על פי התוצאות הראשונות של הבדיקה הרפואית הכללית, רק 30 אחוז מאוכלוסיית סנט פטרסבורג יכולים להיחשב בריאים יחסית. למרות הסטטיסטיקה המאכזבת, הניסיון של, למשל, פינלנד השכנה מעורר אופטימיות. שם, הודות לבדיקה רפואית כוללת, שיעור התמותה ירד ב-60 אחוז.
האם המרפאות בסנט פטרסבורג מוכנות לזרימת החולים, איך לעבור בדיקה רפואית ללא כאב והאם זה הגיוני? כתב NTV אנדריי קוריציןבדק בריאות.
גם אם אתה בן 20 והחיים יפים, כל זה הוא רק הופעה אם לא עברת בדיקה רפואית. בסרטון התעמולה של משרד הבריאות, התמונה ההוליוודית של חיים חסרי דאגות מוחלפת בצילומים טרגיים של מחלקה בבית חולים. הרופאים עושים כמיטב יכולתם לפתות חולים לבדיקות חוץ כיתתיות. אבל צעירים לא נכנעים למתקפה תקשורתית מסיבית. במקום זאת, הסטטיסטיקה של המרפאות נתמכת על ידי סבא וסבתא.
ולדימיר סרדין, פנסיונר: "למעשה, רק רציתי לברר את הנושא של מפרק הירך. קשה לי ללכת. אבל מכיוון שהם מציעים לבדוק הכל כאן, אני חושב שזה טוב מאוד. אתה צריך לדעת הכל על הבריאות שלך.
פטרבורגים בגיל המבוגר ובגיל העמידה חולים לעתים קרובות. אויבי המדינה מס' 1 פתולוגיות לב וכלי דם וריאות, סוכרת ואונקולוגיה. הם מהווים 75 אחוז ממקרי המוות. אבל אילו מחלות סבלו תושבי העיר לפני מאה שנה, כשהסביבה הייתה טובה יותר ואורח החיים נכון יותר, גיליתי כתב NTV אלכסיי קובילקוב.
זיהומים תמיד היו הבעיה העיקרית של סנט פטרסבורג. תחילה השתוללה השפעת, אחר כך טיפוס, כולרה ולבסוף שחפת. תלונות מסיביות על מחלות לב וכלי דם החלו כבר במאה העשרים. ועם אקולוגיה גרועה, יש יותר חולי סרטן.
הבדיחה הרפואית הידועה "אין אנשים בריאים, יש אנשים שלא נבדקים" עלולה להפוך לסיסמת הבדיקה הרפואית. בדיקות רפואיות המוניות בסנט פטרסבורג הופיעו בשנה שעברה. הרופאים כבר מסכמים כמה תוצאות.
בדיקה רפואית היא כמו מפקד אוכלוסין. זה רק מתקן לא את האוכלוסייה, אלא את המחלות שלה. בשנת 2013, כ-600,000 פטרבורגרים הצליחו לעבור בדיקה רפואית מתוכננת, שהם 17% מהמבוגרים. רופאים מצאו יותר מ-20 אלף מקרים של השמנת יתר. שמונה אלפים אנשים לא רואים טוב. ב-34 אלף אזרחים, הלחץ עובר גג. אלף פטרבורגרים אובחנו לפתע עם מחלות אונקולוגיות (בעיקר גידולים ממאירים).
ככלל, מחצית מכלל המגיעים למרפאות התבררו כחולים כרוניים. כמעט אחד מכל ארבעה נמצא ממש על סף מחלה קשה. ורק 27% בריאים למעשה.
בדיקה רפואית כללית בסנט פטרסבורג צריכה לכסות את כל האזרחים מגיל 21 ועד לגיל מבוגר. לרופאים יש עוד עבודה לעשות, כמובן. במשך שנה, בממוצע, 500 חולים לרופא מחוזי. אבל גם זו לא הבעיה הכי גדולה.
לריסה סולוביובה, ראש המחלקה לארגון טיפול רפואי חוץ של ועדת הבריאות בסנט פטרסבורג: "ציפינו שיגלו לא מעט מחלות חדשות. השנה השאלה היא איך להתבונן נכון באנשים האלה. אז גילינו, ואז מה? ואז צריך לשים לב שהמחלות האלה לא מובילות לסיבוכים נוספים".
בסנט פטרסבורג הם לא חלו לעתים קרובות יותר, אבל, באופן פרדוקסלי, הודות לבדיקות רפואיות, מספר החולים גדל באופן ניכר. המשמעות היא שבדיקות רציניות מחכות לכל מערכת הבריאות בזמן הקרוב.
