רפואת מחלות עיניים גלאוקומה קטרקט לחץ תוך עיני. קטרקט, גלאוקומה - מאפיינים כלליים

סימנים של גלאוקומה וקטרקט בשלבים המוקדמים יכולים לפעמים להיות דומים. מחלות אלו הן מהשכיחות בקרב קשישים. הם יכולים ללוות זה את זה, במקרים נדירים, מחלות מתרחשות באדם באותו זמן. ניתן לרפא קטרקט לחלוטין בניתוח, אך הדברת גלאוקומה אינה קלה. ככל שאחת מהמחלות הללו מתגלה מוקדם יותר, כך קל יותר לרופא לבחור טיפול שיהיה יעיל. לכן, היום נרצה לשקול אילו סימנים של קטרקט וגלאוקומה ניתן לזהות בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיות.

ביטויים של גלאוקומה

גלאוקומה מתרחשת עקב לחץ תוך עיני גבוה. יציאת הנוזל במנגנון העין מופרעת ועצב הראייה מתחיל להתנוון. תהליכים כאלה מעוררים שיבושים באספקת הדם לעיניים ולרקמות הסמוכות. הלחץ התוך עיני עולה עקב שינויים במחזור החומרים. כלים קטנים מתחילים להתמוטט, שבגללם כל המבנים האחרים סובלים. מחלה זו שכיחה באותה מידה בקרב צעירים ומבוגרים.

אדם יוכל לזהות את הסימנים הראשונים לגלאוקומה רק אם הוא קשוב למצבו הבריאותי.

בשלב הראשוני של התפתחות המחלה ניתן לראות:

1. ערפל מול העיניים. מצב זה מופיע לאחר עבודה קשה או עייפות ראייה. ראייה מטושטשת יכולה להתרחש גם לאחר שהייה ארוכה בחדר חשוך.
2. טשטוש תמונה. בגלאוקומה, חדות הראייה נפגעת לאחר כיפוף הגו.
3. כְּאֵב. יש תחושות כואבות באזור העיניים לאחר הטיית הראש. בשלבים המוקדמים של גלאוקומה, כאב יקרין לרקות.
4. הפרעות ראיית דמדומים. למטופל קשה להבחין בין אובייקטים בחושך. עם התפתחות נוספת של גלאוקומה, אדם לא יוכל לנהוג במכונית בערב ובלילה.
5. הופעת עיגולים בהירים מול העיניים. אם תסתכלו על נורה או בשמש, תבחינו בעיגולי שכבות הבוקעים ממקור האור.

ניתן להבחין בעלייה בלחץ התוך עיני עם קוצר ראייה, דלקת, סוכרת וקטרקט.

סימנים של קטרקט

עם הופעת קטרקט, נצפה עכירות של העדשה. התסמין העיקרי של קטרקט הוא ליקוי ראייה. כמו בגלאוקומה, חדות הראייה משתנה מעט בשלבים הראשונים. בהקשר זה, החולה עשוי ללקות במחלה במשך מספר שנים לפני גילויה על ידי רופא עיניים.

פתולוגיה זו מלווה בעלייה ונפיחות של העדשה. בנוסף, יש עלייה בלחץ התוך עיני. קטרקט לא בשל יכול להתבטא בצורה שונה בחולים בהתאם למצב הבריאותי. אנו מציגים את התסמינים הנפוצים ביותר של המחלה:

ככל שהקטרקט מתקדם, האישון ישנה את צבעו הפיזיולוגי. בשלבים הראשוניים של התפתחות המחלה תראו שהיא הפכה לכחולת או הופיעה כתם לבן קטן. הירידה בחדות הראייה בשלבים הראשוניים לא תהיה משמעותית, תוך 0.5 D, כך שיהיה די קשה לזהות את המחלה רק על בסיס סימפטום זה.

מה משותף למחלות?

כפי שאולי שמתם לב, הסימנים הראשונים של גלאוקומה וקטרקט חופפים. בנוסף, רופאים קבעו ואישרו את הקשר בין שתי הפתולוגיות הללו.

לפני הופעת העכירות של העדשה בעין, הלחץ התוך עיני מתחיל לעלות, מה שעשוי להעיד על נוכחות של גלאוקומה.

נצפה גם קשר הפוך. עם התקדמות הקטרקט, כל התהליכים המטבוליים מופרעים, מה שמגביר את הלחץ בתוך העיניים. בהדרגה מופיעה נפיחות, העדשה נעשית עכורה ומתרחבת. בשל עלייתו, הנוזל התוך עיני אינו יכול להסתובב כראוי, וכתוצאה מכך מתפתחת באופן פעיל גלאוקומה.

קטרקט בשלבים הראשוניים עלול לעורר ירידה קלה בחדות הראייה והופעת כתמים לבנים מול העיניים בחולים. לגלאוקומה יש גם ביטויים דומים.

לעתים קרובות חולים מבלבלים את המחלות הללו ובוחרים באופן עצמאי טיפול על סמך רגשותיהם בלבד. למרבה הצער, ברוב המקרים זה מוביל לעיוורון. ניתן לרפא גלאוקומה וקטרקט בשלבים הראשונים באמצעות תרופות. אם התרופות הופכות לא יעילות, אזי פונים להתערבות כירורגית לטיפול. אתה לא צריך לנסות לרפא את המחלות האלה בעצמך, עדיף לראות רופא שיבחר את הדרך הטובה ביותר לתקן את הראייה.

