טיפול בשפתיים מגרדות. נושא אינטימי: גירוד ורצון לגרד את השפתיים

הופעת תחושות גירוד וצריבה על השפתיים היא תחושה לא נעימה לכל אישה, הגורמת לאי נוחות חמורה. בפרקטיקה הרפואית נרשם כי מדובר בבעיה שכיחה למדי ותסמין כזה מופיע, ככלל, על השפתיים הקטנות והגדולות בו זמנית, ולעיתים עם הופעת הפרשות רבות מהנרתיק.

סיבות לחינוך

גירוד בשפתיים גדולות וקטנות משבש את קצב החיים הרגיל, וגם עובדה שמחלה גינקולוגית עלולה להתקדם בגוף. כמו כן, במקרים מסוימים, משמעות הדבר היא שאישה אינה מקפידה על כללי ההיגיינה האישית. ישנם גורמים רבים להיווצרות סימפטום כגון גירוד וצריבה כאשר השפתיים מגרדות. הגורמים העיקריים להפרעות כאלה קשורים ל:

  • היגיינה לא מספקת של איברי המין;
  • לבישת תחתונים סינתטיים;
  • שימוש בטמפונים יותר משלוש שעות, כמו גם רפידות ליותר מ-6 שעות;
  • כביסה מתמדת עם סבון שירותים רגיל;
  • תגובה אלרגית לשימוש בתחתיות תחתונים עם טעמים;
  • אלרגיה למוצרי היגיינה אינטימיים;
  • צמחי מרפא בזמן אינטימיות;
  • התחממות יתר או היפותרמיה;
  • מצבי לחץ מתמשכים, עומס יתר עצבני;
  • היווצרות גירוי בעת גילוח האזור האינטימי;
  • נשיכות כינת ערווה;
  • התרחשות של dysbacteriosis בנרתיק;
  • שימוש בתרופות חזקות;
  • היווצרות של תהליך דלקתי באיבר המין בעל אופי זיהומי ולא זיהומי;
  • הפרעות מטבוליות על רקע מחלת בלוטות אנדוקריניות, וסת;
  • היווצרות סרטן.

גירוד וצריבה ללא הפרשת ריר

גירוד של השפתיים הקטנות נוצר ללא הפרשת ריר עם ביטוי של בצקת קלה, מה שאומר שהמטופל מפתח וולוודיניה. כדאי לדעת כי התרחשות של וולוודיניה אינה תסמונת כאב, ולהפרעה זו אין כל קשר לפתוגנים מדבקים. הגורמים לתסמין קשורים לנוכחות בגוף של תגובה אלרגית או נוירופתיה שנוצרה.

חָשׁוּב! המצב הפתולוגי מצוין אצל הנקבה בגיל הפוריות, ויתרה מכך, היווצרות הגירוד משבשת את קצב החיים הרגיל, והופעת אי נוחות על השפתיים משפיעה מאוד על מיניות המטופל. לעתים קרובות, עם היווצרות הוולוודיניה, אישה מתחילה להיות מדוכאת.

הסיבות לגירוד על השפתיים קשורות לעלייה במספר האותות מקצה העצבים. תצורות כאלה מצוינות במהלך התהליך הדלקתי בעצב הפודנדל (עם דלקת עצבים). התהליך הפתולוגי מתפתח במהלך לידה, הפלה, וגם אם היה מגע מיני גס עם היווצרות של פגיעה מכנית. גורמים שבגללם גירוד שפתיים קטנות וגדולות קשורים גם לנוכחות של אלרגן בגוף האישה.

ברגע שהמומחה מזהה את הפרובוקטור של ההפרעה, התסמינים הלא נעימים מתבטלים. בתחילה, הרופא כותב למטופל הפניה לבדיקות המסייעות בזיהוי זיהום מיני, נקבעת סריקת אולטרסאונד. ישנם גם מקרים בהם נדרשת עזרה לא רק של גינקולוג, אלא גם התייעצות של פסיכולוגים או נוירופתולוגים.

היווצרות של גירוד, צריבה ונפיחות

גירוד וצריבה על השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות עם הופעת הפרשות, ככלל, מופיע עם קנדידה. המשמעות היא שהפרשה לבנה מהנרתיק מתרחשת עם קיכלי. כידוע, חיידקי שמרים נמצאים באיברי המין של נשים רבות, וכאשר החסינות נחלשת, הם מרגישים את עצמם. הסיבות העיקריות להתפתחות קנדידה קשורות ל:

  • מתח מתמיד, עבודה יתר;
  • בריברי;
  • חסינות כללית ומקומית נמוכה;
  • כשל הורמונלי;
  • נטילת אמצעי מניעה ואנטיביוטיקה;
  • תת תזונה;
  • היפותרמיה תכופה של הגוף.

עם היווצרות הסימנים הראשונים של דלקת, נדרשת התייעצות עם מומחה, גם אם התסמינים הלא נעימים נעלמים בהדרגה. חשוב לברר מאיזו סיבה נוצרה הפרעה באיבר המין. זה גם נדרש לבצע טיפול כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים במערכת הרבייה. הרופאים מציינים כי היווצרות גירוד יכולה להופיע עם הפרשות נרתיקיות חזקות עם אנדומטריטיס. למחלה כזו, צמיחת הדפנות ברחם אופיינית בשל התפתחות של תהליך דלקתי במבנה איברי המין.

גורמים לביטוי של גירוד וצריבה על השפתיים

גורם חשוב נוסף המעורר גירוד בשפתיים הוא זיהום בנגיף הרפס. למחלה הרפטית באיברי המין, מקובל להתבטא בהיווצרות גירוד וצריבה בשפתי השפתיים הקטנות והגדולות. אבל, ככלל, השפתיים הגדולות סובלות מכך הרבה יותר. לכן, בסימנים הראשונים להיווצרות סימפטום, יש צורך בסיוע רפואי כדי למנוע השלכות לא נעימות.

הגורמים למחלה קשורים לעובדה שגוף האישה היה נתון להיפותרמיה חמורה או להתחממות יתר. זה קורה גם כתוצאה מהצטננות או מחלות ויראליות. הרופאים מציינים כי הסימפטומים עם טיפול בטרם עת מתקדמים והופכים לקשים הרבה יותר.

