כיצד פועל תיקון ראייה בלייזר? שיטות לתיקון ראייה בלייזר כמה עולה תיקון ראייה בלייזר

תוכן עניינים [הצג]

קרן אור, לפני שהיא מגיעה לתאים הרגישים ובהמשך בשביל העצבים למוח, נשברת מספר פעמים בגלגל העין. האתר העיקרי של תהליך זה הוא העדשה. האופן שבו אנו תופסים את האובייקט תלוי בעיקר בתכונותיו וביכולותיו. תיקון שינויים פתולוגיים בעדשה הוא די קשה, הדרך היעילה ביותר היא להחליף אותה - פעולה מורכבת, הייטק.

אבל יש שיטה חלופית - ההשפעה על הקרנית. זוהי אחת השכבות של גלגל העין הכדורי. בו מתרחשת השבירה העיקרית של האור לפני שהוא פוגע בעדשה. תיקון ראייה לא ניתוחי לרוחק ראייה, קוצר ראייה או אסטיגמציה כרוך בהשפעה על הקרנית בלייזר ובשינוי בעקמומיות שלה.

אינדיקציות לתיקון ראייה בלייזר

הניתוח מבוצע לשלוש מחלות עיניים עיקריות:

• קוֹצֶר רְאִיָה.מחלה זו נקראת גם קוצר ראייה. היא מתרחשת כתוצאה משינוי בצורת (מתיחה) של גלגל העין. המוקד נוצר לא על הרשתית, אלא מולה. כתוצאה מכך, התמונה נראית מטושטשת לאדם. תיקון קוצר ראייה אפשרי על ידי הרכבת משקפיים, עדשות, לייזר ושיטות ניתוחיות. חיסול הגורם למחלה - צורה שונה של גלגל העין, הוא בלתי אפשרי כרגע.
• רוֹחַק רְאִיָה.המחלה מתרחשת עקב ירידה בגודל גלגל העין, ירידה בהתאמות של העדשה (קורה לעתים קרובות בגיל מבוגר), כוח שבירה לא מספיק של הקרנית. כתוצאה מכך, המוקד של עצמים קרובים נוצר מאחורי הרשתית, והם נראים מטושטשים. רוחק ראייה מלווה לרוב בכאב ראש. התיקון מתבצע על ידי הרכבת משקפיים, עדשות, פעולות לייזר.
• אסטיגמציה.מונח זה מתייחס לפגיעה ביכולתו של אדם לראות בבירור. זה נובע מהפרה של צורת העין, העדשה או הקרנית. מיקוד התמונה אינו נוצר על הרשתית. לעתים קרובות המחלה מלווה במיגרנה, כאבי עיניים, עייפות מהירה בקריאה. ניתן לתקן זאת על ידי הרכבת משקפיים מיוחדים עם קימור אורך ורוחב שונה של העדשות. אבל היעיל ביותר הוא ניתוח לייזר.

כל המחלות הללו מאוחדות תחת השם הכללי "אמטרופיה". אלה כוללים מחלות הקשורות לבעיה במיקוד העין.

אינדיקציות לניתוח תיקון ראייה עבור שלוש המחלות המתוארות הן:

1. הרצון של המטופל להיפטר ממשקפיים, עדשות מגע.
2. גיל מ 18 עד 45 שנים.
3. מדדי שבירה לקוצר ראייה - מ -1 עד -15 דיופטר, עבור היפראופיה - עד +3 דיופטר, עם אסטיגמציה - עד +5 דיופטר.
4. חוסר סובלנות למשקפיים או לעדשות מגע.
5. הצרכים המקצועיים של המטופלים, הדרישה לחדות ראייה מיוחדת ומהירות תגובה לתמונה.
6. ראייה יציבה. אם ההידרדרות מתקדמת בהדרגה (יותר מ-1 בשנה), תחילה עליך להפסיק את התהליך הזה, ולאחר מכן לדבר על תיקון לייזר.

התוויות נגד

הפעולה לא מבוצעת במקרים הבאים:

• גיל עד 18 שנים. לפני הבגרות מתרחשת היווצרות גלגל העין, ולכן עדיף לחכות לסוף התהליך לתיקון הולם.
• היפרדות רשתית, גלאוקומה וקטרקט. מחלות כאלה מונעות זיהוי מדויק של בעיות שבירה הנגרמות על ידי אמטרופיה. לכן, לפני מינויו של תיקון לייזר של הקרנית, מומלץ להיפטר מהפתולוגיות לעיל.
• הריון והנקה.
• קרטוטונוס. עם מחלה זו, הקרנית מדלדלת ומשנה את צורתה. השפעה עליו יכולה להוביל לתהליכים אטרופיים מוגברים.
• סוכרת, פתולוגיה של כלי דם. במקרים כאלה, אספקת הדם לרשתית העין מופרעת לעתים קרובות, רטינופתיה מתפתחת.
• תסמונת עין יבשה, רגישות מופחתת של הקרנית.
• מחלות דלקתיות בשלב אקוטי או כרוני.
• תהליכים אונקולוגיים.
• מחלת נפש קשה.

הכנה לתיקון לייזר

על המטופל להפסיק להרכיב משקפיים או עדשות מגע לפחות שבוע לפני התיקון. בשלב זה עדיף לצאת לחופשה. זה הכרחי כדי שהקרנית תחזור לצורתה הטבעית. אז התיקון יהיה הולם יותר, מדויק יותר. הרופא שלך עשוי לבחור להאריך את פרק הזמן עבורך להפסיק להרכיב עדשות מלאכותיות.

לכל מרפאה יש רשימה של בדיקות הכרחיות שיש לבצע לפני הניתוח. בדרך כלל מדובר בהיעדר או נוכחות של זיהומים מסוימים, בדיקות דם, בדיקות שתן. לתוצאות הבדיקה תקופת תוקף מוגבלת - מ-10 ימים עד חודש.

במשך יומיים אתה צריך להפסיק לשתות אלכוהול, באמצעות איפור עיניים. לפני הביקור במרפאה עדיף לחפוף את השיער והפנים. חשוב לישון טוב לפני תיקון ראייה בלייזר, להירגע ולא להיות עצבני. אם המטופל מרגיש מפוחד או נסער מדי, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות הרגעה קלות.

מגוון המבצע

ישנן שתי שיטות עיקריות לתיקון - PRK (פוטו-שבירה קרטקטומי) ו-Lasik (קרטומיאלוזיס בלייזר).הפעולה הראשונה מאפשרת תיקון קוצר ראייה עד 6 דיופטר, אסטיגמציה עד 2.5-3 דיופטר. שני סוגי תיקון הלייזר מבוצעים ברצף: תחילה בעין אחת, ולאחר מכן בעין השנייה. אבל זה קורה בפעולה אחת.

לאסיק משמש לעתים קרובות יותר לתיקון רוחק ראייה וקוצר ראייה מסובך על ידי אסטיגמציה בלייזר. הסיבה לכך היא ש-PRK דורש זמן ריפוי ארוך (עד 10 ימים). לכל סוג פעולה יש את היתרונות והחסרונות שלו, אבל עדיין לאסיק הוא כיוון מבטיח יותר, ולכן שיטה זו מועדפת לרוב.

כריתת קרקטומית פוטו-שבירה

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. הרופא מטפל בעפעף ובריסים בחומר חיטוי. לפעמים נטפטפת בנוסף אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום. העין מקובעת במרחיב עפעפיים ושוטפת במי מלח.

בשלב הראשון, הרופא מסיר את האפיתל.הוא יכול לעשות זאת בניתוח, מכני ולייזר. לאחר מכן, מתחיל תהליך האידוי של הקרנית. זה מתבצע רק בלייזר.

הגבלות על השיטה מוטלות על ידי עובי השיורי הנדרש של הקרנית.כדי לבצע את תפקידיו, זה חייב להיות לפחות 200-300 מיקרון (0.2-0.3 מ"מ). כדי לקבוע את הצורה האופטימלית של הקרנית ובהתאם, את מידת האידוי, מתבצעים חישובים מורכבים באמצעות תוכנות מחשב מיוחדות. נלקחים בחשבון צורת גלגל העין, יכולת ההתאמה של העדשה, חדות הראייה.

במקרים מסוימים, ניתן לסרב לכריתת האפיתל. אז הניתוחים מהירים יותר ועם פחות סיכון לסיבוכים. ברוסיה, התקנת הייצור המקומי "פרופיל-500" משמש עבור זה.

קרטומיאלוזיס תוך סטרומלי בלייזר

ההכנה דומה לזו של PRK. הקרנית מסומנת בדיו בטוח. טבעת מתכת מונחת על העין, אשר בנוסף מקבעת אותה במצב אחד.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית בשלושה שלבים.בשלב הראשון, המנתח יוצר דש מהקרנית. הוא מנתק את השכבה השטחית, ומותיר אותה מחוברת לעובי הראשי של הרקמה, באמצעות מכשיר מיקרו-קרטום - שתוכנן במיוחד למיקרו-כירורגיה בעיניים.

תיקון ראייה בלייזר: מהלך הניתוח

עם ספוגית סטרילית, הרופא מסיר עודפי נוזלים. בשלב השני, הוא מכופף את הדש ומייצר אידוי בלייזר של הקרנית. כל התהליך לוקח פחות מדקה אחת. הדש מכוסה גם בספוגית סטרילית לזמן זה. בשלב השלישי מניחים את החתיכה המופרדת במקומה, לפי הסימנים שנעשו קודם לכן. שוטף את העין במים סטריליים, הרופא מחליק את הדש. אין צורך בתפירה, החלק החתוך מקובע לבד עקב לחץ שלילי בתוך הקרנית.

אפשרות הניתוח נקבעת במידה רבה על ידי המבנה האנטומי של העין של המטופל. ליישום שלה, יש צורך שקרנית העין תהיה בגודל מספיק. עובי הדש חייב להיות לפחות 150 מיקרון. השכבות העמוקות של הקרנית שנותרו לאחר האידוי הן לפחות 250 מיקרון.

וידאו: כיצד מתבצע תיקון ראייה בלייזר

תקופה שלאחר הניתוח, תזכורת למטופל

ביום הראשון לאחר תיקון הלייזר, התגובות הבאות תקינות:

• כאב בעין המנותחת. עם לאסיק, זה בדרך כלל לא משמעותי, זה מרגיש כמו חפץ זר שנכנס מתחת לעפעף.
• אי נוחות כאשר מסתכלים על האור.
• לכריזה.

לחולה נקבע קורס של אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים כדי למנוע התפתחות של דלקת זיהומית או לא זיהומית. ניתן לרשום חוסמי בטא כדי למנוע עלייה בלחץ התוך עיני.

בימים הראשונים לאחר הניתוח, מומלץ למטופל:

• הישארו בחדר חשוך. אור יכול לגרום לכאב, כאב בעיניים. זה מגרה את הקרנית שלא לצורך, מה שמונע את ריפויה.
• הימנע מלגעת בעין, במיוחד ביום הראשון. חָשׁוּב!אולי נראה למטופל שנפל לו כתם מתחת לעפעף, אין צורך לנסות להסירו! אם אי הנוחות חזקה מאוד, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי. בהיעדר סיבה לדאגה, הוא עשוי לרשום תרופות המפחיתות רגישות.
• סירוב להתקלח ולשטוף. חשוב מאוד שכל החומרים הכימיים שעלולים להימצא בסבון או בשמפו לא יבואו במגע עם העין. גם למים לפעמים יש השפעה שלילית על העין המנותחת.
• סירוב אלכוהול עד לסיום מהלך נטילת התרופות. אנטיביוטיקה אינה תואמת אלכוהול. זה גם פוגע בהשפעה של תרופות רבות אחרות.

במהלך השבועות הראשונים רצוי:

1. להפסיק לעשן ולבקר במקומות מזוהמים. לעשן יש השפעה רעה על הקרנית, גורם ליובש, פוגע בתזונתה ובאספקת הדם שלה. בגלל זה, זה עשוי להחלים לאט יותר.
2. אין לעסוק בספורט שעלול להשפיע על העיניים - שחייה, היאבקות וכו'. פציעות בקרנית בתקופת ההחלמה הן מאוד לא רצויות ועלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
3. הימנע ממאמץ בעיניים. חשוב לא לבלות הרבה זמן ליד המחשב, קריאת ספר או צפייה בטלוויזיה. כדאי גם לסרב לנהוג ברכב בערב.
4. הימנע מאור בהיר, הרכיב משקפי שמש.
5. אין להשתמש בקוסמטיקה לעפעפיים ולריסים.
6. אין להרכיב עדשות מגע למשך 1-2 שבועות.

סיכונים והשלכות של הפעולה

הפרד סיבוכים מוקדמים ומאוחרים לאחר הניתוח. הראשונים מופיעים בדרך כלל תוך מספר ימים. אלו כוללים:

• שחיקת קרנית לא מרפאת. הטיפול בו הוא די מסובך, הוא דורש התייעצות של מומחים בעלי פרופיל צר. שיטות טיפול נפוצות הן שימוש בציפויי קולגן של הקרנית, תיקון ראיית מגע (שימוש בעדשות רכות).
• הפחתת עובי שכבת האפיתל, הרס מתקדם שלה. זה מלווה בצקת, התפתחות של שחיקה.
• קרטיטיס (דלקת בעין). זה יכול להיות בעל אופי זיהומי ולא זיהומי.דלקת קרטיטיס מתבטאת באדמומיות של העין, כאב, גירוי.
• אטימות באזורי האידוי של הקרנית. הם יכולים להתרחש גם בשלבים מאוחרים יותר של תקופת השיקום. הסיבה שלהם היא אידוי מוגזם של רקמות הקרנית. הסיבוך בדרך כלל מגיב היטב לפתרון הטיפול. במקרים מסוימים, עליך לפנות לניתוח שני.

