דיאטה לקוליק במעיים בילדים. קוליק במעיים

היא מתרחשת לעתים קרובות בילדות המוקדמת והיא אחת הסיבות הנפוצות ביותר להורים לבקר אצל רופא ילדים.
קוליק במעיים מופיע בכמעט 70% מהילדים מתחת לגיל 3 חודשים. ב-90% מהמקרים הם מתפקדים באופיים, ומפסיקים מעצמם בגיל 3-4 חודשים.
קוליק מעיים מאופיין בהתקפי חרדה, תסיסה, עצבנות, בכי.

מעניין לקרוא
charset="UTF-8" src="http://z1440.takru.com/in.php?id=1446389">

קוליק מתורגם מיוונית ככאב במעי הגס.

להבחין בקוליק מעיים:

• קוליק ראשוני (פונקציונלי) - מופיע בילדים בריאים בחודשי החיים הראשונים (בעיקר עד 3 חודשים) בהם לא זוהו שינויים פתולוגיים;
• קוליק משני (אורגני) - מתרחשים על רקע פתולוגיות שונות של הילדות, מחלות אורגניות של מערכת העיכול.

לבכי עם קוליק פונקציונלי יש תכונות אופייניות:

• בדרך כלל, הבכי מופיע מגיל שבועיים, ונמשך עד שלושה עד ארבעה חודשים (עם שיא הכאב בגיל חודשיים);
• יש עלייה בבכי בערב;
• הופעה פתאומית והפסקה פתאומית של בכי (ללא כל סיבה);
• בזמן הבכי, ישנם תסמינים נוספים המעידים על כאבים בבטן: קשירת רגליים, קפיצת אגרופים, הבעת פנים כואבת, נפיחות, רגורגיטציה, הפרשות גזים;
• לאחר עשיית הצרכים באה הקלה;
• בתקופה האינטריקלית, לילד יש תיאבון טוב, עולה במשקל, רגוע.

האבחנה של קוליק מעיים תפקודי יכולה להתבצע אצל ילד מתחת לגיל 4-5 חודשים שיש לו:

• אין סימנים לנזק למערכת העצבים המרכזית;
• ישנם אינדיקטורים נורמליים להתפתחות גופנית;
• אין חריגות מהנורמה של נתונים אובייקטיביים;
• התקפי קוליק עומדים בקריטריונים של רומא III (בכי ללא סיבה, אירועי קוליק הנמשכים יותר מ-3 שעות ביום וחוזרים על עצמם לפחות 3 ימים בשבוע למשך שבוע לפחות).

קוליק מעי משני מופיע ב-10% מהמקרים.

הגורם לקוליק זה עשוי להיות:

• ספיגת מעיים;
• אנומליות מולדות של מערכת העיכול;
• הבכורה של דלקות מעיים;
• אלרגיה לחלבון חלב פרה;
• חריגות של מערכת השתן.

קוליק מעי משני מאופיין בקורס מתמשך, ובנוכחות של תסמיני חרדה.

תסמיני חרדה אלה כוללים:

• עלייה לא טובה במשקל;
• שלשול מתמשך או עצירות;
• סירוב לאכול, עייפות;
• התקפי ציאנוזה וקוצר נשימה;
• גוּף;
• נוכחות של תסמיני עור (היפרמיה, נפיחות, פריחה);
• פיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית.

מאמר זה ידון בקוליק תפקודי ראשוני.

גורמים הגורמים לנטייה לקוליק במעיים:

• טכניקת האכלה לא נכונה;
• האכלה בכוח;
• פגים;
• הכנה לא נכונה של פורמולה לתינוקות (דילול מוגזם או נמוך);
• Aerophagia (בליעת אוויר). במיוחד בעת האכלה בבקבוק;
• תת תזונה של אם מניקה (אכילת מזון שעלול להגביר גזים, מזון שומני, עודף חלב או מוצרי חלב - גבינת קוטג', חלב מרוכז וכו');
• הרגלים רעים של אם מניקה (אלכוהול, עישון);
• מצב רוח חרדתי של האם, מתח, קונפליקטים במשפחה;
• העברה מוקדמת של הילד להאכלה מלאכותית;
• תכונות של סוג מערכת העצבים של התינוק (בפרט, עם דיאתזה של חומצת שתן);
• תגובות אלרגיות ופסאודו-אלרגיות;
• הכללת תוספי תזונה בתזונה.

הגורמים לקוליק במעיים בילדים אינם מובנים במלואם.

הסיבות העיקריות כוללות:

• אי סבילות ללקטוז עקב חוסר בשלות של אפיתל המעי ומחסור חולף בלקטאז;
• הפרה של התנועתיות של מערכת העיכול עקב האטה במעבר תוכן המעי, בפרט גז. חלק מהכותבים מצביעים על היפרפריסטלטיקה ולחץ מוגבר בפי הטבעת. קיימות גם הפרעות שונות בתנועתיות הקיבה, המלוות בהאטה בפינוי המזון;
• נקבע כי בילדים עם קוליק במעיים, מספר הלקטובצילים מופחת;
• תיתכן הפרה של הרגולציה המרכזית של מערכת העיכול, כאשר גירויים מינימליים מובילים לעירור מוגבר של הנוירונים המרכזיים התופסים. במקביל, מתיחה של המעי, פריסטלטיקה, שבדרך כלל לא אמורה לגרום לתחושות כלשהן, גורמת לכאב ואי נוחות;
• קוליק יכול להתרחש עם שינוי איכותי בגז המעי.
  גז מעיים הוא תוצאה של תסיסה חיידקית של חומרים שונים ויכול להיות שונה מאוד בהרכבו.
  הרכב גז המעי תלוי באופי התזונה, בפעילות האנזימטית של מערכת העיכול ובהרכב האיכותי של המיקרופלורה שלו;
• אחת הסיבות עשויה להיות חוסר בשלות של מערכות אנזימים וכתוצאה מכך תהליכי תסיסה מוגברים במעי;
• בילדים עם קוליק מעיים נקבעת עלייה בחלבון הדלקתי - קלפרוטקטין בצואה, המעידה על נוכחות של דרגת דלקת חלשה של רירית המעי.
• חלק מהכותבים מאמינים שהגורם לקוליק הוא מחסור של cholecystokinin, עקב תפקוד לקוי של כיס המרה.

גורם אטיולוגי חשוב מאוד להופעת כאבי מעיים הוא פגיעה היפוקסיה במערכת העצבים המרכזית גם בתקופה הסב-לידתית, שהולכת וגוברת בשנים האחרונות. במקרה זה, מתרחש חוסר איזון בעבודת המרכזים הווגטטיביים והפרה של השפעתם הרגולטורית על מערכת העיכול של הילד בחודשי החיים הראשונים. בהתאם לתבוסה של חלק זה או אחר של מערכת העצבים האוטונומית (סימפתטית או פאראסימפטטית), התמונה הקלינית של קוליק מעיים יכולה להיות כפולה.

1. קוליק במעיים הנגרם על ידי עווית נוירורפלקס (מופיע בילודים מלאים ומשקל לידה נמוך שעברו איסכמיה מוחית).

