איך מטפלים בווירוס אפשטיין-בר ומה זה? תסמינים וטיפול של וירוס אפשטיין-בר האם וירוס אפשטיין-בר יכול לתת טמפרטורה.

וירוס אפשטיין-בר הוא סוג של וירוס הרפס. פעם אחת בגוף האדם, HHV סוג 4 נשאר בו לנצח. אבל המחלה לא באה לידי ביטוי בכל המקרים, כך שאדם, בהיותו נשא, אולי אפילו לא מודע לה.

וירוס זה מעורר מחלות אוטואימוניות ולימפופרוליפרטיביות. זיהום בנגיף הרפס מסוג 4 מתרחש, ככלל, אפילו בילדות. ואצל ילדים הפתולוגיות הנגרמות על ידי זה מופיעות הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים.

כפי שאתה יכול לראות, כולם ללא יוצא מן הכלל יכולים להידבק ב-HHV מסוג 4. אבל הפתולוגיות הנגרמות על ידי זה מופיעות רק כאשר המערכת החיסונית נחלשת.

מה זה?

וירוס אפשטיין-בר מועבר בדרכים רבות, אך לרוב ההדבקה מתרחשת דרך הרוק. ילדים יכולים לתפוס 4 סוגים של HF:

• באמצעות צעצועים וכלי בית;
• במהלך החיסון;
• בהזרקה (במיוחד תוך ורידי);
• כאשר הרוק של אדם נגוע בא במגע עם העור או הממברנות הריריות של ילד בריא.

מונונוקלאוזיס זיהומיות, מחלה הנגרמת על ידי נגיף הרפס מסוג 4, מתפתחת לעיתים קרובות אצל מבוגרים כאשר נדבקים בנגיף הרפס במהלך נשיקות. לכן, התהליך הפתולוגי נקרא גם "מחלת הנשיקה".

בנוסף למגע, ישנן דרכים נוספות להעברת נגיף אפשטיין-בר:

• צואה-פה;
• ליצור קשר עם משק הבית;
• הַשׁתָלָה.

כפי שאתה יכול לראות, אתה יכול לחטוף את הנגיף הזה בכל נסיבות ובכל מקום.

לאחר הכניסה לגוף האדם, תאי SH מסוג 4 מתחילים להתחלק באופן פעיל. לאחר מכן, הם נכנסים ללימפה ולמחזור הדם, ונושאים בכל הגוף. וריונה ויראלית גורמת לשיבוט מהיר של תאים פתולוגיים, אשר ממלאים לאחר מכן את בלוטות הלימפה. מסיבה זו אצל מבוגרים וילדים הסובלים מביטויים של תהליכים פתולוגיים הגורמים ל-HHV מסוג 4, מלכתחילה מתפתחת לימפדנופתיה.

עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, כניסת נגיף אפשטיין-בר לדם אינה תמיד ערובה להתפתחות המחלה. הגורם הנטייתי העיקרי להופעת תסמינים אופייניים הוא היחלשות משמעותית של המערכת החיסונית של אדם נגוע. זה יכול לקרות כאשר:

• היפותרמיה;
• שימוש לא מבוקר או ממושך בתרופות אנטיבקטריאליות;
• הצטננות תכופה;
• מתח חמור, מתח רגשי או עצבני וכו'.

בפרט, מחלות הנגרמות על ידי סוג זה של נגיף הרפס רגישות לאנשים הנגועים ב-HIV. עם איידס, החסינות האנושית היא כמעט "אפס", מה שיוצר את התנאים הנוחים ביותר לשהות ארוכה ורבייה פעילה של תאי HPV 4.

שיטות אבחון

ניתן לבלבל את התמונה הקלינית הנגרמת על ידי HHV סוג 4 עם תכונות הביטוי:

• (HHV סוג 5);
• וירוס הרפס סוג 6;
• ואיידס;
• צורה אנגינלית של ליסטרוזיס;
• דלקת כבד של אטיולוגיה ויראלית;
• דיפטריה מקומית של הלוע;
• זיהום בנגיף אדנו;
• מחלות המטולוגיות.

בהתבסס על כך, רק שיטות של אבחנה מבדלת יכולות לאשר את האבחנה או להפריך אותה. כדי לקבוע את סוג נגיף הרפס, יש צורך לבצע ניתוח של שתן, דם ורוק.

אבחון נגיף אפשטיין-בר

בדיקות סרולוגיות עוזרות לקבוע את תגובת הגוף לנגיף. בעזרתם נקבעים נוגדנים ספציפיים לזיהום בנגיף הרפס מסוג 4:

1. נוגדנים מקבוצת M (IgM) - מתגלים אם המחלה מתרחשת בשלב החריף, כמו גם במהלך החמרה של זיהום EBV כרוני.
2. נוגדנים מסוג G (IgG) לאנטיגן הקפסיד. הם מתגלים 3 חודשים לאחר תחילת השלב החריף של המחלה. ניתן למצוא אותם גם לאורך חיי המטופל, גם לאחר שעבר טיפול ב-EBV.
3. נוגדנים מסוג G (IgG) לאנטיגן המוקדם. קבוצת נוגדנים זו מיוצרת גם על ידי מערכת החיסון במהלך המחלה החריפה הנגרמת על ידי נגיף הרפס מסוג 4.
4. נוגדנים מסוג G מאוחרים לאנטיגן הגרעיני. הם מופיעים בדם של אדם לאחר ההתאוששות. זה קורה כ-6 חודשים לאחר סיום מהלך הטיפול. נוכחותם מצביעה על כך שהגוף פיתח חסינות חזקה ל-HHV מסוג 4.

עם תוצאה חיובית, רמת הנוגדנים הללו חורגת משמעותית מהגבולות המותרים. במקביל, הם מוקמים על ידי כל מעבדה בנפרד. הכל תלוי בציוד המשמש, בטכנולוגיה וביחידות AT. ככלל, אינדיקטורים נורמליים מצוינים בעמודות מיוחדות בצורה עם תוצאות של מחקר קליני.

שיטת PCR

כדי לזהות את ה-DNA של נגיף ה-EB בשיטת PCR, נעשה שימוש בחומר ביולוגי בצורת רוק, ריר מהגרון או מהפה, הפרשות מאיברי המין ועוד. תגובת שרשרת הפולימראז היא טכניקת אבחון רגישה ביותר, אך היא הוא אינפורמטיבי רק במהלך תקופת רבייה פעילה של תאי וירוס. עם זאת, במהלך ההליך, נלקחת בחשבון העובדה שהוא נותן את התוצאות המדויקות ביותר בעת זיהוי נגיפי הרפס מסוג 1-3. עם HPV מסוג 4, דיוק הבדיקה הוא רק 70%. כתוצאה מכך, חקר הרוק באמצעות PCR נחוץ רק כדי לאשר את נוכחות נגיף ה-EB בגוף האדם.

הליך אבחון נוסף שעוזר לאשש או להפריך זיהום ב-HPV 4 הוא בדיקות כבד. בכמעט 80% מהמקרים מתגלה כמות מוגברת של אנזימי כבד כאשר נגיף הרפס מסוג 4 חודר לדם.

בין רגע ההדבקה לנורמליזציה של רמת אנזימי הכבד, ככלל, עוברים 3 חודשים. אבל לפעמים שיעורים גבוהים יכולים להימשך במשך שנה.

