בריחת צואה היא מצב רפואי המאופיין בהפרעה שבה אדם אינו יכול לשלוט ביציאות. ניקוי המעי הגס הוא ספונטני. המטופל מאבד רוגע, הופך לא מאוזן מבחינה פסיכולוגית.

לבריחת צואה יש מונח רפואי מיוחד - אנקופרזיס. המחלה קשורה בדרך כלל להתפתחות פתולוגיה אורגנית. כל הגורמים משמעותיים ודורשים חיסול, טיפול רפואי דחוף.

בריחת צואה אצל מבוגרים היא תופעה לא נעימה ומסוכנת. אדם מאבד את היכולת לשלוט בתהליכים פנימיים, ניקוי המעיים אינו נשלט על ידי המוח.

מסות צואה יכולות להיות בעקביות שונה - מוצק ונוזל. תהליך ההתרוקנות עצמו אינו משתנה מכך. בריחת צואה בנשים מאובחנת בתדירות נמוכה יותר מאשר במחצית החזקה של האנושות. הסטטיסטיקה נותנת נתונים - פי אחד וחצי פחות. אבל זה לא מאפשר לנשים להיות רגועות ובטוחות שהן לא מפחדות מפתולוגיה כזו. המחלה נמצאת בקרבת מקום, מחכה לתנאים נוחים ומתבטאת, מפרה את אורח החיים הרגיל.

ישנה דעה כי הפרעה פתולוגית אופיינית לזיקנה. בריחת צואה בקשישים היא סימן אופציונלי לגיל, רופאים הוכיחו כי חוות הדעת שגויה. נתונים סטטיסטיים מספקים נתונים המסבירים את הופעתן של דעות כאלה. מחצית מהחולים הם אנשים מעל גיל 45. הגיל הוא רק אחת הסיבות שמובילות למחלה.

כדי להבין מדוע מתרחשת בריחת שתן בצואה, עליך להבין את תהליך ניהול יציאות. מי שולט באיזו רמה של פיזיולוגיה הוא מונח. פלט מסת צואה מנוהל על ידי מספר מערכות. העקביות שלהם מובילה לתפקוד תקין של הגוף.

1. בפי הטבעת מרוכזים מספר רב של קצות עצבים, האחראים על עבודתם של מבני השריר. אותם תאים ממוקמים בפי הטבעת. השרירים מחזיקים את הצואה פנימה ודוחפים אותה החוצה.
2. פי הטבעת ממוקמת בתוך המעי בצורה כזו שתחזיק צואה, שולחת אותה בכיוון הנכון. הצואה, פעם אחת בפי הטבעת, כבר מקבלת את מצבה הסופי. הוא צפוף, דחוס לסרטים נפחיים. פי הטבעת סוגר את היציאה שלו ללא שליטה.
3. המצב הדחוס של המעי נשמר עד היציאה, כשהאדם מוכן לפעולת עשיית הצרכים, הוא מבין שהגיע. במצב תקין, אדם יכול לרסן את התהליך עד שיוכל ללכת לשירותים. ניתן לחשב את זמן העיכוב בשעות.

אם התהליך מופרע, מצב זה אינו נשלט, יציאת הצואה מתרחשת באופן מיידי. שרירי האגן ואזור פי הטבעת אינם שומרים על טונוס מעיים.

הסוגר ממלא תפקיד חשוב בתהליך. ליתר דיוק, הלחץ באזור שלו. בדרך כלל, זה משתנה בין 50 ל-120 מ"מ כספית. לגברים יש שיעור גבוה יותר. האיבר האנאלי במצב בריא צריך להיות במצב טוב, ירידה בתפקוד שלו מובילה להידרדרות בעשיית הצרכים. ה-NS הווגטטיבי שולט בפעילותו. לא ניתן יהיה להשפיע באופן מודע על הסוגר. גירוי יציאת הצואה מתרחש ברמת גירוי של קולטנים בדפנות פי הטבעת.

הסבר מדעי של הפרשה:

• רטט סימולטני של שרירי הצפק וסגירת הפתח הראשי (מעבר חריץ);
• לחץ מוגבר על הסוגר;
• דחיסה מאוחרת של מקטעי מעיים;

כל התהליכים מובילים לקידום, דחיפת צואה לפי הטבעת. התהליך איטי ואינו סובל תאוצה. שרירי האגן נכנסים למצב רגוע, השרירים פותחים את מוצא פי הטבעת. מרגיע את הסוגר הפנימי והחיצוני. כאשר אדם לא יכול להיכנס לחדר הסניטרי, הוא מאמץ את הקולטנים הפנימיים, פתח פי הטבעת נשאר סגור, חזק. מידת מתח הרקמות עוצרת את הדחף ללכת לשירותים.

גורמים לבריחת שתן בצואה

ישנם מספר גורמים הגורמים לבריחת שתן בצואה אצל מבוגרים.

הסיבות הנפוצות ביותר:

• תופעות עצירות;
• צואה נוזלית;
• חולשה ופגיעה במסת השריר;
• מצבי עצבים;
• ירידה בטונוס השרירים ביחס לנורמה;
• תפקוד לקוי של איברי האגן;
• טְחוֹרִים.

אתה יכול לשקול ולנתח את הסיבות לבריחת צואה בפירוט.

1. עצירות. במעיים קיימת הצטברות של פסולת מוצקה מעיבוד מזון. בפי הטבעת, רקמות נמתחות, אשר משחררות את הלחץ על הסוגר. בעת עצירות, לאדם יש רצון לרכך את הצואה. צואה רופפת מצטברת על צואה קשה. יש דליפה שלהם ופגיעה בפי הטבעת.
2. שִׁלשׁוּל. שלשול משנה את מצב הצואה, זה הופך לגורם בהתפתחות הפתולוגיה. טיפול בבריחת צואה הופך לפעולה הראשונה וההכרחית להעלמת התסמינים.
3. בעיות של תוכנית העצבים. הדחפים נתונים לשני סוגים של הפרעות. בגרסה הראשונה, הבעיה מבוססת על קולטנים עצביים, השנייה - על סטיות במוח. לעתים קרובות זה מאפיין את המצב הסנילי, כאשר הפעילות של תהליכים במוח פוחתת.
4. צלקות על דפנות פי הטבעת. עקב הירידה בחוזק הדפנות של קרום הוושט, מתחילות להופיע הרטבת ואנקופרזיס. תהליכים לא נעימים מפרים את מצבו של איבר בוגר, נוצרות צלקות. לפעמים נוצרות צלקות לאחר דלקת, ניתוח, הקרנות.
5. אטמים ורידים טחורים. הקשרים לא מאפשרים לחור להיסגר, השרירים הופכים חלשים ולא פעילים. אצל אנשים מבוגרים, טחורים משנים את כל תנועת המעיים.

זה מגיע מעקרונות מסוימים:

• התאמת המשטר והתזונה;
• תרופות;
• אימון שרירי מערכות המעיים;
• גירוי של עבודה בעזרת ציוד חשמלי;
• פעילות מבצעית.

כל עיקרון ינותח על ידי מומחה. טיפול באנקופרזיס מכוון לחסל את הבעיה - הסיבה שגרמה להפרה של תנועת המעיים.

תרופות

בין התרופות המסייעות לנרמל את מערכת העיכול, טבליות אימודיום נחשבות לאחת הפופולריות ביותר. בשפה הרפואית הם נקראים לופרמיד.

קבוצות תרופות:

• נוגדי חומצה;
• משלשלים;
• רְפוּאִי.

תרופות נוגדות שלשולים אחרות מתערבות במחלה ומייצרות השפעות ריפוי נוספות:

1. אטרופין, בלדונה. תרופות אנטיכולינרגיות, הן מפחיתות את התפתחות ההפרשה, מגבירות את הפריסטלטיקה. התנועתיות של דפנות המעי חוזרת לקדמותה. ניתן להשתמש בו בשלבים שונים.
2. קודאין. הכלי מקל על כאבים, שכן הוא אחד הנגזרות של קבוצת התרופות האופיום. לעתים קרובות יותר זה קורה שהוא נכלל בקבוצה של התוויות נגד מסוכנות. זה נקבע רק על פי ייעוץ של רופא.
3. לומוטיל. תרופה בשם זה מפחיתה את תנועת הצואה, יוצרת תנאים להתקשות שלה.

הנפוצות ביותר הן טבליות פחם פעיל. החומר נקרא על שם המרכיב הפעיל של הרכב. פחם סופג נוזלים, מרחיב את הצואה בנפח. בנוסף, התרופה מסירה חומרים רעילים מהגוף.

הסיבות והטיפול נלמדים על ידי רופאים. הם יאספו מכשירים מיוחדים אם ניסוחים תרופתיים לא יעזרו.

