נשאר ברחם לאחר הפסקת הריון רפואית. לאחר הפלה רפואית

ברוב המקרים, בדיקת אולטרסאונד חוזרת בביקור מעקב תאשר את הוצאת הביצית. אם זה עדיין לא קרה, חלק מהרופאים ימליצו ליטול מנה נוספת של מיסופרוסטול. במחקר שנערך לאחרונה, יותר ממחצית מהנשים שקיבלו מנה שנייה של מיסופרוסטול, כאשר נלקחה שבוע לאחר מכן, אישרו תוצאות חיוביות של הפלה רפואית. "הפלה לא שלמה" קשורה לעיתים קרובות לדימום מוגזם או לזיהום ומהווה אינדיקציה לריפוי יניקה.

הפלה כושלת

"המשך הריון" מתרחש כאשר תרופות לא מצליחות להפסיק הריון. האבחנה נקבעת על ידי בדיקת אולטרסאונד, המראה הריון בר קיימא עם פעילות לב עוברית שבועיים לאחר תחילת הטיפול.

"המשך הריון" אינו שכיח בנשים שעברו הפלה רפואית ≤ 49 ימים. מחקר שנערך על ידי ספיץ ועמיתיו באמצעות סוכן הפלות רפואי שאושר על ידי ה-FDA מצא שיעורי "הריון מתמשך" של 1% להריון ≤ 49 ימים, 4% להריון בין 50 ל-56 ימים ו-9% להריון של 57 עד 63 ימים.

מטה-אנליזה של מחקרים רפואיים על הפלה רפואית שפורסמה על ידי Kann וחב' בשנת 2000 דיווחה על שיעורים דומים של "הריון מתמשך" וטיפול במיפריסטון ומיזופרוסטול או במתוטרקסט ומיזופרוסטול בנשים עם הריון של ≤ 49 ימים.

בניסוי אקראי שהשווה מיפפריסטון פומי או מיסופרוסטול נרתיקי בנשים ≤ 63 ימי הריון, אל-ראפי ועמיתיו מצאו שיעור הריון נוכחי גבוה יותר באופן משמעותי עם אוראלי (7% לעומת 1%, p = 0.01). מסקנה זו נתמכת על ידי ניסויים מתמשכים בארה"ב המראים הריון<1% у женщин с применением мифепристона и мизопростола до 63 дней гестационного периода. Показатели «продолжающейся беременности» после приема мифепристона и орального мизопростол, низкие.

כאשר מתרחש "הריון מתמשך", נשים מדווחות רק לעתים נדירות על דימום מועט עד ללא דימום לאחר הפלה רפואית, למרות שזו אינה הנורמה. בדרך כלל, תסמיני הריון עדיין קיימים אם היו קיימים לפני ההפלה. ייתכן שהבדיקה הגופנית לא תהיה אבחנתית, בהתאם לגיל ההריון הראשוני ולמרווח הזמן למעקב, כמו גם למיקום הרחם, למראה המטופל ולניסיון הרופא. אולטרסאונד קובע את האבחנה של מציאת עובר עם פעילות לב בבדיקה לאחר הפלה. אם ההריון נמשך פחות מ-47 ימים (קוטב עוברי פחות מ-5 מ"מ), ייתכן שיהיה מוקדם מדי לזהות פעילות לב באופן סונוגרפי.

במקרה זה, "הריון מתמשך" עדיין יאובחן בצורה נכונה אם לאחר הטיפול יראה אולטרסאונד התפתחות נוספת של הביצית או העובר בהתאם לזמן מאז הביקור האחרון. כאשר בדיקת מעקב מגלה "הריון מתמשך", ניתנת הסרה כירורגית של הביצית להשלמת ההפלה הרפואית.

זיהום עקב הפלה רפואית

בהריון תקין, סונוגרף מנוסה המשתמש בבדיקה טרנסווגינלית צריך לראות את ביצית העובר ברחם, רמת ה-R-hCG מגיעה לכ-2000 mIU/ml. אם זה לא נעשה, אי אפשר להוכיח הריון חוץ רחמי. נוכחות של ביצית עוברית עם חלמון או פעילות לב עוברית בחצוצרה היא האבחנה, אך תופעות אלו לא תמיד קיימות.

כריתת סלפינגקטומיה נותרה ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר עבור הריון חוץ רחמי בארצות הברית. עם זאת, במהלך 20 השנים האחרונות פותחו פרוצדורות כירורגיות לשימור האובידוקט. במקרים רבים של הריון חוץ רחמי מוקדם ללא הפרעה, ניהול רפואי של המצב אפשרי.

Methotrexate, למרות שלא אושר על ידי ה-FDA עבור התוויה זו, הוא ההפלה היחיד שהוכח כיעיל בטיפול בהריון חוץ רחמי, למרות שהוא אינו יעיל ב-100% ומהווה רק חלופה לניתוח בנסיבות מסוימות. Mifepristone אינו יעיל בטיפול בהריון חצוצרות, ייתכן כי החצוצרות חסרות קולטני פרוגסטרון. מיזופרוסטול אינו יעיל לטיפול בהריון חוץ רחמי.

מינון של מתוטרקסט 50 מ"ג/מ"ר לשריר משמש בתחילת ההפלה הרפואית. זה זהה למנה בודדת של מתוטרקסט, המיועד לטיפול בהריון חוץ רחמי מוקדם ללא הפרעה. במחקר שנערך לאחרונה, 350 נשים קיבלו מתוטרקסט לטיפול בהריון חוץ רחמי. הצלחה קשורה לטיפול מקדים ב-R-hCG בסרום ולנוכחות של פעילות לב עוברית.