מחלת הנשיקה מדבקת

המהלך החריף של נגיף אפשטיין-בר נקרא מונונוקלאוזיס זיהומיות. זיהום מתרחש, ככלל, דרך הפה, ולכן הפתולוגיה נקראת גם "מחלת הנשיקה".

EBV מתחיל רבייה פעילה בתאים היוצרים את הרקמה הלימפואידית. כבר לאחר 7 ימים של פעילות פעילה של הנגיף באדם נגוע, מופיעים התסמינים האופייניים הראשונים של המחלה, הדומים לתכונות הביטוי של SARS. מטופלים מתלוננים על:

• עלייה והיפרמיה של הממברנות הריריות של השקדים הפלטין; במקביל לאלה, מופיע ציפוי לבנבן על השקדים;
• בלוטות לימפה מוגדלות - צוואר הרחם, העורף, מפשעתי, בית השחי;
• חום (חום, ולפעמים חום);
• כאב מאחורי עצם החזה ובבטן.

עם תסמונת כאב בולטת בחזה או בבטן בחולה, הרופאים מציינים לעתים קרובות עלייה בבלוטות הלימפה בחלל הבטן או המדיאסטינום. בנוסף, חלק מהאיברים הפנימיים גם גדלים בגודלם: בפרט, הטחול והכבד. בעת ביצוע בדיקת דם במעבדה, מתגלים תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בחולה. אלו תאי דם צעירים הדומים ללימפוציטים ולמונוציטים.

אין טיפול ספציפי למונונוקלאוזיס זיהומיות. ראשית, לתרופות אנטי-ויראליות רגילות פשוט לא תהיה כל השפעה. שנית, זה גם לא הולם להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות או אנטי מיקוטיות. הם ממונים רק במקרה של הצטרפות של זיהום חיידקי או פטרייתי משני.

עבור חולה עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, הרופאים ממליצים:

• להתבונן במנוחה;
• לשתות כמה שיותר נוזל חם;
• לקחת תרופות להורדת חום;
• לגרגר עם תמיסות חיטוי ואנטי דלקתיות או מרתח צמחים.

לעתים קרובות, הנורמליזציה של טמפרטורת הגוף מתרחשת 5-7 ימים לאחר הופעת המחלה. לימפדנופתיה חולפת בימים 20-30, וספירת הדם מתייצבת לאחר 4-6 חודשים.

להפליא. גופו של אדם שעבר מונונוקלאוזיס זיהומיות מייצר נוגדנים מסוג G ספציפיים, אשר מגנים עליו עוד יותר מפני הישנות הפתולוגיה הנגרמת על ידי HHV מסוג 4.

זיהום EBV כרוני

אם מערכת החיסון אינה חזקה מספיק כדי לעמוד בהתקפת הנגיף, המעבר מהשלב החריף של זיהום EBV לשלב הכרוני יכול להתרחש. השני, בתורו, מחולק ל:

• מָחוּק;
• פָּעִיל;
• מוכלל;
• לֹא טִיפּוּסִי.

בואו נשקול כל אחת מהצורות של זיהום EBV כרוני בנפרד.

מָחוּק

עם צורה זו של זיהום EBV, טמפרטורת הגוף מגיעה לרמות תת-חום או חום. במקרה זה, הן מקרים תכופים של עלייתו והן חום מתמשך אפשריים. חולים מתלוננים על עייפות, נמנום, עייפות. יש כאבי שרירים או מפרקים, לימפדנופתיה מתפתחת.

צורה לא טיפוסית

סוג זה של מחלה מאופיין בהתפתחות תכופה של מחלות מעיים, פתולוגיות של מערכת השתן או הישנות קבועות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. במקרה זה, המחלות הנובעות מאופיינות בקורס מתמשך, וקשה לטפל בהן.

צורה פעילה

במצב זה, יש הישנות תכופות של הסימפטומים האופייניים של מונונוקלאוזיס זיהומיות. בנוסף, דלקת שקדים, hepatomegaly ותהליכים פתולוגיים אחרים מתווספים על ידי תוספת של זיהום חיידקי ופטרייתי משני. החולים חווים בחילות, הפרעות עיכול, הפרעות עיכול והקאות.

צורה כללית

צורה זו של זיהום EBV היא המסוכנת ביותר. זה מוביל לפגיעה במערכת העצבים ובמוח, הכבד, הריאות והלב. מלווים תכופים של המטופל הם דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת שריר הלב, דלקת ריאות או הפטיטיס.

אם זיהום EBV מתרחש בצורה כרונית, אזי בשיטת PCR מתגלים נוגדנים ספציפיים או נגיף הרפס מסוג 4 עצמו ברוק החולה. ככלל, הם מופיעים רק 3-4 חודשים לאחר ההדבקה. עם זאת, לא תמיד ניתן להסתמך על נתוני מחקר, כיוון שסטיות כאלה מתגלות לרוב באדם בריא שהוא נשא של HHV מסוג 4.

תסמונת עייפות כרונית

תחושת העייפות והישנוניות היא די נורמלית אם היא מתרחשת כתגובה של הגוף לפעילות גופנית אינטנסיבית, ונעלמת לאחר מנוחה טובה. עם זאת, אם עייפות ואובדן אנרגיה הם מצב יומיומי שאין לו שום קשר לכמות העבודה הפיזית שבוצעה, וחוץ מזה, החולשה נוטה להתקדם, זה אמור להתריע. סביר להניח שבמצב כזה נדבר על תסמונת עייפות כרונית - CFS.

מחקרים אחרונים מצאו כי תחושות עייפות מתמשכות קשורות לעיתים קרובות לפעילות חריגה של זיהום הרפס. כל אחד מנציגי HHV יכול לגרום להתפתחות של תסמונת עייפות כרונית. עם זאת, ברוב המקרים, וירוס אפשטיין-בר הופך לגורם לסטייה כזו. יותר מכל, CFS משפיע על צעירים - מגיל 20 עד 40 שנים.

הביטויים האופייניים של המצב הפתולוגי כוללים:

• עייפות מהירה;
• תחושת חולשה מתמדת;
• הִשׁתַטְחוּת;
• כאבי גוף;
• חולשת שרירים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מצב תת-חום;
• גודש באף או נזלת;
• הפרעות שינה;
• סיוטים;
• מצבי דיכאון;
• פְּסִיכוֹזָה;
• תַרְדֵמָה;
• חוסר שביעות רצון מהחיים;
• ירידה בריכוז;
• פגיעה בזיכרון;
• הַסָחַת הַדַעַת.

סטיות פסיכולוגיות ב-CFS מוסברות על ידי היעדר פריקה רגשית מלאה. כתוצאה מכך, המוח נמצא כל הזמן במצב נרגש יתר על המידה.

מהי הסכנה של וירוס אפשטיין-בר?

להלן ההשלכות המסוכנות של זיהום EBV, אשר יכול להתרחש בהיעדר תגובה בזמן לתסמינים שתוארו קודם לכן.

כיבים באברי המין

זוהי תופעה נדירה ביותר, המתרחשת בעיקר במין הבהיר יותר. על רקע זיהום בנגיף EB, עלולים להתפתח התסמינים הבאים של נגעים באיברי המין:

• הופעת כיבים קטנים (בהתחלה - ללא כאבים) על הממברנות הריריות של איברי המין;
• עלייה בכיבים והופעת כאב באזור הלוקליזציה שלהם - סימפטום שמתבטא עם התקדמות התהליך הפתולוגי;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• הגדלה של בלוטות הלימפה המפשעתיות או השחיות.

