בדיקת דם לפרוגסטרון: מתי לתרום (באיזה יום של המחזור). הנורמה של פרוגסטרון בנשים, חוסר, הנורמה מוערכת יתר על המידה: מה לעשות עם שינויים? מתי הזמן הטוב ביותר לתרום דם לפרוגסטרון?

פרוגסטרון הוא הורמון נשי סטרואידי המיוצר בשני המינים. זה משפיע על המחזור החודשי, התפתחות העובר, לחץ הדם, ייצור הסבום ובגברים, משפיע על תפקוד הערמונית.

אצל נשים, הפרוגסטרון מיוצר בעיקר בשחלות על ידי הגופיף הצהוב ובמהלך ההריון, על ידי השליה. תפקידו העיקרי הוא להכין את דפנות הרחם להריון, ולכן לניתוח לפרוגסטרון יש חשיבות מיוחדת בתקופה זו. אצל גברים ההורמון בכמות מזערית נוצר כתוצאה מסינתזה של אנדרוגנים והוא תוצר הביניים שלהם.

תפקידים עיקריים של פרוגסטרון

התפקידים העיקריים של ההורמון בגוף הנשי במהלך ההריון הם:

• הכנת אנדומטריום של הרחם להשתלת הביצית לאחר הפריה;
• ייצור של חומרים מזינים מספיקים להתפתחות ביצית מושתלת;
• דיכוי פעילות ההתכווצות של שרירי הרחם על מנת להפחית את תגובת הדחייה של ביצית העובר המושתלת;
• גירוי של הפרשת הקרום הרירי של החצוצרות, הכרחי להזנת הביצית המופרית במהלך תנועתה דרך החצוצרות לפני ההשתלה ברחם;
• השפעה על התפתחות האונות והמעברים המכתשיים לשגשוג של תאים מכתשיים, מה שמכין אותם להגיב לפעולת הפרולקטין להפרשת חלב אם;
• חסימת הנקה במהלך ההריון.

כמו כן, פרוגסטרון, יחד עם האסטרוגן, אחראי על ויסות המחזור החודשי. עם ירידה חדה בסוף המחזור, התוכן של הורמונים אלה, הרחם מתחיל להפריש דם הווסת. בנשים בריאות שאינן בהריון, כמות גדולה של הפרשת הורמונים נצפית רק במחצית השנייה של המחזור השחלתי. הגופיף הצהוב אחראי לכמות ההורמון המסונתזת בזמן זה.

מדוע ומתי לבצע בדיקת פרוגסטרון

במהלך ההריון, המשמעות האבחנתית של ניתוח פרוגסטרון היא הגבוהה ביותר. אינדיקציות למחקר הן כאבים בבטן התחתונה והתפתחות דימום רחמי. התוצאות המתקבלות נחוצות כדי להעריך את מצב העובר והשליה, לזהות את האיום של הפלה ספונטנית או קיבוע חוץ רחמי של ביצית העובר. ניתוח לפרוגסטרון מיועד לנשים עם היסטוריה של הפלות, פתולוגיות זיהומיות, אוטואימוניות או אנדוקרינולוגיות.

המחקר מתבצע מעת לעת על מנת לעקוב אחר מהלך ההריון ולהעריך את יעילות הטיפול בתרופות עם פרוגסטרון. בדיקת דם לפרוגסטרון נחוצה כדי לקבוע הריון באמת לאחר מועד, היא מתבצעת עד סוף תקופת ההיריון.

בנשים שאינן בהריון מבוצע ניתוח להערכת הביוץ והמחזור החודשי. תוצאותיו מאפשרות להעריך את היעילות של הליך גירוי הביוץ, יצירת פרוגנוזה למהלך סרטן השד, הבחנה בין סוגי אמנוריאה, ביסוס הגורם לדימום רחמי לא תפקודי וחוסר פוריות, זיהוי תפקוד לקוי של השחלות, מחזורי ביוץ ואי ספיקה בשלב הלוטאלי. כמו כן, מסירת הניתוח הכרחית בעת תכנון הריון.

ניתוח לפרוגסטרון מיועד לנשים עם היסטוריה של הפלות, פתולוגיות זיהומיות, אוטואימוניות או אנדוקרינולוגיות.

אצל גברים, ניתוח פרוגסטרון מתבצע לאבחון וטיפול באי פוריות, כמו גם עבור פתולוגיות אשכים.

כיצד להתכונן לבדיקת פרוגסטרון

על מנת שתוצאות בדיקת דם לפרוגסטרון יהיו האמינות ביותר, חשוב להתכונן כראוי ללידה שלו. ברוב המקרים, ריכוז ההורמון נקבע ביום 21 (או ביום 22-23) עם מחזור של 28 יום.

דם לפרוגסטרון נלקח בבוקר על קיבה ריקה. כדי למנוע עיוות של התוצאות, מומלץ להקפיד על ההגבלות הבאות:

• 8 שעות לפני: לסרב לחלוטין לאוכל;
• 24 שעות לפני: לא לכלול מזון חריף ומלוח, אלכוהול, תה חזק וקפה;
• 2-3 ימים לפני: להפסיק לאכול מזון שומני.

לפני העברת הניתוח, יש להימנע ממגע מיני, מפעילות פסיכו-רגשית או פיזית מוגזמת. כמו כן, לא ניתן לבצע דגימת דם לאחר אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית ורדיוגרפיה.

נטילת קורטיקוטרופין, אנטגוניסטים לאסטרוגן, חומצה ולפרואית, תכשירי פרוגסטרון ותרופות אחרות יכולה להעלות את רמת ההורמון בדם ולהוריד פרוסטגלנדינים, אסטריול, אמצעי מניעה אוראליים וכמה חומרים אנטיבקטריאליים. מומלץ להתייעץ עם רופא באיזה יום ליטול פרוגסטרון והאם יש צורך לבטל את התרופות שנלקחות לפני נטילתו. אם אין אפשרות לגמילה מתרופה, חשוב לציין זאת בהפניה למחקר.

פענוח הניתוח לפרוגסטרון

אינדיקטורים לנורמה של תכולת ההורמון בדם שונים במעבדות שונות ותלויים בשיטת המחקר המשמשת. אצל גברים, פרוגסטרון כלול בדרך כלל בטווח שבין 0.28 ל-1.22 ננוגרם למ"ל, ובנשים בגיל הפוריות זה תלוי בשלב של המחזור החודשי:

• שלב זקיק: 0.15 עד 1.4 ננוגרם/מ"ל;
• שלב לוטאלי: 3.34 עד 25.6 ng/mL.

