לכל מחלה זיהומית המתבטאת קליניתלהבחין בין התקופות הבאות:
1. תקופת דגירה (סמויה) (IP);
2. תקופה של מבשרים, או תקופה פרודרום;
3. תקופת הביטויים העיקריים של המחלה;
4. תקופת ההכחדה (נסיגה של ביטויים קליניים) של המחלה;
5. תקופת החלמה (הבראה: מוקדם ומאוחר, עם או בלי השפעות שיוריות).
תקופת דגירההוא הזמן שחלף מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה. לכל מחלה זיהומית יש ל-IP משך זמן משלו, לעיתים מוגדר בקפדנות, לעיתים משתנה, ולכן נהוג להקצות את משך ה-IP הממוצע לכל אחד מהם. במהלך תקופה זו, הפתוגן מתרבה ורעלים מצטברים לערך קריטי, כאשר לפי סוג זה של חיידק מתרחשים הביטויים הקליניים הראשונים של המחלה. במהלך IP מתרחשים תהליכים מורכבים ברמה הקדם-תאית והתאית, אך אין עדיין ביטויים איברים ומערכתיים של המחלה.
פרק זמןמבשרים, או התקופה הפרודרומלית, אינם נצפים בכל המחלות הזיהומיות ונמשכים בדרך כלל 1-2-3 ימים. הוא מאופיין בביטויים כואבים ראשוניים שאין להם מאפיינים קליניים אופייניים אופייניים למחלה זיהומית מסוימת. תלונות החולים בתקופה זו הן חולשה כללית, כאבי ראש קלים, כאבים וכאבי גוף, צינון וחום קל.
פרק זמןניתן לחלק את הביטויים העיקריים של המחלה, מה שמכונה התקופה ה"נייחת", בתורו לשלב של הגדלת תופעות כואבות, תקופת שיא המחלה וירידתה. במהלך עלייתה ושיאה של המחלה מופיעים הביטויים הקליניים העיקריים ברצף מסוים (שלבים), המאפיינים אותה כמחלה מוגדרת קלינית עצמאית. בתקופות של גדילה ושיא המחלה בגופו של החולה, קיימת הצטברות מרבית של הפתוגן והחומרים הרעילים הקשורים לפעילותו החיונית: אקסו-ואנדוטוקסינים, וכן גורמים לא ספציפיים של שיכרון ודלקת. ההשפעה של אקזוטוקסינים על גוף האדם בהשוואה לאנדוטוקסינים היא ברורה יותר, לפעמים מקומית בבירור, עם פגיעה במבנים האנטומיים של איברים ורקמות הטבועות במחלה זו. הפעולה של אנדוטוקסינים שונים, אם כי פחות מובחנת, עדיין יכולה להיות שונה במחלות שונות לא רק בחומרה, אלא גם במאפיינים מסוימים.
למשל, כאב ראש שיכרון אנדוטוקסיןעשויים להיות גוונים מסוימים בצורה של הבדלים באופי ובחומרה, קביעות או מחזוריות, התעצמות והיחלשות בזמנים שונים של היום, סובלנות המטופל וכו'.
בתוך זה פרק זמןיחד עם השינויים הביוכימיים והאחרים שתוארו קודם לכן המתלווים לשיכרון אנדוגני, ישנו מפל שלם של שינויים הנגרמים על ידי חומרים רעילים של המיקרופלורה האנדוגנית, הקודמת לא מזיקה, משלו של הגוף (אוטופלורה) והצטברות של חומרים שהתעוררו במהלך ריקבון אנזימטי, לרוב פרוטאוליטי, של תאים ורקמות הגוף (לדוגמה, עם hepatodystrophy רעילה). כתוצאה מהשילוב של חומרים רעילים של החיידק האקסוגני שגרם למחלה והמיקרופלורה האנדוגנית עם חלבונים מהרקמות שלה (מיקרוב + רקמה, חומר רעיל + רקמה), נוצרים אוטואנטיגנים - נשאים של מידע זר שאליהם הגוף מגיב על ידי ייצור נוגדנים עצמיים לרקמות שלו ("שלו, שלו, אי ידיעה שלו"), מקבל משמעות פתוגנית (התחלה, "התחלה" והתפתחות של תגובות אוטואימוניות).