2. קוליק במעיים הנובע מאטוניה או מיתר לחץ דם של המעי. זה קורה בפגים ויילודים עם תת תזונה תוך רחמית וחוסר בשלות.

כאב בקוליק במעיים קשור לעלייה ביצירת גזים במעי, עווית או מתיחה של החלקים הבודדים שלו.

כמו כן, מיגרנה של תינוק יכולה להיות סיבה לדאגה לילד.

יַחַס

לְטַפֵּל

במהלך התקף של קוליק, אתה צריך:

• להרים, לדבר איתו ולשאת ילד, שכן לגירויים מישושיים, שמיעתיים וחזותיים יש השפעה מרגיעה. הילד חייב להרגיש את האהבה והאכפתיות של האם;
• נסה להאכיל את התינוק, שכן קבלת תערובת או חלב על הלשון נותן אפקט משכך כאבים קל;
• אתה יכול להשתמש בחום על הבטן (חיתולים מחוממים, דחיסה חמה);
• עיסוי יישומי של הבטן, הנעשה בכיוון השעון (כמה מחברים מציינים שלעיסוי הבטן אין יעילות מבוססת ראיות);
• מומלץ להשכיב את התינוק על הבטן;
• במידת הצורך, מותקן צינור יציאת גז, או נעשה חוקן ניקוי;

תְזוּנָה

• האכלה צריכה להיות תכופה ובמנות קטנות, שכן הדבר תורם לספיגה טובה יותר של המזון ויש לו השפעה מעוררת על ייצור הורמוני מערכת העיכול;
• אם יש חשד לאלרגיה לחלב פרה, יש להקפיד על תזונה נטולת חלב בהנקה, ולקבוע פורמולות המבוססות על חלב סויה או הידרוליזטים של חלבון להאכלה מלאכותית.
  אם תוך 2-3 ימים מהדיאטה למעט חלבוני חלב פרה הקוליק נמשך - זה מצביע על יצירה לא אלרגית של קוליק;
• עם מחסור בלקטאז - כדאי להפחית את כמות הלקטוז הנצרכת. בהנקה משתמשים באנזימי לקטאז (לקטאיד, טילקטאז, לקטאז סולושן וכו') לפני כל האכלה, ועם האכלה מלאכותית מוצגות תערובות דלות לקטוז.

כמו כן, בטיפול בקוליק במעיים, אתה צריך:

• בצע תיקון של המצב הפסיכו-רגשי של האם (מינוי אפשרי: ולריאן, נובופסיטה או הערות);
• בצע תיקון של תזונת האם (אם הילד יונק);
• בדקו האם התינוק מחובר כראוי לשד (טכניקת התקשרות);
• לאחר האכלה, החזק את התינוק במצב זקוף למשך מספר דקות כדי להוציא את האוויר שהתינוק בלע במהלך האכלה.

מתרופות משמשים:

• תכשיר פלנטקס, המכיל לקטוז ופירות שומר (השמנים האתריים שלו). זה ממריץ את העיכול, מקדם שחרור גזים, ויש לו אפקט נוגד עוויתות קל. מתאים לשימוש ארוך טווח. התוויות נגד - מחסור ראשוני בלקטאז וגלקטוזמיה;
• תכשירי פיטופ (טינקטורות של עשבי תיבול כוסברה, פרחי קמומיל, שומר וכו'). הם משמשים בילדים לזמן קצר (בשל נוכחות אתנול בהם);
• משתמשים בתכשירי סימטיקון. מנגנון הפעולה מבוסס על קרע והסרה של בועות גז מהגוף. התרופה אינה נספגת, עוברת דרך מערכת העיכול - מופרשת לחלוטין מהגוף;
• אם התרופות לעיל אינן יעילות, נקבעות פרוקינטיקה או נוגדי עוויתות מיוטרופיים (בהתאם לגיל);
• מומלץ להשתמש ב-m-anticholinergic - פריפיניום ברומיד במינון יומי של 1 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף של הילד ב-3 מנות מחולקות;
• עם הפרעות דיסביוטיות, הכנות המכילות lactobacilli מסומנים;
• עם מחסור בלקטאז, הכנות אנזימים מסומנים (בהתחשב בתוכנית הקומית);
• עם קוליק מלווה בתהליך דלקתי במעי, משתמשים ב- enterosorbents;
• אם האפקט הרצוי אינו נצפתה מהאמצעים שננקטו, אז יש צורך לערוך בדיקה רפואית מעמיקה, ולאחר מכן מינוי טיפול מתאים.

לסיכום, ברצוני לציין כי קוליק מעיים בילדים הוא בעיה רב-גונית ודורשת התייחסות אישית בכל מקרה ומקרה.

קוליק במעיים הוא כאב התקפי המופיע בבטן לאורך מהלך המעי. המראה שלהם קשור לאכילת יתר או תזונה לא נכונה של הילד, לתהליך הדלקתי במערכת ולהשפעה של גורמים אחרים. המונח "קוליק במעיים" אינו קשור למחלה ספציפית.גסטרואנטרולוגים מתייחסים לזה לסוגים מיוחדים של תחושות המתרחשות בפתולוגיות שונות.

מה גורם לקוליק?

קוליק מעי מעורר על ידי התכווצויות ספסטיות של המעי הדק או הגס, שמקורם במעי הדק ומתפשט בכל הצינור. בדרך כלל מתרחשת עווית עקב גירוי, שהגורמים לה הם לא מעט:

1. אכילה מופרזת;
2. פלישות הלמינתיות;
3. חסימת מעיים;
4. הרעלה עם פטריות או רעלים;
5. נזק חיידקי למעיים;
6. מחלות של חלל הפה, הקיבה, הלבלב;
7. אכילת מזון מיושן, לא איכותי או אקזוטי;
8. מצבי לחץ ומתח עצבי אצל ילדים בגיל בית הספר המסתגלים לדרך חיים חדשה.

תסמינים של התכווצויות מעיים

התסמינים הקליניים של קוליק בילדים מופיעים לפתע עם כאב חד חריף בבטן. התקפות מתרחשות לאחר ריצה מהירה, הרמה כבדה או ארוחה כבדה. נראה שכאבי בטן חותכים את הילד. בניסיון להיפטר מהם, התינוק משנה את תנוחת הגוף, שובב, צורח וחווה התרגשות עצבנית.

גירוי בקצות העצבים של הצפק גורם לילד לתסמינים כגון: גזים, בחילות, בעיות מעיים, כאבי ראש. עלייה בלחץ הדם אפשרית.אם לקוליק המעי היה משך משמעותי, התינוק ייראה עייף ואדיש. שלשול, שנפתח לאחר עווית, נותן הקלה חדה, אך כאבי משיכה בבטן נמשכים.

ד"ר קומרובסקי מפנה את תשומת לב ההורים לצואה של הילד. אם תכלילים של שומן או רירי נראים בצואה, זה מצביע על עיכול לא תקין של המזון. התהליך גורם לאי נוחות כללית, ירידה בתיאבון ופעילות גופנית.

סימנים של קוליק מעי חריף

תחושות עוויתות הן תמיד חריפות בטבען ומתבטאות בצריבה באזור המעי ובכאבי התכווצות. ברגע שהילד משתפר, עליו לעבור בדיקה לבירור האבחנה שגררה שינויים שליליים.