הנורמה של פרוגסטרון בבנות מתחת לגיל 18 שנים תלויה בשלב הטאנר, ועם מחזור יציב - בשלב שלו, והיא 0.15-28 ננוגרם / מ"ל.

האינדיקטור על רקע נטילת אמצעי מניעה אוראליים נע בין 0.34 ל-0.92 ננוגרם / מ"ל. הערך המקסימלי בתקופה שלאחר המנופאוזה הוא 0.73 ng / ml.

אצל גברים, ניתוח פרוגסטרון מתבצע לאבחון וטיפול באי פוריות, כמו גם עבור פתולוגיות אשכים.

במהלך ההריון, רמות הפרוגסטרון משתנות בהתאם לשליש:

• השליש הראשון: מ-11.2 עד 90 ננוגרם למ"ל;
• השליש השני: מ-25.6 עד 89.4 ננוגרם/מ"ל;
• טרימסטר שלישי: מ-48.4 עד 422 ננוגרם למ"ל.

פרוגסטרון נמוך

בתחילת ההריון, מחסור בהורמונים מגביר את הסבירות להפלה. ירידה בריכוז הפרוגסטרון עלולה להוביל לעיכוב בגדילה תוך רחמית, אי ספיקת שליה והריון שלאחר מועד.

רמה נמוכה של ההורמון מצוינת עם אי ספיקה של השלב הלוטאלי של המחזור החודשי. צריכת תרופות מסוימות או פתולוגיות דלקתיות כרוניות של איברי המין הפנימיים עלולה להוביל לירידה בפרוגסטרון לאחר הביוץ. עם היפוגונדיזם ראשוני או משני, יש גם מחסור בהורמון.

פרוגסטרון מוגבר

מאחר וההורמון משפיע על מערכת העיכול (מרפה את שריריו ומשפר את ספיגת חומרי הזנה), עלייה ברמתו בנשים שאינן בהריון עלולה להוביל לעלייה מהירה במשקל, אבנים בכיס המרה, עצירות ונפיחות בבטן.

אם הניתוח מראה ערכי פרוגסטרון גבוהים, המחלות הבאות עשויות להופיע:

• ניאופלזמות;
• תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה;
• אי ספיקת כליות;
• הפרעות מחזור;
• ציסטה של ​​הגופיף הצהוב;
• חריגות בהתפתחות השליה;
• דימום רחמי בין וסתי.

על רקע פרוגסטרון גבוה, יש עלייה, מתח וכאב בבלוטות החלב, עצבנות, דיכאון ושינויים תכופים במצב הרוח.

אם מופיעים תסמינים המעידים על הפרעה הורמונלית, יש לפנות לרופא לייעוץ, ובמידת הצורך לבצע ניתוח.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

בין הורמוני המין הנשיים, פרוגסטרון תופס מקום מיוחד - הוא מעורב באופן פעיל בתהליכי ההתעברות, השתלת ביצית העובר והריון. לכן פרוגסטרון נקרא גם "הורמון ההריון". הפרה של היווצרות פרוגסטרון מובילה לבעיות חמורות בבריאות האישה, אותן ניתן לאבחן על ידי קביעת רמת הפרוגסטרון בדם.

איך נוצר פרוגסטרון?

אני חייב לומר שפרוגסטרון אינו הורמון נשי גרידא - החומר הזה מיוצר גם בגוף של גברים. עם זאת, במין החזק יותר, פרוגסטרון נוצר בכמויות קטנות ואינו ממלא תפקיד כה חשוב בהולדה, מה שפרוגסטרון מדגים אצל נשים. אצל נשים הפרוגסטרון נוצר בעיקר בשחלות, המקור השני להורמון הוא בלוטות יותרת הכליה, אך כמות ההורמון ממקור האדרנל קטנה יחסית. אצל גברים, כמויות קטנות של פרוגסטרון מיוצרות על ידי בלוטות יותרת הכליה והבלוטות הגבריות - האשכים.

המקור העיקרי לפרוגסטרון בנשים שאינן בהריון הוא הגופיף הצהוב - היווצרות זמנית הנוצרת בשחלה מדי חודש במקום הזקיק בו התרחש הביוץ. בנשים בהריון מקור הפרוגסטרון הוא הגופיף הצהוב (בשבועות הראשונים להריון) והשליה (לאחר השבוע ה-12-16 להריון).

על מה אחראי הפרוגסטרון?

התפקידים החשובים ביותר של פרוגסטרון בגוף הנשי כוללים:

1. הכנת מערכת הרבייה (ובעיקר הרחם) להשתלת ביצית מופרית, כולל שינויים במבנה ובתפקוד של רירית הרחם הפנימית (אנדומטריום) וירידה בפעילות ההתכווצות של האיבר. בנוסף, פרוגסטרון מגביר את ההפרשה בתאי הקרום הרירי של החצוצרות. סוד זה משמש כתווך תזונתי לביצית ומקל על תנועתה לתוך חלל הרחם. שינויים דומים הקשורים לפעולת הפרוגסטרון מתרחשים בדרך כלל בגוף האישה מדי חודש, במחצית השנייה של המחזור החודשי.
2. הפסקת המחזור החודשי לאחר ההריון. השפעה זו של פרוגסטרון מונעת את דחיית הביצית המושתלת יחד עם רירית הרחם בזמן הווסת.
3. תמיכה הורמונלית בהריון, הבטחת גדילה והתפתחות תקינה של העובר, מניעת הפלה ולידה מוקדמת.
4. השפעה על בלוטות החלב, הכנת האיבר להפרשת חלב.

בנוסף להשפעה על מערכת הרבייה ובלוטות החלב, פרוגסטרון מעורב בוויסות לחץ הדם (מגביר אותו), ממריץ הצטברות נוזלים ברקמות, מגביר את עוצמת ייצור החלב ומבצע מספר פונקציות נוספות.

