ימי שהייה בבית חולים יום. מרכז לכירורגיה אמבולטורית

הליך הקבלה לבית החולים. איך לפנות בדחיפות לבית החולים? איך לשכב על ה"מכסה"?

כניסה דחופה לבית חוליםהכרחי בתנאים מסכני חיים. מדיניות MHI במקרים כאלה אינה נדרשת (חוק פדרלי של הפדרציה הרוסית מיום 29 בנובמבר 2010 N 326-FZ "על ביטוח רפואי חובה בפדרציה הרוסית").זה מספיק ללכת למיון בכוחות עצמך או להתקשר לאמבולנס. על פי החוק הרוסי, טיפול רפואי חירום ניתן לכל מי שזקוק לו. דרגת הדחיפות נקבעת על ידי המומחים של מחלקת הקבלה של בית החולים.

על סמך מסקנתם, גם המטופל מְאוּשׁפָּז, או דחה אשפוז חירום. בהעדר פוליסה, המטופל ישהה ​​בבית החולים כל זמן הנדרש לייצוב המצב. לכן, עדיף להחזיק גם את מדיניות ה-CHI וגם את הדרכון איתך. אם אין פוליסה, ניתן להנפיק אותה בבית החולים. בבתי חולים רבים במוסקבה יש נציגויות של חברות ביטוח. זה לוקח לא יותר מ-15 דקות.

צו הקבלה דחופה לבית החולים

1. "סמוטק" באמצעות פנייה למיון של כל בית חולים בעיר;
2. באמבולנס. עם אפשרות זו, החולה יילקח או לבית החולים הקרוב ביותר שבו יש מקומות פנויים, או לבית חולים מיוחד לסוג זה של מחלה.

אשפוז מתוכנן בבית החולים במערכת "CHI"

פוליסת ביטוח בריאות חובהנותן את הזכות טיפול רפואי חינם. בעזרת הפוליסה ניתן לפנות לבית החולים לטיפול בסרטן, ברונכיטיס, דלקת קיבה, כיבי קיבה ותריסריון ומחלות נוספות, לטפל בשיניים בחינם, לעבור אבחון כמו טומוגרפיה ממוחשבת ובמקרים מסוימים לעשות. הפריה חוץ גופית.

רשימה מלאה של מחלות שבגינן ניתן להגיש בקשה לקבלת טיפול רפואי חינם במסגרת מדיניות CHI זמינה באתר האינטרנט של קרן ביטוח רפואי חובה בעיר מוסקבה. רשימת שירותי בית החולים בתשלום צריכה תמיד להיות זמינה לציבור. את חוקיות התשלום עבור שירותים מסוימים ניתן לברר בחברת הביטוח שהנפיקה את הפוליסה. כל התרופות והחומרים המתכלים אינם ניתנים לרכישה רשמית בבית החולים על ידי המטופל.

ככלל, כל בתי החולים והמרפאות בעיר פועלים לפי מערכת OMS וכפופים למשרד הבריאות. מכונים ומרכזים מדעיים בהנהגת האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה ומשרד הבריאות, על פי המדיניות, מבצעים רק התייעצויות עם מטופלים.

סדר האשפוז המתוכנן לפי מדיניות "OMS"

קודם כל המטופל פונה למרפאה אליה הוא צמוד. אין חשיבות למקום ה"רישום" והרישום. רופא המרפאה כותב הפניה למרפאה של בית החולים בה ניתן להעניק טיפול רפואי מוסמך. ככלל, מדובר בבתי חולים של אותו מחוז. למרות זאת!יש לתת למטופל בחירה (סעיף 14 לצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי מס' 406נ מיום 26.4.2012).

ביום המיועד, כשהוא נוטל עמו דרכון, פוליסת מח"י, הפניה ותיעוד רפואי, מגיע המטופל לראות את הרופא. הרופא הזה הוא שיחליט: לאשפז את החולה או לא, מתוכנן או דחוף, לקבוע בדיקות נוספות או לא. בשלב זה על הרופא להסביר האם סיוע זה מתייחס לטיפול רפואי חינם או לא. אם הפוליסה הונפקה בעיר אחרת, אתה חייב שובר "מצורף" למרפאה.

אם מתקבלת החלטה על אשפוז, על המטופל לעבור באופן שוטף את הבדיקות הנדרשות. מה שנקרא " מינימום אשפוז". ניתן לעשות זאת באופן מקומי.

בתוך עשרה ימי עבודה יש ​​ליידע את המטופל תאריך האשפוז. בטלפון או באופן אישי בקבלה (סעיף מס' 7 לצו של ממשלת מוסקבה מיום 25 בדצמבר 2012 N 799-PP). ביום המיועד החולה מאושפז.

