טבליות Chemomycin - הוראות שימוש. אנטיביוטיקה המומיצין בטבליות ותרחיפים - הרכב, אינדיקציות לשימוש, תופעות לוואי, אנלוגים ומחיר מה ההבדל בין המומיצין 100 ל-200

מרשם תרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-בקטריאליות לטיפול בילד תמיד עורר דאגה בקרב הורים, ששמעו על תופעות הלוואי הרבות של תרופות מסוג זה על גופו השביר של התינוק. הודות לעבודה הקפדנית של רוקחים סרבים, כל הדאגות סוף סוף נותרו בעבר: האנטיביוטיקה היעילה ביותר Hemomycin שפותחה על ידי מדענים בצורת תרחיף מאושרת רשמית לשימוש ברפואת ילדים.

תיאור התרופה

התרופה היא צורת מינון מוצקה בעלת תכונת הזרימה והיא מיועדת להכנת תרחיף המבוסס על מים רתוחים רגילים. האנטיביוטיקה ארוזה בבקבוקי זכוכית במשקל 100 ו-200 מיליגרם עם סימונים מתאימים. התרופה מגיעה עם כפית של חמישה מיליליטר, בעלת סימני מינון מיוחדים.

הרכב התרופה Hemomycin כולל azithromycin (אנטיביוטיקה ייחודית בעלת טווח רחב שהתגלתה ב-1980) ומספר חומרי עזר, לרבות חומרי טעם וריח המעניקים למוצר טעם נעים של פרי ופירות יער.

יעילות התרחיף נובעת מפעילותו של נציג המקרולידים נגד אנאירובים ואירובים (גם גרם שלילי וגם גרם חיובי). על ידי פעולה על תאים, האנטיביוטיקה הורסת את הממברנות שלהם, ולאחר מכן הגורמים הזיהומיים מתים.

רשימת הפתוגנים שהמומיצין מתמודד איתם היטב כוללת את הספירושטה Borrelia burgdorferi, סוגים מסוימים של כלמידיה, ureaplasma ו-treponemes.

אחד החסרונות הבודדים של התרופה הוא הימצאות עמידות לה בכל המיקרואורגניזמים החיוביים לגרם שאינם רגישים לאריתרומיצין.

עליך לדעת כי בנוסף להשעיה לילדים, התרופה נמכרת בצורת טבליות וכמוסות, המשמשות לטיפול בצורות מורכבות של מחלות המאובחנות אצל מתבגרים מעל גיל 12.

פרמקוקינטיקה ואינדיקציות

היתרון העיקרי של האנטיביוטיקה המתוארת הוא ספיגתה המהירה בעור, ברקמות של איברי המין ודרכי הנשימה ובדם. המיקום המרבי של התרופה במדיום הנוזלי של הגוף מושג 2.5 שעות לאחר מתן דרך הפה. ההשפעה הטיפולית נצפית לאורך תקופה ארוכה, מה שמאפשר להשתמש בתרופה רק פעם אחת ביום.

שמירה על ריכוזים גבוהים של Chemomycin באתר לוקליזציה של גורמים פתוגניים לפחות 5 ימים לאחר צריכת התרופה מאפשרת לקצר את מהלך הטיפול ל-3-5 ימים. הזמינות הביולוגית של התרופה היא 37%.

שימוש ארוך טווח בפרקטיקה הקלינית אישר זמן רב את היעילות הגבוהה של השימוש בתרופה Hemomycin. ההשעיה הכרחית לילדים שבגופם מתגלים הדברים הבאים:

• מחלות של איברי אף אוזן גרון (כאב גרון, סינוסיטיס);
• מחלות של מערכת גניטורינארית (דלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם);
• זיהומים של העור והרקמות הרכות.

בנוסף לאמור לעיל, המומיצין מקל על הסימפטומים של קדחת ארגמן, ברונכיטיס ודלקת ריאות של אטיולוגיות שונות, ונלחם בהצלחה בשלב הראשוני של בורליוזיס.

יש לציין כי התרופה, המיוצרת בצורת טבליות, משמשת כחלק מטיפול מורכב לדיכוי התפתחות מצבים פתוגניים של מערכת העיכול אצל מתבגרים.

הוראות מיוחדות

כל צורות השחרור של התרופה Hemomycin (טבליות, תרחיף, כמוסות) אסורות לשימוש ברפואת ילדים ללא המלצות רפואיות. טיפול בחולה קטן צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של מומחה, לאחר בדיקת הילד במרפאה ועמידה בכל הבדיקות הנדרשות.

אם לא מתקיימים תנאים אלו עלולות להופיע תופעות לוואי מהשימוש בהמומיצין, המתבטאות בהתקפי הקאות, הפרעות בתפקוד המעי (עצירות, שלשולים). ההשפעות השליליות של טיפול אנטיביוטי על גופו של הילד מעוררות גם כאבי ראש, הפרעות שינה, קצב לב מוגבר ודלקת הלחמית. אם יש לך רגישות יתר לתרופה, עלולות להופיע תגובות אלרגיות.

חל איסור להשתמש בהמומיצין לילדים הרגישים במיוחד לתרופות מקבוצת המקרולידים וסובלים ממחלות כליות וכבד קשות.

בנוסף לאמור לעיל, יש לציין כי על פי הביאור לתרופה, תרחיף בריכוז החומר הפעיל של 100 מ"ג/5 מיליליטר אינו משמש לטיפול בתינוקות שחלפו פחות מ-6 חודשים מאז. לידה, וסירופ של 200 מ"ג/5 מ"ל אינו משמש לטיפול בתינוקות עד גיל שנה.

בעת השימוש בסם, על ההורים להקדיש תשומת לב מיוחדת להתנהגות ולסביבה של מתבגרים. זה לא סוד שילדים מודרניים מתחילים לנסות משקאות אלכוהוליים קלים בגיל צעיר. יש להסביר לילד ששילוב של המומיצין ואלכוהול, כמו גם שתיית משקאות עם כמות קטנה של אלכוהול אתילי במהלך הטיפול אסור, דבר שעלול להוביל להידרדרות ברווחה ולהחמרה של מחלות.

כללי בישול

הכנת ההשעיה היא די פשוטה. לאחר רתיחה וקירור של כמות קטנה של מים לטמפרטורת החדר, הוסף 14 מיליליטר נוזל לבקבוק עם האנטיביוטיקה ונער את המיכל מספר פעמים, תוך מעקב קפדני אחר ההומוגניות של התערובת - התרופה צריכה להתמוסס היטב, נוכחות של גרגירים בודדים. במסה לא מקובל.

אם רמת התרופה נמוכה מהסימן המסומן על דופן הבקבוק, עליך להוסיף מים נוספים ולערבב מחדש את ההשעיה.

ניתן לאחסן את התרופה שהוכנה בדרך זו במקום קריר למשך 5 ימים.

כל מנה של התרופה נשטפת עם כמות קטנה של נוזל (מים, מיץ פירות).

מינון המומיצין

נפח ההשעיה המשמש בטיפול מחושב על ידי מומחה ממוסד רפואי, תוך התחשבות במשקל וגיל הילד, כמו גם את כמות החומר הפעיל ב-5 מיליליטר סירופ.

עקרונות המינון מוצגים בטבלה שלהלן:

כאשר ילד שוקל יותר מ-45 ק"ג, תרחיף ההמומיצין מוחלף לרוב בצורות טבליות של התרופה, שנקבעו על פי התכנית הבאה:

• זיהומים בדרכי הנשימה - 500 מ"ג מדי יום למשך 3 ימים;
• מחלות של מערכת גניטורינארית - פעם אחת 10 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל הגוף של הילד, אם גיל החולה הקטן הוא יותר מ-8 שנים.

אם מתקבלת אבחנה של "אריתמה נודדת כרונית", התרופה משמשת בשני שלבים:

• היום הראשון - 20 מיליגרם לכל ק"ג משקל;
• מהשני עד החמישי - מדי יום בשיעור של 10 מ"ג לק"ג משקל גוף.

הנחיות מפורטות למינון ההמומיצין מופיעות בביאור.

אסור לחשב באופן עצמאי את המינון לטיפול במחלות ללא התייעצות תחילה עם רופא.

יש לזכור שהמומיצין הוא אנטיביוטיקה, לכן, בעת טיפול בפתולוגיות בילדות, על מנת למנוע סיכונים לבריאות הילד, יש לעקוב אחר כללים פשוטים:

לאחר השלמת מהלך נטילת ההמומיצין, יש צורך להחזיר את האיזון של המיקרופלורה בגופו של חולה קטן. ניתן לעשות זאת על ידי הכנסת מוצרי חלב מותססים או תערובות מיוחדות המכילות חיידקים מועילים לתזונה של הילד.