יש להם חלקית תפקיד פיזיולוגי כלשהו(איזואנטיגנים ואיזונוגדנים נורמליים לפי P.N. Kosyakov), אך המשמעות העיקרית שלהם במצבים של מחלה זיהומית היא ההשפעה הציטופטית שלהם על התאים והרקמות שלהם (תגובות אימונופתולוגיות, למשל, בהפטיטיס B). תחת פעולתם של לויקוצידינים והמוליזינים של מיקרואורגניזמים פתוגניים (לדוגמה, סטפילוקוק וסטרפטוקוקים), אריתרוציטים וליקוציטים עוברים ליזום עם היווצרות של חומרים פירוגניים אנדוגניים. יחד עם אנדוטוקסינים חיידקיים, חומרים אלו מובילים לעלייה בטמפרטורת הגוף (חום). תגובת החום של הגוף, המתרחשת בתגובה לפעולה פתוגנית של סוגים שונים של חיידקים, אינה זהה, העומדת בבסיס היווצרותם של סוגים שונים של חום האופייניים ל-IB מסוים.
בהיווצרותו מעורביםמנגנונים מורכבים של ויסות נוירו-הורמונלי של העברת חום אנושית ושינויים בוויסות העצבים המרכזי והאוטונומי הקשורים להשפעות אלו. כבר מתחילת תקופה זו של המחלה מופיעות צמרמורות ("סערה") סימפטית, מספר פעימות הלב (HR) עולה, לחץ הדם (BP) עולה ובהמשך יורד, ומתרחשים שינויים רבים נוספים. עם מספר IS מתפתח מצב, המכונה טיפוס (Status typhosus): החולה הופך מנומנם, רדום, אדיש לסביבה, לעיתים מאבד את ההכרה, דליריום ומופיעים חלומות בצבעים ותכנים שונים. לפעמים מתרחשים עירור מוטורי, תגובות נפשיות לא מספקות, חוסר התמצאות בזמן ובמרחב. במהלך שיא המחלה מופיעים תסמינים אופייניים למחלה זיהומית זו, שינויים בדם היקפי וכן ביטויים כלליים (הגדלה של הכבד והטחול, שינויים בדופק בצורה של טכיקרדיה או ברדיקרדיה יחסית, יתר לחץ דם עורקי, ו ואז תת לחץ דם, עד קריסה, שינויים ב-ECG), נצפים ביטויים מקומיים: פריחה על העור (אקסנטמה) וריריות הפה (אננתמה), יובש בריריות, לשון פרוותית, עצירות או התרופפות של הפה. צואה, בלוטות לימפה נפוחות וכו'.
למחלות זיהומיות שונותלתקופות העלייה והשיא של המחלה יש משך לא שווה: ממספר שעות (הרעלת מזון) ומספר ימים (שיגלוזיס, סלמונלוזיס, כולרה, מגפה וכו') עד שבוע אחד (טיפוס, הפטיטיס A) או מספר שבועות, לעיתים רחוקות. עד חודש או יותר (ברוצלוזיס, דלקת כבד נגיפית B ו-C, ירסיניוזיס וכו'). ברוב המקרים, הם מסתיימים בהחלמה. כיום, מקרי מוות נדירים, אך עדיין מתרחשים (טטנוס, בוטוליזם, זיהום במנינגוקוק, צהבת נגיפית B, קדחת דימומית, צורות ספיגה של סלמונלוזיס, שפעת בקשישים וזקנים וכו').
