הסרת איברים נשיים במצב נשים. השלכות של הסרה כירורגית של הרחם והשחלות

דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור אפנסייב מקסים סטניסלבוביץ', אונקולוג, מנתח, אונקוגינקולוג, מומחה לטיפול בדיספלזיה וסרטן צוואר הרחם

מבחינה היסטורית, ברפואה, התקבעה הדעה כי הרחם נחוץ רק כדי להביא ילד לעולם. לכן, אם אישה לא מתכננת ללדת, היא יכולה לפנות בבטחה לניתוח.

האם זה באמת נכון או לא? מדוע, למשל, במרץ 2015, אנג'לינה ג'ולי הסירה את שתי השחלות והחצוצרות, אך השאירה אחריה רחם "מיותר"? בואו נברר יחד האם הוצאת הרחם מסוכנת. ואם מסוכן אז עם מה.

מנקודת מבטו של המנתח, ניתוח רדיקלי פותר את הבעיה "בשורש": אין איבר - אין בעיה. אך למעשה, המלצות המנתחים לא תמיד יכולות להיתפס כאובייקטיביות. לעתים קרובות הם אינם עוקבים אחר חולים לאחר השחרור, אינם עורכים בדיקות שישה חודשים, שנה, שנתיים לאחר הוצאת הרחם, אינם רושמים תלונות. מנתחים רק מבצעים ולעיתים רחוקות מתמודדים עם ההשלכות של הניתוח, כך שלעתים קרובות יש להם מושג כוזב לגבי בטיחות הניתוח הזה.

בינתיים, מדענים ממדינות שונות ערכו באופן עצמאי סדרה של תצפיות. הם גילו שבתוך חמש שנים לאחר הסרת הרחם, לרוב הנשים היו:

1. כאבי אגן (בעבר נעדרים) בעוצמה משתנה,

2. בעיות במעיים,

3. בריחת שתן,

4. צניחה וצניחת הנרתיק,

5. דיכאון ודיכאון, עד להפרעות נפשיות חמורות,

6. בעיות רגשיות ופיזיולוגיות ביחסים עם בן זוג,

7. חלק מהנשים שעברו ניתוח לדיספלזיה חמורה או סרטן במקום חוו הישנות של המחלה - פגיעה באזור הגדם ובפורניקס הנרתיק.

8. עייפות מהירה,

9. עלייה מתמשכת בלחץ הדם ובעיות קרדיווסקולריות חמורות אחרות.

הבעיה לא הומצאה, כי לפי המרכז המדעי למיילדות, גינקולוגיה ופרינטולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פעולות שונות להסרת הרחם נעות בין 32 ל-38.2% מכלל הפעולות הגניקולוגיות בבטן. ברוסיה, מדובר בכ-1,000,000 מלכות שהוסרו מדי שנה!

לבעיה יש גם צד נוסף. מאחר שכל הסיבוכים הללו מתפתחים בהדרגה, במשך שנה או מספר שנים לאחר הניתוח, נשים אינן מקשרות את ההידרדרות באיכות חייהן לניתוח הקודם.

אני כותב את החומר הזה למטרה שאתה בעצמך יכול להעריךכל היתרונות והחסרונות של הפעולה, שקלו את כל היתרונות והחסרונות,ולעשות בחירה מושכלת.

התרגול שלי מראה שאין איברים מיותרים. גם אצל נשים מבוגרות לכריתת רחם יש השלכות בריאותיות שליליות, ועל אלו ארחיב בחלק השני של מאמר זה.

אבחנות שהפסיקו להוות אינדיקציות להסרת הרחם

הודות להכנסת שיטות הייטק, חלק מהאינדיקציות להסרת איברי המין חדלו להיות אינדיקציות מוחלטות. לפניכם רשימת אבחנות שבהן ניתן להחליף את הוצאת הרחם בנשים בשיטות טיפול אחרות ולהציל את האיבר.

1. שרירני רחם סימפטומטיים, מגודלים וגדלים במהירות, מטופלים כיום באמבוליזציה של עורק הרחם: הכלים המזינים את השרירנים חופפים. בעתיד, המיומה נפתרת בהדרגה.

2. ניתן להעלים אדנומיוזיס, או אנדומטריוזיס פנימית, באמצעות שיטה טיפולית (PDT).

עם אנדומטריוזיס, תאים של הרירית הפנימית של הרחם גדלים במקומות לא טיפוסיים. PDT הורס באופן ספציפי תאים אלה מבלי להשפיע על רקמות בריאות.

טיפול פוטודינמי הוא שיטת טיפול לשימור איברים הכלולה בסטנדרט הטיפול הפדרלי (ראה).

3. מצב טרום סרטני של רירית הרחם -, - מתאימים גם לטיפול PDT. עד היום טיפלתי בהצלחה ב-2 חולים בפתולוגיה זו.

במקרים בהם היפרפלזיה היא בעיקרה ויראלית בטבעה, טיפול PDT יכול לחסל את הגורם למחלה. בטיפול בפתולוגיות צוואר הרחם, הרס מוחלט של נגיף הפפילומה האנושי לאחר פגישת PDT אחת מאושר ב-94% מהחולים, וב-100% מהחולים לאחר הפגישה השנייה של PDT.

4. מצבים טרום סרטניים ותצורות אונקולוגיות בצוואר הרחם. , ואפילו סרטן מיקרו-פולשני ניתן לריפוי מלא עם הליך טיפול פוטודינמי ב-1 או 2 מפגשים.

שיטת PDT מחסלת לא רק את המחלה עצמה, אלא גם את הגורם לה - וירוס הפפילומה האנושי.

בגלל זה נכון ומלאטיפול פוטודינמי שבוצע הוא השיטה היחידה המספקת החלמה לכל החיים וסיכון מינימלי להישנות (הדבקה חוזרת אפשרית רק במקרה של הדבקה חוזרת ב-HPV).

יש עוד בשורה אחת טובה. בעבר, שילוב של גיל ומספר אבחנות גינקולוגיות היו סיבה טובה להוצאת איבר. לדוגמה, שילוב של קונדילומות של צוואר הרחם ושרירנים ברחם, או דיספלזיה צווארית עם אדנומיוזיס על רקע תפקוד גנרי שבוצע.

כדי להצדיק הוצאת איבר, המנתח בדרך כלל אינו נותן טיעונים רציונליים, אלא מתייחס לניסיון שלו או לדעה מבוססת. אבל היום (גם אם הרופא שלך אומר לך אחרת), השילוב של מספר אבחנות כבר לא מהווה אינדיקציה ישירה לכריתת רחם. הרפואה המודרנית רואה כל אבחנה כעצמאית, ולכל טיפול הטקטיקות נקבעות בנפרד.

לדוגמה, דיספלזיה ואדנומיוזיס נסוגים לאחר טיפול פוטודינמי. והנוכחות של שרירנים מרובים אינה סיבה לעירנות אונקולוגית. תצפיות רבות מהשנים האחרונות מראות ששרירנים אינם קשורים לסרטן בשום צורה, אינם מתדרדרים לגידול סרטני ואף אינם מהווים גורם סיכון.

בניתוח יש מושג של סיכונים בחשיפה טיפולית. המשימה של רופא טוב היא למזער סיכונים. כאשר הרופא מחליט על טקטיקות הטיפול, הוא מחויב להעריך את האינדיקציות, למדוד את ההשלכות השליליות האפשריות של שיטות טיפול שונות ולבחור את העדינות והיעילות ביותר.

על פי החוק, יש ליידע את הרופאים על כל הטיפולים האפשריים, אך בפועל זה לא קורה. לכן, על רקע ההמלצות הדחופות של המנתח להסרת איבר, אני ממליץ לך בחום לקבל ייעוץ ממספר מומחים או כתוב לילהערכת האפשרות לבצע טיפול שימור איברים המתאים לך.

למרבה הצער, לא כל מחלות הרחם מטופלות בשיטות זעירות פולשניות וטיפוליות, ובמקרים מסוימים עדיין עדיף להסיר את הרחם. אינדיקציות כאלה להסרה נקראות אבסולוטיות - כלומר אינן מצריכות דיון.

אינדיקציות מוחלטות לכריתת רחם

1. שרירנים ברחם עם שינויים נמקיים בצומת. שימור איבר עם אבחנה כזו מהווה איום על החיים.

2. דימום רחמי ממושך שלא ניתן לעצור בשום אמצעי אחר. מצב זה טומן בחובו אובדן של כמות גדולה של דם ומהווה סכנת חיים חמורה.

3. השילוב של שרירנים גדולים ברחם ועיוות ציטרי של צוואר הרחם.

4. צניחת הרחם.

5. סרטן החל משלב I.

6. גדלים ענקיים של גידולים.

בהתאם להתוויות, פעולות ברחם מבוצעות בשיטות שונות ובנפחים שונים. ראשית, נכיר את סוגי ההתערבות הכירורגית. אחר כך אתעכב בפירוט על ההשלכות שכל אישה תחווה במידה זו או אחרת לאחר הסרת האיבר הזה.

סוגי פעולות להסרת הרחם

בפרקטיקה הרפואית מתבצעת הסרה בטנית ואנדוסקופית של הרחם.

• ניתוח בטן (לפרוטומיה) מתבצע דרך חתך בדופן הבטן הקדמית.
  השיטה נחשבת טראומטית, אך היא מספקת גישה מצוינת ובמקרים מסוימים פשוט אין לה אלטרנטיבה. למשל, אם הרחם הגיע לגודל גדול עקב שרירנים.
• השיטה השנייה היא ניתוח אנדוסקופי (לפרוסקופיה). במקרה זה, המנתח מוציא את הרחם באמצעות דקירות בדופן הבטן הקדמית. הסרה לפרוסקופית של הרחם היא הרבה פחות טראומטית ומאפשרת לך להתאושש מהר יותר לאחר הניתוח.
• עקיפה נרתיקית של הרחם - הוצאת הרחם דרך הנרתיק.

השלכות לאחר ניתוח בטן הסרת הרחם

ניתוח בטן להסרת הרחם דרך חתך נרחב הוא אחד ההליכים הטראומטיים ביותר. בנוסף לסיבוכים הנגרמים ישירות על ידי הסרת הרחם, לניתוח כזה יש השלכות שליליות נוספות.

1. לאחר הניתוח נותרת צלקת בולטת.

2. סבירות גבוהה להיווצרות בקע באזור הצלקת.

3. ניתוח פתוח מוביל בדרך כלל להתפתחות הידבקויות נרחבות באזור האגן.

4. שיקום והחלמה (כולל כושר עבודה) דורשים זמן רב, בחלק מהמקרים עד 45 יום.