רוסים עוקבים בקפידה אחר בריאותם ועם השיחה הראשונה הולכים לבדיקה רפואית. פקידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית הגיעו לגילוי מרעיש שכזה, ודיווחו על תוצאות בדיקה רפואית כללית. מי יאמין להם...
הבדיקה הרפואית הכללית הגדולה ביותר (VD) בשנים האחרונות החלה על הנייר ב-1 בינואר 2013, כפי שנקבע בהוראת משרד הבריאות מס' 1006נ. למעשה, עקב עיכובים בירוקרטיים, "הבדיקה הרפואית הגלובלית" החלה רק באביב. אקסטרים, כמו תמיד, היו מטפלים. הם היו צריכים לפרוץ לעוגה כדי ליישם במהירות את המשימות שהוגדרו בראש, כי משרד הבריאות פחד שלא יהיה להם זמן להשתלט על 80 מיליארד רובל שהוקצו לעסק הזה. ולכן, בשנת 2014 לקבל פחות.
תכנן בכל מחיר
עד סוף השנה דיווח משרד הבריאות כי אזורים רבים לא רק נפגשו, אלא גם חרגו מתוכניותיהם ל-VD. "מבין אלו שעברו בדיקות רפואיות, 40% הם אנשים בגילאי 21 עד 40 שנים. אפילו לא ציפינו שיהיה אחוז כזה גדול", העריץ סגנית שר הבריאות טטיאנה יאקובלבה. אבל האם זה היה נכון?
על אילו ניסים נוצרו במהלך הבדיקה הרפואית, מספרים הרופאים עצמם ללא היסוס. אנחנו יודעים את שמות הרופאים, מקום עבודתם ותפקידיהם, אבל לא נוותר על "הופעות וסיסמאות". בואו רק נצטט רופאים מארצ'נגלסק, חאנטי-מנסיסק, פסקוב, פרם, אזור מוסקבה...
"המפקד בישיבת התכנון אמר שהבדיקות הרפואיות מטורפות, אבל צריך לממש את התוכנית, והציע לבצע "עבודה עם מסמכים" ללא חולים: המעבדה כתבה תוצאות בדיקה פיקטיביות, נעשו פרוטוקולי אולטרסאונד, אבל הכל. זה לא הוכנס למסד נתונים ממוחשב, אלא לדוח למרפאות. התוכנית הצליחה".
"אני עובד כמומחה רפואי. 120-150 ילדים נאלצים לצפות מדי יום. אין לנו אפילו זמן להסתכל על הילד - האחות משכתבת בחיפזון את האבחנה הקודמת מהכרטיס ושולחת אותה למומחה הבא. הבדיקה הרפואית היא פיקציה גמורה".
"אנחנו מצמררים את הקלפים של אלה שכבר עברו מבחנים בעבר. אנחנו ממלאים עליהם ניירת. המחצית השנייה של האוכלוסייה לא הלכה לרופאים, והיא לא הולכת.
"הסתובבתי בקלפי, והתקשרתי למכוני הרפואה שלי, ושלחתי מכתבים, קניתי מעטפות מכספי, אבל אנשים עדיין לא הלכו לעשות מבחנים ולהיבדק".
"הדרך הטובה ביותר להילחם בפקודות מטופשות היא לבצע אותן בטיפשות. ציור כרטיסי מרפא מצחיק את כל פקידי הרפואה, אבל הם כל כך עבי עור שהם אפילו לא מבינים איך אנשים יוצאים. אז בואו נצחק ונצייר...
החתימה השמאלית מפוחדת
"שכור ומצייר" התברר עבור רבים, אבל לא כולם יצאו מזה. בחאנטי-מנסיסק הואשם מטפל בחמישה כרטיסי בדיקה רפואיים מזויפים - גם לפרקליטות יש תוכניות. "בזכות בדיקות רפואיות במרפאות, עוברי חוק יכולים להיתפס ברשתות", חולק אחד המטפלים בניסיונו. - במסגרת הקמפיין הזה יכול המפקד למחוק את הרופא המתנגד. כולם יהיו מרוצים - גם הרופא הראשי וגם התובע".