מאמרים דומים

שינויים הקשורים לגיל בגוף האדם, הנגרמים על ידי הזדקנות, יוצרים את הבסיס שעליו מתעוררות מחלות שונות הפוגעות באיברים העיקריים ומתקדמים במהירות. דוגמאות למחלות כאלה הן גלאוקומה וקטרקט.

גלאוקומה וקטרקט משפיעים בו-זמנית על העין האנושית לעתים קרובות למדי, למרות הבדלים באטיולוגיה וכמה סימנים קליניים.

איתור ביטויים של מחלות אלו מחייב נקיטת אמצעים לטיפול רציני ומיידי. אבחון אותו ביטוי סימולטני מתרגם את המצב לקטגוריה של קריטי.

בַּרקִית

גלאוקומה היא נזק בלתי הפיך לעצב הראייה הנגרם על ידי מספר גורמים., שהעיקרי שבהם הוא עלייה בלחץ התוך עיני (IOP). מחלה זו היא אחת הסיבות השכיחות ביותר המובילות לעיוורון. לפי מומחים, כ-17% מהעיוורים במדינות המפותחות הם קורבנות של גלאוקומה.

תכונה של מחלה זו היא קורס אסימפטומטי. בשלבים המוקדמים, זה יכול להתבטא באיטיות עם הסימנים הסובייקטיביים הבאים:
עייפות מהירה מדי של איברי הראייה;
הופעת זבובים שחורים מהבהבים בשדה הראייה;
הופעה תקופתית של ערפל, טשטוש קווי המתאר הנראים של עצמים;
הופעת הילות קשת בענן המקיפות מקורות אור;
כאבי ראש וכאבי עיניים קלים.

תדירות הביטוי של סימנים אלה כה קטנה עד שהקורבנות מוצאים להם הסברים אחרים, ולא מקשרים אותם עם גילויי גלאוקומה. ורק כאשר המחלה מגיעה לשיאה, תוך סגירת עין אחת בטעות, החולה מבחין באובדן מוחלט של הראייה בעין השנייה. יחד עם זאת, כבר לא ניתן להחזיר את האבידה, ומשימתו היחידה של הרופא היא לשמור על הראייה של המטופל מהידרדרות נוספת.

קָטָרַקט

המופע של קטרקט נקבע באופן ייחודי על ידי שינויים פתולוגיים המתרחשים בעדשת העין האנושית הקשורים לשינויים הקשורים לגיל בגוף האדם. שינויים אלו גורמים להתדרדרות של מבנה החומר ממנו מורכבת העדשה, לעכירות שלו ולהופעת תחושות סובייקטיביות של הופעת סרט עכור המכסה את העין.

על פי ארגון הבריאות העולמי, 75% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים ממחלה זו. ולאחרונה חל תזוזה מתמדת של המחלה לעבר התחדשות.

התפתחות הקטרקט, כמו גלאוקומה, איטית.היווצרות סימני המחלה בשלב הראשוני נמשכת שנים, בעוד שאדם עלול שלא להרגיש את הסכנה המתקרבת.

סימני אזהרה אפשריים להתפתחות קטרקט כוללים:
אובדן בהירות התמונה שלא ניתן לפצות על ידי משקפיים;
התקדמות קוצר ראייה, לעיתים מובילה לפיצוי על רוחק ראייה הקשורה לגיל, המשפרת זמנית את הראייה;
הופעת הילות קשת בענן המקיפות מקורות אור;
הידרדרות בתפיסת הצבע;
התפצלות של קווי המתאר של האובייקטים הנצפים;
כאבי ראש וכאבי עיניים קלים.
עם פגיעה בעדשה בחלק המרכזי, סימפטום אופייני לקטרקט הוא גם שיפור בראיית הלילה עם הידרדרות בו זמנית בראייה בתנאים רגילים.

גורמים לנזק לעין במקביל לגלאוקומה וקטרקט

הסיבה לפגיעה בו-זמנית בעין על ידי גלאוקומה וקטרקט נקבעת על ידי מהלך של כמה תהליכים ביולוגיים פנימיים המלווים את תפקודה התקין.

האלמנט המרכזי של המערכת האופטית של העין הוא עדשה דו קמורה העשויה מחומר ביולוגי מזכוכית, הנקראת העדשה.

העדשה אינה מכילה כלי דם וקצות עצבים. על פי ההרכב הכימי הוא מכיל תרכובות חלבון, מים ומספר מינרלים. העדשה היא מבנה אלסטי ושקוף, מקובע על ידי רצועות צין בטבעת של הגוף הריסי, המבטיח ייצור של נוזל תוך עיני על ידי סינון הדם העובר דרך הנימים.

הנוזל התוך עיני ממלא תחילה את החלל שנוצר על ידי המשטח האחורי של העדשה והצד החיצוני של גוף הזגוגית (החלל האחורי), ולאחר מכן דרך האישון נכנס לחלל הנוצר על ידי המשטח החיצוני של הקשתית והקרנית של העין (החלל הקדמי).

קצה האישון של הקשתית פועל כשסתום המונע זרימה הפוכה של נוזל תוך עיני. באזור החיבור של הקרנית וקשתית העין, הנוזל התוך עיני חוזר לדם של ורידי העין דרך מערכת ניקוז מורכבת. ההרכב הכימי של נוזל תוך עיני דומה לזה של נוזל מוחי.

תהליכי היווצרות וספיגה מתמשכים של נוזל תוך עיני מביאים ליצירת זרימה למינרית המקיפה את העדשה, המבטיחה את הזנתה ופינוי פסולת.

