כיצד לטפל בכיב פפטי של הקיבה והתריסריון. כיב תריסריון: סימנים ושיטות טיפול

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון הוא נגע של הקרום הרירי של איברי העיכול, אשר יכול להשפיע הן על השכבה העליונה והן העמוקה יותר של דפנות האיברים. ללא טיפול, האזור הפגוע מתרחב ומעמיק, הפצע מתחיל לדמם.

תוצאה חמורה היא ניקוב של דפנות האיברים הפנימיים - הופעת חורים שדרכם תוכן מערכת העיכול ממהרת לתוך חלל הבטן. בהיעדר התערבות כירורגית מיידית, מצב זה מסתיים במוות.

לעתים קרובות יותר מאשר בקיבה, המחלה משפיעה על התריסריון 12.

המחלה קשורה בדרך כלל להפרה של רמת החומציות של מערכת העיכול. סביבת קיבה אגרסיבית משפיעה על דפנות האיברים ופוגעת בהם. במקביל, השכבה הרירית המגנה נחלשת, שנועדה לנטרל את השפעת חומצת הידרוכלורית.

תהליכים אלו יכולים להתרחש מכמה סיבות:

• זיהום במיקרואורגניזמים הליקובקטר פילורי, שפעילותו תורמת תחילה להתפתחות דלקת קיבה, ולאחר מכן למחלות קשות יותר;
• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אספירין, איבופרופן), קורטיקוסטרואידים או ציטוסטטים;
• בליעה של כמות גדולה של חומצה לתוך התריסריון עקב חולשה של השרירים של קטע הפלט של הקיבה;
• עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
• אי ציות לכללי אכילה בריאה: אכילת יתר, צום כפוי (מרווחים ארוכים בין ארוחות), תשוקה למאכלים חריפים או מלוחים;
• נזק מכני לאיברי הבטן;
• נטייה גנטית (אם בקרב קרובי משפחתך יש כאלה הסובלים ממחלות של מערכת העיכול, הסיכון לחלות עולה איתך);
• מתח, דיכאון ובעיות נפשיות דומות.

כמו כן, נמצא כי גברים רגישים יותר לפתולוגיה.

תסמינים של כיבי קיבה ותריסריון

כאב הוא התסמין העיקרי של המחלה. כאב, משיכה או שריפה, המקרינים לגב או ללב, מתרחשים באזור האפיגסטרי. הכאב יכול להיעלם ולהופיע שוב, בדרך כלל מחמיר באביב ובסתיו.

יש קשר גם לארוחות: במקרה של פגיעה בקיבה מציינים כאבים לאחר אכילה (לאחר 20 דקות עד חצי שעה), פגיעה בתריסריון מלווה בכאבים "רעבים", כולל בלילה, וגם אחד. וחצי עד שעתיים לאחר האכילה.

כיב פפטי מאופיין ב:

• גיהוקים חמוצים וצרבת (כאשר תוכן הקיבה חוזר לוושט);
• בחילות והקאות, אשר מביאות מעט הקלה;
• קושי לרוקן את המעיים (עצירות);
• אובדן תיאבון וירידה במשקל (אדם, מפחד מכאב, מתחיל לסרב לאוכל);
• הידרדרות ברווחה הכללית, חולשה.

על סיבוכים רציניים דימום, קרע כיבים, חסימת מעיים- להעיד:

• גוון כהה של צואה (במקרה שבו, כתוצאה מדימום פנימי, דם נכנס לצואה);
• הקאות, בעקביות ובצבע הדומה לשטחי קפה;
• כאב חד "פגיון".

היווצרות של גידול ממאיר במקום הצטלקות של נגעים הופכת גם לתוצאה חמורה של הפתולוגיה. בכל המקרים הללו יש צורך באשפוז דחוף והתערבות כירורגית.

כדי למנוע את התקדמות המחלה אפשרית רק עם גישה בזמן לרופא כללי או גסטרואנטרולוג.

אבחון של פתולוגיה

בפגישה הראשונית עם הרופא, חשוב לספר כמה שיותר על:

• מחלות קודמות או קיימות של מערכת העיכול;
• טיפול תרופתי שנקבע או בשימוש עצמאי;
• מצבים במשפחה: האם מישהו סובל מהפרעות באיברי העיכול;
• תסמינים מטרידים - כמה זמן הם נצפו, אופי הכאב, זמן התרחשותם, תלות בצריכת מזון; לתאר הקאות וצואה.

כמינוי למחקר:

• FGDS - בדיקה של הקיבה והמעי הדק באמצעות בדיקה. ההליך מאפשר לך לזהות דימום, אזורים מודלקים, לקבוע את מיקומם ומידת הנזק שלהם. ביופסיה קובעת את נוכחותם של חיידקי הליקובקטר. גם חומציות מיץ הקיבה נמדדת;
• כדי לזהות סיבוכים (במיוחד חסימת איברים), נעשה שימוש ברדיוגרפיה עם חומר ניגוד;
• בדיקות דם וצואה קליניות לאיתור חיידקים ודימום נסתר.

טיפול בכיב קיבה ותריסריון

זה נקבע רק לאחר ביצוע מחקרים קליניים וקביעת הגורם להתפתחות הפתולוגיה:

• הליקובקטר פילורי מושפע מתרופות אנטיבקטריאליות (ביאקסין, מטרונידזול, אמוקסיצילין), בו זמנית נקבעות תרופות המורידות את רמת החומציות של סביבת הקיבה (אופרזול, רבפרזול), וכן מעוררות את שיקום המיקרופלורה של המעיים (לינקס, ביפידומבטרין, הילק). פוֹרטֶה);
• בהיעדר זיהום, מעכבי משאבת פרוטון נקבעים כדי לנרמל את איזון ה-pH, אשר מורידים את תפקוד ההפרשה של הקיבה;
• הפעולה של כמה סוכנים מכוונת לריפוי הרירית הפגועה: sucralfate, de-nol, biogastron;
• תנועתיות התריסריון 12 משוחזרת עם אנטגוניסטים לקולטן דופמין (לדוגמה, cerucal);
• גורמים נוירו-פסיכיאטריים מסולקים עם תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה.

התערבות כירורגית מסומנת במקרים חירום:

• כריתה - הסרת החלק הכיבי של הקיבה והקשר שלו עם המעיים. תהליך העיכול לאחר הניתוח אינו מופרע;
• וגוטומיה - חתך עצב הממריץ את ייצור חומצת הידרוכלורית;
• פילורופלסטיקה היא הרחבת המוצא המחבר את הקיבה למעיים כדי להקל על מעבר המזון.

במהלך החמרה של כיב פפטי, עדיף לא לסרב לנהל קורס טיפולי בבית חולים. לא רק שתהיה בשליטה מסביב לשעון, שחשובה למתן טיפול רפואי ולביצוע פעולות במקרה של סיבוכים, אלא גם תתרגלו למשטר.

כללי תזונה

מידת היעילות של משטרי הטיפול תלויה ישירות בהתנהגות המטופל עצמו, במצבו הפסיכולוגי ובעמידתו בהמלצות הדרושות:

• נבחרה דיאטה חסכונית, עם מנות קטנות על מנת למנוע אכילת יתר: מתיחה מוגזמת של האיברים הפנימיים מובילה לכאב;
• טמפרטורת המזון צריכה להיות שווה בערך לטמפרטורת גוף האדם: חל איסור על חם או קר מדי;
• מזון מחוספס, כולל כאלה המכילים סיבים צמחיים (כרוב, גזר, מלפפונים, קטניות, פטריות, לחם מלא), אינו נכלל; בהתחלה יש להעדיף מזון נוזלי - מרקים ריריים (שיבולת שועל, אורז), מרק דל שומן;
• לאחר כשבועיים, מוכנסים לתזונה דגנים (סולת, כוסמת, אורז) ופירה (לדוגמה, תפוחי אדמה). אחר כך עוברים למנות מבושלות ומחוגות: בשר ודגים רזים, קציצות מאודות, ביצים רכות, מחית ירקות ופירות, לחם לבן מיובש;
• כמו כן, בהיעדר התוויות נגד, מוצרי חלב וחלב חמוץ מותרים;
• תצטרך לוותר על מנות שומניות, חריפות, מעושנות, מלוחות ומתובלות, מזון משומר וכבוש, משקאות מוגזים, מוצרי מאפה שמרים, תה וקפה חזק - עדיף להחליף אותם בג'לי;
• לא מומלץ ללעוס מסטיק, התורם לייצור מיץ קיבה;
• אלכוהול וסיגריות הם האויבים הגרועים ביותר שלך בדרך להחלמה.

יש לעקוב במשך כחצי שנה. כל שינוי בתזונה חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל. הוא גם רושם התעמלות מתקנת או מפנה אותו לטיפול ספא, הכולל בדרך כלל מספר רב של הליכי פיזיותרפיה.

רפואה מסורתית

לפני טיפול בכיב פפטי יש להתייעץ עם רופא. זה יעזור לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף שלך.

