כיצד לגלות אם הלחץ התוך גולגולתי מוגבר. האם ניתן למדוד לחץ תוך גולגולתי בבית

לחץ תוך גולגולתי- זהו הלחץ בחלל הגולגולת, שנוצר על ידי רקמות המוח, הנוזל התוך מוחי, כמו גם זרימת הדם בכלי המוח. במבוגרים במנוחה, הערך התקין של לחץ תוך גולגולתי הוא 3-15 מ"מ כספית. אומנות. עלייה או ירידה במדד זה מצביעה על פתולוגיות שונות, כולל: גידולי מוח, דלקת מוח, שבץ וכדומה. הבה נבחן כיצד, היכן, איזה רופא יכול לבדוק לחץ תוך גולגולתי.

שיטות למדידת לחץ תוך גולגולתי

כדי לשלוט בלחץ תוך גולגולתי, חולים מבוגרים צריכים להתייעץ עם רופא עיניים או נוירולוג. אתה יכול לברר על חריגות מהנורמה באמצעות השיטות הבאות:

1. בדיקת עיניים של קרקעית העין- זוהי שיטה עקיפה שאינה נותנת מספרים מדויקים, אך מאפשרת לקבוע את ההפרה הקיימת ולהפנות את המטופל לאבחון מדויק יותר. אז, עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, נצפים הרחבת כלי דם ונפיחות של ראש עצב הראייה. הבדיקה מתבצעת באמצעות אופטלמוסקופ חשמלי או ידנית, באמצעות זכוכית מגדלת מיוחדת ומראה אופטלמוסקופית.

2. שיטות הדמיה עצבית(הדמיית תהודה מגנטית,) - שיטות המאפשרות לך לאבחן לחץ תוך גולגולתי מוגבר לפי הסימנים הבאים:

• שינוי בחדרי המוח;
• פקקת של סינוסים ורידים;
• נדירות של רקמת מוח לאורך קצה החדרים;
• בצקת של חומר המוח;
• נוכחות של גידולים, ציסטות, שטפי דם וכו'.

3. אלקטרואנצפלוגרפיה- שיטה שמעריכה את הפעילות הביו-אלקטרית של המוח ומאפשרת אבחון סטייה בערך הלחץ התוך גולגולתי מהנורמה לפי הסימנים הבאים:

• הופעת מקצבים בתדירות גבוהה;
• שינויים מפוזרים;
• עירור של מבני מוח שונים וכו'.

4. ניקור בעמוד השדרה- השיטה המדויקת ביותר, אך היא מתבצעת על פי אינדיקציות קפדניות ומבוצעת בבית חולים. במקרה זה מוחדרת מחט מיוחדת עם מד לחץ לחלל התת-עכבישי של חוט השדרה (בין החוליות השלישית והרביעית).

אנשים לרוב אינם שמים לב לסחרחורת לסירוגין, כאבי ראש קלים, בחילות, ליקוי ראייה זמני. משייך תסמינים כאלה לעבודה יתר, מתח נפשי, מתח, רבים אפילו לא חושדים שכל אלה הם סימנים של לחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים. בינתיים, יתר לחץ דם תוך גולגולתי היא מחלה חמורה המתרחשת כאשר זרימת הדם מופרעת, הצטברות של נוזל מוחי (נוזל מוחי) בחלק זה או אחר של הגולגולת.

אינדיקטורים כמותיים של VHF מוגברים מצביעים על הכוח שבו פועל הנוזל השדרתי על רקמת המוח. אם מופעל לחץ על המדולה במשך זמן רב, המבנה שלה ניזוק. התוצאה היא הפרעות בתפקוד המוח, המשפיעות על הפעילות החיונית של כל האיברים והמערכות.

לכן זה כל כך חשוב להיות מסוגל לזהות את הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי בזמן ולנקוט באמצעים בזמן כדי לטפל במחלה המתפתחת. חוסר מעש, ניסיונות לטיפול עצמי ביתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא נתיב מסוכן שעלול להוביל לתוצאות חמורות.

עלייה בלחץ תוך גולגולתי מסומנת על ידי סימנים שונים, במבט ראשון, לא קשורים של חולשה. מומחים מבחינים ביניהם לקבוצות נפרדות. אבל התסמין הראשון והעיקרי של יתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא כאב ראש.

לתסמונת כאב עם ICP מוגבר אין מיקום ספציפי של לוקליזציה. אופי הכאב מתואר כמתפרץ, לוחץ.לפעמים יש כאב פועם בראש. עליות במקרים של הפרה של יציאת נוזל מוחי מהמוח: בעת הטיית הראש, התעטשות, שיעול, מאמץ. זה נעשה אינטנסיבי יותר במהלך שנת לילה, קרוב יותר לבוקר, עקב הייצור המוגבר וזרימת נוזל המוח לראש. לעיתים קרובות מלווה בטינטון. משככי כאבים לא מוסרים.

כאבי ראש עזים הנגרמים על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר מלווים בבחילות. לפעמים מתרחשות הקאות. במקרה זה, הקאות אינן נגרמות מהרעלת מזון, אלא מלחץ על קצות העצבים של מרכז ההקאה של המדוללה אולונגטה. ניתן להבחין בין תסמינים כאלה של ICP לבין התקפי מיגרנה, שבמהלכם נצפות גם בחילות והקאות, על פי אופי ההקאות. היא חזקה, שופעת, לא מביאה הקלה.

הפרעת ראייה היא סימפטום אופייני נוסף של לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל מבוגרים.זה מתרחש כתוצאה מדחיסה של עצבי הראייה. זה מתבטא בראייה כפולה, פגיעה בראייה היקפית, ירידה בתגובת האישונים לאור, ערפול לטווח קצר, אישונים לא אחידים, עיוורון לסירוגין.

לעתים קרובות, עלייה ב-ICP מסומנת על ידי הסימפטום של "השמש השוקעת". גלגל העין בולט החוצה עקב לחץ חזק, כתוצאה מכך העפעפיים לא יכולים להיסגר לחלוטין. העיניים נשארות חצי פקוחות כל הזמן. כשמסתכלים למטה, הקצה העליון של הקשתית נראה ביניהם.

עיגולים כהים מופיעים מתחת לעיניים. עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי, זה לא סימן רגיל של עייפות, אלא תוצאה של הצפת דם בכלים הקטנים של העפעפיים התחתונים.

תסמונת של חוסר תפקוד של מערכת העצבים האוטונומית

עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי אצל מבוגרים, בנוסף לסימנים המובילים, מופיעים התסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת.
• שטיפות חום, צמרמורות, הזעה. הסיבה היא הפרה של הפונקציות של ה-NS האוטונומי.
• כאבי גב הנגרמים על ידי לחץ CSF מוגבר בתעלת השדרה.
• כאבים בבטן, באזור הלב.
• כפות ידיים רטובות, כפות הרגליים.
• קוצר נשימה (קוצר נשימה), תחושה של חוסר אוויר, המופיעים עקב דחיסה ב-medulla oblongata של מרכז הנשימה.
• "עור אווז" על העור, hyperesthesia, רגישות כואבת של העור.
• Paresis (היחלשות) של שרירים המתרחשת על אחד הגפיים העליונות, התחתונות או על חצי גוף. המצב דומה לשיתוק קל. זוהי תוצאה של נזק לתאי רקמת העצבים של המרכזים המוטוריים של חוט השדרה והמוח.
• ריור יתר (הפרשת ריור מוגברת).
• עליה וירידה בלחץ הדם במהלך היום, דופק לא יציב.
• בעיות במעיים, המתבטאות בצורה של עצירות או להיפך, שלשול.