כדי לוודא שהעווית באמת חריפה, התסמינים הבאים יעזרו להורים:

• כאבים מגיעים פתאום;
• עם עוויתות, שרירי הבטן מתהדקים;
• משתחרר צואה הטרוגנית רופפת עם ריר וריח מגעיל;
• עוויתות מעיים אצל ילדים מופיעות מעת לעת ולזמן קצר.

כאשר מתרחש קוליק במעיים, טמפרטורת הגוף של הילד עשויה להישאר תקינה אם אי הנוחות אינה קשורה לזיהום במעיים. כשהמערכת נגועה, מד החום מגיע לרמות גבוהות, ותסמיני הקוליק דומים להצטננות בשילוב עם קלקול מעיים.

קוליק במעיים כתסמין למחלה

אבחון מצב בו מתרחשת עווית מעיים מתבצעת תוך התחשבות בחשדות הרופא לגבי מחלה ספציפית. לאחר איסוף אנמנזה, הילד נשלח למחקרים שונים. ספירת דם מלאה חושפת אנמיה ושינויים דלקתיים. השיטה הביוכימית מציגה את היחס בין אלקטרוליטים ותפקוד לקוי של הכליות, הלבלב, הכבד.

הקו-פרוגרמה מאפשרת לך ללמוד את הרכב הצואה של הילד ולבסס נוכחות של שינויים פתולוגיים שהשפיעו על המעיים, הלבלב והכבד. ניתוח שתן מזהה גם הפרות של איברי עיכול חשובים.

כדי לקבל מידע אמין יותר, ילדים עם קוליק במעיים נשלחים לבדיקה אינסטרומנטלית:

• FEGDS;
• קולונוסקופיה;
• סיגמואידוסקופיה;
• סריקת סי טי;
• צילום רנטגן בטן.

טיפול בקוליק במעיים בילדים

עם עוויתות קשות במעיים של ילד, רצוי להתקשר לרופא בבית. לפני הגעת מומחה אסור לתת חוקנים, למרוח כריות חימום ולתת לתינוק משככי כאבים, אחרת האמצעים יקשו על האבחנה.

אופן ביצוע הטיפול תלוי בפתולוגיה שעוררה קוליק. במקרים מיוחדים, התינוק נלקח לבית החולים ונפנה להתערבות כירורגית, במידת הצורך.

פ עבור קוליק פשוט, הטיפול מתבצע בבית באמצעות התרופות הבאות:

1. תרופות נגד שלשולים עם סימטיקון - Smecta ו- Espumizan.
2. סורבנטים - פחם פעיל, אטוקסיל, אנטרוסגל, סורבקס.
3. נוגדי עוויתות - No-shpa (Drotaverine), Buskopan, Duspatalin. הם מרפים את השרירים החלקים של המעיים.
4. תרופות הרגעה - טבליות תמצית אמא או ולריאן מקלים על מתח ומתח עצבי.

עם קוליק פשוט, כאמצעי עזרה עצמית, אתה יכול לשים כרית חימום חמה על אזור המפשעה של הילד. ההליך יחסל עוויתות וכאב. אם בעיית הקוליק במעיים קשורה לגזים או עצירות, חוקן חם עם מרתח מנטה יעזור לשחרר את הצינור מצואה וגזים.

פיטותרפיה נגד עוויתות

טיפול לא מזיק בקוליק במעיים יכול להתבצע באמצעות תרופות עממיות (לאחר התייעצות עם מומחה). אם העווית מלווה בעצירות, מרתחים המתקבלים מתה צמחים עם פירות אניס, פרחי סמבוק, קליפת אשחר או ליקוריץ יעזרו להרפיית המעיים ולהאיץ את עשיית הצרכים.

כדי לדכא תסיסה ותהליכי ריקבון, הטיפול מתבצע על ידי שילוב של צמחי מרפא. דובדבן ציפורים, קליפת עץ אלון וחרוטים אלמון מבושלים באמבט מים ומאפשרים לילד לשתות את המרתח במהלך היום בלגימות קטנות (מינון יומי - 250 מ"ל).

לפרחי אימורטל, מרווה, אוכמניות, שורש כנף וכמון יש השפעות עפיצות.כל המרכיבים מוזגים במים רותחים ולאחר התעקשות הם ניתנים לילד לטיפול. יש צורך לשתות את התרופה 3 r. ליום לפני הארוחות, 100 מ"ל.

קוליק הוא כאב פתאומי, חזק מאוד וחד הנובע מכיווץ אינטנסיבי של שרירים חלקים. התכווצויות כאלה יכולות להתרחש בכל איבר המורכב משרירים כאלה. קוליק במעיים - כאבי בטן חריפים בעוצמה משתנה. זה עשוי להיות מלווה בשלשולים ונפיחות או עצירות. לעתים קרובות, סימפטום הכאב מתחלף, עולה בגלים, בהתאם למקטע של המעי שבו מתרחשים התכווצויות פתולוגיות בזמן נתון.

בחודשים הראשונים לחייו של ילד, באופן טבעי, מעת לעת, מתרחשות התכווצויות מעיים. הסיבה לכך היא שהמעיים טרם החלו לתפקד במלואו, ישנם קשיים בפינוי גזים שהצטברו. אצל מבוגרים, קוליק יכול להתרחש עקב גורמים שונים.

גורמים לקוליק במעיים אצל מבוגרים

במסווה של קוליק במעיים, ניתן להסתיר פתולוגיות חמורות מאוד של חלל הבטן, שבהן ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. לכן סימפטום כזה צריך לגרום לרופא להיות ערני ולהיות מסוגל לנווט במהירות בקביעת הגורמים לתהליך המחלה. לעתים קרובות, קוליק מעיים קשור למושג כזה כמו "בטן חריפה", הם יכולים להצביע על הפרעות תפקודיות של המעי והנגעים האורגניים העמוקים שלו.

סוג זה של תסמונת מעיים מאופיין בתסמינים מעורבים, כאשר קוליק, בנוסף לכאב, מלווה בהפרעות עיכול (שלשול) וביטויים של זיהום מדרכי הנשימה (שיעול, נזלת, כאבים ואדמומיות בגרון). כאב בשרירי דופן הבטן יכול להיות די חמור ולהתגבר עם התנועה, מה שעלול להוביל לטעויות אבחון. במקרים כאלה, יש צורך להתייעץ עם מנתח.

• הגורם לקוליק במעיים יכול להיות חסימת מעיים, פגיעה בתנועתיות, מתיחה של לולאות מעיים, הצטברות צואה או חסימה מכנית (גידול, הידבקויות). מצב לא נעים יכול להתרחש עקב הרמה כבדה ומאמץ גופני מוגזם.

ישנם גורמים רבים הגורמים לקוליק במעיים, רק מומחה יכול להבין את הגורמים לתסמין לא נעים ולקבוע אמצעים שיכולים להעלים את הכאב ולהקל על מצבו של המטופל. מהם התסמינים העיקריים הקשורים לקוליק במעיים?