נוצר לחץ סטטי מסוים בתוך חללי העין, שערכו נקבע על פי היחס בין נפחי הנוזל התוך עיני המיוצר על ידי המקור ונספגים במערכת הניקוז. פרמטר זה נקרא IOP.

עלייה ב-IOP בגלאוקומה עשויה לנבוע מהתרחשות של גידול בחלל האחורי של העין בגב העדשה, או ירידה ביציאת נוזל תוך עיני הקשורה להפרעות במערכת הניקוז.

עם עלייה ב-IOP, העדשה יכולה להתקרב לחלק האחורי של הקשתית ולסגור בחוזקה את האישון (חסימת אישונים). במקרה זה יבודדו החלל האחורי והקדמי, מה שמעצים את הצמיחה של IOP בחלל האחורי.

העברת הלחץ דרך גוף הזגוגית לעצב הראייה תגרום לאטרופיה הדרגתית שלו ולאחר מכן לאובדן מוחלט של היכולת להעביר דחפים עצביים למוח.

אם יתברר שהתפתחותם של תהליכים אלו מתארכת בזמן, ייתכן שעלייה ב-IOP תגרום לסטגנציה של הנוזל התוך עיני בסמוך לפני השטח של העדשה. חומר העדשה, משולל תזונה וסילוק חומרי פסולת, יתחיל להתכלות, מה שיוביל להופעת קטרקט.

במקרה של קטרקט, ככל שהמחלה מתקדמת, העדשה המושפלת מתעבה, עוביה גדל, מה שמקטין את נפח חללי העין, מגביר את IOP ומופיעה תמונת הגלאוקומה הקלאסית שכבר תוארה לעיל, המשלימה את הסימנים הקליניים של אטימות העדשה. .

האם ניתן לנתח גלאוקומה וקטרקט ביחד?

המודל הפשוט הנחשב של התהליכים הביולוגיים של העין האנושית מצביע בבירור על כך שגלאוקומה וקטרקט מהווים טנדם בלתי נפרד והביטוי בו-זמני שלהם אינו תאונה, אלא סדירות.

אינדיקטור לבלתי הפיך של שינויים פתולוגיים בעין הוא מידת האטרופיה של עצב הראייה. עד לאחרונה, מבצע החלפת העדשה ב-IOP של יותר מ-25 מ"מ כספית. אומנות. ונזק סימולטני לעין על ידי גלאוקומה היה אסור בהחלט.

ניתוח כזה שימש נקודת מוצא לעלייה נוספת ב-IOP, עורר את התקדמות נוספת של נגעי גלאוקומה וניוון מוחלט של עצב הראייה.

הטיפול בפתולוגיות מורכבות כאלה בוצע בשני שלבים המרוחקים זה מזה בזמן, לפחות למשך חודש. השלב הראשון כלל ניתוח אנטי-גלאוקומה שמנרמל את IOP, או לפחות הפחית אותו לגבולות מקובלים. השלב השני הוקדש למאבק בקטרקט: הסרת העדשה הפגועה והשתלה של עדשה מלאכותית.

בחלק מהמקרים, בשלב הראשוני של גלאוקומה, חלק מהמנתחים החליטו לשבור את הטאבו שנקבע. אבל זה קרה רק כאשר העלייה ב-IOP נבעה מעיבוי משמעותי של העדשה המושפלת. הסרתו והשתלה מלאכותית, ללא אמצעים נוספים למלחמה בגלאוקומה, הובילו לנורמליזציה של IOP ולשיקום הראייה.

הפרקטיקה העולמית המודרנית של רפואת עיניים כירורגית מבוססת על השיטה של ​​טיפול כירורגי סימולטני במחלות הנדונות.

מהם היתרונות של ניתוח מורכב להסרת גלאוקומה וקטרקט

הטיפול בחולה עם היסטוריה של נזק לעין בו-זמנית עם גלאוקומה וקטרקט במהלך שתי פעולות רצופות ברווח בזמן, תמיד הציג קושי מסוים, הן עבור הרופא והן עבור המטופל.

הרופא נאלץ לתכנן את זמנו תוך התחשבות בצורך לארגן את השלב המבצעי השני, שרגעו נקבע במידה רבה על פי מצבו ומוכנותו של המטופל.

עבור מטופל עם גישה כזו, תנאי השיקום לאחר הניתוח, הן החברתיים והן החזותיים, עלו משמעותית. הלחץ של שני ניתוחים רצופים והצורך לעבור פעמיים מחזור של בדיקות טרום ניתוחיות השפיעו על מצבו הפסיכופיזי.

ובהתחשב בגיל המתקדם ורשימת התחלואים הנלווים, תקופת הטיפול הפכה למבחן קשה, הן עבור המטופלים עצמם והן עבור קרובי המשפחה.

מחלות לב וכלי דם וקרדיולוגיות, מחלות של מערכת השרירים והשלד, סוכרת וכדומה, יכלו לא רק לתקן את תוכנית האמצעים הטיפוליים, אלא להתנער ממנה לחלוטין.

כיצד מתבצע ניתוח גלאוקומה וקטרקט?

התרגול העולמי המודרני של רפואת עיניים כירורגית מבוסס על השיטה של ​​טיפול כירורגי סימולטני במחלות אלו.

האלגוריתם של טכניקה זו בנוי באופן הבא:
הסרת העדשה המושפלת;
אמצעים אנטיגלאוקומה;
השתלה באמצעות מספר מינימלי של חתכים עדשות מלאכותיות.
השימוש בגישה כזו הוא פחות טראומטי, וכפי שהוכיח בפועל, הוא בטוח ויעיל.

