האם הפטיטיס מועברת, אם כן, באיזה אופן - הדחיפות של בעיה זו עולה עם הזמן, ככל שיותר ויותר אנשים מושפעים מהפתולוגיה הזו. מחלה זיהומית הפוגעת בכבד נפוצה בכל העולם. זה מתרחש אצל אנשים ללא קשר לגילם ולמעמדם החברתי. רופאים מזהים מעת לעת תת-סוגים חדשים של הזיהום. אתה יכול להגן על עצמך מפני מחלה מדבקת אם אתה יודע איך היא מועברת ולנקוט באמצעי זהירות.

זנים של המחלה

הפטיטיס מתחלק ל:

• ויראלי: A, B, C, D, E, F, G;
• לא ויראלי: רעיל, אוטואימוני, קרינה (נובעים מחשיפה לאלכוהול, רעלים, כימיקלים, תרופות, פליטת רדיו, תוך הפרה של תפקודי מערכת החיסון).

מינים מדבקים כוללים רק צורות ויראליות. הם מתעוררים כתוצאה מחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. הדם נושא את הנגיפים לכבד, שם הם נצמדים להפטוציטים. הסוכנים הסיבתיים של זיהום מתרבים במהירות, הורסים מבנים תאיים, מה שמוביל לניוון של רקמת הכבד.

ישנן מספר דרכים לחלות בצהבת. אבל בכל מקרה, הם מועברים מאנשים נגועים לבריאים.

דרכי העברת הנגיף

ישנם סוגים רבים של המחלה, לכל אחד יש מאפיינים משלו של זיהום. למרות שאנשים רבים מודעים לדרכי ההדבקה, לעתים קרובות יש להם שאלה לגבי סוג הפטיטיס המועבר על ידי טיפות מוטסות, והאם ניתן לתפוס אותה בחיי היומיום. מנגנון ההדבקה בנגיף תלוי בסוג ההדבקה.

הפטיטיס A

מחלת בוטקין מסווגת כמחלה לעניים. לרוב, זה משפיע על אנשים במדינות לא מפותחות. הפטיטיס A מוכר כסוג קל של זיהום.

הגוף, נלחם בנגיפים, יוצר חסינות יציבה בפניהם. אנשים שלקו פעם במחלת בוטקין לעולם לא יחלו בה שוב.

הפטיטיס A מועבר באמצעות:

• ידיים שטופות בצורה גרועה או מלוכלכת;
• מוצרים מעובדים בצורה גרועה;
• מכשירים רפואיים וקוסמטיים לא מחוטאים מספיק;
• מים מדבקים.

הפטיטיס A חודרת לגוף בדרך כלל דרך הצואה-פה. זיהום נמנע על ידי מי שמקפיד על כללי היגיינה. כדי להפחית את המתח האפידמיולוגי, האוכלוסייה מחוסנת נגד זיהום. הנגיף הזה לעולם אינו מוטס.

הפטיטיס B

צורה אגרסיבית של המחלה פוגעת קשות ברקמת הכבד. במהלכו מתרחשות הקאות, חום, כאבי פרקים. הנגיף שורד בטמפרטורות נמוכות וגבוהות, רותח, אינו מת בסביבות חומציות ובסיסיות.

זה לא חל על מחלות של ידיים מלוכלכות. הם לא יכולים להידבק באופן ביתי. רק במדיה נוזלית. זיהום מתרחש במתקנים רפואיים, מכוני יופי, משרדי שיניים, אם הצוות משתמש במכשירים מעוקרים בצורה גרועה.

סוג זה של הפטיטיס יכול להידבק באמצעות מגע מיני עם בן זוג נגוע. הוא חודר לדם דרך עור פצוע (פצעים, שפשופים, שריטות). זה קורה כאשר רופאים או קוסמטיקאיות מבצעים הליכים במטופל נגוע, וגם אם אנשים פוצעים זה את זה במהלך סכסוכים.

אי אפשר להידבק בטיפות מוטסות. הזיהום אינו מסוגל לעבור בדרך זו.

צהבת סי

זיהום כזה מסוכן כי הוא מתחפש למחלות שונות, הוא אסימפטומטי לאורך זמן, מתבטא בשלבים המאוחרים, ונותן סיבוכים קשים: פיברוזיס, שחמת, סרטן.

הליכים קוסמטיים הם גורם שכיח לזיהום בהפטיטיס C. הזיהום מתקבל בעת קעקוע, פירסינג ומניקור. זה משפיע על מכורים לסמים, אנשים שמרצים עונשים בכלא.

עוזרי מעבדה, עובדים רפואיים שעובדים ללא הרף עם דם של אנשים חולים נמצאים בסיכון להידבק. המחלה מתרחשת לאחר עירוי דם, המודיאליזה. ביטול הגורם המדויק לזיהום בהפטיטיס C קשה מאוד.

מחלה זו מועברת באופן פרנטרלי (הנגיף חודר לגוף באמצעות כלים הפוגעים בעור ובריריות) או בצורה המטוגנית (הפתוגן נישא בדם).

הם חולים כאשר הם מקבלים כמות גדולה של דם נגוע. זה קורה כאשר הם משתמשים במניקור ומכשירים רפואיים, סכיני גילוח מסוכן, מזרקים. הגורם לזיהום יכול להיות נשיכה, חיסון, הזרקת תרופות מסוימות, מניפולציות של רופא השיניים.

עם אינטימיות, זיהום כזה מתרחש מדי פעם. ידוע היטב כי העברת המחלה מתרחשת באמצעות מין אוראלי. קונדום עוזר למנוע זיהום, הנגיף אינו מסוגל לעבור דרך הנקבוביות שלו.

אדם לא תמיד מודע לכך שהוא נגוע. הוא לומד על הזיהום מאוחר מדי, כאשר המחלה לובשת צורות קשות עם תסמינים אופייניים, או בטעות, במהלך בדיקה רפואית. עד אז הוא מצליח להדביק פרטנרים מיניים ואנשים אחרים, שמשום מה דמו חודר לגוף שלהם.

מאם נגועה לילד, הזיהום חולף לעיתים רחוקות. רוב התינוקות נולדים ללא הנגיף. זיהום של התינוק מתרחש בזמן המעבר בתעלת הלידה. במהלך התפתחות תוך רחמית, הנגיף חודר לעובר אם המחלה החמירה וזורמת בכבדות.

לא ידוע בוודאות כיצד הזיהום עובר במהלך ההנקה. אבל אצל נשים מניקות מופיעים בהכרח מיקרו-סדקים ופצעים על הפטמות, שמהם נוזל דם. הם מוכרים כמקור לזיהום. על מנת למנוע זיהום, הילד מועבר מיד להאכלה מלאכותית.

הפטיטיס C אינה מועברת על ידי טיפות מוטסות. הם לא יכולים להידבק כאשר מדברים, מתעטשים, משתעלים, מתיזים רוק. זיהום אינו מתרחש בלחיצות ידיים, השימוש הכללי בחפצים: כלים, אוכל, משקאות.

אבל אי אפשר להוציא לחלוטין את שיטת ההדבקה הביתית. אם אדם בריא עם פצעים פתוחים על העור משתמש בחפץ שעליו נשאר דם של נשא וירוס, אז הוא יחלה. הפתוגן חודר בחופשיות דרך שפשופים, שריטות זעירות, סדקים ופצעים.

מכיוון שהפטיטיס C אינה מועברת בטיפות מוטסות, אסור לבודד חולים מהחברה. יחד עם זאת, לא נוצרים תנאים מיוחדים במקומות עבודה ובמוסדות חינוך. אנשים נגועים מוכנסים לתיעוד רפואי, והזיהום נשמר בשליטה. אנשים נגועים אינם נלקחים לשירות צבאי.

הפטיטיס D ו-E

סוג זה של זיהום מתרחש על רקע הפטיטיס B. הוא מתבטא לאחריו כסיבוך. הפטיטיס D גורם לשחמת, סרטן כבד ואי ספיקת כליות. הזיהום עובר בו זמנית עם סוג "B". מנגנוני המעבר בשני המינים זהים - מיניים והמטוגניים. העברה באוויר של המחלה אינה אפשרית.

הפטיטיס E עובר דרך הצואה-פה. אנשים נגועים משילים את הנגיף בצואה שלהם. המחלה יכולה להיות מועברת באמצעות:

• מים;
• דָם;
• מזון;
• ידיים מלוכלכות.

הסוגים העיקריים של הפטיטיס אינם מועברים מנשא וירוס לאנשים בריאים על ידי טיפות מוטסות. ישנם 2 סוגי זיהום נוספים - הפטיטיס F ו-G. הם נמצאים לעתים רחוקות מאוד. סוגים אלה של המחלה נחקרים מעט. הרופאים אינם יודעים בדיוק כיצד הם משפיעים על הגוף וכיצד הם מתפשטים.

מנגנוני זיהום בחיי היומיום

זיהום בחיי היומיום ומכוני היופי הוא די אמיתי. אבל לא כל המצבים והמקרים נוטים לזיהום. בואו נבין אם הנגיף מסוגל לחדור לגוף במצבים הבאים:

• דרך פצע בעור. הפטיטיס B ו-C נישא בזרם הדם. אם אדם בריא נשרט על ידי אדם נגוע, זיהום יתרחש אם הדם של האחרון נכנס לפצע של הראשון. מה שבטוח, ניתן לברר אם הנגיף חדר לגוף או לא על ידי מעבר הבדיקות.
• כאשר מצעים וחפצי היגיינה נמצאים בשימוש אישי של אדם חולה ובריא. במצב כזה, הפטיטיס A ו-E מסוכנים לנשים שנושאות ילד. כאשר חיים יחד עם אדם נגוע, כולם חייבים להקפיד על כללי היגיינה. זיהום זה מועבר בדרך צואה-פה. מקור הזיהום הוא ידיים מלוכלכות, פריטים נפוצים. כביסה עם מטלית אחת, אכילה מכלים נפוצים היא מסוכנת. לשימוש אישי, עליך להחזיק בפריטים בודדים. עם גישה זו, הסבירות לזיהום מופחתת מאוד.
• שימוש בסכין גילוח של מישהו אחר. כלי חיתוך ופירסינג הם מקורות לזיהום. הפטיטיס B ו-C עוברות דרכם - מחלות הנכנסות לגוף עם זרימת הדם. בזמן הגילוח, אנשים נפצעים לעתים קרובות. יש להם שריטות וחתכים על העור. אם נשאר דם מדבק על המכשיר, אדם בריא יקבל דרכו וירוס מסוכן ויחלה. מיקרואורגניזמים פתוגניים מסוגלים לחיות על פני השטח של עצמים שונים במשך זמן רב. יש צורך להשתמש רק בסכין גילוח אישי.
• טיפול שיניים. ביקור אצל רופא השיניים אינו שאלה בטלה. סוגים C ו-B נכנסים לגוף אם הרופא משתמש במכשירים לא מספיק סטריליים, שעליהם נשארות טיפות דם נגוע. בטיפול בשיניים, פציעות של הריריות והרקמות הרכות הן בלתי נמנעות. לכן, לא בכדי אנשים שדואגים לבריאותם צופים כיצד רופא השיניים מעבד את הכלים הנחוצים לטיפול שיניים.
• נהלים במכוני יופי. המאסטר משרת לקוחות רבים, כולל נגועים. לפעמים, במהלך מניפולציות קוסמטיות, שלמות העור מופרת. הפטיטיס C ו- B יכולים להיות מועברים באמצעות מכשיר מעוקר בצורה גרועה. זה קורה כאשר מסירים את הציפורן, קוטיקול, גיזום צלחות הציפורן.

אפשר להידבק בצהבת במגוון מצבים יומיומיים. מגן מפני זיהומים מניעה יסודית. כולם צריכים לנקוט באמצעי זהירות. יש צורך לדרוש מאחרים להקפיד על כללי היגיינה, ולא להפר אותם בעצמך. זה מקטין את הסיכון לזיהום.

