הפרשה לבנה עם פסים חומים. כאשר הפרשות מדממות גורמות לפחד או חרדה אצל אישה

לפעמים זה יכול להיות די קשה להבחין בין הגורמים הטבעיים הרגילים להכתמה לבין המקורות הנגרמים ממחלות והפרעות במערכת הרבייה הנשית המעוררות כתמים. יכול להיות ארגמן בהיר ובשפע או חום בהיר קטן.

ניתן לזהות את מקורם רק לאחר אבחנה מדויקת וביופסיה.

גינקולוגים שמים לב גם לתסמינים הנלווים, כגון גירוד ברור, צריבה, כאב, אדמומיות או נפיחות אלרגית.

אינדיקטורים נורמליים לבריאות מערכת הרבייה הנשית הם פריקה מלאה מהנרתיק ומהרחם. מדוע הם הולכים לבקר באופן קבוע, כל גינקולוג מוסמך יכול להסביר במהלך הפגישה.

לקרום הרירי של האיברים הפנימיים יש מיקרופלורה מגנה משלהם, המעוררת הפרשת ריר שקוף.

גורמים להפרשות טבעיות:

1. מיקרואורגניזמים ותאי אפיתל של הנרתיק והרחם;
2. חומר סיכה לנרתיק. נצפה לאחר קיום יחסי מין;
3. תפקוד מגן של תעלת צוואר הרחם.

קיים סוג נוסף - זרימת מחזור דמית. באופן מסורתי, דימום שונה עבור כל אחד ויש לו אופי אינדיבידואלי. הכמות היומית היא בין 5-6 גרם ל-15-18 גרם נוזלים. משך הזמן אינו עולה על 8 - 9 ימים. לשאר המחזור החודשי יש מרקם קרמי או עבה יותר של ההרכב.

לאחר הווסת, ב-14 הימים הראשונים ניתן למצוא ריר לבנבן או בקושי נראה. התקופה הבאה היא הביוץ. נמשך לא יותר מ 1-2 ימים. נפח הריר גדל. לא אמור להיות ריח לא נעים חד ולגרום לאי נוחות.

למה יש דימום

כאשר מתרחשים תהליכים פתולוגיים או הפרעות בתפקוד של איברי המין הנשיים, ללא קשר למחזור וללא סיבה טבעית לחלוטין, יש הפרשות עם דם. הם יכולים להמשיך לתקופה בלתי מוגבלת ואי אפשר לחזות את סיומם.

מדוע מתרחש דימום ומה הם:

1. הַשׁרָשָׁה. נראה בעת ההתעברות. ברגע שהעובר מחובר לדופן הרחם. עשוי להימשך מספר ימים. כתמים קטנים;
2. מהלך לא תקין של הריון. בתחילת ההיריון, זה מצביע על הפלה טבעית, או מהלך חוץ רחמי, בסוף - כתמים מזהירים מפני איום של היפרדות שליה, לידה מוקדמת;
3. הפרה של מהלך המחזור החודשי או תקופת הביוץ;
4. תרופות למניעת הריון. צריכה בלתי מבוקרת מובילה לקרישי דם;
5. התקן תוך רחמי. יש לו השפעה מעצבנת על דפנות הרחם.

להפרשה עם דם מהנרתיק יש מקורות אחרים.

אילו יכולות להיות בעיות ומחלות גינקולוגיות:

1. אנדומטריוזיס. צמיחה לא טבעית של השכבה הפנימית של דפנות הרחם;
2. . ניאופלזמה בעלת אופי שפיר בשכבת השריר של האיבר;
3. תסמונת שחלות פוליציסטיות;
4. ניאופלזמות סרטניות של מערכת הרבייה הנשית;
5. אנדומטריטיס. תהליך דלקתי של הקרום הרירי של השכבה הפנימית של גוף הרחם;
6. היפרפלזיה של רירית הרחם. צמיחה שפירה בתוך גוף הרחם;
7. דלקת צוואר הרחם. תהליך דלקתי בנרתיק;
8. זיהומים של איברי הרבייה הנשיים;
9. הפרעות הורמונליות. קרישת דם לקויה, פרולקטין מוגבר, הורמוני מין והורמוני בלוטת התריס מוגברים.

אם הדימום אינו בעל אופי וסת, אינו קשור לספירלה ונטילת תרופות הורמונליות, יש צורך בבדיקה נוספת לנוכחות פתולוגיות או תהליכים דלקתיים ברחם ובנרתיק.

הפרשות חומות מהנרתיק אצל נשים

הנורמה להופעת זיהומים חומים בהפרשות מהנרתיק היא התקופה שלפני או אחרי הווסת הצפויה. משך הזמן לא יעלה על 2-3 ימים. לפעמים אתה יכול לראות סימנים אלה במהלך תקופת הביוץ.

אבל למה יש הפרשות חומות כל הזמן:

1. תחילת פעילות מינית;
2. התקנת ספירלה;
3. נטילת אמצעי מניעה;
4. מחלות מין;
5. טראומה באברי המין;
6. ניאופלזמות גידול;
7. ציסטות. יש להם חלל. מכיל נוזל בפנים;
8. שינויים באנדומטריום, הקרום הרירי של המשטח הפנימי של הרחם.

מתח ממושך, הפרעות עצבים, שינויים הורמונליים הם גם הגורמים להפרות של הפרשות טבעיות מהנרתיק.

הפרשות במהלך ואחרי ההריון

במהלך לידת ילד ולפני תחילת הלידה עצמה, אישה נמצאת בפיקוח קפדני של גינקולוג מוסמך. אם יש סימן כלשהו להפרה של מהלך ההריון, עליך להודיע ​​על כך מיד לרופא שלך.

הסכנה הגדולה ביותר לאם לעתיד, כמו גם לעובר שלה, יכולה להיות חומה או כתמתית, שיש להן סיבות משלהן:

• הצמדת הביצית המופרית לגוף הרחם. זה קורה בשלבים הראשונים ואינו מהווה סכנה לילד. סיבה: נזק קל לכלי הדם;
• חוסר פרוגסטרון. עלול לגרום להפלה ספונטנית, הפלה טבעית או לידה מוקדמת
• הריון חוץ רחמי. זה נצפה כאשר התינוק העתידי מתפתח בחצוצרה, מה שיוביל לקרע שלו ולדימום פנימי;
• פירות קפואים. מותה של ביצית העובר מלווה בקרישי מריחה קטנים.

במהלך ההריון יש לאבחן ולחקור הפרשות חומות או דמיות. דימום לאחר לידה צריך להיות כבד. זה עשוי לקחת 6-8 שבועות.

אילו הפרשות אמורות להיות לאחר הלידה:

1. 2-3 הימים הראשונים. כמות הנוזל המשתחררת היא 400 מ"ל ליום. צבע - ארגמן, דמי עם ריר, קרישים;
2. לאחר שבוע. כתמים דמים וחום;
3. לאחר 5-6 שבועות. יש נורמליזציה של הנוזל המופרש, היווצרות ריר.

יש ללמוד הפרעות הקשורות להופעת מוגלה, ריח או כאב לא נעים, חום.

גורמים להכתמות לאחר סקס

עם דימום קבוע או זיהוי קרישים קטנים לאחר קיום יחסי מין, המלווים בכאבים בבטן התחתונה, בפרינאום ובגב התחתון, נדרשת עזרה דחופה של רופא נשים.

הגורמים לדימום לאחר יחסי מין יכולים להיות בעיות גינקולוגיות חמורות:

1. דַלֶקֶת הַנַרתִיק. בנשים בגיל הפוריות. נגרמת על ידי חיידקים ומיקרואורגניזמים כמו כלמידיה, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus;
   דלקת צוואר הרחם. דלקת של תעלת הרחם;
2. שחיקת צוואר הרחם. נגעים מוקדיים של הקירות הריריים של האיבר;
3. נזק או ציסטות לשחלה;
4. בִּיוּץ. שחרור הביצית מהזקיק לחצוצרה להפריה לאחר מכן;
5. זיהומים פטרייתיים.

במקרים נדירים, פגיעה בכלי הדם ובדפנות הנרתיק מעוררת חוסר סיכה המיוצר או שימוש בחומרים ממריצים לאורגזמה, כגון דילדו.

שחרור לאחר הפלה

הפסקת הריון אופרטיבית מורכבת מהוצאת הביצית העוברית על ידי גרידה או מיני הפלה, שאיבת ואקום, בשלבים המוקדמים. לאחר הפלה כירורגית, הדימום נמשך עד 10 ימים. זה משתנה בין ארגמן בהיר לכתף חום. עם הסרת ואקום - כ-3-5 ימים.

אם הדימום אינו מפסיק לאחר הפלה, ההשלכות הן:

• פּוֹלִיפּ. ניאופלזמה שפירה על צוואר הרחם ועל פני השטח של גוף הרחם;
• אנדומטריוזיס. שינוי במבנה השכבה הפנימית של דופן הרחם, צמיחתו המוגזמת מחוץ לאיבר;
• סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס. זיהום חיידקי של איברי המין.

בדיקה נוספת, בדיקה, דגימה וטיפול הם חובה.

פריקה לאחר צריבה של שחיקה

נגעים כיביים של הקרום הרירי של צוואר הרחם - מחלה גינקולוגית נפוצה, דומה לפצע קטן.

שחיקת צוואר הרחם נקבעת בבדיקה על ידי גינקולוג או על פי סימנים אופייניים, כמו הפרשות בדם:

1. לאחר יחסי מין;
2. בין התקופות.

הסיבות להופעתו עשויות להיות פתולוגיות מולדות, הפרעות הורמונליות, זיהומים המועברים במגע מיני, ההשלכות של ניתוח, אי ציות לכללי ההיגיינה האינטימית.

בהתאם למהלך ולנזק לרחם, הטיפול נקבע:

1. מוקסה. תיתכן הפרשה קטנה של דם לאחר הניתוח למשך כ-2-3 שבועות. לאחר ההחלמה, הגלד נושר ואין יותר מדי דימום. משך ההחלמה הוא בין 1 ל 3 שבועות;
2. הקפאה או ניתוח הקפאה. זה מתבצע באמצעות השפעת חנקן נוזלי על הנגעים. לאחר הקפאת השחיקה למשך כחודש, לחולים יש הפרשות רבות בדם.
3. טיפול בלייזר. 7-10 ימים לאחר ההליך, ייתכנו כתמים קלים.

שיטת הטיפול נבחרת בהתאם לגיל האישה ולמחלות הגניקולוגיות שיש לה, מידת הנזק לרקמות בשחיקה.

כמה ואיזה הפרשות לאחר הפלה

לעתים קרובות הפלה ספונטנית מתרחשת בשלבים המוקדמים של ההריון, 5-6 שבועות, או בשליש האחרון. ניתוק הביצית, השליה מתחילה, צוואר הרחם נפתח, העובר יוצא החוצה, הכלים נפגעים.

