צילום רנטגן של הברך: תמונת מצב של מפרק ברך בריא, תיאור ופרשנות. צילום המפרקים תיאור צילום הרנטגן של מפרק הברך

האפשרות לתפקוד תקין של מפרקי גוף האדם הופכת ברוב המקרים להיבט יסודי הקובע את איכות החיים של הפרט, הן בעבודה והן חברתית. אחד ממפרקי העצם הגדולים והנושאים בעומס הוא הברך, וככלל, הוא נתון לרוב לפציעות ותהליכים פתולוגיים שונים.

על מנת לאבחן את המחלה בזמן או לזהות את העיוותים הקטנים ביותר, לרוב נקבע צילום רנטגן של מפרק הברך, אשר יכול לספק לרופא את המידע הדרוש לטיפול הבא. שיטה זו מאפשרת לך במהירות, ביעילות וללא הכנה מוקדמת לקבל תמונה מלאה של מצב הגוף במספר הקרנות.

אילו חלקים בברך ניתן לראות בצילום רנטגן?

זה לא סוד שצילום רנטגן הוא תוצאה של מעין שקיפות של קרינה מיוחדת, שהתגלתה במאה הקודמת על ידי הפיזיקאי הגרמני וילהלם קונרד רונטגן. התכונות של קרינה מסוג זה, המבטיחות יצירת תמונות של האיברים הנבדקים, נעוצות ביכולת לחדור לרקמות שונות בגוף ולהבדיל ביניהן בהתאם לצפיפות.

אז, רדיוגרפיה של מפרק הברך מאפשרת לך לדמיין בבירור רקמת עצם בתמונות, לחזות את מצב מבני הרקמה הרכה, ועם ציוד איכותי במיוחד, הגיד עצמו. תצורות סחוס אינן זמינות לאבחון רנטגן, וניתן להסיק את עובי הסחוס רק מהמרחק בין העצמות.

מפרק בריא והיצרות של החלל הבין מפרקי עם דילול הסחוס

תכונה ייחודית של קרני רנטגן היא יכולתן להתפזר, אשר מאושרת על ידי הירידה באובייקט הנחקר בתמונה כאשר הוא מתקרב למקור הקרינה. ובהתאם, להיפך, עלייה עם המרחק ממחולל הקרניים. בעת יצירת תמונה ממרחק קרוב, האיבר הנבדק נראה בצורה הרבה יותר ברורה.

האם שיטת האבחון מזיקה?

תמיד יש הרבה דיבורים ואפילו מחלוקת על הסכנות של קרינת רנטגן, אבל, מנקודת המבט של המדע, כל חילוקי הדעות מסתכמים במספרים מדויקים. כך, צילום רנטגן של הברך מביא לחשיפה של 0.001 mSv (millisievert), זהה לקרניים שמקבל אדם במהלך יום סטנדרטי בו מתגורר באזור נורמלי בסטנדרטים של שדה הקרינה.

אם, למשל, נשווה את זה לצילום רנטגן של המעי, שבו אדם מקבל 6 mSv של קרינה, המתאים לרקע קרינת השמש במשך שנתיים, נוכל להסיק עד כמה בטוח יותר צילום רנטגן של הברך המפרק מיועד למטופל. ואם ניקח בחשבון את הסיבוכים האפשריים בהיעדר אבחון בזמן, אז הצורך בכך עולה פעמים רבות.

בנוסף, ישנן מספיק דרכים להסיר את הקרינה המתקבלת מהגוף שאינן דורשות כל מאמץ עבור המטופל. לשם כך, חלב, תה ירוק, יין אדום, מיץ ענבים טבעי משמשים בהצלחה. יש להשתמש בשיטות כאלה עם צילומי רנטגן תכופים, למשל, בעת ניטור יעילות הטיפול שנקבע.

אילו מחלות של מפרק הברך ניתן לקבוע על ידי אבחון רנטגן?

בדיקה זו ברוב המקרים הופכת אינפורמטיבית למדי עבור הרופא, מכיוון שצילום הרנטגן של מפרק הברך מראה לא רק את מפרק העצם עצמו, אלא גם את חלקי עצם הירך והשוק היוצרים אותו. הפיבולה והפטלה הופכות גם לזמינות להדמיה, ולכן, אם הליך כזה כבר נקבע, אז הוא מבוצע בדרך כלל לפחות בשתי הקרנות - ישירות ולרוחב.

שברים של העצמות היוצרות את הברך, הזמינים להדמיה במהלך צילום הרנטגן, מוערכים לא רק על ידי הרדיולוג, אלא גם על ידי המומחה המטפל

נזק למפרקים

צילום הרנטגן של הברך טוב באבחון סוגים שונים של פציעות שמפרקים של אנשים רבים עוברים מעת לעת. זה יכול להיות:

• הפרה של שלמות העצמות - שברים, סדקים, שקעים. ככלל, סדקים ושקעים קטנים נראים בבירור רק מספר ימים לאחר הפציעה, ולכן קשה לאבחן אותם בימים הראשונים.
• נקעים - שינוי במיקום העצמות זו ביחס לזו, כתוצאה מכך המשטחים המפרקים מפסיקים לגעת (מקבילים לנורמה).
• קרע או נקע של רצועות - התמונה תדמיין גידול ברווח בין העצמות היוצרות את מפרק הברך.
• פגיעה (עקירה) של הפיקה, שבה מאובחן לעיתים הגיד שלה, במיוחד אם הוא טרשתי (קומפקטי) או שהציוד חזק למדי.