טכניקות מקיפות המשתמשות בפקואמולסיפיקציה של קטרקט בשילוב עם ניתוח גלאוקומה לא חודר הפכו נפוצות.

השימוש בהם מונע ירידה חדה ב-IOP בשלב הראשון של הניתוח ומאפשר לקבל ירידה מבוקרת ב-IOP בשלב השני. גישה זו ממזערת את הסיכון לסיבוכים הן במהלך הניתוח והן בשלב שלאחר הניתוח.

הטכניקות בהן נעשה שימוש בשני השלבים הראשונים של הניתוח, יחד עם הטכנולוגיה של גישה כירורגית זעיר פולשנית המשמשת להשתלת עדשה מלאכותית, מספקות למטופל שיקום הראייה מיד עם סיום ההרדמה ובמידה ודרישות תקופת השיקום. מתקיימים, הם נשמרים לתקופה ארוכה מספיק.

ניתוח קטרקט

יש לציין כי השיטות הנ"ל נבדקו היטב ונמצאות זמן רב בשימוש נרחב על ידי מרפאות עיניים של הפדרציה הרוסית בטיפול במחלות עיניים שונות, כגון:
ניתוק הרשתית;
קָטָרַקט;
בַּרקִית;
קטרקט וגלאוקומה בו זמנית;
קוֹצֶר רְאִיָה;
רוֹחַק רְאִיָה;
שטפי דם בגוף הזגוגית.

התוויות נגד לניתוח מורכב

כמו כל התערבות כירורגית, לניתוח מורכב להעלמת גלאוקומה וקטרקט יש מספר התוויות נגד:
1. קודם כל, היעדר תפיסת אור, המצביע על ניוון של עצב הראייה. במקרה זה, הפעולה אינה הגיונית.
2. נוכחות של נגעים דלקתיים דלקתיים של הכורואיד, הקשתית והלחמית. במקרה זה, יש צורך לעבור קורס של טיפול עם אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות, אשר מפחית את הסיכון לסיבוכים אפשריים לאחר הניתוח.
3. נוכחות של מחלות מנותקות בעלות אופי סומטי (סוכרת; התפתחות מתקדמת של טרשת נפוצה; שבץ או התקף לב לאחרונה; אונקולוגיה).
4. כמה מחלות בעלות אופי פסיכו-נוירולוגי.
5. הריון או הנקה, מניעת שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, הרגעה ומשככי כאבים הנחוצות לתמיכה רפואית באמצעים כירורגיים.

במקרה האחרון יש לדחות את הניתוח עד לסיום תהליך ההנקה.

החלמה ושיקום לאחר הסרת גלאוקומה וקטרקט

התנהגות המטופל בתקופה שלאחר הניתוח היא גורם מפתח בגיבוש הצלחת הניתוח.

מאחר שלרוב, ניתוחים להסרת גלאוקומה והחלפת העדשה מתבצעות באישפוז, בהרדמה מקומית, המטופל עוזב את קירות המרכז הרפואי תוך מספר שעות לאחר סיום ההליך.

במקביל, הוא מקבל חוברת המסדירה את התנהגותו ל-30 הימים הקרובים, רשימת התרופות הנדרשות בעתיד, הליך נטילתן ותאריך הייעוץ הבא עם הרופא.

חובתו העיקרית של המטופל בתקופה זו היא יישום קפדני של הנחיות הרופא, כיבוד העין המנותחת ויישום דרישות היגיינה המונעות אפשרות להידבקות. שגרת יומיום, הגבלת פעילות גופנית ומזעור העומס על מכשירי הראייה (קריאה, טלוויזיה, מחשב).

עד כמה אתה מתאים לניתוח מורכב?

אם אתם חושדים בפגיעה בעיניים במחלה המדוברת, ראשית עליכם לפנות לרופא הכללי אשר יפנה את החולה להתייעצות עם רופא עיניים.

עד כמה אתם מתאימים לניתוחי גלאוקומה וקטרקט יפנו רופא עיניים במקביל

בעת אישור האבחנה הנטענת, הרופא המטפל מערב בבדיקה מומחים צרים נוספים: קרדיולוג, אנדוקרינולוג ונוירולוג. על סמך המלצות האחרונים ניתן להרחיב את מעגל הייעוץ של הוועדה.

במקביל, המטפל מנחה את המטופל לבצע בדיקות מעבדה רפואיות כלליות.ועדת מומחים בראשות רופא כללי מקבלת החלטה על הצורך בהפניית המטופל לניתוח למרכז עיניים מיוחד.

יחד עם זאת, הוועדה מונחית על ידי רשימת התוויות הנגד הקיימת, שבה לא ניתנות מגבלות גיל.

לאחר שהמטופל בחר מרכז עיניים ספציפי, פעולותיו נקבעות לפי ההמלצות המתקבלות בהתייעצות עם מומחה ממרכז זה. במידת הצורך, המטופל יכול לבקש עזרה מארגון רפואי מיוחד אחר.

יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שהעלות הממוצעת של פעולה מסחרית לטיפול בגלאוקומה והחלפת עדשות בשטח הפדרציה הרוסית היא 75,000 רובל.

ההחלטה על ביצוע פעולה בו-זמנית במקרה של פגיעה בעין על ידי גלאוקומה וקטרקט צריכה להיות צעד מודע עבור המטופל לצורך בשימור הראייה. ניתוח כזה אפשרי בהחלט ואינו מצריך תקופת שיקום ארוכה.