כתוצאה מכך מתחיל דימום ברחם:

1. 7 ימים מוקדם;
2. 1-2 ימים לאחר ההליך curettage, curettage.

חובת השגחה בבית החולים לאחר ההליך ובדיקה אצל רופא נשים. לטיפול, תרופות המוסטטיות ואנטיביוטיקה נקבעות, הגורם להפלה ספונטנית נחקר.

הקצאות עם התקן תוך רחמי

אל דאגה אם לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי יש כתמים כתמים. בדרך כלל הם ממשיכים ללכת כ-5 ימים ויישמרו בין הווסת למשך כחצי שנה.

כאב חד או משיכה בבטן התחתונה ועלייה בנפח הפרשת הדם היא הפרה. במקרה זה יש צורך בבדיקה ובהתייעצות עם רופא בדחיפות.

מדוע נצפו הפרשות בשפע עם דם לאחר התקנת הספירלה:

• הליך שגוי. נזק לכלי דם, ניקוב של הרחם;
• מחלות גינקולוגיות;
• אמצעי מניעה דרך הפה;
• הריון חוץ רחמי;
• דימום ברחם.

אי אפשר לקבוע את הסיבה בעצמך. גם בבדיקה, רופא הנשים לא יוכל לזהות את מקור הדימום.

יש צורך לעבור אבחון מלא ולערוך סדרה של בדיקות מתאימות. אולי הגוף לא מקבל את החומר ממנו עשויה הספירלה, והוא נדחה.

הפרשות במהלך גיל המעבר

התקופה שמגיעה בחייה של כל אישה בוגרת ומאופיינת בסיום תפקוד הרבייה שלה נקראת גיל המעבר. תהליך זה הוא הדרגתי ויכול להימשך שנה או יותר.

הקצאות בעלות אופי וסת הופכות קטנות ויכולות להיות אחת ל-2-4 חודשים עד שהן נעלמו לחלוטין.

אם יש כתמים רבים במהלך או אחרי גיל המעבר, יש צורך לחפש את הסיבה:

היעדר ייצור של הורמונים נשיים וחומר סיכה מגן מוביל לזיהומים מיניים ותהליכים דלקתיים בנשים עם גיל המעבר.

הקפידו לפנות לרופא נשים בתקופה זו ולקחת תרופות הורמונליות.

תודה

נשים רבות רואות בכל הפרשה מאיברי המין סימן למחלה כלשהי, ומבקשות להיפטר מהם. זוהי תפיסה שגויה מהותית. הפרשות מהנרתיקפיזיולוגית בדיוק כמו הפרשת בלוטות הרוק והדמעות, מיץ קיבה וכו'. הניסיון להיפטר מכל ההפרשות הללו הוא לא רק חסר טעם, אלא גם לא בטוח. במקרים מסוימים, זה חל גם על תַצְפִּית. אבל המראה שלהם תופס מקום מיוחד ב גִינֵקוֹלוֹגִיָה- תערובת הדם בהפרשת הנרתיק משמשת לעתים קרובות כסימן לפתולוגיות שונות. בואו ננסה להבין ביתר פירוט מה המשמעות של תצפית, ובאילו מקרים, כאשר הם מופיעים, אתה צריך לראות רופא.

הפרשות עקובות מדם אצל בנות

הפרשה מאיברי המין אופיינית לגוף הנשי כמעט בכל גיל, למעט התקופה מלידה ועד 9-11 שנים. לפני גיל ההתבגרות, אסור לבנות הפרשות מהנרתיק. זאת בשל המבנה של איברי המין והמוזרויות של הפרופיל ההורמונלי בתקופת גיל זו. תפקוד הווסת עדיין נעדר, הביציות אינן מבשילות, ייצור הורמוני המין הנשי נמוך מאוד, והשפעתם על גופה של הילדה מזערית. זוהי מה שנקרא תקופה של מנוחה פיזיולוגית.

לכן, הופעת הפרשה נרתיקית אצל ילדה עד גיל 10-12, ועוד יותר מכך הפרשה מדממת ביילוד, מעידה בבירור על נוכחות של בעיות. זה עשוי להיות התבגרות פתולוגית מוקדמת, נגע זיהומיות, או אפילו מחלה של מערכת העיכול או דרכי השתן, שנמצאים בקרבת מקום.

בכל מקרה, הופעת כתמים לפני גיל ההתבגרות מהווה סיבה לפנות לייעוץ אצל רופא נשים.

הפרשות עקובות מדם אצל בנות

כתמים בתקופה זו נקראים נעורים, או התבגרות.
לרוב, מדובר בדימום רחמי, המהווים הפרה של המחזור החודשי אצל בנות בגילאי 12-18. הם נקראים לעתים קרובות גם לא מתפקדים - הקשורים להפרות של התפקוד ההורמונלי של השחלות.

סימנים קליניים
לרוב, כתמים אצל בנות מופיעים לאחר עיכוב במחזור הבא של מספר שבועות. בדרך כלל הם נמשכים יותר משבוע. במקרים מסוימים, דימום כזה של נעורים ניתן להבחין במשך מספר חודשים, נחלש מעת לעת, ואז מתגבר. עם דימום ממושך כזה, מצבו של המטופל יכול להיות חמור למדי. כתמים אינטנסיביים וממושכים עלולים להוביל להתפתחות אנמיה. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף.

טיפול בדימום אצל בנות
יש צורך בטיפול הולם בדימום נעורים על מנת למנוע סיבוכים חמורים כגון הלם דימומי או אנמיה.

עם ביקור בזמן אצל רופא הנשים ותחילת הטיפול, ברוב המקרים, הכתמים נעלמים, והמחזור החודשי חוזר לקדמותו. אבל אם דימום בגיל ההתבגרות נשאר ללא טיפול, אז זה יכול להפוך לדימום בגיל הפוריות, שעלול לגרום לאי פוריות ולהתפתחות מחלות כבר אצל אישה בוגרת.

הפרשות דם אצל נשים בגיל הפוריות

מתי הם יכולים להיפגש בדרך כלל?

ככלל, הפרשות כאלה מופיעות בנשים כמספר ימים לפני תחילת הווסת, ומתפתחות בהדרגה לדימום וסת כבד יותר. בנוסף, הם יכולים להמשיך מספר ימים לאחר סיום הווסת. לרוב, תופעה זו נצפית אצל נשים המוגנות באמצעות התקן תוך רחמי. במקרים כאלה, אם ההפרשה אינה בשפע, אז הם נחשבים לנורמה פיזיולוגית, ואין צורך בטיפול מיוחד.

הפרשה מדממת מהנרתיק כסימן לפתולוגיה

גורם חשוב בקביעת הסכנה בהופעת הפרשות כאלו הוא כמותן ויחסן למחזור החודשי של האישה.

דימום רב
אם לאישה יש כתמים רבים שאינם קשורים למחזור החודשי הפיזיולוגי, זה סימן לפתולוגיה רצינית. מטופל כזה צריך להיבדק על ידי גינקולוג בהקדם האפשרי. סימפטום זה עלול לסכן חיים עבור אישה, ואובדן זמן עלול לגרום להשלכות חמורות על בריאות האישה.

כתמים חומים, ובמקרים מסוימים אפילו שחורים, הם תוצאה של הרס של תאי דם בחלל הרחם. יש צורך לקבוע את הגורם לדימום בהקדם האפשרי.

דל ומכתים
אם הכתמים, שאינם קשורים למחזור החודשי, הם נדירים, הם עשויים להצביע על הפתולוגיות הבאות:

• אי סדירות במחזור;
• נוכחות של אנדומטריוזיס;
• שחיקה של צוואר הרחם בצורה חמורה;
• סרטן צוואר רחם;
• נגעים זיהומיים (עם כתמים שיטתיים, הקשורים או לא קשורים לימי המחזור החודשי, ובעלי ריח מגעיל).

הקשר של דימום עם המחזור החודשי

דימום לפני ואחרי הווסת
הפרשות דם לאחר הווסת ולפניהן היא תופעה שכיחה למדי. בחייה, כמעט כל אישה הבחינה לפחות פעם אחת בדימום נרתיקי בלתי צפוי.

יש לזכור שכתמים ארגמניים, שהופכים בהדרגה יותר ויותר שופעים, נחשבים לנורמה ביום הראשון של הווסת.

כתמים כהים חומים לפני הווסת מעידים על נוכחות של תהליך פתולוגי ברחם: אנדומטריוזיס, פוליפ, היפרפלזיה (גדילה) של רירית הרחם וכו'. הפרשות ורודות כמו דם מדולל עם ריח לא נעים לפני ואחרי הווסת היא סימפטום של דלקת רירית הרחם כרונית או אנדו-סרוויקיטיס כרונית.

כתמים בשפע וממושך לאחר הווסת ולפניהם לרוב אינם מתפקדים. צריך לעצור אותם, ואז לברר ולהתחיל לטפל בסיבות להופעתן. הם מתעוררים עקב הפרות של התפקוד ההורמונלי של השחלות. באיברים אלו הביציות מבשילות באופן מחזורי ומיוצרים הורמוני מין נשיים, המעורבים בשמירה על המחזור החודשי התקין.

הסיבות להכתמות לאחר הווסת ולפניהן יכולות להיות:

• הפרעות הורמונליות בגוף עם מחלות שונות ומתח;
• פתולוגיות אנדוקריניות, לרוב - כמות קטנה של הורמוני בלוטת התריס;
• הפסקה או התחלת אמצעי מניעה הורמונליים;
• שימוש בתרופות חירום למניעת הריון: Postinor, Ginepriston וכו';
• תרופות מסוימות, והתחלה או הפסקה של תוספי אסטרוגן.

הפרשות דם באמצע המחזור החודשי
מומחים אומרים כי דימום קל בין וסתי מהנרתיק הוא תופעה שאינה מהווה סכנה. זה נגרם על ידי תנודות הורמונליות הקשורות לתחילת הביוץ. הפרשות דם בין הווסת מתרחשות בכמעט 30% מהנשים.

הפרשה תקינה במהלך הביוץ מאופיינת בתכונות הבאות:

• נפח כולל קטן (כתמים כתמים);
• משך הזמן - לא יותר מ 72 שעות;
• עקביות רירית של ארגמן, ורדרד או חום;
• אין צורך להשתמש במוצרי היגיינה נשית;
• הבדיקה אינה קובעת סיבות אחרות לדימום מאיברי המין.

לעתים קרובות, כתמים בלתי צפויים ממערכת המין, אפילו כמות קטנה, יכולים להיות גם סימן למחלות גינקולוגיות.

דימום בין הווסת מתחיל בדרך כלל ביום ה-10-16, בספירה מהיום הראשון של הווסת האחרונה, כלומר מתחילת המחזור. בדרך כלל, הם נראים כמו הפרשות ריריות שאינן נראות לעין עם פסי דם, שנמשכים בין חצי יום לשלושה ימים. אם, עם הזמן, הכתמים מתחזקים, או לא מפסיקים יותר משלושה ימים, אז אתה בהחלט צריך לפנות לגינקולוג.