צעדי מנע

כדי למזער את הסבירות לחלות, עליך לפעול לפי כללים פשוטים:

• הימנע מהפקרות. וירוסים רבים חודרים לגוף במהלך קיום יחסי מין. בן הזוג הקבוע היחיד הוא הזדמנות אידיאלית להימנע מזיהום.
• לפני שאתם מתיישבים ליד השולחן או אוכלים בדרכים, עליכם לשטוף ידיים.
• אסרו על אנשים סביבכם להשתמש בחפצים אישיים, ולא לקחת מוצרי היגיינה של אחרים.
• תפסיק לקחת סמים. וירוסים מועברים בקלות באמצעות מזרקים. ניקיון המחטים אינו עוזר למנוע זיהום. למיקרואורגניזמים פתוגניים יש עמידות מדהימה להשפעות אגרסיביות חיצוניות. חלקם לא מתים גם בחיטוי. יש צורך לסרב למה שמהווה איום לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים.
• מכיוון שניתן להידבק במשרד של רופא שיניים או קוסמטיקאית, אתה צריך לעקוב עד כמה בזהירות רופאים ובעלי מלאכה מעקרים את המכשיר. בחר באחריות מרפאה, סלון ומומחה. עדיף לסרב לשירותיהם של מוסדות שבהם ניכרים תנאים לא סניטריים.
• התחסן נגד סוגי הזיהום שעבורם מיועד החיסון. בזמן חיסון נגד הפטיטיס B ו-A.

מי בסיכון

• מכורים לסמים;
• חולים שקיבלו עירויי דם;
• אנשים עם השתלת איברים;
• אלה שחלו במחלת כבד;
• תינוקות שנולדו לאם נגועה;
• אדם עם מספר פרטנרים מיניים;
• נגוע ב-HIV;
• עובדים רפואיים, עוזרי מעבדה, קוסמטיקאיות.

נגיפי הפטיטיס פועלים במנגנון אלמנטרי. הם חיים היכן ששוררים חיים מסודרים. בין הכאוס קל יותר למצוא קורבנות. אנשים העוקבים אחר אורח חיים בריא נוטים פחות לחלות במחלה זיהומית כלשהי.

1. מהות הזיהום. 3

2. קדחת השנית. 3

4. אדמת. 5

5. אבעבועות רוח (אבעבועות רוח) 6

6. אנגינה (דלקת שקדים חריפה) 6

7. מגפת פרוטיטיס (חזרת) 7

8. דיפטריה. 9

9. שעלת.. 12

10. ברונכיטיס. 14

רשימת ספרות משומשת.. 16

INFECTION (מלטינית infectio - זיהום) - הכנסת ורבייה בגוף האדם או החיה של פתוגנים, מלווה במכלול של תהליכים תגובתיים; מסתיים במחלה זיהומית, נשא בקטריו או מוות של חיידקים.

מקור הגורם הזיהומי מדביק אנשים בריאים במגע, דרך הפה (עם מים ומזון), אוויר (עם טיפות רוק וריר), ווקטורי פרוקי רגליים.

ילדים רגישים ביותר למחלות זיהומיות, מכיוון שאין להם כישורי היגיינה. בין הזיהומים המוכרים ביותר המועברים בטיפות מוטסות בילדים ניתן למנות: קדחת ארגמן, חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, דלקת שקדים, חזרת (חזרת), דיפתריה, שעלת, ברונכיטיס וכו'.

2. קדחת השנית

אחת הזיהומים הנפוצים ביותר בילדות. במחלה זו, הפתוגן מועבר על ידי טיפות מוטסות. עם זאת, כאשר מופיעה קדחת השנית בדירה, הזיהום בדרך כלל אינו מתפשט לחדרים סמוכים אם הדיירים אינם מתקשרים זה עם זה. בדרך כלל, זיהום יכול להתרחש באמצעות דברים נגועים שהילד לוקח לפיו (צעצועים, כוסות, כפיות, תחתיות וכו'). לרוב, ילדים בגילאי 2 עד 6-7 שנים חולים. לאחר 15 שנים, קדחת השנית היא נדירה.

הופעת המחלה היא חריפה. זה מתבטא בחום וחולשה. כמעט מיד יש כאבים בבליעה, בעוד השקדים הם אדומים בוהקים, לפעמים עם ציפוי. התסמין העיקרי של קדחת השנית הוא פריחה המופיעה ביום הראשון למחלה (לעיתים נדירות ביום השני). הפריחה מופיעה תחילה על עור הצוואר ופלג הגוף העליון, ולאחר מכן מתפשטת במהירות לפנים ולגפיים. הפריחה קטנה מאוד (מנוקדת), ורודה או אדומה בוהקת, ומרכז הכתם נצבע בעוצמה רבה יותר מההיקפית שלו. במבט ראשון, המטופל נותן רושם של אדמומיות מוצקה של העור. כאשר לוחצים באצבע על העור, הפריחה מחווירה, ויוצרת כתם לבן, אך לאחר מכן משחזרת במהירות את הצבע האדום המקורי. פניו של המטופל רוכשים מראה אופייני - על רקע מצח ולחיים אדומים בולט משולש נזוליאלי לבן, מוגבל בחדות מהקצוות על ידי קפלי נזולה. אם זיהית תסמינים אלה אצל ילדך, עליך להתקשר לרופא בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים ולהתחיל בטיפול. זכרו כי על מנת למנוע סיבוכים, הילד יכול לקום מהמיטה רק בסוף השבוע הראשון למחלה, יש לתת לו הרבה מים לעיתים קרובות ובתחילת המחלה, להאכיל בחצי נוזלי ונוזל. מזון. טיפול אנטיבקטריאלי צריך להירשם על ידי רופא.

3. חצבת

ההדבקה מתבצעת על ידי טיפות מוטסות, והפתוגן יכול לנוע למרחקים ארוכים למדי. כך שכאשר מופיעה חצבת בבניין מגורים, אתה יכול להידבק בה בעודך בדירה אחרת ואפילו בקומה אחרת. לכן, לילדים שנמצאים באותו חדר עם ילד חולה יש סיכון גבוה מאוד להידבקות. חצבת אינה מועברת דרך חפצים שלישיים.

המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורה (38-39), כאב ראש. בניגוד לקדחת השנית, מחלה זו מלווה בנזלת, שיעול והתעטשות. מתפתחת פוטופוביה חמורה ודמעות. ללא ספק, ניתן לבצע אבחנה של חצבת כאשר רואים על הקרום הרירי של הלחיים מול השיניים הטוחנות הקטנות קבוצה של גבהים לבנבן, שכל אחד מהם מוקף בגבול אדום. לאף מחלה אחרת אין סימפטום זה. סימן זה יאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת הרבה לפני הופעת הפריחה. פריחת החצבת מתחילה מאחורי האוזניים ובמרכז הפנים ומתפשטת על פני כל הפנים, הצוואר והחזה העליון תוך יום.

העור של משולש nasolabial מכוסה גם בפריחה. ביום השני, הפריחה מתפשטת לכל הגזע ולחלקים הראשוניים של הגפיים, וביום השלישי היא מכסה את כל עור הגפיים. הפריחה בהתחלה היא פקעת ורודה המוקפת בגבול אדום, ואז פקעות אלו מתמזגות לכתם אחד גדול.

שימו לב שלפריחות עם חצבת וקדחת ארגמן יש אופי שונה לחלוטין וקל להבחין בהן. אתה גם צריך לדעת שלא משתמשים באנטיביוטיקה נגד חצבת, כי המחלה הזו לא נגרמת על ידי חיידקים, אלא על ידי וירוסים, שנגדם אין טעם להשתמש באנטיביוטיקה. טיפול טוב, אוויר צח, שפע נוזלים ותזונה מזינה תורמים להחלמה מהירה של הילד.

4. אדמת

תסמינים אופייניים הם נפיחות ורגישות של בלוטות הלימפה. הפריחה עם פתולוגיה זו מתפשטת בכל הגוף תוך מספר שעות בלבד והיא ממוקמת בעיקר על הגב והישבן. הפריחה לא קטנה, אבל גדולה, יכולה להגיע לגודל של גרגיר עדשים. הפריחה מלווה בעלייה מתונה בטמפרטורה (לעתים קרובות לא גבוהה מ-38), מצב הבריאות, ככלל, אינו מופרע. אדמת לא דורשת טיפול. מחלה זו מסוכנת ביותר עבור נשים בהריון, כי אז יש איום עצום של לידת ילד עם עיוותים מולדים שונים. חלק מהרופאים אף מאמינים שאדמת המועברת בשלבים המוקדמים היא אינדיקציה להפסקת הריון.

5. אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)

זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות. המחלה מתחילה בעלייה מהירה בטמפרטורה ל-38 ומעלה, כאב ראש חמור, הקאות אפשריות. לתינוקות יש לעתים קרובות שלשולים. במקביל לעלייה בטמפרטורה, מופיעה פריחה של אבעבועות שחורות על כל הגוף ועל הריריות (פה, עפעפיים, איברי מין). בהתחלה, הפריחה היא בליטות אדומות חיוורות שהופכות לבועות בגודל אפונה תוך מספר שעות. כאשר בועה כזו מנוקבת, נוזל זורם ממנה.

הטיפול באבעבועות רוח מורכב מטיפול יומיומי בפריחה עם ירוק מבריק ושמירה על ניקיון העור, ניתן להשתמש באמבטיות עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. יש צורך לעקוב אחר ניקיון הידיים ולקצר את הציפורניים על מנת למנוע זיהום של השלפוחית.

6. אנגינה (דלקת שקדים חריפה)

מחלה זיהומית חריפה עם נגע דומיננטי של השקדים הפלטין (מה שנקרא שקדים), הממוקם בלוע משני צידי העבשת של החך הרך. המחלה נגרמת על ידי חיידקים שונים, בעיקר סטרפטוקוקים, החודרים ללוע במגע קרוב עם חולה עם אנגינה. במקרים מסוימים, בהשפעת מצבים שליליים, החיידקים שנמצאים בלוע ולרוב אינם גורמים למחלה הופכים לפעילים. יש אנשים שצריכים רק להתקרר ברגליים, לאכול גלידה או לשחות במים קרים כדי לקבל כאב גרון. ניתן לקדם את המחלה על ידי גירוי שיטתי של הקרום הרירי של הלוע עם עשן טבק, אבק תעשייתי או ביתי, אלכוהול וכו', דלקת שקדים כרונית, מחלות אף-לוע, שבהן נשימה באף מופרעת (לדוגמה, אדנואידים). דלקת שקדים שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות יכולה להיות קשורה לתהליכים כרוניים בחלל האף ובסינוסים הפרה-נאסליים (לדוגמה, סינוסיטיס), כמו גם למוקדי זיהום בחלל הפה (לדוגמה, עששת שיניים).

הופעת המחלה היא חריפה. יש חולשה, כבדות בראש, כאבים בבליעה, יובש וכאבים בגרון. לאדם החולה נראה שהגרון הצטמצם, טמפרטורת הגוף עולה. שינויים מקומיים בגרון, בהתאם למידת הנזק, מתבטאים בעלייה ואדמומיות של השקדים (אנגינה קטרראלית), היווצרות רובד מוגלתי נקודתי על פני השטח שלהם (אנגינה זקיקית), במקרים מסוימים, התרחשות של פלאקים מוגלתיים בהעמקת השקדים - lacunae (אנגינה לאקונרית). תיתכן עלייה וכאב של בלוטות לימפה מרווחות. אנגינה מתייחסת למחלות ערמומיות שיש להן השפעה רצינית על הגוף כולו. זה יכול לגרום להתפתחות של תהליך דלקתי בכליות, שיגרון, פגיעה מרובה במפרקים. אצל רוב האנשים, אנגינה מתרחשת באופן ספורדי עם מרווח של מספר שנים, אך במקרים מסוימים, שינויים בשקדים אינם נעלמים ללא עקבות והתהליך הדלקתי החריף הופך לכרוני.

