מה המשמעות של ריפלוקס ושט? גילוי מוקדם וטיפול ברפלוקס ושט דרגה 1

צרבת ותחושת אי נוחות בגרון הם בין הסימנים העיקריים לתהליכים דלקתיים ברירית הוושט, והם צריכים להיות מטופלים על ידי מומחים מוסמכים. יתר על כן, הסימפטומים והטיפול ברפלוקס וושט צריכים להיות במעקב מתמיד על ידי רופאים. זו הדרך היחידה להימנע משינויים בלתי הפיכים ברקמות הוושט, והתפתחות סיבוכים הדורשים התערבות כירורגית.

בואו ננסה להבין מהי ריפלוקס ושט. "וושט" היא מילה יוונית עתיקה שמשמעותה ושט. המונח "ריפלוקס" שאול מלטינית ומתורגם כ"זרימה חזרה".

לפיכך, שני המושגים משקפים את התהליך המתרחש במהלך התפתחות המחלה – המוני מזון, מיץ קיבה ואנזימים נעים אחורה מהקיבה או המעיים, חודרים לוושט, מגרים את הקרום הרירי וגורמים לדלקת.

יחד עם זאת, הסוגר התחתון של הוושט, המפריד בין הוושט לקיבה, אינו מונע כראוי תנועה של מסות חומציות.

ברפואה הרשמית, ריפלוקס ושט הוא סיבוך של מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי, המתאפיינת בריפלוקס של תוכן חומצי של הקיבה או המעיים לתוך הוושט.

פעולה אגרסיבית שחוזרת על עצמה מעת לעת הורסת בהדרגה את הרירית והאפיתל של הוושט, תורמת להיווצרות מוקדים שחיקתיים וכיבים - תצורות פתולוגיות שעלולות להיות מסוכנות המאיימות להתדרדר לגידולים ממאירים.

גורם ל

בנסיבות מסוימות, ריפלוקס גסטרווושטי יכול להתרחש גם אצל אנשים בריאים. מקרים תכופים של הופעת המחלה מצביעים על התפתחות תהליכים דלקתיים באזור הקיבה התריסריון.

בין הגורמים האפשריים לריפלוקס, גסטרואנטרולוגים מבחינים בשינויים הפתולוגיים הבאים במבנה ובפונקציונליות של מערכת העיכול:

• ירידה בטונוס ובפוטנציאל המחסום של סוגר הוושט התחתון;
• הפרה של ניקוי הוושט, חלוקה מחדש ונסיגה של נוזלים ביולוגיים מהמעי;
• הפרה של מנגנון יצירת החומצה של הקיבה;
• ירידה בתנגודת הרירית;
• היצרות של לומן הוושט (היצרות);
• עלייה בגודל פתח הוושט של הסרעפת (בקע);
• הפרה של ריקון קיבה;
• רמה גבוהה של לחץ תוך בטני.

לרוב, ריפלוקס ושט מתרחשת כתוצאה מהחלשת הטונוס של שרירי הוושט על רקע קיבה מלאה.

גורמים מעוררים

ישנם מספר זנים אטיולוגיים של גורמים המעוררים ריפלוקס של מסות חומציות לוושט: מאפיינים פיזיולוגיים של הגוף, מצבים פתולוגיים, אורח חיים.

ריפלוקס מקודם על ידי:

• הֵרָיוֹן;
• אלרגיות לסוגים מסוימים של מוצרים;
• אכילה מופרזת;
• הַשׁמָנָה;
• עישון ואלכוהול;
• הַרעָלָה;
• תזונה לא מאוזנת;
• לחץ;
• עבודה הקשורה לכיפוף תכוף של הגו;
• מחלות אוטואימוניות;
• נטילת תרופות המחלישות את שרירי הסוגר הלבבי.

בנוסף, מחלת ריפלוקס יכולה להופיע כתוצאה משימוש ממושך בצינור נוזוגסטרי.

אצל גברים, ריפלוקס גסטרו-וושטי נצפה לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים, אם כי המדע לא קבע קשר ישיר בין המחלה למין של אדם.

תסמינים וסימנים של המחלה

כאשר מסת קיבה פוגעת במשטח הרירית, מתרחשת תחושת צריבה בוושט, שכן חשיפה לחומצה גורמת לכוויות ברקמה.

עם מהלך ארוך של המחלה, הסימפטומים של ריפלוקס הוושט הופכים בולטים יותר, וביטויים פתולוגיים אחרים מתווספים לצרבת:

• גיהוק חמוץ. עשוי להצביע על התפתחות של היצרות של הוושט על רקע נגעים שחוקים וכיבים של הרירית. המראה של גיהוק בלילה טומן בחובו מסות חומציות הנכנסות לדרכי הנשימה;
• כאבים בחזה החזה, לעיתים קרובות מקרינים לצוואר ולאזור שבין השכמות. מתרחש בדרך כלל כאשר מתכופפים קדימה. על פי מאפיינים קליניים, זה דומה לתסמינים של אנגינה פקטוריס;
• קושי בבליעת מזון מוצק. ברוב המקרים, הבעיה מתרחשת על רקע היצרות של לומן הוושט (היצרות), הנחשבת כסיבוך של המחלה;
• דימום הוא סימן לדרגה קיצונית של התפתחות המחלה, הדורש התערבות כירורגית דחופה;
• קצף בפה הוא תוצאה של פרודוקטיביות מוגברת של בלוטות הרוק. נצפה לעתים רחוקות.

בנוסף לסימנים הקליניים הסטנדרטיים, תסמינים חוץ-ושטיים עשויים להעיד על התפתחות המחלה.

סימנים בעלי אופי חוץ-ושט

התרחשות תהליכים פתולוגיים באזורים בגוף שאינם קשורים ישירות למערכת העיכול אינה קשורה תמיד לתהליכים פתולוגיים בוושט – במיוחד בהיעדר צרבת קשה.

בהיעדר מחקרים אבחונים מלאים, טיפול הולם ברפלוקס ושט אינו אפשרי.

תסמינים חוץ-ושטיים של תהליכים דלקתיים ברירית הוושט שונים לא רק באופי החומרה, אלא גם בלוקליזציה:

• איברי אף אוזן גרון.בשלבים הראשונים של המחלה מתפתחת נזלת, גרון ודלקת הלוע, יש תחושה של גוש או עוויתות בגרון. עם התפתחות הפתולוגיה, ניתן לפתח כיבים, גרנולומות ופוליפים באזור מיתרי הקול, וכתוצאה מכך קולו של המטופל משתנה, הופך צרוד ומחוספס. בשלבים המאוחרים של המחלה, יתכן נגע סרטני של איברי אף אוזן גרון;
• חלל פה.מוקדים שחוקים מופיעים על רקמות חלל הפה כאשר מיץ קיבה נכנס, פריודונטיטיס, עששת ורוק מתפתחים. תהליכים פתולוגיים מלווים בריח רע מהפה;
• סימפונות.ייתכנו התקפי חנק ליליים או שיעול חמור;
• חזה, לב.כאב בחזה זהה לביטויים של מחלת לב כלילית. ייתכנו סימנים נוספים המצביעים על פתולוגיה לבבית - יתר לחץ דם, טכיקרדיה. ללא מחקרים אבחוניים מיוחדים, כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הגורם למחלה;
• חזור.כאבי גב נגרמים על ידי עצבוב עם מערכת העיכול, שמקורה נמצא בעמוד השדרה הסטרנאלי.

בנוסף, עשויים להופיע תסמינים המעידים על הפרה של הפונקציונליות של הקיבה - בחילות, הקאות, נפיחות, תחושת שובע מהירה.

דרגות של ריפלוקס ושט

רמת המורכבות של מהלך המחלה נקבעת על פי שלבי התפתחותה. ברוב המקרים, התפתחות מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלית נמשכת כשלוש שנים, במהלכן הפתולוגיה מקבלת אחת מארבע הצורות המסווגות על ידי ארגון הבריאות העולמי.

ריפלוקס ושט ממדרגה ראשונה מאופיינת באדמומיות עזה של האפיתל של הוושט ובאזור קטן יחסית, עד 5 מ"מ, של אזור הנגע ברירית עם שחיקות נקודתיות.

הדרגה השנייה של המחלה מאובחנת בנוכחות שחיקות ואזורים כיבים על רקע בצקת, עיבוי וחבורות ברירית. עם הקאות, דחייה חלקית של שברים קלים של הרירית אפשרית. השטח הכולל של הנגעים תופס כ-40% משטח הוושט.

עבור הדרגה השלישית של ריפלוקס דלקת הוושט מאופיינת על ידי עלייה באזור הנגע עד 75% משטח הוושט. במקרה זה, תצורות כיבית מתמזגות בהדרגה לאחת.

התפתחות הדרגה הרביעית של המחלה מלווה בגידול בגודל של אזורים כיבים. תצורות פתולוגיות תופסות יותר מ-75% משטח הרירית ומשפיעות על קפלי הוושט.

בהיעדר טיפול מתפתחים תהליכים נמקיים ברקמות הוושט, המובילים לניוון של תאים לממאירים.

סוגי מחלות

התפתחות של ריפלוקס ושט יכולה להתרחש בצורה חריפה או כרונית.

הצורה החריפה של ריפלוקס היא תוצאה של כוויה ברירית בהשפעת מיץ קיבה. זה נראה לרוב בוושט התחתון ומגיב היטב לטיפול.

הצורה הכרונית יכולה להתרחש הן על רקע של החמרה לא מטופלת, והן כתהליך ראשוני עצמאי. המהלך הכרוני של המחלה מאופיין בהחמרות והפוגות תקופתיות.

אמצעי אבחון

למרות החומרה האפשרית של הביטויים הקליניים של ריפלוקס esophagitis, יש צורך במידע נוסף כדי לבצע אבחנה מדויקת, המתקבלת באמצעות בדיקה.

