מדוע זה מתרחש וכיצד מטפלים בדלקת של בלוטות הלימפה במפשעה (לימפדניטיס מפשעתי)? כאבים במפשעה אצל נשים. כאבים במפשעה משמאל, מימין, משיכה, כאבים כואבים במפשעה, בטן תחתונה

אם בלוטות הלימפה במפשעה כואבות, לרוב נשים עולות את המחשבה: "הצטננתי, זה יעבור מעצמו בקרוב." למרבה הצער, זה מטעה מאוד. לימפדניטיס (כלומר, היא גורמת לכאבים באזור המפשעה) היא מחלה קשה שיש לטפל בה בקפדנות תחת פיקוח רפואי. על מנת להבין כיצד להיפטר מפתולוגיה זו, יש צורך ללמוד את אופי התרחשותה.

הגורמים העיקריים ללימפדניטיס אצל נשים

בלוטות לימפה הן איברים הפועלים כמסננים במערכת הלימפה. הם מטהרים את הלימפה ממיקרואורגניזמים מזיקים בעלי אופי שונה, מייצרים תאים מגנים ומונעים התפתחות של גידולים וזיהומים שפירים וממאירים. דרכם עוברת לימפה המגיעה מרקמות ואיברים שונים.

התהליך הדלקתי בבלוטות הלימפה הוא מה שהוא. זו תמיד תגובה להצטברות גדולה של תאים זרים, חיידקים פתוגניים בלימפה. לכן, אם יש חשד קל ביותר לדלקת באזור המפשעה, אישה צריכה לפנות מיד לרופא מוסמך.

לימפדניטיס מפשעתי קיים בשתי צורות:

1. יְסוֹדִי. זה נצפה לעתים רחוקות. הסיבה לכך היא חדירת חיידקים מזיקים ישירות לבלוטת הלימפה. ככלל, זה מתרחש עם פציעות של אזור המפשעתי עם נזק לעור או ריריות סמוכים;
2. מִשׁנִי. 80% מהמחלות המאובחנות הן מסוג זה. הסיבה השורשית להופעתה היא כל מחלה זיהומית באיבר אחר, מחלת מין או אונקולוגיה.

על פי צורתה, המחלה היא:

• catarrhal (מתרחש ללא הצטברות במוגלה). זה נחשב לצורה קלה של המחלה;
• מוגלתי (מתרחש עם דלקת עזה, הצטברות מוגלה בבלוטות הלימפה). זוהי צורה חמורה של המחלה, שבה סיבוך בצורת מורסה אפשרי. מצב זה יכול להוביל לעיוות של כלי הלימפה, עקב כך יציאת הלימפה מחמירה. כתוצאה מכך עלולה להופיע נפיחות של הרגליים ואיברי האגן.

בהתאם למשך, לימפדניטיס יכולה להיות:

• חַד;
• כְּרוֹנִי;
• חוזר ונשנה.

הגורמים העיקריים לתהליך הדלקתי בבלוטות הלימפה המפשעתיות בנשים הם:

1. תהליך דלקתי הנגרם על ידי cocci, bacillus tubercle;
2. פצעים או דלקות מוגלתיות על העור או הריריות;
3. זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים (אבעבועות רוח, חצבת וכו');
4. פגיעה מכנית באזור המפשעה (מכה, נפילה);
5. כשל במערכת הרבייה של אישה (לדוגמה, כתוצאה מהיווצרות של ציסטה בשחלה);
6. תגובה אלרגית;
7. פגיעה בשרירים באזור המפשעה במהלך פעילות ספורטיבית;
8. אורגניזמים פטרייתיים המתפתחים בנרתיק;
9. דלקת לאחר ניתוח;
10. קפיצה חדה בצמיחת הגוף (לעיתים קרובות מאובחנת אצל נערות מתבגרות);
11. תופעת לוואי של תרופות (נדיר).

אם הכאב והנפיחות של בלוטת הלימפה הופיעו בפתאומיות, אז זה מצביע על כך שדלקת הלימפה נוצרה עקב נזק מכני, או שיש לה אופי זיהומיות בהיר.

כאשר בלוטת הלימפה מתחילה להיות דלקתית בהדרגה, עליך לחפש את הסיבה השורשית יותר לעומק.

מחלות המעוררות כאבים במפשעה ולימפדניטיס

רשימת המחלות המעוררות כאב בבלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים היא די גדולה. אלו כוללים:

• מחלות המועברות במגע מיני (, מיקופלסמוזיס, זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה, עגבת, הרפס גניטלי וכו');
• מחלה אונקולוגית (עם התפתחות מתקדמת, כל בלוטות הלימפה יכולות לגדול ולהיות דלקתיות);
• קיכלי ומחלות פטרייתיות אחרות;
• זיהום HIV;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• שפעת וסארס אחרים.

דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות. תסמינים

תסמינים של דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות

מכיוון שבלוטות הלימפה המפשעתיות ממוקמות קרוב לפני העור, עם דלקת, ניכרת בבירור עלייה בגודלן ומורגשת כאבים עזים במהלך הליכה, ריצה ותנועות אחרות.

בנוסף, הסימפטומים של לימפדניטיס כוללים:

• דחיסה משמעותית של בלוטת הלימפה;
• אדמומיות של העור;
• תחושת צריבה וגרד באזור המפשעה;
• עלייה בטמפרטורה מעל 37.5 מעלות (בהתחלה - רק באזור הצמתים, עם התפתחות נוספת של המחלה - בכל האורגניזם);
• תהליך של שכרות. הסיבה לכך היא הצטברות של מסות מוגלתיות בבלוטות הלימפה. תסמינים - עלייה חדה בטמפרטורה, הופעת צמרמורות, שרירים ו. במקביל, בבדיקת הדם נקבעים תכולה גבוהה של ESR ועלייה חזקה של לויקוציטים.

תחושת עייפות מתמדת, חולשה, אובדן תיאבון ובהתאם, משקל, אובדן כוח - כל התסמינים הללו מאפיינים גם את המחלה הזו. כל מחלה מצביעה על כך שתהליכים דלקתיים כרוניים או חריפים מתרחשים כל הזמן בגוף.

ראוי לציין כי בלוטת לימפה מוגדלת עשויה לא לפגוע כלל. לפעמים זה פשוט מתעבה והופך ל"מקובע". תסמינים כאלה עשויים להצביע על תחילת היווצרות של גידול ממאיר. לכן, עם כל השינויים הקלים ביותר באזור המפשעתי, אישה צריכה לקבוע בדחיפות תור לרופא.

אבחון המחלה

כדי לאבחן את התהליך הדלקתי באזור המפשעתי אצל נשים, קודם כל, יש צורך בבדיקה חיצונית של המטופל. אם תכונות הגוף מאפשרות מישוש, הרופא יקבע מיד את החותמות, הנפיחות, הכאב באזור בלוטות הלימפה. העור יהיה אדום, טמפרטורת הגוף במקום התהליך הדלקתי תעלה. קשה יותר לאבחן לימפדניטיס כרונית, שכן הסימפטומים שלה אינם כה בולטים. אך מכיוון שהתסמינים של מחלה זו דומים לאלו של בקע במפשעה, יש צורך, בנוסף לבדיקה חיצונית, לאבחן לימפדניטיס בשיטות אחרות. אלו כוללים:

1. . זה נקבע במקרים שבהם הרופא, לאחר בדיקה חיצונית, אינו בטוח בנכונות האבחנה. ככלל, בדיקת דם כללית יכולה לאשר או להפריך את התהליך הדלקתי בבלוטות הלימפה. יש צורך לבדוק את מספר הלויקוציטים בדם ואת קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). בחולים עם לימפדניטיס, הן האינדיקטור הראשון והן השני מוערכים יתר על המידה. בדם ניתן להבחין בעלייה במספר הנויטרופילים - עם זיהום חיידקי;
2. בדיקת דם ביוכימית - נחוצה על מנת לקבוע את רמת החלבון התגובתי בדם המטופל;
3. שיטות מחקר היסטולוגיות;
4. בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
5. רדיוגרפיה ו-MRI;
6. CT (שיטת טומוגרפיה ממוחשבת);
7. ביופסיה של בלוטות הלימפה (נלקחה אם יש חשד לגידול ממאיר).

יש לזכור שאם בלוטות הלימפה במפשעה כואבות (אפילו מעט), אישה צריכה לפנות מיד לרופא.

שיטות טיפול

אם נמצאו סימנים כלשהם של לימפדניטיס (אדמומיות באזור המפשעה, כאבים במהלך ההליכה, חותמות), יש צורך לפנות בדחיפות לרופא נשים. הוא זה שיקבע את הטיפול הדרוש, לאחר שלמד את תוצאות הבדיקות ושיטות מחקר אחרות. הבסיס לטיפול יעיל במחלה זו הוא לקבוע את שורש התהליך הדלקתי. אחרי הכל, לימפדניטיס היא לרוב מחלה "משנית". לעתים קרובות קודמים לו תהליכים דלקתיים בעלי אופי זיהומי.

ישנן שתי דרכים לטפל בדלקת לימפתית מפשעתית: שמרנית וכירורגית.