7. מגפת פרוטיטיס (חזרת)

מחלה זיהומית ויראלית חריפה הפוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 15; מאופיין על ידי דלקת של בלוטות הרוק ואיברי בלוטות אחרים ולעיתים קרובות על ידי התפתחות של דלקת קרום המוח סרוסית.

הגורם הסיבתי הוא וירוס ממשפחת ה-paramyxovirus, שאינו יציב בסביבה החיצונית. הזיהום מועבר בעיקר על ידי טיפות מוטסות. שער הכניסה לזיהום הוא הריריות של האף, הפה, האף. באופן המטוגני, הפתוגן מוכנס לאיברים שונים, מראה טרופיזם ביחס לאיברי הבלוטה ולמערכת העצבים המרכזית (בעיקר ה- pia mater). בלוטות הפרוטיד מושפעות לרוב, שבהן מתפתחות תופעות של פריפרוטיטיס. לאחר המחלה נוצרת חסינות חזקה.

תקופת הדגירה נמשכת בין 11 ל-23 ימים (בדרך כלל 15-20 ימים). המחלה מתחילה עם חום ונפיחות כואבת של בלוטת הפרוטיד, לעיתים בו זמנית משני הצדדים. בכמחצית מהמקרים, בלוטות הרוק התת-לסתיות ולעיתים תת-לשוניות מעורבות בתהליך. בימים הראשונים, הנפיחות עולה, ומהיום ה-3-4 היא יורדת במקביל לירידה בטמפרטורה, וביום ה-8-10 היא נעלמת לחלוטין. סופה לא מתרחשת. אורכיטיס אינה נדירה בקרב מתבגרים וגברים צעירים; הלבלב מושפע לעתים רחוקות יותר (דלקת לבלב חריפה) ואפילו פחות - איברים בלוטיים אחרים (דלקת השד, ברטוליניטיס, dacryocystitis וכו '). ביטוי תכוף של המחלה הוא דלקת קרום המוח סרוסית חריפה (בנוזל השדרה, pleocytosis לימפוציטי, עלייה קלה בתכולת הסוכר והכלורידים). סיבוך נדיר ומסוכן מאוד הוא דלקת המוח או דלקת קרום המוח; נזק לאוזן התיכונה עלול להתרחש.

1. מהות הזיהום. 3

2. קדחת השנית. 3

4. אדמת. 5

5. אבעבועות רוח (אבעבועות רוח) 6

6. אנגינה (דלקת שקדים חריפה) 6

7. מגפת פרוטיטיס (חזרת) 7

8. דיפטריה. 9

9. שעלת.. 12

10. ברונכיטיס. 14

רשימת ספרות משומשת.. 16

INFECTION (מלטינית infectio - זיהום) - הכנסת ורבייה בגוף האדם או החיה של פתוגנים, מלווה במכלול של תהליכים תגובתיים; מסתיים במחלה זיהומית, נשא בקטריו או מוות של חיידקים.

מקור הגורם הזיהומי מדביק אנשים בריאים במגע, דרך הפה (עם מים ומזון), אוויר (עם טיפות רוק וריר), ווקטורי פרוקי רגליים.

ילדים רגישים ביותר למחלות זיהומיות, מכיוון שאין להם כישורי היגיינה. בין הזיהומים המוכרים ביותר המועברים בטיפות מוטסות בילדים ניתן למנות: קדחת ארגמן, חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, דלקת שקדים, חזרת (חזרת), דיפתריה, שעלת, ברונכיטיס וכו'.

2. קדחת השנית

אחת הזיהומים הנפוצים ביותר בילדות. במחלה זו, הפתוגן מועבר על ידי טיפות מוטסות. עם זאת, כאשר מופיעה קדחת השנית בדירה, הזיהום בדרך כלל אינו מתפשט לחדרים סמוכים אם הדיירים אינם מתקשרים זה עם זה. בדרך כלל, זיהום יכול להתרחש באמצעות דברים נגועים שהילד לוקח לפיו (צעצועים, כוסות, כפיות, תחתיות וכו'). לרוב, ילדים בגילאי 2 עד 6-7 שנים חולים. לאחר 15 שנים, קדחת השנית היא נדירה.

הופעת המחלה היא חריפה. זה מתבטא בחום וחולשה. כמעט מיד יש כאבים בבליעה, בעוד השקדים הם אדומים בוהקים, לפעמים עם ציפוי. התסמין העיקרי של קדחת השנית הוא פריחה המופיעה ביום הראשון למחלה (לעיתים נדירות ביום השני). הפריחה מופיעה תחילה על עור הצוואר ופלג הגוף העליון, ולאחר מכן מתפשטת במהירות לפנים ולגפיים. הפריחה קטנה מאוד (מנוקדת), ורודה או אדומה בוהקת, ומרכז הכתם נצבע בעוצמה רבה יותר מההיקפית שלו. במבט ראשון, המטופל נותן רושם של אדמומיות מוצקה של העור. כאשר לוחצים באצבע על העור, הפריחה מחווירה, ויוצרת כתם לבן, אך לאחר מכן משחזרת במהירות את הצבע האדום המקורי. פניו של המטופל רוכשים מראה אופייני - על רקע מצח ולחיים אדומים בולט משולש נזוליאלי לבן, מוגבל בחדות מהקצוות על ידי קפלי נזולה. אם זיהית תסמינים אלה אצל ילדך, עליך להתקשר לרופא בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים ולהתחיל בטיפול. זכרו כי על מנת למנוע סיבוכים, הילד יכול לקום מהמיטה רק בסוף השבוע הראשון למחלה, יש לתת לו הרבה מים לעיתים קרובות ובתחילת המחלה, להאכיל בחצי נוזלי ונוזל. מזון. טיפול אנטיבקטריאלי צריך להירשם על ידי רופא.

3. חצבת

ההדבקה מתבצעת על ידי טיפות מוטסות, והפתוגן יכול לנוע למרחקים ארוכים למדי. כך שכאשר מופיעה חצבת בבניין מגורים, אתה יכול להידבק בה בעודך בדירה אחרת ואפילו בקומה אחרת. לכן, לילדים שנמצאים באותו חדר עם ילד חולה יש סיכון גבוה מאוד להידבקות. חצבת אינה מועברת דרך חפצים שלישיים.

המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורה (38-39), כאב ראש. בניגוד לקדחת השנית, מחלה זו מלווה בנזלת, שיעול והתעטשות. מתפתחת פוטופוביה חמורה ודמעות. ללא ספק, ניתן לבצע אבחנה של חצבת כאשר רואים על הקרום הרירי של הלחיים מול השיניים הטוחנות הקטנות קבוצה של גבהים לבנבן, שכל אחד מהם מוקף בגבול אדום. לאף מחלה אחרת אין סימפטום זה. סימן זה יאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת הרבה לפני הופעת הפריחה. פריחת החצבת מתחילה מאחורי האוזניים ובמרכז הפנים ומתפשטת על פני כל הפנים, הצוואר והחזה העליון תוך יום.

העור של משולש nasolabial מכוסה גם בפריחה. ביום השני, הפריחה מתפשטת לכל הגזע ולחלקים הראשוניים של הגפיים, וביום השלישי היא מכסה את כל עור הגפיים. הפריחה בהתחלה היא פקעת ורודה המוקפת בגבול אדום, ואז פקעות אלו מתמזגות לכתם אחד גדול.

שימו לב שלפריחות עם חצבת וקדחת ארגמן יש אופי שונה לחלוטין וקל להבחין בהן. אתה גם צריך לדעת שלא משתמשים באנטיביוטיקה נגד חצבת, כי המחלה הזו לא נגרמת על ידי חיידקים, אלא על ידי וירוסים, שנגדם אין טעם להשתמש באנטיביוטיקה. טיפול טוב, אוויר צח, שפע נוזלים ותזונה מזינה תורמים להחלמה מהירה של הילד.

4. אדמת

תסמינים אופייניים הם נפיחות ורגישות של בלוטות הלימפה. הפריחה עם פתולוגיה זו מתפשטת בכל הגוף תוך מספר שעות בלבד והיא ממוקמת בעיקר על הגב והישבן. הפריחה לא קטנה, אבל גדולה, יכולה להגיע לגודל של גרגיר עדשים. הפריחה מלווה בעלייה מתונה בטמפרטורה (לעתים קרובות לא גבוהה מ-38), מצב הבריאות, ככלל, אינו מופרע. אדמת לא דורשת טיפול. מחלה זו מסוכנת ביותר עבור נשים בהריון, כי אז יש איום עצום של לידת ילד עם עיוותים מולדים שונים. חלק מהרופאים אף מאמינים שאדמת המועברת בשלבים המוקדמים היא אינדיקציה להפסקת הריון.

5. אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)

זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות. המחלה מתחילה בעלייה מהירה בטמפרטורה ל-38 ומעלה, כאב ראש חמור, הקאות אפשריות. לתינוקות יש לעתים קרובות שלשולים. במקביל לעלייה בטמפרטורה, מופיעה פריחה של אבעבועות שחורות על כל הגוף ועל הריריות (פה, עפעפיים, איברי מין). בהתחלה, הפריחה היא בליטות אדומות חיוורות שהופכות לבועות בגודל אפונה תוך מספר שעות. כאשר בועה כזו מנוקבת, נוזל זורם ממנה.

הטיפול באבעבועות רוח מורכב מטיפול יומיומי בפריחה עם ירוק מבריק ושמירה על ניקיון העור, ניתן להשתמש באמבטיות עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. יש צורך לעקוב אחר ניקיון הידיים ולקצר את הציפורניים על מנת למנוע זיהום של השלפוחית.

6. אנגינה (דלקת שקדים חריפה)

מחלה זיהומית חריפה עם נגע דומיננטי של השקדים הפלטין (מה שנקרא שקדים), הממוקם בלוע משני צידי העבשת של החך הרך. המחלה נגרמת על ידי חיידקים שונים, בעיקר סטרפטוקוקים, החודרים ללוע במגע קרוב עם חולה עם אנגינה. במקרים מסוימים, בהשפעת מצבים שליליים, החיידקים שנמצאים בלוע ולרוב אינם גורמים למחלה הופכים לפעילים. יש אנשים שצריכים רק להתקרר ברגליים, לאכול גלידה או לשחות במים קרים כדי לקבל כאב גרון. ניתן לקדם את המחלה על ידי גירוי שיטתי של הקרום הרירי של הלוע עם עשן טבק, אבק תעשייתי או ביתי, אלכוהול וכו', דלקת שקדים כרונית, מחלות אף-לוע, שבהן נשימה באף מופרעת (לדוגמה, אדנואידים). דלקת שקדים שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות יכולה להיות קשורה לתהליכים כרוניים בחלל האף ובסינוסים הפרה-נאסליים (לדוגמה, סינוסיטיס), כמו גם למוקדי זיהום בחלל הפה (לדוגמה, עששת שיניים).

הופעת המחלה היא חריפה. יש חולשה, כבדות בראש, כאבים בבליעה, יובש וכאבים בגרון. לאדם החולה נראה שהגרון הצטמצם, טמפרטורת הגוף עולה. שינויים מקומיים בגרון, בהתאם למידת הנזק, מתבטאים בעלייה ואדמומיות של השקדים (אנגינה קטרראלית), היווצרות רובד מוגלתי נקודתי על פני השטח שלהם (אנגינה זקיקית), במקרים מסוימים, התרחשות של פלאקים מוגלתיים בהעמקת השקדים - lacunae (אנגינה לאקונרית). תיתכן עלייה וכאב של בלוטות לימפה מרווחות. אנגינה מתייחסת למחלות ערמומיות שיש להן השפעה רצינית על הגוף כולו. זה יכול לגרום להתפתחות של תהליך דלקתי בכליות, שיגרון, פגיעה מרובה במפרקים. אצל רוב האנשים, אנגינה מתרחשת באופן ספורדי עם מרווח של מספר שנים, אך במקרים מסוימים, שינויים בשקדים אינם נעלמים ללא עקבות והתהליך הדלקתי החריף הופך לכרוני.