האינפורמטיביים ביותר הם מחקרים כגון:

• ניתוח דם;
• ניתוח שתן;
• רדיוגרפיה של איברי עצם החזה;
• אנדוסקופיה - הליך המאפשר לזהות תצורות שחיקות וכיבית, כמו גם שינויים פתולוגיים אחרים במצב הוושט;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• ניתוח מנומטרי של מצב הסוגרים;
• סינטיגרפיה - שיטה להערכת טיהור עצמי של הוושט;
• pH-metry ועכבה pH-metry של הוושט - שיטות להערכת רמת הפריסטלטיקה התקינה והמדרדרת של הוושט;
• ניטור יומיומי של רמת החומציות בוושט התחתון.

ריפלוקס esophagitis מאובחנת בנוכחות שינויים היסטולוגיים ומורפולוגיים ברירית הוושט.

טיפול ברפלוקס ושט

טיפול מוצלח ברפלוקס ושט כרוך בגישה משולבת – שימוש בטיפול תרופתי על רקע שינוי אורח החיים של המטופל.

טיפול תרופתי בתרופות

לרישום תרופות למחלת ריפלוקס קיבה ושט יש כמה מטרות - שיפור הטיהור העצמי של הוושט, ביטול ההשפעות האגרסיביות של מסת קיבה והגנה על הרירית.

התרופות הבאות הן היעילות ביותר לטיפול ברפלוקס:

• נוגדי חומצה - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• תרופות נוגדות הפרשה - Omeprazole, Esomeprazole, Rabeprazole;
• פרוקינטיקה - דומפרידון, מוטיליום, מטוקלופרמיד.

בנוסף, מוצגת צריכת תכשירי ויטמינים - חומצה פנטותנית הממריצה פריסטלטיקה ותורמת לשיקום הרירית וכן מתילמתיונין סולפוניום כלוריד המפחית את ייצור הפרשת הקיבה.

התערבות כירורגית

עם התפתחות דלקת הוושט של ריפלוקס מהמדרגה השלישית והרביעית, מצוינות שיטות טיפול כירורגיות - פעולה המשחזרת את המצב הטבעי של הקיבה, וכן הנחת צמיד מגנטי על הוושט המונע ריפלוקס של מסות חומציות.

תרופות עממיות

לטיפול ברפלוקס עם תרופות עממיות, מומלץ להשתמש במרתחים וחליטות מחומרים צמחיים.

כפית של זרעי שמיר כתושים שנרקחו עם מים רותחים מסלקת ביעילות צרבת ועוצרת דלקת בוושט.

במהלך היום, כדאי לקחת מרתחים של תכשירים צמחיים מקני שורש של מטפס ההרים, עלי לחך, ירוול, אורגנו וקמומיל. לפני השינה, מוצג תה מעלי נענע, עשב אש, פרחי קלנדולה ושורש קלמוס.

הכלל להכנת מרתחים הוא לשפוך כף אחת מתערובת הצמחים עם כוס מים רותחים ולדגור באמבט מים למשך 15 דקות.

דיאטה למחלה

תזונה טיפולית נועדה לסלק מהתזונה מוצרים בעלי השפעה מרגיזה על הקרום הרירי, כמו גם לשפר את ייצור הפרשת הקיבה.

תוצאות טובות מביאות על ידי דיאטה לרפלוקס ושט, הכוללת את המוצרים הבאים:

• ביצים רכות;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• דגנים נוזליים וחצי נוזלים;
• דגים ובשר קיטור;
• תפוחים אפויים;
• פירורי לחם לבן.

לפי האיסור - קפה, אלכוהול, סודה, כל משקאות חומציים, שעועית ואפונה, מזון חריף, מטוגן, מעושן ומלוח, שוקולד ולחם חום.

מְנִיעָה

חשיבות רבה להחלמה ומניעת הישנות ריפלוקס היא אורח החיים הנכון. מומלץ למטופלים לשמור על פעילות גופנית, לפקח על המשקל, לא לאכול יותר מדי, ולאחר האכילה לטייל באוויר הצח.

בנוסף, יש להימנע מכל עומס על אזור הבטן, לרבות ביגוד צמוד וחגורות צמודות. אסור להתכופף לאחר אכילה. ראש המיטה למנוחת לילה חייב להיות מורם ב-10-15 ס"מ.

והכי חשוב - אתה צריך לבקר באופן קבוע גסטרואנטרולוג ולעבור את כל הבדיקות המתוכננות בזמן.

ידוע כי מחלה כמו דלקת בוושט שחיקתית מאופיינת בנוכחות של אזורים קטנים על קרום הוושט שעברו שינויים פתולוגיים. זוהי צורה מסובכת של דלקת הוושט, שבה סימני המחלה מחמירים, ומביאים למטופל אי נוחות חמורה. התסמינים מחמירים לאחר אכילה ונטילת תרופות פרמצבטיות, כגון סליצילטים.

האזורים השחוקים הופכים דקים מאוד, עקב כך מאבד הוושט את יכולתו לתפקד באופן מלא. בהיעדר טיפול ועמידה בהמלצות התזונתיות, קיים סיכון להתפתחות צורה כיבית של המחלה.

מהלך המחלה

זהו סוג נדיר למדי של מחלה המתרחשת אם הפתולוגיה קיימת במשך זמן רב ואינה נתונה להשפעה טיפולית כלשהי. במקביל, הצורה השטחית של המחלה, המאופיינת בהיפרמיה קלה ונפיחות, עקב ההשפעה המתמשכת של סביבה אגרסיבית, הופכת בהדרגה לשחיקה, בעוד רירית הוושט משנה את מבנהה.

מהלך המחלה מאופיין במספר שלבי התפתחות עוקבים, עם התקדמות הנגע השחיק:

תסמינים של המחלה

סימנים אופייניים למחלה הם כאב מאחורי עצם החזה, שעלול להקרין לאזור הלב והכתף. לעיתים די קשה להבדיל סימפטום זה מכאבי לב באנגינה פקטוריס.

בנוסף, סימנים של דלקת בוושט של ריפלוקס שחיקתי הם:

גיהוק;

צרבת מתמדת;

טעם לא נעים בפה;

בחילה;

שיעול לילה;

כאב חיתוך בעת בליעה;

שיהוקים אובססיביים.

התחושות נוטות להיות גרועות יותר במצב אופקי, במיוחד מיד לאחר האכילה. כאשר המטופל מתיישב, מצב בריאותו משתפר מעט.

כדי לקבוע את מצב הרירית ואת רמת החומציות של הוושט, כמו גם הפרות בשסתום ונוכחות של בקע סרעפתי, נעשה שימוש בשיטות מחקר מודרניות. הצורה השחיקה של המחלה דורשת את האבחנה הבאה:

esophagoscopy (השיטה מאפשרת לקבוע אזורים של היפרמיה ודימום, בצקת רקמות, פגמים שחיקה).

צילום רנטגן של הוושט מסייע לאבחן בקע היאטלי ולקיבוע ריפלוקס קיבה בעזרת חומר רדיופאק.

מדידת pH יומית של הוושט, שהיא מדידה של חומציות הוושט באמצעות בדיקה, מוכרת כשיטה אינפורמטיבית ביותר. השיטה מאפשרת לקבוע את משך, תדירות ועוצמת הריפלוקס.

ושט היא שיטת אבחון נוספת ומתבצעת בשילוב עם ושט. מאפשר לקבוע את חוסר האחידות של קווי המתאר והיפרטרופיה של קפלי הרירית. השיטה בטוחה לחלוטין וניתן להשתמש בה שוב ושוב.

ניתוח צואה לדימום נסתר.

ניתוח דם כללי.

הטיפול תלוי בחומרת הפתולוגיה ובמחלות כלליות. עם הדרגה הראשונה של ריפלוקס ושט, זה מספיק כדי לעקוב אחר דיאטה, השני מטופל ביעילות עם תרופות, ובשלבים האחרונים, טיפול תרופתי עשוי לא לעבוד, והמחלה דורשת התערבות כירורגית.

טיפול אקוטי

אם הגורם לדלקת הוושט הוא כוויה כימית של הקרום הרירי, הטיפול במחלה כזו צריך להתחיל בשטיפת קיבה דחופה על מנת לשחרר מיד את האיבר מהחומר התוקפני. במהלך הטיפול בצורה חריפה של ריפלוקס ושט, על החולה להימנע מאכילה ביום הראשון של המחלה. טיפול נוסף כולל שימוש ב-PPI או חוסמי קולטן היסטמין H2 כדי להפחית את פעילות הפרשת הקיבה.

המהלך החמור של המחלה כולל את הדיאטה החסכנית ביותר או מתן פרנטרלי של תמיסות מלח על מנת לסלק רעלים ולשמור על חיי החולה. כדי לדכא את פלורת החיידקים, יש צורך בטיפול אנטיביוטי ובסותרי חומצה ג'ל.

עם דלקת ריפלוקס כיבית, המלווה בתסמונת כאב בולטת, יש צורך לתת תרופות נוגדות עוויתות מיוטרופיות (No-shpa, Papaverine, Drotaverine) ומשככי כאבים. במקרה זה, שטיפת קיבה אסורה. אם המוקד הנמק השחיק אינו ניתן לטיפול, יש לבצע ניקוי כירורגי של אזור הרירית. היצרות של הוושט מהוות גם אינדיקציה לטיפול כירורגי ברפלוקס ארוזיב ושט. אם בוגניז' או הרחבת בלון לא עובדים.