לכל מחלה זיהומית יש מאפיינים משלה. עם זאת, המשותף לכל המחלות הוא הימצאות שלבים מסוימים בהתפתחות המחלה.
עם כל הזיהומים לאחר ההדבקה, המחלה אינה מופיעה מיד: לפני הופעת הסימנים הראשונים של המחלה, עוברת תקופת הדגירה (סמויה), שבמהלכה הילד נשאר בריא כלפי חוץ. משך תקופת הדגירה שונה עבור מחלות שונות: עם חצבת הוא נע בין 8 ל-14 ימים (לאחר חיסון גמא גלובולין - עד 28 ימים), עם קדחת ארגמן - בין 2 ל-12 ימים, עם דיפטריה - בין 2 ל-7 ימים, עם שעלת - מ-3 עד 21 ימים (בדרך כלל 8-12 ימים), עם שפעת ומחלות דמויות שפעת - ממספר שעות ועד 2-3 ימים.
ככל שהילד קטן או חלש יותר, תקופת הדגירה קצרה יותר.
במהלך תקופת הדגירה מתרבים החיידקים בגוף, וכל כוחות הגוף מופנים למאבק בחיידקים וברעלים שהם משחררים. אמנם כלפי חוץ הילד נותן רושם של בריא, אולם עם התבוננות מדוקדקת בו, לעתים קרובות ניתן להבחין בעצבנות מוגברת, עייפות, הפרעות שינה וירידה בתיאבון.
חשוב מאוד בשלב זה לספק לילד טיפול טוב, שינה וערנות נכונה, תזונה רציונלית עם שפע של ויטמינים, אולי חשיפה רבה יותר לאוויר נקי ושידור תכוף של החדר. כל זה עוזר לגוף להתנגד למחלה ולהילחם בה בהצלחה.
לאחר תקופת הדגירה מתפתחים הסימנים הראשונים של המחלה, השונים למחלות שונות. עם זאת, כמעט בכל המחלות הזיהומיות (למעט שעלת), נצפית התפרצות חריפה, המאופיינת בתסמינים שכיחים: חום, חולשה כללית, אובדן תיאבון, כאבי ראש, לעיתים הקאות, לעיתים רחוקות יותר אובדן הכרה ועוויתות. כל התסמינים הללו נגרמים מהרעלת הגוף בחומרים רעילים - רעלים המופרשים על ידי חיידקים - פתוגנים.
במקביל לתופעות הכלליות מתפתחים סימנים המאפיינים כל מחלה: פריחה ודלקת שקדים עם קדחת ארגמן, התפתחות קטרר בדרכי הנשימה העליונות עם חצבת ועוד.. משך התקופה החריפה של המחלה שונה ותלוי הן ב המאפיינים של התהליך הזיהומי, ועל חומרת המחלה ועל אמצעים שמטרתם להילחם במחלה.
לאחר זמן מה, סימני המחלה מתחילים להיעלם בהדרגה, יחד עם זאת, רווחתו של הילד משתפרת, התיאבון מופיע - מתחילה תקופת ההחלמה. הילד בשלב זה נמצא במצב מאוד לא יציב ולמרות שהוא נראה טוב, השינויים שחלו בגופו במהלך המחלה עדיין לא נעלמו, וטעויות במשטר הילד עלולות להשפיע לרעה על מצבו. בשלב זה, הכרחי להקפיד על המשטר בהתאם למאפיינים של כל מחלה, תזונה נכונה ושימוש מרבי באוויר צח.
סיווג זיהומים
1. סוגים שונים של סיווגים
2. סיווג לפי מאגר פתוגנים
3. סיווג לפי שכיחות
1. על פי האופי הביולוגי של הפתוגן, כל המחלות הזיהומיות מחולקות לזיהומים: חיידקים;
נְגִיפִי;
פטרייתי;
פרוטוזואה.
מספר הפתוגנים הגורמים למחלה זיהומית
הם חולקים:
עבור monoinfection;
מעורב (משויך) - זיהומים מעורבים.