הסרת הרחם ללא צוואר הרחם. השלכות של כריתת רחם על נרתיק ללא נספחים

האם צוואר הרחם נשמר או מוסר בעת הסרת הרחם תלוי במצב צוואר הרחם ובסיכונים הכרוכים בשימור שלו.

אם הצוואר נשאר, זה המצב הכי נוח שאפשר.

מצד אחד, בשל השחלות המשומרות, המערכת ההורמונלית ממשיכה לתפקד בצורה פחות או יותר רגילה. אבל למה לעזוב את צוואר הרחם כשמסירים את הרחם? שימור צוואר הרחם מאפשר לשמור על אורך הנרתיק ולאחר שיקום האישה תוכל לנהל חיי מין מלאים.

הסרת הרחם ללא שחלות. השלכות של הוצאת הרחם ללא נספחים

הסרת הרחם ללא תוספות, אך עם צוואר, היא פעולה טראומטית יותר.

ביציאה מהשחלות מאפשר המנתח לאישה לשמור על רקע הורמונלי תקין. אם הניתוח מבוצע בגיל צעיר, השחלות נמנעות הַפסָקַת וֶסֶתוכל ההשפעות הבריאותיות הנלוות.

אבל גם לאחר הסרת הרחם ללא נספחים, היחס האנטומי של האיברים מופרע. כתוצאה מכך, תפקודם נפגע.

בנוסף, הסרה מלאה של הרחם, גם עם שימור השחלות, מביאה לקיצור הנרתיק. במקרים רבים, זה לא קריטי לפעילות מינית. אבל האנטומיה של הגוף שונה אצל כולם, ולא כל הנשים מצליחות להסתגל.

הסרת הרחם עם נספחים

זהו הפעולה הטראומטי ביותר שדורש הרבה זמן החלמה.

הוא זקוק לתיקון הורמונלי רציני ובדרך כלל גורם לכל ההשלכות החמורות ביותר, במיוחד אם הוא מבוצע בגיל 40-50 שנים - כלומר לפני תחילת גיל המעבר הטבעי.

להלן אדון בהשלכות השכיחות ביותר של כריתת רחם ביתר פירוט. הדבר הכי לא נעים הוא שכל ההשלכות הללו הן בלתי הפיכות ולא ניתן לתקן אותן.

בינתיים, סדרה של מחקרים מדעיים עדכניים בתחום זה מעידה על ההיפך. גם עם שימור השחלות, הוצאת הרחם היא ניתוח עם סיכון גבוה להפרעות אנדוקריניות.

הסיבה פשוטה. הרחם מחובר לשחלות ולצינורות באמצעות מערכת של רצועות, סיבי עצב וכלי דם. כל ניתוח ברחם מוביל ל רְצִינִיפגיעה באספקת הדם לשחלות, עד חלקית נֶמֶק. מיותר לציין שבשחלות חנקות ממש, ייצור ההורמונים מופרע.

שיבושים הורמונליים מתבטאים בשורה שלמה של תסמינים לא נעימים, שהבלתי מזיק שבהם הוא ירידה בתשוקה המינית.

ברוב המוחלט של המקרים, השחלות אינן מסוגלות לשקם או לפצות על אספקת דם תקינה. בהתאם לכך, האיזון ההורמונלי של הגוף הנשי אינו משוחזר.

תוצאה 2. ציסטות בשחלות לאחר הוצאת הרחם

זהו סיבוך נפוץ למדי במקרים בהם השחלות נשמרות לאחר הוצאת הרחם. זה מראה את ההשפעה השלילית של הפעולה עצמה.

כדי להבין את טבעה של ציסטה, יש להבין תחילה כיצד פועלות השחלות.

למעשה, ציסטה היא תהליך טבעי המתרחש מדי חודש בשחלה בהשפעת הורמונים ונקרא ציסטה פוליקולרית. אם הביצית לא מופרית, הציסטה מתפוצצת ומתחילה הווסת.

עכשיו בואו נראה מה קורה לשחלות לאחר הוצאת הרחם.

הרחם עצמו אינו מייצר הורמונים. ומנתחים רבים מבטיחים שלאחר הסרתו, הרקע ההורמונלי לא ישתנה. אבל הם שוכחים לומר עד כמה הרחם קשור לאיברים אחרים. כאשר מפרידים את השחלות מהרחם, המנתח משבש בהכרח את אספקת הדם ופוגע בהן. כתוצאה מכך, עבודת השחלות מופרעת, הפעילות ההורמונלית שלהן פוחתת.

בניגוד לרחם, השחלות מייצרות הורמונים. הפרות בעבודת השחלות מובילות להפרה של הרקע ההורמונלי ותהליך הבשלת הזקיקים. הציסטה אינה מתמוססת, אלא ממשיכה לגדול.

לוקח כ-6 חודשים להחזיר את התפקוד המלא של השחלות ולאיזון הרקע ההורמונלי. אבל לא תמיד הכל מסתיים בטוב, והציסטה המוגדלת נפתרת. לעיתים קרובות נדרשת ניתוח שני להסרת ציסטה מגודלת - בהיווצרות גדולה קיים סיכון לקרע ודימום.

אם מספר חודשים לאחר הוצאת הרחם מופיעים כאבים בבטן התחתונה, שמתגברים עם הזמן, יש צורך לפנות לרופא נשים. הסיבה הסבירה ביותר לכך שהשחלה כואבת היא ציסטה מגודלת.

ההסתברות לפתח סיבוך זה תלויה רק ​​ב-50% במיומנות המנתח. האנטומיה של כל אישה היא ייחודית. לא ניתן לחזות את מיקומן של השחלות והתנהגותן לפני הניתוח, ולכן אף אחד לא יכול לחזות התפתחות של ציסטה לאחר הוצאת הרחם.

תוצאה 3. הידבקויות לאחר כריתת רחם

הידבקויות נרחבות לאחר הסרת הרחם מובילות לרוב להתפתחות כאבי אגן כרוניים. התסמינים האופייניים לכאבים אלו - הם מחמירים על ידי נפיחות, הפרעות עיכול, פריסטלטיקה, תנועות פתאומיות, הליכה ארוכה.

הידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם נוצרות בהדרגה. בהתאם לכך, הכאב מופיע רק לאחר זמן מה.

בשלב הראשוני, הידבקויות שלאחר הניתוח באגן הקטן מטופלות באופן שמרני; אם אינן יעילות, הן נעזרות בכריתה לפרוסקופית של הידבקויות.

תוצאה 4. משקל לאחר הוצאת הרחם

משקל הגוף לאחר הניתוח יכול להתנהג אחרת: יש נשים שעולות במשקל, לפעמים אפילו משמינות, ומישהו מצליח לרדת במשקל.

הווריאציה השכיחה ביותר של אירועים לאחר הסרת אברי הרבייה היא עלייה מהירה במשקל, או שבטן של אישה גדלה.

1. אחת הסיבות לכך שנשים משתפרות נובעת מהפרה של תהליכים מטבוליים ואגירת הנוזלים הנגרמת מכך בגוף. לכן, הקפד לעקוב אחר כמות המים שאתה שותה וכמה אתה מפריש.

2. לאחר הוצאת הרחם עם השחלות משתנה הרקע ההורמונלי מה שמביא להאטה בפירוק השומנים והאישה מתחילה לעלות במשקל.

במקרה זה, דיאטה חסכונית תעזור להסיר את הקיבה. הארוחות צריכות להיות חלקיות, במנות קטנות 6-7 פעמים ביום.

האם אתה צריך לדאוג אם ירדת במשקל לאחר הסרת הרחם שלך? אם סיבת הניתוח הייתה גידול ענק או שרירנים, אל תדאג, ירדת במשקל לאחר הוצאת הרחם.

אם לא היה חינוך נפחי, אבל אתה יורד במשקל, סביר להניח שזה חוסר איזון הורמונלי. כדי להחזיר את המשקל לנורמה, נדרש טיפול הורמונלי.

תוצאה 5. מין לאחר הוצאת הרחם

לנשים שעברו כריתת רחם נרתיקית, יש להקפיד על מנוחה מינית למשך חודשיים לפחות עד להחלמת התפרים הפנימיים. בכל שאר המקרים, ניתן לקיים יחסי מין 1-1.5 חודשים לאחר הניתוח.

חיי המין לאחר הסרת הרחם עוברים שינויים.

באופן כללי, נשים מודאגות מיובש בנרתיק, תחושת צריבה לאחר קיום יחסי מין, אי נוחות, כאב. זה נובע מירידה ברמות האסטרוגן, שבגללה רירית איברי המין הופכת דקה יותר, מתחילה לייצר פחות שימון. חוסר איזון הורמונלי מפחית את החשק המיני, העניין בחיי המין פוחת.

• הסרת הרחם עם נספחים באה לידי ביטוי בצורה החזקה ביותר בצד האינטימי של החיים, שכן היעדר הורמונים נשיים מוביל לקרירות.
• הסרת גוף הרחם משפיעה מעט על החיים האינטימיים. יכול להיות יובש בנרתיק, ירידה בחשק המיני.
• הסרת הרחם עם צוואר הרחם מקצרת את הנרתיק, ומקשה על קיום יחסי מין לאחר הניתוח.

תוצאה 6. אורגזמה לאחר הסרת הרחם

האם אישה חווה אורגזמה לאחר כריתת רחם?

מצד אחד, כל הנקודות הרגישות - נקודת ה-G והדגדגן - נשמרות, ותיאורטית לאישה נשמרת היכולת לחוות אורגזמה גם לאחר הוצאת האיבר.

אבל במציאות, לא כל אישה מקבלת אורגזמה לאחר הניתוח.

אז, כאשר השחלות מוסרות, התוכן של הורמוני המין בגוף יורד בחדות, ורבים מפתחים קור מיני. ירידה בייצור הורמוני המין מתרחשת גם עם שימור השחלות - מסיבות רבות, לאחר הניתוח, פעילותן מופרעת.

נותרה התחזית הטובה ביותר לאורגזמות למי שיש לו צוואר.

ההשלכות לאחר הוצאת הרחם וצוואר הרחם מתבטאות בקיצור הנרתיק בכשליש. יחסי מין מלאים הופכים לרוב לבלתי אפשריים. מחקרים בתחום זה הראו כי לצוואר הרחם חשיבות רבה בהשגת אורגזמות נרתיקיות, וכאשר מוציאים את צוואר הרחם, הוא הופך להיות קשה ביותר להשגה.

תוצאה 7. כאב לאחר הוצאת הרחם

כאב הוא אחת התלונות העיקריות לאחר הניתוח.

1. בתקופה שלאחר הניתוח, כאבים בבטן התחתונה עשויים להעיד על בעיה באזור התפרים או על דלקת. במקרה הראשון, הבטן כואבת בתפר. במקרה השני, טמפרטורה גבוהה מצטרפת לסימפטום העיקרי.

