מה ההשלכות לאחר הסרת הרחם. כריתת רחם: להסתגל ולסבול תועלת פוטנציאלית לאחר הסרת הרחם והאדנקסה

קטיעה של הרחםאוֹ כְּרִיתַת הַרֶחֶם- זוהי אחת הפעולות הגניקולוגיות הנפוצות ביותר המבוצעות כדי להציל את חיי המטופל.

כמו כל פעולה רדיקלית אחרת, היא אינה מתבצעת למטרות מניעה, אלא רק למקרי חירום, שכן היא כרוכה בוודאי באובדן מוחלט של תפקוד הפוריות.

באילו מקרים יש צורך להסיר את הרחם?

כריתת רחם עשויה להיות הדרך היחידה להציל את חייה של אישה. הסיבות הנפוצות ביותר לעשות זאת הן:

נוכחות של גידולים שפירים גדולים או מרובים בגוף הרחם, במיוחד שרירנים, שבהם הצמתים ממשיכים לגדול, מונעים את התפקוד התקין של איברים שכנים, וגם גורמים לדימום רחמי חמור; ממאירות של תצורות שפירות או נוכחות של גידולים ממאירים של הגוף וצוואר הרחם, השחלות והחצוצרות; פציעות חמורות בגוף הרחם, שאינן ניתנות לטיפול כירורגי שמרני, קרעים בלידה או בניתוח קיסרי, דימום פורץ דרך ברחם; צניחת הרחם, דלקת בעלת אופי זיהומיות, שאינה ניתנת לטיפול שמרני; אנדומטריוזיס 3 ו-4 מעלות עם ריבוי מוקדים ופגיעה באיברים שכנים.

במקרים מסוימים, אישה ניתן להמליץ ​​על כריתת רחם מבלי לסכן את חייה: עם כאבים עזים, דימום רחמי או נרתיקי תכופים, אי נוחות שעלולה לרדוף את המטופל עקב נוכחותם של מספר בלוטות מיומה ומוקדי אנדומטריוזיס. במצבים כאלה ניתנת למטופלת זכות בחירה: לחיות עם כאב ואי נוחות, או להסכים לניתוח להוצאת הרחם.

כיצד מתבצעת כריתת רחם?

הסיבה שבגינה יש צורך בהסרת הרחם, כמו גם נפח הרקמות המושפעות, הם הגורמים הקובעים לבחירת נפח ושיטת ההתערבות הכירורגית. בהתאם לאזור הפגוע, נבדלים הבאים סוגים של כריתת רחם:

סכום משנהאוֹ קטיעה של הרחם- זוהי הסרת גוף הרחם תוך שמירה על צוואר הרחם והתוספת שלו.

כריתת רחם מוחלטת (עקיפה של הרחם)- ניתוח להוצאת גוף הרחם יחד עם צוואר הרחם. זה מתבצע במקרה של נזק או פציעות חמורות, מחלות אונקולוגיות של צוואר הרחם וגוף הרחם.

Hysterosalpingo-Oophorectomy- ניתוח להסרת גוף הרחם ונספחים. זה מתבצע עם נזק בו-זמנית לרחם ולשחלות, לחצוצרות. ההחלטה על עריכתו יכולה להיעשות במהלך הוצאת הרחם על ידי לפרוטומיה.

כריתת רחם רדיקליתהוא הסרת גוף הרחם יחד עם צוואר הרחם, החלק העליון של הנרתיק, הנספחים, בלוטות הלימפה מסביב ורקמת האגן. הוא מבוצע לעתים קרובות כאשר מתגלות גרורות של סרטן הרחם, צוואר הרחם או השחלות.

לפי שיטת ביצוע הפעולה, זה יכול להיות היסטרוסקופיה, לפרוסקופיאוֹ לפרוטומיה.

במקרה הראשוןהגישה לשדה הניתוח נפתחת דרך חתך בדופן האחורית של הנרתיק. שיטה זו מתאימה רק לנשים שילדו בהיעדר גידולים גדולים וצורך להסיר את נספחי הרחם.

דרך לפרוסקופיתרחם קטן, ובמידת הצורך, נספחים מוסרים.

לפרוטומיהאו פעולת רצועה מאפשרת לך ללמוד את מצב האיברים ביתר פירוט, וגם, במידת הצורך, להסיר את הרחם יחד עם הצוואר או הנספחים. האפשרות האחרונה עדיפה במצב אקוטי, כאשר יש דימום רחמי רב או גידולים גדולים, נמצאות גרורות סרטניות.

השלכות הניתוח להוצאת הרחם

בעיות רגשיות

נשים רבות מתמודדות עם הרבה בעיות רגשיות לפני ואחרי כריתת רחם. הראשון והחשוב ביותר הוא

חרדה מאובדן הנשיות

לאחר כריתת רחם, אישה עלולה להרגיש נחותה, חסרת תועלת, לא מסוגלת לחיים נורמליים. עם זאת, כל אלה הם רק קומפלקסים.

זמן קצר לאחר כריתת הרחם, המטופלת יכולה לחזור לחייה הרגילים: עבודה, ספורט ואפילו מין מלא. נשים רבות אפילו מציינות עלייה בחשק המיני, מכיוון שהפחדים מהריון לא רצוי הופכים לחסרי בסיס. לניתוח אין גם השפעה על הרגישות בזמן קיום יחסי מין: האזורים הארוגניים העיקריים הנמצאים בחלק התחתון של הנרתיק ועל הדגדגן אינם נפגעים במהלך כריתת הרחם.

הבעיה היחידה עשויה להיות אובדן החשק לבן זוג מיני עקב חוסר איזון הורמונלי עקב עיקור. עם זאת, מדובר במקרה מיוחד של הניתוח, המתרחש במקרים בודדים.

אובדן פוריות

הרחם הוא איבר שרירי של מערכת הרבייה הנשית, שמטרתו העיקרית היא נשיאת הריון וגירוש העובר במהלך הלידה. היא גם לוקחת חלק במחזור החודשי של האישה, בהכנה להריון ובהיעדרו מוציאה מהגוף את הביצית הלא מופרית.

זו הסיבה שכאשר מסירים את הרחם, קודם כל, תפקוד הרבייה מופרע, או ליתר דיוק, נשללת מהאישה לנצח את האפשרות ללדת וללדת ילד. שנית, הווסת נפסקת לחלוטין, מכיוון שעצם הסיבה שלהם חסרה - הבשלה ושחרור של הביצית יחד עם חלקיקים של רירית הרחם מתה.

מצד שני, העדר הווסת הוא היעדר PMS, שבולט יותר ויותר עם השנים, וכמובן אפשרות להריון לא רצוי. הצורך להשתמש באמצעי מניעה בעת חידוש פעילות מינית נעלם.

בעיות בריאות אפשריות

ברוב המקרים, ניתוח הוצאת הרחם אינו כרוך בבעיות בריאותיות מיוחדות. אם במהלך הניתוח לא זוהו בעיות נוספות באיברי מערכת הרבייה, אז לאחר תקופת ההחלמה האישה מרגישה נהדר ויכולה לנהל את אורח חייה הרגיל.

עם זאת, כל פעולה מהווה סיכון, ולכן כדאי ללכת עליה לאחר שקלול מדוקדק של היתרונות והחסרונות.

במקרים מסוימים, לאחר כריתת רחם, מתרחשים השינויים הבאים בתפקוד הגוף הנשי:

כאב במהלך קיום יחסי מין, המתרחש עם התחלה מוקדמת של פעילות מינית לאחר ניתוח וכריתה של חלק מהנרתיק; צניחת הנרתיק עקב הפרה של המיקום היחסי של האיברים הפנימיים, אשר ניתן להימנע על ידי ביצוע קבוע של תרגילי Kegel הפשוטים ביותר; אוסטאופורוזיס המתרחשת עם גיל המעבר המוקדם הנגרמת על ידי הסרת נספחי הרחם.

גיל המעבר מוקדם לאחר כריתת רחם

קטיעה של הרחם עם שימור הנספחים אינה משפיעה על חילוף החומרים ההורמונליכי השחלות ממשיכות לתפקד. אם מסירים את השחלות במהלך הניתוח, ייצור האסטרוגן נפסק לחלוטין., יש כשל הורמונלי חד ובקנה מידה גדול, גיל המעבר בהחלט יתרחש.

במצב כזה קשה לסבול את גיל המעבר, שכן הרקע ההורמונלי משתנה באופן דרמטי, וככל שהאישה צעירה יותר בזמן הניתוח, כך התסמינים בולטים יותר. מיד לאחר ניתוח כזה רושמים למטופל טיפול הורמונלי חלופי, שמטרתו להקל על התסמינים ולהכין את הגוף בהדרגה לגיל המעבר.

איך להמשיך לחיות?

חייה של אישה לאחר כריתת רחם מעט שונים מהקודמים.. הדבר היחיד שמשתנה באופן דרמטי הוא התפקוד הפוריות, שנפסק לתמיד לאחר הניתוח. אישה לא הופכת לנכה, היא יכולה להמשיך לחיות חיים מלאים, לאהוב ולהיות נאהבת, להעניק הנאה לבן זוג מיני ולקבל אותה.

באשר לאפשרות להיות אמא, כיום ישנן אפשרויות רבות להגשמת חלום – אימהות פונדקאית ואימוץ.

המכשול היחיד לחיי משפחה נורמליים יכול להיות מצב דיכאוני של המטופל. לכן יש צורך להתכוונן חיובי לניתוח, והכי חשוב, לתוצאה החיובית שלו.

אם אישה לא מסוגלת להתמודד עם בעיותיה הרגשיות בעצמה לאחר הסרת הרחם, שיקום פסיכולוגי, ביקור אצל פסיכולוג ותמיכת יקיריהם בהחלט יסייעו לה, יתרמו להחלמה מהירה וחזרה לשגרה דרך חיים.

כריתת רחם או הסרת הרחם היא פעולה שכיחה למדי, המתבצעת על פי אינדיקציות מסוימות. לפי הסטטיסטיקה, כשליש מהנשים שחצו את רף 45 השנים עברו את הניתוח הזה.

וכמובן, השאלה העיקרית שמדאיגה מטופלים שנותחו או מתכוננות לניתוח היא: "אילו השלכות יכולות להיות לאחר הוצאת הרחם"?

תקופה שלאחר הניתוח

כידוע, פרק הזמן הנמשך ממועד ההתערבות הכירורגית ועד לשיקום כושר העבודה והבריאות התקינה נקרא התקופה שלאחר הניתוח. כריתת רחם אינה יוצאת דופן. התקופה שלאחר הניתוח מחולקת ל-2 "תת-תקופות":

תקופות מאוחרות מאוחרות לאחר הניתוח

בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, החולה נמצא בבית החולים בפיקוח רופאים. משך הזמן תלוי בגישה הניתוחית ובמצבו הכללי של המטופל לאחר הניתוח.

לאחר ניתוח הסרת הרחם ו/או הנספחים, שבוצע בנרתיק או דרך חתך בדופן הבטן הקדמי, המטופל שוהה במחלקה הגינקולוגית 8-10 ימים, ובתום הניתוח מוסרים התפרים. תקופה מוסכמת. לאחר כריתת רחם לפרוסקופית, המטופלת משתחררת לאחר 3-5 ימים.

היום הראשון לאחר הניתוח

הימים הראשונים שלאחר הניתוח קשים במיוחד.

כאב - במהלך תקופה זו, אישה חשה כאב משמעותי הן בתוך הבטן והן באזור התפרים, וזה לא מפתיע, כי יש פצע בחוץ ובפנים (רק תזכרו כמה זה כואב אם חתכת בטעות את האצבע שלך). כדי להקל על הכאב, נרשמים משככי כאבים שאינם נרקוטיים ונרקוטיים.

הגפיים התחתונות נשארות, כמו לפני הניתוח, בגרבי דחיסה או תחבושות אלסטיות חבושות (מניעת טרומבופלביטיס).

פעילות - המנתחים מקפידים על ניהול אקטיבי של המטופל לאחר הניתוח, כלומר יציאה מוקדם מהמיטה (לאחר לפרוסקופיה לאחר מספר שעות, לאחר ניתוח לפרוטומיה לאחר יום). פעילות מוטורית "מזרזת את הדם" וממריצה את המעיים.

דיאטה - ביום הראשון לאחר כריתת רחם, נקבעת דיאטה חסכונית, שבה יש מרק, מזון מחית ונוזל (תה חלש, מים מינרליים לא מוגזים, משקאות פירות). טבלת טיפולים כזו מגרה בעדינות את תנועתיות המעיים ותורמת לריקון עצמי המוקדם (1-2 ימים). צואה עצמאית מעידה על נורמליזציה של המעיים, הדורשת מעבר למזון רגיל.

הבטן לאחר הוצאת הרחם נשארת כואבת או רגישה למשך 3-10 ימים, תלוי בסף הכאב של המטופלת. יש לציין שככל שהמטופלת פעילה יותר לאחר הניתוח, כך מצבה משוחזר מהר יותר והסיכון לסיבוכים אפשריים יורד.

טיפול לאחר ניתוח

אנטיביוטיקה - טיפול אנטיבקטריאלי נקבע בדרך כלל למטרות מניעתיות, שכן איבריו הפנימיים של המטופל במהלך הניתוח היו במגע עם אוויר, ולכן עם גורמים זיהומיים שונים. מהלך האנטיביוטיקה נמשך בממוצע 7 ימים. נוגדי קרישה - גם ב-2-3 הימים הראשונים נרשמים נוגדי קרישה (מדללי דם), שנועדו להגן מפני פקקת והתפתחות טרומבופלביטיס. עירוי תוך ורידי - ב-24 השעות הראשונות לאחר כריתת רחם, מתבצע טיפול עירוי (עירוי תמיסות בטפטוף תוך ורידי) על מנת לחדש את נפח הדם במחזור הדם, שכן הפעולה מלווה כמעט תמיד באיבוד דם משמעותי (נפח הדם). אובדן במהלך כריתת רחם לא מסובכת הוא 400 - 500 מ"ל).