אם מתעלמים מהבעיה, לאישה יש אדמומיות חמורה בשפתי השפתיים החיצוניות, כמו גם היווצרות של גירוד ונפיחות. בהדרגה, הזיהום עובר מהשפתיים הגדולות לקטנות והמטופל חש בתחושת צריבה חזקה, שמובילה בסופו של דבר להופעת שלפוחיות.

ככלל, לאחר בדיקה ואבחון, הרופא רושם לאישה את הטיפול הדרוש, הכולל תרופות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות המקלות על גירוד. על המטופל לציית לכללי המניעה, הכוללים היגיינה אישית.

חָשׁוּב! מומלץ מאוד להשתמש במוצרים בודדים (סבון מיוחד להיגיינה אינטימית, ג'ל אינטימי המכיל רכיב pH ניטרלי, וכן חומרי חיטוי מיוחדים אחרים למניעת מחלות באיברי המין). לעתים קרובות יש צורך להחליף את המגבת, להשתמש במגבונים אינטימיים.

כמו כן, אישה צריכה לשטוף את עצמה לפחות פעמיים ביום עם עשבי תיבול וחומרי חיטוי על בסיס טבעי או בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. במקרה של גירוד ותחושות צריבה לא נעימות על השפתיים במהלך הטיפול, יש צורך להוציא את השימוש בג'לים קוסמטיים וקצפים להיגיינה אינטימית. רופאים ממליצים לשנות את התזונה הרגילה שלך ולאכול רק מוצרים טבעיים, במיוחד לנשים בהריון. אסור בתכלית האיסור לאכול מאכלים חריפים ומלוחים ויש לוותר גם על תבלינים ומאכלים מטוגנים.

לא רצוי להשתמש באופן קבוע בתחבושות תחתונים, שכן הם נוטים לפתח זיהומים חיידקיים במיקרופלורה. כתוצאה מכך, זה מוביל לגירוד והפרשות לא נעימות. נקודה חשובה נוספת היא ביקור אצל רופא נשים פעמיים בשנה למטרות מניעה. אם נבדק בזמן על ידי מומחה, אפשר למנוע את הביטוי של מצבים פתולוגיים שונים במערכת הרבייה. ללא קשר לסוג הגירוד והצריבה, כמו גם היעדר או נוכחות של ריר מהנרתיק, נדרשת ייעוץ רפואי שיעזור לברר את הגורם להפרעה, וגם לחסל אותה בטיפול סביר.

גירוד בשפתיים הוא תגובה עורית ספציפית לגורם גירוי שגורם לאישה לרצות לגרד את האזור המגרד. יכולות להיות סיבות רבות לגירוד בשפתי השפתיים. אתה לא צריך להתעלם מהם, כמו במקרים מסוימים טיפול רציני עשוי להידרש.

כשלעצמו, גירוד בשפתיים אינו מחלה נפרדת, אלא רק סימפטום המעיד על צרות בגוף.


הגורמים לגירוד בשפתי השפתיים כוללים את הדברים הבאים:

    גיל האישה חשוב בקביעת הגורם לגירוד.אז, תנודות הורמונליות בגוף יכולות להתרחש במהלך ההתבגרות, במהלך ההריון, במהלך הווסת ובגיל המעבר ולהוביל לגירוד.

    גירוד בזמן הווסת.זרימת הווסת היא סביבה נוחה לפיתוח ורבייה של פלורת החיידקים. במהלך תקופה זו, החסינות של האישה הופכת לפגיעה במיוחד לגורמים חיצוניים ופנימיים שונים. אם, בנוסף לכל, כללי ההיגיינה האינטימית אינם נשמרים, אז זה בהחלט אפשרי לפתח תהליך דלקתי - vulvovaginitis. הוא הופך להיות הגורם לגירוד של השפתיים.

    גירוד בשפתיים במהלך ההריון.הסיבה לאי הנוחות שנוצרה לרוב נעוצה בשינויים ההורמונליים המתרחשים בגוף. תנודות אלו מובילות להיחלשות של ההגנה החיסונית, לשינוי במיקרופלורה התקינה של הנרתיק ולצמיחה של חיידקים פתוגניים.

    גירוד בשפתיים לאחר לידת ילד. זֶהאי נוחות קשורה גם להורמונים. על מנת שהרקע ההורמונלי יתייצב, זה ייקח קצת זמן. הסערה ההורמונלית מסתיימת עם תחילת הווסת. עד למועד זה קיים סיכון מוגבר לפתח מחלות שונות באיברי המין, העלולות להיות מלווה בגרד.

    גירוד בשפתיים במהלך גיל המעבר.הפרה של הטרופיזם של הריריות והעור של הפות מתרחשת לעתים קרובות במהלך גיל המעבר. גינקולוגים קוראים לתהליך זה קראורוזיס. עם מחלה זו, גירוד הופך לתסמין רציני למדי, הגורם לאישה לחוות אי נוחות חמורה. לעתים קרובות, על רקע קראורוזיס של הפות, מתרחשות הפרעות עצביות בדרגות שונות. ירידה חדה בגוף של הורמוני המין הנשיים, שבעבר הייתה להם השפעה מגנה על הממברנות הריריות של איברי המין, מובילה לקראורוזיס. לפעמים המחלה ממשיכה די קשה, שפשופים וסדקים מופיעים על השפתיים, ולאחר מכן היווצרות של כיבים. הסיכון לפתח נגעים זיהומיים עולה, דלקת הפות ודלקת הפות מצטרפות.

    גורמים חיצוניים המשפיעים על התרחשות גירוד של השפתיים.

    זיהום. לרוב, גירוד בשפתיים מתרחש אצל נשים שעובדות בתעשיות עם זיהום אוויר מוגבר עם אבק.

    אי עמידה בכללי היגיינה אינטימית, כביסה נדירה ולא נכונה, החלפת רפידות נדירה, חוסר יכולת להתקלח.

    חשיפה לטמפרטורות נמוכות או גבוהות.גם התחממות יתר וגם היפותרמיה יכולים לעורר גירוד.