לא צריך לחפש דוגמאות רחוקות. "הפרקליטות של מחוז סמולנסק אמרה לנו שעובדיה זיהו 11 אנשים שמותם התרחש לפני מועד ביצוע המסמכים על הבדיקה הרפואית שבוצעה על ידם לכאורה. רופאים מואשמים בהונאה, - אמר "MN" רכז התנועה הציבורית "ביחד - לרפואה הגונה" ויטלי איבנוב. - במהלך הבדיקה גוננו הרופאים על הממונים עליהם, מה שהפך אותם לאשמים היחידים. רופאים סירבו להבין שהכפייה לעבור על החוק, אם תוכח בבית המשפט, היא עבירה חמורה יותר מהעבירה עצמה. נותר לקוות שהתערבות ארגונים ציבוריים תסייע להוציא רופאים מן השורה ממכת חרב התובע.
הזמנה שניתנה לו...
"יש כמה צווים שגורמים לביקורת מהקהילה הרפואית. אחד מהם נוגע למרפאה. הוא לא לוקח בחשבון את המצב הקיים בתחום הבריאות. כתוצאה מכך, הבדיקות הרפואיות נפלו כמו גוש להיקף העבודה שעושים הרופאים המקומיים. הפרקטיקה של יישום הוראות משרד הבריאות הוכיחה שיש לתקן אותן", אמר. נשיא לשכת הרפואה הלאומית ליאוניד רושל. לדבריו, רופאים עייפים וממוררים החלו להגיש בקשה לפיטורים, ויישום תוכנית הבדיקה הרפואית הוא פיקטיבי.
בקבלה 30-40 איש ביום, - אמרה לפני מספר חודשים מטפלת מאזור מוסקבה, אולגה I. - ואז שני אתרים ותפקיד במרפאה, שכן במקום ארבעה שוטרים מחוזיים שעזבו ב-2013 , היו אפס. אני מקבל 90-100 אנשים ביום. היא התלוננה על עומסים מופקעים, העיקרית הבטיחה להסיר את הקצבה המגרה. ברגע שאמריא, אני אפסיק!
משרד הבריאות, בהתייחס לדיווחים ונתוני ניטור, היה מרוצה מהתקדמות תוכנית הבדיקות הרפואיות - לא פחות מ-20.5 מיליון רוסים נבדקו. במקביל, במבט מבעד למשקפיים ורודים, גורמי רפואה ממשיכים להאמין שאין עומסים על שוטרי המחוז, אנשים זורמים המונים לבדיקות רפואיות, וקופת ביטוח חובה משלמת לרופא עבור בדיקה של כל מי שעובר את זה. אבל מחלונות הממשלה קשה לראות מה קורה למטה. ושם, בנוסף לחולים ברשימת ההמתנה, הם תולים בין 10 ל-60 חולים ביום, והם משלמים איפשהו 9, ואיפה 150 רובל. עבור כרטיס המרפאה המושלם. איפשהו הם לא משלמים אגורה ואפילו מסירים בונוסים של תמריצים על שיבוש התוכנית.
עם מה אנחנו מסיימים? כסף תקציבי מוקצה לחינם, כמות עצומה של ניירת מוצתת, רופאים "רודפים אחר תוכנית" בכוחם האחרון, והיעילות מכל זה כמעט אפסי. האם ניתן לסמוך על התוצאות? לא. אבל הם יהוו בסיס לאמצעי מניעה שנועדו להפחית את שיעור התמותה של הרוסים.
אני זוכר שבשנת 2009 הורה משרד הבריאות לרשויות האזור לארגן בדיקה רפואית "ותיקה". אילו מסקנות הסיק משרד הבריאות מתוצאות הבדיקות הרפואיות דאז וכיצד הן השפיעו על בריאותם של ותיקים? לא ידוע.
מומחים בטוחים שלא תמשוך אנשים לבדיקה רפואית על ידי הדרת אנשים. הם צריכים לקבל מוטיבציה איכשהו. למשל, להציע פטור ממס הכנסה בסכום מסוים או העדפות אחרות. ובדיקה קלינית צריכה להתבצע ביחידה נפרדת מחוץ לזרימת החולים הכללית. וכמובן, יש צורך לייעל את היקף תיעוד הדיווח, ובמקביל לפתור את הסוגיה הכואבת של מימון עבודתם של רופאי המחוז. אם לא יתקיימו כל התנאים הללו, הבדיקה הכללית תתבצע בעיקר על נייר, ובריאות האומה "תתחזק" על בסיס פוסטים.
