קרע חלקי ברצועה של מפרק הברך כמה זמן הוא מרפא. נזק לרצועות של מפרק הברך רצועות קרועות על הברך השלכות

הפציעה השכיחה ביותר בברך היא קרע ברצועת הברך. פציעות כאלה מתרחשות הן בחיי היומיום והן בפעילויות מקצועיות. תנועה מביכה מובילה לקרע של המפרקים, המלווה בכאבים חריפים וחוסר יכולת להניע את הרגל הפגועה. אנשים רבים המתמודדים עם בעיה כזו מתעניינים בשאלה: כמה זמן מרפאים רצועות קרועות וכיצד לטפל בהן כראוי.

רצועות הן חיבורים אלסטיים של רקמה סיבית סיבית המחברים רקמת שריר ומפרק. הודות להם, אדם יכול לייצר תנועות מוטוריות, כמו גם לשמור על הגוף באיזון עם יציבה סטטיסטית. מפרק הברך מורכב מכמה סוגים של רצועות:

1. חוץ מפרקי מחולקים ללטרלי (בטחונות) tibial (פנימי) ו-lateral peroneal (חיצוני). הם מונעים את תנועת הרגל במפרק הברך הצידה.
2. הרצועות הקשתיות והאלכסוניות האחוריות של הפופליטאלי מאפשרות לשלוט בהרחבה.
3. תוך מפרקי - זהו, כמו גם הרצועות הרוחביות שנמצאות מתחת לפיקת הברך. המשימה שלהם היא לשמור על הברך במהלך סיבוב ותנועה לרוחב.

רצועות מגבילות את המפרק בתנועה מוגזמת ומעניקות לו את היציבה היציבה הרצויה.

מי נמצא בסיכון?

נזק לרצועות של מפרק הברך, קודם כל, מתרחש בקבוצות הסיכון הבאות:

• ספורטאים המעמיסים באופן משמעותי על רגליהם;
• קשישים שיש להם השפלה של מפרקים, גידים;
• ילדים פעילים, במיוחד בגיל צעיר, חסרי פחד בריא מפני סכנה;
• אנשים המעורבים בתאונת דרכים;
• אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה ביישום עומס כבד פתאומי.

כמובן שאף אחד לא חסין מתאונות, שיכולות לקרות לכל אחד, ללא קשר לסוג הפעילות. עיוות בגיד מתרחש לעתים קרובות עם תת-סובלוקסציה צידית לא מוצלחת.

אילו רצועות יכולות להישבר?

הגידים הנקרעים או נמתחים לרוב הם:

• צלב קדמי;
• צד פנימי;
• חיצוני לרוחב;
• צלב אחורי.

על פי הסטטיסטיקה, הרצועה הצולבת הקדמית הפנימית נתונה לרוב לקרע. עקב מצבי פיתול או עומסים מוגזמים לרוחב, הוא עלול לפרוץ ולהוביל לפציעה נוספת – מניסקוס קרוע.

לעתים רחוקות יותר, מתרחש קרע של הרצועות הצדדיות של מפרק הברך.

סוגי פערים

ניתן לחלק פציעות ברכיים למספר סוגים:

• מְתִיחָה;
• מיקרו שבר;
• קרע או קרע לא שלם;
• שבירה עמוקה;
• קרע מוחלט עם הפרה של שלמות המניסקוס.

בשלושת המקרים הראשונים, שניתן לשייך לשלב הראשון והשני, יש לציין טיפול שמרני. בשני האחרונים, בשלב השלישי של הטראומה, מצוין ניתוח לשיקום הגיד.

תסמינים של השלב הראשון והשני

קרע חלקי ברצועה של מפרק הברך מתבטא בסימנים הבאים של קרע ברצועה:

• תחושת כאב כואבת;
• נפיחות, אדמומיות של העור;
• חולשה ברקמת השריר;
• חוסר יכולת לשמור על הברך ישרה.

גם עם פגיעה קלה במפרק הברך מופיעים גם תסמינים של דלקת: עלייה בטמפרטורת הגוף והידרדרות ברווחה הכללית.

תסמינים של השלב השלישי

קרע מלא של רצועות הברך הוא מצב לא נעים ביותר, הוא מאופיין בסימפטומים הבאים:

• דימום חמור באזור הפציעה;
• כאב חד;
• הרגל יצאה משליטה;
• תנוחת ברכיים ספציפית;
• המקום הנפוח חם למגע;
• יש טמפרטורה, צמרמורת;
• זיעה ולובן של הפנים.

ברגע של פציעה כזו, מתרחש קראנץ אופייני, האדם מרגיש שמשהו חם נשפך על הברך.

גורמים להפסקות

ישנן שתי קבוצות גדולות של גורמים המובילים לפתולוגיה זו - פגיעה במהלך פעולה אקטיבית ופציעה הקשורה לגיל, עם השפלה של רקמת הרצועות והסחוס. במקרה זה, הגורמים הנפוצים לנזק מסוג זה יהיו התנאים הבאים:

• כאשר הברך פוגעת במשטח, עם פגיעה צדדית באזור הברך;
• בעת נפילה על הברך;
• כאשר מסובבים את הברך, המתרחשת על רקע קיבוע עצם הרגל;
• עם תנועה חדה של הרגל עם מתיחה מביכה קיצונית של השרירים;
• עם subluxation כלפי חוץ או פנימה.

תנוחות מביכות כאלה, המובילות לנזק לרצועה הצידית הפנימית, מופיעות במהלך ספורט פעיל: סקי, החלקה. במקרה זה, יש קרע של הרצועה הקדמית הפנימית.

עוּבדָה! פגיעה ברצועה הצדדית המדיאלית מסוכנת עקב אפשרות של פגיעה בו זמנית במיניסקוס הפנימי, בגיד הצולב הקדמי ושבר של היווצרות עצם סמוכה.

סיבוכים אפשריים

אם המטופל אינו נוקט באמצעי טיפול נאותים, מה שקורה לעתים קרובות יותר עם שלבים 1 ו-2 של פגיעה במנגנון הברך הקשור, אז ניתן להוסיף מספר סיבוכים למחלה הבסיסית:

• סינוביטיס;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• ארתרוזיס;
• פתולוגיה של טונוס שרירים;
• ניידות מוגבלת של הברך.

קשה מאוד לטפל בסיבוכים כאשר הקרע עצמו אינו מטופל. במקרה זה, תקופת ההחלמה יכולה להתעכב, אם לא במשך שנים, אז במשך חודשים. לפעמים במצבים כאלה לא ניתן להחזיר את התנועתיות והבריאות לשעבר לברך.

עזרה ראשונה

כל פציעה תמיד כרוכה בעזרה ראשונה. במקרה של קרע של הרצועות של מפרק הברך, יש צורך לבצע את האמצעים הבאים:

1. תזמין אמבולנס.
2. תפסיק לזוז.
3. קח תנוחה נוחה, רצוי בשכיבה.
4. אם יש צורך בתנועה, אל תדרוך כלל על הרגל הכואבת.
5. נסו לבצע קיבוע אלסטי של האזור הכואב עם תחבושת אלסטית.
6. מרחו דחיסה קרה, שקית קרח. משך ההליך הוא 25 דקות כל שעה וחצי.