2. אם הבטן התחתונה כואבת ומופיעה נפיחות, ניתן לחשוד בבקע - ליקוי שדרכו עוברים הצפק ולולאות המעיים מתחת לעור.

3. כאבים עזים לאחר ניתוח להסרת הרחם, חום גבוה, הרגשה לא טובה מאותתים pelvioperitonitis, המטומה או דימום. ייתכן שיידרש ניתוח חוזר כדי לפתור את המצב.

4. כאבים בלב מעידים על אפשרות לפתח מחלות לב וכלי דם.

מחקר שוודי גדול של 180,000 נשים הראה שכריתת רחם מעלה משמעותית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, מחלות כליליות ושבץ מוחי. הסרת השחלות מחמירה עוד יותר את המצב.

5. אם אתה מודאג מנפיחות ברגליים, יש לשלול עלייה בטמפרטורת העור המקומית, טרומבופלביטיס של ורידי האגן הקטן או הגפיים התחתונות.

6. כאבים בגב, גב תחתון, צד ימין או שמאל יכולים להיות סימפטום למחלת דבק, ציסטות בשחלה ועוד הרבה יותר - עדיף לפנות לרופא.

תוצאה 8. צניחה לאחר הוצאת הרחם

לאחר הוצאת הרחם, המיקום האנטומי של האיברים מופרע, השרירים, העצבים וכלי הדם נפגעים ואספקת הדם לאזור האגן מופרעת. המסגרת התומכת באיברים במצב מסוים מפסיקה לבצע את תפקידיה.

כל זה מוביל לעקירה ולצניחה של האיברים הפנימיים - בעיקר המעיים ושלפוחית ​​השתן. תהליך הדבקה נרחב מחמיר את הבעיה.

זה מתבטא בבעיות גדילה רבות מהמעיים ובריחת שתן במהלך מאמץ פיזי, שיעול.

תוצאה 9. צניחה לאחר הוצאת הרחם

אותם מנגנונים גורמים לצניחה כביכול של איברי המין – השמטת דפנות הנרתיק ואף לצניחתם.

אם בתקופה שלאחר הניתוח אישה מתחילה להרים משקולות מבלי לחכות להחלמה מלאה, אז המצב מחמיר. לחץ תוך בטני מוגבר, דפנות הנרתיק "נדחקות" החוצה. הרמת משקולות מסיבה זו אסורה אפילו לנשים בריאות.

כאשר מורידים, לאישה יש תחושה של חפץ זר בפרינאום. להקל על הכאב. חיי המין הופכים כואבים.

כדי להפחית את הסימפטומים של צניחת דפנות הנרתיק לאחר הסרת הרחם, יש תרגילים מיוחדים. לדוגמה, תרגילי קיגל. עצירות גם מגבירה את הלחץ התוך בטני, ולכן כדי למנוע את התהליך, תצטרכו ללמוד כיצד לעקוב אחר תפקוד המעיים: עשיית הצרכים צריכה להיות יומיומית, והצואה צריכה להיות רכה.

למרבה הצער, צניחת נרתיק לאחר כריתת רחם אינה ניתנת לטיפול.

תוצאה 10. מעי לאחר כריתת רחם

בעיות במעיים לאחר הניתוח מושפעות לא רק מהשינוי באנטומיה של האגן, אלא גם מתהליך הדבקה מסיבי.

עבודת המעיים מופרעת, מתרחשים עצירות, גזים, הפרעות שונות בעשיית צרכים, כאבים בבטן התחתונה. כדי למנוע בעיות במעיים, עליך להקפיד על דיאטה.

תצטרך ללמוד לאכול לעתים קרובות, 6 עד 8 פעמים ביום, במנות קטנות.

מה אפשר לאכול? הכל, למעט מזונות כבדים, מזונות שגורמים לנפיחות, שימור צואה.

משפר את מצב אברי האגן ופעילות גופנית סדירה.

תוצאה 12. בריחת שתן לאחר כריתת רחם

תסמונת זו מתפתחת בכמעט 100% מהמקרים כתוצאה מהפרה של שלמות מסגרת הרצועה והשרירית במהלך הניתוח. יש צניחה של שלפוחית ​​השתן, האישה מפסיקה לשלוט במתן שתן.

כדי לשחזר את תפקוד שלפוחית ​​השתן, הרופאים ממליצים לבצע תרגילי קיגל, אך גם עם פעילות גופנית, המצב בדרך כלל מתקדם.

תוצאה 13. הישנות לאחר כריתת רחם

ניתוח ברחם מתבצע עבור אינדיקציות שונות.

למרבה הצער, הניתוח אינו מגן מפני הישנות אם הסרת הרחם בוצעה עבור אחת המחלות להן מוביל וירוס הפפילומה האנושי, כלומר:

• לוקופלאקיה של צוואר הרחם,
• סרטן צוואר הרחם או גוף הרחם שלב 1A
• סרטן צוואר הרחם מיקרופולשני וכו'.

ללא קשר לטכניקת הביצוע, פעולה כירורגית אינה מבטיחה התאוששות של 100%, היא רק מסירה את הפוקוס. עקבות של וירוס הפפילומה האנושי נשארים ברירית הנרתיק, הגורם לכל המחלות הללו. כאשר הוא מופעל, הנגיף גורם להישנות.

כמובן, אם אין איבר, אז חזרה של המחלה לא יכולה להתרחש לא ברחם ולא בצווארו. גדם צוואר הרחם ורירית הפורניקס הנרתיק עוברים הישנות - מתפתחת דיספלזיה של גדם הנרתיק.

למרבה הצער, קשה מאוד לטפל בהתקפים בשיטות קלאסיות. הרפואה יכולה להציע לחולים כאלה רק שיטות טראומטיות. הסרת הנרתיק היא פעולה מורכבת וטראומטית ביותר, והסיכונים בטיפול בקרינה משתווים לסיכונים של המחלה עצמה.

לפי מקורות שונים, הישנות לאחר הניתוח מתרחשות ב-30-70% מהמקרים. לכן, לצורך מניעה, ממליץ מכון הרזן לבצע טיפול פוטודינמי בנרתיק ובגדם צוואר הרחם גם לאחר הסרה כירורגית של הרחם. רק חיסול נגיף הפפילומה מגן מפני חזרת המחלה.

זהו סיפורה של המטופלת שלי נטליה, שהתמודדה עם הישנות של סרטן באתרו של גדם הנרתיק לאחר הסרת הרחם.

"ובכן, אני אתחיל את הסיפור העצוב שלי לפי הסדר, עם סוף טוב. לאחר לידה בגיל 38 והבת שלי בת 1.5, נאלצתי ללכת לעבודה והחלטתי ללכת לרופא נשים. בספטמבר 2012 שום דבר לא בישר על עצב, אבל הבדיקות לא מנחמות - סרטן צוואר הרחם מדרגה ראשונה. זה בהחלט היה הלם, פאניקה, דמעות, לילות ללא שינה. באונקולוגיה היא עברה את כל הבדיקות, בהן נמצא הגנוטיפ של וירוס הפפילומה האנושי 16.18.

הדבר היחיד שהרופאים שלנו הציעו לי זה פקיעה של צוואר הרחם, הרחם, אבל ביקשתי לעזוב את השחלות.

התקופה שלאחר הניתוח הייתה קשה מאוד הן פיזית והן מוסרית. באופן כללי, גדם הנרתיק נשאר, לא משנה כמה עצוב זה נשמע. בשנת 2014, לאחר שנתיים, הניתוחים מראים שוב תמונה לא טובה במיוחד, ואז לאחר שישה חודשים, 2 מעלות. מה שלא טופלה בו - כל מיני נרות, אנטי-ויראליות, משחות.

בקיצור, הרבה כסף הושקע, ותוך שנה וחצי מהטיפול בדיספלזיה הזו היא עברה לשלב השלישי ושוב הסרטן. מה הרופאים שלנו הציעו לי הפעם: פוטודינמיקה.

לאחר שקראתי על כך, שמחתי ונתתי את עצמי לידיהם. ומה אתה חושב, מה הייתה התוצאה של הטכנולוגיות החדשניות שלהם? ושום דבר לא השתנה! הכל נשאר במקומו. אבל קראתי כל כך הרבה על השיטה הזו, למדתי מאמרים שונים, נמשכתי במיוחד לשיטת הפוטודינמיקה של ד"ר M.S. אותי בקליניקה שלנו. החל מהיחס של התרופה לקילוגרם ממשקלי, השיטה עצמה, השאלות ששאלו אותי. אחרי הפוטודינמיקה נאלצתי להרכיב משקפיים כמעט חודש, לשבת בבית עם וילונות סגורים ולא לרכן החוצה לרחוב. לא היה לי ספק שהם פשוט לא יודעים איך לעשות את ההליך הזה! יצרתי קשר עם ד"ר מ.ס. אפאנסייב, הפצצתי אותו בשאלות, סיפרתי את הסיפור שלי, והוא הציע את עזרתו. חשבתי הרבה זמן.

הרופא שלי הציע לי טיפול בקרינה, אבל מתוך ידיעת ההשלכות שלו ואיכות החיים לאחר הטיפול הזה, בכל זאת בחרתי שוב בפוטודינמיקה, אבל כדי שמקסים סטניסלבוביץ' יערוך אותו עבורי.

אזרתי את כוחותיי, טסתי למוסקבה. הרושם הראשוני מהקליניקה היה כמובן נעים, מרגישים כמו אדם שכולם דואגים לו, קשב והיענות הם התכונות העיקריות של עובדים אלו.

על הליך PDT והחלמה

ההליך עצמו התבצע בהרדמה, עבר מהר, בערב הלכתי לאחותי בה נשארתי. הרכבתי משקפיים רק שלושה ימים. לאחר 40 יום הלכתי לבדיקה ראשונית למרפאה שלי, אבל היה לי נקודה נשחקת, כנראה שההחלמה הייתה איטית, אבל עם כל זה, הבדיקות היו טובות! הרופא רשם נרות מרפא. וכשהגעתי 3 שבועות לאחר מכן, הרופא בילה אותי …….., הכל נרפא, והופתע מאוד - איך כן! ואכן, עבור כל התרגול של ביצוע פוטודינמיקה באמצעות הטכנולוגיה שלהם, לא הייתה תוצאה חיובית אחת! עכשיו באפריל אני אלך לבדיקה נוספת. אני בטוחה שהכל תמיד יהיה בסדר איתי!