ההצלחה ירדה מ-98% עם ריכוז HCG I<1,000 мМЕ / мл до 93% при концентрации в 1000 - 1.999 мМЕ / мл и до 92% на уровнях 2000 - 4999 мМЕ / мл. Пребывание в клинике и мониторинг Я-ХГЧ необходимо после введения метотрексата, поскольку разрыв труб может произойти даже со снижением концентрации в сыворотке Я-hCG.

מוות לאחר הפלה

דיווחים על מוות לאחר הפלה רפואית נדירים מאוד - פחות מ-1 מתוך 100,000 מקרים, נתונים דומים לתוצאות של הפלה כירורגית מוקדמת והפלות.

מאז שנת 2000, למעלה מ-1.1 מיליון נשים בארצות הברית עברו הפלות רפואיות באמצעות מיפריסטון. שש נשים בצפון אמריקה מתו כתוצאה מהלם רעיל משני לזיהום חיידקי נדיר ברחם לאחר הפלה רפואית באמצעות מיפריסטון ומיסופרוסטול. סוג זה של זיהום קטלני נראה גם לאחר הפלה, לידה והפלה כירורגית ומצבים אחרים הקשורים להריון. בקרת מחלות והמרכז למניעה חקירות מתמשכות לא מצאו קשר סיבתי בין תרופות אלו לזיהומים.

למרות שמינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) הוציא מדריך מעודכן למניעת סימני זיהום לאחר הפלה רפואית באפריל 2006, הומלץ שלא לשנות את הסטנדרטים הנוכחיים להפלה רפואית. ל-FDA אין מספיק מידע כדי להמליץ ​​על שימוש באנטיביוטיקה באופן מניעתי. דיווחים על אלח דם קטלני בנשים העוברות הפלה רפואית הם נדירים מאוד. לשימוש מניעתי באנטיביוטיקה יש סיכון משלו לתופעות לוואי חמורות כמו תגובות אלרגיות קשות או קטלניות, והוא עשוי גם לקדם התפתחות של חיידקים עמידים לריבוי תרופות. לבסוף, לא ידוע איזו אנטיביוטיקה ומשטר (באיזה מינון ולכמה זמן) יהיו יעילים במניעת הזיהומים הנדירים הללו.

הפלה רפואית היא דרך נוחה לסיים הריון חריג או לא רצוי מוקדם. עם זאת, אם ההליך מבוצע בצורה לא נכונה, קיים סיכון ששברי העובר יישארו בחלל הרחם, דבר שיוביל בהכרח לסיבוכים חמורים, המלווים בדימום ובכאבים עזים.

עלות הפלה בקליניקה שלנו בסנט פטרבורג

מהי הפלה רפואית לא שלמה?

הריון עם הפלה תרופתית מופרע על ידי נטילת תרופות מיוחדות.

עם תוצאה חיובית, ביצית העובר משתחררת לחלוטין עם זרימת הווסת. בהפלה לא שלמה, ההריון מתקדם יותר, או שלא מתרחש טיהור מוחלט - לא כל שברי קרומי העובר יוצאים מחלל הרחם. במקרה זה, תוכן הרחם מוסר על בסיס חירום, כאשר הרקמות הביולוגיות הנותרות מתפרקות, ויוצרות תנאים נוחים להתפתחות של מיקרופלורה פתוגנית ומסוכנת.

על מנת לזהות את הבעיה בזמן, יש להופיע במועד שנקבע לאחר ההליך לבדיקת אולטרסאונד ולאחר שבועיים נוספים לביקור אצל רופא הנשים. אם נשאר משהו ברחם, הניקוי מתבצע על ידי שאיבת ואקום, לעתים רחוקות יותר על ידי גרידה. על פי הסטטיסטיקה, תדירות הפלות גלולות לא שלמות למשך עד 9 שבועות היא 0.4%.

סיבות נפוצות להפלה לא שלמה

הגורמים הבאים עשויים לנבוע מגירוש לא גמור של העובר מחלל הרחם:

• טעויות בהליך הפלה;
• תרופות שנבחרו בצורה לא נכונה - לעתים קרובות נשים נוטלות רק תרופה אחת, שוכחות מהשנייה;
• הפרות במינון התרופה - זה קורה עם הפלה ביתית;
• שיבושים הורמונליים;
• הריון מאוחר - לכן יש צורך לעבור סריקת אולטרסאונד כדי לקבוע את העיתוי, ורק אז לשתות כדורים להפלה;
• דַלֶקֶת;
• הרעלת מזון, שבה חלק מהתרופה עלול לצאת עם הקאות.

הפלה רפואית מתבצעת בשלבים הראשונים, עד 6 שבועות, אך ורק בפיקוח גינקולוג. הפסקת הריון המתבצעת בצורה זו מגבירה מאוחר יותר את הסיכון לסיבוכים חמורים מספר פעמים.

זו הסיבה שכדורי הפלה אינם זמינים באופן מסחרי. צריכה לא נכונה של גלולות מהווה איום ישיר על בריאותה וחייה של אישה.

תסמינים של הפלה רפואית לא שלמה

סימנים של הפלה לא שלמה עשויים להתרחש מיד או לאחר מספר ימים. אישה עלולה להרגיש אי נוחות בבטן התחתונה. הכאבים מושכים, מתכווצים באופיים, מתרחשים בצורה חריפה, נטילת משככי כאבים נותנת השפעה זמנית. למרבה הצער, לעתים קרובות תסמינים אלו נחשבים נורמליים: נשים חושבות שככה זה צריך להיות לאחר נטילת הגלולות.