מהלך התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח נחשב חלק אם אין סיבוכים.

סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח כוללים:

דלקת של הצלקת שלאחר הניתוח על העור (אדמומיות, נפיחות, הפרשות מוגלתיות מהפצע ואפילו סטייה של התפרים); בעיות במתן שתן (כאב או התכווצויות בעת מתן שתן) הנגרמות על ידי דלקת שופכה טראומטית (פגיעה בקרום הרירי של השופכה); דימום בעוצמה משתנה, הן חיצונית (ממערכת המין) והן פנימית, המעידה על חוסר דימום דימום במהלך הניתוח (ההפרשה עשויה להיות כהה או ארגמן, קיימות קרישי דם); תסחיף ריאתי הוא סיבוך מסוכן המוביל לחסימה של הענפים או של העורק הריאתי עצמו, הטומן בחובו יתר לחץ דם ריאתי בעתיד, התפתחות דלקת ריאות ואף מוות; דלקת הצפק - דלקת של הצפק, העוברת לאיברים פנימיים אחרים, מסוכנת להתפתחות אלח דם; המטומות (חבורות) באזור התפרים.

הפרשות דם לאחר הסרת הרחם על ידי סוג של "דאב" תמיד נצפתה, במיוחד ב 10-14 הימים הראשונים לאחר הניתוח. תסמין זה מוסבר על ידי ריפוי של התפרים באזור גדם הרחם או באזור הנרתיק. אם אופי ההפרשה השתנה אצל אישה לאחר הניתוח:

מלווה בריח לא נעים, רקוב; הצבע דומה לשיפולי בשר

עליך לפנות מיד לרופא. אולי הייתה דלקת של התפרים בנרתיק (לאחר כריתת רחם או כריתת רחם נרתיקית), הכרוכה בהתפתחות של דלקת הצפק ואלח דם. דימום לאחר ניתוח מדרכי המין הוא אות מדאיג מאוד, ומצריך ניתוח לפרוטומיה שנייה.

זיהום בתפרים

במקרה של זיהום של התפר לאחר הניתוח, טמפרטורת הגוף הכללית עולה, לרוב לא יותר מ-38 מעלות. מצבו של החולה, ככלל, אינו סובל. האנטיביוטיקה שנקבעה וטיפול התפרים מספיקים למדי כדי לעצור את הסיבוך הזה. בפעם הראשונה החלפת החבישה לאחר הניתוח עם הטיפול בפצע למחרת לאחר הניתוח, לאחר מכן החבישה מתבצעת כל יומיים. רצוי לטפל בתפרים בתמיסה של Curiosin (10 מ"ל 350-500 רובל), המספקת ריפוי רך ומונעת היווצרות צלקת קלואידית.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק

התפתחות דלקת הצפק מתרחשת לעתים קרובות יותר לאחר כריתת רחם המבוצעת על פי אינדיקציות חירום, למשל, נמק של הצומת המיומאטוס.

מצב המטופל מתדרדר בחדות הטמפרטורה "קופצת" עד 39-40 מעלות בולטת תסמונת כאב סימנים של גירוי בצפק הם relaparotomy חיובי, גדם הרחם מוסר (במקרה של קטיעה של הרחם), חלל הבטן נשטף עם חיטוי. מניחים פתרונות וניקוז

כריתת הרחם שבוצעה משנה במידת מה את אורח החיים הרגיל של המטופלת. להחלמה מהירה ומוצלחת לאחר הניתוח, הרופאים נותנים למטופלים מספר המלצות ספציפיות. אם התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח התנהלה בצורה חלקה, אז בתום שהותה של האישה בבית החולים, עליה לדאוג מיידית לבריאותה ולמניעת השלכות ארוכות טווח.

תַחְבּוֹשֶׁת

עזרה טובה בסוף התקופה שלאחר הניתוח היא חבישת תחבושת. היא מומלצת במיוחד לנשים בגיל טרום גיל המעבר שעברו היסטוריה של לידות רבות או חולות עם בטן מוחלשת. ישנם מספר דגמים של מחוך תומך כזה, כדאי לבחור בדיוק את הדגם שבו האישה לא מרגישה אי נוחות. התנאי העיקרי בבחירת תחבושת הוא שרוחבה יעלה על הצלקת ב-1 ס"מ לפחות מעל ומתחת (אם בוצעה לפרוטומיה חציונית נמוכה יותר).

חיי מין, הרמת משקולות

השחרור לאחר הניתוח נמשך 4 עד 6 שבועות. בתוך חודש וחצי, ורצוי חודשיים לאחר כריתת רחם, אסור לאישה להרים משקלים של יותר מ-3 ק"ג ולעשות עבודה פיזית כבדה, אחרת זה מאיים בהתרחקות של תפרים פנימיים ודימום בטן. חל איסור גם על חיי מין במהלך התקופה המוסכמת.

תרגילים וספורט מיוחדים

לחיזוק שרירי הנרתיק ורצפת האגן, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים באמצעות סימולטור מתאים (פרינאום). הסימולטור הוא זה שיוצר התנגדות ומבטיח את האפקטיביות של התעמלות אינטימית כזו.

התרגילים המתוארים (תרגילי קיגל) קיבלו את שמם מהגינקולוג ומפתח ההתעמלות האינטימית. אתה צריך לעשות לפחות 300 תרגילים ביום. טונוס טוב של שרירי הנרתיק ורצפת האגן מונע צניחת דפנות הנרתיק, צניחת גדם הרחם בעתיד, כמו גם התרחשות של מצב לא נעים כמו בריחת שתן, אותה חווים כמעט כל הנשים בגיל המעבר.

ספורט לאחר כריתת רחם אינו פעילות גופנית מכבידה בצורה של יוגה, Bodyflex, פילאטיס, עיצוב, ריקוד, שחייה. ניתן להתחיל שיעורים רק 3 חודשים לאחר הניתוח (אם הוא הצליח, ללא סיבוכים). חשוב שחינוך גופני בתקופת ההחלמה יהיה תענוג, ולא מתיש אישה.

על אמבטיות, סאונה, שימוש בטמפונים

תוך 1.5 חודשים לאחר הניתוח, אסור לעשות אמבטיות, לבקר בסאונות, אמבטיות ולשחות במים פתוחים. כל עוד יש כתמים, כדאי להשתמש בתחבושות היגייניות, אך לא בטמפונים.

תזונה, דיאטה

חשובה לא פחות בתקופה שלאחר הניתוח היא תזונה נכונה. כדי למנוע עצירות והיווצרות גזים, כדאי לצרוך יותר נוזלים וסיבים (ירקות, פירות בכל צורה, לחם מקמח מלא). מומלץ לוותר על קפה ותה חזק וכמובן על אלכוהול. מזון צריך לא רק להיות מועשר, אלא להכיל את הכמות הנדרשת של חלבונים, שומנים ופחמימות. רוב הקלוריות שאישה צריכה לצרוך בבוקר. תצטרכו לוותר על המאכלים המטוגנים, השומנים והמעושנים האהובים עליכם.

חופשת מחלה

תקופת אי כושר העבודה בסך הכל (כולל זמן השהות בבית החולים) היא בין 30 ל-45 ימים. בכל מקרה של סיבוכים, חופשת המחלה כמובן מתארכת.

כריתת רחם: מה הלאה?

ברוב המקרים, נשים לאחר ניתוח מתמודדות עם בעיות בעלות אופי פסיכו-רגשי. זה נובע מהסטריאוטיפ הרווח: אין רחם, כלומר אין מאפיין נשי עיקרי, בהתאמה - אני לא אישה.

למעשה, הכל לא כך. אחרי הכל, לא רק נוכחות הרחם קובעת את המהות הנשית. כדי למנוע התפתחות דיכאון לאחר הניתוח, יש ללמוד בקפידה ככל האפשר את נושא כריתת הרחם והחיים לאחריו. לאחר הניתוח, הבעל יכול לספק תמיכה משמעותית, כי כלפי חוץ האישה לא השתנתה.

פחדים לגבי שינויים במראה החיצוני:

צמיחת שיער מוגברת בפנים ירידה בדחף המיני עלייה במשקל שינוי בגווני הקול וכו'.

הם מופרכים, ולכן מתגברים עליהם בקלות.

מין לאחר כריתת רחם

יחסי מין יעניקו לאישה את אותה הנאה, שכן כל האזורים הרגישים אינם ממוקמים ברחם, אלא בנרתיק ובאיברי המין החיצוניים. אם השחלות נשמרות, אז הן ממשיכות לתפקד כבעבר, כלומר הן מפרישות את ההורמונים הדרושים, בעיקר טסטוסטרון, האחראי על החשק המיני.

במקרים מסוימים, נשים אפילו מבחינות בעלייה בחשק המיני, אשר מקל על ידי היפטרות מכאבים ובעיות אחרות הקשורות לרחם, כמו גם רגע פסיכולוגי - הפחד מהריון לא רצוי נעלם. אורגזמה לאחר קטיעה של הרחם לא תיעלם לשום מקום, ויש חולים שחווים אותה בהירה יותר. אבל התרחשות של אי נוחות ואפילו כאב במהלך קיום יחסי מין לא נשללת.

נקודה זו מתייחסת לאותן נשים שעברו כריתת רחם (צלקת בנרתיק) או כריתת רחם רדיקלית (ניתוח ורטהיים), שבה נכרת חלק מהנרתיק. אבל בעיה זו ניתנת לפתרון לחלוטין ותלויה במידת האמון וההבנה ההדדית של השותפים.

אחד ההיבטים החיוביים בניתוח הוא היעדר מחזור: ללא רחם – ללא רירית הרחם – ללא מחזור. אז, סלחו על הימים הקריטיים ועל הצרות הקשורות בהם. אבל כדאי לעשות הזמנה, לעיתים רחוקות, אבל אצל נשים שעברו ניתוח לכריתת רחם עם שימור השחלות, ייתכנו כתמים קלים בימי הווסת. עובדה זו מוסברת בפשטות: לאחר קטיעה נותר גדם הרחם, ומכאן מעט אנדומטריום. לכן, אתה לא צריך לפחד מהקצאות כאלה.

אובדן פוריות

נושא אובדן תפקוד הרבייה ראוי לתשומת לב מיוחדת. מטבע הדברים, מכיוון שאין רחם - מקום עובר, אז הריון בלתי אפשרי. נשים רבות מכניסות עובדה זו לטור היתרונות של כריתת רחם, אבל אם האישה צעירה, זה בהחלט מינוס. רופאים, לפני שהם מציעים להסיר את הרחם, להעריך בזהירות את כל גורמי הסיכון, ללמוד את האנמנזה (במיוחד, נוכחות של ילדים) ובמידת האפשר, לנסות להציל את האיבר.

אם המצב מאפשר, לאישה הוסר השרירנים שלה (כריתת שריר שריר שמרנית) או שהשחלות נשארות. אפילו עם רחם חסר, אבל שחלות נשמרות, אישה יכולה להפוך לאם. IVF ופונדקאות היא דרך אמיתית לפתור את הבעיה.

תפר לאחר הוצאת הרחם

התפר בדופן הבטן הקדמית מדאיג נשים לא פחות מבעיות אחרות הקשורות לכריתת רחם. ניתוח לפרוסקופי או חתך רוחבי של הבטן בחלק התחתון יסייעו למנוע פגם קוסמטי זה.

תהליך הדבקה

כל התערבות כירורגית בחלל הבטן מלווה בהיווצרות הידבקויות. הידבקויות הן גדילי רקמת חיבור שנוצרים בין הצפק לאיברים פנימיים, או בין איברים. כמעט 90% מהנשים סובלות ממחלת דבק לאחר כריתת רחם.

החדרה בכפייה לחלל הבטן מלווה בנזק (נתיחה של הצפק), שיש לו פעילות פיברינוליטית ומספקת תמוגה של אקסודאט פיבריני, הדבקת קצוות הצפק המנתח.

ניסיון לסגור את אזור הפצע הצפק (תפירה) משבש את תהליך ההתכה של משקעי פיברין מוקדמים ומקדם היווצרות הידבקות מוגברת. תהליך היווצרות ההידבקויות לאחר הניתוח תלוי בגורמים רבים:

משך הניתוח; נפח ההתערבות הכירורגית (ככל שהניתוח טראומטי יותר, כך הסיכון להיווצרות הידבקות גבוה יותר); איבוד דם; דימום פנימי, אפילו דליפת דם לאחר ניתוח (ספיגת דם מעוררת היווצרות הידבקות); זיהום (התפתחות של סיבוכים זיהומיים בתקופה שלאחר הניתוח); נטייה גנטית (ככל שמיוצר יותר אנזים N-acetyltransferase שנקבע גנטית הממיס משקעי פיברין, כך הסיכון למחלת דבק נמוך יותר); מבנה גוף אסתני.

הידבקויות מופיעות לאחר הניתוח:

כאב (כאב קבוע או חוזר בבטן התחתונה), הפרעות במתן שתן ועשיית צרכים, גזים, תסמינים דיספפטיים.

כדי למנוע היווצרות של הידבקויות בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, נקבעים הדברים הבאים:

אנטיביוטיקה (מדכאים תגובות דלקתיות בחלל הבטן) נוגדי קרישה (מדללים את הדם ומונעים היווצרות הידבקויות) פעילות גופנית כבר ביום הראשון (מסתובב הצידה) התחלה מוקדמת של פיזיותרפיה (אולטרסאונד או אלקטרופורזה עם אנזימים: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase ואחרים).

שיקום שנערך כהלכה לאחר כריתת רחם ימנע לא רק היווצרות של הידבקויות, אלא גם השלכות אחרות של הניתוח.

גיל המעבר לאחר כריתת רחם

אחת ההשלכות ארוכות הטווח של הניתוח להוצאת הרחם היא גיל המעבר. אם כי, כמובן, כל אישה מגיעה במוקדם או במאוחר לאבן דרך זו. אם במהלך הניתוח הוסר רק הרחם, ונשמרו התוספות (צינורות עם שחלות), אז תחילת גיל המעבר תתרחש באופן טבעי, כלומר בגיל שאליו "מתוכנת" גוף האישה מבחינה גנטית.