מן האחרון יש צורך להבחין בזיהום משני, שבו אחר, הנגרם על ידי פתוגן חדש, מצטרף לראשוני, הראשוני, שכבר פותח; אם כי במקרים מסוימים הזיהום המשני עלול לחרוג, ובאופן משמעותי, מהזיהום הראשוני. על פי משך הקורס, מחלות זיהומיות מחולקות ל:
על חד;
כְּרוֹנִי.
לפי מקור הפתוגן:
אקסוגניים - זיהומים, שהגורמים הגורמים להם הם מיקרואורגניזמים המגיעים מהסביבה עם מזון, מים, אוויר, אדמה, הפרשות של אדם חולה או נשא חיידקים;
אנדוגניים - פתוגנים הם מיקרואורגניזמים - נציגי המיקרופלורה הרגילה של אדם עצמו (לעתים קרובות מתרחשים על רקע מצב של כשל חיסוני של אדם); לרבות זיהום אוטו-מעין זיהום אנדוגני המתרחש כתוצאה מרבייה עצמית על ידי העברת הפתוגן מביוטופ אחד לאחר (למשל מחלל הפה או האף עם הידיים של המטופל עצמו אל משטח הפצע).
1. חלוקת הזיהומים בהתאם למקור, כלומר המאגר של הפתוגן, היא די שרירותית, עם זאת, ניתן להבחין במספר קבוצות על בסיס זה:
- זיהומי ספרנוזה - מחלות, שבית הגידול העיקרי ורבייה של פתוגנים מהן חפצים סביבתיים, משם הם נכנסים לגוף האדם (מחלות הנגרמות על ידי לגיונלה, Pseudomonas aeruginosa וכו ');
- זיהומים אנתרופונוטיים - מחלות שבהן המקור היחיד לפתוגן הוא אדם (זיהום מנינגוקוקלי, דיזנטריה, כולרה, דיפתריה, עגבת, הפטיטיס B, מגפת טיפוס, קדחת חוזרת מגיפה וכו');
- זיהומים זונוטיים - מחלות שבהן המקור היחיד לפתוגן הוא בעלי חיים (טולרמיה, ברוצלוזיס, כלבת);
- זיהומים זואנטרופוניים - מחלות שהמקור בהן הוא בעל חיים ואדם חולה, לרבות גופות המתים (מגיפה, אנתרקס, שחפת, ריקטציוזיס).
3. לפי השכיחות, הם מבחינים:
מחלות אנדמיות - רשומות באזורים מוגדרים בהחלט); קשורים קשר הדוק לבית הגידול (מקום) של בעלי חיים - מארחים ונשאים. אלו כוללים:
ריקטציוזיס אנדמית;
חום התקפי בקרציות (בורליוזיס);
דלקת מוח ויראלית בקרציות;
מחלות מגיפה - נפוצות בטריטוריות שונות.
בנוסף, כדי לאפיין את השכיחות של מחלה זיהומית מסוימת (מספר המקרים לכל 100,000 תושבים), ישנם המושגים הבאים:
"שכיחות ספורדית" - כאשר נרשמים רק מקרים בודדים של המחלה,
"התפרצויות קבוצתיות" - מוגבל למספר קטן של מקרים,
"מגיפה" - מספר המקרים נמדד בכמה מאות או אלפים, כלומר, הוא יכול לכסות מספר רב של אנשים בשטח גדול (שפעת, מגפת טיפוס מחורבן),
"מגפה" - המחלה מכסה מספר מדינות ואף יבשות. הידועים ביותר הם מגיפות הכולרה, המגפה, השפעת, שליוו את האנושות לאורך ההיסטוריה שלה.
על פי חומרת הקורס, כל המחלות הזיהומיות מחולקות:
- על הריאות;
- בינוני;
- כבד.