בשלב מוקדם של דלקת של בלוטות הלימפה, המטופל נקבע:

1. תרופות אנטיבקטריאליות (בדרך כלל מקבוצת הפניצילין). כמה זמן יש צורך לקחת, באיזה מינון - הרופא המטפל מחליט, בהתבסס על המקרה הספציפי של לימפדניטיס. משך האשפוז מושפע ממשקל הגוף של המטופל, מידת התפתחות המחלה, המאפיינים האופייניים לגוף האישה.
2. חומרי חיטוי (בשימוש מקומי, בצורה של משחות). Levomekol היא דוגמה מצוינת למשחה בעלת תכונות חיטוי. זה מוחל ישירות על מוקד הדלקת בעזרת תחבושות גזה. יש לזכור כי הליכים כאלה לא צריכים להתבצע בשום מקרה עם לימפדניטיס מוגלתי. כמו כן, תחילה יש לשלול אי סבילות אישית למרכיבי המשחה.
3. תרופות בעלות השפעה אנטי-פירטית (במקרה של חום);
4. אימונומודולטורים (לפי שיקול דעתו של הרופא);
5. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. טיפול באלקטרופורזה בשילוב נטילת תרופות אנטיבקטריאליות מקל היטב את הדלקת בפרק זמן קצר. לא ניתן להשתמש בשיטה זו כדי להיפטר מהתסמינים של לימפדניטיס מפשעתי מוגלתי.

במקרים בהם מצטברת מוגלה בבלוטות הלימפה, המחלה מטופלת רק בניתוח, בתנאי הפעלה סטריליים.

בנוסף לשימוש בתרופות לטיפול במחלה, כדי להאיץ את תהליך הריפוי, יש לעקוב אחר כמה המלצות:

• הקפידו על דיאטה - במהלך הטיפול יש להימנע ממזונות שומניים ועתירי קלוריות;
• קח את התרופות האנטיבקטריאליות שנקבעו במינון הנכון ובמספר המדויק של ימים;
• להתבונן במנוחה במיטה.

כמו כן, עבור אפקט טיפולי גדול יותר, אתה צריך לקחת נוגדי דלקת, משככי כאבים,. אבל רק לאחר אישור כל התרופות עם הרופא המטפל.

תחזית ואמצעי מניעה

עם אבחון בזמן של תהליכים פתולוגיים בבלוטות הלימפה הפראגינינאליות בנשים וטיפול שנבחר כראוי, הפרוגנוזה של המחלה חיובית מאוד. תוך מספר ימים לאחר תחילת הטיפול חלים שיפורים משמעותיים במצבו של המטופל.

מְנִיעָה

אם המחלה לא מטופלת בזמן, יתעוררו סיבוכים חמורים, שבהם הסרת בלוטת הלימפה וההפרה שלאחר מכן של יציאת הלימפה אפשריים.

על מנת למנוע התפתחות של לימפדניטיס מפשעתי, יש צורך להעלים מיידית כל מוקדי זיהום בגוף (במיוחד באזור האגן), כדי למנוע פציעות ונזקים באזור המפשעה. אם, מסיבה כלשהי, התרחשה פציעה, עליך לטפל בה מיד בתמיסת חיטוי - צבע ירוק.

דלקת של בלוטות הלימפה מתרחשת לעתים קרובות עם מחלות המועברות במגע מיני. לכן, מניעת מחלות אלו תהווה במקביל דרך להגנה מפני דלקת לימפדניטיס.

וכמובן, יש צורך לעבור בדיקות רפואיות קבועות. הם יעזרו לזהות את הבעיה בשלבים המוקדמים ולמנוע כניסה של זיהום לבלוטות הלימפה.

בשום מקרה אסור לך לעשות תרופות עצמיות עם דלקת של בלוטות הלימפה. זה הכרחי שהמחלה תטופל על ידי מומחה מוסמך. האמצעים הדרושים שננקטו בזמן כדי להיפטר מלימפדניטיס הם המפתח להחלמה מהירה ומלאה.

בלוטות לימפה מוגדלות:

אהב? תנו לייק ושמרו בעמוד שלכם!

ראה גם:

עוד בנושא זה

• 
• 
• 

הופעת בלוטות לימפה מוגדלות מעידה תמיד על תקלה בגוף האישה. הסיבה - שריטה בנאלית או מחלה קשה של האיברים הפנימיים - יכולה להיקבע רק על ידי רופא מוסמך. יחד עם זאת, זה כמעט חסר תועלת לאישה לטפל באופן עצמאי בדלקת של בלוטות הלימפה במפשעה. רק לאחר חיסול המחלה ה"עיקרית" הגורמת לדלקת, בלוטות הלימפה חוזרות לקדמותן.

גורמים לדלקת של בלוטות הלימפה במפשעה

לימפדניטיס היא תגובה של מערכת הלימפה להחדרת מיקרואורגניזמים פתוגניים או רעלים. בדרך כלל, בלוטות הלימפה, כולל המפשעתיות, אינן מוחשות. בלוטות הלימפה המפשעתיות שומרות על בריאות אברי האגן והגפיים התחתונות. כאשר זיהום נכנס, לרוב עם דם או לימפה מהמוקד הראשוני, מופעלת סינתזה של לימפוציטים, שמטרתה להילחם בתוקפנות פתוגנית. במקרה זה, בלוטות הלימפה מתגברות בגודלן ונמצאות במישוש.

בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי, קבוצות שונות של בלוטות לימפה במפשעה עולות:

• בלוטות הלימפה העליונות, הממוקמות בפינות העליונות של המשולש המפשעתי, אחראיות על אזור הגלוטאלי, על פני השטח לרוחב של תא המטען ועל הבטן שלהן;
• ההצטברות הממוצעת (באמצע קפלי המפשעה) מגיבה למחלות של איברי המין, שלפוחית ​​השתן והרקטום;
• בלוטות הלימפה התחתונות, הממוקמות קרוב יותר לפרינאום, הופכות דלקתיות במחלות של הרגליים.

הגורמים לדלקת של בלוטות הלימפה במפשעה בנשים כוללים:

1. פגיעה בעור - חתכים בעת גילוח הערווה, שריטות חתול (גם עם הנזק הקל ביותר, ברטונלה גורמת לדלקת), חבלות באזור המפשעתי, פציעות ופציעות רגליים (שברים, פצעי דקירה);
2. דלקת מוגלתית של העור במפשעה או בגפיים - נגרמת לרוב על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, E. coli;
3. תגובה אלרגית - שימוש במוצרי היגיינה אינטימיים חדשים, כמו גם תופעת לוואי של נטילת תרופות מסוימות (פניצילינים, סולפונאמידים, תרופות כימותרפיות, צפלוספורינים, פינלפסין וכו');
4. מחלות ויראליות - שפעת קשה באישה מדוכאת חיסונית, אדמת, הרפס גניטלי (כולל זיהום בנגיף אפשטיין-בר), חצבת;
5. זיהום לא ספציפי של איברי המין - קיכלי, במיוחד בתקופה החריפה, כמו גם דלקת של הפות או בלוטות ברתולין (ברתולין) יכולים לעורר לימפדניטיס אזורי במפשעה;
6. מחלות המועברות במגע מיני - החל מעגבת וכלמידיה, המופיעות עם תסמינים ראשוניים חמורים, מסתיימות בזיבה, כלמידיה ואוראפלסמוזיס עם תמונה קלינית סמויה או אסימפטומטית;
7. מחלות לא דלקתיות של אזור איברי המין הנשי - ציסטות בשחלות (עלייה בבלוטות לימפה מפשעתיות - סימפטום אופייני), חוסר איזון הורמונלי;
8. פתולוגיה של איברי השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית / דלקת השופכה, אבנים בשלפוחית ​​השתן (בעת מעבר דרך השופכה, הן פוגעות בקרום הרירי, גורמות לתגובה דלקתית), פיאלונפריטיס;
9. זיהום ספציפי - שחפת, ציטומגלווירוס, מונונוקלאוזיס, HIV, טוקסופלזמה;
10. מחלות של הגפיים התחתונות - דלקת פרקים של מפרקי הירך / הברך, אדמומיות, כיבים טרופיים;
11. תגובה להתערבות כירורגית - לעיתים קרובות במיוחד לימפדנופתיה (לימפדניטיס לא זיהומית) מתרחשת לאחר ניתוחים במוקדים מוגלתיים (דלקת תוספתן גנגרנית, דלקת הצפק, תפירת פצע מלוכלך ברגל וכו'), וכן דחיית שתל מושתל במהלך ניתוח פלסטי גניטלי ;
12. מחלות אונקולוגיות - לימפוגרנולומטוזיס (לימפומה של הודג'קין), ניאופלזמות ממאירות של פי הטבעת ואיברי המין, לימפוסרקומה, גרורות לאיברי האגן.

חָשׁוּב!דלקת של בלוטות הלימפה אצל ילד יכולה להתרחש מעת לעת במהלך תקופת הצמיחה הפעילה. נערה מתבגרת עלולה להתלונן על כאבים במפשעה עקב אי ציות אלמנטרי להיגיינה אישית.