האמצעי היעיל ביותר הוא מיץ תפוחי אדמה. קח את זה טרי מדי יום במשך חודש 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות, החל מכף אחת, ואז שתיים, לאחר שבוע המנה כבר חצי כוס.

מיץ כרוב 50-70 מ"ל גם לפני הארוחות 3 פעמים ביום. זה מתאים היטב למניעת מחלות של מערכת העיכול.

ההרכב הייחודי של שמנים צמחיים (במיוחד זיתאוֹ אשחר ים) עוזר להגן על הרירית אפילו מפני חיידקים. קח כפית אחת על בטן ריקה למשך שלושה חודשים.

מרווה את הגוף בויטמינים חליטת שושנים, מרתח צמחים על בסיס פלנטיין, קמומיל, סנט ג'ון wort, קלנדולהיש אפקט מרפא.

ג'לי שיבולת שועלמדגנים מונבטים משמשים אך ורק בצורה טרייה. יש לדלל קמח משיבולת שועל מונבטת טחונה במים קרים, ולאחר מכן להוסיף מים רותחים ולבשל לא יותר משתי דקות. לאחר 15-20 דקות, אתה צריך לסנן את המשקה.

דבשמנקה את הגוף היטב: 1 כפית. ממיסים בכוס מים חמימים ולוקחים על בטן ריקה.

מניעת כיב פפטי בקיבה ובתריסריון

האמצעים יהיו שונים בהתאם למטרות: למנוע את התפתחות המחלה עצמה (ראשונית) או להפחית את הסיכון להחמרות (משניות).

שיטות מניעה ראשונית:

• ציות לכללי ההיגיינה האישית (חובה שטיפת ידיים, החלפת מברשות שיניים בזמן וביקורים קבועים אצל רופא השיניים);
• חולים מדבקים צריכים להיות בהסגר: אוכלים מכלים נפרדים, יש מגבת נפרדת. המגע עם נשאי חיידקים מוגבל; סירוב להשתמש במשקאות אלכוהוליים וחומרים המכילים ניקוטין המגרים את הקרום הרירי ומפחיתים את תפקודי ההגנה של הגוף;
• בדיקה לנוכחות מחלות של מערכת העיכול והדברתן; הקפדה על כללי תזונה בריאה: ארוחות קבועות, הדרה מהתזונה של מזונות מזיקים (שימורים, בשרים מעושנים, מזון חריף ושומני);
• נורמליזציה של שגרת היומיום: יש צורך להקצות מספיק זמן למנוחה ולמאמץ פיזי אפשרי;
• אל תתרגל תרופות עצמיות: כמעט לכל התרופות יש תופעות לוואי, וניתן לבחור תרופות עממיות יעילות רק לאחר ביסוס הגורם למחלה;
• פתרון בעיות סכסוך בשלב התרחשותן; נסו לשמור על המצב במשפחה בשליטה, אחרת אתם מסתכנים בהפיכת חייכם לסדרה של מתחים מתמשכים.

מניעה משנית כוללת:

• בדיקות שנתיות על ידי גסטרואנטרולוג בסתיו ובאביב; עמידה בהמלצות הטיפול;
• ביקורים בבתי הבראה ובמוסדות מיוחדים אחרים;
• חשוב לא לסטות מתכנית הכוח המוקצה;
• בדיקות תקופתיות כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של חזרת המחלה;
• לדבוק בגישה מקיפה, לרבות אמצעי מניעה ראשוניים.

כיב פפטי הוא אזור פצע פתוח או לח הנוטה להתפתח באחד משני מקומות:

ברירית הקיבה (כיב קיבה);
- בחלק העליון של המעי הדק - התריסריון (כיב תריסריון).

כיבים בתריסריון שכיחים פי שלושה מכיבים בקיבה.

כיבים מתפתחים כאשר מיצי עיכול מופיעים בקיבה, במעיים, בבלוטות העיכול, ורירית הקיבה או התריסריון ניזוקה.

קוטר כיבים יכול להיות בממוצע בין 0.62 ס"מ ל-1.25 ס"מ. חיידקי הליקובקטר פילורי הם הגורם העיקרי לכיב פפטי. שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הוא הגורם השני בשכיחותו.

כיב פפטי משפיע על כל קבוצות הגיל אך נדירים בילדים. גברים נוטים פי שניים לסבול מכיבים מאשר נשים. הסיכון למחלת תריסריון נוטה לעלות מגיל 25 ונמשך עד גיל 75. הסיכון לשיא הגדול ביותר שלו הוא בין 55 ל-65 שנים.

מנגנון היווצרות כיב

שני מרכיבים חשובים של מיצי עיכול הם חומצה הידרוכלורית והאנזים פפסין. שני החומרים קריטיים בפירוק ובעיכול של עמילנים, שומנים וחלבונים במזון. הם ממלאים תפקידים שונים בכיבים.

- חומצה הידרוכלורית.זוהי טעות נפוצה כי עודף חומצה הידרוכלורית, המופרשת בקיבה, היא האחראית הבלעדית לייצור כיבים. חולים עם כיב תריסריון נוטים להיות בעלי רמות חומצה הידרוכלורית גבוהות מהרגיל, אך לרוב החולים עם כיבי קיבה יש רמות חומצה תקינות או נמוכות יותר. נוכחות חומצת הקיבה היא, למעשה, חשובה בהגנה מפני הליקובקטר פילורי, החיידק הגורם לרוב לכיב פפטי. היוצא מן הכלל הוא כיבים, שמקורם בתסמונת זולינגר-אליסון, מצב גנטי נדיר שבו גידול בלבלב או בתריסריון מפריש רמות גבוהות מאוד של גסטרין, הורמון הממריץ שחרור של חומצה הידרוכלורית.

- פפסין.אנזים זה מפרק חלבונים במזון. זה גם גורם חשוב בהיווצרות כיבים. מאחר והקיבה והתריסריון מורכבים מחלבונים, הם רגישים לפעולת הפפסין. עם זאת, לגוף יש מערכת הגנה להגנה על הקיבה והמעיים מפני שני החומרים החזקים הללו:

שכבת הריר המכסה את הקיבה והתריסריון (קו ההגנה הראשון);
- ביקרבונט, המפריש שכבת ריר המנטרלת חומצות עיכול;
פרוסטגלנדינים, חומר דמוי הורמון המסייע להרחיב את כלי הדם בקיבה כדי לקדם זרימת דם טובה ולהגן מפני פציעה. פרוסטגלנדינים יכולים גם לעורר את פעולת הביקרבונט והליחה.

פירוק מנגנוני ההגנה הללו הופך את רירית הקיבה והמעיים לרגישים לפעולה של חומצה ופפסין, מה שמגביר את הסיכון לכיבים.

> סיבות כיבים בקיבה ובתריסריון

בשנת 1982, שני מדענים אוסטרלים זיהו את Helicobacter Pylori (או H. Pylori) כגורם העיקרי לכיבים בקיבה. הם הראו שדלקת בקיבה והתוצאה של כיבי קיבה כתוצאה מזיהום בקיבה נגרמות על ידי חיידק הליקובקטר פילורי.

נראה שהחיידקים גורמים לכיבים בדרך זו: צורת חולץ הפקקים של הליקובקטר פילורי מאפשרת להם לחדור לרירית הקיבה או התריסריון כדי שיוכלו להיצמד לרירית. משטחי התאים המצפים את הקיבה מכילים חלבון. הגורם המאיץ את פירוק החלבונים פועל כקולטן לחיידקים.

הליקובקטר פילורי שורד בסביבה חומצית מאוד. הליקובקטר פילורי מגרה את העלייה והשחרור של גסטרין. רמות גבוהות יותר של גסטרין מעודדות הפרשת חומצה מוגברת. העלייה בחומצה פוגעת ברירית המעי, מה שמוביל לכיבים אצל אנשים מסוימים. הליקובקטר פילורי גם משנה גורמים חיסוניים מסוימים המאפשרים לחיידקים אלו להתחמק מזיהוי על ידי מערכת החיסון ולהוביל לדלקות תכופות, גם ללא פלישה לרירית. גם אם כיבים לא מתפתחים, מאמינים שהליקובקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לדלקת כרונית פעילה בקיבה - גסטריטיס, ובחלק העליון של המעי הדק - תריסריון. הליקובקטר פילורי גם קשור מאוד לסרטן הקיבה ואולי לבעיות אחרות מחוץ למעיים. חיידקי הליקובקטר פילורי מועברים ככל הנראה ישירות מאדם לאדם. עם זאת, מעט ידוע בדיוק כיצד חיידקים אלה מועברים.

כ-50% מאוכלוסיית העולם נגועה ב-H.Pylori. החיידקים נרכשים כמעט תמיד במהלך הילדות ונמשכים לאורך החיים אם האדם אינו מטופל. השכיחות של חיידק זה בילדים היא כ-0.5% במדינות מתועשות. עם זאת, גם שם, באזורים עם תנאים לא סניטריים קריטיים, התנאים להדבקה שווים לאלו שבמדינות מתפתחות.