    השפעה מכנית.במקרה זה, אנו מדברים על לבוש תחתונים עשויים סינתטיים, על חוסר ההתאמה שלו עם טווח המידות, על השימוש בתחתונים עם תפרים פנימיים מחוספסים. בנוסף, שטיפות תכופות מדי, כמו גם שטיפה בנרתיק ללא המלצות רפואיות, עלולות להשפיע לרעה. השימוש בתחבושות היגייניות ריחניות עלול לגרום לאי נוחות באזור השפתיים.

    נטילת תרופות מסוימות.

    חשיפה לתרכובות כימיותהכלול, למשל, בקונדומים או ג'לים למניעת הריון.

    מחלות זיהומיות המובילות להתפתחות גירוד של השפתיים.

    קנדידה בנרתיקנגרמת על ידי פטריות, אשר, עם מצב חיסוני תקין, קיימות תמיד בריריות של גוף האישה. עם ירידה בכוחות המגן, מתרחשת רבייה פעילה שלהם. גירוד בשפתיים הוא אחד התסמינים הבולטים ביותר של קנדידה. כמו כן, הפרשות עוקצניות לבנות, כאבים במהלך ניסיון לרוקן את השלפוחית, במהלך יחסי מין וכדומה, מעידים על המחלה.

    גרדנרלוזיס. המחלה מתפתחת עקב החלפת המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק בפתוגני. גירוד וצריבה של השפתיים עם מחלה זו תמיד מבוטא. בנוסף, האישה מודאגת מההפרשה, שיש לה ריח לא נעים, המזכיר ריח של דג חסר.

    הרפסהוא גם אחד הגורמים האפשריים לגירוד של השפתיים. בנוסף, פריחות בצורת בועות מופיעות מעת לעת על איברי המין, המתרחשת במהלך החמרה של המחלה.

    עם אפידרמופיטוזיס מפשעתייש נגע בעור השפתיים, הופעת כתמים ורודים עליו עם מרכז דלקת. במקרה זה, אזור המפשעתי מגרד, והנגעים מתקלפים. לאחר מכן, נוצרים מוקדי דלקת על העור, שיש להם גבולות אדומים ברורים.

    טריכומוניאזיס היא מחלה זיהומית הגורמת לאדמומיות וגירודים בשפתי השפתיים. אי נוחות מתרחשת על רקע הפרשות צהובות שופעות עם ריח לא נעים.

    מחלות של מערכת הרבייה של אישה שיכולות לעורר גירוד בשפתיים.לפעמים הגורם לגירוד של השפתיים הוא הפתולוגיה של מערכת הרבייה של אישה. עם רירית הרחם ודלקת צוואר הרחם עלולה להופיע הפרשה מוגלתית, שתגרה את עור השפתיים ותגרום לגירוד. למרות שלפעמים מחלות אלו הן אסימפטומטיות.

    גירוד בשפתיים בסוכרת.גירוד במפשעה מתרחש בשל העובדה שהשתן של אישה הסובלת מסוכרת מכיל הרבה גלוקוז. בנוסף, הנסיעות לשירותים הופכות תכופות יותר. שאריות של הפרשות כאלה על איברי המין מובילות לעובדה שחיידקים מתחילים להתרבות שם מהר יותר, מה שמעורר התרחשות של גירוי וגרד.

    מחלות של הכבד המעוררות גירוד של השפתיים.נזק חמור לכבד עלול לגרום לאנזימי מרה להצטבר בדם ובעור. בנוסף להענקת גוון צהבהב לעור, הם פועלים גם כמגרים. כתוצאה מכך, אישה עלולה לחוות גירוד בכל הגוף, כולל באזור השפתיים.

    מחלות של מערכת השתן וגרד בשפתיים.עם פתולוגיות של שלפוחית ​​השתן והכליות, תפקודם מופרע. הדבר תורם להתפתחות פוליאוריה ולהצטברות של תוצרי פירוק אוריאה בדם. שני גורמים אלו פועלים כמגרים לעור השפתיים.

    מחלות של האיברים ההמטופואטיים, בלוטות אנדוקריניות, גידולים של איברי המין.כל המחלות הללו מובילות לכך שמערכת החיסון של האישה מתחילה לתפקד גרוע יותר. הירידה בכוחות המגן מובילה להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית, הגורמת למחלות שונות המעוררות גירוד באיברי המין. מחלות בבלוטות האנדוקריניות יכולות גם לגרום לכשל הורמונלי.

    סיבות פסיכולוגיות.

מתח ממושך, זעזועים רציניים, הפרעות עצבים, מצבי דיכאון עלולים לגרום לרגישות מוגברת של העור. זה, בתורו, מוביל לגירוד בגוף ובמקומות אינטימיים.

טיפול בגירוד בשפתי השפתיים בנשים

    כדי למנוע התפתחות של vulvovaginitis במהלך הווסת, יש צורך לבצע היגיינה אינטימית באיכות גבוהה. יש להחליף אטמים לאחר 6 שעות לכל היותר. כמות זרימת הווסת אינה משנה. אם הדלקת כבר החלה, אז אתה צריך להפסיק להשתמש בטמפונים. יש לבצע את הכביסה באמצעות תמיסות חיטוי, לרבות: מירמיסטין, פורצילין וכו'.

    אם גירוד החל להציק לאישה במהלך ההיריון, יש לפנות לרופא מיילד-גינקולוג ולבצע בדיקות מתאימות. ייתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות שמטרתן לנרמל את המיקרופלורה בנרתיק ולהגביר את כוחות החיסון של הגוף. נשים בהריון מומלצות לעתים קרובות יותר לטיפול בתכשירים מקומיים - שימוש בנרות ובמשחות בין-ווגינליות, כביסה בתמיסות חיטוי.

    כאשר vulvitis או vulvovaginitis הופכת הגורם לגירוד, יש צורך לברר את הסיבות שהובילו להתפתחות המחלה. אישה תצטרך להקפיד על מנוחה במיטה (בשלב החריף של המחלה), לשנות את התזונה על ידי הגדלת מספר המזונות הבסיסיים (חלב, ירקות מאודים, פירות טריים, מים מינרליים). הטיפול המקומי מצטמצם לשימוש בחומרי חיטוי רפואיים (Chinosol, Chlorhexidine, Miramistin), אפשר לשמן את העור הפגוע של השפתיים במשחות, למשל, Sanguiritin 1%. רופאים רושמים גם משחות אנטיבקטריאליות - טטרציקלין, אריתרומיצין, אולתרין. בפנים, הקבלה של סוכנים athymicotic (עם זיהום פטרייתי), אנטיביוטיקה (עם זיהום חיידקי) מצוין. הבחירה בתרופה מסוימת תלויה בסוג הפתוגן וברגישותו.