השיעור הכולל של סיבוכים מאוחרים בלסיק הוא 1-5%, ב-PRK - 2-5%.בשלבים המאוחרים יותר, עלולות להתגלות ההשלכות השליליות הבאות של תיקון לייזר:

1. תסמונת העין היבשה. עם פתולוגיה כזו, אין היווצרות של כמות מספקת של נוזל דמעות. המטופל מרגיש גירוי, כאב, אדמומיות. לעתים קרובות יש דמעות לא רצוניות. התסמונת נעצרת בהצלחה על ידי תרופות מסוימות בצורה של טיפות.
2. תיקון יתר. תופעה זו מתרחשת כתוצאה מאבלציה (אידוי) יתר של הקרנית. זה מוביל לשינוי בסימן האמטרופיה, קוצר ראייה מוחלף ברוחק ראייה ולהיפך. ניתן לדבר על תיקון יתר רק בתום תקופת ההחלמה (3 חודשים). לעיתים עשוי להידרש ניתוח נוסף. יישומו מותר רק עם עובי מספיק של הקרנית.
3. אסטיגמציה לא נכונה. זהו שמה של השבירה השונה של האור בעין אחת ולאורך מרידיאן אחד. משקפיים במקרה זה לעיתים רחוקות מתקנים אסטיגמציה, יש צורך להשתמש בעדשות מגע מיוחדות.
4. קרטוקונוס. זהו תהליך השפלה של הקרנית, וכתוצאה מכך היא מקבלת צורה חרוטית. כתוצאה מכך, הראייה מתחילה להידרדר במהירות. לטיפול, נעשה שימוש גם בטיפול שמרני וגם בניתוח.

שיקום הראייה

לביסוס הסופי של הצלחת או כישלון הפעולה, כמו גם לייצוב תוצאותיו, נדרשת בדרך כלל תקופה ארוכה למדי. תקופת ההחלמה יכולה להגיע עד 3 חודשים.רק לאחר פקיעת התוקף שלו הם מגיעים למסקנה לגבי יעילות הטיפול, כמו גם לגבי אמצעי תיקון הבאים.

התוצאות שונות בהתאם לסוג הניתוח, המחלה הבסיסית ומידת ליקוי הראייה. התוצאות הטובות ביותר אפשריות עם תיקון בשלבים הראשונים של ההפרעה.

עם קוצר ראייה

המבצע הכי צפוי הוא לאסיק.היא מאפשרת ב-80% מהמקרים להשיג תיקון בדיוק של 0.5 דיופטר. במחצית מהמקרים, בחולים עם קוצר ראייה קל, הראייה משוחזרת לחלוטין (ערך חדות - 1.0). ב-90% מהמקרים הוא משתפר ל-0.5 ומעלה.

עם קוצר ראייה חמור (יותר מ-10 דיופטר), ב-10% מהמקרים, ייתכן שתידרש ניתוח שני. במקרה זה, זה נקרא תיקון מראש. כאשר היא מתבצעת, מעלים את הדש שכבר חתוך ומתבצע אידוי נוסף של חלק מהקרנית. פעולות כאלה מבוצעות 3 ו/או 6 חודשים לאחר ההליך הראשון.

קשה לספק נתונים מדויקים לגבי תיקון ראייה PRK. חדות הראייה הממוצעת היא 0.8. דיוק הפעולה אינו גבוה במיוחד. האבחנה של תת-תיקון או תיקון יתר נעשית ב-22% מהמקרים. ליקוי ראייה מתרחש ב-9.7% מהחולים. ב-12% מהמקרים אין התייצבות של התוצאה המתקבלת. היתרון הגדול בשימוש ב-PRK על פני LASIK הוא הסיכון הנמוך לקרטוקונוס לאחר ניתוח.

עם רוחק ראייה

במקרה זה, שיקום הראייה, אפילו בשיטת לאסיק, אינו פועל לפי תרחיש אופטימי שכזה. רק ב-80% מהמקרים ניתן להגיע למדד חדות ראייה של 0.5 ומעלה.רק בשליש מהמטופלים תפקוד העין משוחזר לחלוטין. גם דיוק הפעולה בטיפול ברוחק ראייה סובל: רק ב-60% מהמטופלים החריגה מערך השבירה המתוכנן היא פחות מ-0.5 דיופטר.

PRK משמש לטיפול ברוחק ראייה רק ​​כאשר לאסיק הוא התווית נגד.התוצאות של תיקון כזה הן די לא יציבות, מה שאומר שמתאפשרת רגרסיה רצינית למדי לאורך השנים. עם רמה חלשה של רוחק ראייה, זה משביע רצון רק ב-60-80% מהמקרים, ועם הפרות חמורות - רק ב-40% מהמקרים.

עם אסטיגמציה

במחלה זו, שתי השיטות מתבטאות כמעט באותו אופן.מחקרים משנת 2013 פורסמו בפורטל עיניים. על פי תוצאות התצפיות, "לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית ביעילות, בטיחות או חיזוי [הושג: אסטיגמציה

אנו עונים על השאלות המרגשות ביותר על תיקון הראייה הפופולרי - לאסיק. אנשים רבים חוששים מניתוח. האם יש התוויות נגד? איך החיים משתנים לאחר תיקון?

מבצע לאסיק (LASIK) - האם לעשות תיקון ראייה?

תיקון הראייה של לאסיק הוא מהבטוחים, ההייטקיסטים וללא כאבים לחלוטין מזה שנים רבות - זה הפלוס העיקרי לטובת הניתוח. מיליוני ניתוחים מבוצעים ברחבי העולם מדי שנה. לאסיק משמש לתיקון קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה, ומבטל את הצורך במשקפיים ועדשות מגע. למה הוא מבוקש כל כך?

• ראשית, ישנה אפשרות לשפר את הראייה עד 100%.
• שנית, אין צורך לקחת חופשת מחלה ארוכה, כי אין צורך באשפוז וההחלמה מהירה, כמו גם הניתוח עצמו.
• שלישית, הראייה הנרכשת באמצעות תיקון נשמרת לאורך כל החיים.

אם אתה מחליט להסתכל על העולם בעיניים אחרות, אז קודם כל אתה צריך להחליט על הבחירה של מרפאת עיניים.

במרכז שלנו למיקרוכירורגיה של העיניים ניתן לבצע גם את הפעולות הרב-שלביות המורכבות ביותר. אנו משתמשים בלייזר אקצימר חדש במיוחד ומבצעים את כל מגוון האבחון. לרופאים המנוסים של המרכז יש הזדמנות לתקן את הראייה של חולים עם מחלות נלוות קשות, כגון סוכרת או פתולוגיה קרדיווסקולרית.

על מנת להחליט אם לאסיק מתאים לך, הרופא יבצע בדיקה מלאה כדי למנוע את כל הסיכונים האפשריים. על פי תוצאות האבחון, תוכל לברר ממסקנת הרופא האם תוכל להחזיר את הראייה ב-100%.

לאסיק - כיצד מתבצע הפעולה?

לפני תיקון הראייה הרופא עושה בדיקת בקרה ומבצע הרדמה מקומית (ללא זריקות, משתמשים רק בטיפות). לאחר מכן אתה יושב על שולחן הניתוחים, שהוא בטוח לחלוטין, והמנתח מתאים את המיקום הנכון של הראש שלך ביחס ללייזר. בדרך כלל תיקון מתבצע בשתי העיניים לסירוגין. העין המנותחת מקובעת כך שלא תוכל לפחד למצמץ בטעות, ובשנייה אתה ממצמץ ברוגע. בתוך 5-6 שעות לאחר ההליך, יש לך פוטופוביה חמורה ודמעות. אבל למחרת בבוקר, כשתגיעו לבדיקת המשך, לא יהיו יותר תסמינים לא נעימים. ברוב המקרים, בשלב זה חדות הראייה קרובה ככל האפשר לזו החזויה. בהירות התמונה עשויה להשתנות מעט במשך מספר ימים או אפילו שבועות בזמן שתהליך ההחלמה פעיל. כתוצאה מכך, הרשתית רוכשת את היכולת להתמקד בצורה ברורה, כלומר תמונה כמעט מושלמת.

לאחר תיקון הראייה - החלמה

לאסיק הוא יותר כמו לא ניתוח, אלא הליך קוסמטי מהיר, שאחריו כמעט מיד חוזרים לשורות. כל הניתוח אורך 5-7 דקות לכל עין.

זה הכל! אתה יכול לחזור לקצב החיים הרגיל שלך כבר למחרת לאחר הניתוח, אם זה לא סותר את כללי הטיפול בעיניים. אם כי, כמובן, האפשרות האידיאלית תהיה לבלות כמה שיותר זמן לבד בלי יותר מדי פעילות. יש צורך בביקור אצל הרופא למחרת לאחר הניתוח, ולאחר מכן חודש לאחר מכן. בדיקת מעקב מתבצעת לרוב לאחר 6 חודשים ולאחר שנה.

להחלמה טובה יותר לאחר תיקון, חשוב להקפיד על מספר כללים.

המרפאה בהחלט תיתן לך תזכורת כיצד לדאוג לבריאותך לאחר ניתוח לאסיק. למעשה, כל ההמלצות מסתכמות בדבר אחד: אין לאפשר השפעות אגרסיביות על העין המנותחת, בין אם זה מים, חיכוך מכני, לחץ, טמפרטורה גבוהה, קוסמטיקה דקורטיבית, עשן טבק או אירוסולים. מיד לאחר הניתוח ובמהלך הימים הראשונים, בהחלט תזדקקו למשקפיים איכותיים עם רמת הגנה גבוהה מפני קרינת UV, גם אם היום אינו שטוף שמש כלל. בהחלט תצטרכו להפחית את הפעילות הגופנית ולהסתפק בלי שיאים בחדר הכושר. כמובן, אלכוהול אינו נכלל, מכיוון שהמהלך שלאחר הניתוח של טיפות עיניים מכיל אנטיביוטיקה. החדשות הטובות הן שכדאי שכן מיד לאחר סיום הניתוח המטופל מבחין בשיפור משמעותי בראייה, והחלמה מלאה חלה תוך שבוע.

החסרונות של תיקון הראייה כוללים מספר התוויות נגד

• הריון, הנקה ו-3 חודשים לאחר הנקה
• העין הרואה היחידה
• דלקת קרטיטיס ויראלית
• הפרעות חמורות במערכת החיסון, מחלות אוטואימוניות
• שַׁחֶפֶת
• הפרעות נפשיות
• קטרקט (תיקון ראייה לא הגיוני, יש צורך בהחלפת עדשה)

במקרים אחרים, לאסיק הוא ישועה אמיתית. פעם הטכנולוגיה הזו נראתה פנטסטית, אבל עכשיו היא עוזרת למיליוני אנשים לקבל תמונה חדשה וברורה של העולם.

איך לבחור שיטת טיפול ולא לפחד מניתוח - אנחנו מבינים את זה ביחד עם מרפאת הלייזר SMILE EYES :).

יש לי בעיות ראייה, האם אני באמת צריך ניתוח?

בעיות ראייה הן מונח רחב מאוד. ישנם מצבים בהם אי אפשר להסתדר ללא התערבות כירורגית, כמו קטרקט. עם הרבה בעיות באופטיקה של העין, אתה יכול לחיות ללא ניתוח.

קוצר ראייה, רוחק ראייה, פרסביופיה ואסטיגמציה (המכונים ביחד שגיאות שבירה) הם מצבים שמתקנים באמצעות משקפיים או עדשות מגע אם הם מתאימים לך. אבל להרבה אנשים הם גורמים לאי נוחות רבה: משקפיים משנים את המראה שלהם, העדשות שלהם מתערפלות ומעוותות את החלל, צריך להחליף מסגרות ולהתאים אותן לבגדים, הן מפריעות לספורט. לבסוף, משקפיים ועדשות איכותיות אינן זולות ודורשות טיפול ותשומת לב מתמדת.

יחד עם זאת, תיקון לייזר הוא דרך מצוינת לתקן את הראייה. הלייזר הוא כלי, ניתן להשתמש בו בדרכים שונות ולבצע פעולות שונות מאוד זו מזו. ואם לוקחים בחשבון שגם לייזרים הם שונים, מתברר: כמעט לכל מקרה אפשר לבחור טכניקה שמתאימה יותר מאחרים.

מה ההבדל בין שיטות תיקון לייזר?

ישנם שלושה דורות של שיטות תיקון ראייה בלייזר. נתחיל עם הכי מודרני והכי עדין לעיניים.

ReLEX SMILE (SMILE)

במהלך תיקון לייזר בשיטת ReLEX SMILE, לייזר פמט שנייה יוצר עדשה קטנה (עדשה) בקרנית. מידול תלת מימדי של העדשה לוקח 26 שניות, ואז מוציאים את העדשה דרך מנהרה מינימלית (רק 2 מ"מ) בקרנית. לאחר מכן, העין מתחילה להישבר בצורה נכונה ולמקד את התמונה ברשתית.

SMILE הוא ההליך המיקרופולשני החסוך ביותר, שלאחריו משטח הקרנית אינו נפגע, התכונות הביומכניות שלו נשמרות והסבירות לתסמונת העין היבשה מופחתת. לעיתים זוהי הדרך היחידה האפשרית לתיקון ראייה בלייזר עבור אנשים עם קרנית דקה, וכן עבור אלו העוסקים בספורט ומנהלים אורח חיים פעיל.

