אינדיקציות, התוויות וסיבוכים של ניקוי אבק של הרחם. יתרונות וחסרונות של ההליך

למרבה הצער, הלידה לא תמיד מסתדרת. זה קורה כי במהלך תהליך הלידה יש ​​צורך לבצע התערבות כירורגית, או שפשוט מתרחשים קרעים של תעלת הלידה. ישנם מצבים תכופים שבהם לאחר הלידה הרחם אינו מתכווץ מספיק, ולכן השליה יכולה להישאר בתוכו - גם באופן מלא וגם בחלקים. זה כרוך בהופעת תהליכים דלקתיים שעלולים להוביל למוות. לכן, עם טונוס לא מספיק של הרחם והיעדר השליה, ואקום לאחר לידהמה שעוזר למנוע מהמצב להחמיר.

מהן הסיבות לניקוי לאחר לידה?

קודם כל, יש לציין שלא כולם מנקים. על מנת שנוהל כזה יתבצע, נדרשות אינדיקציות רפואיות. לפני השחרור מבצעים אולטרסאונד של חלל הבטן הקובע את מצב הרחם. אם נמצאו בו קרישים, מנקים אותם.

האינדיקציות העיקריות לניקוי הן הבאות:

1. פעילות חלשה של שרירי הרחם;
2. התקשרות חזקה מדי של השליה;
3. פתולוגיות זיהומיות;
4. הפלות מסובכות רפואיות או קונבנציונליות.

בתחילה מבוצע גירוי תוך ורידי של התכווצות דפנות הרחם. לשם כך משתמשים בזריקות של אוקסיטוצין או תרופות סטרואידיות אחרות המעוררות התכווצות שרירים. אם הליך כזה אינו גורם לנסיגה של קרישים, מבוצעת התערבות כירורגית.

איך הוואקום לאחר הלידה?

הליך הניקוי עצמו מתבצע באמצעות גירוד השכבה העליונה של רירית הרחם. ניתן להשתמש בוואקום למטרה זו, או לבצע ניקוי באופן מכני. השואב נעשה באמצעות ציוד מיוחד שעקרון פעולתו דומה לזה של שואב אבק.

הרדמה יכולה להיות גם כללית וגם מקומית - זה נקבע ישירות על ידי הרופא במהלך ההליך. הקרישים, יחד עם השכבה העליונה של אנדומטריום, נשאבים החוצה מחלל הרחם. ההליך עצמו אורך כחצי שעה.

איך נראית ההפרשה לאחר הניקוי?

למעשה, לאחר הוצאת רירית הרחם נוצר פצע פתוח בתוך הרחם שידמם. עוצמת הפרשות מוגברת בשעות הראשונות לאחר ההליך, כשהפצע עדיין טרי. ואז זה מתחיל להתהדק בהדרגה, מה שמוביל לירידה בעוצמת ההפרשות. זֶה דומה לווסת- בתקופה זו יש גם ניתוק של רירית הרחם ברחם, המלווה בהפרדת דם וירידה הדרגתית בעוצמת ההפרשה.

יש לשים לב במיוחד אם:

1. משך השחרור הוא יותר מ-10 ימים;
2. להפרשה יש ריח לא נעים או צבע מוזר;
3. אין הקצאות.

מהן ההשלכות של הניקיון?

אם הוואקום בוצע בהצלחה, אז תוך 5 ימים המצב חוזר לקדמותו. עם זאת, ישנם מספר סיבוכים, אשר הופעתם אפשרי במקרה של אי ציות להמלצות הרופא.

1. המטומטר. זהו השם הרפואי לעווית צוואר הרחם. זה מוביל לעובדה שהדם לא יוצא החוצה, אלא נשאר בחלל, וגורם לדלקת.
2. דימום מוגזם. אולי בגלל הפרעת דימום. עלול להוביל לדימום.
3. אנדומטריטיס. כאשר חומר זיהומי נכנס לחלל הרחם, עלולה להתפתח דלקת רירית הרחם, המאופיינת בדלקת של הריריות.

לידת ילד אינה בשום אופן הגורם לסיבוכים ולוואקום. זה טבעי ואפשרי. אבחון בזמן והטיפול הנכון עוזרים למזער את הסיכון לסיבוכים.

תַחַת הפלה כירורגיתלהבין את ההליך להפסקת הריון, שבו נעשה שימוש בהתערבויות אינסטרומנטליות תוך רחמיות.

