טבלת טמפרטורה פי הטבעת. מדחום לטמפרטורה בסיסית

טמפרטורת גוף בסיסית (BBT או BBT) היא הטמפרטורה שנקבעת לאחר מנוחה משמעותית של אדם. מדידתו מאפשרת לקבל מידע מקיף על תפקודי גוף האישה - לקביעת הביוץ, רמת הורמוני המין ואיזוןם, כמו גם הריון אפשרי והסבירות למהלך הפתולוגי שלו. כיצד לקבוע נכון BT ולבנות גרף? והאם ניתן לזהות בצורה זו את הנורמה והפתולוגיה?

הטמפרטורה הבסיסית היא הטמפרטורה שיש לגוף במנוחה. תנאי מוקדם למדידה נכונה היא המנוחה הקודמת למשך שלוש עד שש שעות. לכן, עדיף לקבוע את הקריאות לאחר השינה. למרות פשטות המחקר, שיטה זו משקפת באופן מלא תנודות הורמונליות בגוף האישה, בתפקוד השחלות ובמצב איברי מערכת הרבייה. לכן, התוויית עקומה לפי הטמפרטורה הבסיסית הנמדדת היא הדבר הראשון שצריך לעשות בבית על מנת לקבוע את הביוץ ולדעת איך ומתי עדיף לתכנן הריון.

מהות השיטה

עוד בשנת 1950, תפקידם של הורמוני המין ביצירת טמפרטורת הגוף אצל אישה הוכח בניסוי. ריכוז המרכיבים האסטרוגניים והפרוגסטוגנים של הרקע ההורמונלי משתנה לאורך המחזור. תהליכי הביוץ, היווצרות אנדומטריום (השכבה הפנימית של הרחם) בשלב השני, תלויים ברמת הורמוני המין. כמות מספקת מהם חשובה למהלך התקין של ההריון, ומחסור גורם לתסמיני איום ולניתוק הביצית.

בדרך כלל, עלייה ברמת הורמוני האסטרוגן מובילה לירידה בתהליכים מטבוליים ובהתאם לטמפרטורה של אברי האגן, הנצפית בשלב הראשון של המחזור. פרוגסטרון גם מגרה את מרכז ויסות החום, מה שמוביל לעלייה מסוימת בשלב השני. על העקומה הנבנית, הדבר מתבטא בבירור בעלייה של חצי מעלה או יותר.

החיסרון העיקרי של השיטה הוא היחסיות שלה - לוח זמנים תקין עשוי להיות מלווה בירידה ברמת האסטרוגנים והפרוגסטרון במספרים מוחלטים. אבל הפשטות והנגישות של ביצוע בבית, תוכן המידע מאפשר שימוש נרחב בשיטה זו בעת תכנון הריון ולגילוי ראשוני של הפרעות תפקודיות אצל אישה.

מה אתה יכול לגלות

• האם מתרחש ביוץ (שחרור והבשלה של הביצית) ובאילו ימים;
• לזהות את המחזור הדו-שלבי או סטיות כלשהן;
• רמה משוערת של חלקי אסטרוגן ופרוגסטין של הורמונים;
• גורם אי פוריות;
• מתי תהיה הווסת;
• האם התרחשה ההתעברות;
• לזהות ימים "בטוחים" למערכות יחסים אינטימיות;
• חשודים בתהליכים דלקתיים ברחם.

טבלת הטמפרטורה הבסיסית היא חומר חזותי שניתן לספק לרופא. כבר בפגישה הראשונה פענוחו יכול לסייע רבות לקביעת בדיקה נוספת לאישה.

מתי כדאי להשתמש בשיטה

כל אחד יכול לבנות לו"ז, למשל, לאמצעי מניעה. BBT ביום הביוץ יגדל, בשלב זה יש לנקוט באמצעים נוספים להגנה מפני הריון. שינוי ב-BT נקבע למטרות אבחון:

• עם בעיות בהתעברות;
• עם ספק הריון;
• כדי להגדיל את הסיכוי להתעברות.

רק איש מקצוע יכול לנתח נכון את התוצאה. רופא מיילד-גינקולוג יודע בפירוט כיצד הטמפרטורה הבסיסית משתנה במהלך הביוץ ובמהלך ההריון.

כיצד להפוך את המחקר למדויק

חשוב לדעת כיצד למדוד ולתעד נכון את הטמפרטורה הבסיסית שלך, במיוחד אם יש צורך לקבוע ביוץ. למעשה, זוהי קביעת קצב חילוף החומרים והעברת החום באיברי האגן. כדי לקבל את הנתונים המדויקים ביותר, יש צורך לבצע מחקר בפי הטבעת. כך ניתן לרשום אפילו את התנודות הקטנות ביותר שיכולות להשפיע על התוצאה והפרשנות של הנתונים. כמו כן, מומלץ להקפיד על הכללים:

• לנוח לפחות 3 שעות ממש לפני המדידה;
• להימנע ממגע אינטימי לפני המדידה;
• למנוע מתח;
• להגביל את הצריכה של מזונות חריפים ומלוחים מאוד;
• לפקח על התפקוד התקין של המעיים;
• השתמש במדחום אחד (אלקטרוני או כספית).

איך לעשות את זה נכון

ניתן להתחיל במדידת BT בכל זמן נוח - לפני הווסת, במהלכה או לאחריה. המלצות פשוטות יעזרו לך לקבל את התוצאה המדויקת ביותר.

• איפה למדוד. כדי לפתור בעיות גינקולוגיות, יש צורך למדוד את הטמפרטורה בפי הטבעת. אזורים אחרים לא יעבדו, התוצאה תהיה מוטה.
• איזה ימים. יש צורך לקבוע את הטמפרטורה עבור כל ימי המחזור החודשי. גרף מיוחד משמש לתיקון התוצאות. אין צורך לדלג על מדידות בימים קריטיים.
• באיזו שעה. עדיף לבצע את המחקר בבוקר. תנאי מוקדם הוא שלוש שעות מנוחה. אפילו ניעור המדחום לפני המדידה אינו מומלץ, במיוחד לקום לשירותים או סתם לצאת מהמיטה. אם אישה עובדת בלילה, יש לבצע את המדידה לאחר שלוש שעות שינה במהלך היום או אפילו בערב. בטבלת הגרפים, רצוי לרשום הערות לגבי תזוזות כאלה. יש צורך לבצע מדידות באותה שעה בכל יום עם הרצה של לא יותר משעה וחצי עד שעתיים.
• איך להכין.אם ילדה מתחילה למדוד חום פי הטבעת, עליה לוודא שהמדחום נמצא ליד מיטתה כל יום, והיא יכולה לערוך בדיקה מבלי לקום מהמיטה.
• איזה שבועות למדוד.כדי לקבל מידע מהימן, יש צורך לבצע מחקר על פי תוכנית לפחות 10-12 שבועות ברציפות (חודשיים עד שלושה חודשים). אפילו בדרך כלל, אישה לא מבייצת כל חודש, במיוחד לאחר 35 שנים.
• איזה מדחום הכי טוב.מדחום כספית נחשב מדויק יותר. תחילה יש להוריד אותו למינימום הקריאות בערב כדי שבבוקר לא תצטרכו לבצע פעולות נוספות. אל תשים מדחום כספית מתחת לכרית - ניתן לשבור אותו בקלות. מותר להשתמש במדחום אלקטרוני. זה קל יותר ובטוח יותר לטיפול, אבל זה יכול להיות נחות במקצת ברמת הדיוק.
• כיצד לתקן את התוצאה.עדיף לרשום את העדות מיד, מבלי להסתמך על זכרונך. ההבדלים היומיומיים יהיו בעשיריות המעלה, כך שניתן לבלבל אותם בקלות. רצוי לרשום גורמים נוספים שיכולים להשפיע על התוצאה. למשל, שתיית אלכוהול, מעבר דירה, מחלות, הפרעות שינה.

טמפרטורת גוף בסיסית אידיאלית

בדרך כלל, העקומה נראית כמו "כנפי שחף במעוף". זהו ביטוי פיגורטיבי שרופאים משתמשים בו לעתים קרובות בפרקטיקה שלהם. על מנת להיות מסוגל לעקוב במפורש אחר שינויים בתרשים, יש צורך לעמוד במספר תנאים:

• להתחיל מהיום הראשון של איתור;
• הזן פרמטרים לתרשים מדי יום;
• לצייר קו תוך כדי מילוי;
• לברר את יום הביוץ;
• שים לב בנוסף לאופי ההפרשה;
• אתה יכול להשתמש בתוכנות שפותחו להזנת נתונים.

מילוי מדויק של לוח הזמנים יעזור להפוך אותו לאינפורמטיבי ככל האפשר. על פי ביקורות של נשים שעוסקות בקביעת טמפרטורת פי הטבעת במשך זמן רב, זה פשוט ואינו דורש ידע רפואי מיוחד. וכדי להשוות את האינדיקטורים שהושגו לנורמה, אתה יכול להשתמש בטבלה הבאה.

טבלה - ערכים חשובים בתרשים BT ובאפשרויות רגילות

תקופת מדידה	מה	מה צריך להיות נורמלי
ימים 1 עד 14 של המחזור	- רמות אסטרוגן	- מיד לאחר הווסת הטמפרטורה יורדת ל-36.6-36.2℃
יום או יומיים לפני הביוץ	- שיאים בשחרור הורמוני הביוץ	- הקריאה מתחילה לעלות ל-36.6-36.7℃
ערב הביוץ (יום 14)	- קרע של הזקיק עם עלייה חדה בהורמון luteinizing	- הטמפרטורה הבסיסית במהלך הביוץ יכולה "לשקוע" ב-0.1-0.4 ℃
מיד לאחר שחרור הביצית (ביוץ)	- הפרשה תקינה של פרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב	- עלייה בטמפרטורה הבסיסית כל הזמן לפני הווסת (37-37.4 ℃)
מ-16 עד 28 ימים מהמחזור	- רמות פרוגסטרון גבוהות באמצע המחזור	- החל מ-12-14 ימים, כמעט לפני תחילת הווסת, הטמפרטורה של פי הטבעת גבוהה (מעל 37℃)
ערב המחזור	- ירידה ברמות הפרוגסטרון בסוף המחזור	- הורדת הטמפרטורה ל-36.8-36.7℃

אם יש איזון של הורמוני המין, הקריאות של השלב השני צריכות להיות 0.4-0.6 מעלות צלזיוס גדולות מהראשון. רק מומחה יכול להשוות בצורה המדויקת והמהימנה ביותר את המידע המוצג בטבלה ומתקבל במהלך המדידות.

סטיות אפשריות

קשה לבצע ניתוח מעמיק של טמפרטורת הטמפרטורה הבסיסית בעצמך; אם הביוץ מופרע, ייתכן שיש לו מראה לא סטנדרטי. לכן עדיף לפנות לגינקולוג לקבלת תמלול מפורט, במיוחד אם יש בעיות כלשהן (בהריון, התעברות).

רופאים ונשים צריכים להתמודד עם הסטיות הבאות.