חומרת מחלה זיהומית תלויה ישירות בארסיות הפתוגן ו
תלות הפוכה בחוזק מנגנוני ההגנה של המאקרואורגניזם.
חומרת מחלה זיהומית קשורה גם ישירות ללוקליזציה של הפתוגן במקרואורגניזם - על פי קריטריון זה, כל הזיהומים מחולקים:
על מוקד, שבו מיקרואורגניזמים ממוקמים במוקד המקומי ואינם מתפשטים בכל הגוף (דלקת שקדים, furunculosis);
כללית, שבה הפתוגן מתפשט בכל הגוף דרך המסלול הלימפוגני או המטוגני (אלח דם). הצורה החמורה ביותר של זיהום כללי היא אלח דם, המאופיינת בהתרבות הפתוגן בדם, ככלל, על ידי מהלך חמור של המחלה, שכן היא מתפתחת כמעט תמיד על רקע דיכוי חד של המחלה. מנגנוני הגנה עיקריים.
אלח דם שונה מבקטרמיה בכך שבבקטרמיה, הדם מבצע רק תפקיד הובלה, והפתוגן אינו מתרבה בו, כמו באלח דם. עם אלח דם, ככלל, מוקדים משניים של דלקת מוגלתית מתרחשים באיברים. מצב זה מכונה לעתים קרובות ספטיקופימיה.
עם התפתחות צורה כללית של זיהום, עלולה להתרחש כניסה מאסיבית של חיידקים והרעלים שלהם לדם - כתוצאה מכך מתפתח לרוב הלם רעיל-ספטי או חיידקי, הגורם למוות תוך זמן קצר למדי.
ידוע כי הרוב המכריע של המיקרואורגניזמים אינו יכול לגרום לזיהום. על פי היכולת לגרום לזיהום, מיקרואורגניזמים מחולקים ל-3 קבוצות:
ספרופיטים - מיקרואורגניזמים שאינם מסוגלים לגרום לזיהום;
מיקרואורגניזמים פתוגניים - תמיד גורמים לזיהום;
מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה - מסוגלים לגרום לזיהום, אך רק בתנאים מסוימים, ובעיקר עם ירידה בעמידות האנטי-מיקרוביאלית של המקרואורגניזם.
למיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים באופן מותנה, בניגוד לספרופיטים, יש פתוגניות, כלומר, יכולת פוטנציאלית, שנקבעה גנטית, לחדור לתוך מאקרואורגניזם, להתרבות בו ולגרום לתגובה בגוף. פתוגניות היא תכונה של מין מתמשך, כלומר, תכונה הטבועה בכל החיידקים ממין נתון; תכונת איכות.
פרק 4
כל מחלה זיהומית חריפה ממשיכה באופן מחזורי עם שינוי תקופות.
I - דגירה, או תקופת דגירה.
II - תקופה פרודרומלית (שלב מבשרי).
III - תקופת השיא, או ההתפתחות, של המחלה.
IV - תקופת ההבראה (החלמה).
תקופת דגירה- זהו הזמן מרגע כניסת הזיהום לגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים של המחלה. משך תקופה זו משתנה מאוד - ממספר שעות (שפעת, בוטוליזם) למספר חודשים (הפטיטיס ויראלית B) ואפילו שנים (עם זיהומים איטיים). עבור מחלות זיהומיות רבות, תקופת הדגירה הממוצעת היא 1-3 שבועות. משך שלב זה תלוי במספר גורמים. קודם כל, על הארסיות ומספר הפתוגנים שנכנסו לגוף. ככל שהארסיות ומספר הפתוגנים גדולים יותר, כך תקופת הדגירה קצרה יותר. חשוב גם מצבו של גוף האדם, חסינותו, גורמי ההגנה והרגישות למחלה זיהומית זו. במהלך תקופת הדגירה, חיידקים מתרבים באופן אינטנסיבי באיבר הטרופי. אין עדיין תסמינים של המחלה, אבל הפתוגן כבר מסתובב במחזור הדם, נצפות הפרעות מטבוליות ואימונולוגיות אופייניות.