אלנה חאקימובה
קריקטורה מאת א' חורושבסקי
אבל הם רוצים לקנוס מוסקוביטים שלא עברו את זה
שלטונות מוסקבה לא יכלו אלא להגיב למצב עם זיהוי רישומים המוניים במוסדות הרפואיים של העיר. סגן ראש העיר לענייני חברה ליאוניד פצ'טניקוב אמר הצהרה מרעישה: החל מהשנה החדשה תבוטל התוכנית לבדיקה רפואית כללית בעיר. עד כה עמדו בפני הרופאים המשימה לכסות לפחות 25% מהאוכלוסייה בבדיקות מניעתיות. לאחר שהתאוששו משמחתם, חשבו הרופאים כיצד להכריח אנשים להגיע לבדיקה רפואית. יש כבר הצעות לקנוס את מי שלא עבר, או לשלול מהם את מדיניות ה-CHI.
ליאוניד פצ'טניקוב הכריז על אלפי תלונות של מוסקוביטים על כתבי פוסט המונית. רובם עסקו רק במעבר בדיקות רפואיות, מה שהוסבר בדרישת הרופאים למלא את התוכנית.
ובכן, עכשיו החליט פצ'טניקוב לבטל את התוכנית הזו. בפגישה של ועדת דומא של העיר מוסקבה לבריאות ובריאות הציבור, הודו הרופאים הראשיים של מרפאות הבירה כי מצד אחד הם שמחים על הידיעה הזו. אבל מצד שני, תחשוב על זה. הרי כעת עומדת בפניהם המשימה למשוך מטופלים אמיתיים לעבור בדיקות אמיתיות. והאחרון, כפי שמראה בפועל, לא בוער מהרצון להגיע למרפאה. "אנחנו מזמינים חולים, אבל הם לא מגיעים", מתלונן אלכסי פוגונין, סגן ראש מחלקת הבריאות בעיר. איך לשנות את המצב? הצירים האזינו להצעות רבות בעניין זה.
לדעתי, יש צורך לחוקק את הבדיקה הרפואית החובה למוסקוביטים, - אומרת לודמילה סטבנקובה, ראש ועדת MHD. - המדינה הרי מחויבת לפקח על בריאות האזרחים. תנו לאזרחים להיות מחויבים לפקח גם על בריאותם.
נכון, עדיין לא ברור שצריך לתת דין וחשבון לחולים. חלקם מציעים לקנס אנשים. אחרים - להפסיק את פוליסת CHI אם לא תושלם בדיקה רפואית תוך שלוש שנים. הצעה נוספת היא לשלם עבור חלק מהשירותים הכלולים בתוכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי למי שאינו דואג לבריאותו. סגנית MHD ורה שסטינה, הרופאה הראשית של מרפאה 220 בבירה, סבורה כי לא הרופאים צריכים לפתות חולים לעבור בדיקות, אלא התקשורת. אלכסי סווט, רופא ראשי של בית החולים העירוני הראשון, מסכים איתה: "רופא אינו חייב לעסוק במניעה. בזמן שאני מתרוצץ עם פוסטרים, שניים מהמטופלים שלי ימותו".
אבל הרופאה הראשית של CDC מס' 6, ורה סידורובה, דוגלת בדרך התמריצים: "אפשר לתת הנחות למכוני יופי, מרכזי ספא, בריכות שחייה, סאונות, אפילו בתי מנוחה למטופלים שעברו בדיקה רפואית. או לתת להם הנחות על סמים".
עם זאת, כיצד ניתן ליישם באופן חוקי את כל ההצעות הללו עדיין לא ברור לחלוטין.
נשיא הלשכה הרפואית הלאומית ליאוניד רושל מציין כי כיום יש צורך לנתח את הפרקטיקה של יישום הוראות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ולבצע בהן שינויים: "ישנן מספר פקודות שגורמות לביקורת מצד הקהילה הרפואית. אחד מהם נוגע למרפאה. הוא לא לוקח בחשבון את המצב הקיים בתחום הבריאות. כתוצאה מכך, הבדיקות הרפואיות נפלו כמו גוש להיקף העבודה שעושים הרופאים המקומיים. הפרקטיקה של יישום פקודות משרד הבריאות הוכיחה כי יש לתקן אותן. וזו המשימה של הקהילה הרפואית המקצועית", אמר רושל.
אחת הבעיות האקוטיות ביותר היא שכיום כל האחריות לבדיקות רפואיות מוטלת על העובדים הרפואיים: ראשי ארגונים רפואיים המעניקים טיפול חוץ ראשוני, רופאי מחלקות וחדרי מניעה רפואית, רופאים כלליים מחוזיים. יחד עם זאת, לאזרחים עצמם יש את הזכות לסרב לערוך אירועים רפואיים, ומעסיקים אינם מעוניינים שעובדיהם יבזבזו את זמן עבודתם בבדיקות רפואיות.