רמת הפרוגסטרון בדם אצל נשים

מכיוון שמחוץ להריון הגופיף הצהוב אחראי בעיקר ליצירת פרוגסטרון, שנוצר רק במחצית השנייה של המחזור החודשי, רמת ההורמון בדם של אישה שאינה הרה אינה ערך קבוע. ריכוז ההורמון נשאר ברמות נמוכות במחצית הראשונה של המחזור, מראה עלייה הדרגתית בתקופת הביוץ (בערך היום ה-14 למחזור) ומגיע למקסימום באמצע השלב השני של המחזור החודשי. (בערך 21-23 ימים מהמחזור), לאחר מכן הוא יורד שוב. דפוס זה דמוי גל של שינויים ברמת הפרוגסטרון בדם מסביר מדוע חשוב כל כך לתרום דם לפרוגסטרון בימים מסוימים של המחזור החודשי.

אם אישה נכנסת להריון, אז בדרך כלל יש עלייה משמעותית ברמת הפרוגסטרון, שנשארת אז בערכים גבוהים לאורך כל תקופת ההיריון ועליה נוספת בסוף ההריון. ירידה בולטת ברמת הפרוגסטרון בדם של אישה בהריון עשויה להיות סימן להפלה מאוימת או לידה מוקדמת, כמו גם ביטוי של אי ספיקת שליה, פיגור בגדילה תוך רחמית וגרסאות אחרות של פתולוגיית הריון.

מתי לתרום דם לפרוגסטרון

הפניה לניתוח לקביעת רמת הפרוגסטרון בדם מונפקת כאשר:

1. בדיקת אישה עם אי סדירות במחזור (איחור במחזור, דימום רחם).
2. בדיקת אישה לאי פוריות.
3. בדיקת אישה עם חשד למחלת שחלות.
4. בדיקה כאשר ישנם סימנים להפלה מאוימת, וכן כאשר ההריון איחור.
5. בדיקה של גבר עם חשד למחלת אשכים.
6. בדיקה של מטופל מכל מין עם חשד למחלות מסוימות של בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס.

כיצד לתרום דם לפרוגסטרון

הדם לניתוח זה נלקח מהווריד של המטופל, שכן הניתוח מתבצע על הסרום (החלק הנוזלי) של הדם, שלא ניתן לקבל מהאצבע בכמות הנדרשת. דם ורידי, ככלל, נלקח מוריד בזרוע (ניקור ורידים נעשה בגובה המשטח הפנימי של המרפק).

כיצד לתרום דם לפרוגסטרון

על מנת לתרום דם כראוי לפרוגסטרון, יש לעמוד במספר תנאים.

1. יום בדיקת הדם לפרוגסטרון. כדי לקבל את המידע השימושי ביותר, יש ליטול דם לבדיקת פרוגסטרון בנשים שאינן בהריון בתקופה שבה רמת ההורמון היא הגבוהה ביותר, כלומר בימים 22-23 של המחזור החודשי (למחזור של 28 יום). ). אם משך המחזור באישה הוא יותר או פחות מ-28 ימים, יום הבדיקה נקבע על ידי הרופא המטפל. עם מחזור וסת לא סדיר, הניתוח יכול להתבצע מספר פעמים במהלך המחזור. אין דרישות מחמירות לתזמון תרומת דם לפרוגסטרון לגברים ולנשים בהריון - קטגוריות אלו של חולים יכולות לתרום דם לצורך ניתוח בכל יום שמתאים להם.
2. הגיע הזמן לעשות בדיקת דם לפרוגסטרון. יש ליטול דם לניתוח פרוגסטרון לאחר צום של 8-12 שעות. כלומר, באופן אידיאלי, עוזר המעבדה צריך לקחת דם בבוקר על בטן ריקה. אם לא נלקח דם בבוקר, לפני נטילת דם, על החולה להימנע מאכילה במשך 6 שעות (אין שתייה אסורה) ולהימנע מאכילת שומנים כל היום לפני תרומת הדם. הפרה של כלל זה תוביל לכך שהנסיוב בזמן הניתוח יכיל כמות גדולה של שומן, מה שמקשה על קביעת רמת הפרוגסטרון בדם.
3. דִיאֵטָה. באופן קפדני, אין צורך בדיאטה לפני תרומת דם לפרוגסטרון. העיקר לא לאכול מזון שומני מאוד בערב המחקר ולתרום דם לניתוח על בטן ריקה. שתיית מים לפני תרומת דם אינה אסורה.

הנורמה של פרוגסטרון בדם אצל נשים

בעת פענוח תוצאות בדיקת דם לפרוגסטרון, יש צורך לקחת בחשבון את המין, גיל המטופל, אינדיקציות לניתוח וכן את יחידות המדידה והגבולות הנורמליים המשמשים את המעבדה. רק עמידה בכל התנאים הללו מאפשרת לך לקבל מידע שימושי מהתוצאה של בדיקת דם לפרוגסטרון, ולכן רופא מוסמך צריך להתמודד עם הפענוח של תוצאת הניתוח.

להלן הערכים הנורמליים לרמת הפרוגסטרון בדם של נשים וגברים בוגרים, בשימוש באחת המעבדות הגדולות באוקראינה. אנו מדגישים שוב כי רק הרופא המטפל יכול להשתמש בערכים אלו כדי לפרש את תוצאת הניתוח. נתונים אלה מסופקים במאמר זה למטרות מידע בלבד.

אז, הרמה הנורמלית של פרוגסטרון בדם של גבר היא 0.2-1.4 ננוגרם / מ"ל. עבור נשים, אינדיקטורים נורמליים משתנים בגבולות הבאים:

• שלב זקיק (השלב ​​הראשון של המחזור) - 0.2-1.5 ננוגרם / מ"ל;
• שלב הביוץ (ביוץ) - 0.8-3.0 ng / ml;
• שלב לוטאלי (שלב שני של המחזור) - 1.7-27.0 ננוגרם / מ"ל;
• לאחר גיל המעבר (שנה או יותר לאחר הווסת העצמאית האחרונה) - 0.1-0.8 ננוגרם / מ"ל;
• השליש הראשון של ההריון (עד השבוע ה-12) - 11.2-90.0 ננוגרם / מ"ל;
• טרימסטר שני (13-26 שבועות) - 25.6-89.4 ננוגרם / מ"ל;
• טרימסטר שלישי (27-40 שבועות) - 48.4-422.5 ננוגרם / מ"ל.

