לואיסייט
Lewisite הוא סוכן לוחמה כימית (CWA) המתקבל מאצטילן וארסן טריכלוריד. לואיסייט קיבל את שמו מהכימאי האמריקאי וו. לואיס, שהשיג והציע את החומר הזה בסוף מלחמת העולם הראשונה כחומר כימי. לואיסייט לא שימש במהלך פעולות האיבה, אך במשך שנים רבות הוא פותח כנשק כימי פוטנציאלי במספר מדינות, כולל ברית המועצות.
לואיסייט טכני הוא תערובת מורכבת של שלושה חומרים אורגניים וארסן טריכלוריד. זהו נוזל כבד, כמעט פי שניים ממים, שמן, חום כהה עם ריח חריף אופייני (קצת דמיון לריח של גרניום). Lewisite מסיס בצורה גרועה במים, מסיס מאוד בשומנים, שמנים, מוצרי נפט, וחודר בקלות חומרים טבעיים וסינתטיים שונים (עץ, גומי, פוליוויניל כלוריד). Lewisite רותח בטמפרטורות מעל 190C, קופא בטמפרטורות -10 - - 18C. אדי Lewisite כבדים פי 7.2 מאוויר: ריכוז האדים המרבי בטמפרטורת החדר הוא 4.5 גרם/מ"ק.
בהתאם לתקופת השנה, תנאי מזג האוויר, הקלה ואופי השטח, לואיסייט שומר על עמידותו הטקטית כחומר לוחמה כימית ממספר שעות ועד 2-3 ימים. Lewisite פעיל מבחינה כימית. הוא יוצר אינטראקציה בקלות עם חמצן, אטמוספירה ולחות בקרקע, ונשרף ומתפרק בטמפרטורות גבוהות. החומרים המכילים ארסן שנוצרו במקרה זה שומרים על המאפיין ה"תורשתי" שלהם - רעילות גבוהה.
לואיסייט מסווג כחומר רעיל מתמשך; יש לו השפעה רעילה ופלועה בדרך כלל בכל צורות השפעתו על גוף האדם. ללוויסיט יש גם השפעה מרגיזה על הריריות ועל איברי הנשימה. ההשפעה הרעילה הכללית של לואיסייט על הגוף היא רב-גונית: היא משפיעה על מערכת הלב וכלי הדם, ההיקפית והמרכזית, איברי הנשימה ודרכי העיכול. ההשפעה הרעילה הכללית של לואיסייט נובעת מיכולתו לשבש את תהליכי חילוף החומרים התוך-תאיים של פחמימות. לוויסיט, הפועל כרעל אנזימטי, חוסם את תהליכי הנשימה התוך-תאית והרקמה כאחד, ובכך מונע את היכולת להמיר גלוקוז לתוצרי החמצון שלו, המגיע עם שחרור האנרגיה הדרושה לתפקוד תקין של כל מערכות הגוף. המנגנון של אפקט השלפוחית של לואיזיט קשור להרס של מבנים תאיים.
ללוויסייט אין כמעט תקופה של פעולה סמויה; סימני נזק מופיעים תוך 3-5 דקות לאחר שהוא נכנס לעור או לגוף. חומרת הנזק תלויה במינון או בזמן השהייה באטמוספירה המזוהמת בלוויסיט. כאשר שואפים אדי לואיזיט או אירוסולים, מושפעת בעיקר דרכי הנשימה העליונות, המתבטאת לאחר תקופה קצרה של פעולה סמויה בצורת שיעול, התעטשות והפרשות מהאף. במקרה של הרעלה קלה, תופעות אלו נעלמות לאחר מספר ימים.
הרעלה חמורה מלווה בבחילות, כאבי ראש, אובדן קול, הקאות וחולשה כללית. קוצר נשימה והתכווצויות בחזה הם סימנים להרעלה חמורה מאוד. איברי הראייה רגישים מאוד לפעולת לואיסייט. מגע עם טיפות של חומר זה בעיניים מוביל לאובדן ראייה תוך 7-10 ימים. שהייה של 15 דקות באווירה המכילה לואיזיט בריכוז של 0.01 מ"ג לליטר אוויר מובילה לאדמומיות של ריריות העיניים ולנפיחות של העפעפיים. בריכוזים גבוהים יותר, מורגשת תחושת צריבה בעיניים, דמעות ועוויתות עפעפיים.
אדי לואיסייט פועלים על העור. בריכוז של 1.2 מ"ג/ליטר נצפים אדמומיות ונפיחות בעור תוך דקה אחת; בריכוז גבוה יותר מופיעות שלפוחיות על העור. ההשפעה של לואיזיט נוזלי על העור מתבטאת אפילו מהר יותר. כאשר צפיפות הזיהום בעור היא 0.05-0.1 מ"ג/סמ"ר, מתרחשת אדמומיות; בריכוז של 0.2 מ"ג/סמ"ר נוצרות בועות. המינון הקטלני לבני אדם הוא 20 מ"ג לכל ק"ג משקל.
עבודתם של סטוקן ותומפסון הראתה שתרכובות דיתיול, חומרים היוצרים קומפלקסים מחזוריים חזקים עם ארסן, יכולים לשמש כתרופת נגד ללוויסיט. מבין התרופות מסוג זה, 2,3-dimercaptopropanol, שסונתז בבריטניה ב-19,411,942, התברר כיעיל מאוד. ונכנס לעיסוק רפואי תחת השם "British Anti-Lewisite" (BAL).
בהשפעת BAL, קצב הפרשת הארסן מגופם של מורעלים בשתן עולה פי 5-10, במיוחד ביום הראשון לאחר החשיפה לחומר הרעיל. ההשפעה הטיפולית של BAL במקרה של הרעלה עם לואיסיט ותרכובות ארסן אחרות נובעת מיכולתו להגיב לא רק עם חומרים רעילים חופשיים שמסתובבים בדם (אנטגוניזם כימי), אלא גם עם ארסן, שהצליח ליצור קשר עם קבוצות סולפהדריל ברקמות . כתוצאה מכך, BAL לא רק מונע את ההשפעה הרעילה של הרעל על ביומולקולות, אלא גם משחזר את הפעילות הפיזיולוגית שלהן (אנטגוניזם ביוכימי):
במקרה של שיכרון לואיסיט, מומלץ להשתמש ב-BAL לשריר בצורה של תמיסה של 5-10% במינון של 2-3 מ"ג/ק"ג. תכונות מסוימות של 2,3-dimercaptopropanol מפחיתות את ערכו כאמצעי להגנה רפואית (רעילות גבוהה, מסיסות לקויה במים - מתן תוך ורידי אינו אפשרי).
בברית המועצות, במכון המחקר של קייב לפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה, בהנהגתו של פרופסור A.I. Cherkes, פותחה תרופת הנגד יוניתיול (נתרן 2,3-dimercaptopropanesulfonate), השייכת לקבוצת הדיתיולים, אשר הייתה נטולת החסרונות. של "אנטי-לואיסטי בריטי". Unithiol מסיס מאוד במים, רוחב הפעולה הטיפולית שלו הוא 1:20. Unithiol, כמו גם
BAL מקיים אינטראקציה בדם וברקמות של האדם המורעל עם לואיזיט חופשי וגם עם רעל שכבר קשורים למולקולות המטרה.