הבעיה עלולה להתעורר במצבים של חוסר אפשרות לפנות למוסד רפואי. אחר כך צריך לפנות לעצות של מרפאים, מרפאים מהאנשים. בבית, המחלה חוסלה במשך מאות שנים. טיפול בבריחת צואה בוצע בכפרים, שם סבתות נטלו צמחי מרפא ויצרו טינקטורות מופלאות.

אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות, אבל פעולה כזו לא צריכה להיות קבועה. אילו סיבות הובילו לצואה רופפת, מדוע המעיים לא תפקדו? תשובות לשאלות ניתן לקבל לאחר בדיקה והליך אבחון מלא.

1. חוקנים. ליישום שלהם, מרתח קמומיל משמשים. קח 50 גרם של עשבי מרפא, שים אותם בליטר מים רותחים. על אש איטית, הם מחכים לפירוק מוחלט של מרכיבי הקמומיל. לאחר מכן מצננים לטמפרטורת החדר והוזרק לתוך פי הטבעת. צריך לשמור את התרופה בפנים הרבה מאוד זמן, אפשר לעזור בעזרת מכשירים רפואיים או ידיים.
2. חליטות לשימוש פנימי. הבסיס הוא דשא קלמוס. זה מאודה במים רותחים, פרופורציות של 20 גרם דשא, 200 מ"ל נוזל. הרכבי מים לא ניתן לעשות הרבה. ליטר עירוי ריפוי מספיק לקורס של 7 ימים. לשתות 1 כפית לאחר הארוחות.
3. מיץ רואן. פירות העץ עוזרים טריים ודחוסים למשקה. נורמת הקבלה היא כף אחת לא יותר מ 3 פעמים ביום.
4. מוצרי דבש. דבש, כף אחת ליום, יהפוך גם לשיטה מרפאת וגם לשיטה מונעת להעלמת המחלה.

שינוי ביציאות מתרחש במהלך ההריון. נשים מקווים שהכל ייגמר אחרי הלידה. לעתים קרובות יותר המחלה ממשיכה להתבונן, להגביר. הבעיה הופכת לא כל כך פיזיולוגית אלא פסיכולוגית.

בריחת צואה לאחר לידה נובעת מהסיבות הבאות:

• הפרה של העצבים של שרירי שלפוחית ​​השתן;
• סטיות בעבודה של שרירי אברי האגן;
• פתולוגיות של השופכה;
• תפקוד לקוי של סגירת שלפוחית ​​השתן ומערכות השתן;
• חוסר יציבות בלחץ בתוך שלפוחית ​​השתן.

הפתולוגיה הולכת יחד עם תהליך נוסף - נצפית בריחת שתן בגזים. מספר גדול של נשים פונות לרופאים לאחר לידה עם תסמינים כאלה. הם מנסים להבין את הסיבות לכך שבריחת גזים מופיעה לאחר הלידה.

הסיבה לתופעה היא לא אחת, היא תסביך שלם:

1. טראומה לפי הטבעת במהלך הצירים.
2. לידת עובר גדול על רקע קרעים של חיצוני ופנימי.

חלק מהנזק מתרחש בשיטות רפואיות מיוחדות לסיוע לאישה בלידה - שימוש בציוד כירורגי.

לבריחת שתן בגזים לאחר לידה עשויים להיות הסברים אחרים:

• הפרה של המבנה האנטומי של האיברים האחראים על עשיית הצרכים (פיסטולות, סדקים, פצעים);
• נזק אורגני (מחלות של חוט השדרה או המוח);
• טראומה של תהליך הלידה;
• השלכות של התערבויות כירורגיות;
• הפרעות נפשיות (נוירוזה, דיכאון).

ישנן גם פתולוגיות רפואיות שעם בריחת צואה, הופכות לעיתים קרובות לבולטות לאחר הלידה.

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• דמנציה;
• תסמונת קטטונית.

מה לעשות כדי למנוע תסמינים לא נעימים, הרופא המטפל יגיד לך.

השיטות פותחו על ידי מומחים, בהתבסס על ניסיונם של רופאים בחקר הגורם לבריחת צואה.

1. פעולות להחדרת ג'ל מיוחד לתעלה. סוג זה של טיפול משמש לתיקון דפנות פי הטבעת. השיטה אינה מבטיחה ריפוי מלא, עלולה להתרחש הישנות.
2. קיבוע של איברים פנימיים. לעתים נדירות נעשה שימוש בפעולות. מנתחים מתקנים את ערוץ פליטת הנוזלים, צוואר הרחם, שלפוחית ​​השתן. לאחר ההתערבות, תידרש תקופת החלמה ארוכה.
3. שיטת לולאה. אחת השיטות הנפוצות ביותר להתערבות כירורגית. כדי למנוע בריחת שתן וצואה, נוצרת תמיכה מלולאה של חומר רפואי מיוחד.

טיפול לאחר פגיעה באזור הסוגר או פגיעה ברקמת השריר של האגן הוא שיטת הטכנולוגיה המודרנית - ניתוח סוגר. המנתח תופר שרירים קרועים ומתוחים. דרך נוספת היא איבר מלאכותי, זה יכול להיות נשלט על ידי אדם עצמו. השרוול הניתוחי מנופח ומרוקן. בריחת צואה לאחר ניתוח יכולה להיות מכוסה באמצעים פשוטים: בגדים נקיים להחלפה, נטילת תרופות המפחיתות את ריח הצואה המלווה בגזים.

בריחת שתן בצואה אצל קשישים

הטיפול באנקופרזיס תלוי בגיל המטופל. בריחת צואה אצל קשישים היא בעיה נפוצה.

הביטוי העיקרי נצפה לאחר שבץ מוחי. אצל מטופל, ההשלכות הן הפרעות באיברי האגן.

בגלל זה, העבודה של מערכות פנימיות מתחילה להידרדר:

• תופעות עצירות;
• אצירת שתן;
• יציאה לא מלאה של צואה ושתן מהמעיים;
• בריחת שתן בגז;
• כאב במהלך עשיית הצרכים ותפוקת שתן;
• רצון שווא לבקר בשירותים;
• עֲקָרוּת.

מה זה שלשול, כמעט כולם יודעים. בתנאים מסוימים, החמרה בודדת הופכת למחלה תכופה. הכרת הגורמים והגורמים להתפתחותו תעזור להימנע מפתולוגיה, לשמור על אורח החיים הרגיל.

בדרך כלל, שרירי פי הטבעת יכולים לשמור על התוכן הגזי של המעיים והצואה בעקביות שונות במהלך מאמץ פיזי, שינוי תנוחת הגוף, שיעול, התעטשות עד לרגע הנכון. היעדר או אובדן היכולת לשלוט בפעולת עשיית הצרכים (הפרשת הצואה) נקרא אנקופרזיס. פתולוגיה יכולה להיות מולדת או נרכשת. זה מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים. אצל אנשים מבוגרים, בריחת צואה משולבת בדרך כלל עם בריחת שתן.

עקרון פעולת עשיית הצרכים

אנשים מסוגלים לדכא את הדחף לעשות צרכים מגיל שנתיים בערך. תנועות המעיים נשלטות על ידי מערכת העצבים המרכזית.

כשהם מגיעים לפי הטבעת, הצואה בדרך כלל כבר בעלת את הצפיפות והנפח הנדרשים (ממוצע 200 מ"ל). שרירי הסוגר מחזיקים את האבנית, ומאפשרים לבצע תנועות מעיים בדיוק ברגע הנכון.

גם שרירי חלל הבטן ורצפת האגן מעורבים בתהליך עשיית הצרכים.

זנים

אנקופרזה מגיעה בדרגות חומרה שונות.

ישנן 3 דרגות של הפרעה בפעולת עשיית הצרכים:

• קשיים בהחזקת גזים;
• בריחת שתן של צואה וגזים נדירים;
• חוסר היכולת לשלוט בהתרוקנות של עקביות כלשהי.

כאשר מופיעים הקשיים הראשונים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

סימפטום של מחלות

הגורמים לבעיות ביישום פעולת עשיית הצרכים יכולים להיות מולדים, להתרחש כסיבוך של מחלות או להיות תוצאה של פציעות (מוח, פי הטבעת).

במקרה הראשון, הפתולוגיה מתרחשת כאשר:

• פגם של התעלה האנאלית;
• הפרעות התפתחותיות של המוח וחוט השדרה.

כתסמין של מחלות, אנקופרזיס מתבטא בעצירות, סרטן פי הטבעת, שלשולים, טחורים.