- אחד מהורמוני המין הנשיים, אך בדיקת דם עבורו נקבעת לא רק לנשים, אלא גם לגברים. באילו מקרים זה נעשה, ולמה? זה נדון להלן.

פרוגסטרון משפיע על המחזור החודשי, ההריון וההתפתחות העוברית

פרוגסטרון הוא ההורמון העיקרי של השלב השני של המחזור החודשי אצל נשים. מטרתו העיקרית היא להכין את השכבה הפנימית של הרחם להריון אפשרי.

יש לו השפעה צדדית על הגוף הנשי:

1. גורם לעיבוי רירית הרחם וייצור ריר (שלב ההפרשה).
2. מפחית את חומרת התגובות החיסוניות.
3. גורם לעלייה קלה בשד, מגרה מעט את הייצור.
4. זה משפיע על התנהגותה של אישה - היא נעשית רגועה ומאופקת יותר.

אלו רחוקות מכל ההשפעות של גסטגנים - הורמונים של השלב השני של המחזור. הם נחוצים כדי שההתעברות תהפוך לתחילת ההריון, ולא מבוזבזת לשווא. ייצור הפרוגסטרון מתרחש באופן מחזורי - הכמות שלו עולה בהדרגה לאחר סיום הווסת, מגיעה למקסימום באמצע המחזור (ברגע זה מתרחש הביוץ), ואז יורדת בהדרגה.

בתחילת הווסת, ריכוז הפרוגסטרון הוא מינימלי.

הורמון זה מיוצר גם אצל גברים, אך ריכוז הפרוגסטרון שלהם נמוך ויציב יחסית. בגוף הגברי ההורמון הנשי ממריץ את החשק המיני, שולט בתוקפנות ומעורב בוויסות תהליכים מטבוליים וייצור אנדרוגנים.

מתי מזמינים ניתוח?

יש לבצע ניתוח לפרוגסטרון כאשר יש סיבה להניח כשל הורמונלי. נשים לוקחות את זה כאשר:

• הצורך לקבוע את הזמן המדויק של הביוץ.
• אי סדירות במחזור, אמנוריאה.
• פתולוגיות של הריון - איום של הפרעה, חשד להריון חוץ רחמי.
• חקור על .
• ציסטה או גידול בשחלה.
• גידולים של בלוטות יותרת הכליה ו.
• הערכת יעילות הטיפול בתרופות פרוגסטרון.

בדיקת פרוגסטרון נחוצה לעיתים גם לגברים - להפרות עוצמה, גידולים בבלוטות יותרת הכליה, האשכים והיותרת המוח, תהליכים פתולוגיים באשכים וכן לחשודים בחוסר פוריות.

בדרך כלל, כאשר מתכננים הריון, שני בני הזוג צריכים לפנות לרופא. הרופא ירשום בדיקות, כולל לפרוגסטרון, ששתיהן צריכות לעבור. התעברות אפשרית אם שני בני הזוג בריאים.

בילדים, הניתוח נקבע לפתולוגיות מולדות של בלוטות יותרת הכליה והבלוטות, למחלות תורשתיות שעלולות להיות מלווה בהפרה של ייצור הורמון זה.

מתבגרים זקוקים לניתוח דומה עבור הפרעה בגיל ההתבגרות. כמה מומחים מאמינים שמתבגרים, למטרות מניעה, צריכים לתרום דם להורמוני מין מדי שנה כדי להבחין בפתולוגיות בזמן. אבל ייצור הורמוני המין אצל מתבגרים אינו יציב, האינדיקטורים יכולים להשתנות באופן משמעותי.

הכנה והליך לדגימת דם

ההכנה לניתוח שונה עבור גברים ונשים. אצל נשים ונערות (אם כבר התחילו מחזור), דם נלקח ביום ה-21-23 של המחזור החודשי. עם מחזור קצר (פחות מ-24 ימים), זמן הביוץ המשוער (אמצע המחזור) מחושב ונלקח דם 4-5 ימים לאחריו.

אם המחזורים אינם סדירים או מועטים, ייתכן שיידרשו מספר דגימות דם - הראשונה נעשית ביום ה -15, הבאה - לאחר 3 ימים, אז ההליך חוזר על עצמו. אצל גברים, נשים בהריון, בנות לפני תחילת ההתבגרות, דם נלקח בכל יום נוח.

על מנת שהתוצאה תהיה מדויקת, יש צורך להפסיק נטילת תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה, תוך 1-2 שבועות. הרופא צריך לספק רשימה של תרופות עם מינונים. אם אי אפשר להפסיק את מהלך הטיפול או לתזמן מחדש את הניתוח, הרופא ייקח בחשבון את השפעת התרופות על התוצאה.

ביום שלפני הניתוח, אתה צריך להגביל את הפעילות הגופנית, הלחץ, לחסל לחלוטין אלכוהול ועישון.

אתה צריך להקפיד על דיאטה קלה, רצוי לישון מספיק. הארוחה האחרונה לפני תרומת דם צריכה להיות 12 שעות לפני הבדיקה (כלומר ארוחת ערב קלה לא יאוחר מ-20:00). יש להגיע לחדר הטיפולים על בטן ריקה, אך ניתן לשתות כוס מים.

מהליכים רפואיים, רדיוגרפיה, בדיקות אנדוסקופיות יכולות להשפיע על תוצאת הניתוח. בין המניפולציות הללו לתרומת דם צריך לקחת לפחות יום. ההליך עצמו הוא דגימת דם פשוטה מוריד. התוצאה מונפקת תוך 2-3 ימים, תלוי בעומס העבודה של המעבדה.

הנורמה של ההורמון בנשים הרות, נשים לא הרות וגברים

ערכים תקינים משתנים בהתאם למין, גיל ושלב של המחזור החודשי:

• הערך התקין לאישה בשלב השני של המחזור הוא 1.7-27.0 ננוגרם למ"ל.
• אם יהיה צורך לנתח בשלב הראשון, זה יראה 0.2-1.5 ng / ml.
• אותה רמה נחשבת נורמלית עבור בנות לפני גיל ההתבגרות.
• לאחר גיל המעבר, זה עשוי להיות נמוך יותר - 0.1-0.8 ng / mg.