תסמינים עקיפים של ICP מוגבר הנגרמת על ידי הפרעות אוטונומיות כוללים עייפות מוגברת, עצבנות, חולשה כללית ואדישות. הפרעות בריאות נפשיות כאלה הן סימן לאי ספיקה פירמידלית, המתפתחת על רקע לחץ ממושך על קליפת המוח, המדוללה אולונגטה.

עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי, מתרחשת דחיסה של אזורי המוח האחראים לרגשות. כתוצאה מכך, ICP מוגבר מלווה לעתים קרובות בחוסר יציבות במצב הרוח, במצבי דיכאון. תחושת פחד בלתי סבירה, חרדה בלתי סבירה שייכים לאותה קטגוריה של תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

תנאי טרום שבץ

כל מבוגר צריך להבין שהזנחת בריאות, טיפול לא הולם במוקדם או במאוחר הופך לבעיות חמורות. אם לא שמים לב לתסמינים ה"רגילים" של לחץ תוך גולגולתי מוגבר או מנסים להטביע אותם על ידי נטילת משככי כאבים, עלול להתפתח מצב המהווה איום ישיר על החיים.

סימנים המעידים על צורך בטיפול חירום:

• סחרחורת חזקה.
• הפרה של הפונקציות של המנגנון הוסטיבולרי.
• ירידה בתפקוד הראייה עד לעיוורון.
• ערפול התודעה.
• הפרעה ביכולות הדיבור.
• חולשה בגפיים.
• תפקוד לקוי של איברי האגן, המתבטא בבריחת שתן או אצירת שתן, עשיית צרכים.
• הקאות בלתי נשלטות ומייסרות.
• תסמונת אפילפסיה.
• שבץ מוחי, איסכמי.

סכנה מיוחדת היא מצב של עלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי. אם המטופל לא מקבל טיפול רפואי מיידי, הסבירות לתוצאה קטלנית גבוהה.

טיפול ב-ICP

אם מתגלים תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, אין לדחות את הטיפול. ראשית עליך לעבור בדיקה רפואית. אמצעי אבחון במקרה זה כוללים בדיקה של מטפל, נוירולוג, רופא עיניים, אולטרסאונד, MRI (CT) ורדיוגרפיה. הטיפול נקבע על סמך תוצאות האבחון.

טיפול סימפטומטי של לחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים מתחיל עם חיסול הגורמים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי. אם העלייה ב-ICP נגרמת על ידי היווצרות של המטומות, גידולים, מפרצות במוח, יש צורך בהתערבות כירורגית. המטופל עובר ניתוח שמטרתו הסרת היווצרות דמוי הגידול.

עם הצטברות מוגזמת של נוזל מוחי בתוך הגולגולת, shunting מתבצע. הודות לניתוח כזה נוצרים מסלולים נוספים ליציאת נוזל מוחי מהמוח. כתוצאה מכך, הלחץ התוך גולגולתי מתנרמל.

טיפול תרופתי שמטרתו תיקון ICP כרוך בנטילת תרופות מסוימות:

• חומרים המכילים הורמונים (Descametasone).
• Osmodiuretics (Glycerol), המפחיתים את הפרשת נוזל המוח.
• נוירופרוקטורים (גליצין).
• משתני לולאה המנרמלים את תנועתיות המעיים (Furosemide).

בטיפול ב-ICP מוגבר, משתמשים לא רק בטבליות. טיפול תרופתי כולל הליכים שמטרתם להפחית את כמות הנוזל השדרתי בתוך הגולגולת. טכניקות אלו כוללות דקומפרסיה קרניוטומיה, ניקור חדרים.

אם יש בעיות בעמוד השדרה על רקע יתר לחץ דם תוך גולגולתי, קורס הטיפול העיקרי מתווסף בטכניקות טיפול ידני. המשימה של טיפול פיזיותרפיה היא לשפר את זרימת הדם במוח, להבטיח זרימה של כמות אופטימלית של חמצן.

בנוסף, חולים נקבעים נהלים להיפרונטילציה, חמצון היפרברי וכו'. תכשירים הומיאופתיים, תרגילים טיפוליים בטיפול ב-ICP מוגבר אצל מבוגרים אינם משמשים אם יש היווצרות גידולים במוח, וגם אם הגורם ליתר לחץ דם הוא ראש או פגיעה בעמוד השדרה.

לעתים קרובות מבולבל עם ICP מוגבר, אשר תורם לאבחון שגוי.

בעיה זו הפכה נפוצה לא רק בקרב קשישים ויילודים, אלא גם בקרב צעירים ובני נוער. לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP) אצל מבוגר מסוגל להצטבר יתר של נוזל מוחי. יתר לחץ דם, אם מתעלמים ממנו, מוביל להפרעה במערכת העצבים המרכזית, ירידה ביכולות המנטליות. דחיסה ממושכת של רקמות מוח מסוימות מובילה למוות.

מהו לחץ תוך גולגולתי

נוזל מוחי – נוזל מוחי – מגן מפני נזק מכני למוח ועומס יתר. הגולגולת היא עצם מעוגלת קשה, שנפחה קבוע. אם הלחץ בראש משתנה, אז יש גידול במוח, בעיות בכלי דם (פטנט לקוי) או ספיגת CSF. לחץ מוגבר או ירידה בראש מתרחש עקב עודף או חסר שלו, במקרה של הפרעה בזרימת הדם.

תסמינים אצל מבוגרים

ICP מוגבר נקרא גם יתר לחץ דם. זה יכול להוביל למוות. חשוב ללמוד להבחין בין התסמינים האופייניים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר על מנת לנקוט בפעולה בזמן וליצור קשר עם מומחה לבדיקה. אם מזוהים סימנים של לחץ תוך גולגולתי במבוגרים, יש לבצע את הפעולות הבאות:

• אל תדאג, כדי לא להחמיר את הבעיה;
• לקבוע תור לנוירולוג, לעבור בדיקת מוח;
• עקוב אחר דיאטה, קח תרופות שנקבעו על ידי רופא, עקוב אחר כל ההמלצות של מומחים.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר

ניתן להבחין בפתולוגיה זו אצל אנשים בגילאים שונים. התמונה הקלינית של יתר לחץ דם אצל מבוגרים וילדים שונה. הבעיה בקביעת לחץ מוגבר על המוח היא שסימניו מעידים גם על מחלות קשות אחרות. ראשית יש כאב ראש תמידי, בעיקר בבוקר. יש תחושה של מעיכה או התפרצות, במיוחד ברקות. עלייה בלחץ התוך גולגולתי מלווה בסימנים:

• ישנוניות, הקאות, בחילות;
• מרגיש עייפות בבוקר
• סחרחורת, אובדן הכרה;
• הפרה של תהליכי חשיבה, אובדן זיכרון, תשומת לב מוסחת;
• קפיצות בלחץ הדם במהלך היום;
• הזעה, ברדיקרדיה (דופק איטי);
• בעיות ראייה, טינטון.

מוּפחָת

יתר לחץ דם, תת לחץ דם נצפה כאשר הלחץ בתוך הגולגולת יורד מתחת ל-10 מ"מ כספית. יש כאב ראש חזק, חד, לוחץ. עם לחץ נמוך בראש, הבזקים מול העיניים, תחושת אי נוחות בבטן, עקצוצים באזור הלב יתכנו. תסמינים של ירידה ב-ICP הם: הקאות, מחלת תנועה, עייפות, עצבנות, חולשה ואובדן כוח. כאב ראש מוקל על ידי התכופפות.