מסות צואה דלילות נכנסות במהירות לרקטום. הם קשים יותר לאחיזה מאשר אבנית שנוצרה, ולכן אנקופרזיס היא תוספת נפוצה להפרעה.

טחורים שהופיעו סביב אזור פי הטבעת מקשים על תפקוד האובטורטור של הסוגר. חלק מהצואה תחלחל דרך פי הטבעת.

עצירות

נפח מסוים של אבנים בעלות קשיות מוגברת נאסף בפי הטבעת. צואה בעלת עקביות נוזלית יותר מצטברת מאחורי תצורות דחוסות ועוברת דרכן.

בשלבים המאוחרים של התהליך הממאיר אצל גברים ונשים, אחד התסמינים הוא בריחת צואה. הצואה עלולה להפוך לכהה (עקב תערובת הדם). הליך הריקון הופך לכאוב.

סימן לתפקוד לקוי של השרירים והעצבים של אזור פי הטבעת

פתולוגיה עלולה להיות תוצאה של הפרה של הטון של שרירי הסוגר והרקטום, כשל עצבי, תפקוד לקוי של רצפת האגן.

ירידה בטונוס השרירים של פי הטבעת והסוגר

היחלשות או מתיחת יתר של שרירי הסוגר פוגעת ביכולת לשמירת צואה.

תהליכים דלקתיים במעיים, פעולות בפי הטבעת, הקרנות עלולים לעורר היווצרות צלקות בפי הטבעת. זה מפחית את האלסטיות שלו. פי הטבעת נמתחת גרוע יותר ומאבדת את היכולת לשלוט בצואה, מה שמוביל לאנקופרזיס.

כשל עצבי

אם קצות העצבים הממוקמים באזור הסוגר והרקטום אינם פועלים כהלכה, השרירים לא יתכווצו וירגעו לפי הצורך, והאדם לא ירגיש עוד דחף לרוקן את המעיים.

מצב כזה עשוי להיות תוצאה של הרגל לא לשים לב לדחף לעשות צרכים, כמו גם מחלות מסוימות (טרשת נפוצה, סוכרת).

הפרעות בתפקוד רצפת האגן

הפרעה בשרירים, ברצועות או בעצבים של רצפת האגן היא גורם הגורם לבריחת שתן בצואה.

לפעמים לידה, שהתרחשה עם טראומה לרחם, שלפוחית ​​השתן, הופכת לגורם המעורר אנקופרזה. תפקוד לקוי מתחיל להטריד מיד או שנים מאוחר יותר.

ביטוי של הפרעות נוירולוגיות

בריחת צואה עשויה להיות אחד מהתסמינים של הפרעות נוירולוגיות: תסמונת מאניה-דפרסיה או קטונית, סכיזופרניה, פסיכוזה. במקרה זה, שינוי בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית הופך לגורם להפרעה.

עם הפרעות הקשורות לגיל של מערכת העצבים, בריחת צואה אצל קשישים קשורה לעתים קרובות.

אבחון

תפקוד לקוי נקבע על בסיס סימפטומים, ביצוע מחקרים אבחנתיים.

• דפקוגרפיה - בדיקת רנטגן המודיעה על היכולת של פי הטבעת לבצע את תפקידיה;
• מנומטריה פי הטבעת - לחקור לחץ, תגובה לאותות עצביים ועבודת שרירי הסוגר, כמו גם בדיקת רגישות פי הטבעת;
• הדמיית תהודה מגנטית - נבחרה כדי לקבל תמונות של שרירי הסוגר;
• אולטרסאונד טרנסרקטלי - לחקור את מצב השרירים של פי הטבעת והרקטום;
• סיגמואידוסקופיה - בדיקה של פי הטבעת באמצעות צינור מיוחד. עוזר לזהות תהליכים דלקתיים, שינויים ציטריים, ניאופלזמות;
• אלקטרומיוגרפיה של רצפת האגן והרקטום - מבהירה כיצד פועלים העצבים המווסתים את עבודת השרירים הללו.

רק על ידי גילוי הגורם ל-encopresis, המומחה יוכל לרשום טיפול יעיל.

עקרונות הטיפול

בסיס הטיפול הוא שינוי תזונתי, טיפול תרופתי. ניתן לרשום תרגילים המחזקים את שרירי רצפת האגן. במקרים מסוימים, רק ניתוח יעיל.

תיקון דיאטה

כדי למנוע תפקוד לקוי, חשוב לנרמל את אופי הצואה. אתה צריך לאכול 4-5 פעמים ביום. המנות צריכות להיות קטנות.

להחריג מהתפריט:

• לחם;
• פסטה;
• ירקות ופירות חיים;
• דגנים (דוחן, סולת, אורז, שעורה);
• קפה;
• בשרים מעושנים;
• קקאו;
• מוצרי שוקולד;
• שום;
• מזון משומר;
• פרי הדר;
• בננות.

חשוב לשתות מספיק נוזלים (עד 2 ליטר ליום).

התזונה צריכה לכלול:

• מרקים ריריים;
• ירקות מאודים;
• מוצרי חלב מותססים (יוגורט, קפיר);
• פירות יבשים (משמשים מיובשים, תאנים, שזיפים מיובשים).

טיפול רפואי

עם תפקוד לקוי של מערכת העיכול, הטיפול מכוון לביטול סוג הפתולוגיה.

לרוב, 2 אפשרויות להפרת עשיית הצרכים מתוקנות:

• שלשול - רושמים תרופות המגדילות את כמות מסת הצואה (Citrucel, Fiberlax, Metamucil). ניתן לרשום תרופות לשלשול המפחיתות את הדחף לרוקן את המעיים ולהאט את הפריסטלטיקה (Suprilol, Diara, Imodium);
• עצירות - רושמים תרופות שמרככות אבנים ומזרזות את פינויהן. (נתרן פיקוסולפט, Bisacodyl).

עם הפרעות נוירולוגיות, הטיפול במחלה הבסיסית מתבצע.

ביצוע התעמלות מיוחדת יכולה לחזק את שרירי רצפת האגן.

תרגילים יעילים יהיו:

• התכווצות והרפיה מהירה של שרירי האגן - 50-100 פעמים ביום;
• מתח שרירים כמו בעת מתן שתן (גברים) או עשיית צרכים (נשים) - 20-50 פעמים ביום.

התעמלות יכולה להתבצע בכל תנוחת הגוף. היא בלתי נראית לאחרים.

נוירומודולציה

נוירומודולציה (גירוי חשמלי, גירוי חשמלי) מתבצע באמצעות אלקטרודות מיוחדות. הם ממוקמים על קצות העצבים של פי הטבעת ופי הטבעת ומופעלים באופן קבוע. משך מפגש אחד הוא 10-20 דקות. מהלך הטיפול הוא שבועיים. מינוי מחדש של נוירומודולציה אפשרי לאחר 3 חודשים.

כִּירוּרגִיָה

אם טיפול רפואי או אנקופרזיס אינם יעילים עקב נזק או הפרעות אנטומיות של רצפת האגן או הסוגר האנאלי, מבוצע תיקון כירורגי.

זה יכול להיות:

• ניתוח סוגר (חיבור של שרירי סוגר פצועים);
• sphincterolevatoroplasty (נורמליזציה של הפונקציות של פי הטבעת);
• sphincterogluteoplasty (שיקום הסוגר באמצעות רקמה שנלקחה משריר gluteus maximus).

לפעמים יש צורך בקולוסטומיה. הפעולה כוללת הוצאת חלק מהמעי הגס דרך פתח בבטן ויצירת קולוסטומיה להסרת גזים, צואה וליחה.

טיפול בתרופות עממיות

ניתן להשתמש במתכוני רפואה מסורתית כחלק מהטיפול המורכב של בריחת צואה.

מתכונים יעילים הם:

• עירוי של קני שורש קלמוס - יש לשפוך 20 גרם פירות יער מיובשים וקצוצים עם 200 מ"ל מים רותחים. יש צורך להתעקש תוך שעה. לשתות 1 כפית. לאחר כל ארוחה;
• פירות יער טריים או מיץ רואן - לצרוך 1 כפית. פירות יער או מיץ לאחר הארוחות 3 פעמים ביום;
• דבש - לאכול 10 גרם דבש 3 פעמים ביום.

התוויות נגד לטיפול כזה הן מחלות מערכת העיכול בשלב החריף, תגובות אלרגיות.

מגע מתמיד של העור של אזור פי הטבעת עם חומר צואה עלול לגרום לגירוי. נחוץ:

• לשטוף ולייבש בעדינות את פי הטבעת לאחר כל מקרה של אנקופרזיס;
• למרוח קרם היוצר סרט מגן על לחות על העור (Relief, Aurobin, Fleming);
• להשתמש ברפידות יומיות;
• לסרב תחתונים סינתטיים, הדוקים מדי, כמו גם תחתוני חוטיני.