• בימים קריטיים, הקריאות גבוהות יותר.אפשר לדבר על ביוץ כפול, אבל זה אירוע נדיר. לרוב, עלייה בטמפרטורה של פי הטבעת מעל 37 מעלות צלזיוס מצביעה על נוכחות של תהליך דלקתי איטי בחלל הרחם.
• ערכי BBT מוגברים ב-14 הימים הראשונים.אם הקריאות הן מעל 36.6 מעלות צלזיוס, אז רמת האסטרוגן אינה מספיקה כדי להוריד אותה. כתוצאה מכך, הביצה לא מבשילה.
• לאחר הביוץ, העלייה חלקה, לא חדה.זה מעיד על נחיתות הביצה. או שאין לה זמן להתבגר, או שאין לה מספיק רמות הורמונים לביוץ מלא.
• השלב השני של המחזור הוא קצר.בדרך כלל, לאחר הביוץ, אמורים לעבור לפחות 12-14 ימים לפני תחילת הווסת. קיצור התקופה מעיד על חוסר תמיכה הורמונלית. גם אם מתרחשת התעברות בזמן זה (גם גרף הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון יהיה גבוה), לביצית העובר לא תהיה מספיק תמיכה הורמונלית והיא תמות. מינה בזמן "Duphaston" (פרוגסטוגן מלאכותי) יעזור לשמור על הריון במצבים כאלה. ביקורות על נשים ש"נס" שלהן הופיע הודות לתרופה זו מוכיחות את יעילותה.
• ירידה חדה ולאחר מכן עלייה קלה בשלב השני."בורות" כאלה הם עדות ישירה למוות הפתאומי של הביצית.
• הבדל קטן בקריאות הממוצעות של השלב הראשון והשני.אם יש טמפרטורה בסיסית נמוכה עד סוף המחזור לאחר הביוץ, ככל הנראה הסיבה נעוצה בייצור לא מספק של פרוגסטרון.
• טמפרטורה גבוהה/נמוכה במהלך המחזור.אם ההבדל התקין בין הערכים הממוצעים (0.4-0.6) נמשך, זה עשוי להיות ביטוי אינדיבידואלי של עלייה או ירידה בטמפרטורה של הגוף כולו.
• שיא הטמפרטורה עובר ימינה או שמאלה.ניתן להבחין בכך עם ביוץ מוקדם (לדוגמה, בימים 5-7) או מאוחר (בימים 21-23), ניתן לשפוט את התועלת של ביוץ כזה לפי קפיצת טמפרטורה. במקרה זה, השלב השני של המחזור יתקצר או יוארך בהתאם.
• אין מעליות בכלל.היעדר פסגות בטמפרטורה הבסיסית מעיד על מחזורים ללא ביוץ (אנובולציה).
• על רקע נטילת טבליות המכילות אסטרוגן-גסטגן.אין זה הגיוני לבנות לוח זמנים בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, שכן הם יוצרים מצב anovulatory בגוף.

אילו שינויים נרשמים במהלך הריון תקין ופתולוגי

כאשר מתווים עקומות, השאלה תמיד מעניינת, כיצד ומתי ניתן לקבוע אם התרחש הריון לפי טמפרטורה בסיסית. אחרי הכל, מעקב אחר ביוץ, רובם עושים זאת על מנת להגביר את הסבירות להתעברות.

כיצד משתנה הטמפרטורה הבסיסית חשוב רק בתנאי הריון מוקדם - בשליש הראשון. בשליש השני והשלישי, ישנם סימני אבחון נוספים ומחקרים אמינים יותר. האפשרויות הבאות אפשריות.

• עם הריון מוצלח.בדרך כלל, לאחר ההתעברות, הטמפרטורה הבסיסית עולה ונשארת מוגברת לאורך כל ההיריון, דבר בולט במיוחד בשלבים הראשונים של ההריון, כאשר נשים אף מבחינות בעלייה בטמפרטורת הגוף. עוד לפני העיכוב ניתן יהיה לגלות שהתרחשה התעברות. יתרה מכך, אין זה משנה כלל כמה עוברים נושאת אישה: אחד, תאומים או יותר. אחרי הכל, העקומה מציגה ערכים יחסיים, לא מוחלטים. אם העקומה כבר ירדה, ואין מחזור, הריון לא סביר - זה כשל במחזור.
• עם הריון חוץ רחמי.לוח הזמנים מושפע ממיקום הביצית העוברית, ומאיזה אינטנסיבית הגופיף הצהוב מייצר פרוגסטרון. לכן, אם העובר מתפתח ללא סטיות, BT במהלך הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים יהיה זהה לתקין.
• עם הריון קפוא.ערב איך העובר מפסיק להתפתח עוד יותר, מופיעה לפתע טמפרטורת גוף בסיסית נמוכה, שאינה עולה עוד במהלך ההריון הזה.
• עם איום של הפלה.לעתים קרובות הסיבה לאיום היא מחסור בפרוגסטרון. במקרה זה, לטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון תהיה נסיגה או נטייה לרדת. אם הסיבה שונה, ייתכן שלא יהיו שינויים כלשהם בגרף. אם מופיעה הפרשה דמית על רקע טמפרטורה בסיסית גבוהה, עליך לפנות מיד לרופא.
• גירוי הביוץ באי פוריות.במקרה זה, הרקע ההורמונלי המלאכותי יצור עקומת טמפרטורה בסיסית אידיאלית לפני ואחרי הביוץ, כולל מאוחר יותר במהלך ההריון אם התרחשה הפריה.

אין צורך לדבר על פרוגנוזה של הריון רק לפי טמפרטורה בסיסית. נסיבות אחרות שלא תמיד משתקפות בגרף (פתולוגיה של התפתחות העובר, זיהום) יכולות גם הן להשפיע על תהליך ההיריון.

לפיכך, מדידת טמפרטורת פי הטבעת היא שיטה נוחה ופשוטה למעקב אחר תפקודי הגוף הנשי. בדיקה זו של אבחון תפקודי עוזרת לעיתים קרובות לגלות בעיות פוריות, הפרעות אנדוקריניות שונות. הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון לפני המחזור עולה בדרך כלל, ואם לא מתרחשת הפריה, היא יורדת. בכפוף לכל ההמלצות, שיטה זו אמינה יותר מכל בדיקת הריון. זה אינפורמטיבי ומועיל למדוד את הטמפרטורה רק עד השליש השני.

הדפס

אם אכפת לך מהבריאות שלך ומחליטים ללמוד יותר על התהליכים המתרחשים בגופך, אז דרך קלה לעשות זאת היא לשרטט תרשים טמפרטורה בסיסית.

נניח שהלכת לעבודה קפדנית זו, כתוצאה מכך קיבלת גרף עם קו קפיצה, כלומר, עקומה הממוקמת בצורה כלשהי. ברכות על התוצאה שלך! מה הלאה? אתה מסתכל על הנקודות והקווים האלה וכנראה שאין שיקולים. והעניין הוא שלאישה ממוצעת אין את הנתונים לפענח את טבלת הטמפרטורה הבסיסית. כמובן, עדיף להפקיד את העניין הזה בידי רופא, אבל זה גם לא רע להבין מה זה מה. אני חושב שמאמר זה יעזור לך להבין מה אתה רואה בתרשים.

אבל לא נשקול את חמשת הסוגים העיקריים של גרפים, אתה יכול לקרוא על זה במאמרים רבים אחרים, אבל בואו נדבר על אילו בעיות נסתרות בגוף שלך יכולות לספר את סוג עקומת הטמפרטורה. אחרי הכל, אם אתה בונה לוח זמנים על פי כל הכללים, בבירור לפי ההוראות הזמינות, אז התוצאה המתקבלת יכולה לא רק לדווח על תחילתו או היעדרו של תהליך הביוץ, אלא גם יכולה לחשוף כמה מחלות.

סימון על תרשים רגיל

להלן גרף דו-פאזי תקין, המראה בבירור את הירידה הטרום-ביוץית בעקומת הטמפרטורה ביום ה-12 (מדד הטמפרטורה יורד בצורה ניכרת יומיים לפני תחילת הביוץ), וכן נסיגה קדם-וסתית, המתרחשת מהיום ה-26. של המחזור.

בואו ננסה "לקרוא" את התרשים הזה. מה המשמעות של הקווים בו? קו הכיסוי בגרף עקומת הטמפרטורה מצויר על גבי 6 קריאות הטמפרטורה בשלב הראשוני של המחזור, המתרחשות לפני הביוץ.

ולא נלקחים בחשבון 5 הימים הראשונים של המחזור והימים שבהם הטמפרטורה עלולה להיות מעוותת על ידי השפעות שליליות שונות. אין מסקנות משמעותיות לאורך קו זה, הוא נחוץ אלא כקו מנחה.

הקו השני בטבלת הטמפרטורה הבסיסית הוא קו הביוץ.

ישנם כללי WHO מוגדרים בבירור הקובעים את תהליך הביוץ שהושלם. הם מתוארים להלן. עדיף לקרוא אותם, להסתכל על הגרף של עקומת הטמפרטורה, אחרת קשה להבין.

שלוש קריאות טמפרטורה ברציפות חייבות להיות ממוקמות מעל רמת הקו המצויר על 6 קריאות הטמפרטורה הקודמות.

הזמן היעיל ביותר, לפי הדעה המקובלת, נקרא יום הביוץ והיומיים שלפניו.

אגב, האם ידעת שלכל אישה יכולים להיות כמה מחזורי ביוץ כושלים בשנה - זה טבעי ואי אפשר לראות רופא, אבל אם הביוץ לא מתרחש לעתים קרובות, אז זה מצריך ביקור חובה אצל גינקולוג . אחרי הכל, הסיכוי להיכנס להריון הוא אפסי אם הביוץ לא מתרחש במחזור החודשי שלך.

כאשר טבלאות טמפרטורה מדברות על מחלה

חָשׁוּד דלקת של הנספחיםזה אפשרי עם נוכחות של טמפרטורה מוגברת בשלב הראשון של המחזור החודשי. עם אבחנה כזו, הטמפרטורה תעלה רק לכמה ימים בשלב הראשון ותגיע ל-37 מעלות, ואז תרד שוב. בתרשים כזה, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הביוץ שהתרחש, כי קפיצה ביוץ כזו מסתירה אותו.

על פי תרשים הטמפרטורה הבסיסית, אתה יכול גם לקבוע את הנוכחות אנדומטריטיס.

במקרה הרגיל, הטמפרטורה בשלב הראשוני צריכה לרדת בזמנים של דימום וסת. ועם רירית הרחם, הטמפרטורה בסוף המחזור יורדת עוד לפני תחילת הווסת ועולה שוב, תוך שהיא מגיעה ל-37 מעלות עם תחילת הווסת.

מה מסביר את הטמפרטורה הנמוכה בשלב הסופי לפי הגרף של עקומת הטמפרטורה.

בשלב האחרון של מחזור ב. t. בדרך כלל, זה צריך להיות שונה באופן משמעותי (בתוך 0.4 מעלות) מהשלב הראשוני, ולשמור על 37 מעלות או יותר, בתנאי שאתה משתמש בשיטת פי הטבעת למדידת טמפרטורה. וכאשר תנודת הטמפרטורה נמוכה מ-0.4 מעלות והטמפרטורה הממוצעת המחושבת של השלב הסופי אינה מגיעה ל-36.8 מעלות, אז הדבר מעיד על הפרות לא מזוהות ובמצב זה בדיקה נוספת לא תפריע.

על פי תרשים הטמפרטורה הבסיסית, ו מחסור בגופיף צהוב.