תסמינים אצל ילדים

ביילודים, יתר לחץ דם תוך גולגולתי נצפה בשעות הראשונות לאחר הלידה. זה עשוי להיות מעיד על ידי רעד בסנטר, סטייה של עצמות הראש, עלייה בפונטנלים, פעימותיהם ועוויתות. תסמינים של לחץ מוגבר בתוך הגולגולת אצל ילדים הם רגורגיטציה, הקאות חוזרות, פזילה, ליקוי חמור בראייה והגבלת תנועה של גלגלי העין. סימן ברור הוא עלייה בחדרי המוח. אצל תלמידי בית ספר וילדים קצת יותר צעירים, ICP גבוה מתבטא בעצבנות, עייפות.

איך הראש כואב

בלחץ גבוה, הרקות פועמות. מיגרנה מופיעה בבוקר לאחר ההתעוררות. לכאב הראש יש אופי לוחץ, יש תחושה של היצרות של הגולגולת או התפוצצות שלה. זה יכול להחמיר על ידי התכופפות, התעטשות, שיעול, שכיבה, מאמץ. לאחר נטילת משככי כאבים, הכאב לא עובר.

גורם ל

בילדים, הגורם העיקרי הגורם ל-ICP מוגבר הוא הידרוצפלוס - הצטברות מוגזמת של נוזל מוחי בגולגולת. פתולוגיה זו מתרחשת עם גידולים של כלי הראש, דלקת במוח, חסימות ביציאה של נוזל מוחי (תצורות, קרישי דם). לחץ מופחת מופיע כאשר גולגולת המטופל והקופסה שלו ניזוקים כתוצאה מניתוח או טראומה. אצל מבוגרים, הגורמים הבאים ליתר לחץ דם מובחנים:

• נפיחות, דלקת במוח;
• נוכחות של גוף זר, גידול, המטומה, דימום תוך גולגולתי;
• זרימת דם מוגברת בכלי מוח מורחבים עקב שיכרון הגוף;
• הידרוצפלוס מולד, מה שמוביל לעלייה בנוזל השדרה.

מדוע לחץ תוך גולגולתי מסוכן?

אם ה-ICP עולה בהדרגה, למוח יש זמן להסתגל, אך מעת לעת נותן אותות מצוקה. הסחיטה שלו משפיעה לרעה על מצב הבריאות הכללי. עייפות מתמדת, כאבי ראש מובילים לשינה לקויה. המוח אינו נח במלואו. לילד זה מסוכן, כי ההתפתחות הנפשית והפיזית מואטת. מטופל בוגר חווה תחושת אדישות, מטאופתיה (תלות בלחץ אטמוספרי, שינויי מזג אוויר). כאשר ההמיספרות של המוח נפגעות, מרכזי פעימות הלב והנשימה סובלים, מה שמוביל למוות.

כיצד לקבוע לחץ תוך גולגולתי

ה-ICP הרגיל הוא 10-17 מ"מ כספית או 100-151 מ"מ H2O.לחץ קרניו-מוחי מצביע על מידת ההשפעה של CSF על המוח. הרמה הקריטית היא 25-35 מ"מ כספית: זה קטלני. שיטות למדידת גודל הדחיסה התוך גולגולתית בראש הן:

• אולטרסאונד של המוח (נוירוסונוגרפיה) דרך הפונטנל - משמש לתינוקות מתחת לגיל 12 חודשים;
• טומוגרפיה ממוחשבת או MRI של חלל הגולגולת - שכיח עם הפרעות חמורות במחזור הדם;
• echoencephaloscopy - לעתים קרובות prescribed עבור תינוקות;
• חשוב לבדוק את קרקעית העין כדי לגלות אם יש נפיחות של עצב הראייה;
• למדוד את הרמה התוך-גולגולתית באמצעות מנמטר: צנתר מוחדר ללומן של תעלת השדרה או לחדרי המוח, שאליו מחובר מנגנון שפועל כמו מדחום כספית.

יַחַס

שפשוף אזור הצווארון, הראש נחשב יעיל. קורס של 15-20 עיסויים עוזר לשפר את יציאת הדם הוורידי. רצוי להמשיך את הטיפול לבד. פעמיים ביום למשך 15 דקות, עסו את הצוואר בתנועות סיבוביות מלמעלה למטה, את נקודות בסיס הגולגולת, החזיקו את כפות הידיים מהחלק האחורי של הראש ועד עצמות הבריח. נהלים נקבעים - אלקטרופורזה או מגנט מונח על אזור הצווארון. זה מקל על נפיחות, מאפשר לך להגביר את זרימת הדם. לדיקור יש השפעה נקודתית על אזורי הרפלקס, המסירים עוויתות של כלי הוורידים.

פעילות גופנית טיפולית כרוכה בעומסים מתונים על אזור צוואר הרחם-כתף. אתה יכול להפחית לחץ תוך גולגולתי על ידי שחייה, הליכה, משחק בדמינטון, טניס שולחן. בבית, בצע תרגילים כאלה על ידי ביצוע התרגילים לאט:

• מתיחת הראש קדימה ומטה לחזה;
• סיבובים לסירוגין של הראש ימינה ושמאלה עד שהוא נעצר;
• הטיית הראש, נגיעה בכתף ​​עם אוזן ימין, ואז באופן דומה בצד השני;
• בשאיפה, הסנטר עולה והנשימה נעצרת למשך 5 שניות, בנשיפה היא נופלת.

מה לשתות

עם עלייה בנפח הנוזל השדרתי בחלל הגולגולת, משתמשים במשתנים - Furosemide, Diakarb, Acetazolamide. נורמליזציה כזו וטיפול בלחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים מסיר עודף נוזלים. תרופות נוטרופיות עוזרות להגביר את זרימת הדם במוח. אלו ממריצים המשפרים תהליכי חשיבה, מרגיעים - Pantogam, Piracetam, Encephabol. מומלץ לעקוב אחר משטר השתייה.

עם בצקת, קורטיקוסטרואידים הם prescribed - Dexamethasone, Asparkam ותרופות אחרות המכילות אשלגן.זרימת הדם מנורמלת על ידי Sermion, Cavinton, Cinnarizine. מבין התרופות ההומאופתיות להפחתת הלחץ בתוך הגולגולת, Nervochel, Notta יעילות. אם הבעיה נגרמת על ידי דלקת עצבית, נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.

כִּירוּרגִיָה

התערבות כירורגית נחוצה בנוכחות גידול, גוף זר, מפרצת. אם הגורם ללחץ מוגבר בראש הוא הידרוצפלוס, עודף הנוזל המוחי מוסר בניתוח. אינדיקציות לטיפול כירורגי: טראומה של הגולגולת, חסימת יציאת נוזל מוחי, ציסטות. הפעולות הן משני סוגים: shunting עם העברת עודפים לחלל הבטן או לאטריום הימני. נעשה שימוש בשיטת ניקור עמוד השדרה של החדרים.

טיפול בתרופות עממיות

אם אתה לא יודע מה לעשות עם לחץ תוך גולגולתי, אין כדורים, אתה יכול לפנות לשיטות מוכחות. באילו תרופות ביתיות משתמשים במקרה זה:

• קומפרס של אלכוהול ושמן קמפור יעזור להסיר את העווית של כלי המוח: המרכיבים מעורבבים ב-50 מ"ל כל אחד, משפשפים לתוך הקרקפת, מניחים מכסה גומי ועוטפים בצעיף למעלה;
• תמיסת אלכוהול של צמחים נלחמת ביתר לחץ דם: חליטות של ולריאן, תועלת, מנטה, אקליפטוס, עוזרד משולבים בכמויות שוות להכנת 500 מ"ל של תרופה. אחסן את התערובת במקום חמים למשך 14 ימים, הוסף 1 כפית למים. תרופה זו אינה מתאימה לתינוקות, נשים בהריון;
• כדי לנרמל שינויים תוך גולגולתיים, יש לסחוט 2 כפות. ל. מיץ לימון, להוסיף חצי כוס מים, לשתות במשך שעה. תנאי חשוב הוא ליטול אותו לפני השינה למשך 20 יום עם הפסקה לאחר 1.5 שבועות.