התנהגות זו תמנע קריעה נוספת של רצועות הברך ותסייע בהרגעת כאבים עזים לזמן מה.

אבחון

האבחנה של קרע של רצועות מפרק הברך מתבצעת רק על ידי טראומטולוג-אורתופד מוסמך. המחקרים הבאים ממונים ומתבצעים:

1. בדיקה ולימוד תנועות ברכיים בשיטות בדיקה שונות.
2. הערכת נפיחות ונוכחות של נוזל סינוביאלי שנשפך בשקית המפרק.
3. נלקח צילום רנטגן.
4. מתבצע מחקר MRI של רצועות הברך.

על פי תצפיות של מתרגלים, צילום רנטגן עם פציעה כזו נדרש רק כדי למנוע שבר של פיקות הברכיים או, ואולטרסאונד במקרה זה לא יהיה אינפורמטיבי.

טיפול רפואי מקצועי

הטיפול מתבצע הן באופן שמרני והן בניתוח. במקביל, הרופא מחליט כיצד לטפל במנגנון הרצועה של הברך.

שיטה לא ניתוחית לקרע טרי של הרצועות הצדדיות או התוך מפרקיות, כמו גם טיפול בקרע חלקי של הרצועות של מפרק הברך, כוללת את הפעילויות הבאות:

• נטילת SPVP;
• החלת קר;
• אי מוביליזציה של הגפיים;
• אם יש דם במפרק, הוא מוסר עם מזרק;
• במידת הצורך, להטיל סד או צירים מיוחדים.

כל האמצעים הללו ננקטים ב-3-4 הימים הראשונים או בהפסקה. לאחר מכן, הם מתחילים ליישם תרגילים טיפוליים ועיסוי.

חָשׁוּב! כמה שפחות בשלב הראשון של הסיוע, טען את הרגל, אתה לא יכול לקום עליה, להזיז אותה באופן פעיל. עם מנוחה, תהליך הריפוי מהיר הרבה יותר.

אם המטופל עיכב את הביקור אצל הרופא והתסמינים של קרע ברצועת הברך כבר לא כל כך בולטים, מוצעת שיטה לביצוע תרגילי פיזיותרפיה, שאותה יש להתחיל בתנועות איטיות פשוטות, להגדיל בהדרגה את המשרעת.

סיבות למינוי המבצע

בהיעדר תוצאות יציבות של טיפול שמרני, משתמשים בשיטה קיצונית - התערבות כירורגית. במקרה זה, סימני חוסר היציבות של מצבו של המטופל ייחשבו:

• כאב תקופתי או קבוע;
• חוסר שליטה על תנועות הברך;
• subluxations תקופתיים, כיסוח;
• הצטברויות נוזלים;
• תסמיני דלקת.

במקרה זה נקבעת ארתרוסקופיה - צורה עדינה למדי של ניתוח, המבוצעת בהרדמה מקומית.

מבצע

ניתוח עם ארטרוסקופ, מכשיר עם מצלמה המוחדרת לחתכים מעל מפרק הברך, הוא סוג של הידוק או שחזור פלסטי. לרוב, לצורך השתלה, נעשה שימוש ברקמה המקורית של המטופל, הנלקחת מסיבים של הרצועות של שרירי הירך.

החלמה לאחר ניתוח

ניתן לחלק את תקופת ההחלמה לאחר הניתוח לשלבים הבאים:

1. שימוש בקביים או הגבלה מוחלטת של הליכה - 4 ימים, ולאחר מכן מקלות ל-15 ימים.
2. השימוש בפיזיותרפיה.
3. השימוש באנטיביוטיקה.
4. שימוש ב-SPVP.
5. תחתוני דחיסה מיוחדים.
6. לאחר 20 יום של טיפול בפעילות גופנית.

התפרים מוסרים לאחר שבועיים לאחר הניתוח, בתקופה זו יש צורך לבצע 2 חבישות בבית החולים.

מעניין! ספורטאים, בכפוף לכל תנאי תקופת ההחלמה המוקדמת, יכולים להתחיל לרוץ לאחר 100 ימים, בספירת הניתוח לשחזור רצועה שבורה במפרק הברך, ולהפעיל עומסי ספורט רק שישה חודשים לאחר הפציעה.

שיטות טיפול עממיות

לטיפול בבית, אתה יכול להשתמש במתכונים היעילים של סבתות:

1. מריחת תפוח אדמה גולמי מגורר על האזור הפגוע עד שהדייסה מתייבשת לחלוטין.
2. תערובת של badyagi עם חימר לבן, מדוללת במים לעקביות עיסה, מונחת על הברך למשך 30 דקות.
3. מריחת עלה אלוורה או קלנצ'ו מגוררת תפחית כאב ותקל על נפיחות.
4. מרתיחים 2 חלקים של חזרת ב-8 חלקים של מים רותחים במשך מספר דקות ומוסיפים 1 חלק של דבש לנוזל. קירור במקרר אומר שאחרי יום אפשר לקחת 2 כפות (כפות) לפני כל ארוחה.

טיפול כזה צריך להתבצע תחת פיקוחו של מומחה, שכן שיטות כאלה אינן משחררות את ההשלכות של קרע ברצועות מפרק הברך, אלא רק מקלות על כאב ונפיחות.

אמצעי שיקום

בזמן חופשת מחלה, אך לא עוד בבית החולים, על המטופל לעמוד בכללי השיקום הבאים:

1. בקר במרפאה לטיפול אולטרה גל ומגנטי.
2. בקר אצל מטפל בעיסוי.
3. יש למרוח קומפרסים מבשילים, הן במרפאה להליך הטיפול בפרפין, והן בבית בעזרת שקיות מלח.
4. השתמש במשחות להפחתת כאב ונפיחות, לא לפני 7 ימים לאחר הניתוח.
5. השתתף בשיעורי התעמלות מיוחדת לשיקום הפעילות המוטורית.

חשוב לזכור שלושה כללי שיקום:

• להסיר את כל הסימנים של התהליך הדלקתי;
• לשחזר תנועה;
• להגביר את התנועה.

יישום עקבי של כללים אלה יבטיח את ההתאוששות הקצרה ביותר האפשרית של ניידות הרצועות. התסמינים ייעלמו, מה שיבטיח את הפסקת הטיפול החירום והטיפול התרופתי.

מְנִיעָה

כדי להפחית את הסיכון לקרע ברצועת הברך במהלך האימון, אתה יכול לעקוב אחר העצות הבאות:

• אל תשכח לחמם את השרירים לפני העומס העיקרי;
• לרכוש נעליים אורטופדיות נוחות;
• ללבוש מגני ברכיים;
• להשתמש בתרגילי אימון יומיים לחיזוק הרצועות.

לקשישים, על מנת להימנע מקריעת הרצועה המדיאלית של מפרק הברך, לא מומלץ לצאת בקרח בחורף, או לנעול החלקות מיוחדות על הנעליים המונעות החלקה.

