כל האמהות הטריות וכמובן הרופאים הצופים בהן, מודאגות מהשחרור לאחר לידת ילד. כמה הפרשות עוברות אחרי הלידה היא בשום אופן לא שאלה בטלה, אלא מאוד רלוונטית. כדי לענות על השאלה האם הכל "רגוע בממלכת דנמרק", מאפשר להעריך את הפרשות לאחר לידה ואת הריח שלהן.
קצת על התקופה שלאחר הלידה
ברור שהתקופה שלאחר הלידה מתרחשת מיד לאחר סיום הלידה, כלומר לידת השליה (שליה), ולא הילד. וכמה זמן זה נמשך, מעטים יודעים. ישנם 2 שלבים לאחר הלידה:
- לאחר לידה מוקדם, שנמשך שעתיים,
- תקופה מאוחרת שלאחר הלידה, שנמשכת 6 עד 8 שבועות.
מה קורה בתקופה שלאחר הלידה? לאחר שהשליה נפרדה מדופן הרחם, היא משתחררת או נולדת. במקומו נוצר משטח פצע ברירית הרחם, שם יש כלי דם רחמיים פעורים שמהם זורם דם. הרחם מתחיל מיד להתכווץ, ובתהליך ההתכווצויות הללו, דפנות הרחם מתוחים ובכך נדחסים את הכלים הנקרעים.
במהלך השעתיים הראשונות, ההפרשה מדממת בהירה, בינונית. איבוד דם תקין בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה אינו עולה על 0.4 ליטר או 0.5% ממשקל הלידה.
במקרה של הפרשה דמית מוגברת לאחר הלידה, יש צורך לשלול קודם כל דימום היפוטוני, ולאחר מכן קרע בלתי מורגש ולא תפור של הפרינאום, דפנות הנרתיק או צוואר הרחם.
אם מיד לאחר לידת מקום הילד, הרחם שוקל כ-1 ק"ג, אז בסוף התקופה שלאחר הלידה הוא חוזר לגודלו ולמשקלו הרגילים, 60 - 70 גרם. כדי להשיג זאת, הרחם ממשיך להתכווץ, אך לא קשה וכואב כמו בזמן צירים. אישה יכולה להרגיש רק התכווצויות קטנות בבטן התחתונה, שמתעצמות ברגע שהתינוק מורח על השד (שכן גירוי של הפטמות מעורר שחרור של הורמון המפעיל התכווצויות רחם - אוקסיטוצין).
במשך 6 - 8 השבועות המוסכמים, הרחם צריך לחזור לגודל נורמלי, ומשטח הפצע להחלים - כל התהליך הזה נקרא אינבולוציה של הרחם לאחר לידה. במהלך היום הראשון לאחר הלידה ממששים את קצה הרחם בגובה הטבור. עד היום הרביעי, התחתית שלו ממוקמת באמצע המרחק מפוסה הטבורית לרחם. ביום ה-8-9, תחתית הרחם בולטת מהרחם בכ-1-2 ס"מ, כך שהרחם יורד ב-1 ס"מ ליום.
הפרשות לאחר לידה נקראות "לוצ'יה", ובהתאם לצבען, ריחותן וכמותן, הן שופטות כיצד מתמשכת התקופה שלאחר הלידה. לוצ'יה הם הסוד הפיזיולוגי של פצע הלידה, הכוללים את הדצידואה, תאי דם אדומים ולבנים, לימפה, פלזמה וליחה. בסופו של דבר, חודש לאחר מכן, הפרשות לאחר לידה נעדרות בדרך כלל.
- אחרי השעתיים הראשונותלאחר הלידה ההפרשה הופכת לאדומה כהה או חומה ומתונה. הפרשות כאלה נמשכות בין 5 ל-7 ימים.
- ב-3 הימים הראשונים הנפח הכולל שלהם הוא 300 מ"ל, מה שמצריך החלפת חיתול כל שעתיים. ייתכן שיש קרישי דם בהפרשה, ואין מה לדאוג.
- החל מ-6-7 ימים (שבוע לאחר הלידה) ההפרשה משנה את צבעה והופכת לצהבהבה או לבנבנה. הצבע נקבע על פי התוכן בהפרשות של מספר רב של לויקוציטים, המעורבים בריפוי הפצע לאחר הלידה.
- מ-9 עד 10 ימים, ההפרשה נראית כמו מימית, בעלת גוון בהיר וכמות גדולה של ריר, נפחם יורד בהדרגה. בהתחלה מדובר בהפרשות דלות, ואז הן הופכות כמעט בלתי מורגשות ונעלמות תוך 3-4 שבועות.
תת-אינבולוציה של הרחם
המהלך הפיזיולוגי של התקופה שלאחר הלידה נשפט לפי האופן שבו הרחם מתכווץ, הקרום הרירי נפרד וקרישי דם יוצאים מחלל הרחם.
נסיגה של הרחם- אינבולוציה משחקת תפקיד חשוב בפיזיולוגיה של הלידה - שיקום תפקודי הווסת והרבייה. כאשר ההתכווצות של הרחם נחלשת, קיים איום של סיבוכים מוגלתיים-ספטיים לאחר הלידה.
כדי להעריך את תהליך התפתחות הרחם לאחר לידה, התינוקת מוזמנת לפגישה 10 ימים לאחר השחרור, בה מתבצעת בדיקה כללית וגינקולוגית.
תת-אינבולוציה של הרחם- חזרה איטית לפרמטרים הקודמים. אם במהלך בדיקה גינקולוגית הרופא ממשש רחם רך ורופף, שגודלו ניכר (כ-10-12 שבועות), אינו מתכווץ בהישג יד, הם מדברים על תת-אינבולוציה.
כדי לאשר את האבחנה של תת-אינבולוציה לאחר לידה, חובה לבצע אולטרסאונד של האגן הקטן, שיקבע את הסיבות המונעות התכווצות תקינה של הרחם (שאריות השליה או הקרומים).
גורמי נטייה לתת-אינבולוציה של הרחם יכולים להיות:
- לידה ממושכת או מהירה
סוגיית אשפוזה של אישה מוכרעת על בסיס פרטני. אם אין תלונות, המצב הכללי משביע רצון, ואין שאריות שליה או ממברנות ברחם, לתינוק רושמים תרופות רחמיות (תמיסת פלפל מים, אוקסיטוצין או מתילרגומטרין).
אם נמצא תוכן זר ברחם, הוא פונה בשאיבה ואקום, ובמצבים מסוימים שטיפה מפוזרת של הרחם בתמיסות של חומרי חיטוי ו/או אנטיביוטיקה. למטרות מניעתיות, אנטיביוטיקה נקבעת במחזור קצר (נמשך 2-3 ימים).
לוכיומטר
Lochiometer מתייחס גם לסיבוכים לאחר לידה ומאופיין בשימור של לוכיה ברחם. ככלל, הלוכיומטר מתפתח ביום ה-7-9 לאחר הלידה. הגורמים לסיבוך זה שונים:
- זה יכול להיות כמו חסימה מכנית של תעלת צוואר הרחם
- ופעילות לא מספקת של התכווצות הרחם
- חסימה מכנית בתעלת צוואר הרחם יכולה להיווצר על ידי קרישי דם, שאריות של דצידואה ו/או ממברנות
- או קיפול מוגזם של הרחם מלפנים
עם מתיחת יתר של העובר במהלך ההריון (עובר גדול, פוליהידרמניוס או הריון מרובה עוברים) או במהלך לידה (חוסר קואורדינציה בלידה, לידה ממושכת או מהירה, ניתוח קיסרי, עווית צוואר הרחם), התכווצות הרחם נחלשת. עם לוכיומטר מאובחן בזמן, המצב הכללי של הלידה נשאר משביע רצון, הטמפרטורה והדופק תקינים, הסימן היחיד הוא היעדר לוכיה או שמספרם זניח.