השלכות

אם אתה לא נלחם ברמת השינויים התוך גולגולתיים (ICP), אדם עלול להתעלף. אי אפשר שלא לזהות יתר לחץ דם ולהתעלם ממנו. עם זה, מחלות של כלי המוח מתפתחות, להיות כרוניות, ואת העבודה של מערכת העצבים המרכזית מופרעת. התוצאה המסוכנת ביותר היא שבץ מוחי. סיבוכים של דחיסת מוח כוללים:

• ירידה בראייה עד לאובדן מוחלט;
• הפרעת תודעה, הפרעות נפשיות;
• תסמונת אפילפטית - התקפים קבועים;
• אי ספיקת נשימה, חולשה ברגליים ובידיים.

מְנִיעָה

הדרכים העיקריות למניעת דחיסת מוח הן שינה טובה, פעילות גופנית סדירה של כוח מתון, נורמליזציה של איזון השתייה. החלף פעילויות מנטליות עם ספורט. הפסק לעשן ולשתות אלכוהול כדי למנוע וסוספאזם. כדי לשפר את יציאת הוורידים, הרם את חלק המיטה עליו אתה שוכב עם הראש ב-30 מעלות.

וִידֵאוֹ

הוראה

תוך גולגולתי לַחַץניתן למדוד בכמה דרכים, אך התוצאה האמינה ביותר מתקבלת בעת ביצוע ניקור. הרופא מחדיר מחט לתעלת עמוד השדרה או לחדרי המוח ומחבר את מד הלחץ. לחץ במילימטרים של עמוד מים. אם החולה נמצא, וזו הדרך היחידה לבצע ניקוב, אינדיקטורים מ-60 עד 200 נחשבים לתוצאות תקינות. אבל יש מומחים שסבורים שיש לראות באינדיקטורים מ-80 עד 140 תוצאות טובות. רמת הלחץ תלוי במצב הגופני הכללי ובנוכחות של מחלות כרוניות נוכחיות. הדקירה מתבצעת בבית חולים, לאחר אשפוז והכנת המטופל לקראת.

כל שיטות המחקר האחרות אינן יכולות לתת 100% תוצאות אמינות, אך מאפשרות לקבוע לַחַץבערך, על ידי סימנים עקיפים, אבל, עם זאת, משמשים לעתים קרובות יותר מאשר לנקב.

נוירוסאונד - אולטרסאונד מתבצע רק במהלך הבדיקה, שכן אולטרסאונד אינו יכול לתת תוצאות כלל עקב צפיפות עצמות הגולגולת. אצל תינוקות, הפונטנל עדיין לא סגור, מה שמאפשר לקבל תוצאות עקיפות. נוירוסאונוגרפיה עוזרת לקבוע את גודל החדרים ולשפוט את הגידול על ידי העובדה שחדרי המוח מוגדלים.

אם הפונטנל סגור, מתבצעת הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. אותה בדיקה נקבעת לחולים. אבל טומוגרפיה היא שיטה יקרה ולא בטוחה לבדיקה, ולכן היא מתבצעת רק אם יש בסיס משמעותי לחשוד בלחץ תוך גולגולתי מוגבר. לַחַץ.

ניתן גם לקבל הפניה לאקואנצפלוגרפיה של חומרה. עם בדיקה זו, אתה יכול לקבל עלייה עקיפה. זה נקבע לפי פעימת הכלים, אבל התוצאה היא רק סיבה לחשד, אבל לא נותן תוצאות מובטחות.

מהאמור לעיל עולה כי למרות העובדה שהרפואה מתקדמת, רק ניקור הוא שיטה אמינה להשגת תוצאות ברמת הלחץ התוך גולגולתי.

אם אתה רדוף על ידי כאבי ראש קבועים, אז הבעיה עשויה להיות עלייה בלחץ תוך גולגולתי. הרופא יגיד לך איך לנרמל את זה. ואתה יכול לעזור בטיפול עם מתכוני רפואה מסורתית.

הוראה

3 לימונים גדולים גוללים במטחנת בשר עם קליפה. מוסיפים להם 3 שום, גם קצוצים. שמים הכל בצנצנת של 2 ליטר וממלאים ב-5-6 כוסות מים. מערבבים ומניחים את הצנצנת במקום חשוך ליום אחד. מסננים ומאחסנים במקרר. כל יום, חצי שעה לפני הארוחות ולפני, שתו רבע כוס. מהלך הטיפול הוא שלושה שבועות.

קנה שמן אשוח בבית המרקחת. פשוט לא אתרי. הסבירו לרוקח שאתם צריכים את השמן לשימוש פנימי. שלוש פעמים ביום, קח 10 טיפות לכל חתיכת סוכר מזוקק.

קח מיכל זכוכית כהה של חצי ליטר. מוזגים לתוכו חצי כוס תמיסות שנרכשו בבית המרקחת: עוזרד, תולעת, ולריאן והוסיפו 25 מ"ל מנטה ואקליפטוס ו-10 עמודות ציפורן. מערבבים היטב, סוגרים את המיכל ומניחים במקום חשוך למשך שבועיים. לנער את התוכן מדי יום. השתמש ב-25 טיפות לכל חתיכת סוכר מזוקק שלוש פעמים ביום על בטן ריקה.

בצנצנת ליטר אוספים ראשי תלתן לראש וממלאים באלכוהול. התעקש עם מכסה סגור במקום חשוך למשך שבועיים. כאשר התמיסה היא, יש לקחת אותה בכמות של 1 כף ולהוסיף חצי כוס מים. לשתות 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.

קוצצים ענפי תות צעירים לחתיכות קטנות. אתה יכול להשתמש גם בענפים טריים ויבשים. קח 15 גרם של ענפים ושופכים ליטר מים. שמים את הסיר על האש ומביאים לרתיחה. מנמיכים את האש וממשיכים על אש נמוכה במשך 20 דקות. השאר למשך שעה. קח כוס על בטן ריקה 3 פעמים ביום.

מקורות:

• איך להיפטר מלחץ גולגולתי

אתה תצטרך

• - שמן קמפור:
• - אלכוהול רפואי 70%;
• - אמוניה;
• - ולריאן (שורש);
• - פירות עוזרד;
• - טימין זוחל;
• - תועלת אם;
• - מנטה;
• - זרעי שמיר.

הוראה

כדי להפחית תוך גולגולתי, לעשות עוטפים עם הרכב הבא. קח 50 גרם שמן קמפור ו-70% אלכוהול רפואי, ערבב את הרכיבים, הרטב מפית פשתן בהרכב המוכן, לעטוף אותו סביב, לשים מכסה פלסטיק (חבילה). כסה את ראשך בצעיף כותנה. בצע את ההליך בלילה במשך 10 ימים, בבוקר אתה יכול לשטוף את השיער שלך עם שמפו.

הכן אוסף פיטו לשימוש פנימי. קח כמויות שוות של שורש ולריאן כתוש, תועלת, נענע, טימין, פרי עוזרד, ערבב. יוצקים 4 כפות מהאוסף לתרמוס עם ויוצקים ליטר מים, משאירים להזליף. לאחר סינון בבוקר, קח כוס 3-4 פעמים ביום בין הארוחות. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.