טיפול בצורה הכרונית

טיפול בצורה הכרונית של דלקת הוושט הוא לחסל את הגורמים להתרחשותה. המרכיבים העיקריים בטיפול במחלה הם אמצעים כמו שינוי התזונה, הרכב התפריט והסרת הרגלים רעים. הדיאטה כוללת שימוש במזון כתוש בעל עקביות דייסית, שהטמפרטורה שלו צריכה להיות בטווח של 35-37 מעלות.

על המטופל לא לכלול את השימוש בחומרים תרופתיים המשפיעים על הטון של סוגר הוושט (פרוסטגלנדינים, תיאופילין, תרופות הרגעה ותרופות הרגעה).

טיפול תרופתי מורכב מהתרופות הבאות:

מעכבי משאבת פרוטון;

נוגדי עוויתות מיוטרופיים;

ג'ל סותרי חומצה עם רכיבי הרדמה;

פרוקינטיקה;

תרופות אנטיבקטריאליות (במידת הצורך);

חוסמים של קולטני היסטמין H2.

אמצעים פיזיותרפיים המשלימים טיפול תרופתי:

אלקטרופורזה;

טיפול אמפלפולס;

בלנאותרפיה;

טיפול בבוץ.

הליכי פיזיותרפיה אינם מומלצים עבור 3-4 דרגות של ריפלוקס ושט. במקרה זה, טיפול כירורגי מסומן, המורכב בהרחבה או בוגינאז', כמו גם דיסקציה אנדוסקופית של היצרות. במידת הצורך נעשה שימוש בניתוחים פלסטיים כירורגיים וכריתת הוושט.

אוכל דיאטטי

ניתן לטפל במחלה כזו רק תוך הקפדה בלתי מותנית על תזונה תזונתית, הכוללת מזון קל לעיכול בעל עקביות חצי נוזלית. יש לסלק לחלוטין מזונות המגרים את הרירית הפנימית של הוושט והקיבה על מנת לסייע בסילוק התהליך הדלקתי ושחרור מיץ קיבה.

התזונה של המטופל חייבת לעמוד בתנאים הבאים:

מומלצים דייסות, סופלה בשר ומחית ירקות, מרקים מעוכים. בזמן הטיפול, פירות וירקות טריים אינם נכללים כך שהסיבים הגסים הכלולים בהם לא יגרמו את פני הוושט החולה.

מזון צריך להיות מבושל ביתי, מזון משומר, מזון נוחות, מזון מהיר, מנות חריפות וחריפות, מרינדות וחמוצים אינם נכללים.

ממתקים וקמח, קפה ומשקאות מוגזים אסורים.

אוכל לבישול צריך להיות מאודה או מבושל, תבשיל ללא הוספת שומן. מאכלים מטוגנים ואפויים אסורים.

עקביות המזון צריכה להיות נוזלית למחצה כדי לא לפגוע ברירית הדלקת של הוושט.

ארוחת ערב צריכה להיעשות הרבה לפני השינה, לאחר אכילת מזון, אתה לא צריך לקחת עמדה אופקית, להרים משקולות ולהתכופף. רצוי לישון עם ראש מיטה מוגבה. בנוסף, אין ללבוש בגדים צמודים שלוחצים את הבטן והחזה.

שיטות לא מסורתיות

פיטותרפיה כרוכה בשימוש במרתח וחליטות צמחים המעודדות חידוש רקמות פגועות של הוושט, משפרים את הטונוס של שרירי הסוגר ובעלי השפעה אנטי דלקתית.

עשבי התיבול המתאימים ביותר להכנת מרתחים (0.030-0.500) הם:

תועלת אמא;

קמומיל;

לֶחֶך;

מליסה;

זרעי פשתן;

שורש ליקריץ.

לפני השימוש ברפואת צמחים, אתה צריך לדון בזה עם הרופא שלך, אשר יאשר את היעדר התוויות נגד וירשום מינונים בטוחים של מרתח צמחים. דלקת בוושט של ריפלוקס שחיקתי היא צורה חמורה של המחלה, שבה הרופא יכול לייעץ לעיתים רחוקות מאוד לטיפול במרתח צמחים, על מנת למנוע דימום והחמרה במצבו של החולה.

רפלוקס ושט

גורם ל

הגורמים ללחץ מוגבר בחלל הבטן הם כדלקמן:

תקופת ההריון;

הצטברות נוזלים בחלל הבטן (מיימת), השמנת יתר;

ביילודים עם חוסר בשלות של השרירים של החלק התחתון של הוושט;

בגדים צמודים (חגורות, מחוכים);

תרופות (חוסמי תעלות סידן, תרופות אנטיכולינרגיות, חנקות);

כמה מזונות (שוקולד, קפה, נענע, שומני, חריף, מטוגן);

בקע hiatal;

לעשן;

היצרות של פתח pyloroduodenal;

תנאי לחץ, מיקום במקום העבודה (מוטה);

שיעול מתמשך תכוף.

ניתן למצוא תסמינים של מחלה זו בכמחצית מהאוכלוסייה הבוגרת.

גורמים לרפלוקס ושט:

התערבויות כירורגיות ליד פתח הוושט של הסרעפת (וגוטומיה, כריתת קיבה, סטומה, כריתת קיבה);

נוכחות של בקע של פתח הוושט של הסרעפת;

עווית או היצרות של הקיבה הפילורית;

הרגלים רעים (אלכוהוליזם, עישון);

תרופות המפחיתות את הטונוס של סוגר הוושט;

דלקת קיבה הקשורה להליקובקטר;

השמנת יתר ואי ספיקת סוגר נלווית;

כיבים בקיבה ובתריסריון;

מחלות מערכתיות (סקלרודרמה);

נוכחות של ריפלוקס גסטרווושטי;

מחלות זיהומיות (לעיתים קרובות יותר בחולים עם כשל חיסוני המטופלים בגלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות מדכאות חיסוניות, כימותרפיה). נגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה, וירוס הרפס סימפלקס וציטומגלווירוס.

מִיוּן

בדרך כלל עוברות שנה עד שלוש שנים מהופעת GERD ועד לפנייה לקבלת טיפול רפואי. לכן, קשה לאתר כיצד התפתחה המחלה ולבסס באופן אמין את הסיבה.

ישנן 4 דרגות של מחלת ריפלוקס ושט.

בדרגה A, האזור הפגוע של רירית הוושט הוא לא יותר מ-5 מ"מ קוטר והוא מוגבל על ידי קפלים.

במידה. פגם ברירית אחד או יותר בקוטר של יותר מ-5 מ"מ, מוגבל לקפלים ברירית.

עם תואר. זה מאופיין בנגע אחד או יותר ברירית בתוך 2 קפלים או יותר, אך היקף הוושט מושפע פחות מ-75%.

בדרגה D, נוכחות של פגם ברירית אחד או יותר נקבעת בהתפשטות של 75% או יותר לאורך היקף הוושט.

יש ריפלוקס ושט אקוטי וכרוני.

חריפה מתפתחת לאחר כוויות של הרירית, תוך הפרה של התפקוד התקין של מערכת העיכול, אי ספיקה של מספר ויטמינים בגוף, מחלות זיהומיות. לעתים קרובות יותר, דלקת ושט חריפה משפיעה על הוושט התחתון, מבחינה מורפולוגית, היא לרוב לא שוחקת, ומשולבת עם מחלות של הקיבה. טיפול בוושט בשלב זה קל יחסית.

דלקת ושט ריפלוקס כרונית יכולה להופיע ב-2 גרסאות: כדלקת ושט חריפה לא מטופלת וכתהליך כרוני ראשוני. זה מתפתח לעתים קרובות עם צריכה ממושכת של מזונות חריפים וגסים, אלכוהוליזם.

כמו כל המחלות הכרוניות, דלקת ושט כרונית מאופיינת בהחמרות ותקופות של הפוגה. אם המחלה לא מטופלת מספיק או לא בזמן, אז שינויים cicatricial עלולים להיווצר על הקירות של הוושט.

שינויים מורפולוגיים בדפנות הוושט מאפשרים לנו להבחין במספר צורות עם ריפלוקס ושט:

1. catarrhal reflux esophagitis או שטחית;
2. הידרופי;
3. דלקת ושט של ריפלוקס שחיקי;
4. דימומי;
5. פסאודוממברני;
6. פילינג;
7. נִמקִי;
8. פלגמוני.

דלקת ושט שטחית מתפתחת עם חשיפה ממושכת לרירית הוושט של גורמים כאלה: אוכל חריף, אלכוהול, מזון מחוספס או לעוס גרוע, קפה. לפעמים, לאחר מיקרוטראומות (עצם מדגים וכו'), מתרחשת פגיעה בדפנות הוושט, היצרות שלהן מובילה לסטגנציה של המוני מזון. זוהי דלקת ושט לא שוחקת.

הגורם העיקרי להתפתחות GERD הוא ריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט. הסיבה לכך היא אי ספיקה של הסוגר הלבבי, כולל לאחר התערבויות כירורגיות באזור זה. האבחנה נעשית לאחר בדיקות מתאימות ועל בסיס התכונה העיקרית - נוכחות של שינויים מורפולוגיים במהלך esophagogastroduodenoscopy על רירית הוושט.

הצורה הבצקתית של הוושט מאופיינת בכך שהקוטר הפנימי של הוושט מצטמצם עקב בצקת. הרירית מעובה והיפרמית.

דלקת בוושט של ריפלוקס שחיקתי היא משני סוגים: כרונית ואקוטית. על הקרום הרירי של הוושט, שינויים מורפולוגיים כאלה בולטים: שבריריות, נפיחות, אדמומיות, הפרשת ריר. לפעמים עלולים להופיע שטפי דם ושחיקה. כאשר בודקים את רקמות הוושט, מתגלים שינויים אטרופיים, נפיחות בבלוטות הוושט, נוכחות של מיקרואבצסים וציסטות וחדירה של תאים דלקתיים. שיעול מסתיים בריר, לפעמים מעורבב בדם.