תקופה פרודרום- הופעת התסמינים הקליניים הראשונים וסימנים של מחלה זיהומית (חום, חולשה כללית, חולשה, כאבי ראש, צינון, חולשה). ילדים בתקופה זו לא ישנים טוב, מסרבים לאכול, רדומים, לא רוצים לשחק, משתתפים במשחקים. כל התסמינים הללו נמצאים במחלות רבות. לכן, קשה ביותר לבצע אבחנה בתקופה הפרודרומית. ייתכנו גם ביטויים לא אופייניים לזיהום זה, למשל, צואה לא יציבה עם דלקת כבד נגיפית, שפעת, פריחה דמוית חצבת עם אבעבועות רוח. תסמינים של תקופת המבשר מתפתחים בתגובה למחזור הרעלים בדם כתגובה הלא ספציפית הראשונה של הגוף להחדרת הפתוגן. עוצמת ומשך התקופה הפרודרומית תלויים בגורם הסיבתי של המחלה, בחומרת הסימפטומים הקליניים ובקצב ההתפתחות של תהליכים דלקתיים. לרוב, תקופה זו נמשכת 1-4 ימים, אך ניתן לצמצם למספר שעות או להגדיל ל-5-10 ימים. זה עשוי להיעדר לחלוטין בצורות היפרטוקסיות של מחלות זיהומיות.
תקופת גובה.החומרה המקסימלית של סימנים כלליים (לא ספציפיים) והופעת תסמינים אופייניים למחלה זו (צביעה איקטרית של העור, ריריות וסקלרה, פריחות בעור, חוסר יציבות של הצואה והטנסמוס וכו'), המתפתחים ב- רצף מסוים, אופייניים. לתקופת התפתחות המחלה יש גם משך שונה - ממספר ימים (שפעת, חצבת) ועד מספר שבועות (קדחת טיפוס, ברוצלוזיס, הפטיטיס ויראלית). לעיתים בתקופת השיא ניתן להבחין בשלושה שלבים: עלייה, שיא והכחדה. בשלב הגדילה נמשך המבנה מחדש של התגובה החיסונית לזיהום, המתבטא בייצור נוגדנים ספציפיים לפתוגן זה. אז הם מתחילים להסתובב בחופשיות בדם של אדם חולה - סוף שלב השיא ותחילת הכחדת התהליך.
תקופת הבראה(החלמה) - הכחדה הדרגתית של כל הסימנים לביטוי המחלה, שחזור המבנה והתפקודים של האיברים והמערכות הפגועים. לאחר המחלה, ייתכנו תופעות שיוריות (מה שנקרא אסתניה פוסט-זיהומית), המתבטאות בחולשה, עייפות, הזעה, כאבי ראש, סחרחורת ותסמינים נוספים. בילדים בתקופת ההבראה נוצרת רגישות מיוחדת הן לזיהום חוזר והן לזיהום-על, המובילה לסיבוכים שונים.
← + Ctrl + →
פרק 3. מנגנונים ודרכי העברת זיהוםפרק 5. סיווג מחלות זיהומיות
השלבים העיקריים של מחלה זיהומית
הַדבָּקָהיש את התכונה החשובה ביותר, כלומר, מדבקות. הגורם הישיר למחלה הוא הכנסתו לגוף האדם של מיקרואורגניזם פתוגני (פתוגני) בעל מספר תכונות. עם זאת, החדרה אחת של חיידקים לגוף לצורך התפתחות המחלה אינה מספיקה. במטרה לפתח הַדבָּקָה, האדם חייב להיות רגיש לזיהום.