תסמינים

מה יכולים להיות הסימנים העיקריים לתופעה זו? הדבר הראשון שיש לשים לב אליו הוא כאב חד עז במעיים, בדרך כלל מתגלגל בגלים או עוויתות. הם יכולים להיות חדים וגדלים. יותר מכל, החולה מרגיש כאבים בטבור, אך לעתים קרובות הם מורגשים בבטן התחתונה. ישנם פחות מקרים כאשר חולים מתלוננים על עוויתות באזור המותני. לעתים קרובות, כאב מתחיל באזור המפשעה, בעוד חולים גברים ניתנים לאשכים, בנשים - לאזור איבר הרבייה.

משך הקוליק שונה וקורה שבמקרים מסוימים זה יכול להיות עשר דקות או יותר, ולפעמים זה יכול להימשך רק חצי דקה, או אפילו פחות. עם זאת, כאשר מתרחשים מצבים חמורים, תסמינים כאלה יכולים להימשך לאורך כל היום. יש לציין כאן כי במרווחים שבין ההתקפים, למטופלים יש תסמינים אחרים.

אופי הכאב במהלך הופעת קוליק במעיים הוא גם מגוון מאוד. כאב יכול להיות בקושי מורגש, או להיפך, בולט. לעתים קרובות יש תלונות על תסמינים התקפים, התכווצויות, חיתוך ודקירות.

יש לשקול גם קוליק במעיים. תסמינים אצל מבוגרים מופיעים בדרך כלל:

• נפיחות, גזים. לעתים קרובות זה הופך להיות קשה. המטופל מרגיש אי נוחות במישוש.
• הפרעות בצואה, לחולים יש גם עצירות וגם שלשולים. לעתים קרובות יש הפרה בהיווצרות צואה.
• הפרשות ריריות במהלך יציאות, סרטים לבנים נמצאים בצואה.
• בחילות וסחרחורת.

קוליק יכול להופיע גם לאחר מאמץ עצבי גדול או קונפליקט. ברגע החיטוט בבטן במהלך התקף, החולה חש כאבים עזים, אם כי השרירים, ככלל, אינם רפויים. טמפרטורת הגוף נשמרת תקינה.

כאשר לחולה יש מחלות כמו דלקת קיבה חריפה, אז הסימפטומים העיקריים של מחלה זו עשויים להיות מלווה בתסמינים בעלי אופי דיספפטי - הקאות וסירוב לאכול.

ביטויים קליניים

הפרקטיקה הרפואית מחלקת את קוליק המעי במבוגרים, התסמינים הקשורים אליהם, לכמה סוגים של פתולוגיה:

• נספח. יותר מכל הוא משמש כתסמין ראשוני בדלקת תוספתן חריפה. במקרה זה, הוא מאופיין בהופעת התקף חזק של כאב המתרחש באופן בלתי צפוי; המטופל מרגיש כאב חד שתופס את הצד התחתון הימני של הבטן. זה קורה כתוצאה מהופעת דלקת בתהליך המעי הגס, הכאב אינו מפסיק עם הזמן, אלא מתחזק;

• דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת. הוא מאופיין בהתקפים חריפים של כאב באזור פי הטבעת; הם מתעצמים עם הזמן; יחד איתם, המטופל סובל מדחף כואב לעשות את צרכיו;

• עוֹפֶרֶת. תופעה זו נצפית כאשר גופו של החולה חשוף להרעלת עופרת, ברוב המקרים זוהי תוצאה של ייצור מזיק. הוא מאופיין בכאבי תופת חדים, אשר בתורם מאמצים את דופן הבטן; תקופות של רגיעה נדירות; דימום חמור בחניכיים, הם מכוסים בציפוי לבן; הטמפרטורה של החולה עולה ועלולה להתקרב לנקודה קריטית. במצב כזה, נדרש טיפול רפואי מיידי;

• שֶׁל כְּלֵי הַדָם. הגורם העיקרי לסוג זה של קוליק מעיים צריך להיקרא אספקת דם חלשה לרקמות שרירי המעי כתוצאה מפתולוגיות שונות - גידולים, פקקת ורידים, פוליפים והידבקויות. בתחילה, הכאב עשוי להיות חלש, מעט כואב; אבל אז הם מתחילים להתעצם; עקב הרעבה בחמצן, מופיעים התקפי כאב חדים ברקמות השריר, המתפשטות בכל חלל הבטן.

למרות הגורמים הראשוניים התורמים להיווצרות עוויתות תופת, התסמינים העיקריים ברוב המקרים הם כאבים בעלי אופי התכווצות פתאומית, הממוקמים באזור הבטן ורק הולכים ומחמירים עם הזמן. הם מתבטאים, ככלל, לאחר אכילה, אך עם מחלות של תכונה גסטרואנטרולוגית, המראה הבלתי צפוי שלהם מותר, ועל בטן ריקה, ללא קשר לזמן היומי.

התכווצויות שרירים יכולות להיות מתווספות על ידי התסמינים הבאים:

• אם הכאב במהלך התקפים נמשך זמן רב, אז הם מתחילים להקרין אל הגב התחתון ואל עצם הזנב, ויוצרים תחושה שהכאב התפשט בכל חלל הבטן;

• עם עווית ממושכת, נוצר מכשול ליציאה רגילה של גזים וצואה, כתוצאה מכך נוצרת גזים עם נפיחות חמורה. למטופל, על רקע מחלות כמו גסטריטיס או כיבי קיבה, יש התפרצות עם בחילה;

• במקרים מסוימים, לחץ הדם עולה פתאום, זה לא חל על מקרים בהם החולה סובל מחסימת מעיים, במצב זה, להיפך, הלחץ יורד;

• החולה חווה התמוטטות, מצב בריאותו מתדרדר בהתמדה, מצב זה אופייני לחסימת מעיים חריפה;

• בצואה של החולה (עצירות, שלשול), אפשר לראות לא רק ריר, אלא גם תערובת של דם;

• טמפרטורת הגוף של החולה עולה במהלך התקפי עווית, אך רק אם היא מעוררת על ידי הרעלה או זיהומים ויראליים ומעי.

במקרה שמצבו של החולה מרגע התקפי הכאב מתחילים להחמיר בהתמדה, יש צורך לפנות מיד לעזרה רפואית, שכן רק רופא יכול לקבוע את הסיבות שגרמו למצב כזה. אסור לנו לשכוח שמצבים חמורים כמו חסימת מעיים, שלב חמור של דיזנטריה והרעלה דורשים טיפול מיידי. אחרת, הסיכון למוות עולה.

אבחון המחלה

מאחר שמגוון רחב של גורמים נטייה עלולים לעורר הופעת קוליק במעיים אצל מבוגרים, האבחנה תהיה מורכבת.

לפני מתן מרשם לבדיקות מעבדה ומכשירים, המומחה צריך לבצע מספר מניפולציות:

• ללמוד ולנתח את ההיסטוריה הרפואית וההיסטוריה המשפחתית של החולה - כדי לזהות מקורות אפשריים לתסמין כזה;

• לערוך סקר יסודי לנוכחות, מידת העוצמה וההתרחשות הראשונה של סימנים לתמונה קלינית;

• בדיקה גופנית, עם מישוש חובה של הבטן.

