מחלקת חזה כירורגית. סרטן היא בדיקה שניתן וצריך להתגבר על גידולים ממאירים של דופן החזה

מעת לעת גולשים בעיתונות דיווחים לפיהם מדענים קרובים ליצור חיסון או אפילו "גלולה" לסרטן, וכי לא רחוק הזמן שבו הסרטן יובס. האם המדע באמת קרוב לפריצת דרך?

ו' קוצ'ר

העורך מקבל הרבה מכתבים הקשורים לאונקולוגיה. שאלנו את אלכסיי סטפנוביץ' BARCHUK, אונקולוג ראשי של סנט פטרסבורג והמחוז הפדרלי הצפון-מערבי, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש המחלקה הכירורגית של מכון המחקר לאונקולוגיה על שם N.N. פרופ' נ פטרובה.

נטרל בשלב מוקדם

- "גלולה" מסרטן, סביר להניח, לעולם לא יומצא, - אומר אלכסיי סטפנוביץ'. - מחלה זו מטופלת בשיטות מורכבות. עם זאת, הופיעו תרופות חדשות המבוססות על השפעות ביולוגיות המאפשרות לפגוע בתאים חולים בצורה נקודתית מבלי להרוס תאים בריאים. אבל זה רק חלק מהטיפול. השיטות המודרניות כוללות ניתוח, הקרנות, כימותרפיה, ביו- ואימונותרפיה, המאפשרות בשלבים המוקדמים של גילוי הסרטן ברוב המוחלט של המקרים לרפא אותו. פטרבורג, כ-100,000 חולי סרטן רשומים, אך מחציתם כבר סיימו קורס טיפול בהצלחה. אם אנחנו מדברים על החיסון, אז לראשונה ברוסיה נפתחה במכון שלנו מחלקה לביו-תרפיה בהנחייתו של פרופסור ולדימיר מיכאילוביץ' מויסנקו, שבה נבדקים חיסונים מודרניים וגישות ביולוגיות לטיפול.

דיברת על החשיבות של גילוי מוקדם של המחלה. והאם אדם עצמו יכול להבחין בסימפטומים שלו בעצמו?

כמובן שבמדינות רבות יש אפילו ערוצי רדיו מיוחדים שעורכים עבודת הסבר חינוכית, תוך היכרות עם התסמינים. לכן, אם אדם מבחין בגידולים על העור, פיגמנטים שמתחילים לעלות כיבים, לעלות ואפילו לדמם, זהו אות אזעקה. אותו דבר, אם המחזור של האישה מופרע, מופיעה הפרשה ממקור לא ברור. הזדמנות לפנות למומחה אם התיאבון יורד פתאום, מתחילה ירידה "חסרת מוטיבציה" במשקל. אחד הסימנים לסרטן פי הטבעת הוא דם בצואה. אם אצל גברים - במיוחד לאחר ארבעים שנה - אפילו השיעול הרגיל של מעשן מתגבר פתאום, שהופך לבלתי נשלט, ודם מופיע בליחה - ייתכן שמדובר בסרטן ריאות. אני רוצה להדגיש - יש צורך לעבור פלואורוגרפיה פעם בשנה! אחרי הכל, כאשר מתפתח סרטן ריאות, החולה אינו מרגיש דבר עד שהגידול גדל לסמפונות או לכלי הדם ומתחיל להקשות על הנשימה. ובכן, נשים מעל ארבעים צריכות לעשות ממוגרפיה כל שנתיים. כדאי להגיע לרופא השיניים לפחות פעם בשנה, לא רק בגלל שיניים רעות, אלא גם בגלל שהמומחה יכול לשים לב לפצעים בחלל הפה, שהמטופל עצמו חושב שנשך או נשרף.

זה טוב אם אחרי שהולכים לרופא הפחדים מתפוגגים, אבל אם זה עדיין אונקולוגיה, טיפול בזמן יאפשר לך לאבחן את המחלה. סוגים רבים של סרטן בשלבים המוקדמים נרפאים ב-100% הצלחה. אני רוצה להסב את תשומת לבך לעובדה שאתה צריך להיות מטופל בבית חולים אונקולוגי. כיום, בבתי חולים רבים יש מנתחים מצוינים, אך בסטנדרטים מודרניים יש לשלב ניתוח עם הקרנות או כימותרפיה.