במישוש הרחם חלה עלייה בגודלו לעומת היום הקודם וכאבים. פספוס לוכיומטר מוביל להתפתחות של אנדומטריטיס. טקטיקה רפואית היא ליצור יציאה של לוצ'יה מהרחם. ראשית, טיפול שמרני נקבע:
- או פרנטרלית
- ואז רחם (אוקסיטוצין) וקור על הבטן התחתונה
אם מאובחנת הטיית רחם, מבוצע מישוש דו-מנואלי כדי להחזירו למקומו המקורי.
עם חסימה של תעלת צוואר הרחםהרופא מרחיב אותו בזהירות עם אצבע (במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך במרחיבים של Hegar) ומשחרר אותו.
Curettage - אם לאחר האמצעים שננקטו במשך 2-3 ימים הלוכיומטר אינו מסולק, הם פונים לריקון אינסטרומנטלי של חלל הרחם (Curettage) או שאיבת ואקום. אנטיביוטיקה נקבעת למטרות מניעתיות.
אנדומטריטיס לאחר לידה
סיבוך נוסף, אך מסוכן יותר, של התקופה שלאחר הלידה הוא דלקת ברחם או אנדומטריטיס. כידוע, בכל הנשים ההרות, ההגנה האימונולוגית נחלשת, דבר הכרחי כדי למנוע דחייה של הביצית העוברית כגוף זר. הגנות הגוף משוחזרות ביום החמישי - השישי לאחר הלידה, שהסתיימה באופן טבעי, וביום העשירי לאחר הלידה הבטנית. לכן, כל puerperas מאוימים על ידי התפתחות של מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה.
אבל ישנם מספר גורמים הגורמים להופעת רירית הרחם לאחר לידה:
במהלך ההריון |
בזמן הלידה |
נפוצים |
|
|
|
תסמינים של אנדומטריטיס חריפה
דלקת רירית הרחם תת-חריפה מאובחנת לעתים קרובות יותר מאוחר יותר, לאחר השחרור מבית החולים.
- אישה יכולה רק לציין שההפרשה ממשיכה להיות דמית עד 10-12 ימים.
- הטמפרטורה יכולה לעלות גם מעט וגם עד לנתוני חום.
- ההפרשה לאחר הלידה הופכת מוגלתית ורוכשת ריח לא נעים כאשר האישה מתעלמת מהסימנים הקודמים רק לאחר 3 עד 5 ימים.
- בכל מקרה, רירית הרחם לאחר לידה מהווה אינדיקציה לאשפוז.
בבית חולים, אישה נדרשת לשלול או לזהות שאריות של רקמת שליה, ממברנות וקרישי דם ולאחר מכן להסיר אותם מהרחם על ידי שאיבת ואקום או ריפוד. כביסה מפוזרת של חלל הרחם עם תמיסות חיטוי ואנטיביוטיקה נקבעת (כמות מינימלית 3). אז מתן פרנטרלי של אנטיביוטיקה מצוין.
הילד גדל, אבל מה עם אמא?
כפי שכבר צוין, בדרך כלל, הלוכיה לאחר לידת ילד מפסיקה בסוף 3-4 שבועות. אם אישה לא מניקה, אז המחזור החודשי שלה משוחזר, מה שניתן לראות על פי אופי ההפרשה. בהתחלה היו ריריים, בינוניים, ואז (כחודש או 2 לאחר הלידה) הלקוריאה הפכה בשפע ודומה לחלבון של ביצה גולמית במשך 2 עד 3 ימים, מה שמעיד על ביוץ.
לכן, חשוב לפתור את כל השאלות לגבי אמצעי מניעה לאחר לידה מראש עם הרופא שלך. אם האם מניקה, אז עד שהילד בן חודש, ההפרשה שלה הופכת לרירית בינונית, ללא ריח לא נעים, ואינה משנה את אופייה לאורך כל שלב ההנקה.
אבל במצב שבו הפרשות צהובות הופיעו לאחר הלידה (לאחר סיום הלוכיה), האם צריכה להיזהר. במיוחד אם לבנים כאלה יש צבע צהוב בולט, יש להם ריח לא נעים, והאישה עצמה מודאגת מגירוד ואי נוחות בפות או בנרתיק. כמובן, יש צורך להגיע לרופא בהקדם האפשרי, ולא לדחות את הביקור אצלו "לאחר מכן".
רק רופא יוכל לקבוע את הגורם ללואקורריאה פתולוגית, לבצע מריחה על המיקרופלורה של הנרתיק ולהמליץ על הטיפול המתאים (ראה). במקרה הטוב, אם הפרשות צהובות מתבררות כסימן (דרכי המין של אישה שילדה פגיעות מאוד לזיהום, והגוף עצמו נחלש מהריון, לידה וטיפול בילד). אם בנוסף להפרשה הצהובה והסימנים המפורטים לעיל, אישה מודאגת גם מחום תת-חום, כמו גם מכאבים בבטן התחתונה, אז אי אפשר לעכב על אחת כמה וכמה, שכן ייתכן שיש תהליך דלקתי ברחם או בנספחים.
היגיינה של התקופה שלאחר הלידה
על מנת שהרחם יתכווץ ויחזור לגודלו הרגיל "טרום ההריון", יש צורך להקפיד על כללים פשוטים לאחר הלידה:
- רצוי לישון על הבטן, מה שיוצר לחץ על הרחם ותורם להתכווצותו, וגם ממקם את הרחם וצוואר הרחם באותו ציר, וכתוצאה מכך משתפרת יציאת הלוכיה.
- ללכת לשירותים בקריאה הראשונה של הגוף שלך, ולא לדחות את האירוע הזה (שלפוחית שתן מלאה ופי הטבעת מונעים התכווצויות רחם)
- החלפה קבועה של רפידות (לא יאוחר משעתיים, שכן הלוכיה היא כר גידול מצוין לחיידקים, מה שיוצר סיכון לזיהום בדרכי המין)
- איסור קטגורי על טמפונים בתקופה שלאחר הלידה
- לשטוף לפחות פעמיים ביום עם מים רתוחים, אתה יכול להשתמש בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט
- להקפיד על האכלה חופשית, כאשר התינוק מוחל על השד לפי דרישה (גירוי הפטמות מקדם את הסינתזה של אוקסיטוצין)
הגוף הנשי צריך זמן להתאושש מהלידה. הרחם חוזר למקומו המקורי הכי הרבה זמן. עודף נוזלים מסולק, הפרשות ריריות יוצאות לאחר הלידה. המעבר של תהליך הלידה בצורה טבעית או קיסרי לא משנה. טבעה של הלוכיה אינו משתנה מכך.
קשה לקבוע את תקינות ההקצאות, לסיים אותן במסגרת זמן. ישנן אבני דרך מסוימות המבוססות על ממוצעים. כדי למנוע סיבוכים, אתה צריך לעקוב אחר הרכב הדימום, לשלוט בכמות, כאב, טמפרטורה.