גוף האדם מושפע הן מהתא המיקרוביאלי של הפתוגן עצמו (וירוס, rickettsiae) והן מרעלנים המשתחררים במהלך חיי המיקרואורגניזם (אקסוטוקסינים) או כתוצאה ממותו (אנדוטוקסינים).
גוף האדם מגיב להחדרת הפתוגן בתגובה פתופיזיולוגית ומורפולוגית מורכבת הקובעת את התמונה הקלינית של המחלה. גוף האדם בתהליך של מחלה זיהומית עובר שינויים גדולים: חילוף החומרים משתנה, הטמפרטורה עולה, פעילות מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעיכול של הגוף משתנה, נוצרת ונוצרת חסינות. האורגניזם לוקח חלק בתהליך של מחלה זיהומית בכללותה, אשר מושגת על ידי ההשפעה הרגולטורית של מערכת העצבים והאנדוקרינית.
חשיבות רבה להופעתה ולזרימה מחלה מדבקתבעלי תנאים סוציו-אקונומיים (חיים, תזונה, תנאי מחיה ועבודה, טיפול רפואי בזמן ומספיק ועוד ועוד). תת תזונה כרונית, עבודת יתר, טראומה נפשית מורידים את עמידות הגוף למחלות, תורמים למהלך החמור ומהווים את אחד הגורמים המובילים למוות במחלות זיהומיות.
להשפיע על מהלך של חלקם מחלות מדבקותותנאי אקלים. בתקופה הגשומה והקרה של השנה עולה מספר מקרי הזיהומים המועברים בטיפות מוטסות. גילו של אדם חשוב מאוד. לכן, ילדים בששת החודשים הראשונים לחיים לעיתים רחוקות מאוד מקבלים חצבת, דיפתריה, מחלות הנגרמות על ידי נגיפי קוקסאקי ו-ECHO. מבוגרים לעיתים רחוקות מקבלים שעלת, קדחת ארגמן.
רוב מחלות מדבקותמחזוריות אופיינית - רצף מסוים של התפתחות, עלייה וירידה בתסמיני המחלה. יש את התקופות הבאות של התפתחות מחלה זיהומית:
1)
תקופת דגירה (נסתר);
2)
התקופה הראשונית (פרודרומל), או התקופה של התגברות התסמינים;
3)
תקופת הביטויים העיקריים של המחלה;
4)
תקופת ההכחדה של המחלה (תקופה מוקדמת של הבראה);
5)
תקופת החלמה (הבראה).
תקופת הדגירה היא התקופה מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הקליניים הראשונים של המחלה. בתקופה זו מתרחשת רבייה והצטברות בגוף של פתוגנים והרעלים שלהם. עם כל מחלה זיהומית, לתקופת הדגירה יש משך מסוים, בכפוף לתנודות קלות בלבד.
התקופה הראשונית, או תקופת התסמינים המתגברים, מאופיינת בביטויים ראשוניים כלליים של מחלה זיהומית: חולשה, לעיתים קרובות צמרמורות, חום, כאבי ראש, בחילות והקאות. הופעת מחלה זיהומית יכולה להיות חריפה או הדרגתית.
תקופת הביטויים העיקריים מחלות מדבקותמאופיין בהופעת התסמינים המשמעותיים ביותר של המחלה.
במהלך תקופה זו, רוב המחלות המדבקות מתרחשות עם טמפרטורה גבוהה. טמפרטורת הגוף בחולים זיהומיים נמדדת לפחות 2 פעמים ביום, והתוצאות מוזנות בצורה של גרף על גבי גיליון טמפרטורה, שבו מצוינים גם דופק החולה ולחץ הדם שלו. במקרים מסוימים בהם יש אינדיקציות לכך מחלה מדבקתהופיע, טמפרטורת הגוף נמדדת כל 2-3 שעות.
התהליך הזיהומי מתנהל באופן מחזורי וכולל את תקופות ההתפתחות הבאות.