בין השיטות להפלה כירורגית, נבדלים הסוגים הבאים:

שאיבת ואקום (שאיבת ואקום או "מיני-הפלה")

המונח "שאיבת ואקום" מתייחס לשאיבת התוכן (במקרה שלנו, תכולת חלל הרחם) באמצעות ואקום. לחלל הרחם מוחדרת צינורית המחוברת למקור לחץ שלילי ובכך מוציאה בבטחה את תוכן הרחם. דפנות הרחם בדרך כלל אינן נפגעות, ורק השכבה המשטחית (הפונקציונלית) של אנדומטריום מוסרת. טכניקה זו הופיעה באמצע המאה הקודמת והייתה בשימוש נרחב בבתי חולים ובכמה מרפאות חוץ. באותם ימים נעשה שימוש במכשירים מיוחדים ליצירת ואקום, לעיתים די מגושם ודורש תנאים מיוחדים להפעלתם.

פריחה אמיתית בתחום הגינקולוגיה הובילה על ידי מה שמכונה "שאיפה ידנית של ואקום" (MVA). המהות של הטכניקה טמונה בעובדה שהוואקום נוצר על ידי מזרק מיוחד. רופא הנשים בוחר (מתוך סט של צינורות פלסטיק בקטרים ​​שונים) את הצינור בגודל המתאים ביותר ומחדיר אותו לחלל הרחם. לאחר מכן הוא מחבר את הצינור למזרק, שממנו נשאב האוויר החוצה. בעזרת מנגנון מיוחד נשאב אוויר בחדות מהצינור, כתוצאה מכך נשאבת תכולת הרחם אל המזרק על ידי הצינור.

בשל העובדה שחלקי העובר של הרחם מוסרים באמצעות ואקום, לא ניתן להשתמש בטכנולוגיה יותר מ-8 שבועות של הריון. מכאן השם השני - "מיני הפלה".

הליך ה"מיני-הפלה" כואב במידה בינונית, ולכן נעשה שימוש בהרדמה מקומית במהלך ההליך. לאחר השלמת ההליך, המטופל יכול לחזור הביתה לאחר שעה.

באופן כללי, הטכניקה בטוחה למדי. סיבוכים דלקתיים מוגלתיים הם נדירים, בגלל. לחץ שלילי מכוון את הזרימה מחלל הרחם אל החוץ. בתנאים אלה, ההסתברות לחדירה של פתוגנים לרחם היא זניחה. רירית הרחם ניזוקה לעתים רחוקות יותר עמוק יותר מהשכבה השטחית של אנדומטריום. בשל כך, התאוששות הגוף הנשי לאחר שאיבת ואקום מתרחשת במהירות - לרוב תוך 7-10 ימים.

הגבלות: חלות רק עד 8 שבועות של הריון; הצורך להישאר בבית חולים או במרפאת חוץ.

גרידה ("ניקוי")

בקרב גינקולוגים, שיטה זו של הפלה נקראת לעתים קרובות "הרחבה (הרחבה) ו-curettage (curettage)", מה שחושף ביתר דיוק את מהות ההליך. השיטה משמשת בדרך כלל לתקופות ארוכות של הריון (מ-8 עד 12 שבועות של הריון) והיא כדלקמן:

• ראשית, מורחבת תעלת צוואר הרחם;
• לאחר מכן רופא הנשים, באמצעות מכשיר מיוחד (קורט), מסיר את שכבת פני השטח של הקרום הרירי של הרחם (אנדומטריום) יחד עם ביצית העובר והקרומים. הקורט הוא מכשיר דק ארוך הדומה ללולאה.

בשל כאב ההליך, הוא מבוצע בהרדמה קצרת טווח.

בין כל שיטות ההפלה היא האגרסיבית ביותר, אך כדי להפסיק הריון בטווחים של יותר מ-9 שבועות, אתה יכול להשתמש רק בטכניקת "הרחבה וריפוי".

סיבוכים אפשריים של ההליך כוללים:

• תהליכים דלקתיים מוגלתיים (אנדומטריטיס, פרמטריטיס, salpingo-oophoritis, pelvioperitonitis), שעלולים לגרום לאחר מכן לאי פוריות;
• ניקוב (או ניקוב) של הרחם - למרות שהקורט אינו מכשיר חד, אולם לעיתים מתרחש סיבוך זה.
• הופעת סינכיה תוך רחמית (פיוזים) - אם השכבות העמוקות יותר של רירית הרחם על דפנות הרחם הנגדיות נפגעו במהלך ההליך, אז כתוצאה מהחלמה של "פצעים" אלה, דפנות הרחם יכולות לצמוח יחדיו. המקומות האלו.

התאוששות של הגוף הנשי לאחר ההליך מתרחשת בדרך כלל תוך 10-14 ימים.

ניקוי הרחם לאחר לידה הוא הליך גינקולוגי שניתן לרשום על ידי רופא כאבחון או למטרות טיפוליות (הפסקת הריון, לאחר הפלה, להוצאת עובר קפוא או לאחר לידה). הניקוי מתבצע בשיטות ידניות (מכניות) או בוואקום. בשני המקרים ניתן להשתמש בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית.