על הרופא לעצור את הדימום ולרשום את הבדיקות הדרושות. אבל גם אם דימום כזה נפסק מעצמו, אז עדיין כדאי לעבור בדיקה אצל גינקולוג ולבצע אולטרסאונד של איברי האגן. תופעה כזו יכולה לשמש כתסמין היחיד של נוכחות של מחלה גינקולוגית סמויה.

גורמים וטיפול בהכתמות באמצע המחזור
הסיבה השכיחה ביותר לדימום רחמי בין מחזור אצל אישה בריאה היא תנודה חדה פתאומית ברמת האסטרוגן בגוף. במהלך הביוץ, רמת ההורמון הזה עולה במהירות. ומכיוון שהוא משפיע על רירית הרחם, מופיע סימפטום דומה. הפרשות דם במהלך הביוץ או אחריו נחשבות לנורמה פיזיולוגית אם לא נמצאו סימנים למחלות אחרות במהלך בדיקה רפואית. עם זאת, הם כפופים לתיקון רפואי. לטיפול ומניעה של עליות הורמונליות כאלה, לרוב מומלץ לאישה להימנע ממצבי לחץ ולרשום תכשירים צמחיים.

מריחת כתמים חומים, ורודים או כהים באמצע המחזור מתרחשת כאשר:

• שחרור הביצית מהזקיק בזמן הביוץ;
• נוכחות של התקן תוך רחמי;
• נטילת אמצעי מניעה הורמונליים;
• שימוש בתרופות מסוימות אחרות המשפיעות על המחזור החודשי;
• ביצוע פרוצדורות גינקולוגיות, למשל, צריבה או קוניזציה של צוואר הרחם;
• פעילות תפקודית נמוכה של בלוטת התריס;
• פוליפוזיס, אנדומטריוזיס, שחיקת צוואר הרחם, דלקת כרונית של הרחם (אנדומטריטיס);
• זיהומים באברי המין (לדוגמה, זיבה);
• פציעות באיברי המין;
• פיברומות וגידולים אחרים של איברי המין.

הפרשות דם בזמן הווסת
כמובן שדימום הוא חלק בלתי נפרד מהמחזור החודשי. עם זאת, במקרים מסוימים, שינוי בעקביות ההפרשה עשוי להיות סימן לפתולוגיה.

לכן, אם כתמים במקום מחזור מקבלים אופי של קרישים גדולים, זה עשוי להצביע על:

• עיקול פתולוגי של צוואר הרחם;
• הפרה של קרישת דם ונטייה לפקקת;
• אי ספיקה של ויטמינים מקבוצה B;
• תהליכים פתולוגיים ברחם (מיומה, פוליפ, אנדומטריוזיס).

הפרשות דם לפני הווסת, לאחריהן ובאמצע המחזור, דורשות תשומת לב מיוחדת ובדיקה יסודית, שצריכה לכלול:

• התייעצות עם גינקולוג;
• ניתוח בקטריולוגי ומיקרוסקופי של הפרשות;
• אולטרסאונד של איברי האגן.

הפרשות דם במהלך ההריון

הפרשות דם כסימן להריון
דימום קל מדרכי המין יכול להתרחש כאשר ביצית מופרית (השתלה) מוכנסת לדופן הרחם. זה קשור לנזק מיקרוסקופי לרחם וטראומה אפשרית של כלי דם קטנים בו. הפרשות כאלה, הנקראות השתלות, הן נדירות, כמעט לא מורגשות ואינן מהוות כל איום על הבריאות.

דימום שתל מתרחש לרוב כ-7-9 ימים לפני תחילת המחזור הצפוי. נשים רבות, שמבחינות בכך, מאמינות כי זהו מבשר לווסת תקינה, ואינן רואות בסימפטום זה סימן להריון.

הפרשות דם אצל נשים בהריון
יש להתריע לאישה על כל כתמים (בכל משך, בכל כמות, בכל צבע) המתרחשת במהלך ההריון, גם אם הם אינם מלווים בכאב. הסיבה להקצאות כאלה עשויה להיות:

• ניתוק מוקדם של השליה;
• ניתוק של ביצית העובר;
• מיקום לא תקין של השליה (previa);
• מאיים בהפלה.

כתמים כאלה הם לרוב בצבע חום, ויכולים להופיע כמעט בכל שלב של ההריון.

סיבה נוספת, אך לא כל כך מסוכנת, לדימום במהלך ההריון היא מיקרוטראומה וקרע של כלי צוואר הרחם במהלך שחיקתו. רק מומחה יכול לקבוע במדויק את הסיבה האמיתית לדימום, לכן, אם מופיעה הפרשה כזו, יש צורך לעבור בדיקה על ידי גינקולוג.

דימום במהלך ההריון מאופיין בכך שהוא יכול להתעצם בצורה חדה ובלתי צפויה, מה שמוביל לסיבוכים והשלכות חמורות מאוד. סכנה לבריאות, ולפעמים חייה של אישה בהריון, עשויה להיות הופעת כתמים חומים, ארגמן, ורודים או כהים בשפע.

זה דחוף להזמין אמבולנס עבור התסמינים הבאים:

• ירידה חדה בלחץ הדם;
• דופק חלש;
• חולשה כללית;
• עור חיוור;

עם הופעת כתמים כאלה במהלך ההריון, יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה ומנוחה מלאה. בנוסף, גינקולוגים ממליצים כמעט תמיד על אשפוז דחוף. הבריאות והחיים של אישה בהריון וילדה עשויים להיות תלויים בכך.

הפרשות דם בתחילת הריון
בשלבים המוקדמים של ההריון, הופעת כתמים יכולה להיות סכנה של הפלה ספונטנית. ככלל, פריקה כזו בשליש הראשון מתרחשת אם מתחיל תהליך הדחייה של ביצית העובר. לכן, על מנת למנוע הפלה ואיום באובדן ילד, יש לאשפז אישה בהקדם האפשרי במחלקה הגינקולוגית. רק מומחים בבית חולים יוכלו לבצע את כל האמצעים הדרושים לשמירה על הריון.

פריקה בסוף ההריון
במועד מאוחר יותר, כתמים עשויים להצביע על איום של היפרדות שליה מוקדמת, או מתכוון להתחלה מוקדמת של צירים. במקרים כאלה יש צורך בסיוע חירום מרופאי נשים.

עם זאת, הופעה של 38-40 שבועות של כתמים חומים, לא אדומים, בכמויות קטנות אינה סיבה לדאגה מיוחדת. אצל נשים רבות הפרשה כזו מתרחשת כתוצאה מדימום חלש מכלי הדם הממוקמים על צוואר הרחם. עם זאת, בביקור המתוכנן הבא אצל גינקולוג, אישה בהריון חייבת לספר לו על ההפרשה הנרתיקית שהבחין בה.

הפרשות דם במהלך הפלה

הפרשה מדממת מאיברי המין במהלך ההריון היא התסמין השכיח ביותר של הפלה מאוימת. יחד עם זאת, כאבים בגב התחתון וכאבי משיכה בבטן התחתונה יכולים ללוות את ההפרשה, או להקדים את הופעתם.

יש לזכור שאם לאישה הייתה פתאום הפרשה מדממת מהנרתיק, ואובחנה בה הפלה מאוימת, אין זה אומר כלל שההריון יופסק בכל מקרה. רוב הנשים, למרות הנוכחות של הפרשות דם בשלבים מוקדמים או מאוחרים, עם טיפול בזמן והולם, מצליחות לסבול הריון ולהביא לעולם ילדים בריאים.

הפרשות דם לאחר לידה

הפרשות רגילות לאחר לידה (הנקראות לוצ'יה) הן ורודות ומזכירות דם דליל או איכור. זוהי הפרשה פיזיולוגית לאחר לידה מהרחם, הכוללת דם, ריר ורקמות לא-קיימא של הרחם.

לרוב, משך ההקצאה של לוכיה כזו הוא בין 3 ל-6, מדי פעם עד 8 שבועות לאחר הלידה. סימן הכרחי למהלך התקין של תהליך זה הוא הנטייה להפחית את הכמות ולהבהיר את ההפרשה. הלוכיה בשבוע הראשון דומה למחזורים קבועים, רק שופעת יותר ולעתים מכילה קרישי דם. כל יום מספרם אמור לרדת.

בהדרגה, הלוכיה הופכת ללבן צהבהב עקב עליית הריר, מתחילה להידמות לחלבון ביצה, אך עדיין עשויה להכיל זיהומים קטנים בדם. בסביבות השבוע הרביעי לאחר הלידה יש ​​להקפיד על הפרשות דלות ו"מורחות" בלבד. עד תום 6-8 שבועות לאחר הלידה, הפרשות מהנרתיק אמורות לקבל את אותו אופי וכמות כמו לפני תחילת ההריון.

הפרשה מדממת לאחר בדיקה אצל גינקולוג

הופעת כתמים מועטים לאחר בדיקה גינקולוגית אינה נדירה, ואינה אמורה לעורר דאגה רבה. במהלך הבדיקה לא נשללים מיקרוטראומה של כלי דם ונזק קל לריריות. לעתים קרובות הפרשה כזו מתרחשת במקרים בהם הרופא משתמש במראה בעת בדיקה, או לוקח כתם. המריחה נלקחת מהקרום הרירי של הנרתיק, השופכה ותעלת צוואר הרחם. במילים פשוטות, התאים של הקרום הרירי פשוט מגרדים את דופן הנרתיק או איבר אחר. זה די טבעי שרקמה פגומה עלולה לדמם במשך זמן מה.

הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שהכתמים צריכים להפסיק בהקדם האפשרי. בכל מקרה, זה יהיה שימושי לאישה לעקוב אחר מצבה. אם הפרשת הדם לא מפסיקה, או גירוד, צריבה או כאב מצטרפים אליו, אז אתה צריך מיד לפנות לגינקולוג, המתאר את כל הפרטים.

דימום לאחר הפלה

כל הפלה קשורה לטראומה נרחבת יותר או פחות לכלי דופן הרחם. לכן, ההופעה לאחר הפלה של כתמים, שונה בצבע ובכמות, היא כמעט בלתי נמנעת.

בכ-80% מהנשים לאחר חשיפה לתרופות, מתרחשת הפלה מלאה לאחר שבוע, והכתמים מפסיקים לחלוטין. ב-95% מהנשים, הפלה מלאה מתרחשת ביום ה-14 לאחר המניפולציה. ניתן לראות הפרשות מועטות בעלות אופי דמים לאחר הפלה רפואית עד הווסת הבאה.