הגורמים להפרשה עם ריר לאחר לידה קשורים להחייאת הרחם, שיקום פני השטח הפנימיים. ההרכב כולל דם, ichor, אפיתל, פלזמה. משך היציאה הוא אינדיבידואלי לכל אישה בלידה, בממוצע הוא 40 - 50 יום.
ריר עם דם לאחר הלידה משתחרר במשך 2 עד 3 הימים הראשונים. העקביות דומה לווסת. אצל יולדות שילדו באופן טבעי, מלאכותי, הדימום הראשוני מתנהל באותו אופן: בשפע, במיוחד בשעות הראשונות. כדי שהמיילד יוכל להעריך במדויק את הנפח, מומלץ להשתמש בחיתולים סופגים, ולא בפדים.
אבחון נכון יעזור להפוך את משקל הרחם. מיד לאחר לידת התינוק הוא במשקל קילוגרם. כאשר תהליך ההחלמה מסתיים, הפסיקה בצורת ריר, המשטח הפנימי נרפא, האיבר ישקול 60 גרם.
השלב הבא מתחיל ביום ה-4-6 לאחר הלידה. נשים בלידה שאין להן סיבוכים משתחררות מבית החולים ליולדות עד למועד זה. הפרשות ריריות אצל נשים הופכות נדירות, עם קרישים, העוצמה יורדת, יש ריח מתוק.
השלב השלישי מגיע תוך שבועיים. דם עם ריר כבר לא יוצא החוצה. לוצ'יה הופכת לצהובה-חום. בהדרגה הופכת הפרשת הליחה לבנה, ובמקומה תופסת עקביות מימית, שיוצאת לפני כיווץ מוחלט של הרחם. בממוצע, כל התקופה נמשכת 6 שבועות. המסגרת היא יחסית, בהתאם למאפייני גוף האישה.
סטיות
משך הזמן הפיזיולוגי של השחרור עלול לחרוג מהנורמה. במקרה זה, מתעוררות פתולוגיות. כאשר מתגלים שינויים שאינם תואמים תהליכים שוטפים יש לבצע בדיקות, לעבור בדיקה אצל רופא.
סיבות לביקור אצל רופא נשים:
- הפרשת ריר הסתיימה לפני 5 שבועות;
- חוֹם;
- היה ריח חריף;
- ריר ממשיך לזרום לאחר הלידה לאחר 2 עד 3 חודשים;
- הלוכיה מועטה או נעצרה לחלוטין.
באזור צוואר הרחם נצפות עוויתות, יציאת ריר שקוף מופרעת. חלל הרחם נסגר, נוצר סטגנציה של החומר המשוחרר. עמדה זו מסוכנת על ידי התרחשות של אנדומטריטיס. הפרשות ריריות עבות מריחות ריקבון. אינדיקטור נוסף להתפתחות דלקת הוא העלייה בטמפרטורת הגוף.
הגוון נחשב לסטייה מהנורמה. אם הצבע השתנה לכהה, עליך לקבוע בדחיפות תור לרופא נשים. בחלל הפנימי של הרחם מתפתח תהליך דלקתי כאשר הלוכיה הופכת לירוקה. הצורה המוזנחת מאפשרת לך להכיר ריח מביך. הפרשה רירית ירקרקה הופיעה 2 עד 4 חודשים לאחר הלידה מעידה על רירית הרחם איטית.
הפרשות, כמו חלבון ביצה מפוספס בדם, מתרחשת עם התפתחות של זיהום פטרייתי. קיים סיכון גבוה לחלות במחלה אצל נשים בלידה שקיבלו טיפול אנטיבקטריאלי. חסינות נחלשת עקב אנטיביוטיקה, קיכלי מתחיל. המחלה מלווה בהפרשה מקוששת עם ריח חמוץ מהנרתיק. יש גירוד, צריבה, אדמומיות של הפרינאום. זיהום חיידקי = מסוגל לעורר סיבוכים לאחר הלידה.
כאשר הווסת משוחזרת, אך במקום הווסת, יוצא ריר עם פסי דם ביומיים הראשונים, אין סיבה לדאגה. התופעה נחשבת נורמלית בהיעדר כאב. חתיכות בד יוצאות בצורה לא אחידה.
תכונה, צבע
רופא הנשים שופט את החלמתה של היולדת לפי אופי ההפרשה. לוצ'יה יוצאת לפני הריפוי המלא של החלל הפנימי של הרחם. כאשר האיבר חוזר לצורתו, האפיתל מתחדש, השיקום נחשב הושלם.
הפרשות של 3 הימים הראשונים מזכירים מחזור עם פסים. הגוון שלהם אדום בוהק, יש להם ריח של דם טרי. ההרכב עשוי להכיל תצורות קרישים. הפרשות ריריות שופעות לאחר הלידה מתבהרות לאחר 4 ימים, הופכות לחום-וורוד. מספר אריתרוציטים יורד, ומפנה מקום ללוקוציטים.
הקצאות, כמו נזלת שקופה לאחר לידה, הופכות ביום העשירי. העקביות נוזלית, כמעט ללא ריח. מטבעם של הביטויים הם מריחה. לעתים קרובות, התכווצויות של איבר הרבייה מלוות בכאב בבטן התחתונה.
אם חודש לאחר הלידה החלה הפרשה רירית של גוון שחור, אין ריח לא נעים, אין תחושות כאב, תופעה זו לא יכולה להיחשב כפתולוגיה. גופה של היולדת עובר שינויים הורמונליים, ולכן הרכב והגוון של הליחה משתנים. הקצאות עם פסים שחורים נחשבים לנורמה, אם אין עלייה בטמפרטורה, תחושת הכאב אינה מטרידה.
ריריות עם דם ורוד מעידות על ניתוק קל של השליה. תאי דם מצטברים, ולאחר מכן יוצאים החוצה. לפעמים יש תחושות כאב באזור המותני בעלות אופי כואב.
פריקה מתיחה לאחר לידה בגוון צהבהב, ריח חד מעיד על קיפאון, ספירה. דלקת מתעוררת עם חום גבוה, כאבים בבטן התחתונה. אל תדחה את הביקור אצל הרופא.
אם מופיעות הפרשות לבנות לאחר לידה לאחר חודשיים, קבע תור לרופא נשים. שינויים מתרחשים בתוך הגוף. אולי מתחיל התהליך הדלקתי.
לעתים קרובות נצפה ריר עם פסי דם לפני הווסת בנשים. הסימפטום הוא מבשר על תחילת הווסת. אתה צריך ללכת למרפאה כשיש כאבים.
יַחַס
המסוכנות ביותר הן השעות הראשונות לאחר סיום הלידה. הרחם נראה כמו פצע מדמם מתמשך. קשה להבחין בדימום פתוח. הרופא המיילד עוקב אחר מצב האישה. שקית קרח מונחת על הבטן. ניתנת זריקה של אוקסיטוצין. משך ההסתכלות תלוי במצב האישה.
עם קרעים חמורים של צוואר הרחם, הדימום אינו מפסיק. כמו כן, אם התפרים לא נעשו באיכות גבוהה או מקומות קרועים נעלמו מעיניהם. לאחר בדיקה חוזרת, המטומות נפתחות, קרעים נתפרים. כאשר לא קשה לעצור את הדימום, הבטן התחתונה מתקררת בקרח.