כעת, לפי צו מיום 03.12. 2012 מס' 1006נ "באישור נוהל ביצוע בדיקות רפואיות לקבוצות מסוימות באוכלוסיה הבוגרת" חובה על הרופא הכללי להניע מטופלים לעבור בדיקות רפואיות. יחד עם זאת, אין לרופאים כלים ממשיים להשפיע על התנהגות החולים.. הרופאים מציינים שאמנם חולים אינם מעוניינים לשמור על בריאותם ולעבור בדיקות מונעות. באזורים רבים הונהג הנוהג של בדיקות רפואיות בסופי שבוע: "כאשר נוכחו לדעת שעובדים עד הערב, התאפשרו בדיקות מונעות בסופי שבוע. עם זאת, התוצאה, למרות פעילות הסברה אקטיבית, נותרה בעינה - מתוך 80-100 אנשים שהוזמנו ונתנו הסכמתם, רק 10% הגיעו לבדיקה", אומרים הרופאים. בהקשר זה, מומחי NMP קוראים לפתרון מקיף לבעיה זו. לדעתם, יש להסיר את האחריות לבדיקה הרפואית של האוכלוסייה העובדת מהעובדים הרפואיים ולהטילה על המעסיקים. עם זאת, יש להשאיר את הרופאים באחריות רק לביצוע בדיקות רפואיות בקרב מטופלים המופיעים בארגונים הרפואיים שלהם. זה יהיה שימושי גם לפתח מנגנונים לגירוי אזרחים. למשל, מתן שירותי רפואה ושיפור בריאות וספא חינם בעקבות תוצאות בדיקות רפואיות.
על רקע חוסר העניין של האזרחים לעבור בדיקות רפואיות ואחריות יתר של עובדים רפואיים, מומחים מדברים על בעיית התוכניות המוגזמות לבדיקות רפואיות. הנהלת הארגונים הרפואיים מציבה לעובדים את המטרה "להגשים את התוכנית בכל מחיר". עם זאת, בהיעדר מינוף והזדמנויות לניהול יעדים, הניסיונות להפעיל לחץ אדמיניסטרטיבי על העובדים הרפואיים אינם מוצלחים: "רופאים עייפים וממוררים החלו להגיש בקשות לפיטורים", מציינים מומחי NMP. בהקשר זה, הצעה נוספת של ה-NMP היא לתכנן מדדים לבדיקה קלינית "מלמטה", תוך התמקדות בעיקר ביכולות של ארגונים רפואיים ובעומס העבודה של העובדים הרפואיים עצמם. והעומס על העובדים הרפואיים בשל הצורך בבדיקות מונעות רק גדל - "לוקח כשעה למלא את כל המסמכים הדרושים לאדם 1". נפח התיעוד הרפואי המושלם גבוה. "מכשל לעמוד ביעדים שנקבעו, המנהיגים מודים שיישום התוכנית מתחיל להיות פיקטיבי", אומרים מומחי NMP.
נציגי לשכת הרפואה הארצית מציעים לתאם את רשימת המחקרים הנדרשים במסגרת הבדיקות הרפואיות עם הקהילה הרפואית, ולגבש את היקף העבודה לביצוע בדיקות רפואיות תוך התחשבות בנורמות עומס העבודה של אחיות ורופאים. על פי ה-NMP, יש צורך גם לייעל את מספר תיעוד הדיווח. למשל, לראות בהסכמה מדעת שניתנה על ידי כל מטופלי ה-MO כהסכמה מדעת לכל סוגי הבדיקות הרפואיות, ולהנפיק דרכון בריאות רק לבקשת המטופל. כמו כן, מומחי NMP רואים צורך לנטוש את טופס הרישום "כרטיס מסלול של בדיקה קלינית" ולשנות את השאלון עבור המטופל לכיוון הפישוט שלו.
בארצנו, נוהל הבדיקה הרפואית של קבוצות מסוימות של האוכלוסייה הבוגרת נקבע על פי אמות המידה של החקיקה הנוכחית. עדכונים מתקיימים באופן שוטף בפעולות הקובעות כיצד אירוע זה אמור להתקיים. לכן, כרגע אתה יכול לסמוך על שירות טוב ובזמן יותר ממה שהיה לפני עשר או עשרים שנה. אמצעי מניעה, בדיקה רפואית קבועה של האוכלוסייה הבוגרת בשנת 2017 הם דרכים יעילות למנוע התפתחות של מחלות קשות, לזהות בעיות כבר בתחילת התפתחותן.