ראוי לציין כי כיבים הנגרמים על ידי פעילות HHV מסוג 4 אינם מגיבים לטיפול כלשהו. אפילו התרופה היעילה ביותר Acyclovir, המשמשת להרפס גניטלי, היא חסרת תועלת לחלוטין במצב זה. אבל עם הזמן, הפצעים מסוגלים להיעלם מעצמם ללא סיכון להופעה חוזרת.

זה חשוב! הסכנה של כיבים באברי המין טמונה בעובדה שזיהום חיידקי או פטרייתי מצטרף בקלות לריריות הפגומות. בהתאם לסוג המיקרופלורה, המטופל יצטרך לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי או טיפול אנטי פטרייתי.

סרטן הקשור ל-EBV

עד כה, מספר התהליכים האונקולוגיים הקשורים לפעילותו של נגיף הרפס האנושי מסוג 4 כוללים:

• לימפומה של בורקיט;
• קרצינומה של האף-לוע;
• התפתחות של לימפוגרנולומטוזיס;
• מחלה לימפופרוליפרטיבית.

שקול את התכונות העיקריות של כל אחד מהתהליכים הפתולוגיים לעיל.

לימפומה של בורקיט

סטייה זו נמצאת לעתים קרובות בילדים אפריקאים בגיל הרך. ניאופלזמות דמויות גידול ממוקמות בבלוטות הלימפה, בלסת עליונה או תחתונה, בשחלות, בכליות ובלוטות יותרת הכליה. תרופות שתורמות לריפוי מוצלח של הפתולוגיה עדיין אינן קיימות.

קרצינומה של האף-לוע

זהו גידול, שמיקומו הוא המקטע העליון של הלוע האף. חולים במחלה זו מתלוננים על גודש מתמשך באף, דימומים תכופים ורבים מהאף, אובדן שמיעה, כאב גרון וכאב ראש עז ומתמשך. המחלה נפוצה גם ביבשת אפריקה.

לימפוגרנולומטוזיס

מחלה זו מאופיינת בעלייה בקבוצות שלמות של בלוטות לימפה. חולים יורדים במהירות במשקל ומתלוננים על התקפי חום תכופים.

כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת ביופסיה של הרקמות של בלוטת הלימפה. אם המחלה אכן מתרחשת, במהלך המחקר מוצאים תאי הודג'קין גדולים למדי. בעזרת טיפול בקרינה ניתן להגיע להפוגה יציבה ב-70% מהמקרים.

מחלה לימפופרוליפרטיבית

זוהי קבוצה שלמה של מחלות, שבמהלך התפתחותן יש התפשטות פתולוגית של רקמת לימפה. המחלה מאופיינת בהגדלה חריגה של בלוטות הלימפה, ואישור האבחנה יכול להיעשות רק לאחר ביופסיה. יעילות הכימותרפיה תלויה בסוג הגידול.

מחלות אוטואימוניות

ל-EBV השפעה שלילית על תפקוד מערכת החיסון. לעתים קרובות HHV סוג 4 מוביל ל:

• דלקת כבד אוטואימונית;
• גלומרולונפריטיס כרונית;
• תסמונת סיוגרן;

אין עדיין משטר טיפולי יחיד לזיהום EBV. למרות המגוון הרחב של תרופות אנטי-ויראליות (Acyclovir, Famvir, Zovirax וכו'), מינויהן אינו מתאים. ברוב המקרים, הם נרשמים רק כטיפול סימפטומטי.

לאיזה רופא עלי לפנות?

כאשר מתבטא זיהום EBV, יש צורך לפנות למומחה למחלות זיהומיות. אם המחלה מתווספת עם סיבוכים, החולה עשוי להיות מופנה להתייעצות נוספת עם מומחים אחרים:

• המטולוג;
• נוירופתולוג;
• קרדיולוג;
• רופא ריאות;
• ראומטולוג.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון כדי למנוע התפתחות של דלקת שקדים חיידקית.

מניעת EBV בילד

נכון להיום, אין אמצעים ספציפיים שמטרתם למנוע זיהום EBV. גם חיסון לא מתבצע, מאחר שעדיין לא פותח חיסון. זאת בשל העובדה שחלבוני הנגיף משנים לעתים קרובות את המבנה וההרכב שלהם, מה שמשפיע באופן משמעותי על שלב התפתחות הפתולוגיה.

אבל מכיוון שמחלות הנגרמות על ידי EBV יכולות להוביל לסיבוכים רציניים, בכל זאת, יש צורך לחשוב על שיטות מניעה אפשריות. הם מורכבים מ:

1. תזונה מלאה ומאוזנת המועשרת בויטמינים, אלמנטים מיקרו ומקרו.
2. הִתקַשׁוּת. גישה סבירה לתהליך ההתקשות מסייעת לחזק את המערכת החיסונית ולהפוך את הגוף עמיד וגמיש יותר להשפעותיהם של נציגים שונים של מיקרופלורה פתוגנית, וירוסים ופטריות.
3. פעילות גופנית. במהלך פעילות גופנית, הליכה או ספורט שונים, זרימת הדם בכל הגוף משתפרת. התאים שלו רוויים בחמצן, ולכן הופכים בריאים יותר. לכן, עדיף לתת עדיפות לתנועה מאשר לשבת בתוך הבית מול צג המחשב או מסך הטלוויזיה כל היום.
4. נטילת אימונומודולטורים ממקור צמחי - או Immunorma. הם משתחררים בצורה של טיפות. אתה צריך לקחת אותם 20 טיפות שלוש פעמים ביום. הם לא רק ממריצים את המערכת החיסונית, אלא גם תורמים לשיקום תאים ורקמות של איברים שונים. במקום תרופות, אתה יכול להשתמש בתכשירים צמחיים.

מניעת זיהום EBV בילדים אינה רק גירוי מערכת החיסון. זה גם מחייב את שלילת האפשרות להידבק בנגיף מנשאיו. לשם כך, הגבל את המגע עם ילדים נגועים, כמו גם וודא שלילד יהיה פחות מגע עם הצעצועים שלהם.

אבל זה לא הכל. יש ללמד ילד מילדותו לעמוד בתקנים סניטריים. היגיינה היא המפתח לבריאות, וילדים צריכים ללמוד זאת מהוריהם!

מבין כל נגיפי ההרפס, וירוס אפשטיין-בר (EBV) הוא אחד הנפוצים ביותר. זהו וירוס הרפס מסוג 4, קל מאוד להידבק, שכן תכונות ההעברה שלו מאדם לאדם די פשוטות. ובדרך כלל מקורות התפשטות הנגיף הם אנשים שאין להם תסמינים. על הפלנטה, יותר ממחצית מהילדים כבר נגועים בנגיף אפשטיין-בר. ובקרב מבוגרים, כמעט לכל האוכלוסייה יש את נגיף אפשטיין בגוף. במאמר נסתכל מקרוב על נגיף אפשטיין בר, תסמיניו והטיפול בו וכן נדבר על אילו מחלות הוא גורם וכיצד מאבחנים אותו.