אם הדימום נפסק בפתאומיות, אז היה סטגנציה של הלוכיה (לוצ'ימטר). יש לבטלו בדחיפות על מנת למנוע הופעת תהליך דלקתי. ליולדת ניתן אוקסיטוצין, המעורר פעילות התכווצות.
זריקה של No-Shpy תפחית עוויתות של צוואר הרחם. לפעמים הגורם לקיפאון הוא המיקום הנמוך של השליה, האיבר חוסם את תעלת צוואר הרחם, ההפרשה המחורצת לאחר הלידה נעצרת במהרה.
אנטיביוטיקה משמשת לטיפול באנדומטריטיס. פתרונות חיטוי מוכנסים לחלל הפנימי של האיבר. זה מגביר את התכווצות הרחם, אך לעיתים נדרשת ריפוי, שאיבת ואקום.
כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הלידה, מצבה של היולדת נמצא בפיקוח רופא כבר מהשבועות הראשונים להתעברות. בדיקות סדירות מתבצעות, בדיקות דם נעשות, מחלות מתגלות ומטופלות, חסינות מתחזקת. אם ההתכווצות של הרחם חלשה לאחר תחילת הלידה, ניתנות תרופות ממריצות. לאחר מכן, זה תורם לניקוי טוב יותר של הגוף.
הפרשת ריר לאחר לידת ילד מהווה כר גידול להתפתחות חיידקים. כדי למנוע תופעות שליליות, הקפידו על כללי היגיינה אישית. בימים הראשונים השתמשי בחיתולים רכים שסופגים ליחה היטב, לבשי תחתוני כותנה, ותשטפי את עצמך לאחר כל הטלת שתן. אם אופי ההפרשה השתנה, פנה מיד לרופא הנשים שלך.
במשך מספר שבועות לאחר הלידה, בזמן שיקום רירית הרחם (אנדומטריום), האם הצעירה שומרת על הפרשות ממערכת המין. מהן ההפרשות הללו ובאיזה מקרה הן יכולות להפוך לסימן לצרות?
הפרשה ממערכת המין של אישה לאחר לידה נקראת. מספרם יורד עם הזמן, מה שמוסבר על ידי ריפוי הדרגתי של פני הפצע, שנוצר על רירית הרחם לאחר היפרדות השליה.
הלוכיה מורכבת מתאי דם (לויקוציטים, אריתרוציטים, טסיות דם), פלזמה, הזעה משטח הפצע של הרחם, אפיתל גוסס המרפד את הרחם וליר מתעלת צוואר הרחם. עם הזמן, הרכב הלוכיות משתנה, ולכן גם צבעם משתנה. אופי הלוכיה צריך להתאים לימי התקופה שלאחר הלידה. בימים הראשונים לאחר הלידה (4-5 ימים לאחר לידה נרתיקית ו-7-8 ימים לאחר ניתוח קיסרי), נמצאת האישה בבית חולים ליולדות במחלקה לאחר לידה בפיקוח צוות רפואי. אבל לאחר שאישה משתחררת לביתה, היא שולטת במצבה בעצמה, ומשימתה היא לפנות לרופא במידת הצורך. כמות ואופי ההפרשות יכולים לומר הרבה, וחשוב לשים לב לתסמינים מדאיגים בזמן.
הקצאות לאחר לידה ברודבלוק
השעתיים הראשונות לאחר הלידה, האישה נמצאת ביחידת יולדות - באותה קופסה בה נערכה הלידה, או על גבי ארובה במסדרון.
זה טוב אם ההפרשה מיד לאחר הלידה היא דמית, די בשפע, מהווה 0.5% ממשקל הגוף, אך לא יותר מ-400 מ"ל, אינה מובילה להפרה של המצב הכללי.
כדי למנוע דימום לאחר לידה, מיד לאחר הלידה, מרוקנים את השלפוחית (מסירים את השתן דרך הקטטר), מניחים קרח על הבטן התחתונה. במקביל, ניתנות תרופות תוך ורידי המפחיתות את שרירי הרחם (אוקסיטוצין או מטילגרומטריל). על ידי התכווצות, הרחם סוגר את כלי הדם הפתוחים באתר השליה, ומונע איבוד דם.
הערה! בשעתיים הראשונות לאחר הלידה, האישה נמצאת במחלקת יולדות בהשגחת צוות רפואי, מכיוון שתקופה זו מסוכנת להתרחשות של מה שנקרא דימום רחמי היפוטוני, הנגרם כתוצאה מהפרה של תפקוד ההתכווצות של הרחם והרפיית השרירים שלו. אם אתם מרגישים שהדימום כבד מדי (החיתול רטוב, הסדין רטוב) יש לדווח על כך מיד לאחד הצוות הרפואי. חשוב לדעת שאמנם האישה אינה חווה כל כאב, אולם דימום מוביל במהירות לחולשה, סחרחורת.
כמו כן, במהלך השעתיים הראשונות עלול להיווצר דימום מקרעי רקמה בתעלת הלידה אם לא תפרו, לכן חשוב שהרופא יבדוק היטב את הנרתיק וצוואר הרחם לאחר הלידה. אם רווח כלשהו לא נתפר לחלוטין, עלולה להתרחש המטומה (הצטברות מוגבלת של דם נוזלי ברקמות) של הפרינאום או הנרתיק. יחד עם זאת, אישה עלולה לחוות תחושת מלאות בפרינאום. במקרה זה, יש צורך לפתוח את ההמטומה ולתפור מחדש את הפער. פעולה זו מתבצעת בהרדמה תוך ורידית.
אם השעתיים הראשונות לאחר הלידה (תקופה מוקדמת לאחר לידה) עברו בשלום, האישה מועברת למחלקה לאחר לידה.
שחרור במחלקה לאחר לידה
ובכן, אם ב-2-3 הימים הראשונים הלוכיה מדממת, הם די בשפע (כ-300 מ"ל ב-3 הימים הראשונים): הרפידה או החיתול מתמלאים לחלוטין תוך 1-2 שעות, הלוכיה יכולה להיות עם קרישים, יש ריח רקוב כמו זרימת מחזור. ואז מספר הלוכיות יורד, הם הופכים לאדומים כהים עם גוון חום. הפרשה מוגברת במהלך התנועה היא נורמלית. במחלקה לאחר לידה עורך הרופא סבב יומי, שבו, בין שאר המדדים למצבה של האישה, הוא מעריך את אופי וכמות ההפרשות - לשם כך הוא מסתכל על ההפרשה על גבי חיתול או פד. במספר בתי יולדות מקפידים על שימוש בחיתולים, שכן לרופא קל יותר להעריך את אופי ההפרשה. בדרך כלל, הרופא שואל את האישה את כמות ההפרשות במהלך היום. בנוסף, ב-2-3 הימים הראשונים, הפרשות עשויות להופיע במישוש על ידי רופא הבטן.
כדי למנוע דימום לאחר לידה, חשוב לעקוב אחר ההמלצות הבאות:
- רוקן את שלפוחית השתן שלך מייד. ביום הראשון יש ללכת לשירותים לפחות כל 3 שעות, גם אם לא מרגישים דחף להשתין. שלפוחית שתן מלאה מונעת מהרחם להתכווץ כרגיל.
- הנקה את תינוקך לפי דרישה. בזמן האכלה הרחם מתכווץ, שכן גירוי בפטמות גורם לשחרור הורמון המיוצר בבלוטת יותרת המוח, בלוטה אנדוקרינית הממוקמת במוח. לאוקסיטוצין יש השפעה מכווצת על הרחם. במקרה זה, אישה עלולה לחוש כאבי התכווצות בבטן התחתונה (ברב-פרוס הם חזקים יותר). ההקצאות במהלך האכלה מתעצמות.