את מי צריך לסנן
כפי שניתן לראות מהחוקים הרגולטוריים, מי שעובד באופן רשמי במפעלים, מי שאין לו עבודה כזו, כמו גם כל מי שעובר הכשרה מלאה יכולים לסמוך על טיפול רפואי במסגרת תוכנית זו. אנשים רבים שואלים באילו שנים הם עוברים בדיקה רפואית. הכללים הנוכחיים הם כאלה שלכל אזרחי המדינה הבוגרים יש זכות להיבחן במסגרת התוכנית. תדירות הלימודים היא אחת לשלוש שנים או מדי שנה, בהתאם למאפייני המקרה המסוים. יש לברר את המידע המדויק בנושא זה בטאבו של המרפאה.
באזורים מסוימים, עשויות להיות תקנות מיוחדות החלות רק על חלק זה של המדינה. אם יש כאלה, הבדיקה הרפואית חייבת לעמוד בתקנות המקומיות. משרד הבריאות מבצע באופן שוטף כמה התאמות לחוקי הבדיקה הרפואית של קבוצות מסוימות של אזרחים, הקשורים לשינויים בתנאים המשפיעים על בריאות האוכלוסייה. אם אדם משתייך לקטגוריה שעבורה נקבע בחוק נוהל ביצוע מחקר שונה מאחרים, אזי תצטרכו לציית לתקן זה.
מרפאה - מה זה
מונח זה משמש לציון אירוע רפואי מורכב שכזה, הכולל בדיקה מונעת של כלל האוכלוסייה. אף פעם לא ניתן לומר בדיוק אילו רופאים ישרתו אדם במהלך בדיקה רפואית - יש סט סטנדרטי של מומחים (אף אוזן גרון, נוירולוג, מטפל, אוקוליסט, רופא שיניים, גינקולוג לנשים, רופא עור, מנתח, קרדיולוג), אבל במידת הצורך (אם רופאים חושדים בפתולוגיה) למנות בדיקה על ידי רופאים של התמחויות צרות אחרות (אורולוג, פסיכותרפיסט, רופא רופא ואחרים).
המשימה העיקרית של אירוע כזה היא להעריך את מצב האוכלוסייה. במקביל, כל מי שביקר במרפאה מתחלק לקבוצות נפרדות. השייכות לכל אחד נקבעת על סמך הנתונים המתקבלים. המטרות והיעדים העיקריים של בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת הם סיכום נתונים סטטיסטיים, נקיטת צעדים לשיפור בריאות האוכלוסייה. נכון להיום אירוע כזה חשוב במיוחד במסגרת תמיכה בקבוצות מיוחדות באוכלוסייה. המטרות והיעדים המקובלים של בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת רשומים בחוקים הנוכחיים של המדינה.
המשמעות של בדיקה רפואית
נכון לעכשיו, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מחייב לערוך מחקרים קבועים על מנת לזהות על ידי כך נוכחות של פתולוגיות ומצבים כרוניים באוכלוסייה הכללית בשלב מוקדם. המטרה העיקרית של האירוע המשולב היא לעקוב אחר מחלות לא מדבקות. כפי שהוצהר בצווים, ערעורים, הבהרות שפורסמו על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, אמצעי כזה אמור לסייע בהפחתת מספר מקרי הנכות, מכיוון שלעתים קרובות הם מעוררים דווקא על ידי גילוי מאוחר של פתולוגיות.
בנוסף, בדיקה קלינית לפי שנים היא אמצעי יעיל להפחתת שיעור התמותה, שכן היא מאפשרת לקבוע נוכחות של גורמי סיכון, שעל בסיסם יכול המטופל להשתמש באמצעי מניעה. רופאים מסבירים אילו היבטים הופכים את המצב למסוכן יותר ומשפיעים לרעה על בריאות האדם. בדיקה רפואית לאורך שנים מאפשרת להעביר לכל אזרחי המדינה את ההבנה שלכל אדם יש את המאפיינים האישיים שלו, ולכן אותן מחלות יכולות להתבטא קצת אחרת. לזהות אותם בשלב הראשוני זה המשמעות של בדיקה רפואית.