כל פציעה מעניקה לאדם לא רק כאב, אלא גם במשך זמן רב מונעת ממנו את ההזדמנות לנהל את אורח חייו הרגיל. מנהיגות עצובה בקרב פציעות של הגפיים התחתונות נאחזת בביטחון בקרעים של הרצועות של מפרקי הברך. הם נוצרים כתוצאה מספורט פעיל או מפציעות שונות במשק הבית.

מִיוּן

בעת אבחון קרע ברצועות מפרק הברך, הרופא לוקח בחשבון האם רצועה אחת או יותר פגומה, מהי מידת הקרע. יש את הסיווג הבא של פציעה:

• קרע של רצועות הברך 1 מעלות. במקרה זה, הפער אינו שלם, אך מופרת שלמותם של סיבים בודדים בלבד. לפעמים פציעה זו נקראת נקע, אם כי הרצועות עצמן אינן מסוגלות להימתח, כי הן אינן אלסטיות.
• קרע חלקי של הרצועות של מפרק הברך מעיד על הדרגה השנייה של המחלה.
• דרגה 3 מסווגת אם הרצועות נקרעות לחלוטין. פתולוגיה זו מלווה בדרך כלל בפציעות טראומטיות אחרות: מניסקים, נזק לקפסולת המפרק וכו'.

דרגות קרע של הרצועות של מפרק הברך

ניתן לסווג את הקרע של רצועות הברך בהתאם לוקליזציה של התהליך. לְהַקְצוֹת:

• קרעי רצועה רוחבית - קרע של הרצועה הפנימית או החיצונית;
• רצועות צולבות קדמיות או אחוריות קרועות.

סימנים של קרע ברצועה

תסמיני המחלה תלויים בלוקליזציה של התהליך ובמידת הנזק.

עם קרעים של הרצועה הצידית הפנימית, הניידות של מפרק הברך מוגבלת. המטופל חווה כאב חד בעת תנועה, כאשר הוא מנסה להסטות את הרגל התחתונה החוצה, עם מישוש של הברך. הפתולוגיה מלווה בדימום לתוך חלל המפרק, עם בדיקה חזותית מסומנת בצקת. קרעים חלקיים של הרצועה הפנימית שכיחים יותר מאשר שלמים.

ספורטאים מקצועיים סובלים לרוב מקרעים ברצועות הברך.

הרבה פחות פעמים מאשר הפנימית, הרצועה הצידית החיצונית ניזוקה. לעתים קרובות מאוד, פציעה זו מתרחשת אם המטופל מסובב את הרגל. תסמינים אופייניים הם כאב ונפיחות במקום הפציעה, אך אם הפער הושלם, יש רפיון של מפרק הברך.

הרצועה הצולבת הקדמית מחזיקה את הרגל התחתונה במקומה הרגיל. פציעה יכולה להתרחש כתוצאה ממכה ברגל התחתונה או בירך, וכן כתוצאה מקפיצות לא מוצלחות. שחקני כדורגל, שחקני כדורעף, שחקני כדוריד נמצאים בסיכון לפערים כאלה. הרופא יכול לקבוע את האבחנה הנכונה על סמך התסמינים הבאים:

• מפרק הברך אינו יציב;
• החולה סובל מכאבים עזים;
• יש נפיחות מסיבית של המפרק.

ההשלכות של קרע של הרצועה הצולבת הקדמית הן ארתרוזיס ודלקת פרקים.

הרצועה הצולבת האחורית מוגנת טוב יותר מפני פציעה מאשר הרצועה הצולבת הקדמית. הקרע שלו מתרחש לעתים רחוקות למדי, כתוצאה מפגיעה טראומטית מסיבית (למשל, תאונת דרכים). התסמינים במקרה זה מתבטאים בבצקת, כאב וניידות איברים פתולוגיים. לעתים קרובות המטופל מתלונן על תחושת "כישלון" בברך.

שיטות אבחון

לזהות פער זה או אחר יעזור:

• צילום רנטגן;
• בדיקת ראייה ומישוש של מפרק הברך.

בהתאם לתוצאות האבחון, הטיפול בפתולוגיה נבחר. מאחר וההשלכות של נזק טראומטי לרצועות עלולות להוביל לתפקוד לקוי של המפרק, יש חשיבות מיוחדת לעיתוי הסיוע המקצועי. עם קרעים חלקיים ולא שלמים של מנגנון הרצועה, הכאב לא יכול להיות חמור, ולכן הביקור אצל הרופא נדחה. אם אתם חווים כאבי ברכיים כלשהם, ביקור במרפאת החוץ חיוני.

שיטות טיפול

טיפול מוצלח בכל רצועה קרועה תלוי לחלוטין במידת היכולת שלך לספק מנוחה למפרק.

על מנת להקל על המפרק ככל האפשר, עם קרעים בדרגה 1, מורחים תחבושות הדוקות על האזור הפגוע. ניתן לבצעם באמצעות תחבושות אלסטיות או טייפ - סרטי הדבקה מיוחדים המזכירים סרט הדבקה. ביום הראשון לאחר הפציעה, הטיפול מתווסף עם קומפרסים של קרח, אשר מורחים על האזור הפגוע. קור יעזור להפחית את נפיחות הרקמות ולהקל על הכאב.

כאשר מורחים קומפרסים קרח לבד, זכור כי זמן החשיפה לקור לא יעלה על 15 דקות. במהלך 24 השעות הראשונות, ניתן להשתמש בקומפרס קר 3-4 פעמים. חשוב מאוד לבטל לחלוטין את ההליכים התרמיים שהסבתות שלנו כל כך אוהבות להמליץ ​​עליהם. טיפול במשחות מחממות יכול להתבצע רק 3-5 ימים לאחר הפציעה.

הדבקה היא אחת משיטות הטיפול בקרע לא שלם של רצועות.

חלופה לתחבושות הדוקות הם מכשירים מיוחדים לקיבוע הברך - אורתוזים. בניגוד לתחבושות, אורתוזים אינם דוחסים כלי דם, ולכן אין צורך להסירם לעתים קרובות. אבל בכל מקרה, זמן חבישת תחבושת, טיפ או אורתוזיס נקבע בנפרד.

תרופות

טיפול תרופתי מכוון להעלמת תסמינים כואבים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בטבליות או בזריקות משמשות להעלמת כאב. משחות מחממות שונות מוחלות באופן מקומי: viprosal, indovazin, lioton. טיפול פיזיותרפיה מתבצע כדי להאיץ את התחדשות הרקמות. נעשה שימוש בפרפין, עיסוי, UHF, מגנט והליכים אחרים.

טיפול כירורגי

במקרה של קרע מלא של הרצועה, כמו גם hemarthrosis בולט, ניתן להציע למטופל ניתוח כירורגי. ישנם מספר סוגים של פעולות כאלה:

• שחזור מיקרו-כירורגי - תפירה של רקמה פגומה;
• החלפה בשתלים אוטומטיים - שחזור כירורגי מתבצע מרצועות מפרקים בריאות;
• השימוש באלוגרפט הוא תפירה של רצועה או גיד תורם.