- שכב על הבטן. זה לא רק מניעת דימום, אלא גם מונע שימור הפרשות בחלל הרחם. לאחר הריון ולידה נחלש הטונוס של דופן הבטן ולכן הרחם יכול לסטות אחורה מה שמשבש את יציאת ההפרשות ובמצב על הבטן הרחם מתקרב לדופן הבטן הקדמית, הזווית בין הגוף של הרחם וצוואר הרחם מחוסלים, יציאת ההפרשות משתפרת.
- שים שקית קרח על הבטן התחתונה 3-4 פעמים ביום - אמצעי זה עוזר לשפר את התכווצות שרירי הרחם, כלי הרחם.
נשים שהרחם שלהן נמתח יתר על המידה במהלך ההיריון (בנשים הרות עם עובר גדול, בהריון מרובה עוברים, בנשים מרובות), וכן כאלה שהיו להן סיבוכים (לידה חלשה, הפרדה ידנית של השליה, דימום היפוטוני מוקדם) בתקופה שלאחר הלידה , התרופה אוקסיטוצין ניתנת תוך שרירית למשך 2-3 ימים, כך שהרחם מתכווץ היטב.
אם כמות ההפרשות עלתה באופן דרמטי, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא.
הערה! אם כמות ההפרשות עלתה בצורה דרמטית, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא, שכן קיים סיכון לדימום לאחר לידה מאוחר (דימום לאחר לידה מאוחר כולל דימומים המתרחשים שעתיים או יותר לאחר סיום הלידה). הסיבות שלהם עשויות להיות שונות.
דימום עלול לנבוע מעצירת חלקים מהשליה אם הוא לא אובחן בזמן (בשעתיים הראשונות לאחר הלידה). דימום כזה יכול להתרחש בימים הראשונים או אפילו בשבועות לאחר הלידה. ניתן לזהות את חלקה של השליה ברחם בבדיקה נרתיקית (אם היא ממוקמת קרוב לאוס הפנימי ותעלת צוואר הרחם ניתנת למעבר) או באולטרסאונד. במקרה זה, חלקה של השליה מהרחם מוסר בהרדמה תוך ורידי. במקביל, מתבצע טיפול עירוי (טפטוף נוזלים תוך ורידי), שנפחו תלוי במידת איבוד הדם וטיפול אנטיביוטי למניעת סיבוכים זיהומיים.
ב-0.2-0.3% מהמקרים הדימום נובע מהפרעות במערכת קרישת הדם. הגורמים להפרעות אלו יכולים להיות מחלות דם שונות. דימום כזה הוא הקשה ביותר לתיקון, לכן, טיפול מונע, שהתחיל עוד לפני הלידה, חשוב מאוד. בדרך כלל, אישה מודעת לקיומן של הפרעות אלו עוד לפני ההריון.
לרוב, דימום היפוטוני מתרחש עקב התכווצות לא מספקת של שרירי הרחם. במקרה זה, הדימום הוא די בשפע, ללא כאבים. כדי לחסל דימום היפוטוני, תרופות מפחיתות ניתנות, אובדן דם מתחדש בעזרת נוזל תוך ורידי, במקרה של דימום חמור - מוצרי דם (פלזמה, מסת אריתרוציטים). במידת הצורך, התערבות כירורגית אפשרית.
כאשר אתה מפסיק את ההפרשה, עליך לפנות גם לרופא. סיבוך של התקופה שלאחר הלידה, המאופיין בהצטברות של לוכיה בחלל הרחם, נקרא לוכיומטר. סיבוך זה מתרחש עקב מתיחת יתר של הרחם וכיפוף שלו לאחור. אם הלוכיומטר לא מוסר בזמן, עלולה להתרחש אנדומטריטיס (דלקת ברירית הרחם), מכיוון שהפרשות לאחר לידה הן כר פורה לפתוגנים. הטיפול מורכב מרישום תרופות המפחיתות את הרחם (אוקסיטוצין). במקרה זה, יש צורך לחסל את העווית של צוואר הרחם, עבורו ניתנת No-shpu 20 דקות לפני אוקסיטוצין.
הפרשות לאחר לידה בבית
זה טוב אם ההפרשה לאחר הלידה נמשכת 6-8 שבועות (זה כמה זמן לוקח להתפתחות הפוכה של הרחם לאחר הריון ולידה). הכמות הכוללת שלהם בזמן זה היא 500-1500 מ"ל.
בשבוע הראשון שלאחר הלידה ההפרשות דומות לווסת רגילה, רק שהן שופעות יותר ועשויות להכיל קרישים. מדי יום יורדת מספר ההפרשות. בהדרגה, הם רוכשים צבע צהבהב-לבן בשל הכמות הגדולה של ריר, עשויים להיות מעורבים בדם. בערך בשבוע הרביעי נצפות הפרשות מועטות, "מרחות", ובסוף השבוע ה-6-8 הן כבר כמו לפני ההריון.
אצל נשים מניקות הפרשות לאחר לידה נעצרות מהר יותר, שכן כל תהליך ההתפתחות ההפוכה של הרחם עובר מהר יותר. בהתחלה יתכנו כאבי התכווצות בבטן התחתונה בזמן האכלה, אך תוך מספר ימים הם חולפים.
אצל נשים שעברו ניתוח קיסרי הכל קורה לאט יותר, כי בגלל הימצאות תפר על הרחם הוא מתכווץ יותר.
כללי היגיינה בתקופה שלאחר הלידה. ציות לכללי היגיינה פשוטים יעזור למנוע סיבוכים זיהומיים. כבר מהימים הראשונים של התקופה שלאחר הלידה מצויה בלוצ'יה פלורה חיידקית מגוונת, אשר מתרבה עלולה לגרום לתהליך דלקתי. לכן, חשוב שהלוצ'יה לא תשהה בחלל הרחם ובנרתיק.
במהלך כל התקופה בזמן שההפרשה נמשכת, אתה צריך להשתמש בפדים או בטונים. יש להחליף אטמים לפחות כל 3 שעות. עדיף להשתמש בפדים עם משטח רך מאשר עם משטח "רשת", כי הם מראים טוב יותר את אופי ההפרשה. פדים עם ניחוחות אינם מומלצים - השימוש בהם מגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות. בזמן השכיבה עדיף להשתמש במשטחי החתלה כדי לא להפריע לשחרור הלוכיה. אפשר לשים חיתול כדי שההפרשה תצא בחופשיות, אך לא תכתים את הכביסה. אין להשתמש בטמפונים, מכיוון שהם מונעים את הסרת הפרשות מהנרתיק, במקום סופגים אותם, מה שעלול להוביל לצמיחה של מיקרואורגניזמים ולעורר התפתחות של תהליך דלקתי.
אתה צריך לשטוף את עצמך מספר פעמים ביום (אחרי כל ביקור בשירותים), אתה צריך להתקלח כל יום. יש לשטוף את איברי המין מבחוץ אך לא מבפנים בכיוון מלפנים לאחור, לא ניתן לשטוף כי כך ניתן להביא את הזיהום. מאותן סיבות, לא מומלץ לעשות אמבטיה.
במאמץ גופני כבד, כמות ההפרשות עלולה לעלות, ולכן אין להרים דבר כבד.