קומפלקס ה-unithiol-lewisite, הנקרא thioarsenite, הוא רעיל נמוך, מסיס מאוד במים ומופרש בקלות מהגוף בשתן. בהשפעת יוניתיול, אצל אלו המושפעים מלוויסיט, מצב מערכת הלב וכלי הדם והדם מנורמל - רמות לחץ הדם משוחזרות. מציינת נורמליזציה של פרמטרי דם ביוכימיים.
Unithiol זמין באמפולות של 5 מ"ל של תמיסה מימית 5%. במקרה של הרעלת לואיזיט, היא ניתנת תת עורית או תוך שרירית על פי הסכימה הבאה: ביום הראשון, אמפולה אחת 4-6 פעמים עם מרווח של 4-6 שעות; בימים 2-3, אמפולה אחת 2-3 פעמים עם מרווח של 8-12 שעות; ב-4-5 הימים הבאים, אמפולה אחת ליום. תרופות נוגדות די יעילות ללויזיט כוללות dimercaptosuccinate. בניסויים, חומר זה התברר כיעיל מאוד בהרעלת ארסן חריפה. התרופה פחות רעילה מ-BAL.
D-penicillamine (קבוצה של מונותיולים) יוצרת קומפלקסים פחות יציבים עם המתכת מאשר דיתיולים, אך בניגוד לאחרונים, הוא נספג היטב במערכת העיכול ולכן ניתן למתן דרך הפה.
יש לציין כי השימוש בתרופות נוגדות ספציפיות להרעלת לואיזיט לא תמיד מבטל את תסמיני השיכרון. בצורות קשות של הרעלה, הפרעות במערכת העצבים המרכזית ובחילוף החומרים עמידים למדי. לכן, בעת מתן טיפול רפואי להרעלת לואיזיט, יש להשתמש בשיטות של טיפול ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי.
עזרה ראשונה:
1. לשים מסיכת גז. כעניין של עזרה הדדית, שמים מסיכת גז לאחר טיפול מקדים בעיניים (במים מבקבוק) ובפנים (PPI, אם יש חשד לזיהום, של עור הפנים);
2. חיטוי חלקי באמצעות PPI;
3. זירוז מלאכותי של הקאות במקרה של הרעלת פה ("שטיפת קיבה ללא צינורות") מחוץ לאזור הזיהום.
עזרה ראשונה:
1. טיפול בעיניים ב-unithiol לנגעי לואיזיט;
2. טיפול סניטרי חלקי באמצעות PPI וחומרי הסרת גזים קבוצתיים;
3. מתן סורבנט דרך הפה במקרה של זיהום בפה;
4. טיפול בחמצן.
עזרה רפואית ראשונה:
1. חיטוי חלקי עם החלפת מצעים (במידת האפשר);
2. טיפול בחמצן.
3. הכנסת תרופות נוגדות: לנזקים בגז חרדל - נתרן תיוסולפט או תיוציט, ללוויסיט - יוניטיול, דיקפטול, BAL;
4. מריחת תחבושת עם תמיסת כלורמין 1-2% על האזורים הפגועים של העור;
5. שטיפת העיניים בתמיסת כלורמין 0.5% (אם החומר הכימי נכנס לעיניים);
6. שטיפת קיבה עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט ונתינת ספיגה במקרה של זיהום בפה;
7. מריחה של משחת כלורמפניקול על הלחמית של העיניים;
סיוע רפואי מוסמך:
1. חיטוי מלא;
2. טיפול בחמצן, אוורור מכני במידת הצורך
3. מתן תרופות נגד
4. טיפול בדלקת הלחמית קלה ומתונה (שטיפה תקופתית של העיניים בתמיסת 2% של נתרן ביקרבונט, באמצעות ג'לי נפט במרווחים);
5. מרשם לתרופות נוגדות גירוד לנגעי עור;
6. מתן אנטיביוטיקה לנגעים בינוניים וחמורים בדרכי הנשימה;
7. עירוי דם לנגעים קשים;
8. ריקון שלפוחיות במקרה של נגעים בעור.
טיפול נוסף מתבצע בבית החולים, תוך התחשבות בצורך לספק טיפול רפואי מיוחד.
Lewisite הוא β-chlorovinyl dichloroarsine (Cl-CH=CH-As=Cl 2) - חומר רעיל בעל פעולת שלפוחית.
מאפיין
לואיסייטהוא נוזל שמן וחסר צבע עם ריח גרניום. משקלים סגוליים ב-0° - 1.92, ב-20° - 1.88. ב-t=40° הריכוז הרווי של אדי לואיזיט הוא 15.6 מ"ג לליטר אחד. Lewisite הוצע על ידי Winford Lee Lewis בשנת 1918 בארה"ב ועדיין לא נבדק בחזית; ניתן לשפוט את פעולתו רק בדרך זו על בסיס ניסויי מעבדה.
Lewisite מסיס בקלות בשומנים, בנזן, כלורופורם, אלכוהול, הוא עובר הידרוליזה במהירות, ומאבד את תכונותיו הרעילות, כלומר אינו יציב. ברגע שעל פני העור, הלבאיסיט נספג וגורם להרעלה כללית, ודי בנתזים קטנים של החומר. זו הסיבה שהאמריקאים קראו לואיסייט " טל המוות».
אפקט מרפאה ורעיל
פעולת הלואיזיט על העור דומה לזו של גז חרדל. לאחר החשיפה ישנה גם תקופה סמויה מסוימת, קצרה יותר מאשר בגז חרדל. ככל שההשפעה חזקה יותר, כך התקופה הסמויה קצרה יותר. כמו עם גז חרדל, אריתמה נוצרת בתחילה, ואז שלפוחיות, אשר, בניגוד לגז חרדל, מוקפות ברכס של רקמה תת עורית נפוחה בחדות. הופעת שלפוחיות מלווה בתחושת צריבה. לאחר מכן, האזור הפגוע הופך לנמק, והנמק הולך עמוק יותר מאשר עם גז חרדל ונוטה לטשטש. מסביב למוקד הנמק יש דופן לויקוציטים אופייני, נפיחות חמורה והיפרמיה (מולר). הנפיחות משתרעת עמוק בצורה יוצאת דופן לתוך החללים הסרוסים הבסיסיים, המפרקים ונדן הגידים. במקביל, מתרחשות גם תופעות הרעלה כלליות: לפי Vedder, 0.02 ס"מ 3 של לואיזיט לכל 1 ק"ג של משקל בעל חיים ביישום על 1 ס"מ 2 של עור הוא קטלני, כלומר, עבור אדם המינון הקטלני הוא 1.4-1.6 ס"מ 3 של לואיסייט.