אל תלכי למדיומים!

ואם אנשים הולכים למדומים?

שאלה חולה לנו הרופאים! ראיתי שוב ושוב חולים מוזנחים, כי הם לא טופלו על ידי מומחים. העם נדון לאבדון. פעילותם של מדיומים אף נחשבת לאחד הגורמים שהחמירו את האבחנה המוקדמת של סרטן. ניסינו להביא חלק מהאנשים האלה לאחריות פלילית, אבל המוזרויות של החקיקה שלנו לא אפשרו זאת.

באמריקה האבחנה אינה נסתרת מהמטופל, אך בארצנו נהוג היה לשתוק זמן רב. ועכשיו?

בסוף שנות ה-80 הייתי משתתף בוועידה הטלפונית הראשונה בין אונקולוגים מברית המועצות וארה"ב, שם שאלתי על כך את האונקולוג הידוע רוזנברג. הוא ענה שבאמריקה לא הכל כל כך פשוט, בדרך כלל האבחנה ניתנת על ידי הרופא שמכיר היטב את החולה ומשפחתו. בימי ברית המועצות, נאלצנו לסרב טיפול לחלק מהחולים, כי לא היו תרופות ושום דרך לעזור. ואז האבחנה לא נקראה. עכשיו אנחנו מחויבים על פי חוק, אם החולה מבקש, לומר את האבחנה, אבל אחרי הכל, האונקולוג חייב להיות גם פסיכולוג, לתת תקווה. זאת ועוד, גם אם הניתוח בלתי אפשרי, ישנן תרופות המסייעות לעיכוב התפתחות הגידול ולשיפור איכות החיים. ישנם תהליכי גידול שניתן לרפא לחלוטין גם ללא ניתוח.

האם האונקולוגיה הרוסית מפגרת אחרי מערבית?

למרבה המזל, אנו נמצאים במסלול המדע העולמי ויש לנו קשרים הדוקים עם אונקולוגים מערביים. המטופלים שלנו מקבלים טיפול הולם, אם כי 90 אחוז מהתרופות הן מחברות זרות.

איך המדינה עוזרת לחולים?

במרפאות מחוזיות ובמרפאות לפני לידה, האונקולוגים מקבלים ללא תשלום. התרופות יקרות מאוד, ואם לא היו הטבות, לא תמיד המטופלים היו יכולים לקבל אותן. גם בחוק 122 הידוע לשמצה, נעשה צעד נוסף להגדלת מספר התרופות המסובסדות ולענות על הביקוש להן.

האם זה נכון שסרטן אצל צעירים מתקדם מהר יותר מאשר אצל אנשים מבוגרים?

אולי זה כך. סרטן אצל אדם צעיר מתעורר רק בגלל תנאים קיצוניים, גידולים אלה הם מאוד אגרסיביים, שכן כל תהליכי החיים הם אלימים. ולא קל להילחם בגידולים האלה. אבל, למשל, סרטן הדם, המופיע בילדים, נרפא כעת. נשים צעירות לאחר החלמה יולדות בהצלחה.

מקור הסרטן נותר בגדר תעלומה?

כמובן, אנחנו לא יודעים הכל, אבל כמה דברים מוכחים לחלוטין. לדוגמה, שעישון מגביר את הסיכון למחלות בלפחות 13 איברים. במקום הראשון הוא סרטן הריאות, ואז - פה, גרון, ושט, קיבה, שלפוחית ​​השתן: 90 אחוז מחולי סרטן הריאות הם מעשנים כבדים. אבל יש אנשים שמעשנים עד גיל מבוגר והם בריאים. הכל תלוי בעמידות החיסונית, הגנטית. למישהו יש מנגנון בפנים שמנטרל חומרים מסרטנים, בעוד שלאחרים אין הגנה כזו. אני מקווה שבעוד כמה שנים נוכל לעשות בדיקה לכל מי שרוצה לראות האם מנגנון הנטרול וההגנה פועל ביעילות או לא.