סדר האשפוז המתוכנן לפי "המכסה"

VMP (טיפול רפואי בהייטק) הוא טיפול רפואי הדורש שיטות טיפול מורכבות ומודרניות. זה דורש צוות רפואי מוסמך ביותר וזמינות של ציוד מיוחד. בניגוד למערכת CHI, סיוע HTMC אינו זמין בכל בתי החולים. רשימה מלאה של מחלות שבהן אתה יכול לקבל עזרה עבור VMP, או, כמו שאומרים, עבור "המכסה", מתפרסמת ב- צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 בדצמבר 2012 מס' 1629n "על אישור רשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק".מתעדכן מדי שנה.

ישנו היבט אחד חשוב שכדאי לשים לב אליו כאשר מחליטים על אשפוז מתוכנן לפי ה"מכסה". כל בית חולים ציבורי או מרכז רפואי רוכשים את כל התרופות, החומרים המתכלים והמכשירים באמצעות מכרזים. במקרה זה, הגורם המכריע, ככלל, הוא המחיר. לרוב, הם קונים את הזול ביותר. לכן, אם אדם רוצה להתקין את האנדופרסטזה המפרק היקרה ביותר או קוצב לב, הוא יצטרך ללכת לבית החולים על בסיס מסחרי. מימון חלקי לטיפול על ידי המטופל ובית החולים אינו נקבע בחוק. למעט התוספת לחדר הסופריור.

במידה והמטופל מחליט להיות מטופל בהתאם למכסה, שלוש ועדות חייבות לאשר החלטה כזו. זה נעשה על מנת להבטיח שדווקא אותם מטופלים שבאמת זקוקים לכך יקבלו את העזרה לפי "המכסה". צו מס' 1689n נוהל לשליחת אזרחים ל-VMP, משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית.

1. ועדת המוסד הרפואי בו המטופל מטופל ונבדק.

הרופא המרפאתי רושם את כל המחקרים והניתוחים הדרושים להחלטה מושכלת על הצורך ב-VMP. לאחר מכן מתכנסת ועדה של לפחות שלושה רופאים, ואם ההחלטה באמת מוצדקת, נכתבת מסקנה (פרוטוקול החלטת הוועדה).

2. המחלקה או משרד הבריאות מנפיקים קופון למתן HTMC למוסד רפואי ספציפי. הכרטיס מונפק באופן אלקטרוני.

אם המרפאה היא בבעלות המדינה והמטופל רשום במוסקבה, הוועדה שולחת ערעור למחלקת הבריאות של מוסקבה.

אם החולה רשום באזור, אך צמוד לפוליקליניקה במוסקבה, הוועדה שולחת מסמכים למשרד הבריאות או למחלקת הבריאות של האזור בו האדם רשום.

אם אדם רשום באזור אחר ואינו צמוד למוסד רפואי שהוציא מסקנה על VMP, החולה נשלח באופן עצמאי למשרד הבריאות או למחלקת הבריאות של אזורו.

אם מחלקת הבריאות מסרבת, צור קשר עם קבלת הקהל של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ובעזרת ארגון זה שלח מסמכים למחלקת הבריאות של האזור.

ההחלטה לפנות ל-VMP, משרד הבריאות האזורי חייב לקבל בתוך 3 ימי עבודה. בהחלטה חיובית מונפק קופון למתן VMP. הקופון מונפק בצורה אלקטרונית, מספר הקופון מועבר למטופל. ניתן לעקוב אחר סטטוס הקופון באתר talon.rosminzdrav.ru.

הבחירה במוסד רפואי להמשך טיפול לפי VMP נקבעת על ידי מחלקת הבריאות האזורית.

הדבר תלוי, ראשית, בעומס העבודה של המוסדות הרפואיים, שכן כולם רוצים ללכת למוסדות מדעיים מרכזיים, ושנית, במוסד הרפואי שהוציא את פרוטוקול החלטת המכסה. הסיכוי גדל אם המרכז הזה לא רק יוציא פרוטוקול, אלא גם יערוך פעולה מסוג זה על "מכסה".

3. כעת נוצרת ועדה במוסד הרפואי אליו הופנה החולה על ידי משרד הבריאות. לעתים קרובות קורה שבית החולים הזה מוכן לעזור, אבל אתה צריך לחכות כמה חודשים. במקרה כזה, תצטרכו לחכות או לפנות למשרד הבריאות או למשרד הבריאות כדי לחלק מחדש את המכסה למוסד רפואי אחר שבו אין תורים.