מינונים גדולים הורגים בעלי חיים תוך מספר שעות. חזירי ניסיונות, על פי פרובידה, מתו לאחר 5 שעות (0.01 לואיזיט לעור). בנתיחות של בעלי חיים, נקבעים בעיקר נגעי ריאות: אזורים אמפיזמטיים מתחלפים באטלקטיים (“ שיוש של הריאות"), נפיחות. הגדלה של הלב, שטפי דם תת-אנדוקרדיאליים, היפרמיה של הכבד והכליות. ארסן מתגלה ברקמות ובשתן. בשאיפה, לואיסיט גורם לאזורים נמקיים בדרכי הנשימה העליונות, לנפיחות של קנה הנשימה והרקמות שמסביב. דלקת הלחמית מופיעה מול העיניים, בדומה לגז חרדל.
עזרה ראשונה, תרופות נגד
תרופות נגד
בסוף המאה ה-20 פותחו תרופות נוגדות כגון BAL ו-unithiol לטיפול בנגעי לואיזיט.
עזרה ראשונה
עזרה להרעלת לואיסיט ניתנת על בסיס אותם עקרונות כמו לגז חרדל, כלומר, המשימה העיקרית היא להסיר לואיסיט. עם זאת, בשל הקלות של הרעלה קטלנית דרך העור, יש צורך באמצעים הנמרצים ביותר.
ניקוי העור עם סודה קאוסטית
Vedder ממליצה לטפל באזור הפגוע של העור בתמיסת נתרן הידרוקסיד 5% למשך מספר דקות. כמובן, כתוצאה מטיפול כזה, מתרחש הרס עמוק של העור, אשר, עם זאת, לא ניתן לקחת בחשבון, תוך התחשבות בסכנת הרעלה. במקום להרוס את העור בסודה קאוסטית, אותו מחבר ממליץ על כריתת העור, שלדעת א.ר. הס הוא גם יותר נכון וגם רציונלי. ניתוח כזה, המתבצע 12, אפילו 24 שעות לאחר ההרעלה, יכול למנוע מוות.
ניקוי העור עם משחת אנטי לואיזיט
אם כמויות קטנות באות במגע עם העור, ודר ממליצה להשתמש במשחה של הידרט תחמוצת ברזל קולואידלית, המוכנה באופן הבא: תמיסת אמוניה חזקה מתווספת לתמיסה מימית כמעט רוויה של ברזל ססקיכלוריד עד שריחה לא ייעלם. המשקעים בצבע השוקולד נשטפים במים עד שנעלמת התגובה לכלורידים עם חנקתי כסף. תהליך הכביסה ארוך מאוד (6-8 ימים). לאחר מכן מייבשים את המשקע, כלומר הידרט תחמוצת ברזל, על מסנן, מעורבב עם גליצרין בפרופורציה: גליצרין 1:6, הידרט תחמוצת ברזל. העיסה מאוחסנת בכלי אטום. הדבק מוחל על האזור הפגוע ומכוסה במטלית משומנת או אטומה; להחליף את הרוטב לאחר 12 שעות. הדבק המיושם מיד לאחר לואיסייט מגן מפני התפתחות אפילו של נגעים מקומיים.
כִּירוּרגִיָה
את הפצע שנגרם משבר פגז מורעל, ככל הנראה, יש לכרות לחלוטין, שכן רק הסרה מלאה של לואיזיט, עם כל תוכן משמעותי שלו, יכולה להגן על הפצועים ממוות.
הטיפול הבא בנגעי לואיזיט דומה לגז חרדל. הטיפול בתופעות הרעלה כלליות הוא סימפטומטי. במסגרת הטיפול ייתכנו אינדיקציות לעירוי דם, לרוב בצורת עירויים חוזרים במנות קטנות (200-300 גרם) (אלנסקי).
יש להשאיר פצע מורעל בלוויסיט פתוח לאחר כריתה כדי לראות מוקדים אפשריים של נמק. כל האמצעים להגן על הפצע מפני זיהום מסומנים. כאשר הסכנה של הרעלה כללית נעלמת והפצע מתנקה, קצוותיו יכולים להיות נתונים להתקרבות משנית.
Lewisite גם מגיב בקלות עם תיולים, ויוצר את תוצרי ההחלפה הנמוכים הרעילים המתאימים; השימוש ב-2,3-dimercaptopropanol, א-unithiol, בטיפול בנגעי לואיזיט מבוסס על תגובה זו.
האינטראקציה של לואיסיט עם אמוניה גזי אינה מובילה לתגובת החלפת כלור באטום הארסן: בשל העובדה שלוויסיט, בהיותו מוחלף בדיכלורסין, הוא חומצה לואיס, נוצרת אדדוקט נדיף עם אמוניה, שהיא בסיס לואיס. :
ClCH=CHAsCl 2 + 4NH 3 ClCH=CHAsCl2 4NH 3
אשר, כאשר מחומם ל-500-800 מעלות צלזיוס באווירת אמוניה, מתפרק ליצירת אצטילן וארסן יסודי:
2 2HC≡CH + 2As + 6NH 4 Cl + N 2,
רצף תגובות זה הוצע כשיטה תעשייתית להשמדת לואיסיט.
בעת אינטראקציה עם תמיסות מימיות של היפוכלוריטים של מתכות אלקליות ואדמה אלקליין, כמו גם עם N-כלוראמינים, α-Lewisite עובר הידרוליזה חמצונית לחומצה β-כלורובינילרסנית:
ClCH=CHAsCl 2 + [O] + 2H 2 O ClCH=CHAs(O)(OH) 2 + 2HCl
חמצון של לואיזיט עם תמיסות מימיות של היפוכלוריטים היא אחת משיטות הסרת הגז.
השפעה רעילה
Lewisite מסווג כחומר רעיל מתמשך. יש לו אפקט רעיל וגופי כללי. רעיל לבני אדם בכל צורה של חשיפה, מסוגל לחדור דרך חומרי חליפות מגן ומסכות גז. ללוויסיט יש גם השפעה מרגיזה על הריריות ועל איברי הנשימה.
השפעה רעילה כללית
ההשפעה הרעילה הכללית של לואיסייט על הגוף היא רב-גונית: היא משפיעה על מערכת הלב וכלי הדם, ההיקפית והמרכזית, איברי הנשימה ודרכי העיכול. ההשפעה הרעילה הכללית של לואיזיט נובעת מיכולתו להפריע לתהליכים של חילוף החומרים התוך תאי של פחמימות. לוויסיט, הפועל כרעל אנזימטי, חוסם את תהליכי הנשימה התוך-תאית והרקמה כאחד, ובכך מונע את היכולת להמיר גלוקוז לתוצרי החמצון שלו, המגיע עם שחרור האנרגיה הדרושה לתפקוד תקין של כל מערכות הגוף.