עדיין לא לגמרי ברור כיצד החיידקים הללו מועברים. שיטות שידור אפשריות כוללות:

מגע אינטימי, כולל מגע עם נוזל דרך הפה;
- מחלות של מערכת העיכול (במיוחד עם הקאות);
- מגע עם צואה (צואה);
- ביוב מזוהם.

למרות שהליקובקטר פילורי שכיחים למדי, כיבים בילדים הם נדירים מאוד - רק 5-10% מהמבוגרים הנגועים ב-H.Pylori. מספר גורמים עשויים להסביר מדוע חלק מהחולים הנגועים מקבלים כיבים:

לעשן;
- צריכת אלכוהול;
- נוכחות בתקשורת של קרובי משפחה עם כיב פפטי;
- ממין זכר;
- זיהום בזן חיידקי המכיל ציטוטוקסין של הגן הקשור.

כאשר הליקובקטר פילורי זוהה לראשונה כגורם העיקרי לכיב פפטי, הוא נמצא ב-90% מהאנשים עם כיב תריסריון וכ-80% מהאנשים עם כיבי קיבה. ככל שיותר אנשים נבדקים ומטופלים עבור החיידקים, שיעור הכיבים המושרים על ידי הליקובקטר פילורי ירד. נכון להיום, הליקובקטר פילורי נמצא בכ-50% מהאנשים עם כיב פפטי;

גורמים הגורמים לכיבים בנשאי הליקובקטר פילורי

גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון לכיבים ב-NSAIDs:

גיל 65 ומעלה;
- היסטוריה של כיב פפטי או דימום במערכת העיכול;
- מחלות קשות אחרות כגון אי ספיקת לב;
- שימוש בתרופות כגון: נוגד הקרישה Warfarin (קומדין), קורטיקוסטרואידים, התרופה לאוסטאופורוזיס Alendronate (Fosamax) וכו';
- שימוש באלכוהול;
- זיהום בהליקובקטר פילורי;
- גורמי סיכון אחרים לכיבים מ-H. Pylori או NSAIDs;
- מתח וגורמים פסיכולוגיים;
- זיהומים חיידקיים או ויראליים;
- פגיעה גופנית;
- טיפול בקרינה;
- לעשן. עישון מגביר את הפרשת החומצה, מפחית פרוסטגלנדינים וביקרבונט ומפחית את זרימת הדם. עם זאת, מחקרים על ההשפעות בפועל של עישון על כיבים משתנים.

רק 10-15% מהאנשים שנדבקו בהליקובקטר פילורי מפתחים כיב פפטי. זיהומים של הליקובקטר פילורי, במיוחד בקשישים, עשויים שלא תמיד להוביל לכיב פפטי. גורמים אחרים חייבים להיות נוכחים גם כדי לגרום למעשה לכיבים:

- גורמים גנטיים.לחלק מהאנשים יש זנים של הליקובקטר פילורי עם גנים שהופכים את החיידקים למסוכנים יותר ומגבירים את הסיכון לכיבים;

- הפרעות חיסוניות.לחלק מהאנשים יש תגובת מעיים לקויה המאפשרת לחיידקים לפגוע ברירית המעי;

- גורמי אורח חיים.בעוד שגורמי אורח חיים כגון מתח כרוני, קפה ועישון נחשבו זה מכבר לגורמים עיקריים לכיבים, כיום הם חושבים שהם רק מגבירים את הרגישות לכיבים בחלק מהנשאים של הליקובקטר פילורי - לא יותר מזה;

- לחץ.בעוד שלחץ כבר לא נחשב כגורם לכיבים, חלק מהמחקרים מראים שלחץ עלול לגרום לאדם לכיבים או למנוע ריפוי כיבים קיימים;

- עבודה במשמרות ושינה מופרעת.לאנשים שעובדים במשמרות לילה יש שכיחות גבוהה משמעותית של כיבים בהשוואה לעובדי יום. חוקרים חושדים שהפרעות שינה תכופות עלולות להחליש את יכולת המערכת החיסונית להתגונן מפני חיידקים מזיקים.

- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn) הוא הגורם השני בשכיחותו לכיבים. NSAIDs גם מגבירים את הסיכון לדימום במערכת העיכול. הסיכון לדימום נמשך כל עוד המטופל נוטל תרופות אלו, והוא עשוי להימשך כשנה לאחר ההפסקה. קורסים קצרים של NSAIDs להקלה על כאבים זמנית לא אמורים לגרום לבעיות גדולות מכיוון שלקיבה יש זמן להתאושש ולתקן כל נזק שהתרחש.

חולים עם כיבים מ-NSAIDs צריכים להפסיק מיד לקחת תרופות אלו. עם זאת, מטופלים הזקוקים לתרופות אלו על בסיס ארוך טווח יכולים להפחית את הסיכון שלהם לפתח כיבים על ידי נטילת PPIs מעכבי משאבת פרוטון כגון אומפרזול (Prilosec), פמוטידין (Pepsid, חוסם H2) ואחרים.

ל-15-25% מהחולים הנוטלים NSAIDs באופן קבוע יהיו עדויות לכיב אחד או יותר, אך ברוב המקרים כיבים אלו קטנים מאוד. שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs עלול לפגוע גם במעי הדק. אפילו מינונים נמוכים של אספירין (81 מ"ג) עשויים להוות סיכון מסוים, אם כי הסיכון נמוך יותר מאשר במינונים גבוהים יותר. הסיכון הגדול ביותר הוא באנשים המשתמשים במינונים גבוהים מאוד של NSAIDs במשך תקופה ארוכה, במיוחד בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

- תרופות.תרופות מסוימות מלבד NSAIDs יכולות להחמיר את הכיבים. אלה כוללים: וורפרין (קומדין) - נוגד קרישה המגביר את הסיכון לדימום, קורטיקוסטרואידים דרך הפה, כמה תרופות כימותרפיות - ספירונולקטון וניאצין. Bevacizumab, תרופה לטיפול בסרטן המעי הגס, עלולה להגביר את הסיכון לנקבים במערכת העיכול (ניקוב או ניקוב כיב הוא פריצת דרך של כיב מחוץ לקיבה או לתריסריון עם שחרור תוכנם). למרות שהיתרונות של bevacizumab עולים על הסיכונים, נקבים במערכת העיכול הם חמורים מאוד. אם הם מתרחשים, חולים צריכים להפסיק לקחת את התרופה.

תסמונת זולינגר-אליסון (ZES).. סיבה נוספת למחלת כיב פפטי, אם כי הרבה פחות מ-H. Pylori או NSAIDs, היא תסמונת זולינגר-אליסון. כמות גדולה של חומצה נוצרת בתגובה לייצור יתר של ההורמון גסטרין, אשר בתורו גורם לגידולים בלבלב או בתריסריון. גידולים אלו הם בדרך כלל סרטניים ויש להסירם. יש לדכא את ייצור החומצה גם כדי למנוע כיבים חדשים.

יש לחשוד ב-ZES בחולים עם כיב שאינם נגועים בהליקובקטר פילורי ושאין להם היסטוריה של NSAIDs. שלשול עלול להתרחש לפני תסמיני כיב. כיבים המתרחשים בחלק השני, השלישי או הרביעי של התריסריון או בג'חנון (החלק האמצעי של המעי הדק) הם סימנים של ZES. מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלית (GERD) שכיחה יותר ולעתים קרובות חמורה יותר בחולים עם ZES. סיבוכים של GERD כוללים כיבים והיצרות (היצרות) של הוושט.
כיבים הקשורים ל-ZES הם בדרך כלל מתמשכים וקשים לטיפול. הטיפול מורכב מהסרת הגידול ודיכוי החומצה באמצעות תרופות מיוחדות. בעבר הסרת הקיבה הייתה האפשרות הטיפולית היחידה.
מומחים אינם יודעים אילו גורמים למעשה מגבירים את הסיכון לפתח כיב.

תסמינים כיבים בקיבה ובתריסריוןו

- בעיות בעיכול.התסמינים השכיחים ביותר של מחלת כיב פפטי ידועים ביחד בשם דיספפסיה. עם זאת, כיבים פפטי יכולים להתרחש ללא דיספפסיה או כל תסמינים אחרים של מערכת העיכול, במיוחד אם נגרמים על ידי NSAIDs.

התסמינים העיקריים של דיספפסיה:

סיבוכיםכיבי קיבה

רוב האנשים עם כיבים חמורים חווים כאבים קשים ונדודי שינה, אשר יכולים להשפיע באופן דרמטי ושלילי על איכות חייהם. בנוסף, הטיפול בכיבים הוא יקר ביותר.

- דימום ודימום.כיבים הנגרמים על ידי הליקובקטר פילורי או NSAIDs יכולים להיות חמורים מאוד אם הם גורמים לדימום או לנקב של הקיבה או התריסריון. עד 15% מהאנשים עם כיבים סובלים מדימום שעלול להיות מסכן חיים. ישנם כיבים בהם המעי הדק מחובר לקיבה וכתוצאה מהיצרות או סגירה של פתח המעי עלול להתנפח ולהצטלק. במקרים כאלה, החולה מקיא את כל תכולת הקיבה, ונקבע טיפול חירום דחוף (חירום).