תסמינים אופייניים

לימפדניטיס היא חד-צדדית ודו-צדדית, בלוטות לימפה בודדות או קבוצות הופכות לדלקתיות. בדרך כלל התהליך מתחיל בדלקת כבדה, אך חוסר הטיפול (חיסול הגורם) עלול להוביל לספירה ולהיווצרות אדנופלגמון. עבור לימפדניטיס מפשעתי אופיינית:

• עלייה בקוטר של בלוטות הלימפה עד 1 ס"מ או יותר (בדרך כלל עד 0.7 ס"מ, עם מחלה הם יכולים להגיע לגודל של ביצת שליו);
• כאב - נעדר במנוחה, אך בולט למדי במישוש (מישוש) ובהליכה;
• שינויים בעור מעל בלוטת הלימפה - אדמומיות, טמפרטורה מקומית מוגברת, העור הופך מתוח, מתקלף ומגרד;
• תסמינים כלליים בולטים ביותר בשלב של מתן בלוטת הלימפה: טמפרטורת הגוף עולה, המטופל מציין חולשה וכאב ראש, חוסר תיאבון, ירידה במשקל.

עבור לימפדניטיס כרונית, תסמינים קלים אופייניים, עם זאת, תקופות של החמרה נמשכות במהירות, והיעדר הטיפול תורם להיווצרות תכלילים סיביים בבלוטות הלימפה ולירידה בתפקודן.

בהתאם לסוג הזיהום שגרם לדלקת במפשעה, התסמינים הבאים באים לידי ביטוי בדרגות שונות: כאב, צפיפות וניידות של בלוטות הלימפה.

• דלקת של בלוטות הלימפה במהלך ההריון נובעת לעתים קרובות ממחלות כרוניות - קולפיטיס, דלקת של הנספחים, קיכלי. בשל חולשת ההגנה החיסונית, אפילו היפותרמיה בנאלית של הרגליים יכולה לעורר עלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות.
• עם עגבת, בלוטות הלימפה גדלות פי 5-10, אך הן ללא כאבים לחלוטין, אין אדמומיות של העור. בנוסף, עגבת בשלב הראשוני (40 יום לאחר ההדבקה) מאופיינת בהופעת צ'אנקר - כיב ללא כאבים שאינו מרפא במשך כחודש.
• למרות שזיבה אצל נשים מתרחשת לעתים קרובות בצורה מחוקה, ברוב החולים בלוטות הלימפה המפשעתיות גדלות בקוטר של עד 2 ס"מ. תצורות צפופות הן ניידות (מתגלגלות מתחת לעור) וכואבות מאוד. לעתים קרובות, דלקת משפיעה גם על כלי הלימפה הסמוכים: הם מומשים בצורה של גדילים כואבים וצפופים בקפלי המפשעה.
• עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, לימפדניטיס מפשעתי משולב עם דלקת של קבוצות אחרות של בלוטות לימפה (צוואר הרחם, בית השחי וכו '). במחלה זו בלוטות לימפה מוגדלות בקוטר 2-3 ס"מ יוצרות מעין שרשרת. בלוטות לימפה צפופות ולא מולחמות עם העור אינן גורמות לכאבים עזים במישוש. סימנים דלקתיים על העור - אדמומיות, גירוד לא נצפה, נפיחות קלה אפשרית מעל הקבוצה הפגועה של בלוטות הלימפה.
• עם הרפס גניטלי, שבו שלפוחיות מימיות כואבות מאוד מופיעות על איברי המין, בלוטות הלימפה, להיפך, נותנות רק כאב קל במהלך המישוש. העור מעליהם כמעט ולא משתנה, בלוטות הלימפה עצמן רכות (העקביות דומה לבצק), הן אינן מולחמות לרקמות שמסביב.
• Cytomegalovirus - עם מחלה זו, בלוטות הלימפה המפשעתיות מוגדלות פחות מקבוצות אחרות (בית השחי, העורף וכו'). שלא כמו מונונוקלאוזיס, עם זיהום ציטומגלווירוס, עלייה בודדת לא משמעותית של עד 1 ס"מ בקוטר מתרחשת לעתים קרובות יותר, הכאב מתון.
• לימפוגנולומטוזיס מפשעתי היא תוצאה של זיהום כלמידיאלי באמצעות מגע מיני. בקפל מפשעתי אחד מופיעה מחרוזת של בלוטות לימפה מוגדלות, המתמזגות ויוצרות אזור פקעת אחד. הכאב מתגבר עם מהלך המחלה. כתוצאה מכך, בלוטות הלימפה המדגישות נפתחות, ויוצרות פיסטולה על העור.
• עם erysipelas, לעתים קרובות מתפתח על הרגליים, בלוטות הלימפה המפשעתיות כואבות מאוד, אבל העור מעליהן לא משתנה, הניידות שלהן נשמרת.
• בורליוזיס היא מחלה הנגרמת על ידי עקיצת קרציה. במקביל לדלקת לימפתית מפשעתית בפלג הגוף התחתון (אגן, רגליים), ניתן לזהות אזור נשיכה היפרמי.
• לימפדנופתיה (בלוטות לימפה מוגדלות נמשכות ללא סימנים דלקתיים על העור), הנגרמת על ידי אונקופתולוגיה, מאופיינת בהיעדר כאב באזור בלוטות הלימפה המוגדלות והלכידות שלהן עם הרקמות הסובבות (קבועות).

חָשׁוּב! אם מתפתחת דלקת של בלוטות הלימפה במפשעה במשך יותר מ-14 ימים, זו סיבה טובה לבקר במתקן רפואי.

לאיזה רופא עלי לפנות? תוכנית אבחון

מאחר והגורם העיקרי לדלקת בבלוטות הלימפה במפשעה הוא זיהום, אם נמצאה אישה, מומלץ לפנות תחילה לרופא נשים או לרופא עור.

למעט זיהום מיני ודלקת לא ספציפית של הנרתיק והרחם, האישה נשלחת למטפל, אשר יקבע את תסביך הבדיקה הראשוני. הוא, במידת הצורך, יפנה למנתח, אונקולוג או מומחה למחלות זיהומיות.

ניתן לבצע את מחקרי האבחון והבדיקות הבאים:

• בדיקה גינקולוגית ולקיחת כתם;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• ספירת דם מלאה (ESR מוגבר, לויקוציטוזיס), בדיקות לראומטיזם וסרולוגיה;
• ניתוח שתן;
• בדיקת דם מקיפה לאיתור זיהומים - HIV, הפטיטיס, עגבת, טוקסופלזמה וכו';
• עם סימנים ברורים של suppuration וכדי לא לכלול לימפדנופתיה גרורתית - ביופסיה של בלוטות הלימפה;
• אם אתה חושד בפתולוגיה חמורה (סרטן, קרע בציסטה) - CT, MRI.

כיצד מטפלים בבלוטות לימפה נפוחות?

הטקטיקה הנכונה היחידה לטיפול בדלקת של בלוטות הלימפה במפשעה היא הטיפול במחלה הבסיסית שעוררה את הגדלה של בלוטות הלימפה.

• בהתאם לאופי המחלה, תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות, אנטי-פטרייתיות נקבעות. בחירת התרופה, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא!
• השימוש בתכשירים ביתיים (חימום, שפשוף וכו') יכול להאיץ את החזרת בלוטות הלימפה, ובמקרים מסוימים פשוט לא מקובלים (!).
• טיפול מקומי - שימוש במשחת וישנבסקי, לבומקול ותחליבים אנטיספטיים - מומלץ רק בשילוב עם שימוש מערכתי באנטיביוטיקה.
• פיזיותרפיה - אלקטרופורזה עם אנטיביוטיקה, UHF - אסורה לדלקת לימפדניטיס מוגלתית.
• טיפול כירורגי - כריתה כירורגית מתבצעת רק עם ספירה של בלוטות הלימפה והיווצרות פיסטולות.

תחזית ומניעה של לימפדניטיס מפשעתי

זיהוי וטיפול בזמן במחלה הסיבתית מבטיחים את חיסול הלימפדניטיס. עם זאת, הגדלת בלוטות הלימפה עשויה להימשך עד שבועיים. לאחר סיום קורס האנטיביוטיקה. כאמצעי מניעה, מומלץ לאישה:

• הקפידו על היגיינה אישית, בחרו בקפידה מוצרים אינטימיים (קרם אפילציה, ג'לים, סבון).
• לשמור על חסינות, לחטא מוקדים כרוניים של זיהום, כולל בחלל הפה.
• עוברים באופן קבוע בדיקה גינקולוגית. טפל בקיכלי ושמור על מיקרופלורה נרתיקית תקינה, תוך הימנעות משטיפה, שנשים רבות "חוטאות" בה.
• במידת האפשר, הסר הדבקה בזיהומים מיניים - תרגל יחסי מין מוגנים, הימנע ממערכות יחסים מזדמנות.