עם זאת, רופאים רבים סבורים כי לאחר גיל המעבר הניתוחי, תסמיני גיל המעבר מתפתחים בממוצע 5 שנים לפני המועד. הסברים מדויקים לתופעה זו טרם נמצאו, מאמינים כי אספקת הדם לשחלות לאחר כריתת רחם מחמירה מעט, מה שמשפיע על תפקודן ההורמונלי.

ואכן, אם נזכיר את האנטומיה של מערכת הרבייה הנשית, השחלות מסופקות ברובן בדם מכלי הרחם (וכפי שאתם יודעים, כלים גדולים למדי, עורקי הרחם, עוברים דרך הרחם).

כדי להבין את הבעיות של גיל המעבר לאחר הניתוח, כדאי להחליט במונחים רפואיים:

גיל המעבר הטבעי - הפסקת הווסת עקב הכחדה הדרגתית של התפקוד ההורמונלי של הגונדות (ראה גיל המעבר אצל נשים) גיל המעבר מלאכותי - הפסקת הווסת (ניתוחית - הסרת הרחם, תרופות - דיכוי תפקוד השחלות על ידי תרופות הורמונליות, הקרנות) גיל המעבר כירורגי - הסרת הרחם והשחלות כאחד

נשים עוברות גיל המעבר הניתוחי קשה יותר מאשר טבעי, זאת בשל העובדה שכאשר מתרחשת גיל המעבר הטבעי, השחלות אינן מפסיקות מיד לייצר הורמונים, ייצורן יורד בהדרגה, במשך מספר שנים, ולבסוף נפסק.

לאחר הסרת הרחם עם נספחים, הגוף עובר מבנה הורמונלי חד, שכן סינתזה של הורמוני המין נעצרה לפתע. לכן, גיל המעבר הניתוחי הוא הרבה יותר קשה, במיוחד אם האישה היא בגיל הפוריות.

תסמינים של גיל המעבר הניתוחי מופיעים תוך 2-3 שבועות לאחר הניתוח ואינם שונים בהרבה מסימני גיל המעבר הטבעי. נשים מודאגות מהסימנים הראשונים של גיל המעבר:

גלי חום (ראה כיצד להיפטר מגלי חום בגיל המעבר) הזעה (גורמים להזעה מוגברת) רגישות רגשית מתרחשים לעיתים קרובות מצבי דיכאון (ראה תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה) יובש ודהייה של העור מצטרפים מאוחר יותר לשיער וציפורניים שביר (גורמים לנשירת שיער ) בריחת שתן בעת ​​שיעול או צחוק (טיפול בבריחת שתן בנשים) יובש בנרתיק ובעיות מיניות קשורות ירידה בחשק המיני

במקרה של הסרת הרחם והשחלות כאחד, יש צורך לרשום טיפול הורמונלי חלופי, במיוחד לאותן נשים מתחת לגיל 50. לשם כך משתמשים גם באסטרוגנים וגם בגסטגנים וגם בטסטוסטרון המיוצר בעיקר בשחלות וירידה ברמתו מביאה להיחלשות החשק המיני.

אם הרחם עם נספחים הוסר בגלל צמתים מיומטיים גדולים, אזי נקבעים הדברים הבאים:

אסטרוגן מונותרפיה במצב מתמשך, משתמשים בטבליות דרך הפה (אווסטין, ליוויאל, פרוג'ינובה ואחרות), נרות ומשחות לטיפול בקולפיטיס אטרופית (אווסטין), ותכשירים חיצוניים (אסטרוגל, דיוויגל).

אם בוצעה כריתת רחם של אדנקס עבור אנדומטריוזיס פנימית:

לבצע טיפול באסטרוגנים (קליאנה, פרוג'ינובה) יחד עם גסטגנים (דיכוי הפעילות של מוקדים רדומים של אנדומטריוזיס)

יש להתחיל טיפול הורמונלי חלופי מוקדם ככל האפשר, לאחר חודש עד חודשיים לאחר כריתת הרחם. טיפול הורמונלי מפחית משמעותית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, אוסטיאופורוזיס ומחלת אלצהיימר. עם זאת, ייתכן שלא יירשם טיפול הורמונלי חלופי בכל המקרים.

התוויות נגד לטיפול הורמונלי הן:

סרטן החלב; ניתוח לסרטן הרחם; פתולוגיה של הוורידים של הגפיים התחתונות (thrombophlebitis, thromboembolism); פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות; מנינגיומה.

משך הטיפול הוא בין שנתיים ל-5 שנים או יותר. אין לצפות לשיפור מיידי ולהיעלמות של תסמיני גיל המעבר מיד לאחר תחילת הטיפול. ככל שמתבצע טיפול הורמונלי חלופי ארוך יותר, כך הביטויים הקליניים פחות בולטים.

השפעות ארוכות טווח אחרות

אחת ההשלכות ארוכות הטווח של כריתת רחם היא התפתחות אוסטאופורוזיס. גם גברים רגישים למחלה זו, אך המין ההוגן סובל ממנה לעתים קרובות יותר (ראה תסמינים, גורמים לאוסטאופורוזיס). פתולוגיה זו קשורה לירידה בייצור האסטרוגן, לכן, אצל נשים, אוסטאופורוזיס מאובחנת לעתים קרובות יותר בתקופות של טרום ואחרי גיל המעבר (ראה תרופות למנופאוזה).

אוסטאופורוזיס היא מחלה כרונית הנוטה להתקדמות ונגרמת על ידי הפרעות מטבוליות של השלד, כגון שטיפת סידן מהעצמות. כתוצאה מכך, העצמות הופכות דקות יותר ושבירות, מה שמגביר את הסיכון לשברים. אוסטאופורוזיס היא מחלה ערמומית מאוד, במשך זמן רב היא ממשיכה נסתר, ומתגלה בשלב מתקדם.

השברים הנפוצים ביותר הם גופי החוליות. יתרה מכך, אם חוליה אחת נפגעה, אין כאב ככזה, תסמונת כאב בולטת אופיינית לשבר בו זמנית של מספר חוליות. דחיסה של עמוד השדרה ושבריריות מוגברת של העצם מובילים לעקמומיות של עמוד השדרה, לשינויים ביציבה ולירידה בגובה. נשים עם אוסטיאופורוזיס נוטות לשברים טראומטיים.

קל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל (ראה טיפול מודרני באוסטיאופורוזיס), לכן, לאחר קטיעה של הרחם והשחלות, נקבע טיפול הורמונלי חלופי, המעכב את שטיפת מלחי הסידן מהעצמות.

תזונה ופעילות גופנית

אתה גם צריך לעקוב אחר דיאטה מסוימת. התזונה צריכה לכלול:

מוצרי חלב מותססים כל סוגי הכרוב, אגוזים, פירות יבשים (משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים) קטניות, ירקות ופירות טריים, ירקות צריכים להגביל את צריכת המלח (מעודד את הפרשת הסידן בכליות) קפאין (קפה, קוקה קולה, תה חזק ) ולוותר על משקאות אלכוהוליים .

פעילות גופנית יכולה לעזור במניעת אוסטאופורוזיס. פעילות גופנית מגבירה את טונוס השרירים, מגבירה את ניידות המפרקים, מה שמפחית את הסיכון לשברים. ויטמין D ממלא תפקיד חשוב במניעת אוסטאופורוזיס.שימוש בשמן דגים וקרינה אולטרה סגולה יסייע למלא את המחסור בו. השימוש בסידן-D3 Nycomed בקורסים של 4 עד 6 שבועות מפצה על המחסור בסידן וויטמין D3 ומגביר את צפיפות העצם.

צניחת נרתיק

תוצאה ארוכת טווח נוספת של כריתת רחם היא השמטה/צניחה (צניחה) של הנרתיק.

ראשית, צניחה קשורה לטראומה לרקמת האגן ולמנגנון התומך (הרצועה) של הרחם. זאת ועוד, ככל שנפח הניתוח רחב יותר, כך עולה הסיכון לצניחת דפנות הנרתיק. שנית, צניחת תעלת הנרתיק נגרמת על ידי ירידה של איברים שכנים לתוך האגן הקטן המשוחרר, מה שמוביל לציסטוצלה (צניחת שלפוחית ​​השתן) ולרקטוצלה (צניחת פי הטבעת).

כדי למנוע סיבוך זה, מומלץ לאישה לבצע תרגילי קיגל ולהגביל הרמה כבדה, במיוחד בחודשיים הראשונים לאחר כריתת רחם. במקרים מתקדמים מבצעים ניתוח (ניתוח פלסטי של הנרתיק וקיבועו באגן הקטן על ידי חיזוק מנגנון הרצועה).

תַחֲזִית

כריתת רחם לא רק שאינה משפיעה על תוחלת החיים, אלא אף משפרת את איכותה. לאחר שנפטרו מהבעיות הקשורות למחלת הרחם ו/או הנספחים, ושכחו לנצח את אמצעי המניעה, נשים רבות ממש פורחות. יותר ממחצית מהחולים מציינים אמנציפציה וגברת חשק המיני.

לא מוענקת נכות לאחר הוצאת הרחם, שכן הניתוח אינו מפחית את כושר העבודה של האישה. קבוצת מוגבלות מוקצית רק במקרה של פתולוגיה חמורה של הרחם, כאשר כריתת הרחם כללה הקרנות או כימותרפיה, אשר השפיעו באופן משמעותי לא רק על כושר העבודה, אלא גם על בריאות המטופל.

רופאת נשים-מיילדות אנה סוזינובה

כריתת רחם (כריתת רחם) היא פעולה גינקולוגית המתבצעת רק כאשר יש צורך מוחלט, כאשר עולה השאלה של הצלת חיי המטופלת.

אינדיקציות

תצורות שפירות בחלל הרחם, אם הן גדלות באופן פעיל ומפריעות לעבודתם של איברים אחרים או גורמות לדימום רחמי. גידולים ממאירים של איברי הרבייה. פציעות כתוצאה מלידה או ניתוח קיסרי שלא ניתן לטפל בהן. אנדומטריוזיס מולטיפוקל דלקת זיהומית שאינה מטופלת טיפולית. צניחה או צניחה של הרחם.

אם כאבים עזים ודימום הם ההשלכות של אנדומטריוזיס ושרירנים, המטופל מתבקש לבחור אם להמשיך עם ייסורים כאלה או להסכים לקטיעה.

סוגי כריתת רחם

בהתאם למידת הפגיעה באיברים ולסיבות לצורך בניתוח, נבחר סוג הקטיעה.

סכום משנה. זוהי הסרת הרחם בלבד ושימור שאר האיברים של מערכת הרבייה הנשית. קטיעת הרחם העל-ווגינלית ללא תוספות נקבעת במקרים בהם כל שאר האיברים אינם פגומים. סה"כ. הרחם מוסר יחד עם צוואר הרחם. זה נקבע בדרך כלל אם הנזק לאיבר חמור מאוד או נצפו תצורות ממאירות. Hysterosalpingo-Oophorectomy. האיבר מוסר יחד עם הנספחים. לפעמים רופא מחליט להסיר את הצינורות והשחלות במהלך הניתוח לכריתת הרחם. כריתת רחם רדיקלית. זה נקבע עבור התפשטות נרחבת של תאים סרטניים. כל איברי הרבייה מוסרים יחד עם צוואר הרחם, החלק העליון של הנרתיק.

שיטות התערבות כירורגית

לפרוסקופי. הניתוח מתבצע באמצעות מספר חתכים קטנים בדופן הבטן הקדמית.

לפרוטומיה. נעשה חתך בודד בבטן בגודל הנדרש. משמש בדרך כלל לתצורות גדולות מאוד.

היסטרוסקופית. זה מבוצע על ידי חתך בדופן האחורית של הנרתיק. השיטה משמשת במקרים בהם אין צורך להסיר נספחים, עם גידולים קטנים. תקף רק לנשים שילדו.

השלכות של קטיעה של הרחם

לאחר התקופה הדרושה להתאוששות לאחר הניתוח, האישה חוזרת לחיים נורמליים.

אבל ישנן מספר בעיות שהיא עשויה להיתקל בהן.

פְּסִיכוֹלוֹגִי

לעתים קרובות מאוד, כריתת רחם גורמת לתחושת נחיתות אצל המטופלת. היא מרגישה לא רצויה, לא אהובה ואומללה. בעיות רגשיות אלו קלות להתמודדות במעגל המשפחתי. חשוב מאוד להקיף אדם אהוב באהבה, תשומת לב ואכפתיות. רחמים יהיו מיותרים ויכולים רק לגרום לבעיות חדשות. עדיף להראות בכל דרך אפשרית כמה אדם יקר ואהוב. עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בעזרה פסיכולוגית. זה חשוב במיוחד אם אישה רווקה ואינה מצליחה להיפטר מדיכאון בעצמה.

זמן מה לאחר הניתוח, אישה יכולה לחזור לאורח חייה הרגיל - ללכת לעבודה, לעשות את הדברים והתחביבים האהובים עליה.

מטופלים רבים הגדילו את החשק המיני עקב חוסר החרדה מפני הריון לא רצוי. קטיעת הרחם העל-ווגינלית ללא תוספות אינה מפחיתה את התשוקה המינית, מכיוון שהיא אינה משפיעה על האזורים הארוגניים העיקריים. ירידה בפעילות המינית יכולה להתרחש רק אם מסירים את השחלות, מה שגורם לשינוי ברמות ההורמונליות.

אובדן פוריות

זו אחת הבעיות העיקריות של חולים, במיוחד אלה שאין להם ילדים. הפתרון היחיד במצב כזה הוא אמהות פונדקאית או אימוץ. כדאי לזכור שההשלכות של סירוב ניתוח יכולות להיות חמורות יותר. אחרי הכל, זה נקבע רק במקרה חירום כדי להציל את חיי המטופל.

כריתת רחם מובילה להפסקה מוחלטת של הווסת, וזה מבטל PMS, שעם השנים מביא יותר ויותר אי נוחות. וגם עם חידוש היחסים המיניים, אין צורך באמצעי מניעה.