רק לאחר מכן הם מתחילים לבצע בדיקות מעבדה, הכוללות:

אמצעי אבחון אינסטרומנטליים כוללים:

• אולטרסאונד - יאפשר לזהות את המחלה שהפכה למקור להופעת קוליק במעיים;

• FEGDS - מחקר של האיברים הריריים של מערכת העיכול, המאפשר לזהות מוקדי דלקת, כיבים, שחיקה וניאופלזמות על הממברנה;

• קולונוסקופיה - הליך אנדוסקופי לבדיקת פני השטח של המעי הגס;

• סיגמואידוסקופיה - בדיקה דומה של פי הטבעת;

• רדיוגרפיה באמצעות חומר ניגוד - יכול לזהות גורמים פנימיים להתרחשות של סימפטום כזה, וגם נותן תמונה מלאה של האיבר הפגוע;

• CT - עוזר לזהות גידולים, עיוותים וניאופלזמות אחרות של המעי. הוא משמש רק במקרים שבהם שיטות אבחון אחרות לא הצליחו לקבוע אבחנה מדויקת.

יַחַס

במקרים של ביטוי של קוליק במעיים בשילוב עם תסמינים אחרים, יש צורך למסור את החולה למוסד רפואי בהקדם האפשרי. אין ליטול משככי כאבים עד שהאמבולנס מגיע. זאת בשל העובדה שאירועים כאלה יכולים לעוות את התמונה הקלינית, ולגרום לרופאים להעריך באופן שגוי את מצבו של המטופל.

הטיפול בקוליק במעיים תלוי באטיולוגיה של הופעתם, שזוהו במהלך תהליך האבחון. אם תסמין כזה נגרם מהפרעה לא חמורה הדורשת התערבות כירורגית, כגון דלקת התוספתן, אזי עיקר הטיפול יהיה תרופות. לעתים קרובות, מומלץ למטופלים לקחת:

• תרופות הרגעה;
• תרופות נוגדות עוויתות, בתדירות של No-shpu, המקלים על הסימפטומים;
• תרופות לנרמל את הצואה;
• תרופות להפחתת הפרשת מיצי עיכול;
• נוגדי חומצה המפחיתים את ייצור חומצת הידרוכלורית;
• חומרים אנטי דלקתיים.

ארוחות מיוחדות

לעתים קרובות מאוד, כדי לחסל סימפטום לא נעים כזה, נדרשת תזונה מיוחדת. לפני מינויו, המטופל צריך לסרב לחלוטין לאוכל במשך מספר ימים. זהו צום טיפולי, שבמהלכו ניתן לשתות תה חם ולאכול קרקרים. לאחר מכן, פעל לפי כללי הדיאטה לקוליק במעיים. טיפול דיאטה מספק דחייה של:

• מזון שומני, מטוגן ומתובל;
• חמוצים ומרינדות;
• בשרים מעושנים וקופסאות שימורים;
• מזונות עשירים בסיבים גסים;
• משקאות מוגזים אלכוהוליים ומתוקים;
• תבלינים ורטבים חריפים;
• מוצרי מאפה מתוקים;
• קטניות ומוצרים נוספים התורמים להגברת היווצרות גזים.

במקום זאת, הדיאטה צריכה להיות מורכבת מהמזונות הבאים:

• פירות;
• ירקות מאודים;
• בשרים ודגים רזים, מאודים או בתנור, אך ללא תוספת שומן;
• מוצרי חלב דלי שומן וחלב חמוץ;
• תה צמחים;
• דייסה על מים או בתוספת כמות קטנה של חלב;
• חביתות קיטור;
• מיצים טריים.

ראוי לציין כי עבור מחלות מסוימות, התזונה עשויה להיות שונה מעט מהרשימה לעיל.

לעתים קרובות, תרופות עממיות משמשות בטיפול, אשר ניתן להשתמש בהם רק לאחר התייעצות מוקדמת עם הרופא המטפל. לעתים קרובות הם משתמשים במתכונים המבוססים על זרעי דלעת, פרחי טנזיה, שמן אתרי לבנדר, לענה לבנה, מיץ כרוב טרי, ג'ינג'ר, טימין, מליסה וסנט ג'ון.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בקוליק במעיים

מתכוני רפואה מסורתית המשמשים על רקע טיפול מסורתי יכולים להגביר באופן משמעותי את יעילות ההשפעה. שקול כיצד להיפטר מקוליק באמצעות המתכונים העממיים הפופולריים ביותר:

• שמיר נהדר עבור קוליק. כדי להכין את התרופה, כף גדולה של זרעי צמחים מאודה בכוס חלב חם;

• משתמשים גם בתכשירים צמחיים. מומלץ לערבב כף גדולה של קליפת עץ אלון, קלמוס ואנג'ליקה. מניחים את התערובת שהתקבלה בליטר מים רותחים, החדירו את התרופה נגד קוליק למשך 24 שעות. המשקה נלקח לפני הארוחות העיקריות, כל מנה היא שתי כפות גדולות. משקה זה מאפשר לא רק להיפטר מקוליק, אלא גם להקל על נפיחות;

• תופעות ספסטיות מוסרות היטב על ידי מיץ תועלת אם. לאחר שטיפה, ריסוק וסחיטה של ​​הצמח דרך מספר שכבות של גזה, המיץ נלקח באופן הבא: כף קטנה של נוזל מדוללת ב-200 מ"ל מים חמים;

• זרעי דלעת הם תרופות עממיות יעילות לקוליק. שתי כפות קטנות של זרעים מרוסקים מונחות ב-300 מ"ל מים רותחים, שתי כפות קטנות של סוכר מגורען מוזגים לתוך מיכל, העירוי נלקח לחמישה ימים;

• עזרה מהבעיה והתפרחות של טנזיה. כף גדולה של חומרי גלם מיובשים יוצקים ל-250 מ"ל מים רותחים, מתעקשים להתקרר, לסנן, לשתות את המוצר לאורך כל היום. משך טיפול כזה הוא שלושה ימים;

• מומלץ להשתמש בשמן לבנדר, אשר לא רק מקל על כאבים ועוויתות, אלא גם מרגיע את העצבים. חמש טיפות מהמוצר מתווספות לכמות קטנה של מים והמשקה שותים;

• תה ג'ינג'ר יכול לעזור להקל על קוליק. שורש הצמח נמעך, חצי כפית קטנה של חומרי גלם מוסיפים לכוס מים רותחים ומחדירים את התרופה. שתו עד שלוש כוסות תה ג'ינג'ר חם מדי יום;

• יש לסחוט מיץ מכרוב טרי ולקחת לפני הארוחות העיקריות, לדלל בכמות קטנה של מים. אתה יכול להגביר את היעילות של המוצר על ידי הוספת מיץ גזר או סלק אליו;

• במקרה שבו, בנוסף לקוליק, יש שלשולים, הכינו את חליטת הצמחים הבאה. מערבבים כמות שווה של קונוסים אלמון, עלי מליסה, סרפד, טימין וסנט ג'ון, ומוסיפים לתערובת שורש פוטנטילה באותה כמות. לאחר מכן מניחים כף גדולה מהאוסף בכוס מים רותחים, מחדירים ומסננים. קח את התרופה צריכה להיות חצי כוס בבוקר ובערב לפני הארוחות;

• אורגנו נלקח כדי להקל על גירוי מעיים. יש צורך להניח 30 גרם פרחים בכוס מים רותחים ולהחזיק 10 דקות, ואז לסנן ולשתות לאחר הארוחות העיקריות. מנה אחת היא כוס אחת של 200 מ"ל.