מטבע הדברים, היתרונות של טיפול כזה הם רבים. הנה כמה מהם:

• הזדמנות לנהל חיים נורמליים. העיקר הוא להגיע לכל ההליכים שנקבעו בזמן ולעקוב אחר המלצות הרופא.
• אפשרות לבחור תפריט משלך. שוב, חשוב לא לחרוג מהתזונה שנקבעה ולאכול רק מזונות מותרים שהוכנו בצורה מתאימה.
• הישאר ולישון בתנאים מוכרים. אם למישהו יש לילה במקום לא מוכר, על מיטה לא מוכרת, בחדר עם זרים, גורם ללחץ רציני, זה יכול להשפיע לרעה על תוצאות הטיפול.
• קורס טיפול שלם. הטיפול והייעוץ בבית חולים יום זהים לטיפול האשפוז המסורתי.
• יכולת לחיות חיי חברה נוחים. בית חולים יום נבחר לעתים קרובות על ידי נשים במהלך ההיריון, כמו גם חולים עם סרטן לקורס של כימותרפיה.

כמובן, יש חסרונות לטיפול מסוג זה.

• חוסר מעקב 24/7. אם משהו משתבש, מחמיר או שהתרופה נותנת תופעת לוואי בלתי צפויה, תצטרך להזעיק אמבולנס או להגיע למרפאה בעצמך. וכל זה לוקח זמן.
• אי מילוי המלצות הרופא. מטבע הדברים, אם אדם עם אבחנה סוכרתמבצעת את ההליכים הדרושים, ולאחר היציאה מהמרפאה הולך ישר לסועד לבלוע המבורגרים, ממלא אותם במיונז ולימונדה - אין צורך לחכות לתוצאות חיוביות של הטיפול.
• הצורך בביקורים קבועים. ובכל זאת, חבל על הזמן המושקע בכביש. ואתה צריך להגיע למרפאה אך ורק בזמן שנקבע. ואם המרפאה כבר רחוקה מאוד, תשאלו את עצמכם באופן לא רצוני את השאלה: "האם לא יהיה קל יותר פשוט לשכב מבלי לעזוב מקום?"

באופן כללי, זה הכל. כפי שניתן לראות, גורם הסיכון היחיד בטיפול הוא המטופל עצמו. כדאי לוותר על מנת התרופה, להתפתות לפינוק אסור או לוותר על ביקור במרפאה - וכל התקוות להחלמה מהירה ושלמה יכולה לקרוס. אבל אנשים פעילים, ענייניים ואחראים בדרך כלל הולכים לאשפוז יום, אז לא אמורות להיות בעיות בארגון.

מי צריך אשפוז יום ולמה?

כפי שכבר ציינו, על פי רוב, בית חולים יום הוא הבחירה של אנשי עסקים שאינם יכולים פשוט לצאת לחופשה ולדאוג לבריאותם באופן יסודי. ובכל זאת, זה חיסכון משמעותי בזמן.

בבית חולים יום של מרפאת "רפואה 24/7" מגיעים:

• נשים במהלך ההריון, כי לאמהות לעתיד יש כל כך הרבה דאגות אחרות;
• אנשים עם סרטן עוברים קורסי כימותרפיה, שכן הליך זה חייב להתבצע על ידי רופא מנוסה, לפעמים עם שימוש בציוד מיוחד ובבית בלתי אפשרי;
• יתר לחץ דם עורקי;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• מצב לאחר אוטם שריר הלב;
• אַנגִינָה;
• כִּיב;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• הפרות של מחזור הדם המרכזי והפריפריאלי;
• איסכמיה מוחית כרונית;
• השלכות של פגיעה מוחית טראומטית;
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים;
• רדיקוליטיס;
• סוכרת (כולל עם סיבוכים);
• מחלות כבד, כליות ומספר מחלות אחרות מטופלות בהצלחה או נשלטות בבית חולים יום.

לטיפול מוצלח במרפאת "רפואה 24/7" העיקר נכונות המטופל לפעול בהתאם להמלצות הרופא, להקפיד על דיאטה ומשטר במהלך הטיפול, ולא לשכוח שהרופא תמיד בקשר, ובמקרה כזה, לא להסתמך על עצות מפוקפקות של "רופאי ספות" באינטרנט, אלא ליידע את הרופא על כל שינוי במצב.

אחת משיטות הטיפול הרפואי המודרני, שהפכה לרווחה בתקופתנו, היא בית חולים יום. מטופלים הזקוקים לטיפול רפואי מתמשך וטיפול אינטנסיבי יותר בפיקוח צוות המרפאה המתמחה ביותר בוחרים בבית חולים יום כשיטת החלמה יעילה.

אשפוז יום הוא כלי מקיף להשגת מלוא הכספים הדרושים לטיפול בקורס ללא צורך באשפוז. חשוב שבתהליך יישום אמצעים טיפוליים באשפוז יום, החולה לא יחויב להפריע לפעילותו הישירה, ללא קשר לסוגה, בין אם מדובר בעסק, בעבודה או ביצירתיות וכו'.

טיפול באשפוז יום מיועד למטופלים רבים, בפרט לאלו הסובלים ממחלות של אטיולוגיות ומאפיינים שונים: טיפולי, נוירולוגי, מערכת לב וכלי דם וכו'.

