בעיות אינטימיות של בנים. אילו מחלות "גבריות" יכולות להופיע בתינוק? כאשר האשכים יורדים לשק האשכים אצל ילד שזה עתה נולד

כל אמא דואגת לתינוק שלה. כרגיל, רוב הפחדים של האישה הם פסיכולוגיים באופיים. אבל ישנן מספר פתולוגיות שמתגלות בלידה. הם יכולים להיות בעלי אופי שונה, לעתים קרובות יש מקרים של ריפוי עצמי. אבל מה שבטוח, פתולוגיות אלו דורשות ניטור ובקרה מתמידים על ידי ההורים והרופאים.

קריפטורכידיזם

מילה זו נקראת מחלה כאשר האשכים נופלים בזמן אצל בנים. תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי. הם יכולים לעבור בתעלות בכוחות עצמם במהלך שנת החיים הראשונה. אם זה לא קורה, ההפלה שלהם נקבעת בניתוח. הניתוח הוא חובה, כי אם אין ירידה, אז האשכים יאבדו את תפקוד הרבייה שלהם.

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

בתחילה, האשכים נוצרים בגוף ב-6-7 שבועות של חיים ברחם. הם ממוקמים בעובר. צמיחתם והתפתחותם מושפעים מרמת ההורמונים. לאחר תקופה של 30 שבועות, הם מתחילים לרדת לשק האשכים.

עם זאת, לעתים קרובות למדי ישנם מקרים שבהם האשכים יורדים אצל בנים מיד.

האבחנה נעשית מיד לאחר הלידה. במהלך שנת החיים הראשונה, אין צורך בטיפול, שכן הכל יכול להתנרמל מעצמו. אם ניתן להבחין בסטיות במהלך הבדיקה בעוד שנה, נקבע טיפול. זה נבחר בהתאם למהלך המחלה ולמצבו הכללי של הילד.

אז זה יכול להיות תרופות הורמונליות כדי לעורר את התפתחות האשכים. לעיתים קרובות מומלץ גם ניתוח, גיל הנער לניתוחים נע בין שנה לחמש שנים.

גורם ל

הסיבה להתרחשות המחלה יכולה להיות שונה. ברשימה זו, היעדר הורמונים אנדרוגנים וגונדוטרופינים. במקרים בהם האשכים יורדים אצל בנים באופן מיידי עקב חוסר התפתחותם, הטיפול מתבצע בתרופות הורמונליות. זה נותן תוצאות מוחשיות ומקדם החלמה מהירה.

ישנם מקרים שבתהליך של זיהומים מועברים בתוך הרחם, הילד מפתח הידבקויות בתעלות שדרכן נע האשך. זה מאובחן בלפרוסקופיה ומתוקן מיד.

סוגים

לא נדיר שכאשר האשכים של נער יורדים, נשארים בבטן או בתעלה בדרך לשק האשכים. גרסה זו של המחלה מאובחנת ומטופלת באותו אופן כמו במקרה שבו שני האשכים אינם יורדים.

פרטים ותכונות של כל ילד נחשפים בקפדנות כאשר נבדקים על ידי רופא.

משמש לעתים קרובות לאבחון ולרשום טיפול. זה מאפשר לך לקבוע במדויק היכן ממוקמים האשכים אצל בנים.

תנועה חופשית

גוף הילדים מעוצב בצורה כזו שבחשד הקטן ביותר לסכנה מופעלת תגובת הגנה. איבר הרבייה החשוב ביותר של גבר מחובר לשרירים מיוחדים. אז, האשכים אצל בנים יכולים להיות נסוגים כאשר טמפרטורת הסביבה משתנה או כאשר נוגעים בהם.

במקרים כאלה, אין צורך בטיפול. שק האשכים יתמלא לחלוטין, ברגע שיגיע הזמן לכך. העובדה היא שגם לשרירים שלה יש כמה שכבות וחייבים להתבגר כדי לספק הגנה אמינה לאשכים.

תנאי הטיפול

יש הרבה חילוקי דעות בנושא הזה. יש הטוענים כי יש לבצע את הניתוח בהקדם האפשרי לאחר שנה. הטענה היא שהאשך, בעודו נמצא בחלל הבטן, נתון להתחממות יתר, והדבר עלול להשפיע על המשך תפקודו. יש גם תצפיות שבהיותו בצפק, זה משנה את הקליפה.

דעה נוספת היא שלפני גיל 5 אין זה משנה אם האשך יורד שנה קודם לכן או מאוחר יותר. ששינויים בכיסוי שלהם הם תהליך פיזיולוגי נורמלי. וקשה יותר לסבול ניתוחים בגיל מוקדם יותר. על פי המלצות אלו, יש לבצע התערבות לאחר 4 שנים.

לפיכך, ברור שאין תשובה חד משמעית לשאלה באיזה גיל יורדים האשכים. זה תלוי בתורשה ובפיזיולוגיה של כל ילד. המדד העיקרי במצב זה הוא זמן. כלומר, ככל שהשינויים נמשכים זמן רב יותר, כך יש לציין יותר התערבות כירורגית. התבוננות בתינוק על ידי מומחה והורים תהיה בעלת חשיבות מרכזית. הודות לכך ניתן להתאים את הטיפול בזמן הנכון ולהציל את הנער מבעיות בעתיד.