פעולת שלפוחיות
המנגנון של אפקט השלפוחית של לואיזיט קשור להרס של מבנים תאיים. הפועל במצב טיפה-נוזל, לואיזיט חודר במהירות לעובי העור (3-5 דקות). התקופה הסמויה כמעט נעדרת. סימני נזק מתפתחים מיד: כאב וצריבה במקום החשיפה. אז מופיעים שינויים דלקתיים בעור, שחומרתם קובעת את חומרת הנגע. נגעים קלים מאופיינים בנוכחות של אריתמה כואבת. נזק מתון מוביל להיווצרות בועה שטחית. האחרון נפתח במהירות. המשטח השחיק מתאפק תוך מספר שבועות. נגע חמור הוא כיב עמוק, ארוך טווח שאינו מרפא. כאשר העור ניזוק מאדי לואיזיט, נצפה תקופה סמויה הנמשכת 4-6 שעות, ולאחריה תקופה של אריתמה מפוזרת, בעיקר באזורים פתוחים של העור. הפועל בריכוזים גבוהים, החומר עלול לגרום להתפתחות שלפוחיות פני השטח. הריפוי לוקח בממוצע 8-15 ימים.
סימני תבוסה
ללוויסייט אין כמעט תקופה של פעולה סמויה; סימני נזק מופיעים תוך 3-5 דקות לאחר שהוא בא במגע עם העור או הגוף. חומרת הנזק תלויה במינון או בזמן השהייה באטמוספירה המזוהמת בלוויסיט. כאשר שואפים אדי לואיזיט או אירוסולים, מושפעת בעיקר דרכי הנשימה העליונות, המתבטאת לאחר תקופה קצרה של פעולה סמויה בצורת שיעול, התעטשות והפרשות מהאף. במקרה של הרעלה קלה, תופעות אלו נעלמות לאחר מספר ימים. הרעלה חמורה מלווה בבחילות, כאבי ראש, אובדן קול, הקאות וחולשה כללית. קוצר נשימה והתכווצויות בחזה הם סימנים להרעלה חמורה מאוד. איברי הראייה רגישים מאוד לפעולת לואיסייט. מגע עם טיפות של חומר זה בעיניים מוביל לאובדן ראייה תוך 7-10 ימים.
ריכוזים מסוכנים
שהייה של 15 דקות באווירה המכילה לואיזיט בריכוז של 0.01 מ"ג לליטר אוויר מובילה לאדמומיות של ריריות העיניים ולנפיחות של העפעפיים. בריכוזים גבוהים יותר, מורגשת תחושת צריבה בעיניים, דמעות ועוויתות עפעפיים. אדי לואיסייט פועלים על העור. בריכוז של 1.2 מ"ג/ליטר נצפים אדמומיות ונפיחות בעור תוך דקה אחת; בריכוז גבוה יותר מופיעות שלפוחיות על העור. ההשפעה של לואיזיט נוזלי על העור מתבטאת אפילו מהר יותר. כאשר צפיפות הזיהום בעור היא 0.05-0.1 מ"ג/סמ"ר, מתרחשת אדמומיות; בריכוז של 0.2 מ"ג/סמ"ר נוצרות בועות. המינון הקטלני לבני אדם הוא 20 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל, כלומר. Lewisite במהלך ספיגת העור רעיל בערך פי 2-2.5 מגז חרדל. עם זאת, יתרון זה מתקזז במידה מסוימת על ידי היעדר תקופה של פעולה סמויה, המאפשרת ליטול את התרופה בזמן ו/או לטפל באזורים הפגועים של העור באמצעות חבילה אנטי כימית אישית. כאשר לואיסייט חודר למערכת העיכול, נוצרת ריור והקאות מרובה, המלווים בכאבים חריפים, ירידה בלחץ הדם ופגיעה באיברים פנימיים. המינון הקטלני של לואיזיט בבליעה הוא 5-10 מ"ג לכל ק"ג משקל.
הגנה מפני תבוסה
הגנה מפני ההשפעות המזיקות של לואיסייט מושגת על ידי שימוש במסכות גז מודרניות ובחליפות הגנה מיוחדות.
תרופות נגד
תרכובות המכילות קבוצות sulfhydryl המקיימות אינטראקציה בקלות עם לואיסייט משמשות כתרופות נוגדות - Unithiol (סודיום דימרקפטופרופאן סולפט) ו-BAL - " בריטן א NTI ל Yuisit" (דימרקפטופרופנול). Unithiol מסיס מאוד במים ולכן יעיל יותר מ-BAL; במקרה של נגעים חמורים, ניתן להשתמש ב-unithiol דרך הווריד; BAL משמש בתמיסות שמן. גם הרוחב הטיפולי של יוניתיול (1:20) גבוה משמעותית מזה של BAL (1:4).
גם יוניטיול וגם BAL מגיבים גם עם לואיזיט חופשי וגם עם תוצרי האינטראקציה שלו עם קבוצות הסולפהדריל של אנזימים, ומשחזרים את פעילותם.
הֲמָרָה
לואיסייט הוא כנראה חומר הלוחמה הכימי היחיד, שהשמדת מאגריו מועילה כלכלית - בתהליך עיבודו מתקבל ארסן טהור, חומר הגלם לייצור המוליך למחצה גליום ארסניד.
כתוב ביקורת על המאמר "לויסייט"
הערות
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||
קטע המאפיין את לואיסייט
בינתיים, קשה לדמיין אדם היסטורי שפעילותו תהיה כל כך מכוונת ולתמיד לאותה מטרה. קשה לדמיין מטרה ראויה יותר ומתאימה יותר לרצון העם כולו. קשה עוד יותר למצוא דוגמה נוספת בהיסטוריה שבה המטרה שדמות היסטורית הציב לעצמו תושג כל כך לחלוטין כמו המטרה שלשמה כוונו כל פעילותו של קוטוזוב ב-1812.קוטוזוב מעולם לא דיבר על ארבעים המאות הנשקפות מהפירמידות, על הקורבנות שהוא מקריב למען המולדת, על מה שהוא מתכוון לעשות או עשה: הוא לא אמר דבר על עצמו בכלל, לא שיחק שום תפקיד , תמיד נראה היה האדם הכי פשוט והכי רגיל ואמר את הדברים הכי פשוטים והכי רגילים. הוא כתב מכתבים לבנותיו ולי סטאל, קרא רומנים, אהב את חברת הנשים היפות, התבדח עם גנרלים, קצינים וחיילים ומעולם לא סתר את האנשים שרצו להוכיח לו משהו. כאשר הרוזן רסטופצ'ין על גשר יאוצקי רכב אל קוטוזוב בתוכחות אישיות על מי אשם במותה של מוסקבה, ואמר: "איך הבטחת לא לעזוב את מוסקבה בלי להילחם?" - קוטוזוב השיב: "לא אעזוב את מוסקבה בלי קרב", למרות העובדה שמוסקבה כבר ננטשה. כשאראצ'ייב, שהגיע אליו מהריבון, אמר שצריך למנות את ירמולוב לראש ארטילריה, השיב קוטוזוב: "כן, אני רק אמרתי את זה בעצמי", למרות שדקה לאחר מכן הוא אמר משהו אחר לגמרי. מה אכפת לו, היחיד שהבין אז את כל המשמעות העצומה של האירוע, בקרב הקהל הטיפש שסביבו, מה אכפת לו אם הרוזן רוסטופצ'ין מייחס לעצמו או לו את אסון הבירה? הוא יכול להתעניין עוד פחות במי יתמנה למפקד הארטילריה.