סרטונים על גלאוקומה וקטרקט

קטעי וידאו על טיפול בקטרקט וגלאוקומה בו זמנית:

מהם קטרקט וגלאוקומה:

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן לבריאות שלך.

מחלות עיניים תמיד היו ויהיו בעיה רצינית. מתוכם, המסוכנים ביותר לראייה הם קטרקט וגלאוקומה, מה הם? אלו הן מחלות כרוניות ובלתי ניתנות לטיפול שמובילות באופן עקבי לאובדן ראייה. מנגנוני התרחשותם, הגורמים והתסמינים משתנים, אך מחלות אלו יכולות להתרחש בו זמנית ולעורר התפתחות זו של זו. התוצאה שלהם תמיד זהה - עיוורון מוחלט בעין הפגועה. אנשים מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח קטרקט וגלאוקומה.

קטרקט הוא עכירות מתקדמת של העדשה.העדשה מאבדת את השקיפות שלה ואת היכולת לשבור אור. מחלה זו מתפתחת לרוב בגיל מבוגר, כתוצאה מתהליכים ניווניים בעדשה הנלווים להזדקנות. הגורמים השכיחים ביותר לקטרקט הם:

1. קטרקט משני, המתפתח לאחר פציעות, ניתוחים, מחלות עין.
2. קטרקט מולד.

גורמים התורמים להתפתחות אטימות העדשה יכולים להיות נטייה תורשתית, סוכרת ומחלות מטבוליות אחרות, חשיפה לאולטרה סגול, לקרני רנטגן או לקרינה, שיכרון (כולל תרופות), קוצר ראייה גבוה, גלאוקומה.

המחלה מתקדמת באיטיות לאורך שנים, ולכן הסימנים הראשונים לקטרקט נעלמים לרוב מעיניהם. התסמין החשוב ביותר הוא ירידה מתקדמת בחדות הראייה. אם המטופל הרכיב בעבר משקפיים, אז הוא מתחיל לשים לב שהשינוי שלהם נדרש לעתים קרובות יותר מבעבר. ישנה רגישות לאור בהיר, אך יחד עם זאת צורך בתאורה נוספת. תפיסת הצבע גם הופכת גרועה יותר, הראייה לא נראית ברורה אפילו עם משקפיים שנבחרו כהלכה. שתי בדיקות פשוטות לנוכחות קטרקט: אם עוצמים עין אחת, נראה שאובייקטים מסביב מתפצלים, ואם מסתכלים על מקור אור כלשהו, ​​נראית הילה סביבו.

שלבי התפתחות קטרקט:

• ראשוני - ערפול של האזור השולי של העדשה ללא נזק לאופטי;
• לא בשל - עכירות משתרעת לאזור האופטי, התסמינים הראשונים מתרחשים;
• בוגר - עכירות של כל אזור העדשה, היא אטומה, אובדן ראייה מתרחש, עם פעולה בזמן, זה הפיך;
• בשלות יתר - פירוק קליפת העדשה, בשלב זה יתכן הסיבוך החמור ביותר של קטרקט - קרע של קפסולת העדשה ושחרור תכולתה לחלל העין עם התפתחות אנדופתלמיטיס.

אמצעי אבחון לביסוס האבחנה של קטרקט כוללים שיטות שגרתיות - קביעת חדות הראייה, שדות הראייה ומידת הראייה הדו-עינית, מדידת לחץ תוך עיני, בדיקת העין במנורת סדק. ובנוסף, משמש להבהרת מידת הקטרקט - רפרקטומטריה, אופטלמומטריה, סקיאסקופיה.

טיפול תרופתי יכול להאט משמעותית את התפתחות המחלה. זה מתבצע בשלבים המוקדמים, כאשר הראייה של המטופל מספיק שלמה. משתמשים בטיפות עיניים עם חומצה אסקורבית, גלוטמין, ציסטאין, אך הן אינן יעילות מספיק. ניתוח הוא הדרך היחידה לרפא קטרקט לחלוטין.

הניתוח מתבצע בכל שלב של בגרות הקטרקט, האינדיקציה לכך היא אובדן ראייה, המוביל לירידה בכושר העבודה. מהות הפעולה היא הסרת העדשה העכורה והתקנת עדשה תוך עינית במקום. סוגי עדשות תוך עיניות:

1. תא קדמי. כיום, הם משמשים לעתים רחוקות, שכן הם באים במגע עם מבנים רגישים מאוד של העין ולעיתים קרובות גורמים לסינכיה (הדבקות).
2. תא אחורי. הם מותקנים בקפסולת העדשה אם היא לא מוסרת במהלך הפעולה. מספק את חדות הראייה והבידול הגדולים ביותר של החדר הקדמי והאחורי של העין.
3. אישונים. מותקן בלומן של האישון. קיים סיכון גבוה לנקע של האלמנטים התומכים.

הסרת העדשה אפשרית עם או בלי קפסולה, בהתאם למצב העדשה.

גלאוקומה היא קבוצה של מחלות הקשורות לעלייה בלחץ התוך עיני, ניתוק הדיסק האופטי והרשתית, היצרות של שדה הראייה. לתרום להתפתחות מחלות גלאוקומה הקשורות לעלייה בלחץ התוך עיני, הפרעה בזרימת נוזל הדמעות, טראומה וניתוח בעין. זה יכול להתרחש במקביל לקטרקט.

ישנם 2 סוגים עיקריים של גלאוקומה: זווית פתוחה (עם יציאת נוזל דמעות רגילה) וסגירת זווית (עם חסימה של הזווית האירידוקרנית ופגיעה ביציאת נוזל הדמעות).