אנקופרזה היא בעיה שיכולה להיות סימפטום של פתולוגיות חמורות. גילוי הגורם לבריחת שתן בצואה אצל גברים ונשים בתהליך האבחון מאפשר לך לבחור את אפשרות הטיפול הטובה ביותר. הטיפול יכול להיות רפואי או כירורגי. ניתוח משמש לעתים רחוקות. חיסול ההפרעה מאפשר לך לנרמל את איכות החיים.

בריחת שתן בצואה - אם אינך מסוגל לשלוט בצואה רופפת (שלשול) או ביציאות קשות, אז יש לך בריחת שתן בצואה. זו יכולה להיות בעיה כל יום או שזה יכול לקרות מעת לעת. אתה עלול גם לחוות מעבר לא רצוני ואובדן גזים.

בריחת שתן בצואה היא סימפטום, לא מחלה. עבור אנשים רבים, בריחת צואה היא תוצאה של אינטראקציה מורכבת של גורמים תורמים רבים. טיפול יעיל תלוי בזיהוי הגורמים הגורמים לבריחת צואה עבור כל פרט ומציאת שילוב של התערבויות המתאימות לאותו פרט.

בריחת צואה או שתן שכיחה יותר ממה שאתה חושב. בריחת צואה משפיעה על יותר מ-53 מיליון אנשים באירופה, מה שהופך אותה לנפוצה יותר ממחלות ידועות רבות כמו אסטמה או סוכרת.

סיבות אפשריות לבריחת שתן בצואה

כדי להבין את הבעיה של בריחת צואה, יש צורך לדעת מה קורה עם בקרת מעיים רגילה. צואה עוזבת את הגוף דרך פי הטבעת, קצה פי הטבעת. פי הטבעת מוקפת בשתי טבעות שרירים - הסוגר האנאלי הפנימי והסוגר האנאלי החיצוני. כאשר פי הטבעת מתמלאת בצואה, השינוי בלחץ גורם לפתיחת הסוגר האנאלי הפנימי. אדם מרגיש צורך לרוקן את המעיים. בתגובה לפתיחת הסוגר האנאלי הפנימי, הסוגר האנאלי החיצוני ושרירי רצפת האגן מתכווצים עד שהאדם מוצא את הזמן והמקום המתאים לריקון המעי. התנזרות היא תהליך מורכב ותלוי באדם השולט בכל הפעולות הקשורות ליציאות. זֶה. עצירת צואה וריקון מבוקר מסופקים על ידי הסוגר האנאלי החיצוני.

הסיבה השכיחה ביותר לבריחת שתן בצואה היא פגיעה בסוגרים האנאליים הפנימיים או החיצוניים או בשרירי רצפת אגן אחרים. שרירים חלשים או פגומים אינם מסוגלים להגיב כראוי להודעות המעיים שהתקבלו ולשמור על שליטה במעיים. אצל נשים, סבירות גבוהה יותר להתרחש נזק או היחלשות של שרירי הסוגר ורצפת האגן במהלך הלידה. נשים עם פציעות משמעותיות עלולות לסבול מבעיות בריחת שתן בצואה זמן קצר לאחר הלידה. לנשים עם טראומת לידה קלה אין בעיות בריחת שתן עד גיל המעבר. במהלך גיל המעבר, התכווצות השרירים נחלשת באופן טבעי עקב ירידה ברמות האסטרוגן. סוגרים ו/או שרירי רצפת האגן עלולים להיפגע גם במהלך התערבויות כירורגיות באזור זה (לטחורים, פרוקטיטיס, פרפרוקטיטיס וכו').

סיבות נפוצות אחרות לבריחת שתן בצואה

• עצירות יכולה להיות גם גורם לבריחת צואה וגם סימפטום לבריחת צואה. אתה עלול לסבול מעצירות אם אתה מתקשה לרוקן את המעיים שלך.
• שלשול יכול להיות גורם לבריחת צואה וכן סימפטום לבריחת צואה. שלשול יכול להיות כרוני או אקוטי, כלומר. פתאומי ובלתי צפוי.
• אנשים הסובלים ממחלות כמו מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה, שבץ מוחי, פציעת חוט שדרה ומחלת אלצהיימר יכולים לפעמים לפתח בריחת שתן בצואה הקשורה למחלתם.
• תופעת לוואי של תרופות מסוימות, כמו אנטיביוטיקה, שעלולה לגרום לשלשול עם בריחת צואה.

בשלשול חמור, הצואה רכה או מימית עד כדי כך שקשה לשרירי הסוגר להחזיק אותה (גם אם השרירים אינם נחלשים או פגומים). בעצירות, מסת הצואה גורמת בסופו של דבר להרפיית הסוגרים, מה שמאפשר לצואה נוזלית לדלוף מפי הטבעת סביב המסה המוצקה. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של בריחת צואה בקרב קשישים ונכים.

טיפול בבריחת שתן בצואה

אפשרויות הטיפול תלויות בגורם ובחומרה

• טיפול פוטנציאלי בגורמים לשלשול כגון שלשול זיהומי ותסמונת המעי הרגיז
• תסמיני אזהרה של סרטן מערכת העיכול.
• צניחת פי הטבעת או טחורים מדרגה שלישית
• פציעות חריפות בעמוד השדרה והסוגר, כולל פציעות מיילדות ואחרות.
• צניחת דיסק חריפה/תסמונת cauda equina

שיקום שרירי רצפת האגן עם תוכנית אימונים
שינוי בתזונה (מזונות/משקאות מסוימים עלולים להחמיר בריחת שתן בצואה)
תרופות (כגון משלשלים לעצירות)
ניתוח (למשל, תיקון הסוגר האנאלי החיצוני, צניחת פי הטבעת).
הטיפול נקבע על ידי רופא.

הדיאטה נקבעת לפי מצב הכיסא, התדירות שלו
צריכת החומרים התזונתיים הכוללת חייבת להיות מאוזנת.
חולים עם צואה קשה ו/או התייבשות צריכים לשאוף לפחות 1.5 ליטר נוזלים ליום (אלא אם צוין אחרת).

לחסל תת תזונה והסיכון שלה

יש להשתמש בשירותים לאחר הארוחות

האסלה צריכה להיות נוחה, לאפשר רגיעה והתרוקנות רגועה.

תרופות

יש לרשום תרופות נגד שלשולים על פי סיכום מאפייני המוצר לאנשים עם צואה רופפת. לופרמיד הידרוכלוריד היא התרופה הראשונה שנבחרה. קודאין פוספט או קפאינוטרופ עשויים להילקח על ידי אלה שאינם יכולים לסבול לופרמיד. אין לתת לופרמיד לאנשים עם צואה קשה או נדירה, שלשול חריף ללא סיבה ברורה, או החמרה של קוליטיס כיבית. לופרמיד ניתן בתחילה במינון נמוך מאוד, המוגבר בהדרגה עד להשגת עקביות הצואה הרצויה. ניתן להתאים את המינונים הבאים בהתאם לרצף הצואה ואורח החיים.

אנשים עם בריחת צואה זקוקים ל:

• תמיכה רגשית ופסיכולוגית.
• טיפים לרפידות ומגבונים חד פעמיים הנלבשים על הגוף
• תקעים אנאליים.
• טיפים לטיפוח העור, הסרת ריחות.
• כפפות חד פעמיות.
• מוצרי ספיגה לשימוש חוזר אינם מומלצים

בריחת צואה או, כפי שמכונה מחלה זו בשפה הרפואית, אנקופרזיס היא הפרה בשליטה בפעולת עשיית הצרכים. ברוב המקרים, כאשר הם מדברים על פתולוגיה כזו, הם מתכוונים לילדים, אבל אצל מבוגרים זה מתרחש ובדרך כלל קשור למחלות קשות בעלות אופי אורגני.

חוסר שליטה על יציאות גורם לכך שאדם לא יכול להחזיק בצואה עד לרגע ביקורו בשירותים. כמו כן, כאנקופרזה, שחרור בלתי רצוני של חלק מהצואה במהלך המתח הפיזי של חלל הבטן מבודד.

אם אנחנו מדברים על בריחת שתן בצואה אצל מבוגרים, אז הפתולוגיה היא לעתים קרובות יותר כמעט 1.5 פעמיםמאובחן אצל גברים. בנוסף, ישנה דעה שמחלה זו היא סימן פיזיולוגי להזדקנות. אולם, האמירה אינה נכונה לחלוטין, שכן קבוצת הסיכון היא אנשים בגיל העמידה, כלומר מגיל 40 עד 60. אנקופרזה קשורה לזקנה במובן זה שהמטופלים מבודדים כמעט לחלוטין מהחברה. אצל מטופלים צעירים יותר חלה הרעה משמעותית באיכות החיים, ישנן בעיות פסיכולוגיות הקשורות לתסביכים, חוסר יכולת לקיים חיי מין וכדומה.