גוף האדם הוא אחד המנגנונים החכמים והמחושבים ביותר שנוצרו על ידי הטבע. אחת המערכות החשובות ביותר שלו היא מערכת החיסון, השומרת על בריאות האדם. חשיבות רבה בעבודה של מערכת מגן זו הם מבנים מיוחדים - בלוטות לימפה. לפעמים אדם מוטרד מ"כדורים" מתחת לעור הכואבים כאשר נוגעים בהם - כך נראות בלוטות לימפה דלקתיות. במאמר שלנו היום, נדבר על הגורמים והטיפול במחלות של בלוטות הלימפה של הגפיים התחתונות.

בלוטת הלימפה היא מעין מסנן השומר באופן מכני על חיידקים, וירוסים, תאים סרטניים ואפילו גופים זרים מהלימפה. בנוסף לסינון, בלוטת הלימפה מהווה מפעל לייצור וטיפוח של לימפוציטים - תאי מערכת החיסון.

בלוטת לימפה

בלוטת לימפה היא תצורה מעוגלת קטנה (מכמה מילימטרים עד 2 ס"מ). גושים כאלה מפוזרים בכל הגוף - רקמה תת עורית, מערכת העיכול, איברים פנימיים וכו'. הגפיים אינן יוצאות דופן - הרגליים, שם הן ממוקמות במפשעה ומתחת לברך, והזרועות.

בלוטות הלימפה על הידיים והרגליים מרוכזות בקבוצות וממוקמות במקומות מסוימים שבהם ניתן לחוש או למצוא אותן באמצעות אולטרסאונד. בלוטות לימפה כאלה הממוקמות בדרך כלל נקראות אזוריות. כל קבוצה של בלוטות לימפה אזוריות אוספת לימפה מקטע איבר מסוים, ויוצרת שתי רשתות עיקריות - שטחיות ועמוקות.

אנו מציגים את הלוקליזציה האופיינית של הצמתים של הגפה התחתונה:

1. קפלי מפשעה. בלוטות הלימפה של אזורי המפשעות הן אחת הקבוצות המשמעותיות והחזקות ביותר. גושים אלה אוספים לימפה לא רק מהמבנים העמוקים והשטחיים של הירך ובחלקו מהישבן, אלא גם מהאיברים הפנימיים של האגן הקטן.
2. פוסה פופליטאלי. מתחת לברך ישנו שקע עמוק מלא ברקמת שומן רפויה - פוסת הפופליטאלי. לא רק כלי וצרורות עצבים עוברים דרכו, אלא גם בלוטות הלימפה מקובצות. הלימפה זורמת כאן מהעור ומרקמת השומן של כפות הרגליים, הרגליים, כמו גם מהמפרקים, העצמות והפריוסטאום של החצי התחתון של הרגל.

גורם ל

מערכת הלימפה של הרגל

כפי שכבר אמרנו, המשימה של תצורות קטנות אלה היא לסנן את הלימפה הזורמת מאיברים ומבנים שונים של גוף האדם. עם תהליך דלקתי מסיבי או גידול תאים ממאירים, בלוטת לימפה עמוסה מתחילה לגדול ולהגדיל את גודלה, מנסה לפצות על המתח שלה בגודל. הגדלה חריגה זו של בלוטות הלימפה מכונה ביחד לימפדנופתיה.

לימפדנופתיה

הסיבות העיקריות להתפתחות לימפדנופתיה הן:

למען הבהירות, שקול את הגורמים העיקריים להופעת בלוטות לימפה לא תקינות של הגפה התחתונה.

מִפשָׂעִי

לימפדניטיס של בלוטות המפשעות

בהתחשב במסיביות של קבוצת צמתים זו, יכולות להיות סיבות רבות לעלייה ולכאב:

פופליטאלי

קבוצת הצמתים הממוקמת מתחת לברך קטנה בהרבה מזו המפשעתית. בלוטות הלימפה הפופליטאליות ממלאות תפקיד בהתפתחות המחלות הבאות:

1. מחלות דלקתיות של העור, הרקמה התת עורית, העצמות והשרירים של כף הרגל והרגל התחתונה. אלה כוללים את כל אותם אדמומיות, דלקות סטרפטוקוקליות של העור, מורסות ושחין של העור, תהליכים מוגלתיים של כף הרגל, האצבעות ומצע הציפורן. מיוסיטיס שונים מובילים לשינויים דלקתיים בצמתים - דלקת בשרירי הרגל והרגל וכן אוסטאומיאליטיס של עצמות הרגל וכף הרגל.
2. פציעות ודלקת פרקים של מפרק הברך והקרסול מלוות לעתים קרובות מאוד בשינויים בפוסה מתחת לברך.
3. תהליכים ממאירים של העור, העצמות והרקמות הרכות של כף הרגל והרגל התחתונה.
4. מחלות וגידולים מערכתיים.

אבחון

אנשים רבים, לאחר שמצאו כדור במפשעה או מתחת לברכיים, מפוחדים מאוד. אין סיבה לפאניקה, אבל אי אפשר להתעלם מתצורות כאלה;

יַחַס

הטיפול בלימפדנופתיה הוא טיפול בגורם העיקרי: דלקתי או מערכתי.

עם האופי הסרטני של התהליך, החולה מועבר לאונקולוגים, שם הוא יעבור טיפול מיוחד.

במקרה של מחלות מערכתיות כגון איידס, הפטיטיס, טוקסופלזמה, מונונוקלאוזיס ואחרות, רופאי מחלות זיהומיות יטפלו בחולה, תוך מתן מרשם לטיפול תוך התחשבות באופי הפתוגן.

עם שינויים דלקתיים בנאליים בעלי אופי מקומי או לימפדניטיס ראשונית, הטיפול יכוון להילחם בזיהום. ייעשה שימוש באנטיביוטיקה לזיהומים חיידקיים או בתרופות אנטי-ויראליות לזיהומי הרפס. במקרה של תהליך מקומי ניתן להשתמש גם בטיפול מקומי - קומפרסים וקרמים שונים על הצמתים הפגועים.

במקרה של suppuration של בלוטת הלימפה, יש צורך בנתיחה שלאחר המוות, ניקוז של מוקד הזיהום ומהלך מסיבי של טיפול אנטיביוטי.

דלקת מקומית בנאלית של בלוטות הלימפה נעלמת תוך 7-14 ימים, אך הבלוטות יכולות להישאר מוגדלות עד שישה חודשים.

דלקת של בלוטות הלימפה במפשעה היא כמעט תמיד סימן למחלות שונות הקשורות בגפיים התחתונות, אברי האגן, פרינאום, כמו גם כל מיני פתולוגיות של זיהומים (מגפת בובות), אוטואימונית (סקלרודרמה), אופי ממאיר ( מלנומה) המכסה את כל גוף האדם.

עם זאת, לעיתים קרובות ניתן להבחין בדלקת ראשונית של בלוטות הלימפה במפשעה עקב פגיעה באזור זה.

אין להתעלם מתסמין זה. ברוב המחלות ניתן לטפל בהצלחה עם גישה בזמן לרופא.

פיזיולוגיה של בלוטות הלימפה

בלוטת הלימפה (בלוטת הלימפה) היא איבר עצמאי המהווה חלק ממערכת החיסון האנושית. מידותיו משתנות בהתאם למיקום ולעבודה שהם מבצעים (עד 1 ס"מ), הוא מורכב מרקמת לימפה.

תפקידו העיקרי הוא לסנן את הלימפה.

בלוטות הלימפה מהוות מחסום אמין בפני חיידקים פתוגניים שונים, וירוסים, רעלים ותאי סרטן.

הם גם מייצרים לימפוציטים - יחידות דם האחראיות לחסינות האדם.

בלוטות הלימפה באזור המפשעתי הופכות לדלקתיות, לרוב עקב תהליך פתולוגי במבנים האנטומיים שאליהם הן קשורות.

באיזה אזור בגוף האדם בלוטות הלימפה המפשעתיות אוספות לימפה ניתן לראות ברשימה למטה:

• דופן הבטן (חצי תחתון).
• עֲגָבַיִם.
• פתיחה אנאלית.
• מִפשָׂעָה.
• איברי מין חיצוניים.

האם יש למשש את בלוטות הלימפה במפשעה והיכן הן ממוקמות, ניתן לראות ברשימה הבאה:

• בלוטות הלימפה המפשעתיות העיקריות ממוקמות במפשעה, כלומר באזור שבין הערווה והרגליים.
• קל לזהות אותם, במישוש, במצב רגיל הם דומים לאפון קטן.

גורמים ללימפדניטיס מפשעתי, לימפדנופתיה אצל גברים ונשים

שינויים פתולוגיים בבלוטות הלימפה באזור המפשעתי הם לרוב תגובה של הגוף למחלות אקוטיות או כרוניות.

עם זאת, זיהום יכול להיכנס לבלוטת הלימפה גם במגע, כלומר, כתוצאה מפגיעה כלשהי.

הסיבות לדלקת של בלוטות הלימפה במפשעה יכולות להיות שונות, לרוב מדובר בתהליך זיהומי בגוף האדם הנגרם על ידי פתוגנים. לדוגמה, כגון:

• סטפילוקוקוס.
• סטרפטוקוקוס.
• Mycoses.
• וירוסים.
• מקל קוך.
• ספירוצ'טה.
• גונוקוקוס.
• טרפונמה.
• אי קולי.
• טוקסופלזמה.
• כלמידיה.