מבצע

מה לעשות אם האשך לא יורד לאחר טיפול רפואי? ניתוח לתיקון מיקום האשכים יכול להיות משני סוגים:

  • סוג פתוח - נעשה חתך אחד בגודל בינוני על הבטן. ואז הם מוצאים את האלמנט הרצוי ושולחים אותו לשק האשכים.
  • לפרוסקופיה – הניתוח מורכב ממספר דקירות קטנות בחלל הבטן, לתוכם מוחדרים צינורות מיוחדים בעזרתם נשלח האשך למקום הנכון.

קריפטורכידיזם אצל מבוגרים

טרנסלוקציה של אחד האשכים או שניהם יכולה להתרחש גם אצל נער וגם אצל גבר בוגר. ככלל, זה הופך לתוצאה של פציעה או מחלה כלשהי. לכן, אם האשך נמצא בחלל הבטן במשך זמן מה, ייתכן שיהיה צורך להסירו. איבר כזה מאבד את הכדאיות שלו, תוך שמירה עליו קיים סיכון להתפתחות גידולים. זה קורה עקב הפרה של זרימת הדם שלה וחשיפה לטמפרטורה גבוהה.

אבל גם אם הניתוח בוצע בזמן והאשך נשמר, אז יש צורך לעבור בדיקות קבועות. זה הכרחי כדי לזהות סיבוכים שונים בשלבים המוקדמים.

כל האמהות דואגות לבריאות ילדן, כולל היווצרות תקינה של איברי המין. לכן, לעתים קרובות ניתן לשמוע את השאלה: באיזה גיל יורדים אשכים אצל בנים? יש צורך להבין את הנושא הזה בפירוט, שכן אם יש פתולוגיה, ההורים חייבים לפעול מיד. רק טיפול בזמן יעזור למנוע בעיות חמורות כמו אי פוריות וגידולים ממאירים.

איך נוצר הפין?

האשכים של הילד מתחילים להיווצר גם בתוך הרחם. התהליך מתחיל בחודשיים להריון. אם אישה מובילה אורח חיים בריא ודואגת למצבה, כמו גם לילד שטרם נולד, אז הסבירות לפתולוגיה מופחתת באופן משמעותי. בעיקרון, ירידת אשכים אצל בנים מתרחשת עוד לפני הלידה. וזה קורה קצת לפני הלידה.

כאשר התינוק נולד, הרופאים ממששים כדי לוודא שהפין נוצר כהלכה. עם זאת, אם מסיבה כלשהי ההשמטה לא התרחשה, אז מומלץ להמתין. מאמינים שהבעיה יכולה לפתור את עצמה עד שהילד יהיה בן שנה. דבר נוסף הוא אם יש כבר 12 חודשים, והפתולוגיה עדיין קיימת.

איך יורדים אשכים אצל בנים? ניתן לחלק את התהליך באופן גס לשני שלבים:

  1. ירידה בחלל הבטן.
  2. תנועה דרך תעלת מפשעתי אל שק האשכים.

תקופת הצניחה מתרחשת בערך בשבוע 30 להריון, כלומר במחצית השנייה של גיל ההריון. יתרה מכך, יש לשלב כמה גורמים: ייצור הכמות הנדרשת של טסטוסטרון; לחץ תוך בטני טבעי; פיתוח מנגנון הרצועה של האשכים. אם הכל הולך כמצופה, האיבר נוצר כראוי.

כל אמא צריכה לדעת באיזו שעה יורדים האשכים אצל בנים. אחרי הכל, זה באמת הכרחי לעקוב אחר התהליך הזה, אם הוא קצת מתעכב. העובדה היא שזרעונים מופיעים בצינוריות הזרעים, והם נחוצים להפריה של אישה. חשוב לקחת בחשבון שבטמפרטורות מעל 34 מעלות צלזיוס, הם מאבדים את הכדאיות שלהם. כלומר, הם לא יכולים להרות חיים חדשים. מסיבה זו האשכים חייבים להיות ממוקמים מחוץ לחלל הבטן.

מה הסיבה אם האשך של הילד לא ירד

מצבים שבהם האשך של ילד לא ירד הם די שכיחים. והורים יעשו את הדבר הנכון אם ילכו לרופא בעניין זה. ישנם גורמים שונים המשפיעים על הסבירות לפתולוגיה. וקודם כל, הסיבה היא שהאם לעתיד מנהלת אורח חיים לא בריא.

אם אישה שתתה אלכוהול ועישנה במהלך ההריון, אז העובר עלול לפתח בעיות וחריגות שונות. כמו כן, זה מושפע מאימוץ אנטיביוטיקה במהלך תקופת ההיריון. לכן חשוב למען בריאותו של הילד שטרם נולד לוותר על הרגלים רעים לפחות במהלך ההריון, וגם לקחת תרופות בזהירות.

ייתכן שהבעיה נעוצה בעובדה שלילדה יש ​​חוסר איזון הורמונלי. כדי לוודא שאין בעיה כזו, יש צורך לעשות אולטרסאונד בזמן, כמו גם לתרום דם לניתוח. אז ניתן יהיה לאתר הפרות בזמן ולנקוט באמצעים מתאימים. במקרה זה, ניתן יהיה לחסל את הפתולוגיה ללא קושי רב.