ישנם ארבעה סוגים של זיהום בנגיף אפשטיין-בר:

• דרך מוטס.הרפס מסוג 4 מועבר על ידי טיפות מוטסות, רק כאשר מקור הזיהום הוא צורה חריפה של זיהום בנגיף אפשטיין-בר. במקרה זה, בעת התעטשות, חלקיקי וירוס אפשטיין יכולים בקלות להיות מועברים באוויר, לחדור לתוך אורגניזם חדש.
• אנשי קשר במשק הבית.במקרה זה, קודם כל, אנחנו מדברים על כל המגעים הביתיים עם הנגועים, כולל לחיצת ידיים. ויחד עם זאת, אין צורך שלנשא תהיה צורה חריפה של המחלה, שכן עוד שנה וחצי לאחר הדבקה חריפה בנגיף אפשטיין-בר, הנשא יכול בקלות להדביק אחרים במגע.
• מגע מיני ונשיקות.הרפס מהסוג הרביעי מועבר בקלות באמצעות כל צורות האינטראקציה המינית, כמו גם באמצעות נשיקות. מאמינים שבשליש מכלל האנשים הנגועים, אפשטיין-בר יכול לחיות ברוק למשך שארית חייהם, ולכן קל מאוד להידבק בו.
• מהריון לילד.אם אפשטיין-בר נמצא בדם של אישה בהריון, אז זה יכול בקלות לעבור ממנה לעובר דרך השליה, ובעתיד לילד.

כמובן, כשמבינים כמה קל להידבק בנגיף אפשטיין-בר, נשאלת השאלה, מה לגבי עירויי דם או השתלות איברים. כמובן שקל גם להשיג את אפשטיין-בר באמצעות עירויים והשתלות איברים, אך דרכי ההעברה הנ"ל הם הנפוצים ביותר.

אילו מחלות נגרמות על ידי נגיף אפשטיין-בר והתסמינים שלהן

הבה נבחן אילו מחלות נגרמות על ידי נגיף אפשטיין-בר והסימפטומים של מחלות אלו. ההלבנה הידועה ביותר שנגיף אפשטיין גורם היא מונונוקלאוזיס זיהומיות, אך מלבד זאת, הרפס אפשטיין-בר עלול להוביל לקרצינומה של האף-לוע, לימפומה של בורקיט, CFS (תסמונת עייפות כרונית) ולימפוגרנולומטוזיס. ועכשיו ננתח את המחלות הללו ואת הסימפטומים שלהן ביתר פירוט.

מחלת הנשיקה מדבקת

מונונוקליוזיס היא מחלה המופיעה לעיתים קרובות בילדים צעירים. היא מלווה בעיקר בטמפרטורת גוף מוגברת של עד 40 מעלות, דלקת של השקדים ועלייה בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות. רופאים לא מנוסים מבלבלים לעתים קרובות מונונוקלאוזיס עם דלקת שקדים. אבל בשלבים המאוחרים יותר, נצפית עלייה בטחול, תסמינים כאלה בדרך כלל מגלים מונונוקלאוזיס זיהומיות. לעתים רחוקות יותר, הכבד עלול להתרחב, מה שעלול להוביל לדלקת כבד.

מונונוקלאוזיס זיהומיות נקרא גם AVIEB (זיהום אקוטי בנגיף אפשטיין-בר). תקופת הדגירה למחלה זו נעה בין שבוע לשלושה שבועות, אך יכולה להימשך עד חודש וחצי.

לימפוגרנולומטוזיס

לימפוגרנולומטוזיס הוא גידול ממאיר. מחלה זו נקראת גם לימפומה של הודג'קין. גרנולומה זו קשורה תיאורטית לאפשטיין-בר מכמה סיבות, ואחת מהן היא הקשר של לימפומה של הודג'קין עם מונונוקלאוזיס.

מבין התסמינים, ניתן להבחין בעלייה בבלוטות הלימפה לא רק מתחת ללסת, אלא גם מעל עצמות הבריח. זה מתרחש ממש בתחילת המחלה ועובר ללא כאב. ואז המחלה מתחילה להשפיע על האיברים הפנימיים.

לימפומה של בורקיט

לימפומה של בורקיט היא לימפומה שאינה הודג'קין בדרגה גבוהה מאוד, המתפתחת מלימפוציטים מסוג B ונוטה להתפשט מחוץ למערכת הלימפה, כגון למח העצם, לדם ולנוזל השדרה. מקור - ויקיפדיה.

אם אינה מטופלת, לימפומה עלולה להוביל למוות מהר מאוד. מבין התסמינים, יש צורך להדגיש את העלייה באיברים פנימיים, ככלל, באזור הבטן. כמו כן, לימפומה של בורקיט עלולה להוביל לעצירות ולגרום לדימום. זה קורה שעם מחלה זו הלסת והצוואר מתנפחים.

קרצינומה של האף-לוע

מחלת גידול נוספת, אבל עם לוקליזציה יוצאת דופן, כלומר באף. הגידול מתחזק בלוע האף, ולאחר מכן שולח גרורות לבלוטות הלימפה. לרוב, קרצינומה של האף-לוע נמצאת בעמים המזרחיים.

התסמינים של מחלה זו קשורים בתחילה לקשיי נשימה דרך האף, ואז מתחילות בעיות באוזניים, נראה שהאדם מאבד בהדרגה את שמיעתו וחש אי נוחות באזור האפרכסות.

תסמונת עייפות כרונית

מה שנקרא תסמונת העייפות הכרונית היא מחלה מאוד שנויה במחלוקת. זה קשור לאפשטיין-בר וביטויים הרפטיים אחרים בגוף. בשנות ה-80 בנבאדה היו מספר רב של אנשים (כמאתיים איש) עם תסמיני דיכאון דומים וחולשה כללית של הגוף. במחקר, אפשטיין-בר או נגיפי הרפס אחרים נמצאו בכל האנשים. אבל מאוחר יותר בבריטניה, בכל זאת הוכח שקיים CFS. בנוסף לנגיף אפשטיין-בר, תסמונת העייפות הכרונית יכולה להיגרם גם על ידי ציטומגלווירוס, וירוס קוקסאקי ואחרים.

מבין התסמינים יש להבחין בעייפות מתמדת, אדם אינו יכול לישון, ראשו כואב והוא חש דיכוי מתמיד של הגוף וחולשה של הגוף.

אבחון ופרשנות ניתוחים

בדיקת התגובה החיסונית לאפשטיין-בר נעשית באמצעות בדיקות דם סרולוגיות. הניתוח אינו חושף את ה-DNA של נגיף אפשטיין-בר, אלא כיצד המערכת החיסונית מגיבה אליו.

על מנת להבין את האבחנה, יש צורך לפרק כמה מושגים:

• נוגדני IgG הם אימונוגלובולינים מסוג G;
• ונוגדני IgM הם אימונוגלובולינים מסוג M;
• EA - אנטיגן מוקדם;
• EBNA - אנטיגן גרעיני;
• VCA - אנטיגן קפסיד.

במקרה של ייצור של אימונוגלובולינים מסוימים לאנטיגנים ספציפיים, מאובחן מצב ההדבקה ב-EBV.