מכיוון שלעתים קרובות כיבים אינם נפתחים מתסמיני מערכת העיכול של NSAIDs עד שמתחיל דימום, הרופאים אינם יכולים לחזות אילו חולים הנוטלים תרופות אלו ידממו. הסיכון לתוצאה ירודה הוא הגבוה ביותר אצל אנשים שסבלו מדימום ממושך עקב NSAIDs, הפרעות דימום, לחץ דם סיסטולי נמוך, חוסר יציבות נפשית או מצבים בריאותיים חמורים ושליליים אחרים. קבוצת הסיכון הגבוהה ביותר באוכלוסיה הכללית היא קשישים ואלה שיש להם מצבים חמורים אחרים, כגון בעיות לב.

- סרטן הקיבה.סרטן הקיבה הוא הגורם השני למוות מסרטן בעולם. במדינות מתפתחות, שבהן רמות הליקובקטר פילורי גבוהות מאוד, הסיכון ללקות בסרטן הקיבה גבוה כיום פי שישה מאשר במדינות מפותחות. הליקובקטר פילורי יכול להיות מסרטן (לייצר סרטן בקיבה) כמו עשן סיגריות בריאות. זיהום בהליקובקטר פילורי תורם למצב טרום סרטני הנקרא גסטריטיס אטרופית. תהליך זה מתחיל ככל הנראה בילדות.

כאשר זיהום בהליקובקטר פילורי מתחיל בבגרות, הוא מהווה סיכון נמוך יותר לפתח סרטן מכיוון שעלולה להתפתח דלקת קיבה אטרופית. גורמים אחרים, כגון זנים ספציפיים של הליקובקטר פילורי ודיאטה, עשויים גם הם להשפיע על הסיכון לפתח סרטן הקיבה. לדוגמה, תזונה עשירה במלח ודלה בפירות וירקות טריים קשורה בסיכון גבוה יותר. כמה ראיות מצביעות על כך שזן של הליקובקטר פילורי הנושא גן ציטוטוקסין עשוי להיות גורם סיכון ספציפי להתפתחות של שינויים טרום סרטניים.

למרות שישנן עדויות סותרות, חלק מהמחקרים מצביעים על כך שביטול מוקדם של הליקובקטר פילורי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן הקיבה באוכלוסייה הכללית. חשוב לעקוב אחר מטופלים לאחר טיפול במשך תקופה ארוכה. נראה כי אנשים עם כיבים בתריסריון הנגרמים על ידי הליקובקטר פילורי נמצאים בסיכון נמוך יותר לפתח סרטן קיבה, אם כי מדענים אינם יודעים מדוע. ייתכן שהתריסריון והקיבה מושפעים מזנים שונים של הליקובקטר פילורי. ואולי הרמות הגבוהות של חומצה שנמצאות בתריסריון עשויות לסייע במניעת התפשטות חיידקים לאזורים חשובים בקיבה.

- מחלות אחרות. הליקובקטר פילורי גם קשור באופן חלש להפרעות אחרות מחוץ למעיים, כולל מיגרנה, מחלת Raynaud ומחלות עור כגון אורטיקריה כרונית. גברים עם כיבי קיבה עשויים להתמודד עם סיכון גבוה יותר לפתח סרטן הלבלב, אם כי סרטן התריסריון אינו מהווה את אותו סיכון..

כיבי קיבה ותריסריון הן מחלות שכיחות במערכת העיכול, המאובחנות ב-10% מהאוכלוסייה מעל גיל 30 שנה. חשוב מאוד לזהות את המחלה בשלב שבו ניתן להסתדר ללא ניתוח, ולטפל בתרופות בכיבים בקיבה ובתריסריון. התעשייה הפרמקולוגית מציעה מגוון רחב של תרופות לטיפול במחלה זו, המסייעות בהקלה על דלקות, בהגנה על רירית המעי מפני גירוי ומעלימה את תסמיני המחלה. כל אחת מהתרופות צריכה להירשם על ידי גסטרואנטרולוג לאחר סדרה של מחקרים מעבדתיים ומכשירים. במאמר זה נשקול את הקבוצות הפופולריות והיעילות ביותר של תרופות לטיפול בכיבים, כמו גם שיטות רפואה מסורתיות שיכולות לשמש כטיפול משלים לטיפול העיקרי.

השיטות העיקריות לטיפול בכיב קיבה ותריסריון

הטיפול בכיבים בקיבה ובתריסריון מורכב ממגוון שלם של אמצעים שמטרתם ביטול תסמיני המחלה, שיקום רירית המעי ומניעת התקדמות המחלה. שלב חשוב לא פחות בטיפול הטיפולי הוא חיסול הגורם למחלה, שב-85% מהמקרים הוא החיידק הליקובקטר פילורי.

במקרים אחרים, המחלה יכולה להתגרות הן מתת תזונה והן משימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות או השפעות סביבתיות שליליות. בחירת התרופה תלויה בשלב המחלה, מצב החולה, מאפייני הגוף. טיפול מקיף בכיב קיבה כולל:

• נטילת תרופות ממספר קבוצות תרופתיות המרפאות כיב, מנטרלות או מפחיתות את הפרשת מיץ הקיבה, מבטלת את הסימפטומים של כיב קיבה ותריסריון.
• דחייה מוחלטת של גורמים מעוררים העלולים לגרום להחמרת המחלה: עישון, שתיית אלכוהול, ביטול מתח, הימנעות ממזון שומני, חריף או מטוגן.
• דיאטה. בתקופה החריפה, מומלץ למטופל להקפיד על דיאטה קפדנית. כאשר המחלה נמצאת בהפוגה, יש להקפיד על התזונה, שכן נטילת כל מוצר אסור עלולה לגרום להישנות.
• טיפול פיזיותרפיה: טיפול ב-UHF, טיפול בבוץ ואחרים שנקבעים במהלך הפוגה של המחלה.

על ידי הקפדה על משטר הטיפול שנקבע והמלצות הרופא, אתה יכול להקל על דלקת, להפחית ולחסל את תסמיני המחלה. במקרים בהם טיפול שמרני אינו מביא לתוצאה הרצויה או שיש סיכון לדימום, נקבעים למטופלים ניתוח חירום או אלקטיבי. חשוב מאוד לטפל בכיב פפטי בשלבים המוקדמים של התפתחותו, שכן היעדר טיפול רפואי מתאים יוביל בסופו של דבר להתפתחות של צורה כרונית של המחלה, או אפילו גרוע מכך, סרטן הקיבה.

בדרך כלל כיב הוא תוצאה של דלקת קיבה, כך שלא צריך להתעלם מתסמיני המחלה ולחכות עד שהיא תתפתח לאבחנות אימתניות יותר. כיב פפטי בתריסריון - הטיפול כולל נטילת מספר תרופות שלכל אחת מהן הרכב שונה, מנגנון פעולה שונה, זמין בצורות ובמינונים שונים. כל אחת מהתרופות צריכה להירשם על ידי גסטרואנטרולוג.

תרופות נוגדות הפרשה

תרופות נוגדות הפרשה נגד אולקוס מפחיתות את ייצור חומצת הידרוכלורית, הופכות את מיץ הקיבה לפחות אגרסיבי לרירית המעי. תרופות נוגדות הפרשה מחולקות לשתי קבוצות פרמקולוגיות:

1. חוסמי H2 של קולטני היסטמין. תרופות כאלה מפחיתות את הפרשת מיץ הקיבה, החודר ללומן הקיבה ומגרה את הקרום הרירי שלה: Ranitidine, Kvamatel, Ulfamide.

2. מעכבי משאבת פרוטון. הם מעכבים את האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית, מפחיתים את פעילות החיידק הליקובקטר פילורי: גסטרוזול, אומפרזול, זולבקס, רבלוק ואחרים, המאפשרים ליצור סרט מגן ברירית המעי ובכך למנוע את גירויו בחומצות ורעלים.

טיפול בכיב פפטי ללא תרופות נוגדות הפרשה לא יביא לתוצאה הרצויה. מהלך הטיפול, המינון של התרופה נקבע על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.

תרופות אנטי פרוטוזואליות

תרופות כאלה נרשמות כדי לדכא את הפעילות החיונית של החיידק הליקובקטר פילורי. תרופות כאלה עבור כיבים בתריסריון כוללות נטילת תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-מיקרוביאליות, כולל: אמוקסיצילין, מטרונידזול ואחרות. די פופולרי ויעילה היא התרופה De-nol, אשר נרשמה כמעט לכל החולים עם כיבי קיבה. לוקח הרבה זמן לקחת De-nol, אבל השימוש בו מאפשר לרפא כיב פפטי ולחסל את עצם הגורם להתפתחותו.