חזרה לחיים רגילים

התאוששות התפקוד המוטורי לאחר קרע בדרגה 1 אורכת כ-8 שבועות. הליכי הפיזיותרפיה הדרושים ייקבעו על ידי הרופא, העסק של המטופל הוא לשלוט ולבצע באופן קבוע סט של תרגילים טיפוליים.

השיקום לאחר הניתוח אורך זמן רב יותר – בממוצע, כחצי שנה. עם הקפדה על תוכנית השיקום, ניתן לשחזר באופן מלא תפקודים שאבדו. זה טוב אם התאוששות לאחר פציעה תתבצע בסנטוריום מיוחד. בבית, אתה יכול להשתמש במתכונים עממיים רבים, אך יש לדון תחילה על כל אחד מהם עם הרופא שלך.

פציעות כגון נקעים של הרגל התחתונה ופיקה מלוות לרוב בנקעים ואף בקרעים של מבני רקמת חיבור. הפציעות השכיחות ביותר הן הרצועות הצולבות הפנימיות (46.5%), הצולבות הקדמיות, הרצועות הצולבות החיצוניות והאחוריות (CL).

הרצועות הצדדיות ושרירי הירך יוצרים יציבות של הרגל במפרק הברך ומגנים על הרגל התחתונה מפני סטיות לרוחב.

KJs גם מספקים יציבות לרגל בברך, במיוחד כאשר הם מכופפים כאשר הרצועות הצדדיות רפויות. הם אינם מאפשרים למשטחים המפרקיים להחליק זה ביחס לזה.

שרירי הירך הירך הם חלק מהגיד של שרירי הירך האחוריים. הם אחראים על סיבוב פנימה של עצמות הרגל התחתונה וגם עוזרים לברך להתגמש.

רצועות הברך הן מבנים חזקים מאוד. צריך הרבה כוח כדי לפגוע בהם. עם זאת, למרות החוזק של מבני רקמת חיבור אלה, הפגיעה שלהם, למרבה הצער, מתרחשת לעתים קרובות למדי.

אופי הנזק לרוחב ול-CS יכול להיות שונה - ממתיחה או קריעה של סיבים בודדים ועד לקריעתם ממקום ההתקשרות, לפעמים אפילו עם אזור עצם. קרע של מבנים סיביים אלה יכול להיגרם לעתים קרובות על ידי פציעות ולחץ מוגזם על המפרק, המתרחש לרוב אצל ספורטאים מקצועיים.

הסיבה לקרע או אפילו הפרדה של הרצועה הצידית הפנימית ממקום ההתקשרות שלה יכולה להיות גם אנטזופתיה - נגע של מבנים סיביים שהוא גם דלקתי וגם ניווני באופיו. זה לא מתרחש מעצמו, אלא הוא תוצאה של שינויים הרסניים במפרקים - spondyloarthritis, פסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית.

לעתים קרובות למדי, הרצועות הצידיות (הצדדיות) נפגעות עם סטייה אלימה חדה לכיוון הרגל התחתונה הלא כפופה. פגיעה ב-KS מתרחשת לרוב גם עם סטייה לרוחב של הרגל התחתונה וברך כפופה עם סיבובה בו זמנית החוצה או פנימה.

אז, כתוצאה מתנועות מסוימות, מתרחש נזק אופייני:

1. עם הארכה חדה, חטיפה וסיבוב או סיבוב חיצוני של הרגל התחתונה (גולשי סנובורד, שחקני הוקי שנפצעו בתאונה), תיתכן היווצרות של "טריאדה חסרת מזל" - קרע של הרצועה הצידית הפנימית, המניסקוס הפנימי וה-CL הקדמי.
2. כפיפה, אדוקציה וסיבוב פנימי של הרגל התחתונה (היאבקות, דריסה על ידי מכונית, פגיעה במשטח החיצוני של הרגל הכפופה בברך) מובילים לעתים קרובות לפגיעה ברצועה החיצונית הצידית ובשני מפרקי הברך.
3. הארכה, אדוקציה וסיבוב פנימי של הרגל התחתונה עלולים לגרום לפציעות הן ברצועות צדדיות, במיניסקוסים ואפילו בשבר של השוקה.
4. מתיחת יתר או מכה מלפנים לאחור בברך כפופה בזווית ישרה (פגיעה ב"פאנל הקדמי" של המכונית, נפילה מאופנוע) מובילה לפציעות במפרק הברך ובהתאם לכיוון הסיבוב של הרגל. , לרצועות הביטחונות החיצוניות והפנימיות.
5. כל מצב בו יתכן עומס גדול על הברך, הקשור לכיפוף או התרחבות חדה שלה (קפיצה, נחיתה, הרמת משקלים כבדים, סקי, טיפוס הרים) עלול להוביל לפציעה כמו נקע או אפילו קרע של בשרירי הירך האחורי.

תסמיני טראומה

סימני נזק למבנים אלה בתקופה החריפה זהים לפציעות פנימיות אחרות של המפרק. ניתן לבדוק את תקינותם של מבנים סיביים אלה רק לאחר הזרקה תוך מפרקית של תרופה מאלחשית. לאחר תחילת ההרדמה ניתן לזהות בקלות רפיון רוחבי במפרק הברך במצב הארכת רגל. הגורם לתסמין כזה ברוב המוחלט של המקרים הוא קרע של מבני רקמת חיבור.

קרע ישן מלווה בדרך כלל בתחושת חוסר יציבות במפרק, ובהליכה לעיתים קרובות יש צורך להשתמש בריטיינר.

בשל היעדר כאב, התסמינים של חדלות פירעון של מבנים סיביים מתגלים ללא קושי.

על מנת להבחין בין קרע של רצועות מפרק הברך לנקע, בדיקה נחשבת אינפורמטיבית מאוד וכן סדרה של בדיקות מוטוריות. בדיקה כזו מאפשרת לקבוע את מידת חוסר היציבות (אי היציבות) של מפרק הברך, המתבטאת חזותית בכמות הפסיבית, כלומר, עקירה עצמאית של הרגל התחתונה.

אנטזופתיה של הרצועה הביטחונית המדיאלית

גם החלק העליון והתחתון של מבנה רקמת החיבור יכולים להיות מושפעים. אנטסופתיה עליונה מאופיינת בכאב בחלק הפנימי ממש מעל מפרק הברך. אנתזופתיה נחותה מאופיינת בתחושת כאב בחלק הפנימי של מפרק הברך, ישירות מתחתיו.

ניתן לחשוד בקרע של רצועות מפרק הברך על ידי כפיפות בטן בזמן הפציעה, מנגנון אופייני לפגיעה. הנפגע אינו יכול להישען על הרגל הפגועה, יש כאבים מקומיים וחבלות נרחבות.