על מנת להבין את הסיבות לבריחת צואה אצל גברים ונשים, כמו גם בטיפול בנוסולוגיה זו, יש להבין כיצד תהליך עשיית הצרכים מתקדם בדרך כלל. תהליך פיזיולוגי זה נשלט על ידי העצבים של פי הטבעת ופי הטבעת, כמו גם על ידי המנגנון השרירי של אותם מבנים. הטיפול מורכב לא רק בשמירה של צואה במעיים, אלא גם ביצירת הדחף ושחרור הצואה.

כאשר צואה חודרת לרקטום הדיסטלי, הסוגרים החיצוניים והחיצוניים נדחסים בחוזקה. הכיסא בשלב זה כבר מעוצב במלואו. כמו כן, לשרירי רצפת האגן תפקיד בהחזקת צואה במעי עד להיווצרות הדחף.

הסוגר עצמו מורכב מחלקים חיצוניים וחיצוניים. הלחץ במתח שלו יכול לנוע בין 50 ל-120 מ"מ כספית. אומנות. אצל גברים, זה בדרך כלל גבוה יותר מאשר אצל נקבות. עם הגיל, יש ירידה בלחץ באזור הסוגר האנאלי, עם זאת, התהליך אינו הופך לגורם הישיר לפתולוגיה, אם אין גורמים נוספים. תכונה של הסוגר היא שהוא בטון מסוים בכל עת. החלק הפנימי של איבר זה מועצב על ידי מערכת העצבים האוטונומית, מה שאומר שהוא אינו ניתן לשליטה מודעת אנושית. המחלקה החיצונית, להיפך, מצייתת לפקודות שרירותיות.

צואה נשארת בפי הטבעת עד שנוצר הדחף לעשות את הצרכים, שעליו אחראים הקולטנים המכניים של פי הטבעת. הם מגורים מהצטברות צואה במעי ומתיחה של קירותיו. לאחר היווצרות הדחף, אדם צריך לנקוט בתנוחת ישיבה (או בכריעה). התכווצות שרירי הבטן יחד עם הגלוטיס הסגור יוצרים רפלקס, עקב כך הלחץ התוך בטני עולה. כל השרירים המעכבים את הצואה נרגעים, ועצבי פי הטבעת המגורים אומרים לסוגר להיפתח, מה שמאפשר לצואה להתעלף.

אם במהלך היווצרות הדחף לא ניתן לבצע פעולת מעיים, אז השרירים המכווצים מרצון של הסוגר החיצוני מחזיקים את הצואה בתוך פי הטבעת. במקביל, הרקטום עצמו מתרחב, וזו הסיבה שהדחף נעלם בהדרגה לזמן מה.

אטיולוגיה של המחלה

הגורמים לבריחת צואה אצל מבוגרים שונים מאלה בילדים, שכן בריחת שתן נוצרת כפתולוגיה משנית. הגורמים האטיולוגיים העיקריים הגורמים לסיבוך לא רצוי:

1. שִׁלשׁוּל. תופעת השלשול היא הסיבה הכי לא מזיקה לבריחת שתן בצואה. בשל העובדה שהצואה מקבלת עקביות נוזלית, הרבה יותר קשה לשמור אותה באמפולה פי הטבעת מאשר הצואה שנוצרה. שלשול הוא גורם זמני לאנקופרזיס, שכן השליטה משוחזרת עם היעלמותו.
2. עצירות. בשל העובדה שכמויות גדולות של צואה מוצקה מצטברת במעי, היא נמתחת, כמו גם הסוגר נחלש. בהקשר זה, הדחף לעשות את הצרכים נוצר בצורה חלשה, ופי הטבעת נרגע, מעביר את הצואה. אופציה נוספת אפשרית לשחרור צואה בזמן עצירות: עקביות נוזלית של צואה מצטברת על פני מוקשה ומחלחלת דרכה, פוקעת מפי הטבעת.
3. פציעות במנגנון השרירי או חולשה של הטונוס שלהם. נזק לשרירי הסוגר יכול להתרחש עקב פציעות ביתיות, התערבויות כירורגיות. התופעה השכיחה ביותר של בריחת צואה היא לאחר ניתוח טחורים.
4. בעיות עצבנות. ישנן שתי אפשרויות לשיבוש הולכה של דחפים. במקרה הראשון, הבעיה נעוצה בקצות העצבים של שני חלקי הסוגרים, כאשר הם אינם יכולים להתכווץ או להירגע כרגיל. האפשרות השנייה מבוססת על בעיות במוח או בדרך אליה, כאשר אדם אינו חש דחף לעשות את צרכיו, לכן אינו יכול למנוע זאת.
5. צלקות של פי הטבעת. המצב מאופיין בירידה באלסטיות של דפנות המעי, וזו הסיבה שמתפתחת אנקופרזיס. הגורמים המובילים להופעת צלקות הם לרוב תהליכים דלקתיים בפי הטבעת, פעולות במעי, חשיפה לקרינה במהלך טיפול קרינתי.
6. התרחבות ורידים טחורים. הצמתים הנוצרים במהלך המחלה מונעים את סגירת המנגנון השרירי של פי הטבעת.
7. בעיות בשרירי האגן. אטיולוגיה זו כוללת, למשל, בריחת שתן בצואה לאחר לידה, כאשר יכולה להיות ירידה משמעותית בחוזק שרירי רצפת האגן. המופע הסביר ביותר של בריחת שתן לאחר לידה פתולוגית עם קרע או חתך כירורגי של הפרינאום.

אבחון

הסימפטום של בריחת שתן בצואה מאפשר לך לשים מיד נוזולוגיה, אך חשוב לקבוע את הגורם האטיולוגי שגרם לכך. לכן, חולים כאלה מוקצים מספר מחקרים:

• סֶקֶר. תן לזה להיות מחקר סובייקטיבי, אבל במקרה זה הוא מאפשר פחות או יותר לקבוע את הגורם לפתולוגיה ולהפנות את המטופל למומחה המתאים.
• מנומטריה פי הטבעת. זה מתבצע כדי לקבוע את רמת הרגישות של פי הטבעת, כדי להעריך את כוח הדחיסה של שרירי הסוגר והעצבוב שלו.
• MRI. מאפשר לך ליצור תמונות מדויקות של המנגנון השרירי של פי הטבעת.
• אולטרסאונד טרנסרקטלי. זה מתבצע כדי להעריך את המבנה של מנגנון השרירים. ההליך פולשני, אך בטוח לחלוטין.
• פרוקטוגרפיה. השיטה שייכת לצילום הרנטגן ומראה את פי הטבעת בזמן שהצואה בתוכה. זה קובע כמה צואה היא יכולה להחזיק, איך הוא מופץ ופרטים נוספים.
• . מחקר להערכה ויזואלית של דפנות פי הטבעת, שחשוב במיוחד אם יש חשד להצטלקות או כדי לשלול תהליך גידולי.
• אלקטרומיוגרפיה. מאפשר לך להעריך את מצב המנגנון העצבי-שרירי של רצפת האגן.

לאחר קביעת האטיולוגיה המדויקת של המחלה, נערכת תוכנית טיפול, אשר עשויה להיות מורכבת מסוג אחד או יותר של טיפול.

יַחַס

מאחר ויש לטפל בבריחת צואה בהתאם לסיבת המחלה, קיימות אפשרויות טיפול רבות.

• דִיאֵטָה

יש לשנות תמיד את התזונה לבריחת שתן בצואה, עם זאת, כשיטת הטיפול העיקרית, היא משמשת רק לעצירות או שלשולים. ההמלצות העיקריות לאכילה עם אנקופרזיס:

1. כדאי לאכול כמות מוגברת של מזונות המכילים סיבים. זה עוזר לנרמל את העקביות ואת יכולת הניהול של הצואה, מונע היווצרות של עצירות. עם זאת, יש צורך להגדיל את התוכן שלה בתזונה בזהירות, שכן הצטברות מוגזמת של גזים אפשרית.
2. רצוי לשתות הרבה מים. זה מים טהורים, לא משקאות המכילים אותם. בנוסף, יש לקחת מיצים בזהירות, שכן חלק מהם עלולים לגרום לשלשולים.
3. מומלץ לרשום מזונות המשפיעים על עקביות הצואה בכל דרך כדי שתוכל להשתמש בהם בזהירות או להוציא אותם מהתזונה לחלוטין.
4. בגיל מבוגר, תרופות עממיות המסייעות בריכוך צואה, למשל, שימוש בג'לי נפט בכמויות מסוימות, יהיו שימושיות.