בתקופה האחרונה של המחזור, גוף האישה מייצר את ההורמון פרוגסטרון, או שהוא נקרא גם הורמון הגופיף הצהוב. הורמון דומה משפיע על עליית הטמפרטורה בשלב הסופי של המחזור ואינו מאפשר את תחילת הווסת. אם הורמון זה קיים במינונים קטנים, אז הטמפרטורה עולה לאט מאוד והריון עלול להיות בסכנה.

כאשר יש מחסור בגופיף הצהוב, הטמפרטורה עולה ממש לפני הווסת, ולא מתרחשת נסיגה "קדם וסתית". זה נחשב גם אינדיקטור למחסור הורמונלי. כדי לבצע אבחנה, אתה צריך לעשות בדיקת דם לפרוגסטרון בחלק השני של המחזור.

אם הכמות שלו אינה מספיקה, אז לעתים קרובות הגינקולוג רושם תחליף פרוגסטרון: אוטרוגסטאן או דופאסטון. תרופות כאלה משמשות אך ורק לאחר תהליך הביוץ. בנוכחות הריון, נטילת תרופות אלו נמשכת עד 10-12 שבועות. מכיוון שאם אתה מפסיק בפתאומיות את נטילת התרופה ובכך עוצר את זרימת הפרוגסטרון לגוף האישה, אז בשלב השני, כאשר הריון התחיל, יתכן איום של הפסקת הריון. הנה גרף שנוצר כאשר יש מחסור בגופיף הצהוב.

הגרף, המראה שהטמפרטורה הבסיסית נשארת ברמות גבוהות יותר מ-14 יום, מעיד על תחילת הריון, או היווצרות ציסטה (גוף צהוב של השחלה).

יש עדיין, אני מקווה, סטייה שאינה מוכרת לך - היפרפרולקטינמיה.

הסיבה למצב זה היא עלייה בפרולקטין, שאחראי למהלך הריון תקין, הנקה טובה. הגרף של עקומת הטמפרטורה במקרה זה עולה בקנה אחד עם הגרף של אישה בהריון. וסת, בדיוק כמו במהלך ההריון, עשויה שלא להופיע. להלן טבלת טמפרטורת גוף בסיסית לדוגמה למצב היפרפרולקטינמיה.

יחס קשוב לבריאות שלך, יעזור לזהות הפרות בבריאות הגוף שלך בזמן. וזה, בתורו, יעזור לראות רופא בזמן ולהשיג התאוששות עם מעט מאמץ.

מדידת הטמפרטורה הבסיסית הפכה לאמצעי פופולרי באמת לתכנון הריון.

למה למדוד את טמפרטורת הגוף הבסיסית
טמפרטורה בסיסית או פי הטבעת (BT)- זוהי טמפרטורת הגוף במנוחה לאחר לפחות 3-6 שעות שינה, הטמפרטורה נמדדת בפה, בפי הטבעת או בנרתיק. הטמפרטורה הנמדדת ברגע זה כמעט ואינה מושפעת מגורמים סביבתיים. הניסיון מלמד שנשים רבות תופסות את דרישות הרופא למדידת טמפרטורה בסיסית כפורמליות וטמפרטורה בסיסית אינה פותרת דבר, אך זה רחוק מלהיות המצב.

שיטת מדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית פותחה בשנת 1953 על ידי הפרופסור האנגלי מרשל ומתייחסת לשיטות מחקר המבוססות על ההשפעה הביולוגית של הורמוני המין, כלומר על הפעולה ההיפרתרמית (עליית הטמפרטורה) של פרוגסטרון על מרכז ויסות החום. מדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית היא אחת הבדיקות העיקריות לאבחון תפקודי של תפקוד השחלות. בהתבסס על תוצאות מדידת BT, נבנה גרף, ניתוח של הגרפים של הטמפרטורה הבסיסית ניתן להלן.

מדידת הטמפרטורה הבסיסית ותזמון מומלצת בגינקולוגיה במקרים הבאים:

• אם את מנסה להיכנס להריון במשך שנה ללא הצלחה
• אם אתה חושד באי פוריות בעצמך או בבן הזוג שלך
• אם רופא הנשים שלך חושד שיש לך הפרעות הורמונליות

בנוסף למקרים שלעיל, כאשר בדיקת טמפרטורת הגוף הבסיסית מומלצת על ידי גינקולוג, אתה יכול למדוד את טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך אם:

• את רוצה להגדיל את הסיכויים שלך להריון
• אתה מתנסה בשיטת תכנון המין של הילד
• אתה רוצה להתבונן בגוף שלך ולהבין את התהליכים המתרחשים בו (זה יכול לעזור לך בתקשורת עם מומחים)

הניסיון מלמד שנשים רבות תופסות את דרישות הרופא למדידת טמפרטורה בסיסית כצורך וזה לא פותר דבר.

למעשה, על ידי מדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך, אתה והרופא שלך יכולים לגלות:

• האם הביצית מבשילה ומתי זה קורה (בהתאמה, הדגש ימים "מסוכנים" לצורך הגנה, או להיפך, אפשרות להיכנס להריון);
• האם הביוץ התרחש לאחר הבשלת הביצית?
• קבע את איכות המערכת האנדוקרינית שלך
• חשוד בבעיות גינקולוגיות, כגון רירית הרחם
• מתי לצפות למחזור הבא שלך
• האם הריון התרחש במקרה של מחזור מאוחר או חריג;
• העריכו כיצד השחלות מפרישות הורמונים בצורה נכונה בשלבי המחזור החודשי;

גרף של טמפרטורה בסיסית, שנערך על פי כל כללי המדידה, יכול להראות לא רק את נוכחות הביוץ במחזור או היעדרו, אלא גם להצביע על מחלות של מערכת הרבייה והאנדוקרינית. עליך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית שלך במשך 3 מחזורים לפחות, כך שהמידע שנצבר בזמן זה יאפשר לך לבצע תחזיות מדויקות לגבי תאריך הביוץ הצפוי והזמן הטוב ביותר להתעברות, כמו גם מסקנות לגבי הפרעות הורמונליות. רק גינקולוג מומחה יכול לתת הערכה מדויקת של תרשים הטמפרטורה הבסיסית שלך. שרטוט טבלת טמפרטורות בסיסיות יכול לסייע לרופא נשים לקבוע סטיות במחזור ולהציע היעדר ביוץ, אך יחד עם זאת, אבחון על ידי רופא נשים בלבד ובלעדי על סמך סוג טבלת הטמפרטורה הבסיסית ללא בדיקות ובדיקות נוספות לרוב. מעיד על חוסר מקצועיות רפואית.

יש צורך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית, ולא את טמפרטורת הגוף בבית השחי. העלייה הכללית בטמפרטורה כתוצאה ממחלה, התחממות יתר, מאמץ גופני, אכילה, מתח, משפיעה באופן טבעי על הטמפרטורה הבסיסית והופכת אותם ללא אמינים.

מדחום למדידת טמפרטורה בסיסית.

תזדקק למדחום רפואי רגיל: כספית או אלקטרוני. עם מדחום כספית, הטמפרטורה הבסיסית נמדדת במשך חמש דקות, בעוד שיש להסיר את המדחום האלקטרוני לאחר האות על סיום המדידה. אחרי שהוא חרק, הטמפרטורה עוד תעלה לזמן מה, כי המדחום מתקן את הרגע שבו הטמפרטורה עולה מעליו לאט מאוד (ואל תקשיבו לשטויות על כך שהמדחום נמצא במגע רע עם שרירי פי הטבעת ). יש להכין את המדחום מראש, בערב, על ידי הנחתו ליד המיטה. אל תשים מדי חום כספית מתחת לכרית שלך!

כללים למדידת טמפרטורה בסיסית.
1. יש צורך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית בכל יום במידת האפשר, כולל בימי הווסת.

2. ניתן למדוד בפה, בנרתיק או בפי הטבעת. העיקר הוא שלאורך כל המחזור מקום המדידה לא משתנה. מדידת טמפרטורת בית השחי אינה מדויקת. בשיטת הפה של מדידת טמפרטורה בסיסית, אתה שם מדחום מתחת ללשון ובפה סגור, מודד במשך 5 דקות.
למדידות נרתיקיות או פי הטבעת, הכנס את החלק הצר של המדחום לפי הטבעת או הנרתיק, מדידה למשך 3 דקות. מדידת טמפרטורה בפי הטבעת היא הנפוצה ביותר.

3. מדדו את הטמפרטורה הבסיסית בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות ולפני קימה מהמיטה.

4. יש צורך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית במקביל (הפרש של חצי שעה - שעה (מקסימום שעה וחצי) מקובל). אם תחליט לישון זמן רב יותר בסוף השבוע, רשום זאת בלוח הזמנים שלך. זכור שכל שעת שינה נוספת מעלה את הטמפרטורה הבסיסית שלך בכ-0.1 מעלות.

5. שינה רציפה לפני מדידת טמפרטורה בסיסית בבוקר, צריכה להימשך לפחות שלוש שעות. לכן, אם אתה מודד את הטמפרטורה ב-8 בבוקר, אבל קמת ב-7 בבוקר כדי ללכת, למשל, לשירותים, עדיף למדוד BT לפני כן, אחרת, ב-8 בבוקר המוכר לך, זה לא עוד להיות אינפורמטיבי.

6. ניתן להשתמש גם במדחום דיגיטלי וגם במדחום כספי למדידה. חשוב לא להחליף מדחום במהלך מחזור אחד.
אם אתה משתמש במדחום כספית, נער אותו לפני שאתה הולך לישון. המאמץ שאתה עושה כדי לנער את המדחום רגע לפני בדיקת הטמפרטורה הבסיסית שלך יכול להשפיע על הטמפרטורה שלך.

7. הטמפרטורה הבסיסית נמדדת בשכיבה. אל תעשה תנועות מיותרות, אל תסתובב, הפעילות צריכה להיות מינימלית. לעולם אל תקום לקחת מדחום! לכן עדיף לבשל אותו בערב ולשים אותו ליד המיטה על מנת שניתן יהיה להגיע עם היד למדחום. יש מומחים שממליצים לבצע מדידות אפילו מבלי לפקוח את העיניים, שכן אור יום יכול להגביר את שחרור הורמונים מסוימים.

8. קריאות מהמדחום נלקחות מיד לאחר הסרתו.

9. הטמפרטורה הבסיסית לאחר המדידה עדיף לרשום מיד. אחרת, אתה תשכח או תתבלבל. הטמפרטורה הבסיסית בכל יום היא בערך זהה, שונה בעשיריות מעלות. בהסתמך על הזיכרון שלך, אתה יכול להתבלבל בעדות. אם קריאות מד החום הן בין שני מספרים, רשום את הקריאה הנמוכה יותר.

10. בגרף יש צורך לציין את הסיבות שעלולות להוביל לעלייה בטמפרטורה הבסיסית (ARI, מחלות דלקתיות וכו').

11. נסיעות עסקים, מעבר דירה וטיסות, מגע מיני בלילה שלפני או בבוקר יכולים להשפיע באופן משמעותי על הטמפרטורה הבסיסית.

12. במחלות המלוות בטמפרטורת גוף מוגברת, הטמפרטורה הבסיסית שלך תהיה לא אינפורמטיבית וניתן להפסיק את המדידה למשך המחלה.

13. הטמפרטורה הבסיסית יכולה להיות מושפעת מתרופות שונות, כמו כדורי שינה, תרופות הרגעה ותרופות הורמונליות.
מדידת הטמפרטורה הבסיסית ושימוש בו-זמני באמצעי מניעה אוראליים (הורמונליים) אינה הגיונית. הטמפרטורה הבסיסית תלויה בריכוז ההורמונים בטבליות.