השלכות אחרות של קטיעה של הרחם

לרוב אין בעיות בריאותיות לאחר הניתוח. אישה יכולה להמשיך לנהל חיים נורמליים. אבל לפעמים עלולות להיות השלכות כמו אי נוחות וכאב בזמן קיום יחסי מין. זה קורה בדרך כלל במקרים של חידוש מוקדם מדי של מערכות יחסים אינטימיות. יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא ולהימנע במשך הזמן הנדרש.

יש נשים שמתלוננות על צניחת נרתיק, זה נובע מהפרה של מיקום האיברים הפנימיים. תרגילי קיגל יכולים לעזור במצב זה. אם הוסרו הנספחים במהלך הניתוח, הדבר עלול להוביל להתפתחות אוסטאופורוזיס, כתסמין לגיל המעבר המוקדם.

גיל המעבר כתוצאה מכריתת רחם

אם רק הרחם הוסר במהלך הניתוח, אז הרקע ההורמונלי נשאר תקין. אבל במקרה של הסרת נספחים, גיל המעבר נכנס במהירות, ולכן ייצור האסטרוגן נפסק לחלוטין.

במקרה זה, גיל המעבר קשה מאוד, במיוחד אצל נשים צעירות. לאחר הניתוח נרשמים תכשירים הורמונליים המפחיתים תסמינים לא נעימים ומאפשרים לגוף להשתקם בהדרגה בדרך חדשה.

החיים ממשיכים

ללא ספק, קטיעה של הרחם היא לחץ רציני עבור הגוף, ובמיוחד עבור המצב הפסיכו-רגשי של אישה. על מנת שתקופת ההחלמה תעבור בהקדם האפשרי, יש צורך לעקוב אחר כמה המלצות.

לאחר הסרת איברי הרבייה, אישה יכולה להתחיל לעלות במהירות במשקל. לכן, חשוב מאוד להקפיד על תזונה מאוזנת. יש צורך להפחית את צריכת השומנים והפחמימות ולהעשיר את התזונה במזונות דלי קלוריות.

כתוצאה מהניתוח, המטופלת עשויה להבחין כי היא מתעייפה מהר יותר, ולכן הפעילות הגופנית צריכה להיות מתונה. אל תפסיק לעסוק בספורט, אבל הם לא צריכים להוביל לעבודת יתר.

הסרת הרחם אינה מפחיתה את תוחלת החיים. אם תפעל לפי המלצות הרופא במהלך תקופת השיקום, אז בקרוב מאוד אישה תוכל להמשיך לנהל חיים מלאים.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שהניתוח, למעשה, הציל חיים, בלעדיו הכל יכול היה להיגמר בכישלון. גישה נפשית חיובית תאפשר לך להתאושש במהירות ולחזור לשגרה.

הסרת הרחם היא פעולה רצינית ביותר, שיש לעשותה רק במקרים מיוחדים. לבריאות האישה, ניתוח כזה יכול להוביל לתוצאות די לא נעימות, אך לא תמיד ניתן להימנע מהסרת הרחם. במקרים מסוימים, זוהי הדרך היחידה להציל את חייו ובריאותו של המטופל.

סיבוכים בהתאם לסוג הניתוח

כריתת רחם (הסרת הרחם) היא פעולה מורכבת שנקבעת במקרים הבאים:

צניחה וצניחת הרחם; אונקולוגיה; דחיסה של דפנות הרחם; מיומה; אנדומטריוזיס; פיברומה; גרורות; מספר רב של פוליפים; זיהום במהלך הלידה; דימום קבוע וכאבים עזים שאינם קשורים למחזור החודשי.

לרוב, ניתוח כזה מתבצע בנשים לאחר 40-50 שנה, אולם ניתן לרשום אותו גם לחולים מתחת לגיל 40, אך רק במקרים בהם שיטות טיפול אחרות חסרות אונים ובריאות, ולעיתים נשקפת סכנה לחייו של המטופל. .

באילו שיטות משתמשים כדי להסיר את הרחם:

שיטת בטן. כאשר חותכים את הבטן התחתונה. ניתוח כזה משמש אם גודל הרחם גדל עקב:

גידולים עם גרורות, הידבקויות, אנדומטריוזיס, סרטן השחלות והרחם.

תקופת ההחלמה לאחר שיטה זו קשה וארוכה מאוד. בשלב זה יש לתמוך בבטן התחתונה בתחבושת, שתעזור להפחית את הכאב ולהאיץ את הריפוי.

שיטה לפרוסקופית. הפעולה מתבצעת באמצעות חתכים קטנים בבטן התחתונה, לאחר מכן באמצעות לפרוסקופ חותכים את הרחם למספר חלקים אותם מסירים באמצעות צינור.

לניתוח כזה יש תקופת שיקום קצרה, ואשה, הן בגיל צעיר והן מעל גיל 40 ו-50, מתאוששת די מהר ולמעשה אינה סובלת מכאבים. כדאי לדעת שלקטיעה מסוג זה יש עלות גבוהה.

שיטה נרתיקית. היא כרוכה בגישה דרך מערכת איברי המין הטבעית, שדרכה קוטעים את הרחם, ללא חתכים בבטן התחתונה. ניתוח מסוג זה רלוונטי כאשר איבר צונח או אם הרחם קטן.

לאחר ניתוח כזה לא נותרות צלקות או צלקות בגוף האישה, שכן כל ההליך עובר דרך הנרתיק. הכאב אינו עז במיוחד. ההחלמה מהירה וכמעט ללא סיבוכים.

סיבוכים לאחר הסרת הרחם תלויים לרוב באילו איברים מוסרים יחד עם הרחם:

אם הרחם מוסר עם נספחים, צינורות ושחלות, כלומר לגמרי, אז המחזור נפסק במקרה זה. ברפואה, מצב זה נקרא "מנופאוזה כירורגית". לנשים שלא הגיעו לגיל המעבר מוצע לעבור טיפול הורמונלי; במהלך כריתת רחם subtotal, רק האיבר עצמו מוסר. נותרו הצינורות, האדנקסה, השחלות וצוואר הרחם, מה שמאפשר לנשים שטרם הגיעו לגיל המעבר לשמור על המחזור החודשי. אבל, על פי מומחים, תפקוד לקוי של השחלות במקרה זה מתרחש הרבה יותר מהר. חזרה לתוכן

הסרת הרחם לאחר 40-50 שנים: תכונות של ההשלכות

כריתת רחם היא אירוע נדיר מאוד עבור צעירים בגילאי 20 עד 30 שנים, אך לאחר 40-50 שנים, התערבות כירורגית כזו מתרחשת לעתים קרובות למדי.

אך ישנם מקרים בהם הניתוח נחוץ לנערות צעירות חשוכות ילדים שבריאותן בסכנה. במקרה זה, כמו אצל נשים אחרי ארבעים, הניתוח יכול להשפיע על המחזור החודשי, כלומר, גיל המעבר יגיע הרבה יותר מוקדם.

הסרת הרחם גורמת כמעט תמיד לתוצאות, שינויים שליליים יכולים להתרחש בכל מערכות הגוף:

שרירי פי הטבעת נחלשים, מה שמשפיע על פעולת עשיית הצרכים; יש כאב תקופתי באזור החזה; אם הצלקת לא מחלימה היטב, עלולות להיווצר הידבקויות; יש כאבים בבטן התחתונה;
השחלות אינן מסופקות בדם; מופיעים קרישי דם, נפיחות ברגליים; מתרחשת בריחת שתן; נצפים גאות ושפל; ישנם כאבים באזור המותני; יש בעיות עם המעיים; יש בעיות עם שחרור שתן; משקל עודף עשוי להופיע; יובש מתרחש בנרתיק; נצפתה צניחת נרתיק; הבריאות הכללית של איברי האגן מתדרדרת; לאחר הניתוח, במקרים מסוימים, הם סובלים מדימום; בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות, מה שמעורר עלייה בטמפרטורה.

ניתוח בהרדמה מלאה עלול לגרום לבחילות והקאות בשעות הראשונות שלאחר התהליך, וקצת מאוחר יותר - גלי חום תכופים. לא מומלץ להישאר במיטה זמן רב לאחר הניתוח.

ככל שהמטופל יתחיל ללכת מוקדם יותר, ההשלכות הבריאותיות השליליות שלאחר הניתוח יהיו פחותות, במיוחד ניתן יהיה למזער את הנפיחות של הרגליים ולהימנע מהתרחשות של הידבקויות.

לאחר קטיעה של הרחם, החולה עלול לחוות כאבים עזים, זה נורמלי, שכן תהליך הריפוי מתרחש. הכאב מורגש הן בחוץ, באזור התפר והן בפנים, מכסה את תחתית חלל הבטן.

רופאים בתקופה זו רושמים משככי כאבים (קטונל, איבופרופן).

השיקום לאחר הניתוח תלוי בסוגו ויכול להימשך:

כריתת רחם על הנרתיק - עד 1.5 חודשים; כריתת רחם נרתיקית - עד חודש; כריתת רחם לפרוסקופית - עד חודש.

ראוי גם לציין שכאשר מתרחש ניתוח על-פות, תהליך הריפוי לוקח הרבה יותר זמן. אילו סיבוכים לא נעימים יכולים להתרחש עם סוג זה של התערבות כירורגית:

דלקת וספורציה באזור התפרים; הידבקויות; כאבים בחזה; טְחוֹרִים;
כאב בבטן התחתונה; נפיחות של הרגל (או שתי הרגליים); הפרשות מהנרתיק; הפרעה במעיים; בריחת שתן; בריחת שתן בצואה; גלי חום; יובש בנרתיק; דלקת של הצלקת באזור החתך; הפרה של בריאות אברי האגן; כתמי דם בשתן; תהליך ארוך של שיקום. חזרה לתוכן

השפעות בריאותיות כלליות

עם ההסרה המוחלטת של הרחם משתנה מיקומם של אברי אגן רבים, זאת בשל הסרת הרצועות. סידורים כאלה משפיעים לרעה על בריאות שלפוחית ​​השתן והמעיים.

אילו השפעות יכולות לחוש המעיים:

הופעת טחורים; עצירות; קושי ללכת לשירותים; כאבים בבטן התחתונה.

טחורים מופיעים בשל העובדה שהמעיים נעקרים בלחץ על הבטן התחתונה של איברים אחרים, וחלק ממנו מתחיל לנשור. טחורים מביאים אי נוחות רבה וגורמים לאי נוחות רבה.

העקירה של שלפוחית ​​השתן עשויה להיות מלווה בסטיות כגון:

בעיות בשחרור שתן כתוצאה מסחיטת שלפוחית ​​השתן; בריחת שתן; דחפים תכופים שאינם מובילים לתפוקת שתן מספקת.

כמו כן, שתן המופרש ללא הרף כתוצאה מבריחת שתן עלול להיות מזוהם בדם, וניתן להבחין בו משקעים בצורת פתיתים.

לאחר קטיעה של האיבר, החולה עלול לפתח טרשת עורקים של כלי הדם. כדי להימנע מפתולוגיה זו, מיד מספר חודשים לאחר הניתוח, מומלץ ליטול תרופות מניעתיות מיוחדות.

על מנת למנוע עלייה במשקל כדאי לאכול נכון ולא להזניח את הפעילות הגופנית, למרות שבפעם הראשונה לאחר הניתוח, כל העומס אסור. אבל לאחר השיקום, חינוך גופני מוצג ככל האפשר.

כמו כן, על רקע הניתוח עלולה להתפתח לימפוסטזיס של הגפה, כלומר נפיחות של הרגל (או שתי הרגליים). זה קורה מכיוון שכאשר מסירים את הרחם עם השחלות והתוספים במהלך הניתוח, בלוטות הלימפה מתבטלות. נפיחות של הרגל במקרה זה מתרחשת בשל העובדה כי הלימפה אינה יכולה להסתובב כרגיל.

לימפוסטזיס מתבטא באופן הבא:

רגליים מתנפחות; בצקת מעוררת כבדות, הרגליים מפסיקות "לציית"; הרגליים הופכות לאדומות, העור מעובה; יש כאב עמום בגפיים; הרגליים גדלות בנפח; גמישות מפרקים אובדת (כתוצאה מכך גם הרגליים זזות בצורה גרועה).

אם אישה, לאחר הסרת הרחם עם נספחים ושחלות, מבחינה בכל התסמינים הללו בעצמה, צורך דחוף להתייעץ עם רופא.

לאחר הסרת הרחם, נשים רבות מתחילות להתלונן מעת לעת על כאב מתמיד באזור החזה. זה קורה בגלל השחלות, שלעתים קרובות נשארות כאשר הרחם מוסר. השחלות נמצאות בחושך שלא יהיו מחזורים, ולכן פועלות במלואן ומפרישות הורמונים נשיים.

הורמונים נשלחים לאזור בלוטות החלב, מה שמוביל לנפיחות של השד ולכאבים באזור שלו. לרוב, החזה כואב דווקא בימים שבהם הווסת צריכה להיות. בשלב זה, האישה עשויה להרגיש:

רצון מתמיד לישון; שטיפות חום; הִשׁתַטְחוּת; נפיחות באזור בלוטות החלב וכל החזה; נִרגָנוּת; תחושה של כאבי פרקים; רגליים נפוחות.

ברגע שהמחזור אמור להסתיים, הכאבים בחזה נעלמים יחד עם כל התסמינים הלא נעימים. במקרה זה, מומחים רושמים מסטודינון וביקור מתמיד אצל הרופא על מנת למנוע התפתחות של סרטן השד ולהחזיר את בריאות המטופלת.

גיל המעבר ומצב רגשי לאחר הסרת הרחם עם השחלות

קטיעה של השחלות והרחם מסתיימת בגיל המעבר.תהליך זה מתרחש עקב מחסור באסטרוגנים, המפסיקים להיווצר. בהקשר זה, כשל הורמונלי מתחיל בגוף של אישה בגיל 40-50.