עליך לפנות לעזרה רפואית במקרים הבאים:
- ההפרשה קיבלה ריח לא נעים, חריף, אופי מוגלתי.כל זה מעיד על התפתחות של תהליך זיהומי ברחם - אנדומטריטיס. לרוב, אנדומטריטיס מלווה גם בכאבים בבטן התחתונה ובחום,
- דימום בשפע הופיעו לאחר שמספרם כבר החל לרדתאו שהדימום לא מפסיק במשך זמן רב. זה עשוי להיות סימפטום שחלקים מהשליה שלא הוסרו נשארו ברחם, מה שמפריע להתכווצות הרגילה שלו,
- מראה של הפרשות מקולקלותמעיד על התפתחות של דלקת שמרים ().במקרה זה, גירוד עשוי להופיע גם בנרתיק, לעיתים מתרחשת אדמומיות באיברי המין החיצוניים. הסיכון לסיבוך זה גדל בעת נטילת אנטיביוטיקה,
- הפרשות לאחר לידה נעצרו בפתאומיות. לאחר ניתוח קיסרי, סיבוכים שכיחים יותר מאשר לאחר לידה טבעית.
- לדימום כבד(כמה רפידות בשעה) אתה צריך להזעיק אמבולנס, ולא ללכת לרופא בעצמך.
אם מתעוררים סיבוכים לאחר הלידה, אישה יכולה לפנות לא רק למרפאה לפני לידה, אלא גם (בכל מקרה, בכל שעה ביום) לבית היולדות בו נערכה הלידה. כלל זה תקף למשך 40 יום לאחר המסירה.
שחזור המחזור החודשי לאחר הלידה
אם הילד יונק, המחזור החודשי הסדיר של אמו ישוחזר 5-6 חודשים לאחר הלידה, ועשוי להתאושש לאחר מכן. לפני כן, יתכן וסת לא תהיה בכלל, או שהיא עשויה להגיע מעת לעת. עם האכלה מלאכותית (התינוק מקבל רק פורמולת חלב), הווסת משוחזרת, ככלל, בחודש 2-3 לאחר הלידה.
תשומת לב זהירה לאופי ההפרשות לאחר הלידה ולאינדיקטורים אחרים למהלך המוצלח של התקופה שלאחר הלידה תעזור לאישה להימנע מסיבוכים רבים. חשוב להקפיד על כל כללי ההיגיינה והמלצות הרופא.
אלנה קודריאבצבה
רופא נשים-מיילדות, יקטרינבורג
לידה היא תהליך ארוך ומורכב, שלאחריו הגוף זקוק לזמן מסוים להתאוששות. קודם כל זה נוגע לרחם, כי עליו לחזור לגודלו המקורי, לחדש את הקרום הרירי, במילה אחת, להתאושש ולהתכונן להתעברות הבאה, לכן, לאחר שהאישה תלד, יהיו לה כתמים. 6 או 8 השבועות הראשונים, שאריות של האפיתל, ריר. ומה צריכה להיות ההפרשה לאחר לידה בעוד חודשיים? התשובה לשאלה זו תלויה במאפיינים האישיים של האורגניזם, בבריאות אברי הרבייה של האישה וכן הלאה.
הילד החליט להיוולד, הלידה הצליחה, אין סיבוכים נראים לעין, אבל אחרי חודשיים עדיין יש כתמים? אם במקביל אין תסמינים מטרידים, כמו טמפרטורה, והידרדרות כללית במצב, אפשר לדבר על התכווצות איטית של הרחם. כלומר, האיבר עדיין לא חזר לגודלו הקודם, לא נוקה מאיכור, ריר, אפיתל פילינג. קצב ההפחתה, ניקוי הרחם עבור כל אישה שונה, חוץ מזה, הרבה תלוי בכמה הוא הוגדל במהלך ההריון.
הפרשת דם חודשיים לאחר הלידה היא גרסה של הנורמה אם היא שוככת בהדרגה ואינה מלווה באי נוחות.
כדי לשפר את התכווצות הרחם כדאי להניק באופן קבוע - תהליך זה מפעיל את ייצור האוקסיטוצין הממריץ שרירים חלקים. בנוסף, הרופאים מייעצים לשכב על הבטן לעתים קרובות יותר. עם זאת, לאחר הלידה, נשים עושות את זה בהנאה, כי נשללה ממנה הזדמנות כזו במשך חודשים רבים.
גם קומפרסים קרים בשבועות הראשונים לאחר הלידה תורמים להתכווצות הרחם, מה שאומר שהוא יחזור לקדמותו בהקדם האפשרי. סימן לכך שהכל חזר למצבו המקורי הוא הפרשה שקופה, שעלולה לקבל מיד צבע צהבהב.
אם ההפרשה הופיעה לאחר שלושה חודשים
במקרה שחלפו יותר מחודשיים לאחר הלידה, ולפתע מופיעות כתמים, האפשרויות הבאות אפשריות: או שהחלה הווסת או שהתעוררה פתולוגיה.
המחזור יכול להגיע לאחר 3 חודשים, גם אם אישה מניקה, יש לזכור זאת תמיד. אם הדימום מתרחש באותו אופן כרגיל במהלך הווסת, מסתיים לאחר מספר ימים, בהחלט ייתכן שהמחזור החודשי התאושש.
במקרה שהדימום בשפע או ממושך יותר, אם הוא מתרחש באופן לא סדיר, לעתים קרובות יותר ממה שהמחזור אמור להיות, כדאי לפנות לרופא נשים. אילו פתולוגיות יכולות להתרחש? הנפוצים ביותר הם הבאים:
- דימום ברחם;
- אדנומיוזיס;
- אנדומטריטיס;
- סטייה של תפרים פנימיים;
- פוליפים ברחם;
- תהליך דלקתי.
החמורים ביותר הם דלקות, הפרדת תפרים פנימיים ודימום רחם - מצבים אלו דורשים טיפול רפואי דחוף. אבל כדי לספק את זה, אתה צריך לקבוע את האבחנה הנכונה. כלומר, אם לאישה יש מדי פעם הפרשות דם שאינן אופייניות לווסת, זו סיבה לפנות לרופא. על אחת כמה וכמה שצריך לדאוג אם הדימום מלווה בחום - זהו סימפטום ברור של דלקת, ומצב זה מצריך טיפול מיידי.
הפרשות אחרות לאחר לידה
לידת ילד לא תמיד הולכת כמו שאתה רוצה, והתקופה שלאחר הלידה יכולה להיות מסובכת על ידי דלקות או פתולוגיות. אחד המדדים החשובים ביותר לבריאות האישה ב-3-4 החודשים הראשונים הוא פריקה. הם עשויים להיות שונים.
מה המשמעות של הפרשה צהובה?
גם כמה חודשים לאחר הלידה עלולה להופיע הפרשות צהובות. בדרך כלל, המראה שלהם קשור לסיום ניקוי הרחם, ותהליך זה יכול להימשך יותר או פחות זמן. 
הפרשה צהובה, אם זו לא פתולוגיה, לא צריכה להיות צבע בולט מאוד. הם אינם מלווים בגירוד או, בבטן, אינם גורמים לאי נוחות.