14. לאחר נטילת כמות גדולה של אלכוהול, הטמפרטורה הבסיסית תהיה לא אינפורמטיבית.

15. בעבודה בלילה מודדים טמפרטורה בסיסית במהלך היום לאחר לפחות 3-4 שעות שינה.

טבלת תיעוד טמפרטורת הגוף הבסיסית (BT) צריכה להכיל את השורות:

יום בחודש
יום מחזור
BT
הערות:הפרשות בשפע או מתון, חריגות שיכולות להשפיע על BBT: מחלות כלליות, כולל חום, שלשולים, יחסי מין בערב (ועוד יותר בבוקר), שתיית אלכוהול יום קודם, מדידת BBT בזמן חריג, ללכת לישון מאוחר. (לדוגמה, הלכתי לישון בשעה 3, ונמדד ב-6), נטילת כדורי שינה, לחץ וכו'.

העמודה "הערות" מכילה את כל הגורמים שיכולים בדרך זו או אחרת להשפיע על השינוי בטמפרטורה הבסיסית.

צורת רישום זו עוזרת מאוד הן לאישה והן לרופא שלה כדי להבין את הגורמים האפשריים לאי פוריות, הפרעות במחזוריות וכו'.

נימוק לשיטת טמפרטורת הגוף הבסיסית

טמפרטורת הגוף הבסיסית במהלך המחזור משתנה בהשפעת ההורמונים.

במהלך הבשלת הביצית על רקע רמה גבוהה של אסטרוגן (השלב ​​הראשון של המחזור החודשי, היפותרמי, "נמוך"), הטמפרטורה הבסיסית נמוכה, בערב הביוץ היא יורדת למינימום, ולאחר מכן. עולה שוב, מגיע למקסימום. בשלב זה מתרחש הביוץ. לאחר הביוץ מתחיל שלב הטמפרטורות הגבוהות (השלב ​​השני של המחזור החודשי, היפרתרמי, "גבוה"), שנגרם מרמות נמוכות של אסטרוגן ורמות גבוהות של פרוגסטרון. הריון בהשפעת פרוגסטרון מתרחש גם הוא לחלוטין בשלב הטמפרטורה הגבוהה. ההבדל בין השלב ה"נמוך" (היפותרמי) לשלב ה"גבוה" (היפר-תרמי) הוא 0.4-0.8 מעלות צלזיוס. רק במדידה מדויקת של טמפרטורת הגוף הבסיסית ניתן לקבוע את רמת החום ה"נמוכה" במחצית הראשונה של המחזור החודשי, את המעבר מ"נמוך" ל"גבוה" ביום הביוץ ואת רמת החום. בשלב השני של המחזור.

בדרך כלל במהלך הווסת, הטמפרטורה נשמרת על 37 מעלות צלזיוס. במהלך הבשלת הזקיק (השלב ​​הראשון של המחזור), הטמפרטורה אינה עולה על 37 מעלות צלזיוס. לפני הביוץ עצמו הוא יורד (התוצאה של פעולת האסטרוגן), ואחריו הטמפרטורה הבסיסית עולה ל-37.1 מעלות צלזיוס ומעלה (השפעת הפרוגסטרון). עד הווסת הבאה, הטמפרטורה הבסיסית נשארת גבוהה ויורדת מעט עד היום הראשון של הווסת. אם הטמפרטורה הבסיסית בשלב הראשון, ביחס לשלב השני, גבוהה, אז זה עשוי להצביע על כמות קטנה של אסטרוגן בגוף ודורש תיקון בתרופות המכילות הורמוני מין נשיים. להיפך, אם בשלב השני, ביחס לראשון, נצפתה טמפרטורה בסיסית נמוכה, אז זהו אינדיקטור לרמה נמוכה של פרוגסטרון, וגם כאן נקבעות תרופות לתיקון הרקע ההורמונלי. יש לעשות זאת רק לאחר העברת הבדיקות המתאימות להורמונים ורישום רופא.

מחזור דו-שלבי מתמשך מעיד על ביוץ שהתרחש ועל נוכחות של גוף צהוב פעיל תפקודית (הקצב הנכון של השחלות).
היעדר עליית טמפרטורה בשלב השני של המחזור (עקומה מונוטונית) או תנודות טמפרטורה משמעותיות, הן במחצית הראשונה והן במחצית השנייה של המחזור עם היעדר עלייה יציבה, מעידים על חיסון (חוסר שחרור של הביצית). מהשחלות).
העיכוב בעלייה ומשך הזמן הקצר (שלב היפותרמי למשך 2-7, עד 10 ימים) נצפה עם קיצור של השלב הלוטאלי, עלייה לא מספקת (0.2-0.3 מעלות צלזיוס) - עם תפקוד לא מספיק של הגופיף הצהוב.
ההשפעה התרמוגנית של פרוגסטרון מובילה לעלייה בטמפרטורת הגוף ב-0.33 מעלות צלזיוס לפחות (ההשפעה נמשכת עד סוף הלוטאלי, כלומר השלב השני של המחזור החודשי). רמות הפרוגסטרון מגיעות לשיא 8 עד 9 ימים לאחר הביוץ, שזה בערך הזמן שבו משתלת ביצית מופרית בדופן הרחם.

על ידי יצירת תרשים של טמפרטורה בסיסית, אתה יכול לא רק לקבוע מתי אתה מבייץ, אלא גם לגלות אילו תהליכים מתרחשים בגוף שלך.

תרשימי פענוח של טמפרטורה בסיסית. דוגמאות

אם טבלת הטמפרטורה הבסיסית בנויה כהלכה, תוך התחשבות בכללי המדידה, היא יכולה לחשוף לא רק נוכחות או היעדר ביוץ, אלא גם כמה מחלות.

קו שבירה
הקו נמתח על פני 6 ערכי טמפרטורה בשלב הראשון של המחזור, לפני הביוץ.
זה לא לוקח בחשבון את 5 הימים הראשונים של המחזור, כמו גם ימים שבהם גורמים שליליים שונים עלולים להשפיע על הטמפרטורה (ראה כללי מדידת טמפרטורה). קו זה אינו מאפשר להסיק מסקנות מהגרף והוא להמחשה בלבד.

קו ביוץ
על מנת לשפוט את תחילת הביוץ, נעשה שימוש בכללים שנקבעו על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO):
שלושה ערכי טמפרטורה ברציפות חייבים להיות מעל רמת הקו שנמשך על 6 ערכי הטמפרטורה הקודמים.
ההפרש בין קו האמצע לשלושת הטמפרטורות חייב להיות לפחות 0.1 מעלות בשניים משלושת הימים ולפחות 0.2 מעלות באחד מאותם ימים.

אם עקומת הטמפרטורה שלך עומדת בדרישות אלו, קו ביוץ יופיע בטבלת הטמפרטורה הבסיסית שלך 1-2 ימים לאחר הביוץ.
לעיתים לא ניתן לקבוע ביוץ לפי שיטת WHO בשל העובדה שיש טמפרטורות גבוהות בשלב הראשון של המחזור. במקרה זה, אתה יכול להחיל את כלל האצבע על טבלת הטמפרטורה הבסיסית. כלל זה אינו כולל ערכי טמפרטורה השונים מהטמפרטורה הקודמת או הבאה ביותר מ-0.2 מעלות. אין לקחת בחשבון טמפרטורות כאלה בעת חישוב הביוץ אם גרף הטמפרטורה הבסיסית בדרך כלל תקין.
הזמן האופטימלי ביותר להתעברות הוא יום הביוץ ויומיים לפניו.

אורך המחזור החודשי
אורך המחזור הכולל בדרך כלל לא צריך להיות קצר מ-21 יום ולא יעלה על 35 ימים. אם המחזורים שלך קצרים או ארוכים יותר, ייתכן שיש לך הפרעה בתפקוד השחלות, שהוא לרוב הגורם לאי-פוריות וצריך לטפל בו על ידי גינקולוג.

אורך שלב שני
גרף הטמפרטורה הבסיסית מחולק לשלב הראשון והשני. ההפרדה מתבצעת במקום שבו מודבק קו הביוץ (אנכי). בהתאם לכך, השלב הראשון של המחזור הוא קטע הגרף לפני הביוץ, והשלב השני של המחזור לאחר הביוץ.

אורכו של השלב השני של המחזור הוא בדרך כלל בין 12 ל-16 ימים, לרוב 14 ימים. לעומת זאת, אורך השלב הראשון יכול להשתנות מאוד, והווריאציות הללו הן נורמה אינדיבידואלית. יחד עם זאת, אצל אישה בריאה במחזורים שונים, לא אמורים להיות הבדלים משמעותיים באורך השלב הראשון והשלב השני. האורך הכולל של המחזור משתנה בדרך כלל רק עקב אורך השלב הראשון.

אחת הבעיות שנחשפו בגרפים ואושרו על ידי מחקרים הורמונליים שלאחר מכן היא חוסר הספיקות של השלב השני. אם את מודדת את הטמפרטורה הבסיסית במשך מספר מחזורים, בהתאם לכל כללי המדידה, והשלב השני שלך קצר מ-10 ימים, זו סיבה להתייעץ עם גינקולוג. כמו כן, אם את מקיימת באופן קבוע יחסי מין במהלך הביוץ, הריון אינו מתרחש ואורך השלב השני נמצא בגבול התחתון (10 או 11 ימים), אז זה עשוי להצביע על חוסר בשלב השני.

הבדלי טמפרטורה
בדרך כלל, ההבדל בטמפרטורות הממוצעות של השלב הראשון והשני צריך להיות יותר מ-0.4 מעלות. אם הוא נמוך יותר, אז זה עשוי להצביע על בעיות הורמונליות. תעשי בדיקת דם לפרוגסטרון ואסטרוגן ותתייעצי עם גינקולוג.

עלייה בטמפרטורה הבסיסית מתרחשת כאשר רמת הפרוגסטרון בסרום הדם עולה על 2.5-4.0 ng / ml (7.6-12.7 nmol / l). עם זאת, טמפרטורה בסיסית מונופאזית זוהתה במספר חולים עם רמות פרוגסטרון תקינות בשלב השני של המחזור. בנוסף, טמפרטורה בסיסית מונופאזית נצפתה בכ-20% ממחזורי הביוץ. הצהרה פשוטה של ​​טמפרטורה בסיסית דו-פאזית אינה מוכיחה גם את התפקוד התקין של הגופיף הצהוב. גם לא ניתן להשתמש בטמפרטורה הבסיסית כדי לקבוע את זמן הביוץ, שכן טמפרטורה בסיסית דו-פאזית נצפית גם במהלך לוטייניזציה של זקיק ללא ביוץ. עם זאת, משך השלב הלוטאלי בהתאם לנתוני הטמפרטורה הבסיסית והשיעור הנמוך של עליית הטמפרטורה הבסיסית לאחר הביוץ מקובלים על ידי מחברים רבים כקריטריונים לאבחון תסמונת הלוטייניזציה של זקיק לא מבייצת.

חמישה סוגים עיקריים של עקומות טמפרטורה מתוארים במדריכים גינקולוגיים קלאסיים.