    הטיפול באפידרמופיטוזיס מפשעתי מצטמצם ליישום קרמים עם תמיסה של Resocine ו- Silver Nitrat בריכוז הנדרש. אפשר לקחת אנטיהיסטמינים, לטפל באזורים הפגועים עם תרופות אנטי פטרייתיות, למשל, Lamisil, Nizoral, Mikoseptin וכו '.

    כדי להיפטר מטריכומוניאזיס, הרופאים רושמים מטרונידזול או טריכופולום. מהלך הטיפול יכול להיות שבוע או שניתן להמליץ ​​על מנה בודדת של 2 גרם. השילוב עם טיפול מקומי מאפשר להיפטר לחלוטין מהמחלה. כדי לעשות זאת, השתמש בנרות Terzhinan, Betadine, Klion-D ואחרים. אם המחלה ממשיכה בצורה מסובכת, יידרש טיפול אנטי-מיקרוביאלי ארוך יותר.

    אם גירוד נגרם על ידי הפרעות פסיכולוגיות, אז יש צורך לפנות לפסיכותרפיסט, לעבור בדיקה ולקחת תרופות שמומחה זה ירשום.

כללי ההיגיינה האינטימית זהים לכל הנשים:

    כביסה לאחר הליכה לשירותים (התנועות צריכות להיות מלפנים לאחור);

    החלפת תחתונים פעמיים ביום (בנות צעירות מחליפות תחתונים לעתים קרובות יותר - כשהם מתלכלכים);

    כביסה יסודית ושטיפה של תחתונים, שעבורם עדיף להשתמש באבקות היפואלרגניות;

    השתמש בסבון לכביסה לא יותר מפעם אחת ב-12 שעות;

    לבישת תחתונים מחומרים טבעיים;

    השתמש רק באמצעים אישיים להליכי היגיינה.

בנוסף, בזמן הטיפול תצטרכו לוותר על החיים האינטימיים. לפעמים שני בני הזוג יצטרכו לעבור קורס טיפולי. בכל מקרה, אם הגירוד של השפתיים אינו חולף לאחר נורמליזציה של כללי ההיגיינה האינטימית, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג, רופא נשים או רופא עור.


חינוך:דיפלומה "מיילדות וגינקולוגיה" התקבלה באוניברסיטה הרוסית לרפואה של הסוכנות הפדרלית לבריאות ופיתוח חברתי (2010). ב-2013 סיימה את לימודי התואר השני ב-NMU. N.I. Pirogov.

האתר מהווה פורטל רפואי להתייעצויות מקוונות של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "שפתיים גדולות מגרדות"וקבל ייעוץ מקוון חינם עם רופא.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות עבור: גירוד בשפתיים הגדולות

2014-11-18 23:38:24

הופ שואל:

שלום. יש לי בעיה שאני לא יודע איך להתמודד איתה! אני מודאג מהגירוד המטורף של השפתיים הגדולות, יש הפרשה. השפתיים גדלות כל הזמן, גם כשאני מנסה לא לשרוט, ומאוד יבשה. אני לא משתמש בסבון. אין אלרגיה. הרופא אומר (לפי תוצאות ניתוח ה-PCR, שלקחתי שוב ושוב) יש לי דיסבקטריוזיס נרתיקי. יש גרדנרלה, אבל הניתוח שלהם לא תמיד מראה. זה מפריע לי כבר יותר משנה, הם טיפלו בי באגרסיביות כמה פעמים, והתיישבו את החיידקים כמה פעמים. שתיתי המון אנטיביוטיקה וכל מיני תרופות, אבל שום דבר לא עוזר ולא מקל על הגירוד. אני בת 29, אני כבר לא חיה מינית, לא ילדתי. החלפתי כבר כמה רופאים, אבל אף אחד לא יכול להתמודד עם המחלה הזו. מה זה יכול להיות? ואיך מתמודדים עם זה?

אחראי בוסיאק יוליה וסילייבנה:

שלום הופ! נטילת אנטיביוטיקה רק תחמיר את מצבך. הייתי ממליץ לך לפנות לאימונולוג, tk. dysbacteriosis (כמו גם קנדידה אפשרית) מתרחשת על רקע נפילה בחסינות.

2012-02-02 11:56:49

מריאנה שואלת:

שלום! בהתחלה היה לי גירוד של השפתיים הגדולות, אחר כך הייתה מחזור - הגירוד נעלם!!! מעט לאחר הווסת הופיע גרד בשפתי הקטנות ובפתח החיצוני של השופכה. וראש הדגדגן כואב כשנוגעים בו. ואז היו כאבים במהלך יחסי מין. ברגע שבן הזוג נכנס, יש כאבים וצריבה בנרתיק. הפרשה לבנה-ירוק בהיר עם ריח. אמור לי מה עלי לעשות?

תשובות:

שלום! את צריכה בדחיפות להתייעץ עם גינקולוג. רק בעזרת שיטות בדיקה נוספות ניתן יהיה לקבוע את האבחנה שלך. הפרשה פתולוגית ממערכת המין נגרמת ככל הנראה מזיהום המועבר במגע מיני. אם היחס בין המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק מופר, הצבע הירוק של ההפרשה אינו מופיע. מאופיין בהפרשות פתולוגיות לזיבה, ואם הם גם מוקצפים - לטריכומוניאזיס. אבל קל לטעות בסוג ההפרשה. אתה צריך אבחון מעבדה. ניתן לקבל את התמונה השלמה ביותר על ידי שילוב של מחקר בקטריולוגי, PCR לזיהומים המועברים במגע מיני ו-PCR בזמן אמת כדי לקבוע את מספר המיקרואורגניזמים החיים בדרך כלל בנרתיק. מכלול האמצעים הטיפוליים, אם הרופא המטפל יראה צורך בכך, עשוי לכלול חומרי חיטוי, למשל, Betadine (Egis). כל טוב!