השלב החריף מאופיין בהופעה פתאומית של כאב, הגבלה משמעותית של ניידות המפרק, נפיחות במקום הפציעה ולעיתים קרובות הצטברות דם במפרק (המרטרוזה). בשלב הכרוני, הכאב אינו אופייני, אך מופיעה חוסר יציבות של מפרק הברך.

פגיעה ברצועה צדדית

עם נזק קל למבנים הסיבים הצדדיים, הניידות הפתולוגית שלהם עשויה שלא להתבטא. כדי לבדוק את יציבות המפרק, נקבעים תסמינים של סטייה מוגזמת של הרגל התחתונה בכיוון המנוגד לנזק.

אם הרצועה הצדדית המדיאלית פגומה, באה לידי ביטוי בדיקת אדדוקציה חיובית (סטייה של הרגל התחתונה פנימה), ובמידה והרצועה הצידית החיצונית פגועה, באה לידי ביטוי בדיקת אבדוקציה (סטייה של הרגל התחתונה כלפי חוץ).

ככל שהרגל התחתונה סוטה יותר, כך מידת הפגיעה במבנה גדולה יותר. ועם סטייה של הרגל התחתונה ב-20 מעלות או יותר, הם מדברים על קרע מוחלט של הרצועה הצדדית.

בדרך כלל, שתי הבדיקות הללו צריכות להיות שליליות, כלומר, הרגל התחתונה לא צריכה לזוז לצדדים.

פציעה ברצועה הצולבת

פציעת CL מבודדת היא נדירה. בימים הראשונים קשה לזהות את הקרע שלהם, שכן התסמינים האופייניים לפגיעות תוך מפרקיות רבות שולטים: נפיחות, הצטברות דם במפרק, כאבים עזים, חוסר יכולת להעביר משקל לאיבר הפגוע.

כאשר ה-CL הקדמי נקרע, מאובחן הסימפטום של "מגירה קדמית". במקרה של פגיעה בשלמות הק"ש האחורית - "מגירה אחורית".

בדרך כלל, תזוזה של הרגל התחתונה קדימה ואחורה לא תעלה על 0.5 ס"מ.

נקע בברך

נקעים בברך שכיחים הרבה יותר מנקעים בברך. בעיקרון, הסימנים של נקע דומים לאלו של קרע. חסרים רק סימנים של חוסר יציבות מפרקים. תסמינים האופייניים לנזק למבנים שונים:

1. רצועות ירך. בשלב החריף, יש רגישות מקומית בפוסה הפופליטאלית. סימפטום אופייני הוא כאב מוגבר בעת כיפוף הברך או בישיבה. הכאב מופחת באופן משמעותי או נעלם לחלוטין אם מפרק הברך מיושר.
2. . התוצאות של בדיקות עם סוג זה של מתיחה יהיו חיוביות חלשה. זה אומר שעבור הרצועה הפנימית מדובר באדוקציה, ואם הרצועה החיצונית פצועה, בדיקות האבדוקציה לא יגיעו ל-20°.
3. . עבור נקע של רצועה זו של מפרק הברך, רק התסמינים הכלליים של פציעה בברך יהיו אופייניים.

אבחון נזקים

בעת אבחון נזק למבני רקמת חיבור יש חשיבות רבה לבירור מנגנון הפגיעה.

האינפורמטיביים ביותר הם מחקרים כגון אולטרסאונד, MRI וארטרוסקופיה.

לעתים קרובות מאוד, עם פציעות ברכיים, אי אפשר לומר איזה חלק ממנו סבל הכי הרבה - מבנים סיביים, מניסקים או עצמות. לכן, עם נזק כזה כמו קרע או כל פגיעה אחרת במפרק זה, עזרה ראשונה תהיה זהה לחלוטין. בשביל זה אתה צריך:

1. תזמין אמבולנס.
2. תקן את האיבר הפגוע. אתה לא צריך לנסות לתת לזה עמדה פיזיולוגית בעצמך!
3. מרחו קרח על מקום הפציעה. זה יפחית במידת מה את הכאב, ודימום מתחת לעור או לתוך חלל המפרק לא יהיה כל כך משמעותי.

במקרה זה, אין צורך לתת משככי כאבים, שלא לדבר על אלכוהול, כי זה יכול להשפיע על נכונות האבחנה בעתיד!

טיפול בפציעות

לטיפול במצבים כאלה, בדרך כלל משתמשים בגישה משולבת. יש לטפל באנתזופתיות, כמו גם בקרעים ונקעים של מבני רקמת חיבור באמצעות גישות שונות:

אנטזופתיה של הרצועה הביטחונית המדיאלית היא מצב שלא ניתן לטפל בו. יש צורך לטפל במחלה שעוררה אותה.

קרע ברצועת הברך

הפער יכול להיות שלם או חלקי. בהתאם לכך, ניתן לטפל בה באופן שמרני או כירורגי.

טיפול שמרני

טיפול זה כולל דקירה של מפרק הברך ולאחר מכן מוחלת תחבושת גבס למשך 1.5 חודשים במצב של סטייה רבה ככל האפשר לכיוון המבנה הסיבי הפגוע. טיפול כזה יעיל עבור קרעים, למשל, הרצועה המדיאלית הצדדית.

אולם עם הקרע המוחלט שלו, מבנה זה לא תמיד צומח יחד, בעוד שהרצועה החיצונית הצידית אינה גדלה יחד כלל. כאשר הוא נשבר, טיפול כירורגי בהחלט הכרחי. אין טעם לטפל בקרעים ישנים באופן שמרני (לפני יותר מ-2-3 שבועות) של הרצועה המדיאלית.

במקרה של פגיעה במפרק הברך, לעיתים, תלוי במידת הפיצוי על חוסר היציבות של מפרק הברך, ניתן לקבוע טיפול שמרני (הטלת סד גבס או אורתוזיס עד 6 שבועות).

על מנת להפחית נפיחות ושיכוך כאב, הרופא רושם משחה או קומפרס מתאים.

טיפול כירורגי

גם עם קרעים מלאים של ה-CL הקדמי, חולים המנהלים אורח חיים לא פעיל מרוצים מתוצאות הטיפול השמרני. אם אדם מוביל אורח חיים פעיל, אז עם קרע מוחלט של CS, רק טיפול כירורגי מצוין.

ניתן לבצע פעולות בכמה דרכים:

• ארתרוסקופיה.
• ארטרוטומיה (כאשר מפרק הברך נפתח והמניפולציות הדרושות מתבצעות בשליטה חזותית).

הפעולה לקרע מוחלט של הרצועה הצידית החיצונית צריכה להתבצע בשלושת הימים הראשונים לאחר הפציעה והיא מורכבת מכך שהסיבים המנותקים של המבנה הפגוע נתפרים זה לזה. אם אבד זמן, בהתאם למצב, אם הרצועות הצדדיות נפגעו, ניתוח פלסטי מבוצע עם קטע מהרקמות של האדם עצמו או עם סרט פולימר מיוחד.

לאחר הניתוח יש צורך למרוח מקבע, למשל, סד גבס (לונג מהאצבעות לשליש העליון של הירך) או אורתוזיס ציר למשך 1.5 חודשים. 21 יום לאחר היישום, ולאחר התייעצות עם הרופא המטפל, רצוי להתחיל בפיתוח מפרק הברך למניעת התפתחות נוקשות בו.