עם גלאוקומה פתוחת זווית בשלב הראשוני, יש התרחבות קלה של הכתם העיוור, בשנייה (המפותחת) תסמינים של גלאוקומה מתבטאים בהצרת שדה הראייה מצד האף (היצרות האף) או סביב היקף (היצרות קונצנטרית), רוחבו אינו עולה על 15º. היצרות חזקה יותר של שדה הראייה מצביעה על שלב שלישי ומתקדם, והשלב הרביעי (טרמינלי) מאופיין באובדן ראייה מוחלט או כמעט מוחלט. אולי תפיסת צבע, ראייה שיורית מבחוץ של העין.

גלאוקומה עם סגירת זווית מתרחשת כאשר יציאת ההומור המימי נפגעת. ניתן להקל על כך על ידי התכונות האנטומיות של העין, רוחק ראייה, מחלות דלקתיות של העין.

התקף חריף של גלאוקומה נגרם על ידי עלייה חדה בלחץ התוך עיני.

זה יכול להיות עורר על ידי שהייה ארוכה בחושך, כמות גדולה של שיכור נוזלים, כמה טיפות עיניים, מתח פיזי או רגשי. בזמן התקף מופיעים כאבים ותחושת מלאות בעין, הידרדרות חדה בראייה, עיגולים ססגוניים לפני העיניים בהסתכלות על מקור אור, אדמומיות בעין.

חלק מהתסמינים הללו של גלאוקומה עשויים להיות נוכחים מחוץ להתקף (למשל, כאב או הילה).

לצורך האבחנה, נמדדים חדות הראייה ורוחב הראייה ההיקפית. מדידת לחץ תוך עיני עשויה לא להיות קריטריון אבחנתי, מכיוון שקיימת צורה של גלאוקומה עם IOP תקין. חובה בדיקת אופטלמוסקופיה (בדיקת קרקעית העין) המציגה חפירה (הגבהה מעל רמת הרשתית) של ראש עצב הראייה, היפרדות רשתית ועכירות של המדיה הפנימית של העין. לפני בדיקת עיניים משתמשים בטיפות עיניים אטרופין להרחבת האישון.

שיטות טיפוליות להשפעה על פתולוגיה

כמו קטרקט, לא ניתן לרפא לחלוטין גלאוקומה, אך ניתן להאט אותה. מבין השיטות הרפואיות, משתמשים בטיפות עיניים המכילות:

• הכנות של פרוסטגלנדינים ומיוטיקה (משפרים את יציאת ההומור המימי);
• חוסמי β ומעכבי אנהידראז פחמניים (מפחיתים את ייצור הומור מימי);
• טיפות עיניים נגד יתר לחץ דם;
• מגיני עצבים.

בהתקף חריף של גלאוקומה, טיפות פילוקרפין וטימולול, משתמשים בתרופות לשיכוך כאבים (לא נרקוטיות ונרקוטיות) תוך שרירית, לאסיקס ודיאקרב בתוך או תוך שרירית.

הודות לאפשרות של טיפול בו-זמני בקטרקט ובגלאוקומה, החולה כבר לא מתמודד עם השאלה: באיזו מחלה יש לטפל קודם?

מקרים בהם שתי המחלות משולבות - גם קטרקט וגם גלאוקומה, אינם נדירים. קטרקט - עכירות חלקית או מלאה של עדשת העין - היא אחת ממחלות העיניים הנפוצות ביותר הקשורות לגיל. גלאוקומה מתפתחת עקב לחץ תוך עיני מוגבר, ולרוב אצל אנשים מבוגרים, אך ניתן לאבחן אותה גם בגיל צעיר.

קטרקט וגלאוקומה יכולים להתקיים כשתי מחלות עצמאיות, כאשר קטרקט מתפתח עקב שינויים הקשורים לגיל כבר על רקע הגלאוקומה הקיימת.

אחרת, גלאוקומה עלולה להפוך לסיבוך מסוכן של קטרקט (גלאוקומה משנית). העדשה של קטרקט לא רק הופכת עכורה, אלא גם מתגברת בגודלה, מה שמקשה על זרימת הנוזלים בתוך העין. כתוצאה מכך, הלחץ התוך עיני עולה, מה שמוביל לאטרופיה הדרגתית של עצב הראייה. עם גלאוקומה, מה שנקרא ראייה צינורית הוא ציין, זה מתרחש כתוצאה מהידרדרות בראייה היקפית. אותות חזותיים מפסיקים לזרום למוח, וללא טיפול, הראייה עלולה לאבד לנצח.

אי אפשר להחזיר את הראייה שאבדה עקב גלאוקומה! זה בגלל הסיכון לפתח גלאוקומה משנית שכל כך מסוכן לדחות את הטיפול בקטרקט.

טיפול בקטרקט וגלאוקומה במרפאת אקסימר

דחיינות זה מסוכן!

ללא טיפול בזמן בקטרקט וגלאוקומה, ההשלכות על הראייה הן העצובות ביותר. בשל העדשה העכורה, חדות הראייה מופחתת משמעותית, ועם גלאוקומה, שדה הראייה מצטמצם, כל מבני העין חווים לחץ. חזון יכול ללכת לאיבוד לנצח!

בשני המקרים - בין אם הקטרקט התפתח מאוחר יותר מגלאוקומה ובין אם העדשה המוגדלת גרמה לעלייה בלחץ התוך עיני - יש צורך בטיפול כירורגי.