הגוף מתחיל להיבנות מחדש, מכיוון שמתרחשים שינויים בלתי הפיכים עקב חוסר אסטרוגן. גלי חום נפוצים מאוד.

במקרים מסוימים יש ירידה בחשק המיני, במיוחד אם הניתוח מבוצע לפני גיל 50, האישה מאבדת פעמים רבות את החושניות.

גיל המעבר מביא למטופלת אי נוחות חזקה מאוד, היא מרגישה לא טוב, סובלת מ:

גאות ושפל; בחילה; סְחַרחוֹרֶת; אובדן כוח; נִרגָנוּת; יובש בנרתיק.

לעתים קרובות היא מפתחת בריחת שתן, ולכן עליך לעקוב בקפידה אחר ההיגיינה של הגוף שלך כדי למנוע לא רק את התפשטות ריח השתן, אלא גם תהליכים דלקתיים באזור הנרתיק ויובש שלו. ככל שהאישה צעירה יותר, כך קשה לה יותר לסבול את המצב הזה. בריחת שתן מעוררת לעיתים קרובות בידוד של אישה, הימנעות מהחברה.

כדי להקל על גיל המעבר, להיפטר מגלי חום ולהימנע מסיבוכים, מומחים רושמים טיפול הורמונלי. טיפול תרופתי מתחיל מיד לאחר הניתוח. להיפטר מגלי החום יעזור, למשל, תרופות Klimaktoplan ו- Klimadinon, אך יש לרשום אותן על ידי רופא על מנת למנוע תגובות שליליות של הגוף.

עבור אותן נשים לאחר 40-50 שנה שכבר היו במצב של גיל המעבר שהתרחש באופן טבעי, אובדן תוספות, שחלות ורחם, ככלל, אינו מביא סבל פיזי חמור. עם זאת, בגיל זה יש סיכוי גבוה יותר להתפתח פתולוגיות כלי דם, כגון נפיחות ברגליים.

ראוי לציין כי ניתוח כולל מבוצע לעתים רחוקות, לעתים קרובות יותר הוא נעשה באופן שישמר ככל האפשר את איברי הרבייה הנשיים, במיוחד השחלות וצוואר הרחם. אם השחלות נותרו לאחר כריתת הרחם, אז אין שינויים גדולים ברמת ההורמונים.

מחקרים הראו שאם נשארים תוספות, הם לא מפסיקים לעבוד באופן מלא לאחר אובדן הרחם, תוך התבוננות במשטר שנקבע על ידי הטבע. זה מצביע על כך שלאחר הניתוח, הנספחים נותנים כמות מלאה של אסטרוגן.

אם המנתחים השאירו את אחד הנספחים, אז השחלה שנשארה גם פועלת בצורה מלאה יותר, ומפצה על עבודת האיבר האבוד.

בעיה גדולה מאוד נוצרת ממצבה הפסיכולוגי של אישה, במיוחד אישה צעירה שמאבדת את ההזדמנות ללדת ילד. עם זאת, לא נשללת הופעת בעיות פסיכולוגיות אצל נשים ולאחר 40 ו-50 שנה.

אישה מודאגת מאוד ומרגישה חרדה מתמדת, דיכאון, חשדנות, עצבנות. גלי חום יוצרים אי נוחות בעת תקשורת. כמו כן, המטופלת מתחילה להתעייף כל הזמן, ומאבדת עניין בחיים, מחשיבה את עצמה כפגומה.

במקרה זה, ביקורים אצל פסיכולוג, תמיכה ואהבה של יקיריהם יעזרו. אם אישה מגיבה בצורה פסיכולוגית נכונה למצב הנוכחי, אז הסיכון לקבל סיבוכים יהיה הרבה פחות.

נשים שעברו קטיעה צריכות למלא במלואן את כל זמנן הפנוי. מצאו תחביב חדש, לכו לחדר כושר, לכו לתיאטרון, בלו יותר זמן עם המשפחה שלכם. כל זה יעזור לשכוח מהניתוח ולשפר את הרקע הפסיכולוגי. ראוי לומר שנשים לאחר גיל 50 עדיין סובלות את אובדן האיברים הנשיים ביתר קלות, אך הן עשויות להזדקק גם לעזרה פסיכולוגית.

סיכונים והתאוששות לאחר ניתוח

לאחר הסרת הרחם, גרורות יכולות להישאר בגופה של האישה, שכן מערכת הלימפה הופכת לדרך התפשטותן. גרורות נוצרות בבלוטות הלימפה של האגן הקטן, שנותרו במהלך הניתוח. גרורות יכולות להתפשט גם ל:

צוואר הרחם; צמתים פאראורטליים; נספחים; נַרְתִיק; קופסת מלית.

במקרים מסוימים, גרורות מגיעות לעצמות, לריאות ולכבד.

בשלבים המוקדמים גרורות מרגישות את עצמן בעזרת הפרשות מהנרתיק, בצורת לוקוריאה ונוזל דמי, שעלולים להופיע גם בשתן.

אם מומחים מאבחנים גרורות בשחלות שנותרו להם, אזי מסירים לא רק את הרחם, אלא גם את השחלות עצמן, ואת האומנטום הגדול יותר. אם גרורות צומחות לתוך הנרתיק ואיברי אגן אחרים, מתבצעת כימותרפיה.

במקרה זה, הסרת הרחם עשויה להימשך, והרופאים רושמים למטופל טיפול חדש. לכן, אם מתרחשות גרורות רחוקות, כלומר. לא רק באותם איברים נשיים שנותרו, אלא בכל הגוף, אזי נקבעת כימותרפיה או חשיפה לקרינה.

לקטיעה יש סיכונים, הכוללים:

אובדן דם בכמות כזו שנדרש עירוי; גיל המעבר המוקדם (עד 40 שנה) והשלכותיו השליליות: גלי חום, כאבים בבטן התחתונה; זיהום שניתן להכניס במהלך הניתוח; לימפוסטזיס (נפיחות של הרגליים), אשר יכול להוביל לתוצאות לא נעימות; מוות, סכנה כזו על פי הסטטיסטיקה קיימת מיחס של מוות לכל אלף ניתוחים; פגיעה במעיים או בשלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך דליפת שתן ודליפה של יציאות מהנרתיק, טחורים.

במקרים מסוימים, לאחר קטיעה עלולה להתרחש אנדומטריוזיס של גדם הנרתיק שנותר.

זה יכול להוביל לכאבים והפרשות נרתיקיות לא נעימות, ובמקרה זה גם מסירים את הגדם.

ראוי לומר כי להסרת הרחם יכולים להיות גם היבטים חיוביים, אלה הם:

אין צורך להגן על עצמך; אין סיכון לאונקולוגיה של הרחם; חוסר מחזור אם הניתוח בוצע באישה מתחת לגיל 40.

כדי להפחית את ההשלכות השליליות לאחר כריתת הרחם, יש צורך:

ללבוש תחבושת למשך חודשיים, שתעזור למנוע צניחת האיברים הפנימיים של הבטן התחתונה, ומכאן טחורים ודליפת שתן; לעשות תרגילים להפחתת נפיחות ברגליים; חודש וחצי להתבוננות במנוחה מינית; העדיפו מקלחת על פני אמבטיה; לסרב סאונות ואמבטיות; אל תבקר בבריכה ובמאגרי הטבע; כאשר הפרשות, לסרב להשתמש בטמפונים; בצעו באופן קבוע תרגילי קיגל לחיזוק שרירי הנרתיק ושלפוחית ​​השתן, מה שייפטר גם מבריחת שתן.

אל תשכח לאחר הניתוח על תזונה נכונה, זה יעזור למנוע עצירות וגזים מוגברת. רצוי להשתמש ברפידות אורולוגיות, זה יעזור להיפטר מריח השתן בזמן בריחת שתן ולהרגיש נוח יותר.

הניתוח להסרת הרחם הוא שיטה טראומטית למדי של התערבות כירורגית, אולם למרות כל ההשלכות השליליות, הוא זה שמסוגל להציל את חייה של אישה ולהחזיר אותה לחיים נורמליים.

יאקוטינה סבטלנה

מומחה לפרויקט Ginekologii.ru

מצבים גינקולוגיים מסוימים עלולים להוביל לצורך בניתוח, במהלכו מבצע הרופא את הסרת הרחם והשחלות. לאחר התערבות כזו, מערכת הרבייה של האישה מפסיקה לפעול במלואה. כריתת איברים מתבצעת רק אם יש אינדיקציות קפדניות, וגם אם יש איום על חיי המטופל.

עם זאת, באופן מוזר, נשים מחליטות בעצמן לטובת ניתוח כה גדול, כי הן מודעות היטב לאילו מחלות יש להן ואיזה קשיים יתמודדו אם לא יטופלו. הבה נבחן בפירוט מה עלולות להיות ההשלכות לאחר הסרת הרחם והשחלות.

לאחר הוצאת הרחם והשחלות, תקופת השיקום של המטופלת מחולקת על ידי מומחים לשתי תקופות עיקריות: שהייה בבית חולים והחלמה בבית. רק לאחר פקיעת תוקפם תוכל אישה לחזור לאורח חייה הרגיל.

לאחר ניתוח הוצאת הרחם והשחלות, הילדה תצטרך לשהות במרפאה בין שלושה עד עשרה ימים. הפרש זמן זה נובע מהשיטה שבה בוצעה ההתערבות. אם הרופא הצליח להשתמש בטכניקה חסכונית וביצע כריתת רחם לפרוסקופית, אזי ההפרשה תימשך 3-4 ימים.

במצבים חמורים יותר, כאשר הנרתיק שימש כגישה כירורגית, ונעשה חתך רקמה בדופן הבטן הקדמית, תצטרך לשהות בבית החולים למשך 8-10 ימים. במהלך היום הראשון, עליך לעקוב אחר מספר המלצות רפואיות:

1. החלמה לאחר הוצאת הרחם והשחלות בתקופה זו כרוכה בעובדה שהמטופלת תורם מהמיטה לזמן מה. זה הכרחי כדי למנוע היווצרות של תהליכים עומדים.
2. באשר לתזונה, עליך להקפיד על דיאטה חסכונית. רק מרק דל שומן, ירקות מגוררים ותה חלש יכולים להיות נוכחים בתזונה.
3. כדי להעלים את הכאב שיהיה בהכרח לאחר הניתוח, הרופא ירשום משככי כאבים. לעתים קרובות, ההשפעה שקטונל או האנלוגים שלו יכולים לתת מספיקה.

בנות רבות מפחדות מהחיים לאחר הוצאת הרחם והשחלות. בפרט, זה חל גם על ההיבטים הפסיכולוגיים, הרגשיים. חשוב מאוד להבין שהניתוח שבוצע, אמנם הוביל לכך שאברי הרבייה הפסיקו לפעול כמצופה, אך אין זה אומר שיש צורך להיכנס לדיכאון.

כן, אישה שעברה התערבות כזו כבר לא תוכל להביא ילדים לעולם, אבל עם כל זה, יש צורך להבין שהזנחה של טיפול כזה בהחלט תוביל לנכות או למוות עקב התקדמות היסוד. פתולוגיה, שעלולה לערב אחרים בתהליך זה.איברים פנימיים.

פעילות

אם לניתוח נבחר רופא מוסמך מאוד, אז הוא בהחלט יגיד לך איך לחיות לאחר הסרת הרחם והשחלות, וגם יספק לאישה סיוע פסיכולוגי מקיף. להחלמה מהירה ולהפחתת הסיכון לסיבוכים, הכרחי להיות פעיל. מאחר שתקופת השיקום לאחר התערבות לפרוסקופית היא בין חודש וחצי לחודשיים, היא חייבת להתבצע בהתאם לכללים מסוימים.

חייה של אישה לאחר הסרת הרחם והשחלות במהלך שלב ההחלמה כוללים הכנסת ההרגלים הבאים:

• חובה לחבוש תחבושת מיוחדת, במיוחד אם למטופלת יש שרירי בטן מוחלשים או שהיא אם לילדים רבים. החגורה התומכת תקל משמעותית על מצבו של המטופל בימים הראשונים.
• אסור בתכלית האיסור להרים משקולות. מגבלת המשקל לאישה לאחר הוצאת אברי הרבייה, ללא קשר לסוג ההתערבות, היא שלושה קילוגרמים. אם כלל זה מוזנח, קיים סיכון גבוה שהתפרים ייפתחו או ייפתח דימום.
• במהלך החודש וחצי הראשונים חל איסור מוחלט על קשרים אינטימיים מכל סוג שהוא. במהלך קיום יחסי מין, שרירי הצפק מתוחים, אשר יכולים גם לגרום לסטייה של התפרים, זיהום של דרכי המין אינו נשלל.
• אסורה חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר. במסגרת האיסור יש אמבטיות וסאונות, בריכות שחייה. תצטרכו גם לסרב לבקר בסולריום. בחודש וחצי הראשונים אתה לא יכול לעשות אמבטיה, ורק הליכים היגייניים מתחת למקלחת מותרים.

אם אתה לומד בפירוט מה אומרים נשים ורופאים על אותם חולים שעברו הסרה של הרחם והשחלות, הביקורות מכילות מידע על הסבירות הגבוהה לפתח תסמונת שלאחר הסירוס. לעתים קרובות, חולים צעירים סובלים מהפרעות כאלה, במיוחד אם עדיין לא הספיקו להפוך לאמהות. אתה יכול לחשוד בהופעתו על ידי התסמינים הבאים:

1. ההשלכות של הסרת הרחם והשחלות לאישה, קודם כל, מתבטאות במצב פסיכו-רגשי לא יציב: שינויים תכופים במצב הרוח, דמעות, מחשבות אובססיביות, תחושת נחיתות.
2. חלק מהמטופלים מתחילים לסבול מתחושת חרדה מתמדת, ועל רקע זה השינה שלהם מופרעת, או שהיא נעדרת לחלוטין, וניתן ללכת לישון רק לאחר נטילת תרופות ספציפיות.
3. כמו כן, בנות מתחילות לסבול מסימפטומים של גיל המעבר, בפרט, אלו הם גלי חום של מה שנקרא חום וקור, מופיעים כאבים בלב, לחץ דם גבוה מופיע כל הזמן ומתפתחת טכיקרדיה.