הניתוח לקרע של ה-CL מתבצע בשלושת הימים הראשונים לאחר הפציעה או, מה שקורה הרבה יותר, מספר שבועות לאחר הפציעה.

בהתאם לגיל הפציעה, שברי מבנה זה יתפרו יחד, או שהפלסטיק שלהם ייוצר באמצעות הרקמות שלהם או באמצעות חומרים מלאכותיים.

לאחר הניתוח, עד 6 שבועות, מורחים אורתוזיס או פלסטר עם צירים כמעט על כל הרגל.

איך מרפאים נקע בברך? ניתוח אינו הכרחי לטיפול בנקע בברך, אך המרטרוזיס עשוי לדרוש ארטרוסקופיה. יש צורך לטפל בפציעות כאלה על בסיס העקרונות הבאים:

1. מנוחה - יש צורך לפרוק את האיבר הפגוע ככל האפשר. כדי לעשות זאת, אתה לא צריך לנסות לעמוד על זה, לכופף אותו.
2. קר - ביום הראשון לאחר הפציעה, יש צורך למרוח קרח על המפרק הפגוע. קרח עטוף בבד מוחל במשך 10-15 דקות, ולאחר מכן הוסר.
3. קיבוע - המפרק מקובע עם תחבושת אלסטית או מקבע אחר שאינו נוקשה, אם הרופא לא רשם שום דבר אחר.
4. מיקום מוגבה של הגפה הפגועה - להורדת הנפיחות, מומלץ לשמור על הרגל מוגבהת (למשל לשים עליה כרית).

החל מהיום השני למחלה, אם אין מרשמים של רופא אחר, משתמשים במשככי כאבים, במשחות ובקומפרסים. המשחה המומלצת במקרים אלו יכולה להיות גם משככת כאבים וגם מחממת.

שיקום לאחר פציעה

לא משנה כמה פעולות מבוצעות, ולא משנה באיזו משחה משתמשים, אבל ללא שיקום, ניסיונות לרפא במהירות פציעה כזו נידונים לכישלון. השיקום מורכב משני שלבים: פסיבי ואקטיבי. כמה זמן יימשך כל אחד מהשלבים תלוי בגורמים רבים:

• אופן ביצוע הטיפול - כירורגי או שמרני;
• כמה מהר הגוף מסוגל להתאושש;
• גיל המטופל;
• מחלות נלוות.

מטרות השלב הפסיבי הן שיכוך כאבים, הסרת בצקות, התפתחות פסיבית של המפרק, שרירי הירך. לשם כך, UHF, עיסויי ניקוז לימפה, electromyostimulation משמשים.

מטרת השלב הפעיל היא להגביר בהדרגה את העומס על האזור הפגוע, ולאחר מכן שיקום מלא של התפקודים. לשם כך מתווסף טיפול בפעילות גופנית להליכים הקודמים.

התאוששות

כמה זמן תארך ההחלמה? פציעה ברצועת הברך אינה פציעה שניתן לרפא במהירות. זה יכול לקחת שבועות או אפילו חודשים, תלוי בסוג הפציעה. לפעמים מבנים שניזוקו לעולם אינם משוחזרים.

ההחלמה לאחר טיפול שמרני מתרחשת לאחר כ-3 חודשים. אם הפציעה הייתה צריכה להיות מטופלת בניתוח, ההחלמה יכולה להימשך עד שישה חודשים.

השלכות

תוצאות גרועות של טיפול קשורות בעיקר לאבחון לא שלם, שגוי או מושהה של פציעות.

שיקום, כמו גם שיטות שמרניות וכירורגיות, הוא אחד משלבי הטיפול העיקריים.

גם אם מבחינה טכנית הניתוח בוצע עם סיבוכים, ותקופת השיקום בוצעה בהתאם לכל הכללים, התוצאה תהיה משביעת רצון.

אם הניתוח בוצע ללא דופי, אך המטופל והרופא המטפל שלו טיפלו בשיקום ללא תשומת לב ראויה, אין לצפות לשיקום מלא של תפקודי לא רק של מפרק הברך, אלא אפילו של שרירי הרגל התחתונה והירך. במקרים כאלה עלולה להיווצר חוזה וכדי לרפאה, ייתכן שיידרש ניתוח הרבה יותר רציני מזה שבוצע קודם לכן.

היא פציעה שכיחה השכיחה יותר בקרב צעירים פעילים ומתרחשת בדרך כלל בבית או בזמן ספורט. הסיבה לפגיעה ברצועות מפרק הברך היא תנועות יתר במפרק (מתיחת יתר, פיתול של הגפה לאורך הציר, אדוקציה או אבדוקציה של הרגל התחתונה). לעיתים הפציעה מתרחשת כתוצאה מפגיעה או לחץ על הרגל התחתונה. חולים עם פגיעה ברצועות מפרק הברך מתלוננים על כאבים, מוגבלות בניידות ונפיחות באזור המפרק. האבחנה מבוססת על היסטוריה ובדיקה קלינית, וניתן לבצע צילומי רנטגן כדי לשלול שבר. בנוסף, נקבע MRI של מפרק הברך, ניקור אבחון או ארתרוסקופיה.

מידע כללי

פציעה ברצועת הברךהיא פציעה שכיחה השכיחה יותר בקרב צעירים פעילים ומתרחשת בדרך כלל בבית או בזמן ספורט. הסיבה לפגיעה ברצועות מפרק הברך היא תנועות יתר במפרק (מתיחת יתר, פיתול של הגפה לאורך הציר, אדוקציה או אבדוקציה של הרגל התחתונה). לעיתים הפציעה מתרחשת כתוצאה מפגיעה או לחץ על הרגל התחתונה.

מִיוּן

דרגות הנזק הבאות לרצועות של מפרק הברך נבדלות:

• אני תואר. קרע חלקי של הרצועות של מפרק הברך (סיבים בודדים נקרעים). נזק כזה נקרא לרוב נקע של רצועות הברך, אם כי למעשה הרצועות אינן אלסטיות ואינן ניתנות למתוח;
• תואר שני. קרע לא שלם של הרצועות (קרע של הרצועות של מפרק הברך);
• תואר שלישי. קרע מלא של רצועות הברך. ככלל, זה משולב עם נזק לאלמנטים אחרים של המפרק (קפסולה, מניסקוס, סחוס וכו ').

אם ניקח בחשבון את הלוקליזציה של הפציעה בטראומה, נבדלות פציעות של הרצועות הצידיות (חיצוניות ופנימיות) והצולבות (הקדמיות והאחוריות).

