसन्न दांत शामिल होते हैं। यदि एक पंक्ति में 3 दांत गायब हैं, तो पुल में 5-6 मुकुट होंगे। क्या एक दांत के अभाव में ब्रिज प्रोस्थेसिस लगाना उचित है?

प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको चाहिए:

1. आसन्न दांतों की स्थिति का आकलन करें। यदि कोई क्षय और भराव, दोष नहीं है, तो उन्हें बचाने की सिफारिश की जाती है। और सिरेमिक-मेटल ब्रिज की स्थापना के लिए, मोड़ और तैयारी की आवश्यकता होती है - ऐसी प्रक्रियाएं जो आपको आसन्न दांतों को बरकरार रखने की अनुमति नहीं देती हैं;
2. दंतचिकित्सक से सलाह लें. आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ एबटमेंट दांतों को मोड़े बिना ब्रिज प्रोस्थेसिस की स्थापना की अनुमति देती हैं। क्या आपके मामले में यह संभव है - आपका डॉक्टर बताएगा;
3. वैकल्पिक विकल्पों पर विचार करें. कृत्रिम जड़ प्रत्यारोपण द्वारा एक दांत को कृत्रिम बनाया जा सकता है।

ध्यान! अर्थव्यवस्था की दृष्टि से एक पंक्ति में एक दांत न होने पर कभी-कभी प्रत्यारोपण करना बेहतर होता है। आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ इसे क्लिनिक की एक यात्रा में करने की अनुमति देती हैं, जबकि सिरेमिक-धातु निर्माण के निर्माण में लगभग दो सप्ताह लगते हैं। इस दौरान आपको प्रोस्थेसिस आज़माने के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना होगा।

सिरेमिक-मेटल पुल की लागत

संपूर्ण रूप से सेरमेट ब्रिज की लागत में कई कारक शामिल होते हैं:

• धातु का प्रकार (गैर-कीमती, अर्ध-कीमती या कीमती मिश्र धातु);
• विनिर्माण विधि (मुद्रांकन या ढलाई);
• सिरेमिक परत की मोटाई;
• पुल संरचना में मुकुटों की संख्या;
• उद्गम देश।

जापानी या जर्मन कृत्रिम अंग रूसी और चीनी समकक्षों की तुलना में गुणवत्ता में बेहतर हैं। इसलिए, एक सिरेमिक-धातु मुकुट की लागत 3,000-6,000 रूबल के बजाय 7,000-10,000 है। मुद्रांकित चीनी मुकुट की कीमत 2 हजार रूबल, ठोस वाले - 3-4 हजार रूबल प्रति यूनिट हो सकती है। सिरेमिक परत जितनी मोटी होगी, पुल में एक मुकुट की लागत उतनी ही अधिक होगी।

प्रयुक्त धातु के आधार पर कृत्रिम अंग की लागत:

पुल की कुल लागत एक मुकुट की लागत को कृत्रिम अंग में उनकी संख्या से गुणा करने के योग के बराबर है। मान लीजिए कि आपके लगातार दो दांत गायब हैं। जापान में बने 4 मुकुटों (2 गायब दांत, 2 एब्यूटमेंट) पर एक सिरेमिक-मेटल ब्रिज स्थापित करने का निर्णय लिया गया। मान लीजिए कि इकाई लागत 7,000 हजार रूबल है। फिर पूरे पुल की लागत 7,000*4=28,000 रूबल होगी।

ध्यान! मुद्रांकित चीनी-निर्मित मुकुट वाले प्रोस्थेटिक्स सस्ते हैं (4 मुकुट वाले पुल के लिए 12,000), लेकिन खराब गुणवत्ता के कारण अल्पकालिक हैं। सौन्दर्यात्मक गुण भी निम्नतर हैं।

आधुनिक दंत चिकित्सा में कृत्रिम तरीकों की कमी नहीं है।

दांतों को बहाल करने के तरीकों में से एक पुलों की स्थापना है।

वे चबाने वाली दाढ़ों की कार्यक्षमता से पूरी तरह निपटते हैं और प्रोस्थेटिक्स के अन्य तरीकों की लागत की तुलना में सस्ते होते हैं।

ब्रिज प्रोस्थेसिस एक-टुकड़ा गैर-हटाने योग्य संरचना है जिसमें मुकुट शामिल होते हैं जो स्वस्थ दांतों को सहारा देने के लिए जुड़े होते हैं और एक या अधिक कृन्तकों, दाढ़ों से युक्त दोष को खत्म करते हैं।

इसकी मदद से, आप लगातार 4 इकाइयों तक बहाल कर सकते हैं, जबकि दांतों की संवेदनशीलता परेशान नहीं होती है।