אם המחלה קיימת לאורך זמן, לעיתים קרובות מחמירה או מטופלת בצורה לא יעילה, רירית הוושט עוברת שינויים דיספלסטיים וניוון, עם היווצרות כיבים.

Pseudomembranous esophagitis מאופיינת בנוכחות של סרט של פיברין שאינו דבוק בחוזקה לרירית. כלפי חוץ, זה סרט אפור-צהוב, לפעמים אפשר למצוא אותו בקיא. החולה מודאג משיעול. כאשר הסרטים נקרעים, כיבים ושחיקה נשארים במקומם, לעיתים נוצרים קרומיים. ניתן לרפא אותו על ידי בוגינאז'.

צורת הפילינג של ריפלוקס esophagitis היא חמורה במהלכו ובסיבוכים אפשריים. במקביל, סרטי פיברין וקטעים של הקרום הרירי מופרדים מהרירית של הוושט. זה גורם לכאבים עזים, שיעול מוביל לדימום ולניקוב של דפנות הוושט.

דלקת ושט נמק היא נדירה ומתפתחת על רקע של ירידה בחסינות באלח דם, מחלות זיהומיות קשות או מחלת כליות סופנית. זה יכול להסתבך על ידי דימום, היווצרות היצרות של הוושט, שהם שינויים טרום סרטניים ברירית, ולכן התסמינים והטיפול יהיו שונים. שיעול גורם לכאב למטופל, בסופו בולטים קטעים מנותקים של רירית הוושט.

דלקת ושט פלגמונית היא דלקת מוגלתית מפוזרת של התת-רירית של הוושט. לפעמים הדלקת נגרמת על ידי מעבר של זיהום מאיברים שכנים (שקדים, גרון, לוע, מדיאסטינום, בלוטות לימפה, עמוד השדרה) לוושט.

סוג זה של דלקת הוושט מוגבל ומפוזר. אם התהליך הוא מקומי, אז לעתים קרובות יותר זה הוושט העליון, הקיר הצדי והאחורי שלו. אם הוא נפתח לתוך לומן האיבר, מתרחש כיב נרחב, ואחריו צלקות, עם מעורבות של סיבים בתהליך הפתולוגי.

סוג נדיר של מחלה הוא ריפלוקס גסטריטיס המרה. זה מתפתח כאשר תוכן התריסריון נכנס לקיבה ולוושט. למרה יש השפעה פתולוגית.

דִיאֵטָה

תזונה עבור ריפלוקס ושט היא טיפולית למדי. כמו במחלות רבות של מערכת העיכול, זה צריך להיות חלקי (עד 5-6 פעמים ביום). רצוי לבצע את הארוחה האחרונה 3-4 שעות לפני השינה.

לאחר האכילה, אל תלכו לישון לפחות שעה, זה יאפשר למזון להתעכל בקיבה ולעבור למעי הדק. אמצעים פשוטים כאלה יעזרו למנוע ריפלוקס של תוכן חומצי מבטן מלאה.

בצע את התזונה שנקבעה על ידי הרופא ויהיה קל יותר לרפא את המחלה. הימנע ממזונות לא בריאים הגורמים לצרבת. החלף אותם ברכיבים אחרים של הדיאטה.

נסו לא לאכול יותר מדי. גזים מגבירים את הלחץ בלומן המעי, מה שישפיע לרעה על מצב סוגר הוושט, ולכן חולה עם ריפלוקס ושט צריך לסרב למאכלים ומזונות כמו כרוב כבוש, קטניות, פטריות, משמש מיובש, לחם שחור, משקאות מוגזים, תבלינים, אלכוהול, מנות חריפות.

המטופל עצמו יכול לעקוב אחר מרכיבי התפריט מגבירים את היווצרות הגזים ומוציאים אותם מהתזונה. אתה יכול לרפא דלקת ושט דרגה 1 על ידי הקפדה על תזונה נכונה.

אם אתה לא יכול להחליף הרבה ירקות ופירות, והם שימושיים והכרחיים, אז קח אותם תבשילים, אפויים, מבושלים, שתה מהם קומפוטים.

לאחר האכילה הימנעו מהטיית הגו, עדיף לשבת זמן מה. אין לאכול יותר מדי, כדי שלא תהיה תחושת כובד בבטן.

דיאטה לרפלוקס ושט עשויה לכלול:

9. ביצים מקושקשות;
10. חלב ומוצרי חלב (שמנת חמוצה);
11. גבינת קוטג' מגורדת דלת שומן;
12. דייסות נוזליות למחצה, עקביות הומוגנית;
13. בשר ודגים לבישול לזוג ובצורת סופלה;
14. תפוחים אפויים;
15. קרקרים ספוגים.

לא נכלל במזון:

16. משקאות מוגזים;
17. כּוֹהֶל;
18. מיצים חמוצים ולפתנים;
19. טרי וכרוב כבוש;
20. קטניות (אפונה, שעועית);
21. פטריות;
22. לחם שחור;
23. מרינדות, בשרים מעושנים;
24. תבלינים, תבלינים, רטבים חריפים;
25. שומני, מטוגן;
26. שוקולד וקפה;

דיאטה לרפלוקס ושט צריכה לכלול דגנים. שיבולת שועל ודוחן עדיפות. ממשקאות, חלב, ורדים מתאימים היטב. ניתן להכין מרתח ממנו בבית. כדי לעשות זאת, יוצקים שתי כפות של ורדים יבשים עם ליטר מים רותחים, מניחים לעמוד במשך כמה שעות. לאחר מכן מסננים ושותים במקום תה. אפשר לשתות לפתן פירות יבשים ומרק תפוחים.

אם אתה מרגיש צרבת, אכל בננה, אגס, אפרסק או שזיף. השתדלו לא לדבר בזמן האוכל, כדי לא לבלוע אוויר, כי. זה יגביר את הלחץ בבטן. ללעוס מזון ביסודיות כדי להפחית את הלחץ על מערכת העיכול.

עם דלקת הוושט, ניתן להשתמש גם בשיטות עממיות. לפני השינה כדאי לשתות מרתח של קמומיל. לחלוט קמומיל ארוז בנוחות בשקיות. תהיה לו השפעה אנטי דלקתית.

שחיקות ברירית הוושט

דלקת וושט שחיקה היא פתולוגיה דלקתית עם נגעים של רירית הוושט והתרחשות שחיקות עליה.

מהם סוגי המחלות?

דלקת וושט שחיקתית מאופיינת במספר דרגות.

27. דרגה 1 מאופיינת בביטוי של סוג נפרד של שחיקה שאינו מתמזג זה עם זה, וכן אריתמה המופיעה בחלק המרוחק של הוושט.
28. דרגה 2 מלווה בנגעים שחיקתיים שמתחברים, אך אינם משפיעים על כל פני הרירית.
29. דרגה 3 מתאפיינת בביטוי של נגעים כיבים בוושט באזור השליש התחתון של חלקו. במקרה זה, ההיתוך שלהם נצפה כאשר פני השטח הריריים נלכדים בקומפלקס.
30. דרגה 4 מתבטאת, ככלל, בכיב כרוני והיצרות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

שיטות אבחון

המחלה מאובחנת על סמך האנמנזה של תלונות החולה. עם זאת, פיברוגסטרוסקופיה עם ביופסיה ממוקדת ורדיוגרפיה של הוושט מתבצעות מראש. במהלך פיברוגסטרוסקופיה, נקבעות דלקות חמורות וסוגים שונים של שחיקה (מדממים ונרפאים). צילומי רנטגן מראים סגירה לא מלאה של הוושט התחתון ופריסטלטיקה מוגברת. בתהליך לימוד חומר הביופסיה מתבצע ניתוח של מבנה הקרום הרירי של הוושט (מתגלים נזקים, מטפלזיה או דיספלזיה).

מבלי להיכשל, על מנת לאשר את מידת האנמיה, רושמים למטופל בדיקת דם. כמו כן, מתבצעת בדיקת דם לאיתור הליקובקטר פילורי.

תמונה קלינית

הביטוי העיקרי של המחלה הוא תחושות כאב בעוצמה משתנה, המרוכזות מאחורי עצם החזה, באזור תהליך ה-xiphoid. בעיקרון, הכאב מחמיר בלילה ובזמן מאמץ גופני. צרבת היא עוד סימפטום אופייני למדי של המחלה, המתרחשת עקב השפעת התוכן החומצי של הקיבה על רירית הוושט. מצב זה בחולים נצפה לאחר אכילה, כאשר הגוף נמצא במצב אופקי, כמו גם במהלך מאמץ פיזי. גיהוק נחשב גם לביטוי קליני של דלקת בוושט שחיקתית. בעיקרון, זה מצביע על תפקוד לא מספיק של הלב. במקרים מסוימים, חולים חווים רגורגיטציה של מזון. התסמין השכיח ביותר של צורה חמורה של התהליך הפתולוגי הוא דיספאגיה. מצב זה מאופיין בתחושה נכנסת של שימור מזון באזור תהליך ה-xiphoid.

איך מטפלים בפתולוגיה?