אם להפרשה הצהובה יש צבע בהיר מדי או גוון ירוק, תערובת של מוגלה, דם, ריח לא נעים חד, זה כבר סימן לפתולוגיה, כלומר תהליך דלקתי. כאב בבטן התחתונה, גירוד בנרתיק, תחושת אי נוחות במהלך מגע מיני ידברו על כך. עלייה בטמפרטורת הגוף וחולשה כללית מעידה על התפתחות מהירה של התהליך הדלקתי. בעיקרון, הפרשה צהובה פתולוגית מופיעה עם אנדומטריטיס, אבל זה יכול להיות גם סימפטום של זיהום מיני.
הפרשה לבנה
אדם שילדה לא נוטה להקשיב היטב לרגשותיו ולשים לב לכמה שינויים מרומזים בגוף - הכל עסוק ביילוד. אבל אם אישה שמה לב שפיתחה ריריות, זה עשוי להצביע על התפתחות של קנדידה. בשלב זה, הוא אינו מודאג מדי, גירוד וגירוי מתרחשים מאוחר יותר, כאשר ההפרשה הופכת לצ'יזית.
קנדידה או קיכלי היא לא מחלה מסוכנת, אבל מאוד לא נעימה שיכולה להופיע מסיבות שונות. למרבה המזל, ניתן לטפל בקלות, לפעמים מספיקות רק תרופות מקומיות, מה שחשוב במיוחד בהנקה. העיקר לא להתחיל את המחלה.
צבע זה תמיד מצביע על נוכחות של דם, אבל לא טרי, אבל כבר קרוש. הפרשות חומות לאחר לידה, שהופיעו בחודש השלישי או הרביעי, עשויות להעיד על תחילת שחזור המחזור החודשי.
הצבע החום של ההפרשות, כמותם הקטנה ומשך הזמן, יחד עם הביטויים האופייניים של הווסת, מעידים על כך שהאישה החלה במחזור.
אם הפרשות כאלה הופיעו לפני יותר מחודש, והן אינן נראות כמו מחזור, ייתכן שהתרחש כשל הורמונלי. לאחר לידה, זה די טבעי, אם כי לא נורמלי. כדאי לעבור בדיקה ולמסור, גם אולטרסאונד יועיל.
עם ריח לא נעים של הפרשות, אם הם מלווים בכאבים כואבים בבטן התחתונה, אתה צריך גם להתייעץ עם רופא - אנדומטריטיס אינו נכלל. בנוסף, הפרשות חומות מעידות לעתים קרובות על וגינוזיס, מיקרוטראומה של צוואר הרחם או הנרתיק, פוליפים. 
הפרשה רירית
יכול לקרות גם שהמחזור של האישה כבר התאושש, אבל באמצעו ההפרשה הופכת לרירית, שופעת יותר. אם אין סימנים של פתולוגיה (כאב, גירוד, אי נוחות, ריח רע, תערובת של מוגלה, דם), אז זה סימפטום של ביוץ. האישה מוכנה שוב להפריה, אז כדאי להיזהר יותר אם אין רצון ללדת עוד ילד.
הפרשה כזו יכולה להופיע גם כאשר אם צעירה מניקה באופן פעיל, מכיוון שהנקה אינה פירושה חסימה מוחלטת של הביוץ.
כאשר ההקצאה מסתיימת
תקופת הלידה שעברה הייתה קשה לגוף, הוא צריך זמן להתאושש. כאמור לעיל, הפרשות של כל אישה נפסקות בזמנים שונים. ככל שהרחם מתכווץ טוב יותר, הכל חוזר מהר יותר לקדמותו.
אבל בממוצע, הפרשות שופעות, דמיות (לוצ'יה) מפסיקות לאחר 6 שבועות, ליתר דיוק, הם הופכים לכתמים. ואחרי 2 - 2.5 חודשים, יש לנקות את הרחם לחלוטין.
אבל זה בממוצע. אבל בפועל, הנורמליזציה של כל התהליכים יכולה להתרחש הרבה יותר לאט, עבור מישהו אפילו שלושה, ארבעה חודשים או מהר יותר - באותם 6 שבועות.
בעת אבחון עצמי, יש צורך לקחת בחשבון לא רק את נוכחות וסוג ההפרשות, אלא גם אם הם מלווים בתסמינים כלשהם. אם לא, את יכולה לעשות אולטרסאונד להרגעה, ללכת לגניקולוג. במקרה שיש משהו מטריד (כאב, חום, כל אי נוחות), אין לדחות את הביקור אצל הרופא.
לאחר לידת ילד, נשים מתמודדות עם בעיות פיזיולוגיות שונות המטרידות אותן ומביאות אי נוחות. עם זאת, עליהם לדעת את כל הניואנסים כדי להבחין בין המצב הטבעי לפתולוגיה.
שאלת היום: כמה עולה ההפרשות לאחר הלידה, ואיך הן נראות במהלך הרגיל של ההחלמה לאחר הלידה? כל אמא טרייה עוברת את זה, אז חשוב לדעת למה לצפות.
לבנות תהיה לוכיה ללא קשר לאופן שבו הילד הופיע - באופן טבעי או עם ניתוח. הסיבה להופעתם נעוצה בשיקום הרחם וטיהורו מהקרומים. לאחר הופעת התינוק, נשאר פצע מהשליה על פני האיבר. עד שהוא מחלים והרירית תחזור לקדמותה, ניתן לצפות בתוכן הפצע היוצא מהנרתיק. מבחינה ויזואלית, זה עשוי להידמות לווסת, אבל ההרכב מכיל את שאריות הממברנות, איכור, ריר. לאחר זמן מה, השפע והצבע שלהם ישתנו.
אם תהליך הטיהור וההפחתה מתרחש ללא סיבוכים, משך הלוכיה הוא 5-8 שבועות.
יתר על כן, אלה בשפע מסתיימים עד 3 שבועות, ואז הם לא כל כך חזקים. כמובן, זה קורה על בסיס אינדיבידואלי, תוך התחשבות בגורמים כגון:
- חֲלָבִיוּת;
- גיל ופעילות גופנית;
- קרישת דם;
- משקל הילד;
- סיבוכים במהלך ההריון.
חשוב להיות מסוגלים לאבחן מה נורמלי ומהו סימן לפתולוגיה, אז שימו לב תמיד למאפיינים הבאים:
- הרכב (1-4 ימים - דם, קרישים; שבועיים - קרישים וליחה; חודש לאחר מכן - מריחות (אפשר דם).
- צבע (1-4 - ארגמן בהיר, 2-3 שבועות - חום, חודש לאחר מכן - לבן או שקוף).
- ריח (בשבוע הראשון - דמים, רקוב, היזהרו מריח רקוב וחריף!).
משך זמן ממוצע
כמה ימים נמשכת הפרשות לאחר הלידה? בממוצע כ-42. יחד עם זאת, התקופה שבה הם משנים את צבעם ונפחם היא שחשובה, כי צריך לוודא שהגוף מתנקה נכון ובזמן.
כמה זמן נמשכת הלוכיה האדומה היא שאלה חשובה נוספת. מיד לאחר לידת התינוק, השליה מופרדת באופן פעיל מאוד, ויש הפרשות דם רבות מהנרתיק.
זה לא מאוד נוח, אבל חשוב כדי שהגינקולוג יוכל לקבוע אם הכל בסדר. בשלב זה "נשפכו" מהילדה כ-400-500 מ"ל של נוזל.