חיי מדף, אנלוגים לתרופות

המקבילות להמומיצין כוללות Azitrox, Zinnat (המשמש לטיפול בתינוקות מגיל 3 חודשים), Zitrolide, Suprax (ניתן להשתמש בתרופה מגיל 6 חודשים), Sumamed. רופא יכול להמליץ ​​על החלפת האנטיביוטיקה המתוארת בתרופה בעלת הרכב ומנגנון פעולה דומים על גורמים פתוגניים.

חיי המדף של האבקה להכנת סירופ הם 24 חודשים. לא ניתן להשתמש בהמומיצין לטיפול לאחר הזמן שצוין.

התרופה הסרבית Hemomycin ® היא אנטיביוטיקה עם קשת רחבה של פעולה אנטי-מיקרוביאלית מהקבוצה. אנטיביוטיקה אלו כיום היא אחת התרופות היעילות והרעילות הנמוכות ביותר לטיפול בזיהומים שונים ממקור חיידקי. בנוסף, היתרון הבלתי מעורער של אזלידים הוא קורס קצר של טיפול אנטיביוטי והיכולת לקחת אותם רק פעם ביום.

למרות העובדה שתרופה זו זמינה בבתי מרקחת ללא מרשם, לא ניתן להשתמש בה ללא המלצת רופא. כל תרופה חזקה, כולל אנטיבקטריאלית, דורשת גישה אחראית ומוסמכת למתן שלהן. התיאור וההוראות לתרופה המובאים להלן נועדו למטרות מידע בלבד ואינם מהווים מדריך לטיפול עצמי.

מרשם להמומיצין ® בלטינית

Rp.: Hemomycini 0.5
ד.ט.ד. מספר 3
S. 1 טבליה פעם ביום.

הרכב של Hemomycin ®

החומר הפעיל הוא מאקרוליד אנטיביוטי בן חמישה עשר חברים מתת-המעמד של אזלידים, אזתרומיצין. כאשר גורם זיהומי חודר לתא, הוא פועל בצורה בקטריוסטטית, מעכב את תהליך סינתזת החלבון ובהתאם, מונע את הצמיחה וההתפתחות של הפתוגן. במינון מוגבר כבר יש לו השפעה חיידקית. החיידקים הבאים רגישים אליו:

יש לקחת בחשבון שמיקרואורגניזמים עמידים למייסד מחלקת המקרולידים, אריתרומיצין, עמידים גם בפני אזלידים. אזיתרמיצין נספג ממערכת העיכול במהירות רבה, והזמינות הביולוגית שלו היא בטווח של 40%. הוא נקשר מעט לחלבוני פלזמה, מצטבר בעיקר ברקמות רכות, בליזוזומים של איברי הנשימה והשתן ובעור. זה מסביר את השפעתו הטיפולית בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים תוך תאיים.

התרופה מצטברת בריכוזים גבוהים באתרי הדבקה, ומשתחררת לאחר מכן על פני תקופה ארוכה, מה שמאפשר ליטול אותה בקורסים קצרים עם מרווחים של 24 שעות בין מנה למנה. מטבול בתאי כבד לתרכובות לא פעילות, מופרש בשתן ובצואה.

טופס שחרור

הבעלים של תעודת הרישום והיצרן של Hemomycin ® הוא קונצרן התרופות הסרבי Hemofarm A.D. ® מייצרת כיום מספר צורות מינון המאפשרות שימוש באנטיביוטיקה לטיפול בחולים בגילאים שונים:

• כמוסות 250 מ"ג, שמרכיבי העזר שלהן הם עמילן תירס, לקטוז, נתרן לאוריל סולפט, מגנזיום סטארט ורכיבי מעטפת ג'לטין. ארוז בקופסאות קרטון של 6 חלקים.
• טבליות מצופות בסרט המכילות 500 מ"ג אנטיביוטיקה בצורה של טריהידראט. תרכובות יוצרות צורה הן סיליקט ו-MCC רגיל, עמילן נתרן קרבוקסימתיל, סיליקון דו-חמצני נטול מים, פובידון וטלק. ארוז ב-3 חלקים לכל שלפוחית ​​ואריזה.
• האבקה שממנה מכינים תרחיף על ידי הוספת מים היא Hemomycin ® לילדים. צורת מינון זו עשויה להכיל 100 או 200 מ"ג של חומר פעיל ב-5 מ"ל של המוצר המוגמר. הרכב מכיל ממתיקים וחומרי טעם וריח, האריזה היא בקבוקי זכוכית. הערכה כוללת כפית, איתה נוח לתת תרופה לילד בהתאם למשקל גופו.
• Lyophilisate 500 מ"ג בבקבוקים הוא חומר להכנת תמיסה המשמשת פרנטרלית (טפטוף תוך ורידי) במסגרת בית חולים.

העלות משתנה בין 110-300 רובל לחבילה, בהתאם לצורת המינון הספציפית (האפשרות הזולה ביותר היא השעיה).

במה עוזר Hemomycin ®?

בהתחשב בספקטרום הפעולה האנטי-מיקרוביאלית, תרופות המבוססות על אנטיביוטיקה זו משמשות בהצלחה לטיפול בזיהומים חיידקיים רבים. אזיתרומיצין היא התרופה המועדפת לכמה מחלות מין (צ'נקרואיד, כלמידיה), כמו גם אפשרות גיבוי במקרה של מחלות מין אחרות. הוא יעיל גם במקרים של דלקת בדרכי הנשימה התחתונה והעליונה הנגרמת על ידי סוגים רגישים של מיקרואורגניזמים.

מכיוון שהתרופה כמעט שאינה מזיקה, אינה דורשת טיפול ארוך טווח ואינה מעוררת תגובות שליליות מהגוף, היא משמשת לעתים קרובות בפרקטיקה של ילדים. בנוסף, לתרחיף טעם נעים המקל על הטיפול בילדים. לדוגמה, Hemomycin ® עבור אנגינה מפחית משמעותית את חומרת הסימפטומים כבר ביום השני של הטיפול האנטיביוטי.

התרופה משמשת גם למיגור מורכב של הגורם הסיבתי של כיבי התריסריון והקיבה - החיידק הליקובקטר פילורי. במקרה זה, נקבעת צורת מינון של טבליות או כמוסה. ויכולת הצטברות האנטיביוטיקה ברקמות הרכות מאפשרת שימוש מוצלח בנגעים שונים של העור, הרקמה והשרירים.

אינדיקציות והתוויות נגד להמומיצין ®

הספקטרום והמנגנון של פעולה אנטי-מיקרוביאלית הם הבסיס לרישום התרופה בפיתוח התהליכים הזיהומיים והדלקתיים הבאים:

מינונים לטבליות, כמוסות וליפוליזט

צורות מינון דרך הפה, בשל מאפייני הספיגה, חייבות להילקח אך ורק על קיבה ריקה, שכן מזון במערכת העיכול מקשה על הספיגה. האפשרות הטובה ביותר היא שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחה, רצוי בערב. בדרך כלל נקבעים משטרי האנטיביוטיקה הבאים:

• טיפול בן שלושה ימים בדלקת בדרכי הנשימה ובאיברי אף אוזן גרון על ידי נטילת 500 מ"ג של התרופה כל 24 שעות (כלומר, מינון הקורס הוא 1.5 גרם).
• דלקת צוואר הרחם ודלקת השופכה, הנגרמים על ידי גונוקוקים ופתוגנים תוך תאיים, מטופלים במנה בודדת של גרם אחד של אנטיביוטיקה.
• טיפול בבורליוזיס ודלקות עור דורש טיפול של חמישה ימים במינון כולל של 3 גרם. ביום הראשון אתה צריך לקחת שתי טבליות של 500 מ"ג, ולאחר מכן אחת כל 24 שעות.
• טיפול משולב בדלקת הקשורה להליקובקטר כולל נטילת 3000 מ"ג של התרופה, 1000 פעמים ביום.

אם חרג המרווח בין נטילת טבליות (קפסולות), יש ליטול מיד את המנה הבאה ולאחר מכן לעמוד בלוח הזמנים החדש.