7. מגפת פרוטיטיס (חזרת)

מחלה זיהומית ויראלית חריפה הפוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 15; מאופיין על ידי דלקת של בלוטות הרוק ואיברי בלוטות אחרים ולעיתים קרובות על ידי התפתחות של דלקת קרום המוח סרוסית.

הגורם הסיבתי הוא וירוס ממשפחת ה-paramyxovirus, שאינו יציב בסביבה החיצונית. הזיהום מועבר בעיקר על ידי טיפות מוטסות. שער הכניסה לזיהום הוא הריריות של האף, הפה, האף. באופן המטוגני, הפתוגן מוכנס לאיברים שונים, מראה טרופיזם ביחס לאיברי הבלוטה ולמערכת העצבים המרכזית (בעיקר ה- pia mater). בלוטות הפרוטיד מושפעות לרוב, שבהן מתפתחות תופעות של פריפרוטיטיס. לאחר המחלה נוצרת חסינות חזקה.

תקופת הדגירה נמשכת בין 11 ל-23 ימים (בדרך כלל 15-20 ימים). המחלה מתחילה עם חום ונפיחות כואבת של בלוטת הפרוטיד, לעיתים בו זמנית משני הצדדים. בכמחצית מהמקרים, בלוטות הרוק התת-לסתיות ולעיתים תת-לשוניות מעורבות בתהליך. בימים הראשונים, הנפיחות עולה, ומהיום ה-3-4 היא יורדת במקביל לירידה בטמפרטורה, וביום ה-8-10 היא נעלמת לחלוטין. סופה לא מתרחשת. אורכיטיס אינה נדירה בקרב מתבגרים וגברים צעירים; הלבלב מושפע לעתים רחוקות יותר (דלקת לבלב חריפה) ואפילו פחות - איברים בלוטיים אחרים (דלקת השד, ברטוליניטיס, dacryocystitis וכו '). ביטוי תכוף של המחלה הוא דלקת קרום המוח סרוסית חריפה (בנוזל השדרה, pleocytosis לימפוציטי, עלייה קלה בתכולת הסוכר והכלורידים). סיבוך נדיר ומסוכן מאוד הוא דלקת המוח או דלקת קרום המוח; נזק לאוזן התיכונה עלול להתרחש.

בעת אבחון, יש לשלול חזרת חיידקית משנית, לימפדניטיס צוואר הרחם העליון, ובנוכחות של דלקת קרום המוח סרוסית, דלקת קרום המוח enteroviral ו- tuberculous. במידת הצורך, השתמש בשיטות מעבדה (RSK, RTGA).

הטיפול הוא סימפטומטי. באופן מקומי - הליכים תרמיים, UHF-תרפיה. עם אורכיטיס, דלקת לבלב ודלקת קרום המוח - טיפול על פי כללים כלליים. עבור אורכיטיס חמורה, מומלץ להשתמש בקורטיקוסטרואידים.

הפרוגנוזה חיובית. נגע נדיר באוזן הפנימית יכול להוביל להתפתחות של חירשות קבועה. התוצאה של אורכיטיס דו-צדדית עשויה להיות ניוון אשכים, ואחריו הפרה של התפקוד הגנרטיבי.

מְנִיעָה. החולה מבודד בבית למשך 9 ימים מרגע המחלה, בכפוף להיעלמותן של תופעות קליניות חריפות. האשפוז מתבצע רק במקרה של מחלה קשה ועל פי אינדיקציות אפידמיולוגיות. ילדים מתחת לגיל 10 שהיו במגע עם המטופל נתונים להפרדה למשך 21 יום. בזמן המגע המדויק, הם גם אינם מורשים במוסדות לילדים מהיום ה-11 עד ה-21 מרגע ההדבקה האפשרית. חיסון פעיל בחיסון חזרת חיה ניתן לילדים בגילאי 15-18 חודשים במקביל לחיסון נגד חצבת.

8. דיפטריה

דיפטריה היא אחת המחלות הזיהומיות הקשות ביותר. מבוגרים סובלים גם מדיפתריה, אך לעתים קרובות יותר היא פוגעת בילדים מתחת לגיל 12. בעבר, כאשר מחלה זו הייתה מובנת בצורה גרועה, היא גבתה חיי אדם רבים. נכון להיום, נמצאו דרכים למנוע מחלה זו ולטפל בחולים.דיפתריה נגרמת על ידי חיידק מיוחד שנראה כמו מקל. אדם בריא יכול להידבק בדיפתריה ע"י שאיפת האוויר, המכיל את הגורמים הגורמים למחלה זו. ניתן להידבק גם באמצעות חפצים שבאו במגע עם חיידקי דיפתריה; למשל, כלים, מגבות, צעצועים, ספרים שהיו בחדרו של המטופל או ששימשו את הנשא החיידקי.
לפעמים חיידקי דיפתריה יכולים להיות בגופו של אדם שאין לו כרגע דיפטריה. זה מתרחש אצל אנשים שאינם רגישים למחלה זו או שהחלימו לאחרונה מדיפתריה. אנשים כאלה נקראים נשאי חיידקים. נשאי חיידקים מסוכנים במיוחד עבור אחרים, שכן מבלי לדעת זאת, יחד עם החולים, עלולים להוות מקור זיהום לאנשים בריאים.בציליות דיפתריה נשארות בת קיימא לאורך זמן גם כשהן מיובשות. לכן, יש צורך לחטא היטב את כל הדברים ואת החדר בו שהה המטופל לפני שליחתו לבית החולים.

הצורה הנפוצה ביותר של מחלה זו בילדים היא דיפטריה בלוע.

המחלה מתחילה 2-7 ימים לאחר ההדבקה. בצורה קלה, הטמפרטורה עולה מעט, הילד מרגיש טוב, אינו סובל מכאב גרון, ורק פשיטות על השקדים מעידות על דיפתריה. בצורה חמורה של המחלה, הילד מרגיש רע מאוד - הוא חיוור, אדיש לסביבה, נושם בצרידות ובקושי. הטמפרטורה מגיעה ל-39-40 מעלות. צוואר הילד מתנפח, ריח רע מהפה מופיע. על הקרום הרירי של הלוע נוצרים אף, גרון, אפרפר-לבן, לפעמים ספוגי דם, או פשיטות. צורה זו של המחלה נדירה יחסית.בדרך כלל, עם דיפתריה של הלוע, יש פשיטות בצורה של איים על השקדים. רק רופא יכול לזהות אותם בתחילת המחלה עם בדיקה יסודית של הלוע. לכן, יש צורך להראות אותו לרופא עם כל חוסר נוחות של הילד ועלייה בטמפרטורה.

עם דיפתריה, הלב יכול להיות מושפע, וההשלכות של זה יכולות להישאר לכל החיים. עקב פגיעה במערכת העצבים, לרוב מתרחש שיתוק של החיך הרך, וכתוצאה מכך הילד מתחיל להיחנק באף בזמן האכילה; לפעמים יש שיתוק ברגליים, פזילה.דיפתריה של הגרון נמשכת בין 3 שבועות למספר חודשים.

דיפתריה של הגרון, או croup, נצפתה לרוב בילדים ב-3 השנים הראשונות לחייהם. עם מחלה זו, הילד מפתח שיעול גס, "נובח", הקול הופך צרוד. עם croup חמור, הילד עלול להיחנק אם הוא לא יעבור ניתוח בזמן. לכן, אם לילד יש סימנים של croup, אתה צריך מיד להתקשר לרופא.

לילדים עם דיפטריה באף יש נזלת מוגלתית עם הפרשות דמיות או דמיות. היות והפרשות אלו מאכלות את העור סביב האף, נוצרים עליו כיבים שאינם נרפאים לאורך זמן. ילד שאינו מטופל מיד בדיפתריה באף עלול לפתח croup.

דיפתריה של העין נצפית בילדים תשושים ותת תזונה. זוהי צורה מסוכנת מאוד של המחלה. אם מתחילים את הטיפול באיחור, הדבר עלול להוביל לעיוורון מוחלט, שכן הסרטים הנוצרים על הקרום הרירי של העפעפיים עלולים להתפשט לגלגל העין.

עם דיפתריה של הטבור, יילוד מפתח כיב טבורי שאינו מרפא, מכוסה בסרט אפור מלוכלך. יחד עם זאת, מצבו של היילוד מתדרדר בחדות, הוא יונק בצורה גרועה ויורד במשקל.

לטיפול במחלה זו קיימת תרופה רבת עוצמה - סרום אנטי-דיפטריה, המכיל חומרים מגנים מפני הרעל של חיידקי דיפתריה. זה מנוהל ממש בתחילת המחלה. מדען אחד השווה באופן הולם את פעולתו של סרום אנטי-דיפתריה עם פעולת המים בשריפה: מים עוצרים שריפה, אך אינם יכולים לתקן את הנזק שכבר נגרם מכך. לכן, חשוב מאוד להכניס סרום מוקדם ככל האפשר, כאשר הרעלן המופרש על ידי חיידקים טרם הספיק לגרום נזק חמור לגוף. אם הסרום לא ניתן בזמן, הילד עלול להישאר עם לב חולה לכל החיים, ובמקרים מסוימים אף למות מהפרה של פעילות הלב או נזק למערכת הנשימה.

בנוסף לטיפול בסרום, יש לתת למטופל מנוחה מלאה ולהקפיד על המשטר שצוין על ידי הרופא. חשוב במיוחד הוא טיפול זהיר של ילד עם croup. התרגשות, חרדה, פחד פוגעים בנשימה אצל ילד. האם, אם היא נשארת עם הילד בבית החולים, או האחות צריכה להרגיע את הילד בכל דרך אפשרית, לקחת אותו בזרועותיה, ואם אפשר להסיח את דעתו בצעצועים. טיולים בחוץ עובדים היטב. טיולים כאלה מתבצעים על פי מרשם הרופא.

לחיסונים מיוחדים חשיבות רבה למניעת דיפטריה. החיסון הראשון ניתן לילדים בגיל 6 חודשים, השני - 3 שבועות לאחר הראשון והשלישי - 3-6 חודשים לאחר השני.

יש להשלים את כל שלושת החיסונים כדי לקבל תוצאות. בעתיד יינתן לילד חיסונים חוזרים חד-פעמיים בגיל 3-4, 7-8 ו-11-12 שנים.

9. שעלת

יש הורים שלא מקדישים תשומת לב ראויה לילד עם שעלת, ורק כשהוא חולה הם פונים לרופא. בינתיים, גם עם מהלך קל יחסית, שעלת גורם למספר שינויים בגופו של הילד המחלישים אותו בצורה חדה ויוצרים תנאים נוחים להופעת סיבוכים שונים, בעיקר דלקת ריאות. בנוסף, שעלת לעיתים קרובות מחמיר את תהליך השחפת אם הילד חולה בשחפת. החמרה של שחפת עלולה להוביל לתוצאות חמורות וקשות לביטול.

הגורם לשיעול שעלת נמצא בכמויות גדולות בליחה של החולה. יחד עם טיפות ליחה הקטנות ביותר המשתחררות בזמן שיעול, חודרים לאוויר פתוגנים לשיעול, ומשם לדרכי הנשימה של אדם בריא. לפעמים חיידקי שעלת מתיישבים על צעצועים, כלים ופריטים אחרים בהם משתמש החולה. אם פריטים אלה ישמשו אז על ידי ילד בריא, הוא יידבק בשיעול. ילדים קטנים נדבקים בצורה זו במיוחד בקלות, שלוקחים כל מה שהם נתקלים בהם דרך הפה. אדם עם שעלת מדבק במיוחד בתחילת המחלה, הוא נשאר מדבק 5-6 ​​שבועות ילדים בכל גיל חולים שעלת, אבל לרוב אצל צעירים יותר - עד 5 שנים. ילד שיש לו שעלת אינו חולה שוב.