במניעת סרטן, הרבה תלוי בתזונה. ביפן, היו שיעורים גבוהים של סרטן הקיבה, במיוחד בקרב גברים. מסתבר שלפי המסורת ראש המשפחה אוכל קודם, והאוכל חם ושמנוני. בארה"ב, אירופה ואפילו בארצנו התגברו המקרים של סרטן פי הטבעת - אלו כבר השלכות הציוויליזציה, כאשר המוצרים מעובדים למצב מעודן והגוף נמנעת מהסיבים והסיבים הצמחיים להם הוא זקוק.

ארבעים שנה את מנתחת ומטפלת, אבל בתרגול שלך נתקלת בתופעות מופלאות, בלתי מוסברות?

נפגשתי עם ניסים קטנים. לפעמים אתה פועל ואתה מבין שהכל מאוחר מדי, חסר תועלת. אבל - האיש יוצא! הגוף חושף יכולות מדהימות להילחם על החיים.

ניאופלזמות שפירות וממאירות של הריאה

ניאופלזמות שפירות וממאירות (מזותליומה) של הצדר

ניאופלזמות שפירות וממאירות של המדיאסטינום

ניאופלזמות שפירות וממאירות של הוושט

פגיעה משנית (גרורתית) לריאות, לבלוטות הלימפה, לאיברי המדיאסטינליים, לדופן החזה במחלות אונקולוגיות מערכתיות, ניאופלזמות ממאירות של המעיים, הכליות, מערכת השרירים והשלד, רקמות רכות וכו'.

במחלקת בית החזה של המרכז הלאומי למחקר רפואי לאונקולוגיה. נ.נ. פטרוב, מניפולציות והתערבויות כירורגיות מבוצעות בכל קטגוריות המורכבות: מאבחון זעיר פולשני ועד להתערבויות כירורגיות מתקדמות ומשולבות.

במקרים מורכבים ומתקדמים, במצבים של פגיעה במספר איברים ומערכות, וכן בנגעים גרורתיים, נעשה שימוש בשיטות טיפול משולבות הכוללות לא רק ניתוח, אלא גם טיפול תרופתי, הקרנות וטיפול פוטודינמי.

הטיפול ניתן במקרים בהם נדרשת גישה פרטנית, השגחה מסביב לשעון, תמיכה רפואית מתקדמת ומעורבות של מומחים קשורים ממחלקות ומרכזי טיפול אחרים.

המחלקה מבצעת פעולות אנדוסקופיות, זעיר פולשניות ומינימליות טראומטיות תוך שימוש בטכנולוגיית וידאו חדישה ברזולוציה גבוהה, המכשור הרפואי החדיש ביותר של יצרנים בינלאומיים ידועים של ציוד רפואי, המאפשר לה להתאים לרמת המרפאות האונקולוגיות המובילות בעולם העוסקות בתחום טיפול בפתולוגיה של חלל החזה.

השיטות הבאות לטיפול רפואי היי-טק משמשות בהצלחה במחלקת בית החזה:

סרטן ריאות:

• טיפול משולב עם שימוש באפשרויות שונות לטיפול כימותרפי והקרנות ניאו-אדג'ובנטי ואדג'ובנטי, כולל כימותרפיה סינכרונית מרובה רכיבים עם אפשרות לטיפול כירורגי לאחר מכן;
• ניתוחים מורחבים עם דיסקציה של בלוטות הלימפה המדיסטינאליות;
• פעולות משולבות עם כריתה של איברים סמוכים;
• פעולות ברונכו וטראכאופלסטיות;
• כריתות ריאות בסיוע וידאו;
• ארגון מחדש של פלזמה לגידולים של קנה הנשימה וסמפונות מרכזיים בשילוב עם טיפול פוטודינמי, ברכיתרפיה, כימותרפיה עם אפשרות לטיפול כירורגי לאחר מכן.