הווסת לאחר הפלה רפואית אמורה להתחיל בערך לאחר תקופה כזו, שמשך הזמן עבור אישה מסוימת הוא מחזור רגיל. בנוסף, בדרך כלל ניתן לדחות אותם עד 10 ימים. למרות שבמקרים מסוימים (בכ-13% מהמטופלים), המחזור הראשון לאחר הפלה רפואית עשוי להתחיל רק חודשיים לאחר הליך ההפלה.

כתמים בשפע לאחר הפלה הם די נדירים. זה בדרך כלל משמש כאינדיקטור להפרות של מערכת קרישת הדם. יש לזכור כי לאחר הפלה, דימום רחם נחשב לחמור אם:
1. שתי תחבושות היגייניות בגודל הגדול ביותר ספוגות לחלוטין בדם תוך שעה.
2. זה נמשך יותר משעתיים ברציפות.

במקרים כאלה, אישה צריכה לעבור בדחיפות התייעצות שנייה עם גינקולוג ולעשות סריקת אולטרסאונד. כדי לעצור דימום ברחם, הרופא עשוי לרשום תרופות נוספות שמכווצות את הרחם ומפחיתות דימום.

ללא קשר לנוכחות או היעדר כתמים, שבוע לאחר ההפלה, יש בהחלט לפנות שוב לרופא הנשים ולעבור בדיקת אולטרסאונד בקרה.

הפרשות דם לאחר קיום יחסי מין

הפרשות עקובות מדם של גוון חום, כתמים ורודים או כהים המתרחשים לאחר קיום יחסי מין, לרוב יש סיבות בטוחות למדי הנשלפות בקלות עם ביקור בזמן אצל רופא נשים. עם זאת, יש לזכור שאם הכתמים במהלך או אחרי יחסי מין מרבים ומלווה בכאבים עזים, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.

הפרשות דם המתרחשות אצל נשים לאחר קיום יחסי מין נקראות דימום פוסט-קויטלי. שקול את הסיבות העיקריות להופעתם.

נזק מכני
שחרור דם לאחר סקס מאיברי המין יכול להיגרם כתוצאה מהשפעה פיזית. לרוב, אלו הן פציעות שאישה יכולה לקבל בתהליך של מין גס או פעיל מדי:

• פציעות וקרעים של הקירות או פורניקס של הנרתיק;
• נזק לקרום הרירי של צוואר הרחם;
• נזק לצוואר הרחם הנשחק.

הסבירות לפציעה או לקרע של דופן הנרתיק גבוהה במיוחד אם הכאב והדם מופיעים באופן בלתי צפוי, ממש בזמן קיום יחסי מין, והדימום כבד למדי. במקרים כאלה, עליך להזעיק מיד אמבולנס, כמו בכל פציעה חמורה, מלווה בדימום.

מחלות מדבקות
לעתים קרובות הגורם להכתמה לאחר קיום יחסי מין יכול להיות נגע זיהומי - כלמידיה ומחלות מין אחרות. סימפטום נוסף של פתולוגיה זיהומית של מערכת הרבייה הוא תוספת של ריח מגעיל להפרשות.

נגעים דלקתיים
הפרשה מדממת לאחר ובמהלך יחסי מין יכולה להתרחש עקב מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים. לרוב, דימום לאחר יחסי מין מתרחש עם דלקת צוואר הרחם (דלקת בצוואר הרחם) או דלקת הנרתיק (דלקת הנרתיק). בשני המקרים, דימום מאיברי המין של אישה מתרחש לא רק לאחר סקס. יחסי מין במצב זה הם רק גורם מעורר.

פוליפים ושחיקת צוואר הרחם
סיבה שכיחה להכתמות לאחר יחסי מין היא פוליפים ושחיקה של צוואר הרחם. הפרשות כאלה, ככלל, חולפות מאוד, נעלמות תוך מספר שעות בלבד, אך מתחדשות שוב במגע המיני הבא. כדי להיפטר מתסמין זה, עליך לפנות לגינקולוג ולעבור קורס של טיפול בשחיקת צוואר הרחם. אבל יש להסיר פוליפים, שעלולים לגרום להתפתחות גידולים ממאירים בעתיד.

השימוש בסמים
דימום לאחר קיום יחסי מין עשוי לנבוע מנטילת תרופות מסוימות המפחיתות את קרישת הדם (כגון אספירין) ואמצעי מניעה. נטילת תרופות כאלה קשורה בסיכון לפתח היפופלזיה (הפחתת עובי) של רירית הרחם, מה שעלול להוביל לטראומה.

הסיבה להכתמה יכולה להיות גם טעויות בנטילת אמצעי מניעה. דילוג על המנה הבאה של תרופות אלו, או שימוש מאוחר בהן, עלול לעורר דימום לאחר קיום יחסי מין. במקרים כאלה, רופא הנשים עשוי לייעץ לשנות את התרופה שגרמה לתגובה השלילית, או להפסיק אותה באופן זמני אם הדימום נגרם כתוצאה מטעויות בשימוש בה.

פתולוגיות אחרות
במקרים נדירים, הסיבה להכתמה לאחר יחסי מין יכולה להיות שינויים פתולוגיים בתאי צוואר הרחם (דיספלסיה), מחלות דם מסוימות וסרטן הרחם. הנוכחות של פתולוגיות כאלה נקבעת על ידי ניתוח מעבדה של הפרשות מהנרתיק, ובדיקות אחרות.

דימום בזמן שימוש באמצעי מניעה

כתמים חומים בחודשיים הראשונים לאחר תחילת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים נחשבים לגרסה של הנורמה. במהלך השימוש בתרופות כגון Regulon, Yarina, Jess, כתמים יכולים להופיע בכל שלב של המחזור החודשי, הקשור לדיכוי הביוץ. לאחר שימוש באמצעי מניעה הורמונליים פוסט-קויטאליים, כמו פוסטינור, עלולות להופיע כתמים גם עקב שינויים פתאומיים במאזן ההורמונלי של הגוף.

יש לזכור שאם הכתמים לא מפסיקים בחודש השלישי והרביעי של שימוש רצוף בתרופה, על האישה לפנות לרופא נשים. סביר להניח שאמצעי מניעה אוראלי זה פשוט לא מתאים לה, וצריך להחליף אותו.

הפרשות דם במהלך גיל המעבר

דימום במהלך גיל המעבר (אפילו הכתמים הקטנים ביותר) הוא סימפטום של מחלות, ולפעמים די חמור, עד סרטן הרחם. לכן, בשום מקרה אין להתעלם ממצב כזה.

לנשים רבות די קשה לסבול את גיל המעבר. סימנים למהלך הפתולוגי שלו הם:

• גלי חום חזקים ותכופים;
• הפרות של תהליכים מטבוליים בגוף;
• לחץ דם מוגבר;
• הופעת הפרעות פסיכולוגיות;
• דימום תקופתי מאיברי המין.

האמונה הרווחת שכל תסמין אפשרי במהלך גיל המעבר מביאה נשים רבות להתעלם מדימום שלא אמור להיות נורמלי. הם מתרחשים לעתים קרובות למדי - על פי הסטטיסטיקה, יותר ממחצית מהחולים מעל גיל 45 פונים לגינקולוג בגלל דימום במהלך גיל המעבר.

גורמים וטיפול בדימום בגיל המעבר
תסמינים של גיל המעבר הפתולוגי נובעים בעיקר משינויים הורמונליים בגוף הנשי, כלומר, הם לא מתפקדים. אבל אסור לנו לשכוח שבמקרים מסוימים, דימום מצביע על נוכחות של ניאופלזמות של גידולים בעלי אופי שפיר (פוליפים ושרירנים) או ממאיר.

הפרשה מדממת יכולה להתרחש אם אישה לאחר גיל המעבר משתמשת בטיפול הורמונלי חלופי. במקרה זה, נטילת פרוגסטרון יכולה לעורר את ההתאוששות של דימום וסת קל. ניתן להבחין בהם תוך 1-2 שנים, בדרך כלל חולפים ללא כאבים ובקלות, ונמשכים לא יותר מ-3-4 ימים. זהו סוג הדימום היחיד בגיל המעבר שאינו מצריך הפסקה מיידית של הקורס והטיפול. אבל אם אישה לוקחת פרוגסטרון, ודימום הווסת מתחיל בזמן הלא נכון, נמשך זמן רב מהצפוי, הוא בשפע או מכיל קרישי דם, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם גינקולוג.

יש צורך להבחין בין שני סוגי דימום בגיל המעבר:
1. דימום במהלך גיל המעבר.
2. דימום במהלך התקופה שלאחר גיל המעבר.

הפרשות דם לפני גיל המעבר
דימום במהלך קדם גיל המעבר נגרם בדרך כלל מהפרה של ייצור הורמוני המין בנשים בגילאי 45-50 שנים, עד להפסקה מוחלטת של הווסת. הסיבה שלהם היא הפרות של תזמון הביוץ, אשר מובילות לכישלון של שינויים מחזוריים בעובי רירית הרחם.

לרוב, דימומים בגיל המעבר לפני גיל המעבר מופיעים לאחר עיכוב במחזור, ולעיתים הם מתחילים ביום המחזור הצפוי, או אפילו מעט מוקדם יותר. כתמים כאלה יכולים להיות בעלי עוצמה שונה, ולהיות נצפה במשך מספר שבועות, או אפילו חודשים. הם מאופיינים בהתקפים המתרחשים לעיתים תוך 4-5 שנים.

לעתים קרובות במיוחד, כתמים במהלך גיל המעבר נצפים אצל נשים הסובלות מהפרעות מטבוליות ומחלות אנדוקריניות שונות. לכן, הופעת הסימנים הראשונים של דימום בגיל המעבר היא סיבה לבדיקת חובה על מנת לזהות הפרות של תפקודי בלוטת התריס והלבלב, חילוף החומרים של הכבד, השומן והפחמימות.

הפרשות דם אצל נשים לאחר גיל המעבר
כל כתמים בתקופה שלאחר המנופאוזה, כלומר לאחר הפסקת הווסת המוחלטת, צריכה תמיד להיחשב כתסמין מאיים. דימום כזה הוא סימן לגידולים, כולל ממאירים. במקרים כאלה, כמעט תמיד מבוצע ריפוי אבחנתי, המשפיע על הקרום הרירי של גוף הרחם ותעלת הצוואר שלו, כמו גם הבדיקה ההיסטולוגית שלאחר מכן של הגרידה.

אבחון וטיפול בדימום

לאיזה רופא עלי לפנות עם הפרשות דם מדרכי המין?

עם הופעת כתמים בעלי אופי וכמות שונים אצל נשים ונערות בכל גיל, כדאי לפנות גניקולוג (קבע תור). אם אנחנו מדברים על בני נוער או בנות מתחת לגיל 10, אז אתה צריך לפנות לגינקולוג ילדים.