ניקוי אבק הוא שיטה מודרנית יעילה להסרת תכולת חלל הרחם כדי לשחרר את השכבה הרירית של האיבר מקרישי דם או שאריות שליה (חתיכות), המתבצעת ללא פגיעה בצוואר הרחם ובדפנות שלו. ישנן אינדיקציות רבות להליך זה. נשקול את המקרים שבהם נקבע ניקוי בתקופה שלאחר הלידה.

לעיתים קרובות, ניקוי הרחם לאחר הלידה הוא סיבוך הקשור בהיעדר יציאה טבעית של השליה ורקמת העובר, שלא ניתן להתעלם ממנו, שכן הדבר מסוכן לבריאות האישה. רבים מפחדים מההליך הזה, אבל זה לא מפחיד כמו שזה נראה. בכל מקרה, זה לא יותר גרוע מהלידה עצמה (וכבר חווית אותם). בנוסף, רופאים רושמים ניקוי רק במקרים קיצוניים, כאשר מדובר באפשרות של סיבוכים חמורים יותר, שהשלכותיהם יכולות להיות מורכבות למדי, אפילו קטלניות. לכן, אתה לא צריך לפחד ולסרב להליך. אתה רק צריך להבין מה מצפה לך.

אינדיקציות לניקוי אבק בתקופה שלאחר הלידה

ככלל, לאחר לידת תינוק, אישה נשארת בבית החולים ליולדות בפיקוח רופאים למשך 5 ימים נוספים, וזה הכרחי כדי שהגינקולוג יוכל להעריך את מצב האם ולקבוע:

• טמפרטורת הגוף שלה;
• מצב תעלת הלידה;
• הפרשות מהרחם;
• מצב התפרים (אם יש צורך למרוח כאלה לאחר ניתוח קיסרי או כתוצאה מקרעים);
• רווחתה הכללית של האישה.

אם ביום ה-2-3 לאחר הלידה, במהלך בדיקה ויזואלית ומדידה של החלק התחתון של הרחם של האישה, יש הפסקה קלה (או מוחלטת) של התכווצותו, אזי הרופא עשוי לפנות לבדיקה מכשירנית על כיסא גינקולוגי או להפנות את המטופלת לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן על מנת לבחון את הימצאותה אפשרית ברחם של חלקיקי השליה, ממברנות או קרישי דם גדולים. אם נמצאו כאלה, אזי תחילה נקבעות זריקות תוך ורידיות, המעוררות התכווצויות רחם ותורמות להפרשת השליה מאיבר המין. סיבוך כזה מתעורר במקרה של איחוי חזק של השליה עם הרחם, אשר אינו מאפשר יציאה חופשית של הרקמות בשלב השני של הלידה. והנוכחות של רקמות זרות ברחם הופכת:

• קוֹדֶם כֹּל,מדיום תזונתי למיקרואורגניזמים, והתרבות הפעילה שלהם יכולה לגרום לדלקת מוגלתית;
• שנית,לגרום לירידה משמעותית בכיווץ הרחם, מה שמוביל בסופו של דבר לזיהום ולהתפתחות השלכות חמורות לאחר הלידה.

אם טפטפות לא עוזרות, הרי שזו אינדיקציה לניקוי הרחם, שכן המשך התפתחותם של תהליכים מוגלתיים והרעלת רעלת הגוף בכללותו אוסרים מיידית הנקה (מאחר שהזיהום חודר לחלב אם דרך מחזור הדם) ומסכן את החולה. בריאות .

כיצד מתבצע ההליך?

הליך הניקוי לאחר הלידה מתבצע בדרך כלל בהרדמה ודומה מבחינה טכנית להפלה לאחר הריון לא רצוי. כדי למנוע הלם כאב, ניתן להשתמש הן בהרדמה כללית והן בהרדמה מקומית. עם זאת, במהלך ניקוי האבק, אישה עשויה שלא לפחד מלקבל מיקרוטראומות וסיבוכים דומים אחרים, ולכן ההליך מתבצע בהרדמה מקומית - המטופל אינו חש כאב, אך עלול לחוות תחושות אופייניות שאינן נעימות לרפואה.

הפעולה מתבצעת על פי ה"תרחיש" הבא:

1. בדיקה טרום ניתוחית של איברי המין הנשיים - הטיפול החיצוני והפנימי שלהם בחומרי חיטוי (אלכוהול אתילי ויוד)
2. הרחבה הדרגתית של צוואר הרחם באמצעות מרחיבים בקטרים ​​שונים.
3. הליך ניקוי שבמהלכו מוסרים את כל קרישי הדם ושאריות השליה. השואב נעשה באמצעות מכשור מיוחד שעיקרו דומה לפעולת שואב אבק. במהלך הליך הניקוי עצמו מוסרים מהרחם "כל מיותר" ושכבת האפיתל העליונה של דפנות האיברים.

ההליך אורך כחצי שעה.