הוראות שימוש של lyophilisate Chemomycin ® ממליצה לתת אותו לווריד בהחלט ובאיטיות רבה (טפטוף מעל שעה) בבית חולים. התמיסה מוכנה בשלבים: תחילה מוסיפים מים להזרקה (4.8 מ"ל) לבקבוק עם האנטיביוטיקה ולאחר פירוק מוחלט של החומר מביאים את התרופה לריכוז הדרוש עם דקסטרוז, רינגר או תמיסות פיזיולוגיות. אז כדי לקבל מינון של 2 מ"ג למ"ל, מוסיפים 250 מיליליטר ממס ו-1 מ"ג/מ"ל - 500.

צורות חמורות של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה ותהליכים דלקתיים באיברי האגן מטופלות בחליטות של האנטיביוטיקה Hemomycin ® לפי ההוראות ליומיים הראשונים (עירוי אחד של 500 מ"ג חומר פעיל ליום). לאחר מכן החולה מועבר לצורות מינון דרך הפה: 0.5 גרם מדי יום למשך שבוע לפחות עבור דלקת ריאות ו-0.25 עבור זיהומים אורוגניטליים. אי ספיקת כבד וכליות מתונה אינה מצריכה תיקון של המינון היומי והמנה (פינוי קריאטינין צריך לעלות על 40 מיליליטר לדקה). שיטת העירוי של מתן תרופה אינה משמשת לטיפול בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16.

תרחיף Chemomycin ® לילדים: דילול ומינון

תרופה זו נלקחת באותו אופן כמו טבליות וכמוסות: על קיבה ריקה ורק פעם ביום. לפני השימוש הראשון, מדללים את האבקה במים מזוקקים או מבושלים, אותם יש להוסיף בהדרגה לבקבוק עד לסימן מיוחד. הבחירה באחת מאפשרויות הריכוז האנטיביוטי (100 או 200 מ"ג/5 מ"ל) נעשית על ידי רופא הילדים בהתאם למגבלות הגיל ואופי המחלה. הוא גם רושם את המינון האופטימלי בהתחשב במשקל הגוף של הילד.

עבור כל תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי פתוגנים רגישים, מומלץ לילדים לתת 10 מ"ג אנטיביוטיקה ליום לכל ק"ג משקל. עבור תרחיף המכיל 200 מ"ג אזתרומיצין ב-5 מ"ל, המינונים המומלצים הם כדלקמן:

• ילד השוקל 10 עד 14 ק"ג צריך ליטול 2.5 מ"ל תרופות ליום;
• עם משקל של 15-25 קילוגרם - 5 מיליליטר;
• 26-35 - עד 7.5 (כף וחצי או כפיות);
• ילדים במשקל 36 עד 45 ק"ג מקבלים 10 מ"ל של השעיה;
• מי ששוקל מעל 45 קילוגרם מקבל מנות "מבוגרות".

עבור תרופה עם ריכוז אנטיביוטי של 100 מ"ג/5 מ"ל, המינון מוכפל. לפני המנה הראשונה וכל מנה שלאחר מכן, הבקבוק מנער ביסודיות עד לקבלת חומר הומוגני. המוצר המוכן מאוחסן בטמפרטורת החדר לא יותר מ-5 ימים.

תופעות לוואי

כל צורת מינון של Hemomycin ® עבור מבוגרים וילדים היא רעילה נמוכה, עם זאת, התפתחות של תגובות שליליות של הגוף במקרים מסוימים אפשרי. תופעות כמו בחילות (לא יותר מ-5% מהמקרים), כאבים אפיגסטריים, ולעתים נדירות ביותר, הקאות, צהבת, הפעלת אנזימי כבד, גסטריטיס ואנורקסיה. עלולים להתרחש טכיקרדיה, כאב ראש, נמנום, חרדה, היפרקינזיה, דלקת כליות, רגישות לאור, קנדידה, אלרגיות (אצל ילדים בצורה של דלקת הלחמית או אורטיקריה). תופעות הלוואי המפורטות נרשמות בפחות מ-1% מהחולים.

אם ילד חולה, אחד היסודות לטיפול מוצלח הוא עמידה בזמנים של הפעולות שננקטו. ככל שהורים יפנו מוקדם יותר לעזרה רפואית, כך קל יותר להתגבר על המחלה. אם יש הוכחות לכך, מומחים רושמים אנטיביוטיקה למטופלים הצעירים שלהם. לתרופות כאלה יש השפעה מועילה על הדינמיקה של הטיפול, אבל יש אנשים שעדיין לא סומכים עליהם.

כולל "המומיצין" (השעיה לילדים), הם אינם מסוגלים לגרום נזק חמור למיקרופלורה מועילה. לאחר טיפול מתאים והולם, התינוק מרגיש הרבה יותר טוב ועמידות גופו למחלות עולה באופן ניכר.

תיאור התרופה

התרופה "המומיצין" (השעיה לילדים) מסונתזת בצורה של אבקה לבנה. מכינים ממנו תרחיף למתן דרך הפה. כאשר התרופה מדוללת במים, היא שומרת על הארומה והצבע שלה.

הוראות

התרופה "המומיצין" היא תרופה פרמקולוגית, אנטיביוטיקה. המרכיב הפעיל שלו הוא azithromycin, נציג של קבוצת המקרולידים אזאלידים. לריכוז גבוה של חומר זה באתר הדלקת יש השפעה חיידקית עמוקה.

התרופה פעילה נגד פלורה חיידקית גרם-שלילית, גרם חיובית, אירובית, אנאירובית. עם זאת, מיקרואורגניזמים המפגינים עמידות בפני אריתרומיצין עמידים בפניו.

חיידקים רגישים לתרופה:

• סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס;
• מנינגוקוקוס;
• גונוקוקים;
• ליסטריה;
• מיקרואורגניזמים תוך תאיים: לגיונלה, מיקופלזמה, כלמידיה.

המוצר "המומיצין" (השעיה לילדים) יכול להרוס פתוגנים מסוכנים אחרים. השפעת התמיסה על מיקרואורגניזמים מובילה לחסימת ייצור חלבון בתאים פתוגניים, שאינם יכולים עוד לגדול ולהתרבות.

פרמקוקינטיקה

המרכיב הפעיל נספג מהקיבה והמעיים. Azithromycin יציב בסביבה חומצית והוא ליפופיל. ריכוז גבוה בפלסמת הדם מתגלה שלוש שעות לאחר נטילת התרופה דרך הפה. הזמינות הביולוגית של האנטיביוטיקה מגיעה ל-37%.

הפצה

אזיתרומיצין חודר לאיברים של מערכת האורגניטל, העור, דרכי הנשימה והרקמות הרכות. ריכוז החומר הפעיל באזורי דלקת וזיהום גבוה בהרבה מאשר בתאים בריאים.

המרכיב הפעיל מרוכז בתאים הפגועים ונשאר שם עד שבעה ימים. איכות זו אפשרה לגבש קורסים קצרים של טיפול, שמשך הזמן אינו עולה על חמישה ימים.

הפרשה מהגוף

אזיתרומיצין מתנקה מפלסמת הדם תוך שלושה ימים, מה שמאפשר ליטול את התרופה פעם ביום.

מתחם

הרכיבים הפעילים והרכיבים הנוספים הכלולים באנטיביוטיקה מוצגים בטבלה.

אריזה: בקבוק זכוכית כהה, אריזת קרטון עם התווית "המומיצין, תרחיף לילדים". מצורף בנוסף.

אינדיקציות לשימוש

רופאי ילדים רושמים תרופות אם ילד מאובחן עם מחלות זיהומיות, תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לאנטיביוטיקה:

• זיהומים המשפיעים על איברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה העליונות, בפרט דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, דלקת שקדים, סינוסיטיס - כל המחלות נרפאות בהצלחה בעזרת התרופה "המומיצין" (השעיה).
• הוראות השימוש בתרופה מצביעות על כך שהאנטיביוטיקה משמשת לטיפול בקדחת השנית.
• מחלות אורולוגיות, דלקת צוואר הרחם לא מסובכת, דלקת השופכה;
• זיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס)
• השלב הראשוני של המחלה
• זיהומים המשפיעים על רקמות רכות ועור, כולל דרמטוזות משניות, אדמומיות, אימפטיגו.
• מחלות של המעיים והקיבה. התרופה נקבעת כחלק מטיפול משולב.