קרצינומה של הוושט:

• כריתה (extirpation) subtotal של הוושט עם פלסטי סימולטני עם גבעול קיבה עם דיסקציה לימפה שלושה אזורים;
• שילוב של שיטות שונות של כימותרפיה וכימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית ולאחריה טיפול כירורגי עם אפשרות לטיפול אדג'ובנטי לאחר מכן;
• ארגון מחדש של לומן הוושט ואחריו כימותרפיה סינכרונית מרובה רכיבים (כולל ברכיתרפיה);
• סטנט אנדוסקופי של הוושט.

פלאוריטיס ממאירה:

• טיפול פוטודינמי ופלורודזה פלזמה של ארגון;
• נגעים גרורתיים של הריאות והמדיאסטינום:
• התערבויות כירורגיות בסיוע וידאו;
• כימופרפוזיה ריאה מבודדת.

גידולים ממאירים של דופן החזה:

• כריתת בלוק של הקיר עם אלופלסטיה.

גידולים בראש ובצוואר:

• טיפול ניאו-אדג'ובנטי עם טיפול גמא מרחוק;
• טיפול משולב - כימותרפיה סינכרונית מרובה רכיבים ולאחר מכן טיפול כירורגי;
• פעולות מתקדמות עם כריתה ושחזור איברים.

למחלקה ניסיון מתקדם בהתערבויות כירורגיות המשלבות לא רק הסרה ישירה של הגידול, אלא גם השפעה בו-זמנית של גורמים אנטי-גידוליים פיזיים וכימיים המפחיתים את הסיכון או מונעים התקדמות אפשרית של המחלה, מונעים הופעת גרורות או הורסים. קיימים. התערבויות כירורגיות כגון כימופרפוזיה מבודדת של הריאה וכימופרפוזיה היפרתרמית של חלל הצדר מבוצעות באמצעות ריכוזים גבוהים של תרופות נגד גידולים, המאפשרות להשיג את ההשפעה החיובית המקסימלית בנקודת היישום, ללא תופעות לוואי על איברים בריאים.

ניתן להשלים התערבויות ניתוחיות משולבות הן אנדוסקופיות והן פתוחות בטיפול פוטודינמי תוך ניתוחי, כאשר לפני הניתוח נותנים למטופל תרופות המגבירות את רגישות תאי הגידול לקרינת לייזר, המשפיעה על הגידול ועל האיברים והרקמות הקרובות לגידול.

למחלקה ניסיון מתקדם בהתערבויות כירורגיות אנדוסקופיות וזעיר פולשניות למחלות הוושט. שיטות משולבות לטיפול בגידולי הוושט (כימותרפיה, טיפול בקרינה מרחוק או תוך-לומינלי) משמשות גם לשיקום יכולת האכילה, שיפור איכות החיים, הקטנת גודל הגידול ובכך ליצור תנאים להסרה מלאה של הגידול במתחם. ומקרים מתקדמים.

על בסיס המחלקה נערכים ניסויים קליניים באופן רציף, מחקר תחת פרוטוקולים בינלאומיים תוך שימוש בדורות האחרונים של תרופות וגישות מודרניות לטיפול. למחלקה יש פטנטים על פיתוחים משלה בטיפול בגידולים ממאירים של איברי החזה.

ראש המחלקה - יבגני ולדימירוביץ' לבצ'נקו,
דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש המחלקה המדעית לאונקולוגיה של בית החזה

רופאי המחלקה:

ברצ'וק אלכסיי סטפנוביץ' - דוקטור למדעי הרפואה פרופסור, דוקטור בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר, חוקר ראשי של המחלקה לאונקולוגיה ביתית

למכוב ולדימיר גריגורייביץ' - דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, דוקטור מכובד של הפדרציה הרוסית

גלפונד מארק לבוביץ' - דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, חוקר בכיר, דוקטור בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר,

מיכנין אלכסנדר יבגנייביץ' - דוקטור למדעי הרפואה חוקר מוביל, רופא בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר,

Ergnian Stepan Mkrtychevich - מועמד למדעי הרפואה, חוקר בכיר, רופא בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