התזונה המדויקת נקבעת בנפרד בהתאם לסובלנות הגוף של מוצרים מסוימים.

• שמרני

הטיפול התרופתי גם יעיל ביותר רק במקרים של הפרעות בצואה. משתמשים בחומרים משלשלים או תרופות נגד שלשולים. האחרונים מאטים באופן משמעותי את תפקוד המעיים, שבגללו יש זמן להיווצרות הצואה. כמו כן, ניתן להשתמש בתרופות המסייעות בהפחתת כמות המים בצואה.

טיפול שמרני כולל גם אפשרויות לא תרופתיות להיפטר מהבעיה:

1. מצב. עם עצירות או היעדר דחף לעשות צרכים, הדרך הטובה ביותר לשפר את המצב היא להכניס משטר עשיית צרכים. אתה צריך לתת לגוף שלך קצב מסוים שהוא יבוא בעקבותיו, למשל, עשיית צרכים לאחר כל ארוחה או לאחר פרק זמן מסוים.
2. תרגילים. התעמלות מיוחדת למנגנון השרירי של רצפת האגן מצליחה, למשל, אם הבעיה נוצרה לאחר הלידה. אם בריחת שתן נגרמת מחוסר עצבנות, אז שום כמות של פעילות גופנית לא תעזור.

• כִּירוּרגִי

אם שיטות טיפול קודמות אינן מתאימות או לא יעילות, נשקלת אפשרות של התערבות כירורגית. ניתוח יכול להיות מכמה סוגים, והבחירה תלויה באטיולוגיה של הפתולוגיה, ולרוב, בגיל המטופל ובנוכחות של מחלות נלוות. שיטות החלות:

1. סוגר ישיר. זה מורכב מחיזוק שרירי פי הטבעת על ידי הקשר החזק יותר שלהם עם פי הטבעת. הוא משמש לנגעים בשרירי הסוגר עקב כל נזק או ניוון פיזיולוגי.
2. סוגר מלאכותי. הוא מותקן סביב ההווה ומהווה חיבור של שרוול מיוחד, ווסת לחץ ומשאבה.
3. . הפעולה כוללת חיבור של המעי הגס עם דופן הבטן הקדמית, שם יתבצע עשיית הצרכים בשקית מיוחדת. הוא משמש לעתים קרובות עבור נגעי גידול ותהליכים דלקתיים של פי הטבעת.

• גירוי חשמלי

ההליך חדש יחסית ומורכב מגירוי חשמלי של עצב הפודנדל. יתרה מכך, גירוי מתרחש כל הזמן בעזרת מכשיר מיוחד המותקן מתחת לעור. הוא פועל על סוללות. ההליך רצוי תוך הפרה של העצבים של פי הטבעת והסוגרים, אך לא יעזור אם הבעיה נוצרת ברמות הגבוהות ביותר, כלומר במוח או בחוט השדרה.

הורים לתינוקות בני 4-10 מתמודדים לפעמים עם תופעה כמו בריחת צואה (אנקופרזיס). זרימת היציאות על תחתונים לאחר שהילד שולט במיומנות השימוש בשירותים נצפית ב-1.5% מהילדים, לעיתים מלווה בהרטבת שתן (בריחת שתן). הפרה של סוגר פי הטבעת מתגלה לעתים קרובות יותר אצל בנים, שעדיין אין לו הסבר.

חלק מהתינוקות סובלים מבריחת שתן בצואה גם לאחר שהשתלטו בסיר.

מה צריך להיחשב לנורמה, ומה - פתולוגיה?

עשיית צרכים לא רצונית אופיינית לתינוקות שזה עתה נולדו, שגופם אינו מסוגל עדיין לשלוט על עבודתם של איברי העיכול. עם זאת, עד גיל 3 מתבסס מעגל הרפלקסים המותנים, הילדים כבר יודעים לזהות את אותות הגוף ולהתיישב על הסיר בזמן.

הדחף ללכת לשירותים מתעורר כתוצאה ממכלול תגובות. צואה בפי הטבעת מצטברת ומפעילה לחץ על הסוגר. עם השפעה חזקה, הדחף עובר למוח, משם הפקודה חוזרת דרך תעלת עמוד השדרה לרוקן את המעיים או לשמר צואה (בהתאם למצב). הפינוי המודע שלהם מערב את שרירי הצפק, פי הטבעת ומערכת העצבים.

אנקופרזיס מתרחשת בילדים בני 4-6 כאשר מתרחש כשל באחד מקטעי המעגל הפיזיולוגי. לפעמים זה משני (הילד למד ללכת לשירותים כצפוי, אבל בהשפעת סיבות מסוימות מתרחשת מריחת אבנים).

ידועים מקרים של בריחת שתן בקרב מתבגרים, צעירים והדור המבוגר. כל אחד מהם דורש גישה ותיקון משלו.

תכונות גיל

בהתאם לגיל ולהרגלי התזונה, תדירות היציאות בילדים משתנה. מה שבמקרים מסוימים נחשב לנורמה, במקרים אחרים מדבר על בעיה:

• עד 6 חודשים, צואה אצל תינוקות עד 6 פעמים ביום נחשבת לנורמה. דחפים תכופים יותר מעידים על שלשול, אין עניין של בריחת שתן - התינוק אינו שולט בסוגר.

עד 6 חודשים, הילד אינו שולט כלל בתהליך עשיית הצרכים

• משישה חודשים עד שנה, השרירים של הילד מתחזקים, המעיים מתרוקנים 2 פעמים ביום. פעוטות לא מבינים את חשיבות ההיגיינה, הם יכולים להמשיך להכתים את הכביסה.
• שרירי הסוגר של ילד בן 1.5-4 כבר התחזקו, הוא מסוגל לשלוט בתהליך עשיית הצרכים ולבקש סיר בזמן. היוצא מן הכלל הוא מתח וטראומה פסיכולוגית, וכתוצאה מכך התינוק שוכח מזה.
• בין הגילאים 4 עד 8, בריחת צואה בילדים רחוקה מלהיות נורמלית. זה מצביע על הפרעות פסיכולוגיות או פיזיות. חשוב לעבור בדיקה, לזהות ולחסל את הסיבה.

גורמים לאנקופרזה

מומחים מזהים שני גורמים לאנקופרזיס בילדים: פסיכולוגי ופיזיולוגי. עבור אנשים מסוימים, זה לא עובר כשהם מתבגרים (הפרעה ראשונית). אחרים מפתחים הפרה עקיפה עקב נסיבות שגרמו ללחץ חמור (הליכה לבית הספר, גירושין של הורים, הרעה בתנאי החברה, הדיור וכו'). הסיבות להפרות עקיפות הן:

• דרישות מוגזמות מהתינוק;
• אימון בסיר כפוי;
• פחד מסיר או שירותים;
• חוסר חיבה במשפחה;
• חוסר יכולת להביע רגשות;
• חוסר יכולת לבקר בשירותים בזמן (בגן, בבית הספר, במקום אחר);
• חוסר רצון ללמוד בגן, בבית ספר;
• מצב ביתי לא נוח, גורמים אחרים.

אימון בסיר כפוי מוביל לטראומה פסיכולוגית ולעיתים אנקופרזיס

מה קודם לאנקופרזיס?

לעתים קרובות קודמת לאנקופרזיס על ידי עצירות. הילד עלול להתבייש ללכת לשירותים בגדול בסביבה לא שגרתית (נסיעה ארוכה, טיול, זרים בבית) או שתהליך עשיית הצרכים גורם לו לכאבים. לעתים קרובות זה מדכא את הדחף, שבסופו של דבר גורם לרפלקס. מסות צואה מצטברות הופכות צפופות יותר ומותחות את דפנות פי הטבעת. הרפלקסים מדוכאים, וברגע בלתי צפוי יש הפרשה ספונטנית של צואה.

סטגנציה של צואה במעיים יכולה להוביל להרעלת הגוף - "שלשול מזויף". במקרה השני, מתחילה תסיסה פעילה במעיים העליונים, ונוזל בעל ריח רע יורד אל הסוגר, שוטף את הצואה הדחוסה ודולף החוצה. לעיתים אנקופרזיס היא תוצאה של "מחלת דוב" (תסמונת המעי הרגיז), שנוצרה כתוצאה מבעיות ופחדים לא פתורים.