לפני השימוש בשיטות מסורתיות, תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

צעדי מנע

הדבר הראשון שצריך לעשות עם הביטוי של קוליק הוא לבסס תזונה נכונה. אולי זה יעזור, ולא תתקל בבעיה כזו שוב.

1. השתדלו לא לדלג על הארוחות העיקריות, במיוחד על ארוחת הבוקר, שמשגרת את הקיבה.
2. חטיפים לא צריכים להיות מורכבים מסנדוויצ'ים. האפשרות הטובה ביותר תהיה פירות ומוצרי חלב.
3. פעם בשבוע כדאי לחלוט זרעי פשתן, הם לא רק משפרים את העיכול, אלא גם מנקים את הגוף.
4. אל תתעללו במזונות חריפים ומלוחים, נסו לאכול יותר מזונות חלבונים.
5. סרב לארוחת ערב מאוחרת על ידי שתיית כוס קפיר, חלב אפוי מותסס או יוגורט טבעי.
6. נסו לאכול יותר ירקות ירוקים, אך לא כרוב, מכיוון שהוא גורם להיווצרות גזים חמורים.
7. הימנע משימורים, מוצרי בשר.
8. שתו יותר מוצרי חלב, השתדלו לאכול פחות קטניות ומלונים.
9. לוותר או להגביל אלכוהול וסיגריות.
10. שימו לב לכושר הגופני ולמניעת הצטננות.

לא צריך להיחשב כמחלה נפרדת זה דווקא אחד התסמינים של מחלות של מערכת העיכול. קוליק מתבטא בהתקפים של כאבי התכווצות עזים הנגרמים על ידי עווית של המעי הגס או המעי הדק. מצב כזה יכול להיגרם ממספר סיבות, שרק מומחה מנוסה יכול לגלות. לכן, הופעת קוליק היא סיבה רצינית לפנות לעזרה רפואית ולערוך בדיקה מלאה. שקול את הסיבות האפשריות המעוררות מצב כזה, התסמינים העיקריים ושיטות הטיפול בפתולוגיה.

במסווה של קוליק במעיים, ניתן להסתיר פתולוגיות חמורות מאוד של חלל הבטן, שבהן ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. לכן סימפטום כזה צריך לגרום לרופא להיות ערני ולהיות מסוגל לנווט במהירות בקביעת הגורמים לתהליך המחלה. לעתים קרובות, קוליק מעיים קשור למושג כזה כמו "בטן חריפה", הם יכולים להצביע על הפרעות תפקודיות של המעי והנגעים האורגניים העמוקים שלו.

סוג זה של תסמונת מעיים מאופיין בתסמינים מעורבים, כאשר קוליק, בנוסף לכאב, מלווה בהפרעות עיכול (שלשול) וביטויים של זיהום מדרכי הנשימה (שיעול, נזלת, כאבים ואדמומיות בגרון). כאב בשרירי דופן הבטן יכול להיות די חמור ולהתגבר עם התנועה, מה שעלול להוביל לטעויות אבחון. במקרים כאלה, יש צורך להתייעץ עם מנתח.

• הגורם לקוליק במעיים יכול להיות הפרה של תנועתיותו, מתיחה של לולאות מעיים, הצטברות צואה או חסימה מכנית (גידול, הידבקויות). מצב לא נעים יכול להתרחש עקב הרמה כבדה ומאמץ גופני מוגזם.

ישנם גורמים רבים הגורמים לקוליק במעיים, רק מומחה יכול להבין את הגורמים לתסמין לא נעים ולקבוע אמצעים שיכולים להעלים את הכאב ולהקל על מצבו של המטופל. מהם התסמינים העיקריים הקשורים לקוליק במעיים?

תסמינים

הסימנים הבולטים ביותר של קוליק במעיים במבוגרים הם:

חסימת מעיים חריפה יכולה להתחיל עם קוליק מעיים. במקרה זה, יש התכווצויות חזקות וכאבי תופת בכל הבטן, הקאות נפתחות. בעתיד, יש עיכוב בגזים וצואה, נפיחות, ירידה חדה בלחץ מצוינים. החולה עלול ליפול להשתטח, יש לו חיוורון, עייפות, הזעה קרה. מצב זה מהווה סכנת חיים ומצריך אשפוז וניתוח מיידי.

כאשר מופיעים תסמינים כאלה, חשוב לא לעשות תרופות עצמיות, אלא להזעיק אמבולנס בזמן. זה יעזור לך לקבל טיפול הולם והולם.

איך להקל על קוליק מעיים בבית?

מכיוון שקוליק יכול להיגרם מסיבות שונות, לפני הגעת הרופא, בשום מקרה אין לשים חוקן או למרוח כרית חימום על הבטן. פעולות אלו עלולות לטשטש את התמונה הקלינית, לסבך את האבחון ולסבך את מצבו של המטופל במקרים בהם קיים חשד לחסימת מעיים או התפתחות דלקת התוספתן.

אם לאחר בדיקה רפואית מתברר כי למטופל יש קוליק מעי פשוט, ניתן להתייעץ עם הרופא ולקבל את אישורו לבצע את הפעולות הבאות:

• אם ההתקף נגרם ממצב מלחיץ, יש ליטול תרופות הרגעה.
• שתו No-shpu (2 טבליות) עם מרתח של נענע או קח שקית Smecta, ממיס אותה ב-100 מ"ל מים.
• מרחו כרית חימום עם מים חמים על אזור המפשעה. זה יעזור להרפות את השרירים ולהקל על עוויתות.
• לאחר מכן, אתה יכול לעשות חוקן ניקוי עם מרתח של מנטה או מליסה. בדרך כלל, לאחר שחרור המעיים מגזים וצואה, הכאב שוכך.
• לעזור להקל על מרתח כאבי מעיים של קמומיל או אימורטל.
• אתה יכול להיכנס לנרות רקטליות עם תמצית בלדונה או לשתות טבליה אחת או שתיים של Besalol, Bellalgin, Becarbon.

לאחר הליכי הטיפול, המטופל צריך לסרב לאוכל תוך 12 שעות, אתה יכול לשתות תה חם לא ממותק עם קרקרים. בימים הבאים יש להימנע מאכילת מזונות הגורמים להיווצרות יתר של גזים.

אבחון וטיפול בקוליק אצל מבוגרים

קוליק במעיים יכול להיגרם מסיבות רבות, ולכן טיפול רפואי מוסמך הוא הכרחי. רופא מנוסה יוכל לגלות את הסיבה האמיתית למצב זה ולרשום טיפול הולם. כדי לבצע אבחנה נכונה, יש צורך לעבור בדיקה מלאה.