קבוצת הסיכון כוללת את הנשים ההרות הבאות:

  1. עם סוכרת.
  2. עם פתולוגיות של הריון.
  3. עם תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס.

בכל הנוגע לגיל בו האשכים של בנים יורדים, יש לציין את הסיבות שבגללן ניתן לשבש את התהליך הטבעי. כבר נאמר שהכל יכול להתנרמל מעצמו לפני שהילד יהיה בן שנה. דבר נוסף, אם זה לא היה קורה.

מה גורם לפתולוגיה:

  1. תעלת מפשעתי צרה או בלתי עבירה.
  2. בעיות בהתפתחות כלי אשכים, חבל זרע קצר מדי.
  3. התפתחות לקויה של מנגנון הרצועה.
  4. פגיעה באזור המפשעה.
  5. פגים הקשורים ללידה מוקדמת.

בנפרד, יש לציין שיש דבר כזה אשך נודד. זהו מצב שבגללו חוזר איבר זה לתעלת המפשעה. זה עשוי לנבוע משינויים בטמפרטורה בסביבה, עקב עלייה בטונוס השרירים. יתרה מכך, זה קורה בעיקר בין הגילאים שנתיים עד 8 שנים. ברוב המצבים אין צורך בטיפול.

מה שאתה צריך לדעת אם האשך והילד לא ירדו

אל תיכנס לפאניקה כאשר האשכים של הילד לא ירדו, שכן ניתן לתקן זאת. עם זאת, הורים לא צריכים להשאיר פגם זה ללא השגחה. הוא האמין כי עד שנה ניתן לבטל את הפתולוגיה מעצמה. לכן, מספיק לחכות, והבעיה נעלמת מעצמה.

אבל, אם הילד כבר בן 10 חודשים, ואחד או שני האשכים לא תפסו את העמדה הנכונה, עליך לפנות מיד לרופא. אחרי הכל, שנה היא הזמן האחרון שבו האשכים יכולים לרדת מעצמם.

הורים צריכים בהחלט לוודא שהרופא עורך בדיקה. ואז הוא יצטרך להחליט מה לעשות. דעותיהם של רופאים לגבי הטיפול בקריפטורכידיזם שונות. אם לילד יש אשך אחד שלא ירד, אז כמה רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח בהקדם האפשרי. הם מצדיקים דעה זו בכך שלא שימושי לאשכים להישאר בחלל הבטן לאורך זמן. שם הם מתחממים יתר על המידה, וזה משפיע לרעה על התפקוד הנוסף.

עם זאת, רופאים אחרים ממליצים לחכות עד שהילד יגדל מעט. ניתן לבצע את הפעולה עד 5 שנים. ורופאים מאמינים שהתינוק יסבול זאת טוב יותר, למשל, בעוד 3-4 שנים.

קשה לומר איזו החלטה תהיה נכונה יותר לקבל, המשך מיד בהתערבות כירורגית או המתן עד שהילד יגדל מעט. אתה צריך להמשיך מהתורשה ומהמצב הנוכחי של התינוק. בכל מקרה, גם הרופא וגם ההורים צריכים לעקוב מקרוב אחר התפתחות התינוק. רק כך ניתן יהיה לבחור את הטיפול הנכון ולמנוע את התרחשותן של בעיות נלוות.

ניתוח יכול להיות משני סוגים:

  1. דרך פתוחה. נעשה חתך בבטן, ואז האשך מונחה לתוך שק האשכים.
  2. דרך סגורה(זה נקרא גם לפרוסקופי). במקרה זה מבצעים מספר דקירות ומחדירים דרכם צינורות לפרוסקופיים לבטן. בעזרתם מכוונים את האשכים למקום המתאים.

אם אתה יודע מתי האשכים יורדים ביילוד, אז אפשר לנקוט באמצעים בזמן במקרה של חריגות מהנורמה. הפגם ניתן לריפוי, העיקר לא להתחיל את הבעיה. אגב, הטיפול יכול להתבצע בשיטות אחרות. לדוגמה, נעשה שימוש בטיפול תרופתי. הקצה את ההקדמה של גונדוטרופין כוריוני. תרופה הורמונלית מגדילה את הסיכוי שהאשכים ירדו באופן טבעי. אז אתה לא צריך לעבור ניתוח.

עם זאת, יש להבין שניתן להשתמש בתרופות רק עד שהילד מגיע לגיל ההתבגרות. ואכן, בגיל זה, רמת ההורמונים הגונדוטרופיים אצל הנער עצמו עולה.

אמצעי נוסף שרופאים יכולים לנקוט הוא השימוש באימונותרפיה לתמיכה במערכת החיסון. ככלל, שיטה זו רק משלימה אחרים, אך אינה העיקרית.

ניתן לרשום לילד גם עיסוי ותרגילים טיפוליים. אמבטיות מיוחדות גם יעילות למדי. אמצעים מקיפים שננקטו בזמן הנכון יכולים לסייע בביטול הבעיה. אבל כדאי להבין שהם עובדים רק ב-20% מהמקרים. לכן, כדאי להיות מוכנים לכך שעליכם להסכים לניתוח. זו תהיה ההחלטה הנכונה לעשות את זה, שכן זה יעזור לחסל את הפגם ולמנוע סיבוכים אפשריים.