הנה הסיפור שלי. ואני אומרת לך את זה כדי שלא תוותרי, ובמהלך הטיפול תבחרי בשיטת הטיפול העדינה ביותר, ולא תסירי מיד הכל, כנראה שלרופאים שלנו זה יותר קל. אם הייתי יודע על מקסים סטניסלבוביץ' קודם לכן, הייתי נמנע מהדמעות האלה, ניתוח נורא, שהשלכותיו יעמיסו על כל חיי! אז תחשוב על זה! שום סכום כסף לא שווה את הבריאות שלנו! והכי חשוב - אם יש לך וירוס פפילומה אנושי מהגנוטיפ המסוים הזה, שמעורר סרטן צוואר הרחם בנסיבות מסוימות, עליך להסיר את הסיבה הזו. וזה בדיוק מה שפוטודינמיקה עושה, אבל הטכנולוגיה והרופא שעושה את זה חייבים להיות אדונים במלאכה שלהם. בעלי ניסיון רב, מאמרים מדעיים ותוצאות חיוביות בתחום זה. ואני חושב שהרופא היחיד שמתבונן בכל זה הוא מקסים סטניסלבוביץ'. תודה רבה מקסים סטניסלבוביץ'!!!”

ההשלכות שתוארו לעיל לאחר הסרת הרחם משפיעות על נשים שונות בדרגות שונות. הסרת הרחם קשה ביותר לנשים צעירות בגיל הפוריות.

השלכות של כריתת רחם לאחר 50 שנה

גם ניתוח בתקופת גיל המעבר אינו משפיע במידה רבה על בריאותן ורווחתה של נשים.

ואם הניתוח בוצע על פי אינדיקציות, אז עשית את הבחירה הנכונה.

השלכות הסרת הרחם לאחר 40 שנה

אם לאישה לא הייתה גיל המעבר לפני הניתוח, אז יהיה לה קשה מאוד במהלך תקופת ההחלמה. ההשלכות של הניתוח בגיל הפוריות הפעיל חריפות הרבה יותר מאשר בגיל המעבר הטבעי.

אם הניתוח נגרם על ידי שרירן ענק או דימום, הסרת הרחם מביאה להקלה משמעותית. למרבה הצער, עם הזמן, כמעט כל ההשלכות ארוכות הטווח שעליהן דיברנו לעיל מתפתחות.

בשפה הרפואית, מצב זה נקרא כריתת רחם ותסמונת כריתת רחם. זה מתבטא בשינויים במצב הרוח, גלי חום, הפרעות קצב, סחרחורת, חולשה, כאבי ראש. אישה לא סובלת מתח, מתחילה להתעייף.

תוך מספר חודשים בלבד, החשק המיני יורד, מתפתחים כאבים באזור האגן. מערכת השלד סובלת - רמת המינרלים יורדת, אוסטיאופורוזיס מתפתחת.

אם הרקע ההורמונלי לא יתוקן, ההזדקנות תתחיל מיד לאחר הניתוח: ל-55-69% מהנשים שנותחו בגיל 39-46 שנים 5 שנים לאחר כריתת הרחם יש פרופיל הורמונלי התואם לאחר גיל המעבר.

אין צורך בניתוח להסרת סרטן הרחם בשלביו הראשונים

סרטן הרחם הוא אדנוקרצינומה וקרצינומה היא תהליך ממאיר. בחירת שיטת הטיפול והיקף ההתערבות תלויים בשלב המחלה.

בעבר, השלבים הראשוניים של סרטן (, סרטן מיקרו-פולשני) ומחלות טרום סרטניות (,) היו אינדיקציה להסרת הרחם. למרבה הצער, ניתוח אונקולוגי אינו מבטל את הגורם למחלה - נגיף הפפילומה האנושי - ולכן יש לו אחוז גבוה של הישנות.

נשים בכל הגילאים מתמודדות עם מחלות של מערכת הרבייה. לעיתים נדרשת קטיעה של הרחם והשחלות. ניתוח בהחלט מומלץ לחולים מעל גיל 40 למניעת סיבוכים שונים.

במאמר זה נדבר האם יש צורך להסיר את הרחם והשחלות לאחר 50 שנה ומהן ההשלכות.

לניתוח תמיד יש השלכות. בהתאם לגוף האדם, הם שונים. הרופא לא יכול לומר בדיוק מה מצפה לאישה לאחר ניתוח אגן, במיוחד בגיל 55. על פי נתונים רפואיים, רוב הנשים מתמודדות עם מצב דיכאוני. לא כל אחד יכול לפתור את הבעיה בעלת האופי הפסיכולוגי בעצמו.

ישנם מצבים מסוימים שבהם יש צורך בניתוח:

1. ממאירות שרירית.
2. השמטה של ​​איבר הרבייה.
3. אקטופיה.
4. נוכחות של תאים סרטניים.
5. מידות גדולות.
6. אנדומטריום של חלל הבטן.

התערבות כירורגית נחוצה לא רק כאשר אישה מודאגת מכאב, אלא גם אם, כתוצאה מהבדיקה, נמצא סרטן הרחם, השחלות, הציסטה, הגידול או דימום פנימי לתוך חלל הבטן.

סוגי פעולות

מטרת הפעולה קובעת את אופן ביצועה. בניתוח ישנם 3 סוגי ניתוחים:

1. קיצוני. הרופא מסיר את כל הרחם עם השחלות.
2. סה"כ. רק הרחם מוסר.
3. הסרה על נרתיקית. החצוצרות נשארות.

הסרת הרחם והשחלות באישה לאחר גיל 40-50 יכולה להתבצע בשיטות הבאות:

1. . לצורך העבודה משתמש המנתח בסכינים דקות עם מכשיר אופטי. אז הוא רואה את התמונה על המסך. המומחה מבצע כמה חתכים בבטן המטופל, שם הוא מחדיר את המכשיר כדי לקבל תמונה.
2. כְּרִיתַת הַרֶחֶם. ניתוח להסרת הרחם.
3. . ניתוח בו הרופא מבצע חתך גדול, מקבל גישה חופשית לאיברים. התערבות כירורגית כזו משמשת בפועל אם המצב מסוכן ביותר. אם למטופל יש גידול סרטני גדול מספיק או תהליך הדבקה, יש צורך בניתוח מיד.
4. . הסרה מלאה של אחת השחלות או שתיהן.
5. התערבות כירורגית דרך החלק העליון של הנרתיק. שיטה המשמשת לרוב מנתחים המשמשת לקשירת חצוצרות, רצועות או כלי דם. הניתוח אינו משאיר צלקות. השיקום מהיר יותר משיטות קטיעה אחרות.
6. ניתוח משולב. שיטה שבה נעשה שימוש בלפרוסקופ יחד עם מכשירים כירורגיים. הרופא צריך מכשיר כדי לשלוט בתהליך באופן ויזואלי. הוא מוחדר לנרתיק דרך חתך. במדינות זרות, ניתוח דומה להסרת השחלות אצל נשים מתבצע על ידי רובוט הנשלט על ידי אדם.

השלכות אפשריות של הסרת הרחם עם השחלות

מומחים מקצועיים אומרים כי הניתוח באיברי האגן עובר ללא בעיות. בפועל, הסרת הרחם והשחלות לאחר גיל 50 כרוכה בתוצאות. סיבוכים עשויים שלא להופיע מיד, אלא רק לאחר שנה או שנתיים. למרבה הצער, החיים לאחר המחיקה הם קצת שונים.

הפרעות רגשיות

האישה מתמודדת עם בעיות פסיכולוגיות. יש הפרעות פסיכו-רגשיות. תסמינים נלווים להשלכות כאלה הם:

• מצב עצבני;
• הִיסטֵרִיָה;
• חרדה מתמדת;
• חַשׁדָנוּת;
• דיכאון חמור.

בנוסף, יש עייפות מהירה, שינויים במצב הרוח. חוויות חזקות מסתיימות בהפרות חמורות. המטופלת סוגרת בעצמה, כתוצאה מכך נוצרים תסביכים. אנשים קרובים, משפחה, קרובי משפחה, במיוחד הבעל, יעזרו להתמודד עם רגשות.

בנוסף, החשק המיני נעלם. התופעה שכיחה, שכן לאחר הניתוח מתרחש כשל הורמונלי בגוף האישה, המשפיע גם על הרווחה הפסיכולוגית.

הידרדרות במצב הבריאותי

חלק מהנשים ציינו הפרות מבחינת בריאותן. על פי תחזיות הרופאים, למטופל יש:

1. אוסטאופורוזיס. סידן נשטף במהירות מהגוף.
2. . במהלך קיום יחסי מין, אישה חשה בכאב, שכן במהלך הניתוח הצטמצם אורך הנרתיק.
3. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
4. צניחת נרתיק.
5. עקב תיקון רקמות לקוי, מתפתחת מחלת חניכיים.

ביצוע לפרוסקופיה

ייתכן שההשלכות לא יופיעו מיד, לאחר זמן מה.

תקופה שלאחר הסירוס

תסמונת הנצפית במשך 25 ימים. עבור המטופל, זוהי תקופה קשה, המלווה בתסמינים אופייניים:

• קצב הלב מופרע.
• הפרה של המערכת הווגטטיבית-וסקולרית.
• ישנה פעילות מוגברת של בלוטות הזיעה.
• נדודי שינה ועצבנות קבועים.

גיל המעבר מוקדם

לאחר הניתוח מתרחשות הפרעות הורמונליות חמורות בגוף האישה. השחלות אינן מייצרות הורמונים. כתוצאה מכך, לאחר הסרת הרחם והשחלות, מתרחשת גיל המעבר.

עבודת המערכות ותפקוד הגוף הנשי משתנה. שינויים מופיעים עקב מחסור באסטרוגן, וזהו המרכיב החשוב ביותר ביחסים הורמונליים. לאחר הסרת השחלות והרחם, אישה מוטרדת מעת לעת על ידי גלי חום. חושניות, משיכה מינית לגברים נופלת.

הפרה כזו עבור הגוף הנשי לאחר גיל המעבר היא כנראה הקשה ביותר. מאז ייצור האסטרוגן מפסיק במהירות. התסמינים הראשונים של גיל המעבר המוקדם מופיעים לאחר מספר ימים.

מומחים עוזרים להתמודד עם ההשלכות לאחר הניתוח להסרת השחלות והרחם. הם רושמים תרופות מתאימות המחליפות אסטרוגנים. תרופות ניתנות מיד לאחר הניתוח.

לנשים בגיל 55 קל יותר לקבל שהסרת השחלות והרחם היא הכרח. מאז גיל המעבר כבר בא באופן טבעי. הגוף ממשיך לייצר הורמונים, אבל לא בכמות כזו גדולה. גם ייצור ההורמונים הזכריים יורד. בהתחשב בנסיבות, הרופא בתהליך של התערבות כירורגית עשוי להשאיר שחלה תקפה. אז הסיבוכים יהיו פחות בולטים. אם המנתח הוציא רק את הרחם, הניתוח נקרא כריתת שחלות.