למרות העובדה שהפרשה מדממת מהנרתיק יכולה להוות עדות לא רק למחלות של אזור איברי המין הנשי, אלא גם סימפטום של הפרעה במערכת קרישת הדם, אתה עדיין צריך לפנות לגינקולוג כשהן מופיעות, שכן קרישה (דם) הפרעות קרישה) שכיחות הרבה פחות מפתולוגיה גינקולוגית. המשמעות היא שהרופא יבדוק את האישה ובמידת הצורך יפנה אותה אליה המטולוג (קבע תור).

בנוסף, כל אישה וילדה צריכות לדעת שהפרשת דם מדרכי המין בחלק מהמקרים היא סימן למצב חירום, שמהותו היא שמתרחשת קטסטרופה כלשהי בגוף ונדרש טיפול רפואי מיידי כדי לחסוך. חיים. אם מופיעים סימנים למצב מסוכן שכזה, יש להתקשר מיד לאמבולנס ולהתאשפז בבית חולים כדי שהרופאים יוכלו לספק את הסיוע הדרוש להצלת חיים.

לכן, הזמינו בדחיפות אמבולנס והתאשפזו בבית חולים אם במהלך או אחרי קיום יחסי מין בבטן או בנרתיק יש כאבים עזים ומתחיל דימום כבד. במצב זה יש צורך בעזרה דחופה בשל העובדה שבזמן קיום יחסי מין חלה פגיעה באיברים ויש לתפור קרעים ופגיעות טראומטיות כדי שהאישה לא תמות מאיבוד דם.

בנוסף, חובה להזעיק אמבולנס ולהתאשפז לנשים בהריון בכל גיל הריון אם יש להן הפרשות דם מהנרתיק. כל הפרשה של דם מהנרתיק במהלך ההריון צריכה להיחשב מסוכנת. למרות שתיאורטית דימום מהנרתיק במהלך ההריון יכול להיות לא מזיק, בגלל, למשל, שחיקת צוואר הרחם, קשה להבדיל ביניהם לבין מסוכנים. יתרה מכך, בהתחלה, להכתמות עשויות להיות סימנים של שפירים, אבל זה מטעה, שכן בכל רגע הם יכולים להתעצם, לקבל את הטבע האמיתי שלהם ולהיות מסוכנים מאוד (למשל, עם הריון חוץ רחמי, הפלה, היפרדות שליה וכו' .) .

בנוסף, הפרשה דמית מהנרתיק בנשים ונערות בכל גיל צריכה להיחשב מסוכנת אם היא עולה או לא יורדת עם הזמן, אולי בשילוב עם כאבים עזים בבטן התחתונה (ימין, שמאל, באמצע או בכל מקום) או גב תחתון, טמפרטורת גוף גבוהה, הידרדרות חזקה ומהירה ברווחה לאחר הופעת הכתמים, הלבנה, ירידה בלחץ, קצב לב מוגבר, הזעה מרובה, אולי עילפון. זכרו שעם הפרשה מסוכנת של דם מהנרתיק, מצבה של האישה מחמיר במהירות ובחדות עד כדי כך שהיא ממש לא יכולה לעמוד ולשבת, וכמעט מתעלפת.

לטיפול בדימום מאיברי המין אצל נשים בכל גיל יש מספר מטרות:
1. הפסק דימום כבד בהקדם האפשרי והחזר את איבוד הדם.
2. הסר את הסיבה שגרמה לדימום.
3. פיצוי על ההשלכות של אובדן דם (לדוגמה, אנמיה).

בדיקה לאיתור דימום
לפני מתן מרשם לטיפול, עורך הגינקולוג בדיקה כדי לקבוע את הסיבה האמיתית לדימום.

תכנית הבחינות, ככלל, כוללת:

• סקר מפורט של המטופלת, שעל בסיסו מסיק הרופא מסקנות לגבי מצבה הפסיכולוגי, מחלות תורשתיות במשפחה וכו';
• בדיקה חזותית של הנרתיק בעזרת מראות;
• בדיקת מעבדה של מריחות נרתיקיות;
• בדיקה של רקמות צוואר הרחם באמצעות קולפוסקופיה או ביופסיה;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן;
• במקרים מסוימים - ריפוי אבחנתי של חלל הרחם, ולאחר מכן בדיקה מיקרוסקופית של רקמות רירית הרחם;
• קביעת רמת ההורמונים;
• ניתוח דם כללי.

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום להפרשה דמית מהנרתיק?

הפרשות עקובות מדם מהנרתיק יכולות להיות מעוררות על ידי מחלות ומצבים שונים, לאבחון של שיטות שונות. בחירת שיטת אבחון בכל מקרה של דימום מהנרתיק מתבצעת על ידי הרופא בנפרד, בהתאם לתסמינים הנלווים, שבגללם ניתן להניח מראש את המחלה שגרמה לדימום או כתמים. להלן נשקול אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום לדימום מהנרתיק עם תופעות נלוות שונות, וניגע רק במצבים שבהם אין צורך להזעיק אמבולנס בדחיפות.

כתמים כהים מהנרתיק (חום, חום, חום, אדום כהה וכו') בכמויות גדולות או קטנות, המופיעות מחוץ לווסת או לפני הווסת, גורמים לרופא לחשוד בתהליך פתולוגי ברחם (לדוגמה, פוליפים ברירית הרחם או צוואר הרחם ערוץ, היפרפלזיה של רירית הרחם, אנדומטריוזיס וכו'). במצב כזה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• בדיקה גינקולוגית דו-מנואלית;
• בדיקת דרכי המין במראות;
• מריחה בנרתיק לצמחייה (קבע תור);
• היסטרוסקופיה (קבע תור);
• אולטרסאונד של איברי האגן (קבע תור);
• ריפוי אבחנה נפרד (הרשמה);
• הדמיית תהודה מגנטית (קבע תור);
• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי;
• כימיה של הדם;
• קרישה (הרשמה);
• בדיקת דם להורמון luteinizing;
• בדיקת דם להורמון מגרה זקיקים;
• בדיקת דם לאיתור טסטוסטרון.

קודם כל, תמיד מתבצעת בדיקה דו-ידנית ובדיקה של דרכי המין במראות. כמו כן, נלקחת ספוגית לצמחייה, נקבעת בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, שכן שיטות בדיקה אלו הן שמאפשרות לאבחן את המחלה או לצמצם את החיפוש האבחוני. כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף, נקבעות גם בדיקות דם ושתן כלליות, בדיקת דם ביוכימית וקרישת דם (הערכה של מערכת קרישת הדם). יתרה מכך, אם, על פי תוצאות האולטרסאונד והבדיקה, מתגלה מחלה (לדוגמה, פוליפ צוואר הרחם, שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס וכו'), הרופא רושם היסטרוסקופיה או הדמיית תהודה מגנטית כדי להבהיר את הנתונים על לוקליזציה של המוקד הפתולוגי ולהעריך את מצב הרקמות. אם, על פי תוצאות האולטרסאונד, מתגלה היפרפלזיה של רירית הרחם, הרופא רושם ריפוי אבחנה נפרד. אם הבדיקה גילתה אנדומטריוזיס, אז בנוסף, הרופא עשוי לרשום בדיקות דם לקביעת הריכוז של הורמון luteinizing (LH), הורמון מגרה זקיקים (FSH) וטסטוסטרון באישה.

אם הבדיקות לא גילו מחלות, ויש כתמים, הרופא רושם בדיקות לזיהומים באיברי המין ( כלמידיה (הירשם), mycoplasmosis (הירשם), ureaplasmosis (הירשם), טריכומוניאזיס, קנדידה, גרדנרלוזיס, זיבה (הירשם), עגבת (הירשם)).

אם לאישה יש באופן שיטתי כתמים נקודתיים המדיפים ריח לא נעים או מבאס, וניתן לראות אותם בכל יום של המחזור החודשי, הרופא חושד בתהליך זיהומי ודלקתי באיברי המין וקובע בדיקות לזיהומים באברי המין (כלמידיה, מיקופלסמוזיס). , ureaplasmosis, trichomoniasis, candidiasis, gardnerelosis, זיבה, עגבת), כמו גם אולטרסאונד של איברי האגן. ל ניתוח לזיהומים מיניים (הירשם)אתה יכול לתרום דם, הפרשות מהנרתיק ושופכה. ככלל, הרופא ממליץ לאישה אילו בדיקות היא זקוקה ואיזה חומר ביולוגי יש לקחת לשם כך.

אם מעת לעת מופיעה הפרשה ורדרדה לפני הווסת, הדומה לדם מדולל ופולטת ריח לא נעים, יש חשד לדלקת רירית הרחם או אנדו-סרוויציטיס. במקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• בדיקה גינקולוגית (קבע תור);
• ניתוח דם כללי;
• מריחה על הפלורה;
• תרבות בקטריולוגית של הפרשות מהנרתיק;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• היסטרוסקופיה;
• ריפוי אבחנה נפרד עם בדיקה היסטולוגית של החומר;
• קולפוסקופיה מורחבת (קבע תור);
• משטח צוואר הרחם לציטולוגיה (קבע תור);
• תרבית בקטריולוגית של מריחה מתעלת צוואר הרחם;
• בדיקות דם או הפרשות מהנרתיק לאיתור זיהומים מיניים (כלמידיה, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, trichomoniasis, קנדידה, גרדנרלוזיס, זיבה, עגבת) בשיטות ELISA, PCR (הרשמה)וכו.;
• ביופסיה של צוואר הרחם.

קודם כל, הרופא עורך בדיקה גינקולוגית, רושם בדיקת דם כללית, מריחה על הפלורה, זריעה של הפרשות מהנרתיק ואולטרסאונד של אברי האגן, שכן בדיקות אלו הן שמאפשרות להבין האם אישה סובלת. מ-endocervicitis או אנדומטריטיס. יתר על כן, בדיקות אחרות נקבעות כבר על מנת להבהיר את הפרמטרים של התהליך הפתולוגי ולברר את הסיבות למחלה. אז, עם רירית הרחם מזוהה, ריפוי אבחנה נפרד מבוצע עם או בלי היסטרוסקופיה. היסטרוסקופיה מאפשרת לראות את רירית הרחם בתוך הרחם ולהעריך את מצבו, והקיפוי מאפשר רק לקבל את תוצאת ההיסטולוגיה שלו ולהבין האם יש רק דלקת, או שמא מדובר במצבים טרום סרטניים או אפילו סרטן. מנקודת מבט של ערנות לסרטן, הרופאים מעדיפים לבצע ריפוי ולאחריו בדיקה היסטולוגית של החומר, והיסטרוסקופיה מתבצעת רק במקרים מסוימים.

אם התגלתה אנדו-סרוויציטיס, אז קודם כל רושמים ומבצעים קולפוסקופיה מורחבת ונלקחת כתם לציטולוגיה כדי לקבוע אם יש ניוון סרטני של התאים. לאחר מכן, נקבעת בדיקת דם או הפרשות מהנרתיק לזיהומים מיניים ולזריעה בקטריולוגית של כתם מתעלת צוואר הרחם על מנת לקבוע את החיידק שהפך לגורם הסיבתי לתהליך הזיהומי. אם, על פי תוצאות הציטולוגיה, מתגלה נוכחות של תאי גידול, אז ביופסיה (קבע תור)צוואר הרחם לגילוי מוקדם של סרטן.