בנוסף, מטופלים הזקוקים להחלמה לאחר ניתוחים וכל מיני פציעות צריכים גם לקחת בחשבון שבמקרים מסוימים השיקום אינו מצריך אשפוז ודי בטיפול באשפוז יום.

לדוגמה, חולים הזקוקים לרוב לאשפוז יום הם אלו שחוו שבץ מוחי או חולים במחלות כרוניות, וכן חולים הזקוקים לעירוי תוך ורידי (טפטפות).

לטיפול בבית חולים יום, כמובן, יש יתרונות שאין להם תחליף. קודם כל, מטופל המרפאה מקבל סיוע מקיף ממומחים תוך אפשרות לשמור על קצב חייו הקבוע. הטיפול מתבצע בפיקוח קפדני של רופא שיכול לבצע שינויים במידת הצורך.

כל היתרונות והניואנסים הנ"ל נלקחו בחשבון בעת ​​יצירת מחלקת אשפוז במרפאת אקסימד. לכן, אם אתם זקוקים לטיפול באשפוז יום, אתם מוזמנים לפנות למרפאת אקסימד.

בית החולים היום של המרפאה מצויד בכל הציוד הרפואי הדרוש לטיפול יעיל במטופל. וחדרים נוחים ונקיים יהפכו את שהות המטופל לנעימה ונוחה. הצוות המוסמך והקשוב שלנו תמיד יבוא לעזרה ויספק למטופלים סיוע רפואי מהיר.

לרשות מטופל העובר טיפול באשפוז יום עומדים כל מתקני המרפאה, כלומר מחלקת אבחון חדישה, ציוד טיפולי חדשני וכל התרופות הנדרשות.

לכן, אם מומלץ למטופל אשפוז יום, הרופאים לא ממליצים בחום להזניח את ההנחיות הללו, אלא להיעזר במומחים בזמן ולעבור מהלך טיפול במחלקה הפנימית בפיקוח מתמיד של מומחים אמיתיים בתחום בתחומם, הרופאים והאחיות של המרפאה לנוירולוגיה מודרנית "אקסימד".

במרפאת המוח מתבצע טיפול אשפוז בשיטות החלפה, לשם כך ארגנו טיפול אינטנסיבי בשטח המרפאה ובבית. "בית חולים יום" היה מאורגן.

רופאי מרפאת המוח בעלי ניסיון רב בטיפול במחלות שונות של מערכת העצבים ובהתמכרויות במסגרת פרוצדורות רפואיות ב"בית חולים יום" מקיימים טיפול פעיל על פי שיטות טיפול מיוחדות שנבחרו באופן אישי, תוך שיקום נכון ובטוח של הפעילות הנוירופסיכית של האדם. ללא כל השפעות לוואי ושליליות על הגוף.

התקשר ל-+7 495 135-44-02

אנו מסייעים במקרים הקשים ביותר, גם אם הטיפול הקודם לא עזר. הטיפול במרפאה מובטח באופן אנונימי.

בית חולים יום

המשימה העיקרית של אשפוז היום במרפאת המוח היא טיפול חוץ אינטנסיבי במסגרות חוץ. לרוב זה כולל: בדיקת חובה על ידי רופא במידת הצורך, סיוע רפואי (טפטפות, זריקות, הנפקת כדורים לנטילה בבית), במידת הצורך מתבצעים הליכי פסיכותרפיה ופיזיותרפיה. ב"אשפוז יום" אנו מתכוונים ומציעים תוכנית החלפת אשפוז יעילה ביותר בטיפול חוץ.

אשפוז יום במחזור מלא, המוסדר על ידי משרד הבריאות, כרוך בהימצאות החולה בשטח המרפאה למשך 6-12 שעות. על בסיס התפתחויות מדעיות, הצלחנו לצמצם משמעותית את משך השהות של המטופל באשפוז יום, תוך שלא רק שלא איבדנו איכות, אלא להפך, עקב גישה ספציפית לתהליך הטיפול, לשפר את איכות יַחַס.

במקרים בהם הטיפול הרגיל (כלומר בבית) אינו עוזר ויש צורך בטיפול בבית חולים, אך אין למטופל אפשרות להתאשפז (חשש מבית החולים, אין דרך לעזוב את העבודה, ללמוד, אין עם מי להשאיר ילדים וכו'.ד), אז בית חולים יום הוא הזדמנות טובה לא להישאר ללא הסיוע הדרוש.

אשפוז יום מאפשר למטופלים לקבל טיפול פעיל ללא אשפוז, תוך אפשרות להמשיך לעבוד או ללמוד.

ל-Brain Clinic יכולת לערוך טיפול אינטנסיבי ויעיל ביותר ב"בית חולים יום" (טיפול פוליקליני).