מִנוּן

לילדים מעל גיל שנה, Hemomycin נקבע בצורה של השעיה. מינון התרופה מחושב בנפרד ותלוי במשקל הגוף של המטופל הקטן. בממוצע, 10 מ"ג מהתמיסה המוגמרת לכל קילוגרם ממשקלו של הילד. מינון דומה נקבע לאבחון מחלות זיהומיות של העור, מערכת הנשימה והרקמות הרכות, למעט אריתמה מיגרנס, המופיעה בצורה כרונית. מינון הקורס אינו עולה על 30.0 מ"ג/ק"ג.

בעת אבחון מחלות מסוימות, הרופא עשוי להחליט להעלות את המינון ל-20 מ"ג לק"ג משקל גוף ביום הראשון לטיפול ולחזור ל-10 מ"ג מהיום השני עד החמישי לטיפול. להלן תיאור מינון מפורט.

יום טיפול ראשון

יום שני - חמישי לטיפול

התרופה "המומיצין" - 500 מ"ג, מיועדת לטיפול במבוגרים.

כללים להכנת התרופה

אתה יכול לדלל את התערובת באופן הבא:

• מים רתוחים ומקוררים מוכנים מראש.
• 14 מ"ל נוזל מוכנס באיטיות לבקבוק המכיל את האבקה עד שהרמה מגיעה לסימון מיוחד.
• התוכן מזועזע היטב. המסה צריכה להיות הומוגנית.
• אם לאחר המסת התערובת רמת התרחיף נמוכה מהסימן, הוסיפו את כמות המים הנדרשת ונערו שוב.

המוצר המוכן נשאר יציב בטמפרטורת החדר הסטנדרטית למשך חמישה ימים. זהו יתרון חשוב של התרופה "המומיצין". אנלוגים הם בדרך כלל לא יציבים.

כיצד לקחת את התרופה

ההוראות ממליצות ליטול את התרחיף דרך הפה, פעם ביום. יש לנער את תכולת הבקבוק לפני השימוש. כאשר התינוק נטל את התמיסה המוכנה, יש לתת לו נוזלים נוספים. זה יאפשר לך לשטוף את התרחיף שנותר מהפה שלך ולבלוע אותו לחלוטין.

מנת יתר

אתה יכול לשלול את האפשרות של מנת יתר אם אתה מכין בזהירות תרחיף מהתרופה המסונתזת בצורת אבקה (התרופה "המומיצין" לילדים). ההשעיה (ההוראות מכילות נתונים דומים) עלולה לגרום לתסמינים אופייניים למצבים כאלה. אלו הם כאבי בטן, צואה רופפת, בחילות והקאות. לא זוהה תרופת נגד ספציפית לתרופה; טיפול סימפטומטי מתבצע ונלקח פחם פעיל.

תופעות לוואי

ההשפעה השלילית על גופו של הילד מתגלה על ידי התסמינים הבאים:

• אנורקסיה;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• עצירות;
• תחושות טעם חריגות;
• קנדידה של רירית הפה;
• כאב ראש, במיוחד במהלך טיפול בדלקת אוזן תיכונה;
• מצבי חרדה;
• היפרקינזיה;
• נוירוזה, הפרעות שינה;
• גירוד, אורטיקריה, דלקת הלחמית - זוהי תופעת הלוואי השכיחה ביותר של התרופה Hemomycin.

ההוראות (השעיה, כמוסות) מצביעות על התוויות נגד לנטילת הסוכן התרופתי.

התוויות נגד

התרופה אינה נרשמה או נלקחת בזהירות אם לילד יש את המחלות הבאות:

• אי ספיקת כליות או כבד;
• רגישות יתר לאנטיביוטיקה.

הוראות נוספות

אם החמצה את המנה הבאה של התרופה, עליך לתת לתינוק מיד את המינון המומלץ. בימים הבאים, התרופה נלקחת לפי המשטר המקובל בין הארוחות.

בעת שימוש בו זמנית בסותרי חומצה, הפסקה של שעתיים בין מנות נחשבת הכרחית.

לאחר הפסקת הטיפול, חלק מהילדים עלולים להישאר ברגישות יתר, מה שמצריך טיפול ספציפי תחת השגחה רפואית.

תרופות אנלוגיות

1. "אזיבוק".
2. "סומאמד."
3. "ציטרוליד".
4. "אזיטרוקס".
5. "אזקים".
6. אזיתרומיצין.

אנטיביוטיקה מהדור החדש "המומיצין", אנלוגים שלהן הוזכרו לעיל, נקבעת לרוב על ידי רופאי ילדים לטיפול בילדים.

מחיר

העלות הממוצעת של התרופה במינון של 100 מ"ג היא 135 רובל, 200 מ"ג - 250 רובל. רשתות בתי המרקחת מציעות תרופות המיוצרות בגרמניה ובסרביה. אם התרופה "המומיצין" מוצעת למכירה, שמחירה נמוך בהרבה מהערכים המצוינים, בהחלט ייתכן שהיא מזויפת.

בחרנו ביקורות אמיתיות על התרופה Hemomycin, המתפרסמות על ידי המשתמשים שלנו. לרוב, ביקורות נכתבות על ידי אמהות לחולים צעירים, אך הן גם מתארות את ההיסטוריה האישית שלהן של שימוש בתרופה על עצמן.

אינדיקציות לשימוש

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה:
- זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה);
- קדחת ארגמן;
- זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות (חיידקים, כולל אלה הנגרמים על ידי פתוגנים לא טיפוסיים, דלקת ריאות, ברונכיטיס);
- זיהומים בדרכי השתן (דלקת שופכה לא מסובכת ו/או דלקת צוואר הרחם);
- זיהומים של העור והרקמות הרכות (אריסיפלה, אימפטיגו, דרמטוזות משניות נגועים);
- מחלת ליים (בורליוזיס) לטיפול בשלב הראשוני (אריתמה מיגרנס);
- מחלות של הקיבה והתריסריון הקשורות להליקובקטר פילורי (כחלק מטיפול משולב) (לטבליות וכמוסות).

דיון על התרופה Hemomycin בפוסטים של אמהות

אלנה, עובדה היא שמיקופלזמה ואחרות דומות להן מטופלות באנטיביוטיקה (המומיצין - הידוע גם בשם azithromycin), שרק לקחנו... אז אני חושב שבדיקות חסרות תועלת עכשיו (היום זה היום האחרון של האנטיביוטיקה)

Azithromycin (כ-100 רובל) Troxerutin 24 רובל, Troxevasin עולה 100 רובל Zirtec 185 רובל = Zodak 85 רובל (cetirizine) יש אפילו יותר זולים, cetirinax או cetirizine hexal, למשל. Sumamed - Chemomycin (פעיל בשניהם - azithromycin) - ההבדל הוא כ-100 רובל ל...

איברי המין של שמיים; דלקת הלחמית, קרטיטיס; שורף; מניעת זיהומים במהלך פעולות אורולוגיות, ציסטוסקופיה, צנתור. לשטיפת חללים: דלקת הצפק, אמפיאמה פלאורלית.המומיצין ואזיתרומיצין: המומיצין: 270 שפשוף. 250 מ"ג N6 Azithromycin: 100 שפשוף. 250 מ"ג N6 מרכיב פעיל: azithromycin. התוויות: אנטיביוטיקה. זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון הנגרמות על ידי פתוגנים רגישים: דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת גרון, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה; קדחת ארגמן; זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות: דלקת ריאות, ברונכיטיס; זיהומים של העור והרקמות הרכות: erysipelas, אימפטיגו, דרמטוזות נגועים משניים; דלקות בדרכי השתן: זיבה ולא זיבה...

אזיתרומיצין עזר לנו רק פעם אחת, אז אפשר להתרגל לזה וזה כבר לא עוזר ((....המומיצין הוא גם אנלוג של סומאמד.. יש גם אזיווק - כן, יש הרבה כאלה.. אבל המקורי הוא רק סומאמד.. אני אוהב את זה טבליות, יש סוג אחר של כדורים - אני לא אוהב אותם, כואבת לי הבטן.. ויש אבקת סומאמד - צריך לדלל את זה במים..

Azithromycin (כ-100 רובל) Troxerutin 24 רובל, Troxevasin עולה 100 רובל Zirtec 185 רובל = Zodak 85 רובל (cetirizine) יש אפילו יותר זולים, cetirinax או cetirizine hexal, למשל. Sumamed - Hemomycin (פעיל בשניהם - azithromycin) - ההבדל הוא כ 100 רובל להשעיה. פתרונות עבור nebulizer. ראה תחת חתך.1. תרופות המרחיבות את הסימפונות (Bronchodilators) Berodual, חומר פעיל: fenoterol ואיפרטרופיום ברומיד (פתרון לאינהלציה) - מניעה וטיפול בחנק במחלות נשימה חסימתיות כרוניות. היעיל ביותר מבין מרחיבי הסימפונות, בעל הכי פחות תופעות לוואי. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - 2 מ"ל (40 כוסות...