ישנם גורמים שאינם זיהומיים המעוררים התפתחות דלקת של בלוטת לימפה אחת במפשעה או קבוצה שלמה מהם. לדוגמה, כגון:

• גידול ממאיר או שפיר (אדנומה של הערמונית, לימפוגרנולומטוזיס, מלנומה).
• סרטן גרורתי.
• מחלות אוטואימוניות (סקלרודרמה, טרשת נפוצה, לופוס אריתמטוזוס, וסקוליטיס).
• תהליך דלקתי בפי הטבעת (טחורים, paraproctitis).
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
• ארתרוזיס, דלקת פרקים של מפרקי הירך.

כמו כן, דלקת של בלוטות הלימפה יכולה להתרחש כתופעת לוואי במהלך המעבר של הירודותרפיה (לאחר עלוקות).

גורמים המעוררים דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות אצל גברים ונשים

מדוע יש דלקת של בלוטות הלימפה במפשעה אצל נשים וגברים ניתן לראות בטבלה שלהלן:

גורמים ללימפדניטיס מפשעתי, לימפדנופתיה בנשים	גורמים המעוררים דלקת ובלוטות לימפה נפוחות אצל גברים
היפרפלזיה של צוואר הרחם, רירית הרחם (שגשוג פתולוגי של תאים). סרטן של איברי הרבייה. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. כמו כן, בלוטות הלימפה המפשעתיות בנשים יכולות להיות דלקתיות בנוכחות כל מחלה אחרת של איברי האגן (אדנקסיטיס, סלפינגיטיס, רירית הרחם, ברתולינאס, דלקת עוריות)	גידול ממאיר ושפיר של הערמונית. מצב לאחר (כריתת ערמונית רדיקלית (RP). אפידידימיטיס. Balanoposthitis. דלקת השופכה. דלקת הערמונית. אורכיטיס. פגיעות באיברי המין החיצוניים והפנימיים

תסמינים של לימפדניטיס, לימפדנופתיה

בלוטת לימפה מפשעתית דלקתית - זה מה שזה (תמונה http://myhome23.ru)

לימפדנופתיה מפשעתית היא הדרגה הראשונית של הגדלה ודלקת של בלוטות הלימפה. ככלל, זה עובר ללא סימנים ברורים של דלקת.

לימפדניטיס מפשעתי מאופיינת במהלך החמור ביותר של המחלה.

על פי אופי הביטויים, הוא מסווג כמוגלתי, סרווי והיפרפלסטי.

בהתאם לסוג הגורמים הזיהומיים הגורמים למחלה, לימפדניטיס מחולקת לספציפיות (מגיפה, עגבת, שחפת) ולא ספציפית (רעלים שונים, וירוסים, חיידקים).

תסמינים של דלקת של בלוטת לימפה אחת באזור המפשעה, כמו גם את כל הקבוצה שלהם, ניתן למצוא בטבלה למטה.

סימנים של לימפדניטיס סרוסית	תסמינים של לימפדניטיס היפרפלסטית	סימנים של לימפדניטיס מוגלתי
בלוטות הלימפה ניתנות למישוש בקלות, יש כאב כאשר נוגעים. הם הופכים צפופים. עלייה בנפח שלהם מורגשת, ככלל, פעם וחצי או פעמיים. תיתכן נפיחות קלה, היפרמיה. עלייה בטמפרטורת הגוף. חולשה כללית	בלוטות הלימפה במפשעה הופכות לדלקתיות או חוזרות לשלב ההפוגה. המטופל מתלונן על עייפות מוגברת. יש טמפרטורת גוף תת-חום (37 מעלות צלזיוס). במהלך המישוש של בלוטות הלימפה, כאב אינו מתרחש, והצמתים עצמם מוגדלים בנפח.	התהליך הדלקתי של בלוטת לימפה מפשעתית אחת או כמה מתבטא בעיקר בכאבים עזים. טמפרטורת גוף גבוהה. יש הלחמה של צמתים נפוחים זה עם זה. היווצרות פצע מוגלתי על בלוטות לימפה פתולוגיות. חולשה, צמרמורות, כאבי ראש

חָשׁוּב! לימפדניטיס מוגלתית היא מחלה מסוכנת ביותר, ולכן היא דורשת טיפול מיידי, מכיוון שהיא עלולה לעורר סיבוכים חמורים (אלח דם, ליחה, פקקת)

אילו מחלות מעוררות דלקת והגדלה של בלוטות הלימפה באזור המפשעה

כל תחושת אי נוחות באזור בלוטות הלימפה במפשעה צריכה להיות סיבה לפנות לרופא, שכן תסמין זה, ככלל, אינו חולף מעצמו ומהווה אות חשוב לעזרה. לימפדניטיס של אזור המפשעתי יכול להתבטא במחלות כגון:

• שחין על הרגליים, פרינאום, באזור הערווה, הישבן.
• פצעים מוגלתיים באזורים הנ"ל.
• Erysipelas.
• אבצס, פלגמון.
• Osteomyelitis של הגפיים התחתונות.
• דלקת של בלוטות הלימפה באזור המפשעה היא סימפטום אינטגרלי של כל מחלות המועברות במגע מיני (עגבת, זיבה).
• טריכופיטוזיס להפסיק.
• מגפת בובה, טולרמיה.
• עקב היפותרמיה חמורה.
• HIV מעורר לעתים קרובות לא רק לימפדניטיס מפשעתי, אלא גם דלקת של הצמתים של כל הקבוצות העיקריות (צוואר הרחם, בית השחי).
• שַׁחֶפֶת.
• הזנחת היגיינה.
• מחלות עור (אקזמה, פסוריאזיס, מיקוזה).
• תהליך דלקתי כרוני באיברי הרבייה אצל גברים ונשים.
• תהליך גידול (סרקומה, מלנומה)

רופאים המטפלים במחלות המעוררות פתולוגיה של בלוטות הלימפה במפשעה

לאילו רופאים עליך לפנות לדלקת והגדלה של בלוטות הלימפה במפשעה ניתן לראות ברשימה למטה.

• מְרַפֵּא. אם נמצאו צמתים מוגדלים ומודלקים במפשעה, עדיף קודם כל להתייעץ עם מטפל. לאחר הבדיקה, הרופא יפנה אותך למומחה המתאים.
• גינקולוג.
• אוּרוֹלוֹג.
• פרוקטולוג.
• רופא מין.
• מְנַתֵחַ.
• דֶרמָטוֹלוֹג.

לאיזה רופא לפנות אם יש בלוטות לימפה דלקתיות לא רק במפשעה, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף ניתן לראות ברשימה למטה.

• רופא רופא.
• איש זיהום.
• אונקולוג.
• ראומטולוג.
• אנדוקרינולוג.
• אונקולוג. בתהליך ממאיר בגוף, בלוטות הלימפה של כל הקבוצות העיקריות (מלנומה, סרקומה) הופכות לרוב לדלקתיות.

בדיקות שרופא עשוי לרשום

האבחנה של לימפדנופתיה או לימפדניטיס נעשית לאחר לקיחת היסטוריה יסודית ובדיקה מלאה.

אם יש דלקת של בלוטות הלימפה באזור המפשעה, הרופא המטפל עשוי לרשום את הבדיקות הבאות כדי לסייע בזיהוי הגורם לבלוטות הלימפה הדלקתיות:

• ניתוח כללי של שתן.
• בדיקת דם קלינית עם פורמולה.
• קרישה.
• דם לעגבת, HIV.
• תרבית בקטריולוגית של דם, שתן.
• סמני גידול. הם מאפשרים לזהות אונקולוגיה בשלב מוקדם (מלנומה, סרטן צוואר הרחם, סרטן הערמונית).
• דם לרמות ההורמונים.
• גרידה של האזור הפגוע של העור.
• כימיה של הדם.
• בדיקה בקטריולוגית של הפרשות מהשופכה ומהנרתיק.

על מנת שהטיפול בלימפדניטיס מפשעתי יהיה יעיל ככל האפשר, יצטרכו החולים לעבור שיטות אבחון אינסטרומנטליות. לדוגמה, כגון:

• צילום רנטגן.
• טומוגרמה ממוחשבת (CT).
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הקצה לאיברים מרווחים עם בלוטות לימפה מפשעתיות.
• ניקור של בלוטת לימפה.
• אולטרסאונד של בלוטות הלימפה המפשעתיות ואיברים סמוכים. בדיקת אולטרסאונד לבלוטות הלימפה המפשעתיות היא האינפורמטיבית ביותר.

טיפול בבלוטות לימפה במפשעה

טיפול בלימפדניטיס מפשעתי מתרחש תמיד בהתאם לגורם הבסיסי שזוהה למחלה.

מה לעשות כאשר הצלחת למצוא בטעות בלוטת לימפה מוגדלת במפשעה ניתן לראות למטה.