מצב זה אינו מצריך טיפול, ותוך חודשיים-שלושה הוא חולף מעצמו, עקב הסתגלות הדרגתית של הגוף לכך שאיברי הרבייה נעדרים, ואין צורך בהוצאת משאבים על תפקודם.

אִינטִימִיוּת

חיים אינטימיים לאחר הסרת הרחם והשחלות אפשריים לא לפני חודש וחצי, ואפילו חודשיים. הגבלה כזו משפיעה לרעה גם על המצב הפסיכו-רגשי, שכן בנות עלולות לדאוג שבמהלך תקופה זו החשק המיני שלהן ייעלם לחלוטין, והחיים האינטימיים שהיו רגילים אליהם לפני הניתוח יהפכו למותרות בלתי סבירות.

כמובן, כאשר הרחם והשחלות הוסרו, ההשלכות על הגוף הן חמורות למדי, אך בהקשר זה, הפחדים של האישה הם חסרי בסיס לחלוטין. ראוי לומר כי החלק העיקרי של הרקמות הרגישות ביותר ממוקם בפתח הנרתיק, שאינו סובל במהלך ההתערבות. כמו כן, רוב הנשים שעברו ניתוח כזה אומרות שחיי המין שלהן השתפרו, ותחושות האינטימיות בולטות יותר.

בנוסף, אין חשש שאת יכולה להיכנס להריון בטעות בלי לרצות. כן, היתרון קצת מפוקפק, אבל אם לאישה כבר יש ילדים, והיא כבר לא רוצה ללדת, אז זה בהחלט יתרון עבורה. באשר להזדמנות לקבל אורגזמה, היא לא נעלמת, עם זאת, אם ההתערבות בוצעה עם הוצאת הרחם, קיים סיכון להימצאות תחושות כואבות במהלך קיום יחסי מין, מכיוון שתהיה צלקת על הנרתיק.

טיפול הורמונלי

רופאים רבים משוכנעים כי יש לבצע טיפול הורמונלי לאחר הסרת הרחם והשחלות. נטילת תרופות מיוחדות תעזור לאישה להתאושש מהר יותר ולנרמל את התשוקה המינית. כמובן, אי אפשר להיכנס להריון לאחר כריתה מוחלטת, ולא יהיה יותר מחזור, אבל יש צורך ביותר לשתות קורס תרופות שנקבע על ידי מומחה.

יש להבין כי עקב התערבות כזו, הייצור העצמי של האסטרוגן נפסק. יחד עם זאת, הילדה עלולה לייצר כמות לא מספקת של שימון נרתיק, וכתוצאה מכך יהיה יובש, ואינטימיות תגרום לאי נוחות מסוימת.

אתה יכול לפתור בעיה זו על ידי נטילת תרופות כגון Janine או Klimonorm. לפני תחילת הטיפול, הכרחי להתייעץ עם רופא שיקבע את משטר ומשך הטיפול.

ספּוֹרט

הפרשה מדממת לאחר הסרת הרחם והשחלות אצל נשים נצפתה במהלך עשרת הימים הראשונים, שאליהם מתייחסים הרופאים כאל מצב תקין עקב ריפוי פצעי ניתוח ותפרים. בהיעדר סיבוכים אחרים, לאחר שלושה חודשים אתה יכול לנסות תרגילים פיזיים פשוטים.

המתאים ביותר לנשים במצבים כאלה יהיו תרגילים מיוגה, גמישות גוף או פילאטיס. הרופאים גם ממליצים באופן חד משמעי להתאמן על פי מערכת קיגל, הודות להם ניתן למנוע סיבוכים כאלה לאחר הסרת הרחם והשחלות:

• עצירות;
• קוצים;
• קרישי דם;
• בריחת שתן;
• טְחוֹרִים;
• אי נוחות במהלך יחסי מין.

לאחר הסרת הרחם והשחלות, אילו השלכות עלולות להיות יידונו בפירוט להלן. עם זאת, בתחילה כדאי לומר כיצד לבצע כראוי תרגילי קיגל בסיסיים, כי למרות שהם פשוטים, הם יעילים למדי.

1. יש צורך לאמץ את שרירי הפרינאום כאילו אתה רוצה להפסיק מתן שתן (אתה יכול לבצע זאת בכל מצב: ישיבה, עמידה, שכיבה);
2. אם יש כאב או אי נוחות במהלך פעולה זו, עדיף לדחות את תחילת השיעורים למועד מאוחר יותר;
3. יש לבצע את התרגיל בשלוש גישות (בוקר, אחר הצהריים וערב) במשך 20 דקות בכל פעם;
4. קצב ההתעמלות צריך להיות חלופי (איטי, ואז מהיר ולהיפך);
5. יש לשמור על שרירי הפרינאום במתח למשך חמש שניות לפחות;
6. לאחר מכן, תקופת המתח יכולה להימשך בין 15 ל-30 שניות.

לפעמים נשים תוהות כמה זמן הן חיות לאחר הסרת הרחם והשחלות. מומחים אומרים כי ההתערבות אינה משפיעה בשום אופן על תוחלת החיים, יתרה מכך, אף אחד לא יודע למי וכמה מיועד. עם זאת, אי אפשר לומר בבירור, למשל, כמו לאחר הסרת גידולים סרטניים, שהחולה נותר תוך שנים ספורות.

סיבוכים

כפי שהוזכר קודם לכן, לאחר כריתת אברי הרבייה, אישה אינה הופכת לנכה, ולכן היא ממשיכה לחיות חיים נורמליים. הפרשות מדממות לאחר הסרת הרחם והשחלות אינן ההשלכות הנוראיות ביותר של הניתוח, שעלול לחכות למטופל.

ראשית, ראוי לציין כי התערבות כזו ברוב המקרים מלווה בהיווצרות הידבקויות, אשר מאובחנת ב-90% מהחולים. היווצרותם יכולה להתרחש הן בתקופת ההחלמה המוקדמת והן בתקופת ההחלמה המאוחרת, בעוד שיהיו התסמינים הבאים: כאבים כואבים בבטן התחתונה, קושי במתן שתן, הפרעה בעשיית הצרכים, נפיחות בבטן.

כדי למנוע סיבוך כזה, הרופאים רושמים לנשים הנוטלות אנטיביוטיקה, כמו אזיתרומיצין, ומדללי דם, ביניהם Ascorutin נחשב ליעיל ביותר. בין הסיבוכים ניתן למצוא גם: זיהום בפצע לאחר הניתוח, תרומבואמבוליזם, דלקת שלפוחית ​​השתן, דימום, צניחת נרתיק, פיסטולות, בריחת שתן.

זה מנהג מקובל. שם נוסף לניתוח זה הוא כריתת רחם. זה מתבצע הן על בסיס מתוכנן והן על בסיס חירום. נשים, ללא קשר לגיל, מגיבות בכאב רב להחלטת רופא כזו. בואו ננסה להבין מהן ההשלכות של הניתוח להוצאת הרחם.

סיבות להסרת הרחם

שיטת טיפול זו, אם היא מסומנת, מומלצת בעיקר לנשים מבוגרות.

עם זאת, במקרים מסוימים זה מוצג אפילו צעיר יותר. הוא משמש בהיעדר תוצאות מסוגים אחרים של טיפול ובתנאים הבאים:

• זיהום במהלך הלידה;
• מיומה;
• אנדומטריוזיס;
• נוכחות של גרורות;
• אונקולוגיה מאובחנת;
• פוליפים במספרים גדולים;
• צניחה, צניחה, עיבוי של דפנות הרחם;
• דימום תכוף.

סוגי ניתוחים

בחירת הטכניקה תלויה במחלות הקיימות, בגודל הגידול, במידת הנזק ובכמה גורמים נוספים. מהם סוגי הפעולות?

1. לפרוטומיה. זהו ניתוח בטן, אשר מסומן עבור פתולוגיות חמורות. ההשלכות מתבטאות בסיבוכים בצורה של דימום, הידבקויות והתפצלות של תפרים.
2. לפרוסקופיה. בהשוואה לסוג הקודם, זה פחות טראומטי. הסיבוכים הם מינימליים.
3. טרנסווגינלי. השיקום לאחר ניתוח כזה הוא די מהיר. השלכות וסיבוכים לא נעימים כמעט ואינם קיימים.

הסרת רחם

בנשים צעירות מתחת לגיל 40, התערבות כירורגית כזו היא אירוע נדיר למדי ומוכתבת על ידי אינדיקציות חמורות. נשים מבוגרות לרוב רושמים ניתוח להסרת הרחם. תמיד יש השלכות על הגוף, אבל הן יכולות להיות בעלות חומרה שונה:

• כאב בבטן התחתונה;
• גלי חום;
• היחלשות של שרירי פי הטבעת;
• כאב בחזה;
• בריחת שתן;
• נפיחות של הרגליים;
• כאב באזור המותני;
• יובש וצניחת הנרתיק;
• הפרעה במעיים.

פעילות גופנית מוקדמת (תנועה והליכה) לאחר הניתוח מפחיתה את חומרת ההשלכות השליליות.

השלכות כלליות

כל התערבות כירורגית מאופיינת בכמה שינויים בגוף. השלכות כלליות של כריתת רחם:

• סבירות גבוהה יותר להיווצרות הידבקות. כדי למנוע, מומלצת יציאה מוקדמת מהתקופה שלאחר הניתוח;
• כאבים במקום הניתוח. זהו תהליך ריפוי בלתי נמנע של תפרים;
• הַדבָּקָה. כדי למנוע זאת, נקבע קורס של סוכנים אנטיבקטריאליים;
• פקקת כלי דם. כאמצעי מניעה, חבושים את הגפיים התחתונות מיד לפני הניתוח.

כל ההשפעות הנ"ל הן זמניות ואינן משפיעות על חיי המטופל לאחר השחרור מבית החולים.

שיקום לאחר ניתוח

ניתן למזער השלכות לא נעימות לאחר הסרת הרחם אם תעקבו אחר המלצות הרופא ותעקבו אחר כללים מסוימים למשך תקופה ארוכה:

1. לחיזוק רצפת האגן ושרירי הנרתיק, בצעו תרגילי קיגל, קלים לביצוע וזמינים בבית.
2. שיעורי בית חלופיים ומנוחה. פעילות גופנית מוגזמת, ספורט אינו מומלץ. תן עדיפות לטיולים יומיומיים.
3. בצע נהלי מים במקלחת. סרב מאמבטיות, סאונות, רחצה.
4. מספר חודשים לאחר הניתוח, חובה לחבוש תחבושת, בעלת השפעה מחזקת על שלד השריר. זו מניעה טובה.
5. עקבו אחר התזונה המומלצת על ידי הרופא, שכן עלייה חדה במשקל הגוף אפשרית עקב כשל הורמונלי. הגבל מזון שומני וסוכר.

משך שלב השיקום תלוי בסוג הניתוח.

דיאטה טיפולית

אישה שלאחר הוצאת איברי המין מקפידה על תזונה בריאה, מאריכה את נעוריה, וגם מפחיתה את הסיכון להתפתחות השלכות קשות של הוצאת הרחם. דרישות בסיסיות של הדיאטה:

• נטילת כמות מספקת של נוזל;
• ארוחות במנות קטנות (150-200 גרם) לפחות חמש פעמים ביום;
• אי הכללת מוצרים הגורמים לעצירות והיווצרות גזים: שוקולד, קפה, תה חזק, מוצרי קמח;
• לתת עדיפות למוצרים המכילים סיבים, יסודות קורט, ויטמינים והגברת המוגלובין;
• למזער טיפול בחום.

הסרת הרחם לאחר 50 שנה

הסיבות לניתוח כזה הן מצבים פתולוגיים חמורים באזור איברי המין הנשי, אשר לא רק מחמירים את איכות החיים, אלא יכולים גם להיות מסכני חיים. כמובן, תוצאות לא נעימות של כריתת רחם לאחר 50 שנים אפשריות.

הם שונים ותלויים במאפיינים האישיים של האישה. רופאים בעלי ביטחון מלא לא יוכלו לומר כיצד ירגיש המטופל לאחר התערבות כירורגית כה מורכבת. עבור רבים מהמין ההוגן, הסרת איבר הרבייה הזה גורמת ללחץ, עד למצב דיכאוני. אחרים סובלים את זה די בשלווה ומוצאים רגעים חיוביים.

סיבוכים לאחר הסרת הרחם

תלוי במצב הבריאות של האישה ובסוג הניתוח. השלכות מוקדמות של כריתת רחם לאחר גיל 50:

• מְדַמֵם;
• פַּקֶקֶת;
• זיהום בצלקת;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• הידבקויות בצפק;
• כאב באזור המותני ובבטן התחתונה;
• סטייה קלה של תפרים;
• עצירות;
• זיהום בצלקת;
• יציאת שתן עם תחושות כואבות.

פעולות רשלניות או לא נכונות של המנתח במהלך הניתוח מובילות לפגיעה בכלי הדם, בשלפוחית ​​השתן ובמעיים. כתוצאה מכך יש בריחת שתן או צואה, יציאות מהנרתיק, בריחת שתן.

סיבוכים ארוכי טווח של כריתת רחם

ההשלכות של הסרת איברי הרבייה בגיל מבוגר עשויות להופיע לאחר מספר שנים. איכות החיים ללא איברים אלו יורדת. שקול את הסיבוכים הנפוצים ביותר:

הסרת הרחם עם מיומה

שקול את ההשלכות של כריתת רחם על שרירנים:

• בעת הסרת רחם אחד בלבד, לא מתרחשים שינויים מיוחדים. ההורמונים הדרושים ממשיכים להיות מסונתזים בשחלות. החשק המיני והיכולת לחוות אורגזמה נשמרים.
• על פי חלק מהמקורות, יש מידע שניתוח כזה מקרב את גיל המעבר במספר שנים, אך הדבר לא אושר על ידי דבר.
• דימום בתקופה שלאחר הניתוח.
• כאב במהלך ריפוי צלקת.
• מחלת דבק.
• חוסר יציבות פסיכולוגית, המתבטאת בדמעות, שינויים במצב הרוח. יש תחושה של חוסר תועלת בגלל נחיתות. יש הזעה, צמרמורת, גלי חום.
• חוסר יכולת להביא ילדים לעולם. עבור נשים בגיל הפוריות, זו אחת ההשלכות העצובות ביותר.