כתמים מועטים ומכתמים מכל סוג (ורוד, אדום, חום וכו') בחלקים שונים של המחזור החודשי (באמצע, לפני הווסת, לאחר הווסת) גורמים לנו לחשוד באי-סדירות במחזור, אנדומטריוזיס, פוליפים, רירית הרחם, שרירנים, איברי המין. זיהומים, טראומה באברי המין, שחיקת צוואר הרחם, סרטן צוואר הרחם. במצב כזה הרופא רושם קודם כל בדיקה גינקולוגית, בדיקה במראות, מריחה על הצמחייה ואולטרסאונד של אברי האגן, שכן בדיקות פשוטות אלו חושפות מספר סימנים נוספים שניתן להשתמש בהם לאבחון מדויק. מחלה קיימת ולאחר מכן לערוך מחקרים נוספים נוספים לאישור הניחוש האבחנתי.

לכן, אם כתוצאה מהבדיקה מתגלה נזק לאיברי המין, הרופא מבטל אותו - תופר את הדמעות, מסיר חפצים זרים, מטפל בקרום הרירי בחומר חיטוי וכו'. במצב כזה לא נקבעות בדיקות אחרות, שכן אין בהן צורך. אם במהלך הבדיקה והאולטרסאונד התגלתה שחיקה או היווצרות בלתי מובנת בצוואר הרחם, הרופא רושם בדיקת קולפוסקופיה, כתם לציטולוגיה, או לוקח מיד ביופסיה של האזור הפגוע כדי להבין אם יש שחיקה או אם יש שחיקה. קדם סרטן או סרטן.

אם, על פי תוצאות האולטרסאונד, מתגלה אנדומטריוזיס, טומוגרפיה נקבעת כדי להבהיר את הלוקליזציה של מוקדים חוץ רחמיים ובדיקות דם להורמונים - טסטוסטרון, luteinizing ומעורר זקיקים. אם הבדיקה והאולטרסאונד חושפים פוליפים או גידול (מיומה וכדומה), נקבעת בנוסף היסטרוסקופיה. אם הבדיקה והאולטרסאונד גילו דלקת רירית הרחם, מוקצה בנוסף ריפוי אבחוני נפרד. אם אולטרסאונד ובדיקה גילו סימנים של זיהומים באברי המין, אזי נקבעת בדיקת דם או הפרשות נרתיקיות לפתוגנים דלקתיים (כלמידיה, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, trichomoniasis, קנדידה, גרדנרלוזיס, זיבה, עגבת). וכאשר תוצאות האולטרסאונד והבדיקה לא גילו פתולוגיה כלשהי, הרופא רושם בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס (קבע תור), שכן במצב כזה, סביר להניח, כתמים מועטים נובעים מהפרה של העבודה של איבר מסוים זה.

כאשר קרישי דם גדולים מופיעים באישה במהלך הווסת, הדבר מרמז על כיפוף של צוואר הרחם, פתולוגיה של קרישת דם, מחסור בוויטמינים מקבוצת B, אנדומטריוזיס או ניאופלזמות ברחם (פוליפים, שרירנים). במצב כזה הרופא קודם כל מבצע בדיקה גינקולוגית ובדיקה במראות, רושם בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקת דם כללית, קרישה (APTT, PTI, טלוויזיה, פיברינוגן, נסיגת קריש וכו'). .). אם תוצאות הקרישה מגלות פתולוגיה, האישה מופנית להמטולוג. אם התוצאות אולטרסאונד (קבע תור)ובדיקה גילתה עיקול של צוואר הרחם - תרשום טיפול. אם אולטרסאונד ובדיקה גילו אנדומטריוזיס, טומוגרפיה נקבעת, בדיקות דם להורמונים - טסטוסטרון, luteinizing ומעורר זקיקים. אם אולטרסאונד ובדיקה גילו פוליפים או שרירנים, נקבעת היסטרוסקופיה.

אם ילדה או אישה מפתחות דימום לא תפקודי כבד וממושך לפני או אחרי הווסת, יש חשד לחוסר איזון הורמונלי, ובמקרה זה הרופא רושם את הבדיקות הבאות כדי להבין מדוע השחלות אינן מתפקדות כרגיל ואינן מייצרות את כמות ההורמונים הדרושה לשמירה על המחזור הנכון:

• בדיקת דם לרמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס (TSH, תירוטרופין);
• בדיקת דם לרמת הטריודוטירונין (T3);
• בדיקת דם לרמת תירוקסין (T4);
• בדיקת דם לרמת הורמון מגרה זקיקים (FSH);
• בדיקת דם לרמות ההורמון הלוטייניזציה (LH);
• בדיקת דם לרמת פרולקטין (הרשמה);
• בדיקת דם לרמות אסטרדיול;
• בדיקת דם לרמת הטסטוסטרון.

אם לאישה יש כתמים לאחר קיום יחסי מין, יש חשד למחלות מין, דלקת צוואר הרחם, דלקת נרתיק, פוליפים ושחיקת צוואר הרחם, ובמקרה זה, הרופא רושם קודם כל בדיקה במראות, בדיקה דו-מנואלית, נטילת כתם לצמחייה. , נטילת כתם מצוואר הרחם לציטולוגיה ואולטרסאונד של איברי האגן. מינויים נוספים מבוססים על נתוני הסקרים העיקריים הללו. אז, אם כתוצאה מהבדיקה מתגלה שחיקת צוואר הרחם, אז קולפוסקופיה נקבעת ומבוצעת. כאשר מתגלים פוליפים, הטיפול מתבצע (הם מוסרים). אם מתגלה דלקת צוואר הרחם, מבוצעת גם קולפוסקופיה ונקבעות בדיקות לזיהומים באברי המין כדי להבין איזה פתוגן עורר את התהליך הדלקתי. אם, על פי תוצאות הבדיקה ומריחה על הפלורה, מתגלה תהליך דלקתי, אזי נקבעו גם בדיקות STIs. לאחר שמגיעה תוצאת מריחת ציטולוגיה מצוואר הרחם, הרופא מחליט אם לקחת ביופסיה. לכן, אם הציטולוגיה לא גילתה תאים לא טיפוסיים (גידוליים), אז הביופסיה לא נלקחת, אבל אם מוצאים כאלה, אזי נקבעת ביופסיה צווארית, שהיא הכרחית כדי להבין אם יש גידול ממאיר, או אם יש תאים לא טיפוסיים ממצא מקרי.

אם לאחר הפלה לאישה יש דימום רחם כבד, אז הרופא, קודם כל, מבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לוודא שאין שאריות ברחם. אם נמצאו כאלה, מתבצעת גרידה. אם לא נמצא, אזי נקבעת קרישה, והאישה מופנית להמטולוג, שכן דימום נחשב לנגרם על ידי פתולוגיה של קרישת דם.

אם דימום רב מתפתח אצל אישה בגיל המעבר, אזי יש צורך בטיפול אבחנה נפרד עם בדיקה היסטולוגית של החומר, שכן מצב כזה הוא לעתים קרובות סימן לגידולים או למחלות רקע טרום סרטניות.

אם מופיעה כתמים אצל ילדה מתחת לגיל 12, הרופא רושם מגוון רחב של מניפולציות אבחנתיות - אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקות לאיתור זיהומים באברי המין, בדיקות הורמונים (קורטיזול, טריודוטירונין, תירוקסין, הורמון מגרה זקיקים, הורמון luteinizing, פרולקטין, אסטרדיול, טסטוסטרון). בנוסף, כדי לא לכלול מחלת כליות, נקבעת בדיקת שתן כללית, וכדי לא לכלול את הפתולוגיה של מערכת העיכול, בדיקת דם ביוכימית ו אולטרסאונד של איברי הבטן (קבע תור).

טיפול בהכתמה

שיטות שמרניות:
1. לרוב, הבסיס של התוכנית הטיפולית הוא טיפול הורמונלי. קורסי טיפול כאלה נקבעים בדרך כלל עד 3 חודשים. לאחר סיומו מתבצעת הפסקה בטיפול, שבמהלכה רופא הנשים מעריך את תוצאותיו.
2. בנוסף לגורמים הורמונליים, נעשה שימוש גם בטיפול סימפטומטי - תרופות המוסטטיות ותרופות המגבירות את פעילות ההתכווצות של הרחם.
3. טיפול חיזוק כללי, המסייע בשיקום הגוף הנשי בכללותו.
4. כמו כן, מומחים ממליצים להימנע ממצבי לחץ פיזיים ופסיכולוגיים.

בחירת משטר הטיפול האופטימלי להכתמה מתרחשת בנפרד. כמו כן, יש לזכור כי הטיפול יימשך בין 3-4 שבועות לחצי שנה או יותר, בהתאם לסיבת ההפרות. על מנת להחזיר את התפקוד התקין של מערכת הרבייה הנשית, זה עשוי לקחת מספר חודשים.

שיטות תפעוליות
שיטות כירורגיות משמשות גם לטיפול בדימום חמור. לדוגמה, בחולים שנמצאים בגיל המעבר, ריפוי של הרחם הוא שיטת האבחון העיקרית. ועם דימום נעורים אצל נערות מתבגרות, הליך כזה מתבצע אך ורק מסיבות בריאותיות. לאחר יישום שיטות כירורגיות, נקבע טיפול שמטרתו למנוע את הישנות הפריקה.

סיכום

טיפול בהפרשות דם מדרכי המין צריך להתבצע רק על ידי גינקולוג. תרופות עצמיות אינן מקובלות לחלוטין גם אם אישה בטוחה שהיא יודעת את הסיבה האמיתית לדימום. אבחון שגוי

כמעט לכולם, אפילו נשים בריאות לחלוטין, לפחות פעם אחת בחייהן הייתה הפרשה מדם. מהי הסיבה לתופעה ומה צריך לעשות במקרה זה? מהנרתיק הן בעיה שכיחה למדי איתה מתמודדות נשים רבות. הופעת הפרשות כאלה בדרך כלל מפחידה מיד אישה ומאלצת אותה לפנות לייעוץ ממומחה.