במהלך ההריון, רמות הפרוגסטרון עולות בהדרגה:

• בשליש הראשון, הנורמה שלו משתנה מאוד - 11.2-90.0 ננוגרם / מ"ל.
• בשליש השני, הנורמה היא 25.6-89.4 ng / ml.
• בשלישית, רמת הפרוגסטרון צריכה להיות - 48-422.5 ng / ml.

רמת הפרוגסטרון בגברים בוגרים היא 0.2-0.9 ננוגרם/מ"ל, בבנים - 0.2-1.4. הרמה הגבוהה ביותר נצפית אצל בנים ובנות שזה עתה נולדו בשלושת הימים הראשונים לחייהם - זהו הורמון המגיע מדם האם. הוא מתפרק בהדרגה בכבד של התינוק, ורמתו יורדת לנורמת הגיל.

רמות הפרוגסטרון יכולות להשתנות במהלך היום, יכולים להיות הבדלים משמעותיים בין המחזורים, וזה נחשב נורמלי.

כמו כן, יש לציין כי כל מעבדה משתמשת במערכות בדיקה משלה, וייתכן שתוצאות הניתוח לא תואמות. לקבלת הנתונים המדויקים ביותר, עליך לתרום דם במעבדה המומלצת על ידי הרופא המטפל. אם הניתוח צריך להתבצע מספר פעמים, אז זה תמיד צריך להיעשות באותו מקום.

סיבות לסטייה ברמת ההורמון

רמות הפרוגסטרון עשויות להיות גבוהות או נמוכות מהרגיל. על מנת לדבר באופן אמין על המחלה, יש צורך להשיג את התוצאה המתאימה פעמיים ברציפות, לפעמים נדרשות מספר ניתוחים חוזרים. נתוני הסקר מתפרשים בצורה שונה בהתאם למין, גיל ושלב המחזור.

רמה גבוהה של פרוגסטרון אצל אישה שאינה בהריון מתרחשת עם המחלות הבאות:

• דימום רחמי לא מתפקד.
• ציסטה או גידול בשחלה.
• היפרפלזיה או גידול של בלוטת יותרת הכליה.
• סחף בועות.
• גידולים ממאירים של איברי המין.
• ירידה בסינון גלומרולרי בכליות.
• פתולוגיות.
• נטילת תרופות הורמונליות.

בכל המקרים הללו רמת ההורמון עולה בכל שלבי המחזור, סדירות המחזור מופרעת. עלייה מבודדת ברמתו בשלב השני עם בריאות טובה אינה נחשבת לפתולוגיה.

ירידה ברמות הפרוגסטרון יכולה להיגרם מאי ספיקה, שלב לוטאלי קצר, הפרעות בביוץ ופתולוגיות של בלוטת יותרת המוח. יחד עם זאת, רמת ההורמון בשלב הראשון של המחזור נשארת תקינה, ובשני היא מופחתת.

מידע נוסף על ההורמון ניתן למצוא בסרטון:

אצל אישה בהריון עלייה ברמת הפרוגסטרון עלולה לגרום להריון מרובה עוברים, עיכוב בהבשלה של השליה, הריון חוץ רחמי. הרבה יותר מסוכן בעמדה מעניינת היא רמה נמוכה של פרוגסטרון, הסיבות שלה עשויות להיות:

1. פיגור בהתפתחות תוך רחמית.
2. סיכון להפלה.
3. אי ספיקת שליה.
4. היפוך הריון.

אצל גברים, רמה גבוהה של פרוגסטרון מצביעה על פתולוגיות, אשכים, כבד או בלוטת יותרת המוח. רמות נמוכות הן נדירות. בילדים, רמות גבוהות יכולות להיגרם מהתבגרות מוקדמת, היפרפלזיה או ממאירויות של בלוטות בלוטת יותרת הכליה, או בלוטת יותרת המוח, כמו גם הפרעות מולדות של הכבד והכליות.

פרוגסטרון נקרא הורמון ההריון. בקושי ניתן להפריז בתפקידו בתהליך זה, הוא מכין את גוף הרחם להצמדה של ביצית מופרית, מדכא את פעילותו בהתכווצות השרירים, בשלבים הבאים הוא אחראי על התפתחות העובר ונשיאת ההריון. בכללי. בנוסף, ההורמון משפיע על היווצרות חלב אם.

פרוגסטרון, הורמון המיוצר בעיקר על ידי השחלות, אך רק מעט מיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. בגופיף הצהוב, הסינתזה שלו מתרחשת מרגע הביוץ ועד תחילת השליש השני של ההריון.

אם לא מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב מת לאחר שבועיים והמחזור מתחיל. כדי לאבחן את תפקוד הרבייה, מומלץ לנשים רבות לעבור בדיקת דם לאיתור פרוגסטרון לפני תכנון ההריון.

הרעיון של חקר פרוגסטרון

רמתו נקבעת לבחינת תקופת הביוץ אצל אישה. תכולת ההורמון משתנה בהתאם לשלב המחזור החודשי. כמות הפרוגסטרון עולה בהדרגה ומגיעה למינון המקסימלי לפני הביוץ וממשיכה לעלות אם התרחשה הפריה, אם לא, היא יורדת לערכה העליון.

במקרה בו ההורמון נשאר באותה כמות ואינו עולה לפני הביוץ, הדבר מעיד על הפרה של תפקוד הרבייה בגוף האישה. חלק בלתי נפרד מהליכי האבחון הוא ניתוח פרוגסטרון. חובה ליטול אותו במהלך ההריון, שכן מחסור בהורמון עלול להוביל להפלה ספונטנית.

מתי צריך לעשות את המחקר?

מדוע ומתי יש צורך לבצע ניתוח? שאלה שמדאיגה נשים רבות. יש צורך לתרום דם לניתוח, ככלל, במקרה שלאישה יש סטיות מסוימות ממערכת הרבייה. תהליכים פתולוגיים כאלה כוללים:

• הפרה של הווסת;
• נוכחות של דימום רחם לא מתפקד;
• אִי פּוּרִיוּת;
• צמיחת יתר עוברית.

אתה גם צריך לתרום דם כדי לקבוע את כמות ההורמון בשליש השני של ההריון כדי להעריך את תוצאות מצב השליה.

עֵצָה! אם אינך נכנסת להריון, אך המחזור אינו מופרע, יש לתרום דם בכמות הפרוגסטרון, שכן חריגות בכמותו עלולות לגרום לבעיות בתפקוד הרבייה.