2016-07-22 17:30:37

סניזנה שואלת:

יש כמה צלקות על השפתיים הגדולות (אפשר לקרוא לפגמים קטנים) יש גם גירוד, לגבי הגיל אני צעירה ועדיין בתולה. מה זה יכול להיות?

אחראי יועץ רפואי של הפורטל "אתר":

שלום סנז'נה! מחלות רבות של איברי מערכת הרבייה יכולות להתרחש, ללא קשר אם אתה בתול או לא. ורבים מהם גורמים לשינוי במבנה האיברים ולהופעת תחושת צריבה. כדי לקבוע את הסיבה לשינויים בשפתיים הגדולות, עליך לעבור בדיקה ובדיקה על ידי גינקולוג. לך לרופא. שמרו על הבריאות שלכם!

2016-01-20 07:00:37

לארה שואלת:

שלום! אני בן 54. בשנת 2008 אובחנה אצלה שרירנים ברחם. אין מחזור כבר 3 שנים. מאז פברואר 2015. מדי פעם אני מרגיש גירוד במקום אינטימי. באפריל היא עברה בדיקה רפואית, רופאת הנשים עשתה כתם, אך לא מצאה שום דבר רע, היא העלתה כי מתפתחת דלקת פות אטרופית. בפגישה הבאה היא הציעה לעשות בדיקת דם לבדיקת סוכר. עבר - 6.1 יחידות. אתמול, 19.01.16, לאחר הרחצה, גיליתי שהעור שלי על השפתיים הגדולות התכהה, ולפני חודש הצבע היה הוורוד הרגיל, ועכשיו הוא התכהה, יש לו צבע חום כהה. שאלה: מה זה? למה הצבע השתנה?

אחראי פרא נדיז'דה איבנובנה:

בתקופת גיל המעבר, רמות הורמוני "הנעורים" - אסטוגנים - מופחתות או נעדרות. בהקשר זה סובלים העור, העצמות, הלב, מערכת העצבים המרכזית, ... כלומר. הזקנה מגיעה ... במהלך הבדיקה, הרופא סיפר לך על שינוי ה"גיל" - דלקת וולבווגיניטיס אטרופית. בנוסף, אם הסוכר שלך הוא 6.1 יחידות, אתה צריך ייעוץ ובדיקה של אנדוקרינולוג. לגבי השינוי בצבע עור הפרינאום - התשובה אפשרית, אך יש צורך בבדיקה, ללא בדיקה, האבחנה אינה מתבצעת. סליחה, אבל בתקופתנו אי אפשר לנחש - צריך לערוך בדיקה ולבחון. בואו למרפאת הלידה.

2015-08-10 22:01:28

ברברה שואלת:

שלום, יש לי בעיה כזו, השפתיים הקטנות מאוד נפוחות, יש גירוד חזק. זה היה ככה בעבר, אבל עם השפתיים הגדולות, כמו בפעם הקודמת, משתחרר נוזל מימי. אני לא חיה מינית. לאחר המקלחת, הגירוד נרגע באופן משמעותי. היגיינה זה בסדר. בינתיים אין אפשרות ללכת לרופא הנשים, מה זה יכול להיות ומה היית מייעץ?

2015-07-29 07:52:04

אהבה שואלת:

שלום, אני בן 22. יש בעיה כזו, לאחר קיום יחסי מין היה לי גירוד, על השפתיים הגדולות, המין היה אינטנסיבי, האם זה יכול לנבוע מגירוי, או מחיקת השפתיים במגע?

אחראי יועץ רפואי של הפורטל "אתר":

שלום! מין אינטנסיבי עלול להוביל למיקרוטראומה של איברי המין החיצוניים, מה שעלול לגרום לגירוד בפות. אם כן, תוך מספר ימים (בכפוף להיגיינה אינטימית טובה) הכל יעבור. אם הגירוד נמשך זמן רב יותר, תצטרך לראות רופא נשים. במקרה זה, הגורם לגירוד עשוי להיות תהליך דלקתי (לדוגמה, קנדידה של הפות), שיש לטפל בו. שמרו על הבריאות שלכם!

2013-10-29 10:25:26

אמינה שואלת:

שלום, אני בת 19. הווסת החלה בגיל 14, עברה כרגיל עד גיל 16 לערך, אך אז החלו להבחין בכשלים. הם עלולים להיעדר עד 3 חודשים. ריח לא נעים, גירוד, לעיתים נפיחות ו צריבה באזור השפתיים הגדולות בבקשה עזרה

אחראי Purpura Roksolana Yosipovna:

הקצאות לכשל הורמונלי אין מה לעשות. צריך לעבור בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן ולתרום דם להורמוני מין - FSH, LH, אסטרדיול, פרולקטין. טסטוסטרון, DHEA, קורטיזול. ייתכן שיש חשד שיש לך שחלות פוליציסטיות ותזדקק לטיפול הורמונלי. לגבי ההפרשה, התייעץ עם רופא נשים, באופן אידיאלי אתה צריך למרוח על הפלורה. תברואה מקומית תפתור את הבעיה.

2013-09-19 07:22:04

שואל דנילצ'נקו אלנה:

שלום! אני בת 19, שבוע 31 להריון. אי שם מהשבוע ה-24 החלה הפרשה כהה עם ריח חמוץ, גירוד, צריבה של השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות, ואין כאבים במתן שתן. מה זה יכול להגיד ? יצר ניתוח עבור ureplasma, Trichomonas ו-HPV. הניתוח הראה ureplasma, הגינקולוג רשם לקליאון-D100. אתמול היא שמה נר, ובבוקר היא מצאה הפרשות כהות ועבות בשפע. מה הם יכולים להביע והאם התרופה מזיקה לתינוק שטרם נולד? ואז כשראיתי את ההפרשות העבות בשפע, התחלתי לדאוג לבריאותו של הקטן. אז עכשיו אני בספק אם לקחת את התרופה או לא. תגיד לי מה לעשות במצב כזה. תודה רבה מראש !!!

אחראי קורצ'ינסקאיה איוואנה איבנובנה:

העובדה שיש לך זיהום היא בטוחה, אתה בהחלט צריך לחטא אותו. כמעט לבטל או לשנות את התרופה, אין לי זכות. פנה לרופא הנשים שלך, תן לו לקבל החלטה.