רצועות או מניסקים קרועים הם אחת מפציעות הברך הנפוצות ביותר. במקרים מסוימים משתמשים בצילומי רנטגן לחיפוש גופים זרים באזור הברכיים, אך משתמשים בכך לעתים רחוקות מאוד, מכיוון שניתן לזהות רק עצמים צפופים רדיואקטיביים.

תהליכים פתולוגיים

כמו כן, בבדיקת הברכיים באמצעות צילומי רנטגן, הרופאים יכולים לאבחן בקלות נוכחותם של תהליכים ניווניים מבניים, הגורמים לרוב לאי נוחות קשה למטופלים.

אלו כוללים:

• דלקת מפרקים ניוונית היא הידלדלות הסחוס, המובילה לצמיחת עצם לאורך הקצוות ולדחיסה שלה. בשלב האחרון של ארתרוזיס (אנקילוזיס), המפרק מאבד תנועתיות עקב איחוי עצם או סחוס.
• דלקת פרקים היא הגדלה של המפרק המתרחשת כתוצאה מתהליך דלקתי הנגרם כתוצאה מתפליט. כדי לאבחן פתולוגיה זו, אולטרסאונד או בדיקה שגרתית מספיקים לעתים קרובות, אך לפעמים צריך לפנות לצילום רנטגן.
• אוסטאופורוזיס הוא שינוי במבנה העצם, העצם מאבדת סידן והופכת שקופה יותר בתמונה. אבל קצוות העצם דחוסים, ובצילום הרנטגן הם נראים בהירים ומוגדרים יותר.
• אוסטאומיאליטיס, המאופיינת בנוכחות אזורים של אוסטאופורוזיס, הרס מוקדי של רקמת העצם, שכבות סביבם, ובמקרים מסוימים היווצרות של סקווסטרים (אזורים של רקמות מתות).

פתולוגיות של מפרק הברך שניתן לאבחן באמצעות צילום רנטגן

עם השימוש בקרני רנטגן, ניאופלזמות של עצמות, סחוס ורקמות רכות סמוכות נקבעות בקלות. ישנם גידולים בעלי אופי מקומי וגרורתי כאחד. לדוגמה, סינוביומה היא תהליך אונקולוגי המתרחש בגידים הנרתיקיים של המפרקים, והוא יכול להיות גם שפיר וגם ממאיר, ועבור האחרונים, אתר הלוקליזציה המועדף הוא מפרק הברך.

באמצעות צילומי רנטגן ניתן לאבחן אוסטאופיטים וציסטות עצם. הראשונים מתקבלים כתוצאה מצמיחת עצם ושינוי בצורתה עם שחרור תהליכים בצידי המפרק. ציסטות נראות על התמונות ככתמים כמעט עגולים בהירים.

פתולוגיות נדירות של ברכיים מאובחנות בצילום רנטגן

צילומי רנטגן יכולים לפעמים לסייע בזיהוי מחלות נדירות למדי, כגון מחלת קונינג (אוסטאוכונדרופתיה של מפרק הברך) או מחלת Ostud-Schlatter (שקפת השוקה). הפתולוגיה הראשונה מאופיינת על ידי נמק והפרדה מהעצם של חלק העצם הסמוך למפרק. נוצר עכבר מפרקי (חתיכת עצם צפה).

מכיוון שהגורמים לשברים כאלה יכולים להיות שונים ולעכברים עצמם יש מאפיינים משלהם, בדרך כלל מתווספות שיטות בדיקה אחרות לצילום הרנטגן. עם מחלת Ostud-Schlatter, הקצוות של שחפת השוקה הופכים לא אחידים, מאבדים גבולות ברורים, ולאחר זמן מסוים זה מגיע למצב מקוטע.

תכונות של מינוי ובחינה

למרות העובדה שצילום רנטגן הוא הליך פשוט וזול, לא רק שאין צורך לבצעו רק לבקשת המטופל, אלא פשוט יהיה קשה לבצעו במוסדות רפואיים רבים. תזדקק להפניה מהרופא המטפל, אשר בטוח בבירור כי מחקר זה מתאים והכרחי עבור המטופל.

לאחר שקיבל הפניה לצילום רנטגן, ובירור היכן ניתן לעשות זאת, על המטופל לשאול על ניסיונו של הרדיולוג, לפחות ברישום. מכיוון שאיכות התמונה, כמו גם הלימות האבחון, קשורה ישירות לא רק לתכונות הציוד, אלא גם לכישוריו של המומחה. בכל מקרה, הרדיולוג, בהתבסס על תסמינים או חשדות של הרופא המטפל, בוחר את שיטת ההתקנה וההקרנה המתאימה ביותר, אשר לדעתו תספק את האפשרות הטובה ביותר לקבלת תמונה.

Gonarthrosis (סוג של ארתרוזיס), המבוצעת ב-2 תחזיות, המאפשרות לראות את התמונה המלאה של המחלה

ככלל, לעתים קרובות הם מצלמים תמונה ב-2 הקרנות - ישירות ולרוחב, אך לפעמים במצבים קשים במיוחד יש צורך ליישם מספר אפשרויות אפשריות או לבחור את המתאימה ביותר. לבדיקה איכותית של אזור הבעיה, שיטות הרנטגן עצמן עשויות להיות שונות. לכן, במקרה של פציעות או פתולוגיות מורכבות או משולבות במיוחד, הרופא מחליט איזה סוג של צילום רנטגן - דו מימדי או תלת מימדי (3D) יהיה אופטימלי.