תקופת דגירה (נסתר, סמוי).- פרק הזמן מרגע החשיפה לגורם האטיולוגי ועד להופעת התסמינים הקליניים הראשונים של המחלה. במהלך תקופה זו, רבייה והצטברות סלקטיבית (על פי טרופיזם) של הפתוגן באיברים ורקמות מסוימים, מתרחשת הצטברות של רעלים. מצד המקרואורגניזם בתקופת הדגירה מגויסות הגנות הגוף, ההגנות הפיזיולוגיות, ההומוריות והתאיות שלו, שמטרתן להשמיד פתוגנים או להרחיק אותם מהגוף.
עם כל IB, לתקופת הדגירה יש משך מסוים, בכפוף לתנודות (ממספר שעות עד מספר שבועות ואפילו חודשים). עבור רוב המחלות המדבקות, תקופת הדגירה היא 1-3 שבועות.
תקופה פרודרום(תקופת המבשרים) - משך הזמן מהסימנים הראשונים של המחלה ועד לביטוי המלא של תסמיניה. בדרך כלל (אך לא תמיד) אין את הסימנים האופייניים להתפתחות IB. תסמיניו (חולשה, כאבי ראש, עייפות, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, לעיתים עלייה קלה בטמפרטורת הגוף) אופייניים למחלות זיהומיות רבות, ולכן קביעת אבחנה בתקופה זו גורמת לקשיים גדולים. ברוב המחלות הזיהומיות, התקופה הפרודרומית נמשכת 1-3 ימים.
תקופת השיא(תקופת הביטויים העיקריים של התסמינים הקליניים האופייניים והבולטים ביותר, כמו גם מורפולוגיים וביוכימיים במחלה זו) ישנה משך שונה - ממספר ימים (חצבת, שפעת) ועד מספר שבועות (קדחת טיפוס, דלקת כבד נגיפית, ברוצלוזיס ) ומוחלפת בתקופת הכחדה של ביטויים קליניים ועוברים לתקופה הבאה.
התוצאה של IP יכולה להיות בצורה של התאוששות (שלמה או לא שלמה), הישנות, מעבר לצורה כרונית, מוות.
תקופת הבראה(הבראה) - פרק הזמן בין היעלמות הביטויים הקליניים האופייניים למחלה ועד להופעת בריאות מלאה. במהלך תקופה זו (תקופת הפיתוח המקסימלי של חסינות ספציפית), הגוף משתחרר מהפתוגן וההפרעות המבניות והתפקודיות המתרחשות במהלך IP מסולקות. משך תקופת ההבראה משתנה מאוד ותלוי בצורות המחלה, חומרת המהלך, יעילות הטיפול וסיבות רבות נוספות.
במקרה של נחיתות (מתח חלש) של החסינות המתהווה, שאינה מסוגלת להבטיח את שחרור הגוף מהפתוגן, IP יכול לעבור קורס אציקלי.
במקרה זה, האפשרויות הבאות אפשריות:
החמרה (התעצמות של הביטויים העיקריים של המחלה בתקופת שקיעתם);
הישנות (חזרה של הביטויים העיקריים של המחלה לאחר תחילת ההחלמה הקלינית).
יש צורך להבחין בין הידבקויות חוזרות, שהן מחלות חוזרות ונשנות של אותו זיהום, הקשורות לכניסה חוזרת לגוף של הפתוגן מאותו מין (הדבקה מחדש), בשל נחיתות החסינות שנוצרה, מה שיכול גם להסביר את מעבר של השלב החריף של המחלה לתהליך כרוני, המאופיין בשהייה ארוכה של הפתוגן בגוף, הישנות והחמרות. עם זאת, במקרה של טיפול בזמן ורציונלי, הישנות של המחלה יכולה לגרום להחלמה מלאה. ההחלמה לאחר מחלה זיהומית יכולה להיות מלאה כאשר כל התפקודים הפגומים משוחזרים, או לא שלמה אם השפעות שיוריות נמשכות.