במקרה של שילוב קטרקט וגלאוקומה משניתכתוצאה מכך, מתבצעת במרפאת אקסימר עדשה תוך עינית אולטרסאונד. ההתערבות מבטלת קטרקט ומחזירה את חדות הראייה. העדשה המלאכותית בנפח שלה קטנה בהרבה מהעדשה הטבעית, אינה מפריעה ליציאת הנוזל מהעין, וכתוצאה מכך הלחץ התוך עיני מנורמל. ההתערבות מאפשרת לעצור את המשך ההתפתחות של גלאוקומה ללא פעולות נוספות נגד גלאוקומה.

אם קטרקט התפתח על רקע גלאוקומה שכבר קיימת, מרפאת אקסימר מבצעת במקביל שתי ניתוחים: כריתת טרשת עמוקה לא חודרת - ניתוח לטיפול בגלאוקומה וקטרקט אולטראסוני. כריתת טרשת עמוקה לא חודרת מאפשרת לך להחזיר את האיזון הטבעי של הנוזלים בעין עם צורות זווית פתוחה של גלאוקומה, כדי לנרמל את הלחץ התוך עיני בצורה מיטבית. כדי להגביר את ההשפעה של ניתוח נגד גלאוקומה, מרפאת אקסימר משתמשת בנקזים חדישים מיוחדים. ביצוע phacoemulsification קולי מאפשר לך להיפטר קטרקט.

טיפול סימולטני בקטרקט וגלאוקומה במרפאת אקסימר מתבצע:

• ללא אשפוז;
• ללא תפירה;
• בהרדמה מקומית בטפטוף ולוקח 15 - 20 דקות. המטופל חוזר במהירות לאורח חייו הרגיל.

התוצאה של טיפול בו-זמני בקטרקט וגלאוקומה היא היפטרות מקטרקט, שיקום הראייה ונורמליזציה של הלחץ התוך עיני.

עלות שירותים בסיסיים

שֵׁרוּת	מחיר, לשפשף.)	לפי מפה
טיפול בקטרקט
Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית ? ניתוח קטרקט אולטרסאונד עם השתלת עדשה תוך עינית. לאחר הניתוח תזדקק למשקפיים לעבודה מטווח קרוב.	40500 ₽	38000 ₽
Phacoemulsification של קטרקט מסובך עם השתלת עדשה תוך עינית ? ניתוח קטרקט במקרה מסובך באמצעות אולטרסאונד עם השתלת עדשה תוך עינית. לאחר הניתוח תזדקק למשקפיים לעבודה מטווח קרוב.	62500 ₽	59,000 ₽
Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית עם מאפיינים אופטיים מיוחדים ? במהלך ניתוח קטרקט מושתלת עדשה המגנה על הרשתית מההשפעות השליליות של קרניים אולטרה סגולות, ומספקת ראיית דמדומים טובה. לאחר הניתוח תזדקק למשקפיים לעבודה מטווח קרוב.	75,000 ₽	71500 ₽
Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית TORIC ? במהלך ניתוח קטרקט משתילים עדשה לתיקון אסטיגמציה קיימת. העדשה מגנה על הרשתית מההשפעות השליליות של קרניים אולטרה סגולות, מספקת ראיית דמדומים טובה. לאחר הניתוח תזדקק למשקפיים לעבודה מטווח קרוב.	85,000 ₽	81000 ₽
Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית MULTIFOCAL ? במהלך ניתוח קטרקט מושתלת עדשה המספקת ראייה טובה הן לקרוב והן לרחוק, מגנה על הרשתית מההשפעות השליליות של קרניים אולטרה סגולות ומספקת ראיית דמדומים טובה.	125,000 ₽	118700 ₽
פאקואמולסיפיקציה של קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית MULTIFOCAL TORIC ? במהלך ניתוח קטרקט מושתלת עדשה המספקת ראייה טובה הן לקרוב והן לרחוק, וכן מתקנת אסטיגמציה קיימת. העדשה מגנה על הרשתית מההשפעות השליליות של קרניים אולטרה סגולות, מספקת ראיית דמדומים טובה.

גלאוקומה וקטרקט הם בין הצורות הקשות והשכיחות ביותר של מחלות עיניים. אם מחלות אלו אינן מאובחנות בזמן והטיפול הנכון לא יתבצע, החולה עלול להתעוור לחלוטין. אבל, למרות ההשלכות הנוראיות, אנשים רבים מסרבים לפעולה או שמים אותה על השריפה האחורית. כמובן שניתן לשלוט במחלות במשך זמן מה בעזרת טיפות מיוחדות, אך עם הזמן, מצב העיניים עדיין יחמיר.

הקריטריונים העיקריים להבחנה בין קטרקט לגלאוקומה

למרות העובדה שקטרקט וגלאוקומה גורמים לאובדן מהיר של חדות הראייה, המחלה הראשונה שונה מהותית מהשנייה. במקרה אחד, קטרקט, עדשת העין משתנה. בשני - עם גלאוקומה, הראייה מושפעת מלחץ תוך עיני מוגבר. ההבדל ברור.

טיפול בקטרקט

לפני מתן מרשם לשיטת טיפול, על רופא העיניים לוודא שאין למטופל התוויות נגד. ישנם מספר סוגי ניתוחים:

1. שיטה מיקרוכירורגית להסרת קטרקט בלייזר, בה נהרס גרעין העדשה במחט מיוחדת. הפעולה אורכת כחמש עשרה דקות. והעיקר: בשל העובדה שהחתך נעשה קטן, אין תפרים בסוף הניתוח.
2. הסרת הגרעין והמסות של העדשה. אפשרות זו משמשת בדרך כלל למחלה קשה. לאחר הסרת העדשה מותקן מקבילה המלאכותי. הניתוח מסתיים בתפירה ולאחר מכן מתחיל תהליך השיקום.
3. הסרת העדשה והקפסולה. ניתוח כזה מתבצע רק עם ליקויים משמעותיים בעיניים. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות.