תקופת השיקום

לאחר הניקוי, הרחם דומה לפצע מדמם פתוח, ולכן האישה ממשיכה להיות בפיקוח רופאים עוד מספר ימים. בשלב זה, רושמים לה טיפול תרופתי פרטני התואם את מאפייני גופה:

• טיפול אנטיביוטי (זריקות)- כדי למנוע חשיפה לקרישים שהיו בעבר ברחם וזיהום אפשרי;
• נטילת תרופות המעוררות התכווצויות רחם;
• טיפול באיברי מין חיצוניים (במידת הצורך, פנימיים).תמיסה חיטוי ותכשירים להחלמה המהירה ביותר.

לאחר הליך הניקוי, לאישה יש הפרשה שיכולה להימשך עד 10 ימים ודומה למחזור. החזקים ביותר נצפים בשעות הראשונות לאחר הניתוח, ואז הם יורדים, ולאחר 5-6 ימים הם משתנים, הופכים חומים. עד סוף העשור, הם נעלמו לחלוטין.

בזמן שיש הפרשה, לאישה יש התווית נגד:

1. השימוש בטמפונים.
2. שטיפה.
3. פעילות גופנית מוגזמת וכל ספורט.
4. חֲלָבִיוּת. הדבר נובע מטיפול תרופתי, שעלול להשפיע על הרכב החלב ולפגוע בבריאות התינוק. בנוסף, האישה חולה וייתכן שלא תוכל לטפל בילד. עם סיום מהלך הטיפול, האישה יכולה לחדש את ההנקה.

בתחילה, לאחר הניקוי, אישה עלולה להרגיש כאב משיכה בבטן התחתונה, אשר פוחת ככל שכמות ההפרשות פוחתת.

עם זאת, אם ההפרשה נמשכת יותר מ-10 ימים, יש לה ריח לא נעים וצבע מוזר, נעדרת לחלוטין, אז יש לשים לב לכך של הרופא המטפל.

סיבוכים אפשריים

למרות הבטיחות של ההליך עצמו, כמו כל פעולה, ניקוי אבק של הרחם לאחר הלידה יכול לגרום לסיבוכים מסוימים, שלמרבה הצער, לא ניתן לחזות אותם:

1. נזק לקירות או לצוואר הרחם.
2. דימום חמור.
3. זיהום של איברי המין.
4. תהליכים דלקתיים באיברי האגן.
5. היווצרות של הידבקויות.
6. היתוך של רקמות בחלל הרחם.
7. התרחשות של הפרעות הורמונליות ואנדוקריניות.
8. כשל במחזור החודשי.
9. התרחשות של אי פוריות.

במקרה של סיבוכים לאחר הניתוח, הרופאים בוחרים את הטיפול המתאים.

במיוחד עבור- אלנה קיצ'ק

הרחם של אישה נתון לעתים קרובות להשפעות אינסטרומנטליות שונות, שכן הוא איבר הרבייה העיקרי של אנשים - גברים ונשים. ניקוי אבק לאחר לידהברוב המקרים מציל את בריאות האישה. אם מדברים על מקרים אחרים – לרוב ניקיון הוא הדרך היחידה להציל חיים. לכן, אין סיבה להסס ולחשוב על גרידה - רופאים רושמים ניקוי כזה רק במקרים קיצוניים.

שאיבת ואקום היא הסרת קרישים והצטברויות אחרות בחלל איבר האישה מבלי לפגוע בצוואר הרחם ובדפנות שלו. לעתים קרובות, שאיפה היא סיבוך לאחר הלידה - זה נובע מהיעדר יציאה טבעית של השליה ורקמת העובר. כמו כן, יש להזכיר כי הסרה עצמית של תוכן הרחם במהלך ההיריון עלולה להפוך לבלתי אפשרית עקב טעות רפואית. רופאים לא יכולים להשאיר הכל כפי שהוצג - זה מסוכן לבריאות הכללית של אישה.

שאיפה אינה מסוכנת ולא נעימה כפי שהיא נראית במבט ראשון, ולכן אסור בתכלית האיסור לאישה לסרב לה, במיוחד לאחר לידה. אם הרופא רושם ניקוי אבק, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה - רק ללמוד את כל תכונות הפעולה, אשר מוצגות בהמשך המאמר.

סיבות לניקוי אבק לאחר לידה

ניקוי אבק עשוי להירשם על ידי רופאים בשל הסיבות הבאות:

• הדרישה להשיג חלקיקי רקמה לבדיקות מעבדה נחוצה בנוכחות פתולוגיות רחם;
• החלטה על הפסקת הריון לא רצוי - הפלה רגילה ושמועות מבוצעת גם בהליך ואקום;
• הצורך להסיר חלקיקים לאחר הפלה;
• הפסקת הריון הכרחית עקב אינדיקטורים רפואיים - זוהתה הפלה או פתולוגיה מאובחנת בעלת אופי חשוכת מרפא בעובר;
• ניקוי לאחר לידה של הרחם מקרישי דם ותכולה אחרת;
• דימום של הרחם, מלווה בשחרור של קרישי דם ועקביות לא נעימה אחרת;
• הצטברות דם בחלל הרחם, שהיא גם תוצאה של דימום פנימי.