שעלת, בניגוד למחלות זיהומיות אחרות, מתחיל באופן בלתי מורגש. המחלה מתבטאת 7-21 ימים לאחר ההדבקה. לעיתים ישנה נזלת קלה, הטמפרטורה עולה מעט, אך תופעות אלו עלולות להיעלם מעיניהם. התסמין הקבוע והחשוב ביותר של שעלת הוא שיעול. זה מתעצם בהדרגה, ולאחר 7-10 ימים מתחילים התקפי שיעול אופייניים עם הגלגול. התקפה כזו יכולה להימשך בין מספר שניות ל-1-2 דקות. בתום ההתקף הילד מייצר ליחה צמיגית סמיכה ולעיתים מתרחשות הקאות.

התקפים קשים נמשכים בדרך כלל 1-2 שבועות, ואז הילד מתחיל להתאושש בהדרגה. בממוצע, ילדים חולים במשך 5-6 שבועות, וחלקם במשך 2-3 חודשים. עלת נמשכת זמן רב אם הוא מסובך על ידי דלקת ריאות או מחמיר שחפת.

התנאי החשוב ביותר לטיפול מוצלח בחולה עם שעלת הוא השהייה האפשרית הארוכה יותר באוויר הצח. ילדים שמוציאים לאוויר אינם משתעלים ונרדמים ברוגע, בעונה החמה יש להחזיק ילד עם שעלת באוויר כל היום. בחורף, הוא חייב לבלות 4-8 שעות באוויר בטמפרטורה שאינה נמוכה מ-12 מעלות. רצוי לארגן את שנת היום באוויר, בעוד שהילד צריך להיות לבוש חם, מכוסה בשמיכה חמה. עדיף אפילו להשתמש בשקית טלאים חמה או פרווה, אם הצטרפה דלקת ריאות לשעלת, יש להוציא גם את הילד לאוויר. זה תורם למהלך קל יותר של המחלה.מזון של ילד עם שעלת צריך להכיל ויטמינים רבים. לכן, צריך לתת לו יותר פירות ומיצי פירות יער, פירות יער וירקות עשירים בוויטמינים.אם התקפי שיעול מלווים בהקאות, אז הילד מאבד חלק מהמזון הנאכל. לכן כדאי לנסות להאכיל אותו בתדירות גבוהה יותר - כל 2-3 שעות במנות קטנות לתת אוכל טעים ומגוון אם לא ניתן לספק לילד עם שעלת את הטיפול הדרוש בבית או שיש לו סיבוכים רציניים נשלח לבית החולים.

10 ברונכיטיס

ברונכיטיס (חריפה, חסימתית, חוזרת, כרונית) היא מחלה דלקתית של הסמפונות של אטיולוגיות שונות (זיהום, אלרגיות, גורמים כימיים ופיזיקליים).

ברונכיטיס חריפהבילדים, ככלל, ביטוי של זיהום ויראלי בדרכי הנשימה. גורמי נטייה הם קירור או התחממות יתר, אוויר מזוהם, עישון פסיבי (עישון על ידי מבוגרים בנוכחות ילד). בדרך כלל קודמים להופעת ברונכיטיס חום, כאבי ראש, חולשה, נזלת, שיעול וכאב גרון, קול צרוד, כאבים בחזה, שיעול כואב יבש, דלקת הלחמית. הביטוי העיקרי של ברונכיטיס חריפה הוא שיעול, בתחילה יבש, ואז רך יותר, רטוב. לפעמים ילדים מתלוננים על כאב בחזה התחתון, המחמיר על ידי שיעול. עם ברונכיטיס נשמעים גלים יבשים מפוזרים בהתחלה, גלים לחים בסוף המחלה נשמעים משני הצדדים. אי ספיקת נשימה בברונכיטיס פשוטה אינה חמורה. ילדים, בניגוד למבוגרים, אינם משתעלים ליחה.

ברונכיטיס חסימתיתמאובחן בילד בנוכחות נשיפה מוארכת, צפצופים, נשמעת מרחוק, צפצופים יבשים, השתתפות בפעולת הנשימה של שרירי עזר, נפיחות בחזה. מהלך המחלה גלי: ייתכנו תנודות בעוצמת השיעול, במצב כללי, בטמפרטורת הגוף. הם אומרים על המהלך הממושך של ברונכיטיס כאשר הוא נמשך יותר מחודש.

סיבוך אופייני בְּרוֹנכִיטִיסהם סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה. הסיבוך השכיח ביותר הוא דלקת ריאות.

ברונכיטיס חוזרת מאובחנת אם לילד יש 3 מקרים או יותר של המחלה במהלך השנה עם שיעול ממושך וביטויים נוספים של ברונכיטיס חריפה ללא מרכיב אסתמטי, אך עם נטייה למהלך ממושך. עם טיפול לא הגיוני, המחלה יכולה להפוך לאסטמה הסימפונות. ברונכיטיס חוזרשנמשך יותר מ-5 שנים - מבשר ברונכיטיס כרונית .

1. קורס הרצאות לאמהות. (פרק "מחלות זיהומיות של ילדים") - מ.: Medgiz, 1958. - 412 עמ'.

2. רפואת ילדים. - מ.: הוצאת "רווח-סגנון", 2006. - 724 עמ'.

3. רפואת ילדים, מחלות ילדות, אבחון, טיפול. //pediatr.boxmail.biz

4.נדוג. En - זיהומים בילדים. // www.nedug.ru

. מוֹטָס זיהומים הם קבוצה
מחלות דלקתיות חריפות עם נזק לאיברים שונים
חדש ורקמות שקובעות את תכונותיהם.

ישנן התכונות הנפוצות הבאות המאפשרות לשלב מחלות אלו לקבוצה אחת: 1) מנגנון זיהום באוויר; 2) שינויים מקומיים בולטים, בשילוב עם ביטויים כלליים; 3) נטייה למגיפות; 4) שכיחות המחלות, ללא קשר לגיל ומין.

בין מחלות אלו, רלוונטיים במיוחד זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוס וזיהום סינציאלי בדרכי הנשימה) וזיהומים חיידקיים (דיפתריה, ארגמן, זיהום במנינגוקוק).

שַׁפַעַת

. שַׁפַעַת (מצרפתית grippe - לתפוס) שנגרם על ידי וירוסים
שַׁפַעַת.

מקור ההדבקה הוא רק אדם חולה. שפעת נפוצה, שכיחותה במדינות מפותחות עולה על שכיחות זיהומים אחרים. הוא מאופיין בהתרחשות של מגיפות ומגיפות בתקופת הסתיו-חורף. אז, בשנת 1918, במהלך מגיפה, 21 מיליון אנשים מתו בעולם. חמישים שנה מאוחר יותר (1968) במהלך המגיפה שנגרמה על ידי "נגיף הונג קונג", נפטרו מיליון בני אדם. בעשור האחרון נרשמו באופן קבוע מגיפות שפעת, המאופיינות בתמותה גבוהה בחולים תשושים, קשישים וילדים. בדצמבר 1995, במהלך המגיפה במוסקבה, נרשמו יותר מ-249,000 מקרי שפעת מדי שבוע, אם כי שיטות מחקר מודרניות מאפשרות לחזות את תחילת המגיפה. ולבצע את אמצעי המניעה הנדרשים המפחיתים משמעותית את השכיחות בקרב האוכלוסייה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. נגיף השפעת התגלה בשנת 1933. הוא שייך לנגיפים המכילים RNA, בעל טרופיזם לאפיתל של דרכי הנשימה העליונות (פנאומוטרופי). כיום ידועים שלושה סוגים של הנגיף - A (Al, A2), B, C, השייכים למשפחת ה-Orthomyxoviridae. חלקיקי וירוס עגולים, בקוטר 80-120 ננומטר, מורכבים ממולקולת RNA המוקפת בקרום ליפוגליקופרוטאינים.

פתוגנזה. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות. תקופת הדגירה היא 2-4 ימים. הנגיף נספג על תאי האפיתל של האפיתל הסימפונות והמכתשי. בעזרת neuraminidase הוא ממיס את קרום התאים וחודר לתוכם. RNA פולימראז מפעיל את הרבייה של הנגיף, אשר מיישב תאי אפיתל. רביית הנגיף מלווה במוות של תאי אפיתל של הסמפונות וקנה הנשימה, הנובע מההשפעה הציטופטית (ציטוליטית) של הנגיף. נמק, ניוון, פיזור של האפיתל מתפתח. הפרה של שלמות מחסום האפיתל של דרכי הנשימה העליונות מובילה לווירמיה משנית. לוירוס יש אפקט vasopathic (vasoparlytic), שפע, קיפאון, הספגה בפלזמה, שטפי דם נראים ברקמות. נגיף השפעת מסוגל לעכב את מערכות ההגנה של הגוף - הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים ומקרופאגים נויטרופיליים מופחתת בחדות, והכימוטקסיס מדוכאת. על רקע הפעולה הווזופארליטית והאימונודכאונית של הנגיף, מופעל זיהום משני, הקובע את השינויים המורפולוגיים העיקריים באיברים וברקמות.

אנטומיה פתולוגית. ישנן שלוש צורות של שפעת: קלה, בינונית, קשה.

הצורה הקלה של שפעת מאופיינת בהתפתחות דלקת קטרלית חריפהבדרכי הנשימה העליונות. יחד עם זאת, שינויים ספציפיים הנגרמים על ידי פעולת הנגיף הם ניוון אפיתל עם ואקווליזציה של הציטופלזמה, פירוק תאים והיווצרות של אשכולות של תאים מנופחים בלומן של סימפונות קטנים. הוא האמין כי הגרנולריות שזוהתה בציטופלזמה של האפיתל, צבועה בצבעי חומצה בצבע ורדרד, היא מושבה של הנגיף. מעידות על כך תוצאות מחקר אימונופלואורסצנטי, המזהה במדויק את הנגיף בהדפסי ספוגיות מדרכי הנשימה העליונות. ברירית מתפתחים גם שפע כלי דם, שטפי דם קטנים, בצקת סטרומה וחדירה לימפהיסטוציטית מוקדית. בלומן של דרכי הנשימה העליונות, נקבע אקסודאט סרוסי-רירי. הצורה הקלה ממשיכה תוך שבוע ומסתיימת בהחלמה מלאה. זוהי הגרסה הנפוצה ביותר של מהלך (צורה) של המחלה.

שפעת בדרגת חומרה בינונית מאופיינת בפגיעה בסימפונות הקטנים, ברונכיולות ובפרנכימה הריאות. בקרום הרירי של הסימפונות מתרחשת החלמה כבדה-דימומיתשריפה.האפיתל הופך נמק ומפורק, ממלא את הלומן, מה שגורם להיווצרות מוקדים של אטלקטזיס ואמפיזמה חריפה. עם panbronchitis סגמנטלי, דלקת (peribronchially) עוברת לרקמת הריאה הסמוכה, שבה מופיעים מוקדי דלקת ריאות של שפעת. זה מאופיין על ידי נוכחות של exudate serous-hemorrhagic בחלל alveoli, desquamation של התאים של אפיתל alveolar. דלקת אינטרסטיציאלית (אינטרסטיציאלית) מתרחשת במחיצות הבין-אלוויאליות, המיוצגות על ידי חדירות לימפהיסטיוציטיות. לפעמים, במיוחד אצל ילדים, נמצאות ממברנות הייליניות. שינויים דלקתיים בריאות משולבים עם סימנים של התחדשות של האפיתל של הסמפונות והאלוואליים. כל השינויים המתרחשים בסימפונות ובמככיות נובעים במידה רבה מתוספת של זיהום משני, שקובע את המראה של לויקוציטים נויטרופיליים באקסודט.