פגיעה ברצועה צידית

אֲנָטוֹמִיָה

שתי רצועות צדדיות (צדדיות) ממוקמות על המשטחים הצדדיים של מפרק הברך. הרצועה הפיבולרית הצדדית (לטרלי לרוחב) בחלק העליון מחזקת את המפרק מבחוץ. מעל, הוא מחובר לקונדיל הצידי של הירך, מתחת - לראש הפיבולה. רצועת השוק הצדדית (Medial lateral), בהתאמה, ממוקמת על המשטח הפנימי של המפרק. מעל, הוא מחובר לקונדיל הפנימי של הירך, מתחת - לשוקה. בנוסף, חלק מסיביו מחוברים לקפסולת המפרק ולמיניסקוס הפנימי, כך שפגיעה ברצועה הצידית הפנימית משולבת פעמים רבות עם פגיעה במיניסקוס הפנימי.

פגיעה ברצועה הצידית החיצונית של מפרק הברך

הרצועה הצידית החיצונית נפצעת בתדירות נמוכה יותר מזו הפנימית. נזק לרצועות של מפרק הברך מתרחש כאשר הרגל התחתונה מוטה יתר על המידה פנימה (לדוגמה, בעת סיבוב הרגל). הקרע הוא לרוב שלם ועשוי להיות קשור לשבר אבולציה של חלק מראש הפיבולה.

תסמינים

המטופל מתלונן על כאב באזור הנזק, המתגבר עם הסטת הרגל התחתונה פנימה. התנועה מוגבלת. המפרק נפוח, hemarthrosis נקבע. חומרת התסמינים תלויה במידת הנזק לרצועות של מפרק הברך. עם קרע מוחלט מתגלה רפיון (תנועתיות יתר) במפרק.

פגיעה ברצועה הצידית הפנימית של מפרק הברך

הרצועה הצידית הפנימית נפצעת לעתים קרובות יותר, אולם בדרך כלל הנזק שלה אינו שלם. הפציעה מתרחשת כאשר הרגל התחתונה מוטה החוצה. פגיעה זו ברצועות מפרק הברך משולבת לרוב עם קרע של המניסקוס הפנימי ופגיעה בקפסולת המפרק, אותה ניתן לאבחן במהלך בדיקת MRI של מפרק הברך.

תסמינים

המפרק הוא בצקתי, הכאב נקבע במהלך גישושים, תנועות, סטייה של הרגל התחתונה כלפי חוץ. גילה hemarthrosis. התנועה מוגבלת. קרע מלא מלווה בניידות יתר במפרק.

טיפול בפציעות של הרצועות הצדדיות של מפרק הברך

מתיחה וקריעה של הרצועות של מפרק הברך טראומטולוגים מטפלים באופן שמרני. מקום הפציעה מורדם בתמיסת נובוקאין. עם כמות גדולה של דם במפרק, מבוצע ניקור. סד גבס מוחל על הרגל מהקרסוליים ועד לשליש העליון של הירך.

קרע שלם של הרצועה הצדדית המדיאלית מטופל גם באופן שמרני. עם קרע מוחלט של הרצועה הצידית החיצונית, נדרשת התערבות כירורגית, שכן הקצוות שלה, ככלל, מתרחקים זה מזה, ואיחוי עצמאי הופך לבלתי אפשרי. במהלך הניתוח מבוצע תפר לאבסן של הרצועה או ניתוח אוטומטי של הגיד שלה. בעת פיצול הרצועה, משתמשים בשתלים. במקרה של שבר אוולציה של הראש, שבר העצם מקובע לפיבולה בעזרת בורג.

כאשר הרצועה מתמזגת, אורכה גדל לעיתים קרובות עקב רקמת צלקת. כתוצאה מכך, תפקוד החיזוק של הרצועה מצטמצם, מפרק הברך הופך לא יציב. אם מבנים אחרים של מפרקים (קפסולה, רצועות צולבות) אינם מפצים על חוסר יציבות זה, מתבצעת ניתוח שחזור (העברה של אתר ההיצמדות לרצועה או פלסטי גידים).

פציעה ברצועה הצולבת

אֲנָטוֹמִיָה

הרצועות הצולבות ממוקמות בתוך מפרק הברך ומחברות את המשטחים המפרקיים של עצם השוק והעצם. הרצועה הצולבת הקדמית בחלק העליון מחוברת למשטח האחורי של הקונדיל הצידי של הירך, עוברת דרך המפרק קדמית ומדיאלית, ולאחר מכן מחוברת למשטח המפרקי של השוקה בחלקה הפנימי הקדמי.

הרצועה הצולבת האחורית מחוברת למשטח האנטירופוסטריורי של הקונדיל הפנימי של הירך, עוברת בחלל המפרק מאחור והחוצה, ולאחר מכן מחוברת למשטח המפרקי של השוקה בחלקה האחורי. הרצועה הצולבת הקדמית מונעת מהרגל התחתונה להחליק קדימה, והרצועה הצולבת האחורית מונעת מהרגל התחתונה להחליק לאחור.

הסיבה לנזק לרצועה הצולבת הקדמית היא מכה או לחץ על המשטח האחורי של הרגל הכפופה. הרצועה הצולבת האחורית ניזוקה כאשר השוקה נמתחת יתר על המידה או מתרחשת מכה על פני השטח הקדמיים של השוקה. הפציעה השכיחה ביותר היא הרצועה הצולבת הקדמית. לעיתים קרובות יש שלשה של טרנר ("טריאדה מצערת"): שילוב של קרע של הרצועה הצולבת הקדמית עם פגיעה ברצועה הצידית החיצונית וקרע של המניסקוס הפנימי.

תסמינים

מפרק הברך נפוח וכואב. נוזל (hemarthrosis) נקבע. הסימן הקליני העיקרי לקרע ברצועה הצולבת הוא סימפטום המגירה (תנועה מוגזמת של הרגל התחתונה בכיוון האנטירופוסטריורי). הרופא מכופף את רגלו הרפויה של המטופל בזווית של 90 מעלות, לאחר מכן הוא מחזיק את הירך ביד אחת, ומניע את הרגל התחתונה קדימה ואחורה ביד השנייה.

אם הרגל התחתונה נעקרה מלפנים, הדבר מעיד על חדלות פירעון של הרצועה הצולבת הקדמית. אם הרגל התחתונה זזה לאחור, אז השלמות של הרצועה הצולבת האחורית נשברת. במקרה של קרע חלקי (מתיחה) של הרצועות הצולבות, סימפטום זה עלול להיות שלילי. למחקר שלם יותר של פציעות נלוות במקרה של נזק לרצועות של מפרק הברך, מבוצעת ארטרוסקופיה אבחנתית של מפרק הברך.

יַחַס

עם קרעים חלקיים מתבצע טיפול שמרני: ניקור מפרק, יישום סד גבס עד 5 שבועות. קרע רצועה מלא מהווה אינדיקציה לניתוח. ניתן לשחזר את שלמות הרצועות בשיטה הקלאסית (באמצעות גישה פתוחה) או אנדוסקופית (באמצעות ארתרוסקופ). פחות טראומטיות הן פעולות ארטרוסקופיות. עם פציעות טריות של הרצועות של מפרק הברך, קצה הרצועה נתפר לעצם, עם קרעים כרוניים, מבוצעת lavsanoplasty או החלפת הרצועה בשתל אוטומטי מרצועת הפיקה. הניתוח מתבצע 5-6 שבועות לאחר הפציעה. התערבות כירורגית במועד מוקדם יותר אינה מבוצעת, שכן היא עלולה להוביל להתפתחות התכווצות (הגבלת תנועה) במפרק.