לא רק במקרים אלה, אלא ללא הרף, הזקן הזה, שבאמצעות ניסיון חיים הגיע לשכנוע שהמחשבות והמילים המשמשות כביטוי שלהן אינן כוחות המניעים של אנשים, דיבר מילים חסרות משמעות לחלוטין - הראשונות שהגיעו מוחו.
אבל אותו אדם, שכל כך הזניח את דבריו, לא השמיע פעם אחת בכל פעילותו מילה אחת שלא עלתה בקנה אחד עם המטרה היחידה אליה חתר במהלך כל המלחמה. מן הסתם, בעל כורחו, מתוך ביטחון כבד שלא יבינו אותו, הוא הביע שוב ושוב את מחשבותיו במגוון רחב של נסיבות. החל מקרב בורודינו, שממנו החל מחלוקתו עם הסובבים אותו, הוא לבדו אמר שקרב בורודינו הוא ניצחון, וחזר על כך בעל פה, ובדיווחים, ובדיווחים עד מותו. הוא לבדו אמר שהפסד מוסקבה אינו אובדן רוסיה. בתגובה להצעתו של לאוריסטון לשלום, הוא השיב שלא יכול להיות שלום, כי כך היה רצון העם; הוא לבדו, במהלך הנסיגה הצרפתית, אמר שאין צורך בכל התמרונים שלנו, שהכל יסתדר מעצמו טוב יותר ממה שרצינו, שיש לתת לאויב גשר זהב, שלא הטרוטינו, לא הוויאזמסקי, ולא נדרשו קרבות קרסננסקויה, מה עם מה שיום אחד צריך לבוא לגבול, כדי שהוא לא יוותר על רוסי אחד עבור עשרה צרפתים.
והוא לבדו, איש החצר הזה, כפי שהוא מצטייר לנו, האיש שמשקר לארקצ'ייב כדי לרצות את הריבון - הוא לבדו, איש החצר הזה, בוילנה, וזוכה בכך את חסדו של הריבון, אומר כי מלחמה נוספת בחו"ל זה מזיק וחסר תועלת.
אבל מילים לבדן לא היו מוכיחות שהוא הבין אז את משמעות האירוע. פעולותיו - כולן ללא שמץ של נסיגה, כוונו כולן לאותה מטרה, שהתבטאה בשלוש פעולות: 1) לאמץ את כל כוחותיו להתנגש עם הצרפתים, 2) להביס אותם ו-3) לגרש אותם מרוסיה, מה שהופך את זה לא פחות קל. כאסונות אפשריים של האנשים והחיילים.
הוא, אותו קוטוזוב האיטי, שהמוטו שלו הוא סבלנות וזמן, הוא האויב של הפעולה הנחרצת, הוא נותן את קרב בורודינו, מלביש את ההכנות לקראתו בחגיגיות חסרת תקדים. הוא, אותו קוטוזוב, שבקרב אוסטרליץ, לפני תחילתו, אמר שהוא יאבד, בבורודינו, למרות הבטחות הגנרלים שהקרב אבוד, למרות הדוגמה חסרת התקדים בהיסטוריה שאחרי קרב ניצח הצבא חייב לסגת, הוא לבדו, בניגוד לכולם, טוען עד מותו שקרב בורודינו הוא ניצחון. הוא לבדו, לאורך כל הנסיגה, מתעקש לא להילחם בקרבות שעכשיו חסרי תועלת, לא לפתוח במלחמה חדשה ולא לחצות את גבולות רוסיה.
כעת קל להבין את משמעותו של אירוע, אלא אם כן אנו פונים לפעילות של המוני מטרות שהיו בראשם של תריסר אנשים, שכן האירוע כולו עם השלכותיו מוטל לפנינו.
אבל איך אם כן יכול הזקן הזה, לבדו, בניגוד לדעות כולם, לנחש, ואז לנחש כל כך נכון את פשר המשמעות העממית של האירוע, עד שמעולם לא בגד בה בכל פעילותו?
המקור לכוח יוצא דופן זה של תובנה לגבי משמעותן של תופעות המתרחשות נעוץ בתחושה הלאומית שהוא נשא בתוכו במלוא טוהרתה וחוזקה.
רק ההכרה בהרגשה זו בו גרמה לעם, בדרכים מוזרות כל כך, מתוך חרפתו של זקן, לבחור בו בניגוד לרצון הצאר כנציגי מלחמת העם. ורק ההרגשה הזאת הביאה אותו לאותו גובה אנושי עליון שממנו הוא, האלוף הפיקוד, כיוון את כל כוחו לא להרוג ולהשמיד אנשים, אלא להציל ולרחם עליהם.
הדמות הפשוטה, הצנועה, ולכן מלכותית באמת, לא יכלה להשתלב באותה צורה מטעה של גיבור אירופי, כביכול שולט באנשים, שההיסטוריה המציאה.
ללקי לא יכול להיות אדם גדול, כי ללקי יש מושג גדול משלו.
5 בנובמבר היה היום הראשון של מה שנקרא קרב קרסננסקי. לפני הערב, כשאחרי מחלוקות וטעויות רבות של גנרלים שהלכו למקום הלא נכון; לאחר ששלח אדיוטנטים עם פקודות נגד, כשהתברר שהאויב בורח לכל מקום ולא יכול להיות ולא יהיה קרב, עזב קוטוזוב את קרסנוי והלך לדוברויה, לשם הועברה הדירה הראשית באותו יום.
היום היה בהיר וקפוא. קוטוזוב, עם פמליה ענקית של גנרלים שלא היו מרוצים ממנו ומתלחשים מאחוריו, רכב אל דוברוי על סוסו הלבן השמן. לאורך כל הכביש התגודדו סביב המדורות קבוצות של אסירים צרפתים שנלקחו באותו יום (שבעת אלפים מהם נלקחו באותו יום) והתחממו. לא הרחק מדוברוי, קהל עצום של אסירים מרופטים, חבושים ועטופים רוחש שיחה, עומד על הכביש לצד שורה ארוכה של רובים צרפתיים לא רתומים. כשהתקרב אלוף הפיקוד השתתקה השיחה, וכל עיניו בהו בקוטוזוב, שבכובעו הלבן עם רצועה אדומה ומעיל כותנה, יושב רכון על כתפיו השפופות, נע לאטו לאורך הדרך. אחד הגנרלים דיווח לקוטוזוב שם נלקחו הרובים והאסירים.
קוטוזוב נראה עסוק במשהו ולא שמע את דברי הגנרל. הוא מצמצם את עיניו בחוסר נחת והציץ בזהירות ובריכוז באותן דמויות של האסירים שהציגו מראה מעורר רחמים במיוחד. רוב פניהם של החיילים הצרפתים היו מעוותים על ידי אפים ולחיים כוויות קור, וכמעט לכולם היו עיניים אדומות, נפוחות ומוגזות.