מה שאתה צריך לדעת על קריפטורכידיזם

חשוב לדעת!

עוצמה חלשה, איבר מינו רפוי, היעדר זקפה ארוכת טווח אינם גזר דין לחיי המין של גבר, אלא אות לכך שהגוף זקוק לעזרה והכוח הגברי נחלש. יש מספר רב של תרופות שעוזרות לגבר לקבל זקפה יציבה למין, אבל לכולן יש חסרונות והתוויות נגד, במיוחד אם הגבר כבר בן 30-40. קפסולות לא רק עוזרות לקבל זקפה כאן ועכשיו, אלא פועלות כמניעה והצטברות של כוח גברי, ומאפשרות לגבר להישאר פעיל מינית במשך שנים רבות!

השלכות של פתולוגיה לא מטופלת

ישנם הורים המאמינים שהבעיה שנוצרה יכולה לפתור את עצמה, גם אם הילד כבר בן יותר משנה. או שהם פשוט מחליטים לא לעשות כלום, לא מבינים למה חוסר מעש עלול להוביל. יש צורך בטיפול, וכדאי לזכור. אם זה לא שם, אז ניוון של האיבר או נמק עלול להתרחש. ובמקרה זה, יהיה צורך להסיר את האשך בעזרת התערבות כירורגית. כמו כן, תצטרכו לקבל החלטה האם להשתיל איבר תורם או להשתיל מלאכותי על מנת לבצע תיקון קוסמטי.

אם לתינוק יש סטיות, אז עם הגיל, בגלל זה, לעתים קרובות מתעוררים קומפלקסים. וזה משפיע על היחסים עם נשים ועל חיי המין. עם זאת, קומפלקסים הם לא הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות. הרבה יותר גרוע אם קריפטורכידיזם משפיע על איכות הזרע. כתוצאה מכך, הגבר מסתכן בהפיכתו לעקר. ותוצאה כזו היא סבירה ביותר, ובבגרות לא ניתן לעשות דבר.

המקסימום שניתן לעשות כשהילד יגדל הוא לתקן את מראה הפין. ההליך, כמובן, יעזור להיפטר מהמתחמים על הפתולוגיה. עם זאת, אי הפוריות תישאר, וזהו הסיבוך העיקרי.

בידיעה מתי יורדים האשכים של בנים ומהי התקופה המקסימלית, ההורים יוכלו להבטיח באופן אישי שהכל יהיה כמו שצריך. מטבע הדברים, עדיף לא לחכות לרגע האחרון, וכבר חצי שנה לאחר לידת הילד, לפנות לרופא. הוא כבר יוכל להחליט מה בדיוק לעשות, והאם כדאי לגרור עוד זמן. ערנות ההורים היא המפתח לבריאות הנער ולרווחתו בעתיד.


זוגות שמתכוננים להפוך להורים לבן או שהפכו לאחרונה להורים תוהים פעמים רבות מתי יורדים האשכים של הילד. אין זה מפתיע שההתפתחות המינית של התינוק מדאיגה את אבא ואמא, מכיוון שאשכים לא ירדו (קריפטורכידיזם) היא פתולוגיה נפוצה בקרב בנים שזה עתה נולדו, שעלולה להוביל לא רק לפגם קוסמטי, אלא גם לאי פוריות של הגבר.

אם תשאלו אמהות מוכרות לבנים או מסתכלים בפורום של הורים צעירים, אתם יכולים להיות בטוחים שתזמון ירידת האשכים אצל בנים בממוצע משתנה בין 0 חודשים לשנה. אז מתי האשכים של בנים יורדים בדרך כלל?

ירידת אשכים אצל בנים: איך זה קורה?

היווצרות מערכת הרבייה אצל בנים מתחילה מ-6-7 שבועות של חיים תוך רחמיים, כאשר מופיעים יסודות אשכי העובר - מיתרי מין. החל מהחודש ה-3 להריון, נוצרים בגופו של העובר תאים המייצרים את הורמון המין הגברי - טסטוסטרון. בתקופה של 12-20 שבועות של חיים תוך רחמיים, תחת פעולת הורמונים, מתרחשת היווצרות של איברי המין החיצוניים, בלוטת הערמונית, השופכה והאפידידימיס.

התקופה שבה האשכים יורדים אצל בנים נופלת במחצית השנייה של גיל ההריון, קרוב יותר לשבוע 30 להריון. האשכים אצל בנים יורדים כאשר משולבים מספר גורמים:

  • חשיפה ללחץ תוך בטני;
  • ייצור מספיק טסטוסטרון;
  • פיתח מנגנון רצועות של האשכים.

חָשׁוּב!התהליך, כאשר האשכים יורדים לשק האשכים אצל בנים, מסתיים בדרך כלל לא יאוחר משישה שבועות לאחר הלידה, בחלק מהמקרים במהלך שנת החיים הראשונה.

שני שלבים של ירידת אשכים אצל בנים:

  • צניחה בחלל הבטן;
  • עובר דרך תעלת מפשעתי ישירות לתוך שק האשכים.

מדוע יורדים האשכים של ילד?