תכשירי ביסמוט

פרוקינטיקה

פרוקינטיקה, תרופות המשפרות את התנועתיות של מערכת העיכול, יכולות להעלים תסמינים כמו בחילות, הקאות, תרופות כאלה מומלץ לקחת עם תחושת כבדות בבטן, צרבת: Cerucal, Metoclopramide, Motilium.

סותרי חומצה

נוגדי חומצה נלקחים באופן סימפטומטי עם ביטוי של צרבת, אשר לעתים קרובות מייסר חולים הסובלים מכיב פפטי. הפעולה של תרופות כאלה מכוונת לנטרול השפעת חומצה הידרוכלורית על רירית הקיבה. נטילת תרופות סותרות חומצה היא בעלת אפקט ספיחה ועוצץ. תרופות כאלה אינן מרפאות כיב, אלא מקלות באופן משמעותי על תסמיני המחלה: מעלוקס, אלמגל, פיטוליזין ואחרות.

קבוצות אחרות של תרופות

בנוסף לתרופות הבסיסיות המשמשות לכיב קיבה ותריסריון, הרופא עשוי לרשום תרופות אחרות שיסייעו להפחית או להעלים את תסמיני המחלה. בין התרופות הללו, הרופא לרוב רושם:

1. נוגדי עוויתות (No - shpa, Drotaverine) - מקלים על כאבים בעוצמה קלה עד בינונית, משמשים לטיפול בחולים עם כיבי קיבה.
2. פרוביוטיקה - נרשמים בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות. צריכתם תגן על רירית המעי מפני dysbacteriosis, תנרמל את מערכת העיכול. פרוביוטיקה עמידה מאוד בפני מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים שעלולים לגרום לגירוי של הקרום הרירי, וזו הסיבה שרופאים רושמים לעתים קרובות את התרופות הבאות: Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, Enterol ואחרות.

בטיפול המורכב של כיבי קיבה, ניתן לרשום למטופלים גם קומפלקסים של ויטמינים שיספקו לגוף את החומרים המזינים הדרושים. חשוב לציין כי טיפול בכיב קיבה ותריסריון ללא דיאטה לא יביא לתוצאה חיובית, גם במקרים בהם המטופל עבר טיפול תרופתי.

כטיפול נלווה, רופאים רושמים לעתים קרובות תרופות או תרופות צמחיות. בנוסף, ניתן להשיג תוצאה טובה אם, יחד עם טיפול תרופתי וטיפול דיאטה, משתמשים בתרופות עממיות היעילות למדי בטיפול בכיב פפטי.

תרופות עממיות לטיפול בכיבים בקיבה

טיפול בכיבים בתריסריון באמצעות תרופות עממיות כולל שימוש במרכיבים שונים ממקור צמחי ובעלי חיים, הנמצאים בשימוש נרחב למטרות טיפוליות ומניעתיות. ישנם לא מעט מתכונים המשמשים למחלת כיב פפטי, אך כל אחד מהם אינו יכול להיות העיקרי בטיפול במחלה זו, אלא רק כטיפול עזר לטיפול העיקרי, הנקבע על ידי רופא גסטרואנטרולוג באופן אישי לכל מטופל. .

מתכון מספר 1. כדי להכין את המתכון, אתה צריך 1 כף. ל. זרעי פלנטיין, יוצקים 1 כוס מים רותחים, משאירים למשך שעה, מסננים ולוקחים 1 ליטר. 3 פעמים ביום.

מתכון מספר 2. זה ייקח 200 גרם של פרופוליס טחון דק + 100 מ"ל של אלכוהול או וודקה, השאר למשך 5 ימים, קח 15 טיפות 2 פעמים ביום.

מתכון מספר 3. המתכון מורכב מהמרכיבים הבאים: 1 כוס עלי אלוורה, טחונים במטחנת בשר, יוצקים 1 כוס דבש, משאירים למשך 3 ימים. אפשר להוסיף חצי כוס יין אדום. אתה צריך להשתמש בתערובת זו במשך חודש, 1 כף. ל.

מתכון מספר 4. אתה יכול לקנות שמן אשחר ים רגיל בבית מרקחת ולקחת 1 כפית 2 פעמים ביום. ביומיים הראשונים של הנטילה עלולה להופיע צרבת, אך לאחר מספר ימים היא תיעלם, גם כאבי בטן יפחתו וגיהוקים לא נעימים ייעלמו.

מתכון מספר 5. יעיל וטעים למדי הוא המתכון לטיפול בכיבים בקיבה עם דבש ואגוזים. לבישול, אתה צריך לקחת 200 גרם. דבש + 100 גרם. אגוזי מלך וכף חמאה. מערבבים היטב את כל החומרים, מכניסים לתנור ל-10 דקות. קח לפני הארוחות 1 כף 2 פעמים ביום.

ישנן תרופות מסורתיות אחרות יעילות לא פחות לטיפול בכיבים בקיבה ובתריסריון, אך לפני השימוש בהן, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. כאשר משתמשים בשיטות לא מסורתיות, יש לזכור שהן לא ירפאו כיב, אלא רק יפחיתו את התסמינים ויכולות להוות תוספת אידיאלית לטיפול העיקרי.

מה קורה אם כיב פפטי לא מטופל

סיבוכים של מחלה זו הם די ערמומיים ומסוכנים והם מורכבים לא רק מהעובדה שהמחלה עלולה להפוך לכרונית, אלא גם קיים סיכון לדימום או לסרטן הקיבה, שלעתים קרובות מוביל למוות של אדם. לכן, עדיף לטפל בכיבים בתריסריון בתרופות בשלבים המוקדמים של המחלה מאשר לסכן את חייך.

טיפול נכון בכיב בתריסריון בבית יקל על הדלקת, ובכך יבטל את תסמיני המחלה, ויעביר אותה לשלב ההפוגה.

על מנת שההפוגה תימשך זמן רב ככל האפשר, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול. עשן טבק ואלכוהול הם אחד מהפרובוקטורים המסוכנים ביותר של כיבים, שכן הם מכילים חומרים מסרטנים שונים, רעלים וחומרים רעילים אחרים המגרים את רירית המעי.
• הימנע ממזונות לא בריאים. מזון מטוגן, חריף, חמוץ או מלוח מגביר את הפרשת מיץ הקיבה, המגרה את הקרום הרירי, ובכך גורם לתסמינים האופייניים לכיב.
• יש להקפיד על דיאטה מספר 5 או טבלה מספר 4.
• קח את כל התרופות שנקבעו.
• פעל לפי המלצות הרופא.
לַחֲלוֹק:

כיב פפטי היא מחלה כרונית הפוגעת בו זמנית בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון, ומאופיינת בהיווצרות כיבים עליה. זה מתייחס למחלות נפוצות ומאובחן ב-10% מהאוכלוסייה מעל גיל 30 שנים. עדיף לשאול שאלה בזמן מאשר לטפל בכיב קיבה ותריסריון מאשר לסכן את חייך.

בשלב הראשוני, הכיב מטופל בתרופות, צורות מתקדמות דורשות התערבות כירורגית. השוק הפרמקולוגי מייצג מספר רב של תרופות שיכולות להקל על הסימפטומים של כיב פפטי, לחסל דלקת ולהגן על הרירית. יש ליטול תרופות רק לפי הנחיות גסטרואנטרולוג, לאחר בדיקות מעבדה מסוימות.

עם כיב פפטי, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה.

טיפול מורכב במחלת כיב פפטי מורכב מהמרכיבים הבאים:

1. טיפול בתרופות פרמקולוגיות שונות, המהדקות את הכיב, מפחיתות את הפרשת מיץ הקיבה ומבטלות תסמינים כואבים. אי הכללה של גורמים מגרים (עישון, אלכוהול, מתח קבוע, מזון שומני, חריף).
2. הענות. במהלך תקופת ההחמרה, החולה חייב להיות בדיאטה קפדנית, ובהרמיסיה, גם לא לצרוך מזונות אסורים כדי לא לעורר הישנות.
3. הליכים פיזיולוגיים מוצגים בנפרד במהלך תקופת היחלשות המחלה. בנוסף, כיבי קיבה ניתנים לטיפול בשיטות עממיות מוכחות.

טיפול רפואי בכיב פפטי

אלמגל יעזור להקל על תסמיני המחלה.