איך להתכונן למחקר וכמה זמן לחכות לתוצאות?

חשוב ביותר להתכונן כראוי למעבר המחקר, אחרת התמלול עלול להיות לא מדויק. ההכנה נעוצה בעובדה שיש להיבדק לפרוגסטרון אך ורק על בטן ריקה, ולאחר האכילה אמורות לעבור כשמונה שעות.

מותר לשתות מים. כמו כן יש צורך בתרומת דם ביום ה-22-23 למחזור, לאחר הביוץ בתקופה זו יהיו התוצאות המדויקות ביותר, כמובן אם אין אינדיקציות אחרות מהרופא לגבי מונחים אחרים.

במקרה שלנשים יש מחזור שבור, עדיף לבצע ניתוח מספר פעמים בחודש כדי לשלוט בתוצאה בתקופה אחרת. על מנת שהעוזר במעבדה יקבע נכון את רמת הפרוגסטרון, יש לספק מידע נוסף לפני הלידה:

• יום מחזור;
• גיל הריון;
• נטילת תרופות שיכולות להשפיע על כמות הפרוגסטרון;
• נוכחות של גיל המעבר.

ככלל, תוצאות הניתוח יהיו מוכנות תוך יום אחד, לעתים רחוקות יותר התוצאות מועברות יומיים עד שלושה לאחר הבדיקה.

נורמות מותרות וסטיית תוצאות

אם התמליל מראה שההורמון מוגבר, זה עשוי להצביע על:

• נוכחות של ציסטות בשחלות;
• דימום ברחם;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• תהליך פתולוגי בהתפתחות השליה;
• אי ספיקת כליות.

כמו כן, ניתן להעלות את השיעור כלפי מעלה במקרה של הריון או נטילת קבוצות מסוימות של תרופות. רמה נמוכה יכולה להצביע על התהליכים הבאים:

• חוסר תפקוד של השחלות;
• חוסר ביוץ;
• עיכוב בהתפתחות העובר;
• האיום של הפלה עקב מחסור בהורמון;
• הריון של העובר;
• דלקת באיברי הרבייה אצל נשים;
• הפרה של הווסת;
• מְדַמֵם.

הנורמה אצל נשים בהריון

יש נורמה הורמונלית לכל שלב בתפקוד הגוף הנשי; עבור נשים בהריון, היא שונה באופן משמעותי.

במהלך ההריון, הנורמה היא כדלקמן:

• השליש הראשון (ההורמון מיוצר על ידי הגופיף הצהוב) - 8.9-468.4 ננומול לליטר;
• השליש השני (ההורמון מיוצר על ידי השליה) - 71.5-303.1 ננומול לליטר;
• השליש השלישי (ייצור ההורמונים מתבצע גם על ידי השליה) - 88.7-771.5 ננומול לליטר.

כפי שמראה התמליל, רמת הפרוגסטרון עולה באופן פרופורציונלי עם צמיחת העובר.

עֵצָה! אם אתה מבחין בחריגות מהנורמה כתוצאה מהניתוח, הודע מיד לרופא שלך על כך, שכן חריגות כאלה עשויות להצביע על תהליכים פתולוגיים שונים.

תוצאות בנשים שאינן בהריון

בנשים שאינן בהריון, השיעור שהניתוח לפרוגסטרון צריך להראות הוא כדלקמן:

• שלב זקיק: 0.32 עד 2.25 ננומול/ליטר
• שלב הביוץ: 0.49 עד 9.41 ננומול/ליטר
• תקופה לוטאלית: 6.95 עד 56.63 ננומול/ליטר
• לאחר גיל המעבר: הנורמה אינה גבוהה מ-0.64 ננומול לליטר

בריאות היא המתנה היקרה ביותר שהטבע נתן לנו. בעת תכנון הריון, הגן על עצמך ועל תינוקך שטרם נולד מפני מצבים שליליים בלתי צפויים. לאחר שעברת בדיקה מקיפה על ידי רופא, לאחר שעברת את הבדיקות הדרושות, כולל לפרוגסטרון, אתה יכול להיות בטוח שההריון שלך יביא רק רגשות חיוביים בציפייה לנס!

(מלטינית "הורמון להריון") - הורמון מין נשי המכין אישה להריון. בגוף הנשי, פרוגסטרון מיוצר בשחלות, בשליה ובלוטות יותרת הכליה. תפקידו העיקרי הוא להבטיח הריון ולהסדיר את הווסת.

הגוף הגברי מייצר הרבה פחות פרוגסטרון. הוא מסונתז על ידי רקמות האשכים ובלוטות האדרנל. אצל גברים טסטוסטרון ועוד מספר הורמונים חשובים מיוצרים על בסיס פרוגסטרון, אך תפקידו פחות משמעותי מאשר אצל נשים.

כדי לבדוק פרוגסטרון, דם נלקח מוריד. במעבדה מטהרים סרום דם מתאי דם ונבדקים בשיטה אימונוכימית. מנתחים מודרניים מאפשרים לקבל את תוצאת הניתוח תוך מספר שעות. בממוצע, זמן ההמתנה הוא יום אחד.

תפקיד הפרוגסטרון בגוף האישה

פרוגסטרון הוא הורמון סטרואידי. בגוף הנשי, חומר פעיל ביולוגית זה אחראי על תהליכי הרבייה ומשפיע על התהליכים המתרחשים באיברים רבים.

מחסור בפרוגסטרון אצל נשיםיכול להוביל לתוצאות חמורות:

• לפני הריון - אי פוריות בשל העובדה שאנדומטריום של הרחם אינו מוכן להצמדה של ביצית מופרית;
• במהלך הריון - הפלה ספונטנית - הפלה.