• תמיד חשוב לזכור כי בלוטת הלימפה הופכת מודלקת לא ישר, אלא עקב שינויים כואבים בגוף.
• יש צורך לחקור את הקבוצות העיקריות האחרות של בלוטות הלימפה באופן הבא:
  • בלוטות לימפה בית השחי מומשות מתחת לבית השחי, הזרוע בעלת אותו השם נלקחת מעט הצידה.
  • צוואר הרחם נבדק, החל מהשקדים, נעים באופן שיטתי לעבר האזורים הרוחביים של הצוואר.
  • למדוד את טמפרטורת הגוף.
  • בטמפרטורה מוגברת ובהרגשה לא טובה, ניתן ליטול תרופות כמו ציטרמון, נימסיל בהתאם להוראות שהגיעו עם הטבליות.

חָשׁוּב! בבית, קשה לאדם לא כשיר לזהות בלוטות לימפה שהופיעו בצורה גרועה. אבל עלינו לזכור שכמעט כל המחלות קלות הרבה יותר לטיפול בשלב מוקדם של התהליך הפתולוגי. אם יש לך אי נוחות כלשהי באזור בלוטות הלימפה, עליך להתייעץ עם רופא

הרופא ירשום אנטיביוטיקה עבור לימפדניטיס, ינתח בקפידה את כל הסימפטומים והטיפול, החל מהמחלה הבסיסית.

כמו כן, בסבירות גבוהה, אם לא נכללת דלקת לימפה מוגלתית, הרופא יפנה את המטופל לעבור הליכי פיזיותרפיה (UHF - טיפול בתדירות גבוהה במיוחד, UFO - הקרנה אולטרה סגולה).

רשימה של פעולות לא רצויות, כלומר איך לטפל בבלוטות לימפה דלקתיות, לא ניתן למצוא ברשימה למטה.

• אתה לא יכול לחמם את עצמך בלי להתייעץ עם רופא. אולי יש לימפדניטיס מוגלתי. אם אתה עוסק בחימום בלתי מבוקר, כמות המוגלה עלולה לעלות במהירות, וכתוצאה מכך התהליך המקומי צפוי לעבור מעבר לקרום בלוטת הלימפה, מה שיעורר פלגמון, אבצס ואלח דם.
• רק רופא צריך לטפל בדלקת של בלוטת הלימפה במפשעה. אל תנסה תרופות עממיות שונות. פעולות אלו עלולות להחמיר משמעותית את המחלה ולבזבז זמן.
• כמו כן, אתה לא יכול לקחת אנטיביוטיקה בעצמך עבור דלקת של בלוטות הלימפה. אז אתה יכול לטשטש את תמונת המחלה. לדוגמה, אי אפשר יהיה לבצע בדיקה בקטריולוגית של דם, שתן, הפרשות מהנרתיק ולזהות את הגורם הגורם למחלה.
• טיפול עצמי בדלקת בשיטה כמו הירודותרפיה. כמובן שטיפול בעלוקות יכול להועיל, אך רק אם אין תהליך חריף בגוף ולאחר התייעצות עם הרופא.

איך להתאושש לאחר מחלה

לאחר ריפוי כל מחלה, למשל, הצטננות, אדנקסיטיס, פרוסטטיטיס, כאשר טיפול אנטיביוטי התקיים על מנת שהגוף יתאושש לחלוטין, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות. לדוגמה, כגון:

• ירקות טריים, פירות, עשבי תיבול, מוצרי חלב צריכים להיות נוכחים בתזונה היומית.
• קח תמיסת Eleutherococcus, עשב לימון. תרופות אלו ניתן לרכוש בבית מרקחת. יש צורך להשתמש לאחר התייעצות עם רופא בהתאם להוראות המצורפות.
• במקרה שלפוחית ​​השתן קרה, חמוציות יהיו יעילות מאוד. הוא ניחן בתכונות קוטל חיידקים ומתמודד מהר מאוד עם ההשפעות השיוריות של דלקת.
• ניתן להכין חמוציות בצורה הבאה: שוטפים שתי כוסות פירות יער, קוצצים בבלנדר, מוסיפים להן ארבע כפות דבש. קח 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות, כף אחת.

כמו כן, חשוב להתייעץ עם רופא אם אתה מרגיש לא טוב במשך זמן רב (5-7 ימים), גם ללא סימני מחלה ברורים. רוב המחלות, כולל אונקולוגיה, מגיבות היטב לטיפול אם הן אינן מוזנחות.

בלוטות לימפה הן מסננים המנקים את הלימפה מחיידקים, וירוסים, רעלים ומוצרי ריקבון תאי. כל הגורמים הללו חודרים ללימפה מרקמות היקפיות ומנוטרלים על ידי תאי חיסון בבלוטות הלימפה. בנוסף, מתרחשת אצלם הבשלת קישור החסינות של תאי T: עוזרי T ורוצחי T, האחראים על ההגנה האנטי-גידולית והאנטי-ויראלית של הגוף.

בלוטות לימפה שאוספות לימפה מחלק מסוים בגוף נקראות אזוריות. מהגפיים התחתונות, הפרינאום ואיברי המין, הלימפה זורמת דרך בלוטות הלימפה המפשעתיות. הם שוכבים מימין ומשמאל לפרינאום באזור הרצועה המפשעתית וכלים גדולים של הגפה התחתונה, מכוסים מלמעלה בשומן תת עורי ובעור. דלקת של בלוטות הלימפה של המפשעה נקראת לימפדניטיס של המפשעה. המחלה מופיעה בשני המינים ולעתים קרובות יותר מתפתחת בילדים, צעירים ובוגרים.

יש להבין שלא כל הגדלה של בלוטות הלימפה במפשעה נקראת לימפדניטיס. תגובה דומה מתרחשת בעת חשיפה לזיהומים ויראליים, חשיפה מוגזמת לשמש, תהליכים אוטואימוניים, התחממות יתר ומעידה על הפעלת הקישור של תאי T של חסינות. תאי חיסון בצמתים מתרבים ומתפתחים באופן פעיל, מה שמוביל להיפרפלזיה תפקודית (עלייה במספר) של רקמת לימפה. אצל אנשים בריאים ניתן להגדיל עד 5 קבוצות של בלוטות לימפה, דבר שאינו נחשב לפתולוגיה. הסיומת -it במילה לימפדניטיס פירושה שינויים דלקתיים ברקמת בלוטת הלימפה, עליהם יידונו להלן.

גורם ל

ברוב המוחלט של המקרים, לימפדניטיס מפשעתי נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. הם חודרים לתוך בלוטות הלימפה ממוקד הדלקת, הממוקמת באיברי המין החיצוניים, הפרינאום או ברקמות הגפה התחתונה. הסוכנים העיקריים של לימפדניטיס כוללים:

ככלל, דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות מתפתחת על רקע המחלה הבסיסית, כביטוי של הפצת הפתוגן עם זרימת הלימפה. התנאים הבאים מובילים להופעת לימפדניטיס:

• גפה תחתונה ופרינאום;
• שפשופים, חתכים, פצעים נגועים;
• כיבים טרופיים מוגזים;
• erysipelas של העור של הגפיים התחתונות, הבטן התחתונה, הישבן;
• מחלות המועברות במגע מיני (עגבת);
• זיהום פטרייתי של הציפורניים ועור הרגליים;
• פלגמון או אבצס ברקמות הגפה התחתונה והפרינאום.

לפעמים לימפדניטיס היא אחד הסימנים לגידול גידול של רקמות לימפואידיות או אחרות:

• גרורות הממוקמות על הגפיים התחתונות, פרינאום, הישבן;
• גרורות של גידולים של איברי המין החיצוניים.

בכל מין וקבוצת גיל ניתן לזהות את הסיבות השכיחות ביותר לדלקת לימפה:

• בילדים - שפשופים ופצעים נגועים בגפיים התחתונות, גידולים של רקמת הלימפה, אוסטאומיאליטיס;
• בנשים - זיהומים מיניים (עגבת, כלמידיה), תהליכים מוגלתיים של הפות (vulvitis, bartholinitis), כיבים טרופיים נגועים בגפיים התחתונות, אדמומיות של העור;
• אצל גברים - מחלות מין (עגבת, כלמידיה), מחלות דלקתיות של איברי המין החיצוניים (בלנופוסטיטיס, דלקת השופכה), שחין על הישבן, הגפיים התחתונות, גידולים של רקמת הלימפה.

מה קורה בבלוטות הלימפה

דלקת, ללא קשר לסיבה, תמיד ממשיכה לפי אותו תרחיש. כל אחד מהגורמים המפורטים לעיל (וירוסים, חיידקים, תאי גידול) פוגעים במבנים של בלוטת הלימפה, וכתוצאה מכך משתחררים חומרים פעילים ביולוגית מהתאים הפגועים. אלה האחרונים מעוררים מפל שלם של תגובות שנועדו לעצור את התפשטות נוספת של הפתוגן. אלו כוללים:

• הרחבת כלי דם, המובילה לקיפאון של דם באזור בלוטת הלימפה;
• חדירות מוגברת של כלי הדם לפלסמת הדם ולתאי מערכת החיסון;
• יציאה של החלק הנוזלי של הדם לתוך הרקמה של בלוטת הלימפה עם היווצרות בצקת;
• הגירה של לויקוציטים מזרם הדם לחלל בלוטת הלימפה.