הטיפול הרפואי כולל את התחומים הבאים:

• טיפול אנטיבקטריאלי. בוצע לאחר גילוי.
• הפחתה או נטרול החומציות של מיץ הקיבה. הגנה על המעיים מפני השפעות מזיקות, הגברת הפונקציונליות של הממברנה וריפוי פצעים. נורמליזציה של מערכת העצבים והמצב הנפשי.
• מגוון התרופות שנקבעו לטיפול הוא די גדול. כעת ישנה אפשרות להשתמש בפרוטוקולים מיוחדים, המציינים את משטרי הטיפול העיקריים, התרופות המומלצות והמינונים.
• בנוכחות זיהום בהליקובקטר פילורי, נרשמות מספר אנטיביוטיקה שחיידקים אלה רגישים להן, לרוב Amoxicillin, Metronidazole, Bismuth.
• כדי לנטרל את ההשפעות של מיץ קיבה על הממברנה, נוגדי חומצה נקבעים. יש להם השפעה עפיצה וסופגת. תרופות אלו אינן מסוגלות לרפא כיב, אך הן מקלות מאוד על התסמינים. בין המרשם הנפוצים ביותר הם Maalox, Phytolysin.
• חוסמי קולטן היסטמין כמו סימטידין מפחיתים את הסינתזה של חומצה הידרוכלורית ומפחיתים את חומציותה.
• כמו כן מוצגת פרוקינטיקה, המסייעת להאיץ את תנועת המזון דרך המעיים ולמנוע נפיחות, בחילות והקאות. להקצות לרוב, Tsirukal, Metoclopramide.
• אם יש צורך להעלים את תסמונת הכאב, מומלצים תרופות נוגדות עוויתות - דרוטברין, שיכול להקל על כאבים בעוצמה נמוכה ומתונה. בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם ולפרטים של מהלך המחלה, ייתכן שיהיה צורך לרשום תרופות נוספות.

חשוב לדעת! אתה לא צריך לסרב באופן שרירותי לקחת תרופות, גם כאשר בריאותך השתפרה, ושום דבר לא מפריע לך במשך מספר ימים.

טיפול בניתוח

כריתה - הסרת חלק מהקיבה או המעיים.

אם הטיפול התרופתי אינו מוביל לתוצאות הרצויות, התאוששות הגוף אינה מתרחשת, וכיב פפטי מעורר מחלות עיכול אחרות, אזי נקבעת ניתוח מתוכנן.

ההחלטה על התערבות כירורגית מתקבלת באופן קולקטיבי לאחר בדיקה יסודית של האורגניזם כולו. סוגי הניתוחים לכיב יכולים להיות כדלקמן:

1. כריתה - הסרת החלק של הקיבה או המעי המושפע מכיב.
2. ואגוטומיה - קצות העצבים האחראים לייצור גסטרין (הורמון המעורב בוויסות) חסומים
3. אנדוסקופיה - המנתח מבצע מספר דקירות בטן, דרכן הוא מכניס ציוד מיוחד, הרופא ינתק בעזרתו את עצב הוואגוס האחורי.

אינדיקציות מוחלטות לטיפול כירורגי מיידי במחלה הן כדלקמן:

• דימום קיבה רב;
• היצרות של הפילורוס (מזון אינו עובר לתריסריון);
• ניקוב (פריצת דרך של כיב לתוך חלל הבטן או איברים אחרים);
• הגדלה (ניוון של כיב לגידול ממאיר).

אינדיקציות אחרות לניתוח כיב עשויות לכלול:

1. המחלה אינה ניתנת לטיפול באמצעות תרופות;
2. החמרות תכופות
3. המחלה מתפשטת לאיברים שכנים
4. אזורים גדולים של נגעים כיבים
5. חולים מעל גיל 50
6. אי סבילות אישית לתרופות שנקבעו
7. דפורמציה של הקיבה
8. פוליפוזיס בקיבה.

יש לציין כי ניתוחים נדרשים לעתים קרובות יותר עבור כיבי קיבה מאשר כיבים בתריסריון.

תזונה נכונה ותזונה נכונה

מזון לא צריך לגרות את רירית הקיבה.

הטיפול בכיבים בקיבה ובתריסריון מתבצע בצורה מורכבת, וממלא את אחד התפקידים העיקריים בכך.

התזונה צריכה להיות בעלת ערך תזונתי מרבי ולכלול כמות מספקת של חלבונים, שומנים, פחמימות, מינרלים וויטמינים. המזון הנצרך לא אמור לגרות את רירית הקיבה ו. טמפרטורת המזון צריכה להיות קרובה לטמפרטורת הגוף לספיגה טובה יותר.

אסורים מוצרים המגבירים את הפרשת מיץ הקיבה וכאלה שמגרים את הקרום, כלומר:

• לחם שיפון טרי, מוצרי מאפה עשירים;
• בשר: קשה, שומני, מלוח, מעושן ומטוגן;
• פטריות;
• דגים שומניים, קוויאר;
• עם אחוזי שומן גבוהים (שמנת, שמנת חמוצה, חלב)
  ירקות עם סיבים קשים לעיכול: צנוניות, כרוב לבן, תרד, שום, בצל, מלפפון
• פירות ופירות יער עם חומציות גבוהה: פירות הדר, משמשים, אננס, קיווי, אבטיח
• מאכלים מתוקים מדי, שוקולד
• ממשקאות קפה, קקאו, תה חזק.
• משקאות אלכוהוליים ועישון אסורים בתכלית האיסור.
• רטבים חריפים
• מוצרים משומרים.

1. מרקים מבושלים מדגנים העוטפים את הקיבה: שיבולת שועל, אורז, גריסי פנינה
2. לחם הוא לא עשיר, קרקרים
3. מנות מזנים דלי שומן של בשר, עופות, דגים מבושלים בחתיכות שלמות, או מאודה בצורת קציצות, סופלה.
4. ביצים רכות או ביצים מקושקשות מאודות.
5. פסטה קטנה ומבושלת היטב
6. מחית ירקות מתפוחי אדמה, כרובית, גזר
7. קפיר דל שומן, גבינת קוטג ', חלב

משקאות כמו מיצים טריים מפירות שאינם חומציים, לפתנים עם, תה חלש מוורדים, סובין חיטה וקמומיל יהיו גם שימושיים. במהלך החריף של המחלה משתמשים בתזונה חסכנית עוד יותר. מוצרי מאפה, פירות אינם נכללים לחלוטין. כל המנות נצרכות רק בצורה נוזלית או עיסה.

דיאטה כזו נמשכת בין 2 ל-4 שבועות, תלוי בחומרת מהלך המחלה. לאחר מכן, הכנסת מזונות חדשים לתזונה צריכה להתרחש בהדרגה - לא יותר ממוצר אחד ליום בכמויות קטנות.

שיטות טיפול עממיות

שמן זית יעזור בטיפול בכיב פפטי.

ישנן עדויות שאין עליהן עוררין לטיפול בכיבים בקיבה ובתריסריון בשיטות עממיות.

עם זאת, יש להשתמש בהם רק לאחר אבחון קפדני והתייעצות עם רופא.

מתכונים שהוכנו בבית נועדו לחסל תסמינים לא נעימים ולרפא כיבים. מתכונים עממיים המסייעים בטיפול במחלה:

דבש. דבש הוא מוצר ריפוי ייחודי לטיפול בכיב פפטי. זה מפחית את החומציות הגבוהה המתרחשת עם כיבים, מנקה את הקרום הרירי מחיידקים ומרגיע דלקת. מתכונים יעילים:

• דבש מתמוסס באמבט מים (חשוב להקפיד שהמוצר לא ירתח) ונצרך בלגימות קטנות. המינון היומי צריך להיות בין 100 ל 120 גרם. יש לצרוך כמויות שוות לפני ארוחת בוקר וצהריים ואחרי ארוחת ערב.
• 1 כוס חלב עיזים מעורבב עם 1 כף חמאה וכפית 1 של דבש. מחממים את התערובת על אש ומוסיפים את הביצה, מערבבים הכל ביסודיות. קח 10-15 ימים.
• 0.5 ליטר, 0.5 ק"ג דבש ומיץ משני לימונים מעורבבים, התרופה נלקחת 3 פעמים ביום על בטן ריקה.

ביצי שליו. ביצי שליו מכילות אנזימים המסייעים בריפוי כיבים על דפנות הקיבה והמעיים. מהות הטיפול היא שכל בוקר, חצי שעה לפני הארוחות, לשתות 3 ביצים. ניתן לחוש הקלה לאחר שבוע, מהלך הטיפול הוא 4 חודשים.

שמן זית. שמן זית מפורסם זה מכבר בסגולות הריפוי שלו וביעילותו בטיפול בכיבים פפטי. כדי להכין את המתכון, אתה צריך למלא מיכל זכוכית עם סנט ג'ון wort ולצקת שמן זית למעלה.

הבקבוק מונח בסיר מים, שבתורו מונח גם בסיר גדול. כל זה מונח על אש איטית למשך 6 שעות. המרק מסונן ונלקח 1 כף לפני הארוחות.

שיבולת שועל. שיבולת שועל מכילה הרבה בהרכב שלה, בעלת סגולות מרפא, ממלאת את הגוף באנרגיה ומפחיתה את החומציות של מיץ הקיבה. להכנת התרופה מוזגים 1 כוס שיבולת שועל שטופה היטב ל-4 כוסות מים ומרתיחים במשך 30 דקות.

המרק מסונן היטב ומאוחסן במקרר. אתה צריך לשתות בצורה חמה, 0.5 כוסות 3 פעמים ביום לפני הארוחות. כדי להגביר את התכונות הרפואיות בשיבולת שועל, לפני השימוש, ניתן להוסיף מעט חלב עיזים, כף דבש וחמאה.