אריסטידוב ניקולאי יורייביץ' - מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר, דוקטור בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

ממונטוב אולג יורייביץ' - מועמד למדעי הרפואה, אונקולוג, חוקר

לבצ'נקו ניקיטה יבגנייביץ' דוקטורט, אונקולוג

חנדוגין ניקולאי ולדימירוביץ' אונקולוג, מנתח

יורין רומן איבנוביץ' אונקולוג, מנתח

התערבויות כירורגיות מבוצעות על ידי רופאים מהקטגוריה הגבוהה ביותר עם ניסיון רב באונקולוגיה ביתית.

צוות המחלקה מכשיר מומחים קליניים ומדעיים למוסדות רפואיים ברוסיה ובמדינות חבר העמים, מעביר כיתות אמן בטיפול במחלות אונקולוגיות של לוקליזציות שונות.

האונקולוג הרוסי המפורסם אלכסיי ברצ'וק, שריפא את יוסיף קובזון מסרטן, בראיון גלוי לעיתון "לייף" דיבר על שיטות הטיפול המודרניות ביותר שיכולות להציל את אולג ינקובסקי.

הם שונים מאלה שבהם טופל השחקן במרפאה גרמנית - לדברי הפרופסור, רק שם פגעו בחולה.

ד"ר אלכסיי ברצ'וק, הוא האונקולוג הראשי של סנט פטרסבורג, משוכנע שהוא יכול לעזור לשחקן המפורסם להתגבר על מחלה קשה.

לפרופסור יש ניסיון רב בטיפול בסרטן, כולל כוכבי השואו ביזנס הרוסי.

לא מאוד נוח לי לדבר על אנשים שטופלו או מטופלים אצלנו, כי זה סוד רפואי, - אומר אלכסיי סטפנוביץ'. - פעם טיפלתי ביוסף קובזון, שאגב, לא מהסס לומר שיש לו מחלה אונקולוגית. לאחר מכן הוא הגיע אלינו לפילהרמונית סנט פטרבורג עם קונצרט צדקה לתמיכה בחולי סרטן... טיפלנו באיגור גורבצ'וב, אמן העם של רוסיה, פעם הוא עבד בתיאטרון פושקין, כיכב בסרטים רבים... אבל גורבצ'וב פנה אלינו מאוחר מדי. ולא היה שום דבר שהוא יכול לעשות כדי לעזור...

אגב, דוגמה חיה להתנהגות לא נכונה ובלתי סבירה בזמן מחלה הוא אלכסנדר עבדולוב, שמת מסרטן ריאות נרחב. האיש גר בעיר גדולה, היו לו את כל ההזדמנויות ולכן פתח את המחלה... כאן, כמובן, אשמים אלה שאליהם הוא פנה, כל מיני מדיומים, מרפאים, והוא נזקק לעזרה של אונקולוגים מקצועיים . היה מאכזב מאוד לגלות שהאמן הגדול אובחן כחולה בסרטן בשלב האחרון, כשאין מה לעשות. אני משוכנע שאפשר היה להציל את אלכסנדר גברילוביץ', בכל מקרה, אפשר היה להאריך את חייו - בהחלט היה אפשר!

ינקובסקי

הפרופסור המפורסם בעולם בטוח שהוא יכול לעזור לאולג ינקובסקי להתגבר על מחלה קשה.

עכשיו זה מאוד פופולרי בקרב אמנים לטפל בסרטן בגרמניה, ואני אגיד לכם שזה שגוי לחלוטין - ממשיך אלכסיי סטפנוביץ'. – גם יאן ארלזרוב בילה זמן רב במרפאה גרמנית, אך, למרבה הצער, לא יכלו לעזור לו שם. ינקובסקי עשה את הדבר הנכון בכך שסירב לטיפול בגרמניה. ברוסיה, הטיפול אינו גרוע יותר מאשר שם. יש הרבה פורמליזם בגרמניה, הם רק צריכים לסחוט עוד כסף מהמטופל... אני בטוח שנוכל לעזור לאולג איבנוביץ' להתגבר על מחלה איומה לא גרועה ממאורות זרים.