היבטים חיוביים ושליליים של הפעולה

הסרת הרחם והשחלות אצל נשים בנות 40-50 מספקת רגעים לא נעימים כאלה:

1. האישה חשה אי נוחות פסיכולוגית לאחר ההליך, כפי שהוזכר קודם לכן.
2. מודאג מאי נוחות פיזית.
3. בהתאם לסוג ההסרה נשארת צלקת בגודל מסוים על הבטן. לדוגמה, עם לפרוטומיה - עקבה אופקית אחת מהתפר, לפרוסקופיה - שלוש צלקות קטנות.
4. ציור כאב במהלך ההתאוששות לאחר הניתוח.
5. איסור על אינטימיות מינית במהלך השיקום.
6. סבירות לאוסטיאופורוזיס.
7. אישה עומדת בפני תחילת גיל המעבר מוקדם.
8. קיים סיכון לפתח מחלות הקשורות לעבודת הלב.

יש גם היבטים חיוביים למבצע כזה. הרשימה קצרה:

1. מחזור הווסת של אישה מסתיים.
2. במהלך קיום יחסי מין, אין צורך להגן על עצמך, כי אין סיכוי להיכנס להריון.
3. המטופלת לא תהיה מוטרדת מדימום או כאב במהלך התקופה הקדם-וסתית.
4. הסיכוי לתאים סרטניים מצטמצם למינימום.

אישה צריכה להבין שניתוח הוא האפשרות האחרונה אם טיפול שמרני הוא חסר תועלת ולא יעיל. התערבות כירורגית לא תמיד אומרת שאחרי הוצאת השחלות והרחם, המטופלת תהיה בריאה לחלוטין. ייתכן שיידרש טיפול נוסף.

כיצד להפחית את הסיכון להשלכות לאחר הניתוח?

1. לאחר ניתוח להסרת הרחם והשחלות בנשים בנות 40-50, מיקום האגן משתנה. כתוצאה מכך, יש בעיות בעבודת המעיים, עצירות, מתן שתן ספונטני מטרידות. ישנם מצבים בהם יש צניחה של הנרתיק. תרגילי קיגל יעזרו לתקן את המצב, להיפטר מסיבוכים.
2. ללא טיפול הורמונלי, אי אפשר להמשיך בטיפול. זה עוזר להתמודד עם הסימפטומים הראשונים של גיל המעבר המוקדם. ככלל, רופאים רושמים טיפול מיוחד למטופליהם לאחר ניתוח להסרת איברי מערכת הרבייה. תרופות מכילות אסטרוגנים, המיוצרים על ידי השחלות. זה יכול להיות טבליות, ג'לים, נרות או מדבקות.
3. אין לקיים יחסי מין לפחות חודש לאחר הניתוח.
4. יש ליטול תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא כדי למנוע טרשת עורקים של כלי הדם.
5. עמידה בתזונה מיוחדת.
6. לנהל אורח חיים פעיל ולעשות פעילות גופנית קלה.

לפיכך, הסרת הרחם והשחלות אצל נשים לאחר גיל 50 יכולה להתרחש בכמה אופנים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבחירת המנתח. תוצאת הניתוח תלויה במקצועיות ובניסיון של הרופא.

הליך הוצאת הרחם נפוץ למדי לנשים בגילאים שונים והצורך בו אינו תלוי במעמד, במיקום בחברה ובגיל.

לפני שמחליטים על הליך כזה, יש צורך לעבור מערך בדיקות, התייעצות עם מומחה מנוסה בתחום הגינקולוגיה והמיילדות.

הסרת הרחם או כריתת רחם

השם המדעי לכריתת רחם הוא כריתת רחם.אשר מתבצעת לעיתים קרובות בקשר למחלות אונקולוגיות, פיברוזיס, זיהום לאחר לידה וכו'.

אם הרופאים מיד לאחר הלידה אינם יכולים לעצור את הדימום, נקבעת הסרת הרחם דחופה כדי למנוע סיבוכים שונים. מחלות רבות מספקות טיפול טיפולי אלטרנטיבי, אך אם האבחנה היא "סרטן הרחם", רק כריתת רחם אפשרית.

הסרת הרחם עם שימור השחלות

להליך יש כמה תת-מינים עיקריים, בהתאם לחומרת ומורכבות ההתערבות הכירורגית.

בין הסוגים העיקריים, החסך ביותר הוא כריתת רחם תת-טוטלי, בה מסירים את הרחם, אך נותרו השחלות וצוואר הרחם.

הסרה כזו של הרחם נקבעת כאשר מבוצעת אבחנה של שרירנים ברחם, למשל. לאחר מכן מסירים רק את הרחם ורושמים טיפול שמרני.

אבל במקרה זה, נשים צריכות להיות מוכנות לעובדה שהיא תחיה עם כאב קל ואי נוחות. סוג ההתערבות הכירורגית שייבחר תלוי בסיבות שבגינן נקבע הניתוח.

באילו נסיבות יש להסיר את הרחם?

בין המחלות הגינקולוגיות האפשריות, הסרת הרחם נקבעת במקרה של:

אם יש חשד לאחת מהמחלות שתוארו לעיל, אישה עוברת תחילה מגוון בדיקות כדי לאשר או להפריך את האבחנה.

שיטות התערבות כירורגית

איזו שיטה להסרת הרחם לבחור תלויה במידת הרצינות של האבחנה אצל אישה.

בהתאם לחומרת ההתערבות הכירורגית ונפח הרקמות הרכות שהוסרו במהלך הניתוח, ניתן לחלק את הסרת הרחם ל-4 סוגים עיקריים:

1. קיצוניכולל הסרת הרחם עם נספחים, צוואר הרחם, בלוטות הלימפה, רקמת האגן והאזור העליון של הנרתיק.
2. Hysterosalpingo-Oophorectomy- הליך בו מסירים את הרחם עם צינורות, שחלות ותוספות.
3. סה"כמסדיר את הסרת הרחם עם צוואר הרחם.
4. סכום משנה- ניתוח להוצאת הרחם, בו נשמרים השחלות וצוואר הרחם.

לרוב, נעשה שימוש בהליך כולל להסרת צוואר הרחם, המתבצע עם קטע בטן חובה של חלל הבטן. לאחר מכן, תפרים מוחלים, תחבושת סטרילית. כל הפעילויות מתבצעות באמצעות הרדמה כללית כך שהמטופל מחוסר הכרה כל הזמן.

החסרונות של הסרת הרחם מסוג זה כוללים תקופה ארוכה של שיקום והטראומה של שיטה זו. כדי להפחית את הנזק לאחר כריתת רחם, ניתן להעביר כמה סוגים דרך חלל הנרתיק. במקרה זה, צוואר הרחם מוסר בתחילה, ולאחר מכן את הרחם עצמו.

טכניקה זו זמינה רק לנשים שכבר הביאו ילדים לעולם, בשל העובדה שיש להן נרתיק מוגדל וגישה רחבה יותר. הבחירה בשיטה זו של הצגת המכשיר מאפשרת לך להיפטר מצלקות וצלקות לאחר ההליך.

כיום צוברות פופולריות שיטות לפרוסקופיות זעיר פולשניות לכריתת רחם. מדובר במתודולוגיות שיכולות להפחית משמעותית את מספר החתכים ובהתאם גם צלקות וצלקות בבטן. מכשור לפרוסקופי מיוחד מחדיר צינורות לחלל הבטן, מצלמת וידאו ומכשירים נוספים על מנת לבצע את ההליך במהירות וללא כאבים ככל האפשר.

תקופה שלאחר הניתוח

התקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת הרחם מחולקת לשני סוגים עיקריים:

אבל, 1-2 הימים הראשונים, כאשר כבר בוצעה כריתת רחם, הם קשים במיוחד. בשלב זה, אישה חווה את התחושות הבאות:

טיפול לאחר ניתוח

טיפול לאחר הסרת הרחם מורכב מאמצעים מורכבים:

1. טיפול בעירוי, כולל עירוי תוך ורידי בטפטוף ביום הראשון לאחר כריתת הרחם. פעילויות אלה מאפשרות לך לחדש את הרכב ונפח הדם.
2. שימוש באנטיביוטיקהכדי למנוע התפתחות של זיהומים, דלקות, כדי להקל על הכאב. מהלך הטיפול נמשך לפחות 7 ימים.
3. שימוש בנוגדי קרישהלמשך 3-4 ימים מאפשר לדלל את הדם ולמנוע היווצרות של קרישי דם וטרומבופלביטיס.

סיבוכים מוקדמים אפשריים לאחר הניתוח

בין הסיבוכים השכיחים ביותר של התקופה המוקדמת:

במקרה שבו אופי ההפרשה משתנה, למשל, מופיע ריקבון, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא. מצב זה עשוי להיות הגורם להתפתחות דלקת בתפרים.

כמו כן, זיהום של התפר, מלווה בטמפרטורה גבוהה, הידרדרות כללית ברווחה, צריך לגרום לדאגה רצינית. במקרה זה, המטופל נקבע קורס של אנטיביוטיקה, טיפול בתפרים עם תמיסת Curiosin. זה תורם לריפוי טוב יותר ולהתחדשות רקמות.

הסרת הרחם לאחר 40-50 שנה

הסרת הרחם לנשים לאחר גיל 40-50 יכולה להירשם ממגוון סיבות:

כדאי לדעת כי לאחר הסרת הרחם אצל נשים לאחר 40-50 שנה, הסיכון לפתח צניחת נרתיק עולה משמעותית. זוהי תופעה שבה החלק העליון של הנרתיק יורד עם ירידה בתפקודי התמיכה. אלו הסיבות להליך הניתוחי החוזר.

ההשלכות לאחר הניתוח

ההשלכות לאחר ניתוח כמו הסרת הרחם יכולות להיות לא רק פיזיות, אלא גם רגשיות, הן לא מופיעות מיד, אלא לאחר זמן מה.

בעיות רגשיות

רֶחֶם- זה סמל לנשיות ולכל היצורים החיים, הנשי האמיתי. ועם הסרתו, אישה חווה לא רק כאב פיזי, אלא גם שינויים רגשיים, כגון מתח, דיכאון ועוד:

נשים שיש להן את הבעיות הפסיכולוגיות הבאות נוטות ביותר לירידה במצב הרוח:

• תסמינים כואבים אינם חולפים.
• יש סיבוכים רציניים.
• נדרש ניתוח חוזר.
• לא הבין את כל הסיכונים לפני ההליך.