מחזור דו-פאזי תקין לפי טבלת הטמפרטורה הבסיסית
על גרפים כאלה, יש עלייה בטמפרטורה בשלב השני של המחזור של לפחות 0.4 C; ירידה בטמפרטורה "קדם ביוץ" ו"קדם וסתית" ניכרת. משך עליית הטמפרטורה לאחר הביוץ הוא 12-14 ימים. עקומה כזו אופיינית למחזור דו-פאזי תקין.

דוגמה בגרף מציגה ירידה טרום-ביוץ ביום ה-12 למחזור (הטמפרטורה יורדת משמעותית יומיים לפני הביוץ), וכן ירידה קדם-וסתית החל מהיום ה-26 למחזור.

בשלב השני יש עלייה חלשה בטמפרטורה. הפרש הטמפרטורה בשלב הראשון והשני אינו עולה על 0.2-0.3 C. עקומה כזו עשויה להצביע על מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון. ראה דוגמאות לתרשים למטה.

אם לוחות זמנים כאלה חוזרים על עצמם ממחזור למחזור, אז זה עשוי להצביע על הפרעות הורמונליות הגורמות לאי פוריות.
הטמפרטורה הבסיסית מתחילה לעלות רק זמן קצר לפני הווסת, בעוד שאין ירידת חום "קדם וסתית". השלב השני של המחזור עשוי להימשך פחות מ-10 ימים. עקומה כזו אופיינית למחזור דו-שלבי עם אי ספיקה של השלב השני. ראה דוגמאות לתרשים למטה.

הריון במחזור כזה אפשרי, אבל הוא בסיכון כבר מההתחלה. בשלב זה, אישה עדיין לא יכולה לדעת על תחילת ההריון, אפילו לגינקולוגים יהיה קשה לקבוע אבחנה במועד כה מוקדם. עם לוח זמנים כזה, אנחנו יכולים לדבר לא על אי פוריות, אלא על הפלה. הקפד לפנות לרופא הנשים שלך אם יש לך לוח זמנים כזה ל-3 מחזורים.

במחזור ללא ביוץ לא נוצר הגופיף הצהוב המייצר את ההורמון פרוגסטרון ומשפיע על העלייה בטמפרטורת הגוף הבסיסית. במקרה זה, עליית הטמפרטורה אינה נראית בטבלת הטמפרטורה הבסיסית והביוץ אינו מזוהה. אם אין קו ביוץ בטבלה, במקרה זה אנו מדברים על מחזור ביוץ.

כל אישה יכולה לעבור מספר מחזורי ביעור בשנה - זה נורמלי ואינו מצריך התערבות רפואית, אך אם המצב הזה חוזר על עצמו ממחזור למחזור, הקפידו להתייעץ עם רופא נשים. בלי ביוץ - הריון בלתי אפשרי!
עקומה מונוטונית מתרחשת כאשר אין עלייה בולטת לאורך המחזור. לוח זמנים כזה נצפה במהלך מחזור anovulatory (הביוץ נעדר). ראה דוגמאות לתרשים למטה.

בממוצע, לאישה יש מחזור ביעור אחד בשנה ואין סיבה לדאגה במקרה זה. אבל לוחות זמנים של בירוש שחוזרים על עצמם ממחזור למחזור הם סיבה רצינית מאוד לפנות לגינקולוג. ללא ביוץ, אישה לא יכולה להיכנס להריון ואנחנו מדברים על אי פוריות נשית.

מחסור באסטרוגן
עקומת טמפרטורה כאוטית. הגרף מציג תנודות טמפרטורה גדולות, הוא אינו מתאים לאף אחד מהסוגים לעיל. ניתן לראות עקומה מסוג זה הן עם מחסור חמור באסטרוגן, והן תלויה בגורמים אקראיים. דוגמאות לתרשים למטה.
רופא נשים מוכשר בהחלט ידרוש בדיקת הורמונים ויבצע בדיקת אולטרסאונד לפני רישום תרופות.

טמפרטורה בסיסית גבוהה בשלב הראשון

גרף הטמפרטורה הבסיסית מחולק לשלב הראשון והשני. ההפרדה מתבצעת במקום שבו מודבק קו הביוץ (קו אנכי). בהתאם לכך, השלב הראשון של המחזור הוא קטע הגרף לפני הביוץ, והשלב השני של המחזור לאחר הביוץ.

מחסור באסטרוגן
בשלב הראשון של המחזור בגוף הנשי שולט הורמון האסטרוגן. בהשפעת הורמון זה, הטמפרטורה הבסיסית לפני הביוץ נשמרת בממוצע בטווח שבין 36.2 ל-36.5 מעלות. אם הטמפרטורה בשלב הראשון עולה ונשארת מעל סימן זה, אז ניתן להניח מחסור באסטרוגן. במקרה זה, הטמפרטורה הממוצעת של השלב הראשון עולה ל 36.5 - 36.8 מעלות ונשמרת ברמה זו. כדי להעלות את רמת האסטרוגן, גינקולוגים-אנדוקרינולוגים ירשמו תרופות הורמונליות.

מחסור באסטרוגן מוביל גם לעלייה בטמפרטורה בשלב השני של המחזור (מעל 37.1 מעלות), בעוד שהעלייה בטמפרטורה איטית ואורכת יותר מ-3 ימים.

בדוגמה של הגרף, הטמפרטורה בשלב הראשון היא מעל 37.0 מעלות, בשלב השני היא עולה ל-37.5, העלייה בטמפרטורה ב-0.2 מעלות ביום ה-17 וה-18 למחזור אינה משמעותית. הפריה במחזור עם לוח זמנים כזה היא מאוד בעייתית.

דלקת של הנספחים
סיבה נוספת לעלייה בטמפרטורה בשלב הראשון עשויה להיות דלקת של הנספחים. במקרה זה, הטמפרטורה עולה רק לכמה ימים בשלב הראשון ל-37 מעלות, ואז יורדת שוב. בתרשימים כאלה, חישוב הביוץ קשה, שכן עלייה כזו "מסווה" את העלייה הביוץ.

בדוגמה של הגרף, הטמפרטורה בשלב הראשון של המחזור נשמרת על 37.0 מעלות, העלייה מתרחשת בחדות וגם יורדת בחדות. עלייה בטמפרטורה ביום ה-6 למחזור יכולה להיחשב בטעות לעלייה בביוץ, אך למעשה היא מעידה ככל הנראה על דלקת. לכן, כל כך חשוב למדוד את הטמפרטורה לאורך כל המחזור כדי לשלול תרחיש כזה: הטמפרטורה עלתה עקב דלקת, ואז ירדה שוב ואז עלתה עקב תחילת הביוץ.

אנדומטריטיס
בדרך כלל, הטמפרטורה בשלב הראשון אמורה לרדת במהלך דימום הווסת. אם החום שלך בסוף המחזור יורד לפני תחילת הווסת ועולה שוב ל-37.0 מעלות עם תחילת הווסת (לעתים קרובות יותר ביום 2-3 של המחזור), אז זה עשוי להעיד על נוכחות של אנדומטריטיס.

טמפרטורה נמוכה בשלב השני של המחזור החודשי

בשלב השני של המחזור, הטמפרטורה הבסיסית צריכה להיות שונה משמעותית (בערך 0.4 מעלות) מהשלב הראשון ולהיות ברמה של 37.0 מעלות ומעלה אם מודדים את הטמפרטורה פי הטבעת. אם הפרש הטמפרטורות קטן מ-0.4 מעלות והטמפרטורה הממוצעת של השלב השני אינה מגיעה ל-36.8 מעלות, אז זה עשוי להעיד על בעיות.

אי ספיקה של הגופיף הצהוב
בשלב השני של המחזור, הגוף הנשי מתחיל לייצר את הורמון הפרוגסטרון או הורמון הגופיף הצהוב. הורמון זה אחראי על העלאת הטמפרטורה בשלב השני של המחזור ומונע את הופעת הווסת. אם הורמון זה אינו מספיק, אז הטמפרטורה עולה לאט ותחילת ההריון עלולה להיות בסיכון.

הטמפרטורה במקרה של אי ספיקה של הגופיף הצהוב עולה זמן קצר לפני הווסת, ואין נפילה "קדם וסתית". זה עשוי להצביע על מחסור הורמונלי. האבחנה מבוססת על בדיקת דם לפרוגסטרון בשלב השני של המחזור. אם ערכיו יורדים, אז בדרך כלל הגינקולוג רושם תחליף פרוגסטרון: אוטרוגסטאן או דופאסטון. תרופות אלו נלקחות אך ורק לאחר תחילת הביוץ. עם תחילת ההריון, הקבלה נמשכת עד 10-12 שבועות. נסיגה פתאומית של פרוגסטרון בשלב השני במהלך ההריון עלולה להוביל לאיום של הפסקת הריון.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרשימים עם שלב שני קצר. אם השלב השני קצר מ-10 ימים, אפשר גם לשפוט את חוסר הספיקות של השלב השני.
מצבים שבהם הטמפרטורה הבסיסית נשארת גבוהה יותר מ-14 ימים מתרחשים במהלך ההריון, היווצרות של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה, וגם בתהליך דלקתי חריף של אברי האגן.

מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון
אם, בשילוב עם טמפרטורה נמוכה בשלב השני, הגרף שלך מראה עלייה קלה בטמפרטורה (0.2-0.3 C) לאחר הביוץ, אז עקומה כזו עשויה להצביע לא רק על מחסור בפרוגסטרון, אלא גם על מחסור בהורמון אסטרוגן.

היפרפרולקטינמיה
בשל העלייה ברמת הורמון יותרת המוח - פרולקטין, האחראי על שמירת ההריון וההנקה, גרף הטמפרטורה הבסיסית במקרה זה עשוי להידמות לגרף של אישה בהריון. הווסת, כמו גם במהלך ההריון, עשויה להיעדר. דוגמה לטבלת טמפרטורה בסיסית להיפרפרולקטינמיה

טבלת טמפרטורה בסיסית לגירוי ביוץ
כאשר הביוץ מעורר, במיוחד עם clomiphene (clostilbegit) באמצעות דופאסטון בשלב השני של mc, גרף הטמפרטורה הבסיסית, ככלל, הופך ל"נורמלי" - דו-פאזי, עם מעבר פאזה בולט, עם גבוה למדי טמפרטורה בשלב השני, עם "צעדים" אופייניים (הטמפרטורה עולה פי 2) ושקיעה קלה. אם לוח הזמנים של הטמפרטורה במהלך הגירוי, להיפך, מופר וחורג מהנורמה, הדבר עשוי להצביע על בחירה לא נכונה של מינון התרופות או תרחיש גירוי לא הולם (ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות). עלייה בטמפרטורה בשלב הראשון במהלך גירוי עם clomiphene מתרחשת גם עם רגישות אינדיבידואלית לתרופה.

מקרים מיוחדים של טבלת הטמפרטורה הבסיסית
טמפרטורה נמוכה או גבוהה בשני השלבים, בתנאי שהפרש הטמפרטורה הוא לפחות 0.4 מעלות, אינה פתולוגיה. זוהי תכונה אינדיבידואלית של הגוף. שיטת המדידה יכולה להשפיע גם על ערכי הטמפרטורה. בדרך כלל, עם מדידה דרך הפה, הטמפרטורה הבסיסית נמוכה ב-0.2 מעלות מאשר במדידה רקטלית או נרתיקית.

מתי לפנות לרופא נשים?