חוות דעת של פסיכולוגים על אנקופרזה

כאשר מתקשרים עם ילד, פסיכולוג טוב יכול לזהות במהירות את הגורם לבעיה. בדרך כלל מדובר ביחסים קשים עם בני גילם, מריבות וצרות משפחתיות, שבגללן התינוק נמצא במתח מתמיד. יצוין כי לעתים קרובות יותר בנים ובנות סובלים מאנקופרזיס, שהוריהם אינם שמים לב אליהם, מכורים לאלכוהול, משתמשים בשיטות חינוך קשות.

פסיכולוג מוסמך יעזור לזהות את הגורם לבעיה של הילד.

הבעיה אינה עוקפת בחורים היפראקטיביים, משפחות משגשגות, שבהן ההורים שואפים ליצור תנאים טובים יותר עבור ילדיהם (מומלץ לקרוא:). לא תמיד ניתן לבחור בטיפול יעיל ולרפא את הגורמים לבריחת צואה תוך זמן קצר. הרבה תלוי בתפיסה של בעיה זו על ידי הזקנים, בנכונותם להתמודד עם הבעיות של הילד.

תסמינים

אנקופרזה בילדים מתפתחת בדרך כלל לאט, וההורים לא תמיד משמיעים את האזעקה בזמן. "פעמון" חשוב הוא שרידי צואה על תחתונים, אי אפשר להתעלם ממנו. אם המצב חוזר על עצמו, כדאי להתבונן בילד, בהתנהגותו וברווחתו.

בדרך כלל, לילדים הסובלים מאנקופרזיס נוירוטי יש עצבנות, תיאבון ומצב רוח ירוד. הראה את התינוק לרופא אם שאריות הצואה על הפשתן מופיעות באופן קבוע.

הסימפטומים העיקריים של אנקופרזה אמיתית

בהתאם לגורמים לאנקופרזיס (הפרה פיזיולוגית או פסיכולוגית של יציאות), התסמינים גם שונים. אנקופרזה אמיתית (ההפרה העיקרית), ככלל, מלווה ב:

• מריחת אבנים;
• הרטבת (אנו ממליצים לקרוא:);
• התנהגות מחוץ לנורמות המקובלות;
• סוגר חצי פתוח (נבדק על ידי רופא);
• סירחון שאי אפשר להסתיר מהסביבה.

קשה שלא להבחין במחלה, שכן דברים וגופו של הילד מתחילים להריח רע

תסמינים של אנקופרזה כוזבת

אנקופרזה מזויפת בילדים (הפרה עקיפה) מאושרת על ידי התסמינים הבאים:

• עצירות מתחלפת ושלשולים פוגעניים;
• סדקים ואדמומיות ליד פי הטבעת;
• בידוד של הילד;
• בטן קשה כאשר נבדקת על ידי רופא (מישוש);
• כאב בטבור;
• הצטברות כרונית של צואה במעי הגס.

בריחת צואה אצל ילד מלווה לרוב במצב משפחתי מתוח. הורים לא צריכים לבודד את הילד מבני משפחה אחרים, להתעלם מהבעיה, לנזוף בו על דברים מלוכלכים וללעוג לו. זה יוביל להידרדרות בביצועים הלימודיים, המחאה הפנימית של התינוק, שיתעלם מחובות בית הספר והבית, תהפוך למסוגרת וקודרת.

לשחרר את הבעיה של בריחת צואה בילדים, מתוך אמונה שאפשר "לגדול", לא צריך להיות. הילד גדל, הוא צריך להסתגל בחברה. סיוע רפואי בזמן יאפשר לך לגלות באילו אמצעים ניתן לטפל בבריחת שתן וכיצד להתמודד עם מריחת צואה.

רופא יעזור להתמודד עם אנקופרזה אמיתית ושקרית

שיטות אבחון

קודם כל, הרופא מבדיל בין אנקופרזה אמיתית ושקרית. כל הסיבות המובילות לעצירות נחשבות, תולעים אינן נכללות, מחקרים נוספים נקבעים (דם, צואה, שתן, אולטרסאונד בטן, קולונוסקופיה) כדי לזהות פתולוגיות מולדות. כאשר בעיה עדינה לא ניתנת לפתרון במשך זמן רב, מחוברת ביופסיה של דופן פי הטבעת, ניתוח תנועתיות.

שיטות טיפול

אם אתה חושד בבריחת שתן בצואה אצל ילד, הם פונים בתחילה לרופא ילדים. הרופא עשוי לרשום בדיקות, לרשום תרופות משלשלות (לדוגמה, Duphalac) וחוקנים, אשר ינקו את המעיים ויחזירו את הגודל המקורי של פי הטבעת (ראו גם:). לאחר בדיקה ותורים ראשוניים, רופא הילדים שולח את הילד להתייעצות עם נוירופתולוג וגסטרואנטרולוג.

אם הבעיה פגעה בילד, חשוב למצוא רופא המתמחה בטיפול באנקופרזיס ומוכן לעבוד עם הילד וקרוביו. הטיפול יתבסס על המרכיבים הבאים:

• מניעת שימור צואה;
• ביסוס פעולת מעיים סדירה;
• שחזור השליטה על עבודת המעי;
• הפחתת האווירה הפסיכולוגית המתוחה במשפחה הנגרמת על ידי אנקופרזיס.

אם הבעיה נגעה בתלמיד, חשוב מאוד לחסל לא רק את הסיבה, אלא גם את ההשלכות הפסיכולוגיות

עבודה עם פסיכולוג

השלב הראשון של הטיפול כולל בהכרח התייעצויות עם פסיכולוג, שבמהלכן המומחה יבין מדוע התרחשה אנקופרזיס. הוא יעזור לילד להתגבר על הפחד מהמחלה, להפחית מתח עצבי ולעבוד בנפרד עם ההורים. לפעמים מספיקה עזרה של מומחה טוב כדי להביס את הבעיה. בהקשבה לעצות של פסיכולוג ויצירת אווירה ידידותית ובטוחה במשפחה, ההורים יעזרו לילד להתמודד עם בעיה עדינה.

דִיאֵטָה

תזונה נכונה תעזור למנוע הצטברות צואה במעיים. הדגש הוא על מזון קל לעיכול עשיר בסיבים. כרוב, מרקים דלי שומן, סלטים עם שמנת חמוצה מסלק וגזר, פירות יבשים (שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים), מוצרי חלב חמוץ, פירות ופירות יער הם חובה בתזונה של הילד.

רצוי להגביל את צריכת דבש, שומן חזיר, מזון שומני, מאפינס. עם התקדמות האנקופרזיס, דיסבקטריוזיס מתפתחת, כך שרופאים רושמים לעתים קרובות תרופות לשחזור המיקרופלורה של המעיים. ביניהם Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) ואחרים.

בתהליך ביסוס העבודה של מערכת העיכול, ייתכן שיהיה צורך לשנות את תזונת הילד

רפואה מסורתית בפתרון בעיית האנקופרזיס

בטיפול בבריחת שתן צואה, שיטות עממיות חוסכות מחוברות בדרך כלל. הם מכוונים לחסל אי נוחות פסיכולוגית, להפחית את האגרסיביות והחרדה של הילד. בין השיטות הבטוחות והיעילות בהן משתמשים לאחר התייעצות עם גסטרואנטרולוג ורופא ילדים:

• לפני הארוחות 100 מ"ל. מיץ תפוחים או משמש טרי;
• אמבטיות צמחים בערב עם שורש ולריאן, תמציות של קלנדולה, קמומיל, מרווה, מחטניים;
• תה נענע חם לפני השינה כדי להרגיע ולמנוע נדודי שינה.

חשיבותה של פעילות גופנית

פעילות גופנית עוזרת להילחם בעצירות. בנוסף להליכה ולמשחק בחוץ, מוצגים לילדים עם אנקופרזיס תרגילי פיזיותרפיה. תרגילים לחיזוק שרירי דופן הבטן, סוגר פי הטבעת ורצפת האגן מאפשרים להילחם בבריחת שתן פיזיולוגית. הזמן מוקדש לתרגילי נשימה, התעמלות חסכונית. עם זאת, קפיצות, קפיצות, עומסי כוח אינם נכללים.

עם סגירה לא מלאה של הסוגר, ניתן לקבוע אימון שרירים מיוחד. צינור גומי בגודל 3 ס"מ (משומן בג'לי נפט) מוחדר למעבר האנאלי. הילד, בפקודה, לוחץ ומתיר את שרירי פי הטבעת למשך 1-15 דקות. תרגילים נעשים מדי יום במשך חודש.