בערך 100 רובל) Troxerutin 24 רובל, Troxevasin עולה 100 רובל Zirtec 185 רובל = Zodak 85 רובל (cetirizine) יש אפילו זולים יותר, cetirinax או cetirizine hexal, למשל. Sumamed - Chemomycin (פעיל בשניהם - azithromycin) - ההבדל הוא בערך 100 רובל...

תרופות חדשות. תרופות קו ראשון כוללות נגזרות של פניצילין (תרופות: פלמוקלב, פלמוקסין, אוגמנטין וכו') ומקרולידים (תרופות: מאקרופן, פרומיליד, אזיתרמיצין, המומיצין, רובמיצין, וילפרפן). תרופות קו שני כוללות צפלוספורינים (תרופות: suprax, cefixime, cefazolin, cephalexin, claforan, cefataxime, fortum, ceftazidime, cefpime, ceftriaxone, rocephin), fluoroquinolones נשימתי (sparfloxacin, levofloxacin, levofloxacin). עבור חומרת המחלה קלה עד בינונית, עדיף להשתמש בצורות מינון למתן דרך הפה (טבליות, תרחיפים, סירופים וכו'), לצורות קשות, זוהי דרך המתן היחידה האפשרית...

...) - azithromycin (כ 100 רובל) Troxerutin 24 רובל, Troxevasin עולה 100 רובל Zyrtec 185 רובל = zodak 85 רובל (cetirizine) יש אפילו יותר זול, cetirinax או cetirizine hexal, למשל. Sumamed - Chemomycin azithromycin) - ההבדל הוא בערך 100 רובל...

רק לפני חודש לבת שלי הייתה כאב גרון מוגלתי. במשך שבוע הטמפרטורה נשארה על 39-39.5, אנטי חום לא עזר. היא גם נתנה הימיצין במשך 4 ימים, אבל הרופא, לאחר שנודע שבימים אלו אין לזה השפעה על הטמפרטורה, אמר שזה לא עוזר ורשם לנו Cedex. זו אנטיביוטיקה הרבה יותר חזקה, אבל ממש אחרי כמה שעות של נטילתה, הטמפרטורה ירדה ל-36.7 ולא עלתה בכלל. הרופא אמר שיש לשמור את T בנוכחות כיבים בגרון, אך בזמן נטילת אנטיביוטיקה הוא לא צריך להיות גבוה מ-38. ריססו לגרון לוגול ומירמיסטין, הם עוזרים מאוד לכיבים. העיקר לא...

אשל, היא לא רשמה לה סינקוד יקר, היא רשמה טבליות שיעול רגילות ב-34 רובל. זה אותו דבר עם AB, כשהיא בחרה אנטיביוטיקה, היא שקלה הכל במשך זמן רב. היא אמרה שההמומצין הזה עדיין לא זויף, אבל אותו סומאמד מוכר זיופים מסביב. חוויתי את גרופרינוזין בעצמי כשהייתי חולה, זה עזר לי לצאת מזה, אז אני אקנה את זה גם לילדים, אני לא מכיר תחליף לזה))) וכך, כן, אני קונה לעצמי אקמול , זה לא עוזר לילדים, באופן כללי הגדול יותר יכול להוריד את הטמפרטורה רק עם תערובת ליטית או נימוליד. יותר...

למרבה המזל, רוב התרופות לא אומרות לי כלום..... מניסיוני: מסכים לחלוטין לגבי ארספאל - תרופה לא יעילה וחסרת תועלת.... ההמומיצין עובד מצוין כאנטיביוטיקה, השתמשנו בה פעמיים - ללא תופעות לוואי וללא הפרעות במעיים, ובין היתר, אתה צריך לשתות את זה פעם ביום ורק במשך שלושה ימים, מה שלא יכול אלא לרצות ילד בכל גיל. לגבי לזולובן - המוקולטין עובד לא פחות יעיל))) ובאופן עקרוני אני נגד כל אחד מהם...

השיעול שלה + נזלת ואז ברונכיטיס וכל מה שנלווה לזה. הם גם לקחו תרופות, אבל אני אשאל אותה על התרופות האלה מחר ואכתוב לך. ועכשיו היא משתמשת כל הזמן בטיפול: המומיצין (רק זה השפיע עליו), ליקופיד (חסינות), Bifidum Bug 791 או Primadofelis (פלורת מעיים), כמובן, אינהלציות, אצלם בבית תמיד יש לזולבן ופלויפורט בקרבת מקום. הפרשת כיח. אני ממליץ בחום לתרום דם לשתי הבעיות הללו - מיקופלזמה וטראש-ז, אם יש לך ברונכיטיס תכופות. תרגילי נשימה שימושיים גם מחוץ למחלה, למשל, שמו של רופא מקצועי הוא משהו כמו Buteyko או משהו, אבל הם קצת יקרים. אני לא יודע מה עוד להגיד לך, אם יש לך שאלות, תכתוב!!! כן וגם עם...

זיהוי וסיווג

מספר רישום

LSR-001834/07

שם בינלאומי לא קנייני

אזיתרמיצין

צורת מינון

טבליות מצופות סרט

מתחם

טבליה אחת מצופה בסרט מכילה:

חומר פעיל:אזיתרומיצין 500 מ"ג (בצורת אזתרומיצין דיהידראט);

חומרי עזר:סיליקט תאית מיקרו-גבישי, תאית מיקרו-גבישית, עמילן נתרן קרבוקסי-מתיל (סוג A), פובידון, מגנזיום סטארט, טלק, דו-תחמוצת סיליקון קולואידי; מעטפת: טיטניום דו חמצני, טלק, קופובידון, אתילצלולוזה, מאקרוגול 6000, אינדיגו קרמין (אינדיגוטין) E 132, צבע לכה ירוק 8% (אינדיגו קרמין (אינדיגוטין) E 132, צהוב קינולין E 104).

תיאור

טבליות עגולות, דו קמורות, מצופות בסרט, בצבע כחול-אפרפר.

קבוצה תרופתית

אנטיביוטיקה אזליד

תכונות פרמקולוגיות. פרמקודינמיקה

Azithromycin היא אנטיביוטיקה בקטריוסטטית רחבת טווח מקבוצת המקרולידים-אזלידים. בעל קשת רחבה של פעולה אנטי-מיקרוביאלית. מנגנון הפעולה של azithromycin קשור לדיכוי סינתזת חלבון בתאים מיקרוביאליים. על ידי התקשרות לתת-היחידה הריבוזומלית 50S, היא מעכבת טרנסלוקאז של פפטיד בשלב התרגום ומדכא סינתזת חלבון, ומאט את הצמיחה והרבייה של חיידקים. בריכוזים גבוהים יש לו השפעה חיידקית.

הוא פעיל נגד מספר מיקרואורגניזמים גרם חיוביים, גרם שליליים, אנאירוביים, תוך תאיים ואחרים.

מיקרואורגניזמים עשויים בתחילה להיות עמידים לפעולת האנטיביוטיקה או לרכוש עמידות בפניה.

סולם רגישות של מיקרואורגניזמים לאזיתרומיצין:

מיקרואורגניזמים	MIC*, מ"ג/ליטר
	רָגִישׁ	יציב
סטפילוקוקוס	≤1	>2
סטרפטוקוקוס A, B, C, G	≤0,25	>0,5
Streptococcus pneumoniae	≤0,25	>0,5
Haemophilus influenzae	≤0,12	>4
Moraxella catarrhalis	≤0,5	>0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤0,25	>0,5

*ריכוז מינימלי מעכב

ברוב המקרים, הגורמים הבאים רגישים לאזיתרומיצין:

• Staphylococcus aureus(רגיש למתיצילין), Streptococcus pneumoniae(רגיש לפניצילין), Streptococcus pyogenes;
• מיקרואורגניזמים אירוביים גרם שליליים: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• מיקרואורגניזמים אנאירוביים: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
• מיקרואורגניזמים אחרים: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

מיקרואורגניזמים עם עמידות נרכשת לאזיתרומיצין:

• מיקרואורגניזמים אירוביים גרם חיוביים: Streptococcus pneumoniae (עמיד בפניצילין).