נראה כי בלוטות הלימפה מלאות בתאי חיסון, מדוע הן אינן מסוגלות להתמודד עם הפתוגן בעצמן? העובדה היא שלימפוציטים T עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם תאי חיסון אחרים וללא עזרתם "לא רואים" את האויב. בנוסף, תפקידם העיקרי הוא הרס של תאי הגוף עצמו, בהם חלו שינויים כלשהם. נויטרופילים ומונוציטים בדם אחראים להגנה אנטי-מיקרוביאלית, הם אלה שממהרים במספרים גדולים למוקד הדלקת בתגובה לאות מצוקה.

התפתחות נוספת של אירועים תלויה בשלב שבו ניתן יהיה להשמיד את האויב:

• דלקת כבדהמסתיים בשלב של היווצרות בצקת והפעלת חסינות;
• מוגלתי - עם מוות של מספר רב של נויטרופילים, תאי בלוטות לימפה וחיידקים;
• פלגמון - עם התכה מוגלתית של הקפסולה של בלוטת הלימפה והתפשטות התהליך לשומן התת עורי הסמוך.

תמונה קלינית

בלוטות לימפה מוגדלות- זהו הסימן הקליני העיקרי של לימפדניטיס מפשעתי. הם בולטים מתחת לעור בצורה של תצורות מעוגלות (בליטה בכיפוף הרגל באזור המפשעתי), העור שמעליהם רגיל או היפרמי, הם כואבים במישוש. הדפוס הכללי הוא שככל שהתהליך ההרסני בבלוטות הלימפה בולט יותר, כך מצבו של החולה גרוע יותר.

לימפדניטיס מוגלתימלווה בכאבים עזים במפשעה, עקב כך נאלץ המטופל להגביל את התנועה במפרק הירך. כל ניסיון לחטוף את הגפה מותח את הרצועה המפשעתית וגורם לו לסבל משמעותי. חלל מוגלתי מוגבל לפעמים נפתח מעצמו כשמסה עבה צהובה-ירוקה זורמת החוצה ממנו. עם התפשטות נוספת של התהליך עם היווצרות פלגמון, מצבו הכללי של המטופל מתדרדר בחדות:

• הטמפרטורה שלו עולה ל-39-40 מעלות צלזיוס
• שרירים ומפרקים כואבים, כאבי ראש, אין תיאבון.

בתחילת התהליך, בלוטות הלימפה המודלקות ניידות ואינן מולחמות לרקמות הבסיסיות. בהדרגה, התהליך לוכד את השומן התת עורי ואת הקפסולה של צמתים שכנים, וכתוצאה מכך נוצרות חבילות חסרות תנועה וכואבות של בלוטות לימפה. העור מעליהם משתנה בדרך כלל - הוא מקבל צבע סגול-כחלחל עומד, שנמשך זמן רב בצורה של כתם היפרפיגמנטציה.

התמונה הקלינית המתוארת היא תוצאה של חשיפה למיקרופלורה לא ספציפית (סטפילו, סטרפטוקוקים, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). פתוגנים ספציפיים גורמים לשינוי ברקמות האופייני רק להם, אשר נשקול להלן. רוב המחלות הללו מתרחשות אצל מבוגרים וילדים כאחד. תכונות של לימפדניטיס מפשעתי בילדים היא תגובה אלימה של רקמת לימפה לדלקת עם עלייה בולטת בבלוטות הלימפה.

מחלת שריטות החתול - פלינוזיס

המחלה מתפתחת 1-2 שבועות לאחר שריטה או נשיכה של חתול (לרוב גורי חתולים משוטטים) הנגועים באחד מהסוגים הפתוגניים של כלמידיה. נקודה אדומה נוצרת במקום שחיקה שהחלימה, שהופך בהדרגה לפצע קטן בעור. לאחר שבועיים נוספים, מתפתחת לימפדניטיס אזורית, נוצר בובו גדול. מצבו של החולה בשלב זה מידרדר בחדות, יש לו חום גבוה וסימנים של שיכרון חמור.

שַׁחֶפֶת

Mycobacterium tuberculosis חודרת לבלוטות הלימפה המפשעתיות לעתים נדירות למדי, בדרך כלל ממערכת העיכול, העצמות והעור של הגפיים התחתונות ואיברי המין. הם מוגנים היטב מהתוקפנות החיסונית של הגוף ומסתובבים בחופשיות דרך כלי הלימפה עם זרימת הלימפה. מיקובקטריות מתיישבות בבלוטת לימפה אחת או יותר מאותה קבוצה וגורמות בהן דלקת ספציפית.

עם נגעים שחפתים, 3 סוגים של לימפדניטיס נבדלים:

• מסתנן- בבלוטות הלימפה יש רבייה מוגברת של לימפוציטים T, הם מגדילים משמעותית את נפח הצומת והופכים את העקביות שלו לדחוסה. מהלך המחלה שפיר, הצמתים אינם כואבים, הם אינם מולחמים לרקמות שמסביב, העור מעליהם אינו משתנה.
• Caseous - בחלל בלוטות הלימפה, רקמה מתפרקת עם suppuration והיווצרות של מסה דמוית פירורי גבינה (נמק מקרה). כלפי חוץ, הם גדלים בגודלם, הופכים צפופים, כואבים, מלחמים עם הרקמות והעור הבסיסיים. העור במקום הדלקת הופך לאדום, במקרים מסוימים נוצרים חורים (פיסטולות) על פניו, המתקשרים עם חלל בלוטת הלימפה. מוגלה ומסות קיסיות יוצאות דרכם, הריפוי שלהן מתרחש באיטיות, באמצעות היווצרות צלקת.
• אינדורטיבי - מאופיין במהלך ארוך, חומרה חלשה של התהליך הדלקתי והפיכת רקמת הלימפה לרקמת צלקת. בלוטת הלימפה פוחתת בגודלה, הופכת ללא תנועה, צפופה מאוד. הכאב במישוש הוא בינוני או חלש, בהדרגה הוא נעלם.

לימפדניטיס שחפת מלווה בעליית טמפרטורה נמוכה, עייפות מוגברת, חולשה וירידה במשקל. האבחנה מאושרת על ידי בידוד מתוכן הצומת של Mycobacterium tuberculosis (ראה).

לימפוגנולומטוזיס מפשעתי

לימפוגנולומטוזיס מפשעתי היא הצורה הנפוצה ביותר של זיהום כלמידיה באירופה. זיהום מתרחש באמצעות מגע מיני לא מוגן. בתחילה נוצרת שחיקה קטנה וללא כאבים באיברי המין המתרפאים במהירות ללא טיפול. לאחר 1.5-2 חודשים, בלוטות לימפה אחת או יותר מתגברות במפשעה, הן מולחמות זו לזו, עם רקמות, העור מעליהן הופך לאדום.

בהדרגה, הצמתים מתרככים, דרך חורים נוצרים על פני השטח שלהם, דרכם מוגלה צהוב-ירוק משתחרר כלפי חוץ. בזמן הסעודה, מצבו של החולה מחמיר: טמפרטורת הגוף שלו עולה ומופיעים ביטויים של שיכרון. בתוצאה של המחלה, במקרים מסוימים, נוצרת פילה - בצקת בולטת של כל הגפה התחתונה בצד הנגע עקב הפרה של יציאת הלימפה. האבחנה מאושרת על ידי זיהוי של נוגדנים אנטי-כלמידיאלים ספציפיים בדם.

עַגֶבֶת

לימפדניטיס מפשעתי אצל גברים ונשים נגרמת לעתים קרובות על ידי טרפונמה חיוורת - הגורם הסיבתי. עלייה בבלוטות הלימפה מתרחשת בשלב הראשון של המחלה, מספר שבועות לאחר ההדבקה, המתרחשת מינית. במקום הזיהום נוצרת פקעת צפופה ללא כאבים בקוטר של עד ס"מ. תוך 7-10 ימים, בלוטות הלימפה המפשעתיות מתגברות, בדרך כלל משני הצדדים.

כל השינויים אינם מורגשים למטופל, מכיוון שהם אינם מביאים אי נוחות. אבחון המחלה מתבצע על ידי זיהוי נוגדנים ספציפיים בדם וטרפונמה ניידת במריחות ממערכת המין.

צורה בולית של מגפה

המחלה נדירה בעולם המודרני, אך עדיין קיימים מוקדים טבעיים של זרימת הפתוגנים במדינות מרכז אסיה (אוזבקיסטן, טג'יקיסטן). התעצמות תהליכי ההגירה מגבירה את הסיכון להבאת המגפה לארצנו, ולכן ישנה עירנות אפידמיולוגית מסוימת ביחס אליה. המחלה מועברת באמצעות נשיכה של פרעוש או חולדה, ולאחר מכן האדם הופך מדבק לאחרים.