נכון להיום, ישנן שתי שיטות בדיקה המשמשות לצילומי רנטגן - אנלוגי ודיגיטלי. האחרון מחליף בהדרגה את הראשון, שכן הוא מדויק ובטוח יותר לבריאות הגוף, אם כי קשה יותר להתחקות איתו אחר מבנה העצם. הציוד החדש קל לשימוש ולוקח כמות קטנה של זמן.

לוקח לא יותר מ-5 דקות להכין, לצלם תמונה ולעבד אותה והתמונה המוצגת על הצג נוחה ללימוד.

שיטות המספקות אבחון באיכות גבוהה

ישנן מספר אפשרויות המשמשות בעת צילום תמונות כדי לקבל את המידע האיכותי ביותר. תחזיות כוללות:

• ישיר, לרוב נקבע לשברים חשודים ומבוצע בתנוחת השכיבה של המטופל;
• משיקנית, מתבצעת בעמידה ומשמשת לזיהוי פתולוגיות שונות;
• לרוחב, מתרחשת גם במצב עמידה של המטופל;
• transcondylar, משמש לאבחון נמק עצם, דלקת מפרקים ניוונית, ומבוצע בעמידה.

במידת הצורך, הרופא יכול לשלב בדיקות ממספר אפשרויות על מנת להגיע לתוצאה האופטימלית של הדמיה של האזור הבעייתי. חשוב מאוד לא רק לבצע צילום רנטגן בזמן, אלא גם לבחור את השיטה המתאימה להנחת המטופל, כמו גם לבצע תיאור נכון של התמונה המתקבלת.

צילום רנטגן של ברך של ילד

אם יש צורך לבצע צילום רנטגן של התינוק, אז אתה צריך לדאוג בזהירות להגן עליו מפני קרניים מסוכנות. בשל גודלו הקטן של גוף הילד, קיים סיכון להקרנה של איבר בריא הנמצא קרוב למפרק הברך. כדי למזער את החשיפה לקרינה, כדאי לבדוק ילדים רק במכשירים חדשים, שיש להם מספיק מינונים נמוכים ליצירת תמונות.

וכמובן, השתמשו במכשירים מיוחדים להגנה על איברי המין, העיניים ובלוטת התריס. כאשר מבצעים צילום רנטגן ליילוד, הוא מכוסה לחלוטין בהגנה, ומשאיר רק את האזור הנחקר. עבור ילדים גדולים יותר, רק איברי המין מכוסים, מכיוון שחסרות קרניים נוספות.

ההיבט החשוב השני של צילום רנטגן של ילדים הוא להבטיח את חוסר התנועה המוחלט שלהם, וזה גם לא קל לעשות. על מנת שהתמונה תהיה איכותית ולא תצטרך לחזור על ההליך, משתמשים בכיסאות מיוחדים עם מקבעים, ובמקרים מסוימים אף נעזרים בהרדמה או תרופות הרגעה.

שכמיית עופרת - הגנה על איברי המין של הילד במהלך צילומי רנטגן

איך לאחסן תמונות?

רוב החולים צריכים לשמור את תוצאות הבדיקה שלהם, כי הרופא צריך לפעמים להשוות ביניהן כדי להבין את התמונה המלאה של המחלה. במקרים מסוימים, כדי לקבוע את קצב התפתחות הפתולוגיה, ובאחרים - לשלוט ביעילות הטיפול שנקבע.

כדי שהרופא יוכל להשוות בין תמונות מוקדמות וחדשות, יש לאחסן אותן במעטפת נייר גדולה, מבלי לאפשר כל דפורמציה. במידת הצורך, ניתן לגלגל אותו לצינור. הקפידו להגן עליהם מפני שריטות, לכלוך או נזקים אחרים, שכן הם עלולים להופיע כפתולוגיות ולבלבל את הרופא.

רדיוגרפיה של הברך היא שיטת אבחון אינסטרומנטלית, אשר יחד עם CT, אולטרסאונד ו-MRI חדשניים משתמשים בה הרופאים על מנת להעריך את מצב המפרק, לזהות חריגות מהנורמה ולקבוע במה חולה המטופל.

הבדיקה הייתה נפוצה במיוחד במצבי חירום, למשל, פציעות בית וספורט, תאונות בכבישים ובמפעלים וכו'.

במרכזי אבחון מודרניים משתמשים בשיטת מחקר דיגיטלית, בעוד השיטה האנלוגית משמשת בעיקר בבתי חולים ציבוריים עם ציוד מיושן. ניתן לבצע את ההליך בתחזיות שונות - הוא קובע בדיוק כיצד יש לבדוק את המטופל, הרופא המטפל.

מה זה מראה?

לאחר בחינת התמונות שהתקבלו, הרופא יכול:

• לבצע אבחנה מדויקת;
• להעריך את מידת הנזק ואת חומרת המחלה;
• לערוך תכנית טיפול פרטנית;
• לזהות הישנות של סרטן.

צילום רנטגן מגלה:

• צמצום מרווחים מפרקים;
• שקעים ותפליטים;
• סדקים ושברים;
• הרס של מבני עצם וסחוס עקב התפתחות תהליכים ניווניים;
• סימנים של אוסטאוסקלרוזיס ואוסטאופיטים;
• גידולים בגדלים שונים.

תשומת הלב!למרות האינפורמציה, ההליך אינו מהווה תחליף לבדיקות מעבדה. צילום רנטגן לבדו אינו יכול לקבוע אבחנה, לכן עליך לעבור את כל המחקרים שנקבעו על ידי הרופא שלך.