מיקרואורגניזמים עמידים בתחילה:

מיקרואורגניזמים אירוביים גרם חיוביים: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (סטפילוקוקים עמידים למתיצילין בשכיחות גבוהה מאוד רכשו עמידות למקרולידים);

חיידקים גרם חיוביים עמידים בפני אריתרומיצין; מיקרואורגניזמים אנאירוביים: Bacteroides fragilis.

תכונות פרמקולוגיות. פרמקוקינטיקה

אזיתרומיצין נספג במהירות ממערכת העיכול (GIT), בשל יציבותו בסביבה חומצית וליפופיליות. לאחר מתן פומי של 500 מ"ג, הריכוז המרבי של אזתרומיצין בפלסמת הדם מגיע לאחר 2.5 - 2.96 שעות והוא 0.4 מ"ג/ליטר. הזמינות הביולוגית היא 37%.

אזיתרומיצין חודר היטב לדרכי הנשימה, לאיברים ולרקמות של מערכת האורגניטל (בפרט בלוטת הערמונית), לעור ולרקמות הרכות. הריכוז הגבוה ברקמות (פי 10-50 מאשר בפלזמה) וזמן מחצית החיים הארוך נובעים מהקשירה הנמוכה של אזיתרמיצין לחלבוני פלזמה, כמו גם מיכולתו לחדור לתאים איקריוטיים ולהתרכז בסביבת ה-pH הנמוכה הסובבת. ליזוזומים. זה, בתורו, קובע את נפח הפיזור הגדול לכאורה (31.1 ליטר/ק"ג) ואת פינוי הפלזמה הגבוה. היכולת של azithromycin להצטבר בעיקר בליזוזומים חשובה במיוחד לחיסול פתוגנים תוך תאיים. הוכח כי פגוציטים מספקים אזיתרומיצין לאתרי זיהום, שם הוא משתחרר במהלך תהליך הפגוציטוזיס. ריכוז האזיתרמיצין במוקדי הזיהום גבוה משמעותית מאשר ברקמות בריאות (בממוצע ב-24-34%) ומתאם למידת הבצקת הדלקתית. למרות ריכוזו הגבוה בפגוציטים, לאזיתרומיצין אין השפעה משמעותית על תפקודם. Azithromycin נשאר בריכוזים קוטלי חיידקים במשך 5-7 ימים לאחר המנה האחרונה, מה שאפשר לפתח קורסי טיפול קצרים (3 ימים ו-5 ימים).

הוא דהמתיל בכבד, המטבוליטים המתקבלים אינם פעילים.

ל-Azithromycin זמן מחצית חיים ארוך מאוד - 35-50 שעות זמן מחצית החיים מרקמות ארוך בהרבה. אזיתרומיצין מופרש בעיקר ללא שינוי - 50% במעיים, 6% בכליות.

אינדיקציות לשימוש

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לאזיתרומיצין:

• זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה);
• זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות: ברונכיטיס חריפה, החמרה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, כולל אלה הנגרמות על ידי פתוגנים לא טיפוסיים;
• זיהומים של העור והרקמות הרכות (אקנה וולגריס מתון, אדמומיות, אימפטיגו, דרמטוזות משניות נגועים);
• דלקות בדרכי השתן (דלקת השופכה ו/או דלקת צוואר הרחם) הנגרמות על ידי כלמידיה טרכומטיס;
• מחלת ליים (בורליוזיס), לטיפול בשלב הראשוני (אריתמה מיגרנס).

התוויות נגד

• רגישות יתר לאזיתרומיצין או למרכיבים אחרים של התרופה;
• רגישות יתר לאריתרומיצין, מקרולידים אחרים, קטולידים;
• שימוש בו זמנית עם ארגוטמין, dihydroergotamine;
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;
• ילדים מתחת לגיל 12 עם משקל גוף של עד 45 ק"ג (עבור צורת מינון זו).

בקפידה

מיאסטניה גרביס, אי תפקודי כבד קל עד בינוני, אי ספיקת כליות סופנית עם GFR (קצב סינון גלומרולרי) נמוך מ-10 מ"ל לדקה, בחולים עם נוכחות של גורמים פרו-אריתמוגניים (במיוחד בחולים קשישים): עם הארכה מולדת או נרכשת של מרווח QT, בחולים המקבלים טיפול בתרופות נגד הפרעות קצב בדרגות IA (קינידין, פרוקאינאמיד) ו-III (דופטיליד, אמיודרון וסוטלול), ציספריד, טרפנדין, תרופות אנטי-פסיכוטיות (פימוזיד), תרופות נוגדות דיכאון (סיטלופרם), פלואורו-פלוקסינולונים (ל-ורוקסיפלוקסין) עם חוסר איזון מים אלקטרוליטים, במיוחד במקרה של היפוקלמיה או היפומגנזמיה, עם ברדיקרדיה משמעותית קלינית, הפרעת קצב לב או אי ספיקת לב חמורה; שימוש בו-זמני בדיגוקסין, וורפרין, ציקלוספורין.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש במהלך ההריון אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אם יש צורך להשתמש בה במהלך ההנקה, יש להכריע בסוגיית הפסקת ההנקה.

הוראות שימוש ומינונים

דרך הפה, ללא לעיסה, שעה אחת לפני או שעתיים אחרי הארוחות, פעם אחת ביום.

מבוגרים וילדים מעל גיל 12 במשקל של יותר מ-45 ק"ג לזיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, איברי אף אוזן גרון

לזיהומי עור ורקמות רכות- 500 מ"ג (טבליה אחת) פעם אחת ביום למשך 3 ימים (מנה של מנה - 1.5 גרם).

לאקנה וולגריס בחומרה בינונית:בימים 1, 2 ו-3 של הטיפול, קח 500 מ"ג (טבליה אחת) פעם ביום, ולאחר מכן קחו הפסקה מהיום הרביעי עד השביעי, מהיום השמיני לטיפול קח 500 מ"ג פעם בשבוע (עם מרווח של 7 ימים) למשך 9 שבועות. מינון הקורס - 6 גרם.

עבור דלקות בדרכי השתן (דלקת שופכה לא מסובכת ו/או דלקת צוואר הרחם),נגרם על ידי כלמידיה טרכומטיס- פעם אחת 1 גרם (2 טבליות).

למחלת ליים (בורליוזיס)לטיפול בשלב I (אריתמה מיגרנס) - 1 גרם (2 טבליות) ביום הראשון, ולאחר מכן 500 מ"ג (טבליה אחת) מדי יום מהימים 2 עד 5 (מנה מנה - 3 גרם).

חולים עם תפקוד כליות לקוי

בחולים עם GFR 10-80 מ"ל/דקה, אין צורך בהתאמת מינון.

חולים עם הפרעה בתפקוד הכבד

בשימוש בחולים עם הפרעה קלה עד בינונית של הכבד, אין צורך בהתאמת מינון.

מטופלים מבוגרים

בחולים קשישים, אין צורך בהתאמת מינון. מכיוון שלמבוגרים מבוגרים כבר יש מצבים פרו-אריתמוגניים מתמשכים, יש לנקוט זהירות בשימוש באזיתרומיצין בשל הסיכון הגבוה לפתח הפרעות קצב לב, כולל טורסאד דה פוינטס.

תופעות לוואי

תדירות תופעות הלוואי מסווגת בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי: לעתים קרובות מאוד - לפחות 10%, לעתים קרובות - לפחות 1%, אך פחות מ-10%, לעיתים רחוקות - לפחות 0.1%, אך פחות מ-1 %, לעתים רחוקות - לפחות 0.01%, אך פחות מ-0.1%, לעתים רחוקות מאוד - פחות מ-0.01%; תדירות לא ידועה - לא ניתן להעריך על סמך נתונים זמינים.

מחלות מדבקות:נדיר - קנדידה, כולל הקרום הרירי של חלל הפה ואיברי המין, דלקת ריאות, דלקת הלוע, גסטרואנטריטיס, מחלות בדרכי הנשימה, נזלת; תדירות לא ידועה - קוליטיס פסאודוממברני.

ממערכת הדם והלימפה:נדיר - לויקופניה, נויטרופניה, אאוזינופיליה; לעתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית.

מטבוליזם ותזונה:לעיתים רחוקות - אנורקסיה.

תגובות אלרגיות:נדיר - אנגיואדמה, תגובת רגישות יתר; תדירות לא ידועה - תגובה אנפילקטית.