2013-02-05 09:35:54

אלנה שואלת:

שלום. לאחרונה היו לי תסמינים כמו גירוד וצריבה באיברי המין. הלכתי לרופא ואובחנה אצלי דלקת בשחלה הימנית, בצינורות ובצוואר הרחם וגם בקלפיטיס וצברית, עשיתי רק כתם ועשיתי אולטרסאונד. הרופא רשם זריקות של טבליות Cefamed, Aloe, Dazolik, ניסטטין ונרות נרתיקיות (לצערי אינני זוכרת את השמות), וכן אולטרסאונד ואולטרה-פורזה של הבטן התחתונה. הטיפול נמשך כבר 5 ימים, אבל אני לא רואה שום שיפור בתחושת הגירוד והצריבה לא חולף, חוץ מזה, מצאתי קילוף של השפתיים הגדולות. האם זה אמור להיות ככה או שעלי לנקוט באמצעים אחרים?

אחראי Purpura Roksolana Yosipovna:

לאחר 5 ימים של נטילת אנטיביוטיקה, הדלקת צריכה לתת דינמיקה חיובית, כלומר יש להבחין בשיפור. גירוד וצריבה יכולים להיגרם על ידי קיכלי, שהחמיר בזמן נטילת אנטיביוטיקה. במקרה זה, קרם אנטי פטרייתי (clotrimazole, למשל) מוחל על השפתיים החיצוניות. אבל כדי להוציא פתולוגיה אחרת, זה יותר רציונלי לפנות לגינקולוג לקולפוסקופיה.

תשאל את השאלה שלך

מאמרים פופולריים בנושא: גירוד של השפתיים הגדולות

כל הנשים מתמודדות עם בעיות עדינות של האזור האינטימי. לפעמים השפתיים שלהם מגרדות מאוד, כואבות או מתקלפות. אין להתעלם ממדינות אלו.

גירוד באיברי המין יכול להיגרם מסיבות לא מזיקות: תחתונים לא נוחים או מוצרים באיכות ירודה לטיפול באזור האינטימי. במצבים אחרים, צריבה מאשרת נוכחות של מחלות (גירוד ילווה בתסמינים אחרים).

למה שפתיים מגרדות

באופן קונבנציונלי, ישנן שתי סיבות עיקריות הגורמות לגירוד. הראשון בטוח לבריאות האישה. זה קשור לגורמים חיצוניים. זהו גירוי של עור עדין בתגובה לדברים באיכות נמוכה, תחתונים, אפילציה.

הקבוצה השנייה - כשלים בגוף. גירוד נגרם על ידי פתולוגיות גינקולוגיות, מחלות המועברות במגע מיני ומחלות של הבלוטה האנדוקרינית (סוכרת).

בהתבסס על הפתולוגיה, אצל נשים, שפתיים גדולות (חיצוניות) או קטנות (פנימיות) כואבות ומגרדות. במקרים מסוימים, צריבה מלווה גם את השפתיים האלה וגם את השפתיים האחרות, כמו גם את הפות.

כאשר גירוד בטוח

לעתים קרובות, שריפה נגרמת על ידי גורמים זרים שאינם גורמים נזק חמור לבריאות. במקרים אלו, גירוד אינו מלווה בתסמינים נוספים (לדוגמה: אין הפרשות או כאבים אופייניים בעת מתן שתן).

הגורמים העיקריים לצריבה כוללים:

  • לא מוצלח - השפתיים החיצוניות לא רק מגרדות, אלא גם יכולות להתנפח. לפעמים תחושת צריבה מופיעה כמה ימים לאחר האפילציה. השערות מתחילות לצמוח בחזרה ולגרות את העור העדין.
  • מוצרי טיפוח לאזור אינטימי באיכות ירודה - אם סבון או ג'ל גורמים לתגובה אלרגית, יש לזרוק אותם וליטול כל אנטיהיסטמין.
  • תחתונים סינתטיים – לבישת תחתונים צמודים, שימוש תכוף בתחבושות ריחניות גורם לתגובה דומה.
  • השפתיים החיצוניות מתנפחות במהלך ההריון - הן מתמלאות בדם, מתנפחות וגורמות לגירוד קל.

שריפה יכולה להיות תגובה של הגוף למצבי לחץ או להתבטא כאלרגיה לכל חומר גירוי.

מחלות של האיברים הנשיים

דלקת דלקת בסוכרת

במקרה זה, גירוד הוא אחד התסמינים של מחלות גינקולוגיות. הרכב המיקרופלורה של הנרתיק כולל מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגנים אופורטוניסטיים. בתנאים נוחים (ירידה בחסינות), חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל, וגורמים לגירוד.

מחלות נפוצות הגורמות לצריבה כוללות:

  • דלקת בנרתיק היא מחלה שבה השפתיים והנרתיק הופכים דלקתיים. זה מתפתח לאחר הפלה לא מוצלחת, אם אברי הרבייה נפגעים, או כתוצאה מתפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית. אצל נשים נצפה הפרשה בשפע עם ריח חריף וזיהומים של מוגלה.
  • קיכלי - קנדידה בנרתיק מתרחשת עקב רבייה פעילה של פטריות קנדידה. המחלה מתפתחת עם ירידה מתמשכת בחסינות (לדוגמה: לאחר שימוש באנטיביוטיקה). קיכלי מלווה בתסמינים עזים: הפרשות מעוקלות, גירוד חמור (גרד בשפתיים גדולות וקטנות), כאבים במהלך ואחרי יחסי מין, נפיחות ואדמומיות באזור האינטימי.
  • Vulvitis היא דלקת שבה השפתיים העליונות מתנפחות. הזיהום נגרם על ידי סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק או מיקרואורגניזמים אחרים. השפתיים אדומות ומגרדות, נשים חשות כאב בעת ריקון שלפוחית ​​השתן, פלאק מורגש בתוך השפתיים הגדולות.
  • גנדרלוזיס היא פתולוגיה המאופיינת לא רק על ידי צריבה, אלא גם על ידי פריקה עם ריח בהיר של דגים רקובים.
  • התקופה החריפה של אנדומטריוזיס - למחלה זו יש אופי אנדוקריני של התרחשות, אך במהלך תקופת ההחמרה, חולים מתלוננים כי איברי המין שלהם מגרד מאוד, כתמים אפשריים.
  • Leukoplakia היא פתולוגיה המלווה בהופעת לוחות לבנים על איברי המין.
  • Bartholinitis - ממוקם ליד הנרתיק. עם הדלקת שלה, איברי המין סובלים. הנרתיק, השפתיים והדגדגן הופכים לאדומים ונפוחים. פצעים מוגלתיים מופיעים על הפות. אפשר גם מתן שתן.