אינדיקציות והתוויות נגד

הסיבה למינוי בדיקה זו היא כאבים עזים ממקור לא ידוע באזור הברך וחשד למחלות מפרקים כמו דלקת שגרונית וגונרטריטיס. לרוב, נעשה צילום רנטגן של הברך לפציעות לאבחון נקעים, שברים בעצמות, שברים, רצועות קרועות וכדומה, ובאונקולוגיה הוא נקבע כדי לקבוע את שלב תהליך הגידול ולהתכונן לניתוח.

בשל העובדה שההליך קשור לחשיפה לקרני רנטגן, חלק מקבוצות החולים אינן רוצות לעשות צילומי רנטגן. אלו כוללים:

• נשים נושאות ילד ומניקות;
• ילדים קטנים;
• אנשים חולים קשים;
• חולים עם דימום ופצעים משמעותיים.

חָשׁוּב!למי שסובל מעודף משקל משמעותי, לרוב מזמינים בדיקות חלופיות מכיוון שלא ניתן לבצע צילומי רנטגן ברורים.

איך הם עושים את זה?

ביותר ממחצית מהמקרים, חולים מקבלים רדיוגרפיה של מפרק הברך ב-2 תחזיות - ישירות ולרוחב. ההשלכה המתקבלת קובעת כיצד ההליך מתבצע, ליתר דיוק, באיזה עמדה אתה צריך להיות במהלך המחקר.

הקרנה ישירה מתקבלת על ידי הנחת המטופל בשכיבה על גבו ברגל מושטת, וכדי לצלם תמונה לרוחב מזיזים אותם הצידה, תוך שמירה על הרגל באותו מצב. ישנן אפשרויות נוספות לבדיקה:

• עם הסטיילינג של שוס ופיק (הרגל כפופה בזווית של 30 ו-45 מעלות, בהתאמה);
• בעמידה ללא הסתמכות על איבר חולה, אם המפרק ניזוק;
• עם עומס - נעשה כאשר הרופא חושד בפגיעה ברצועות או בפיקה;
• בהקרנה הטרנסקונדילרית (לאבחון של דלקת מפרקים ניוונית ונמק רקמה אספטית);
• בהקרנה צירית או ימנית.

אין צורך להתכונן לבדיקת רנטגן, ובמהלך ההליך יש לשמור על המיקום בו מיקם אתכם הרדיולוג - כך תוכלו לקבל תמונה מדויקת של המבנים הפנימיים.

איך ומי מוציא את המסקנה?

רדיולוג מוסמך עוסק בפענוח ועריכת חוות דעת מומחה, המעריך את שלמות העצמות (שוקה ועצם הירך), חושף ניאופלזמות פתולוגיות ועלייה במדד קאטו (קובע את הטופוגרפיה של הפיקה).

כמו כן, מגוון המשימות של הרופא כולל זיהוי שינויים בגודל הפער המפרק - אם המחוון הוא פחות מ-5 מילימטרים, אז הוא מציין את הסבירות של ניוון וקווי מתאר לא אחידים.

אם תלכו לקליניקה עם מכשירים מהדור האחרון אז התמונות יהיו דיגיטליות, כלומר במידת הצורך תמיד אפשר להדפיס אותן שוב. לאחר קבלת התוצאות, המטופל יעבור ייעוץ שני עם מומחה מומחה.

הבדלים מ-MRI

בפרקטיקה הרפואית, שתי השיטות משמשות באופן פעיל, אך לאבחון של סוגים שונים של פתולוגיות. צילום רנטגן של הברך הוא היעיל ביותר בזיהוי מחלות ופציעות של מבנים צפופים, בעוד שהדמיית תהודה מגנטית טובה בהרבה בשיקוף דלקות, ניאופלזמות וחריגות אחרות של רקמות רכות וחללים.

חלק מהיתרונות של הדמיית רנטגן כוללים:

• עלות משתלמת;
• האפשרות להוביל אנשים עם קוצבי לב ומשאבות לב;
• תוכן מידע גבוה בטראומה.

לעתים קרובות, MRI ורדיוגרפיה משמשים ככלי אבחון משלימים, המאפשרים לקבוע במדויק את הבעיה ולבחור את תוכנית הטיפול האופטימלית עבור המטופל.

יתרונות רדיוגרפיה בפתולוגיה של ברכיים

צילום רנטגן של מפרק הברך הוא אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון דלקת פרקים, ארתרוזיס ומחלות רבות אחרות. הבסיס הוא קרני הרנטגן שמפיקות מכשיר הרנטגן, מכוונות לאזור הברך וחודרות דרכו. רקמות צפופות מעכבות קרינה יותר מאשר רקמות רכות - לכן, עצמות מופיעות בצבעים בהירים בצילום רנטגן.

סחוס, רצועות, גידים ושרירים אינם מוצגים בצילום הרנטגן, אך ניתן להשתמש בסימנים עקיפים של מיקומם של יסודות העצם כדי לשפוט את מצבם. הבה ננתח ביתר פירוט מה מראה צילום רנטגן של מפרק הברך, עבור אילו פתולוגיות מצויין המחקר ואילו התוויות נגד קיימות.