הטיפול ניתן באשפוז יום

Brain Clinic פיתחה שיטות יעילות ייחודיות לטיפול במחלות נוירולוגיות, הפרעות נפשיות, נוירוזה, דיכאון, נדודי שינה, כאבי ראש והפרעות נוספות של מערכת העצבים, הנמנעות מאשפוז ביותר מ-80% מהמקרים. זה מאפשר לא רק לחסוך כסף עבור המטופל בטיפול, אלא גם לשפר את איכות האירועים הרפואיים. הזדמנות זו הופיעה בשל השילוב של שיטות מתקדמות של טיפול ביולוגי (תרופות ופיזיותרפיה) וסיוע פסיכותרפויטי פעיל. במרפאת המוח ניתן לבצע טיפול באשפוז יום כמעט בכל מחלה.
טיפול בבית חולים יום משמש לעתים קרובות להמשך טיפול שהתחיל בבית חולים 24 שעות ביממה, מה שיכול להפחית באופן משמעותי את השהות בבית החולים. לאחר הפסקת המצב החריף, התפקודים העיקריים של הגוף מתייצבים (ההכרה משוחזרת, התפתחה גישה ביקורתית למצבו, נורמלו פרמטרים המודינמיים), ניתן להעביר את החולה מבית חולים מסביב לשעון אל בית חולים יום. צורת המשך טיפול זו תורמת לא רק לסוציאליזציה של המטופל, אלא גם מזרזת את תהליך הריפוי. על מנת להתחיל טיפול באשפוז יום יש לפנות למרפאת המוח להתייעצות עם רופא, הרופא יברר את המצב ויקבע הן התוויות והן התוויות נגד לשיטות טיפול מסוימות להחלפת בית חולים. בנוסף, ניתן להגיע לאשפוז יום במרפאת המוח עם הפניה מכל רופא.
עלות הטיפול באשפוז יום ב-Brain Clinic היא 5,000 רובל לפגישה אחת של טיפול חוץ בשיטות החלפת אשפוז, עם עלות ממוצעת של טיפול בבית חולים של 10,000 רובל ליום.

זמן שהייה בבית חולים יום

זמן השהייה בבית חולים יום יכול להיות בין שעה למספר שעות, בהתאם לחומרת המחלה ולמערכת ההליכים הדרושים. במהלך תקופה זו מתבצעת התייעצות עם רופא או מספר מומחים עם הערכת מצב מערכת העצבים והמצב הגופני, קביעת תור לרופא (עירוי תוך ורידי ו/או תוך שרירי, ניתנות תרופות טבליות לנטילה. במהלך היום, פיזיותרפיה, פסיכותרפיה וכו').

זמן ביקור בבית חולים יום

במרפאת המוח ישנה הזדמנות לבקר בבית חולים יום בשעה נוחה למטופל ולקרוביו. ברוב המקרים רצוי לקבוע ביקורים בבית החולים היום כך שהביקורים יהיו במקביל. לכך עשויה להיות השפעה חיובית יותר על תוצאות הטיפול.
תכונה ייחודית של מרפאת המוח בבית החולים היום היא שצורת טיפול זו יכולה להיעשות ללא קשר לסופי שבוע וחגים. יחד עם זאת, העלות של אשפוז יום אינה משתנה.

סוג אשפוז יום

מרפאת המוח מבצעת טיפול פעיל ללא אשפוז מסביב לשעון תוך שימוש בשיטות החלפת אשפוז באופנים שונים: "אשפוז יום שבוע" ו"אשפוז יום יומי". מה מוסכם עם הרופא המטפל ובמידת הצורך בהתאם להפרעות הבריאות הקיימות.

בית חולים יום בסוף השבוע

למטופלים אשר מיועדים לטיפול פעיל, אך עקב תעסוקה בעבודה (לימודים) או ריחוק אין להם אפשרות להגיע למרפאה בימי חול, בריין קליניק מציעה אשפוז יום של סוף שבוע. זהו טיפול חוץ הניתן בסופי שבוע. חולים כאלה מקבלים טיפול פעיל בסופי שבוע (עירוי תוך ורידי, זריקות תוך שריריות, פיזיותרפיה) וטיפול תומך בימי חול (לדוגמה, נטילת טבליות).

אשפוז יום יומי

במצב זה המטופל מגיע למרפאה לקבלת טיפול נמרץ יומיומי. מצב זה הכרחי עבור טכניקות החלפת בית חולים, כאשר נדרש ניטור יומיומי של מצב המטופל וטיפול אינטנסיבי ביותר. ניתן לקבוע ביקור בכל שעה נוחה, במהלך היום תוכלו להתעסק בעסק שלכם (לימודים, עבודה וכו'). למרות זאת.

יחודיות של בית החולים היום במרפאת המוח

• מגוון רחב של טפסי אשפוז יום
• תמיכה בחולים בטלפון
• ציוד רפואי חינם למשך 24 שעות
• ניטור מצב קבוע

כל ההתוויות וההתוויות לטיפול באשפוז יום, אשפוז יום ויום יום נקבעות על ידי הרופא המטפל בהתאם למצבו של האדם. אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר בטלפון.