इसके अलावा, डिज़ाइन अनुकूलन की नगण्य अवधि में भिन्न होते हैं। मरीज़ ध्यान दें कि पुल की स्थापना के बाद असुविधा की भावना एक दिन के भीतर गायब हो जाती है।

बढ़ते मतभेद

मौखिक गुहा में पुलों के कई प्रकार के लगाव होते हैं। उनकी स्थापना के लिए क्लासिक विकल्प दांतों का उपयोग है, जिसके बीच दोष स्थित है।

विशेषज्ञ कृत्रिम अंग के समर्थन को पहले से पीसते हैं, जिसके बाद उन्हें कृत्रिम मुकुट से ढक दिया जाता है।

लॉक फास्टनिंग्स की मदद से स्वस्थ दांतों को छोटा किए बिना करना संभव है, जिनमें से कुछ स्वस्थ मुकुट की ग्रीवा पार्श्व सतह में स्थापित होते हैं, और कुछ - एक पुल संरचना में।

जबड़े के पूर्वकाल भाग में दोषों को बहाल करने का काम चिपकने वाले पुलों से किया जा सकता है। उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि वे विशेष स्प्लिंट या प्लेटों का उपयोग करके स्थापित किए जाते हैं, जो स्वस्थ दांतों की संरचना को परेशान नहीं करना संभव बनाते हैं।

कई दांतों की अनुपस्थिति में, प्रत्यारोपण का सहारा लेना तर्कसंगत है। धातु कृत्रिम जड़ें पूरी तरह से समर्थन की भूमिका निभाती हैं और चबाने वाली दाढ़ों की जगह ले सकती हैं।

सबसे लोकप्रिय डिज़ाइन, उनके फायदे और नुकसान पर विचार करें।

निर्माण की सामग्री के अनुसार

पुलों को उस सामग्री के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है जिससे वे बनाये जाते हैं।

धातु

धातु संरचनाएं न केवल शुद्ध धातुओं से, बल्कि उनकी मिश्र धातुओं से भी बनाई जाती हैं। एक नियम के रूप में, पुल कोबाल्ट-क्रोमियम, सोना या निकल से बना है। कृत्रिम मुकुटों के बीच संबंध ठोस या स्टैम्प्ड-ब्रेज़्ड हो सकते हैं।

धातु निर्माण अपनी विश्वसनीयता, खोए हुए दांतों के आकार के सटीक निष्पादन, सेवा जीवन (5-10 वर्ष) और कम लागत के कारण लोकप्रिय हैं। इसके अलावा, वे सबसे जटिल दोषों को भी खत्म करने में सक्षम हैं, जब लंबे समय तक दांतों की अनुपस्थिति से जबड़े का शोष होता है।

हालाँकि, मुँह में शुद्ध धातु या मिश्र धातु की उपस्थिति मुँह में अप्रिय स्वाद पैदा कर सकती है, खासकर चबाने के दौरान। डिज़ाइन के नुकसान में कम सौंदर्यशास्त्र शामिल है।

कोबाल्ट-क्रोमियम पुल के एक मुकुट की लागत औसतन 3,500 रूबल है।

हालाँकि, संरचनाओं के निर्माण के लिए मूल्यवान धातु के उपयोग से दांतों को बहाल करने की कीमत काफी बढ़ जाती है। 3 मुकुटों के लिए एक सुनहरे पुल की कीमत 45,000 रूबल हो सकती है।

धातु सिरेमिक

सिरेमिक-धातु पुल धातु संरचनाओं से काफी बेहतर होते हैं। दरअसल, विश्वसनीयता और लंबी सेवा जीवन (7 साल तक) के अलावा, कृत्रिम दांतों में उच्च स्तर का सौंदर्यशास्त्र होता है।

बात यह है कि धातु के फ्रेम पर सिरेमिक की एक परत लगाई जाती है, जिसका रंग प्राकृतिक दांतों से हूबहू मेल खा सकता है। इस कारण से, धातु-सिरेमिक दांत मौखिक गुहा में बाहर नहीं निकलते हैं।

जब उन्हें एक समर्थन के रूप में स्थापित किया जाता है, तो दोष और प्रत्यारोपण से सटे दोनों मुकुटों का उपयोग किया जा सकता है।

सिरेमिक पुल चबाने वाली मांसपेशियों के पैराफंक्शन का सामना नहीं कर सकते हैं - निचले जबड़े की सहज गति या दांतों का भींचना, और 3 से अधिक क्राउन को प्रभावित करने वाले दोष के मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, प्राकृतिक दांतों की कम ऊंचाई वाली संरचना को स्थापित करना संभव नहीं है।