סרטונים קשורים

הערה

מצב ממושך של לחץ תוך גולגולתי מוגבר מזיק למוח, שכן סחיטת רקמת המוח מפחיתה את נפחה.

עצה מועילה

כדי לנרמל את הלחץ התוך גולגולתי, יש צורך לצאת לטיולים יומיים באוויר הצח, לעסוק בתרגילים פיזיים פשוטים, יוגה יעילה מאוד, במהלכה הדם מועשר בחמצן.

מקורות:

• כיצד לטפל בלחץ תוך גולגולתי

יתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא אינדיקטור המשקף נוזל מוחי על המוח - מה שנקרא נוזל מוחי, המגן על המוח מנזק במהלך פגיעות ועוזר להסיר מוצרים מטבוליים. לחץ תוך גולגולתי במהלך היום עשוי להשתנות מעט, זה נורמלי ואינו מצריך טיפול. עם זאת, כתוצאה מ-TBI, גידולי מוח, הידרוצפלוס, דלקת קרום המוח, מפרצת, יש עליה משמעותית.

אתה תצטרך

• - ניקור בעמוד השדרה;
• - ניקור של חדרי המוח;
• - התייעצות עם רופא עיניים;
• - אולטרסאונד של המוח;
• - סריקת סי טי.

הוראה

עלייה בלחץ הגולגולת מלווה בכאבי ראש, בחילות והקאות קשות, ראייה כפולה והופעת זבובים, חולשה ועייפות. בנוסף, העורק הופך לא יציב, טמפרטורה subfebrile הוא ציין, וכו 'כדי לאשר את הסימנים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, אבחון מתבצע. ישנן שיטות ישירות ועקיפות לקביעת לחץ. הגדלת ICP מלווה בהכרח בשינויים אופייניים שניתן להבחין בהם בבירור במהלך מחשב, אולטרסאונד וכו'.

שיטות ישירות לקביעת לחץ כוללות ניקור בעמוד השדרה והחדר. ההליכים מורכבים למדי ומתבצעים רק על פי אינדיקציות קפדניות, כאשר אבחון אחר אינו יעיל.

כל שאר שיטות האבחון מסווגות כשיטות עקיפות לקביעת ICP. קודם כל מומלצת בדיקת קרקעית העין על ידי רופא עיניים. בצקת של הדיסק האופטי ורידי רשתית מורחבים בשתי העיניים הם סימנים המעידים בבירור על עלייה בלחץ הגולגולת ומחייבים בדיקה נוספת.

טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית מראים את השינויים שיתר לחץ דם גולגולתי מוביל אליהם - דילול רקמת המוח, עלייה ברוחב חדרי המוח וכו'. כדי להגביר את דיוק האבחון, חומר ניגוד מיוחד מוכנס לזרם הדם לפני הליך, המאפשר לך לצפות בבירור במוח, בלתי נראה במהלך טומוגרפיה קונבנציונלית.

אלקטרואנצפלוגרפיה מאפשרת לקבוע את הפעילות הביו-אלקטרית של המוח. הפרה של האינדיקטורים שנקבעו על ידי מומחה משמשת סימן עקיף ליתר לחץ דם תוך גולגולתי.

אולטרסאונד של המוח לקביעת יתר לחץ דם גולגולתי מתבצע רק עד לסגירת הפונטנל. בדיקה חוזרת של רוחב חדרי המוח מאפיינת שינויים במדד זה ומהווה סימן עקיף ללחץ גולגולתי, יתכן ו.

סרטונים קשורים

הערה

ICP מוגבר דורש פעולה דחופה, החל מטיפול תרופתי ועד ניתוח. הבסיס לניתוח נוירוכירורגי חירום עשוי להיות שבר בגולגולת, המטומה אפידורלית או דימום מוחי.

מקורות:

• תסמיני לחץ גולגולתי

כאבי ראש לוחצים שמחמירים עם שינויים במזג האוויר ולחץ אטמוספרי עשויים להעיד על לחץ דם גבוה. אם תרופות לא עוזרות להקל על כאב ראש כרוני, כדאי לשקול פנייה לנוירולוג כדי לקבל הפניה לבדיקה.

אתה תצטרך

• - פוליסה רפואית של ביטוח חובה;
• - דרכון;
• - הפניה לבדיקה.

הוראה

אם במהלך הדקירה אתה במצב אופקי, אינדיקטורים מ-60 עד 200 ייחשבו נורמליים. יחד עם זאת, כמה מומחים טוענים שיש לייחס לנורמה לחץ של 80 עד 140 מילימטר כספית. הדקירה מתבצעת בבית חולים בו מאושפז המטופל יום קודם לכן.

ילדים למדידת לחץ תוך גולגולתי עוברים נוירוסאונדוגרפיה. את התוצאות המהימנות ביותר ניתן להשיג בשנה הראשונה לחיים, כאשר הפונטנל עדיין לא סגור לחלוטין. תוצאות עקיפות לגבי עלייה בחדרי המוח נותנות לרופא סיבה לשפוט גידול תוך גולגולתי. לאחר סגירת הפונטנל, שיטה זו אינה יעילה.

תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת מבוצעת לכל החולים. תור לבדיקה מסוג זה ניתן לקבל רק אם יש לרופא חשדות חזקים שהלחץ באמת מוגבר וגורם לכאבי ראש שיטתיים ולבריאות לקויה.

אקו-אנצפלוגרפיה של חומרה היא שיטה שבאמצעותה ניתן לשפוט בעקיפין מוגברת. לפי פעימה וטונוס כלי דם, הרופא חושד בנוכחות לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אך יחד עם זאת, על בסיס בדיקה מסוג זה, אי אפשר לבצע אבחנה אמינה.

הערה

למרות העובדה שהרפואה עשתה צעדים גדולים קדימה, מדידת לחץ תוך גולגולתי היא עדיין בעייתית למדי, והדקירה נותרה השיטה האמינה היחידה.

לחץ תוך גולגולתי עלול לעלות עם עלייה בזרימת הדם למוח, נפיחות של רקמת המוח, פגיעה מוחית טראומטית, עקב דלקת קרום המוח, דלקת המוח. ניתן להשיג הפחתת לחץ תוך גולגולתי על ידי נטילת תרופות משתנות מיוחדות ושיטות רפואה אלטרנטיבית.

אתה תצטרך

• - שמן קמפור:
• - אלכוהול רפואי 70%;
• - אמוניה;
• - ולריאן (שורש);
• - פירות עוזרד;
• - טימין זוחל;
• - תועלת אם;
• - מנטה;
• - זרעי שמיר.

הוראה

כדי להפחית את הלחץ התוך גולגולתי, בצע עטיפות ראש עם ההרכב הבא. קח 50 גרם שמן קמפור ו-70% אלכוהול רפואי, ערבב את הרכיבים, הרטב מפית פשתן בהרכב המוכן, לעטוף את ראשה, לשים מכסה פלסטיק (חבילה). כסה את ראשך בצעיף כותנה. בצע את ההליך בלילה במשך 10 ימים, בבוקר אתה יכול לשטוף את השיער שלך עם שמפו.

קנו גם בקבוק שמן קמפור ואמוניה בבית המרקחת, יוצקים אותם לקערה אחת. עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי, יש לשמן את הרקות, המצח, מאחורי האוזניים ואת החלק האחורי של הראש עם התערובת המוכנה, וגם לנשום אותה בזוגות למשך 10-15 שניות למשך שעה.