במכון המחקר לאונקולוגיה של סנט פטרסבורג משתמשים כעת בשלוש שיטות חדשות למלחמה בסרטן: ביותרפיה, פוטודינמית וכימותרפיה מבודדת.

ביותרפיה היא טכניקה ייחודית שפותחה על בסיס מחקר גנטי מולקולרי. מדובר בניסיון לקבל חיסון לכל חולה בנפרד - מהגידול שלו. בעזרתו, אתה יכול לחסל את הישנות המחלה.

טיפול פוטודינמי מבוסס על פעולת קרינת הלייזר על חומרי רגישות פוטו. הם, נכנסים לגוף, מצטברים בגידול. לאחר מכן הם מטופלים בקרן לייזר מונוכרום, והגידול נהרס. השיטה משמשת בכל סוגי האונקולוגיה.

כימותרפיה מבודדת היא שיטת טיפול חדשה לחלוטין. לא כל האורגניזם חשוף לפעולת כימיקלים, אלא איבר ספציפי המושפע מהגידול. לשם כך, הוא מנותק ממחזור הדם הכללי ונתון לכימותרפיה במינונים גבוהים. זהו ניסיון מהפכני למקד באופן סלקטיבי לגידולים. שיטה זו משמשת לגידולי ריאה, מלנומות וסרקומות.

אלכסי סטפנוביץ' ברצ'וק הוא אונקולוג ידוע שתרם תרומה גדולה לפיתוח האונקולוגיה הביתית.

הכיוונים העיקריים של פעילותו המדעית והקלינית הם חקר הפתוגנזה, פיתוח שיטות למניעה, אבחון וטיפול משולב בסרטן ריאות, מלנומה של העור ובלוטת התריס. מבנה ארגוני חדש לאבחון מוקדם של סרטן ריאות, שפותח בהשתתפותו הישירה, המתפקד בלנינגרד מאז 1968, אפשר להגדיל את תוצאות הטיפול הניתוחי במחלה זו עד ל-60%. כתוצאה מכך, העלויות הכלכליות בשלב האבחון ירדו פי 6.4. הרווח הכספי הכולל הסתכם בכ-153 מיליון רובל לכל 100,000 חולים.

מנתח מבריק שביצע את הפעולות המורכבות ביותר באיברי חלל החזה, הראש והצוואר, קולטי לימפה גדולים, AS Barchuk הקדיש תשומת לב רבה לטיפול המשולב בגידולים ממאירים. שיטות הטיפול המשולב הניתוחי והקרינתי בסרטן הריאות שפותחו על ידו אפשרו לשפר את התוצאות ארוכות הטווח של מחלה זו ב-10-15% ובכך להציל מאות חיי אדם.

בשנת 1985, אלכסיי סטפנוביץ' הגן על עבודת הדוקטורט שלו בנושא "דרכים לשיפור התוצאות של טיפול בסרטן ריאות". בשנת 1993 א.ס. ברצ'וק קיבל את התואר פרופסור.

בשנים האחרונות הוא פיתח והוציא לפועל שיטות מקוריות לטיפול בחולי סרטן ריאות וקנה הנשימה תוך שימוש באפקטים פוטוכימיים ופוטופיזיים. בפרט, טיפול פוטודינמי עם שימוש בנגזרות של כלור E שימש בהצלחה לטיפול הן בגידולים מתקדמים מקומית של דרכי הנשימה, הריאות והצדר, והוא שיטה יעילה לטיפול בסרטן הסמפונות המרכזיות בשלב הראשוני מאוד. האלגוריתם שפותח על ידו לטיפול בחולים עם גידול בקנה הנשימה וסמפונות גדולות תוך שימוש מדורג ב-Argon Plasma electrocoagulation של הגידול, טיפול פוטודינמי, טיפול בקרינה תוך-לומינלית, בתוספת הקרנה מרחוק ופוליכימותרפיה מערכתית. לחסל את מצבם החמור של חולים אלה, לשפר את איכות החיים ולהאריך אותה באופן משמעותי.