קבוצה אחת של צרפתים עמדה קרוב לכביש, ושני חיילים - פניו של אחד מהם היו מכוסים בפצעים - קרעו בידיהם נתח בשר נא. היה משהו מפחיד וחייתי במבט חטוף שהטילו לעבר העוברים, ובאותו הבעה זועמת שבה החייל עם הפצעים, שהביט בקוטוזוב, פנה מיד והמשיך בעבודתו.
קוטוזוב הביט בשני החיילים הללו בקפידה במשך זמן רב; קימט את פניו עוד יותר, הוא צמצם את עיניו והניד בראשו מהורהר. במקום אחר הבחין בחייל רוסי, שצוחק וטפח על כתפו של הצרפתי, אמר לו משהו בחיבה. קוטוזוב ניענע שוב בראשו באותה הבעה.
- מה אתה אומר? מה? - שאל את הגנרל, שהמשיך לדווח והסב את תשומת ליבו של המפקד העליון לדגלים הצרפתים שנתפסו, שניצבו מול חזית גדוד פראובראז'נסקי.
- אה, באנרים! – אמר קוטוזוב, כנראה מתקשה לקרוע עצמו מהנושא שהעסיק את מחשבותיו. הוא הביט סביבו בחוסר תחושה. אלפי עיניים מכל עבר, שחיכו למילה שלו, הביטו בו.
הוא עצר מול גדוד פראובראז'נסקי, נאנח בכבדות ועצם את עיניו. מישהו מהפמליה נופף לחיילים המחזיקים בכרזות לעלות ולהניח את עמודי הדגל שלהם סביב אלוף הפיקוד. קוטוזוב שתק לכמה שניות, וככל הנראה באי-רצון, ציית לנחיצות עמדתו, הרים את ראשו והחל לדבר. המוני קצינים הקיפו אותו. הוא הסתכל היטב סביב מעגל הקצינים, זיהה כמה מהם.
- תודה לכולם! – אמר, פונה אל החיילים ושוב אל השוטרים. בשקט ששרר סביבו, מילותיו שנאמרו באיטיות נשמעו בבירור. "אני מודה לכולם על השירות הקשה והנאמן". הניצחון הושלם, ורוסיה לא תשכח אותך. תהילה לך לנצח! "הוא עצר, מסתכל מסביב.
"כופף אותו, תכופף את ראשו," הוא אמר לחייל שהחזיק את הנשר הצרפתי והוריד אותו בטעות מול דגל חיילי פראובראז'נסקי. - נמוך יותר, נמוך יותר, זהו. הידד! "חבר'ה," בתנועה מהירה של סנטרו, פנו אל החיילים, אמר.
- הורי רה רה! – שאגו אלפי קולות. בעוד החיילים צועקים, קוטוזוב, התכופף על האוכף, הרכין את ראשו, ועינו אורה בזוהר עדין, כאילו לועג.
"זהו, אחים," הוא אמר כשהקולות השתתקו...
ולפתע השתנו קולו והבעתו: אלוף הפיקוד הפסיק לדבר, ודיבר אדם פשוט וזקן, שרוצה כמובן לומר לחבריו את הדבר החשוב ביותר.
הייתה תנועה בקהל הקצינים ובדרגות החיילים לשמוע בצורה ברורה יותר מה יגיד עכשיו.
הנה מה, אחים. אני יודע שזה קשה לך, אבל מה אתה יכול לעשות? להיות סבלני; לא נשאר הרבה זמן. בואו נראה את האורחים בחוץ ואז ננוח. המלך לא ישכח אותך על שירותך. קשה לך, אבל אתה עדיין בבית; והם - רואים למה הם הגיעו", אמר והצביע על האסירים. - גרוע יותר מהקבצנים האחרונים. בזמן שהם היו חזקים, לא ריחמנו על עצמנו, אבל עכשיו אנחנו יכולים לרחם עליהם. גם הם אנשים. נכון, חבר'ה?
הוא הביט סביבו, ובמבטים העיקשים, המבולבלים בכבוד שננעצו בו, הוא קרא הזדהות לדבריו: פניו נעשו בהירים יותר ויותר מחיוך סנילי, עניו, מקומטים כמו כוכבים בזוויות שפתיו ועיניו. הוא עצר והוריד את ראשו כמו בתמיהה.
– וגם אז, מי קרא אותם אלינו? משרת אותם נכון, מ... ו... בג.... – אמר לפתע, מרים את ראשו. ובהניף השוט דהר, לראשונה בכל המערכה, הרחק מהצוחקים והצהלות הרועמות שהסעירו את שורות החיילים.
המילים שאמר קוטוזוב בקושי הובנו על ידי החיילים. איש לא היה מצליח להעביר את תוכנו של נאומו החגיגי הראשון של השדה מרשל, ובסיומו, התמימים של הזקן; אבל המשמעות הלבבית של הנאום הזה לא רק הובנה, אלא אותה הרגשה של ניצחון מלכותי, בשילוב עם רחמים על האויבים ותודעת צדקתו של האדם, המתבטאת בקללה הזו, בטוב-המזג הזה, של הזקן הזה - זה ממש (התחושה טמונה בנפשו של כל חייל והתבטאה בזעקת שמחה שלא פסקה זמן רב. כשאחרי זה פנה אליו אחד האלופים בשאלה האם אלוף הפיקוד יורה הכרכרה שתגיע, קוטוזוב, עונה, התייפח במפתיע, כנראה בהתרגשות גדולה.
סוכני שלפוחיות הם רעלים שפותחו כסוכני לוחמה רעילים ביותר. כאשר נספגים בדם, חומרים אלו גורמים להרעלה של הגוף כולו. לפי אופי הנזק, הם מסווגים כקטלניים, יחד עם חומצה הידרוציאנית, סארין ופוסגן. הבנת הביטויים הקליניים והשיטות לאבחון שיכרון יעזור לך לנקוט באמצעים בזמן במידת הצורך כדי לחסל אותו.
מהו חומר שלפוחית?
חומרים רעילים מעוררי שלפוחיות הם רעלים, שהשפעתם על גוף האדם גורמת לטרנספורמציות דלקתיות-נקרוטיות חריפות של הממברנות הריריות והאינטגמנטים הדרמטולוגיים. זֶה חרדל גופרית וחנקן, כמו גם לואיזיט.
חומרים אלו בעלי עקביות שמנונית, מאופיינים בנקודת רתיחה גבוהה, מסיסות נמוכה במים ורמת ערבוב גבוהה עם ממיסים ממקור אורגני. הדבר מעיד על יכולתם של חומרים רעילים לחדור במהירות לנעליים ולבגדים ולהיספג בעור.
מאפיינים בולטים של נזקי גז חרדל
גז חרדל נראה כמו נוזל חסר צבע או חום לבנים עם ריח שום או חרדל. החומר מתאדה באיטיות לאוויר. הוא משמש בשני מצבי לחימה: אירוסול וטיפות-נוזל. טווח ההפצה של האדים שלו מגיע ל-20 ק"מ בשטחים פתוחים.