הכן אוסף פיטו לשימוש פנימי. קח כמויות שוות של שורש ולריאן כתוש, תועלת, נענע, טימין, פרי עוזרד, ערבב. יוצקים 4 כפות מהאוסף לתרמוס בערב, ושופכים ליטר מים, משאירים להזליף. לאחר סינון בבוקר, קח כוס 3-4 פעמים ביום בין הארוחות. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.

גורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

בראש רשימת הגורמים העיקריים המובילים לעלייה בלחץ פציעות קרניו-מוחיות שונות, שלקבלתן יש השפעה משמעותית על כל המרכיבים: מצב המוח, נוזל הכביסה שלו, טונוס כלי הדם, מיקומן של עצמות הגולגולת. , וכו. לאחר מכן, על סוג של פודיום נמצאים גידולים, המטומות, מורסות, ציסטות וניאופלזמות אחרות הפוגעות בזרימת הדם ובזרימת נוזל המוח. סוגר את שלושת המנהיגים המובילים של הידרוצפלוס, המאופיין בכמות עודפת של נוזל מוחי שדרתי. טיפול לא כירורגי מצוין רק במקרה של הפרה של יציאת הדם דרך הוורידים עקב דחיסה של התהליכים שלהם של חוליות צוואר הרחם.

בכל מקרה, תידרש עדכון דיאטה ודחייה מוחלטת של אלכוהול, המעוררת תופעות בצקתיות ברקמות המוח. אתה מגביר את תדירות הצריכה של תה ירוק, שום, פירות יער, ענבים, מיצי ירקות, אגוזי מלך ואשכוליות, הידועים בתכונות הטוניקות שלהם. מזונות עתירי אשלגן וסידן צריכים גם הם להפוך לאורחים תכופים בתפריט היומי שלכם, אבל תצטרכו להיפרד ממזונות שומניים ומלוחים. אתה ישנה מספיק, לא מתעצבן, זז באופן אקטיבי ומפסיק לעשן. אלו הן המלצות כלליות שהן מסייעות בכל דרך להיפטר מהגורמים הגורמים לעלייה מתמשכת בלחץ התוך גולגולתי.

דרכים ידניות להפחתת לחץ תוך גולגולתי

עיסוי קלאסי של אזור צוואר הרחם והראש מסוגל להפיג מתחים ולנרמל את זרימת הדם. בנוסף, מומלץ לשלוט במספר תרגילים פשוטים של תרגילים טיפוליים מיוחדים, הכוללים ליטוף של שרירי צוואר הרחם מימין ומשמאל לעמוד השדרה בעזרת מקל התעמלות למשך 15 דקות והטיות ראש חלקות ימינה ושמאלה הלוך ושוב. , פניות איטיות וסיבובים סיבוביים לא ממהרים 15 פעמים. יש לחזור עליהם כל 3-4 שעות.

אם יש מטפל בעיסוי מאסטר מוכר בתחום הטיפול הגולגולתי, המורכב מהשפעה על רקמת העצם של הגולגולת, אז אתה יכול לתת אותה בבטחה לידיו המיומנות, שכן טכניקת הפתיחה המשמשת במקרה זה עוזרת להפחית ביעילות את התוך גולגולתי לַחַץ.

תרופות עממיות להפחתת לחץ תוך גולגולתי

בעת שימוש בתרופות עממיות, יש לזכור שהן עזר, ולא מרפא, ויכולות להקל באופן זמני על כאבי ראש עזים בלבד ולהקל על המצב הכללי. יש ליישם אותם בקורסים למשך חודש עד חודשיים עם הפסקה של שבועיים. תכונות כאלה הן בעלות מרתח של פרחי לבנדר וענפי תות, כמו גם תמיסת אלכוהול של פרחי תלתן. לתערובת של פרופורציות שוות של תמיסות מוכנות של עוזרד, אקליפטוס, נזיר, ולריאן ומנטה יש גם אפקט לחץ דם בולט. יש ליטול תמיסות המכילות אלכוהול בצורה מדוללת מאוד: לא יותר מ-20 טיפות לכל 1/4 כוס מים.

סרטונים קשורים

- זהו הכוח שבו ה-CSF (נוזל השדרה) מפעיל לחץ על דפנות החדרים הממוקמים במוח. בהתאם לכך, הצטברות או חוסר של נוזל s/m בחלק מסוים של הגולגולת, המתרחשת מסיבה זו או אחרת, הנגרמת על ידי הפרה של מחזור הדם שלה, מובילה להפרעות משמעותיות, הן במונחים תפקודיים והן במונחים של ביטויים קליניים. .

חשוב מאוד לשמור על ICP בערכים מוגדרים בהחלט.

משקאות חריפים מסתובבים בחדרי המוח, בחלל עמוד השדרה, וגם בחלל הממוקם בין עצמות הגולגולת, מח העצם והמוח. הוא מגן על "החומר האפור" מפני השפעות של עומסי יתר חזקים ונזק מכני. נוזל זה נמצא כל הזמן בלחץ מסוים, ובזכות זה הוא מתעדכן באופן שיטתי, מסתובב מאזור אחד למשנהו. ככלל, כל התהליך הזה אורך כשבעה ימים. עם זאת, במצבים מסוימים קורה גם שהפרתו מתרחשת ונוזל השדרה מצטבר במקום אחד. בהתאם, נוצר לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אחרת, כאשר יש ירידה בעוצמת זרימת CSF, מתרחשת ICP מופחת.

ICP מוגבר, ללא קשר לאטיולוגיה שלו, הוא מצב מסוכן ומסכן חיים שאנשים רבים מתמודדים איתו. מה שהכי לא נעים זה שזה יכול להתרחש גם בילדות המוקדמת וגם בבגרות, ואפילו בגיל מבוגר. על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות ממחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר גברים. למרבה הצער, במקרים מסוימים, הסימפטומים של ICP מוגבר אפילו לא מקבלים תשומת לב, מה שמוביל לתוצאות עצובות מאוד. לכן, התסמינים העיקריים של צמיחת ICP ועקרונות הטיפול במחלה אצל מבוגרים וילדים נחוצים.

תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר

עם עלייה ב-ICP, התסמינים מייצגים בדרך כלל מספר סימנים שנצפים בדרך כלל:

• קרניאלגיה חמורה מפושטת;
• הפרעות ראייה;
• סחרחורת, הסחת דעת;
• פגיעה בזיכרון וירידה קוגניטיבית;
• נוּמָה;
• קפיצות במחווני SBP ו- DBP (או מתרחשת בתדירות נמוכה יותר);
• בחילה והקאה;
• ביטויים אסטנווגטטיביים;
• הזעת יתר, צמרמורות ועצבנות;
• דיכאון, מצבי רוח והפרעות נוירופסיכיאטריות אחרות;
• רגישות יתר בעור;
• חזה ולמבודיניה;
• קוצר נשימה או השראה.

שימו לב שאף אחד מהתסמינים לעיל אינו פתוגנומוני. בהתאם לכך, אם יש לך אחד מהסימנים הללו מעת לעת, אז, כמובן, זה עדיין לא מדבר חד משמעית בעד הגברת ה-ICP. התסמינים עשויים להיות דומים לאלו של מחלות אחרות, לכן, לפני הקמת אבחנה סופית, בהחלט יידרשו בדיקות וניתוחים נוספים.

הסימן השכיח ביותר של ICP מוגבר הוא קרניאלגיה. שלא כמו, הוא מכסה את כל הראש כמעט מיד ואינו מתרכז רק בצד אחד של הראש. לרוב, הכאב מופיע בבוקר ובלילה. כאב עם ICP מוגבר יכול לעלות בעת סיבוב הראש, שיעול, התעטשות.