כדי להבין את האבחנה של זיהום EBV ביתר פירוט, יש צורך לשקול אימונוגלובולינים מסוג M לאנטיגן הקפסיד, כמו גם אימונוגלובולינים מסוג G לקפסיד, אנטיגנים מוקדמים וגרעיניים:

1. IgM ל-VCA. עם הייצור של אימונוגלובולינים מסוג M לאנטיגן הקפסיד, מאובחן השלב החריף של הזיהום. כלומר, או שהזיהום הראשוני היה בתוך שישה חודשים, או שהייתה הישנות של המחלה.
2. IgG ל-VCA. עם ייצור אימונוגלובולינים מסוג G לאנטיגן הקפסיד, מאובחנת צורה חריפה של המחלה, שהועברה לפני כחודש. וגם תוצאה זו יכולה להתקבל בעתיד, שכן המחלה כבר הועברה על ידי הגוף.
3. IgG ל-EBNA. ייצור אימונוגלובולינים מסוג G לאנטיגן הגרעיני מעיד על כך שלגוף יש חסינות טובה לאפשטיין-בר, כלומר האדם בריא לחלוטין, מה שמעיד על כך שחלפו כחצי שנה מאז ההדבקה.
4. IgG ל-EA. הייצור של אימונוגלובולין מסוג G לאנטיגן מוקדם מספר לנו שוב על השלב החריף של המחלה. מה שמעיד על תקופה של 7 עד 180 ימים של שהות אפשטיין-בר בגוף מתחילת ההדבקה.

בתחילה, בעת אבחון אפשטיין-בר, נעשות בדיקות סרולוגיות. אם הניתוח שלילי לחלוטין, הרופאים פונים ל-PCR (תגובת שרשרת פולימראז). ניתוח זה נועד לזהות את ה-DNA של הנגיף. אם הניתוח שלילי, זה עשוי להצביע לא רק על כך שהאדם לא נתקל באפשטיין-בר, אלא עשוי להיות כשל חיסוני חמור.

שיטות טיפול אפשטיין-בר

הטיפול בנגיף אפשטיין-בר מתרחש או במרפאה חוץ או במהלך אשפוז. הכל תלוי כמה קל יהיה לטפל בנגיף אפשטיין, וזה נקבע לפי חומרת המחלה. אם הייתה הפעלה מחדש של זיהום נגיף אפשטיין-בר, אז לעיתים קרובות הטיפול באפשטיין-בר מתרחש ללא אשפוז.

על מנת לטפל בנגיף אפשטיין בצורה יעילה יותר, ניתנת דיאטה מיוחדת, שבה פונים לחסוך מכני או כימי.

אם אנחנו מדברים על איך אפשטיין-בר מטופל בתרופות, יש צורך להבחין בין שלושה סוגים של תרופות:

1. אנטי ויראלי. Acyclovir היא תרופה לא יעילה של Epstein-Barr ועדיף להתחיל את הטיפול בחומר אנטי-ויראלי זה אם אין תרופות יעילות יותר. מבין התרופות האנטי-ויראליות הטובות יותר, ניתן להבחין בין איזופרינוזין, ואלטרקס ו-Famvir.
2. משרני אינטרפרון.מבין מעוררי האינטרפרון אולי כדאי להפסיק עם תרופות כמו Neovir - זה טוב כי אפשר לקחת כבר מינקות. וגם מתכשירים טובים יש גם כאלה כמו ציקלופרון ואנאפרון.
3. תכשירי אינטרפרון.מבין האינטרפרונים, Viferon ו-Kipferon הוכיחו את עצמם היטב בשוק, הם גם נוחים בכך שהם יכולים להילקח אפילו על ידי ילדים שזה עתה נולדו.

אין לבצע תרופות עצמיות ולרשום את כל התרופות הנ"ל בעצמך. אל תשכח שכל התרופות האנטי-ויראליות עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות ולהוביל לתוצאות. בנוסף, יש לבחור בנפרד כל תרופה, לרבות אינטרפרונים.

אילו סיבוכים אפשטיין-בר יכולה לתת ומה הסכנה שבה

אז, הבנו איך מטפלים בנגיף אפשטיין-בר, ועכשיו בואו נסתכל מה הסכנה של וירוס אפשטיין-בר. הסכנה העיקרית של אפשטיין-בר היא דלקת אוטואימונית, מכיוון שכאשר אפשטיין-בר נכנס לזרם הדם, החסינות מתחילה לייצר נוגדנים, אותם אימונוגלובולינים בדיוק עליהם נכתב למעלה. אימונוגלובולינים, בתורם, יוצרים את מה שנקרא CIC (תסביכי חיסון במחזור) עם תאי אפשטיין-בר. והקומפלקסים האלה מתחילים להתפשט בכל הגוף דרך זרם הדם ולהיכנס לכל איבר גורם למחלות אוטואימוניות, מהן יש לא מעט.

הוא התגלה בשנות השישים של המאה הקודמת על ידי המדען M.E. אפשטיין ועוזרו I. Barr במהלך מחקרים מיקרוסקופיים של תאים של גידול ממאיר, שלימים נודע בשם לימפומה של בורקיט.

נתיב שידור

נדבק בילדות ובגיל ההתבגרות. למרות שהמאפיינים והתפוצה שלהם נחקרו במשך 40 שנה, הם עדיין לא מובהרים במלואם. הם נדבקים בתרסיס, דרך הדבקה, והוא יכול להיות מועבר גם במגע עם אדם נגוע, דרך חלב האם ומין (בזמן מין אוראלי).

זיהום בילדות מתרחש באמצעות צעצועים שעליהם נשאר רוק בנשא בצורה סמויה. בקרב מבוגרים, התפשטות נגיף מסוכן במהלך נשיקות עם רוק אופיינית. שיטה זו נחשבת מאוד נפוצה ומוכרת.

פולש לבלוטות הרוק, התימוס, תאי הפה והאף, וירוס אפשטיין-בר מתחיל להדביק את גוף האדם. עם ירידה בחסינות, החבוי יכול להיכנס לצורה פתוחה, ולגרום למספר מחלות מסוכנות.

פתוגנזה

ישנם 4 שלבים בפתוגנזה:

בשלב הראשוןהוא חודר לתוך חלל הפה ולוע האף, הוא נכנס לצינורות הרוק, לתוך הלוע האף, שם הוא מתרבה, מדביק תאים בריאים.

בשלב השניחודר לבלוטות הלימפה דרך מסלולי הלימפה, לימפוציטים B ותאים דנדריטים נפגעים, וגורמים להתרבות דמוית מפולת שלגים, מה שמוביל לנפיחות ולהגדלה של בלוטות הלימפה.

שלב שלישי- מערכת העצבים המרכזית ורקמות הלימפה נפגעות, יחד איתם איברים חשובים נוספים: הלב, הריאות וכו'.

שלב רביעימאופיין בפיתוח של חסינות ספציפית נגד הנגיף, שבה מתקבלת התוצאה הבאה:

• רפואה שלמה;
• או שהזיהום הופך לכרוני.

ידועות שתי צורות - טיפוסיות ולא טיפוסיות. לאדם טיפוסי יש את כל התסמינים האופייניים למחלה, בעוד שלא טיפוסי יש רק 2-3 תסמינים (אולי אפילו אחד). לא טיפוסיים מזוהים על בסיס נתוני מעבדה.

על פי דרגת החומרה, הוא מופיע בצורות קלות, קשות בינוניות וחמורות. במקרים חמורים, טמפרטורת הגוף מגיעה למקסימום, מצב החום נמשך זמן רב, בלוטות הלימפה מתרחבות מאוד, כמו גם הטחול, ולפעמים הכבד.