LASIK (LASIK) או המגוון שלה Femto-LASIK (Femto-LASIK)

מדובר בניתוח שבמהלכו, באמצעות מיקרוקרטום (מכשיר מכני עם להבים) או לייזר פמט-שניות, נוצר דש בצורת "מכסה" משכבות פני השטח של הקרנית. דש זה מורם, ואז סוג אחר של לייזר - לייזר אקצימר - מאדה את הנפח הדרוש של רקמת הקרנית כדי להשיג תכונות אופטיות חדשות של העין. ואז ה"מכסה" חוזר למקומו המקורי.

Femtolaser עוזר לבצע את כל המניפולציות בדיוק גבוה. טכנולוגיות Flap-cap הופיעו לפני יותר מ-20 שנה ולפני פיתוח שיטת SMILE, הן היו הסוג הנפוץ ביותר של תיקון לייזר.

PRK (PRK)

אחת משיטות התיקון הישנות. בעזרתו מסירים את האפיתל (השכבה החיצונית של העין) כדי להגיע לקרנית ולאדות את כמות הרקמה הנדרשת באמצעות לייזר אקסימר. ישנם מספר סוגים של פעולה זו: trans-PRK, epiLASIK או LASEK. ההבדל היחיד הוא כיצד להסיר את האפיתל - בלייזר או באופן ידני.

בעבר, שיטות אלו שימשו בחולים עם קרנית דקה. אבל הסרת האפיתל היא הליך כואב ולא בטוח, הוא פוגע במספר רב של קצות עצבים והורס את הממברנה המגבילה החיצונית של הקרנית. היתרון היחיד הוא שאין צורך ליצור "מכסה", כך שהקרנית שומרת על חוזק ביומכני. כיום עדיפה טכנולוגיית ReLEX SMILE: אותם יתרונות מושגים עם פחות פציעות.

זה בטוח?

טכנולוגיית ReLEX SMILE הופיעה בשנת 2007, כיום נותחו בשיטה זו יותר ממיליון חולים בכל העולם, ומספרם הולך וגדל.

ניתוחי לאסיק מבוצעים כבר יותר מעשרים שנה, ולמעלה מ-15 מיליון איש נרפאו בעזרתה. זוהי טכניקה מוכחת, אם כי יש לה התוויות נגד. Femto-LASIK היא טכניקה ששיפרה את LASIK ו-ReLEX SMILE אפשרה לבצע תיקון ראייה בצורה העדינה ביותר. על פי תוצאות המחקרים ארוכי הטווח הראשונים, הוא בטוח ויעיל.

קשה לי להחליט על הניתוח, אני חושש

אנשים רבים לא יכולים לסבול אפילו את המחשבה על לגעת או לעשות משהו לעין שלהם. בגלל הפחד הזה הם מסרבים להרכיב עדשות מגע, גם אם במקרים מסוימים הן נחוצות יותר ממשקפיים. לכן, עובדת הניתוח מפחידה במיוחד עבורם. אבל תיקון לייזר עם פחד כזה הוא אחת הדרכים הטובות ביותר לשחזר את הראייה שלך.

ראשית, הפעולות מתבצעות במהירות. זה תלוי בטכניקה, אבל בדרך כלל כל התהליך לוקח לא יותר מ-20 דקות (הזמן שאדם מבלה בחדר הניתוח).

שנית, במקרה של חוויות, כדאי לשים לב ל-SMILE: הוא מתבצע אפילו מהר יותר, ההתערבות עצמה נמשכת רק 26 שניות, היא ללא כאבים לחלוטין ובעלת תקופת ההחלמה הקצרה ביותר. לאחר התיקון, אי נוחות עשויה להופיע בעין למשך זמן מה, אך לאחר פעולת SMILE הם נעלמים לאחר מספר שעות. המטופל חוזר לחייו הרגילים כבר למחרת. כדאי להתגבר על הפחד לכמה דקות כדי לראות שוב טוב.

איך זה הולך? מה אם אמצמץ?

טכנולוגיות לניתוחי עיניים פותחו זה מכבר כך שהמטופלים אינם יכולים להזיק לעצמם. כמובן, אף אחד לא מכריח אותך לפקוח את העיניים במאמץ של רצון: בשביל זה, יש מכשירים מיוחדים שמקבעים את העפעפיים. אין כלים חדים: הכל מסודר ונוח. בנוסף, אם אתם מודאגים, במרפאת SMILE EYES:) Augenklinik Moskau יציעו לכם תרופות הרגעה קלות במהלך ההכנה לניתוח, וכן הגאדג'ט העדכני של NuCalm להפגת מתחים.

מומחי מרפאת SMILE EYES:) פרופ' טטיאנה שילובה ופרופ' ולטר סקונדו

כל הבדיקות הנדרשות מתבצעות לפני קביעת תיקון הלייזר, אין צורך בשינויים באורח החיים לפני הניתוח (אלא אם כן תתבקשו להסיר עדשות מגע שבוע-שבועיים לפני הניתוח), והתקופה שלאחר הניתוח קצרה וקלה.

אומרים שאחרי הניתוחים האלה יש הרבה תופעות לוואי אופטיות.

זה היה נכון לגבי לייזרים לפני 15-20 שנה. עקרון הפעולה שלהם מיושן מזמן, ושיטות תיקון מודרניות מאפשרות להשיג ראייה באיכות גבוהה. ההמלצות הן תמיד אינדיבידואליות: לפני הניתוח עובר המטופל בדיקה אבחנתית מקיפה ודן בסיכונים עם המנתח. ברוב המקרים, ההשפעות האופטיות חולפות מעצמן תוך מספר שבועות או חודשים.

בניתוח SMILE, איכות הראייה הגבוהה ניכרת מיד לאחר התיקון, והיא משתפרת בהדרגה.

הלייזר כמעט ואינו גורם נזק בקרנית - מאחר והחתך קטן מאוד, ההשפעה הכוללת על יציבות רקמות הקרנית היא מינימלית. המשמעות היא שאחרי ההתערבות, מעטפת העין תתרפא במהירות, המטופל לא יצטרך לדאוג לתזוזה אפשרית של הדש, שנוצר בטכנולוגיות LASIK ו-Femto-LASIK, הסיכון לפתח קרקטזיה (זהו מצב שבו הקרנית משנה צורה) תקטן.

יתרון נוסף של תיקון ReLEX SMILE הוא הפחתת הסבירות לפתח תסמונת עין יבשה בהשוואה לשיטות אחרות, מכיוון שטכנולוגיה זו אינה פוגעת בקצות העצבים בקרנית.

אבל פתאום אני לא יכול לעשות ניתוח כזה?

לכל התערבות רפואית יש התוויות נגד, אפילו חסכוניות כמו SMILE. התווית הנגד העיקרית לכל סוג של תיקון לייזר היא קרנית חולה בצורה סמויה או מפורשת, מה שנקרא קרטוקונוס. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטות אחרות לתיקון.

התוויות נגד נפוצות אחרות:

• תיקון לייזר אינו מומלץ לפני גיל 18, כי בשלב זה העין יכולה לגדול.
• כמה מחלות כרוניות, כגון סוכרת, ליקויים חיסוניים, מספר מחלות אחרות (עם החמרה).
• הריון והנקה הם התוויות נגד זמניות, כלומר, לאחר לידת ילד והשלמת האכלה, נשים יכולות לעבור תיקון.
• מחלות עיניים מסוימות, כגון קטרקט, דורשות התערבות מסוג אחר.

גם אם המאפיינים האנטומיים של העין אינם מאפשרים תיקון ראייה בלייזר, ישנן עוד שיטות יעילות ומדויקות שיאפשרו לכם להיפטר ממשקפיים ועדשות מגע. כדי לברר בדיוק איזו טכניקה מתאימה לכם, המומחים של מרפאת SMILE EYES יעזרו :) Augenklinik Moskau לאחר אבחון מקיף.

למה מרפאת SMILE EYES :)?

כי SMILE EYES:) Augenklinik Moskau, סניף מוסקבה של אחזקת SMILE EYES:), בעלת הניסיון הרב ביותר כיום בפעולות המבוצעות בטכנולוגיית ReLEX SMILE. למטופלים יש הזדמנות לבצע תיקון ראייה עם פרופסור וולטר סקונדו, היוצר והמפתח של טכניקת SMILE, שהיה הראשון לבצע תיקון לייזר כזה. צפו כיצד פרופסור סקונדו עצמו מדבר על היתרונות של הפעולה:

המרכז לרפואת עיניים הוא חלק מהמחזיק הבינלאומי SMILE EYES :), המורכב מ-12 סניפים בגרמניה, אוסטריה ומוסקבה. כל המרכזים פועלים לפי תקנים וטכנולוגיות גרמניות. המנתח המבצע העיקרי הוא דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור שילובה טטיאנה יוריבנה. המספר השנתי של החולים המנותחים על ידה הוא יותר מ-4,000 אנשים עם פתולוגיות עיניים שונות.

כל עין היא ייחודית, ולכן SMILE EYES:) Augenklinik Moskau משתמשת בגישה פרטנית למטופלים ובוחרת בקפידה את השיטה המתאימה ביותר לטיפול במקרה מסוים.

למד עוד על תיקון חיוך

לשיטות יש התוויות נגד. התייעצו עם מומחה.

אם אין לך מזל עם הראייה, זה לא אומר שתצטרך להרכיב משקפיים או עדשות כל חייך. טכניקות לתיקון ראייה בלייזר מאפשרות לך להיפטר מקוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה. טכנולוגיית הלייזר ברפואת עיניים היא חוד החנית של תחום רפואה זה, הדרך החדשנית והמושלמת ביותר לתיקון ליקויי ראייה.

מהו תיקון ראייה בלייזר

כדי שנוכל לראות הכל ברור וברור, העין חייבת להתמקד. זה חוסר היכולת "לכוון" את המיקוד הנכון - ויש סיבה לראייה לקויה. בעזרת לייזר, הרופאים יכולים כעת לעצב מחדש את הקרנית כך שהעין תחזיר את יכולתה להתמקד והתמונה שפוגעת ברשתית תהיה ברורה.

השיטה הראשונה לתיקון ראייה בלייזר פותחה לפני זמן רב - פעולות החלו להתבצע בסוף שנות ה-80. מאז, הגישה השתפרה משמעותית. כ-3 מיליון ניתוחים מבוצעים מדי שנה בעולם, ומספרם הולך וגדל - אנשים הפסיקו להיזהר מההליך הזה, והמחירים יורדים בהדרגה, מה שהופך את תיקון הראייה בלייזר למשתלם עבור רבים.

אינדיקציות והתוויות נגד להליך

אילו בעיות ניתן לפתור עם תיקון ראייה בלייזר? הליך זה יעיל לקוצר ראייה עד -12 דיופטר, היפראופיה עד +6 דיופטר ואסטיגמציה מעורבת מ -4 עד +4 דיופטר. לפעמים זה גם מצוין עבור פגמים חמורים יותר.

ניתן להמליץ ​​על תיקון ראייה בלייזר לכל מי שסובל מבעיות ראייה. זה הכרחי במיוחד למי שמסיבה כלשהי אינו יכול להרכיב עדשות או חווה אי נוחות משמעותית בעת השימוש בהן. תיקון ראייה בלייזר הוא פתרון מצוין למי שיש לו בעיות בעין אחת בלבד.

לפני שאתה הולך לברר את העלות של תיקון ראייה בלייזר, עיין ברשימת התוויות נגד להליך זה, כולל:

• קָטָרַקט;
• בַּרקִית;
• ליקוי ראייה מתקדם במהירות;
• סוכרת;
• נוכחות של קוצב לב;
• פתולוגיה של הקרנית (אלה כוללים דילול שלה, קרטוקונוס ואחרים);
• דלקות עיניים;
• הריון (לאחר הליך תיקון הלייזר, מאמץ גופני חזק הוא התווית נגד, ולידה היא עומס שהוא כמעט על סף האפשרויות).

התווית נגד מותנית נחשבת מתחת לגיל 21 (אם כי חריגות אפשריות כאן).

סיבוכים אפשריים

למרות העובדה שתיקון ראייה בלייזר הוא פעולה מהירה ופחות טראומטית, כדאי לזכור שעדיין קיים סיכון מסוים. הסיכוי להתפתחות סיבוכים הוא מינימלי, אבל הם קיימים. עם זאת, יש לציין כי לרוב הם נוצרים עקב אי ציות לכללי ההתנהגות לאחר הניתוח. אז, סיבוכים לאחר תיקון ראיית לייזר כוללים:

• נפיחות, דלקת ודימום;
• פציעה ותזוזה של דש הקרנית (לעתים קרובות בשל העובדה שהמטופל נגע בעין);
• ירידה ברגישות לניגודיות בשעת בין ערביים (מתבטאת בפעם הראשונה לאחר הניתוח ונעלמת עם הזמן).

מידע מועיל
על פי הסטטיסטיקה, הסיכון לפתח סיבוכים כלשהם לאחר ניתוח לייזר לתיקון ראייה הוא 2%.

כיצד מתבצע ההליך

תיקון הראייה בלייזר מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - קרן לייזר המופנית לקרנית מאידת שכבות של תאים, שעובין נמדד במיקרונים, על מנת לשנות את צורת הקרנית. זהו הליך עדין והיי-טק להפליא.