ניתן להבחין בין ההשפעות של גז חרדל לבין שיכרון עם חומרים רעילים אחרים על ידי המאפיינים הבאים:
- אין כאב או אי נוחות במהלך מגע. לרעל יש השפעה משכך כאבים על קצות העצבים, כך שאדם אינו מרגיש איתו מגע ואינו יכול לנקוט באמצעי הגנה בזמן. בשל היעדר השפעות מגרים, הרעלת חרדל די קשה לאבחן.
- נוכחות של תקופה של התקדמות סמויה של הנגע. משך היעדר תסמינים ספציפיים עשוי להשתנות במצבים שונים ותלוי בנפח הרעל שנחשף, מצבו, אופן החדירה לגוף והרגישות האישית. ככל שהמינון של גז חרדל שנחשף לאדם גדול יותר, כך יופיעו מהר יותר התסמינים הראשונים של הנזק. העיניים הכי רגישות לחומר הרעיל, העור הכי פחות רגיש. קצב הביטוי של התגובה תלוי גם במצב הצבירה של הרעל: גז חרדל טיפה-נוזל ודמוי ערפל מתאפיין בתקופה סמויה קצרה, בעוד שלחרדל אדים יש תקופה סמויה ארוכה יותר. משך הזמן המרבי של היעדר סימני נזק מגיע ל-24 שעות.
- עמידות אימונוביולוגית מופחתת. כאשר הגוף מושפע מגז חרדל, הוא הופך נגוע, הנגרמת על ידי ירידה חדה בעמידות להשפעות של גורמים פתוגניים. ירידה בהגנה החיסונית תורמת לתקופת טיפול ארוכה יותר ומהלך מורכב יותר של המחלה. תופעה זו מסוכנת במיוחד אם נפגעים איברי הראייה והנשימה. כדי לשפר את המצב בבית חולים, נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי מניעתי.
- תהליך התאוששות איטי. הפרעות נוירוטרופיות הנגרמות מחשיפה לחומר רעיל מביאות להאטה בתהליך הריפוי של רקמות פגועות ושיקום תפקוד לקוי.
- הגברת רגישות הגוף לחומרים מגרים. אם אדם נחשף שוב ושוב לגז חרדל, אפילו מנות קטנות של החומר עלולות לגרום לנזק חמור.
מנגנון ההשפעה של חרדל חנקן וגופרית דומה למדי. ההבדל העיקרי הוא זה חרדל חנקן גורם להשפעה מגרה חזקה יותר על איברי הנשימה והראייה. במקרה זה, המחלה מאופיינת במהלך מתון יותר של המחלה ובהחלמה מואצת.
מהלך של שכרות בגז חרדל אדים
אדי גז החרדל משפיעים על בני אדם בדרכים רבות: עלול לפגוע בראייה, במערכת הנשימה ובעור. חומרת התהליך תלויה ברוויה של החומר הרעיל ובזמן השפעתו על הגוף.
ישנן שלוש דרגות של נזק לגוף כתוצאה מחשיפה לגז חרדל אדים: 
- דרגה מתונה. התסמינים הראשונים מופיעים 2-6 שעות לאחר מגע עם הרעלן. העיניים מתחילות לכאוב, מגיבות בחדות לאור, והאדמומיות שלהן מורגשת. לאחר 8-12 שעות, יש תחושה של יובש בפה, כאב גרון, נזלת, שיעול יבש, אובדן קול. סימנים של nasopharyngolaryngitis הופכים בולטים יותר ויותר עם הזמן. לאחר 15-17 שעות נוצרת אריתמה על העור - אדמומיות באזורים מסוימים בעור. הם משפיעים על אזורים כמו הירכיים הפנימיות, בתי השחי והמרפקים, ואזור איברי המין. אדמומיות אפשרית בפנים ובצוואר. בחימום, הגירוד מתגבר באזור האדמת. יחד עם תסמינים מקומיים של שיכרון, מופיעים תסמינים כלליים - בחילות, הקאות, כאבי ראש, חום.
- תואר ממוצע. תקופת השיכרון הסמויה נעה בין 4 ל-6 שעות. על רקע דלקת הלחמית בולטת, מופיעים סימנים של נזק לאיברי מערכת הנשימה. לאדם יש שיעול חמור, הפרשות ריריות מאף ריריות וקשיי נשימה. בעת בליעה ודיבור מתרחשת כאב גרון, השיעול מתגבר עם רדת הלילה וכאשר טמפרטורת הסביבה משתנה, הוא נהיה רטוב. סימנים של tracheobronchitis חריפה עלייה, נמק של הקרום הרירי של הסימפונות וקנה הנשימה מתרחשת, מה שמוביל לסיבוכים שונים. טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות. משך הרעלת גז חרדל מתונה הוא 1-2 חודשים.
- דרגה חמורה. הסימנים המתוארים לנזק כוללים כחולות של העור והריריות, קוצר נשימה ושיעול מוגבר. מתפתחת דלקת ריאות חרדל, ובמקרים מסוימים מופיעה בצקת ריאות. אם מתרחשת אי ספיקת לב, מוות עלול להתרחש. מהלך חיובי של הרעלה עוזר לשפר את מצבו של המטופל לאחר 2-3 שבועות. במקרה זה, התאוששות מלאה של אדם היא בלתי אפשרית.
הרעלה בגז חרדל נוזלי
בהשפעת גז חרדל נוזלי טיפות, נוצר נזק לעור, לעיניים ולמערכת העיכול. חומרת התגובה של הגוף תלויה בכמות החומר שנחשף.
פגיעה באיברי הראייה
נזק לעיניים הוא לרוב חמור ומופיע תוך 1-2 שעות לאחר מגע עם הרעלן. הסימנים הראשונים להרעלה הם תגובה של הקרנית המתבטאת בפוטופוביה, דמעות, אדמומיות, נפיחות של הלחמית, תחושת חול בעיניים וכאב בעוצמה משתנה. ביום השני נצפים עכירות וחספוס של הקרנית, וכיבים מתחילים להופיע באזור הדלקת. קיימת אפשרות של דחיית הקרנית ואובדן ראייה.
כאבים עזים באזור העיניים נגרמים מזיהום משני, המלווה בהיווצרות מוגלה בחדר הקדמי של גלגל העין ודלקת בקשתית. משך הדלקת של איברי הראייה מגיע ל-5-6 חודשים.
נזק לעור
נזק לעור כתוצאה מחשיפה לטיפות-נוזל לגז חרדל מתרחש בדרכים שונות. התהליך תלוי במידת הנזק: 
- נזק קל בא לידי ביטוי בהופעת אזורים אריתמטיים בעור. התסמינים הראשונים מופיעים 12-14 שעות לאחר החשיפה לרעל. בימים 4-5, אריתמה מפנה את מקומה לפיגמנטציה בולטת וקילוף של עור פגום. לאחר שבוע, תסמיני ההרעלה נעלמים ומשאירים רק פיגמנטציה.