אדנואידיטיס נמשכת זמן רב, השקדים היפראמיים מאוד, הלשון מרופדת, רמת הלויקוציטים בבדיקת הדם הכללית גבוהה מהרגיל.

אבחון

האבחון מתבצע על בסיס תלונות המטופלים, על פי ביטויים של תסמינים ראשוניים ונתונים מבדיקות דם במעבדה.

חשובים באבחון הם:

1. מדדים של בדיקת הדם הכללית. לאחר החדרת נגיף B - לימפוציטים נדבקים, ומתחילה רבייה פעילה שלהם. התהליך מוביל לעלייה בריכוזם בדם. תאים כאלה קיבלו את השם המדעי "תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים".

בחולים נגועים, ESR, מספר הלויקוציטים והלימפוציטים גבוה מהרגיל. טסיות הדם גם גדלות או להיפך יכולות להיות מופחתות, אותו הדבר עם מדדי המוגלובין (נצפית אנמיה בעלת אופי המוליטי או אוטואימוני). כאשר רואים אותם במיקרוסקופ, הרופאים מזהים אותם.

2. כדי לקבוע במדויק את ההדבקה בנגיף, נלקח דם לבדיקות לאיתור נוגדנים נגד אנטיגנים. כאשר אנטיגנים נכנסים לדם, הם מזוהים על ידי תאי מערכת החיסון.

3. בניתוח ביוכימי של דם הנלקח מוריד על קיבה ריקה, מתגלה חלבון בשלב החריף, בילירובין מוגבר מעיד על מחלת כבד.

ALT, AST, LDH הם חלבונים מיוחדים המצויים בתאי הגוף. כאשר איבר ניזוק, הם חודרים למחזור הדם, ועלייתם מעידה על מחלה של הכבד, הלבלב או הלב.

4. מתקיימת התייעצות של מומחים צרים בשיתוף אימונולוג ומומחה אף אוזן גרון, אונקולוג והמטולוג. המסקנות הסופיות מתקבלות על בסיס מחקרים קליניים עם בדיקת דם לקרישה, צילומי רנטגן של האף והחזה, אולטרסאונד של איברי הבטן.

התחלתי תסמינים של וירוס אפשטיין ברהמעיד על כך שהחולה נגוע

תקופת הדגירה של הצורה החריפה נמשכת כשבוע לאחר ההקדמה. החולה מתחיל לפתח תמונה הדומה למחלה נשימתית חריפה.

אלו התסמינים הראשוניים:

• הטמפרטורה עולה לרמות קריטיות, החולה רועד;
• כאב גרון, שקדים נפוחים ניתן לראות פלאק;
• במישוש, יש עלייה בבלוטות הלימפה מתחת ללסת, בצוואר, במפשעה ובבית השחי.

כאשר מנתחים דם, נצפית הופעת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים - תאים צעירים הדומים ללימפוציטים ולמונוציטים.

אדם מתעייף במהירות, התיאבון והביצועים יורדים. ניתן לראות פריחה פפולרית על הגוף והידיים. הפעילות של מערכת העיכול מופרעת. מטופלים יכולים לעתים קרובות למצוא כאב בשרירים ובמפרקים. לעתים קרובות הם סובלים מנדודי שינה ותסמונת עייפות כרונית.

מחלות קשורות

המחלה המסוכנת ביותר שיכולה לגרום היא מחלת פילטוב, או שהיא נקראת גם מונונוקלאוזיס זיהומיות. משך תקופת הדגירה של מחלה זו הוא בדרך כלל כשבוע, אך יכול להימשך עד חודשיים.

בהתחלה החולה מתחיל להרגיש צמרמורת וחולשה, כאבי פרקים ושרירים, הגרון מתנפח, החולה מתעייף מהר, ישן גרוע.

טמפרטורת הגוף עולה בהדרגה ומגיעה לקריטית - עד 40 מעלות, למטופל יש חום. התסמין המגדיר העיקרי של זיהום ויראלי הוא פוליאדנופתיה, המופיעה 5-6 ימים לאחר הופעתה ומאופיינת בעלייה בכל בלוטות הלימפה. הם הופכים מעט כואבים במהלך המישוש.

בחילות וכאבים בבטן מובילים להקאות. העור נשאר ללא שינוי, אבל לפעמים יש התפרצויות הרפטיות. השקדים הפלטין הופכים מודלקים, מוגלה מופרדת מהחלק האחורי של הלוע. נשימת האף הופכת קשה, מלווה בקול אף.

בהמשך הטחול גדל (תופעת הטחול), שחוזר לקדמותו לאחר 2-3 שבועות. מלווה בהופעת פריחה בגוף, כתמים ופפולים, נקודות רוזולה, כמו גם שטפי דם.

לפעמים יש צהבת קלה עם שתן כהה.

אדם שעבר מונונוקלאוזיס זיהומיות לא יחלה עוד, אלא יישאר נשא לכל החיים. נגיף אפשטיין-בר מסוכן לסיבוכיו: דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח סרוסית, וייתכן גם איום של דלקת מוח.

אלה שנדבקו בנגיף אפשטיין-בר עלולים לחלות במחלות אחרות:

• לימפוגרנולומטוזיס;
• דלקת כבד מערכתית;
• לימפומה, כולל לימפומה של בורקיט;
• גידולים ממאירים של הלוע האף;
• ניאופלזמות בבלוטות הרוק, מערכת העיכול;
• נגעים הרפטיים של איברי המין והעור;
• לוקופניה שעירה; תסמונת עייפות כרונית;
• טרשת נפוצה;
• תסמונת פרוליפרטיבית, המתפתחת אצל מי שרכשו כשל חיסוני או מלידה.

עם התפתחות הזיהום, לימפוציטים B גדלים עד כדי כך שתפקודם של איברים פנימיים חשובים מופרע. ילדים רבים שיש להם צורה מולדת של כשל חיסוני מתים ממחלה זו. אלו ששורדים סובלים מלימפומה, אנמיה, אגרנולוציטוזיס או היפרגמגלבולינמיה.

יַחַס

הילד אפשטיין בר

הזיהום צריך להיות מטופל על ידי רופא המתמחה במחלות זיהומיות, ואם מתגלה גידול בצורה של ניאופלזמה, אונקולוג. חולים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות חמורה נתונים לאשפוז מיידי עם קביעת תזונה מתאימה ומנוחה במיטה.

טיפול פעיל מתחיל בשימוש בתרופות לגירוי פגוציטים ורוצחים טבעיים, יצירת מצב אנטי-ויראלי של תאים בריאים.

היעילות של מינויים כאלה הוכחה:

• תכשירי אינטרפרון - אלפא: acyclovir ו-arbidol, viveron, valtrex ו- isoprinosine;
• הזרקה תוך שרירית של roferon ו-reaferon-EC;
• מתן תוך ורידי של אימונוגלובולינים, כמו פנטגלובין ואינטרגלובין, שגם הם נותנים תוצאה טובה;
• תרופות אימונומודולטוריות: Derinat, Likopid ו-Leukinferon;
• ממריצים ביולוגיים (סולקוסריל ואקטוvegiן).

תפקיד עזר בטיפול ממלאת צריכה מורכבת של ויטמינים ותרופות אנטי-אלרגיות, כמו טבגיל וסופרסטין.