ממערכת העצבים:לעתים קרובות - כאב ראש; לעתים רחוקות - סחרחורת, הפרעת טעם, פרסטזיה, נמנום, נדודי שינה, עצבנות; לעתים רחוקות - תסיסה; תדירות לא ידועה - היפותזיות, חרדה, תוקפנות, עילפון, עוויתות, היפראקטיביות פסיכומוטורית, אובדן ריח, סטיית ריח, אובדן טעם, מיאסטניה גרביס, דליריום, הזיות.

מהצד של איבר הראייה:לעיתים רחוקות - לקות ראייה.

הפרעות שמיעה ומבוך:לעתים רחוקות - אובדן שמיעה, ורטיגו; תדירות לא ידועה - ליקוי שמיעה, כולל חירשות ו/או טינטון.

ממערכת הלב וכלי הדם:לעתים רחוקות - תחושה של דפיקות לב, "שטיפות" של דם לפנים; תדירות לא ידועה - ירידה בלחץ הדם, עלייה במרווח QT באלקטרוקרדיוגרמה, הפרעות קצב מסוג פירואט, טכיקרדיה חדרית.

ממערכת הנשימה:לעתים רחוקות - קוצר נשימה, דימום מהאף.

ממערכת העיכול:לעתים קרובות מאוד - שלשול; לעתים קרובות - בחילות, הקאות, כאבי בטן; נדיר - גזים, דיספפסיה, עצירות, גסטריטיס, דיספאגיה, נפיחות, רירית הפה יבשה, גיהוקים, כיבים ברירית הפה, הפרשה מוגברת של בלוטות הרוק; לעתים רחוקות מאוד - שינוי בצבע הלשון, דלקת לבלב.

מהכבד ודרכי המרה:לעתים רחוקות - הפטיטיס; לעתים רחוקות - תפקוד כבד לקוי, צהבת כולסטטית; שכיחות לא ידועה - אי ספיקת כבד (במקרים נדירים עם מוות, בעיקר עקב הפרעה חמורה בתפקוד הכבד); נמק בכבד, דלקת כבד פולמיננטית.

לעור ולרקמות התת עוריות:נדיר - פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, דרמטיטיס, עור יבש, הזעה; לעתים רחוקות - תגובה לרגישות לאור; לעיתים רחוקות מאוד - פריחה בתרופות עם אאוזינופיליה ותסמינים מערכתיים (תסמונת DRESS); תדירות לא ידועה - תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל, אריתמה מולטיפורמה.

ממערכת השרירים והשלד:נדיר - דלקת מפרקים ניוונית, מיאלגיה, כאבי גב, כאבי צוואר; תדירות לא ידועה - ארתרלגיה.

מהכליות ודרכי השתן:לעתים רחוקות - דיסוריה, כאבים באזור הכליות; תדירות לא ידועה - דלקת כליות אינטרסטיציאלית, אי ספיקת כליות חריפה.

מאיברי המין והשד:לעיתים רחוקות - מטרורגיה, הפרעה בתפקוד האשכים.

אחרים:נדיר - אסתניה, חולשה, תחושת עייפות, נפיחות בפנים, כאבים בחזה, חום, בצקת היקפית.

נתוני מעבדה:לעתים קרובות - ירידה במספר הלימפוציטים, עלייה במספר האאוזינופילים, עלייה במספר הבזופילים, עלייה במספר המונוציטים, עלייה במספר הנויטרופילים, ירידה בריכוז הביקרבונטים ב פלזמת הדם; לעיתים רחוקות - פעילות מוגברת של אספרטאט אמינוטרנספראז, אלנין אמינוטרנספראז, ריכוז מוגבר של בילירובין בפלסמה בדם, ריכוז מוגבר של אוריאה בפלסמה בדם, ריכוז מוגבר של קריאטינין בפלסמת הדם, שינוי בתכולת האשלגן בפלסמה בדם, פעילות מוגברת של פוספטאז אלקליין בדם. פלזמה, עלייה בתכולת הכלור בפלזמה בדם, עלייה בריכוז הגלוקוז בדם, עלייה במספר טסיות הדם, עלייה בהמטוקריט, עלייה בריכוז ביקרבונט בפלזמה, שינוי בתכולת הנתרן בפלזמה.

מנת יתר

תסמינים: בחילות, אובדן שמיעה זמני, הקאות, שלשולים.

טיפול: סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

סותרי חומצה

נוגדי חומצה אינם משפיעים על הזמינות הביולוגית של אזתרומיצין, אך מפחיתים את ריכוז הדם המקסימלי ב-30%, ולכן יש ליטול את התרופה לפחות שעה לפני או שעתיים לאחר נטילת תרופות אלו ואכילה.

Cetirizine

שימוש בו-זמני של azithromycin עם cetirizine (20 מ"ג) למשך 5 ימים במתנדבים בריאים לא הוביל לאינטראקציה פרמקוקינטית או לשינוי משמעותי במרווח ה-QT.

דידנוזין (דידאוקסיינוזין)

השימוש בו זמנית באזיתרומיצין (1200 מ"ג ליום) ובדידאנוזין (400 מ"ג ליום) ב-6 חולים שנדבקו ב-HIV לא גילה שינויים בפרמטרים הפרמקוקינטיים של דידנוזין בהשוואה לקבוצת הפלצבו.

דיגוקסין (מצעי P-glycoprotein)

שימוש מקביל באנטיביוטיקה של מקרולידים, לרבות azithromycin, עם מצעי P-glycoprotein, כגון דיגוקסין, מוביל לריכוז מוגבר של מצע P-glycoprotein בסרום הדם. לפיכך, עם שימוש בו-זמני של azithromycin ודיגוקסין, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של הגדלת ריכוז הדיגוקסין בסרום הדם.

זידובודין

שימוש בו-זמני באזיטרומיצין (מינון חד פעמי של 1000 מ"ג ומינונים מרובים של 1200 מ"ג או 600 מ"ג) משפיע מעט על הפרמקוקינטיקה, לרבות הפרשת כליות, של זידובודין או המטבוליט של גלוקורוניד שלו. עם זאת, השימוש באזיטרומיצין גרם לעלייה בריכוז של זידובודין מזרחן, מטבוליט פעיל קלינית בתאים חד-גרעיניים בדם היקפי. המשמעות הקלינית של עובדה זו אינה ברורה.

Azithromycin מקיים אינטראקציה חלשה עם איזואנזימים של מערכת הציטוכרום P450. לא הוכח כי אזיתרומיצין משתתף באינטראקציות פרמקוקינטיות הדומות לאריתרמיצין ומקרולידים אחרים. אזיתרומיצין אינו מעכב או מעורר של איזואנזימים ציטוכרום P450.

ארגו אלקלואידים

בהתחשב באפשרות התיאורטית של ארגוטיזם, השימוש בו-זמני של azithromycin עם נגזרות אלקלואיד ארגו אינו מומלץ. מחקרים פרמקוקינטיים נערכו על שימוש בו-זמני של azithromycin ותרופות שחילוף החומרים שלהן מתרחש בהשתתפות איזואנזימים של מערכת הציטוכרום P450.

אטורבסטטין

שימוש בו-זמני של atorvastatin (10 מ"ג ליום) ו-azithromycin (500 מ"ג ליום) לא גרם לשינויים בריכוזי atorvastatin בפלזמה (מבוסס על בדיקת עיכוב HMC-CoA reductase). עם זאת, בתקופה שלאחר השיווק, התקבלו דיווחי מקרים בודדים של רבדומיוליזה בחולים שקיבלו במקביל אזיתרומיצין וסטטינים.

קרבמזפין

מחקרים פרמקוקינטיים שכללו מתנדבים בריאים לא גילו השפעה משמעותית על ריכוזי הפלזמה של קרבמזפין והמטבוליט הפעיל שלו בחולים שקיבלו במקביל אזתרומיצין.

סימטידין

במחקרים פרמקוקינטיים של השפעת מנה בודדת של סימטידין על הפרמקוקינטיקה של אזיתרומיצין, לא זוהו שינויים בפרמקוקינטיקה של אזתרומיצין כאשר נעשה שימוש בסימטידין שעתיים לפני אזתרומיצין.

נוגדי קרישה עקיפים (נגזרות קומרין)

במחקרים פרמקוקינטיים, azithromycin לא השפיע על ההשפעה נוגדת הקרישה של מנה בודדת של 15 מ"ג של וורפרין שניתנה למתנדבים בריאים. דווח על התעצמות האפקט נוגד הקרישה לאחר שימוש בו-זמני באזיתרומיצין ובנוגדי קרישה עקיפים (נגזרות קומרין). למרות שלא הוכח קשר סיבתי, יש לשקול את הצורך בניטור תכוף של זמן הפרותרומבין בעת ​​שימוש באזיתרומיצין בחולים המקבלים נוגדי קרישה פומיים עקיפים (נגזרות קומרין).