טיפול בוושט שחיקתי של הוושט מתבצע בשילוב עם טיפול בצורות אחרות של דלקת הוושט. עם זאת, בתחילה, עבודתם של מומחים צריכה להיות מכוונת לחסל את הסיבה השורשית (הפתולוגיה שעוררה את התפתחותה). תנאי מוקדם לטיפול יעיל הוא תזונה חסכונית לדלקת בוושט שחיקתית. במקרה זה, מזון חריף ושומני, עגבניות, שוקולד, פירות הדר וקפה אינם נכללים בתזונה של החולים. כמו כן, לחולים עם צורה זו של המחלה מומלץ להפסיק לחלוטין לעשן. על מנת לזרז את ריפוי השחיקות, נדרשים נוגדי חומצה, אלגינטים וחוסמי קולטני היסטמין. כמו כן, הטיפול התרופתי כולל מינוי תרופות אנטי דלקתיות ועוטפות. באבחון של דלקת בוושט של ריפלוקס שחיקתי, הטיפול כולל נטילת פרוקינטיקה שמטרתה למנוע הרפיה של סוגר הוושט וזרימה לאחור של תוכן הקיבה. מומלץ בטיפול בוושט שחיקתי במצב אופקי להרים את החלק העליון של הגוף עם כרית נוספת. זה מאפשר לך להפחית צרבת וכאבים המתרחשים בחזה החזה.

המחלה מלווה לעתים קרובות בדיסבקטריוזיס, ולכן חשוב מאוד לשחזר את המיקרופלורה של המעיים. זה יעזור לשימוש בבפידובקטריות ולקטובצילים כמו ביפידומבטרין, נומופלורין וביפיפורם. תרופות כאלה עוזרות "לאכלס" את המעיים, כמו גם להבטיח ספיגת ויטמינים ומינרלים חיוניים. לפני נטילת תכשירים חיידקיים, יש צורך לבחון את המיקרופלורה של המעי על מנת להוציא חיידקים פתוגניים המונעים טיפול כזה.

השלב הבא בטיפול השמרני הוא נטילת ויטמינים. ויטמינים A, E ו-D נחשבים למסיסים בשומן. הם מתעכלים עם שומני מזון (שמנת חמוצה, חמאה, חלב). וויטמינים B, C ו-P מסיסים במים, והם נספגים בנוכחות מים, כלומר. בהחלט יש לקחת אותם עם מים. כמו כן, יש צורך להשתמש במיצים טבעיים לעתים קרובות למדי, המכילים את הכמות האופטימלית ביותר של ויטמינים שונים.

אחת הדרכים היעילות ביותר לטיפול כאשר מופיעים התסמינים הראשונים היא פיזיותרפיה:

31. במקרה של ריפלוקס, טיפול באמפלפולס נותן תוצאה חיובית.
32. על מנת להפחית כאב, נעשה שימוש באלקטרופורזה או גלוון. לבלנאותרפיה ולטיפול בבוץ יש גם השפעה חיובית.

טיפול אלטרנטיבי.

33. אם אתה רוצה להקל על הדלקת, עדיף להשתמש בחליטה של ​​כף אחת של עלי לימון מליסה, עשב אמא וקמומיל. יש צורך לשפוך את כל המרכיבים עם שתי כוסות מים רותחים ולהשאיר למשך שעתיים. אז אתה צריך לסנן את העירוי שנוצר ולקחת חצי כוס 3-4 פעמים ביום.
34. חליטה של ​​אורגנו, פרחי קלנדולה, טלה לבן ונענע מאופיינת בתכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות מצוינות. קח 1 כף מכל מרכיב ושופך 200 מ"ל מים בטמפרטורת החדר. מחממים את התערובת באמבט מים (25 - 30 דקות), ולאחר מכן מסננים את העירוי. קח את זה 6 פעמים ביום, הוסף 2 כפות ל-50 מ"ל מים.

אם אתה כולל חליטות כאלה בתזונה שלך, אתה יכול לרפא את המחלה הרבה יותר קל.

דלקת בוושט שחיקה היא מחלה שכיחה למדי. להיפטר ממנו זה לא כל כך קל, אבל זה בהחלט אפשרי. יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך ולבחור את שיטת הטיפול שלך.

מְנִיעָה

מניעת דלקת הוושט, קודם כל, מורכבת בביטול בזמן של גורמים להתפתחות הפתולוגיה. בצורה הכרונית של המחלה, מניעה של החמרות מתבצעת בתצפית מרפאה.

רפלוקס ושט

ריפלוקס ושט היא מחלה דלקתית הנגרמת על ידי ריפלוקס קבוע של תוכן הקיבה לתוך הוושט.

על פי מחקרים מדעיים שונים שנערכו ברוסיה, ארה"ב ואירופה, השכיחות של פתולוגיה זו בקרב האוכלוסייה הבוגרת היא כ-50-60%, בעוד מומחים רפואיים מציינים כי בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית במדד זה.

אטיולוגיה של המחלה

מקובל כי התרחשות מחלה זו קשורה ישירות לאי ספיקה של הסוגר התחתון של הוושט, שכן במצב תקין הוא אמור להגן על הוושט מפני כניסת מיץ קיבה אליו. כמו כן, לעיתים קרובות הפרעות תפקודיות של סוגר זה והופעת מחלת ריפלוקס קשורות לעלייה בלחץ בחלל הבטן.

בנוסף, הגורמים האפשריים להתפתחות המחלה, מומחים רפואיים כוללים גם:

• התערבות כירורגית המתבצעת קרוב ככל האפשר לפתח המזון של הסרעפת;
• הצטברות יתר של נוזל בחלל הבטן;
• שינויים פיזיולוגיים הנגרמים על ידי הריון;
• שימוש לרעה בעישון, באלכוהול ובקפה;
• תת תזונה;
• בקע סרעפתי;
• היצרות pyloroduodenal;
• כיבים בקיבה או בתריסריון;
• גסטריטיס הנגרמת על ידי החיידק H. Pylori;
• תרופות המורידות את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט;
• מחלות מערכתיות, זיהומיות וחיסוניות שונות;
• הַשׁמָנָה.

הרופאים מציינים כי כל הגורמים לעיל לא תמיד גורמים להופעת מחלת ריפלוקס, לפעמים הם יכולים לעורר את הופעת הסימפטומים העיקריים שלה בלבד (צרבת, שיעול, גיהוקים חמוצים, דיספגיה, ריור מוגזם, כאבים בחזה ודימום).

בשל העובדה שברוב המקרים חולים מתעלמים מהביטויים הראשונים של המחלה ומבקשים עזרה רפואית רק כשהיא מתקדמת, לעתים קרובות קשה מאוד למומחים לקבוע במדויק את הגורם האמיתי לדלקת הרפלוקס הוושט המפותחת.

שלבי התפתחות המחלה

במהלך מחקרים רפואיים רבים, נמצא כי דלקת הוושט של ריפלוקס יכולה לעבור 4 שלבים עיקריים בהתפתחותה, שכל אחד מהם קובע את חומרת המהלך הספציפית שלו.

• שלב 1 הוא תואר אחד (A). רפלוקס ושט 1 כף. מאופיין בהיפרמיה ובבצקת של הרירית, כמו גם בהופעת שחיקות נקודתיות על דפנות הוושט. הקוטר של אזורי שחיקה כאלה הוא בדרך כלל לפחות 5 מ"מ. בשלב זה של התפתחות, ברוב המקרים, תסמיני המחלה קלים או נעדרים לחלוטין.
• שלב 2 הוא 2 (B) מעלות. רפלוקס ושט בדרגה 2 מתבטאת בנוכחות של שחיקות בקוטר של יותר מ-5 מ"מ. אזורים פגומים כאלה יכולים להיות מרובים ומתמזגים, אך אינם מכסים את כל פני הרירית. שלב 2 מאופיין בעיקר בהופעת תסמינים בצורת צרבת ותחושת צריבה בחזה לאחר הארוחות.
• שלב 3 הוא 3 (C) מעלות. דרגה זו מאופיינת בנוכחות של נגע כיבי נרחב, התופס כ-75% משטח רירית הוושט כולו. רפלוקס ושט דרגה 3 מלווה בדרך כלל בתסמינים בולטים שאינם נגרמים מארוחות.
• שלב 4 הוא 4 (D) מעלות. הוא מאופיין בנוכחות של נגע כיבי כרוני בקנה מידה גדול, שיכול לכסות יותר מ-75% משטח הרירית. בשלב זה של התפתחות, תסמיני המחלה מופיעים באופן קבוע בצורה של נוכחות של טעם חמוץ לא נעים בפה, בליעה כואבת וקשה, כאבים עזים בבטן ובחזה. דרגה זו נחשבת לחמורה והמסוכנת ביותר, שכן היא עלולה לעורר הופעת סיבוכים חמורים שונים בצורת היצרות וסרטן הוושט.

הרופאים מציינים כי כיום, דלקת בוושט דרגה 2 מאובחנת לרוב, שכן בשלב 2 של התפתחות מחלת הריפלוקס הזו חולים בדרך כלל מתחילים להבחין בביטוי של תסמינים ספציפיים.

הצורות העיקריות של מהלך המחלה

לרפלוקס esophagitis יש שתי צורות עיקריות של זרימה.

• דלקת ושט ריפלוקס חריפה. לעתים קרובות מתפתח על רקע מחלות שונות של הקיבה. בדרך כלל ממוקם בחלק התחתון של הוושט. הסיבות העיקריות להתפתחותו כוללות: הפרעות תפקודיות במערכת העיכול, נוכחות של זיהומים מסוימים בגוף ומחסור בויטמינים מסוימים. ריפלוקס ושט בצורה חריפה מתבטאת לרוב בחולשה כללית, בליעה כואבת וקשה, כאבים בחזה בזמן ואחרי הארוחות.
• ריפלוקס ושט כרוני. לרוב מתרחשת כסיבוך של הצורה החריפה של המחלה, אך לעיתים היא יכולה להתפתח גם כמחלה ראשונית. במקרים אלו, הגורמים העיקריים לה כוללים תת תזונה ושימוש לרעה באלכוהול. דלקת ושט ריפלוקס כרונית מלווה לעתים קרובות בתסמינים חמורים.

ברוב המקרים, מאובחן שלב 2 של התפתחות דלקת ושט ריפלוקס כרונית. בדרגה 2, בנוסף לצרבת וגיהוקים, מופיעים גם כאבים ותחושת צריבה מאחורי עצם החזה.

סוגי מחלות

בהתאם לאופי השינויים הפתולוגיים בדפנות הוושט, מומחים מבחינים בין הסוגים הבאים של ריפלוקס ושט:

• Catarrhal (שטחי). זהו סוג לא שוחק של דלקת הוושט. עלול להתרחש עקב נזק מכני לרירית הוושט.
• פילינג. צורה חמורה של המחלה שבה יש הפרדה של סרטי פיברין מהקרום הרירי של הוושט. זה מעורר את המראה של שיעול חזק, כאב עז, דימום וניקוב של דפנות הוושט.
• הידרופית. זה מאופיין על ידי עיבוי ונפיחות של הרירית. מעורר היצרות של הקוטר הפנימי של הוושט.
• שוחק. גורם לאדמומיות, שבריריות, נפיחות של רירית הוושט. זה מאופיין על ידי היווצרות של נגעים כיבים מבודדים מרובים, הגורמים לנפיחות של בלוטות הוושט, היווצרות של ציסטות ומיקרואבצסים. מתבטא בשיעול חזק עם ריר.
• פסאודוממברני. זה מאופיין על ידי היווצרות של סרטים אפורים-צהובים של פיברין על רירית הוושט, אשר, כאשר הם נדחים, מוחלפים בתצורות כיבית ושחיקה. מתבטא בשיעול חזק, הקאות עם שחרור חלקיקים של הסרטים האלה.
• נִמקִי. זהו מצב טרום סרטני של הוושט. זה יכול להתפתח על רקע של אי ספיקת כליות, מחלה זיהומית או חיסונית מתקדמת.
• פלגמוני. זוהי דלקת מוגלתית של רירית הוושט. זה יכול להתרחש כתוצאה ממחלות זיהומיות שונות הפוגעות באיברים הסמוכים לוושט.

כדי לאבחן כל אחד מהסוגים הנ"ל של ריפלוקס ושט, מומחים רפואיים מבצעים בדרך כלל בדיקה מקיפה של הוושט באמצעות בדיקת רנטגן עם חומר ניגוד, אנדוסקופיה עם ביופסיה, בילמטריה ו-pH-metry תוך קיבה.

יַחַס

ריפלוקס ושט מאובחן דורש טיפול מורכב. זה בדרך כלל כולל:

• טיפול תרופתי;
• טיפול בדיאטה;
• אמצעי תיקון הקשורים לאורח החיים של המטופל.

במהלך חמור ומסובך של מחלת ריפלוקס, ניתן לרשום התערבות כירורגית, אולם ברוב המקרים (עם דלקת בוושט בשלב 1 ו-2), משתמשים רק בשיטות טיפול שמרניות.

רפלוקס ושט דרגה 1 מה זה? שאלה דומה מעניינת מספר מספיק של אנשים שלעתים קרובות מתייסרים בצרבת.

תיאור המחלה

דלקת ושט ריפלוקס ממדרגה ראשונה היא מחלה קשה למדי הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של תפקודי הסגירה של הסוגר התחתון של הוושט, ולאחר מכן מתרחשת דלקת של הקרום הרירי של האיבר. הפתולוגיה מתחילה עקב השמנת יתר או לבישת לבוש צמוד שדוחס את הוושט.

גורם ל

לחץ על התמונה כדי להגדיל אותה

הפרובוקטור העיקרי של המחלה הוא היחלשות של אזור הוושט הנוירו-שרירי. ילדים סובלים הכי הרבה בגלל הפתולוגיה. כמו כן הסיבות הן:

1. לחץ פנימי חזק של הקיבה מדכא את תפקוד מערכת העיכול. בגלל זה, דלקת קיבה או כיב פפטי מתרחשת.
2. מצבי לחץ מדכאים את תנועתיות המעיים.
3. תזונה לקויה מעוררת פתולוגיה. שימוש לרעה בממתקים מוביל להופעת מחלות הוושט.
4. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות שיש בהן פרוסטגלנדינים או ניטריטים כמרכיבים.
5. עישון הוא פרובוקטור משמעותי של ריפלוקס ושט.

תסמינים

GERD מסווג כדלקמן:

1. בדרגה 1, אזור הפגיעה ברירית הוושט קטן, הוא מוגבל בקפלים.
2. רפלוקס ושט בדרגה 2 מאופיינת בנוכחות של מספר פגמים או אחד, אך בקוטר העולה על 5 מ"מ. כולם מוגבלים על ידי קיפולים.
3. הדרגה השלישית של הפתולוגיה מאופיינת בנוכחות של מספר נגעים, בעוד שעד 75% משטח הוושט מושפע.
4. בדרגה הרביעית של המחלה, שכיחות הפגמים עולה על 75% מהיקף הוושט של הוושט.
5. לא זוהה ריפלוקס ושט של 5 מעלות.

בשלב הראשון של ריפלוקס ושט, מופיעים התסמינים הקליניים הבאים:

1. כל הוושט כאילו נתון לצריבה.
2. אדם מגהק לעתים קרובות את תוכן הקיבה או האוויר. יש חומצה בגיהוק.
3. יש ריח לא נעים בפה.
4. לעתים קרובות יש מחלות בתוך חלל הפה.
5. החולה חש כאב מאחורי עצם החזה וצריבה מסוימת. לפעמים הסימנים האלה ניתנים בצד שמאל.

סימנים למחלת קיבה ושט כרונית:

1. שיעול פריצה. שיעול זה גורם לעיתים רחוקות לכיוח של ליחה.
2. הקול הופך צרוד.
3. תמיד יש גוש בגרון.
4. כאב הראש מתרכז על פני הפנים.
5. האף סתום לעתים קרובות.

חומרת התסמינים לא תמיד ניתנת להשוואה לשלבים שיש למחלה.

כדי לאשר את האבחנה של דלקת ושט ריפלוקס דיסטלי קטררלי או כדי לזהות דלקת ושט של ריפלוקס שחיקתי, נעשה שימוש במחקרים הבאים:

1. אנדוסקופיה, שכן במהלך הבדיקה מצב הרירית נצפה חזותית על המוניטור, מה שמאפשר לך לאשר את השינויים, כמו גם לקבוע את מידת הפתולוגיה. במקביל, האנדוסקופ מאפשר לקחת ביופסיה.
2. בעזרת ניטור יומיומי של ה-pH של הוושט, נקבעים חומרת, משך החשיפה ותדירות הריפלוקס.
3. באמצעות חומר ניגוד ורדיוגרפיה מזהים בקע של הוושט, ומנטרים את הריפלוקס של chyme קיבה.

כדי לרפא ריפלוקס מדרגה ראשונה, טיפול תרופתי משמש לעתים רחוקות. מספיק התאמות באורח החיים. מוּמלָץ:

• לנרמל את האיזון בין פנאי ועבודה;
• לייעל את התזונה;
• להיות מטופלים עם עשבי תיבול.

הבסיס של תזונה טיפולית למחלה דומה של הוושט הוא איסור על:

1. דִברֵי מְתִיקָה. תשכחו משוקולד וקפה.
2. הרגלים רעים. לא רצוי לעשן ולשתות אלכוהול.
3. מוצרים המכילים שומן.
4. תבלינים. יש להסיר כל תיבול חריף מהתזונה.
5. מזון מהיר, מזון מהיר.

יש לתת עדיפות למוצרים הבאים:

• לפתן פירות יבשים;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• תפוחים אפויים;
• ביצים קשות.

טיפול בצמחי מרפא

אפשרות הטיפול הראשונה מתבצעת עם צמחי מרפא. כדי לנרמל את המצב, מומלץ להשתמש בצמחים שונים במצבים מסוימים:

1. עיכול משופר. עשבי תיבול כאלה מתאימים: אניס, שיבולת שועל, אורגנו, סנט ג'ון wort, ביזון ריחני.
2. עצירות. אמרנט חריף, סמבוק, גבוה, גרגיר נחלים, תלתן בינוני יצילו.
3. שיקום הרירית. נחש Highlander, עיקש, cinquefoil זקוף, אשחר ים, ליקוריץ חלק יביא יתרונות.
4. פריסטלטיקה קיבה חלשה. יעזרו ה-immortele unifolia, חצץ העיר, המטאטא המסועף, קרפדת השדה.
5. עשבי תיבול עוטפים. אלה כוללים כוסמת, mullein panicled, paznik, ragwort מצוי.

טיפול רפואי

לטיפול בשלב הראשון של הפתולוגיה משתמשים בשני סוגים של תרופות:

1. סותרי חומצה. הם נלקחים כל שעתיים. המרכיבים העיקריים של התכשירים הם אלומיניום ומגנזיום. לא מומלץ להשתמש בתרופות לאי ספיקת כליות. ואז, במקום אותם, רק אותם סוכנים שבהם קיים אלומיניום נקבעים. טיפול עם נוגדי חומצה הוא ארוך, עם זאת, יעיל מאוד.
2. מעכבי משאבת פרוטון. חוסמים משמשים, אשר נרשמים לאותם חולים שאובחנו עם השלב הראשון של דלקת הוושט. כאשר כיבים כבר השפיעו על הוושט, אין השפעה של מעכבים. טיפול בתרופות כאלה מביא להשפעה רק בשלב הראשוני של הפתולוגיה.

תגי מחיר משוערים לטיפול במוקדים המרכזיים

צילום רנטגן של הוושט	עלות ממוצעת של ההליך
מוסקבה	2000 לשפשף.
סנט פטרסבורג	1700 לשפשף.
יקטרינבורג	1050 לשפשף.
קייב	900 UAH
דנייפרופטרובסק	760 UAH
מינסק	60 בל. לשפשף
עלמא-אתא	6000 טנגה
אומסק	717 לשפשף.
נובוסיבירסק	1033 לשפשף.
חרקוב	780 UAH
ניז'ני נובגורוד	1000 לשפשף.
סמארה	1540 לשפשף.
צ'ליאבינסק	1005 לשפשף.
אודסה	865 UAH
וולגוגרד	870 לשפשף.
פרמיאן	800 לשפשף.