בתחילה, הרופא אוסף נתוני אנמנזה. חשוב לזהות האם היו או קיימות מחלות כמו דלקת כיס המרה, פיאלונפריטיס, כוללית. הנתונים על מקום העבודה עוברים בירור, האם החולה עובד בתעשיות מסוכנות, האם יש לו מגע עם עופרת או אדים שלה. על הרופא לקחת בחשבון את נתוני ההיסטוריה המשפחתית, האם אחד מקרובי המשפחה היה חולה בדלקות מעיים, מחלות של מערכת העיכול ומערכת השתן.

לתלונות המטופל על אופי הכאב, לוקליזציה שלהם והתסמינים הנלווים מקשיבים בצורה הקשובה ביותר.

• בדיקת דם כללית וביוכימית
• ניתוח שתן
• בדיקת דם סמוי בצואה
• קו-פרוגרמה

• אולטרסאונד של איברי הבטן. מאפשר לזהות מחלה המעוררת קוליק במעיים.
• . בעזרת מכשיר מיוחד - אנדוסקופ, מתבצעת בדיקה ויזואלית של פי הטבעת וחלק מהמעי הגס הסיגמואידי. זה יעזור לזהות נזקים או כיבים בדופן המעי, לזהות אבני צואה המונעות מעבר של תוכן המעי.
• . זה מאפשר לך לבחון חזותית כמעט את כל המעי ולזהות כל שינוי פתולוגי.
• . המחקר מתבצע אם יש חשד לגידול או נזק למעיים ולאיברים פנימיים.

במידת הצורך נשלח המטופל לייעוץ נוסף אצל אורולוג, גסטרואנטרולוג או כירורג.

טיפול נוסף יהיה תלוי בגורם לקוליק במעיים. אם מדובר במחלות של איברים פנימיים כמו cholecystitis, pyelonephritis, cholelithiasis או urolithiasis, היצרות (היצרות) של דרכי השתן, הפטיטיס, גידולים, אז יש לטפל תחילה במחלות עצמן.

כדי להציל את המטופל מכאבי תופת, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות (Drotaverine, Becarbon, Notensil). כעזרה ראשונה, הרופא עשוי לרשום זריקות של Atropine, Papaverine או Diphenhydramine. לאחר ביטול תסמונת הכאב, המטופל צריך להיות תחת פיקוחו של רופא, שכן לטיפול הבא חשוב כיצד המטופל מרגיש לאחר קוליק. אם מתברר שהגורם למצב כזה הוא בטעויות בתזונה, אז לאחר הצואה ומעבר גזים, הקוליק נעלם והמטופל חש הקלה משמעותית.

גורמים כאלה לקוליק במעיים כמו זיהום רעיל או זיהום במעיים דורשים אמצעים טיפוליים רציניים. קורס אנטיביוטיקה (Gentamicin, Levomycetin) וחומרי חיטוי למעיים (Biseptol, Furozalidon) נקבעים. במקרים חמורים, עירוי תוך ורידי של גלוקוז, תמיסות מלח, ויטמינים, פלזמה בדם משמש.

קוליק מעיים המתרחש עם שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה מטופל בתרופות נוגדות עוויתות, פחם פעיל וויטמינים. עם קוליק כלי דם הנגרם כתוצאה מזרימת דם לא מספקת לכלי איברי הבטן, הטיפול מורכב בנטילת תרופות המשפרות את סבלנות העורקים.

טיפול בקוליק אצל מבוגרים תרופות עממיות

תזונה ותזונה נכונה לקוליק במעיים

תזונה נכונה לקוליק במעיים היא להימנע ממזונות שומניים, מטוגנים, חריפים, מלוחים, כבושים ומעושנים. לא מומלץ להשתמש בתבלינים, שימורים, משקאות מוגזים, מאפינס, ממתקים, מוצרי בצק שמרים. אתה צריך למזער את צריכת מנות בשר, לתת עדיפות דגים דלי שומן, דגנים, מנות ירקות. כדאי לשתות מיצים טריים מגזר ותרד על בטן ריקה, לאכול פירות וירקות.

התזונה צריכה להיות מלאה ומאוזנת. אכלו מזונות עשירים בסיבים וויטמינים (פירות, ירקות חיים ומבושלים, גזר מגורר, תפוחים, דלעת). שתו משקאות חלב חמוץ, תה צמחים. להוציא מהתזונה קטניות וירקות בעלי סיבים גסים, הגורמים להיווצרות גזים מוגברת במעיים (כרוב, צנון, צנון, תירס, לפת).

לנהל אורח חיים בריא, לנוע יותר, לוותר על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול). בעת הכנת מזון, הקפידו על התקנים הסניטריים הדרושים. אין לאכול יותר מדי, לאכול ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום.

קוליק במעיים הוא כאב מתכווץ בבטן הנגרם על ידי עוויתות של המעי הגס או הדק. יש לציין כי קוליק מעיים אינו פתולוגיה אחת. ככלל, זוהי החמרה בולטת של תהליך פתולוגי, או פשוט אחד הסימפטומים של פתולוגיה רצינית של מערכת העיכול. בהתאם לכך, הטיפול צריך להיות מכוון לא רק לעצירת תסמונת הכאב עצמה, אלא גם לסילוק הגורם שהוביל להתפתחות מצב פתולוגי זה במקרה קליני מסוים.

כך או כך, אם מתרחשים כאבי בטן מתכווצים, יש לפנות לעזרה רפואית מקצועית מהסיבה היחידה שביטוי זה עשוי להיות קשור לפתולוגיה הדורשת התערבות כירורגית מיידית. אז תחילה עליך לקבוע את הגורם לכאבי בטן, ורק לאחר מכן לבצע טיפול (במקרה שאתה עושה את ההפך, אתה יכול רק לשבש את התמונה הקלינית, שעליה נבנה כל תוכנית האבחון הקלינית). המצב היחיד שבו ההקלה בכאב עשויה להקדים את יישום אמצעי אבחון הוא נוכחות של מחלה כרונית בחולה, שהחמרות שלה מתרחשות מעת לעת.

כמה מילים על מהי עווית, שהיא בעצם הגורם להתפתחות סימפטום כאב בעל אופי התכווצות. התכווצות השכבה השרירית של דופן המעי (כלומר פריסטלטיקה) מתחלפת עם הרפיה שלה. במקרה שהרפיה לא מתרחשת מסיבה כלשהי, מתרחשת התכווצות שרירים. בהתחשב בעובדה שתפקודם של מיוציטים חלקים אינו נשלט בשום אופן על ידי התודעה האנושית, אי אפשר לחסל מצב זה בעצמך.

מה גורם לתסמין המדובר?

יש הרבה מאוד פתולוגיות שיכולות לתרום להתפתחות של קוליק מעיים אצל מבוגרים. מה שהכי מסוכן הוא שהתסמין הזה יכול להיגרם הן מהפרעות עיכול תפקודיות (כלומר, פתולוגיה הקשורה אך ורק להפרה של התהליכים הפיזיולוגיים המוקצים למערכת העיכול), והן ממחלה שיש לה ניתוח מסוים. פתולוגיה תחתיו (ואז קשורה, כך או אחרת, להפרה של השלמות האנטומית של הגוף). באופן עקרוני, הסימנים של קוליק מעיים במבוגרים דומים מאוד לתסמונת הבטן החריפה, כאשר ההבדל היחיד הוא שהכאב בתסמונת הנ"ל הוא פחות או יותר ספציפי מבחינת לוקליזציה ויכול להיות נודד, בעוד שתחושות הכאב המעידות לטובת קוליק מעיים, מתפשט בכל הבטן.