במקום השני מבחינת השכיחות, סימן ל-ICP מוגבר הוא בעיות בתפיסה חזותית של העולם הסובב. גם כאן יש הרבה מן המשותף להילה החזותית במיגרנה. ישנה ראייה כפולה - דיפלופיה, חפצים מטושטשים, ירידה בראייה היקפית - עד לאובדן אזורים בודדים, התקפי עיוורון, ערפל מול העיניים, פגיעה בתגובה לאור. ניתן להסביר סימנים אלו של ICP מוגבר על ידי דחיסה של עצבי הראייה. בנוסף, בהשפעת ICP מוגבר, צורת גלגל העין עשויה להשתנות אצל מטופל - הוא יכול פשוט לבלוט כך שהמטופל אינו מסוגל לסגור לחלוטין את העפעפיים. בנוסף, עיגולים כחולים עשויים להופיע מתחת לעיניים, המורכבים מוורידים קטנים צפופים. בחילות והקאות, שאינן מביאות הקלה ולו הקטנה ביותר למטופל, מתרחשות עקב גירוי על ידי ICP מוגבר של מרכזי ויסות רפלקס בלתי מותנה הממוקמים ב-medulla oblongata.

איזה רופא מודד לחץ תוך גולגולתי

בהתחשב בכך שהפתולוגיה הנבחנת משפיעה הן על מערכת העצבים המרכזית והן על מערכת הלב וכלי הדם, נוירולוג ורופא עיניים יעקוב אחר מצב ה-ICP. אבל קודם כל, יש צורך לעבור בדיקה של קרקעית העין על ידי רופא עיניים. במהלך בדיקה זו, הרופא שם לב למצב ראש עצב הראייה ולמצב ההיסטולוגי של כלי הרשתית.

עלייה ב-ICP מאותתת בעיקר על ידי מורחבים של כלים מתפתלים ושינוי בצבע, בקווי המתאר וברקמת הדיסק.

אם יש חשדות לגבי מערכת העצבים המרכזית ומאפייני העצבים ההיקפיים, המטופל מופנה לנוירולוג, שיוכל לרשום בדיקת MRI - הדמיית תהודה מגנטית של נוירונים במוח, ריאואנצפלוגרפיה וסריקת דופלקס של העורקים הברכיוצפליים, שהם אחראי על אספקת הדם במוח. השיטה המדויקת ביותר לזיהוי לחץ תוך גולגולתי היא החדרה כירורגית של מחט לתעלת עמוד השדרה. יש לציין כי מעט מאוד אנשים מסכימים להליך זה, מאחר והחדרה לא נכונה של המחט עלולה לגרום לחולה לצבוט את קצות העצבים של החוליות ובעקבות כך לגרום לנכות.

אבחון

ניתן למדוד לחץ תוך גולגולתי בשיטות שונות ישירות (פולשניות) הדורשות רופאים מוסמכים, סטריליות וציוד יקר מתאים, שעדיין נותרו לא בטוחים. המהות של שיטות אלה היא יישום של ניקור חדרים והחדרת צנתרים באותם אזורים אנטומיים שבהם מסתובב נוזל המוח השדרתי.

רלוונטי ואפשרות כזו כמו ניקור של נוזל מוחי ישירות מאזור עמוד השדרה המותני (המותני). בעת ביצוע הליך זה, ניתן לבצע הן מדידת לחץ והן מחקר של הרכב הנוזל השדרתי. שיטה זו נחוצה אם יש סיבה כלשהי לחשוד באופי הזיהומי של הופעת המחלה המתבטאת. שיטות קליניות ואבחנתיות בטוחות יותר, לא פולשניות הפכו נפוצות יותר בקרב חולים:

1. MRI ו-CT.

כתוצאה מקבלת נתונים ממחקרים אלו, ניתן לזהות שינויים במבנה המוח והרקמות שמסביב, המעידים באופן ישיר או עקיף על עלייה ב-ICP. השינויים לעיל כוללים:

• צמיחה או ירידה בנפח הזמין של חדרי המוח;
• נְפִיחוּת;
• הגדלת השטח הפנוי בין הפגזים;
• גידולים שונים או המטומות;
• עקירה של המבנים האנטומיים של המוח;
• התבדרות של תפרים קיימים של הגולגולת.

אנצפלוגרפיה נותרה שיטת אבחון חשובה. זה מאפשר לך לזהות ברמת דיוק גבוהה הפרות של הפעילות הפיזיולוגית והנוירואימפולס של חלקים שונים של רקמות עצביות במוח, האופייניות ל-ICP מוגבר. בדיקת פונדוס נחשבת גם לשיטת אבחון לא פולשנית חשובה. ברוב המקרים, הוא יכול גם לזהות עלייה בלחץ התוך גולגולתי.

ביילוד (ובתינוקות מתחת לגיל שנה), כדאי לקבוע את רמת ה-ICP יחד עם המדד. אתה יכול לגלות זאת במהירות רק בתנאים של בית חולים של מחלקה מיוחדת.

לעתים קרובות קורה שכדי לנרמל את השני, תחילה עליך לייצב את הראשון. אם יתגלו שינויים כלשהם, יהיה צורך בהתבוננות במשך מספר שנים, ויש לבצע בדיקות לפחות אחת לחצי שנה - יהיה צורך לצאת מהבית כדי למדוד את רמת ה-ICP.

אצל מבוגרים

אתה יכול לבדוק את רמת ה-ICP במבוגרים באמצעות הליכי האבחון הבאים:

• MRI או CT;
• מדידת לחץ עם / מ 'נוזל;
• ניתוח מעבדה של ההרכב הביוכימי והתאי של נוזל המוח השדרתי;
• אבחנה מבדלת עם מחלות - SLE וסרקואידוזיס.

ניתן גם לקבוע את האבחנה הנכונה על ידי סימנים כגון הפרה של יציאת דם ורידי וקיפאון של ראש עצב הראייה. במצבים מסוימים, קשים במיוחד, מיושמת שיטה המורכבת מהחדרת מחט מיוחדת המצוידת במד לחץ לתעלת עמוד השדרה.

אצל תינוקות

שיטת אבחון קלינית המאפשרת לך לתאם את האינדיקטורים של הנורמה של ICP בילדים עם האינדיקטורים אצל ילד חולה יחיד היא ניקור מותני בעמוד השדרה. בשיטה זו נעשה שימוש נדיר ביותר, שכן היא פולשנית ובתנאים מודרניים ישנן דרכים רבות אחרות לאבחן את המחלה המדוברת על ידי שילוב של סימנים קליניים. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא בדיקה אצל נוירולוג רופא (ילדים). רופא פרופיל יכול לזהות סטיות שונות ברפלקסים, עלייה בראש ו"פונטנלים" אצל ילד. אפשר לציין סימפטום חיובי של גראף.

בדיקה של רופא עיניים היא הכרחית לקביעת אבחנה זו. עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, מתפתחים שינויים משמעותיים בקרקעית הקרקע, הוורידים מתרחבים, והעורקים, להיפך, עוברים התכווצות, ראש עצב הראייה יכול להיות נפוח מאוד ולהתחיל להתנפח. שיטת הבדיקה הלא פולשנית האינפורמטיבית ביותר בילדים מתחת לגיל שנה (הזמן שבו ה"פונטנלים" עדיין פתוחים) היא נוירו-סונוגרפיה. זהו, בעצם, אולטרסאונד של המוח של ילד. במחקר זה, עלייה בגודל הפיסורה הבין-המיספרית, התרחבות של חללי החדרים, עשויה להיות דפורמציה שלהם, תזוזה של מבני המוח האנטומיים לכיוון כלשהו - זה מתרחש במקרים שבהם יש כמה היווצרות נפח במוח.