सौंदर्य पुलों की लागत काफी हद तक निर्माता और धातु फ्रेम की संरचना पर निर्भर करती है, इसलिए प्रोस्थेटिक्स की कीमत 10 . - एक मुकुट के लिए 17 हजार रूबल।

ज़िरकोनियम ऑक्साइड पर आधारित सिरेमिक

सौंदर्यशास्त्र के संदर्भ में, ज़िरकोनियम ऑक्साइड पर आधारित सिरेमिक पुल सिरेमिक-धातु समकक्षों से काफी बेहतर हैं। कभी-कभी धातु को एल्यूमीनियम ऑक्साइड से बदल दिया जाता है, जो बहुत सस्ता होता है।

सिरेमिक कृत्रिम अंग उच्च प्रदर्शन और हाइपोएलर्जेनिकिटी द्वारा प्रतिष्ठित हैं। इसलिए, इन सामग्रियों से बने पुल 4 या अधिक लगातार दांतों की कार्यक्षमता को बहाल करने में सक्षम हैं।

साथ ही, वे मालिक को कोई समस्या पैदा किए बिना लंबे समय तक चलेंगे। विशेषज्ञ ऐसे पुल संरचनाओं के कम से कम 15 साल के संचालन का वादा करते हैं।

आश्चर्य की बात नहीं, इस प्रकार के कृत्रिम दांतों के साथ प्रोस्थेटिक्स की लागत सबसे अधिक है।

एक मुकुट की कीमत कम से कम 10 हजार रूबल है। तदनुसार, तीन दांतों वाले पुल की लागत से रोगी को कम से कम 30 हजार रूबल का खर्च आएगा।

प्लास्टिक

सौंदर्यशास्त्र के उच्च स्तर के बावजूद, प्लास्टिक पुल उत्पाद विश्वसनीय संरचनाएं नहीं हैं। इस प्रकार के कृत्रिम दांत ऐक्रेलिक-आधारित प्लास्टिक से बने होते हैं।

प्लास्टिक कृत्रिम अंग के मालिक सामग्री पर एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति और स्थापना के बाद असुविधा की गंभीरता पर ध्यान देते हैं।

हालाँकि, इस प्रकार की पुल संरचनाओं का सेवा जीवन सबसे कम होता है - 1 से 3 वर्ष तक। इस कारण से, इन्हें अक्सर अस्थायी कृत्रिम अंग के रूप में उपयोग किया जाता है।

वे अत्यधिक भार का सामना नहीं कर सकते हैं और नष्ट होने में सक्षम हैं, खासकर ठोस भोजन चबाते समय। इसके अलावा, डेन्चर के घिसने का खतरा रहता है।

वन-पीस डिज़ाइन में एक प्लास्टिक मुकुट की कीमत 3 से लेकर होती है- 4 हजार रूबल।

धातु प्लास्टिक

पिछले प्रकार के निर्माण के विपरीत, धातु-प्लास्टिक पुल उत्पादों में टिकाऊ गुण होते हैं। इसलिए, इनका उपयोग प्रोस्थेटिक्स में निरंतर आधार पर किया जाता है।

धातु का फ्रेम, उचित और सावधानीपूर्वक देखभाल के साथ, संरचना के जीवन को 5 साल तक बढ़ा देता है। हालाँकि, यह अभी भी अपनी कार्यक्षमता और गुणों में धातु-सिरेमिक और सिरेमिक कृत्रिम अंग से कमतर है।

विशेष महत्व के महत्वपूर्ण नुकसानों में लार के क्षारीय वातावरण के प्रभाव में कृत्रिम मुकुट के रंग में परिवर्तन है, जो संरचना के सौंदर्य मूल्य को काफी कम कर देता है।

एक निश्चित कृत्रिम अंग की प्रति इकाई लागत 5 के बीच भिन्न होती है- 7 हजार रूबल, जो दंत चिकित्सालयों में बड़ी संख्या में रोगियों के लिए रुचिकर है.