חוסר יכולת להביא ילדים לעולם

נושא נפרד- זהו חוסר היכולת להמשיך במרוץ שלך, ללדת ילד לאחר הסרת הרחם.

חלק מהנשים מייחסות זאת למאפיינים החיוביים של ההליך, אך עבור רובן הוא מגעיל וגורם לדיכאון חזק ועמוק. זהו גורם מתח במיוחד אם האישה עדיין צעירה או שטרם ילדה ילדים.

בשל הופעת גורמים כאלה לאחר הניתוח, הרופאים שוקלים בקפידה את היתרונות והחסרונות לפני שהם רושמים את הסרת הרחם. כמו כן, אישה צריכה ללמוד היטב ולהעריך את כל הסיכונים וההשלכות של כריתת רחם.

ואם אפשר להציל את איבר המין, יש צורך לנטוש את כריתת הרחם. גם אם הרחם הוסר, אך השחלות נותרו, אישה עדיין יכולה להפוך לאם, תוך שימוש בהליך של הזרעה מלאכותית או פונדקאות.

אתה צריך לדעת שההליך להסרת הרחם אינו סוף חיים מיניים נורמליים ואינטימיים. עם זאת, בתקופה שלאחר הניתוח למשך חודשיים, כדאי לוותר על האינטימיות ולתת לגוף לנוח. לאחר מכן, גוון הגוף יחזור לקדמותו, והרגישות המלאה תחזור לקדמותה.

לאחר תחילת יום השנה ה-40, נשים וגברים רבים חשים שינויים מסוימים בתשוקה המינית ובחשק המיני שלהם.

לרבים יש ירידה משמעותית בפעילות, ולרבים יש חשק מיני מוגבר לאחר הוצאת הרחם.

הבדל זה בתחושות קשור באינדיקציות להתערבות כירורגית ועמידה בתוצאות הצפויות.

אם אישה לאחר ההליך נפטרת מתסמונת הכאב ואין עוד צורך לטפל בהריון לא רצוי, החשק המיני עולה והעירוי הופך גבוה בהרבה.

בנוסף, להליך כריתת הרחם יש השפעה מיטיבה על החשק המיני של אישה במהלך גיל המעבר.

אך ראוי לציין כי לאחר הליך כירורגי להסרת השחלות, נשים עלולות לחוות יובש בנרתיק וחוסר שימון טבעי. זה מסבך מאוד את יחסי המין ומצריך שימוש בחומר סיכה נוסף. מומחים במצב זה ממליצים להשתמש בחומר סיכה סינטטי על בסיס מים, בפסרי או בקרם נרתיקי על בסיס אסטרוגן.

תהליך הדבקה

בתהליך של תפירת הפצע הצפק, זה מוביל להפרה של שכבות העל הסיביות שנוצרו בתחילה. בשל כך, מתרחשת הידבקות מוגברת.

אירוע זה לאחר האירוע המבצעי תלוי ישירות במספר מאפיינים עיקריים:

לעתים קרובות הסיכון להיווצרות הידבקות לאחר הסרה כירורגית של הרחם נובע מהנטייה הגנטית של המטופל.

הסיבה לכך היא רמת הייצור הגבוהה בגוף של האנזים N-acetyltransferase שנקבע גנטית. אלמנט זה ממיס משקעי פיברין ואחראי לסיכון להיווצרות הידבקות.

הסימפטומים הראשונים של הידבקויות לאחר הניתוח יכולים להיקבע על ידי הסימנים הבאים:

1. סימנים כואבים שיטתיים או פתאומית בבטן התחתונה;
2. כאב במהלך מתן שתן;
3. אי נוחות בעת עשיית צרכים;
4. שִׁלשׁוּל;
5. תסמינים דיספפטיים.

התרופות הבאות משמשות כאמצעים העיקריים למניעת הופעת הידבקויות:

• נוגדי קרישה, המעורבים בדילול הדם ומונעים את תהליך ההדבקה;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהמניעת התפתחות זיהום בחלל הצפק.

בנוסף, כדי למנוע את תהליך ההדבקה, מומלץ לבצע פעילות גופנית קטנה ביום הראשון, כלומר, לא יותר מהתהפכות מצד לצד.

לאחר מספר ימים, כאשר המטופל כבר יכול לנוע כרגיל, נקבעים נהלי פיזיותרפיה:

• אולטרסאונד;
• אלקטרופורזה עם Lidase, Hyaluronidase.

טיפול יעיל בתקופה שלאחר הניתוח ימנע היווצרות של הידבקויות והשלכות לא נעימות אחרות.

השלכות אחרות

מעטים יודעים, אבל לאחר ניתוח כה מורכב באיברי הרבייה הנשיים, תסמונת כזו מופיעה כסימפטום של גיל המעבר ניתוחי. זה מתבטא לאחר 14-20 יום ולמעשה אינו שונה בסימנים מגיל המעבר הטבעי, זה יכול להתרחש רק בכל גיל.

כאשר מופיעים סימני גיל המעבר, נצפים התסמינים הבאים:

כדי להפחית את הסימפטומים וההשפעות השליליות על הגוף לאחר הניתוח, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המלצות המומחה המטפל.

חיים לאחר כריתת רחם

למרות כל התסמינים השליליים לאחר ההליך וחומרת התקופה שלאחר הניתוח, לנשים, כמובן, לא ניתנת נכות.

וכל חולה שעבר התערבות כירורגית זו חייב ללמוד לחיות חיים נורמליים לאחר מכן.

אבל, במוקדם או במאוחר, עלולים להתרחש סיבוכים של התקופה המאוחרת או המוקדמת שלאחר הניתוח.

לשם כך, נעשה שימוש בסט של נהלים ואמצעים, הכוללים שימוש בהורמונים, תרופות הומיאופתיות, כולל פיטואסטרוגנים.

אמצעים כאלה עוזרים להיפטר ביעילות מהסימפטומים של גיל המעבר בטרם עת או להקל באופן משמעותי על מהלכו.

כדי למנוע את ההשלכות של כריתת שחלות וכריתת רחם, על המטופלים לעקוב בקפדנות אחר המינויים וההמלצות של הרופא. וגם כאשר תסמיני הסיבוכים לאחר הניתוח חולפים והחיים חוזרים לשגרה, יש לעבור בדיקה אצל רופא כל 6 חודשים.

נשים צריכות להבין בבירור שהוצאת הרחם היא לא גזר דין, זה לא אומר שהיא הפסיקה להיות אישה! במצבים ספציפיים מסוימים, מחלות של איברי הרבייה הנשיים הן כה גדולות עד שהליך כזה הוא הפתרון היחיד שייתן ריפוי וגאולה!

ביקורות רבות מאשרות את היעילות הגבוהה של תרגילי קיגל. מערך פעילויות מלא לא יקשה על אישה; ניתן לבצע פעילויות בכל תנוחה נוחה.

אבל ישנן מספר אינדיקציות שיש לבצע תחילה:

תרגיל קיגל אינו קשה, להתאוששות מהירה של תפקודים, ניתן לעשות זאת בבית ובעבודה, ואפילו בתחבורה ציבורית. במהלך היום, מומלץ לבצע לפחות 4-5 גישות.

טיפול הורמונלי חלופי

2-3 ימים לאחר הסרת איבר הרבייה, למטופל יש משמעות בגוף. זהו מצב לא נוח לאישה, מכיוון שהורמון זה ממלא תפקיד מכריע - הוא מווסת את הרמה התקינה של מסת השריר בגוף.

הרמה הלא מספקת של הורמון זה תורמת לכך שלאחר הניתוח האישה עולה במשקל באופן משמעותי. עוד כדאי להבהיר כי הורמון הטסטוסטרון הוא זה שאחראי על רמת החשק המיני והחשק המיני של האישה.

כדי לנרמל את רמתו בגוף בתקופה שלאחר הניתוח, הרופאים רושמים צריכה נוספת של תרופות הורמונליות ותוספי מזון מיוחדים, המבוססים על אסטרדיול וטסטוסטרון:

1. טבליות "אסטרימקס", מה שמאפשר לפצות על המחסור באסטרדיול, שבאופן טבעי היה אמור להיות מיוצר על ידי השחלות.
2. הכנת צורת הטבליות "Estrofemיש השפעה דומה.
3. תרופה "נשית"הינה תרופה יעילה המאפשרת לדחות את הופעתה המוקדמת של גיל המעבר ולשפר את מצבו של החולה. זוהי התרופה המועדפת ביותר בתקופה שלאחר הסרת הרחם, הנספחים והשחלות.
4. לשימוש חיצוני, כדי למנוע תסמינים לא נעימים, השתמש ב-"Divigel", תרופה השייכת לקבוצת תרופות פרוגסטין לגירוי קולטני תאי אסטרוגן. התרופה משמשת ביעילות בנוכחות אוסטאופורוזיס או בסיכון לפתח thrombophlebitis.

טיפול הורמונלי חלופי נקבע לרוב למשך 5 שנים לאחר הניתוח.

הפעולה מתבצעת בהרדמה, אשר בתורה מובילה להופעת נפיחות, חוסר איזון של המעיים. כמו כן, התפתחות כזו של אירועים יכולה להיות מושפעת מכשל הורמונלי בתקופה שלאחר הניתוח.

כדי שאישה לא תעלה במשקל ותנרמל את העבודה של מערכת העיכול, יש צורך לדבוק בכמה כללים להיווצרות דיאטה.

לכן, יש צורך למזער או להוציא לחלוטין את המוצרים הבאים מהתפריט:

• חמוצים, תבלינים, תבלינים;
• מזון חריף ושומני;
• מאפים טריים;
• מַמתָקִים;
• נקניקיות מעושנות, שומן חזיר;
• אוכל מטוגן.

כדאי גם להגביל את צריכת הקטניות הטריות, בשום מקרה אסור לאכול ענבים, צנוניות, כרוב טרי ומעובד.

זאת בשל העובדה שרשימת מוצרים זו מעוררת גזים מוגברת, שלשולים ונפיחות. משקאות חזקים ודלי אלכוהול, קפה חזק ותה שחור אסורים בהחלט.

אם תעקוב אחר כל ההוראות של תזונאי ותתצפת על ידי מומחה, מרכיב נכון תזונה יומית, אתה יכול לשחזר במהירות את תפקודי הקיבה ולבסס עבודה יעילה.

כדי לעשות זאת, אתה יכול לכלול בכוח:

לאחר הניתוח אין לאפשר התייבשות ולכן נשים צריכות לשתות הרבה נוזלים (תה ירוק, משקה פירות, לפתן, מרתחים של צמחי מרפא). אפשר להחליף את הקפה בעולש.