כתוצאה מנפילה, מכה מכוונת, אדדוקציה חזקה מדי או חטיפה של הרגל התחתונה, רצועות הברך נקרעות. בנוסף, יש המטומה נרחבת, מוגבלות בניידות במרפאה. טיפול בקרע רצועה של מפרק הברך של 1-2 מעלות הוא שמרני בעיקרו. אך בפציעות קשות, הנפגע דורש טיפול כירורגי.

מידע כללי

קרע ברצועת הברך היא פציעה שכיחה המתרחשת בבית או במהלך פעילות ספורטיבית. גדילי רקמת חיבור אלה צפופים, חזקים, אך אינם אלסטיים מספיק. לכן, כאשר נחשפים לעומסים העולים על חוזק המתיחה שלהם, מתרחש קרע חלקי או היפרדות מוחלטת מבסיס העצם, לרוב עם שבר עצם.

גורמים ודרגות של קרע ברצועת הברך

פציעות כאלה מאובחנות לעתים קרובות יותר אצל צעירים המעורבים באופן פעיל בספורט. אבל הם גם בעלי נטייה ניוונית-דיסטרופית, דלקתית, שהמהלך מלווה בהיחלשות של מנגנון הגיד הרצועה. זה ממקורות שונים.

רצועות לרוחב

לעתים קרובות יותר, מתגלות פציעות של הרצועה הצידית הפנימית של 1-2 דרגות חומרה. גדילי רקמת חיבור אלו נפגעים כאשר הרגל התחתונה מוטה בצורה אינטנסיבית החוצה. הקרע שלהם עשוי להיות מלווה בקרע של המניסקוס הפנימי, הפרה של שלמות הקפסולה המפרק.

לעתים רחוקות יותר, הרצועה הצידית החיצונית ניזוקה כתוצאה מסטייה מוגזמת של הרגל התחתונה פנימה. מצב טראומטי כזה מתרחש כאשר הרגל מעוותת. בדרך כלל יש ניתוק מוחלט של הרצועה ממקום ההצמדה לעצם בו זמנית עם שבר של קטע קטן של הפיבולה.

רצועות צולבות

הגורמים העיקריים לקרע הם מכה ישירה או לחץ חזק על המשטח האחורי או הקדמי של הרגל התחתונה במצב כפוף, מתיחת יתר שלה. לעתים קרובות יותר פצועים. ניתן לזהות את השלישייה של טרנר. זה השם של הנזק המשולב לרצועות הצולבות, הצולבות והמיניסקוס הפנימי.

פִּיקַת הַבֶּרֶך

רצועה עצמית של הפיקה נקרעת כתוצאה מחזקה, למשל, בעת נפילה מגובה, תאונת דרכים. הוא ניזוק כאשר הרגל מורחבת במפרק הברך, אך רק בתנאים מסוימים. בדרך כלל, כמעט בלתי אפשרי לשבור את הרצועה של מבוגר. פתולוגיות כרוניות מובילות לנזק שלה - דלקת פרקים,.

סימנים ותסמינים של פתולוגיה

עם קרע של מעלה 1, כאב חריף מתרחש רק בזמן הפגיעה ברצועות. במנוחה, זה נחלש בהדרגה, אבל יכול להגדיל,. העור בברך מתנפח מעט, עלולים להופיע שטפי דם פטכיאליים או המטומה קטנה.

במהלך קרע של רצועות בדרגות 2 ו-3, הוא נשמע בבירור, בדומה לצליל המתרחש כאשר מקל יבש נשבר. הכאב חד, מקומי ברור בברך, אך מקרין כאשר מנסים לעשות צעד. עם קרע מוחלט, דגש על הרגל הוא בלתי אפשרי בגלל חוסר היציבות של המפרק. לאחר 3-5 שעות נוצרת בצקת דלקתית ולאחר ספיגתה - המטומה נרחבת.

למי לפנות

ללא קשר לחומרת הפציעה, עליך לפנות לטראומטולוג בהקדם האפשרי. הקורבן אינו מסוגל להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו, ולכן לעיתים קרובות מזניח טיפול רפואי. בהמשך, הדבר עלול לגרום להתפתחות סיבוכים, עד למפרק הברך.

עקרונות אבחון

העילות לאבחון ראשוני הן תלונות המטופל, תיאור מצבי הפגיעה שלו ותוצאות בדיקה חיצונית. מבוצעות מספר בדיקות להערכת תפקודי המפרק, לרבות שימור טווחי תנועה, יציבות הברך. בדיקת רנטגן היא חובה, המאפשרת לא לכלול שברים תוך מפרקיים, הפרדות של שברי עצמות. על פי האינדיקציות, סריקות CT משמשות לאיתור נזק לרקמות רכות, כלי דם וגזעי עצבים.

עזרה ראשונה

כמה זמן לוקחת ההחלמה

כל הסימפטומים של קרע ברצועה בדרגת החומרה הראשונה נעלמים לאחר 10-14 ימים. עם פציעות קשות יותר, זה אפשרי לאחר 1.5-2 חודשים. משך השיקום לאחר הניתוח תלוי בשיטת הטיפול הניתוחי בו נעשה שימוש, בגיל המטופל. זה יכול להימשך בין חודשיים לשישה חודשים.

אורח חיים ושיקום לאחר פציעה

בשלב השיקום, מוצגים למטופלים נהלי פיזיותרפיה ועיסוי, נטילת chondroprotectors, קומפלקסים מאוזנים של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. טראומטולוגים ממליצים להימנע ממאמץ גופני מוגבר, להחליף ספורט פעיל בשחייה, הליכה נורדית ויוגה. הקפד לעשות פיזיותרפיה והתעמלות. אימונים יומיים עוזרים לשפר את תפקוד הברכיים על ידי האצת אספקת הדם לרקמות עם חומרים מזינים. מבין התרגילים, lunges, squats, חיקוי של רכיבה על אופניים שימושיים במיוחד.

השלכות אפשריות

רוב הסיבוכים מתפתחים כתוצאה מהימנעותו של הנפגע לפנות לעזרה רפואית. הרצועות מתאחות בצורה שגויה, מה שגורם לייצוב לא מספק של מבני הברך. הם נשחקים מהר יותר - הסחוס נהרס, משטחי העצם של השוקה ועצם הירך משתנים באופן פתולוגי. מתפתח (gonarthrosis), לעתים קרובות מוביל לנכות של אדם.

תחזית ואמצעי מניעה

הפרוגנוזה חיובית. עם טיפול בזמן ומוכשר, הרצועות משוחזרות במלואן, וכך גם תפקודי הברך. על מנת למנוע את הנזק המחודש שלהם, יש צורך להשתמש במגני ברכיים במאמץ גופני מוגבר, כדי למנוע מצבים טראומטיים.