לרוב, המגפה מתרחשת עם היווצרות של בובות ליד אתר הזיהום. בובו היא בלוטת לימפה דלקתית גדולה (3-5 ס"מ), שבחלל שלה יש ריקבון בולט של רקמות וצפיפות. עם מגפה, קווי המתאר שלו מטושטשים, הוא נהיה מולחם במהירות לרקמות שמסביב, העור שמעליו סגול-כחלחל. מצבו הכללי של החולה חמור ביותר, הוא מותש מחום גבוה ושיכרון כללי של הגוף. אישור האבחנה מתבצע על ידי זריעה בקטריולוגית על מדיה תזונתית של חומר מהמטופל (דם מופרד מהבובו).

צורה בולית של טולרמיה

בארצנו, המחלה מתרחשת באזורי הערבות והיער-ערבות (בשקיריה, אזור סמולנסק, אזור אורנבורג, דאגסטן). ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע עם עורם של מכרסמים ובאמצעות עקיצות של חרקים מוצצי דם. הבובו נוצר ליד מקום החדרת הפתוגן.

לטולרמיה בובו קווי מתאר ברורים, אינה מולחמת לעור ולבלוטות הלימפה השכנות. זה גדל לאט בגודל, suppuration מתרחשת לא לפני השבוע השלישי מהזיהום, ההתפתחות ההפוכה של התהליך היא גם ארוכה. מצבו של החולה סובל בינוני, כאבים במפשעה נסבלים ואינם מפריעים לפעילות האדם. האבחנה מאושרת על ידי זיהוי של נוגדנים לפתוגן בדם ובדיקה אלרגית עם רעלן טולרמיה.

נגע גידול

עלייה מבודדת בבלוטות הלימפה המפשעתיות מתרחשת כאשר גידולים שולחים בהם גרורות מרקמות סמוכות ובמקרים מסוימים, עם הופעת לימפומה או לימפוגרנולומטוזיס. גרורות גורמות לדלקת ספציפית שבה הצומת הפגוע הופך צפוף כל כך עד שהוא מושווה בקשיחות עם עץ. יחד עם זאת, תחושות הכאב חלשות או נעדרות לחלוטין, הרקמות שמסביב אינן מעורבות בתהליך הדלקתי.

עם גידולים של רקמת הלימפה, כל בלוטות הלימפה של קבוצת המפשעות גדלות. מצבו של החולה מחמיר לאט, בהדרגה, מאופיין בחולשה קשה ובירידה במשקל. עלייה בטמפרטורה ל 38-39 מעלות צלזיוס מתרחשת במהלך ריקבון רקמת הגידול, עם לימפוגרנולומטוזיס, חום נסבל בקלות. האבחנה מאושרת על ידי בדיקה ציטולוגית של תכולת בלוטת הלימפה - נמצאים בה תאים לא טיפוסיים.

אבחון

האבחנה של המחלה נקבעת על בסיס האנמנזה, תלונות החולה, בדיקה ומישוש של אזור המפשעתי. כדי לקבוע את הגורם ללימפדניטיס, הרופא משתמש בבדיקות מעבדה ובשיטות מחקר אינסטרומנטליות.

אנמנזה ותלונות

הופעת המחלה יכולה להיות חריפה והדרגתית, בהתאם למאפייני הפתוגן. נתונים על מין לא מוגן, פציעות בגפיים התחתונות, מגע עם חתול, נוכחות של חולים עם שחפת או עגבת בסביבה הקרובה משחקים תפקיד חשוב. מטופלים מתלוננים על:

• אי נוחות באזור המפשעה;
• בלוטות לימפה מפשעתיות מוגדלות;
• כאבים בהליכה, תנועות במפרק הירך;
• תחושת חום ומתח במפשעה;
• אדמומיות של העור מעל הצמתים המפשעתיים;
• היווצרות של פיסטולות על העור שדרכן משתחררת מסת מוגלה/נוזל/קמח.

בדיקה ומישוש

כאשר בוחנים את אזור המפשעתי, הרופא שם לב לגודל בלוטות הלימפה, לתנועתיות שלהם ולחומרת התהליך הדלקתי. דלקת פעילה מסומנת על ידי סימנים כגון:

• כאב חד של בלוטת הלימפה במהלך מישוש;
• נפיחות בולטת של הרקמות המקיפות את בלוטת הלימפה;
• חוסר התנועה של הצומת עקב היתוך שלו עם הרקמות שמסביב;
• עקביות אלסטית צפופה של בלוטת הלימפה;
• צבע עור אדום בוהק מעל הצומת שהשתנה.

הריכוך של מרכז הצומת המודלק הוא סימן לחלל מוגלתי שנוצר בתוכו. אם הקיר שלו נפתח באופן ספונטני והתהליך לוכד את השומן התת עורי, אז באזור המפשעה נמצא אזור כואב של דחיסה ללא גבולות ברורים - פלגמון. מעברים פיסטוליים על העור נראים כמו חורים שדרכם משתחררים מוגלה ומסה נמקית.

בתהליך הגידול, הדלקת פחות בולטת:

• הגדלה קלה של בלוטת הלימפה;
• אדמומיות העור חלשה או נעדרת;
• צמתים אינם מולחמים לרקמות הבסיסיות;
• הכאב בינוני או בקושי מורגש;
• בלוטות הלימפה קשות למגע ("תפוחי אדמה בשקית").

בדיקות מעבדה ומכשירים

כדי לאשר את האבחנה, הרופא רושם:

• - במהלך התהליך הדלקתי, יש ירידה במדד הצבע, עלייה במספר הלויקוציטים, האצה של ESR;
• - לימפדניטיס גורמת לעלייה בריכוז הסרום של חלבון C-reactive, seromucoid, עם גידולים של רקמת הלימפה, מתרחשת hyperproteinemia (עודף חלבון בפלזמה);
• - במבוגרים עם דלקת, ניתן לזהות חלבון בשתן, בילדים - גופי קטון;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים ספציפיים לפתוגנים- הם מאפשרים לך לקבוע את הגורם לדלקת;
• בדיקה מיקרוסקופית- מחקר תחת מיקרוסקופ של תכולת בלוטת הלימפה מספק מידע על אופי הדלקת, הפתוגן ונוכחות תאי הגידול;
• זריעה בקטריולוגית של חומר מבלוטת הלימפה על חומרי הזנה- יש צמיחה של מושבה של מיקרואורגניזמים, שבגללה ניתן לקבוע את סוג, סוג הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה.

בין השיטות האינסטרומנטליות בהן נעשה שימוש:

• רדיולוגי- מאפשר לך לקבוע שינויים בריאות עם שחפת, כדי לזהות הסתיידויות בבלוטות הלימפה;
• אולטרסאונד - בודק את גודל הצומת, נוכחות ואופי התוכן, מצב הרקמות הסמוכות, הפרעה ביציאת הלימפה;
• ביופסיה של בלוטות לימפה מפשעתיות- הוא מחורר במחט והתוכן נלקח למזרק לבדיקה נוספת;
• PET - נקבע עבור חשד לגרורות לבלוטות הלימפה המפשעתיות כדי לזהות את הגידול הראשוני.

עקרונות הטיפול

מומחים שונים עוסקים בטיפול בלימפדניטיס מפשעתי, בהתאם לפתולוגיה הבסיסית. לרוב זה נופל לשדה הראייה:

• מומחים למחלות זיהומיות
• מנתחים
• דרמטו-וונרולוגים.

דלקת לימפתית מפשעתית אצל נשים מבוצעת לפעמים על ידי גינקולוגים אם היא משולבת עם פתולוגיה בפרופיל שלהן. במקרים רבים, טיפול נפרד בלימפדניטיס אינו מתבצע, מכיוון שהוא נעלם מעצמו לאחר חיסול המחלה הסיבתית. אם בלוטות הלימפה אינן חוזרות לגודלן המקורי במשך זמן רב, מבוצעות מפגשים של פיזיותרפיה מחממת (UHF, מגנט, לייזר).

טיפול פעיל מצריך מקרים של דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה. למטופל נקבע קורס של תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח, אנטי דלקתיות ואנטי היסטמינים. כדי למנוע הלחמה של בלוטות הלימפה, במקרים מסוימים זה מתבצע.

עם התבגרות של חלל מוגלתי, מבוצעת היווצרות של פיסטולות, פלגמון, התערבות כירורגית. הרופא, בהרדמה מקומית, פותח את בלוטת הלימפה, מסיר ממנה מוגלה ורקמות הרוסות, שוטף את חלליה בתמיסת חיטוי ותופר אותה בצורה רופפת במספר תפרים. ניקוז נשאר בצומת, דרכו יוצא האקסודט הדלקתי ושוב נשטפת בלוטת הלימפה.

דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות ברוב המקרים אינה מחלה נפרדת, אלא סימן לתהליך זיהומי או גידולי בגפיים התחתונות ובפרינאום. ניסיונות לחסל את הלימפדניטיס בכוחות עצמם דומים לטיפול סימפטומטי, המקל על מצבו של החולה, אך אינו משפיע בשום אופן על התפתחות המחלה עצמה. כדי לרשום טיפול הולם ולבסס את הגורם למחלה, יש צורך לבקר רופא ולעבור בדיקה.