אז, אילו פתולוגיות ברוב המכריע של המקרים הופכות לגורמים לכאב מפוזר חד בבטן?

בנוסף, יש להבין כי לקוליק מעיים בילדים ומבוגרים במונחים של מוצא יש כמה הבדלים. באופן טבעי, ברפואת ילדים, זה יכול להיתקל לעתים קרובות הרבה יותר (במיוחד אצל ילדים צעירים). הגורמים השכיחים ביותר לקוליק בילדים הם תת תזונה (מעבר לתערובת אחרת או חוסר הנקה), היווצרות גזים מוגברת וחוסר שלמות הקשור לגיל במערכת העיכול. פתולוגיה נפוצה של ילדות צעירה יותר היא מחלת הירשפרונג, המורכבת מהפרה של העצבים של חלק מסוים של המעי, ואחריה הצטברות צואה במקום זה.

חשוב מאוד לזכור על כמה זיהומים ויראליים חריפים, המלווים בתסמונת דיספפטית חמורה וביטוי של עוויתות מעיים חמורות. אנחנו מדברים על זיהום בנגיף הרוטה והמחלה הנגרמת על ידי נגיף נורפולק.

על פי הסטטיסטיקה, קוליק מתרחש לעתים קרובות במהלך ההריון. הסיבה לכך היא דחיסה של האיברים הפנימיים, שיש לעובר בסוף ההריון.

תסמינים אופייניים של קוליק במעיים

באופן טבעי, הביטוי האופייני ביותר הוא סימפטום כאב, שיש לו מספר מאפיינים חשובים ביסודו:

1. הכאב מפוזר. היעדר לוקליזציה ברורה הוא שגורם לחשוב בעד קוליק מעיים;
2. הקרנה אופיינית לאזור הערווה, המדמה לעיתים בקע. במהלך ההריון, הקרנה לרוב אינה נצפית כלל;
3. בהתאם, כמובן, לסיבה ששימשה תמריץ להתפתחות קוליק, מצוינים גם ביטויים אחרים של תסמונת דיספפטית - בחילות, הקאות, עצירות או שלשולים.

בנוסף, במקרה של קוליק, שהוא סימפטום של חסימה של לומן המעי, תאופיין הפרה בולטת של הצואה (עצירות) ותסמינים עזים מאוד. אם ביטויים דומים מתרחשים במהלך ההריון, יהיה צורך לבצע אבחון אולטרסאונד של איברי הבטן.

סיווג התסמין המדובר:

• צורת פי הטבעת - נצפית כסימן לחסימת מעיים, המאופיינת בדחף שווא לעשיית צרכים וכאבים עזים בבטן;
• צורת תוספתן - מדמה בדיוק את כל הביטויים של הסימפטום של דלקת תוספתן חריפה, אם כי למעשה התהליך הדלקתי אינו מתרחש;
• קוליק עופרת - מחקה בחלקו סימני הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות, שכן סימפטום זה מאופיין בעלייה בטמפרטורה לערכי חום, בחילות והקאות;
• קוליק כבד הוא, נניח, אפשרות מעורבת, שכן במקרה זה עווית מעיים קשורה לפתולוגיה של הכבד או כיס המרה (ככלל, אנחנו מדברים על דלקת כיס המרה). יש לציין כי הכבד עצמו כמעט אף פעם לא כואב - כל הפרעות בתפקוד הללו משפיעות על איברים אחרים של מערכת העיכול. במקרה זה, הכאב הוא מקומי בהיפוכונדריום הימני;
• קוליק לבלב - בדומה למקרה הנ"ל, רק בתנאי שהפתולוגיה מכסה בעיקר את ההיפוכונדריום השמאלי וקוליק קשורה לאי ספיקה תפקודית של הלבלב.

יש חוקרים הרואים שיש צורך לייחד את הקוליק במהלך ההריון כצורה נפרדת, שכן ההקלה שלו היא ספציפית במקצת (לא ניתן להשתמש בתרופות יעילות רבות).

כיצד לאבחן גורמים אטיולוגיים (גורם שורש) ולקבוע את הטיפול הנכון לקוליק במעיים?

שאלה זו רטורית במקצת, שכן ישנן סתירות מסוימות בין מטופלים לרופאים לגבי הטיפול הנדרש להעלמת הסימפטום המדובר - הראשונים טוענים כי עליהם להפסיק בדחיפות את תסמונת הכאב, ואילו האחרונים מתעקשים על הצורך מספר מחקרים אבחוניים שיזהו את הגורם למצב זה.

הטקטיקה הרציונלית ביותר של ניהול תהיה אשפוז של כל החולים, לא משנה מה, בבית החולים של המחלקה הכירורגית, ולאחר מכן בדיקה מקיפה ומינוי הטיפול שיכוון לחסל את הגורם למחלה. בהחלט יהיה צורך לבצע לפרוסקופיה אבחנתית, שכן רק כך ניתן יהיה להיפטר מהספקות לגבי הגורם האטיולוגי שהפך לגורם הישיר למחלה. בנוסף, יש לקבל תוצאות של בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית (קביעת הקומפלקס הכליה-כבדי, אלקטרוליטים ופוספטאז אלקליין). על סמך הנתונים של מחקרים אלה, כבר ניתן יהיה לקבוע מה בדיוק גרם לעווית של שרירי המעי ולתסמונת הכאב שלאחר מכן.

במקרה שלא מתגלה פתולוגיה הדורשת התערבות כירורגית מיידית, יהיה צורך לבצע טיפול תרופתי על מנת להקל על הכאב. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (נימסיל, טבליות איבופרופן) ותרופות נגד עוויתות (no-shpa או drotaverine) מתאימות ביותר לכך. לכל זה אפשר להוסיף שימוש בתמיסת קלנדולה - כוס מרתח אחת שהוכנה בשיעור של שתי כפיות פרחי קלנדולה לכוס מים אחת.

ישנם כמה מרפאים המאמינים ששימוש בקלנדולה יכול לעצור התקף כאב. הם טועים במידה מסוימת, מכיוון שלקלנדולה אין תכונות של משכך כאבים. ניתן להשתמש בקלנדולה בטיפול בתהליך הפתולוגי הנחשב רק כעזר.

מסקנות

קוליק מעיים אצל מבוגרים הוא ביטוי של פתולוגיה ראשונית כלשהי, שיכולה להיות פונקציונלית וגם אורגנית. על מנת לקבוע טיפול יעיל, יש צורך להבין בבירור את אופי הפתולוגיה. במקרה בו נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי בלבד, עלול להיגרם נזק משמעותי לבריאותו של המטופל בשל העובדה שהגורם לתהליך זה לא בוטלה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לקוליק במעי המתרחש במהלך ההריון, שכן מצב זה יכול להיגרם לא רק על ידי תהליך פיזיולוגי, אלא גם על ידי מחלה בעלת אופי אורגני (והטיפול בה ידרוש התערבות דחופה).