הליכה באוויר הצח משפרת את חילוף החומרים בגוף

הערה להורים

בטיפול באנקופרזיס מבחינים ב-4 שלבים: שיחות עם הילד והוריו (אימון, התגברות משותפת על אשליות בנושא זה), הקלת מעבר צואה, תמיכה טיפולית ודיאטה, גמילה איטית של משלשלים לאחר הקמת א. כִּסֵא. תצורה מחדש של המעיים לוקחת זמן, לפעמים מלווה בהישנות, ולכן בשלב האחרון של הטיפול, התמיכה של מומחים רלוונטית.

ד"ר קומרובסקי מציין מספר מגבלות בטיפול הרפואי באנקופרזיס בילדים מתחת לגיל 7. רוב התרופות למלחמה בעצירות מיועדות לאנשים מבוגרים, ואלו שניתן ליטול אינן תמיד יעילות. לעתים קרובות, ילדים מתחת לגיל 7 מוצגים רק טיפול לא שמרני (פעילות גופנית, דיאטה, אמבטיות מרגיעות, היווצרות רפלקס יציאות לפני השינה).

התערבות כירורגית משמשת בילדים מעל גיל 7, אם השרירים וקצות העצבים של פי הטבעת מנוונים (בהכרח מאושר על ידי מחקר רפואי). במקרה זה, יש לנסות שיטות טיפול אחרות. במקרים אחרים ניתן להגיע להצלחה באמצעות תיקון עבודת המעיים ויצירת אווירה חיובית בבית.

(4 מדורג עבור 4,75 מ 5 )

גם לנו הייתה תקופה כזו. בריחת שתן של בתי נוצרה על רקע פסיכולוגי - גירושים מאביה, עובר לאביה החורג בעיר אחרת. התגבר הודות לדיאטה ועזרה של פסיכולוג. חשוב לא לתת להכל להתקדם, אל תתביישו לדבר עם הילד על נושא עדין, הקשיבו להמלצות הרופא.

בגיל שנתיים וחצי הבן שלי פיתח אנקופרזיס. פסיכיאטר, אחר כך גסטואנטרולוג, נוירולוג, היו בבתי חולים. בגיל 10 הם עזבו למוסקבה לטיפול. התייעצות אחת עם רופא ילדים, אחת עם גסטרואנטרולוג. הבדיקה נערכה בבית. רק בדיקת סוגר אחת התקיימה במוסקבה, אותו רופא שלח אותי להליכים פיזיו. 10 נהלים שכחנו בדרך כלל לגבי הבעיה הזו. הם טופלו בעירם במשך 7 שנים, ובמוסקווה הוחלט הכל תוך חודשיים.

1. 1. צהריים טובים, אנסטסיה. בהתבסס על תלונותיך, ייתכן שלילדך יש אנקופרזיס (בריחת צואה). מחלה זו היא ממקור פיזיולוגי ופסיכולוגי. במקרה של הפרה של הפיזיולוגיה, כדאי לפנות למנתח, גסטרואנטרולוג או תזונאי. אם הרופאים אינם חושפים הפרה של הפיזיולוגיה, עליך לפנות לפסיכולוג להתייעצות פנימית.

הבת שלי בת 6, בספטמבר היא התחילה להכתים את התחתונים בצואה והיא בעצמה דואגת מזה, כי זה קורה הרבה ביום ובלילה, מה הדרך הנכונה ומה צריך כדי לפתור את הבעיה הזו במהירות?

1. יקטרינה, צהריים טובים. מצב זה עלול להיווצר עקב בעיות במערכת העיכול. ייעוץ פנימי של הגסטרואנטרולוג, בדיקת הילדה מומלצת. להיות בריא!

שלום, הילד בן 5, יש לנו בעיה - בריחת שתן, עכשיו התחילו לשים לב שיש להם גם בריחת צואה, הוא לא מרגיש שהוא רוצה ללכת לשירותים. עזרה, איזה בדיקות לעבור, לנוירולוג ולרופא הילדים לא אכפת, אין דרך ללכת בתשלום, ידיים.

1. אם הילד לא עבר הכשרה מלאה בסיר, אז הבעיה היא ראשונית, כדאי לשתול את הילד לעתים קרובות יותר, לשבח בכל פעם שהוא הולך בהצלחה לשירותים/סיר. במקרה בו הופיעו לאחרונה בריחת שתן וצואה, סביר להניח שהמצב קשור להפרעות נוירולוגיות. עליך לפנות לנוירולוג טוב לבדיקה וטיפול.

   1. אם ילד מפחד מהשירותים, אז היה מצב שהפחיד אותו. אולי זו הסיבה שלא רוצים לשבת על האסלה. נסו לשבח את הילד כשהוא עושה את עבודתו בסיר, עודדו אותו, למשל, בצעצוע. תחושת נקיון מתפתחת אצל ילדים בגילאים שונים, חלקם מאוחר יותר, חלקם מוקדם יותר.

ערב טוב, הבן שלי בן 10, בבית אף פעם לא שמתי לב לבריחת צואה, ובכפר עם סבתא שלי הם שמים לב הרבה מאוד, כששאלו אותו למה זה קורה לו, הוא ענה שהוא לא מרגיש כשהוא רצה ללכת לשירותים, ילד לקוי שמיעה, אנחנו הולכים לבית הספר הרגיל במכשיר. לאן כדאי ללכת קודם? מקריאת תגובות קודמות, אני יכול להניח שרופא הילדים?

1. הסיבה העיקרית לאנקופרזיס יכולה להיות עצירות כרונית, אך היא יכולה להיות קשורה גם להיבט פסיכולוגי. אולי כך השפיע על הילד שינוי הנוף, החיים במקום אחר. זקוק לעזרה רופא ילדים, כירורג ילדים, גסטרואנטרולוג.

שלום! לנכד שלי (3.7 גרם) יש קלומזיה 6-7 פעמים ביום. יש לו צואה כל 2-3 ימים. בגיל שנתיים הייתה לי עצירות קשה. לא עכשיו, הצואה עבה מאוד, לא לגילו. יש ריח חזק מהפה, למרות שאנחנו מצחצחים שיניים. לפעמים קורה שהוא מתכווץ כדי לא לשחרר את הקיוקו, ולפעמים נראה שהוא לא מרגיש שהם מגיעים בכלל. בזמן האוכל הוא אומר שכואבת לו הבטן ושוכב, אחרי 1-2 דקות הוא קופץ ורץ שוב, הוא עצמו מאוד פעיל. אין לו תלונות אחרות.

1. הסיבה השכיחה ביותר ל-encopresis בילדים היא עצירות. אם עדיין יש תלונות על כאבי בטן, אז יש צורך בהתייעצות עם גסטרואנטרולוג.

שלום. הייתה בעיה - ילד בן כמעט 8, תחתונים לא תמיד אבל מוכתמים בכתם עגול. בעיקר בטיולים ובבית, בבית הספר לא שמתי לב אפילו פעם אחת. התחלתי לשאול מתי מסתבר, הוא אמר שהוא רק רוצה להפליץ, אבל זה יוצא ככה. איך לעזור לו? אנחנו גרים בעיירה קטנה ואין לנו פסיכיאטרים.

1. יש צורך בבדיקה אצל גסטרואנטרולוג, לעיתים קרובות מתרחשת בעיה דומה עם מחלות של מערכת העיכול, אם לילד יש עצירות. יש צורך לנרמל את הדיאטה, לצרוך יותר נוזלים, אם יש צורך, לעבור קורס טיפול שנקבע על ידי מומחה.

   הבן שלי בן 11 ויש לו אנקופרזיס. זה לא קורה כל יום. היו אצל הפסיכולוג, הוא מדבר בריא. אני לא יודע מה לעשות. בבקשה תגיד לי מאיפה להתחיל?

   ילד בן 4, ילדה, מספר פעמים לובש תחתונים כמות קטנה של צואה, עיסה או מימית. פעם ביום, המעיים מתרוקנים כרגיל, למרות שהמסות נראות גדולות וצפופות. יש שלשולים, כאבים בבטן, לפעמים הקיבה מתנפחת. איך לפתור בעיה. האם זו עצירות? או אולי אי סבילות ללקטוז. הילד מרבה לאכול גלידה, אך לעולם אינו שותה חלב ואינו אוהב מוצרי חלב. ההנקה הייתה עד 3 שנים.

   הילד שלי, בן 3 שנים 6 חודשים, חלה ב-PNEUMONIA בינואר השנה, ניתנו לו אנטיביוטיקה למשך 8 ימים בטבליות ו-8 ימים הוזרק לו אנטיביוטיקה. נתנו יחד את הילאק פורטה. שבועיים אחר כך הם מצאו תחתונים מוכתמים בצואה, ועכשיו זה קורה כל יום, 2-3 פעמים הילד עדיין לא יכול להסביר למה זה קורה. צואה עם ריח חריף מאוד. מה לעשות?