תסמינים אחרים של הפלה לא שלמה כוללים:

• דימום נרתיקי רב;
• חוֹם;
• כאב מוגבר במהלך קיום יחסי מין;
• צמרמורת, חולשה;
• כאבים מקרינים (נותנים) לעצם העצה, הפרינאום.

על רקע דימום ממושך, מופיעה סחרחורת, הדופק מואץ, ההזעה גוברת. שברי רקמת השליה או העובר, מתפרקים, מובילים להפרה של המיקרופלורה ולהתרבות של חיידקים פתוגניים.

עם הזמן, הסימנים נעשים חיים יותר, אליהם מצטרפים:

• כאב בפרינאום;
• הפרשות קשות;
• גירוד, צריבה של איברי המין;
• חולשה במפרקים;
• עצבנות, עצבנות.

במהלך הבדיקה הרופא עורך אבחון אינסטרומנטלי ומתבסס על ממצאי מעבדה. נדרש אולטרסאונד טרנס-ווגינלי של הרחם כדי לזהות קרישי דם ושאריות של מרכיבי העובר. בדיקות דם ושתן מאשרות את התהליך הדלקתי המתפתח.

נהלים הכרחיים

אם מאושרת האבחנה של "הפלה לא שלמה", שרידי העובר מוסרים בדחיפות. הרפואה המודרנית מאפשרת לך לעשות זאת בכמה דרכים.

אם הבעיה מתגלה ביום 5-7, טיפול תרופתי יעזור, המורכב מנטילת תרופות המעוררות דחייה של רקמות פתוגניות.

שאיבת ואקום נקבעת כאשר חלפו יותר משבועיים מאז ההפלה. ההליך אינו כואב, קצר, מבוצע בהרדמה, מורכב משאיבה החוצה את שאריות חלל הרחם.

טיפול כירורגי מתבצע בהרדמה כללית או מקומית. הניתוח נמשך 30 דקות ולאחר מכן האישה מתרחקת מהרדמה במחלקה בבית החולים. רופא נשים רושם מחקר הורמונלי וטיפול אנטיביוטי.

הריון לאחר הפלה לא שלמה

הפסקת הריון רפואית היא ההפלה הבטוחה ביותר, אך יש לה גם השלכות, שכן מדובר בהתערבות אלימה בתהליך הפיזיולוגי.

נשים, במיוחד אלו שעברו הפלות שוב ושוב, צריכות לתכנן את ההריון הרצוי רק לאחר הבדיקה, תוך תיאום התנאים עם רופא הנשים. הגוף צריך זמן להתאושש (לפחות שישה חודשים).

• האיום של הפסקת הריון;
• התקשרות לא נכונה של ביצית העובר;
• פיגור בגדילה תוך רחמית.

לידה מלווה באימפוטנציה, חולשה, דימום לאחר לידה. בתקופה שלאחר הלידה מתרחשים לעתים קרובות סיבוכים זיהומיים וספטיים.

אם הפלה רפואית עוברת כשורה, היא לא תביא לתוצאות בריאותיות משמעותיות.

כיום, נשים רבות, מסיבות מסוימות, מחליטות להפסיק את ההריון ולבחור בהפלה רפואית לשם כך, מתוך אמונה שזו הבטוחה ביותר. עם זאת, הדבר כרוך בסיבוכים רבים, שאחד מהם הוא הפלה לא שלמה. בנוסף, ניתן להבחין במצב דומה כתוצאה מהפלה.

הפלה ספונטנית לא שלמה

מסתיים ספונטניים בהפלה או לידה מוקדמת של עובר שאינו בר-קיימא. השאלה כמה זמן העובר יכול להישאר בר קיימא היא די מעורפלת. עד היום, הפלה נחשבת להפסקת הריון לפני השבוע ה-20 או לידת עובר במשקל של פחות מ-500 גרם.

הפלה ספונטנית לא שלמה מרמזת שמתרחשת היפרדות שליה, וכתוצאה מכך מתחיל דימום חמור עם חלקיקים של ביצית העובר. המצב מסובך על ידי העובדה שכל סימני ההריון נעלמים, אך בשלב זה מתרחשות הפרות חמורות. במקרים מסוימים, אישה עלולה לחוות התקפי בחילה, כאבים באזור האגן.

הפלה רפואית לא שלמה

לפעמים חלקיקים מביצית העובר יכולים להישאר בחלל הרחם גם לאחר הפלה רפואית. הפלה רפואית לא שלמה מתרחשת לאחר נטילת תרופות מסוימות. ישנן סיבות רבות לכך שהפרה כזו יכולה להתרחש. לדעת מה בדיוק הסיבות להתרחשות מצב כזה, אתה צריך לקחת את תהליך ההפלה באחריות רבה ולנקוט באמצעים מתאימים כדי שההפלה תהיה בטוחה ככל האפשר.

הפסקת ואקום לא מלאה

הפלה לא מלאה עם ואקום היא די נדירה. זוהי תוצאה חמורה מאוד, המאופיינת בעובדה שביצית העובר נשארת חלקית או מלאה בחלל הרחם. בנוסף, עלולות להישאר ממברנות עובר בחלל הרחם. הפרה כזו יכולה להתרחש כתוצאה מהליך שבוצע בצורה לא נכונה, הפרה של מבנה הרחם ומחלות זיהומיות שהועברו בעבר.

כדי למנוע את הסיכון להפלה לא שלמה, יש לבצע בדיקה מקיפה בקפידה. זה יאפשר לך לקבוע את מיקומה של ביצית העובר לפני ההליך.

גורמים להפלה לא שלמה

סיבוכים מסוכנים לאחר הפלה עלולים להוביל להתפתחות אלח דם. ישנן סיבות מסוימות להפלה לא שלמה, ביניהן יש צורך להדגיש כגון:

• טעות רפואית;
• הפרעות הורמונליות;
• הפלה מאוחרת;
• תוֹרָשָׁה;
• הרעלת מזון;
• תהליכים דלקתיים.

כל הגורמים הללו יכולים להוביל לכך שגירוש העובר מחלל הרחם עלול להיות חלקי. כתוצאה מכך, זיהום עלול להתרחש, ונדרש גם ריפוי נוסף. כל הסיבוכים הללו עלולים להוביל לאי פוריות.

תסמינים עיקריים

הסימנים הראשונים של הפלה לא שלמה נצפים ממש 1-2 שבועות לאחר הניתוח. התסמינים העיקריים הם:

• משיכה וכאב חד באזור האגן;
• עליית טמפרטורה;
• כאב במישוש של הבטן;
• דימום רב;
• תסמינים של שיכרון.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, הקפד להתייעץ עם רופא לאבחון וטיפול לאחר מכן. הפרה כזו יכולה להשפיע לרעה על בריאותה של אישה, כמו גם על מערכת הרבייה שלה. במקרים חמורים, זה יכול להוביל למוות.

אבחון

נדרשת אבחון מקיף, הכולל:

• בדיקת דם;
• מדידת לחץ;
• אבחון אולטרסאונד.

בנוסף, נדרשת בדיקה של צוואר הרחם ומישוש שלו. רק אבחון מקיף יעזור לקבוע את נוכחותם של שרידי עובר.

ביצוע טיפול

אם מתרחשת הפלה לא שלמה, יש לספק טיפול חירום מיד לאחר הופעת הסימנים הראשונים להפרה. במקרה של דימום חמור, מותקן צנתר ורידי בקוטר גדול ומזריקים תמיסת אוקסיטוצין. בנוסף, הקפידו להסיר את שאריות העובר. אם ריפוי התרחש ללא סיבוכים, אזי התבוננות מסומנת במשך מספר ימים, ולאחר מכן המטופל משוחרר.

עם אובדן דם משמעותי, החדרה של סולפט ברזל מצויין. איבופרופן נקבע כדי למנוע כאב. כאשר הטמפרטורה עולה, השימוש בתרופות נוגדות חום מצוין.

תמיכה פסיכולוגית

לאחר הפלה ספונטנית, אישה מרגישה לעתים קרובות אשמה ולחוץ. חשוב להעניק לה סיוע פסיכולוגי מוכשר. רצוי לאישה לפנות לקבוצת תמיכה פסיכולוגית. חשוב לא למהר עם ההריון הבא, שכן צריך לעבור זמן מסוים כדי שהגוף יתאושש.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות והסיבוכים עלולים להיות חמורים מאוד, החל מדימום ממושך ועד לתהליכים דלקתיים ואפילו אלח דם. סיבוכים מחולקים למוקדמים ומאוחרים. מוקדמים נצפים מיד לאחר הפלה או הפלה, ואלה כוללים:

• פְּרִיקָה;
• חדירת זיהום;
• דלקת כרונית של חלל הרחם.

סיבוכים מאוחרים יכולים להתרחש חודשים ואף שנים לאחר ההפלה. אלה יכולים להיות תהליכי הדבקה, הפרעות הורמונליות, כמו גם הידרדרות בתפקוד של תחום הרבייה.

מניעת סיבוכים

ציות לכללים פשוטים מסוימים תעזור להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים. הקפידו להימנע מקיום יחסי מין ב-3 השבועות הראשונים לאחר הפלה או הפלה. נדרשת בקרת פריקה, חשוב להימנע ממאמץ גופני במשך שבועיים, פעל לפי כללי ההיגיינה הבסיסיים. במהלך החודש הראשון אסור לשחות בשירותים, בים, להשתמש בטמפונים. בנוסף, חשוב לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים לבדיקה. לאחר הפלה רפואית או הפלה ספונטנית, יש לפנות לרופא כעבור שבוע ולוודא שכל שאריות העובר יצאו החוצה.

הפלה לא שלמה- זהו מצב פתולוגי במהלך הריון של אישה, שבמהלכו ביצת העובר התקלפה לחלוטין מחלל הרחם, הילד מת, אך זה מתעכב בגוף הנשי. אבחנה זו יכולה להתבצע בגיל הריון של עד.

חָשׁוּבבהריון מאוחר יותר, הפסקת הריון נקראת מוות עוברי לפני לידה ולא ניתן לסווג אותה כהפלה או הפלה. פתולוגיה זו יכולה להתרחש ב-2-3% מכל המקרים של הפלות או הפלות רפואיות שבוצעו בצורה לא נכונה (במיוחד).

גורם ל

הגורם לגירוש לא שלם של ביצית העובר מחלל הרחם של אישה עשוי להיות כמה מדינות והשילובים שלהן:

• תנאים סביבתיים שליליים;
• חשיפה לקרינה רדיואקטיבית;
• זיהומים קשים ומחלות דלקתיות של האם, כולל הרעלת מזון;
• היסטוריה של הפלה;
• הפסקת הריון רפואית לתקופה של יותר מ-45 ימים מתחילת האחרון;
• נטייה תורשתית;
• שימוש לרעה באלכוהול וסמים במהלך ההריון;
• הפרעות הורמונליות.

סימנים של הפלה לא שלמה

התסמינים והסימנים של הפלה לא שלמה הם כדלקמן.

• . מתרחשים מעת לעת, עם עוויתות ותחושות משיכה, לתת לגב התחתון ולפרינאום. העוצמה יכולה לנוע מאי נוחות קלה, שלמעשה אינה מפריעה לאישה ההרה, ועד לתסמונת כאב בולטת ובלתי נסבלת המשבשת את ביצועיה של האישה.
• ממערכת המין בעוצמה משתנה (בדרך כלל אדום, אבל יכול להיות גם חום).
• רחם מוגדלרך וכואב במישוש.
• עליית טמפרטורהגוף האישה.
• עם בדיקה אינסטרומנטלית (אולטרסאונד)ביצית עוברית נקבעת בחלל הרחם ללא דופק ותנועת עובר.

שיטות טיפול

קודם כל, יש צורך להוציא את העובר המת ולהשלים את תהליך ההפלה. טיפול תרופתי המעורר התכווצויות ומצפה שהעובר והקרומים שלו ייצאו מעצמם אינם יעילים, והדבר גורם לכאבי התכווצויות עזים אצל אישה.

מֵידָעכמעט בכל המקרים, הם משתמשים (הפלה קלאסית). ניתן לשפוט את יעילות ההליך וניקוי מלא לפי תוצאות ההיסטרוסקופיה (בדיקת הרחם במכשיר אופטי).

לאחר הוצאת הביצית העוברית, טיפול אנטיביוטי. לרוב, Ceftriaxone משמש 1 גרם בשריר העכוז במשך 7-10 ימים.

יתר על כן, מומלץ ליטול תוך 4-6 חודשים אמצעי מניעה משולבים דרך הפה. הם נקבעים על ידי גינקולוג בנפרד, בהתאם לרקע ההורמונלי של אישה. הם ינרמלו את תפקוד מערכת הרבייה וימנעו הפלות בעתיד.

למרבה הצער, גם עם מגוון אמצעי מניעה שיכולים למנוע הריון לא רצוי ב-99%, שתי רצועות ארגמן בבדיקה גורמות לפעמים לבעיות. הדרך היחידה לצאת במקרה זה היא להפסיק את ההריון - הפלה. לא משנה באיזה סוג ניתוח אישה בוחרת אצל רופא הנשים שלה, כמעט תמיד קיים סיכון שההריון יימשך.
זה קורה לעתים רחוקות - בכ-1% מהמקרים, אך מצב זה מסוכן ביותר לבריאות האישה. הריון יכול להימשך מכמה סיבות:

1. הסמכה לא מספקת של הרופא.
2. בדיקה לא מלאה של המטופל לפני הניתוח.
3. הריון חוץ רחמי (במקרה זה, הפלה קונבנציונלית לא תהיה יעילה, שכן הריון חוץ רחמי הוא מקרה קשה נפרד בגינקולוגיה).

העובדה היא שניתן לקבוע את המיקום הנכון של ביצית העובר רק בעזרת אולטרסאונד באמצעות חיישן נרתיק. אם מחקר זה לא יתבצע, הסיכון שההפלה לא תהיה שלמה עולה.

מה לעשות אם ההריון נמשך לאחר הפלה?

אם ההפלה מבוצעת בצורה לא מקצועית, עלולים להישאר בחלל הרחם שברי העובר או העובר כולו. מה לעשות אם ההפלה לא הצליחה?

קוֹדֶם כֹּל , עליך לדעת אילו סימנים מצביעים על כך שאתה עדיין בהריון:
1. דימום שהתחיל מספר שעות לאחר הניתוח. אם נשאר משהו על דפנות הרחם, הוא אינו מסוגל להתכווץ, וזו הסיבה שהדימום נפתח.
2. כאבי התכווצות באזור המותני.
3. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות לעיתים קרובות, וזה סימן לזיהום מצורף.
שנית , אתה צריך להבין מה מצב זה טומן בחובו עבור הגוף הנשי:
1. כתוצאה מדימום הגוף מאבד הרבה דם ולכן יכולה להתפתח אנמיה.
2. עלול להצטרף זיהום אשר יעכב את תקופת ההחלמה לתקופה בלתי מוגבלת.
3. והכי חשוב, הפלה לא שלמה עלולה לגרום לפגיעה בתפקודי הרבייה של האישה, ולעיתים מובילה לאי פוריות.
שְׁלִישִׁי , אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא (הכי טוב, זה שעבר הפלה):
1. הרופא שלך יפנה אותך לבדיקת אולטרסאונד באמצעות מתמר נרתיקי.
2. אם הבדיקה מראה שעדיין נשאר משהו ברחם, הרופא יציע לחזור על הליך ההפלה בצורה הנוחה לך.
3. קורה שבמקרים כאלה נשים מחליטות לעזוב את הילד וללדת. ישנם סיכונים רבים שיש לקחת בחשבון כאן:

• הפלה היא התערבות רצינית בגוף. יש להבין שילד שבוצע לאחר הפלה לא שלמה יכול להיוולד עם חריגות ופתולוגיות חמורות.
• הגוף לאחר מניפולציות כאלה נמצא במתח רב, ולכן ישנה אפשרות להפלה במועד מאוחר יותר.
• ההיבט הפסיכולוגי משחק תפקיד עצום - לאחר הפלה (אפילו לא שלמה), הקשר הרוחני בין האם לילד נשבר. לכן, זה יכול לגרום לבעיות פסיכולוגיות אצל אישה.

4. גם אם הניתוח החוזר הצליח, חובה לבצע אולטרסאונד שני.
5. לאחר ניקוי חוזר, הרופא ירשום טיפול אנטי דלקתי ומשקם.
6. אם את לא רגועה מהמצב הזה, עדיף לפנות לפסיכולוגית אישה. זה יעזור לך להתגבר על כל הפחדים שלך.

כיום לא נדיר שאישה מחליטה על הפסקת הריון מסיבה כזו או אחרת. לא פעם קורה שהיא בוחרת בשיטה רפואית שניתן לבצע בשלבים הראשונים של ההריון. אבל שיטה זו טומנת בחובה סכנות רבות, אחת מהן היא הפלה לא שלמה.

הפלה לא מלאה היא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר לאחר, שעלול לגרום להתפתחות אלח דם. בין הסיבות שעשויות לתרום להתפתחות סיבוך זה, ישנן:

ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום לסיבוך זה. אבל, על פי הסטטיסטיקה, הפלה לא שלמה היא נדירה מאוד, בערך 1-4 אחוז. אבל עדיין, מקרים כאלה קורים. לכן, לדעת הכל מדוע הפלה לא שלמה יכולה להתרחש, אישה צריכה לקחת את זה הרבה יותר באחריות.

סימנים של הפלה לא שלמה

רוב הנשים אפילו לא יודעות לפי אילו סימנים אפשר לקבוע שהתרחשה הפלה לא שלמה. ובגלל זה קורה שהם הולכים לבית החולים גם כשרק התערבות כירורגית ישירה יכולה לעזור, ודי חמור, שכן בכל יום הזיהום שנגרם מביצית עוברית שלא השתחררה לגמרי מתפשט מהר מאוד. אז, הסימנים העיקריים של הפלה לא שלמה כוללים:

• עלייה בטמפרטורה המתרחשת עקב התפשטות הזיהום
• העקביות הרכה של הרחם, למרבה הצער, רק גינקולוג יכול לקבוע זאת
• דימום שנמשך תקופה ארוכה למדי לאחר הפלה (יותר משבועיים).

כשהיא שמה לב לפחות אחד מהתסמינים הללו, אישה צריכה לפנות מיד למומחה, במיוחד אם מדובר בהפלה רפואית. יש לעשות זאת במהירות מכיוון שהפלה לא שלמה עלולה להוביל להתפתחותם של סיבוכים נוספים שיכולים אף לאיים על חיי המטופל, וגם ישפיעו על המשך היכולת להרות וללדת ילדים.

טיפול והשלכות

לאחר שנעשתה אבחנה מדויקת, ואושר כי מדובר בהפלה לא שלמה, יש להתחיל מיד בטיפול.

ישנן מספר דרכים לבצע טיפול:

1. רְפוּאִי. כאן נרשמות תרופות התורמות לגירוש נוסף של שאריות העובר. הדבר נעשה בעיקר עם תרופות התורמות להתכווצות מוגברת של הרחם. במקרה זה, הכאב, במיוחד המשיכה, יתעצם.
2. כִּירוּרגִי. במקרה זה, מבוצעת גם גרידה, המבוצעת בהרדמה מקומית או כללית. בדרך כלל זה לוקח בערך חצי שעה. לאחר הליך זה, האישה נשלחת למחקר הורמונלי, ורושמים לה גם תרופות אנטיבקטריאליות. בנוסף, הרופא המטפל יעקוב מקרוב אחר האישה במשך זמן מה.

כמו בכל הליך אחר, ישנם מספר סיבוכים שעלולים להתרחש לאחר ההליך:

• פגיעה בדפנות הרחם. זה יכול להוביל להפרה של היכולת להרות עוד ילד.
• זיהומים
• מְדַמֵם

הפלה לא מלאה היא סיבוך מאוד לא נעים ומסוכן לאחר ניסיון הפלה, שעלול להוביל לתוצאות חמורות מאוד.

על מנת להימנע מבעיות חמורות, כדאי לדעת אילו סימנים עלולים להיות להפלה לא שלמה על מנת להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי לתיקון המצב. בכל מקרה, לפני שמחליטים על הפסקת הריון, יש להתייעץ עם מומחה שייעץ בדרך בטוחה יותר, וגם ישלוט בתהליך זה על מנת למנוע סיבוכים אפשריים! למידע נוסף על הפלה לא שלמה בסרטון זה:

הפלה לא מלאה, מה זה והאם זה מסוכן לבריאות? שקול מצבים שונים, שכן הפלה יכולה להיות ספונטנית או נגרמת על ידי התערבות רפואית. זה גם תלוי מה לעשות אם הריון נשאר לאחר הפלה, כלומר, טקטיקות טיפול.

הפסקת הריון רפואית

מה שנקרא הפלת גלולות הפך לחלופה פופולרית מאוד לניתוח. אבל יש בעיה אחת - זה כאשר ביצית העובר והקרומים שלה לא עוזבים לחלוטין את הרחם. זה כאשר מתרחש לא שלם. על פי הסטטיסטיקה, זה קורה ב-2-5% מהמקרים.

מה לעשות? עדיף לדון בנושא זה עם הרופא שלך מראש. על פי ההמלצות המקובלות, בדיקת אולטרסאונד לאחר הפלה מתבצעת בימים 10-14, אך אם היא נעשית לאחר 5-7 ימים, אזי ניתן להבחין בזמן בסימנים של הפלה לא שלמה ולרשום תרופות. בדרך כלל זה אוקסיטוצין. אז יש סבירות גבוהה שהכל יהיה בסדר.
רירית הרחם לא אחידה אינה סיבה לריפוי ניתוחי של הרחם. אך אם מדובר בשרידי רקמה עוברית שרואים באולטרסאונד בימים 10-14, לרוב מומלץ לבצע שאיבת ואקום כדי למנוע את התהליך הדלקתי.

אם מתרחשת לא שלם (הפלה), או אפילו ביצית עוברית נשארת ברחם וממשיכה להתפתח, אתה עדיין צריך להפסיק את ההריון. העובדה היא שהתרופה שנלקחה השפיעה כמעט בוודאות ברצינות על בריאותו של הילד, ייתכן שיש לו מומים.

שאיבת ואקום

לפעמים יש מיני-הפלה לא שלמה כשמשתמשים בשיטה זו של הפלה. לעתים קרובות יותר זה קורה עם צורה לא סדירה של הרחם, למשל, דו-קרני, כאשר ביצית העובר מתפתחת בדיוק ב"קרן".

אם, לאחר הליך זה, העובר ממשיך להתפתח, אתה רוצה לשמור על ההריון, והרופאים לא רואים בזה מסוכן לבריאות, אז זה בהחלט אפשרי לעזוב את הילד.

אם לא, אזי ניתן להציע היסטרוסקופיה עם ריפוי של הרחם. זה כאשר מנקים את הרחם באמצעות מכשיר אופטי מיוחד. זה הופך את זה כמעט לבלתי אפשרי לבצע הפלה לא שלמה.

אם הכל קרה בבית

לעתים קרובות, נשים מתחילות לדמם בבית, אבל הן לא ממהרות לראות רופא. אולי בגלל שההריון לא היה רצוי מדי, או מסיבה אחרת. אבל השאלה נותרה פתוחה - איך להבין שהכל נגמר בטוב? האם יש צורך בניקוי לאחר הפלה ביתית כזו?

רופאים ממליצים לעקוב אחר רווחתך. אם הדימום נפסק, הרחם לא כואב, אין חום, וידוע שתקופת ההיריון הייתה קצרה מאוד (ממש 1-2 שבועות של איחור במחזור), אז כנראה שהכל הסתיים בטוב. להפלה לא שלמה יש תסמינים בדיוק בצורה של דימום ממושך.

אבל בכל מקרה, עדיף לעשות אולטרסאונד של הרחם. ניתן לשלם ללא הפניית רופא. ולפי תוצאותיה יתברר האם יש צורך בטיפול כולל ניתוח.

הפלה רפואיתנחשב לבטוח ביותר מבין כל סוגי ההפלות. למה? הכל קשור למנגנון של הפלה באמצעות גלולות. המטרה שלהם היא לגרום למשהו כמו תקופה סטנדרטית, שתדחוף את הביצית שכבר מופרית אל מחוץ לרחם. אבל בכל זאת, אתה צריך להיות מוכן לעובדה שדרך כל כך פשוטה ובטוחה יחסית יכולה לגרור. בנוסף, כדאי בהחלט לקחת בחשבון שהפלה, אפילו הפלה רפואית, היא מבנה מחדש של הגוף. אז, יש הפרה של מערכות פנימיות, אשר במידה רבה או פחותה יש השלכות. הפלה רפואית היא צעד רציני. אתה לא יכול להתייחס אליו כאילו כדור פותר את כל הבעיות. סיבוכים לאחר הפלה רפואית אפשריים באותה הסתברות כמו עם סוגים אחרים של הפלה. מאמר זה דן בסיבוכים השכיחים ביותר לאחר הפלה רפואית ובהשלכות של הפלה רפואית.

האם הפלה רפואית מסוכנת?

מיליוני נשים כבר חוו את ההשפעות של הפלה רפואית. ברוב המקרים, ההפלה הצליחה ללא סיבוכים רציניים. לאחר הפלה רפואית, חלק מהנשים חוו בעיות מסוימות, כגון הסרה לא מלאה של העובר, דימום מוגזם ומחלות זיהומיות. הם נאלצו לטפל בהשלכות הללו. הפלה רפואית במקרים בודדים הידועים עד היום הסתיימה במוות של חולים. זה נבע מדימום חמור בחלל הבטן, עקב אי ספיקת לב שנגרמה על ידי מיפפרסטון וכו'. לכן, כשנשאל האם הפלה רפואית מסוכנת, כל רופא מצפוני יענה לך שיש סיכון. והרבה תלוי בסובלנות אינדיבידואלית. אל תאמינו להבטחות של 100% יעילות ובטיחות של שיטת התרופה. אם יעשו זאת או לא, תלוי בעיקר במשך ההריון ובמאפייני הגוף שלך.

הרשימה הבאה תראה עד כמה המונח משפיע על היעדר השלכות לאחר הפלה רפואית.

1. למשך עד 7 שבועות, 98% מהנשים מפסיקות את ההריון עם תרופות. 2% הנותרים מתמודדים עם הצורך לבצע ריפוי או שאיבה בוואקום של העובר.
2. בין 7 ל-12 שבועות, 5% מהנשים יצטרכו לפנות לעזרה כירורגית כדי לגרש את העובר לחלוטין.
3. לתקופה של יותר מ-12 שבועות, רק 92% מהנשים יסתדרו עם גלולה אחת. כבר 8% מבצעים הפלה כירורגית.

בהתחשב בנתונים אלו, ברור שבין מאה הנשים שיחליטו לבצע הפלה רפואית, יתרחשו סיבוכים במספר נשים שיזדקקו להתערבות רפואית נוספת. זה תלוי במספר גורמים, אם זה קורה או לא, ולכן מוקדם מדי לדבר על הסכנות של שיטת התרופה.

אז האם הפלה רפואית מסוכנת?מה שנדון בהמשך יעזור לך לענות על שאלה זו.

לאחר הפלה, הורמוני הריון עדיין נמצאים אצל אישה במשך זמן מה. בשילוב עם תחושת הישג, הורמונים יכולים לגרום לדיכאון. דיכאון מתבטא בעייפות, עצבנות, אשמה, אובדן תיאבון ויכול להיות. זה נורמלי, אבל אם הדיכאון נמשך יותר משבועיים לאחר הפלה, ניתן לייחס מקרה כזה לסיבוכים לאחר הפלה רפואית. חיי המין בשבוע הראשון לאחר הפלה רפואית הם טאבו. תקופה זו עשויה להיות ארוכה יותר לפי מרשם הרופא. הגבלה כזו נחוצה כדי למנוע דימום אפשרי בתוך איברי המין הנשיים. בעתיד, יהיה צורך להגן לא כל כך מפני הסיכון להיכנס להריון, אלא מפני כל מיני חיידקים המסוכנים לקרום הרירי של האיברים הפנימיים.

סיבוכי הפלה רפואית. האם הפלה רפואית מסוכנת?

היעילות הגבוהה של תרופות להפלות אינה פוטרת אותן ממספר סיבוכים. אלו כוללים :

• ההריון ממשיך. במקביל, בריאות העובר והאם מתערערת פחות או יותר.
• התכווצויות.
• דלקת של איברי המין של אישה.
• טמפרטורה גבוהה.
• כשל במחזור החודשי.
• תפקוד לקוי של השחלות.
• כאבי בטן לאחר הפלה רפואית.

כדי למנוע את ההשלכות לאחר הפלה רפואית, יש צורך לבצע הפלה אך ורק על פי מרשם רופא מוסמך. בהתחשב בהשלכות, הפלה רפואית אינה מבוצעת בבית, שכן גישה זו רק מגבירה את הסיכון לסיבוכים חמורים.

הפלה רפואית. כְּאֵב

כאבים בבטן, בדומה להתכווצויות, נחוות על ידי נשים לאחר נטילת פרוסטגלנדין. תרופה זו מזרזת הפלה רפואית. כאב קשור להתכווצות השרירים שדוחפים את העובר מהנרתיק. ברוב המקרים, הכאב נסבל. אם הכאב בלתי נסבל, הרופא עשוי לרשום מספר משככי כאבים. כאב דומה לזרימת הווסת הרגילה. לא ניתן לייחס להם השלכות חמורות לאחר הפלה רפואית. הכאב מסתיים תוך יום לאחר נטילת פרוסטגלנדין. אם הכאב נמשך, עליך לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. יתכן שידרש.

דימום לאחר הפלה רפואית

אל תמהרו לייחס דימום ממושך לתוצאות לאחר הפלה רפואית. הרי בעזרת דימום לאחר הפלה רפואית יוצא העובר שגורש. כמות הדם וקרישי הדם המשתחררים מאישה היא אינדיבידואלית במקרה שלה. לכן, אל תקרא סיבוכי דימום כבדים או גרועים מדי. אבל עדיין, אם יש דימום גדול מאוד, זה הגיוני ללכת לבית החולים. אחרי הכל, אובדן דם הוא חמור, אשר נפתר על ידי עירוי דם. איבוד דם קטן מדי עלול לגרום לכך שצוואר הרחם נסגר, מה שאומר שהעובר לא יוכל לצאת בבטחה. באופן אידיאלי, דימום כבד נמשך יומיים, ואחריו הפרשות מועטות. בכל מקרה, רצוי להתייעץ עם הרופא לגבי אפשרות לסיוע חירום.

החלמה תקופתית לאחר הפלה רפואית

מחזור לאחר הפלה רפואית, במקרה הטוב, יתחיל מחזור אחד לאחר ההפלה. בהתחשב בהשלכות, הפלה רפואית נחשבת ליום הראשון של הווסת. לכן, עליך לשקול מחזור חודשי חדש מרגע ביצועו.

הווסת לאחר הפלה רפואית משוחזרת אצל כל אישה בדרכה. לא ניתן לחזות את המנגנון הזה או להשפיע איכשהו.

תקופות לאחר הפלה רפואית (שנגרמות על ידי תרופות) יכולות להיות כבדות מאוד. המשמעות עשויה להיות שחלק מהעובר נשאר בחלל הרחם. במקרה זה, יש צורך לנקות את הרחם. מחזור טבעי אמיתי מופיע לאחר חודש. אם זה לא קורה, עליך לפנות לבית החולים. אולי יש הריון חדש. אתה יכול להיכנס להריון לאחר שבועיים, אבל עבור נשיאה תקינה ובריאות הילד, ההחלמה לאחר הפלה רפואית של פוריות האישה צריכה להימשך לפחות שישה חודשים.

אישה צריכה להתאושש מהפלה רפואית.הימנע מפעילות גופנית מאומצת, אפשר לעבור פיזיותרפיה. האם צריך להזכיר לי אמצעי מניעה? כנראה שווה את זה. אחרי הכל, אחרת נשים לא יפנו להפלות.