אם מתגלה דלקת שקדים מוגלתית, נקבע קורס של אנטיביוטיקה למשך שבוע או 10 ימים (cefazolin או tetracycline).

עם עלייה בטמפרטורת הגוף, נקבעות טבליות להורדת חום של אקמול, ולשיעול - טבליות של מוקלטין או ליבקסין. עם קשיי נשימה דרך האף, טיפות של נפטיזינום עוזרות.

הטיפול בחולים יכול להתבצע על בסיס אשפוז, לרשום אינטרפרון-אלפא תחת בקרת מעבדה שיטתית. לאחר שלושה עד ארבעה חודשים, יש לתרום דם לניתוח ביוכימי לצורך בדיקה אימונולוגית ואבחון PCR.

הטיפול עשוי להימשך שבועיים-שלושה או מספר חודשים, בהתאם לחומרת ולסיבוכים, כמו גם לסוגיו (חריפים או כרוניים).

כאשר מתגלה מחלה, יש צורך לערוך בדיקת רוק של בני משפחה אחרים על מנת למנוע הידבקות חוזרת בזיהום.

מדוע אפשטיין בר מסוכן?

על הפנים

מייצג סכנה רצינית עם הסיבוכים שלה. כבר בתחילת המחלה, כבר בשבועות הראשונים, היא עלולה להוביל לפגיעה במערכת העצבים המרכזית. לעתים קרובות יש דלקת קרום המוח, פסיכוזה והמיפלגיה.

לפעמים נגיף אפשטיין-בר מעורר אנמיה המוליטית אוטואימונית. הופעת כאבים בבטן, המשתרעת עד לכתף שמאל, עשויה להעיד על קרע בטחול. עם נפיחות חמורה של השקדים הפלטין, לפעמים נצפתה חסימה של דרכי הנשימה העליונות.

וירוס אפשטיין בר במהלך ההריון עלול לגרום לזיהום תוך רחמי של העובר ולהוביל לפתולוגיה של איבריו ובלוטות הלימפה החשובים שלו.

אמצעי מניעה נגד וירוס אפשטיין-בר

אתה לא צריך לפחד מהנגיף, כי אי אפשר להימנע מהדבקה. למבוגרים כבר יש חסינות, שכן יש להם נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר שמתפתחים לאחר מחלה בילדות.

אם לילד יש מערכת חיסונית טובה, הוא לא צריך להיות מוגן מדי מפני זיהום. זה כבר שם לב: ככל שילדים יחלו מוקדם יותר בנגיף אפשטיין-בר, כך מהלך המחלה יהיה חלש יותר. אולי הם אפילו לא ירגישו את זה. ותתפתח חסינות לכל החיים בילדים שהיו חולים.

לאלו שיש להם חסינות חלשה, מפתחים כיום חיסון מיוחד להגנה על הגוף מפני הידבקות בנגיף זה.

המניעה היעילה ביותר נחשבת לעלייה בעמידות הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין בר, המחזקת את המערכת החיסונית.

להלן אמצעי המניעה החובה:

• מומלץ להתקשות מלידה. יש להרגיל פעוטות בהדרגה לרחצה במים חמימים עם טמפרטורת הגוף ולהליכה באוויר הצח, ושימוש במים קרים לסילוק במהלך החיים יסייע אף הוא להתקשות.
• שמירה על אורח חיים בריא, בצורה מוכשרת, נכונה מבחינה מדעית, יש צורך להכין תזונה מאוזנת עם הכנסת ירקות ופירות טריים. ויטמינים ויסודות קורט הכלולים בהם, מולטי ויטמינים מיוחדים צריכים לתמוך בגוף ברמה גבוהה.
• הימנע מכל מחלות סומטיות הגורמות להיחלשות של המערכת החיסונית.
• מתחים פסיכולוגיים ופיזיים גם משפיעים לרעה על מצב הגוף ומפחיתים את החסינות.
• עלינו לחיות עם המוטו "תנועה היא החיים", לבלות זמן רב בחוץ בכל מזג אוויר, לעסוק בספורט אפשרי: סקי בחורף ושחייה בקיץ.

מי אמר שקשה לרפא הרפס?

• סובלים מגירוד וצריבה במקומות של פריחות?
• המראה של שלפוחיות לא מוסיף כלל לביטחון העצמי שלך...
• ואיכשהו מתבייש, במיוחד אם אתה סובל מהרפס גניטלי ...
• ומסיבה כלשהי, משחות ותרופות המומלצות על ידי רופאים אינן יעילות במקרה שלך...
• בנוסף, הישנות קבועות כבר נכנסו חזק לחיים שלך ...
• ועכשיו אתה מוכן לנצל כל הזדמנות שתעזור לך להיפטר מהרפס!

יש תרופה יעילה להרפס. ולגלות איך אלנה מקרנקו ריפאה את עצמה מהרפס גניטלי תוך 3 ימים!

נגיף אפשטיין-בר הוא אחד הנגיפים הנפוצים ביותר על פני כדור הארץ כיום. על פי מקורות שונים, נוגדנים המעידים על פגישה עמו נמצאים ב-80-90% מהמבוגרים, אם כי המגע הראשון, ככלל, מתרחש כבר בגן. לאחר שנכנס לגופו של איינשטיין-בר, הוא עלול לא להתבטא בשום צורה או להוביל למונונוקלאוזיס זיהומיות, התסמונת, הסכנה שלה טמונה גם ביכולת לעורר תהליכים כרוניים כמעט בכל איברים, כולל כבד, כליות, מערכת העיכול , וגם ביכולת לגרום לבורקיט, סרטן האף-לוע.

משלימים מחלות חיסוניות קשות (לדוגמה, איינשטיין-בר מוביל לפעמים למוות. זה יכול להידבק מאדם שכבר נגוע, במיוחד באמצעות:

• רוֹק
• דָם;
• כלי בית;
• קשרים אינטימיים;
• אוויר (באוויר).

תסמינים. מונונוקלאוזיס

כפי שהוזכר קודם לכן, ייתכן שהנשאים אינם מודעים במשך זמן רב לכך שנגיף איינשטיין-בר קיים בדמם. התסמינים באים לידי ביטוי בבירור במהלך ההדבקה הראשונית. למעשה, אז יש מחלה שנקראת "מונונוקלאוזיס זיהומיות". זה אופייני לו:

תסמינים כאלה אופייניים גם לתעוקת חזה, ולכן לא תמיד הרופאים יכולים לקבוע את האבחנה הנכונה. לאחר תקופה חריפה, תתאפשר החלמה מלאה, המתרחשת במקרים בודדים, נשיאה פסיבית של הנגיף (ללא כל סימן) או מונונוקלאוזיס כרונית (זיהום פעיל). במקרה האחרון, המטופל מתלונן על:

• כאב מפרקים;
• מְיוֹזָע;
• עייפות מתמדת;
• מחלות זיהומיות ופטרייתיות תכופות;
• מצב תת-חום;
• בלוטות לימפה נפוחות;
• בעיות ממערכת העצבים, בפרט, סחרחורת, נדודי שינה, הפרעות קשב וזיכרון וכו'.