פרוגסטרון גבוה אצל נשיםמלווה גם בתסמינים לא נעימים:

• ליקוי ראייה;
• אקנה;

תכונות של ייצור פרוגסטרון

1. פרוגסטרון בנשים שאינן בהריוןמיוצר על ידי הגופיף הצהוב, ובמידה פחותה, על ידי בלוטות יותרת הכליה. קורפוס צהובהיא בלוטה אנדוקרינית זמנית הממוקמת בשחלה. שמו מוסבר על ידי הצבע, הנובע מכמות גדולה של פיגמנט צהוב - לוטאין.
פעילות הגופיף הצהוב, ולפיכך סינתזה של ההורמון, מווסתת על ידי מערכת החיסון, הורמוני השחלה והיפופיזה.
מחזור ההתפתחות של הגופיף הצהוב מורכב מ-4 שלבים:

1. שִׂגשׂוּג. מדי חודש מבשיל זקיק עם ביצית באחת השחלות. בביוץ הזקיק מתפוצץ והביצית משתחררת לחלל הבטן. לאחר מכן, קירות הזקיק מתאספים לקפלים, הוא "נסגר". דימום מתרחש בחלל, המעורר חלוקה פעילה של תאי גרנולוזה המצפים את דפנות הזקיק.
2. וסקולריזציה. מספר רב של נימי דם נוצרים בדפנות הזקיק. בשל עבודתם האינטנסיבית, לגופיף הצהוב של השחלה יש את זרימת הדם האינטנסיבית ביותר מכל איברי הגוף הנשי.
3. תְקוּפַת הַשִׂיא. הגופיף הצהוב גדל משמעותית עד 2.3 ס"מ ובולט מעל פני השחלה. זה מגביר את הסינתזה של פרוגסטרון פי 30, בהשוואה לשלב הראשוני של המחזור החודשי. שלב זה אמור להימשך כ-12 ימים. אם זה יורד, אז מדברים על אי ספיקה של הגופיף הצהובוהאישה לא יכולה להיכנס להריון.
4. נמוג. אם הריון לא מתרחש, התאים יורדים, שינויים דיסטרופיים מתרחשים בגופיף הצהוב. זה מוחלף בהדרגה על ידי רקמת צלקת, הופך לגוף לבן. זה מלווה בירידה בריכוז הפרוגסטרון בדם.

2. פרוגסטרון במהלך ההריון. כאשר מתרחש הריון, הגופיף הצהוב ממשיך לסנתז את ההורמון במשך 12 שבועות נוספים, כמעט כל השליש הראשון. עבודתו מעוררת על ידי ממברנות העובר (כוריון) באמצעות גונדוטרופין כוריוני. בשליש השני, השליה משתלטת על ייצור הפרוגסטרון.

רמת ההורמון עולה בהתמדה מהשבוע ה-9 עד ה-32 להריון. במהלך תקופה זו, ריכוז הפרוגסטרון בדם עולה פי 15 בהשוואה לגוף של אישה שאינה בהריון. הורמון זה שולט לא רק על מצב הרחם, אלא גם על כל חילוף החומרים של אישה בהריון. הודות לפרוגסטרון, אישה סופגת את הכמות המקסימלית של חומרים מזינים ממזונות, המלווה בשקיעה של רקמת שומן.

השפעת הפרוגסטרון על גוף האישה

• על רירית הרחם. 14 הימים הראשונים של המחזור החודשי שלב התפשטות) הרחם מושפע מאסטרוגנים המיוצרים על ידי הזקיק הגדל. הם מעוררים את החלוקה הפעילה של תאי רירית הרחם. לאחר הביוץ, הזקיק הופך לגופיף צהוב ומייצר פרוגסטרון. מתחיל שלב ההפרשה, משך הזמן גם הוא כ-14 ימים (עלייה או ירידה של יותר מיומיים - פתולוגיה). בשלב זה, לפרוגסטרון יש השפעה ישירה על רירית הרחם, הגורם לשינויים היוצרים סביבה נוחה להצמדת ביצית מופרית ולהתפתחות העובר. הפרשת בלוטות הרחם, הפרשתן של הפרשה רירית המכילה גליקוגן ופוליסכרידים. צינורות הבלוטות מתפתלים ומתרחבים, מה שמאפשר לך להגדיל את שטחם.
• פיתול ספירלי של כלי דם. ההורמון הופך אותם לפתלתלים וברי דם מלא, מה שחשוב למחזור הדם של העובר העתידי.
• הסטרומה (רקמת חיבור רופפת שממלאת את הרווחים בין בלוטות האנדומטריום) הופכת לבצקת וצוברת נוזלים וחומרי הזנה.

ירידה בריכוז הפרוגסטרון בסוף המחזור גורמת: עווית של העורקים, תזונה לקויה של תאים והמסה של סיבי החיבור של רירית הרחם. שינויים אלו מקלים על נשירת הקרום הרירי בזמן הווסת.

• לגבי מהלך ההריון.פרוגסטרון מכין את הגוף ללידה וממריץ את התפתחות העובר.

• עוצר את המחזור החודשי;
• מספק צמיחה של הרחם;
• מרגיע את שרירי הרחם, מפחית את הטונוס שלו;
• מפחית את רגישות הרחם לחומרים הגורמים להתכווצותו;
• מקדם הצטברות שומן, כדי לספק לעובר ולאם חומרים מזינים;
• מרפה את הרצועות, מה שמקל על מעבר העובר בתעלת הלידה בזמן הלידה;
• מקדם את הצמיחה של בלוטות החלב (מכתיות ואונות), הנחוצות להפרשת חלב.

• לחילוף חומרים.

• מעורר תיאבון. זה מסביר את העובדה שלנשים במחצית השנייה של המחזור יש תשוקה מוגברת למזון פחמימתי.
• מגביר את היכולת לאגור שומן - מעלה את סיכויי הגוף לשרוד במצבי מחסור במזון. בשל נוכחות פרוגסטרון, שומן מושקע באזור המותניים.
• מרגיע את השרירים החלקים של מערכת העיכול. זה מאט את תנועת המזון ומאפשר לגוף לספוג את כל אבות המזון ככל האפשר. תופעות הלוואי יכולות להיות תסיסה של מזון במעיים והיווצרות מוגברת של גזים.
• מגביר את ייצור האינסולין לאחר הארוחות. במקביל, פרוגסטרון מפחית את הרגישות של רקמות לאינסולין, ומעלה את רמות הסוכר בדם. עם תכונה זו של ההורמון, התשוקה המוגברת למתוק לפני הווסת ובמהלך ההריון קשורה.
• מעלה את טמפרטורת הגוף הבסיסית. הודות לתכונה זו, ניתן לקבוע את הביוץ.

• על מערכת השרירים והשלד.