אינדיקציות לביצוע

צילום רנטגן משמש למחלות רבות, אך לרוב - לאבחון מחלות של מערכת השרירים והשלד. בחירה זו מוצדקת לחלוטין - העצם, בהיותה מבנה צפוף, מוצגת בצורה מושלמת בתמונות. באבחון של רוב הפתולוגיות של המפרקים של הגפה התחתונה, צילום רנטגן הוא חובה. צילום רנטגן של מפרק הברך מסומן במקרים הבאים:

• חשד לדלקת פרקים - בצילום הרנטגן ניתן לראות סימנים עקיפים של דלקת בצורת היצרות של חלל המפרק ופגיעה במשטחים המפרקים;
• אבחון של ארתרוזיס - פתולוגיה מובילה לעיוות של רקמת הסחוס. ניתן לראות שינויים אלו בצילומי רנטגן;
• פריקות ותת-לוקסציות - אם במהלך בדיקה חיצונית של מפרק הברך יש סטייה של הרגל התחתונה מהציר הטבעי, כמו גם עקירה של הפיקה, יש צורך לבצע בדיקת רנטגן;
• חשד לחבלות - מחקר זה מיועד לשלול שברים. בדיקה חיצונית מראה הופעת חבורה או בליטה, כאבים בברך, נוכחות בצקת ואדמומיות. סימנים אלה מדברים על נזק periarticular;
• כדי לזהות נגעים בעצמות periarticular, שברים אפיפיזיים מהווים סכנה מיוחדת, כאשר האפיפיזות של עצם הירך, הממוקמות בתוך המפרק, נפגעות. שינויים פתולוגיים אלה יכולים להתגלות רק על ידי תוצאות של צילום רנטגן של הברך;
• אם יש חשד לאונקולוגיה, ניאופלזמות מרקמת החיבור מוצגות בתמונות רנטגן של מפרק הברך.

צילום רנטגן הוא חובה בכל חשד לפגיעה טראומטית בברך.

במהלך ההליך מתבצעת לרוב צילום רנטגן של מפרק הברך בשתי היטלים - בחזית ובצד, שעליהן יוכל הרופא לבחון את המפרק מצדדים שונים. כתוספת, לפעמים התמונה מצולמת במישור אלכסוני.

מה ניתן לראות בצילום רנטגן

אם אתה מסתכל על תמונה של צילום רנטגן של מפרק ברך בריא, אז אתה יכול לראות את קווי המתאר הסימטריים של המשטחים המפרקיים של עצם הירך והשוק - קווי המתאר שלהם תואמים זה לזה. בין המשטחים ישנו מרווח מפרק, שלוומן זהה מכל הצדדים.

בחלל המפרק אין בליטות ופקעות, מיקום עצם הירך והשוק תואמות לאותו ציר - הן בהקרנות חזיתיות והן לטרליות. באחרון נראית הפיקה, הממוקמת במרחק קצר מהמשטחים המפרקים. לאחר שלמדנו את הגרסה של הנורמה, כדאי לשקול תמונות עם המחלות הנפוצות ביותר של מפרק הברך.

סימני רנטגן לפתולוגיות של מפרק הברך:

• דלקת פרקים או ארתרוזיס. בשלבים המתקדמים של המחלה, התמונות מציגות ירידה במרווח המפרק, המעידה בעקיפין על דלקת של רקמות מקומיות. לוחות מפרקי העצם דקים ומעוותים - הם יכולים לזהות אי סדרים, פקעות ומרבצי מינרלים. אלה האחרונים נתפסים כהפסקות מוקד, הנראות טוב יותר בהקרנה לרוחב. עיוות חמור נקבע על ידי מרווח מפרק לא אחיד וסטייה של הרגל התחתונה ביחס לציר האנכי;
• שברים periarticular. על התמונות נראים פסים מתכהים על פני העצמות. שברים עקורים נראים מיד - יש סטייה של העצם ביחס לציר הפיזיולוגי הטבעי שלה;
• נקעים ותת-לוקסציות מאופיינים בעקירה של המשטחים המפרקים ממקומם הרגיל. במקרים חמורים, כאשר מתפתחת חוסר יציבות או עם פגיעה ברצועה הצולבת, ניתן לזהות בליטה של ​​הקונדילים של עצם הירך והפטלה בהקרנה הצידית;
• גידול של רקמות מפרק הברך בתמונה נראה אזור מוגבל של הארה של צורה לא סדירה. עם צמיחה חזקה של הגידול, הפיקה יכולה לעבור לצד, ובמקרים חמורים, השוקה. בדרך כלל גידול שפיר מאופיין בגבולות ברורים, גידול ממאיר מאופיין בקווי מתאר מטושטשים. ביופסיה מסומנת כדי להבהיר את אופי המחלה.

במהלך ההליך, המטופל מקבל מנה אחת של קרינה, המשפיעה לרעה על הגוף. אבל בהשוואה לשיטה מתקדמת יותר המבוססת על קרינה רדיואקטיבית - טומוגרפיה ממוחשבת, צילומי רנטגן בטוחים יותר. לאבחון מצב הכלים ניתן להשתמש ברדיוגרפיה של מפרק הברך בשימוש בחומר ניגוד שמתיישב על דפנות העורקים והוורידים ומציג אותם בתמונה.

היתרונות של רדיוגרפיה

בדיקת רנטגן למחלות רבות היא הליך חובה. בחירה זו מוסברת לא רק על ידי תוכן המידע של שיטת מחקר זו, אלא גם על ידי מספר יתרונות:

• זמינות - מכשיר רנטגן קיים כמעט בכל מוסד. אם יש תור לבדיקת MRI או אולטרסאונד מספר ימים מראש, אז כדי לעבור צילום רנטגן, מספיק לקחת כרטיס ולהמתין בתור לא יותר משעה;
• עלות - בהשוואה לשיטות תחרותיות, מחיר צילומי הרנטגן נמוך יותר;
• תכולת מידע מקסימלית בעת בדיקת עצמות - מבין כל השיטות האפשריות לבדיקת עצמות, צילום רנטגן הוא מהאינפורמטיביים ביותר. מפרקים גדולים מוצגים בצורה מושלמת בצילומי רנטגן;
• פשטות ההליך - אם מעבר של MRI מחייב את החולה לחוסר תנועה לאורך זמן מ-15 דקות עד שעה, אזי בדיקת רנטגן אורכת מספר שניות, מה שמקל מאוד על האבחנה;
• ניתן לבצע צילומי רנטגן בחולים קלסטרופוביים - מה שמציב אותו בעמדה מנצחת בהשוואה ל-MRI.