מְנִיעָה

כדי למנוע הישנות המחלה, יש צורך להוציא את הגורמים המעוררים אותה:

1. הדרישה הראשונה היא לנרמל את התזונה.
2. השלב השני הוא לפקח על המשקל שלך. השמנת יתר היא דרך ישירה להופעת דלקת של ריפלוקס ושט.
3. השלב השלישי הוא לשאוב את העיתונות.
4. הכלל הרביעי הוא להפסיק לעשן.
5. השלב החמישי הוא לצייד את מקום השינה בצורה נכונה. הראש צריך להיות גבוה מהבטן.
6. הדרישה השישית היא לאכול בזמן. לעשות סדר ארוחות ברור.
7. ההנחה השביעית היא נורמליזציה של השינה.

בשלב הראשוני של ריפלוקס ושט, לפעמים מתרחשת צרידות, לאדם יש לעתים קרובות שיעול, הוא נוטה לברונכיטיס או גרון. תסמינים אחרים האופייניים לרפלוקס עשויים שלא להיראות כלל.

טיפול במצב כזה נבחר בקפידה, הם מבקשים לחסל את הסימנים של שתי המחלות בבת אחת. טיפול תרופתי פעיל וטיפול דיאטטי הם כיווני הטיפול העיקריים. זה הכרחי לאנשים הסובלים מריפלוקס של מזון בחזרה לוושט להפסיק לעשן לנצח.

לאחר שלמדתי על אבחנה כמו ריפלוקס ושט בדרגה 1, רוב החולים לא מבינים מה זה.

תהליך פתולוגי כזה אינו מחלה נפרדת, אלא רק אחד המרכיבים העיקריים בהיווצרות כיבי קיבה ותריסריון.

זהו נזק לוושט הנגרם על ידי ריפלוקס של תוכן הקיבה בחזרה. ביטול הפתולוגיה בשלב המקדים הוא די פשוט.

גורם ל

מגוון גורמים מסוגלים לעורר דלקת ושט ריפלוקס דיסטלי ברמה 1, אשר ניתן לחסל באופן עצמאי על ידי התבוננות בתזונה מאוזנת או בשימוש חובה בתרופות.

הגורמים העיקריים למחלה זו כוללים:

• השליש השני והשלישי להריון, כאשר העובר מתחיל לדחוס את אברי העיכול ולעורר פתיחה לא רצונית של הסוגר;
• שליש 1 של הריון, שבמהלכו נזרקת התוכן עקב רעילות;
• הצטברות של כמות משמעותית של נוזל בחלל הבטן;
• משקל גוף מוגבר והשמנת יתר;
• לבישת בגדים צמודים, במיוחד, חגורות ומחוכים הדוקים מסוכנים;
• השימוש בתרופות - חוסמי תעלות סידן וחנקות מעוררים לעתים קרובות פתולוגיה;
• בקע המתפתח בפתח הסרעפת;
• עישון קבוע ושימוש לרעה באלכוהול;
• מצבי לחץ ומתח פיזי לאחר אכילה;
• אכילת יתר מתמדת;
• חולשה מולדת של סוגר המזון או כישלון מוחלט שלו;
• שיעול יבש וחוזר.

לעתים קרובות, דלקת בוושט של ריפלוקס שחיקתי מהדרגה הראשונה מתעוררת על ידי מחלות של איברי העיכול בעלות אופי כרוני, הכוללות כיבים, דלקת קיבה, דלקת לבלב ומחלת אבן מרה.

כמעט בכל המקרים, הם מלווים בהתפתחות של חדלות פירעון של הסוגר של הוושט והקיבה.

תסמינים

התסמינים הקליניים של פתולוגיה זו מגוונים. ראוי לומר כי חומרת כל הביטויים אינה תלויה בשינויים בתוך הוושט, מה שמקשה על אבחנה נכונה.

תסמיני המחלה מחולקים ל-2 תת קבוצות גדולות:

• אלו הקשורים לפגיעה בוושט (צרבת, דיספאגיה, גיהוקים, כאבים באזור הרטרוסטרנל ו-regurgitation).
• אלו שאינם קשורים לוושט: שיעול, יובש בגרון, צרידות, קוצר נשימה, ריור מוגבר, נגעים עששת ועוד.

על פי סקר מטופלים, התסמינים השכיחים ביותר הם צרבת וגיהוקים חמוצים, המתרחשים לעתים קרובות במהלך שינה או בעת רכון קדימה.

ביטוי נפוץ לא פחות של פתולוגיה הם כאב בחלק הרטרוסטרנלי, אשר מחקים אנגינה פקטוריס. תסמינים אחרים אינם מופיעים לעתים קרובות מאוד.

• צרבת וגיהוקים. הן התלונות הפופולריות ביותר בחולים שיש להם ריפלוקס ושט בדרגה אחת. צרבת היא תחושת צריבה בעוצמה משתנה באזור הרטרוסטרנל או ליד השכמות. זה מצוין ב-9 חולים מתוך 10. הגורם המעורר של ההתרחשות הוא הפעולה של תוכן קיבה עם pH נמוך במיוחד על הרירית של הוושט התחתון. המומחה והמטופל צריכים לקחת בחשבון שעוצמת הצרבת אינה משקפת את חומרת הנזק לוושט. יחד עם זאת, התקפים נצפים לעתים קרובות יותר תוך הפרה של התזונה התזונתית, תוך נטילת מגוון משקאות מוגזים ואלכוהול, במהלך מאמץ פיזי ובמהלך השינה. גיהוק והחזרת מזון נצפתה במחצית מהחולים. לרוב, תסמינים מופיעים לאחר אכילה.
• כאבים באזור הרטרוסטרנל. אי הנוחות מתרכזת מאחורי עצם החזה, בין השכמות ומסוגלת לנוע לאזור צוואר הרחם, הלסת התחתונה, צד שמאל של בית החזה. לעתים קרובות מאוד, התסמינים דומים להתקפי אנגינה, אך לא ניתן לעצור אותם על ידי שימוש בניטרוגליצרין. לאור זאת, על מנת למנוע אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב ותהליכים פתולוגיים אחרים, יש צורך להתמקד בסיבות שעוררו תחושות כואבות. אי נוחות רטרוסטרנלית קשורה לעתים קרובות לפרוגנוזה שלילית עבור המטופל, במיוחד בשילוב עם ירידה מהירה במשקל ופגיעה בבליעה.
• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה. הפרעה בבליעה, הנצפית בתדירות נמוכה יותר מאשר סימנים אחרים, קשורה זו בזו לתנועה לקויה של גוש מזון דרך הוושט. אחד הביטויים הנדירים של התהליך הפתולוגי, יחד עם תסמינים חוץ-ושטיים.

אבחון

כדי לבצע אבחנה נכונה, ניתן להשתמש בשיטות הבדיקה הבאות:

• רדיוגרפיה באמצעות קורות חיים. היא מאפשרת להעריך את היכולת המוטורית של הוושט, לבסס דיברטיקולום דופן, מגוון היצרות והצרה של פער הוושט, ביטויים עקיפים של דלקת בדופן (עיבוי, טשטוש קווי מתאר).
• אנדוסקופיה עם או בלי ניטור pH תוך-וושט של 24 שעות. זוהי שיטת הבדיקה הטובה ביותר. בנוסף, אבחון אנדוסקופי ישירות מאפשר לקבוע כראוי את חומרת התהליך הפתולוגי הנדון. אבחנה כזו עוזרת לזהות שינויים בוושט ולזהות את עוצמת ותדירות הריפלוקס של תוכן הקיבה.
• הערכת תנועתיות הוושט. זה מאפשר להעריך את יכולת הפינוי של האיבר ואת תפקוד מנגנוני אנטי-ריפלוקס.
• אבחון מורפולוגי של דופן הוושט. יש לה חשיבות מרכזית באיתור הוושט של בארט (מצב טרום סרטני המאופיין בשינויים פתולוגיים בדופן הוושט) ואדנוקרצינומה.

יש לזכור כי כל שיטות הבדיקה לעיל מתווספות על ידי ההיסטוריה של המחלה וחיי החולה, תלונותיו. אף אחת משיטות האבחון לא תיתן מידע מדויק.

טיפול במחלה

בטיפול בתהליך הפתולוגי הנדון, יש חשיבות מרכזית לשיטות טיפול שאינן תרופתיות ותרופתיות.

יש לזכור כי מינויו של הטיפול מתבצע על ידי מומחה לאחר בדיקה מקיפה של המטופל, תוך התחשבות באינדיקציות והתוויות נגד.

שיטות לא תרופתיות

כל חולה עם רפלוקס ושט דרגה 1 נדרש להקפיד על המרשמים הבאים:

• אין לאכול ארוחות גדולות ולמנוע אכילת יתר, במיוחד לפני השינה. יש צורך להקפיד על תזונה חלקית עם צריכה של מנות קטנות. הפחיתו את כמות השומנים, החריפים, המתוקים, שהשימוש בהם משמש כגורם מעורר בפתולוגיה. השתמש בזהירות בתרופות התורמות לריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט (תרופות הרגעה, תיאופילין, חנקות, ורפמיל ומעכבי תעלות סידן אחרים).
• הפחת את כמות הפעילות הגופנית הקשורה להרמת משקולות ולמתח של שרירי הבטן.
• לישון עם ראש למעלה.
• הסר הרגלים רעים (עישון ושימוש לרעה באלכוהול).
• הפחת משקל עודף.