כפי ש. ברצ'וק משתתפת במחקר בינלאומי שיתופי גדול על בדיקת סרטן ריאות בשיטות ההייטק העדכניות ביותר. הוא גם ראש מרכז ההתייחסות הבינלאומי של ארגון הבריאות העולמי למלנומה בעור בסנט פטרבורג, והשתתף באופן פעיל במחקרים בינלאומיים פרוספקטיביים על שיטות שונות לטיפול במלנומה.

פעילותו הכירורגית והמדעית הפעילה של א.ש. ברצ'וק משולבת עם כישוריו הארגוניים המבריקים. בנובמבר 1984, בהוראת המנהלת הראשית לבריאות של לנינגרד, הוא מונה לרופא האונקולוג הראשי של העיר, שאת תפקידיו הוא מבצע עד היום. מאז 2003 הוא גם המומחה הראשי באונקולוגיה של המחוז הפדרלי הצפון-מערבי. הוא מעורב באופן פעיל בארגון האבחון והטיפול בחולי סרטן בכל שלבי הטיפול הרפואי, החל מעבודתם של אונקולוגים מחוזיים ועד לפיתוח שיטות טיפול הייטק במרפאות מיוחדות.

בהנהגתו הוקמו מרכזי ערים לטיפול בכאב כרוני בחולי סרטן, מערך הוספיס, האגודה לסיוע לחולי סרטן ואגודת חולי קולוסטומיה. כפי ש. ברצ'וק הוא חבר מועצת המנהלים של איגוד האונקולוגים של רוסיה, האגודה הכל-רוסית לאונקולוגים, איגוד האונקולוגים של סנט פטרבורג. מאז 1985 - חבר מערכת של כתב העת "בעיות אונקולוגיה".

אלכסיי סטפנוביץ' הוא מחברם של יותר מ-350 מאמרים מדעיים, כולל 6 מונוגרפיות ו-12 הנחיות בנושאים שונים של אונקולוגיה קלינית, אשר שיפרו משמעותית את איכות הטיפול האונקולוגי עבור אוכלוסיית סנט פטרסבורג והמחוז הפדרלי הצפון-מערבי. רק בחמש השנים האחרונות הוא פרסם 135 מאמרים מדעיים, מונוגרפיה אחת, 6 פרקים בספרים, 3 המלצות מתודולוגיות, באותה תקופה הוא הפך למחבר של 8 פטנטים ו-6 הצעות רציונליזציה.

כפי ש. ברצ'וק עושה עבודה משמעותית על חינוך כוח אדם, לאחר שיצר בית ספר מדעי גדול של אונקולוגים קליניים הפועלים בערים רבות בארץ. הוא הכין 15 מועמדים ו-7 דוקטורים למדעים.
ללא ספק, אחד היתרונות הבולטים של אלכסיי סטפנוביץ' ברצ'וק הוא הופעתו של בית חולים אונקולוגי רב-תחומי בסנט פטרסבורג. מאז 1986, אלכסי סטפנוביץ' ברצ'וק עשה כל מאמץ ליצור ולתת סיוע ארגוני בכל שלבי הבנייה בכפר פסוצ'ני של מרכז חדש לסרטן רב-מיטות מודרני, שנפתח רשמית על ידי מושל העיר V.I. Matvienko ב-2011.

בשנת 1974 זכה א.ש. ברצ'וק בתג "מצוינות בבריאות הציבור". בשנת 1990, המדליה "וותיק העבודה". בשנת 2000, הנשיאות של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה העניקה להם דיפלומה של פרס סמלי. פרופ' נ.נ. פטרוב על העבודה הטובה ביותר בתחום האונקולוגיה בשנת 1999. בשנת 2003, א.ש. לברצ'וק הוענק תואר הכבוד "דוקטור מכובד של הפדרציה הרוסית" ובמדליה "לזכר 300 שנה לסנט פטרסבורג". בשנת 2007 א.ס. ברצ'וק הוענק אות הצטיינות למולדת, תואר IV.