מחלות מין

גירוד מלווה את רוב המחלות המועברות במגע מיני. חלקם מועברים מינית בלבד, בעוד שאחרים עלולים להידבק, אפילו באמצעות חפציו האישיים של המטופל.

טיפול במחלות המועברות במגע מיני נקבע רק על ידי רופא (רופא ונראולוג או גינקולוג). טיפול עצמי יחמיר את המצב ועלול להוביל לאי פוריות.

טריכומוניאזיס וזיבה

תחושת צריבה חזקה מלווה בהפרשות שופעות עם תוכן סרוס-מוגלתי וריח חריף. אצל נשים השפתיים, הפות ואפילו השופכה כואבות ומתנפחות.

כלמידיה

המחלה יכולה להיות מועברת באמצעים ביתיים. תסמינים נוספים: בנשים, הבטן התחתונה והפרינאום כואבים, כמות ההפרשות עולה מאוד. גירוד מתחיל לאחר מתן שתן וקיום יחסי מין. תסמינים דומים נצפים עם ureaplasmosis.

הרפס

הפתולוגיה היא כרונית, מחמירה על ידי כל ירידה בחסינות, אפילו במהלך אלרגיות. פצעונים קטנים עם תוכן מוגלתי נוצרים על העור באזור האינטימי. פפולות מתפוצצות ואז מתקלפות מעט.

כִּנֶמֶת

אם אתה חווה תסמינים לא נעימים, פנה לרופא הנשים שלך. לאחר ביצוע האבחנה, הוא יגיד לך כיצד לטפל במחלה. משטר הטיפול הוא אינדיבידואלי, תלוי אילו מיקרואורגניזמים גרמו למחלה, מצבה הכללי של האישה, התוויות נגד ומספר גורמים נוספים.

רוב מחלות מין מטופלות באנטיביוטיקה של פניצילין או צפלוספורין. לאחר ההחלמה, גירוד ותסמינים אחרים נעלמים.

לטיפול במחלות גינקולוגיות משתמשים בדרך כלל בנרות, קרמים או טיפולים מקומיים אחרים. לפעמים הרופאים ממליצים לחולים לשתות טבליות נגד פטריות (לדוגמה: Fluconazole, Itraconazole). לאחר הטיפול יש לשחזר את המיקרופלורה של הנרתיק והמעיים בעזרת פרוביוטיקה.

ערכת הטיפול במחלות אנדוקריניות נקבעת על ידי האנדוקרינולוג, בהתבסס על רווחתו הכללית של המטופל, צורת המחלה.

במהלך הטיפול, אתה לא צריך לקיים יחסי מין, לא לכלול אלכוהול ולהקפיד על דיאטה: הגבלת מזון מטוגן, חריף ושומני, מאפים וממתקים.

צעדי מנע

מניעה תעזור להפחית את הסיכון לגירוד בשפתי השפתיים. עם זאת, זה לא תרופת פלא; במקרים נדירים, אמצעים אלה חסרי אונים.

אמצעי המניעה העיקריים כוללים:

  • לובש פשתן מחומרים טבעיים (פשתן או כותנה). גם אם את לובשת תחתוני תחרה, השקע צריך להיות עשוי כותנה;
  • עקבו אחר כללי ההיגיינה האישית, אך אל תגזימו עם השימוש במוצרי טיפוח, הם עלולים לגרום לגירוי;
  • להשתמש באמצעי מניעה, במיוחד בעת קיום יחסי מין עם בן זוג מזדמן או לא מוכר;
  • לחזק את החסינות: איזון התזונה, שתה באופן קבוע את קומפלקס המינרלים-ויטמין, הסר הרגלים רעים.

שפתי השפתיים (הערווה) הן חלק מהפות (איברי המין החיצוניים של אישה). הם ממוקמים באזור הממוקם בין החלק התחתון של דופן הבטן לפרינאום ומכסים את הדגדגן, הנרתיק, פתח השופכה.

השפתיים הגדולות הן זוג קפלים צפופים, המורכבים מרקמת שומן, שהיא הבסיס; עור המכסה את הצד החיצוני של הקפל ומכיל בלוטות של הפרשה חיצונית; קרום רירי, אשר ממוקם בחלק הפנימי.

השפתיים הקטנות הן זוג קפלים דקים, מכוסים לחלוטין בקרום רירי.

עבור מחלות של השפתיים, הן גדולות והן קטנות, התסמינים העיקריים הבאים אופייניים:

  • שריפה;
  • כְּאֵב;
  • נְפִיחוּת.

בעיקרון, בנוכחות נזק לאזור האינטימי, מופיעים מספר תסמינים בבת אחת, שלכל אחד מהם יש סיבה אטיולוגית משלו.

  • הפרת כללי ההיגיינה האישית והאינטימית: אי סדירות במקלחת, שימוש בג'לים וקרמים לא איכותיים ואלרגנים, שינוי נדיר של תחבושות היגייניות וטמפונים בזמן הווסת;
  • היפותרמיה או התחממות יתר;
  • שימוש בתחתונים העשויים מחומר סינטטי;
  • חומרים מגרים כימיים, חומרים רעילים;
  • זיהומים ומחלות של איברים פנימיים;
  • שימוש בתרופות;
  • Dysbacteriosis.