עם זאת, עבור המטופל עצמו, זה פשוט ומהיר. תיקון ראייה בלייזר מתבצע על בסיס חוץ. לאחר כל הבדיקות, האבחון וההתייעצות עם רופא עיניים, המטופל שוכב על הספה, הרופא מבצע הרדמה מקומית עם טיפות עיניים ומקבע את העין במצב פתוח.

ואז הרופא, באמצעות קרטום, יוצר את הדש הדק ביותר של הקרנית ולוקח אותה הצידה, כאילו פותח דף של ספר. לאחר מכן מטפלים בקרנית בקרן לייזר שמאדה חלק מהתאים ונותנת לקרנית את הצורה הדרושה, מחושבת בקפידה מכל הבחינות. עם השלמת המניפולציה, הרופא מחזיר את דש הקרנית למקומו ומחליק אותה. מטפטפים טיפות אנטיבקטריאליות לעין, מסירים את המקבע והמטופל יכול ללכת הביתה.

מטופלים רבים מודאגים מהמחשבה: מה יקרה אם במהלך הניתוח אזיט בטעות את מבטי? אחרי הכל, אם תיקון לייזר הוא עבודה כל כך עדינה, ההשלכות של התנועה הקלה ביותר של גלגלי העיניים יהיו קטסטרופליות! למעשה אין סיכון. לייזרים מודרניים עוקבים אחר הסטיות המינימליות של גלגל העין, כתוצאה מכך, קרן הלייזר פוגעת בדיוק במקום שנקבע במקור על ידי המחשב. עם סטייה חזקה של גלגל העין, המכשיר מפסיק לפעול באופן אוטומטי. כל הפעולה אורכת 10-15 דקות, וזמן החשיפה הישירה של הלייזר לעין הוא בין 30 ל-40 שניות. הניתוח אינו כואב לחלוטין. זאת ועוד, גם בתקופת שיקום קצרה המטופל אינו חש באי נוחות או כאב. עם זאת, להחלמה מהירה ומניעת סיבוכים, יש להקפיד על כמה כללים.

תוך 3-4 שבועות לאחר הניתוח אין לשפשף את העין (רצוי לא לגעת בה כלל), יש להרכיב משקפיים כהים גם במזג אוויר מעונן. יש להימנע מהתחממות יתר (אמבטיות, סאונות, סולריום, אמבטיות חמות), פעילות גופנית ומשחקי ספורט, צריכת אלכוהול, וגם נשים צריכות להפסיק להשתמש בקוסמטיקה.

קיימות מספר שיטות לתיקון ראייה בלייזר. ההבדל העיקרי ביניהם הוא בסוג הלייזר המשמש לניתוח ובאופן יצירת משטח הקרנית לצורך אבלציה.

שיטות לתיקון ראייה בלייזר

• PRK (PRK)- כריתת קרטקטומיה photorefractive. זוהי השיטה הוותיקה ביותר שממנה החלה התהלוכה המנצחת של תיקון ראייה בלייזר ברחבי העולם. בסוף שנות ה-80 ותחילת שנות ה-90, זו הייתה הטכניקה המתקדמת ביותר, אך כיום משתמשים בה לעתים רחוקות. זה טראומטי יותר מהאחרים, יש לו סיכון גבוה לערפול בקרנית. עם זאת, שיטה זו זולה יותר מאחרות, היא אינה דורשת הסמכה גבוהה מאוד של רופא, ולכן היא עדיין לא יצאה מכלל שימוש.
• לאסיק (LASIK)- בניגוד ל-PRK, שיטה זו, בנוסף ללייזר האקסימר, כוללת שימוש במכשיר מיקרוקרטום (ליצירת דש קרנית). הגישה מאופיינת בפחות טראומה, שיקום מהיר (ביום אחד), יותר הזדמנויות מבחינת שיקום הראייה (העלמת קוצר ראייה עד -12 דיופטר). LASIK מאפשר לך לבצע ניתוח בשתי העיניים בבת אחת.
• Femto LASIK (Femto LASIK)- אותו LASIK, רק דש קרנית נוצר באמצעות פמטולזר.
• סופר לאסיק (סופר לאסיק)- השיטה הפופולרית והנפוצה ביותר לתיקון ראייה בלייזר. ניתוח סופר לאסיק לוקח בחשבון את המאפיינים המבניים של הקרנית וסטיות מסדר גבוה יותר של כל מטופל, מה שמאפשר להגיע לתוצאה הטובה והמתמשכת - תוך 1-2 שעות לאחר הניתוח, המטופל רואה את העולם בצורה ברורה וברורה . גם מספר הסיבוכים האפשריים לאחר ניתוח כזה הוא מינימלי.
• Epi LASIK (Epi LASIK)- סוג לאסיק המיועד לקרניות דקות, שיטה די נדירה ומועטה בשימוש, אך היא יכולה לעזור למי שמשום מה אינו מתאים לשיטות תיקון ראייה אחרות.
• LASEK (LASEK)- סוג נוסף של תיקון לייזר לקרניות דקות, שפותח ב-1999 באיטליה. זה טראומטי יותר מאשר לאסיק ויכול להיות כואב.
• SMILE (ReLex)- טכנולוגיית תיקון באמצעות לייזר פמט שנייה. בשיטה זו נוצרת בפנים מה שנקרא העדשה של הקרנית, והיא מוסרת דרך החתך. שיטה זו מאפשרת לך לתקן קוצר ראייה קל בלבד.

כמה עולה תיקון ראייה בלייזר?

עלות תיקון הראייה בלייזר מורכבת מסוג הפעולה, המכשור בו נעשה שימוש, חומרת הבעיה, המוניטין והרמה הן של המרפאה בכלל והן של הרופא בפרט. בממוצע, המחיר של תיקון ראייה בלייזר במוסקבה נע בין 25 ל-40 אלף לעין.

למחיר הניתוח עצמו יש להוסיף את עלות הבדיקה והמעקב לאחר הניתוח.

"פקח את עיניך", "הסתכל על העולם בעיניים אחרות"... בהקשר של רפואת העיניים המודרנית, יחידות ביטוי אלו מקבלות משמעות ישירה. טכנולוגיות תיקון הלייזר מאפשרות לאנשים עם לקות ראייה חמורה להשיג חדות ראייה תוך חצי שעה בלבד. העיקר הוא לבחור מרפאה אמינה, מומחה מוסמך וטכניקה מתאימה.

לפני שישה חודשים החלטתי לעשות תיקון ראייה בלייזר. ועכשיו אני רוצה לספר לכם למה עשיתי את זה, מה היו האלטרנטיבות, ומה קורה לעיניי עכשיו. אולי הניסיון הזה יהיה שימושי למישהו.

למי שמשום מה לא יודע.

תיקון ראייה בלייזר הוא אבלציה פוטוכימית של שכבות הקרנית בהשפעת קרן לייזר אקצימר, וכתוצאה מכך שינוי בעקמומיות של פני השטח החיצוניים של הקרנית וכתוצאה מכך לשבירה שלה, מה שמוביל להתמקדות של קרני אור על הרשתית, כלומר, החזרה של ראייה טובה.

ויקיפדיה

במילים פשוטות: בעזרת לייזר הם ישנו את העקמומיות של הקרנית, ובשל כך הראייה שלכם תהפוך לטובה. על עצמי חוויתי לייזר קרטומילוסיס (LASIK) - שיטת היי-טק מודרנית לתיקון ראייה בלייזר, הנחשבת לבטוחה והמדויקת ביותר.
אנשים רבים עם ראייה לקויה חושבים על תיקון לייזר. אבל לא כולם עושים זאת. עבור חלק, יש מכשול בלתי עביר - התוויות נגד רפואיות. אחרים פשוט מפחדים. יש אנשים שקל להם יותר להרכיב עדשות מגע או משקפיים. ישנה קטגוריה ייחודית של אנשים (קידה נפרדת להם) - אלו הם אלו שמתקנים את הראייה שלהם בעזרת תרגילים מיוחדים. אם אתם בקטגוריה זו והתקדמתם, הקפידו ליצור קשר דרך התגובות, אנו מעוניינים בחוויה שלכם!

גם אני פחדתי, אבל העדשות הכי טובות כאבו לי בעיניים, הרכבתי אותן רק לכמה אירועים משמעותיים, וזו הייתה החלטה חד פעמית. למשקפיים די נמאס מאז הילדות, ואפילו בחורף הם לגמרי לא נוחים. מישהו יוסיף כי עמלת תיקון חד פעמית (קיבלתי כ-30,000 רובל לשתי העיניים) היא חסכונית יותר מרכישה מתמדת של עדשות או משקפיים, במיוחד אם יש לך את הבעיה הזו מילדות.

ראייה בזמן הפעולה: -3, -3.5 (למען ההבנה, זו לא ראייה גרועה במיוחד, אבל מספר המיניבוסים לא נראים בצורה גרועה, כך שלא יהיה לך זמן להניף את היד שלך). עם זאת, לא היה לי הרבה למה להשוות את זה. זה היה אז שלמדתי איך העולם נראה בפירוט.

בעוד שהרכיבתי משקפיים רק במצב מצב, הראייה שלי כמעט לא נפלה. אבל אחרי שהם סוף סוף התיישבו על האף שלי, הראייה שלי התחילה להידרדר, ועם משקפיים זה התברר בדיוק כמו שהיה קודם בלעדיהם. רופאי העיניים שפניתי אליהם דגלו בתיקון ראייה קבוע. ולא אהבתי את האפשרות להחליף משקפיים כל חצי שנה או שנה, להגדיל בהדרגה את חוזק העדשות ולראות איך הראייה שלי מתדרדרת בהדרגה. ולבסוף אישרתי את רצוני לעבור את הניתוח.

יתרון עצום לטובת הבחירה בתיקון ראייה בלייזר היה היעדר אשפוז ויכולת חזרה מהירה לעבודה.

כמובן שהיו גם חששות.

פחדים ושאלות:

1. האם הראייה שלי תפחת זמן קצר לאחר הניתוח?
2. האם היו מקרים מצערים שהובילו לעיוורון או לפגיעה חמורה בעיניים, והאם לא אפול למספר האומללים הללו?
3. מה אם יש לי ריפוי נמוך ונשאר לי פגמים בעין, או שמגיע לשם זיהום?
4. איך לא לפספס את בחירת המרפאה?

התשובות שקיבלתי:

אם אתה עובד הרבה או סתם יושב הרבה זמן ליד המחשב, אז אתה בסיכון. תוך שמירה על אורח חיים פסיבי-יושב, הראייה תתחיל לרדת בהדרגה. העובדה היא שאם אתה כל הזמן יושב ליד הצג, אז העיניים שלך מתוחות. בשלב מסוים, ניתן להסיר מתח יתר זה באמצעות טיפות עיניים. אבל אם תשאירו הכל כמו שהוא, אז בשלב מסוים לא תסתדרו איתם: קוצר ראייה יתחיל להתפתח.

כבר מההתחלה הרופא הזהיר אותי על הצורך לבצע תרגילים אלמנטריים לראייה. יחד עם זאת, היה צריך לשים דגש על התרגיל עם העברת הפוקוס מקצה האף לאובייקט מרוחק ולהיפך. זה מאפשר לך לשמור על עינייך במצב טוב ולהימנע ממתח יתר ההרסני שמתרחש כאשר אתה מתמקד ברציפות בחפץ קרוב במשך זמן רב (למשל, במחשב נייד שלפניך).

בשאלה השנייה והשלישית לא חפרתי שום דבר נורא ובסוף הכל הסתדר. כמובן שהיו חבורות לאחר הניתוח, אבל הן החלימו בהצלחה, ועכשיו העיניים נראות תקינות.

הבחירה במרפאה התבססה אך ורק על פידבקים של אנשים שעשו פעולות דומות בעירנו, אותם אני מכיר אישית.

איך היה הניתוח

תחילה עברתי בדיקה רפואית במרפאה, והרופא סיפר לי על הניתוח, לאחר מכן עברתי את כל הבדיקות הנדרשות. לאחר מכן קיבלתי אישור שניתן לבצע את הפעולה.

ביום הניתוח קיבלתי משככי כאבים, ירד לי חומר הרדמה לעיניים ולאחר זמן קצר התבקשתי לשכב על שולחן הניתוחים. לעין הוחדר מרחיב עפעפיים על מנת למנוע מצמוץ ספונטני (בשלב זה העיקר להירגע ולא להתנגד, אז זה לא יכאב). לאחר מכן התבקשתי להסתכל על האורות האדומים והירוקים של המכונה. לאחר מכן הורדה מעל העין טבעת ואקום (הפעולה מתבצעת לסירוגין), אשר "לחצה" עד שהחשיכה לחלוטין, ולאחר מכן נחתכה הדש והרחיקה. זהו הרגע היחיד במהלך הניתוח בו המטופל עלול לחוות אי נוחות למשך מספר שניות. לאחר מכן יש תיקון לייזר ישיר, שלאחריו מחזירים את הדש למקומו ונלקחים לעין השנייה. כל הפעולה נמשכת לא יותר מ-10-15 דקות.

למשך השיקום הם נותנים חופשת מחלה רשמית (אם כי ניתן לחזור לעבודה ביום השני לאחר הניתוח). הגיוני לקחת חופשת מחלה למי שפעילותו קשורה בשהייה ארוכה מול מסך המוניטור (כדי למנוע עומס בעיניים) ולמי שלא יכול להחדיר לעיניו שש פעמים ביום בזמן העבודה. מכיוון שעבודתי קשורה ישירות למחשב, לקחתי חופשת מחלה.