השלכות נפוצות המתרחשות בעת הסרת הרחם לאחר 50 שנה

עם בעיות בריאות חמורות מסוימות בגיל זה, הרופאים ממליצים להסיר את הרחם והשחלות. ההשלכות לאחר הסרתן אינן גדולות בהשוואה לניתוח דומה בגיל צעיר. לאחר אובדן איברי הרבייה במחצית מהחולים, מתפתח מכלול שלם של תסמינים, הקשור לתפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם, העצבים והאנדוקריניים, כלומר. תסמונת כריתת רחם. סיבוך זה מתפתח כתוצאה מירידה משמעותית בריכוז הורמוני המין.

כאשר מסירים את הרחם והשחלות לאחר 50 שנה, תסמונת זו מתפתחת לעיתים רחוקות, שכן בגיל זה הגוף כבר מורגל ועובד עם רמה מופחתת של חומרים הורמונליים. החשק המיני לאחר הסרת הרחם והשחלות בגיל זה אינו משתנה באופן משמעותי. עם זאת, יש מעט קושי להשיג סיפוק מיני ומתרחש יובש בנרתיק. נשים בקבוצת גיל זו אינן חוששות מאובדן תפקוד הרבייה. מטופלים רבים חווים בעיות רגשיות. הם חשים נחיתות, המתבטאת בחולשה, עצבנות מוגברת, שינויים במצב הרוח ותגובות אחרות.

שינוי בלתי נמנע

לאחר ניתוח כזה, חייה של אישה משתנים. ללא קשר לגיל והיקף הניתוח, ההשלכות הבאות מתרחשות לאחר הסרת הרחם:

• בעיות רגשיות. לדברי הרופאים, נשים מודרניות מתמודדות עם מצב זה בעצמן. ישנה הערכה מחדש של ערכים וקבלת העובדה הרווחת;
• שינויים בחיי המין. כמעט כל הנשים מציינות שיפור משמעותי בתחום זה;
• חוסר מחזור;
• חוסר יכולת להביא ילדים לעולם;
• איברי האגן מופצים מחדש (עקורים). במידת הצורך, הרופא רושם תיקון.

כריתת רחם היא פעולה שכיחה הכוללת הוצאת הרחם ומתבצעת על פי אינדיקציות מסוימות.

זה בדרך כלל חווה נשים לאחר גיל 45. במיוחד אלה שחיים עם שרירנים במשך שנים רבות.

כריתת רחם וכריתת רחם

לפני ההתערבות מבצעים אנטרוסקופיה והיסטרוסקופיה במהלכה בודקים את חלל הרחם ולאחר מכן מבוצעות כל המניפולציות להעלמתו.

היסטרסקומיה מתבצעת דרך פתחים לפרוסקופיים ובניתוח פתוח. במקרה הראשון, הרחם מוסר דרך הנרתיק עם חתכים באורך 1 ס"מ, נוצר שק עיוור. ניתנת הרדמה כללית. התפרים לא מוסרים, האישה נמצאת בחופשת מחלה למשך 14 יום.

הוצאת הרחם ללא תוספות על שולחן הניתוחים (ניתוח פתוח) מאריכה את חופשת המחלה ל-1.5 חודשים. הכריתה מתבצעת בצורה אופקית, בעתיד יבחינו בצלקת.

האפשרות השנייה כוללת הוצאת הרחם דרך דופן הבטן (לפרוסקופיה). נעשה גם הרדמה כללית. האישה נמצאת במרפאה 2-3 ימים, חופשת מחלה למשך חודש. התפרים מוסרים לאחר זמן מסוים.

הלפרוטומיה של Pfannenstiel נחשבת גם לדרך נפוצה להתקרב לרחם. הליך הלפרוטומיה נחשב לשיטה פתוחה, הכוללת חתך בצפק.

כריתת חזה מה זה ואיך זה נעשה, אתה יכול לברר על זה מהרופא שלך. במהלך הניתוח מסירים לא רק את הרחם, אלא גם את השחלות והתוספים. מניפולציה רדיקלית כזו משנה את חייה של אישה.

שיקום מלא הוא שבועיים. השמדה עם נספחים יכולה לשנות באופן משמעותי את דרך החיים לרעה מבחינה מינית. במהלך ניתוח ורטהיים, מסירים את האומנטום הגדול יותר, או חלק ממנו.

כמו כן מבוצעת כריתת רחם על-פות, הכרוכה בהוצאת איבר תוך שמירה על צוואר הרחם. בתהליך, הלימפה מופרעת. הטקטיקה העיקרית של ההליך אינה שונה מהאמור לעיל. לדברי ורטהיים, הם נכרתים כמעט בכל המבצעים הפתוחים.

לעתים קרובות, שחלה אחת נקטעת באזור האגן, מבלי לגעת בחצוצרות. זאת בשל נוכחות של גידול כזה כמו גידול גבולי. הסרת שחלה אחת אינה מובילה לשינויים משמעותיים. הפוריות נשמרת, ניתן להיכנס להריון גם באופן טבעי וגם בעזרת הפריה חוץ גופית. העיקר הוא למנוע מחלות פוליציסטיות. הסיבות לניתוח כזה הן נרחבות. ביניהם ציסטות וסרטן. כל אישה זקוקה לאבחון נכון.

כמו כן, יש לציין כי ניתן להסיר את חלל הרחם בזמן הווסת, אך בהתחשב במצבה הנוכחי של האישה ובתוצאות הכלליות של הבדיקות. בניתוח קיסרי ניתן להסיר את חלל הרחם גם אם יש קרע חלקי בתהליך לידה כזו או שהוא נקרע מעצמו. שאיבת העובר מתבצעת באמצעות ואקום.

אם אין איסור חירום להליך, תתבצע כריתת רחם Subtotal. התוויות נגד - תהליכים דלקתיים, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים של צוואר הרחם והנרתיק.

הסרת הרחם עם מיומה

אמצעי רפואי להסרה נקבע במקרים כגון:

ניתוח כזה, כאשר השרירן מוסר יחד עם הרחם, הוא ההתפתחות הגרועה ביותר של המחלה. הם פונים להתערבות כירורגית אם שאר הטיפול לא הניב תוצאות.

לאחר ההליך, אתה צריך להתאים את התזונה, אורח החיים, לסקור את כמות הפעילות הגופנית.

אם הסרת הרחם לאחר 40 שנה עדיין התרחשה, הייאוש הוא הדבר האחרון. לאחר הניתוח, יש צורך לשנות את אורח החיים ולהיות קשובים יותר לבריאות, כדי למנוע התפתחות של ציסטות. בגיל מבוגר, לאחר חיסול שרירנים, גרנולציה נמשכת זמן רב יותר.

השלכות לאחר כריתת רחם

לאחר ביצוע כריתת רחם, אישה שוכחת מדימום, כאבים, "תנועות" של איברים ומצב חמור לפני הווסת.

כאשר האיבר מוסר נשאר גדם הרחם, מה שאומר שעדיין יש רירית הרחם. במקרה זה, יתקיים ניקוי, ולאחריו יישלחו הרקמות לניתוח (היסטולוגיה). זה מצביע על כך שתהיה פריקה וזו הנורמה.

התוצאה ההיסטולוגית תראה נוכחות של תאים ממאירים.

אם מתרחשת אנדומטריוזיס במהלך תקופת ההחלמה, ההחלמה תתעכב. אולי אבלציה תיושם עקב מחלה כמו אדנומיוזיס.

אישה לא תמיד דנה בנושאים הקשורים לחייה ולבריאותה עם רופא. למין ההוגן אכפת מהמראה החיצוני, היחסים המיניים ואיכות החיים שלהם בכלל. לא מפתיע שיש מחזור לאחר הניתוח. זה נובע מהסרה לא מלאה של האיבר. הכל אשם - כשל הורמונלי ושאריות החלל.

ההשלכות של הניתוח די ברורות - אישה כבר לא תוכל ללדת.

בנוסף, האיברים באגן יזוזו מעט. עם הליך בזמן, אישה מתעשתת במהירות, חיה חיים נורמליים. בכל מקרה, חשוב לעקוב אחר הבריאות שלך, להיות קשובים לכל דבר קטן.

עם עוויתות כאב בצפק או התפתחות של דימום, אתה צריך להתייעץ עם רופא בדחיפות. לא משנה כמה חודשים עברו מאז הניתוח, צריך להבין שמדובר בסיכון גדול.

לאחר ניתוח להסרת הרחם, אתה עלול להיתקל בתסמינים:

אם אישה מאובחנת כחולה בסרטן צוואר הרחם (אונקולוגיה), היא פונה לטיפול בקרינה, ולאחר מכן שיער נושר.

חשיפה לקרינה אינה יכולה להיות הטיפול היחיד, ולכן יש לשתות קורס תרופתי.לאחר סיום הטיפול, אתה צריך שלווה וטיפול מוכשר לאישה. יש הרבה התוויות נגד, אבל יש גם יתרונות רבים. הקרנה היא אחד החסרונות הכי לא נעימים של הטיפול, לעתים קרובות מציינים נשירת שיער.

תזונה לאונקולוגיה צריכה להיבחר על ידי רופא. אם מתחילים גרורות, מתחיל כימותרפיה.

כריתת רחם מוחלטת מבוצעת לעתים רחוקות, לשם כך אתה צריך סיבות רציניות (סרטן, גידול גדול).

פריקולטיטיס עלולה להתרחש גם, במיוחד לאחר 60 שנה, אשר נעצרת בהצלחה על ידי Trichopolum ותרופות דומות. בכל מקרה צריך להתייעץ עם רופא ולעשות בדיקות.

סיבוכים לאחר הסרה

ישנם כמה סיבוכים, בפיתוחם, אתה צריך ללכת מיד לרופא או להתקשר לאמבולנס.

אנחנו מדברים על תנאים כגון:

• דימום רב.
• תפרים מכוסים.
• דלקת בפרינאום (בלוטות הלימפה).
• תחושות כאב עזות.
• הפרעה במתן שתן.
• אדמומיות באזור הרגל התחתונה (התפתחות קרישי דם).

כל הסיבוכים לאחר הסרת הרחם נגרמים על ידי תהליכים פיזיולוגיים, שכן תפקוד שלפוחית ​​השתן והמעיים מופרע. ככלל, שרירי רצפת האגן נחלשים ואינם יכולים לתמוך בנרתיק כבעבר. מסיבה זו, לאחר הליך כריתת הרחם, מומלצים תרגילי חיזוק קיגל או הליכי הידוק נרתיק.

כריתת רחם היא פעולה בטוחה ודי שכיחה, אך לאחר האירוע עלולים להופיע בריחת שתן, צניחת נרתיק וטחורים, צניחת שלפוחית ​​השתן, היווצרות פיסטולה וכאבים רגילים.

סיבוך מאוחר הוא קולטיטיס ומסטופתיה. בדרך כלל מתבטא 30 יום לאחר ההליך לחיסול האיבר. מלווה בכאב (מפרקים) והפרשות.

סיבוך נורא הוא לימפוציסט. היא מאובחנת בשלב 3, כך שהטיפול ארוך, לעיתים ללא תוצאות.

הפרוגנוזה יכולה להינתן רק על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה והתייעצות.

רוב החולים נבהלים מהליך כזה, ולכן הם מעכבים בכוונה את תהליך ההסרה. חשוב להבין שהתעלמות מהבעיה לא תפתור, אלא רק תחריף את ההשלכות לאחר הניתוח.

חיים אינטימיים וסקס

אם כריתת הרחם בוצעה ללא הסרת השחלות, המערכת ההורמונלית אינה נכשלת. כתוצאה מכך, החשק המיני נשאר כמו קודם, והתחושות במהלך יחסי מין דומות לתחושות הקודמות. החיים האינטימיים יהיו נורמליים.

כאשר מסירים את הרחם עם השחלות, התשוקה עשויה לדעוך מעט או להיעלם. הכל משוחזר מאוחר יותר, כאשר מהלך הסמים הוא שיכור.

חיי המין לאחר הסרת הרחם בדרך כלל אינם משתנים, ההבדל היחיד הוא היכולת לחוש עוררות. עם כל פתולוגיה גינקולוגית, תפקוד העירור מופרע. בדרך כלל זה זמני.

בדיקה אצל גינקולוג צריכה להיות חודש לאחר ההשמדה. הרופא יעריך את המצב הפנימי של הנרתיק וייתן המלצות.

יתכן שמפגשי המין הראשונים יגרמו לאי נוחות. אתה לא צריך לפחד מזה, כי עם הזמן זה יחזור לקדמותו.

האיבר שבתוכו מוסר, הדגדגן נשאר. לכן, גבר צריך בזהירות ובאטיות להרפות את בת זוגו כדי שלא תרגיש כאב.

גיל המעבר לאחר כריתת רחם

גיל המעבר אצל נשים לאחר כריתת רחם נחשב לתוצאה ארוכת טווח. יש לזכור שאם הרחם הוסר ללא תוספות, אז יבוא גיל המעבר, כפי שצריך להיות מבחינה גנטית.

לפי הסטטיסטיקה, מסתבר שגיל המעבר לאחר הניתוח יתרחש 5 שנים לפני המועד.

אין הצדקה ספציפית לתופעה זו, אך מאמינים כי אספקת הדם לשחלות לאחר הוצאת האיבר מתחילה להתקלקל, והדבר משפיע על המערכת ההורמונלית.

כדי להבין את הבעיות של גיל המעבר, חשוב להכיר את המונחים שמשמיעים הרופאים.