ראש המחלקה: קוברסקי סמיון לבוביץ' דוקטור מהקטגוריה הגבוהה ביותר, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור.

מבנה המרכז לכירורגיה אמבולטורית

1. משרדי ייעוץ

חדר ייעוץ כירורגי

אורטופדיה אמבולטורית

חדר קריותרפיה

חדר ניתוחי ידיים

משרד ילדי סטומיה

מרכז מיוחד לאורולוגיה ובריאות הרבייה

מחלקת ייעוץ ואבחון קרדיולוגי לילדים עם מחלות לב מולדות

2. מחלקה להרדמה וטיפול נמרץ

3. אשפוז יום כירורגי ל-15 מיטות

המונח "אשפוז כירורגי ליום אחד" פירושו אשפוז, ניתוח, התעוררות, תקופה מיידית לאחר הניתוח ושחרור החולה באותו היום. בית חולים דומה התארגן בבית החולים פילטוב בינואר 1985 ביוזמת המחלקה לכירורגית ילדים של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה על שם נ.י. פירוגוב והיה המוסד הראשון לילדים מסוג זה בארצנו. בראש העבודה עמד העוזר של המחלקה לכירורגית ילדים נואביץ' גפרינדשווילי.

כיום, בית החולים הכירורגי חד-יומי (HSOD) הינו מחלקה בת 15 מיטות עם יחידת ניתוח, מחלקת הרדמה, שני חדרי הלבשה, ארבע מחלקות לאחר ניתוח לילדים ולהורים, חדר המתנה, חדרי ייעוץ, חדרי עזר.

ילדים עם המחלות הבאות מאושפזים ב-HSOD:
בקע של דופן הבטן הקדמית (מפשעתי, מפשעתי-אשכים, טבור, קו לבן של הבטן)
טפטפות וציסטות של ממברנות האשך וחוט הזרע
פימוזיס
קריפטורכידיזם
גידולים שפירים של רקמות רכות בגודל קטן

בתהליך הטיפול והאבחון המתבצע ב-HSOD אנו מבחינים בשלושה שלבים: טרום-אשפוז, אשפוז ופוסט-אשפוז.
הרגע החשוב ביותר בשלב הטרום-אשפוזי הוא בחירה קפדנית של מטופלים, המתבצעת בפגישת ייעוץ. הקבלה מתבצעת מדי יום על ידי מנתחי המחלקה. במידת הצורך מוזמן רופא מרדים. פותח אלגוריתם מיוחד לבחירת מטופלים לטיפול כירורגי בבית החולים ליום אחד כירורגיים לילדים. האלגוריתם מספק להערכת המצב הפסיכו-רגשי של ההורים והמצב הסומטי של המטופל. בהתבסס על הבחירה הנכונה, כ-97% מהילדים שהגישו מועמדות נותחו בהצלחה במסגרת חוץ. לשאר הומלץ טיפול במחלקה לכירורגיה אלקטיבית של בית החולים.

תפוקת ה-CSOD עומדת כיום על כ-1800 מטופלים בשנה, מבוצעות כ-2300 התערבויות כירורגיות, מבוצעות כ-4000 ייעוץ. בהתחשב בסיכון הגבוה יותר לעזרים כירורגיים והרדמה בילדים בחודשי החיים הראשונים, המטופלים מאושפזים לאשפוז כירורגי יום אחד לאחר שהגיעו לגיל שנה.

בשלב בית החולים, הטיפול הכירורגי ב-CSOD מבוסס על עקרון החשיפה הזעירה פולשנית (חסכונית), הכוללת את ההוראות הבאות:
1. הקטנת פצע הניתוח למינימום, וכתוצאה מכך, הקטנת משטח הפצע המקסימלית.
2. מניעת הצטלבות של רקמות שרירים ורקמות אפונוירוטיות במהלך הניתוח למניעת פגיעה בגזעי העצבים על מנת לשמר את אזורי העצבים ולהפחית את הכאב.
3. שימוש רציונלי בחומר התפרים ליצירת מינימום אפשרות לדחייתו.
4. הפחתה משמעותית בזמן הניתוח וההרדמה הכללית.
5. השגת התוצאה הקוסמטית המקסימלית.

המחלקה פיתחה שיטות זעיר פולשניות מקוריות של התערבויות כירורגיות, שבזכותן ניתן היה להימנע כמעט לחלוטין מסיבוכים והתקפים של מחלות בחולים שנותחו ב-CSOD. עוד יצוין כי השיפור בתוצאות הטיפול והירידה במספר הסיבוכים קשור לצוות קבוע של מנתחים מנתחים ומרדים בקטגוריה הרפואית הגבוהה ביותר בהתמחותם, הפועלים יחד כבר למעלה מ-20 שנה ו. בעל ניסיון רב בניתוחי חוץ ילדים.