לאחר הניתוח הרופא עורך בדיקות עיניים שוטפות ועוקב אחר מצבן.

תחושות אחרי

לאחר הניתוח חוויתי תחושת אופוריה קלה ורצון להסתכל ממש על הכל. העולם נפתח לי לפרטי פרטים. בנוסף, החיים עם 100% ראייה הפכו לי הרבה יותר נוחים.

חלפו כחצי שנה מאז הניתוח. הראייה לא נופלת. אבל מה שקרה לי זה מה שהרופא הזהיר מפניו: בשלב הראשון לא עשיתי תרגילים בכלל וישבתי יותר מ-10 שעות ביום ליד המחשב עם הפסקות מינימליות. כתוצאה מכך, העיניים התכווצו ונאלצתי לטפטף טיפות מיוחדות במשך חודש. עכשיו המצב חזר לקדמותו, אני משתדלת לעשות הפסקות קטנות מהעבודה ולעשות תרגילי עיניים לפחות פעם ביום.

קוראים יקרים, אנו מעוניינים בניסיון שלכם. שתפו בתגובות איך תיקון הראייה בלייזר שינה את חייכם, האם עדיין הייתה לכם 100% ראייה אחריו?

נ.ב.: אולי כדאי לדעת שתיקון ראייה בלייזר הוא פעולה שבגינה ניתן לקבל ניכוי מס של 13% מסכום ההוצאה. שמור את הצ'קים שלך!

תיקון ראייה בלייזר- אבלציה פוטוכימית (אידוי) של שכבות הקרנית בהשפעת קרן לייזר אקצימר, וכתוצאה מכך שינוי בעקמומיות של פני השטח החיצוניים של הקרנית וכתוצאה מכך, השבירה שלה (כוח השבירה), מה שמוביל למיקוד של קרני האור ברשתית, כלומר, החזרה של ראייה טובה.

שני הסוגים הנפוצים ביותר של תיקון ראייה בלייזר הם כריתת קרטקטומיה (PRK)ו לאסיק. ההבדל העיקרי ביניהם הוא שב-PRK ההשפעה נעשית ישירות על פני השטח החיצוניים של הקרנית, וב-LASIK, על השכבות הפנימיות, שנחשפות בעבר על ידי חתך משיק של המכשיר הניתוחי וכיפוף השסתום שנוצר. .

טכניקת PRK וטכניקת LASIK אינן מתחרות (אם לא לוקחים בחשבון את השאיפות של יצרנים ומרפאות בודדות), אלא משלימות זו את זו. רצוי לבצע פעולות לתיקון קוצר ראייה ואסטיגמציה קוצרנית מורכבת בשיטות שטחיות כמו PRK, תיקון שגיאות שבירה אחרות יעיל יותר בשימוש בטכנולוגיות מסתמים (LASIK).

שינויי PRK כוללים את הטכניקות הבאות: LASEK, Epi-Lasik, ASA, Trans-PRK

לעיתים יש אזכור לשיטות "Intra-LASIK" ו-"Super-LASIK" - אלו אינם מונחים רפואיים, אלא שמות מסחריים, הראשון הוא "IntraLase" - סימן מסחרי של AMO, השני משמש בהקשרים שונים.

לפני חצי שנה החלטתי לעשות תיקון ראייה בלייזר. אני רוצה לספר לכם למה עשיתי את זה, מה היו האלטרנטיבות ומה קורה לחזון שלי עכשיו. אולי הניסיון הזה יהיה שימושי למישהו.

למי שמשום מה לא יודע.

תיקון ראייה בלייזר הוא אבלציה פוטוכימית של שכבות הקרנית בהשפעת קרן לייזר אקצימר, וכתוצאה מכך שינוי בעקמומיות של פני השטח החיצוניים של הקרנית וכתוצאה מכך לשבירה שלה, מה שמוביל להתמקדות של קרני אור על הרשתית, כלומר, החזרה של ראייה טובה.

במילים פשוטות: אתה, בעזרת לייזר, תשנה את העקמומיות של הקרנית ובשל כך הראייה שלך תהפוך לטובה. התנסיתי באופן אישי בלייזר קרטומילוס (LASIK) - שיטת היי-טק מודרנית לתיקון ראייה בלייזר, הנחשבת לבטוחה והמדויקת ביותר.

אנשים רבים עם ראייה לקויה חושבים על תיקון לייזר. אבל לא כולם עושים זאת. עבור חלק, יש מכשול בלתי עביר - התוויות נגד רפואיות. אחרים פשוט מפחדים. יש אנשים שקל להם יותר ללכת עם עדשות מגע ומשקפיים. יש קטגוריה ייחודית של אנשים שקשת נפרדת להם היא אלו שמתקנות ראייה בעזרת תרגילים מיוחדים (אם אתם מהקטגוריה הזו והתקדמתם, הקפידו ליצור קשר דרך התגובות, החוויה שלכם מעניינת ).

גם אני פחדתי, אבל העדשות הכי טובות כאבו לי בעיניים, הרכבתי אותן רק לכמה אירועים משמעותיים, וזו הייתה החלטה חד פעמית. למשקפיים די נמאס מהילדות + בחורף הם לגמרי לא נוחים. מישהו יוסיף לזה שעמלת תיקון חד פעמית (קיבלתי בערך 30,000 לשתי העיניים) זה יותר חסכוני מקניית עדשות כל הזמן או קניית משקפיים (פחות תכופות מעדשות, כמובן, אבל יקר), במיוחד אם הבעיה הזו. האם אתה מילדות.

ראייה בזמן הפעולה: -3, -3.5 (למען ההבנה, זו לא ראייה גרועה במיוחד, אבל מספר המיניבוסים לא נראים בצורה גרועה, כך שלא יהיה לך זמן להניף את היד שלך). עם זאת, לא היה לי הרבה למה להשוות את זה. זה היה אז שלמדתי איך העולם נראה בפירוט.

בעוד שהרכיבתי משקפיים רק במצב מצב, הראייה שלי כמעט לא נפלה. אחרי שהמשקפיים סוף סוף התיישבו על האף שלי, הראייה שלי התחילה להידרדר, ועם המשקפיים היא התבהרה בדיוק כפי שהיה קודם בלעדיהם. רופאי העיניים שפניתי אליהם היו רק בעד תיקון ראייה קבוע. לא אהבתי את האפשרות להחליף משקפיים כל חצי שנה או שנה, להגביר בהדרגה את חוזק העדשות ולראות איך הראייה שלי מתדרדרת בהדרגה. ולבסוף אישרתי את רצוני לעבור את הניתוח.

יתרון עצום לטובת הבחירה בתיקון ראייה בלייזר היה היעדר אשפוז ויכולת חזרה מהירה לעבודה.

כמובן שהיו גם חששות.

פחדים ושאלות:

האם הראייה שלי תפחת זמן קצר לאחר הניתוח? האם היו מקרים מצערים שהובילו לעיוורון או נזק חמור לעין, והאם אפול למספר האומללים הללו? מה אם יש לי ריפוי לקוי והעין שלי נשארת פגומה או נגועה? איך לא לפספס את בחירת המרפאה?

התשובות שקיבלתי:

אם אתה עובד הרבה או סתם יושב הרבה זמן ליד המחשב, אז אתה בסיכון.

תוך שמירה על אורח חיים פסיבי-יושב, הראייה תתחיל לאט לאט לרדת. העובדה היא שאם אתה כל הזמן יושב ליד הצג, אז העיניים שלך מתוחות. בשלב מסוים, ניתן להסיר מתח יתר זה באמצעות טיפות עיניים. אבל אם תשאירו הכל כמו שהוא, אז בשלב מסוים לא תסתדרו עם טיפות, קוצר ראייה יתחיל להתפתח שוב.

כבר מההתחלה הרופא הזהיר אותי על הצורך לבצע תרגילים אלמנטריים לראייה. יחד עם זאת, היה צריך לשים דגש על התרגיל עם העברת הפוקוס מקצה האף לאובייקט מרוחק ולהיפך. תרגיל זה מאפשר לך לשמור על עינייך במצב טוב ולהימנע ממתח יתר ההרסני המתרחש כאשר אתה מתמקד בחפץ קרוב במשך זמן רב (למשל, במחשב נייד מולך).

בשאלות 2 ו-3 לא חפרתי שום דבר נורא, ובסוף הכל הסתדר. כמובן שהיו חבורות לאחר הניתוח, אבל הן החלימו בהצלחה, ועכשיו העיניים נראות תקינות.

הבחירה במרפאה נעשתה אך ורק על סמך משוב מאנשים שאני מכיר אישית וכבר עשו פעולות דומות בעירנו.

איך היה הניתוח

תחילה עברתי בדיקה רפואית במרפאת העיניים והרופא סיפר לי על הניתוח, לאחר מכן עברתי את כל הבדיקות הנדרשות. לאחר מכן קיבלתי אישור שניתן לבצע את הפעולה.

ביום הניתוח קיבלתי תרופות נגד כאבים, הוכנס לי חומר הרדמה לעיניים ולאחר זמן קצר התבקשתי לשכב על שולחן הניתוחים. לעין הוחדר מרחיב עפעפיים על מנת למנוע מצמוץ ספונטני (בשלב זה העיקר להירגע ולא להתנגד, אז זה לא יכאב). לאחר מכן התבקשתי להסתכל על האורות האדומים והירוקים של המכונה. לאחר מכן הורדה טבעת ואקום מעל העין (הפעולה מתבצעת לסירוגין), אשר "לחצה" עד שהחשיכה לחלוטין, לאחר מכן מספר שניות של תחושות לא נעימות, תוך כדי חתך הדש ונדחק לאחור. זהו המקום היחיד במהלך הניתוח בו המטופל עשוי או לא יחווה אי נוחות למשך מספר שניות. לאחר מכן יש תיקון לייזר ישיר, שלאחריו מחזירים את הדש למקומו ונלקחים לעין השנייה. כל הפעולה נמשכת לא יותר מ-10-15 דקות.

לתקופת השיקום לאחר הניתוח ניתנת חופשת מחלה רשמית (אם כי ניתן לחזור לעבודה ביום ה-2 לאחר הניתוח). הגיוני לקחת חופשת מחלה למי שעבודתו קשורה בשהייה ארוכה מול מסך המוניטור (כדי למנוע עומס בעיניים) ולמי שלא יכול להחדיר לעיניים 6 פעמים ביום בזמן העבודה. מכיוון שעבודתי קשורה ישירות לשהייה ארוכה מול המחשב, ניצלתי את חופשת המחלה.

לאחר הניתוח הרופא עורך בדיקות עיניים שוטפות ועוקב אחר מצבן.

תחושות אחרי

לאחר הניתוח חוויתי תחושת אופוריה קלה ורצון להסתכל ממש על הכל. העולם נפתח לי לפרטי פרטים. בנוסף, החיים עם 100% ראייה הפכו לי הרבה יותר נוחים ובטוחים.

חלפו כחצי שנה מאז הניתוח. הראייה לא נופלת. אבל מה שקרה לי זה מה שהרופא הזהיר מפניו: בשלב הראשון לא עשיתי תרגילים בכלל וישבתי יותר מ-10 שעות ביום ליד המחשב עם הפסקות מינימליות. כתוצאה מכך, העיניים התכווצו ונאלצתי לטפטף טיפות מיוחדות במשך חודש. עכשיו המצב חזר לקדמותו, אני משתדלת לעשות לפחות פעם ביום תרגילים לעיניים והפסקות קטנות בעבודה.

קוראים יקרים, אנו מעוניינים בניסיון שלכם. שתפו בתגובות איך תיקון הראייה בלייזר שינה את חייכם, האם עדיין הייתה לכם 100% ראייה אחריו?

נ.ב.: אולי כדאי לדעת שתיקון ראייה בלייזר הוא פעולה שבגינה ניתן לקבל ניכוי מס של 13% מסכום ההוצאה. שמור את הצ'קים שלך!

http://www.vseozrenii.ru/
09.10.14 23:23

מהו ניתוח שבירה. פגמים

ניתוח השבירה הוא ענף ברפואת העיניים העוסק בתיקון פגמים אופטיים של העין - קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה, כאשר תמונת העולם הסובב אינה ממוקדת בדיוק ברשתית.

רפואת עיניים מודרנית יכולה להציע למטופל דרכים רבות ושונות לפתור בצורה קיצונית את בעיית תיקון הראייה החל מחידוש לייזר של הקרנית ועד החלפת העדשה הטבעית בעדשה תוך עינית מלאכותית. יש כבר יותר מ-20 שיטות שונות לתיקון קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה. כיום, רופאי עיניים ברחבי העולם רואים בתיקון לייזר אקצימר את השיטה הבטוחה והיעילה ביותר לתיקון ראייה בניתוחי שבירה.

סוגי פעולות שבירה לתיקון ראייה.

המערכת האופטית של העין מורכבת ממערכת של חומרי שבירת אור - הקרנית, העדשה וגוף הזגוגית. מבנה אנטומי זה קובע את הדרכים לשינוי המערכת האופטית של העין. ישנן 3 דרכים אפשריות:

השיטה הראשונה היא חוץ עינית, כאשר תיקון ליקוי הראייה מושג על ידי התקנת מערכות אופטיות מול העין – משקפיים ועליה ישירות – עדשות מגע.

בכל העולם, לתיקון ראיית משקפיים לא הייתה תחרות במשך מאות שנים. רק מאז שנות ה-50, מאז המצאת ההידרוג'לים הפולימריים, הופיעה אלטרנטיבה אמיתית למשקפיים - עדשות מגע.