אתה יכול לאכול במנות קטנות 6-7 פעמים ביום. כדי לשמור על זהות המשקל, ניתן להקטין את גודל המנה. המשקל יישאר תקין אם תבצע דיאטה במשך חודשיים עד 4 חודשים לאחר הניתוח.

השפעת כריתת רחם על חיי המין

למרות האמונה המקובלת, הוצאת הרחם והשחלות אינה משפיעה באופן משמעותי על חיי המין.

נשים חוששות מאוד שהן מאבדות את האטרקטיביות המינית שלהן ואף יכולות לצלול למצב דיכאוני.

מטופלים עשויים בהחלט לסמוך על חיי מין מלאים והנאה ממגע מיני. מהתערבות כירורגית כזו לא משנה את היכולת לקבל אורגזמות.

הרופאים ממליצים להימנע מקיום יחסי מין במשך 7-8 שבועות לאחר הניתוח. לאחר זמן זה, מגע מיני לא יגרום עוד לתחושות לא נעימות וכואבות. אבל בהתחלה, עדיף להשתמש בחומר סיכה, שכן הפעולה מובילה ליובש מוגבר של הנרתיק.

"האם ארגיש כמו אישה אם אעבור כריתת רחם, מה ההשלכות של הניתוח הזה? אילו שינויים חיצוניים מחכים לי? כיצד מתבצע הפעולה? האם כדאי לספר לבעלך על זה? האם הוא ירגיש שינויים במהלך קיום יחסי מין?

האם אאבד את החשק המיני שלי? האם המשקל שלי יעלה? האם השיא יגיע בקרוב? אין מחזור בכלל? האם זה מאוד מסכן חיים? איך מחליטים על הניתוח? - ניתן למצוא בערך שאלות כאלה בפורומים של נשים.

הוא דן בניתוח עצמו ובהשלכות השונות של כריתת רחם למי שכבר עבר אותו, ולמי שלא יכול להחליט אם לעשות כריתת רחם (השם הרפואי לכריתת רחם) או לא.

היום, באתר יפה ומצליח, ננסה לענות על השאלה מה עשויות להיות ההשלכות של כריתת רחם, וביקורות של מי שעברו את הניתוח יעזרו לך לקבל החלטה.

מה ניתן להסיר וכיצד?

קיימות אינדיקציות רפואיות ספציפיות לכריתת רחם. אם אתה צריך ניתוח, אתה צריך להחליט עם הרופא שלך. המשימה שלנו היא לעזור לך להבין מה יכולות להיות ההשלכות של כריתת הרחם.

מה מוסר?

התקופה שלאחר הניתוח, זמן השיקום, רווחה נוספת יהיו תלויים בשאלה אם יוסר רק הרחם או איברים נשיים אחרים. בהתאם לכך, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של כריתת רחם:

• יכול רק להסיר את הרחם (כריתת רחם subtotal);
• עשוי להסיר את הרחם וצוואר הרחם (כריתת רחם מלאה);
• הם יכולים להסיר את הרחם, צוואר הרחם, בלוטות הלימפה, השחלות (כריתת רחם רדיקלית).

הרופאים מנסים לבצע את הניתוח תוך התערבות כירורגית מינימלית ונעזרים בשיטות רדיקליות רק במקרים בהם האבחנה מאיימת על חיי המטופל. לדוגמה, כל האיברים הנשיים מוסרים עקב מחלות אונקולוגיות או כאשר קיים סיכון לסיבוכים (איברים סמוכים לרחם נפגעים).

איך מסירים אותם?

מי שהולכת לניתוח בהחלט צריכה לשאול את הרופא אם צוואר הרחם והשחלות יוסרו בנוסף לרחם. לא רק סוג הניתוח תלוי בכך, אלא גם היכן יבוצע החתך, כלומר בחירת שיטת כריתת הרחם.

• ניתוח בטן (בטן).
  שיטה זו מתבצעת עד 70% מהפעולות מסוג זה. חתך, שיכול להיות רוחבי או אורכי, נעשה על הבטן. רוחבו עד 20 ס"מ. ניתוח כזה מבוצע לעתים קרובות יותר בהרדמה כללית ומתורגלת למעשה לכל סוגי הניתוחים, מה שלא ניתן לומר על טכניקות אחרות, מודרניות יותר, חסכנות.
• הרחם מוסר דרך הנרתיק
  מבצעים חתך מסביב לצוואר הרחם, והאיברים מוסרים דרך הנרתיק. פעולה זו אינה מתבצעת עם צניחה של הרחם, עם גודלו המוגדל, שרירנים גדולים, ציסטות גדולות והתוויות נגד אחרות.
• שיטה לפרוסקופית
  חוצים את כלי הרחם באמצעות לפרוסקופ ומכשירים מיוחדים המוחדרים דרך מספר חתכים קטנים בבטן. האיברים שנכרתו מוסרים דרך הנרתיק. לשיטת הלפרוסקופיה יש גם התוויות נגד, לרוב הקשורות לגודל הגדול של האיברים או הניאופלזמות שהוסרו.

הסרת הרחם: השלכות (ביקורות)

ההשלכות של פעולת הסרת הרחם תלויות במספר גורמים:

• מה יוסר?
• באיזו שיטת הסרה תיבחר?
• כמה זמן עבר מאז הניתוח?
• עד כמה המומחים מוכשרים?
• מהם המאפיינים האישיים של המטופל.

הוסר רחם

אם רק הוסר הרחם, אז אין שינויים משמעותיים בגוף האישה: השחלות מייצרות את ההורמונים הדרושים, צוואר הרחם נשאר (בזמן קיום יחסי מין, הגבר לא מרגיש שאין רחם), השינוי הבולט ביותר הוא שהמחזור נפסק.

הם גם אומרים שהזמן עשוי להתקרב: מקורות מסוימים מצביעים על כך שזה קורה שנתיים קודם לכן, אחרים 5. אבל, כפי שאתה מבין, לא ניתן לקבוע זאת בצורה מהימנה, מכיוון שאין גיל מסוים למנופאוזה.

באופן כללי, איכות החיים משתפרת.

הנה מה שהם אומרים על ההשלכות של כריתת רחם:

• עברתי ניתוח להוצאת הרחם, שהשלכותיו רק משמחות אותי. אני מוצאת הרבה דברים חיוביים: מיומה, שהיה בערך צנצנת ליטר, כבר לא מפריע לי, דימום לא מייסר אותי, אין מחזור בכלל. החיים שלי נעשו הרבה יותר טובים. קטיה ש.
• פחדתי מאוד לעבור ניתוח. אבל הנסיבות התפתחו כך שהיה צורך לבחור בין שתי צרות: או שאני חי וסובל, או שאני מסירה את הרחם. כמובן, היו ספקות - איזו מין אישה אני אחרי זה? איך לספר לבעלך על זה? בסדר, יש לי רופא מעולה. המלצתי לבעלי לא לדבר על הוצאת הרחם, אלא לומר שהציסטה הוסרה. היא הסבירה שגברים מרגישים את צוואר הרחם רק בזמן קיום יחסי מין. והאמת, לבעל שום דבר לא נצפה! המין נשאר אותו דבר. אולי אפילו יותר טוב: קודם הייתי כל הזמן חולה, פחדתי להיכנס להריון, חיכיתי בחרדה למחזור שהציפה אותי, הראש כואב כל הזמן, ההמוגלובין ירד ל-80. אחרי הניתוח התחילו חיים כאלה! ויקטוריה.

עקיפה - הוסר רחם וצוואר הרחם: השלכות

אם הניתוח מבוצע בצורה נכונה, אין סיבוכים רפואיים, אז ההשלכות של הסרת הרחם וצוואר הרחם (ביקורות מאשרות זאת) דומות לאלו של הסרת רחם אחד.

הורמונים מיוצרים על ידי השחלות, כלומר, גיל המעבר אינו מתרחש, אין שינויים בולטים בגוף. הנה מה שהביקורות אומרות עליו:

• סקירה למי שמודאג מהשאלה איך להיות מבחינת מין עם בעלה, כי אין צוואר הרחם. אני אענה: התחושות נשארות אותו הדבר, סקס הוא שמחה לגבר, הדבר היחיד שבן זוג אולי לא מרגיש הוא "לנוח על פקעת" (צוואר) ואז אם יש לו איבר מין (סליחה על הפירוט) - יותר מ-15 - 16 ס"מ. מילה.
• לאחר הניתוח, עם הזמן, נוצרת צלקת על הגדם, והחבר ינוח כנגדה במקרה של PA. לא מרגיש שונה מצוואר הרחם. סטף.
• אגב, לגבי ההשלכות של הוצאת הרחם וצוואר הרחם, עדיין יש לי PMS: כאבי בטן, החזה שלי מתמלא ומצב הרוח שלי משתנה. השחלות מייצרות הורמונים, הביצית מבשילה, אבל אין לה לאן להיצמד. אבל יש לי את כל הסימנים של PMS, הווסת, כמובן, הפסיקה. נטליה.

השלכות של הסרת הרחם והשחלות

ההשלכות המוחשיות ביותר הן אם לא רק הרחם, אלא גם השחלות הוסרו - הם מפסיקים להיות מיוצרים, כך שהסיבוכים יכולים להיות כדלקמן:

• נשים סובלות מגיל המעבר עם כל המאפיינים הבאים;
• מערכת הלב וכלי הדם סובלת והסיכון לטרשת עורקים עולה עקב מחסור באסטרוגן;
• איכות חיי המין עלולה לרדת עקב מחסור בטסטוסטרון;
• משקל עולה.

הכל היה בסדר אלמלא "אבל" אחד. תרופות הורמונליות אסורות במחלות אונקולוגיות, והסרת הרחם והשחלות מתרחשת לעיתים קרובות מאוד אם יש בעיות אונקולוגיות או חשד להן.

לכן, חובה שלאחר הניתוח כל "החומר שחולץ" יישלח לאבחון.

ביקורות על ההשלכות של הסרת השחלות והרחם יהיו נגישות יותר:

• ציפיתי מאוד לתוצאות המחקר, שכן לשותפה שלי יש שרירן נפוץ (לפי בדיקות מקדימות שנלקחו מרופא נשים) התברר כגידול ממאיר. הכל הסתדר לי. אפילו שמחתי שהראו לי טיפול הורמונלי חלופי. גינקולוג-אנדוקרינולוג ייעץ לי על מדבקה הורמונלית. זה מתאים לי. התקשר עם שותף לדירה. הורמונים אסורים עבורה בתכלית האיסור, תרופות צמחיות מותרות, בוצעה כימותרפיה. הוא אומר שהוא מרגיש כמו אחרי מלחמה גרעינית. לודמילה סרגייבנה.
• הבריאות, כמובן, התדרדרה. אבל הכל מתוקן על ידי HRT. אלכסייבנה.