הפרשות דם עשויות להופיע לפני הווסת ולעתים קרובות להפוך להפרשה האופיינית הרגילה במהלך הווסת. הם עשויים גם להימשך מספר ימים לאחר סיום הווסת. במקרה זה, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי, שכן תופעה זו נצפית אצל נשים בריאות לחלוטין. הפרשות בדם אופייניות גם לנשים שיש להן התקן תוך רחמי. גם תופעה זו לא אמורה לעורר דאגה רצינית. לעתים קרובות יש להם גוון חום (מה שנקרא "כתמים"), שהתרחשותם קשורה לתהליך של חמצון ופירוק דם בתוך הנרתיק. בדרך כלל, להפרשה רגילה פרי-ווסתית אין כמעט

לעיתים ניתן להבחין בקטינות גם באמצע המחזור (מה שנקרא "דימום בזמן הביוץ") או בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים שונים. במקרה השני, תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות: עם מינון נמוך יותר של הורמון האסטרוגן, נצפתה הפרשה שופעת יותר. במקרה שבו מתרחשת הפרשה מדממת בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים או במהלך תקופת לבישת ספירלה, יש להתייעץ עם רופא הנשים.

מקרים אחרים של הפרשות מהנרתיק, שאינם קשורים לחלוטין למחזור החודשי, מעידים כמעט תמיד על כך שהופיעה מחלה כלשהי בגוף האישה. לעתים קרובות הם נצפים במהלך תחילת השחיקה או סרטן צוואר הרחם לאחר מכן. במקרה זה, ההפרשה מתעצמת לעתים קרובות לאחר קיום יחסי מין. במקביל, במהלך קיום יחסי מין, מתרחשות תחושות כאב לא נעימות למדי.

הפרשות בשפע עם דם (פתאומיות וחד פעמיות) נגרמות לרוב מהפלה ספונטנית בשליש הראשון של ההריון. הפרשה חזקה מאוד וממושכת מתרחשת במהלך הריון חוץ רחמי. אם הופעת הפרשות אלו באישה מתרחשת בעת קביעת סימני הריון שונים, דחוף לפנות לגינקולוג. בדיקה דחופה נחוצה גם אם הם מופיעים במהלך ההריון המאוחר, שכן הם עלולים להעיד על תחילת צירים מוקדמים. הפרשות חומות קלות במהלך ההריון מעידות לעיתים על דימום קל מכלי הדם של צוואר הרחם. ובמקרה זה יש צורך לבצע בדיקה ולקבל ייעוץ מהרופא המטפל.

לעתים קרובות, הפרשות מסוג זה מעידות על התרחשות של שונות כגון חריפה ואנדומטריוזיס, פוליפוזיס, דלקת כרונית של הרחם (אנדומטריטיס), לא ספציפיות ועוד מספר מחלות. ברוב המקרים לעיל, להפרשה דמית יש ריח לא נעים ומוגלתי. אם הם מתרחשים ואת בטוחה שהם לא קשורים למחזור החודשי או להריון, תזדקקי לבדיקה מלאה על ידי מומחה, שכן רק על ידי נקיטת אמצעים לריפוי המחלה הבסיסית תימנע תסמין זה. טיפול עצמי בצורה של שטיפה או נטילת כדורים אנטי דלקתיים ללא ייעוץ רפואי מתאים עלול להוביל לסיבוכים חמורים.

נשים רבות מאמינות שהכתמים מופיעים רק בזמן הווסת, ואם הם מתגלים, למשל, באמצע המחזור, אז זה כבר לא תקין ומצביע על התפתחות של מחלות גינקולוגיות שונות. אבל בעצם זה לא. ניתן לראות הפרשות ריריות בדם בנשים בשלבים שונים של המחזור החודשי ויש לכך סיבות רבות. ולפני שאתה רץ לרופא, אתה צריך לנתח באופן עצמאי את האירועים האחרונים ולחשוב מי מהם יכול לעורר הפרות כאלה.

מתי פאניקה לא מתאימה?

כל אישה בגיל הפוריות צריכה להבין שמדי חודש מתרחשים בגופה תהליכים פיזיולוגיים שונים שיכולים להשפיע על אופי ההפרשות מהנרתיק. לדוגמה, הופעת סוד נרתיקית מתרחשת:

• 3-4 ימים לפני תחילת הווסת.
• לאחר סיום הווסת.
• בזמן הביוץ.
• בשלבים הראשונים של ההריון.

בכל המקרים הללו, נצפות הפרעות הורמונליות בגוף, שהוא הפרובוקטור להתרחשות הפרשות. מספר ימים לפני תחילת הווסת מתרחשת עלייה ברמת האסטרוגן, שבהשפעתה מתחיל הרחם להתנקות מהדם שהצטבר בו. ובתום הווסת נצפים ירידה חדה והפעלת פרוגסטרון, האחראי על תחילת הביוץ. הופעת הפרשות במקרה זה נובעת מהעובדה שלהורמון זה יש השפעה דלילה על הריר המיוצר על ידי בלוטות המין. והופעת פסים מדממים בהם מתרחשת כתוצאה מניקוי הרחם משאריות דם הווסת. ככלל, הם נצפים לא יותר מ 2 - 3 ימים. במקרה זה, התהליך אף פעם לא מתווסף על ידי חום, כאבי בטן או חולשה.

בתקופת הביוץ משתחרר ריר עם דם מהנרתיק עקב קריעת דפנות הזקיק הדומיננטי ונזק לנימים שלו שהיו עטופים בקליפתו. כתוצאה מכך, מופיע דם בהפרשת הנרתיק, אך לאחר יממה בערך הוא נעלם. וההפרשה הרבה של ריר היא תגובת הגוף לפעילות המוגברת של פרוגסטרון.

אם אישה באותו רגע קיימה יחסי מין לא מוגנים, ההסתברות להריון היא 70%. ואם זה הגיע, פרוגסטרון ממשיך להיווצר בכמויות גדולות, שכן בלעדיו מהלך ההריון התקין הוא בלתי אפשרי.

לכן, הסימן העיקרי לתחילת ההריון נחשב להופעת הפרשות ריריות בשפע. עם זאת, בשבוע השני או השלישי עלולים להופיע בהם פסי דם המעידים על השתלה מוצלחת של ביצית העובר לחלל הרחם, בה מתרחשת גם פגיעה בנימים הקטנים של האיבר. במקרה זה, הפרשות כאלה נצפות בנשים רק בשליש הראשון (עשויות להופיע עוד לפני תחילת העיכוב) והן נקראות דימום השתלה.

אם לאחר הביוץ לא חל הריון, רמת הפרוגסטרון יורדת, ואסטרוגן בא במקומו, שמכין את אברי הרבייה למחזור הקרוב. ורק כמה ימים לפני תחילת הווסת, ניתן להבחין בכתמים אדומים בהפרשות הנרתיק.

אבל יש לציין כי התרחשות של הפרשה נרתיקית כזו יכולה להתרחש גם עם התפתחות של מחלות מסוימות. לכן, חשוב מאוד לדעת להבדיל בין הפרשות טבעיות המתרחשות על רקע תהליכים פיזיולוגיים לבין תהליכים פתולוגיים. והתכונה העיקרית שלהם היא היעדר:

• ריח ספציפי.
• גירוי באזור האינטימי.
• טמפרטורה גבוהה.
• כאב בבטן.

אם הפרשה דמית מלווה לפחות באחד מהתסמינים הללו, אתה בהחלט צריך ללכת לגינקולוג, שכן אין לזה שום קשר לתהליכים פיזיולוגיים נורמליים.

סיבות אחרות

ישנם מספר גורמים שאינם פתולוגיים, אך יכולים גם לעורר הופעה של הפרשות ורודות או דמיות מחוץ למחזור. ביניהם:

1. סקס גס. במהלך האינטימיות, אישה מתעצבנת, מה שגורם לייצור פעיל של ריר צוואר הרחם ולעלייה בנפח ההפרשות מהנרתיק. ועם מגע מיני גס, מתרחשת פגיעה בריריות, מה שעלול להוביל להופעת איכור בהפרשות.
2. נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. תרופות אלו מכילות הורמונים המדכאים את ייצור הפרוגסטרון בגוף. זה גורם לחוסר איזון הורמונלי, שמתבטא לעיתים קרובות גם בכתמים חומים או מדממים המתרחשים בתקופות שונות של המחזור.
3. הפרעות פסיכולוגיות. מתח, חוסר שינה, עבודה רגשית יתר על המידה - כל זה משפיע לרעה על העבודה של האורגניזם כולו, כולל מערכת הרבייה, ומעורר את התרחשותם של הפרשות דלות.
4. נוכחות של התקן תוך רחמי. התקנת ההתקן תוך רחמי אינה עוברת מעיני נשים. במהלך הכנסתו לתעלת צוואר הרחם, מתרחשת פגיעה חמורה בריריות, שהריפוי שלה יכול לקחת יותר מיום אחד. ולכן, לנשים רבות לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי יש הפרשות בשפע, אשר גם לא חלות על פתולוגיות. עם זאת, אם הם מצוינים במשך יותר משבועיים, אז אתה בהחלט צריך לבקר גינקולוג, שכן תופעה כזו מאותתת על התפתחות תהליכים דלקתיים בתעלת צוואר הרחם ודורשת הסרה מיידית של הספירלה.
5. רגע השיא. תחילת הווסת המאוחרת והופעת הפרשות לפניה בנשים בגילאי 45-50 שנים יכולות לאותת על התקרבות גיל המעבר, המתאפיין בהכחדת תפקוד הרבייה.

יש לציין כי ניתן להבחין בהופעת ריר מהנרתיק משובץ בדם אצל נערות צעירות אשר רק מתחילות את המחזור החודשי שלהן. וגם כאלה שקיימו לאחרונה יחסי מין בפעם הראשונה.

מתי כדאי ללכת מיד לרופא?

כפי שכבר הוזכר, הופעת ריר עם דם יכולה להתרחש גם עקב התפתחות מחלות מסוימות. ביניהם:

• שְׁחִיקָה.
• דלקת צוואר הרחם.
• אנדומטריטיס.
• אנדומטריוזיס.
• אדנומטרוזיס.
• פוליפים.
• מיומה של הרחם.

כל התנאים הללו מסוכנים מאוד לאישה, מכיוון שהם יכולים לעורר פתיחת דימום ברחם, שעלול להיות קטלני. הוא מאופיין בתכונות הבאות:

• סְחַרחוֹרֶת.
• חולשה חזקה.
• ירידה בלחץ הדם.
• דימום רב, וכתוצאה מכך צורך להחליף תחפושות היגייניות כמעט כל שעה.

אם ההפרשה מלווה בטמפרטורה מוגברת, זה כבר מצביע על תהליכים דלקתיים או מוגלתיים חריפים באיברי מערכת הרבייה. במקרה זה, אתה לא יכול לשבת בבית ולחכות עד שהכל יעבור מעצמו, כי זה לא יקרה. ככל שאישה תדחה את הטיפול, כך גדל הסיכון להשלכות חמורות. ניתן להימנע מהם רק באמצעות אבחון מוקדם וטיפול בזמן.

במקרים בהם הסוד הרירי הנרתיק מקבל ריח ספציפי ומשלימים אותו בתחושות לא נעימות בנרתיק, זהו סימן ברור להתפתחות מחלות זיהומיות, לרבות מחלות מין.