• פירוק רקמת השריר. מגביר קטבוליזם של חלבון, הגורם לפירוק תאי שריר. עובדה זו מוכחת על ידי עלייה של אוריאה בשתן בתקופות של פרוגסטרון גבוה בדם של אישה.
• הרפיה של רצועות וגידים. רקמת החיבור הופכת אלסטית יותר. זה מקל על תהליך הלידה, אך מגביר את הסיכון לפציעה במחצית השנייה של המחזור החודשי ובמהלך ההריון.
• משפר את יצירת העצם.

• על מערכת העצבים ועל השינה.לתוצרי הפירוק של פרוגסטרון יש אפקט הרגעה דומה לזה של הברביטורטים. יש לזה השפעות חיוביות ושליליות כאחד. השפעות חיוביות:

• משפר את זרימת הדם במוח;
• ממריץ את הצמיחה של תאי עצב;
• מונע נזק לדפנות התא של נוירונים;
• ממריץ זיכרון;
• מפחית את התדירות של שבץ אפילפטי ועוויתות;
• יש לו השפעה מרגיעה ומשכך כאבים.

עם ירידה בריכוז הפרוגסטרון לפני שלב הווסת, עצבנות ודמעות גוברת, ומתרחשות שינויים פתאומיים במצב הרוח.

• על מערכת החיסון.הפרוגסטרון מדכא את פעילות מערכת החיסון, מה שמונע התנגשות בין גוף האם לעובר, המכיל חלבון זר (DNA של האב). עם זאת, דיכוי חיסוני מלווה במספר תגובות לא נעימות: הופעת אקנה, החמרה של הרפס ואלרגיות, הופעת יבלות באברי המין, בתקופות של פרוגסטרון גבוה.
• על העור.ההורמון ממריץ הזעה וייצור פעיל של חלב. מסיבה זו, במחצית השנייה של המחזור, העור הופך שומני, דלקת מתרחשת לעתים קרובות יותר.

מדוע נקבעת בדיקת פרוגסטרון?

אינדיקציות למינוי בדיקת דם לפרוגסטרון

• חשד להריון חוץ רחמי. במקרה זה, רמת ההורמון תהיה נמוכה יותר מאשר במהלך הריון רגיל (בשלבים המוקדמים, כ-30 ננוגרם / מ"ל);
• האיום בהפסקת הריון;
• הצורך לקבוע ביוץ בעת תכנון הריון.
• הערכה של אי ספיקה בשלב הלוטאלי באבחון אי פוריות;
• אמנוריאה - היעדר מחזור אצל נשים לא הרות בגיל הפוריות;
• הפרה של פעילות הגופיף הצהוב;
• הצורך לעקוב אחר מצב השליה במהלך ההריון;
• ציסטה או גידול של השחלה שנמצאו באולטרסאונד;
• גידולים של בלוטות יותרת הכליה;
• הערכת יעילות הטיפול בתרופות פרוגסטרון;
• ילדים עם פתולוגיות מולדות של בלוטות יותרת הכליה;
• ילדים עם ייצור לקוי של הורמונים סטרואידים, הפרעה בגיל ההתבגרות.

כיצד להתכונן לבדיקת פרוגסטרון

• במשך 1-2 שבועות, הפסק ליטול תרופות המשפיעות על שחרור פרוגסטרון (הרשימה מובאת להלן). אם זה לא אפשרי, אז יש לספק למעבדה רשימה של תרופות עם מינונים.
• 12 שעות לפני הבדיקה, לא לכלול:

• צריכת מזון;
• כּוֹהֶל;
• אימון גופני;

• בדיקה בבוקר עד 11. על קיבה ריקה.

לא רצוי לבצע את הניתוח מיד לאחר:

• בדיקה אנדוסקופית;
• רדיוגרפיה;
• פלואורוגרפיה.

באיזה יום של המחזור החודשי נלקח דם לניתוח?

התוצאות המתקבלות בימים שונים של המחזור יכולות להיות שונות פי עשרה. לכן, להערכה נכונה, יש צורך להקפיד על עיתוי הניתוח שצוין על ידי הרופא. הוא מקבל החלטה על סמך אורך המחזור החודשי.
בנשים שאינן בהריון, דם לפרוגסטרון נלקח בדרך כלל בימים 21-23 של המחזור. (היום הראשון של המחזור נחשב ליום הראשון של דימום הווסת). עם אוליגומנוריאה (מחזור מועט) - החל מהיום ה-15 למחזור עם מרווח של 3 ימים. במהלך ההריון בכל יום עבודה.

ערכי פרוגסטרון תקינים

בעת הערכת הניתוח, יש לקחת בחשבון שהערכים הרגילים (ההתייחסות) במעבדות שונות עשויים להיות שונים באופן משמעותי. לכן, גינקולוג או אנדוקרינולוג צריכים להתמודד עם פענוח הניתוח.

פרק זמן	רמת פרוגסטרון נ"ג/מ"ל
	נשים	גברים
מתחת לגיל 13	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
מעל גיל 13		0,2 – 0,9
שלב זקיקים	0,2 – 1,5
בִּיוּץ	0,8 – 3,0
שלב לוטאלי	1,7 – 27,0
אני שליש ההריון	11,2 – 90,0
שליש השני של ההריון	25,6 – 89,4
השליש השלישי של ההריון	48,4 – 422,5
לאחר גיל המעבר	0,1 – 0,8

חלק מהמעבדות מדווחות על רמות פרוגסטרון ננוגרם למיליליטר(ng/ml) כפי שמוצג בטבלה, ואחרים ב ננומול לליטר(nmol/l). על מנת להמיר ng/ml לnmol/l, יש צורך להכפיל בפקטור של 3.18.

באילו פתולוגיות רמות הפרוגסטרון מוגברות?

• פרוגסטרון והאנלוגים הסינתטיים שלו;
• אנטי פטרייתי - Ketoconazole;
• הורמונלי - Mifepristone, Clomiphene, Corticotropin;
• אנטי אפילפטי - חומצה ולפרואית, דפקין.

באילו פתולוגיות מופחתות רמות הפרוגסטרון?

• אנטיביוטיקה - אמפיצילין;
• אמצעי מניעה דרך הפה;
• תרופות אנטי אפילפטיות - קרבמזפין, פניטואין;
• תרופות הורמונליות - Danazol, Goserelin, Cyproterone, Leuprolide, Estriol, Prostaglandin E2.