עם זאת, מנקודת המבט של המטופל, שתי השיטות אינן יכולות להיחשב כאידיאליות. למשקפיים מספר חסרונות כמו תיקון לא שלם, עיוות אופטי, סיכון לפציעה, אי נוחות מעצם זר בפנים וכו'. עדשות מגע נותנות תמונה טובה יותר, קרוב לעין הרגילה, אך בשל מיקומן ישירות על הקרנית, יש להן אי נוחות וסיבוכים רבים בעת השימוש.

השיטה השנייה היא ההשפעה על הקרנית של העין על ידי שינוי העקמומיות שלה עם חשיפה כירורגית במינון או קרינת לייזר. זוהי השיטה היעילה ביותר לתיקון הראייה בשל נוחות המיקום, המבנה האנטומי ויכולות ההתחדשות של הקרנית. בשל גורמים אלו, הקרנית היא המושא העיקרי של ניתוח השבירה.

פעולות בקרנית המשנות את העקמומיות של מרכז הקרנית:

PRK - photorefractive keratectomy. זוהי השיטה המוצלחת הראשונה לתיקון ראייה בלייזר. בניתוח מסוג זה, קרן הלייזר פועלת ישירות על פני הקרנית, ומאדה בעובי רקמה נתון.

השיטה נחותה מ-LASIK ברמת דיוק התוצאות ובנוחות למטופל, אך עדיין משתמשים בה באינדיקציות מסוימות כאשר לא ניתן לבצע לאסיק.

בנוסף, ל-PRK יש את היתרונות שלו, כמו היעדר דש שטחי (ללא סיכון לתזוזה) והתחדשות מהירה יותר של קצות העצבים, מה שמפחית את הסיכון לתסמונת העין היבשה.

LASIK (LASIK) - laser keratomileusis IN SITU. השיטה הפופולרית והבטוחה ביותר לתיקון ראייה בלייזר. יותר ממיליון פעולות כאלה מבוצעות מדי שנה בעולם במשך 20 שנה. השיטה מורכבת מיצירת דש שטחי דק על הקרנית באמצעות מיקרוקרטום מיוחד. ואז קרן הלייזר האקסימר "טוחנת" מחדש את הקרנית, משנה את העקמומיות שלה. הדש שנוצר קודם לכן ממוקם במקום ללא תפירה. שיטה זו מאפשרת לך לתקן אפילו דרגות גבוהות של קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה.

LASEK (LASEK) - מורכבת מהפרדת שכבת האפיתל הדקה ביותר של הקרנית בתמיסת אלכוהול מיוחדת, הדש הנוצר מוזז הצידה, ולאחר חשיפת הלייזר חוזר למקומו. מניחים עדשת מגע רכה.

Epi-LASIK - הפעולה זהה ל-LASEK, רק Epi-keratome משמש ליצירת דש אפיתל.

פעולות בקרנית המשנות את העקמומיות של מרכז הקרנית על ידי השפעה על הפריפריה שלה:

PRK - קרטוטומיה רדיאלית קדמית או "חריצים". ההליך מורכב מביצוע חתכים רדיאליים שאינם דרך הפריפריה של הקרנית כדי לשנות את השבירה שלה. הניתוח שימש לתיקון קוצר ראייה ואסטיגמציה קוצרית. כיום, הניתוח כמעט אינו בשימוש עקב ריבוי הסיבוכים והתוצאות הלא יציבות. לייזר thermokeratoplasty (LTK) היא טכניקה לא פולשנית המשתמשת באנרגיה התרמית של לייזר כדי לכווץ סיבי קולגן בחלקים ההיקפיים של הקרנית, מה שגורם לעלייה בעקמומיות של החלק המרכזי שלה. הטכניקה מיועדת לתיקון רוחק ראייה ופרסביופיה. עם קוצר ראייה, LTK אינו משמש. נכון להיום, הדרך הפופולרית, הרדיקלית והבטוחה ביותר לתיקון ראייה בעולם היא תיקון ראייה בלייזר בשיטת LASIK ושינוייה. היא מאפשרת להיפטר ממשקפיים ועדשות מגע עם קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה על ידי שינוי מידת העקמומיות של הקרנית באמצעות קרן לייזר אקצימר.

השיטה השלישית היא תוך עינית, כאשר שינוי באופטיקה של העין קשור לפעולות הכרוכות בפתיחת גלגל העין. טכניקה זו מבוצעת בדרגות גבוהות מאוד של קוצר ראייה והפראופיה, כאשר יישום טכניקות אחרות אינו מאפשר להשיג את התוצאה הרצויה.

השתלת IOLs phakic - התקנת עדשת "מגע" חיובית או שלילית נוספת על העדשה הטבעית לאורך זמן. החלפת עדשות שקופות - הסרת העדשה השקופה הטבעית, בהתקנת עדשת IOL מלאכותית בעוצמה אופטית שונה. הוא משמש כדי להעלים או להפחית דרגות משמעותיות של קוצר ראייה והפראופיה. ניתוח קטרקט יכול להיחשב גם כניתוח שבירה. עדשות מלאכותיות מודרניות (IOL) מאפשרות לא רק לתקן ראייה למרחק, אלא גם מאפשרות לראות ליד ללא משקפיים. אלה הם IOLs מולטיפוקליים, שכעת גדלים בהתמדה בפופולריותם בניתוחי קטרקט. IOLs Toric יכולים לתקן כמעט כל דרגת אסטיגמציה.

איזו שיטת תיקון מתאימה לך?

עקב שינויים הקשורים לגיל בעיניים, ייתכן שישתנו אינדיקציות ללייזר או לסוגים אחרים של תיקון ראייה. שיטות המשמשות בחולים צעירים יותר עשויות להיות התווית נגד או לא רצויות אצל אנשים מבוגרים.

למשל, ילדים מתחת לגיל 18, שגופם גדל כל הזמן, לא יכולים להיחשב כמועמדים לניתוחי לייזר מסוגים.

בנוסף, למטופלים רבים יש מצבים נלווים או מצבים זמניים המהווים התוויות נגד לתיקון ראייה בלייזר, אך הם יכולים לבצע ניתוחים מסוגים אחרים. לדוגמה, סוכרת או נטילת תרופות הורמונליות עלולות להשפיע על ריפוי רקמות, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

הריון והנקה הם גם התווית נגד זמנית עקב חוסר היציבות של הרקע ההורמונלי.

אורח חיים ועיסוק הם קריטריונים חשובים מאוד בבחירת שיטת תיקון הראייה. אנשים עם עבודה אינטלקטואלית דורשים לרוב ראייה טובה לקרוב, משתמשי מחשב יעדיפו עבודה נוחה במרחק ממוצע. מקצועות רבים דורשים ראייה טובה למרחק ותפיסת עומק, כגון טייסים, נהגים.

באופן כללי, אנשים בין הגילאים 20 עד 45 עם קוצר ראייה קל עד בינוני, רוחק ראייה ו/או אסטיגמציה נוטים להיות מועמדים מצוינים ל-LASIK, PRK וסוגים אחרים של תיקון ראייה.

ליקויי ראייה ותיקונם אצל אנשים מעל גיל 40

אם גילך מתקרב ל-40 שנה, אז בקרוב תתמודד עם תהליך הזדקנות טבעי - פרסביופיה, עקב אובדן הגמישות של עדשות טבעיות, מה שיוביל להידרדרות בראייה לקרוב. מהן האפשרויות לפתרון בעיה זו: Monovision. גישה זו כוללת יצירת אופטיקה של עיניים באמצעות תיקון ראייה בלייזר, כאשר לעין אחת יש ראייה טובה למרחק, ולשנייה קרובה. שיטה זו אינה מתאימה לכל המטופלים בשל הקושי להסתגל לראייה כזו. ניתן לדמות מצב זה באמצעות עדשות מגע במשרד הרופא שלך כדי לראות אם מונווויז'ן מתאים לך. לייזר thermokeratoplasty כולל גם יצירת monovision. עדשות מלאכותיות מולטיפוקל הן הכי קרובות ליכולת הטבעית של העין הרגילה לראות רחוק וקרוב. אבל הטכנולוגיה הזו עדיין לא מושלמת מספיק ויש לה כמה חסרונות, כמו הבזקים ועיגולים ססגוניים ממקורות אור בהירים בלילה. לפיכך, השיטות הקיימות לתיקון הראייה מאפשרות פתרון בעיות רבות המתעוררות במהלך חייו של אדם. רק גישה אינדיבידואלית לכל מטופל תאפשר לפתור את מצבו הייחודי, בניית אסטרטגיה מוכשרת טקטית לשנים רבות. את בעיית ניתוח השבירה יש לפתור רק לאחר בדיקה מקיפה ומקיפה של רופא עיניים מקצועי, הן במוסדות ציבוריים והן במרפאות פרטיות.

הקפידו לזכור את העובדה שכל ניתוח, גם המודרני וההייטק ביותר, כרוך במידה מסוימת של סיכון. בהתאם לסוג הפעולה, אחוז הסיבוכים משתנה בטווח מסוים. הוא קטן, אבל הוא קיים.

ניתן ללמוד בפירוט על כל סוג של ניתוח, סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה שלאחר הניתוח על ידי קריאת הסעיפים הרלוונטיים.

חסרונות של תיקון ראייה בלייזר

תיקון הלייזר מבטל את ביטוי המחלה בצורה של ראייה מטושטשת, אך לא את הסיבה עצמה. העין עדיין נחשבת חולה, וכל ההגבלות המומלצות למחלה זו נשמרות, למשל, אינדיקציות לפתרון ניתוחי של לידה בקוצר ראייה. בדרגות גבוהות של קוצר ראייה לפני ניתוח לאחר תיקון לייזר, ראייה מטושטשת, טשטוש והילות סביב מקורות האור עלולים להופיע בשעת בין ערביים. כתופעות לוואי של הפעולה, ניתן להבחין בניצוצות ועיגולים לפני העיניים בבת אחת, יובש יתר של העיניים, אשר נמחק על ידי הזלפת טיפות לחות, רגישות הניגודיות יורדת (ניתן להבחין בגבולות של צבעים וחפצים בצורה גרועה). לאחר תיקון לייזר, כמו לאחר כל ניתוח, ייתכנו סיבוכים, למשל קוצר ראייה שיורי, המתגלה מיד. ככלל, במקרה זה, נדרשת ניתוח נוסף לאחר 1-2 חודשים. לניתוח לאסיק רפרקטיבי יש חיסרון משמעותי למטופלים עם קרנית דקה או כאשר המטופל מפתח מחלות רקמת חיבור (קולגנוזות). במהלך הניתוח מופרד דש של שכבת פני השטח מהקרנית, הפותח גישה לתיקון צורת הקליפה. עם השלמת ההליך, הדש ממוקם במקום, מתרפא במהירות, אך אתרי החיבור שלו יכולים להיות מושפעים מקולגנוזות. תיקון ראייה בלייזר אינו יעיל בדרגות גבוהות של שגיאות שבירה. לאחר תיקון ראייה בלייזר, יש צורך לטפל במיוחד בעיניים, כדי למנוע את האפשרות של לא רק פציעה, אלא גם כל מכות בראש. למרות ההתערבות הזעיר פולשנית, לאחר התיקון, יש תגובות דלקתיות של העיניים (בצקת, דלקת הלחמית, דימום וכו'), בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם. אחד החסרונות המשמעותיים של תיקון ראייה בלייזר הוא חוסר האפשרות ללמוד את ההשלכות ארוכות הטווח של הפעולה. הזדקנות הגוף, שינויים ברמות ההורמונליות, התרחשותן של מחלות שונות עלולות לגרום לבעיות חמורות בקרנית המוחלשת בניתוח.

קשה לדמיין אדם מודרני שמעולם לא שמע על שיטות שיקום ראיית לייזר. הם נמצאים בשימוש נרחב כפי שמפורסם בתקשורת. אחד מהם הוא LASIK (LASIK, LASIK) - תיקון לייזר של צורת הקרנית.

שם הניתוח בא מהקיצור "LASIK", שפירושו בשפת הרפואה "laser keratomileusis", כלומר הפרדת דש הקרנית, תיקון השכבות הבסיסיות ושיקום שלמות החיצונית. מעטפת העין.

לרוב המבוגרים על פני כדור הארץ יש בעיות ראייה, הן נפוצות גם בילדים. האשמה לכך טמונה לא רק בתורשה, מחלות עיניים נרכשות או מאפיינים אישיים של התפתחות איבר הראייה. העומס העצום בעת שימוש במחשב, צפייה בטלוויזיה, עבודת "נייר" תורם תרומה שלילית עצומה להידרדרות המתקדמת של הראייה של אנשים רבים.

הפרסום מבטיח שיקום מהיר וללא כאבים של הראייה לפרמטרים כמעט נורמליים, אבל לא הכל כל כך פשוט. כמובן שתיקון הלייזר יעיל ביותר ובהרבה בחינות בטוח יותר משיטות טיפול כירורגיות אחרות, אך יש לו הרבה התוויות נגד, לא שולל אפשרות לסיבוכים ולא תמיד נותן את התוצאה הצפויה.

על מנת שתהליך הטיפול יהיה נוח ויעיל ככל האפשר, יש לבחור בקפידה מרפאה ומומחים שניתן לסמוך עליהם עם אחד האיברים החשובים בגופנו – העין. במקרה זה, העלות היא לא תמיד הגורם הקובע. מטופל יכול לשלם סכום מרשים במרכז רפואי פרטי, אך לא מובטחת תוצאה טובה אם רופא העיניים לא היה מוסמך מספיק או שהציוד כבר היה מיושן.