ידוע שזרעונים נוצרים בצינוריות הזרע של האשכים, הנחוצות להפריה של הביצית על מנת להתרבות. המוזרות של זרעונים היא שבטמפרטורות גבוהות (מעל 34.5 מעלות צלזיוס) הם הופכים לבלתי ניתנים לקיימא. לכן האשכים אצל בנים צריכים להיות ממוקמים מחוץ לחלל הבטן.

שק האשכים הוא מבנה שריר-שלד דמוי שק המכיל את האשכים. השכבה השרירית של שק האשכים אחראית לשמירה על הטמפרטורה האופטימלית של האשכים באופן הבא: בטמפרטורות סביבה נמוכות, שק האשכים מתכווץ, מקרב את האשכים לגוף, ובטמפרטורות גבוהות, להיפך, הוא נרגע.

חָשׁוּב!התפתחות תקינה של האשכים אפשרית רק לאחר ירידתם לשק האשכים. אשך לא יורד קטן יותר וחסר בו תהליכי זרע.

סיבות מדוע האשכים של ילד אינם יורדים:

  • הפרעות הורמונליות אצל אישה בהריון (סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס);
  • פתולוגיה של התפתחות האשכים בעובר;
  • תעלת מפשעתי בלתי עביר או צרה מדי;
  • חוט זרע קצר, תת-התפתחות של כלי האשכים;
  • התפתחות לא מספקת של מנגנון הרצועה;
  • חוסר בשלות תפקודית של העובר, לידה מוקדמת;
  • פציעות במפשעה לאחר הלידה.

אשך "נודד" - מה זה?

שינויים בטמפרטורת האוויר בחדר, בכי או רחצה של התינוק עלולים לגרום להופעת אשכים "נודדים" - מצב בו הם עולים לתוך תעלת המפשעת. תופעה זו נובעת מעלייה בטונוס השריר המרים את האשך, ומתרחשת לרוב בגיל 2-8 שנים. נדידת האשכים נקראת פסאודוקריפטורכידיזם ולרוב אינה מצריכה טיפול.

האשכים של הילד לא ירדו לשק האשכים: מה לעשות?

מקרים שבהם האשכים של בנים יורדים מאוחר מהרגיל אינם נדירים. אם האשכים "מאכלסים" את שק האשכים של התינוק בששת החודשים הראשונים לחייו, אין מה לדאוג. זו שאלה אחרת לגמרי כאשר לילד בן חצי שנה יש אשכים חד צדדיים או דו צדדיים. במקרה זה נדבר על התערבות כירורגית מתוכננת שבזכותה ניתן יהיה למקם את אשכי הילד במקום בו הם שייכים.

קריפטורכידיזם אמיתי הוא מצב שבו, במהלך בדיקה ידנית של הילד, הרופא לא מצליח להעביר את האשך הלא יורד לתוך שק האשכים.

חָשׁוּב!הטיפול בקריפטורכידיזם אמיתי הוא כירורגי בלבד. אורכידופקסיה היא פעולה הכוללת ירידה וקיבוע של האשך בשק האשכים. אורכידופקסיה מוקדמת (בגיל 9-18 חודשים) מונעת סיבוכים של קריפטורכידיזם כמו אי פוריות, פיתול אשכים, ניוון ממאיר וכו'.

תקלות בתחום המיני גורמות לאי שקט רבים, ולעיתים לתסביכים בקרב נציגי המין החזק. בעיה אחת כזו היא אשך לא יורד. הורים לבנים צריכים להיות מודעים לכך שפגם התפתחותי כזה יכול להיות מקור לבעיות עצומות בעתיד כשמגיע הזמן להפוך לאבא.

שכיח מאוד אצל בנים שזה עתה נולדו.

היווצרותם של איברים אלה מתחילה מהחודש השני להתפתחות תוך רחמית. זוהי תקופה חשובה שבה חריגה של אישה מהנורמות של אורח חיים בריא גורמת להתפתחות של חריגות מולדות במבנה מערכת הרבייה.

במשך כמעט כל תקופת ההתפתחות התוך רחמית, האשכים ממוקמים בחלל הבטן. ורגע לפני הלידה, הם יורדים לשק האשכים. המשמעות היא שהמיקום התקין של האשכים נלקח דווקא כשהם נמצאים במקום המיועד לכך. כל שאר המיקומים של האשכים (אשכים) אינם תקינים. סידור זה של בלוטות הזרע מחוץ לשק האשכים נקרא קריפטורכידיזם.

מדוע מופיעה פתולוגיה

הסיבות לכך שהאשכים לא יורדים אצל בנים אינן ידועות בדיוק. מקום חשוב הוא הפרה של הכללים בהריון של אורח חיים בריא, שימוש באנטיביוטיקה. במקרים מסוימים, האשך של הילד אינו יורד כתוצאה מלחץ תוך בטני גבוה.

גם חוסר האיזון ההורמונלי אצל נשים חשוב. לכן, לצורך אבחון מוקדם של תקלות בתפקוד האשכים אצל בנים, נשים צריכות לעבור מבעוד מועד בדיקת אולטרסאונד ובדיקות דם לרמות ההורמונים. אז אתה יכול לזהות הפרעות אנדוקריניות מראש ולרשום את הטיפול הדרוש כדי לראות שהאשך של הילד יורד בצורה נכונה לתוך שק האשכים.