אם אתה מקפיד על הכללים למדידת טמפרטורה ושומר על הבעיות המתוארות בגרף הטמפרטורה הבסיסית שלך לפחות 2 מחזורים ברציפות, פנה לרופא שלך לבדיקות נוספות. היזהרו מביצוע אבחונים אצל רופא נשים רק על סמך טבלאות. למה אתה צריך לשים לב:

• ◦ לוחות זמנים anovulatory
• עיכובים קבועים במחזור במקרה של הריון שאינו מתקרב
• ביוץ מאוחר ואי כניסה להריון במשך מספר מחזורים
• לוחות זמנים שנויים במחלוקת עם ביוץ לא ברור
• טבלאות טמפרטורות גבוהות לאורך כל המחזור
• עקומות טמפרטורה נמוכות לאורך כל המחזור
• לוחות זמנים עם שלב שני קצר (פחות מ-10 ימים).
• תרשימים עם טמפרטורה גבוהה בשלב השני של המחזור במשך יותר מ-18 ימים, ללא תחילת הווסת ובדיקת הריון שלילית
• דימום בלתי מוסבר או הפרשות כבדות באמצע המחזור
• מחזור כבד שנמשך יותר מ-5 ימים
• גרפים עם הפרש טמפרטורה בשלב הראשון והשני של פחות מ-0.4 מעלות
• מחזורים קצרים מ-21 ימים או יותר מ-35 ימים
• גרפים עם ביוץ מוגדר היטב, יחסי מין קבועים במהלך הביוץ וללא הריון במשך מספר מחזורים

סימנים לאי פוריות סבירים לפי טבלת הטמפרטורה הבסיסית:

• הערך הממוצע של השלב השני של המחזור (לאחר עליית הטמפרטורה) עולה על הערך הממוצע של השלב הראשון בפחות מ-0.4 מעלות צלזיוס.
• בשלב השני של המחזור יש ירידות בטמפרטורה (הטמפרטורה יורדת מתחת ל-37 מעלות צלזיוס).
• העלייה בטמפרטורה באמצע המחזור נמשכת יותר מ-3-4 ימים.
• השלב השני קצר (פחות מ-8 ימים).

הגדרת הריון לפי טמפרטורה בסיסית

השיטה לקביעת הריון לפי טמפרטורה בסיסית פועלת בכפוף לנוכחות של ביוץ במחזור, שכן עם כמה הפרעות בריאותיות, ניתן להעלות את הטמפרטורה הבסיסית למשך זמן רב באופן שרירותי, וייתכן שהמחזור ייעדר. דוגמה בולטת להפרה כזו היא היפרפרולקטינמיה, עקב ייצור מוגבר של הורמון הפרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח. פרולקטין אחראי על שמירת ההריון וההנקה ובדרך כלל הוא מוגבר רק במהלך ההריון וההנקה (ראה דוגמאות לגרפים להפרעות תקינות ושונות).

תנודות בטמפרטורה הבסיסית בשלבים שונים של המחזור החודשי נובעות מרמות שונות של הורמונים האחראים לשלבים 1 ו-2.
במהלך הווסת, הטמפרטורה הבסיסית תמיד גבוהה (כ-37.0 ומעלה). בשלב הראשון של המחזור (זקיק) לפני הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית נמוכה, עד 37.0 מעלות.
לפני הביוץ הטמפרטורה הבסיסית יורדת, ומיד לאחר הביוץ היא עולה ב-0.4 - 0.5 מעלות ונשארת מוגבהת עד הווסת הבאה.

בנשים בעלות מחזור הווסת באורכים שונים, משך השלב הפוליקולרי שונה, ואורך השלב הלוטאלי (השני) של המחזור זהה בקירוב ואינו עולה על 12-14 ימים. לפיכך, אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר הקפיצה (המעידה על ביוץ) נשארת גבוהה יותר מ-14 ימים, הדבר מעיד בבירור על תחילת ההריון.

שיטה זו לקביעת הריון פועלת בכפוף לנוכחות של ביוץ במחזור, שכן עם כמה הפרעות בריאותיות, ניתן להעלות את הטמפרטורה הבסיסית למשך זמן ארוך באופן שרירותי, וייתכן שהמחזור ייעדר. דוגמה בולטת להפרה כזו היא היפרפרולקטינמיה, עקב ייצור מוגבר של הורמון הפרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח. פרולקטין אחראי על שמירת ההריון וההנקה ובדרך כלל הוא מוגבר רק במהלך ההריון וההנקה.

אם אישה בהריון, הווסת לא תופיע והטמפרטורה תישאר גבוהה לאורך כל ההריון. ירידה בטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון עלולה להעיד על מחסור בהורמונים השומרים על ההריון ועל איום הפסקתו.

עם תחילת ההריון, ברוב המקרים, ביום ה-7-10 לאחר הביוץ, מתרחשת השתלה - החדרת ביצית מופרית לאנדומטריום (הרירית הפנימית של הרחם). במקרים נדירים, נצפית השתלה מוקדמת (לפני 7 ימים) או מאוחרת (לאחר 10 ימים). למרבה הצער, אי אפשר לקבוע בצורה מהימנה את נוכחות ההשתלה או היעדרה על בסיס לוח הזמנים או בעזרת אולטרסאונד בפגישה של רופא נשים. עם זאת, ישנם מספר סימנים שעשויים להעיד על ביצוע השתלה. את כל הסימנים הללו ניתן לזהות ביום ה-7-10 לאחר הביוץ:

יתכן שבימים אלו יש הפרשות קטנות שנעלמות תוך 1-2 ימים. זה עשוי להיות מה שנקרא דימום השתלה. בזמן החדרת הביצית לרירית הפנימית של הרחם, רירית הרחם ניזוקה, מה שמוביל להפרשה קלה. אבל אם יש לך הפרשות קבועות באמצע המחזור, והריון לא מתרחש, אז אתה צריך לפנות למרכז גינקולוגיה.

ירידה חדה בטמפרטורה לרמת קו האמצע למשך יום אחד בשלב השני, מה שנקרא נסיגת השתלה. זהו אחד הסימנים הנצפים לרוב בתרשימים עם הריון מאושר. נסיגה זו יכולה להתרחש משתי סיבות. ראשית, ייצור ההורמון פרוגסטרון, האחראי על העלאת הטמפרטורה, מתחיל לרדת מאמצע השלב השני, כאשר מתרחש ההריון, ייצורו מתחדש שוב, מה שמוביל לתנודות בטמפרטורה. שנית, במהלך תחילת ההריון משתחרר הורמון האסטרוגן, אשר בתורו מוריד את הטמפרטורה. השילוב של שני השינויים ההורמונליים הללו מוביל להופעת דיכאון השתלה על הגרף.

התרשים שלך הפך לטרי-פאזי, מה שאומר שאתה רואה עלייה דמוית ביוץ בטמפרטורה בתרשים במהלך השלב השני של המחזור שלך. עלייה זו נובעת שוב מייצור מוגבר של הורמון הפרוגסטרון לאחר ההשתלה.

בדוגמה של הגרף - נסיגת השתלה ביום ה-21 למחזור ונוכחות השלב השלישי, החל מהיום ה-26 למחזור.

גם סימנים מוקדמים של הריון כמו בחילות, לחץ בחזה, הטלת שתן תכופה, הפרעות עיכול או סתם תחושת הריון אינם נותנים תשובה מדויקת. ייתכן שאינך בהריון אם יש לך את כל הסימנים הללו, או שאת בהריון ללא סימפטום אחד.

כל הסימנים הללו יכולים להוות אישור לתחילת ההריון, אך אין להסתמך עליהם, שכן ישנן דוגמאות רבות שבהן היו הסימנים, אך ההריון לא התרחש. או להיפך, עם תחילת ההריון, לא היו סימנים. ניתן להסיק את המסקנות המהימנות ביותר אם יש עלייה ברורה בטמפרטורה בתרשים שלך, קיימת יחסי מין 1-2 ימים לפני או במהלך הביוץ, והחום שלך נשאר גבוה 14 ימים לאחר הביוץ. במקרה זה, הגיע הזמן לבצע בדיקת הריון, שתאשר סופית את הציפיות שלך.
מדידת טמפרטורה בסיסית היא אחת משיטות מעקב הפוריות העיקריות המוכרות על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). לפרטים, ראה מסמך WHO "קריטריוני זכאות רפואית לשימוש באמצעי מניעה" עמוד 117.
כאשר משתמשים בשיטת הטמפרטורה הבסיסית למניעת הריון לא רצוי, יש לקחת בחשבון שלא רק ימי הביוץ לפי לוח הזמנים של הטמפרטורה הבסיסית יכולים להיות מסוכנים. לכן, בתקופה מתחילת הווסת ועד הערב של היום ה-3 לאחר עליית הטמפרטורה הבסיסית, המתרחשת לאחר הביוץ, עדיף להשתמש באמצעים נוספים למניעת הריון לא רצוי.

תשומת הלב! אי אפשר לבצע אבחנות כלשהן רק על בסיס טבלאות טמפרטורה בסיסיות. האבחון נעשה על סמך בדיקות נוספות שעורך גינקולוג.

(BT) היא טמפרטורת הגוף במנוחה לאחר מנוחה של לפחות 3-6 שעות (בעיקר לאחר שנת לילה). לאחר מנוחה לגוף יש את הטמפרטורה הנמוכה ביותר. המדידה שלו מצאה יישום מעשי במיילדות וגינקולוגיה, שכן ניתן להשתמש בערך הטמפרטורה הבסיסית כדי לשפוט את נוכחות וזמן הביוץ, משך הזמן והשימושיות (זקיק, ביוץ, לוטאלי).

מידע כללי

מטעמי נוחות, הטמפרטורה הבסיסית מצוינת בגרף במשך שלושה מחזורי מחזור לפחות. טבלת הטמפרטורה הבסיסית יכולה להראות את הדברים הבאים:

• האם מתרחש ביוץ;
• באיזה יום מתרחש הביוץ (זה עוזר לתכנן ילד או להיפך כדי למנוע הריון);
• האם למחזור החודשי שני שלבים;
• האם משך השלב השני מספיק;
• עם עיכוב במחזור, זה מאפשר לך לשפוט אם התרחש הריון;
• האם ההורמון של השלב השני - פרוגסטרון - מיוצר מספיק.

מֵידָעמדידת טמפרטורת פי הטבעת בבוקר מאפשרת לקבוע את נוכחות הביוץ, כמו גם את חומרת ומשך השלב השני של המחזור. במהלך מחזור רגיל, הטמפרטורה הבסיסית עולה ב-0.4-0.8 מעלות צלזיוס בשלב הלוטאלי.

גרף טמפרטורות בסיס דו-פאזי מתמשך לאורך 3 מחזורי מחזור מצביע על יציבות תקינה.