- הצורה הממוצעת של הנגע מופיעה לאחר 2-4 שעות. הופעת אריתמה מלווה בהיווצרות לאחר 8-10 שעות של שלפוחיות, שהופכות לשחיקה עם הפתיחה. במשך זמן מה, השלפוחיות מתגברות בגודלן, ולאחר מכן הן נעלמות ומשאירות אזורים שחיקתיים בולטים המכוסים לחלוטין באפיתל תוך 2-3 שבועות.
- נזק חמור גורם להתפתחות של דלקת עור אריתמטית-בולוסית. בועות מתחילות להיווצר 3-5 שעות לאחר מגע עם החומר הרעיל. ביום השלישי, הם נפגעים, וכתוצאה מכך היווצרות של משטח כיבי. כתוצאה מזיהום של הכיבים עלולה להתפתח דלקת עור נמקית, הנסוגה לאחר 3-4 חודשים. במקום הכיבים נוצרות צלקות לבנות, מוקפות בעור פיגמנט.
פגיעה באזורים שונים בעור מתאפיינת בממשכים ומאפיינים שונים של התהליך:
- כאשר עור הפנים ניזוק, נצפה ריפוי מואץ של כיבים, ללא היווצרות של צלקות מוגדרות בבירור;
- נזק לשק האשכים מלווה בהיווצרות של משטח שחיקתי נרחב ושיבוש רציני בתהליך מתן השתן;
- כאשר גז חרדל בא במגע עם כפות הרגליים והרגליים, נצפית היווצרות של כיבים טרופיים, המתאפיינים בתהליך מורכב של התרחשות והתאוששות.
פגיעה במערכת העיכול
בליעה של חומר רעיל דרך הפה עם מים או מזון מזוהמים גורמת להרעלה חמורה של מערכת העיכול. הסימנים הראשונים לנזק מופיעים רבע שעה לאחר כניסת גז החרדל לגוף. אדם חווה זרימת דם לריריות ולחניכיים, ומתרחשת צואה רופפת ומדממת. מתפתחים סימנים כלליים של שיכרון: חולשה, איטיות תגובה, תופעות עוויתות. במקרים מסוימים מתרחשים שינויים נמקיים בקיבה. ממערכת העצבים נצפים תסמינים כמו התרגשות, פחד ומצב של תשוקה ואחריו התקפי דיכאון.
התפתחות אי ספיקת לב חריפה יכולה לגרום למוות תוך 1-2 ימים. מוות שכיח גם בימים 7-10 כתוצאה מבזבוז חריף. עם מהלך חיובי יותר של המחלה, אדם חווה היחלשות כללית של הגוף ואנמיה. סרטן צפוי להתפתח בעתיד.
הרעלת לואיסיט
Lewisite מופיע כנוזל שמנוני סמיך, חום כהה עד שחור, שמריח כמו גרניום.. הוא מסיס מאוד בשומנים וממיסים, ומתחבר בקלות עם חומרים רעילים שונים. ללוויסיט השפעה רעילה גבוהה יותר בהשוואה לגז חרדל.
תסמינים של הרעלת לואיזיט תלויים בשיטת חדירתו לגוף: 
- כאשר מערכת הנשימה מושפעת, נצפה גירוי של הקרום הרירי המתבטא בהתעטשות, שיעול, נזלת וכאב גרון. צורה קלה של הרעלה נרפאת לרוב תוך 6-7 ימים. במקרה של הרעלה בינונית מתפתחת ברונכיטיס, קשיי נשימה, שיעול מוגבר עם הסרת כיח מוגלתי. דרגה חמורה מאופיינת בהתפתחות בצקת ריאות. אם המחלה מתקדמת בצורה חיובית, היא נרפאת תוך 4-6 שבועות.
- כאשר העור מושפע מלוויסיט, מתרחשת תחושת צריבה וכאב ברגע המגע. אריתמה מתפתחת ונוצרות בועות. התהליך מלווה בנפיחות ובשטפי דם. זיהום של האזורים הפגועים לעתים קרובות אינו מתרחש.
- כאשר לואיזיט נכנס לעיניים, זה גורם לדמעות ולכאב. תוך שעה מופיעים עכירות בקרנית, נפיחות בעפעפיים ושטפי דם. עם פרוגנוזה חיובית, ההחלמה מתרחשת תוך 2-3 שבועות.
יַחַס
מידת ההרעלה של אדם ורמת הנזק לאבריו ולמערכותיו תלויים בזמן של מתן אמצעי טיפול.
עזרה ראשונה
כדי לספק עזרה ראשונה לקורבנות שבאו במגע עם חומרים רעילים של פעולת שלפוחית באזור המזוהם, ננקטים האמצעים הבאים: 
- שטיפת העיניים במים נקיים או בתמיסת סודה 2%.;
- שימוש במסכת גז;
- ניקוי אזורים לא מכוסים של עור ובגדים צמודים עם התרופה המסופקת באריזה האנטי כימית האישית (IPP);
- שאיפה של הרכב מיוחד נגד עשןעם נזק מוגדר בבירור לממברנות הריריות של איברי הנשימה.
מעבר לגבול הזיהום, יש צורך בשטיפה משנית של העיניים, הפה והאף האף כעזרה ראשונה. כאשר חומרים רעילים נכנסים למערכת העיכול, אתה צריך לשטוף את הקיבה, לגרום להקאה.
בריאות
נהלי חירום למתן טיפול רפואי מכסים את הפעילויות הבאות:
- תברואה מקוטעת;
- שימוש במשחות מיוחדות לטיפול בעיניים;
- ניקוי הקיבה באמצעות בדיקה;
- נטילת תרופות סופחות;
- מטרת ה-unithiol - תרופה נגד שיכרון לואיסיטי;
- אמצעים נגד כוויות.
צעדים נוספים למתן טיפול רפואי כוללים טיפול סימפטומטי: 
- האזורים הפגועים של העור מטופלים בתרופות נגד גירוד ומשככי כאבים. במידת הצורך מטפלים בכוויות כימיות קיימות.
- הטיפול באיברי הראייה הפגועים מתבצע בשיטות שמרניות באמצעות אנטיביוטיקה, חומרי הרדמה ואנטי-היסטמינים.
- הרעלה דרך איברי העיכול כרוכה במרשם של חומרים נוגדי עוויתות וחוסמי גנגליון, טיפול נגד הלם.
למטופל רושמים תרופות למניעת התפתחות של זיהומים משניים ותהליכים דלקתיים. בעזרת אנטיהיסטמינים, קומפלקסים מולטי ויטמין וחומרים ביולוגים משפרת את תפקוד ההגנה של הגוף, שנפגע כתוצאה מחשיפה לרעל.
מְנִיעָה
כדי למנוע שיכרון עם חומרים שלפוחיות יש צורך להשתמש בציוד מגן אישי בצורה מדויקת ומהירה. אלה כוללים ביגוד מגן, מסכות גז וחומרי הסרת גז: תמיסות כלורמין, מוצרים הניתנים במסגרת ה-IPP.
יש לטהר מדים נגועים וחפצים אישיים כדי למנוע הידבקות נוספת במגע איתם.