משך מהלך של שפעת בינונית הוא כחודש. בדרך כלל מסתיים בהחלמה מלאה. עם זאת, אצל אנשים מוחלשים, קשישים וילדים, התהליך עלול להפוך לכרוני ועלולים להתפתח סיבוכים ברונכו-ריאה שונים.

לצורה החמורה של השפעת יש שני זנים: שפעת עם שיכרון חמור ושפעת עם סיבוכים ריאתיים.

בְּ שפעת עם שיכרון חמור חמורמלכתחילה היא ההשפעה הציטופטית והווזופארליטית של הנגיף. בקנה הנשימה ובסמפונות מתבטאים סרוס-דימומידַלֶקֶתו נֶמֶק.בריאות, שוררים הפרעות במחזור הדם, שטפי דם, מוקדים קטנים של דלקת ריאות דימומית סרואית, לסירוגין עם אזורים של אמפיזמה חריפה ואטלקטזיס. שיכרון כללי מתבטא בשטפי דם מרובים קטנים במוח, באיברים פנימיים, בקרום סרווי ורירי. עם התבוסה של המרכזים החיוניים של המוח, מותו של המטופל אפשרי.

שפעת עם סיבוכים ריאתייםמאופיין בתוספת של זיהום משני, הגורם לכל השינויים העיקריים. בין הסוכנים הסיבתיים של זיהום משני, Staphylococcus תופס את המקום הראשון, ולאחר מכן Streptococcus ו Pseudomonas aeruginosa. השינויים העיקריים מתפתחים בסימפונות לשאגה ובפרנכימה ריאתית. בסימפונות דלקת סרוסית-מוגלתיתלא,מאופיין בפנברונכיטיס הרסנית. בקשר להרס של דופן הסימפונות, תיתכן היווצרות של ברונכיאקטזיס חריפה, מוקדי אטלקטזיס ואמפיזמה חריפה. במקרה של דלקת סימפונות שפעת (מקטעים מעורבים לעתים קרובות יותר בתהליך), הריאות מוגדלות בגודלן, מגוונות על החתך - "ריאה גדולה ומגוונת של שפעת". מבחינה היסטולוגית, exudate serous-hemorrhagic נקבע ב-alveoli עם תערובת של מספר רב של לויקוציטים נויטרופיליים, לפעמים אזורים של היווצרות אבצס, שטפי דם, אטלקטזיס, אמפיזמה חריפה.

סיבוכים.הסיבוכים הבאים אופייניים לדלקת ריאות של שפעת: קרניפיקציה, היווצרות אבצס, דלקת צדר מוגלתית, אמפיאמה פלאורלית, ברונכיאקטזיס חריפה וכרונית, לעיתים מדיאסטיניטיס מוגלתי, פנאומופיברוזיס, אמפיזמה חסימתית כרונית.

בהקשר לוירמיה כללית מופיעים השינויים הבאים באיברים הפנימיים: בכבד, בכליות, בלב, שינויים דיסטרופיים בתאי פרנכימה, ריבוי כלי דם, דלקת אינטרסטיציאלית (אינטרסטיציאלית). לפעמים גלומרולונפריטיס עלולה להתרחש. דלקת קרום המוח סרוסית אפשרית, דלקת מוח שפעת; בגרעיני החלקים הסימפתטיים והפאראסימפטיים של מערכת העצבים האוטונומית מתרחשים שינויים דיסטרופיים בנוירונים ושטפי דם קטנים. יש thrombophlebitis, thrombarteritis.

PARAGRIPP

. parainfluenza (מיוונית para - about וצרפתית grippe - לתפוס) - מחלה זיהומית דמוית שפעת המאופיינת בנגע דומיננטי של דרכי הנשימה העליונות ושיכרון בינוני.

המחלה שכיחה מאוד (10-15 % כל המקרים של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה). עם זאת, הוא גורם רק ל"מגיפות משפחתיות" והוא גם הגורם למקרים בודדים דמויי שפעת. אנשים מכל הגילאים חולים.

אטיולוגיה ופתוגנזה.הגורם הסיבתי של parainfluenza הוא וירוס המכיל RNA פנאומוטרופי מסוגים 1-4 ממשפחת Paramyxoviridae. גודל הנגיף הוא 150-300 ננומטר בקוטר. נגיף הפארא-אינפלואנזה גורם להיווצרות סימפלסטים תאיים מרובי גרעינים. הפתוגנזה של המחלה דומה לזו של שפעת, עם זאת, שיכרון פחות בולט ומהלך המחלה קל, מזכיר צורה קלה של שפעת. נגיף הפארא-אינפלואנזה מלווה לעתים קרובות בנפיחות של הגרון עקב דלקת גרון חריפה, מסובכת על ידי croup שווא.

אנטומיה פתולוגית.עם parainfluenza מתפתחת בדרכי הנשימה העליונות catarrhal laryngotracheobron פגע.הוא מאופיין בשגשוג של האפיתל של הסמפונות עם היווצרות של יציאות בצורת כרית של האפיתל, מלווה בשינויים דיסטרופיים באפיתל, שפע

כלי דם וחדירה לימפהיסטוציטית מוקדית של הסטרומה. האקסודט בסימפונות ובלומן של המכתשיים הוא סרוזי או סרוזי-רירי. דלקת אינטרסטיציאלית (אינטרסטיציאלית) מצויה במחיצות הבין-אלוואולריות, אך מידתה בולטת פחות בהשוואה לשפעת.

באיברים אחרים נקבעים שינויים דיסטרופיים, שפע מטושטש של כלי דם, חדירת לימפוהיסטוציטית קטנה מוקדית של הסטרומה. לפעמים מתפתחת מנינגו-אנצפליטיס.

סיבוכים.הם נגרמים על ידי תוספת של זיהום משני, אשר קובע את אופי השינויים המתרחשים.

מערכת הנשימה- SYNCITIALהַדבָּקָה

. זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה(זיהום ב-PC) היא מחלה נשימתית חריפה הנגרמת על ידי וירוס עם מדבקות בינונית.

זיהום במחשב הוא נפוץ למדי, על פי כמה מחברים, הוא מהווה 15-20% מכל המקרים של זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה. עבורה, כמו גם עבור פארא-שפעת, אופייניות "מגיפות משפחתיות" או התפרצויות בקבוצות ילדים סגורות.

אטיולוגיה ופתוגנזה.נגיף ה-PC שייך לנגיפים המכילים RNA ממשפחת Paramyxoviridae, בקוטר 90-120 ננומטר, בעל יכולת ליצור תאים ענקיים וסינסיטיום בתרבית רקמה. הפתוגנזה של המחלה דומה לזו של זיהומי שפעת ופארא-אינפלואנזה. ראשית, הסמפונות הקטנים והריאות מושפעים, ואז דרכי הנשימה העליונות. הכללת זיהום אפשרית, מה שאופייני במיוחד לילדים בחודשי החיים הראשונים.

אנטומיה פתולוגית.זיהום במחשב מאופיינת בפיתוח catarrhal laryngotracheobronchitis, bronchiolitis ו- small-focal bronchopneumonia.הסימן ההיסטולוגי של זיהום ב-PC הוא התפשטות האפיתל של הסמפונות הקטנים בצורה של פפילות או בליטות, המורכבות מתאי גדול עם גרעינים גדולים ומעוגלים בהירים. הציטופלזמה של תאים כאלה מכילה תכלילים (וירוסים) קטנים עשירים ב-RNA. Exudate ב alveoli מיוצג בעיקר על ידי נוזל סרווי עם מקרופאגים, מדי פעם יש תאים ענקיים, מספר קטן של לויקוציטים נויטרופיליים. במחיצות הבין-אלוויאליות, מצוינת חדירת תאי, המיוצגת על ידי לימפואיד ואלמנטים היסטיוציטים. בקשר עם ברונכיוליטיס, אזורים של אטלקטזיס ואמפיזמה חריפה מצוינים בריאות.

כאשר הזיהום מוכלל, מתרחשים שינויים אופייניים באיברים הפנימיים: במעיים, בכליות, בלבלב ובכבד, האפיתל גדל בצורה של פפילות. במוח, השינויים דומים מאוד לאלו של פארא-אינפלואנזה.

סיבוכים.הם נגרמים כתוצאה מתוספת של זיהום משני ומתרחשים בעיקר בריאות.

אדנוווירוסהַדבָּקָה

. זיהום בנגיף אדנו - מחלת נשימה חריפה, המאופיינת בפגיעה בדרכי הנשימה העליונות, בלחמית, ברקמת הלימפה של הלוע והלוע.

זיהום אדנוווירוס נפוץ בכל המדינות, לפי מספר מחברים, הוא מהווה 25-50% מכלל המקרים של מחלות ויראליות נשימתיות חריפות. סרוטיפים מסוימים, במיוחד 3 ו-7, גורמים להתפרצויות מגיפה מוגבלות של המחלה. הם אופייניים במיוחד לגני ילדים, בתי ספר ומוסדות ילדים אחרים.

אטיולוגיה ופתוגנזה.הגורם הגורם למחלה שייך לנגיפי ה-DNA ממשפחת ה-Adenoviridae, המונים כ-80 סרוברים, בקוטר 70-90 ננומטר. מקור ההדבקה הוא אדם חולה ונשאים. הנגיף הפנאומוטרופי נספג על תאי האפיתל של דרכי הנשימה העליונות וחודר דרך פינוציטוזה, ואז מועבר לגרעין, שם הוא מתרבה. שחרור הנגיף מהגרעין מוביל למוות תאי ולהתפתחות וירמיה, הקובעת את השיכרון הכללי. תוספת של זיהום משני מחמירה את מהלך המחלה עקב שיכרון נוסף וסיבוכים שונים.

אנטומיה פתולוגית.אופי השינויים בזיהום באדנוווירוס תלוי בחומרת הקורס.

הצורה הקלה מאופיינת קטרל חריףrhinolaringotracheobronchitisו דלקת לוע קטרלית חריפה.לעתים קרובות מציינים דלקת לחמית קטרלית חריפה. בבלוטות הלימפה האזוריות מתגלה היפרפלזיה של רקמת הלימפה. באפיתל של דרכי הנשימה העליונות מציינים צביעה לא אחידה ועלייה בגרעינים עקב הצטברות DNA בהם. בציטופלזמה של תאים אלה נקבעים תכלילים פוקסינופיליים, הם מוגדלים בגודלם, מורידים לעתים קרובות. שינויים דומים מתפתחים באלבוציטים של חלקי הנשימה של הריאות. תאי אדנוווירוס כאלה הם סמן לזיהום באדנוווירוס. בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות מתגלים גם שפע של כלי דם, שטפי דם קטנים וחדירה לימפהיסטוציטית מוקדית. לפעמים, במיוחד בילדים של שנת החיים הראשונה, עלולה להתרחש דלקת ריאות אדנו-ויראלית, שבה נקבעים נוזל סרווי, מקרופאגים, תאים של אפיתל המכתש המפורק ומספר מסוים של לויקוציטים נויטרופיליים באקסודאט. במחיצות הבין-אלוויאולריות ישנה חדירת לימפהיסטיוציטית.

הצורה החמורה של המחלה נובעת מהכללת הזיהום הנגיפי והוספת זיהום משני. במקרה זה, מושפעים האפיתל של המעי, תאי הכבד, האפיתל של צינורות ההפרשה של הלבלב, האפיתל של הצינוריות של הכליות, שבהן מופיעים תאי אדנוווירוס. ניוון ודלקת אינטרסטיציאלית (אינטרסטיציאלית) מתבטאים באיברים פרנכימליים. לעתים קרובות יש דלקת קרום המוח. תוספת של זיהום משני משנה את אופי השינויים המורפולוגיים באיברים, הצטרפות הנמק והנמק.

סיבוכים.עקב תוספת של זיהום משני. בעצם, אנחנו מדברים על סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, דלקת ריאות וכו'.