מחלות הקשורות לגירוד של השפתיים

בין הסיבות מדוע גירוד השפתיים, המקום הראשון הוא תפוס על ידי נוכחות של מחלות זיהומיות (הנגרמות על ידי חדירת פתוגנים או וירוסים לגוף) או טבע לא זיהומיות. הנפוצים שבהם הם:

  1. Vulvitis היא מחלה דלקתית של איברי המין החיצוניים. הגורמים לדלקת הפות יכולים לרוב להיות גורמים זיהומיים - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, גונוקוק, כלמידיה, וירוסים, פטריות; דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן; תגובות אלרגיות לגורמים כימיים שונים; צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה ותרופות המכילות הורמונים; הפרה של כללי ההיגיינה האישית והאינטימית. תסמינים של דלקת הפות: היפימיה; גירוד ותחושת צריבה; כאב שמחמיר בעת הליכה או מתן שתן נוכחות של רובד על פני השטח הפנימיים של השפתיים הגדולות המביישות; טמפרטורת הגוף עלולה לעלות לתת חום. הטיפול בפות תלוי באטיולוגיה.
  2. קנדידה (vulvovaginal candidiasis) היא מחלה של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים, הנגרמת על ידי פטרייה אופורטוניסטית מהסוג קנדידה. מכיוון שמיקרואורגניזמים אלו הם חלק מהמיקרופלורה הרגילה של הפה, המעי הגס והנרתיק, התפתחות קנדידאזיס וולבו-ווגינלית מחייבת נוכחות של מצבים כגון: שימוש ממושך באנטיביוטיקה ואמצעי מניעה הורמונליים, תזונה עתירת קלוריות, לבישת בגדים סינתטיים. תסמינים של קיכלי: כמות מוגברת של הפרשות "חלב" לבנות מהנרתיק; גירוד של השפתיים הגדולות; צריבה ואי נוחות. הטיפול מכוון בעיקר לחיסול הגורמים שעוררו את הופעת הקנדידה, כמו גם שימוש בתרופות אנטי פטרייתיות (Livarol, Fluconazole, Miconazole).
  3. טריכומוניאזיס היא מחלה זיהומית המועברת במגע מיני. הגורם הסיבתי לפתולוגיה זו הוא Trichomonas vaginalis. תסמיני המחלה הם: הפרשות מהנרתיק, בעיקר צהובות עם ריח לא נעים; היפרמיה של הקרום הרירי של השפתיים המביישות; דימום קל של הקרום הרירי בנוכחות שחיקות או כיבים; כאב במהלך מתן שתן, יחסי מין; תחושת בעירה; עִקצוּץ. הטיפול הוא בתרופות מקבוצת Metronidazole.
  4. קולפיטיס/דלקת הנרתיק היא נגע דלקתי חריף של רירית הנרתיק. מחלה זו יכולה להתרחש עם נזקים מכניים שונים לדופן הנרתיק, מוטציות אנטומיות מולדות או חריגות, עם הפלות לא נכונות והפרעות במערכת האנדוקרינית. כל הגורמים הללו מובילים לרבייה פעילה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, שהיא הגורם העיקרי לדלקת הנרתיק. בנוסף לגירוד ותחושת צריבה באזור הנרתיק, השפתיים הגדולות מגרדות בפנים, וישנה גם עלייה בכמות ההפרשות שיש לה עקביות מוגלתית וריח חריף לא נעים. המטופלות מודאגות מכאבים בבטן התחתונה ומדימום וסתי כבד. הטיפול בקולפיטיס מורכב בעיקרו, הוא כולל שימוש באנטיביוטיקה, טיפול חיזוק כללי להגברת חסינות, שטיפה בנרתיק עם פתרונות מיוחדים.

מחלות הגורמות לנפיחות של השפתיים

  1. Bartholinitis הוא תהליך דלקתי של בלוטת Bartholin (הגדולה) של הפרוזדור של הנרתיק. סיבות אטיולוגיות: מחלות מין (כלמידיה, טריכומוניאזיס, זיבה); מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת השתן ומערכת הרבייה (פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, קנדידה, דלקת הפות); מיקרוטראומה מקומית; אי ציות להיגיינה אינטימית; נוכחות בגוף של תהליך דלקתי או זיהומי כרוני (מיקרואורגניזמים פתוגניים והרעלים שלהם נכנסים לבלוטת ברתולין עקב זרימת לימפה ודם); ניתוחים בכליות, שלפוחית ​​השתן, הרחם. ביטויים סימפטומטיים של ברטוליניטיס: עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד תת חום וחום; אסימטריה של השפתיים המביישות (עם נגע חד צדדי); נפיחות של השפתיים הגדולות ועלייה בגודלה; כאב בעת תנועה, ישיבה, מתן שתן; תיתכן הפרשה מוגלתית בשפע.
  2. Gardnerelosis הוא אחד מסוגי דיסבקטריוזיס בנרתיק. הגורם הסיבתי הוא החיידק Gardnellavaginalis. פתולוגיה זו מתבטאת בנפיחות של שפתי השפתיים, כאב בקפלי הפשע, הטלת שתן כואבת, גירוד ונוכחות של הפרשות צהבהבות-ירקות עם ריח לא נעים חזק. הטיפול מתבצע במספר שלבים: הראשון הוא הרס הפתוגן בעזרת טיפול אנטיביוטי (Metronidazole, Clindamycin), השני הוא התיישבות של הנרתיק עם מיקרופלורה תקינה (Acilact, Laktonorm).
  3. Vulvodynia היא מחלה קשה לאבחון המאופיינת בכאב הממוקם בכניסה לנרתיק ונפיחות של השפתיים הגדולות והקטנות. בפות ישנם כלי דם וקצות עצבים רבים, אשר, עקב תהליכים דלקתיים, הופכים ליצרנים של כאב. עקב כאב עז, מופיעה נפיחות. הביטויים העיקריים של וולוודיניה הם: דלקת כרונית של השפתיים הפרטיות; תחושת צריבה חזקה; כאב עז בשפתי השפתיים, אפילו עם השפעה מינימלית עליהן. לטיפול נעשה שימוש בחומרי הרדמה מקומיים, חסימות נובוקאין ומשככי כאבים שונים. ניתן להצביע על טיפול כירורגי.

נשים רבות חוששות או נבוכים לבקש עצה, אך ראוי לציין כי הנוכחות גירוד, צריבה, כאבאו נפיחות של השפתיים יכולה להיות מבשר למחלה קשה, אז אם אתה מוצא לפחות אחד מהתסמינים הללו, עליך לפנות מיד לרופא.

אבחון בזמן ובחירה נכונה, טיפול רציונלי תורם להחלמה מהירה. זה יקטין את הסיכון לפתח סיבוכים שונים של המחלה או כרוניות של התהליך.