ישנן סיבות נוספות לשאיבת ואקום של תוכן הרחם. במהלך ההליך, השכבה העליונה של הדפנות מוסרת מהרחם - אישה לא יכולה לפחד מלקבל מיקרוטראומות וסיבוכים אחרים. לפני שמחליטים להשתמש בשאיבת ואקום, הרופאים בודקים היטב את האישה על מנת למנוע החמרה נוספת של המצב. בהתאם לעמדה או למחלה של האישה, מומחים יכולים גם להחיל הרדמה כללית, אם כי הרדמה מקומית משמשת בעיקר כדי למנוע הלם כאב.

ניקוי הרחם לאחר הלידה

לאחר הלידה, אישה חייבת להישאר במרפאה עוד זמן מה, כאשר הרופאים עוקבים אחר מצב הילד והאישה בלידה. גורם חשוב בשחרור הוא היעדר קרישי דם ברחם. שימורם מוסבר על ידי עלייה חזקה של השליה לדפנות הרחם, וכתוצאה מכך היא אינה יוצאת מעצמה, אלא נשארת באיבר לאורך זמן, מתפרקת ומרעילה את הגוף. הסיבות להיעדר ניתוק עצמאי של השליה הן התכווצות חלשה של הרחם וניתוח קיסרי. חשדות הרופא עולים במהלך הבדיקה החזותית ומדידה של גובה קרקעית הרחם - אם יש התכווצות קלה או הפסקתו המוחלטת. במקרה זה, האישה נשלחת לכיסא הגינקולוגי לבדיקה מכשירנית.

זה חשוב: אישה לאחר לידה לא צריכה לסרב לנקות, מכיוון שהדבר מוביל להתפתחות תהליכים מוגלתיים והרעלה רעילה של הגוף בכללותו. זה אוסר על הנקה, שכן עם זיהום רעיל, רכיבים מזיקים נכנסים לתינוק גם עם חלב אם.

אם מתגלים קרישי דם, האישה נשלחת בנוסף לבדיקת אולטרסאונד. כאשר מאבחנים הפרשת שליה לקויה ונוכחות קרישים, הרופא רושם לאישה זריקות תוך ורידי, המעוררות התכווצויות רחם. ביצוע זריקות כאלה תורמות לפריקת השליה מאיבר הרבייה. אם טפטפות לא עוזרות, נעשה שימוש בשאיבת ואקום של חלל הרחם לאחר הלידה.

טכניקת ניקוי

הניקוי מתבצע רק לאחר הבדיקה - למשל, לאישה מבצעים בדיקת אולטרסאונד ובדיקות מעבדה לבירור זיהום הגוף שכבר החל. ניקוי האבק מתבצע רק בהרדמה מקומית, שכן ההליך אינו כרוך בהיווצרות מיקרוטראומות חמורות.

ניקוי רגיל או לאחר לידה של הרחם בוואקום מתבצע ברצף הבא:

• ראשית, הרופא מבצע טיפול חיצוני ופנימי באיברים פנימיים - חשוב להגן על חדירת זיהומים וחיידקים לאיברים הפנימיים במהלך הליך הוואקום.
• לאחר מכן, הרופא מגדיל את קוטר צוואר הרחם, מה שמאפשר לבצע את ההליך בבדיקה חזותית רגילה. להגדלה משתמשים במרחיבי כלים מיוחדים.
• לאחר כל שלבי ההכנה, הרופא מבצע את כל הפעולות הדרושות כדי לגרד את הקרישים והחלקיקים הנותרים של השליה.

ככלל, ההליך עצמו אינו לוקח יותר מחצי שעה, אם כי לפעמים מצבה של אישה יכול להחמיר עד כדי כך שנדרש יותר זמן לניקוי. אישה אינה חשה כאב במהלך השאיפה, אך היא עלולה להיות מוטרדת מהתחושות האופייניות ל-curettage, הגורמות לתחושות מאוד לא נעימות.

התאוששות לאחר ניקוי

ניקיון חובה מצריך זמן שיקום חובה, מכל סיבה שהיא לא יופעל הנוהל. במהלך השיקום האישה נמצאת בהשגחה של עוד 1-2 ימים. במקרים מסוימים, זמן ההסתכלות של הרופאים עשוי להתארך - לאחר ניקוי הרחם במקרה של הפלה או החמצת הריון. זה חשוב על מנת להימנע מזיהום כה מסוכן ונרחב כיום והרעלה רעילה של הגוף.