שהותו של הילד בחס"ד אינה עולה על 4 שעות, בהן הוא מקבל את מכלול האמצעים הרפואיים והאבחוניים לרבות אשפוז, בדיקה, ניתוח, בדיקה לאחר ניתוח ושחרור.
מעקב נוסף אחר המטופל מתבצע בשלב שלאחר האשפוז. להורים ניתנות ההמלצות הדרושות לטיפול בילד, מודגש במיוחד שהילד צריך לנהל אורח חיים פעיל, לא להגביל כל תזונה ושגרה יומית, להגביל רק פעילות גופנית כבדה. במידת הצורך, בערבים, בסופי שבוע ובחגים, ההורים יכולים להתקשר לרופא בטלפון נייד ולקבל ייעוץ. הילד אינו זקוק לתצפית פעילה על המנתח בתקופה שלאחר הניתוח. ביום ה-7 לאחר הניתוח, הילדים מוזמנים לבדיקה שניה. ב-18 השנים האחרונות, נטשנו לחלוטין הליך כל כך לא נעים כמו הסרת תפרים, בגלל. אנו משתמשים בתפר קוסמטי תוך עורי עם חומר נספג באיכות הגבוהה ביותר. בבדיקה החוזרת מקבלים ההורים המלצות לעתיד.
כך, הילד, העובר טיפול בבית החולים הכירורגי של יום אחד, מקבל את כל מגוון האמצעים הטיפוליים והאבחוניים החל מביסוס האבחנה הנכונה ועד להחלמה מלאה, לרבות ניתוח. חשוב מאוד שכל המתחם הזה יהיה בשליטה של ​​רופא אחד. תקפותה של גישה ארגונית כזו לטיפול כירורגי בילדים מאוששת גם על ידי המשוב החיובי מהוריהם, שמספר הולך וגדל מהם נוטים לבחור בבית חולים כירורגי יום כמוסד רפואי לילדם (ראה פורומים שלנו).
הפופולריות הגוברת של ניתוחים אמבולטוריים מחייבת אותנו לשפר ללא הרף את הנוחות והבטיחות של ההרדמה. יחס אישי לכל ילד והערכת מצבו הפסיכו-רגשי הם הגורם הקובע בבחירת שיטת ההכנה להרדמה. אם ילד (בדרך כלל ילדים בקבוצת גיל צעירה יותר) חווה חרדה או עוררות קיצונית, אז המינוי של Midazolam (Dormicum) מספק רמה אמינה של הרגעה (הסרת ריגוש), נסבל היטב על ידי ילדים ואינו מאריך את ההתעוררות זְמַן. עבור ילדים גדולים יותר, להפגת מתחים פסיכו-רגשיים לפני הרדמה וניתוח, פיתחה המחלקה תוכנית המאפשרת בשיחה מיוחדת וללא כל תוקפנות לכוון את המטופל ליחס חיובי לפעולות הצוות הרפואי. ראוי לציין כאן כי אנו לא נותנים לילד שום זריקות (זריקות) לפני הניתוח. כל התרופות הדרושות ניתנות רק במהלך הרדמה.
יש לציין כי האם מביאה את הילד לפתח חדר הניתוח יחד עם הרופא המרדים, שכבר יצר את הקשר הדרוש עם המטופל הקטן. כשנכנסים לחדר הניתוח, אנחנו אף פעם לא מפשיטים לגמרי את הילדים - הילד מגיע בפיג'מה או בחלוק. לאחר מכן, הרופא המרדים מתחיל בהרדמה, מחזיק את הילד על ברכיו, מה שגם עוזר להסיר את התגובה השלילית למתרחש.

באשר להרדמה הכללית עצמה, אנו רואים כאופטימלי לעבור מעיסוק בהרדמה מסכת קונבנציונלית לתפיסה של הרדמה פולימודלית (משולבת) – שימוש בתרופות עזר שונות בשלבים שונים של הרדמה כללית. בסוף שנת 2009, בקשר להזמנת דור חדש של מכשירי הרדמה, הצלחנו להשתמש בחומר הרדמה חדש לאינהלציה - Sevoflurane (Sevoran), בעל מספר יתרונות תיאורטיים ומעשיים על פני חומרים ותיקים יותר.