ההשפעה של הרגלים רעים על הבריאות
כאשר הרופאים מסבירים כיצד מתבצעת הבדיקה הרפואית, הם מקדישים תשומת לב מיוחדת להיבט של הסבר למגיעים למרפאה כמה סכנה טומנת בחובה הרגלים רעים. הרופא מספר באופן מובן למה עלולים להוביל עישון ושתייה חריגה מהנורמה, מסביר מה יכולות להיות ההשלכות של תת תזונה, רמות מוגזמות של כולסטרול וגלוקוז בדם. אם נמצא שהמטופל סובל מעודף משקל, הרופא גם אומר לאילו השלכות זה יכול להוביל.
כיום, בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת מאפשרת להעלות את רמת האוריינות. אנשים מודעים הרבה יותר למה ואיך משפיעים על בריאותם. זה עוזר לכל אדם להיות זהיר יותר, כמו גם להיות מודע לאילו גורמים משפיעים על מצבו. לאחר שהבין כיצד מתרחשת הבדיקה הרפואית, אדם רגיל אינו מפחד מההליך הזה, אבל מבין כמה זה שימושי.
טיפול ומניעה של מחלות
בתחילה נתפסה הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה הבוגרת כמדד שיאפשר להעריך את מצבו הבריאותי של כל אדם בנפרד, לחלק את כלל האוכלוסייה לקבוצות לפי גורם זה ולנהל רישום מי צריך איזו עזרה. על סמך המידע המתקבל במהלך פעילויות מסוג זה, ניתן להבין אילו שיטות מניעה יעילות, שאינן מביאות לתוצאות, ובאילו היבטים יש צורך לחפש דרכים חדשות.
הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה הבוגרת היא שמאפשרת להעריך את יעילותם של האמצעים הטיפוליים המתורגלים. בהתבסס על הנתונים הסטטיסטיים שנאספים מדי שנה במהלך סקר מקיף כזה של האוכלוסייה, מוערכת איכות השיקום, אמצעים לשיפור הבריאות הנהוגים באזורים שונים ברמת המדינה.
אינפורמטיביות והדרכה
במקרה הכללי, בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת כרוכה בייעוץ למי שמגיע לבדיקה במרפאה. הרופא, תוך התחשבות במאפייני הגוף של המטופל ואורח חייו, יגיד לך אילו מחלות מאיימות עליו. רופאים מכירים את האוכלוסייה הכללית עם אמצעי מניעה, נותנים עצות לביצוע שינויים בחיי היומיום, כך שאדם לא יתמודד עם הפרות חמורות בתפקוד האיברים ומערכות הגוף למשך זמן רב יותר.
במסגרת הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה הבוגרת ניתנת תשומת לב שווה לבעלי מחלות ולאנשים בריאים, שכן הקטגוריה השנייה זקוקה לייעוץ בשמירה על מצבם. במקרים מסוימים נדרשת ייעוץ מעמיק אם המטופל שייך לקבוצת סיכון להפרעה בריאותית חמורה כלשהי. בפרט, זה יכול להיות אי ספיקת לב וכלי דם. מדד זה רלוונטי במיוחד אם גורמי סיכון מאפשרים לסווג אדם כקבוצה של מי שהסכנה עבורם גבוהה או גבוהה מאוד.
בדיקה קלינית למחלות כרוניות
במהלך בדיקת מרפא, רופאים יכולים לזהות מחלה כרונית. במקרה זה, אדם נרשם, מקבל המלצות להילחם במחלה, או אפילו מומלץ לעבור טיפול בבית חולים. מזוהות קבוצות אזרחים המתאפיינות בסיכון גבוה וגבוה מאוד לפתח פתולוגיות לב, הפרעות בפעילות כלי הדם. אנשים אלה כלולים ברשימה מיוחדת.
תאריכים
ביקור רופא במסגרת תכנית הבדיקות הרפואיות רצוי אחת לשלוש שנים. תנאים מיוחדים חלים על נכים ותיקי מלחמת העולם השנייה, וכן על מי שקיבלו נכות במהלך פעולות צבאיות אחרות או כתוצאה מעבודה, על אזרחים עם פציעות ומחלות מסוימות הנכללות ברשימה מיוחדת. אנשים המשתייכים לקטגוריות אלה חייבים לבקר רופא מדי שנה. מי שנכותו נגרמת עקב מעשים בלתי חוקיים שבוצעו על ידי אנשים אלה אינם יכולים להגיש בקשה לבדיקה כאמור.