ציקלוספורין

במחקר פרמקוקינטי שכלל מתנדבים בריאים שנטלו אזיתרומיצין (500 מ"ג ליום פעם אחת) דרך הפה במשך 3 ימים, ואחריו ציקלוספורין (10 מ"ג/ק"ג/יום פעם אחת), עלייה משמעותית בריכוז המקסימלי בפלזמה (Cmax) ובשטח מתחת לריכוז -עקומת זמן (AUC0-5) של ציקלוספורין. זהירות מומלצת בעת שימוש בתרופות אלה יחד. אם יש צורך בשימוש בו-זמני בתרופות אלו, יש צורך לעקוב אחר ריכוז הציקלוספורין בפלסמת הדם ולהתאים את המינון בהתאם.

אפבירנץ

שימוש בו-זמני באזיתרומיצין (600 מ"ג ליום פעם אחת) ובאפבירנץ (400 מ"ג ליום) מדי יום במשך 7 ימים לא גרם לאינטראקציה פרמקוקינטית משמעותית קלינית.

פלוקונאזול

שימוש במקביל באזיתרומיצין (1200 מ"ג פעם אחת) לא שינה את הפרמקוקינטיקה של פלוקונאזול (800 מ"ג פעם אחת). החשיפה הכוללת ומחצית החיים של azithromycin לא השתנו עם שימוש בו-זמני ב-fluconazole, עם זאת, נצפתה ירידה ב-Cmax של azithromycin (ב-18%), שלא הייתה לה משמעות קלינית.

אינדינביר

שימוש במקביל באזיתרומיצין (1200 מ"ג פעם אחת) לא גרם להשפעה מובהקת סטטיסטית על הפרמקוקינטיקה של אינדינביר (800 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 5 ימים).

מתילפרדניזולון

לאזיתרומיצין אין השפעה משמעותית על הפרמקוקינטיקה של מתילפרדניזולון.

Nelfinavir

השימוש בו זמנית באזיתרומיצין (1200 מ"ג) ובנלפינוויר (750 מ"ג 3 פעמים ביום) גורם לעלייה בריכוזי שיווי המשקל של אזתרומיצין בסרום הדם. לא נצפו תופעות לוואי משמעותיות מבחינה קלינית ולא נדרשה התאמת מינון של azithromycin בשימוש במקביל עם nelfinavir.

ריפאבוטין

השימוש בו זמנית באזיתרומיצין וריפאבוטין אינו משפיע על הריכוז של כל תרופה בסרום הדם. לעיתים נצפתה נויטרופניה בשימוש בו-זמני באזיתרומיצין ובריפאבוטין. למרות שנויטרופניה נקשרה לשימוש בריפאבוטין, לא הוכח קשר סיבתי בין השימוש בשילוב של אזיתרומיצין וריפאבוטין לבין נויטרופניה.

סילדנפיל

כאשר נעשה שימוש במתנדבים בריאים, לא הייתה עדות להשפעה של azithromycin (500 מ"ג ליום ביום למשך 3 ימים) על ה-AUC וה-Cmax של סילדנפיל או המטבוליט העיקרי שלו במחזור הדם.

טרפנדין

במחקרים פרמקוקינטיים, לא הייתה עדות לאינטראקציה בין azithromycin ל-terfenadine. דווחו מקרים בודדים שבהם לא ניתן לשלול לחלוטין את האפשרות של אינטראקציה כזו, אך לא היו ראיות קונקרטיות לכך שאינטראקציה כזו התרחשה.

נמצא ששימוש בו-זמני בטרפנדין ומקרולידים עלול לגרום להפרעות קצב ולהארכת מרווח QT.

תיאופילין

לא זוהתה אינטראקציה בין אזיתרומיצין לתיאופילין.

טריאזולם/מידאזולם

לא זוהו שינויים משמעותיים בפרמטרים פרמקוקינטיים בשימוש בו-זמני של azithromycin עם triazolam או midazolam במינונים טיפוליים.

Trimethoprim/sulfamethoxazole

שימוש בו-זמני ב-trimethoprim/sulfamethoxazole עם azithromycin לא הראה השפעה משמעותית על Cmax, חשיפה כוללת או הפרשת כליות של trimethoprim או sulfamethoxazole. ריכוזי Azithromycin בסרום היו עקביים עם אלו שנמצאו במחקרים אחרים.

הוראות מיוחדות

אם פספסת מנה אחת של התרופה, יש ליטול את המנה שהוחמצה מוקדם ככל האפשר, ומנות עוקבות יש לקחת במרווחים של 24 שעות.

יש ליטול אזיתרומיצין לפחות שעה לפני או שעתיים לאחר נטילת סותרי חומצה.

יש להשתמש באזיתרומיצין בזהירות בחולים עם ליקוי כבד קל עד בינוני עקב האפשרות לפתח דלקת כבד פולמיננטית ואי ספיקת כבד חמורה.

אם יש תסמינים של תפקוד לקוי של הכבד, כמו אסתניה מתגברת במהירות, צהבת, התכהות שתן, נטייה לדימום, אנצפלופתיה כבדית, יש להפסיק את הטיפול התרופתי ולערוך מחקר על המצב התפקודי של הכבד.

לתפקוד כליות לקוי: בחולים עם GFR 10-80 מ"ל/דקה, אין צורך בהתאמת מינון; טיפול עם Chemomycin צריך להתבצע בזהירות ובמעקב אחר תפקוד הכליות בחולים עם GFR פחות מ-10 מ"ל לדקה.

בדומה לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות אחרות, במהלך הטיפול באזיתרומיצין, יש לבדוק את החולים באופן קבוע עבור נוכחותם של מיקרואורגניזמים לא רגישים וסימנים להתפתחות של זיהומי-על, כולל פטרייתיים.

אין להשתמש בתרופה בקורסים ארוכים יותר מהמצוין בהוראות, שכן התכונות הפרמקוקינטיות של אזיתרומיצין מאפשרות לנו להמליץ ​​על משטר מינון קצר ופשוט.

אין נתונים על אינטראקציה אפשרית בין אזיתרומיצין לנגזרות ארגוטמין ודיהידרו-ארגוטמין, אך עקב התפתחות ארגוטיזם עם שימוש בו-זמני במקרולידים עם נגזרות ארגוטמין ודיהידרו-ארגוטמין, שילוב זה אינו מומלץ.

עם שימוש ארוך טווח של azithromycin, התפתחות של קוליטיס פסאודוממברני הנגרמת על ידי Clostridium difficile,הן בצורה של שלשול קל וקוליטיס חמור. אם מתפתח שלשול הקשור לאנטיביוטיקה בזמן נטילת התרופה, כמו גם חודשיים לאחר סיום הטיפול, יש לשלול קוליטיס פסאודו-ממברנלית clostridial. השימוש בתרופות המעכבות את תנועתיות המעיים הוא התווית נגד בהתפתחות של קוליטיס פסאודוממברני.

כאשר טופלו במקרולידים, לרבות azithromycin, נצפתה הארכה של ריפולריזציה הלבבית ומרווח QT, מה שמגביר את הסיכון לפתח הפרעות קצב לב, כולל Torsade de Pointes (TdP), שעלולות להוביל לדום לב. יש לנקוט זהירות בשימוש בתרופה בחולים עם נוכחות של גורמים פרו-אריתמוגניים (במיוחד בחולים מבוגרים), כולל הארכה מולדת או נרכשת של מרווח QT: בחולים הנוטלים תרופות אנטי-ריתמיות מדרגות IA (קינידין, פרוקאינאמיד), III (דופטיליד). , אמיודרון וסוטלול), ציספריד, טרפנדין, תרופות אנטי-פסיכוטיות (פימוזיד), תרופות נוגדות דיכאון (סיטלופרם), פלורוקינולונים (מוקסיפלוקסצין ולבופלוקסצין), בחולים עם חוסר איזון נוזלים ואלקטרוליטים, במיוחד במקרה של היפוקלמיה או היפומגנזמיה, עם ברדיאקרד משמעותי קליני של כרטיס. הפרעת קצב, או אי ספיקת לב חמורה.

השימוש באזיתרומיצין עלול לעורר התפתחות של תסמונת מיאסטנית או לגרום להחמרה במיאסטניה גרביס.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות