פלסמפרזה היא הליך לניקוי הדם מרעלנים ורעלים. בריאותו של אדם בכללותו תלויה במצב הדם: הוא מספק לגוף חמצן וחומרים שימושיים. עם זאת, עקב אקולוגיה לקויה, תזונה לא בריאה או שינויים הקשורים לגיל, הרכבו משתנה באופן דרמטי, מה שמשפיע לרעה על הרווחה.

מה זה "פלסמפרזיס", באילו מחלות הוא מטפל, מה העלות?ננתח נושאים אלה ואחרים המעסיקים את החולים ביתר פירוט, מכיוון שלשיטת טיהור הדם הפופולרית כיום יש סתירות רבות.

פלזמפרזיס: מהות השיטה, ההיסטוריה של מקורה

פלזמה היא המרכיב הנוזלי בדם המכיל את היסודות שנוצרו. בתנאי מעבדה, הרכבו משמש לשפוט את הנזק לאיברים פנימיים מסוימים. עצם השם "plasmapheresis" חושף את מהות השיטה: בתרגום מלטינית, זה אומר "הסרת פלזמה".

הקזת דם פשוטה הייתה הניסיון הראשון של מרפאים עתיקים להיפטר מהגוף מחומרים מזיקים ולטהר את הדם. במשך שנים רבות נשכחה הטכניקה ה"בלתי אנושית" הזו, ורק במחצית השנייה של המאה ה-20 ניסו ממציאים מתחום הרפואה ליצור מנגנון המסוגל לחלק דם לשלבים ולהחליף את החלק הנוזלי שלו במטרה טיפולית.

מאז שנות ה-70, פלזמפרזיס קיבלה נישה מיוחדת ברפואה. מאז הפכה לפופולרית מאוד השיטה של ​​פינוי פלזמה "מלוכלכת" מהגוף ברמת התא בעזרת מכשור מיוחד.

היכן ניתן לבצע פלזמפרזיס?

הודות להתפתחויות מודרניות, ההליך מתבצע לא רק במוסדות רפואיים ציבוריים ופרטיים, אלא גם בבית.

תרשים סכמטי של פעולת המכשיר "המופניקס"

האינדיקציות לשימוש בפלזפרזה שונות: במקרים מסוימים מדובר בהליך מניעתי, ובאחרים זו הדרך היחידה להתנגד לפתולוגיה קטלנית.

אינדיקציות מוחלטות לפלזמפרזיס הן מחלות דם, כולל תורשתיות:

• תסמונות של Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC;
• מחלת רופוס;
• פולינוירופתיה של קורס כרוני;
• מיאסטניה;
• טרומבוציטוזיס;
• לויקוציטוזיס;
• מחלת פורפירין;
• מיוגלובינמיה;
• אריתרולוקמיה;
• היפרכולסטרולמיה תורשתית;
• תסמונת היפר ויסקוזה;
• טרומבוציטופניה מושהית;
• המוליזה תוך וסקולרית;
• אנמיה חרמשית;
• אקרואנגיוטרומבוזה טרומבוציטופנית;
• הרעלה בחומרים רעילים ורעלים.

אפקט טיפולי טוב נצפתה בעת שימוש בפלזפרזה עם:

פלסמפרזיס יהיה שימושי גם במהלך ההריון, כאשר המטופל סובל מרעלת חמורה.זה יכול לעזור גם במצבים אחרים, למשל, עם קונפליקט Rh או אי ספיקת שליה.

מי אינו זכאי לפלזמפרזיס?

התוויות נגד לפלזפרזה הן כדלקמן:

• הפרעות פתולוגיות בלתי הפיכות של איברים פנימיים;
• דימום שלא ניתן לעצור;
• קרישת דם בעייתית;
• כיבי קיבה;
• הפרה של פעימות הלב והקצב;
• לחץ דם לא יציב;
• ורידים המושפעים מהתהליך הפתולוגי;
• תנאי הלם;
• מחלת כבד;
• אנמיה בחולים קשישים;
• צמיגות דם מופחתת.

האם כדאי לעשות ניקוי דם בזמן הווסת?

נזק של פלזמפרזיס

היתרונות והנזקים של כל שיטה טיפולית, לרבות פלזמפרזיס, תלויים ישירות בפעולות הרופא, במקצועיותו ובניסיונו וכן בתנאי הביצוע. מדוע פלזפרזה מסוכנת?

תופעות הלוואי השכיחות ביותר לאחר פלזמפרזיס הן:

השפעות שליליות קלות בחולים לאחר פלזמפרזיס:

• התקפי בחילה;
• ירידה בלחץ הדם;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

השפעה טיפולית של פלזמפרזיס

פלזמפרזיס יכול לחסל מספר קטגוריות של חומרים מזיקים, כולל:

• מוצרים מטבוליים: חומצת שתן, אוריאה, קריאטינין;
• נוגדנים;
• אנטיגנים;
• הורמונים;
• מתווכים דלקתיים;
• שומנים במשקל מולקולרי גבוה.

ניקוי הגוף, המתבצע עם הסרת פלזמה, כולל את השינויים הפיזיולוגיים הבאים:

• מתרחשת היפובולמיה מלאכותית, המזרזת את הפעילות של תכונות ההגנה של הגוף.
• הנוזל מהרקמה נוטה לכלי הדם, ובכך ממלא את הנפח החסר של הדם במחזור. הדבר מביא לירידה בבצקת ולירידה בריכוז החומרים המזיקים במחזור הדם למשך מספר שעות.

הפחתת חומרים רעילים

כמה הליכים נדרשים כדי לראות תוצאה חיובית?

השפעת הפלזמפרזיס היא קצרת מועד: לאחר 24 שעות, כמות החומרים הרעילים בדם תהיה זהה. לכן, מומחים לא ממליצים לבצע פלזמפרזיס פעם אחת.מומחים ממליצים לעבור קורס טיפול המורכב מ-4 מפגשים.

בכל ביקור, ספירת הדם תשתפר: הדם יהפוך פחות צמיג, ולכן יעביר חמצן לאיברים מהר יותר. מבנים שונים של הגוף מתנקים בהדרגה: הכל מתחיל בכלי דם ורקמות, ומסתיים בתאים.

מהם סוגי הפלזמפרזיס?

ברפואה נהוג להבחין במספר סוגים של פלזמפרזיס:

1. בתיאום מראש:

• תוֹרֵם.צורה זו של פלזמפרזיס כוללת נטילת פלזמה מאדם בריא, כלומר מתורם, על מנת להשתמש בה מאוחר יותר בחולים אחרים למטרות טיפוליות.

1. לפי אפשרות היישום:

• דיסקרטי או ידני.המטופל מקבל הוצאת דם משמעותית. החומר מונח בקופסה מיוחדת עם חומרים משמרים, כאשר החלק הנוזלי של הדם מופרד מהיסודות הנוצרים. במקרה זה, שיטת השקיעה או הצנטריפוגה עוזרת. תוך ורידי, החולה מוזרק עם מסת התאים שלו, אך כבר מטוהרים ומדוללים בתמיסת מלח.
• גם אוטומטית חוּמרָה.סינון הדם מתבצע במנות קטנות באמצעות ציוד הפרדה. טיהור הדם מתרחש באופן נייד וללא הפסקות. שיטה זו אינה פוגעת באלמנטים תאיים, בניגוד לזה הדיסקרטי.

1. על פי שיטת עיבוד החומר:

שלבי פלזמפרזיס ותכונותיהם

לפלזמפרזיס, כמו לימפופורזה, יש כמה שלבים חובה:

לפעמים טיהור מתבצע לא רק בפלזמה, אלא גם בתאים. על הרגע הזה משא ומתן עם המטופל בנפרד.

כיצד מתרחשת פלזמפרזיס וכיצד היא מתבצעת?

זה נעשה גם במחלקה הכללית וגם בחדר המניפולציות. המטופל מתבקש לשכב על ספה מיוחדת. מניחים צנתר ביד אחת או בשתי הידיים (הכל תלוי בשיטה שנבחרה על ידי הרופא).

אתרי ההזרקה הנפוצים ביותר הם וריד במרפק או באזור התת-שפתי.כדי למנוע קרישת דם והופעת קרישי דם, רופאים מזריקים בנוסף הפרין.

פלזמפרזיס לוקח לא יותר משעתיים. במהלך מניפולציות, מצבו של המטופל נמצא בפיקוח ערני של הצוות הרפואי. אז, הדופק ולחץ הדם של המטופל מנוטרים, נשימה נבדקת.

פלזמפרזיס כרוכה בשימוש במכשירים שונים:

• נייד.הם מתאימים להובלה. לא יותר מ-40 מ"ל של דם נלקח בכל פעם, מעובד, מחזיר לזרם הדם ושוב דם נלקח.
• יַצִיב.לדגמים מסוימים יש את הפונקציה של החדרת נוגדי קרישה.

עלות פלזמפרזיס

ניתן לעשות פלזמפרזיס כמעט בכל מרפאה פרטית או ציבורית. כמה זה עולה? המחיר עבור ההליך הוא בין 4000 ל 6000 רובל (1800 - 2600 Hryvnias).

כל כמה זמן צריך לעשות פלזמפרזיס?טיהור דם חייב להתבצע בהכרח על פי אינדיקציות, ותדירות הקורס נבחרת בנפרד על סמך האבחנה והמחלות הנלוות.

השיטה המודרנית של טיהור דם, שניתן להשתמש בה בטיפול כמעט בכל המערכות והאיברים, נקראת פלזמפרזיס. או, במילים פשוטות יותר, מדובר בסילוק חלק מפלסמת הדם מהגוף. ידוע שדם מורכב מחלק תאי (אלה הם אלמנטים נוצרים: לימפוציטים, אריתרוציטים, טסיות דם) וחלק נוזלי, שבו החלק התאי נמצא, כביכול, במצב מרחף. חלק נוזלי זה נקרא פלזמה ומהווה תמיסה של חלבונים, מלחים וחומרים נוספים, כולל אלו המזיקים לגוף. ניתן לבצע פלזמפרזיס במטרה טיפולית ועם תורם (יתר על כן, הפלזמה הנלקחת מהתורם תשמש לטיפול בחולים, לרוב עם מצבים חמורים).

מנגנון ההשפעה הטיפולית של פלזמפרזיס.

בעת ביצוע פלזמהזיס למטרות טיפוליות, יחד עם הפלזמה של החולה, יוסרו חומרים מזיקים שגרמו למחלה או עלולים לגרום למחלה (או להגביר את חומרת המצב), וכן אלו שהופיעו במהלך המחלה.

כך, למשל, כולסטרול, הכלול בדם, חלבונים פתולוגיים, קומפלקסים חיסוניים שונים, חומצת שתן, רעלים וחומרים רעילים אחרים שנכנסו מבחוץ, התוצרים הסופיים של חילוף החומרים של חלבון (אוריאה, קריאטינין) ועוד מזיקים. חומרים המכונים בפי העם "סיגים ורעלים".

כאן יש לציין מיד כי חומרים כגון אוריאה וקריאטינין מפוזרים באופן שווה בכל הגוף (בדם, נוזל הרקמה). ומדובר בהיקפים ניכרים, התלויים במשקל הגוף של המטופל. לכן, חומרים אלה מוסרים מהדם בפגישה אחת של פלזמפרזיס בכמות קטנה מאוד - בערך 2-3%. חלק לא משמעותי זה של חומרי דם כאלה אפילו לא ישפיע על השינוי בתוצאות המעבדה. כמו כן, יש צורך להוסיף כי חומרים כאלה הם התוצרים הסופיים של חילוף החומרים של חלבון וכמעט תמיד נוצרים בגוף, ולכן זה כמעט לא ריאלי להפחית את ריכוזם בדם על ידי פלזמפרזיס. לכן, על מנת להיפטר מחומרים אלה (אוריאה וקריאטינין), יש צורך להשתמש בשיטות טיפול אחרות, למשל, המודיאליזה (מכונת כליות מלאכותית).

אבל, אם בעזרת הפלזמפרזיס הזה יוסרו אימונוגלובולינים פתולוגיים שונים, שיכולים לגרום למשל לדלקת בכליות, אזי נשפר את תפקוד הכליות ובכך נגביר את ההפרשה הטבעית של אוריאה וקריאטינין מהמטופל. גוּף.

לפיכך, הבסיס לפעולה הטיפולית של פלזמפרזיס יהיה טיהור מכני של דם והסרה של חומרים מזיקים יחד עם פלזמה. וזה יוביל לכך שתכונות הדם (ריאולוגיות) ישתפרו, מה שיביא לשיפור ונורמליזציה של תפקוד המערכות והאיברים שנפגעו.

כמו כן, הסרה מכנית כזו של רעלים מהדם, כולם עם חלק מפלסמת הדם, תוביל לתגובה נוספת, שתתבטא בצורה של גיוס פונקציות הגנה רבות של גופו של האדם הפגוע.

ניתן לציין את ההשפעה המתרחשת בשל העובדה שדם יוצר אינטראקציה עם חומרים מפולימרים שונים, אך השפעה זו אינה מובנת בצורה גרועה. גם אפקט הפלצבו נחקר בצורה גרועה, שיכול להתרחש כאשר מציעים למטופל תוצאה חיובית חובה (עבור חלק מהחולים, השפעות פסיכולוגיות כאלה הן הבסיס לריפוי מחלות שונות, אפילו חמורות למדי).

שוב, יש לחזור על כך ששיטת הפלזמפרזיס היא בעצם סילוק מכני גרידא של רעלים שונים, סיגים וחומרים אחרים המשבשים את תפקוד הגוף, יחד עם פלזמת הדם. טיפול בשיטה זו לבדה לרוב אינו מוביל לתוצאות חיוביות או רק לפרקי זמן קצרים. לכן, הטיפול במחלות שונות חייב להתבצע בשילוב עם שיטות ואמצעים אחרים. כלומר, יש לשלב את השימוש בפלזפרזה באמצעים טיפוליים כאלה שמטרתם להפחית את כניסתם של חומרים מזיקים לדם, להפחית את היווצרותם בגוף עצמו, ובמהירות המוקדמת להרחקה עצמאית מגופו של המטופל.

כיצד מתבצעת פלזמפרזיס?

נפחי הפלזמה שבדרך כלל יש צורך להסיר מהגוף בבת אחת הם כרבע מנפח הפלזמה הכולל (ונפח הפלזמה הוא מעט יותר ממחצית מכלל הדם). נפח כל הדם תלוי במשקל הגוף של המטופל. באדם במשקל ממוצע (70 קילוגרם), מסירים כ-720 גרם של פלזמה דם.

מספר ההליכים תלוי בפתולוגיה הספציפית, בחומרת מצבו של המטופל. והם מבוצעים מ 2-3 הליכים של פלזמפרזיס ויכולים להגיע ל 10-12 הליכים של שיטת טיפול זו.

שיטות פלזמפרזיס:

• סינון, שבו הדם עובר דרך מסנן מיוחד, שבו הדם מחולק לרכיבים תאיים ופלזמה, לאחר מכן החלק הסלולרי מוחזר לגוף (מדולל במי מלח), והפלזמה מוסרת;
• כבידה, בטכניקה זו, דם ורידי (חצי ליטר) נלקח לתוך שקית מיוחדת, ואז הוא נשלח לצנטריפוגה, שם כדוריות דם מתיישבות, אשר לאחר מכן מוחזרים למטופל יחד עם מי מלח, יש בערך שלושה הליכים כאלה ;
• ספיגה פלזמה, שבה אין הסרה, אלא טיהור של הפלזמה בדם (באמצעות חומר סופח מיוחד - פחם פעיל) והחזרה חזרה או חלק ממנה.

ניתן להשלים לטכניקות אלו, למשל, הקרנה אולטרה סגולה של תאי דם.

אינדיקציות לפלזמפרזיס.

יש הרבה אינדיקציות, מיד כדאי לזכור שעדיף לשלב פלזמפרזיס עם שיטות טיפול אחרות, כך שזה יהיה הרבה יותר יעיל. הקפד להשתמש בשיטה זו במחלות ובמצבים הבאים:

• מחלת מיאלומה,
• פירוק בולט של אריתרוציטים בתוך כלי הדם,
• מיוגלובינמיה,
• לאחר עירוי ופורפורה פקקת,
• אנמיה חרמשית,
• טרומבוציטוזיס וליקוציטוזיס (עם פתולוגיות דם),
• אריתרומיאלוזיס, הרעלה עם רעלים,
• פולינוירופתיה כרונית,
• polyradiculoneuritis,
• כולסטרול גבוה,
• פורפיריה,
• קריוגלובולינמיה,
• מיאסטניה,
• תסמונת המוליטית - אורמית,
• תסמונת של קרישה תוך-וסקולרית מפושטת.

פלזמפרזיס שימושי לתנאים הבאים:

• מערכת דם(ראומטיזם, מצבים לאחר התקף לב, מחלת לב אלרגית, דלקת שריר הלב ויראלית, פתולוגיית לב במחלות אוטואימוניות ומחלות רקמת חיבור),
• מערכת אוורור(דלקת ריאות כרונית, פתולוגיה של ריאות במחלות סיסטמיות, המוזידרוזיס, דלקת במכת סיביות, אסטמה של הסימפונות, גרנולומטוזיס של וגנר),
• מערכת עיכול(קוליטיס כיבית לא ספציפית ומחלת קרוהן, סטמטיטיס של סטון, דלקת כבד אוטואימונית, אנצפלופתיה הפטוצרית),
• בלוטות אנדוקריניות(תנגודת לאינסולין, סוכרת וסיבוכיה (נפרופתיה, פולינוירופתיה ואחרות), מחלת אדיסון),
• מערכת אינטגמנטרית ( עוֹר) (פסוריאזיס, הרפס, אורטיקריה, טוקסיקודרמה, פמפיגוס),
• רקמת חיבור(דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה מערכתית, דרמטומיוזיטיס, מחלה מעורבת, זאבת אדמנתית מערכתית),
• איברי ראייה(אובאיטיס, דלקת כרונית לא ספציפית של המסלול, נגעים אנדוקריניים בעיניים), מיאסטניה גרביס, מחלות אלרגיות (קדחת השחת, אטופיק דרמטיטיס, אלרגיה לגורמים פיזיים, תגובות יתר רגישות),
• מערכת ההפרשה(גלומרולונפריטיס, לופוס נפריטיס, תסמונת Goodpasture, זיהומים של הכליות ודרכי ההפרשה),
• מערכת עצבים(דלקת מוח אלרגית, טרשת נפוצה, זיהומים ויראליים איטיים ומחלות דה-מיילינציה של מערכת העצבים המרכזית),
• פתולוגיה של כלי הדם(טרשת עורקים: תכולה מוגברת של שומנים וכולסטרול בדם, טרשת עורקי הלב, פתולוגיה של המוח על רקע טרשת עורקים; דלקת כלי דם מערכתית: דימום, אלרגי, דלקת קרום העורקים הנודולרית, כלי הגפה התחתונה: thromboangiitis, endarteritis obliterans),
• כמו גם במחלות כאלה: מצבים כרוניים ואקוטיים המתפתחים במקרה של עימותים אימונו (אי סבילות לתכשירים תרופתיים, דחיית איברים מושתלים, איסכמיה של איברים מושתלים), אנדוטוקסיקוזיס בגידולים ממאירים ואנדוטוקסיקוזיס בניתוח, סיבוכים בניתוח מוגלתי. -טבע ספטי (זיהומים חיידקיים, דלקת צפק חריפה, אלח דם כרוני, דלקת לבלב חריפה, אלח דם (ספטיקופימיה, ספטיסמיה), אי ספיקת כליות כרונית וחריפה, מצבים הנובעים ממחלת כוויות, וכן מצבים הנובעים מעירויי דם מסיביים ומרכיביו.

התוויות נגד פלסמפרזה

למרות כל היתרונות של שיטה זו, יש לה גם השפעות לא רצויות. יחד עם פלזמת הדם מוסרים לא רק חומרים מזיקים, אלא גם חומרים שימושיים הדרושים לגוף, כמו חלבונים, וביניהם נוגדנים (או אימונוגלובולינים), גורמי מערכת קרישה (כגון פרוטרומבין, פיברינוגן ועוד). אין לבצע plasmapheresis כאשר רמות נמוכות של חלבון בדם, כמו גם עם איום של דימום (עם נזק מסיבי לכבד).

שיטה זו למעשה אינה משפיעה על חסינות, אם כי תיאורטית ניתן להניח שאימונוגלובולינים מוסרים מהגוף. אבל בפועל (נערכו מחקרים), מספר האנשים עם שפעת שעברו פלזמפרזיס היה זהה למספר האנשים שלא עברו שיטה זו.

התוויות נגד עשויות להיות

• מוחלט: נזק חמור לאיברים חיוניים (מוח, לב, ריאות, כליות, כבד), דימום מתמשך;
• וקרוב משפחה: דימום גבוה או סיכון מוגבר לדימום במחלות שונות (כיב קיבה ותריסריון, פתולוגיה תורשתית של מערכת הקרישה), חוסר יציבות במחזור הדם (לחץ דם נמוך, מגוון הפרעות בקצב הלב והולכה בלב) , תכולת חלבון נמוכה בפלזמה בדם, מחלות זיהומיות חריפות, הריון, מחזור אצל נשים.

התוויות הנגד העיקריות לפלזמפרזיס הן:
דקומפנסציה של מערכת הלב וכלי הדם (יש עומס יתר של הלב הימני).
תאונה חריפה של כלי דם במוח.
משבר יתר לחץ דם.
הפרעות נוירופסיכיאטריות (כל המחלות הנרקוליות שייכות לקטגוריה של מחלות נוירופסיכיאטריות).
אנמיה קשה.
עיבוי הדם.
הפרעות כרוניות ואקוטיות של הכבד (צירוזיס).

בתנאים אלה, פלזמפרזיס עלולה להיות קטלנית.

כמו כן, לא רצוי להשתמש בפלזפרזה לטיפול באלכוהוליזם. במהלך ההליך, למרות שמוציאים אלכוהול מהדם, תסמונת הגמילה מתחילה מהר מאוד, המתבטאת בחוסר איזון נוירו-נפשי כללי (יתר לחץ דם או יתר לחץ דם), כמו גם הפרעות במערכת הלב וכלי הדם (שלב הדקומפנסציה, ככלל , אצל אנשים המשתמשים באלכוהול, תמיד נצפים שינויים דיסטרופיים בשריר הלב ו/או מחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם), הכליות, זרימת הדם המוחי מופרעת (שכבר נפגעת בשלב של שיכרון, ולכן, האיום של המוח. נשארת בצקת), ועל הפרות חריפות של הכבד, במיוחד בזמן שיכרון (נטילת מנות גדולות של אלכוהול), אין צורך להיכנס לפרטים, שכן עובדה זו ידועה לכולם. בנוסף, העבודה של כל האיברים והמערכות מופרעת, יש חוסר איזון כללי של הגוף. השימוש בפלזמפרזיס ודימום כדי לסייע למכורים לסמים ברחבי העולם כיום מוכר כהליך לא הולם ומסוכן. לטיפול באלכוהוליזם ובהתמכרות לסמים, טיפול קסנון מתאים יותר.

סיבוכים של פלזמפרזיס

סיבוכים אפשריים לאחר טיהור דם על ידי פלזמפרזיס, אם לאדם אין התוויות נגד להליך זה:

• הלם אנפילקטי. עם כניסת חומרי עירוי ופלסמה תורמת, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות בצורה של צמרמורות, תגובות אוטונומיות, הפרעות המודינמיות, ועלולות להוביל למוות ב-60% מהביטויים של סיבוך זה.
• יתר לחץ דם.ירידה חדה בלחץ הדם המובילה להיפוקסיה מוחית, שמובילה למוות מוחי חלקי או מלא, למוות גוף או נכות לכל החיים ב-60% מהביטויים של סיבוך זה.
• מְדַמֵם.במקרה של דימום (שחיקת מתח וכיבים במערכת העיכול, דימום לאחר ניתוחים באיברים פרנכימליים וכו'). לעתים קרובות, לא ניתן לעצור דימום ונדרשת החייאה. לעתים רחוקות מוות.
• תגובת ציטראט.סיבוך נדיר המוביל לתרדמת ומוות.

המילה "פלסמפרזיס" נוצרת משתי מילים: פלזמה - פלזמה, החלק הנוזלי של רקמות אורגניות, ואהרסיס - הסרה, הפרשה. כלומר, מהות ההליך היא הסרת פלזמה עודפת עם חומרים מיותרים המצטברים בה ויחד עם זרם הדם נישאים בכל הגוף.

מינוי פלזמפרזיס צריך להתבצע אך ורק לאחר התייעצות עם מומחה. אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לקבוע תור לבדיקה ראשונית ולקביעת ההליך - פלזמפרזיס! כיום, הרפואה צעדה קדימה, ויש הרבה דרכים לטהר את הדם, אבל רק מומחה יכול להעריך את המצב ולרשום את ההליך היעיל והבטוח ביותר.

טיהור דם: פלזמפרזיס
8 495 432 18 47
אנונימי, מהיר, יעיל!!!

פלזמפרזיס במוסקבה: איך זה עובד ובאילו מקרים נקבעת פלזמפרזיס

מבחינה טכנית, תהליך טיהור הדם על ידי פלזמפרזיס הוא כדלקמן: חלק מהדם נלקח מהמטופל, בציוד מיוחד הוא מחולק לתאים והנוזל בפועל, פלזמה, לאחר מכן מוציאים את הפלזמה, התאים מוחזרים לתאים. מחזור הדם, ובמקום הנוזל שהוסר, מוזרקות לווריד תמיסות מלח חלופיות.

לאחר ניקוי הדם בפלזפרזה מגיעה הקלה, שיפור במצב האדם, שכן חומרים רעילים מסולקים מהגוף.

לא ניתן ולא ניתן לבצע פלזמפרזיס בהליך אחד, ולכן מוקצים מספר ימים לכל הליך הניקוי.
אי אפשר להסיר אלמנטים ותרכובות בודדות מזרם הדם בדרך זו, אך באופן כללי, פלזמפרזיס יכולה להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל.

כיצד לנקות את הדם: מה מוסר מזרם הדם באמצעות הליך טיהור דם פלסמפרזיס

1. שאריות המרה שהגוף לא יכול היה לנצל, והיא חזרה לגוף.
2. רעלים ותוצרי ריקבון של חומרים רעילים.
3. סמים שנותרו.
4. תוצרי ריקבון של תאים פתולוגיים ולא בריאים.

פלסמפרזיס: שיטה ייחודית לניקוי דם

המחירים לפלזמפרזיס תלויים בסוג הטכניקה. יש ממברנה ומפל פלזמה. הליך הממברנה נמשך כשעה, אשד 2-3 שעות. במהלך טיהור הדם בשיטת הממברנה, הדם נשאב ומטוהר באמצעות מסנני פלזמה ממברניים. בממברנות הדם מופרד לתאי דם ולפלזמה, שמוסרים יחד עם הרעלים שהוא מכיל.

לאחר טיהור דם על ידי פלזמפרזיס, הדם מקבל גוון אדום בוהק עשיר, והפלזמה תיראה צהובה מעוננת, ולא שקופה, כפי שהיא צריכה להיות. במקום מנת הפלזמה הנלקחת, מוזרק מי מלח לזרם הדם.

פלזמפרזיס אשד

סינון פלזמה כפול, או שיטת המפל, הוא הליך יקר יותר וארוך יותר. המחיר של טיהור דם על ידי פלזמפרזיס יהיה תלוי במספר ההליכים ובחומרת מצבו של המטופל. השיטה הכפולה משתמשת בשני מסננים. הראשון מאפשר להשיג פלזמה ולהפריד ממנה תאי דם, והמסנן השני מחלק את הפלזמה לשברים. חלבון ואלקטרוליטים מוחזרים לזרם הדם, בעוד אלמנטים פלזמה מולקולרית גבוהה, רעלים ווירוסים נשארים על המסנן.

פלזפרזה בדם - שיטת הטיהור הכפול פותרת שתי בעיות בבת אחת:

1. הדם מתנקה מרעלים, תוצרי ריקבון של חומרים ביולוגיים בגוף ומווירוסים.
2. המיקרו-סירקולציה בכלי דם קטנים עולה, תזונת הרקמות משתפרת, הם רוויים בחמצן, והתכונות הריאולוגיות של הדם משתפרות.

פלזמפרזיס בדם – שיטה זו מאפשרת לנקות את הדם ביעילות ולא להוציא כסף על החזרת רמת השומנים בפלזמה והזלפת מי מלח עם חומרים מזינים.

פלזמפרזיס: כיצד לנקות את הדם מסמים ואלכוהול

בפנייה למרפאתנו תוכלו להירשם לפגישת ייעוץ עם מומחה שיקבע את הצורך בפלזפרזה. ההליך מוצג כטיפול מונע לאנשים רבים, אך יש לו גם אינדיקציות וגם התוויות נגד.

פלזמפריזה: סקירות יישומים

פלסמפרזה, על פי ביקורות, מיועדת במיוחד לאנשים שמתעללים באלכוהול או בסמים. בנוסף לעובדה ששאריות של חומרים רעילים מצטברים בדם, הכולסטרול מופיע מהר יותר בכלי הדם, נשארים קרישי תאי דם היוצרים מיקרוטרומביים, שאריות של מרה שלא הופרשו עקב תקלה במערכת העיכול והפרעות בכבד. .
אלכוהוליסטים נופלים לבולמוס מכיוון שלחומרים רעילים אין זמן להפריש מהגוף עקב תהליכים ביוכימיים מופרעים. הם אלה שמראים פלזמפרזיס כדי להפחית שיכרון חריף וגמילה משתייה קשה.

פלסמפרזה: התוויות נגד

לפני ניקוי הדם מסמים או אלכוהול, מוערכים התוויות נגד לפלזמפרזיס.
הגבלות אלו עשויות להיות:

1. אֲנֶמִיָה.
2. מחלות כרוניות בשלב של דקומפנסציה. במקרים כאלה, ניתן לרשום פלזמפרזיס, אך זה לא יפתור את הבעיה.
3. מחלות חריפות ומחלות זיהומיות, מחלות מוגלתיות-דלקתיות.
4. קרישת דם נמוכה ואי ספיקה של גופי אלבומין בדם.
5. גידולי סרטן המלווים בדימום.
6. פצעים פתוחים, גנגרנות וכן הלאה.

אם יש צורך לעשות פלזמפרזיס, בכל מקרה, רק מומחה מחליט

ניקוי דם: ניקוי דם בלייזר

בנוסף לפלזמפרזיס, נעשה שימוש בשיטה מודרנית נוספת. אם אתה חושב על איך לנקות את הדם מהר יותר וטוב יותר, אז אתה יכול להשתמש בניקוי דם בלייזר.

ההליך נקרא ILBI – הקרנת דם תוך ורידית בלייזר. להליך כמעט אין התוויות נגד, אבל הוא אולטרה-מודרני, דורש מומחים מוסמכים וזמינות של ציוד יקר במרפאה, וזו הסיבה שהוא עולה יותר מפלזפרזה.

הניקוי מתבצע תחת פיקוחו של רופא, ככלל, טיהור דם בלייזר דורש 5-10 מפגשים.

טיהור דם בלייזר: ILBI

מחט דיודה חד פעמית משוגרת לתוך הווריד, אשר פולטת קרינה מיוחדת. הנקודה שבה המחט נמצאת ביד הופכת לאדום בוהק. להקרנה יש השפעה מזיקה על וירוסים, חיידקים ורעלים בדם.
טיפול טיהור דם בלייזר מונע הופעת קרישי דם, משפיע על נורמליזציה של הלחץ, משפר את התגובה החיסונית של הגוף ומשפר את ייצור תאי הדם.

בעזרת ניקוי בלייזר ניתן לנקות את הדם מאלכוהול וסמים הרבה יותר טוב מכל שיטה אחרת, עם זאת, יש לקבוע את האינדיקציות להליך רק על ידי הרופא המטפל

אנחנו יכולים לטהר את הדם כאן:

מהיר וזול

8 800 200 00 62

8 495 432 18 47

האם לעשות פלזפרזה או לנקות את הדם בבית?

אנשים רבים מחפשים דרכים זולות לטהר את דמם בבית. זה אפשרי רק אם אתה מקפיד על דיאטה ואוכל מזונות מסוימים. אם אדם משתמש כל הזמן באלכוהול או סמים, אז הוא לא יוכל לבחור שיטה כיצד לנקות במהירות את הדם ללא התערבות רפואית, כי שיטה כזו לא קיימת.

עם זאת, עזרה טובה לכל אדם תהיה אכילה:

1. סלק.
2. שיבולת שועל.
3. שום.
4. מרק תפוחי אדמה.
5. מרתח של עשבי תיבול סרפד וגדילן חלב (בזהירות, אין ליטול עשבי תיבול דרך הפה עם פקקת וקרישה מוגברת).

איך לטהר את הדם בבית? רופאים בדרך כלל מציעים להתקין טפטפת במהלך ניקוי רעלים ביתי של הגוף.

זה בעייתי לנקות את הדם עם טפטפת במלואו בבית: אי אפשר להכניס כל כך הרבה ציוד לבית, על אחת כמה וכמה באופן בלתי מורגש.

לכן, התשובה, כיצד לטהר את הדם בבית באמצעות נהלים מודרניים, נותרה ללא מענה. אולי בעתיד הקרוב יומצאו מכשירי מיקרו ניידים, אבל לעת עתה, הפתרון הטוב ביותר יהיה למקם את המטופל בבית חולים, שם יבצעו טיהור דם, פלזמפרזיס. על פי ביקורות, כל טיפול תרופתי באלכוהוליזם לאחר התקנת טפטפת לטיהור דם הוא הרבה יותר מהיר.

איך לנקות את הדם במהירות וביעילות!

אם אתם מוטרדים מהשאלה האם ניתן לנקות את הדם במהירות וביעילות, בשלב של אלכוהוליזם או התמכרות לסמים שאדם נמצא בו, פשוט התקשרו למרפאתנו ושאלו את שאלותיכם למומחה התורן.

הוא יגיד לך איך לנקות את הדם מרעלים, ימליץ על השיטה המתאימה וירשום אותך להליך של פלזמהרזיס או טיהור דם בלייזר.

התשובה לשאלה היכן לנקות את הדם נמצאת ברשימת הכתובות של המרפאות ומרכזי השיקום שלנו. בחר את הנוח ביותר עבורך או התקשר אלינו. אנו נמליץ על מרכז המרפאה או בית החולים הקרובים ונציע מחירים עבור כל ההליכים. השיחה חינם, הטיפול אנונימי!

לדם אנושי חשיבות רבה לתפקוד תקין של הגוף, לכן, מצבו של האורגניזם כולו תלוי בטוהר שלו. בהשפעת השפעות חיצוניות שליליות, שינויים הקשורים לגיל, הרגלים רעים ותת תזונה, יש זיהום הדרגתי של הדם עם רעלים, רעילים וחומרים אחרים המשפיעים עליו לרעה.

אתה יכול לעזור לגוף להיות בריא יותר וחזק יותר אם תבצע מעת לעת הליכי טיהור דם. בשביל זה יש פלזמפרזיס.

אתה צריך לדעת שלא ניתן לבצע שיטה זו של התאוששות באופן עצמאי. כל ההליכים צריכים להתבצע רק במוסד רפואי ורק על ידי מומחים מוסמכים. וגם, לפני שמחליטים על טיפול כזה, אתה יכול להתייעץ עם רופא שכבר ביצע "פעולות" כאלה יותר מפעם אחת.

יתרונות וחסרונות של פלזמפרזיס

פלסמפרזה כוללת תהליך של הוצאת פלזמה מהדם. לאחר מכן מסננים את הפלזמה. ואז כל האלמנטים הדרושים נלקחים ממנו, אשר מחדשים את הדם, ומוכנסים שוב לגוף האדם. מנפח נוזל הדם שנלקח, רק 25% מגיעים למסנן. על מנת להשלים את כל הנפח יש להוסיף תמיסת מלח.

יתרונות ההליך

כפי שכבר הוזכר, פלזמפרזיס צריך להתבצע במרפאה רפואית ועל ידי רופאים מנוסים. תנאי נוסף הוא ביצוע ההליך עם חומרים שעברו עיקור יסודי ובאמצעות מכשירים חד פעמיים.

לפני ביצוע "פעולת פלזמפרזיס", על המומחה המבצע טיפול כזה לבצע חישוב פרטני של נפח הדם הנדרש לניקוי. לכן, הרופא המטפל דורש נתונים על גובה ומשקל המטופל וכן מידע על מחקרים קודמים.

במהלך דגימת דם והזרקת פלזמה לגוף, האדם נמצא במעקב של צוות רפואי. במקביל, בעזרת מכשירים, מתבצע מעקב מתמיד אחר מצב הדופק והלחץ, וכן מהירות הנשימה של המטופל.

במהלך ה"ניתוח" עצמו, המטופל נמצא במעקב של צוות רפואי מנוסה בפרוצדורות אלו. למטופל מוצמד גם ציוד מיוחד השולט על מצב הגוף. וגם למטופל מחוברים מכשירים השולטים עד כמה הדם רווי בחמצן ובתדירות הנשימה.

יתרון נוסף של פלזמפרזיס הוא חוסר כאב. לשם כך, לא משתמשים במשככי כאבים ובתרופות מסוג זה. נטילת דם והכנסת דם היא קלה לחלוטין לנשיאה. בנוסף לפלזמה שנלקחה ומעובדת, מוזרקים לגוף האדם רק תמיסת מלח פיזיולוגית ותרופות המחליפות את נוזל הדם.

לחידוש הדם יש השפעה כללית על גוף האדם. לאחר ההליך, חלים שינויים במצב הבריאות.

1. החסינות עולה.
2. עקביות הדם הופכת נוזלית יותר, המהווה מניעת מחלות לב.
3. כמות הכולסטרול יורדת.
4. הלחץ הופך יציב.
5. חילוף החומרים משוחזר.
6. האפשרות של רעב חמצן אינה נכללת.

חשוב מאוד שהליך הפלזמפרזיס יבוצע בהתאם לכל הכללים. מאז כל הפרה יכולה לגרום לסיבוכים.

תופעות לוואי

לאחר חידוש הדם של המטופל, הוא עלול לחוות השפעות שליליות קלות, המתבטאות בתסמינים:

• בעיניים מעת לעת יש עכירות;
• סיבוב קל של הראש;
• לחץ במערכת העורקים עשוי לרדת.

פלסמפרזה מסירה חומרים כמו אימונוגלובולינים. זה קורה ברגע שבו הפלזמה מוסרת מהדם. אבל עדיין, זה לא משפיע על חסינות.

תוצאות של מפגש אחד

כתוצאה מהמפגש, כמעט 20% מאותם חומרים מזיקים המשפיעים לרעה על מצב הבריאות מוסרים מהדם שנלקח. אבל אם לחולה יש צורה בולטת מספיק של כל מחלה, אז טיפול כזה עשוי להיות לא יעיל.

לתוצאה יעילה יותר, יש צורך לבצע קומפלקס הכולל מספר הליכים טיפוליים ודיאטות קפדניות המסייעות בחיזוק הריפוי של האורגניזם כולו.

מי צריך את ההליך הזה

לא ניתן לנקות את הדם לכל מחלה. בין מחלות האדם הרבות, יש כמאתיים. עם מחלות אלה הליך זה הוא היעיל והמקובל ביותר.

מחלות כאלה כוללות הפרות של מערכות גוף מסוימות, כמו גם התגובה שלה לכל פציעה. ברוב המקרים, הרופא הוא זה שקובע האם ההליך אפשרי והכרחי. מחלות בהן נקבע ניקוי דם כוללות פגיעה בעור שהתרחשה עקב תגובה אלרגית, תהליכים דלקתיים או כתוצאה מכוויות.

ה"ניתוח" היעיל ביותר נחשב בנוכחות זיהום בגוף האדם, או עם מחלות כמו מחלות חניכיים, כלמידיה או עם צורות חמורות של הרעלה.

לעתים קרובות מאוד, הליך זה נקבע לנשים שהולכות להרות ילד. שכן, להתפתחות תקינה של העובר, יש צורך שלא יהיו רעלים בגוף האם. זה שימושי במיוחד עבור נשים שמעשנות, שותות אלכוהול, משתמשות בסמים או סמים המכילים רעלים.

כמו כן, רצוי לנקות את הדם לנשים בהריון, לסובלים מאלרגיות או לצורך מניעתו. אינדיקציות לשיטת טיפול זו הן:

• נוכחות של זיהום כרוני בגוף;
• מחלות אוטואימוניות;
• חוסר תאימות של רזוס.
• מתי אסור לפלספרזה?

אסור בתכלית האיסור לבצע את הליך הפלזמפרזיס במקרה של דימום חזק, במיוחד אם לא ניתן לעצור אותו. לפני "הניתוח", המטופל נבדק, אשר לאחר בדיקה מגלה נוכחות של התוויות נגד. לא מומלץ למטופל לבצע טיהור דם אם יש לו:

• התגלתה קרישה לקויה של נוזל הדם;
• לחץ נמוך מדי;
• הפרות של הלב;
• יש מחלות קשות;
• בדם נמצאה כמות קטנה של חומר חלבוני;
• יש זיהום בגוף;
• ורידים לא מפותחים.

אם המטופלת היא נקבה, אז הפלזמפרזיס אסורה במהלך המחזור החודשי, מכיוון שבתקופה זו המטופל כבר מאבד דם, שמתעדכן מעצמו.

במקרה שיש התווית נגד, אז הוא פשוט צריך לקבל ייעוץ מומחה. מאז "פעולה" זו לא רק לא יכול לתת את התוצאה הרצויה, אלא אפילו להשפיע לרעה על מצבו של המטופל.

איך דם מתנקה

הליך זה הוא אחת משיטות טיהור הדם הפופולריות ביותר. צוות רפואי מבצע "ניתוח" כזה בשישה שלבים.

1. מלכתחילה לוקחים דם.
2. לאחר מכן, הדם מחולק ליסודות המרכיבים אותו.
3. יתר על כן, אותם חומרים שהתקבלו כתוצאה מעיבוד מוכנסים מחדש לזרם הדם.
4. כמות הפלזמה החסרה מוחלפת בתמיסת מלח מיוחדת.
5. מוסיפים לו פלזמה שעברה עיבוד או שנלקחה מהמטופל.
6. הנוזל הנובע מכל התהליך הזה מוחדר מחדש לגוף.

שירות טיפולי פלזמה נוסף מסופק גם כן. עם זאת, ניתן לעשות זאת רק במקרים של גישה פרטנית.

התהליך מתבצע רק אם קיימים מכשירים ומכשירים מיוחדים במרפאות רפואיות. במהלך כל הליך, המטופל חייב לשכב.

נוזל דם נלקח מהגוף באמצעות מחט אחת או שתיים. המכשירים המשמשים בהליך זה חייבים להיות גדולים, הרבה יותר גדולים מהמחטים המוחדרות לוורידים בעת חיבור טפטוף.

1. שברים מופרדים בשלוש שיטות.
2. סינון או ממברנה.
3. צנטריפוגלי או כוח משיכה.
4. מדורגים.

שיטה ראשונה

נוזל הדם שנלקח מהמטופל מסונן במכשירים המיועדים להליך זה. עם השלמת כל השלב, החומרים המתקבלים מוכנסים לדמו של המטופל, אך חומרי הפלזמה נהרסים או עוברים סינון נוסף. אותו הדבר נעשה עם תאים שלא עברו עיבוד.

שיטה שניה

הדם הנלקח מונח בשקיות, אשר נשלחות לאחר מכן לצנטריפוגה. במכשיר, האלמנט המעוצב מתיישב. הדם מופרד למסת תאים ולפלזמה. לאחר מכן, הפלזמה מוסרת מהשקית, והאלמנטים המתקבלים מוכנסים מחדש לזרם הדם.

שיטה שלישית

הפלזמה שנתפסה עוברת סינון במכשיר מיוחד. במהלך תהליך הסינון, הפלזמה עוברת דרך הכנס מסנן נוסף המאפשר מעבר חלבונים במשקל מולקולרי נמוך בלבד.

השלב האחרון של ההליך

השלב האחרון הוא החזרת האלמנטים האחידים המעובדים למטופל על ידי הכנסתם לדם. מכיוון שליסודות אלו יש צפיפות גבוהה מספיק, המחסור בפלזמה, המדללת את הנוזל, מוחלף במלח או בתמיסות שיכולות להחליף דם. אפשר גם להחזיר פלזמה משלו, אך רק לאחר שעברה סינון נוסף. כאשר למטופל יש פתולוגיה של פלזמה, במקרה זה, מזריקים למטופל פלזמה תורמת, המועשרת בשבריר החלבון.

באיזו שיטה תשמש להפרדה חלקית, באיזה הרכב ישמש ובאיזה נפח תעובד התמיסה, הכמות של כמה פלזמה צריך להסיר נקבעת על בסיס אישי.

1 זה מנקה את הכבד, הכליות, מנקה את הדם.

2 מסיר חומרים מזיקים מהגוף.

3 מסיר את הנגיף מהפלזמה.

4 מסיר זיהומים מהדם.

פלסמפרזה: אינדיקציות והתוויות נגד.

שאלות נפוצות.

רחוב. Ordzhonikidze, 2 (מחוז דזרז'ינסקי)

טלפונים למידע: 407-17-17, 440-06-01,

פלזמפרזיס

פלזמפרזיס (מפלזמה - פלזמה דם ואפריזיס - הסרה או הסרה) - אחת השיטות העיקריות של efferent therapy, המורכבת מהסרה מכנית של חלק מפלסמת הדם של המטופל עם החלפת נפחה במלח או בתמיסות של תחליפי דם או פלזמה תורמת.

פלסמפרזה, כהליך, מחולקת ל תוֹרֵםו רְפוּאִי(רְפוּאִי). פלזמה תורם מבוצעת במטרה לקחת פלזמה מתורם לשימוש בהמשך למטרות רפואיות. פלזפרזה טיפולית מתבצעת למטרות טיפוליות בטיפול במחלות שונות, מהן כיום יותר מ-200.

דם, כידוע, מורכב מיסודות שנוצרו (תאי דם) - אריתרוציטים (תאי דם אדומים), לויקוציטים (תאי דם לבנים), טסיות דם (תאים המעורבים בתהליך קרישת הדם), ונוזל שבו נמצאים תאים אלו. השעיה . נוזל זה, הנקרא פלזמת דם, הוא תמיסה מורכבת, מרובת רכיבים, של חלבונים ואלקטרוליטים. במהלך הליך הפלזמפרזיס, ללא קשר לשיטה, מופרדים פלזמה ותאי דם. הפלזמה המתקבלת המכילה חומרים מזיקים ומועילים כאחד מוסרת, ומסת התאים המעובה של הדם מדוללת בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית או תחליף פלזמה אחר ומוחזרת למטופל. בפגישה אחת מוסרים בין 500 ל-900 מ"ל של פלזמה, שנראה בטוח למדי וניתן לחדשו רק בתמיסות גבישיות. בשעות הראשונות לאחר פגישת plasmapheresis, נצפית ירידה משמעותית בריכוז המוצרים הפתולוגיים. עם זאת, בתגובה להסרת חלק מהפלזמה, יש לגוף יציאה של נוזל רקמות לזרם הדם ושחרור רקמות מחומרים מזיקים רעילים הממוקמים שם, ולאחר מספר שעות התוכן שלהם בדם מתקרב לרמה ההתחלתית. . הפעלות הבאות של פלזמפרזיס תורמות גם להסרה של חומרים אלה, מה שמוביל לסניטציה מלאה יותר של כל הסביבה הפנימית, בהתחשב בכך שרוב המוצרים המזיקים נמצאים בחללים החוץ-וסקולריים. באופן עקרוני, זוהי המשימה העיקרית של טיפול efferent - הסרת נוגדנים עצמיים מאיברי המטרה.

לאחר הסרת חלק מהפלזמה, מערכת הוויסות של הרכב הסביבה הפנימית של הגוף מתחילה מיד את מנגנון החידוש של המרכיבים שהוסרו, עם זאת, בעיקר נזרקים רכיבים נורמליים, אשר ב"מרענן" 9raquo; בינוני שומרים על תכונותיהם זמן רב יותר. בנוסף, צמיגות הדם יורדת ובהתאם, המיקרו-סירקולציה משתפרת - תזונה ונשימה של תאים.

הפלזמה המתקבלת במהלך ההליך נפטרת או עוברת סינון נוסף להחזרה נוספת למטופל (לדוגמה, מתבצעת ספיגת פלזמה). ניתן גם להעביר את מסת התא לעיבוד נוסף, כגון קרינה אולטרה סגולה, לפני החזרה לזרם הדם.

הגורמים העיקריים הקובעים את ההשפעה הטיפולית של פלזמפרזיס הם:

• יחד עם הפלזמה מוסרים החומרים הכלולים בה, שגרמו או עלולים לגרום למחלה או להחמיר את מהלך. מדובר בחומרים כמו כולסטרול, אימונוגלובולינים פתולוגיים, קומפלקסים חיסוניים במחזור (CIC), חומצת שתן, רעלנים, תוצרים סופיים של חילוף החומרים של חלבון (קריאטינין, אוריאה) וכו'.
• החלפת חלק מהפלזמה במלח ובתחליפי דם משפרת את התכונות הריאולוגיות (הנזילות) של הדם
• הסרת חלק מהפלזמה גורמת לתגובה של הגוף, עם הפעלת מנגנוני הגנה טבעיים

פלסמפרזה מבוצעת בשתי שיטות עיקריות - כבידהו סינון (ממברנה). הראשון מתבצע באמצעות צנטריפוגה של דם בשקיות מיוחדות בצנטריפוגות, בעוד תאי דם שוקעים, הפרדה למסת תאים ופלזמה, ולאחר מכן שחול פלזמה.

השיטה השנייה מבוססת על הפרדת דם לשברים באמצעות מסנן פלזמה. מסנן פלזמה הוא מכשיר חד פעמי סטרילי המורכב ממברנות מסלול נקבוביות רבות. הנקבוביות (החורים) בממברנה מאפשרות לפלסמת הדם לעבור דרכה, אך עוצרות את היסודות שנוצרו. כך, במהלך מעבר הדם דרך מסנן הפלזמה, האלמנטים שנוצרו נשמרים ומוחזרים לווריד, והפלזמה המכילה חומרים מזיקים ונטלים מוסרת. הליך הפלזמפרזיס הממברנה מורכב מחילופין מתמשך של שני שלבים: דגימה עם הפרדה בו זמנית של פלזמה והחזרת דם, במהלכה מתבצעת החדרת תמיסה מחליפת פלזמה. במחזור אחד נלקחים 5-10 מ"ל דם מווריד ורק 50 מ"ל דם מחוץ לגוף. מבחינה טכנית אפשריות אופציות בהליך חד מחט ושתי מחטים, כאשר נלקח דם ומחזירים אותו, בהתאמה, דרך וריד היקפי אחד או בנפרד, עם ניקור שני ורידים. ורידים משמשים בדרך כלל באזור המרפק. המחטים המשמשות לאיסוף והחזרת דם בפלזפרזה הן בגודל זהה לאלו המשמשות בעירויי דם. ההליך, שנמשך לא יותר משעה וחצי, אינו כואב ודי נוח. מטופלים רבים מעדיפים לנמנם.

ניתן לבצע פלזפרזה הן בבית החולים והן במרפאות חוץ. עם plasmapheresis חוץ, 15-20% מהפלזמה במחזור מוסר, נפח הדם במחזור משוחזר על ידי עירוי מלוחים. ההליך נמשך בין 40 ל-90 דקות, ולאחר מכן המטופל נצפה על ידי רופא עד שעתיים. זה מתבצע מ 2 עד 4 מפגשים עם מרווח של 1-3 ימים, תלוי במחלה. קורסים חוזרים מומלצים לאחר 6-12 חודשים.

השימוש בפלזמפרזיס בשלבים המוקדמים של המחלה מסייע במניעת הפרעות איברים בלתי הפיכות, ובשלבים המאוחרים יותר למניעת משברים של סיבוכים קשים, מגבירים את רגישות הגוף לתרופות שנקבעו. פלזפרזה כשלעצמה, ככלל, אינה פותרת את בעיית הטיפול בחולים; היא יעילה עם טיפול תרופתי רציונלי. הכנסת פלזמפרזיס לטיפול המורכב במחלות כרוניות יכולה לשפר במהירות את מצב החולים, להפחית את משך הטיפול והתרופות ולהאריך הפוגה. הגורם החשוב ביותר שבו תלוי משך ההשפעה לאחר מהלך הפלזמפרזיס הוא בדיוק הטיפול התרופתי הבסיסי שנבחר נכון למחלה הבסיסית.

פלזפרזה ממברנה במרכז הרפואי "ליקון פלוס"

במרכז הרפואי ליקון פלוס מבוצעים הליכי פלזמה של ממברנה באמצעות מכשיר Hemos-PF. היתרונות של מכשיר זה:

• פועל לפי תכנית המחט הבודדת החסכנית והבטוחה ביותר לחיבור וריד היקפי בודד. אפשר גם חיבור דו כיווני.
• יש לו מעגל חוץ גופי סגור לשימוש חד פעמי השומר על אטימות במהלך ההליך, מה שמבטל את האפשרות של זיהום עבור המטופל והרופא.
• התאמה אדפטיבית לזרימת הדם הוורידית של המטופל.
• קובע באופן עצמאי את הפרמטרים האופטימליים המבטיחים התנהלות איכותית ובטוחה של ההליך.

מכשיר "Gemos-PF" מאפשר ליישם מגוון רחב של שיטות טיפוליות - פלזמפרזיס טיפולית, פלזמה תורם אוטומטי, חילופי פלזמה, דימום, ספיחה של פלזמה, לימפוספציה, שטיפת תאי דם, עירוי פעיל ועוד. ההליכים מבוצעים באמצעות סטרילי חד פעמי מוסמך ערכות.

על מנת לעבור קורס פלזמפרזיס במרכז הרפואי ליקון פלוס יש לקבוע תור לטרנספוזיולוג. ללא קשר למחלה הקיימת, יש לבצע את בדיקות המעבדה הבאות:

• CBC, טסיות דם, זמן קרישה
• ניתוח שתן כללי
• HBsAg, RW, HIV, HCV
• סוג דם ושיוך Rh

אינדיקציות לפלזמפרזיס

• אופטלמופלגיה אוטואימונית;
• סוכרת מסוג I, רטינופתיה אוטואימונית בסוכרת;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית;
• אסטמה של הסימפונות, דלקת במכת פיברוזיס, סרקואידוזיס;
• דלקת כבד נגיפית B ו-C;
• דלקת מפרקים שגרונית, פוליארתריטיס, דרמטומיוזיטיס, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת כלי דם;
• טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס, תסמונת Guillain-Barré;
• מחלת ריינו (אנדרטריטיס);
• אי פוריות אוטואימונית.

התקפי נוגדנים גורמים להתקדמות מתמדת של מחלות, והטיפול בהן מצטמצם בעיקר לטיפול סימפטומטי. "גריפת" נוגדנים עצמיים במהלך הפלזמפרזיס מביאה לשיפור ארוך טווח באופי מהלך המחלה. נוגדנים עצמיים נוצרים לאט מאוד. בריכוזים נמוכים אין להם השפעה מזיקה על הגוף. לשם כך צריך להגיע לערך "סף" מסוים של התוכן בדם. ביצוע 3-4 הליכי פלזמפרזיס מבטיח היעדר סימנים להחמרה של התהליך במשך שנה או יותר.

• מצבי כשל חיסוני: הצטננות תכופה; furunculosis, הרפס וזיהומים חיידקיים וויראליים כרוניים אחרים;
• ברפואת עיניים - קרטובאיטיס חוזרת, אנדופטלמיטיס זיהומית;
• מחלות דלקתיות כרוניות של דרכי הנשימה העליונות, דרכי העיכול והאורגניטליות;
• סוגים שונים של אלרגיות (תרופות ומזון), קדחת השחת, אטופיק דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס.

כאשר מסירים את הפלזמה בהרכבה, מסירים גם אותות של מערכת החיסון. יתרה מכך, אלה שריכוזם מוערך יתר על המידה, מוסרים בכמויות גדולות יותר. אם מדובר בחוסר חסינות - אותות המעכבים את התגובה החיסונית, אם יש עודף חסינות - אז בהתאם, אותות המפעילים את התגובה החיסונית. לפיכך, ה"עיוות" במצב ההפעלה ועיכוב החסינות, שניתן לראות לאחר התרחשות של מצבי לחץ שונים, מתבטל.

3. מחלות "הצטברות" - בעיקר גאוט וטרשת עורקים על כל מגוון ביטוייה:

• איסכמיה לבבית;
• טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים;
• טרשת עורקים של כלי מוח, כולל הרשתית.

סילוק הכולסטרול בפלזמה מביא להשפעה הבאה: כולסטרול טרי המופקד על דפנות כלי הדם, בהתאם להבדלי הריכוזים, יעבור לדם, שם ריכוזו מופחת בחדות. במהלך הליך הפלזמפרזיס הבא, הכולסטרול מוסר שוב. הוא נפרד עוד יותר מדפנות כלי הדם ועובר לתוך הדם. אז, בכמה פגישות, אתה יכול לנקות את הכלים משכבות האחרונות של כולסטרול. לפי מצב זרימת הדם, הרווחה הכללית והמראה החיצוני, ניתן לחזור מספר שנים אחורה.

4. מחלות הנגרמות מהפרעות הורמונליות:

• סוכרת - זרימת הדם דרך הכלים המושפעים משתפרת, הרגישות לתרופות היפוגליקמיות משוחזרת;
• תירוטוקסיקוזיס - ההשפעה הרעילה של הורמוני בלוטת התריס מוסרת;

הפרעות בגיל המעבר - מוסרים הורמוני מין פגומים, הנוצרים בתקופה זו בריכוז גבוה וגורמים למגוון הפרעות בריאותיות;

יתר לחץ דם - השלב הראשוני, צורה לא יציבה נובעת גם מחוסר איזון הורמונלי (עד שהויסות האוטומטי "קבע" את רמת לחץ הדם לרמה חדשה, ניתן להחזיר את לחץ הדם לרמה תקינה ללא שימוש בתרופות - רק על ידי הסרה הפלזמה וכל האותות הכלולים בה; בנוסף מגבירה את רגישות הגוף לתרופות להורדת לחץ דם).

5. מחלות הנגרמות על ידי הפרעות כרוניות או חריפות של מיקרו-סירקולציה.

ברפואת עיניים מדובר בנגעים טרופיים ורעילים של עצב הראייה, פקקת חריפה של העורק והווריד של הרשתית.

6. כהליך ריפוי כללי.

בחו"ל, פלזמפרזיס מבוצעת אפילו לאנשים בריאים כדי להאריך אריכות ימים פעילה. מגוון ההתוויות הרחב לפלזמפרזיס מכסה מגוון רחב של תחומי רפואה - מטיפול ביילודים ועד לטיפול בחולים קשישים, מיחידות טיפול נמרץ ועד להליכים מונעי אשפוז.

התוויות נגד לפלזפרזה:

1. נוכחות של מקורות דימום, כולל פוטנציאלים (כיבים, שחיקה, גידולים במערכת העיכול, ריאות);
2. שלב חריף של תהליכים דלקתיים זיהומיים ומוגלתיים (מורסה, פלביטיס), מוקדי זיהום לא מנוקזים;
3. דרגות קיצוניות של כשל במחזור הדם;
4. היפופרוטאינמיה, אנמיה בדרגה בינונית וחמורה, מופחתת קרישת דם;
5. תת לחץ דם עורקי מתחת ל-90/60 מ"מ כספית. אומנות.;
6. קוצר ראייה ברמה גבוהה;
7. תקופת הווסת אצל נשים.

קביעת צפיפות מינרל העצם ב-CT

השבוע בחדר הניתוח החדש שלנו.