כאשר בוחרים מקום טיפול, אי אפשר לסמוך באופן עיוור על ביקורות של מטופלים, מכיוון שחוסר ההצלחה באחד לא תמיד אומר שהתיקון בוצע בצורה גרועה. ננסה להבין את היתרונות והחסרונות, האינדיקציות והמכשולים האפשריים לתיקון ראייה בלייזר.

אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח לאסיק

תיקון ראייה בלייזר באמצעות LASIK מתבצע כאשר:

היפראופיה +6 דיופטריות; קוצר ראייה עד - 15 דיופטר; אסטיגמציה עד ±3 דיופטר.

אינדיקציות לטיפול מוגבלות לליקוי ראייה ולכן מעטות, בעוד שיש הרבה יותר התוויות נגד להליך. זה לא מתבצע לאנשים מתחת לגיל הבגרות, כמו גם לנשים הרות ולאמהות מניקות.

בין התוויות נגד מוחלטות מציינים:

מחלות אוטואימוניות המעכבות את ההתחדשות התקינה של הקרנית; פתולוגיה של חסינות; מחלות רקמת חיבור מערכתיות; היעדר עין אחת (הם לא יעשו זאת על ה-LASIK השלם היחיד); לחץ תוך עיני מוגבר; קרטוקונוס; עובי קטן של הקרנית (פחות מ-450 מיקרון); עכירות של הקרנית (קטרקט); התקדמות קוצר ראייה; היפרדות רשתית, שטופלה בניתוח; דלקת עיניים ויראלית (הרפס).

ישנן גם התוויות נגד יחסיות לניתוח לאסיק. מדובר בכמה מחלות נפוצות - סוכרת, הפרעות נפשיות חריפות, נוכחות של קוצב לב. הריון והנקה יכולים להוות מכשול זמני, שכן חוסר איזון הורמונלי עלול לשבש את ההתחדשות התקינה של הקרנית.

אי אפשר לבצע תיקון ראייה בלייזר במחלות עיניים דלקתיות חריפות. חייבים לטפל בהם. פתולוגיה של הרשתית עשויה לדרוש קרישת לייזר מקדימה, ולאחר מכן LASIK כבר אפשרי. צלקות בקרנית יכולות להפוך למכשול יחסי בהליך.

היתרונות של LASIK

לתיקון הראייה באמצעות קרן לייזר יתרונות רבים בהשוואה לשיטות כירורגיות, מה שהופך את ההליך הספציפי הזה לאטרקטיבי מאוד עבור מגוון רחב של מטופלים:

תקופת שיקום קצרה - ביום הטיפול ניתן לצאת מהמרפאה, ובטוח להתחיל לעבוד כבר למחרת; אפשרות לטיפול חוץ; הליך ללא כאב ומהיר; אין נזק לשכבה העליונה של הקרנית; הרדמה מקומית בצורה של טיפות בטוחה ונסבלת היטב; אפשר לטפל בשתי העיניים בבת אחת; סיכון מינימלי לסיבוכים; שיקום הראייה ביום ההליך; תוצאה חיובית מתמשכת; זמינות.

העיקרון של שיטת תיקון הראייה בלייזר

הקרנית היא מעטפת שוברת אור שקופה של העין, שמאפייניה, כמו העדשה ושאר מרכיבי איבר הראייה, קובעים אם התמונה מגיעה לרשתית או מחוצה לה. העיקרון של לאסיק מבוסס על עיצוב מחדש של הקרנית בקדמת העין, דרכה מתמקדת התמונה ברשתית.

הטיפול בפתולוגיה חזותית בעזרת קרן לייזר נהוג מאז סוף המאה הקודמת, וכעת השתנו באופן משמעותי גם הטכניקה עצמה וגם המתקנים ששימשו לכך. הלייזר הפך מדויק ומהיר יותר, והאבחון לפני הניתוח השתפר. המנגנון להליך משלב בהצלחה מקור קרינה, מיקרוסקופ הפעלה ומיקרו-קרטום.

פעולת ה-LASIK הסטנדרטית כוללת פעולה של קרן אולטרה סגול המכוונת לשכבות העמוקות של הקרנית. במקביל, התאים מתחממים, שכבותיהם מתאדות והקרנית משנה את צורתה. תנאי הכרחי הוא שימוש במיקרוקרטום המסוגל להפריד את השכבה העליונה הדקה ביותר של הקרנית.

Femto LASIK (femto lasik) הוא הליך מודרני יותר בו התיקון מתבצע בצורה ללא מגע ואינו מצריך שימוש במיקרוקרטום.קרן הלייזר האינפרא אדום מסוגלת בעצמה ליצור חתך דק ומדויק של הקרנית, ניתן לכוון אותה לעומק הרצוי של מעטפת העין, היא מדויקת מאוד ותהליך הטיפול נשלט בכל השלבים תוך התחשבות ב מאפיינים אישיים של מטופל מסוים. במניפולציה של פמטו לאסיק ניתן לקבל מאפייני קרנית אידיאליים, המשיגים את תוצאת הטיפול הטובה ביותר ומקצרים את תקופת ההחלמה.

חיסרון משמעותי של הלייזר הפמט-שני יכול להיחשב רק בעלות הגבוהה שלו, וזו הסיבה שהציוד אינו נפוץ במיוחד במרפאות ברוסיה ובמדינות השכנות. מאותה סיבה, הניתוח עצמו הרבה יותר יקר מאשר לאסיק.

בפרסומים פופולריים ובפרסום ניתן למצוא את המונח "סופר לאסיק", שאינו בשימוש בספרות המדעית ובקרב יצרני ציוד הפעלה. המשמעות היא אותה פעולת לאסיק, והקידומת "סופר" היא תעלול פרסומי נפוץ שנועד למשוך עוד מטופלים.

מכשול לניתוח לאסיק יכול להיות קרנית דקה מדי, שלא ניתן לחתוך אותה בבטחה עם מיקרוקרטום. למקרים כאלה, התפתח טכניקת Epi-LASIK, כאשר רק השכבה העליונה מתקלפת בעזרת קרטומה אפיתלית,לאחר מכן הוא חוזר למקומו ומכוסה בעדשת הגנה למשך מספר ימים כדי להאיץ את התחדשות הקרנית. אחרת, הפעולה אינה שונה מטכניקת LASIK.

למרות הפיליגרן של פעולת Epi LASIK, הוא נחשב לבטוח מאוד. בעולם לא נרשם ולו מקרה אחד כאשר הקרנית הייתה מחוררת או עכורה כתוצאה מטיפול כזה. 9 מתוך 10 מטופלים היו מוכנים לחזור לעבודה למחרת לאחר הטיפול.

וידאו: תיקון לייזר של קוצר ראייה פמטו לאסיק

תכנון והכנה לתיקון ראייה בלייזר

LASIK אינו כרוך בהכנה הדרושה, למשל, לניתוחי בטן. במקרה זה, הכל הרבה יותר פשוט, אבל יש הרבה ניואנסים שהמטופל פשוט חייב לדעת.

השימוש בעדשות מגע נפוץ בקרב אנשים לקויי ראייה. הם עוזרים להרגיש בנוח ללא משקפיים, אך כאשר מתכננים תיקון לייזר, תצטרכו לנטוש אותם ולחזור למשקפיים רגילים. הטווח המינימלי לסירוב עדשות הוא משבוע, בהתאם למאפיינים שלהן.

הצורך לעבור למשקפיים מוכתב מהעובדה שהעדשה, כאשר מרכיבים אותה לאורך זמן, משנה את צורת הקרנית, שמיד לפני הניתוח אין לה זמן לחזור למצבה המקורי, מה שאומר שהתוצאה של הפעולה עלול להתברר כבלתי צפוי ושלילי.

כאשר מרכיבים עדשות רכות, מומלץ להסיר אותן לפחות שבוע לפני תחילת הבדיקות לפני הניתוח. עדשות רכות שאינן ניתנות להסרה מוסרות שבועיים לפני הטיפול, ועדשות קשות מוסרות שבועיים ואף שלושה לפני תחילת הבדיקות הטרום ניתוחיות.

בעת תכנון ניתוח, עליך לספר לרופא העיניים בפירוט על רווחתך, מצב איבר הראייה, הטיפול הקודם ותוצאותיו, רצוי לתמוך בכך בתיעוד מתאים. עליך ליידע את הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל כעת. אל תתביישו לשאול בפירוט על מהות הטיפול, ההשלכות האפשריות, כדאיות ביצועו.

מיד לפני LASIK ויום לפניה, יש לשלול שימוש בכל מוצרי קוסמטיקה, לרבות קרמים, קרמים. רצוי לוודא שאחד מחבריכם או קרובי משפחתכם יסייע לכם להגיע הביתה לאחר הטיפול. בעלי רכב צריכים להיות מודעים לכך שבימים הקרובים לאחר הטיפול, עדיף לא לנהוג.

שלבים של לאסיק

תהליך הטיפול בלייזר כולל מספר שלבים:

מושיבים את המטופל בכיסא מיוחד, מנקים את העיניים, מחדירים טיפות הרדמה, לאחר תחילתו מניחים מרחיב עפעפיים למניעת מצמוץ במהלך ההליך; כדי לתקן את העין במהלך חיתוך דש הקרנית, מותקנת טבעת יניקה מיוחדת, זה יכול לגרום לתחושת לחץ או כאב - זה נורמלי; מטופל שמטבע הדברים בהכרה ממקד את ראייתו בנקודה זוהרת - כך נקבע האיבר במצב הרצוי; באמצעות מיקרו-קרטום (מכשיר מיקרו-כירורגי), מפרידים דש של קרנית בעובי של עד 150 מיקרון, לוקחים הצידה ופותחים את הנתיב לקרן הלייזר, ואז מסירים את הטבעת והמיקרו-קרטום; המניפולציה הטיפולית העיקרית היא פעולת הלייזר על השכבה העמוקה של הקרנית, אשר מתחממת, לאחר מכן המים מתאדים (בדומה לאידוי לייזר בחלקים אחרים בגוף), ותצורת הקרנית משתנה; דש השכבה העליונה חוזר למקומו המקורי לאחר תיקון צורתו; העין נשטפת בתמיסה מיוחדת, מחדירים תרופות אנטי דלקתיות.

שלבי הפעולה

במידת הצורך, אתה יכול מיד להתחיל לטפל בעין השנייה, המניפולציות מתבצעות באותו רצף. הניתוח אורך כ-20 דקות בשתי העיניים.

לאחר הטיפול, המטופל עלול לחוש אי נוחות מסוימת בעיניים, אך הדבר אינו משפיע על הרווחה הכללית והפעילות החיונית. תחושות לא נעימות נעלמות לאחר מספר ימים לכל היותר. לאחר כ-1-2 שעות, הראייה מתחילה להשתפר, וב-3-5 ימים היא חוזרת לערך המתוכנן.

שיטת ה-LASIK משמשת במרפאה חוץ, אינה מרמזת על אשפוז והכנה כלשהי, למעט מקרים של התוויות נגד המחייבות בדיקה או טיפול נוסף. ביום התיקון, המטופל הולך הביתה, לאחר שקיבל את ההנחיות הדרושות מהרופא המטפל.

וידאו: שיטת תיקון ראייה בלייזר, התקדמות הפעולה

תקופה שלאחר הניתוח וסיבוכים אפשריים

הראייה לאחר תיקון הלייזר משוחזרת די מהר, אך בשלבים המוקדמים לאחר הטיפול, תיתכן אי נוחות מסוימת. העיניים עלולות לדמעות, תיתכן תחושה של גוף זר ואף כאב, עליהן יתריע רופא העיניים עוד לפני הטיפול. סנוור, ראייה מטושטשת, אדמומיות בעיניים, רגישות מוגזמת לאור הם תגובה טבעית ללייזר, ולכן אין להיכנס לפאניקה כשהם מופיעים.

בשום מקרה אסור לשפשף את העיניים לאחר הניתוח, גם אם תחושת הגירוד או משהו מיותר לא עוזבת! כל השפעה מכנית על גלגל העין יכולה לעורר תזוזה של דש הקרנית, ואז תצטרך ללכת שוב לרופא לטיפול נוסף.

רצוי לתכנן את הימים הבאים לאחר התיקון כך שלא יהיה עומס על העיניים, במידת האפשר, לסרב לעבוד לתקופה זו. כאשר אי נוחות, דמעות, אדמומיות חולפות, אתה יכול לעשות את הדברים הרגילים שלך בבטחה. במשך זמן מה לאחר הטיפול, מומלץ משקפי שמש, אשר מגנים לא רק מפני עודף אור, אלא גם מפני השפעות מכניות אפשריות.

בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, עליך לעקוב בקפידה אחר רגשותיך. אם מתרחש כאב חמור ופתאומי בעיניים, הראייה מתחילה "ליפול", הסימפטומים של אי נוחות מתקדמים, עליך לפנות מיד למרפאה שבה בוצע התיקון.

למחרת לאחר התיקון, יהיה צורך לבקר רופא עיניים, ולאחר מכן במהלך שלושת החודשים הראשונים מתבצעות התייעצויות עם רופא כדי לנתח את בהירות הראייה. גם אם הוא לא החלים לחלוטין, אי אפשר להשתמש שוב בעדשות או משקפיים ללא התייעצות עם רופא.