מכונת הרדמה של Drager (גרמניה) ו- Sevoflurane (בריטניה)

בתחילת ההרדמה, כשהילד כבר ישן, אנו משלימים את ההרדמה הכללית בשיטות שונות של הרדמה אזורית (מקומית), היעיל עד כדי כך שמאפשר לרופא המרדים לבצע הרדמה בערכים שטחיים. כתוצאה מכך, הילד מקבל את המינון המינימלי של הרדמה. השימוש בהרדמה משולבת מונע כמעט לחלוטין כאבים לאחר הניתוח, מה שמבטיח החלמה קלה לאחר ההרדמה.
בחילות והקאות לאחר הרדמה הן הסיבוך השכיח והמשמעותי ביותר המתרחש בתקופה שלאחר הניתוח. לנסיבות אלו חשיבות מיוחדת בתנאים של ניתוחי חוץ ילדים, שכן התקופה שלאחר הניתוח מתרחשת בבית. לתרופה נוגדת הקאות בשימוש בעבר Cerucal (מטוקלופרומיד) יש פעילות נוגדת הקאה חלשה.
בחילות והקאות לאחר הניתוח בדרגות חומרה שונות התרחשו ב-40% מהמטופלים שלנו. משנת 2010, הצלחנו להשתמש בתרופה החדשה זופרן או באנלוגים שלה, וכתוצאה מכך בודדו מקרים של בחילות והקאות אצל מטופלינו, דבר המאושר גם על ידי נתוני ספרות.

המרכז לכירורגיה אמבולטורית כולל את המחלקות הבאות

1. בית חולים כירורגי ליום אחד (אלמנט בסיסי)
2. מחלקת ייעוץ ואבחון
3. מחלקת אורטופדיה חוץ
4. מחלקה לטיפול בניאופלזמות שפירות
5. מודול אוראנדרולוגי

הורים יקרים!

אם החלטתם להתייעץ ובמידת הצורך לנתח את ילדכם בתנאי בית החולים הכירורגי חד-יומי של בית החולים פילטוב, יש לקבוע תור ראשוני בטלפון הרב-ערוצי 8-499-766-24 -42. אם מסיבה כלשהי אינך יכול להגיע למספר שצוין, תמיד קיימת ההזדמנות להתקשר ישירות למחלקה בטלפון 8-499-254-02-38 וליצור קשר עם אחד המומחים שלנו, אותם נציג להלן. אפשר גם להירשם ולקבל ייעוץ מקוון. [מוגן באימייל].

אם בפגישה הראשונית, לאחר קביעת האבחנה הנכונה, אנו קובעים את האינדיקציות לטיפול כירורגי עבור ילדכם, תצטרכו לקבל כרטיס לניתוח מתוכנן בתנאי COSOD מהנהלת בית החולים שלנו (נסביר ב פירוט כיצד לעשות זאת). בהיתר יצוינו מועד הניתוח, המלצות להכנת הילד לניתוח ורשימת בדיקות נדרשות אותן אנו מספקים להלן.

לניתוח מוצלח, ילדך יצטרך:

בערב, ערב הניתוח, טוב לרחוץ את הילד.
2. בבוקר, ביום הניתוח, עד השעה 07:00 בבוקר, לילדים מתחת לגיל 3 מותרת ארוחת בוקר קלה, ולילדים מעל גיל 3 - 100-150 מ"ל מים מינרליים או תה מתוק.
3. ביום המיועד יש להגיע בשעה 8:15 בבוקר לבניין ב' (כניסה במרכז הבניין), קומה ב' מחלקת "בית חולים כירורגי חד יומי".
4. אתה חייב להיות איתך:
א) שני סדינים נקיים (רגילים),
ב) פיג'מות ונעלי בית (לבנים); חלוק רחצה או פיג'מה ונעלי בית (לבנות),
ג) נעליים להחלפה לאמא (המחלקה שלנו מנפיקה חלוק רחצה),
ד) בקבוק מים מינרליים ללא גז (0.5 ליטר).
5. ביום הניתוח, בשעות 13.00 - 13.30, יש לקחת את הילד הביתה, תמיד ברכב.

רשימת הבדיקות הדרושות לניתוח
ניתוחים בבית חולים ליום אחד:

1. בדיקת דם קלינית + המוסינדרום (טסיות, זמן קרישה וזמן דימום) או קרישה, תקף ל-14 יום.
2. בדיקת שתן, בתוקף ל-14 יום.
3. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) עם פרשנות, תקפה לחודשיים.
4. בדיקת דם לאנטיגן HBS ואנטיגן HCV, תקפה לחודשיים.
5. בדיקת דם ל-HIV, תקפה לחודשיים.
6. מסקנת רופא הילדים על מצב בריאותו של הילד והיעדר מגעים עם חולים מדבקים, תקפה למשך 1-2 ימים.
7. צילום פוליסת הביטוח.
8. דרכון של אחד ההורים.

הערה: ניתן לבצע את כל הבדיקות במרפאה המחוזית במקום המגורים או בבית החולים הקליני לילדים מס'. נ.פ. פילטוב בתשלום טל': 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.

ימי פעילות לבנים: שלישי, רביעי, חמישי.
ימי פעילות לבנות: חמישי, שישי.

הורים ואורחי האתר היקרים. אנו מבקשים מכם לא לשאול בדפי המחלקה. כאן אתה יכול להשאיר את משאלותיך ו