הפתולוגיות הבאות אצל אישה בהריון תורמות להתפתחות המחלה:

  • סוכרת;
  • תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, כמו גם בלוטת התריס;
  • פתולוגיות של הריון (לדוגמה, פגים).

ביילודים, ירידת אשכים עלולה שלא להתרחש כתוצאה מ:

  • צרות של תעלת מפשעתי;
  • קיצור של חבל הזרע;
  • תת התפתחות של רצועת האשך.

כיצד מאבחנים קריפטורכיזם אצל תינוקות?

קריפטורכידיזם נקבע בקלות על ידי מישוש, אך ניתן לקבוע שיטות אבחון נוספות כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את מיקום האשכים.

אשך לא יורד נמצא במישוש (מישוש). לאחר הלידה, כל הבנים כפופים לבדיקה רפואית חובה. במהלך הבדיקה, פתולוגיה זו מזוהה.

לאחר מישוש שק האשכים של היילוד, נקבע באיזה שלב התהליך נעצר. בשביל זה, אולטרסאונד הוא prescribed. הוא האמין כי עד שנה אחת בילד, איברים אלה יכולים לרדת בכוחות עצמם. אם לאחר תקופה זו הם לא תפסו את עמדתם הרגילה, אזי נקבע ניתוח. את הניתוח לקריפטורכיזם בילד מומלץ לעשות לפני שהוא מגיע לגיל חמש.

פסקי דין חלופיים

יש רופאים המאמינים שאם האשך לא ירד, אז זו לא סיבה לפאניקה. זה קורה כי בילוד, איברים יכולים לתפוס עמדת נודד. כלומר, אז הם יכולים לרדת לתוך שק האשכים, ואז להתחבא בחזרה לתוך תעלת המפשעתי. הסיבות לתופעה זו לא הובהרו במלואן.

הוא האמין כי שרירים מיוחדים אשמים בכך, אשר אמור להגן על החלק העדין של הגוף מפני נזק. אפילו בנגיעה הקלה ביותר בשק האשכים, האשכים מוסתרים. אותו הדבר ניתן לומר אם טמפרטורת הסביבה יורדת.

תזמון אופטימלי

הזמן המתאים ביותר לירידת האשך לשק האשכים הוא השבועות האחרונים להריון. האשכים תופסים את המיקום הפיזיולוגי ב-97 אחוז מהילודים שנולדו בזמן. אצל פגים הם יורדים בארבעה מתוך חמישה בנים.

מאמינים שהאשכים צריכים לרדת לשק האשכים ללא כל טיפול נוסף, עיסויים ופעולות אחרות כשהילד בן שנה. זה התאריך האחרון שבו הם צריכים להיות איפה שהם צריכים להיות.

אם ההורים שמים לב שלילד אין מוצא אשכים, אז קודם כל צריך לבדוק אם לילד קר. ואכן, כתוצאה מטמפרטורה נמוכה, האשכים אינם יורדים לשק האשכים, אלא להיפך, מתחבאים בתעלת המפשעה. במקרים מסוימים, ליטוף שק האשכים יכול להחזיר אותם למקומם. גם אמבטיות מרגיעות מועילות.

האם אני צריך לעבור ניתוח

אם יש חשד ל-cryptorchidism, רק התבוננות נקבעת לבנים עד גיל שנה, שכן הכל יכול להתאושש בתקופה זו. אם שום דבר לא משתנה, אז הניתוח מתוזמן.

אם הירידה של האשך לא מתרחשת כשהילד הגיע לשנה, אז כדאי לחשוד בתהליך פתולוגי. בדרך כלל, אי הירידה של איברי המין הפנימיים אצל ילד מעידה על כך שהנהלים שנקבעו קודם לכן לא נתנו את התוצאה הרצויה.

טיפול באיבר לא ירד מבוצע על ידי אנדרולוגים או אנדוקרינולוגים ילדים. ישנם רופאים הממליצים לנתח את הילד בהגיעו לגיל עשרה חודשים. הוא האמין כי לפני זמן זה, האשכים עדיין יכולים לרדת באופן ספונטני לתוך שק האשכים.

כחלופה לשיטת הניתוח לפתרון הבעיה, טיפול תרופתי יכול להיות. הקדמה של גונדוטרופין כוריוני נקבעת. תרופה הורמונלית זו מגבירה את הסיכויים להורדה טבעית של האשכים במקום הנכון עבורם.

טיפול כזה נקבע רק בגיל צעיר. אם, מסיבה כלשהי, ירידת האשך לא התרחשה, אז כשהילד הגיע לגיל ההתבגרות, לא ניתן לעשות טיפול הורמונלי. זה הזמן שבו רמת ההורמונים הגונדוטרופיים בגופו של הילד כבר עולה משמעותית.

טיפול כירורגי מתבצע על ידי הורדת האשך הלא יורד לתוך שק האשכים. במהלך הניתוח מתבצעת ביופסיה של האיבר על מנת למנוע דיסקינזיה גונדאלית או תהליכים ממאירים.