כללי מדידה

1. הטמפרטורה הבסיסית נמדדת בפי הטבעת, בנרתיק, בחלל הפה, אך השיטה הראשונה היא הנפוצה ביותר.
2. למדידה משתמשים במדחום כספית או אלקטרוני. חשוב להשתמש באותו מדחום לאורך כל המחזור החודשי.
3. המדחום מוחדר 3-5 ס"מ לתוך פי הטבעת, המתן 5 דקות אם נעשה שימוש במדחום כספית, או עד למדידת האות באופן אלקטרוני.
4. טמפרטורת הגוף הבסיסית נמדדת לאחר לפחות שלוש שעות מנוחה (שינה) מבלי לקום מהמיטה, לפני כל פעילות גופנית. לשם כך מומלץ להשאיר את המדחום צמוד למיטה כדי שתוכלו להשיגו ללא כל מאמץ.
5. יש למדוד את הטמפרטורה הבסיסית כל יום באותה שעה.
6. טמפרטורת פי הטבעת בבוקר עשויה להשתנות לאחר קיום יחסי מין יום קודם לכן, על רקע כל מחלה זיהומית, מתח, צריכת אלכוהול, חוסר שינה, צואה רופפת וכו'. יש לציין את כל התנאים הללו בגרף.
7. לקבלת תמונה ברורה ונכונה, יש למדוד BBT למשך 3 חודשים לפחות, מאחר שאפילו אישה בריאה עשויה שלא לבייץ עד 2-3 פעמים במהלך השנה. היעדר ביוץ במשך 3 מחזורי מחזור ברציפות מהווה סיבה לפנות לרופא נשים.

שלבים של טמפרטורת גוף בסיסית

הטמפרטורה הבסיסית תלויה בעבודת השחלות, או ליתר דיוק ברמת הורמוני המין (אסטרוגן ופרוגסטרון). ניתן לחלק לשלושה שלבים:

• זקיק;
• שלב הביוץ;
• לוטאלי.

בראשון ( זקיק) בשלב באחת השחלות תחת פעולת הורמון מגרה זקיקים, הזקיקים מבשילים (תא המכיל ביצית מוקפת בנוזל). תאים אלו מפרישים את הורמון האסטרוגן.

מֵידָעבכל מחזור מחזור מתחילים לצמוח בו זמנית 5-8 זקיקים, עד היום ה-7 למחזור, הגדול מביניהם הופך לדומיננטי (עיקרי), השאר מתים. באמצע המחזור מגיע הזקיק הדומיננטי לגודלו המרבי (20-25 מ"מ).

בהשפעת הורמון ממריץ זקיקים וluteinizing, הזקיק הדומיננטי מתפרץ, הביצית עוזבת את השחלה לתוך חלל הבטן ואז נכנסת לחצוצרה. תהליך זה נקרא בִּיוּץ.

במקום הזקיק המתפרץ נוצר גוף צהוב (בעל צבע צהוב על החתך של השחלה). התאים שלו, בהשפעת ההורמון הלוטיניזציה, מתחילים לייצר פרוגסטרון. הפריחה של הגופיף הצהוב נצפית ביום ה-19-21 של המחזור החודשי. אם התרחש הריון, הוא ממשיך לסנתז פרוגסטרון. הגופיף הצהוב מתפקד עד השבוע ה-16 להריון. אם הביצית לא מופרית היא נסוגה, וכתוצאה מכך רמת הפרוגסטרון יורדת. השלב מהביוץ ועד למחזור הבא נקרא לוטאלי.

לוח זמנים

כל השינויים הללו באים לידי ביטוי טבלת טמפרטורה בסיסית.

• בשלב הזקיק, בהשפעת הורמון האסטרוגן, הטמפרטורה הבסיסית נמוכה יחסית (36.4-36.8 מעלות צלזיוס).
• הרמה המקסימלית של אסטרוגן משתחררת בתקופה שלפני הביוץ, ולכן נצפית ירידה בטמפרטורה 1-2 ימים לפני הביוץ. לאחר הביוץ, התאים של הגופיף הצהוב מתחילים לייצר פרוגסטרון, אשר מעלה את הטמפרטורה ב-0.4-0.8 מעלות צלזיוס.
• הרמה המקסימלית של פרוגסטרון נצפית ביום ה-7-9 לאחר הביוץ. אם לא התרחשה הפריה, הדבר בא לידי ביטוי בגרף בירידה קלה בטמפרטורה הבסיסית 3 ימים לפני הווסת.

בתרשים לאורך הציר יסמן את ערך הטמפרטורה, ולאורך הציר איקס- ימי המחזור החודשי (ניתן לסמן את ימי החודש בקרבת מקום). מחזור וסת אחד - לוח זמנים אחד. מטעמי נוחות, ממש בטבלה בסימנים מיוחדים, ניתן לסמן את ימי המחזור, האינטימיות המינית, עלייה כללית בטמפרטורה ומצבים נוספים. אתה יכול לצייר גרף בעצמך על דף נייר בכלוב, או להשתמש באפשרויות מודפסות או מחשב מוכנות.

עם מחזור וסת תקין, על גרף הטמפרטורה הבסיסית, ניתן לקבוע מתי התרחש הביוץ, מהו משך השלב הזקיק והלוטאלי.

אם התרחש הריון, הטמפרטורה הבסיסית ממשיכה להיות גבוהה יחסית (יותר מ-37.2 מעלות צלזיוס). תכונה זו יכולה לשמש בפועל עם עיכוב במחזור ועדיין בדיקת הריון שלילית. אם הטמפרטורה המוגברת של פי הטבעת בבוקר נמשכת, עלול להיות חשד להריון.

מחסור בשלב הלוטאלי

עם נחיתות של הגופיף הצהוב או ריכוז נמוך של הורמון הפרוגסטרון, יש כשל בשלב השני של המחזור. זה מתבטא בעלייה נמוכה בטמפרטורה הבסיסית לאחר הביוץ, שלב לוטאלי קצר (פחות מ-10 ימים).

כאשר השלב השני של המחזור מתקצר לאחר הביוץ, עליית הטמפרטורה מתעכבת ומתקצרת. משך השלב השני אינו עולה על 10 ימים.

אנובולציה (חוסר ביוץ)

עם אנובולציה, הטמפרטורה הבסיסית נשארת נמוכה באופן מונוטוני לאורך כל המחזור. אם ביוץ לא מתרחש, אז הגופיף הצהוב לא נוצר, אשר מסנתז פרוגסטרון. התוצאה של זה היא היעדר עלייה בטמפרטורה הבסיסית בתרשים.

סיכום

שיטת בניית הטמפרטורה הבסיסית ברורה, פשוטה, זולה, נותנת מושג על הפרת הרקע ההורמונלי אצל אישה, אך אי אפשר להסיק מסקנות רק על סמך תוצאותיה. יש הרבה שגיאות וחריגים. לכן, עבור האבחנה הסופית ובחירת הטיפול לאחר מכן, יש צורך להשתמש בשיטות אחרות (אולטרסאונד עם פוליקולומטריה, חקר המצב ההורמונלי בשלבים שונים של המחזור, בדיקות ביוץ).

ביוץ הוא אירוע מרכזי במחזור החודשי של האישה. אם אתה קובע במדויק את היום שבו זה מתרחש, אפשר לא רק לתכנן התעברות, אלא גם להשפיע מעט על מין התינוק שטרם נולד.

כדי לקבל מידע מתי הביצית עוזבת את השחלה, שיטות שונות מאפשרות: אולטרסאונד של השחלות או קביעת ריכוז הורמוני המין מספר פעמים במהלך המחזור. אבל השיטה הפשוטה והחינמית ביותר שכל אישה מסוגלת לבצע בבית הייתה ונשארה ביצוע של תרמומטריה בזאלית. ניתוח מדוקדק של האופן שבו הטמפרטורה הבסיסית משתנה מדי יום יאפשר ללמוד את עבודת השחלות, להבין האם מתרחש ביוץ או לא, לקבוע הריון לפני שהבדיקה יכולה להראות זאת.

המהות של שיטת התרמומטריה הבסיסית

את תפקיד המפתח בניהול הגוף הנשי ממלאים הורמוני המין: פרוגסטרון ואסטרוגן, פרולקטין, הורמונים גונדוטרופיים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. האיזון ביניהם בא לידי ביטוי בתהליכים רבים, כולל טמפרטורת הגוף, הנקראת בזאלית.

הטמפרטורה הבסיסית היא מחוון הטמפרטורה הנמוך ביותר, המציין את הטמפרטורה האמיתית של האיברים הפנימיים. היא נקבעת מיד לאחר מנוחה (בדרך כלל לאחר שנת לילה), לפני תחילת כל פעילות גופנית שתיצור שגיאת מדידה. להקמתו מתאימות רק מחלקות שיש להן תקשורת עם חללי גוף. אלה הנרתיק (הוא מחובר לרחם), פי הטבעת (היא מחוברת ישירות למעי הגס) וחלל הפה, העובר לתוך אורופארינקס.

ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון קובעים את רמת הקצב הבסיסי. הם "מכתיבים" איזו טמפרטורה בסיסית צריכה להיות לאישה במהלך הביוץ.

הכמות הנורמלית של האסטרוגן כשלעצמה אינה משפיעה על הטמפרטורה. המשימה של הורמון זה היא למנוע מהפרוגסטרון להשפיע על המרכז הרגולטורי הממוקם בהיפותלמוס (זהו האזור הקשור למוח).

במחצית הראשונה של המחזור, האסטרוגן שולט. זה שומר על טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך מלעלות מעל 37 מעלות צלזיוס. במהלך תקופת הביוץ, כאשר כמות מוגברת של אסטרוגן נכנסת לראשונה למחזור הדם, חלה ירידה במדד הטמפרטורה בכ-0.3 מעלות צלזיוס. כאשר הביצית עוזבת את הזקיק, ובמקומו מופיע גוף צהוב המייצר פרוגסטרון, מד החום מראה 37 מעלות צלזיוס או יותר. במקביל, גרף התרמומטריה הבסיסית הופך לדומה לציפור בעלת כנפיים פתוחות, שמקורה מסמל את יום הביוץ.

יתר על כן, כאשר הגופיף הצהוב מת (אם לא התרחשה התעברות) וכמות הפרוגסטרון יורדת, הטמפרטורה יורדת. במהלך הווסת, המחוון נשאר על 37 מעלות צלזיוס, ואז יורד והכל חוזר שוב.

אם מתרחש הריון, יותר ויותר פרוגסטרון מיוצר בדרך כלל, כך שהטמפרטורה לא יורדת, כמו לפני הווסת, אלא להיפך, עולה.

מה יקבע את יום הביוץ

לדעת באיזה יום עוזבת הביצית את הזקיק, אישה יכולה:

• תכנן הריון: לאחר 3-4 חודשים של תזמון, אתה יכול לתרגל יחסי מין לא "בקירוב", לספור 14 ימים מההתחלה הצפויה של הווסת הבאה, אך לדעת בדיוק את יום הביוץ;
• לתכנן את מין התינוק שטרם נולד (השיטה אינה 100%). אם אתה רוצה שילד ייוולד, אז עדיף לתכנן קיום יחסי מין ביום הביוץ (הטמפרטורה הבסיסית יורדת ביום זה והלאקורריאה הנרתיקית מקבלת את הצבע והמרקם של חלבון עוף גולמי). אם החלום הוא ללדת ילדה, עדיף לקיים יחסי מין 2-3 ימים לפני הביוץ הצפוי;
• לדעת מתי מתרחש הביוץ, אתה יכול, להיפך, להימנע מהתעברות, שכן כמה ימים לפניו, יום שחרור הביצית והיום שאחרי הם הימים "המסוכנים" ביותר;
• הגרף יראה אם ​​יש בעיות הורמונליות, דלקת באיברי הרבייה או חוסר ביוץ (), וזו הסיבה שההתעברות אינה מתרחשת.