דִיפטֶרִיָה

. דִיפטֶרִיָה (מיוונית diphtera - film) - מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בעיקר בדלקת פיברינית במוקדי קיבוע הפתוגן ושיכרון כללי.

דיפתריה שכיחה יותר בילדים מתחת לגיל 5 שנים. בשנים האחרונות, עקב חיסון המוני נגד דיפתריה של ילדים, המחלה בקרבם הפכה לנדירה. עם זאת, כיום, שכיחות הדיפתריה בקרב מבוגרים עלתה בחדות, במוסקבה היא מסתכמת ב-78 תצפיות בשבוע בחודשים נובמבר-דצמבר, בשל היעדר מניעה ספציפית בקבוצות בוגרות.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה או נשא. דיפתריה היא אנתרופונוזה טיפוסית. המחלה מתרחשת בהתפרצויות קטנות או מקרים ספורדיים. נתיב השידור העיקרי הוא באוויר, אך ידוע גם שידור מגע.

אטיולוגיה ופתוגנזה.הגורם הסיבתי של דיפתריה התגלה בשנת 1884. יש לו מורפולוגיה אופיינית. שייך למשפחת Corynebacterium, מייצר אקזוטוקסין, אשר נהרס בקלות בחימום. הפתוגן עצמו נשמר היטב בטמפרטורת החדר. הוכח שסרטי דיפתריה יבשים בטמפרטורת החדר יכולים להכיל פתוגן ארסי למשך 7 חודשים. תקופת הדגירה לדיפתריה היא 2-10 ימים. שער הכניסה לחיידקים הוא הריריות של דרכי הנשימה העליונות, עור פגום בתדירות נמוכה יותר. חיידקי דיפתריה מתרבים באתר שער הכניסה; הם בדרך כלל אינם מופיעים בדם. לאקסוטוקסין הנוצר בכמויות גדולות יש את התכונות הבאות: השפעה נמקית על רקמות, אפקט וסופראליטי עם עלייה חדה בחדירות דפנות כלי הדם ואפקט נוירוטרופי. כתוצאה מכך מתפתח נמק של האפיתל והרקמות באתר שער הכניסה, שעומקו נקבע על פי חומרת המחלה. נוצר סרט סיבי המכיל מספר רב של חיידקים. ההשפעה הכללית של אקזוטוקסין מתבטאת בפגיעה בלב וכלי הדם, במערכת העצבים ובלוטות יותרת הכליה. פעולה משולבת זו מובילה להפרעות המודינמיות. רגישות אפשרית של הגוף לדיפתריה אקזוטוקסין, שעלולה לגרום להתפתחות של רעל חמור וצורות היפרטוקסיות של דיפטריה.

אנטומיה פתולוגית.שינויים מקומיים ממוקמים בקרום הרירי של הלוע (דיפטריה של הלוע 80%), הגרון, קנה הנשימה והסמפונות (20%). לעתים רחוקות מאוד יש דיפטריה של האף, העיניים, העור, איברי המין.

דיפטריה של הלוע. דיפתריה של הלוע נקראת גם דיפתריה של הלוע. הוא מאופיין בשילוב של שינויים מקומיים וכלליים בולטים. באופן מקומי, על הקרום הרירי הנמק של השקדים, נוצרים סרטים לבנים-צהבהבים צפופים, בעובי של כ-1 מ"מ. באזורים סמוכים, הקרום הרירי הוא בעל דם מלא, עם שטפי דם קטנים. הרקמות הרכות של הצוואר הן בצקות, לפעמים הבצקת משתרעת לדופן הקדמית של בית החזה. לדלקת יש אופי של דיפתריה: נמק עמוק של רקמות השקדים ונוכחות של אפיתל קשקשי המצפה את הקרום הרירי. הסרט אינו נדחה לאורך זמן, מה שיוצר תנאים לספיגת אקזוטוקסין המיוצר על ידי חיידקי דיפתריה, אשר וגורם לשיכרון כללי חמור של הגוף של המטופל.

שינויים כלליים בולטים ביותר במערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים ההיקפית, בלוטות יותרת הכליה והכליות. מתפתחת דלקת שריר הלב רעילה: ניוון שומני ומוקדי מיוליזה מתבטאים בקרדיומיוציטים, בצקות, ריבוי כלי דם, לעיתים חדירות עם תאים לימפואידים והיסטוציציים בסטרומה. יחד עם זאת, הם מבחינים אל-טרנטיביו צורות אינטרסטיציאליות של שריר הלב.אם דלקת שריר הלב מובילה למוות בשבוע השני, אז הם מדברים על שיתוק לב מוקדם בדיפתריה. כתוצאה מדלקת שריר הלב, מתפתחת קרדיווסקלרוזיס קטן-מוקדי מפוזר, שיכולה להיות הגורם לאי ספיקת לב וכלי דם חריפה פתאומית במהלך פעילות גופנית בהחלמה.

IN כלים קטניםטרומבי פיברין מתפתחים עקב הפעולה הקרישה של אקזוטוקסין.

IN מערכת עצביםהשינויים ממוקמים בעיקר בעצב הוואגוס - בצומת התחתון שלו (g. nodosum), שבו

זנבות של חוט השדרה, סיבי עצב תוך-גנגליוניים של הדיסקים הבין-חולייתיים, עצבים סרעפתיים, עצבים גלוסוסופיים. מתפתח דלקת עצב פרנכימליתעם פירוק המיאלין של הגלילים הציריים. בגרעיניות מתרחשים שינויים דיסטרופיים בתאים עד לנמק. כל השינויים הללו מגיעים למקסימום לאחר 1.5-2 חודשים והם הגורמים לשיתוקים מאוחרים.

באיברים של מערכת הכרומאפין, ובעיקר פנימה על-צ'צ'ניקיםניוון ונמק של תאים במדולה ובקורטקס, שטף דם קטנים בסטרומה מצוינים. כל זה מביא לירידה ביצירת האדרנלין וגורם לנטייה של חולים כאלה להתמוטט.

IN כליותלרוב, נמק של נפרוציטים של החלקים העיקריים של הנפרון מתפתח ונוצר אי ספיקת כליות חריפה.

IN בלוטות לימפה, טחול, מח עצםבאות לידי ביטוי תופעות של היפרפלזיה של תאים לימפואידים, במרכז הזקיקים ניתן לציין קריורקסיס.

דיפטריה נשימתית. מאפיין-
עם שינויים מקומיים בולטים בגרון, קנה הנשימה ו
סימפונות גדולים ושיכרון כללי קל. עַל
רירית מפתחת דלקת croupous. תמונה-
הסרט מופרד בקלות, שכן האפיתל הגלילי
liy קשור באופן רופף לרקמה הבסיסית ונמק של פני השטח
ny. כתוצאה מהפרדה של סרטים סיביים המכילים
מיקרואורגניזמים, ספיגת אקזוטוקסין אינה מתרחשת, לכן

mu תופעות השיכרון מתבטאות בצורה גרועה והשינויים הכלליים אינם באים לידי ביטוי. עם זאת, הסרטים המפרידים יכולים לחסום את לומן של דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך צבועה אמיתית. התפשטות התהליך לסימפונות קטנים מובילה לירידת צבירה ודלקת ריאות מוקדית.

סיבוכיםקשורים בעיקר לאינטובציה וטראכאוסטומיה ונובעים מתוספת של זיהום משני.

קדחת סקרלט

. קדחת השנית (מ איטלקית scarlatuin - סגול) - מחלה זיהומית חריפה בעלת אופי סטרפטוקוקלי עם שינויים דלקתיים מקומיים בגרון ובאקסנטמה.

קדחת השנית פוגעת בעיקר בילדים בגילאי 3-12 שנים. ההדבקה מתרחשת על ידי טיפות מוטסות, אם כי תיתכן גם הדבקה דרך חפצים ומזון שונים. אנתרופונוזה טיפוסית. המחלה מופיעה בצורה של מקרים ספורדיים והתפרצויות מגיפה קטנות, בעיקר בקבוצות ילדים. קדחת השנית מאופיינת בתדירות התפרצויות מגיפה בקרב האוכלוסייה, שהיא 5-6 שנים.

אטיולוגיה ופתוגנזה.הגורם הסיבתי הוא סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A, שיש לה רעלן אריתרגני ספציפי. מבחינה סרולוגית, סוגים 1-4 נבדלים. הפתוגן, לאחר שעלה על הקרום הרירי של הלוע, מתרבה ומייצר אנדוטוקסין. כל השינויים המקומיים והכלליים הבאים נובעים מהתפתחות רעילות.

דלקת מתרחשת על הקרום הרירי של הלוע, לימפדניטיס אזורית מצטרפת. נוצרים השפעה סקרלטינלית ראשונית וקומפלקס קדחת ארגמן ראשונית. לוקליזציה של ההשפעה הראשונית מחוץ לשקדים נקראת קדחת ארגמן חוץ-בוקלית. אנדוטוקסין במחזור הדם וסטרפטוקוקוס קובע את המראה של נוגדנים ושינויים כלליים: אקסנתמה, טמפרטורה, שיכרון. בתחילת השבוע השני של המחלה (מחזור ראשון), הגוף הופך לרגיש לסטרפטוקוקוס והחל מהשבוע השני או השלישי מתפתחת תקופה זיהומית-אלרגית (תקופה שניה). תגובות אלרגיות מוצגות במפרקים, בכלי הדם,

לב ועור.

אנטומיה פתולוגית.מחזור ראשון. תקופה זו של המחלה מתחילה בשינויים מקומיים: שפע חד נקבע בגרון ובשקדים, העובר אל הקרום הרירי של הפה, הלשון, הלוע - "גרון בוער", "לשון ארגמן". השקדים מוגדלים בחדות, אדומים

צבעים - אנגינה קטרלית. מאוחר יותר ברקמת השקדים

מופיעים מוקדי נמק ומתפתחת קדחת ארגמן אופיינית אנגינה נמקית.

מוקדי נמק קרישה בשקדים מוקפים בתגובה תאית קטנה על רקע שפע חד של כלי דם, שטפי דם. במקרים חמורים, הנמק מתפשט לחיך הרך, הלוע, צינור השמיעה (אוסטכיאן), האוזן התיכונה, בלוטות הלימפה ורקמת הצוואר. דחייה של מסות נמק מלווה בהיווצרות כיבים על השקדים. בבלוטות הלימפה הצוואריות מתבטא שפע חד, ישנם מוקדים קטנים של נמק וחדירה מיאלואידית (לימפדניטיס).

שינויים כלליים נובעים משיכרון חמור, המתבטא בעיקר באקסנטמה (שתיית פריחה). הפריחה מופיעה מהיום השני של המחלה, בעלת אופי נקודתי קטן, צבעה אדום בוהק, מכסה את כל פני הגוף, למעט המשולש הנאסולביאלי. בעור מציינים שפע, בצקת, חדירות לימפהיסטוציציטיים perivascular. בשכבות השטחיות של האפידרמיס, יש vacuolization התא, parakeratosis, ואחריו נמק. בעתיד, אזורים של נמק נדחים וקילוף למלרי אופייני של העור מתרחש בשבוע ה-2-3 של המחלה.

IN כבד, כליות, שריר הלבחשף ניוון חלבון ושומני, דלקת אינטרסטיציאלית (אינטרסטיציאלית). IN כְּפָר-זנקה,זקיקים לימפואידים של המעי נקבעים על ידי היפרפלזיה חריפה של רקמת לימפה ומטאפלזיה מיאלואידית. IN מוֹחַו גנגליוניםשל מערכת העצבים האוטונומית, באים לידי ביטוי הפרעות במחזור הדם ושינויים דיסטרופיים בתאי עצב.