אבחון

על מנת לזהות את נגיף איינשטיין-בר בילדים, עליך לבצע סדרה של בדיקות מעבדה. אז, קודם כל, אתה צריך לעבור בדיקת דם כללית. נשאי הנגיף מאופיינים בעלייה בלימפוציטים. כמו כן, יש צורך לערוך מחקר על מערכת החיסון, בפרט, כדי לקבוע את רמת האימונוגלובולינים. מידע על פעילות הנגיף ניתן לקבל באמצעות בדיקת דם לאיתור נוגדנים. אם הם נמצאים לאנטיגן EBV IgM, נוכל לדבר על השלב החריף של המחלה, כלומר, יש זיהום ראשוני או שיש צורה כרונית של מונונוקלאוזיס במהלך החמרה.

נוגדנים ממחלקת EBNA IgG מעידים על מפגש עם הנגיף בעבר, או על צורה פסיבית כרונית. הם נשארים בדמו של אדם למשך שארית חייו, אך אינם מהווים אינדיקציה לטיפול. כדי לקבוע היכן הנגיף מכיל (דם, שתן, רוק), אבחון DNA יעזור.

יַחַס

כדאי לטפל בנגיף איינשטיין-בר כאשר הוא נמצא בצורה פעילה. קודם כל, למטופל רושמים תכשירי אינטרפרון-אלפא. בנוסף, נוקלאוטידים חריגים משמשים בטיפול מורכב. זה עשוי להיות ganciclovir, famciclovir או valaciclovir. כמו כן מוצע קורס טיפול באימונוגלובולינים. אם נגיף איינשטיין-בר נמצא במצב פסיבי, אזי אין צורך בטיפול רפואי. להעלות את החסינות ולהילחם בנגיף יעזור לתרופות עממיות. אז, השפעה אנטי ויראלית ואנטי דלקתית טובה גורמת לחזרת, שום, כמו גם ניצני ליבנה, ורדים, עלי טיליה, קלנדולה, טימין, מרווה, כף רגל.

תיאור:

קבוצה נוזולוגית פולימורפית המשלבת מחלות כמו   , Burkett, קרצינומה של האף-לוע, סרקומה של קפוסי.

תסמינים:

וירוס אפשטיין-בר נחשב לגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס זיהומיות, שהוא בטוח יחסית, אם כי יש כמה ניואנסים. בתושבי אוקראינה, אמריקה ואירופה, המחלה מתרחשת עם התפתחות חום (טמפרטורה של עד 39-40 מעלות, הנמשכת מספר שבועות), (דלקת שקדים חמורה), לימפדנופתיה כללית (נפיחות של קבוצות שונות של בלוטות לימפה) ו hepatospenomegaly (הגדלה של הכבד והטחול). יתרה מכך, לפעמים עלייה בטחול עם מונונוקלאוזיס זיהומיות יכולה אף להוביל לקרע שלו. המחלה יכולה להתפתח ובאופן בלתי מורגש. במקרה זה, התסמין הראשון שגורם למטופל לראות רופא הוא עלייה בבלוטות הלימפה (עם ביטויים של מערכת החיסון), או. בתורו, באזורים הדרומיים של סין, אותו וירוס גורם לאף-לוע (סרטן האף-לוע). ואצל צעירים ביבשת אפריקה, אותו וירוס יכול לגרום ללימפומה של Burket, גידול ממאיר בלסת העליונה.

גורמים להתרחשות:

המחלה נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר (EBV). וירוס זה שייך למשפחת נגיפי הרפס (נגיף הרפס סוג 4). כמו נגיפי הרפס אחרים, EBV נפוץ ביותר. על פי מחברים שונים, עד 90% מהאוכלוסייה הבוגרת של כדור הארץ נגועה בנגיף זה. מקור ההדבקה הוא חולים עם צורות זיהום חריפות וכרוניות, המפרישים את הנגיף לסביבה החיצונית באמצעות רוק, ריר אף. זיהום מתרחש במספר דרכים: באוויר, מיני, עירוי דם (במהלך עירוי דם). זיהום זה אינו בין המחלות המדבקות ביותר (כגון אבעבועות רוח). הדבקה אפשרית רק במגע קרוב וקרוב מאוד, למשל, נשיקות, שיתוף כלים, פשתן, פריטי היגיינה אישית. מסיבה זו, אנו מתייחסים לפעמים לזיהום EBV כ"מחלת הנשיקה". בנוסף, מתוארים מקרים של זיהום תוך רחמי עם היווצרות מומים.
לעתים קרובות יותר, זיהום בנגיף הוא אסימפטומטי, או בצורה של הצטננות קלה. היחס בין מקרים אסימפטומטיים לתסמינים הוא בערך 1:3-1:10. במקרים אחרים, זיהום ב-EBV מפתח מחלה המכונה מונונוקלאוזיס זיהומיות. מחלה זו מתבטאת בתסמינים הבאים. לאחר תקופת דגירה, הנמשכת בממוצע 4-14 ימים, ישנן תלונות על חולשה, עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים,. המחלה מאופיינת בעלייה בבלוטות הלימפה (במיוחד צוואר הרחם), התפתחות סימנים, פריחות אפשריות. בבדיקת הדם מתגלה עלייה במספר הלימפוציטים וכן הופעת תאים מיוחדים - תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים (ווירוציטים). תיתכן פגיעה בכבד, בדמות התפתחות ספציפית, המתבטאת בעלייה בכבד, שינויים בבדיקות הכבד ולעיתים הופעת צהבת. ללא טיפול, המחלה יכולה להימשך עד 3-4 שבועות. ככלל, מונונוקלאוזיס זיהומיות היא מחלה שפירה, סיבוכים נדירים מאוד. ישנן צורות לא טיפוסיות של מונונוקלאוזיס זיהומיות, שבהן ניתן לקבוע את האבחנה רק באמצעות שיטות מחקר מעבדתיות.

יַחַס:

רצוי לטפל בחולים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות בבית חולים למחלות זיהומיות, שכן יש צורך במעקב מעבדתי אחר התפתחות המחלה, התייעצות של מומחים קשורים (מומחי אף אוזן גרון, לפעמים המטולוגים), שקשה לארגן בבית. הטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות צריך להיות מקיף. יש להקדיש תשומת לב רבה למשטר ולתזונה. מבין התרופות, אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים משמשים לרוב. במקרים חמורים, הורמונים קורטיקוסטרואידים נקבעים בקורס קצר. תוצאות מעודדות הושגו עם שימוש באימונומודולטורים, מעוררי אינטרפרון אנדוגניים. לתרופות אלה יש השפעה אנטי-ויראלית עקיפה, המינוי שלהן מאפשר לך להשיג התאוששות במהירות, לנרמל את תוצאות הבדיקה.

טיפול בזיהום EBV כרוני הוא אתגר לא קטן. נכון להיום, אין תרופות אנטי-ויראליות זמינות שניתן להשתמש בהן באופן נרחב. לתרופות כימותרפיות המשתייכות לקבוצת הנוקלאוזידים הבלתי תקינים אין פעילות מספקת נגד EBV, אך יחד עם זאת יש להן הרבה תופעות לוואי והן יקרות, לכן משתמשים בהן רק מסיבות בריאותיות, עם פגיעה במערכת העצבים. כמו כן, תרופות מקבוצת האינטרפרונים, אימונוגלובולין ספציפי, משמשות לטיפול בצורות כרוניות של זיהום EBV. עם גישה משולבת בטיפול בזיהום EBV כרוני, ניתן להגיע להצלחה, הפוגה יציבה וארוכת טווח.