מדוע טיפול בזמן חשוב

אם ההורים מעכבים את הטיפול ב-cryptorchidism, אז ניוון פתולוגי של האיבר או אפילו נמק עלול להתרחש. במקרה זה מתבצעת ניתוח להסרת האשך. במהלך ההסרה מחליטים בנושא השתלת אשך תורם או השתלת איבר מלאכותי לתיקון קוסמטי.

טיפול בטרם עת של קריפטורכידיזם תורם לעובדה שהאשך מתפתח בתנאים שליליים. זה משפיע לרעה על היווצרות הזרע וגורם לאי פוריות.

אמהות מטפלות דואגות לבריאות ילדיהן ומתעניינות כשהאשכים יורדים אצל בנים, מבינות שבעיות באזור איברי המין עלולות להוביל לבעיות ותסביכים רבים בעתיד. על מנת למנוע אי שקט שכזה, אמהות צריכות להכיר את המאפיינים של תפקוד התחום המיני אצל בניהם, להיות מסוגלות לזהות האם תהליך הורדת האשכים לשק האשכים התרחש בזמן, ואילו אמצעים יש לנקוט כדי למנוע. בעיה צפויה אם לבן לא היה תהליך זה.

הורדה מוקדמת של אשך אחד או שניים לשק האשכים היא פתולוגיה, או קריפטורכידיזם, הדורשת אולטרסאונד בזמן, אולי ניתוח - לפרוסקופיה - להורדת האשך לתוך שק האשכים.

תהליך היווצרות איברים

האשכים נוצרים אצל בנים תחילה בחלל הבטן במהלך ההריון בנשים בגיל חודשיים. תהליך הירידה לשק האשכים מתרחש ממש לפני לידת התינוק. בלידה, האשכים חייבים להיות ממוקמים בשק האשכים במקום הנכון. עם זאת, ישנם מקרים בהם ירידה של אשך אחד או שניים אינה מתרחשת מיד, הם אינם מוחשים במהלך המישוש בתעלת המפשעתי. אם הורדה עצמית לא התרחשה לפני שנה, אזי זוהי אינדיקציה לניתוח (לפרוסקופיה) בבנים, אך לא יאוחר מגיל חמש.

יש מקרים שבהם האשך נודד לזמן מה. לאחר מכן הוא שוכן בחלל הצפק, ואז יורד לתוך שק האשכים. זה לא מפחיד, כבר בשנה הראשונה זה אמור לתפוס את העמדה הטבעית שלו. בגיל 1 נבדק הנער בפעם הראשונה.אם האשכים אינם מוחשים, ואולטרסאונד מראה שהם נשארים בחלל הצפק, הרי שזו סיבה לניתוח.

זו לא פתולוגיה כאשר האשכים נודדים במשך זמן מה: או שהם יורדים לשק האשכים, או שהם נשארים בתעלת המפשעתי. הפגם אינו מצריך טיפול. זה נובע מהמאפיינים הפיזיולוגיים של האורגניזם, אולי תהליך זה מושפע משינויים בטמפרטורה של הסביבה. הילד צריך רק להתחמם, מכיוון שהאשך יתפוס את מיקומו הטבעי. לעתים קרובות, ירידת אשכים אצל בנים אינה מתרחשת בלידה אם נשים מנהלות אורח חיים לא בריא במהלך ההריון. תינוקות נולדים עם חריגות מולדות במבנה מערכת הרבייה. במקרה של מיקומן של בלוטות הזרע בשק האשכים, מתפתח קריפטורכידיזם. הפתולוגיה דורשת ניתוח, אחרת האדם העתידי מאוים בעקרות בעתיד.

גורמים להופעת פתולוגיה

הסיבות האמיתיות להורדה בזמן של האשכים אצל בנים לתוך המכונה אינן מובנות במלואן. ככל הנראה, הסטייה נובעת מהעובדה שנשים בהריון מזניחות אורח חיים בריא, מעשנות, נוטלות אלכוהול או אנטיביוטיקה בשלב ההתעברות, או במהלך ההריון בכמויות בלתי מוגבלות.

אולי הסיבה היא הפרה של הרקע ההורמונלי אצל נשים. על מנת להימנע מהתפתחות פתולוגיה ביילוד, אמהות לעתיד חייבות לעבור בדיקת אולטרסאונד ולבצע מדי פעם בדיקות דם לאיתור הורמונים. אשכים לא יורדים נצפים לעתים קרובות אצל בנים אם אישה מאובחנת עם:

  • הפרה בתהליכים מטבוליים;
  • סוכרת;
  • תקלה של בלוטת התריס;
  • פתולוגיה בבלוטת יותרת המוח.

כל זה יכול להוביל לפגיות של התינוק, לאשכים לא ירדו בזמן הלידה אצל בנים עקב תעלת מפשעתי צרה, חבל זרע מקוצר וחוסר התפתחות של רצועות האשכים.

השלכות של שינויים לא שלמים

אם האשכים אינם יורדים בזמן לשק האשכים עד שנה בעצמם ללא הליכים רפואיים, עיסוי, פעולות אחרות, והם אינם מוחשים, אז ההורים צריכים קודם כל לבדוק אם התינוק קופא.

קורה שהאשכים לא יורדים לשק האשכים או נשארים באזור תעלת המפשעתי בגלל טמפרטורות נמוכות בחדר.