על פתק!

למרות כל היתרונות של צילומי רנטגן, אל תשכח את מנת הקרינה שהתקבלה במהלך ההליך. לכן מחקר זה יכול להיעשות עם הפרעות מסוימות.

התוויות נגד לביצוע

לקרינת רנטגן השפעה שלילית על חלוקת התאים, תורמת להתרחשות של כשלים גנטיים ולהתפתחות מוטציות. בהשפעה קצרת טווח של צילומי רנטגן, שינויים אלו יהיו חסרי משמעות, אך במקרה של חשיפה ארוכת טווח עלולים להתפתח סיבוכים בצורת אונקולוגיה.

גם עם הקרנה מקומית של מפרק הברך מעל הנורמה המותרת, עלולות להתפתח אי פוריות או מוטציות בתכולת הגנים של spermatozoa אצל גברים. חשוב לציין שההקרנה תורמת להזדקנות המהירה של הגוף ולהתפתחות אנמיה. אם צילומי רנטגן נעשים אך ורק על פי המלצות הרופא המטפל, לא יהיו השלכות שליליות.

התוויות נגד העיקריות לצילומי רנטגן:

• הריון הוא אולי האיסור העיקרי לערוך מחקר, שאסור להפר אותו. הקרנה עלולה לגרום להפלה או לשבש את התפתחות העובר;
• הפרעות הכרה, מצב של שיכרון אלכוהול או סמים - במקרה זה, ההליך יהיה קשה מאוד;
• השמנת יתר - בעת מעבר בקרני רנטגן, התמונה תהיה מטושטשת ומטושטשת;
• נוכחות של תותבות אורטופדיות מתכת במפרק;
• חולה שאובחן עם מחלת קרינה.

האם יש חלופה לצילום רנטגן

למרות כל המידע, לפעמים צילומי רנטגן הם התווית נגד. למרות שעצמות מופיעות טוב יותר בצילומי רנטגן, שיטות אלטרנטיביות מספקות לפעמים מידע רב על נוכחות דלקת במפרק, כמו גם פציעות ושברים סביב המפרקים.

שיטות אלו כוללות:

• הדמיית תהודה מגנטית - מבוססת על גלים מגנטיים העוברים דרך רקמות המפרק. בעת ביצוע בדיקת MRI, רקמת סחוס, רצועות וגידים מוצגים בצורה הברורה ביותר. עצמות מוצגות עקב ספיגת גלים מגנטיים על ידי הפריוסטאום. לפי MRI, ניתן להסיק שיש דלקת פרקים, ארתרוזיס, כל מיני פציעות תוך מפרקיות וחריגות התפתחותיות;
• אולטרסאונד נקבע בדרך כלל כחלופה ל-MRI. תוכן המידע מעט נמוך יותר, אך ההליך לוקח פחות זמן ופחות תובעני מהתנהגות המטופל במהלך ההליך;
• ארתרוסקופיה היא שיטה פולשנית שבה המחקר מתבצע באמצעות ארתרוסקופ. הוא עושה חור במפרק שדרכו חודר הצינור שלו. מצב רקמות המפרק נקבע הודות למצלמה מיוחדת הממוקמת בקצה המכשיר.

הכנה לאירוע

לצורך צילום ברך, על המטופל לפנות למוסד הרפואי ולקבוע תור לרופא. הרופא יבדוק אותך ויזמין צילום רנטגן.

כדי לעבור צילום רנטגן, מספיק להסיר תכשיטי מתכת מהאזור הנבדק, במהלך ההליך אין צורך להסיר גרביונים.

טֶכנִיקָה

לתצוגה איכותית של מפרק הברך, יש צורך לשמור על המיקום הנדרש ולא לזוז. שיטת ביצוע:

• המטופל מתבקש להסיר את כל חפצי המתכת מאזור מפרק הברך (מנעולים, רוכסנים) ולשכב על שולחן מיוחד;
• אם לובשים מכנסיים עבים, הם יתבקשו להפשיל אותם מעל הברך. זה נעשה כדי שהרופא יוכל לראות את המפרק ולשים את האיבר במצב הנכון;
• לאחר מכן הרופא יתקין את המכשיר וייתן לרגל את המיקום הדרוש לצילום, יבקש ממך לא לזוז וללכת לחדר מיוחד;
• על ידי תקשורת באמצעות מיקרופון, הרדיולוג יודיע לך תוך מספר שניות שההליך הסתיים.

בדרך כלל, לאבחון של מחלות רבות של מפרק הברך, מספיקה תמונה בהקרנה ישירה. במידת הצורך, מצלמים תמונת פרופיל.

בדיקת רנטגן היא שיטת אבחון ותיקה אך אינפורמטיבית, הפופולרית גם ברפואה המודרנית. בעזרת צילום רנטגן של מפרק הברך נקבעות מחלות ההורסות הן את המפרק עצמו והן את יסודות העצם. למרות תוכן המידע במהלך ההליך, המטופל מקבל מינון מינימלי של קרינה, ולכן יש לבצע צילומי רנטגן לא יותר מפעם ב-6 חודשים.