שיקום לאחר ההליך כולל את הפעולות הבאות:

• לאישה נקבע קורס של תרופות אנטיבקטריאליות למניעת זיהום וחשיפה לקרישים שהיו בעבר ברחם;
• בנוסף, לאחר הלידה, נקבע קורס של מתן תרופות להפחתת הרחם;
• בנוכחות מצב מסובך, המטופל מקבל טיפול פנימי וחיצוני של איברי המין עם חומרי חיטוי ותרופות אחרות להחלמה טובה יותר.

לאחר ההליך, הרחם מדמם, מכיוון שבמהלך ה-curettage מתרחשת מיקרוטראומה חלקית לדפנות האיבר. תוך שבוע מסתיים דימום כבד, בהדרגה הרכב ההפרשה הופך פחות מרוכז ועם אובדן ריח לא נעים. כבר ביום ה-10 מסתיימת השחרור. במקרה של ההליך לאחר הלידה, ההפרשה גם נעצרת מוקדם יותר ב-1-2 שבועות - זאת בשל הסרת תוכן הרחם.

זה חשוב: אסור לסרב להיות במרפאה לאחר הניקוי, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות מסוכנות. הימצאות שאריות השליה והצטברויות אחרות ברחם גוררות את פירוקן המהיר, שאינו מופיע מיד - כתוצאה מכך עלולה להתרחש הרעלה רעילה של הגוף לאחר שאיבת ואקום.

סיבוכים לאחר ההליך

למרות בטיחות הליך הוואקום, ההליך הינו פעולה גינקולוגית מורכבת, ולכן יתכן גם כאן התפתחות סיבוכים.

צרות כאלה כוללות את הסיבוכים הבאים:

• ניקוב של חלקים מהרחם - היווצרות או נזק מכני לדפנות או לצוואר של איבר הרבייה;
• איבוד דם רב;
• הפרעות הורמונליות ואנדוקריניות הנובעות;
• כשל במחזור החודשי;
• זיהום זיהומיות של איברי המין;
• היווצרות של הידבקויות;
• פיתוח תהליכים דלקתיים;
• היתוך של רקמות הקיר של איבר הרבייה;
• גורמים לאי פוריות.

בין הסיבוכים הבסיסיים והשכיחים ביותר כוללים טראומה לצוואר הרחם, וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לפתח את התעלה האיסתמית-צווארית. פתולוגיה זו משפיעה לרעה על הריונות הבאים - קיים סיכון להפסקה מוקדמת של הריון או לידה. במקרה זה, האישה צריכה לעשות את תפירת צוואר הרחם - תפירה מבטיחה את בטיחות התפתחות העובר.

זה חשוב: למרבה הצער, רופאים לא יכולים לקבוע במדויק את הסיכונים לסיבוכים, אפילו עם מחקר מלא של הפתולוגיה ואיכות ההליך. בשל גורם זה, עדיף לפנות לעזרה רפואית רק במוסדות רפואיים עם צוות רפואי מוסמך. כמו כן, חשוב לפנות בזמן למרפאה אם ​​יש לך כאבים בבטן התחתונה.

ניקוי אבק של הרחם הוא הליך הכרחי שנועד למנוע או להעלים נזקים רעילים לגוף האישה. ההליך נפוץ ביותר לאחר לידה, אך ישנם מקרים המאלצים רופאים להשתמש בניקוי אינסטרומנטלי כדי לשמר את שלמות איבר הרבייה, כמו גם את חייה של אישה חולה. אתה לא צריך לסרב לבצע את ההליך, לא משנה כמה זה לא נעים - זה מספק הגנה אמינה לנזק רעיל לגוף עקב תהליך הפירוק שהחל. למרבה הצער, הרופאים מצטטים נתונים סטטיסטיים מאכזבים מאוד על מותם של נשים שלא פנו לעזרה רפואית בזמן במצב מסוכן זה. יש להרגיע אמהות צעירות - לאחר לידה נשים נמצאות בבית החולים בפיקוח מומחים, כך שזה לא יכול לקרות להן. שאיבת ואקום מתבצעת מיד עם זיהוי אינדיקציות.

הִתמוֹטְטוּת

ניקוי הרחם הוא הליך נפוץ ברפואת נשים, המסייע להיפטר מאנדומטריום פתולוגי, ניתן לבצע בשיטות שונות. אחת השיטות הללו היא ניקוי אבק של הרחם, הנחשב לפחות טראומטי ונסבל בקלות. התכונות של הליך זה והאינדיקציות עבורו מתוארות בחומר זה.

הַגדָרָה

ניקוי אבק מתבצע על מנת להוציא את כל תכולתו מחלל הרחם. ההתערבות מתבצעת באמצעות מנגנון מיוחד, שחלקו העובד מוחדר לרחם דרך צוואר הרחם. לאחר מכן הרופא שולט במכונה ויוצר ואקום. בהשפעת לחץ שלילי, כל התוכן הפתולוגי של החלל נמצא בצינור של המנגנון. לאחר מכן, הוואקום נשבר, והמכשיר, יחד עם כל התוכן הפתולוגי שנפל לתוכו, מוסר מצוואר הרחם.