בנוסף, ציור גרף של תרמומטריה בסיסית במקרים מסוימים יאפשר לך לקבוע הריון מבלי לקנות בדיקה. ואם תמשיך להוביל אותו בפעם הראשונה לאחר ההתעברות, אתה יכול לראות את האיום של הפלה בזמן ולנקוט את האמצעים הדרושים.

כיצד לבצע כראוי תרמומטריה בסיסית

חשוב מאוד לדעת כיצד למדוד נכון את הטמפרטורה הבסיסית כדי לקבוע את הביוץ. אחרי הכל, גוף האישה רגיש ביותר לשינויים מינימליים בתנאים חיצוניים, ויחידות המדידה שבהן נשמר הגרף הן עשיריות המעלה (כאן יכולה להיות חשיבות לתנודה של 0.1-0.05 מעלות צלזיוס).

להלן הכללים הבסיסיים, לפיהם גרף הטמפרטורה יהפוך לאינפורמטיבי ככל האפשר:

1. המדידות נלקחות או בפי הטבעת (אופטימלית), או בנרתיק, או בפה (זה דורש מדחום מיוחד).
2. יש להכניס את המדחום ל-2-3 ס"מ ולשכב בשקט תוך כדי מידות למשך 5 דקות.
3. לפני ביצוע מדידות, שב, סובב, קום, הליכה, אוכל. אפילו ניעור המדחום עלול לתת קריאות שגויות.
4. בחר מדחום איכותי (רצוי כספית) שיבדוק את החום שלך מדי יום במשך 3-4 חודשים.
5. שימו על שולחן (מדף) ליד המיטה, אליו תוכלו להגיע בבוקר מבלי לקום, 3 דברים: מדחום, מחברת ועט. גם אם תתחילו לשמור על לוח הזמנים שלכם במחשב - בתוכנות מקוונות או לא מקוונות, עדיף לקרוא את קריאות מד החום ולרשום אותו מיד עם המספר.
6. בצע מדידות כל בוקר באותה שעה. פלוס מינוס 30 דקות.
7. הקפד לישון לפחות 6 שעות לפני ביצוע מדידות. אם קמתם בלילה, בצעו מדידות מאוחר יותר כדי שיעברו 6 שעות.
8. יש לבצע תרמומטריה בשעה 5-7 בבוקר, גם אם אתה יכול לישון עד הצהריים. זה נובע מהקצב הביולוגי היומי של ההורמונים של בלוטות יותרת הכליה וההיפותלמוס, המשפיעים על הטמפרטורה הבסיסית.
9. דיוק המדידות מושפע מנסיעות, צריכת אלכוהול, פעילות גופנית, יחסי מין. לכן, נסו להימנע ככל האפשר ממצבים אלו במהלך התרמומטריה הבסיסית, אך אם הם קורים, סמנו אותם בטבלה. ואם אתה חולה ומתפתח חום, כל המדידות לשבועיים הקרובים יהיו לגמרי לא אינפורמטיבית.

מתי להתחיל למדוד טמפרטורה בסיסית?

כבר מהיום הראשון הווסת, כלומר מהיום הראשון של המחזור.

איך לתזמן?

אתה יכול לעשות זאת על נייר בקופסה על ידי ציור 2 קווים: על הקו האופקי (לאורך האבשיסה) סמן את היום בחודש, צייר את האנכי (ציר ה-y) כך שכל תא יציין 0.1 מעלות צלזיוס. בכל בוקר, שים נקודה בצומת מחוון התרמומטריה ואת התאריך הרצוי, חבר את הנקודות יחד. אתה לא צריך למדוד את החום שלך בערב. מתחת לקו האופקי, השאירו רווח שבו תוכלו לרשום הערות יומיות לגבי נקודות עיקריות ואירועים שהתרחשו שעלולים להשפיע על האינדיקטורים. על גבי תוצאות המדידה, מיום 6 עד יום 12, צייר קו אופקי. זה נקרא כיסוי ומשמש לנוחיות פענוח הגרף על ידי גינקולוג.

אנו מציעים גם להשתמש בתבנית המוכנה של טבלת הטמפרטורה הבסיסית למטה על ידי שמירתה במחשב והדפסתה. לשם כך, רחף מעל התמונה והשתמש בתפריט לחיצה ימנית כדי לשמור את התמונה.

הערה!אם אתה נוטל אמצעי מניעה, אתה לא צריך לקחת מדחום. תרופות אלו משביתות במיוחד את הביוץ, מה שהופך אותן לאמצעי מניעה.

קראו גם על שיטות אחרות לקביעת הביוץ אצלנו.

איך נראה גרף הטמפרטורה הבסיסית במהלך הביוץ (כלומר, במהלך מחזור ביוץ תקין):

• בשלושת הימים הראשונים של הווסת, הטמפרטורה היא בערך 37 מעלות צלזיוס;
• עד סוף האינדיקטורים החודשיים נופלים, בהיקף של 36.4-36.6 מעלות צלזיוס;
• בנוסף, תוך 1-1.5 שבועות (תלוי באורך המחזור), התרמומטריה מציגה את אותם המספרים - 36.4-36.6 מעלות צלזיוס (היא יכולה להיות נמוכה יותר או גבוהה יותר, בהתאם לתהליכים המטבוליים בגוף). זה לא צריך להיות אותו דבר כל יום, אלא להתנוד מעט (כלומר, לא נמשך קו ישר, אלא מזגזג). אחרי 6 הערכים המחוברים בקו חופף יש לבוא שלושה ימים שבהם הטמפרטורה גבוהה ב-0.1 מעלות צלזיוס או גבוהה יותר, ובאחד הימים הללו היא גבוהה מ-0.2 מעלות צלזיוס. ואז לאחר 1-2 ימים אתה יכול לחכות לביוץ;
• ממש לפני הביוץ, המדחום מראה שהטמפרטורה הבסיסית נמוכה ב-0.5-0.6 מעלות צלזיוס, ולאחר מכן היא עולה בחדות;
• במהלך הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית היא בטווח של 36.4-37 מעלות צלזיוס (לפי מקורות אחרים - מעל 37 מעלות צלזיוס). זה צריך להיות 0.25-0.5 (בממוצע, 0.3 מעלות צלזיוס) גבוה יותר מאשר בתחילת המחזור החודשי;
• מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית לאחר הביוץ תלויה אם התרחשה התעברות או לא. אם לא מתרחש הריון, המספרים יורדים בהדרגה, ומסתכם ב-0.3 מעלות צלזיוס בערך. הטמפרטורה הגבוהה ביותר נצפית ביום ה-8-9 לאחר שחרור ביצית בוגרת. בדיוק ביום זה מתרחשת ההשתלה של הביצית המופרית לתוך קרום הרחם הפנימי.

בין הנתונים הממוצעים של שני חצאי המחזור - לפני ואחרי הביוץ - הפרש הטמפרטורה צריך להיות 0.4-0.8 מעלות צלזיוס.

כמה זמן נמשכת טמפרטורת הגוף הבסיסית לאחר הביוץ?

לפני תחילת הווסת. בדרך כלל זה 14-16 ימים. אם כבר עברו 16-17 ימים, והטמפרטורה עדיין מעל 37 מעלות צלזיוס, סביר להניח שזה מעיד על תחילת ההריון. במהלך תקופה זו, אתה יכול לעשות בדיקה (העיקר הוא שכבר עברו 10-12 ימים לאחר הביוץ), אתה יכול לקבוע hCG בדם. אולטרסאונד ובדיקה אצל רופא נשים עדיין אינן אינפורמטיביות.

אלה הם אינדיקטורים לנורמה של הטמפרטורה הבסיסית במהלך הביוץ, כמו גם לפניו ואחריו. אבל לא תמיד המחזור נראה כל כך מושלם. בדרך כלל, המספרים וסוג העקומה מעלים שאלות רבות בקרב נשים.

מספרים גבוהים בשלב הראשון של המחזור

אם, לאחר הווסת, נתוני התרמומטריה הבסיסית הם מעל 37 מעלות צלזיוס, זה מצביע על כמות לא מספקת של אסטרוגן בדם. במקרה זה, בדרך כלל נצפה מחזור anovulatory. ואם אתה מפחית 14 ימים מהווסת הבאה, כלומר, תסתכל על שלב 2 (אחרת זה לא נראה בעיני רוחו), אז יש קפיצות חדות במדדי הטמפרטורה, ללא עלייה הדרגתית שלהם.

התסמונת מלווה בתסמינים לא נעימים שונים: גלי חום, כאבי ראש, הפרעות בקצב הלב, הזעה מוגברת. עקומת טמפרטורה מסוג זה, יחד עם קביעת רמות נמוכות של אסטרוגן בדם, מחייבת את הרופא לרשום תרופות - אסטרוגנים סינתטיים.

מחסור בפרוגסטרון ובאסטרוגן-פרוגסטרון

אם לאחר הביוץ הטמפרטורה הבסיסית לא עולה, הדבר מעיד על מחסור בפרוגסטרון. מצב זה הוא גורם שכיח לאי פוריות אנדוקרינית. ואם אכן מתרחשת התעברות, אז קיימת סכנה להפלה מוקדמת, עד להיווצרות השליה ותשתלט על תפקיד ייצור הפרוגסטרון.

העבודה הלא מספקת של הגופיף הצהוב (בלוטה שנוצרה במקום הזקיק שנפתח) מסומנת על ידי ירידה באינדיקטורים של הטמפרטורה כבר 2-10 ימים לאחר הביוץ. אם אורך השלב הראשון של המחזור עדיין יכול להשתנות, השלב השני צריך להיות זהה ובממוצע 14 ימים.

ניתן להניח מחסור בפרוגסטרון גם כאשר המספרים עולים ל-0.3 מעלות צלזיוס בלבד.

אם כבר יש לך טמפרטורה בסיסית נמוכה במשך 2-3 מחזורים לאחר הביוץ, צור קשר עם הגינקולוג שלך עם לוח הזמנים הזה. הוא יגיד לך באילו ימים של המחזור אתה צריך לתרום דם כדי לקבוע פרוגסטרון והורמונים אחרים בו, ועל סמך ניתוח זה הוא ירשום טיפול. בדרך כלל, מתן פרוגסטרונים סינתטיים יעיל, וכתוצאה מכך האישה מסוגלת להיכנס להריון וללדת את הילד.

מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון

מצב זה, כאשר השחלות אינן מייצרות כמויות מספקות של שני ההורמונים, מסומן על ידי גרף טמפרטורה שאין בו תנודות משמעותיות (יש אזורים גדולים עם קווים ישרים, לא זיגזגים). מצב זה מצוין גם על ידי עלייה באינדיקטורים של טמפרטורה של 0.3 מעלות צלזיוס בלבד לאחר הביוץ.

מחזור בילוי

אם זה כבר היום ה-16 של המחזור החודשי, ואין ירידה אופיינית, ואז עלייה בטמפרטורה, סביר להניח שלא היה ביוץ. ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך יש לה יותר מחזורים כאלה.

בהתבסס על האמור לעיל, תרמומטריה בזאלית היא שיטה פשוטה ותקציבית לקביעת הימים האופטימליים להתעברות, כמו גם את הסיבות לכך שההריון לא יתרחש. זה דורש רק 5-10 דקות של זמן בבוקר. לא משנה מה האינדיקטורים שאתה רואה בעצמך, זו לא סיבה לפאניקה או טיפול עצמי. צור קשר עם רופא הנשים עם לוחות הזמנים שלך למספר מחזורים, ויקבע לך אבחון וטיפול.