בשבוע הראשון לאחר הטיפול, אתה לא יכול להשתמש בקוסמטיקה וקרמים, במשך חודש אתה צריך להימנע מאמבטיה חמה, ביקור באמבטיה, סאונה, בריכת שחייה, עיסוק באותם ענפי ספורט שבהם קיים סיכון גבוה לפציעה. במידת האפשר, יש צורך להגן על העיניים מכל סוגי ההשפעות, כדי לא להדביק ולא להזיז את דש הקרנית.

לאחר הניתוח המטופל עשוי להבחין מיד בשיפור בראייה, אך במהלך החודשים הראשונים ועד חצי שנה הוא יעבור תהליך ייצוב עם שיפור הדרגתי. בתקופה זו ייתכנו קשיים בנהיגה במכונית בלילה, תחושת סנוור.

סיבוכים עם תיקון ראייה בלייזר הם נדירים למדי, אך עדיין אינם נכללים.ביניהם יש:

קרטוקונוס, כאשר הקרנית מקבלת צורה חרוטית, מתרחש מספר שנים לאחר הטיפול; תסמונת העין היבשה; תיקון ראייה לא מדויק מספיק; רגישות לאור, ראייה כפולה; עקירה של דש הקרנית, קפלים, הצטברות נוזל מתחת לדש; אסטיגמציה.

השפעות ארוכות טווח אפשריות - סנוור, ראייה מטושטשת - עשויות להיות בלתי הפיכות, אך מתרחשות לעתים רחוקות למדי.

תיקון ראייה בלייזר אינו אחד מהפעולות מצילות חיים, אלא מדובר בתחום של כירורגיה פלסטית, לכן טיפול כזה מתבצע בכל העולם בתשלום וחברות הביטוח אינן מכסות את עלותו. ברוסיה ובמדינות השכנות, הליך זה מתבצע גם על חשבון המטופל, אם כי ישנם חריגים - אנשי צבא באקדמיה לרפואה צבאית של סנט פטרסבורג פועלים ללא תשלום, בבית החולים בעיר קרסנודר מס' 1 מציע שירות זה לתושבי האזור. אתה צריך לברר על האפשרות של טיפול חינם מהמומחים של היישוב שלך.

המחיר עבור תיקון ראייה בלייזר בתשלום בשיטת LASIK משתנה מאוד בהתאם למרפאה הנבחרת,כישורי המנתח, הציוד בו נעשה שימוש ומורכבות הניתוח עצמו. בממוצע, העלות של LASIK נעה בין 15 ל 35 אלף רובל, femto-lasik יעלה הרבה יותר - עד 55 אלף במרפאות מוסקבה.

ניתן לתקן ליקוי ראייה באמצעות משקפיים, עדשות מגע, ניתוח ותיקון לייזר. הדרך האחרונה לחסל פתולוגיות חזותיות היא היעילה ביותר. הוא מספק ראייה מצוינת ולעיתים נדירות מלווה בסיבוכים. נברר מהי מהות שיטת טיפול זו, כיצד מתבצע הפעולה וכמה זמן הוא נמשך.

במאמר זה

מתי נקבע תיקון ראייה בלייזר?

תיקון ראייה בלייזר כיום הוא טכניקה פופולרית מאוד לתיקון שגיאות שבירה. בניגוד לניתוח, טיפול בלייזר אינו כואב לחלוטין ובטוח. בעזרתו ניתן להגיע לכמעט מאה אחוז ראייה. תיקון הלייזר מאפשר לאנשים רבים לשכוח ממשקפיים ועדשות מגע לשנים רבות או לתמיד. הליך זה נקבע עבור הפתולוגיות החזותיות הבאות:

• קוצר ראייה או קוצר ראייה (מ-1 דיופטר). במחלה זו, קרני האור ממוקדות מול הרשתית, וכתוצאה מכך אדם בקושי רואה את מה שנמצא במרחק ממנו. הפעולה מתבצעת במדד שאינו גבוה מ-1 דיופטר. בדרך כלל דרגת קוצר ראייה זו אינה מתוקנת אפילו על ידי משקפיים ואופטיקה מגע.
• רוחק ראייה או היפרמטרופיה (עד +6 דיופטר) היא שגיאת שבירה הנגרמת על ידי ירידה בגודל גלגל העין. קרני האור נמצאות מאחורי הרשתית. המטופל רואה היטב מרחוק, אך חפצים קרובים לעיניים נראים מטושטשים.
• פרסביופיה (רוחק ראייה הקשורה לגיל) היא פתולוגיה המתרחשת אצל אנשים לאחר גיל 40. זה מתמודד כמעט כל אדם שהגיע לגיל שצוין. זה קורה עקב ההזדקנות הטבעית של הגוף וכל איבריו ומבניו, כולל עדשת העין. עם השנים הוא הופך פחות אלסטי וקשה לו לשנות את צורתו כאשר מסתכלים מחפצים רחוקים לקרובים ולהיפך. התסמין הראשון של פרסביופיה הוא הקושי לראות חפצים קטנים (כגון הקלדה בספר) מטווח קרוב. אם מתפתחת פרסביופיה על רקע קוצר ראייה, אדם יזדקק למספר זוגות משקפיים - למרחק ולקרוב.
• אסטיגמציה (עד 4 דיופטריות) היא פתולוגיה חזותית, המובילה לעקמומיות, לשינוי בצורת גלגל העין, הקרנית או העדשה. קרני האור נופלות על מספר נקודות על הרשתית ויוצרות תמונה מטושטשת. אדם צריך כל הזמן לפזול כדי לראות משהו. אסטיגמציה מלווה לעתים קרובות בקוצר ראייה או היפרמטרופיה.

מתי אדם צריך להירשם לתיקון ראייה בלייזר?

כל המחלות הנ"ל מתוקנות באמצעות משקפיים ועדשות מגע. עם זאת, אם אדם רוצה להיפטר מהצורך לענוד אותם, לבחור ולהתאים באופן שיטתי את הכוח האופטי שלו, הוא מסכים לניתוח לייזר. במקרים מסוימים, חולים צריכים לעשות זאת. זה נובע ממקצוע שלא מאפשר להרכיב עדשות מגע ומשקפיים: אנחנו מדברים על כבאים, צבא. תיקון ראייה בלייזר כהזדמנות היחידה לשחק ספורט הופך הכרחי עבור ספורטאים רבים.

זה מסוכן ולא נוח להרכיב משקפיים במהלך פעילות ספורטיבית, מכיוון שהם עלולים להישבר, ליפול מהפנים, להתערפל, ואופטיקה למגע אינה תואמת, למשל, לספורט ימי. תיקון לייזר הוא עבור אנשים כאלה הזדמנות לעבוד במלואו ולעשות את מה שהם אוהבים.

התוויות נגד לתיקון ראייה בלייזר

תיקון ראייה בלייזר הוא הליך בטוח מאוד וללא כאבים לחלוטין. עם זאת, זה לא זמין לכולם. ישנן מספר מגבלות שמזוהות במהלך בדיקה יסודית של המטופל. התוויות נגד הן יחסיות ומוחלטות. הראשונים כוללים:

התוויות נגד מוחלטות

הפתולוגיות והתנאים לעיל הם זמניים. מוחלטת לנצח שולל את האפשרות של הקצאת הליך:

כיום, התוויות נגד אלו הן מוחלטות, אך התפתחות הטכנולוגיה מרחיבה את האפשרויות לתיקון ראייה בלייזר. לפיכך, כמה מגבלות יחסיות, כמו סוכרת, היו בעבר מוחלטות.

כיצד מתבצע ניתוח ראיית לייזר?

ישנן מספר טכניקות לייזר הנבדלות זו מזו במספר פרמטרים. באופן כללי, המהות של כל טכניקה היא כדלקמן:

במקרים מסוימים, המנתח מתקין עדשת תחבושת על העין - תחבושת הידרוג'ל המקדמת ריפוי מהיר של הקרנית ומונעת חיידקים לחדור לעין.
המטופל אינו צריך להתכונן באופן יסודי ולאורך זמן לניתוח. שבועיים לפני תיקון הראייה, הוא מפסיק ללבוש אופטיקה. זה הכרחי על מנת שהקרנית תקבל את צורתה הטבעית. יומיים לפני ההליך, אתה לא יכול לשתות אלכוהול. זה משפיע לרעה על כלי העין.

ביום ההליך, המטופל צריך לשטוף את ראשו ופניו. אסור לעשות איפור, קרם ואיפור. חלקיקים קוסמטיים יכולים להיכנס לעין ולגרום לדלקת. הרופא ייתן את כל ההנחיות הדרושות שיש לעקוב אחריהם בקפדנות. כל פעולה כרוכה בסיכון. אם לא מקפידים על הוראות רופא העיניים, הסיכון לסיבוכים עולה. בנוסף, הרופא רשאי לבטל את ההליך.

האם יש סיבוכים לאחר תיקון לייזר?

הסיכוי לסיבוכים נמוך מאוד. לאחר PRK, הם מתרחשים ב-2-5% מהמקרים, ולאחר LASIK - ב-1-5% מהמקרים. בימים ובשבועות הראשונים לאחר ההליך, עלולות להופיע תופעות לוואי שאינן משפיעות על חדות הראייה:

• ראייה מטושטשת בלילה. לרוב, מתרחש סיבוך בחולים עם אישונים רחבים יותר ביחס לנורמה הממוצעת;
• הַדבָּקָה. עלול להתפתח עקב אי עמידה בהיגיינה על ידי המטופל בתקופה שלאחר הניתוח;
• תחושות כאב. נמשך עד שהקרנית מתרפאת;
• דמעות בשלושת הימים הראשונים לאחר התיקון;
• תסמונת עין יבשה הקשורה לייבוש הקרנית לאחר אידוי בלייזר. זה מטופל עם טיפות עיניים;
• פוטופוביה ב-48 השעות הראשונות;
• צניחת העפעף העליון (פטוזיס) היא סיבוך נדיר מאוד שחולף ללא טיפול לאחר מספר ימים.

ישנם מספר סיבוכים המובילים לאובדן ראייה:

• חיתוך דש באיכות ירודה;
• גדילה של האפיתל מתחת לדש;
• תיקון יתר או תת-תיקון (הרופא הסיר יותר או פחות רקמה מהמתוכנן);
• קרטיטיס היא מחלה דלקתית של הקרנית שמובילה לליקוי ראייה.

כמעט כל הסיבוכים הללו, למעט קרטיטיס, דורשים תיקון ראייה חוזר. הם מופיעים תוך מספר חודשים. ישנן תופעות לוואי חמורות אף יותר המתרחשות לעיתים רחוקות ביותר ומובילות לירידה חזקה בתפקודי הראייה:

• עקירה, אובדן, נזק של דש הקרנית בחודש הראשון לאחר ההליך כתוצאה מטראומה מכנית;
• דלקת קרטיטיס מפוזרת. הסיבות להופעתה לאחר תיקון הלייזר אינן ידועות במדויק, אך יש לטפל במחלה מוקדם ככל האפשר, מכיוון שהיא מובילה לערפול הקרנית ולירידה חמורה בראייה.

סיבוכים לאחר תיקון ראייה בלייזר, כפי שכבר צוין, הם נדירים. ההליך כולו והשלכותיו נשלטות באופן מלא על ידי הרופא. המטופל רק צריך לעקוב אחר הוראותיו בדיוק.

כמה זמן לוקח ניתוח לייזר לתיקון ראייה?

15 דקות לפני ההליך מחדירים חומר הרדמה מקומי לעיני המטופל. במהלך 15 הדקות הללו, הרופא אומר למטופל כיצד יתבצע הניתוח ומה צריך לעשות. פעולת הלייזר אורכת כ-20-60 שניות, תלוי בנזק. כל ההליך נמשך בין 10 ל-30 דקות לכל עין.

משך הניתוח תלוי בין היתר בטכניקה. לאסיק נעשה תוך 5-7 דקות. בדרך כלל ביום אחד מתבצע תיקון ראייה בלייזר בשני איברי הראייה. PRK לוקח בערך 10-15 דקות לכל עין.

לאחר הניתוח, המנותח שוהה במרפאה 1-3 שעות והולך הביתה. הרופא מנחה אותו מה ניתן ומה אסור לעשות לאחר התיקון, וקובע את המועד לבדיקה הבאה. משך הניתוח עשוי להיות תלוי לא רק במידת הפתולוגיה שיש לתקן, אלא גם בשיטות בהן משתמש הרופא.

שיטות לתיקון ראייה בלייזר

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח לייזר לתיקון ראייה: PRK ו-LASIK (LASIK). הטכניקה השנייה משתפרת כל הזמן, מופיעות שיטות חדשות יותר בטוחות ומהירות אפילו יותר. שינויים ב-LASIK:

בהתאם לזמן שבו הרופא מבצע את הפעולה, השיטות למעשה אינן שונות זו מזו. הרופא רושם הליך כזה או אחר בהתאם להתוויות וליכולות הפיננסיות של המטופל.

תיקון לייזר של פתולוגיות ראייה: יתרונות

עכשיו אתה יודע איך הולך התיקון, מה האינדיקציות לכך, כמה זמן נמשך הניתוח והאם יש סיבוכים. למרות נוכחותה של הנקודה האחרונה, לשיטה זו לתיקון שגיאות שבירה יש מספר יתרונות שאין להכחישה:

הצורה שמקבלת הקרנית במהלך תיקון הראייה בלייזר נשמרת לכל החיים. במקרים מסוימים, בהיעדר קוצר ראייה מתקדם, אדם לעולם לא יזדקק לכך