אם פסים מדממים מצוינים לא רק בהפרשות מהנרתיק, אלא גם בצואה, אז זה מצביע על הפרעות חמורות של מערכת העיכול, שהפרובוקטורים שלהן הם לרוב מחלות אונקולוגיות.

כל אישה צריכה להבין שבריאותה תלויה רק ​​ביחסה האישי כלפי עצמה. אם היא מבחינה לעיתים רחוקות בהפרשות מחוץ לווסת, שחולפת במהירות ואינה גורמת לשום אי נוחות, אז אין מה לדאוג. אבל אם הם הופכים קבועים ומתווספים לתסמינים לא נעימים, אז אל תהסס, אתה צריך מיד ללכת לרופא. מכיוון שרק הוא יוכל לתת תשובה מדויקת לשאלה מדוע הופיע סוד נרתיק לא טיפוסי ומה צריך לעשות במקרה זה כדי למנוע השלכות שליליות.

כתמים בקושי מורגשים, מלכלך מעט את הרפידה, התחתונים או השארת סימן על נייר טואלט זו תופעה המוכרת לנשים רבות. אם הם מופיעים לפני הווסת, אז הם לא גורמים לדאגה. עם זאת, נוכחות של הפרשות עם דם הרבה לפני הווסת צריכה להתריע לאישה. אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, אבל אתה עדיין צריך לקבוע ביקור אצל רופא הנשים.

מתי איתור בטוח?

כמות קטנה של ריר נרתיקי מופרשת על ידי כל אישה. הוא לבנבן, מעונן ללא ריח חד ולא נעים או שאין לו צבע כלל.

הקצאות מסייעות לניקוי מערכת איברי המין, הן מקשות על חדירת זיהומים והתפתחותם.

ייצור ההפרשה הנרתיקית עולה מיד לפני תחילת הווסת. כשהגוף בריא, ההפרשה נשארת לבנבנה ואינה מכילה זיהומים נוספים.

הופעת הדם בהפרשת הנרתיק אינה תמיד סימן לתקלה באיברי המין. הפרשה כזו בין הווסת הבאה מוכרת לכל אישה שלישית.

לדברי מומחים רבים, אם הם חסרי משמעות, אז הם לא מצביעים על מחלות. נוכחותם של זיהומי דם בהפרשת הנרתיק קשורה לתופעות כאלה המתרחשות בגוף הנשי:

• תנודות הורמונליות;
• תחילת הביוץ.

זיהומים מדממים בהפרשות עלולים להופיע כאשר חולפים מספר ימים לאחר סיום הווסת, או שבוע-שבועיים לפני תחילתן.

• נפח כולל קטן (כתמים);
• משך קצר - לא יותר משלושה ימים;
• מבנה רירי בגוון ורדרד, ארגמן או חום;
• אין צורך להשתמש במוצרי היגיינה נשית נוספים (למעט רפידות יומיות).

כאשר הכל קורה אצל אישה, הבדיקה אינה מגלה מחלות קשות המתבטאות באמצעות כתמים.

סיבות פיזיולוגיות ואחרות להפרשות עם זיהומים בדם

הסיבות הטבעיות המסבירות את ההפרשה עם תערובת של דם הן כדלקמן:

• נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. כשההפרשה לא עוברת תוך חודש יש להחליף את התרופות.
• השתמש בהתקן תוך רחמי למניעת הריון. הפרשות דם מעידות על כך שחדר זיהום לנרתיק ומתפתח תהליך דלקתי.
• יַחֲסֵי מִין. בתהליך קיום יחסי מין, אתה יכול לפגוע ברירית הנרתיק ולקבל מיקרוטראומה. זה קורה אם חומר הסיכה התפתח בכמויות לא מספקות.
• תקופה לא משמעותית של הריון. בימים הראשונים לאחר תחילתה, הבדיקה עדיין לא מתקנת את עובדת ההפריה. הרחם עדיין לא גדל כך שזה מורגש. אפילו אולטרסאונד לא יבחין בין ביצית עוברית. אבל הופעת הפרשות נקודתיות עשויה לרמז על כך שאישה בהריון. בדרך כלל יש מעט דם - כמה טיפות.

גורמים נוספים להפרשה עם זיהומים בדם:

• תהליכים דלקתיים בנרתיק הנגרמים מזיהומים מיניים, מחלות המועברות רק ישירות במהלך קיום יחסי מין.
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס - ירידה בסינתזה של הורמונים חיוניים.
• טלטלה רגשית מתמדת ומתח.

השפעתו של הגורם האחרון על מצב הבריאות של איברי המין נחשפה יחסית לאחרונה.

פתולוגיות שגרמו לדימום

דימום עלול להיות מלווה בתסמינים לא נעימים:

• כאב בבטן התחתונה;
• תחושת צריבה וגרד בנרתיק (הוא יבש מדי);
• עלייה תקופתית בטמפרטורה;
• תחושות כואבות לאחר השלמת יחסי מין (קיום יחסי מין גורם לדימום מוגבר);
• כאב אגן.

סימנים כאלה צריכים להתריע, מכיוון שהם מופיעים לרוב עם התפתחות פתולוגיות בגוף.

בין המחלות הגינקולוגיות שעלולות לגרום להפרשות עם זיהומים בדם בתקופת המחזור החודשי, יש לציין:

אני. פתולוגיה של אנדומטריום של הרחם. זה מתבטא במחלות, כולל:

• אנדומטריטיס. זהו תהליך דלקתי של השכבה הרירית של הרחם. זה נגרם על ידי חיידקים גרם חיוביים לא ניידים (סטפילוקוקוס, גונוקוקי או סטרפטוקוקים), Escherichia coli. לעתים קרובות, המחלה פועלת כסיבוך לאחר הפלה, ריפוי של חלל הרחם, ניתוח קיסרי. נשים רבות סובלות מאנדומטריטיס.
• פוליפ רירית הרחם הוא אחד הביטויים האישיים של היפרפלזיה. מופיעה גדילה בתוך הרחם. ייתכנו מספר תוצאות בו זמנית. היווצרות פוליפים מתרחשת עקב רבייה משמעותית מדי של תאי רירית הרחם.
• אנדומטריוזיס היא גידול של רקמה דומה לאנדומטריום מחוץ לרירית הרחם. זה מתפתח במקום שבדרך כלל זה לא אמור להיות. מגוון של אנדומטריוזיס הוא אדנומיוזיס, מחלה שגורמת לעיתים קרובות לאי פוריות.

לרוב, פתולוגיות רירית הרחם מופיעות אצל נשים לאחר 25. ישנן מספר סיבות להתפתחותה:

• בעיות בתפקוד מערכת החיסון;
• נטילת תרופות הורמונליות;
• נטייה גנטית.

II. ניאופלזמות ברחם:

• מיומה היא גידול שפיר שנוצר מרקמת שריר.
• פיברומיומה - היא נוצרת משרירים ורקמות חיבור.

מחלות יכולות להתפתח עקב:

• נטייה תורשתית (מיומה הייתה עם דודה, סבתא או אמא);
• בעיות במחזור החודשי;
• אי פוריות והפלה ספונטנית חוזרת;
• השמנת יתר וסוכרת - הפרעות מטבוליות;
• הפלות רבות;
• מצבי לחץ תכופים.

הגידול גדל לאט ואינו מתדרדר לסרטן. לכן, זה לא תמיד מוסר. התערבות כירורגית נחוצה רק בנוכחות פתולוגיות נלוות או אם המיומה בכל זאת הגיעה לגודלה המרבי.

בנוסף לגידולים שפירים, ישנם גם ממאירים. בנוכחות שרירנים, כלומר נטייה לניאופלזמה, יש צורך לא להחמיץ ביקורים אצל רופא הנשים.

III. פתולוגיה של צוואר הרחם:

שחיקה (פסאודו-ארוזיה, אקטופיה) - הרס של קטע מהקליפה והיווצרות פצע או כתם אדום. הקצאות עם טיפות דם מתרחשות מיד לאחר קיום יחסי מין. פתולוגיה כזו חייבת להיות במעקב מתמיד.

ניתן לראות הפרשות קטנות עם זיהומים בדם לאחר:

• אולטרסאונד, שבוצע באמצעות בדיקה נרתיקית;
• מניפולציות רפואיות (ביופסיה, צריבה של צוואר הרחם);
• בדיקה שגרתית בכיסא הגינקולוגי.

מניעה וטיפול

הבסיס למניעת כתמים הוא היגיינה ומובנות בקיום יחסי מין. כל אישה פשוט מחויבת לעבור בדיקה אצל גינקולוג פעמיים בשנה.

במקרים מסוימים, עליה לבקר את הרופא ללא דיחוי. זה על:

• עיכוב מתמיד במחזור;
• וסת כואבת וארוכה מדי;
• תקופות בשפע או להיפך, דלות.

נוכחות דם בהפרשות הנרתיק במהלך המחזור החודשי היא גם סיבה טובה לבקר רופא.

אם יש הפרשות כאלה, עליך לעקוב אחר המלצות פשוטות:

• להגביל פעילות גופנית או לא לאפשר אותה כלל;
• לנוח יותר;
• לָלֶכֶת;
• נסו להימנע ממצבים מלחיצים ולעבוד על הגברת החוסן הרגשי.

בפגישה עם רופא הנשים, תקבע סיבת ההכתמה. אין ספק, כדי לאשר את האבחנה תצטרך:

• לעבור בדיקת אולטרסאונד;
• לתרום דם לניתוח.

אם נמצא פוליפ או שרירן, עליך לעבור גם:

• היסטרוסקופיה היא פרוצדורה רפואית ואבחנתית המאפשרת לבחון את הרחם עם נספחים בעזרת מכשיר אופטי מיוחד במיוחד - היסטרוסקופ.
• בדיקה היסטולוגית של גרידה רירית הרחם - רצועת רקמה קטנה נלקחת באמצעות קורט קטן (מכשיר גינקולוגי מיוחד) ומועברת למעבדה.

ברוב המקרים, טיפול שמרני נקבע. בפרט, פתולוגיות רירית הרחם מטופלות בתרופות הורמונליות, זריקות תוך שריריות.

כאשר ההפרשה מלווה בכאב, יש ליטול תרופות נוגדות עוויתות.

פוליפ רירית הרחם מוסר בניתוח. הניתוח אינו נכלל כאשר לאישה יש פיברומיומה גדולה. ישנם מקרים של כריתה של הרחם עם נספחים. לאחר הניתוח מתבצעת היסטולוגיה חובה של החומר שהוצא מגוף האישה. יש צורך לעשות זאת כדי לא לפספס את התפתחות הסרטן.

אבחון מוקדם יעזור לטפל ביעילות ולחסל במהירות את הגורם לדימום המתרחש באמצע המחזור החודשי. אם המקורות לתופעה כזו אינם מסוכנים והאישה אינה חווה אי נוחות כלשהי, לא יהיה צורך בטיפול.