שיטה זו נחשבת רב-תכליתית, מכיוון שהיא יעילה באותה מידה, ללא קשר למה בדיוק צריך להסיר מהרחם (זה יכול להיות, למשל, תוצרי הריון או תכנים פתולוגיים הנובעים מכל מחלה). האפקטיביות של הגישה גבוהה למדי - היא מאפשרת לנקות את הרחם באופן איכותי מתכלילים זרים.

אבל עם כל זה, זה נחשב די עדין בהשוואה, למשל, עם גרידה. בנוסף, לשיטה זו יש פחות השלכות וסיבוכים אפשריים, בפרט, הסבירות לפציעה נמוכה גם כאשר מתבצעת בצורה עיוור.

הליך כזה נקבע לעתים קרובות למדי בהשוואה לגירוד רק בגלל הטראומה הנמוכה. אבל החיסרון המשמעותי שלו הוא שלא ניתן להשתמש ברקמות המופקות בצורה זו בעתיד לצורך מחקר. בעזרת גרידה מתאפשרת יצירת הכנה ללימוד במעבדה מהרקמות המופקות.

אינדיקציות

באילו מקרים נקבע הליך זה ומדוע יש צורך בכמה אבחנות? ברוב המקרים, יש לנקוט בשיטה זו עם האבחנות הבאות:

• Hematometra - הצטברות בחלל הרחם של דם, אשר אינו יכול לעזוב אותו מסיבה זו או אחרת;
• הפסקת הריון לבקשת אישה;
• ניקוי נוסף על מנת להסיר תוצרי הריון שנותרו לאחר הפלה רפואית או כירורגית (מכיוון שתהליכים אלו די קשים לשליטה ברורה, עלולות להישאר בחלל קרומי הביצית העוברית וכדומה);
• כמו כן, הניקוי מתבצע כתוצאה מהפלה ספונטנית (הפלה), שכן הוא גם משאיר לעתים קרובות תוצרי הריון בחלל הרחם;
• לפעמים חלקים מהשליה עשויים להישאר לאחר הלידה בזמן, ובמקרה זה מוחל גם ניקוי;
• עם הריונות קפואים ופתולוגיות של מהלך שלהם, הליך כזה משמש גם;
• למטרות אבחון, הוא משמש לחקר הביוקנוזה של חלל הרחם;
• דימום רחם חמור ומצבים לא רצויים אחרים;
• באנדומטריוזיס, ההליך מסומן על מנת להסיר את השכבה הרירית הפנימית המגודלת של הרחם, שכן היא נדחתה בהשפעת לחץ שלילי.

במקרים מסוימים, ניקוי אבק מתבצע גם עבור אינדיקציות אחרות, אבל זה קורה באופן פרטני.

הכנה

לפני ביצוע התערבות זו, נדרשת הכנה מסוימת. אם ניקוי אבק של הרחם מתבצע לאחר הלידה, אז במקרים מסוימים ניתן להזניח אמצעי הכנה. זאת בשל העובדה שלאחר הלידה, צוואר הרחם פתוח, והחלל עצמו מורחב באופן משמעותי, וכתוצאה מכך ההתערבות מתבצעת באופן פיזיולוגי ככל האפשר וכמעט ואינה גורמת לאי נוחות. אם לא הייתה לידה לאחרונה, נדרשת הכנה מלאה, במהלכה מתבצעים ההליכים הבאים:

1. בדיקת דם - כללית וביוכימית לקביעת הסימנים הכלליים של נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף;
2. קרישה - מחקר על קרישת דם, הניתן על מנת למנוע דימום במהלך ההתערבות;
3. ניתוח גורם Rh וסוג דם;
4. ניתוח עבור HIV, עגבת, הפטיטיס, כהליך סטנדרטי לפני כל מניפולציה;
5. מריחה מהנרתיק לאונקוציטולוגיה, שכן במקרה זה עשויות להיות התוויות נגד להתערבות;
6. כתם נרתיק לזיהומים, שכן בנוכחות זיהומים אין צורך לבצע את ההליך, שכן קיים סיכון לזיהום ברחם;
7. בדיקה של גינקולוג לאיתור סימנים ברורים לתהליך דלקתי ו/או זיהומי מתבצעת לאותה מטרה כמו במקרה הקודם;
8. אלקטרוקרדיוגרמה כדי לקבוע עד כמה המטופל יסבול הרדמה;
9. פניה למטפל לאותה מטרה.

לפני ההליך, על המטופלת גם להודיע ​​לרופא על אילו תרופות היא נוטלת באופן קבוע. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך להפסיק תרופות מסוימות, כגון מדללי דם או תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה דרך הפה.