אם מצאתם כיב קיבה וכיב תריסריון, אל תתייאשו, למרות שהמחלה מסוכנת, ברוב המקרים ניתן לטפל בה היטב. אמצעי מניעה להישנות הם תזונה נכונה, ויתור על הרגלים רעים, הימנעות ממתח, פיזיותרפיה, יישום.

כיצד לטפל בכיבים בקיבה ובתריסריון, הסרטון יספר:

ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!

פגיעה בקרום הרירי של התריסריון גורם למספר תחושות כואבות. תקופת המחלה ממשיכה עם תקופות של החמרה והחלשה של התסמינים. ככל שהמטופל אינו פונה לעזרה רפואית זמן רב יותר, כך גדלה הסבירות לסיבוכים. דרך הטיפול להחלמה מלאה היא ארוכה ורב שלבית. בכפוף להמלצות הרופא המטפל, דיאטת כיב תריסריון ניתנת לריפוי לנצח.

אטיולוגיה של המחלה

כיב פפטי נוטה להיות א-סימפטומטי בהתחלה. הסימנים הראשונים בצורה של חומרה וצרבת אינם מובילים את החולה לחשוב על נוכחות של מחלה כרונית קשה. תקופות של מהלך חריף מוחלפות בהקלה והעלמת התסמינים. ברגעי הקלה אדם מאמין שהמחלה חלפה ואין צורך לפנות לעזרה רפואית ולעבור בדיקה. ככל שהתסמינים מתקדמים, הם מחמירים ומביאים ליותר ויותר אי נוחות. הביטויים התפשטו לאיברים אחרים, משבשים את כל מערכת העיכול. נזק בהיעדר טיפול נוטה להתנוונות לגידולים ממאירים.

תסמונת כאב תכופה על קיבה ריקה, גיהוקים עם ריח של חומצה, צרבת הם הסימנים העיקריים של כיב תריסריון. לפני טיפול בכיב תריסריון בעצמך, הן בשיטות עממיות והן בתרופות, יש לעבור בדיקה מלאה ולקבל ייעוץ מגסטרואנטרולוג. בדיקות רפואיות ומחקר אינסטרומנטלי של המחלה יסייעו למנוע סיבוכים ולבחור את טקטיקת הטיפול הנכונה.

גורמים המובילים לנזק לפני השטח של הקיבה והתריסריון:

• מצבי לחץ כרוניים ואקוטיים;
• שימוש תכוף בתרופות הפוגעות בקרום הרירי;
• הרגלים רעים;
• תזונה לא רציונלית;
• בליעת החיידק הליקובקטר פילורי;
• גורם תורשתי;
• מחלות נלוות.

עם התקדמות המחלה היא מתפשטת לאיברים פנימיים אחרים וגורמת לסיבוכים, במקרים מסוימים למוות, לכן חשוב לטפל בזמן.

הקשר הישיר של כיב תריסריון עם הפרעות במערכת העצבים ברור, ולכן הוא קשור לעתים קרובות יותר למחלות פסיכוסומטיות.

תכונות אופי האופייניות לאנשים עם כיב פפטי:

• שאיפות גבוהות;
• התמכרות לעבודה;
• שְׁלֵמוּתָנוּת;
• ריגוש מוגברת;
• שינויים במצב הרוח ושינויים פתאומיים ברגשות;
• חשבון נפש;
• ספקנות;
• בעיות בביטוי עצמך ורגשות;
• התמקדות מאנית באחד מהיבטי החיים;
• גועל.

סדרה של אמצעים להיפטר מהמחלה

בנוסף לשיטות טיפול רפואיות, כיב תריסריון בשלבים מוקדמים ניתן לריפוי לנצח הן בתרופות והן בתוספת שיטות חלופיות (לאחר אישור הרופא) ושינוי מוחלט באורח החיים. ביטול גורמי הלחץ, שינוי בתזונה ואורח חיים בריא תמיד מביאים לשיפור הרווחה וההחלמה.

בחירת שיטת הטיפול תלויה בגורם שגרם לנזק שחיקתי על פני אברי העיכול. קורס של אנטיביוטיקה מומלץ לזיהום חיידקי. כדי להגביר את היעילות של תרופות מקבוצות שונות נקבעות יחד. במצבים של חומציות מוגברת, טיפול אנטיבקטריאלי מתווסף עם סוכנים אנטי-אנזימטיים. עם גורם מלחיץ של המחלה, תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון הם המרכיב העיקרי עם התייעצות חובה עם פסיכותרפיסט. כדי להאיץ את הריפוי של נגעים על פני אברי העיכול, מומלץ להשלים את הטיפול בתרופות בעלות תכונות התחדשות.

במהלך מסובך עם ניקוב מעי או דימום, כיב תריסריון ניתן לריפוי רק על ידי התערבות כירורגית. התקופה שלאחר הניתוח מתבצעת בבית חולים בפיקוח רופאים. גישה מרובה מרכיבים לטיפול במחלה באמצעות תזונה תזונתית וביסוס מערכת העצבים היא הבסיס להחלמה מוצלחת.

במהלך החמרה של המחלה, על החולה לשהות בבית חולים עם מנוחה במיטה לפחות בשבועיים הראשונים.

במקרים של אטיולוגיה חיידקית של המחלה, בסיס הטיפול הוא אנטיביוטיקה. ביחס לגורם לכיב פפטי Helicobacter Pylori, המרכיבים הפעילים הבאים של תרופות פעילים: metronidazole, azithromycin, amoxicillin, clarithromycin, josamycin.

טיפול אנטיבקטריאלי לטיפול בכיבים נקבע במספר תוכניות: שני רכיבים, שלושה מרכיבים, ארבעה רכיבים. לאחר הקורס המלא, יש צורך לעבור בדיקה שניה לנוכחות הליקובקטר פילורי. במקרים של ניתוחים לא מספקים, קבוצת האנטיביוטיקה משתנה, משולבת ונקבע קורס שני.

כדי למנוע התפתחות של dysbacteriosis בזמן נטילת אנטיביוטיקה, פרוביוטיקה נקבעת לשמירה על מיקרופלורת מעיים תקינה. תרופות יעילות פופולריות: Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Buck Set.

על מנת להיפטר סופית מזיהום חיידקי במחלת כיב פפטי, יש להשלים לחלוטין את מהלך האנטיביוטיקה, תוך הקפדה על המינון והמשטר.

רכיבים חובה במשטר לטיפול בכיב פפטי הם גורמים המפחיתים או מונעים את ייצור מימן כלורי ומכבים את קולטני ההיסטמין ואת משאבת הפרוטונים. בחירת האמצעים תלויה באטיולוגיה ובנוכחות של התוויות נגד. פעולה רב-כיוונית מאיצה ריפוי של פציעות, תורמת להתחלה מהירה של הקלה. תרופות נוגדות הפרשה תורמים לעיכוב ייצור הפרשות קיבה אגרסיביות, ומקלות על דלקת.

ייצור מוגבר של מימן כלוריד מזיק לפני השטח של איברי העיכול. חומציות גבוהה משבשת את עבודת הקיבה, מאכלת את הקרום הרירי.

לשיכוך כאבים, צרבות והגנה על פנים הקיבה והתריסריון, מומלצים תכשירים סותרי חומצה וביסמוט.

תרופות המבוססות על ביסמוט מזיקות להליקובקטר פילורי, מכסות את פני השטח הפנימיים של איברי העיכול במעטפת מגן, מגינות מפני גורמים אגרסיביים. שמות מסחריים מבוססי ביסמוט: De-nol, Vikair.

נוגדי חומצה מסירים מימן כלורי עודף, מקלים על דלקת ומגנים על הקרום הרירי. לנוחות השימוש, צורות מינון מיוצרות בצורה של לכסניות המתמוססות במהירות והשעיות. סותרי חומצה משולבים לא רק מקלים על הכאב, אלא גם מבטלים נפיחות וגזים.

תרופות להאצת הריפוי

נגעים קטנים של הרירית נרפאים מעצמם בעת נטילת סוכנים עוטפים. במקרים של ביטויים נרחבים או התחדשות איטית, מומלץ להשתמש בתרופות להאצת האפיתל ותיקון הכיבים. לתכשירים המבוססים על דם נטול חלבון של עגלים צעירים יש מינימום התוויות ותופעות לוואי. במקרה של כיב פפטי עם מרכיב פעיל זה, זריקות של Actovegin ו- Solcoseryl נקבעות. Methyluracil ממריץ את שחזור אפיתל פגום, אך יש לו יותר תופעות לוואי והתוויות נגד והוא נרשם בתדירות נמוכה יותר.

הקלה בבחילות והקאות

סוכנים פרוקינטיים משפרים את הפריסטלטיקה, מקלים על בחילות ומבטלים את הדחף להקיא. Metoclopramide (שם מסחרי נוסף ל-Cerucal) מכבה את מרכז ההקאות והבחילות במוח. להקצות בצורה של טבליות וזריקות (במקרים של חוסר אפשרות לקחת את התרופה דרך הפה). מוטיליום מקדם פריסטלטיקה טובה יותר ומקל על תחושת הבחילה המתגלגלת. Trimedat מקל על עווית, משפר פריסטלטיקה הן במקרה של שלשול ועצירות, מבטל בחילות.