שיטות רפואיות

לטיפול במחלה המדוברת, במשך זמן רב משתמשים בתרופות המקדמות ומפחיתות את החומציות של מיץ הלבלב, וגם מאיצים את תנועת המוני המזון דרך הוושט:

• תרופות המפחיתות את החומציות של מיץ הלבלב. טיפול כזה נועד להעלות את ה-pH של מיץ הקיבה ולהוריד את יכולתו לפגוע ברירית הוושט. היעילים ביותר במקרה זה יהיו מעכבי משאבת פרוטון (אומפרזול, רבפרזול וכו'), המעכבים את ייצור חומצת הידרוכלורית ומעלים את רמת ה-pH. פחות בשימוש הם חוסמי קולטן H2-Histamine (Ranitidine, Famotidine), אשר מפחיתים חומציות, אך יעילים פחות.
• אמצעי המאיץ את מעבר המוני המזון דרך הוושט ומונעים ריפלוקס של תכולת הקיבה אל הוושט. תרופות אלו כוללות Domperidone, Cerucal ואחרות. הם משמשים גם כתרופה היחידה בשילוב עם שינויים באורח החיים בפתולוגיה הנבדקת.

מחלה זו מאופיינת בתסמינים קלים (צרבת, גיהוקים). לעתים קרובות זה לא מעורר חרדה בחולים.

אבל, התקדמות הפתולוגיה ללא טיפול מתאים עלולה לגרום להיווצרות השלכות מסוכנות, כולל סרטן.

אם מופיעים הביטויים הראשוניים של המחלה, יש לפנות מיד לייעוץ מרופא על מנת לבצע אבחון בזמן ולרשום טיפול מתאים.

יש להשתמש בתרופות תחת פיקוחו של מומחה, שכן יש צורך להרכיב מערך תרופות אופטימלי עבור כל מטופל, תוך התחשבות בגורם הפרובוקטיבי של הפתולוגיה המדוברת.

כאשר החולה מקפיד במקביל על תזונה תזונתית ואין לו מחלות של איברי העיכול בעלות אופי כרוני, ניתן יהיה להיפטר לחלוטין מהמחלה ולמנוע את התקדמותה.

מְנִיעָה

למטרות מניעה של התהליך הפתולוגי והישנותו, נדרש להסיר את כל הגורמים המעוררים את הופעת המחלה:

• לנרמל את האיכות, הכמות, תכולת הקלוריות של המזון;
• שליטה במשקל;
• לאמן את שרירי הבטן;
• לחסל הרגלים רעים;
• לדבוק בתדירות התזונה;
• להתאים את דפוסי השינה.

רפלוקס ושט בשלב הראשוני הוא מצב הפיך. לכן, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן לאבחון והתחלת טיפול מתאים.

ריפלוקס ושט בדרגה 1 היא לעתים רחוקות מחלה עצמאית. זה מעורר לעתים קרובות על ידי פתולוגיות של מערכת העיכול.

במצב כזה, הכרחי להקפיד על דיאטה ולהשתמש בתרופות שנקבעו.

עם טיפול בזמן, ניתן יהיה לשחזר באופן מלא את רירית הוושט ולחסל כאב, צרבת והפרעות מעיים.

סרטון שימושי

ריפלוקס ושט הוא מצב פתולוגי שבו הקרום הרירי של הוושט הופך דלקתי עקב ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך האיבר. לרוב, מצב זה מתקדם במקרה של אי ספיקה של הלב - הסוגר, הממוקם אנטומית בין צינור הוושט לקיבה, אינו נסגר לחלוטין, ובשל כך חומצה הידרוכלורית וחלקיקי מזון לא מעוכל חודרים לוושט. החלק הדיסטלי של איבר זה מושפע בדרך כלל. למחלה עצמה יש כמה דרגות התפתחות, ולכל אחת מהן יש תמונה קלינית משלה. חשוב להכיר את הסימפטומים של פתולוגיה כזו, כך שכאשר הם מתבטאים לראשונה, יש לפנות מיד לרופא ולבצע טיפול.

דלקת הוושט של ריפלוקס יכולה להתחיל להתקדם בבני אדם עקב גורמים אטיולוגיים כאלה:

• צריכה קבועה של כמויות גדולות של משקאות אלכוהוליים;
• ביצוע התערבות ניתנת להפעלה על פתח הוושט של הסרעפת;
• pylorospasm;
• לעשן;
• היווצרות בקע של פתח הוושט, מקומי בסרעפת;
• סקלרודרמה;
• התקדמות של כיב פפטי של התריסריון והקיבה;
• הריון (דלקת הוושט של ריפלוקס מדרגה 1 מופיעה לעתים קרובות במצב זה, מכיוון שהעובר הגדל מתחיל להפעיל לחץ על תחתית הקיבה, ומעורר את הריפלוקס של תוכנו לוושט);
• נטילה לצורך טיפול בתרופות בעלות השפעה מרגיעה על הסוגר התחתון של הוושט;
• עבודה לקויה של הסוגר עקב השמנת יתר;
• דלקת קיבה הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי.

דרגות פתולוגיה

בסך הכל, ישנן ארבע דרגות של התקדמות של דלקת ושט ריפלוקס דיסטלי. הקריטריון העיקרי להפרדה הוא חומרת הנגע, כמו גם עוצמת הביטוי של התסמינים. יש להתחיל באבחון ובטיפול מיד עם הופעת תסמיני השלב הראשון, עד להחמרת מרפאת המחלה ומתחילים להתפתח סיבוכים.

שלבים של ריפלוקס ושט דיסטלי:

• שלב ראשון או שלב.במקרה זה נוצרת שחיקה אחת או יותר בוושט הדיסטלי, שמידותיה אינן עולות על חמישה מילימטרים. בינם לבין עצמם, אזורים מודלקים אלה אינם מתמזגים. רפלוקס שחיקתי ושט ממדרגה ראשונה מגיב בצורה הטובה ביותר לטיפול שמרני;
• שלב שני או ב'.דלקת ושט ריפלוקס שחיקת דיסטלית ממדרגה 2 מאופיינת בכך שכ-50 אחוז מההיקף של צינור הוושט כבר מושפע משחיקה. בקוטר, האזורים הדלקתיים עולים על חמישה מילימטרים, ויכולים להתמזג זה עם זה;
• שלב שלישי או ג'.אזורים נרחבים של שחיקה מתגלים על הרירית. כ-75% משטח הוושט הדיסטלי מושפע. לא רק שמרני, אלא גם טיפול כירורגי עשוי להידרש;
• שלב רביעי או D.במקרה זה, כיב כרוני של הוושט כבר נוצר. בשלב זה כבר מתחילים להתקדם סיבוכים שונים, ובפרט היצרות של הוושט, ניקוב דפנותו וכדומה. הטיפול הוא בדרך כלל כירורגי.

אבחון

שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא אנדוסקופיה. בעזרת אנדוסקופ עם מצלמה בקצה, יש לרופא הזדמנות להעריך את מצב הרירית, לזהות נוכחות של שחיקות או כיבים, לזהות אזורים של היצרות פתולוגית וכדומה. בנוסף, ניתן לאבחן מחלה כזו על ידי רדיוגרפיה של הוושט באמצעות חומר ניגוד. הטיפול נקבע רק לאחר קבלת כל תוצאות הבדיקה.

אמצעים טיפוליים

הטיפול במחלה יכול להיות גם שמרני וגם כירורגי. בדרך כלל, רופאים פונים להתערבות ניתנת לניתוח עם 3-4 דרגות של התקדמות של ריפלוקס esophagitis, כמו גם בנוכחות סיבוכים. לרוב, טיפול תרופתי נקבע. חוסמי משאבת פרוטון, נוגדי חומצה, תרופות עוטפות ואחרות נקבעים. בנוסף, חשוב מאוד שהמטופל יבצע דיאטה חסכונית במהלך הטיפול ואחריו. זה לא כולל שימוש באלכוהול, משקאות המכילים קפאין, מזון מוצק, בשרים מעושנים, מנות חריפות מדי. מותר לאכול כלים מבושלים באדים או בתנור. התזונה כוללת בשר רזה, חלב רזה, פירה בננות, מוסים, מרקים (לא במרק שומני). עדיף אם התפריט יערוך על ידי תזונאית מוסמכת.

תוכן דומה

ריפלוקס ושט היא הפרעה בעלת אופי כרוני, המתאפיינת בריפלוקס של תוכן הקיבה אל הוושט, המלווה בגירוי של דפנותיו. תכונה של המחלה היא שהיא מתבטאת בתסמינים קלים, ולכן לעתים קרובות האבחנה של המחלה מתרחשת כאשר מתגלות הפרעות שונות לחלוטין, למשל, כיב פפטי או גסטריטיס. לעתים קרובות מצב פתולוגי כזה הוא אחד הסימנים לבקע של פתח הוושט.

Catarrhal reflux esophagitis הוא מצב פתולוגי המאופיין בבצקת והיפרמיה של צינור הוושט הדיסטלי. זה מתקדם עקב ריפלוקס של תוכן קיבה לאיבר זה. מחלה זו יכולה להופיע בשתי צורות - חריפה וכרונית. אין לו הגבלות לגבי מגדר וקטגוריית גיל, אבל לרוב זה מתגלה אצל אנשים בגיל העבודה.

ריפלוקס ושט הוא תהליך פתולוגי שבו מזון נזרק מהקיבה חזרה אל הוושט. בשלב זה מתרחש גירוי של הקרום הרירי. המחלה משפיעה לחלוטין על כל האנשים, ללא קשר למין או גיל, שבגללה ניתן לאבחן אותה אפילו בילדים. לכן, חשוב לדעת אילו תרופות יכולות לרפא מחלה זו.