עד 3-4 ימים הם יוצאים ארגמן, אתה יכול לראות קרישים בהם, אבל זה לא סימן לפתולוגיה. במהלך תקופה זו, אישה צריכה להחליף אטם מיוחד בממוצע כל שעה. בנוסף, הילדה עלולה להרגיש ריח מתקתק או רקוב - אתה לא צריך לפחד, אבל אם הארומה רקובה, התייעץ עם רופא מיד.
כמה זמן נמשכת לוצ'יה סרוסית? הם צריכים להימשך בין 4 ל-10 ימים. הנפח שלהם יורד, הצבע משתנה - עכשיו הם חום-ורוד או חום. מספר הלויקוציטים הולך וגדל, ולכן לא אמורים להיות יותר קרישי דם בתקופה זו. אתה כבר יכול להשתמש בפדים רגילים
לאחר 10 ימים יש לוצ'יה לבנה, אופי מריחה. הם חסרי ריח ואינם גורמים לאי נוחות, ומחזיקים מעמד כ-20 יום. זהו השלב האחרון של ריפוי פצעים. לאחר סיום הלימודים.
סיכון לדימום ברחם
בשעות הראשונות לאחר לידת התינוק קיים סיכון גבוה לדימום רחמי אם הרחם אינו מתכווץ היטב לאחר הרפיה במהלך ההריון. כדי למנוע זאת, הם שמים קרח על הבטן. במהלך התכווצויות של איבר זה, כלי דם נצבטים, זה מונע איבוד דם מוגזם והשלכותיו: אנמיה, סחרחורת, חולשה.
חשוב ביום הראשון לא להתבייש בהפרשות שלך, להראות אותן לרופא ולהודיע לו כל הזמן על מצבך. זה ישפיע גם על כמה זמן תצטרך לשהות בבית החולים לאחר הלידה.
מצבים פתולוגיים
כבר ניתחנו את המצב עם ריפוי טבעי, אבל ישנן סטיות שונות, תוך שימת לב בזמן שאתה יכול להציל את בריאותך. חלקם מצביעים על פתולוגיות הדורשות התערבות רפואית.
מעביר הפרשה לאחר 5 שבועות או קצת יותר. אם הם החזיקו מעמד פחות או הפסיקו פתאום, גשו לרופא נשים. הסיבה לכך עשויה להיות התכווצות רחמית לא מספקת, ואז הדם והשליה לא יוצאים החוצה ויוצרים סטגנציה. יש לחסל אותו לאלתר. כדי למנוע קיפאון, מעודדים בנות לקום מהמיטה לעתים קרובות יותר וללכת, גם כן.
אם הלוכיה יוצאת לאחר לידה של יותר מחודשיים, עליך לפנות מיד לרופא.
הרי אחרי זמן כזה כדאי להשאיר אותם בעבר. הגורם לדם יכול להיות מחזור, אם הוא אינו מכיל קרישי דם, מוגלה או ריח לא נעים. קרע של התפרים יכול גם להשפיע על המראה שלה. בכל מקרה, שימו לב לצבע, לריח ולמרקם של מה שיוצא מהנרתיק ולדווח לרופאים.
על רירית הרחם, דלקת מסוכנת, יגידו לך סודות צהובים או ירקרקים עם ארומה חדה. אם במקביל הטמפרטורה גם עולה והבטן כואבת, הזמינו אמבולנס. זה לא משנה כמה זמן לוצ'יה יוצאת לאחר לידת ילד, זה יכול להיות סטגנציה או זיהום זיהומיות - אף אחד מהם לא מבשר טובות. הטיפול במחלה זו מתבצע רק בבית חולים, בעזרת אנטיביוטיקה ותמיסת חיטוי, וכן
לוצ'יה לאחר ניתוח קיסרי
בנות רבות מתעניינות בכמה הפרשות אמורות לעבור לאחר הניתוח. במקרים כאלה, הם מתארכים יותר, כי ההתכווצות קשה בגלל התפירה והנפיחות של הרקמות. עם זאת, גם בנסיבות כאלה, זה נחשב נורמלי אם הסוף הוא לאחר 9 שבועות. עד 10 ימים הם יכולים להיות אדומים, אך לא יותר, ואז, כמו במראה הטבעי של התינוק, הם משנים את הגוון לחום, ואז ללבן.
הווסת מתרחשת לאחר לידה מלאכותית, כמו בלידה קונבנציונלית, אם לאישה לא היו סיבוכים בצורה של דלקת, זיהומים, דימום. הרי גופה של ילדה שעברה ניתוח לא יציב ונחלש יותר.
כמה הפרשות יעברו לאחר הלידה אצל אמהות, ללא קשר לדרך בה נולד הילד, מושפעת מהנקה.
הנקה מעוררת התכווצויות רחם ונוזלים יוצאים ממנה טוב יותר. אז שימו לב.
כמה הלוכיה עוברת לאחר הלידה תלויה באם הטרייה עצמה ובעמידתה בכללים מסוימים. למטה תמצאו כמה טיפים חשובים שמומלצים בחום.
- כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר לידת ילד, רופא צריך לפקח על אישה בהריון מתחילת הקו. אישה צריכה לפנות אליו באופן קבוע ולקחת את התרופות שנקבעו על ידו. למעשה, רופא הנשים יעריך את מצבה האישי ויגיד לך מתי השחרור לאחר הלידה אמור להסתיים במקרה שלה.
- לפני השחרור מבית החולים, אתה צריך לעשות אולטרסאונד, אשר יעזור להעריך את מצב הרחם כעת. במשך מספר שבועות, בזמן שהוא מרפא באופן פעיל, אתה צריך לנוח יותר, לא להרים משקולות ולבטל לחץ על העיתונות.
- הקפידו על כללי היגיינה אישית. בזמן שיש הפרשה, אתה צריך לשטוף את עצמך לעתים קרובות יותר, לאחר כל נסיעה לשירותים. ולהגביל את עצמך למקלחת חמה.
- אין להשתמש בטמפונים. הם מעכבים את הזרימה ובכך מגבירים את הסיכון לדלקת.
- התחילו ללכת 4-5 שעות לאחר הופעת הילד, כדי שלא יהיה סטגנציה. אם עברת ניתוח קיסרי, כדאי לעשות זאת לאחר 10 שעות.
- האכילו את תינוקכם בחלב משלכם.
- ספר לרופאים מיד אם אופי ההפרשות משתנה, אתה מרגיש ריח רקוב, הדימום גובר והטמפרטורה עולה.
- לא מומלץ לקיים יחסי מין במצב זה. מערכות יחסים אינטימיות אפשריות כבר כשההפרשה נפסקת לאחר לידת התינוק.
סיכום
בואו נסכם וננתח כמה זמן נמשכת ההפרשה לאחר הלידה, כמה זמן נמשכת הלוכיה בצבע הדם ומהי. תהליך זה הוא טבעי, כמו עצם המראה של התינוק. לאחר לידתו, הרחם זורק החוצה רקמות מיותרות, שליה, ריר, איכור, דם יוצא החוצה. כל זה דומה לווסת רגילה, למעט אולי שופעת יותר.
בשעות הראשונות נפחם מגיע ל-500 מ"ל. הפרשות כאלה עולות עד 4 ימים, ואז הגוון שלהן משתנה, הן הופכות קטנות יותר. לאחר 2-3 שבועות, הם הופכים לבנים או צלולים וצריכים להיעלם תוך 42 ימים. היזהר ולאחר שראית את הסימנים של הפתולוגיות שתוארו לעיל, יש ליידע את הרופא מיד.