הצורה הספטית החמורה של קדחת השנית מאופיינת בשינויים מוגלתיים-נמקיים בולטים בלוע עם התפתחות של מורסה בלוע, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, אוסטאומיאליטיס מוגלתי של העצם הטמפורלית, אתמואידיטיס מוגלתי (התפשטות לימפתית תוך-קנולית של זיהום), , צוואר פלגמוני (רך או קשה). פלגמון יכול במקרים מסוימים להוביל לשחיקה של כלי דם גדולים בצוואר ולדימום קטלני. המעבר של תהליכים מוגלתיים מהעצם הטמפורלית או מהסינוסים הפרנאסאליים גורם להתפתחות של מורסה מוחית או דלקת קרום המוח מוגלתית. לפעמים צורה זו של קדחת השנית מסתיימת בספטיקופימיה.

הצורה הרעילה הקשה של קדחת השנית באה לידי ביטוי בשיכרון כללי חמור. בלוע, יש היפרמיה חדה, מרגשת אפילו את הוושט, היפרפלזיה של רקמת הלימפה ודיסטרופיה באיברים שונים, מתבטאות הפרעה חדה במחזור הדם. חולים עם צורה זו מתים ביום ה-2-3 למחלה.

מחזור שני. זה מתפתח בשבוע ה-3-5 למחלה. תקופה זו נקראת אלרגית. זה לא קורה בכל החולים. הביטויים העיקריים של תקופה זו הם גלומרולונפריטיס חריפה או כרונית, דלקת מפרקים סרוסית, אנדוקרדיטיס ורוסית, דלקות כלי דם שונות.

סיבוכים.הם תלויים בעיקר בשינויים מוגלתיים-נמקיים בתקופה הראשונה. נכון לעכשיו, הם כמעט ולא מתרחשים, אבל הביטויים של התקופה השנייה הפכו תכופים יותר: גלומרולונפריטיס, דלקת פרקים וכו '.

MENINGOCOCCALהַדבָּקָה

. זיהום מנינגוקוקלי- מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי מנינגוקוק ומתבטאת בצורות העיקריות הבאות: דלקת אף, דלקת קרום המוח מוגלתית, מנינגוקוקמיה.

המחלה מופיעה בעיקר בילדים, אך גם מבוגרים חולים. נתיב החלוקה הוא מוטס. רגישות האוכלוסייה להידבקות היא 1%. התפרצויות מגיפה נצפות בתדירות של 10-20-30 שנים, מתחילות בדרך כלל בתקופת הסתיו-חורף. מחלה זו היא אנתרופונוזה טיפוסית, מקור הזיהום הוא חולה או נשא בקטריו.

אטיולוגיה ופתוגנזה.הגורם הסיבתי התגלה בשנת 1887. יש לו מראה אופייני: דיפלוקוק בצורת פולי קפה. מבחינה סרולוגית, 4 סוגים של מנינגוקוק נבדלים. הוא רגיש מאוד לגורמים כימיים ופיזיקליים ומת תוך מספר שעות בטמפרטורת החדר. מייצר אנדוטוקסין והיאלורונידאז (גורם חדירות). לאנדוטוקסין יש את ההשפעה הבאה על גוף האדם: הוא משבש את קרישת הדם וקובע את התפתחות התסמונת הטרומבוהמוראגית, פוגע באנדותל עם התפתחות וסקוליטיס והתרחשות של נמק פיברינואיד בדופן כלי הדם, ממריץ את שחרור קטכולאמינים ונוגדי חמצון, וכתוצאה מכך. בשינויים דיסטרופיים באיברים ורקמות, מגביר את החדירות של ממברנות, גורם להפרעות אלקטרוליטים. המאפיינים המפורטים של האנדוטוקסין קובעים את מאפייני המחלה. הגורם הסיבתי, לאחר שעלה על הריריות של דרכי הנשימה העליונות, בעזרת hyaluronidase, חודר דרך המחסום הרירי לתוך הדם. לאחר שהתגבר על מחסום הדם-מוח, הוא ממוקם בפיא מאטר, וגורם להתפתחות של דלקת קרום המוח מוגלתית. בהתאם למצב התגובתיות החיסונית של הגוף, מנינגוקוק עלול לגרום לאלח דם, הנקרא "מנינגוקוקמיה".

נכון לעכשיו יש את הדברים הבאים צורות קליניות ומורפולוגיותזיהום מנינגוקוק: מקומי - דלקת אף חריפה, דלקת ריאות מנינגוקוקלית, כללית - מנינגוקוקמיה, דלקת קרום המוח מוגלתית, דלקת קרום המוח, צורה מעורבת.

אנטומיה פתולוגית.דלקת אף חריפה מאופיינת בדלקת קטרלית של הלוע והריריות של האף, המתבטאת בבצקת והיפרמיה, היווצרות שופעת של exudate סרוסי או רירי. האבחנה של זיהום במנינגוקוק נעשית או בקטריוסקופית או בקטריולוגית.

דלקת ריאות מנינגוקוקלית היא דלקת סימפונות חריפה המאופיינת באנדוברונכיטיס, שפע של כלי דם של דופן הסימפונות והמחיצות הבין-אלוויאליות, נוצרת אקסודאט סרוסי-וסקולרי עם תערובת של לויקוציטים נויטרופיליים בלומן של הסימפונות, ואקסודאט זרומי עם מספר גדול. של לויקוציטים נויטרופיליים נוצר בלומן של alveoli.-מרכאות. האבחנה מצוינת רק בבדיקה בקטריולוגית. לשתי הצורות הללו חשיבות מגיפה רבה, שכן לרוב הן תחילתן של התפרצויות מגיפה של המחלה באוכלוסייה.

דלקת קרום המוח המוגלתית משפיעה על ה- pia mater, אשר מהיום הראשון נהייתה חדה בדם מלא, מחלחל ב-exudate serous. בתחילת היום השלישי, מספר רב של לויקוציטים נויטרופיליים מופיעים באקסודט והאקסודט הופך מוגלתי. בעתיד, בשל החדירות הגבוהה של דפנות הכלים, נוצר exudate סיבי. התהליך המוגלתי לוכד את האונות הקדמיות, הטמפורליות, הפריאטליות של המוח בצורה של "כובע". בעתיד, התהליך המוגלתי עובר לממברנות של חוט השדרה. אופיינית התפתחות של ependymitis מוגלתי ו pyocephalitis במקלעות כלי הדם של המוח וה- ependyma. הכלים של ה- pia mater הם בעלי דם מלא, יש הרבה שטפי דם קטנים. סיבוך של דלקת קרום המוח המוגלתית הוא הידרוצפלוס, המתרחש כאשר הארגון של exudate ומחיקה של הפתחים החציוניים והצדדיים של החדר IV ואת הקושי של זרימת נוזלים.

דלקת קרום המוח מתבטאת בדלקת מוגלתית של קרומי המוח ודלקת מוגלתית פריוואסקולרית של רקמת המוח. שינויים דיסטרופיים מלווים בשפע חד של נוירונים עם שטפי דם חולתיים.

מנינגוקוקמיה היא גרסה של אלח דם - ספטיסמיה או ספטיקופימיה הנגרמת על ידי מנינגוקוקוס. הוא מאופיין בנזק כללי לכלי דם, מפרקים, איברים פרנכימליים, בלוטות יותרת הכליה והכליות. העור מאופיין בפריחה דימומית, שטפי דם מרובים בקרום הרירי והסירואי. במפרקים - דלקת מפרקים צרובה, עם מהלך ממושך, תיתכן החזרתם. ב- pia mater - דלקת קרום המוח סרוסית. שטפי דם מסיביים ומוקדי נמק מתפתחים בבלוטות יותרת הכליה, הגורמים לאי ספיקת יותרת הכליה חריפה - תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן. נפרוזה נמקית אפשרית בכליות. Iridocyclitis ו-uveitis הם בדרך כלל מוגלתיים. משך המחלה הוא 24-48 שעות, ככלל, המחלה מסתיימת במוות.

זיהום, בתרגום מלטינית, פירושו זיהום, כלומר חדירת מיקרואורגניזמים מזיקים לגוף האדם, המלווה במחלה זיהומית.

מקור הזיהום יכול להדביק אנשים בריאים על ידי טיפות מוטסות. ילדים שאין להם כישורי היגיינה הם הרגישים ביותר לזיהום. מחלות כמו ברונכיטיס, שעלת, דיפתריה, חזרת, דלקת שקדים, אבעבועות רוח, אדמת, חצבת, קדחת ארגמן ועוד מועברות בטיפות מוטסות, ניתן להימנע מהדבקה רק בחדר עם אוויר נקי. חיטוי וטיהור האוויר מתבצע ביעילות בעזרת מטהרי אוויר פוטו-קטליטיים ומערכות טיהור אוויר משולבות "Aerolife".

קדחת השנית- זיהום נפוץ מאוד בילדות המועבר על ידי טיפות. הוכח כי הזיהום אינו מועבר לחדרים אחרים ואינו מתפשט בעת שימוש במטהר אוויר בחדר עם אדם חולה. ילדים יכולים להידבק על ידי לקיחת דברים נגועים לתוך הפה שלהם. המחלה מתבטאת בצורת פריחה, שקדים דלקתיים וחום.

חַצֶבֶת- זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות על פני מרחק רב. אפילו להיות בדירה שכנה, אתה יכול להידבק, אז אתה רק צריך ליצור מיקרו אקלים בריא בחדרים. המחלה מתחילה בכאב ראש וחום, ואז מופיעים נזלת, התעטשות ושיעול. הפריחה מופיעה מאחורי האוזניים ומתפשטת בהדרגה לכל הפנים ומשפיעה על הריריות. במצב כזה, לחות אוויר חיונית.

אַדֶמֶת- נפיחות של בלוטות הלימפה, מלווה בפריחה המכסה את כל הגוף וחום. מסוכן מאוד לנשים בהריון להידבק בזיהום זה.

אבעבועות רוח- מתחיל בהקאות, כאבי ראש וחום גבוה. כל הגוף והריריות מכוסות בפריחה. אם האוויר בחדר המטופל אינו מטוהר מספיק ויש בו חומרים מזיקים, עלול להתרחש זיהום של הבועות המתפוצצות של הפריחה.

אַנגִינָה- נגע זיהומיות של השקדים הנגרם על ידי סטרפטוקוקים - חיידקים החיים באוויר ומועברים על ידי טיפות. בנוסף, המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי עשן טבק ואבק שונים. אנגינה משפיעה לרעה על כל גוף האדם. כדי להימנע ממחלה זו, יש צורך להיפטר כל הזמן מחומרים מזיקים באוויר.

חֲזִירוֹן- מחלה ויראלית חריפה של בלוטות הרוק הנגרמת על ידי paramyxoviruses. למחלה זו יכולות להיות השלכות חמורות, בצורה של דלקת קרום המוח ודלקת המוח. החולה מבודד בחדרו למשך 9 ימים וזקוק מאוד לאוויר מטוהר.

דִיפטֶרִיָה- המחלה הוויראלית החמורה ביותר הנגרמת על ידי חיידק בצורת מקל. אדם בריא יכול לחלות פשוט על ידי שאיפת אוויר מזוהם. הטיפול במחלה מתבצע אך ורק בבית החולים למחלות זיהומיות. בנוסף, יש צורך לחטא לא רק את החדר בו נמצא המטופל, אלא גם את האוויר של הדירה כולה.

שעלת- זיהום, המועבר גם דרך האוויר ומוביל לדלקת ריאות ושחפת. מחלה זו מתחילה באופן בלתי מורגש ומתבטאת לאחר 10 עד 20 ימים. בהיותו עם החולה באותו חדר ללא אוורור וטיהור אוויר מתאים, כל בני משפחתו יחלו.

בְּרוֹנכִיטִיס- מחלת הסימפונות הקשורה להתחממות יתר, קירור או אוויר מזוהם. זה מוביל לדלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס ודלקת ריאות. על מנת שברונכיטיס לא תתפתח לאסטמה, יש צורך לנשום רק אוויר צח ונקי.

כדי להגן על ילדכם מפני זיהומים הנישאים באוויר, השתמשו במטהר אוויר עם מסנן פוטו-קטליטי.