צילום רנטגן של מפרק הברך- שיטת אבחון קרינה המשמשת להערכת מצב מפרק הברך. בטראומה, זה נקבע עבור חשד לשבר קונדילרי של עצם הירך, שבר של הקונדילים ושחפת של השוקה, שבר של הראש והצוואר של הפיבולה, שבר ונקע של הפיקה. בענפי רפואה אחרים הוא משמש לחריגות התפתחותיות, גידולים, מחלות ניווניות-דיסטרופיות ודלקתיות. מחקר סטנדרטי מתבצע בשתי תחזיות (ישירות ולרוחב). אין צורך בהכנה. ההליך אינו מומלץ לילדים ונשים בהריון.

אינדיקציות

בטראומה, רדיוגרפיה של מפרק הברך נקבעת לשברים חשודים של שחפת וקונדיל של השוקה, שברים של הצוואר והראש של הפיבולה, שבר של הקונדילים של עצם הירך, פריקה ושבר של הפיקה. באורטופדיה הטכניקה משמשת בתהליך אבחון ארתרוזיס וחריגות התפתחותיות. בראומטולוגיה, האינדיקציות להליך הן כאב ונפיחות של מפרק הברך בדלקת מפרקים שגרונית ומחלות אחרות. באונקולוגיה מבוצע מחקר כאשר יש חשד לגידול ממאיר או שפיר של עצם הירך הדיסטלית, פיבולה הפרוקסימלית והשוקה.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

כדי לצלם תמונה ישירה, המטופל מונח על גבו. רגליים מיושרות. כף הרגל הפגועה מאונכת לשולחן. עבור צילום ברך לרוחב, המטופל מונח על צידו. הרגל הכואבת ממוקמת מתחת וכפופה במקצת במפרק הברך. במקרים מסוימים, בטראומטולוגיה, נקבעות תמונות בהקרנות נוספות (תמונה צירית של הפיקה, תמונה ישירה נוספת), המאפשרות ראייה טובה יותר של הפיקה. שני צילומי הרנטגן נלקחים כשהמטופל נמצא במצב שכיבה. עבור תמונה צירית, הרגל הפגועה כפופה ככל האפשר במפרק הברך. כף הרגל מכוסה בתחבושת, שבקצותיה מחזיק המטופל. צילום רנטגן ישיר נוסף מתבצע על ידי הנחת המטופל על בטנו עם רגליים ישרות.

צילום רנטגן של מפרק הברך הוא אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון מחלות ופציעות של מפרקי הברך.

רדיוגרפיה של מפרק הברך במחלות רבות היא שיטת האבחון הפשוטה והאינפורמטיבית ביותר.

מתי מזמינים צילום ברך?

בדיקת רנטגן של מפרק הברך נקבעת במקרים כאלה:

• שברים, עיוותים של רקמת העצם (סדקים, הזחה, שחיקה, סתתים וכו');
• נקעים. התמונה מראה כיצד משתנה מיקומן של העצמות זו ביחס לזו, ובשל כך הופכים המשטחים המפרקים לא מתאימים (אינם מתאימים זה לזה);
• נקעים, רצועות קרועות. התמונה תגדיל את הפער בין העצמות היוצרות את מפרק הברך;
• פגיעה בגיד הפיקה . נקבע לפי העקירה שלו. מדי פעם ניתן לראות גם את הגיד עצמו, אם קשיחות התמונה מאפשרת. עם זאת, פציעות גידים מזוהות בצורה הטובה ביותר עם אולטרסאונד;
• איתור תצורות בצורה של גידולים, כולל ממאירים;
• קביעת נוכחות של ציסטה, כמו גם קביעה משוערת של גודלה, מידת היווצרותה. ציסטות נראות בתמונה כהארות עגולות או כמעט עגולות. ניתן לשקול גם אוסטאופיטים - תוצאה של צמיחת עצם בצידי המפרק;
• קביעת ארתרוזיס ומידת ההרס של אלמנטים מפרקים. צילום רנטגן מראה את מידת ההיצרות של חלל המפרק, הרס של סחוס ועצמות;
• עם דלקת פרקים, צילומי רנטגן נקבעים לעתים רחוקות מאוד (בשלבים מתקדמים, כאשר תהליכים דלקתיים מעוררים הרס של רקמת העצם, במקרים של היצרות של חלל המפרק לאחר היווצרות תפליט), בעיקר אבחון דלקת פרקים מתבצע באמצעות אולטרסאונד;
• אוסטאופורוזיס. שינויים במבנה העצם. הוא הופך שקוף יותר לקרני רנטגן עקב איבוד הסידן. הקצוות יהיו צפופים יותר ולכן הם בהירים ומודגשים בצילום הרנטגן;
• אוסטאופיט (צמיחת עצם);
• אוסטאוסקלרוזיס;
• סוגים אחרים של שינויים בעצמות במפרק הברך.

תמונה זו מראה אספסיס בברך

יחד עם זאת, צילום רנטגן אינו אינפורמטיבי במיוחד לאבחון מחלות דלקתיות, במיוחד כאשר מדובר בבורסיטיס (דלקת של המניסקוס), דלקת גידים (דלקת ברצועות), דלקת בנוזל הסינוביאלי ושקיות סינוביאליות. אם יש חשד למחלות כאלה, עדיף לערוך מחקר באמצעות אולטרסאונד.

בנוסף, אולטרסאונד נקבע גם במקרים של חשד לקרע או מתיחה של המיניסקוס, מאחר שהמניסקוסים חסרי צבע לצילומי רנטגן.