תרופות להקלה על עוויתות

כאב עווית במקרה של כיב פפטי מוקל בעזרת אמצעים מותרים: No-shpa (Drotaverin), Duspatalin (Veremed, Dutan, Mebeverin, Sparex), Spazmol, Spazoverin. ההכנות של קבוצה זו מרפות את השרירים החלקים של מערכת העיכול, מפחיתות את תפקודי ההתכווצות שלה. כדי להקל על כאבים ועוויתות במחלת כיב פפטי, מותרות רק קבוצות מסוימות שאינן משפיעות על מצב הרירית, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות אסורות.

ייצוב מערכת העצבים

מחקרים על הגורמים להתפתחות המחלה מראים כי לעתים קרובות יותר היא מתרחשת על רקע הפרעות עצבים. כדי לשפר את המצב הפסיכולוגי, הרופאים רושמים תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון. בחירת הקבוצה תלויה בהתמוטטות העצבים ובמצב המטופל. כל התרופות בקטגוריות אלה נקבעות אך ורק על ידי רופא.

עם כיב פפטי של התריסריון והקיבה, במיוחד במהלך תקופת ההחמרה, הליכי טיפול מסומנים. ההשפעה הרב-כיוונית של הפיזיותרפיה פועלת על גורמים שונים למחלה.

במהלך החשיפה לזרמים, עוויתות מוקלות, זרימת הדם משתפרת והדלקת מתבטלת. במהלך הליך האולטרסאונד והאלקטרופורזה עם נובוקאין, הפרשת יתר מופחתת, הכאב מוקל. לאחר נהלים עם בוץ טיפולי, זרימת הדם משתפרת, הדלקת נעלמת. טיפול במיקרוגל וחום נלחם בדלקת ובכאב.

רק הרופא המטפל, לאחר בדיקה מקיפה מלאה, ממנה את קטגוריית הפיזיותרפיה על מנת להגביר את השפעת הטיפול התרופתי בכיב התריסריון 12.

טיפול דיאטה טיפולי

כל מי שמאובחן עם כיב קיבה או תריסריון צריך להבין כי לצורך החלמה מלאה יש צורך לשנות את אורח חייו, הרגלי אכילה, שהובילו למחלה זו. מרכיב חובה במתחם הטיפול במחלה הוא תזונה תזונתית, במיוחד בתחילה ובמהלך החמרה.

הבסיס של תזונה טיפולית הוא אי הכללה של מוצרים שמגרים את פני השטח של איברי העיכול הפנימיים.

השבועיים הראשונים של הטיפול אסורים:

• כּוֹהֶל;
• לעשן;
• מטוגן;
• מתובל בתבלינים;
• כבוש ומלוח;
• מזון בלתי ניתן לעיכול ומחוספס;
• משקאות מוגזים;
• מרק עשיר.

מוּתָר:

• חלב ומוצרי חלב;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• ביצים;
• בשר רזה, קל לעיכול;
• ירקות קלים וגסים;
• כל האוכל חייב להיות מבושל מראש וקצוץ;
• הטמפרטורה של מנות חמות היא בערך 50, קר - 40;
• לאכול שש ארוחות קטנות ביום.

בשלב הבא, ירקות, פירות, מיצי פירות מוצגים בהדרגה. בכל מקרה, כל חולה חייב להבין שכדי לרפא כיב תריסריון לנצח, יש צורך לשנות גם את התזונה (לא לאכול ג'אנק פוד, מזון מהיר), וגם לוותר על התמכרויות בצורת שתיית אלכוהול ועישון. המעבר לתזונה בריאה ימנע את הישנות המחלה ויבטיח מצב בריאותי ועיכול נוח.

מתכונים עממיים לטיפול

הרפואה הרשמית אינה אוסרת לפנות לשיטות עממיות. בטיפול ביתי, תוך הקפדה על המלצות הרופא לנטילת תרופות, פיזיותרפיה, הקפדה על תזונה, נטילת תרופות טבעיות יגבירו את יעילות הקומפלקס כולו.

כל הרופאים מסכימים שאין זה סביר להיות מסוגל לרפא כיב תריסריון לנצח רק עם הרפואה המסורתית, ללא טיפול תרופתי, אתה יכול רק להקל על מהלך המחלה.

שמן אשחר ים לריפוי נגעים על הקרום הרירי של אברי העיכול נלקח 1-2 כפיות לאחר הארוחות במשך עשרה עד ארבעה עשר ימים.

מוצרי גידול דבורים תורמים לשיקום הקרום הרירי, מקלים על דלקות וכאבים. לטיפול בכיב פפטי בבית משתמשים בדבש ופרופוליס. תמיסות אלכוהול אינן נכללות על מנת למנוע גירוי של מערכת העיכול. דבש מעורבב בשמן זית ושותים בכפית חצי שעה לפני הארוחה. פרופוליס מדולל בחמאה או בשמן צמחי ושותים לפני הארוחות במשך חודש לפחות.

תרופה עממית יעילה היא מרתח של זרעי פשתן. צמחי מרפא מתעקשים על אמבט מים ושותים 50 מ"ל לפני הארוחות במשך חודשיים.

לשמן Shilajit או אבן יש השפעות רב-כיווניות בכיב תריסריון 12:

• קוטל חיידקים נגד הליקובקטר פילורי;
• מקדם ריפוי מהיר;
• משפר חסינות;
• מגן על דופן הקיבה מסביבה אגרסיבית;
• מנטרל חומציות גבוהה.

Shilajit שותים בצורתו הטהורה בטבליות או מדולל בחלב, מים. משך הטיפול תלוי בחומרת התסמינים. כדי לשפר את האפקט הטיפולי, החליפו עם מיץ מלפפון סחוט טרי.

במהלך מחלה, כדאי לכלול בננות בתזונה. יש להם השפעה מרגיעה על הממברנה הרירית, מקלים על דלקת ומנרמלים תהליכי עיכול. בשל התוכן הגבוה של אשלגן, מגנזיום ותרכובות שימושיות, הם משפרים את תפקוד מערכת העצבים.

לשקם את מערכת העיכול ולעזור בטיפול בכיבים מיצים סחוטים טריים מתפוחי אדמה, כרוב. קח על בטן ריקה פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

פיטותרפיה

כדי לרפא כיב תריסריון לנצח, בנוסף לשיטות רפואיות, מוסיפים גם רפואה מסורתית וגם רפואת צמחים.

מרתח של קמומיל הוא שיכור כדי להקל על דלקת, עוויתות ולהסדיר פריסטלטיקה. פרחים עוזרים לחסל הפרעות עצבים.

ל-Yarrow יש תכונות משככות כאבים ומרפאות. גראס מתעקש חמש דקות באמבט מים ולקחת על בטן ריקה חצי כוס בבוקר ובערב.

לאוסף של עשבי מרפא יש השפעה רב כיוונית: yarrow, קמומיל, סנט ג'ון wort, מנטה, centaury. הרכיבים נלקחים בפרופורציות שוות ומתעקשים על אמבט מים למשך חצי שעה. קח פעמיים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות בבוקר ובערב.

פרחי תלתן עוזרים להקל על הסימפטומים של כיב פפטי. הם נרקחים עם עשב אש ושותים חצי כוס פעמיים ביום.

לפני נטילת צמחי מרפא, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

ויסות פסיכוסומטיקה

מתח כרוני מתמיד, דיכאון, גלילה של שליליות בראש לא תמיד ניתנים לטיפול באמצעות תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון. עבודה עם פסיכולוג כדי לזהות את הסיבות שהובילו להפרעה קודמת לכל. כדי לשפר את המצב, יש צורך לשנות את היחס לאנשים ולמצבים הגורמים להתקפי כעס ולחץ. כל חולה עם סיבה פסיכוסומטית לכיב תריסריון חייב ללמוד להטמיע בקלות ובשלווה, "לעכל" מידע מהעולם החיצון. פחד, ספק עצמי, על פי פסיכולוגים, מוביל לפגיעה באיברי העיכול. לאחר הנורמליזציה של הספירה הפסיכוסומטית, הריפוי של הכיב מתרחש במהירות.

על מנת לרפא קיבה או כיב תריסריון במהירות ולתמיד, יש צורך לדבוק בקפדנות בהמלצות של גסטרואנטרולוג לנטילת תרופות, פיזיותרפיה, בשילוב זה עם נורמליזציה של המצב הרגשי ושיטות עממיות. גישה חד-רכיבית נותנת תוצאות לא משביעות רצון, ולכן הרופאים פונים לטיפול מורכב. כדי למנוע התפתחות מחדש של כיב פפטי, מומלץ לחולים לשנות את אורח חייהם, הרגלי אכילה, לנרמל את תפקוד העצבים וכל מערכות הגוף, ולהתייעץ עם רופא בזמן אם מתרחשת מחלה כלשהי.