השיטה העדינה והיעילה היחידה היא הסרת קטרקט מיקרו-כירורגית.

ניתוח כזה מבוצע ברוב המרפאות ברוסיה. הטכנולוגיה המודרנית מאפשרת להיפטר מקטרקט בשלב המוקדם ביותר של התפתחותו. חדות הראייה חוזרת למטופל מספר ימים לאחר הניתוח.

טיפול בגלאוקומה

ברפואה המודרנית משתמשים בשלוש שיטות לטיפול בגלאוקומה: רפואית, כירורגית ולייזר. רק רופא עיניים יכול לבחור את הטכניקה הדרושה. לרוב, אפשרות הטיפול שהרופא שלך רושם תלויה בסוג ורמת המחלה. טיפול רפואי משמש לצורות קלות יותר של גלאוקומה. תרופות פועלות על עצב הראייה התוך עיני ומפחיתות לחץ תוך עיני.

ניתוח לייזר נקבע במקרים בהם המחלה פועלת. טיפול בלייזר הוא שיטת הטיפול הבטוחה והנפוצה ביותר. באמצעות מחט לייזר ניתן לבצע את הפעולה מבלי לחתוך את גלגל העין.

יש לציין כי הטיפול בגלאוקומה בלייזר יכול להתבצע כשיטה עצמאית, או לשלב בניתוח מיקרו-כירורגי.

אך חשוב לדעת שטיפול בלייזר בגלאוקומה יהיה יעיל רק בשלבים הראשונים של המחלה.

הניתוח מתבצע במקרים בהם הטיפול התרופתי והלייזר אינו מספיק. ברפואה המודרנית, ישנם חמישה תחומים עיקריים של התערבות כירורגית:

1. הפעולות מכוונות לשיפור זרימת הלחות בתוך העין.
2. הליך כירורגי בו נעשה חתך קטן בקשתית העין.
3. הפעולות מכוונות לשיפור זרימת ההומור המימי.
4. הסרה כירורגית של חלק מהקשתית.
5. פעולות מכוונות להרוס את התהליכים של הגוף הריסי, הפחתת נפח הנוזל התוך עיני.

לאחרונה, cyclocoagulation של דיודה-לייזר טרנסקלרית של הגוף הריסי משמש לרוב ברפואה.

הודות לגישה המובדלת והאופטימיזציה של הלייזר, המטופלים חווים הפחתה בכאב והפחתה בשכיחות הסיבוכים.

קטרקט, גלאוקומה - מאפיינים כלליים

קטרקט בהחלט שונה מ. אבל למה יש אנשים שמבלבלים בין שתי המחלות הללו? התשובה פשוטה. עם קטרקט וגלאוקומה, מציינת תמונה קלינית דומה.

יחד עם זאת, ישנה הידרדרות בחדות הראייה, עיגולים מתחת לעיניים, עייפות. בנוסף, גם מחלה אחת וגם מחלה אחרת מלווה בכאבי ראש עזים, לפעמים בחילות. מחלות אלו מתפתחות לרוב אצל אנשים מבוגרים. אם אתה מבחין בתסמינים הראשונים, עליך לפנות מיד לרופא.

ישנם מקרים בהם חולה מאובחן עם שתי המחלות בבת אחת.

במקרה זה, האפשרות הטובה ביותר תהיה פעולה דו-שלבית. בתחילה, גלאוקומה מסולקת, ולאחר מכן מסירים את הקטרקט עם החלפת העדשה. העדשה מוחלפת בעדשה מלאכותית. לטיפול זה סיכון נמוך לסיבוכים. אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שאחרי הניתוח החולה עובר שיקום חברתי במשך זמן רב.

מדוע לא כדאי לדחות את הטיפול

חשוב לדעת שניתן להחזיר את חדות הראייה במלואה רק בשלבים הראשונים של המחלה. אם מתחילים במחלה, לא משנה אם זה קטרקט או גלאוקומה, שינויים מופיעים בהדרגה במבנה העין. העדשה נעשית צפופה יותר, גדלה בגודלה: כל זה מוביל לעלייה בלחץ התוך עיני. עם הזמן, שינויים אטרופיים בעיניים הופכים לבלתי הפיכים. לכן, במחלות כמו קטרקט וגלאוקומה, במיוחד כשהן מתרחשות במקביל, חשוב לא לדחות את הטיפול ולפנות מיד למוסד רפואי.

צעדי מנע

כדי להפחית את הסיכון למחלות כמו גלאוקומה וקטרקט בעיניים, יש להקפיד על כמה עקרונות. כולנו יודעים שהבסיס לבריאותנו הוא תזונה נכונה ושיטתית.

לצמחים כמו פטרוזיליה, נענע, קמומיל תהיה השפעה חיובית על העיניים שלך. בנוסף, ירקות, פירות ופירות יער שונים יהיו שימושיים לחזון שלך.

כמו כן, אל תשכח להגן על העיניים מפני קרינה אולטרה סגולה: הרכיבו משקפי שמש מיוחדים. וכמובן, מעת לעת לקבור את העיניים עם תרופות מניעתיות.