אולי התינוק רק צריך להתחמם, לעשות עיסוי קל.

אם ירידת האשכים לא התרחשה לפני גיל שנה, אזי זרעונים לא יופקו בעתיד, האשך יישאר בלתי מסוגל לבצע את תפקידיו, והגבר יהפוך לעקר.

היעדר טיפול ב-cryptorchidism יכול להוביל לניוון פתולוגי של שק האשכים, נמק. במקרים כאלה נותרה רק הוצאת האשך, אולי תעלה שאלת התקנת שתל או השתלת אשך תורם, אך התפתחות האשכים בתנאים שליליים תשפיע לרעה על הפעילות הגופנית בגברים, בהיעדר ייצור זרע. , אנחנו כבר לא יכולים לדבר על התעברות. כמו כן, בעיה זו תוביל לצרות פסיכולוגיות בעתיד במהלך ההתבגרות של גברים צעירים, הרעה באיכות החיים באופן כללי. הורדה בטרם עת של האשכים טומנת בחובה הפרה של spermatogenesis, חוסר האפשרות להתפתחות של spermatozoa. לתפקוד תקין של spermatogenesis, יש צורך ליצור תנאים נורמליים, כלומר. שמירה על הטמפרטורה בשק האשכים נמוכה יותר ב-2-3 מעלות צלזיוס, תוך התחשבות בטמפרטורה של גוף בריא.

הישארות הזרע בתנאים לא טבעיים תוביל לתפקוד לקוי של האשכים, לסוגים שונים של ניוון של שק האשכים בעתיד, ולהתפתחות ניאופלזמות ממאירות.

אם לא יטופלו בזמן, אז בנים במהלך ההתבגרות יחוו חוסר בהורמוני מין, אשר, בתורו, יוביל לעלייה בהפקדות השומן על הישבן והירכיים. עם קריפטורכידיזם חד צדדי או אשך לא יורד בצד ימין אחד, נצפית פוריות האשכים. אי פוריות מתרחשת כאשר שני האשכים אינם יורדים בבת אחת.

האשך יכול פשוט לנדוד, לא מורגש במהלך מישוש ובדיקה על ידי רופא. אבל כשהגוף מתחמם, התינוק נשאר חם, הוא חוזר למקומו הפיזיולוגי הרצוי. המצב אינו נחשב לפתולוגיה ואינו מצריך טיפול.

איך לתקן את הבעיה?

מיד לאחר הלידה, אמהות צריכות להראות את בניהם לרופאים כדי לזהות פתולוגיה אפשרית לאי הורדת האשך. אולטרסאונד מתבצע בילודים, שכן האשך צריך להיות מוחשי היטב בשק האשכים מיד לאחר הלידה. אם האשך או שניהם לא תפסו מיד את מקומו הנכון, אזי נקבע ניתוח לביטול קריפטורכידיזם, שכדי למנוע בעיות בעתיד, יש לבצע לא יאוחר מגיל חמש.

אנדרולוגים ואנדוקרינולוגים לילדים ממליצים לבצע את הניתוח כשהילד מגיע לגיל עשרה חודשים, עד אז האשך צריך לתפוס את מקומו הטבעי. הורים צריכים לדאוג לחיסול הפגם הזה בזמן.

אם האשך מסתתר בתעלת המפשעתי בגלל טמפרטורות נמוכות בחדר, אז אתה יכול ללטף את שק האשכים, לעשות עיסוי קל כדי להחזיר אותו למקומו. אמבטיות מרגיעות מועילות.

אם בכל זאת האשך לא יורד, יש לבטל את הפגם על ידי ביצוע פעולה. לחלופין, הטיפול הבא אפשרי:

  • תרופות על ידי החדרת גונדוטרופין כוריוני;
  • תרופות הורמונליות שיכולות להגביר את התהליך הטבעי של הורדת האשכים לשק האשכים;
  • תרופות מדכאות חיסון

אם, מסיבה כלשהי, שיטות חלופיות לא עוזרות, והירידה של האשך לא התרחשה, אז הבנים, בהגיעם לגיל שנה, מקבלים מרשם ניתוח כירורגית בשילוב עם ביופסיה (לקיחת חומר רקמה לבדיקה) נוכחות של גידולים ממאירים בחלל האשכים שעלולים להוביל לאיבר ניוון, נמק רקמות.

אם הניתוח לא יבוצע בזמן, אז היווצרות זרע אצל גברים צעירים לא תתרחש בעתיד, אי פוריות היא בלתי נמנעת. האיבר יישאר לא בר-קיימא ויהיה צורך להסירו בניתוח. במקרה של מיקום לא נכון של הגונדה, ניתן לבצע לפרוסקופיה כתיקון על ידי החדרת גונדוטרופין כוריוני לשופכה של גברים כבר בבגרות. אבל עדיין, זה רק הליך קוסמטי, זה לא פותר בעיות עם אי פוריות.

חשוב להורים להיות קשובים לאיבר המין של הבנים שלהם מלידה. על מנת למנוע בעיות בעתיד בתחום האינטימי, הביאו את הילדים לרופאים בזמן. אם האשך לא יורד לשק האשכים בגיל פחות משנה, אין לדחות את הניתוח שנקבע על ידי הרופא.