התקדמות ההתערבות

ניקוי אבק של הרחם לאחר הפלה או הפלה, כמו גם למטרות אבחון, הוא בדרך כלל די כואב, ולכן הוא מבוצע בבית חולים בהרדמה מקומית או אזורית (אפידורלית). לאחר הלידה, ההליך לרוב אינו כואב ולעיתים לא מבצעים הרדמה, בהתאם למידת הרחבת צוואר הרחם וחלל האיברים עצמו.

ההליך עצמו יכול להתבצע במכונה או באופן ידני (ידנית). בעת שימוש בשיטת החומרה, נוצר לחץ שלילי בחלל באמצעות ציוד. השיטה הידנית משתמשת בצינור מכני ליצירת לחץ שלילי באופן ידני. כמעט אף פעם לא נעשה שימוש בשיטת החומרה, השיטה הידנית נפוצה הרבה יותר, שתכונותיה יידונו להלן.

1. יש התקנה של מרחיבים על הנרתיק וצוואר הרחם;
2. איברי המין עוברים חיטוי;
3. הרדמה מנוהלת;
4. לתוך הנרתיק מוחדרת מראה שבעזרתה תתבצע בקרה במהלך הניתוח;
5. עם בדיקה גינקולוגית מיוחדת, הרופא מודד את המרחק מהכניסה לתעלת צוואר הרחם אל חלל האיבר, אשר חייב להיות ידוע במהלך ההחדרה הבאה של הצינור;
6. מוכנס צינור שאיבה;
7. מבחינה מכנית, הרופא יוצר בו לחץ שלילי;
8. על ידי סיבובו או קיבועו בשלב מסוים, הרופא אוסף לתוכו חומר מיותר.

במקרים מסוימים, כתוצאה מהתערבות כזו, ניתן אף לקבל חומר מתאים להמשך מחקר מעבדה ולביופסיה.

התאוששות

הליך כזה הוא די חוסך, ובנוסף, זה נחשב פיזיולוגי, כי במהלך שלו אין הפרה של שלמות הרקמות. ושכבת רירית הרחם, שמתקלפת במהלך התערבות כזו, עדיין הייתה צריכה לקלף במהלך הווסת הבאה. לכן, תקופת ההחלמה אינה אורכת זמן רב מדי.

גם ללא נטילת תרופות הורמונליות נוספות, שכבת רירית הרחם מתחילה להתאושש מעצמה כבר מהיום הראשון. וכבר ביום ה-40-43 לאחר ההליך, המחזור הראשון עשוי להתחיל, ולאחריו ישוחזר המחזור הרגיל.

לאחר ההתערבות, מומלץ לא לכלול יחסי מין למשך שבועיים. בנוסף, עליך להקפיד על היגיינה, לא להתחמם יתר על המידה, לא לכלול שחייה ורחצה, להשתמש רק במקלחת. אין להשתמש בשטיפה ובשיטות טיפול אחרות בשיטת היישום הנרתיקית.

השלכות

במקרים מסוימים, במהלך הליך זה, ייתכנו מספר השלכות הדורשות חיסול מיידי:

1. הפלה לא מלאה בזמן ניקוי ממוצרי הריון - מצב בו נותרים בחלל אזורי ממברנות וכדומה לאחר ההתערבות;
2. נזק לחלל או לצוואר הרחם;
3. היווצרות של תסמונת כאב יציבה;
4. תסחיף אוויר הוא מצב נדיר ביותר שעלול להיות קטלני;
5. תהליכים דלקתיים וזיהום של חלל הרחם;
6. הפרה של הרקע ההורמונלי מתרחשת לעתים רחוקות למדי, ולא בגלל התערבות, אלא בשל העובדה של הפסקת ההריון.

ברוב המקרים, לאחר ניקוי כזה, נקבעת בדיקת אולטרסאונד חובה של חלל הרחם, שכן הפעולה מתבצעת באופן עיוור, ונדרשת אולטרסאונד כדי לשלוט באיכותו.

מחיר

המחירים להתערבות כזו יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם לאזור בו היא מתבצעת, כמו גם למצב המרכז הרפואי. רמת המחירים המשוערת להתערבות בערים הגדולות מוצגת בטבלה.

במידה רבה, מחירו של שירות תלוי במטרה שלשמה הוא מבוצע, שכן תכונות הטמעתו תלויות בכך. זה יכול להיות אבחון, הפלה או מיני-הפלה, ועבור כל המצבים הללו, תכונות ההתערבות שונות.

סיכום

אל תנסה להימנע מההליך הפיזיולוגי והפשוט למדי הזה. סיבוכים והשלכות שליליות במהלך יישומו נדירים ביותר. בנוסף, מדובר באחת משיטות ההפלה הפשוטות והפחות טראומטיות בשלבים המוקדמים.

←מאמר קודם המאמר הבא →