כעת יש מגוון רחב למדי של אפשרויות מחקר. בנוסף לצילומי רנטגן, זה יכול להיות אולטרסאונד, MRI, ארתרוסקופיה. אם נשווה שיטות אלו באופן כללי, יש לציין שלכל אחת מהן יתרונות וחסרונות משלה. צילום רנטגן הוא האינפורמטיבי ביותר לחקר נזקי עצם, עיוותים ברקמת העצם, כמו גם שברים, חבורות, נקעים. אולטרסאונד יספק מידע מקיף על פציעות גידים, תהליכים דלקתיים במפרק. למרות העובדה ש-MRI נחשבת לשיטה האינפורמטיבית ביותר, אבחון אולטרסאונד אינו נחות ממנה בהרבה, יתרה מכך, אולטרסאונד יהיה הרבה יותר זול ופחות מזיק לבריאות.

תמונה זו מציגה דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך.

שיטות בחינה

האיכות של צילום רנטגן של מפרק הברך תלויה באיזו מיומנות היא מתבצעת. ישנן דרכים שונות להנחת הברך, אשר בנוסף לשינויים ברורים בעצמות, מאפשרות לזהות סימני נזק בתצורות מפרקים רכות יותר.

נעשה שימוש בשיטות הבאות לצילום תמונה:

• הקרנה ישירה. מבוצע בתנוחת שכיבה, בדרך כלל מרשם עבור חשד לשברים. בשיטה זו, הפער בין המשטחים המפרקים נראה טוב יותר. הוא מלא בסחוס ובנוזל סינוביאלי, והתמונה האמיתית של אזור זה נראית רק כאשר מניחים הארכת ברך מלאה ובמאונך לכיוון קרן הרנטגן;

• היטל משיק. זה מתבצע עם כיוון הקרן המרכזית משיק לאובייקט המוסר, הוא משמש במחקר של עצמות שטוחות. המחקר מתבצע בעמידה תמונה כזו משמשת בעיקר כאשר יש צורך לקבוע גוף זר במפרק הברך;
• הקרנה לרוחב. זה נעשה בעמידה. בדרך כלל נרשם עבור חשד לנזק לרצועות הצולבות;
• הקרנה טרנסקונדילרית. זה מתבצע בעמידה. לרוב נקבע לאבחון של נמק עצם, אוסטיאוארתריטיס.

ניתן לשלב מספר אפשרויות בו-זמנית על מנת לקבל מידע מלא על מצב האזור הנחקר של הברך או חלק אחר של הגפה.

צילום רנטגן של מפרק הברך נחשב לאינפורמטיבי יותר בשתי הקרנות: תמונה מלפנים ומהצד.

רדיוגרפיה של מפרק הברך יכולה להתבצע במצב כפוף או מורחב, לסירוגין בשניים - זה תלוי במטרת המחקר.

העצם שקופה בצורה הטובה ביותר, בשל נוכחות הסידן בהרכבה. המבנה של רקמות רכות, בפרט גידים, רצועות, פחות גלוי, סחוס אינו מופיע.

ישנן שתי דרכים לבצע צילום רנטגן: אנלוגי ודיגיטלי. כיום השיטה הדיגיטלית היא הפופולרית ביותר, שכן יש לה דיוק רב יותר והיא פחות מסוכנת לגוף. החיסרון בשיטה זו הוא שבשימוש בה, מבנה העצם אינו נראה בבירור. החיסרון של צילום רנטגן אנלוגי הוא חוסר היכולת לשכפל ולאחסן תמונות.

תמונות מוכנות מוצגות לרדיולוג, הוא נותן את התיאור והמסקנה שלו. על סמך רישומים אלו, בדיקה, מחקרים אבחוניים אחרים, הרופא המטפל עורך אבחנה וקובע את הטיפול המתאים.

הליך צילום רנטגן בתנוחת שכיבה

הניואנסים של רדיוגרפיה

כמובן, כולם מתעניינים בשאלה עד כמה צילומי רנטגן מזיקים לבריאות. יש לציין כי עבור מפרק הברך, השפעת הקרינה דומה לקרינה היומית הטבעית המתקבלת. לכן משתמשים בצילומי רנטגן לא רק למטרות אבחון, אלא גם לשליטה טובה יותר בטיפול ובשינויים מתמשכים.

לנטרול החשיפה, לאחר בדיקת רנטגן, מומלץ לשתות יותר נוזלים: חלב, תה ירוק, מיצי פירות טריים. לפני ההליך, מומלץ לאכול בצל ופטרוזיליה.

יש לציין שאצל אנשים שמנים התמונה מטושטשת בגלל עודף שומן ומסת שריר. הריון הוא בדרך כלל התווית נגד לצילומי רנטגן. במקרים אלו, מבצעים אולטרסאונד.

כדאי גם לשים לב לניואנסים הבאים:

• במהלך צילום הרנטגן אסור לבצע תנועה, יש צורך בקיבוע מוחלט. לכן ניתנות חבישות מיוחדות לילדים, לפעמים הרדמה;
• יש לאחסן תמונות בזהירות, שכן נזק, כגון שריטות, עלול לעורר חשד, כגון הפרעות ברקמת העצם;
• ככל שהאזור הנחקר מרוחק יותר, כך התמונה מתקבלת טוב יותר, הפרטים נלכדים. זה נובע מהספציפיות של הקרניים, שיש להן תכונות לפיזור;
• יש לשמור את התמונות במעטפת נייר
• לא ניתן לערום תמונות. במידת הצורך, ניתן לגלגל אותם לצינור.

צילום ברך בריא