מדי שנה, מי שהיו תושבי לנינגרד בזמן מצור האויב, כמו גם אנשים שהיו כלואים בעבר במחנות ריכוז ובמקומות שהייה כפויה אחרים, יכולים לסמוך על המחאה מבית החולים, אם באותה עת לא הגיעו לגיל רוֹב. זה חל רק על קורבנות הפאשיזם והמשטרים בעלות הברית שלו.
מי עורך מיון
החקיקה הנוכחית מגדירה בבירור לאיזו רשימת רופאים יש לבקר במסגרת תוכנית הבדיקות הרפואיות. באזורים שונים, רשויות ברמה המקומית עשויות לקבל התאמות לרשימה כזו. את המידע המדויק והרלוונטי ביותר ליישוב מסוים ניתן לדווח בטאבו של המרפאה אליה צמוד מקום הרישום של אזרח שרוצה לבקר רופאים. חלק מההיבטים תלויים במעמדו של אזרח (לדוגמה, בנוכחות מוגבלות, בגיל ובמין).
האחריות למתן שירותים רפואיים היא של הארגונים הרפואיים המוזכרים בחוקים התקפים. אלה יכולים להיות מרפאות עירוניות, כמו גם כל מוסדות אחרים המשתתפים בתוכנית החברתית ומציעים טיפול רפואי ללא תשלום. במקרה זה, על המוסד להיות בעל רישיון לביצוע פעילות מקצועית. אם ארגון מסוים מציע שירותי בדיקות רפואיות, אך אין לו את כל ההרשאות הנדרשות על פי חוק, באחריותו להתקשר בהסכם עם גורם משפטי שיש לו רישיון חסר.
הסכמה של אזרחים
כדי שבדיקה רפואית תהיה חוקית, אזרח צריך קודם כל להסכים לטיפול רפואי. הוא ממולא לפי התבנית שנקבעה. ככלל, מדובר בטפסים מוכנים מראש, שבהם אתה רק צריך להזין את שמך ולחתום, עם ציון התאריך. אם יש צורך בבדיקה רפואית על ידי מי שאינו מסוגל לתת רשות או שהוכר כפסול בתום הוועדה, אזי האישור ניתן על ידי האפוטרופוס או אחראי אחר המייצג את האינטרסים של האזרח.
אזרחים רשאים לסרב לעבור בדיקות רפואיות קבועות. באותה מידה, אתה יכול לא לעבור בדיקה כזו בכלל, או לעבור אותה באופן חלקי, בלי לרצות לבקר רופאים בודדים. לאזרחי ארצנו הזכות לסרב להתערבות רפואית אם הם מוכנים ליוזמה כזו, מודעים להשלכות האפשריות ומודעים לתוצאה הפוטנציאלית של התנהגותם.
אחריות ודרישות
החוקים הנהוגים בארצנו מסדירים מי ובאיזו מידה אחראי על ביצוע בדיקות רפואיות. ראשית, מדובר בעובדי המוסד הנותן שירותים רפואיים, לרבות בפקיד המנהל - המנהל או מנכ"ל אחר. תחום האחריות של הצוות הוא מתן תנאים לבדיקות רפואיות סדירות לכל מי שזכאי לכך.
במסגרת אתר אחד, האחריות לארגון אמצעים לביצוע בדיקות רפואיות מוטלת על המטפל. במקרים מסוימים ייתכן ומדובר ברופא משפחה או רופא במרפאה כללית – כותרות התפקידים משתנות בהתאם למאפיינים של מוסד מסוים. בכל אחת מהאפשרויות, אנחנו מדברים על מומחה שאחראי על אזור טריטוריאלי מצומצם בהחלט ועל האנשים החיים בו. עבורם הוא מארגן את האפשרות לעבור בדיקת מרפא.
אחריות המטפל
תפקידו של קצין המשטרה המחוזי הוא לערוך רשימה של מי שצריך לעבור השנה בדיקה מונעת וכן לגבש חלוקה מתוכננת של נפשות בהתחשב בגיל האזרחים. מוטלת עליו האחריות להביא אנשים לבדיקה במרפאה, וכן להסביר לציבור הרחב מה התועלת באירוע כזה. כשאזרח מגיע לפגישה, קצין המשטרה המחוז מסביר בפירוט לאילו רופאים אתה צריך ללכת, וכאשר נקבעה בדיקה נוספת הוא נותן המלצות על הכנה בצורה נגישה ומובנת, לאורך כל הדרך מדבר על החשיבות מהאמצעים שננקטו.