वीडियो में डेंटल ब्रिज के प्रकार और उनकी स्थापना की आवश्यकता देखें।

निर्माण विधि के अनुसार

नवीन प्रौद्योगिकियाँ निर्दिष्ट मापदंडों और विशेषताओं के अनुसार ब्रिज प्रोस्थेसिस का निर्माण करना संभव बनाती हैं, जिसके कुछ फायदे और नुकसान होंगे।
एक-टुकड़ा कास्ट

संरचना एक प्लास्टर सांचे में निरंतर ढलाई द्वारा बनाई जाती है, जो मोम की छाप से बनाई जाती है।

निर्माण तकनीक पुल को मजबूती के गुण प्रदान करती है, हालाँकि, इसकी फिटिंग की सटीकता, विशेष रूप से, पीसने और पॉलिश करने के संबंध में कुछ उपायों की आवश्यकता होती है।

मुहर लगी

आज, स्टांप निर्माण विधि का उपयोग कुछ साल पहले की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक साथ टांके गए कृत्रिम मुकुट ठोस कास्ट संरचनाओं की तुलना में ताकत में काफी कम हैं।

इसके अलावा, एक कृत्रिम अंग में कई धातुओं का संयोजन उसके मालिक के लिए असुविधा की भावना पैदा करता है।

गोंद

चिपकने वाले कृत्रिम अंग का डिज़ाइन सीधे डेंटल चेयर में मौखिक गुहा में बनता है। वहीं, विनिर्माण के लिए मिश्रित सामग्री का उपयोग किया जाता है।

चिपकने वाले पुल का मुख्य लाभ सहायक दांतों की न्यूनतम पीसना है।

कृत्रिम अंग में फाइबरग्लास मेहराब की उपस्थिति के कारण, जो संरचना के बन्धन प्रणाली के रूप में काम करता है, सहायक मुकुटों में छेद पार्श्व सतहों से ड्रिल किए जाते हैं, जो दृश्य निरीक्षण के लिए पूरी तरह से अदृश्य है।

कृत्रिम अंग स्थापित करने का सिद्धांत फाइबरग्लास से बने दांतों के बीच एक पट्टी स्थापित करना और उस पर एक कृत्रिम दांत बनाना है।

इस प्रकार के डिज़ाइन का एकमात्र दोष केवल एक इकाई में दोष को बहाल करने की संभावना है।

सीबीडब्ल्यू

क्राउनलेस ब्रिज वर्क (सीबीडब्ल्यू) प्रणाली, सहायक दांतों को मोड़े बिना कृत्रिम अंग लगाने का एक और विकल्प है। दोष से सटे मुकुटों में, 2 मिमी तक लंबे छोटे छेद ड्रिल किए जाते हैं, जिसमें बाद में लॉक बन्धन प्रणाली के कुछ हिस्सों को स्थापित किया जाता है।

उसके बाद ही, कृत्रिम मुकुट के निर्माण के लिए कास्ट ली जाती है, जिसमें लॉकिंग सिस्टम के हिस्से स्थित होते हैं।

सिस्टम का नुकसान डिज़ाइन की विश्वसनीयता के निम्न स्तर में निहित है, इसलिए यह चबाने वाले दांतों को बहाल नहीं करता है। इसके अलावा, प्रोस्थेटिक्स की इस पद्धति के अनुसार, दो से अधिक मुकुट वाले दोष को समाप्त करना संभव है।

म्यूकोसा पर लगाने की विधि के अनुसार

मौखिक गुहा में जुड़ाव के तरीकों के अलावा, पुल मसूड़े की रेखा के श्लेष्म झिल्ली के साथ जुड़ने के तरीकों में भी भिन्न होते हैं।

निस्तब्धता प्रणाली

पुल संरचना की इस प्रकार की स्थापना से सिस्टम और म्यूकोसा के बीच जगह की उपस्थिति का पता चलता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन का मलबा दोष को बदलने वाले कृत्रिम मुकुट के नीचे आसानी से जा सकता है।

नतीजतन, विशेष उपकरणों के बिना मौखिक गुहा की देखभाल बहुत अधिक जटिल है। हालाँकि, पेशेवर सफाई से नुकसान को खत्म किया जा सकता है।

स्पर्शरेखा प्रणाली

कृत्रिम मुकुट की श्लेष्मा झिल्ली और गर्दन का संपर्क सौंदर्य उपस्थिति को बनाए रखने के लिए पूर्वकाल के दांतों की बहाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कृत्रिम अंग स्थापित करते समय, संपर्क की रेखा मुकुट का केवल एक वेस्टिबुलर (बाहरी) पक्ष होता है।

काठी प्रणाली

इस प्रकार के कनेक्शन में उत्कृष्ट सौंदर्य गुण और म्यूकोसा के साथ मुकुट के संयोजन का घनत्व होता है, लेकिन साथ ही कृत्रिम अंग की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है।

एक नियम के रूप में, काठी प्रणाली का उपयोग पूर्वकाल के दांतों को बहाल करने के लिए स्पर्शरेखा के साथ संयोजन में किया जाता है।

वीडियो में अधिक विस्तार से देखें कि पुल संरचनाएं क्या हैं।