שיטות למדידת לחץ תוך גולגולתי

ישנן מספר דרכים לקבוע ICP - בהתאם לטכניקה, הן מסווגות לפולשניות ולא פולשניות. במקרה הראשון, יש הפרה של שלמות הגולגולת (מה שנקרא trepanation) עבור הכנסת מכשירי מדידה מיוחדים בתוכו. במקרה השני, כל המחקרים מתבצעים בחוץ, ללא חדירה לגולגולת המטופל.

לכל מתודולוגיה יש יתרונות וחסרונות משלה. לדוגמה, הטכניקות הפולשניות בהן נעשה שימוש הן הרבה יותר קשות מבחינת יישום טכני, הרבה יותר מסוכנות מבחינת התרחשות של סיבוכים, אבל הן מציגות את התוצאות המהימנות ביותר, שעל בסיסן ניתן לקבוע בבטחה את הטקטיקה העתידית. של ניהול חולים.

שיטות לא פולשניות הרבה יותר קלות לביצוע, אבל הן לא נותנות תוצאה כל כך אינפורמטיבית. למען ההגינות, יש לציין שהרבה יותר אבחנות של ICP מוגבר (ועם הגדרת האטיולוגיה שלהן) נקבעו בדיוק על בסיס הערכה של נתונים משיטות מחקר לא פולשניות.

שיטות אבחון פולשניות

טכניקות האבחון הפולשניות הנפוצות ביותר יפורטו להלן:

1. קטטר מיוחד מוחדר לחדר הרוחבי של המוח - במקום זה מצטבר נוזל המוח השדרתי. שיטת מדידה זו היא המדויקת ביותר.
2. יש דרך, שהיא להשתמש בבורג תת-דוראלי. שיטת מדידה זו מיועדת רק למקרי חירום בשל מורכבותה הטכנית. השיטה מורכבת מכך שבמהלך השיטה התת-עורית, מוחדר בורג מיוחד דרך חור הקוצים בגולגולת, הקובע את ערכי ה-ICP.
3. תוך-חדרי. הטכניקה הנפוצה ביותר, שבמהלכה מוחדר קטטר מיוחד לתוך חור הקוצים שנעשה. בעזרת השיטה התוך-חדרית נמדדת לא רק ICP אלא שואבים עודפי נוזל מוחי.
4. דרך אפידורלית. הטכניקה מורכבת מהחדרת חיישן אפידורלי מיוחד לתוך החור שנוצר. החיסרון של שיטת האפידורל הוא שבמהלך ההליך לא ניתן להסיר עודפי s/m נוזלים.
5. השימוש בחיישנים תוך פרנכימליים פולשניים. בדרך כלל, מכשירים אלה מורכבים מחוט סיב אופטי דק המחובר למתמר מיניאטורי בקצהו. המערכות קלות להתקנה ומאופיינות בדרגה נמוכה של טראומה מוחית. ניתן לשלוט ב-ICP גם עם בצקת מוחית משמעותית ודחיסה של חדרי הלב. אבל דגמים רבים של המערכות המוצעות הם שבירים מאוד, הם יכולים להיסחף במהלך המדידות, ולעוות את ערכי ה-ICP.

שיטות אלו עלולות להוביל לסיבוכים שונים. הנפוצים ביותר הם זיהומיות. יתרה מכך, השכיחות הגבוהה ביותר של סיבוכים זיהומיים נצפית בשתי השיטות האחרונות.

אבחון לא פולשני

ICP ללא קרניוטומיה נבדק בדרכים הבאות:

1. על ידי עקירה של הקרום התוף. השיטה מבוססת על העובדה של-ICP יש השפעה משמעותית על לחץ האנדולימפה בשבלול של מכשיר השמיעה. קבע את הכמות שבה נעקר עור התוף.
2. מיקרופוניה שבלול. בתעלת השמיעה החיצונית, מיקרופון מזהה שינויים בתנודות הקול בתדר גבוה. נעשה שימוש בטכניקת ניטור, שכן היא אינה מודדת לחץ בעצמה, אלא רושמת את השינויים שלו - מה שנקרא "דלתא". הוא אינו בשימוש ב-TBI חמור עקב אילוצי זמן והצורך לבצע התערבות כירורגית דחופה.
3. דופלרוגרפיה טרנסגולגולתית היא שיטת אולטרסאונד של כלי מוח, המסייעת לקבוע את מהירות זרימת הדם דרך הכלים התוך גולגולתיים. לפיכך, מדד פעימה מחושב, המעיד בעקיפין על חומרת ה-ICP המוגבר. השיטה אינה דורשת הכנה מיוחדת, אין התוויות נגד. הדבר היחיד שלפני ההליך עצמו, יש צורך רק להוציא את השימוש בתרופות כלי דם, לא לעשן, לא לשתות אלכוהול חזק או קל. המטופל ממוקם על הספה, הרופא נוגע בחיישני האולטרסאונד של נקודות מסוימות הממוקמות על הצוואר והראש. במהלך ההליך, המטופל לא צריך לדבר ולסובב את ראשו.

כיצד לקבוע לחץ תוך גולגולתי בבית

אי אפשר למדוד את מחוון ICP לבד. זאת בשל העובדה שללא קשר להליך המשמש למטרה זו, נדרשים ציוד מיוחד וכישורים מסוימים של מבצע המחקר. אם לוקחים בחשבון את העובדה ש-ICP מוגבר הוא אינדיקטור כמותי המשקף את עוצמת ההשפעה של נוזל s/m על רקמת המוח, מתברר פי כמה שלא ניתן להקים אותו בבית. עם זאת, יש הזדמנות מצוינת להניח את הסבירות להפרה כזו, ולאחר מכן ללכת לבית החולים למחקר נוסף.

די יהיה לשים לב לתסמינים הקליניים: כאבי ראש, סחרחורת, ראייה מטושטשת – כל התסמינים הללו עשויים להצביע על נזק היסטולוגי חמור לחומר הנוירונים במוח.

כיצד לטפל בלחץ תוך גולגולתי גבוה יותר

הטקטיקה של ניהול מטופל נקבעת ביסודה על ידי הסיבה התורמת לשיבוש הדינמיקה של CSF. במילים אחרות, רק טיפול אטיוטרופי יעזור להיפטר מהמחלה. לדוגמה, אם מתרחש גידול, הוא מוסר. בנוכחות הצטברות נוזלים מבוצעות פעולות כדי להבטיח את הסרתו, ובמקרה של דלקות עצביות, נקבע טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי ויראלי.

כמו כן נהוג טיפול סימפטומטי ופתוגנטי, שמטרתו להקל על מצבו של המטופל. ככלל, משתמשים במשתנים - תרופות משתנות המזרזות משמעותית את תהליך הוצאת המשקאות ומשפרות את ספיגתו.

הטיפול מתבצע בקורסים. אם המחלה חוזרת לעתים קרובות, הם נלקחים באופן שיטתי, אך לפחות פעם בשבעה ימים.

אתה יכול לנקב נוטרופיות הממטבות את הטרופיזם ואת זרימת הדם במוח. ישנן שיטות טיפול נוספות - השימוש בהן רלוונטי בתקופת השיקום:

1. טיפול ידני.
2. אוסטאופתיה.
3. תרגילי התעמלות.
4. אופטימיזציה.