• גיל המעבר הטבעי(הפסקת מחזורי הווסת עקב הכחדת תפקוד הגונדות).
• גיל המעבר מלאכותי(הפסקת המחזור עקב הוצאת הרחם או דיכוי השחלות בעזרת תרופות הורמונליות רמנס).
• גיל המעבר כירורגי(הסרת השחלות והרחם).

קשה לסבול את תחילת גיל המעבר הניתוחי. זה נובע מחוסר היכולת של השחלות לייצר הורמונים. ככלל, תהליך הפחתת ההורמונים נמשך מספר שנים.

כאשר מסירים את הרחם עם נספחים, הגוף עובר שינויים גלובליים. ההשלכות יהיו חמורות יותר אם האישה עדיין תוכל ללדת.

תסמינים של גיל המעבר הזה מורגשים כמה שבועות לאחר הניתוח. קודם כל, גלי חום והזעה מטרידים. אחריהם באות רגישות רגשית ושינוי במראה (קמילת העור, ציפורניים שבירות). יש בריחת שתן ויובש בנרתיק. בעיות בשלפוחית ​​השתן הן התלונות של רבים.

אם הרחם והשחלות מוסרים, אז מתקיים כאן טיפול הורמונלי. זה נכון במיוחד עבור נשים צעירות מתחת לגיל 50. בדרך כלל נקבעים אסטרוגנים (Divigel) וגסטוגנים.

זה קורה שהחלל מוסר בגלל התפתחות שרירן גדול, אז אישה צריכה לקחת לא רק גלולות, אלא נרות עם גלולות.

עם כריתת רחם עם נספחים, המיוצר על רקע אנדומטריוזיס, יש צורך בטיפול באסטרוגנים. ככלל, תרופות מתחילות 30-60 ימים לאחר ההליך. טיפול הורמונלי מפחית את הסיכון למחלות לב ואוסטיאופורוזיס.

אבל כדאי לשקול את המאפיינים האישיים, טיפול כזה לא נקבע לכולם. אתה לא יכול להתחיל לקחת תרופות אם יש:

• סרטן השד.
• ניתוח (סרטן הרחם או צוואר הרחם שלו).
• טרומבופלביטיס.
• פתולוגיה של הכליות והכבד.
• מנינגיומה.

טיפול HRT נמשך זמן רב - משנתיים עד חמש שנים. לדוגמה, תרופות Femiton Feminorm, Femoston.

אתה לא צריך לצפות לשיפור מהיר לאחר גיל המעבר והעלמות של ביטויים אקלימיים.

הידבקויות לאחר ניתוח

כל פעולה בחלל הבטן ובתוכו מלווה בהתפתחות של תהליך הדבקה.

הידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם הן גדילים המחברים את הצפק והאיברים הפנימיים. הם ממוקמים גם בין האיברים בפנים.

לאחר כריתת רחם, כ-90% מאוכלוסיית הנשים חוות מצב דומה, הסיבה אינה ידועה.

תהליך התפתחות ההידבקויות לאחר הסרת הרחם תלוי במספר גורמים:

• משך ההליך.
• היקף הפעולה.
• אובדן דם (דליפה, דימום).
• התפתחות זיהום לאחר ניתוח.
• גנטיקה.
• מבנה גוף אסתני.

אם מרגישים כאבים לאחר הניתוח, הגב התחתון כואב, הפרעות במתן שתן ועצירות, אז סביר להניח שזהו אות להופעת הידבקויות.

כדי למנוע את התרחשותם, נרשמים אנטיביוטיקה, נוגדי קרישה ופיזיותרפיה. השיקום חייב להיות מסודר בצורה מוכשרת, הדרך היחידה להימנע מהשלכות לא נעימות.

טיפול לאחר ניתוח

טיפול אנטיבקטריאלי נקבע בעיקר למניעה, מכיוון שהאיברים היו במגע עם אוויר. וזה אומר שסוכנים מדבקים עלולים להיכנס פנימה. מהלך הטיפול הוא שבוע.

נוגדי קרישה מותרים בימים הראשונים לאחר הניתוח. הם מסוגלים לדלל את הדם, להגן מפני היווצרות של קרישי דם והתפתחות של thrombophlebitis. טיפול תרופתי תוך ורידי ניתן ביום הראשון לאחר הניתוח. זה מפצה על אובדן הדם.

טיפול הורמונלי עם רחם ושחלות הוסרו חשוב לאישה. ההכנות יעזרו לנרמל את האיזונים האבודים ולתמוך בגוף. טיפול הורמונלי חלופי חשוב, אחרת המערכת תיכשל באופן נרחב, ולאחר מכן כל תפקודי הגוף ייכשלו.

אם לאחר הסרת הרחם המצב אינו מחמיר ולא מופיעים תסמינים, אז התקופה שלאחר הניתוח נחשבת קלה. אתה יכול לשפוט את ההשלכות הנוספות עד השבוע הראשון. ללא שחלה ב-3 הימים הראשונים לאחר ההליך, זה יהיה קשה יותר מאשר עם הסרת רחם אחד.

לאחר קטיעה של הרחם, אתה צריך לקחת תרופות נגד כאבים.

תקופת החלמה

טיפול חלופי לאחר ניתוח נועד להחזיר את מאזן המים ולמנוע דלקת.

תמיכת המטופל חשובה, לכן עליכם לשים לב להיבט הפסיכולוגי. כל פעולה מלחיצה את הגוף, והתערבות בגינקולוגיה היא הלם רציני.

אישה חייבת להקפיד על דיאטה - אתה לא יכול לאכול מזונות שמגרים את הקרום הרירי.

עליך להסיר משקאות ומזון כאלה מהתפריט, כגון:

• שוקולד.
• גבינת קוטג.
• לחם לבן.

כדי להתחיל את המעיים בכיוון הרגיל, אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות. שתיית מים - עד 4 ליטר ליום.

מותר ומאושר לאכול דגנים, לשתות מרק בשר. העיקר הוא לדבוק בתזונה שהרופא רשם בימים הראשונים לאחר השחרור.

בתקופת השיקום שלאחר הניתוח להוצאת הרחם והשחלות אין להעמיס על הגוף. אתה לא יכול להרים יותר מ-5 ק"ג. תרגילים גופניים והתעמלות מותרים רק לאחר ריפוי מוחלט של התפרים.

רוב הרופאים ממליצים לאחר הניתוח (ביום השלישי) לקום וללכת לאט אם הרגליים לא כואבות. עומס כזה יפזר את הדם, וההחלמה תעבור מהר יותר. בנוסף, לאחר 30 יום מותר לשאוב את העיתונות לאחר ניתוח הבטן.

כריתת רחם משנה לעתים קרובות את אורח החיים של האישה.

להחלמה מהירה ומוצלחת, מומחים ממליצים:

תַחֲזִית

רבים אינם יודעים שכריתת רחם היא סיבה לנכות. הדבר תלוי בהיקף ההליך, בסיבת ההסרה ובסיבוכים שנוצרו.

זה קורה שקבוצת מוגבלות מוקצית, אבל רק למשך שנה. אם אתה רוצה להאריך אותו, סביר להניח שיהיה סירוב. אין אופציות לנכות לצמיתות בניתוח זה.

ניתוח כזה כמו כריתת רחם כרוך בהסרת הרחם, שהשלכותיו על גוף האישה יכולות להיות חמורות למדי. כריתת רחם היא אחת השיטות הנפוצות ביותר לטיפול רדיקלי בגידולים ממאירים בחלל הרחם, כאשר אין אפשרויות טיפול חלופיות. לרוב, כריתת רחם מבוצעת בנשים לאחר 40-50 שנים.

מתי יש לציין כריתת רחם?

עֵצָה:על מנת למנוע השלכות חמורות, לאחר כריתת רחם, יש צורך לנהל כראוי את התקופה שלאחר הניתוח.

מה ההשלכות לאחר הניתוח

כאשר הלפרוסקופיה מסתיימת עם הסרת צוואר הרחם, הצינורות והשחלות, ההורמונים מפסיקים להיווצר. לכן, המטופל צריך לקחת אותם בצורה של טבליות במשך זמן רב על מנת לשקם את הגוף. בדרך כלל שבוע לאחר ביצוע לפרוסקופיה או ניתוח אחר, אישה עלולה לחוות תסמונת שלאחר הסירוס, הנמשכת כ-25 יום. בתקופה זו ייתכנו התסמינים הבאים: תפקוד מוגבר של בלוטות הזיעה, הפרעה בקצב הלב, נדודי שינה, נוירוזה וכו'.

3-4 שנים לאחר כריתת הרחם, המטופלת עלולה לחוות אוסטאופורוזיס, מכיוון שסידן מופרש מהר מדי כתוצאה מחוסר באסטרוגן. כמו כן עשויות להופיע מחלת חניכיים או בעיה בתיקון רקמות. מאחר שגוף האישה עובר שינויים רציניים לאחר הסרת צוואר הרחם והצינורות, גיל המעבר עשוי להופיע לפני המועד. אי אפשר להיכנס להריון אחרי ניתוח כזה.

ניתוח גינקולוגי, שבמהלכו מוסרים לחלוטין את הרחם, הצינורות והשחלות, מוביל לעיתים לסיבוכים בצורת פקקת ורידים, היווצרות הידבקויות ובעיות במתן שתן.

סיבוכים בתקופה המוקדמת

ניתן לברר אילו סיבוכים עלולים להיווצר בתקופה המוקדמת או המאוחרת שלאחר הניתוח בחולה לאחר הוצאת הרחם והצינורות שלו לפי סוג ההתערבות הכירורגית שבוצעה. הניתוח הקלאסי נחשב לארוך ביותר מבחינת החלמה, כך שהוא יכול לגרום לכמה יותר סיבוכים מאחרים.

התקופה שלאחר הניתוח עלולה להיות מסובכת על ידי כאבים עזים באזור התפרים או בבטן התחתונה, הפרשות דם והידרדרות הרווחה לאחר הרדמה. יש לבחור את סוג ההרדמה תוך התחשבות בגיל המטופל ומצבו הכללי. נרקוזיס עלול לגרום להקאות, בלבול, בחילות קשות, לחץ דם נמוך ובמקרים נדירים מאוד למוות.

בנוסף, קטיעה כירורגית של הרחם וספחיו (צינורות, שחלות) מלווה לעיתים בסיבוכים הבאים: נוכחות מוגלה והתפצלות תפרים, טמפרטורה של עד 38 מעלות, אדמומיות ונפיחות באזור התפרים, דלקת הצפק.

דלקת הצפק מלווה בטמפרטורה גבוהה, לעיתים עד 40 מעלות, הפרה של המצב הכללי, ירידה בלחץ, בלבול, טכיקרדיה וכאבים עזים בזמן לחץ על הבטן. דימום עלול להתרחש אם הטכנולוגיה של הפעולה הכירורגית מופרת. הוא מאופיין בכתמים ארגמניים או כהים מאוד, נוכחות של קרישי דם.

עם התפתחות תרומבואמבוליזם, החולה מודאג מכאבים בחזה, סחרחורת, קוצר נשימה, המופטיזיס, חיוורון של העור. כאשר מתערבים בנרתיק, יש לפעמים הפרה של מתן שתן. בעיה זו עשויה להיות קשורה לטראומה לשופכה.

עֵצָה:הרדמה וטיפול אנטיביוטי שנבחרו כהלכה יסייעו למנוע סיבוכים בתקופה המוקדמת.

סיבוכים של התקופה המאוחרת

להסרת הרחם והצינורות שלו בשלהי התקופה שלאחר הניתוח יכולות להיות ההשלכות הבאות: גיל המעבר המוקדם, הפרעות הורמונליות, כאבים כרוניים, בריחת שתן, הידבקויות, צניחת נרתיק.

תלוי אם השחלות מוסרות או לא, המטופלת עלולה לחוות גיל המעבר. כמו כן, אם כל הנספחים מוסרים, לפעמים יש ירידה חזקה במשקל או השמנת יתר, הקשורה לחוסר איזון הורמונלי. נוצרים סימני מתיחה על העור, מופיעות בעיות ראייה ותנודות לחץ.

תחושות כואבות יכולות להימשך זמן רב ולהחמיר את חיי המטופל. חוסר בהורמונים תקינים וחולשה של שרירי האגן תורמים לבריחת שתן ולצניחת נרתיק. בעתיד ניתן לפתח סדקים באזור איברי המין, בריחת צואה, דלקת במערכת השתן.

ההשלכות של טיפול בקרינה

מהות ההשפעה של טיפול בקרינה על תאים ממאירים היא שיש מינון גבוה של קרינה. זה יכול להתבצע לאחר טיפול כירורגי על מנת למנוע התפתחות של גרורות או הישנות. ההשפעה השלילית של טיפול בקרינה על תאים בריאים נמוכה יחסית.

תופעות הלוואי של טיפול בקרינה הן הקאות, בחילות, עייפות קשה, דלקת בעור, צריבה בזמן מתן שתן. תופעות כאלה מתרחשות לעתים קרובות מיד לאחר הפגישה הראשונה ונמשכות כל הקורס. בתום הטיפול הם נעלמים.

השלכות חמורות לאחר הקרנה כוללות סיבוכים נדירים כמו היצרות כרונית של הנרתיק, לימפוסטזיס, דימום נרתיקי. ביטויים קליניים אלו מתרחשים מספר חודשים או שנה לאחר הטיפול בהקרנות.

טכניקה זו גורמת לנשים להפסיק את הביוץ וייצור האסטרוגן. לכן, לאחר טיפול בהקרנות, החולה הופך לעקר ומתרחש גיל המעבר מוקדם.

הכנה מדוקדקת לניתוח תסייע למנוע השלכות מוקדמות או מאוחרות לאחר הסרת הרחם וספחיו. יש להשתמש בהרדמה בהתאם לגיל המטופל, והניתוח עצמו צריך להיות בעל סיכון מינימלי לסיבוכים. מניעת ההשלכות לאחר כריתת רחם כוללת תזונה חסכונית, תרגילי נרתיק, חוסר פעילות גופנית, תחבושת ומנוחה מינית.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע באתר מוצג על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע בלבד ואינו יכול לשמש לטיפול עצמי. הקפד להתייעץ עם רופא!