כיצד להחליט על פעולת הסרת הרחם?

לרוב, כריתת רחם מומלצת לנשים לאחר 35-50 שנים. קל יותר להתכוונן למבצע אם הוא מתוכנן. זה הרבה יותר קשה לאלו שהרחם שלהם הוסר בדחיפות. הדבר כואב במיוחד למי שטרם ילדה או תכננה ללדת תינוק נוסף.

נשים חולקות כי במשך זמן מה הן "מרגישות ריקנות פנימית", "לא יכולות להסתכל על נשים בהריון, להשלים עם העובדה שהן לא יוכלו ללדת", "לא יודעות איך לספר על זה לבעלן".

כפי שאומרים הביקורות של מי שעברו על זה, לוקח זמן להשלים.

• אני מנסה לא לחשוב על להיות שונה מנשים אחרות. אבל זה עכשיו, שנה אחרי, ובהתחלה היא חשבה רק על זה... ליילה.
• לכל מי שסביבי עברתי ניתוח נשי. לא סיפרתי לאף אחד מלבד בעלי שהרחם שלי הוסר. הרופא הרגיע אותי שהרחם הוא רק תיק שעוזר לשאת את התינוק. יש לי שני ילדים, לא תכננתי יותר. אמא שלי עשתה את העבודה שלה. תודה לה על זה. עכשיו אני חיה בלי רחם. אני בקושי מרגיש שינוי. בעלי תומך בי. לכל אחד, כמו שאומרים, יש את הצער שלו. תודה על החיים וההליכה. אירינה.

דעה הפוכה

הסטטיסטיקה מראה שבמדינות מסוימות, נשים לאחר גיל 50 מסירות במיוחד את הרחם. כך, לדבריהם, הסיכון לחלות בסרטן מופחת.

אבל יש גם סטטיסטיקות אחרות. בין ההשלכות השכיחות ביותר של כריתת רחם הן הבאות:

• עבודת המערכת הווגטטיבית-וסקולרית מופרעת;
• תפקוד שלפוחית ​​השתן והמעיים משתנה (הטעויות הנפוצות ביותר שרופאים עושים במהלך הניתוח);
• יש מבנה מחדש של שלפוחית ​​השתן, אשר יוצא דופן בפעם הראשונה לעבוד ללא תמיכת הרחם;
• העבודה של בלוטות הזיעה משופרת;
• רמת הסוכר בדם עולה;
• יש מצב דיכאון מדוכא;
• המטומות פנימיות נוצרות באתרים של חיתוך הרחם והתוספות, המדממות;
• דפנות הנרתיק, שהוחזקו בעבר על ידי הרחם, נושרים החוצה.

אם אתה עדיין יכול למצוא מידע על הסיבוכים האלה, אז הם שותקים לגבי חלק מההשלכות של כריתת רחם.. שמתי לב ש:

• בהתחשב במבנה האנטומי של איברי האגן, ניתן להניח כי קשה יותר להגיע לאורגזמה ללא רחם. הוא קושר את הנרתיק, השפתיים, הדגדגן והרצועות נחתכות בעת הסרת הרחם;
• אליזבת טיילור מתה מבעיות לב, אך בשלב מסוים הוסר לה את הרחם. האם אירועים אלו בחייו של הזמר קשורים זה לזה? הרופאים אומרים שהסיכון למחלות לב לאחר כריתת רחם עולה פי 3;
• יותר מ-50% מהנשים סובלות מכאבי גב לאחר הניתוח, שכן הרצועה הרחמית-סקראלית פגומה;
• 2-3 שנים לאחר הסרת הרחם, נצפית מחלת חניכיים ב-65-80% מהנשים.

כך או כך, אם מדובר בעניין של חיים או מוות או שיפור משמעותי באיכות החיים, יש להסכים לניתוח לכריתת הרחם - השלכות חמורות לאחריו הן נדירות.

בנוסף, הסיכון לתמותה לאחר ניתוחים כאלה נמוך מאוד:

• עם ניתוח רצועות, הסטטיסטיקה מתעדת 86 מקרים טרגיים לכל 100 אלף מנותחים;
• עם אחד משולב (לפרוסקופיה והסרה דרך הנרתיק), מספר מקרי המוות הוא 27 לכל 100 אלף.

ולסיכום, סקירה משמעותית של אולגה, שתעזור לכם להתכוונן:

• זכור שאתה עובר ניתוח כדי לשפר את חייך. אל תשכח לעקוב אחר המוגלובין. במהלך הווסת, לשתות דמי hemostatic, לקחת תרופות מפחיתות. אל תאכלי לפני הניתוח ותנקי את עצמך היטב עם חוקן (אפשר מספר פעמים) - המעיים לא יתנפחו. לאחר הניתוח השתדלו לא לאכול כלל, רק לשתות מים. הקפידו ללבוש גרבי דחיסה לפני היציאה מהמיטה. אני מצטער שלא עברתי את הניתוח מוקדם יותר. השתפרתי בהרבה.

שלום לקוראים שלנו! הכל יהיה בסדר!

במאמר זה, נדון בכריתת רחם, נברר באיזה סוג ניתוח מדובר, באילו סוגים מדובר ובאילו השלכות יש לו על גוף האישה. בואו נדבר גם על תקופת השיקום.

ניתוח להסרת הרחם

כריתת רחם היא ניתוח להוצאת הרחם, הכולל הוצאת הרחם, ללא השחלות והחצוצרות.

ניתוח דומה מבוצע במקרים בהם האיבר נפגע ממחלה כלשהי, או שהזיהום מהרחם עלול להתפשט למערכות איברים אחרות ולסכן נשים.

כריתת הרחם היא פעולה שכיחה למדי, ולכן יש די והותר מנתחים מנוסים בתחום זה.

חָשׁוּב! קטיעה מבוצעת רק כאשר לא ניתן לרפא את המחלה.

בעת ביצוע: אינדיקציות

כריתת רחם מבוצעת רק כמוצא אחרון, למרות שניתוח זה נפוץ מאוד, ולכן כדאי להבין באילו מקרים הרופא מפנה להסרה, ומדוע בעיה זו הפכה לנפוצה.

האם ידעת? בנרתיק האישה ישנה סביבה חומצית למדי, הנובעת מהפעילות החיונית של לקטובצילי חומצת חלב. חיידקים אלו שימושיים מאוד לגוף, שכן הסביבה החומצית מגנה מפני רבייה של חיידקים פתוגניים.

כמו באיברים אחרים שאינם משפיעים ישירות על הכדאיות של אורגניזמים (לב, מוח), ניתן להסיר את הרחם עקב סרטן.

במקרה זה, הקרנה של כל הגוף תיתן תוצאה גרועה יותר מקטיעה, עם זאת, בשלבים האחרונים לאחר כריתת הרחם, ניתן לקבוע "כימיה".

צריך להבין שאין תרופה יעילה לסרטן, ולכן ההסרה נחשבת לאופציה הטובה ביותר שאפשר.

לא כל פיברומיומה מטופלת על ידי הוצאת האיבר, אך במקרה של איום בריאותי, הרופא יפנה אותך לקטיעה. בנוסף לגידולים ממאירים, עשויים להיות שפירים. (גידול שפיר) עלול להופיע ברחם, מה שגורם לכאבים בעוצמה משתנה, דימום ו.

כמו כן, ניתן לבצע ניתוח אם יש לך מחלה כגון. "פצע" זה יכול לגרום לא רק לאי פוריות, אלא גם לשבש את עבודתם של איברים רבים.

השורה התחתונה היא שהרקמות של רירית הרחם של הרחם מתחילות לגדול במהירות, ממלאות את החללים ומגיעות לאיברים שכנים.

הבעיה העיקרית היא שהרקמות הללו, באותו זמן, מתחילות לדמם, מה שגורם לדימום פנימי. במקרה שבו הטיפול התרופתי נכשל, הסרת האיבר היא המוצא היחיד.

חָשׁוּב! אנדומטריוזיס מתפתח רק אצל נשים בגיל הפוריות.

איך הניתוח: סוגי כריתת רחם

סכום משנה

כריתת רחם subtotal היא הסרה של איבר ללא צוואר הרחם.לצורך הניתוח, 1 או 2 חתכים קטנים נעשים בבטן, אשר, בעתיד, מהודקים ללא צלקות. זה מתבצע הן עם הסרת נספחים, והן ללא כריתתם.

אפשרות זו מתאימה יותר לשימוש במקרים בהם האיבר אינו מושפע מגידול ממאיר, המהווה התווית נגד היחידה לשימוש בשיטה.

אם מאובחן סרטן, אפשרות הסרה כזו עלולה להוביל להישנות, הופעת תאים סרטניים על צוואר הרחם.

לכריתת רחם יש את היתרונות הבאים:

1. נשמרים קשרים פיזיולוגיים, מה שמפחית את הסיכוי לסיבוכים.
2. התחושות המיניות והחשק המיני לאחר הניתוח, ברוב המקרים, נשארים תקינים.
3. מניעת צניחת איברי המין.

אופציית ה-subtotal נפסלת אם הרחם גדול, או שיש בעיה בתחום ההרדמה.

האופציה הכוללת, בעקבות השם, כוללת את הסרת הרחם יחד עם צוואר הרחם. אופציה דומה מתבצעת במקרים בהם עזיבת הצוואר מסוכנת לבריאות, או שגודל האיבר אינו מאפשר הסרה חלקית (subtotal).

לרוב, ניתוח כזה נקבע לנשים לאחר גיל 40 שאובחנו עם שרירנים. כמו כן, השיטה הכוללת משמשת לצניחת איברים. הסרת הרחם יחד עם צוואר הרחם היא חובה אם הרופא מצא שינויים שליליים בצוואר הרחם.

למרות שכריתת רחם מלאה אינה כרוכה בהסרת השחלות והצינורות, ניתן לחתוך איברים אלו אם יש לך גידול סרטני.

Hysterosalpingo-Oophorectomy

גרסה היא "גרסה מורחבת" של כריתת רחם מוחלטת. פעולה זו כוללת הסרת לא רק את הרחם יחד עם צוואר הרחם, אלא גם את כל הנספחים (צינורות ושחלות).

אם אובחן סרטן, משתמשים רק בסוג זה, שכן הסרטן יכול להתפשט, או שכבר התפשט אליו.

כמו כן, כריתת רחם מבוצעת כאשר בנוסף למחלת הרחם קיימות סטיות בהתפתחות השחלות, או בדלקת שלהן.

האופציה הרדיקלית, בהינתן השם, מתבצעת רק בשני מקרים: סרטן או אנדומטריוזיס בשלבים האחרונים.

סוג זה של כריתת רחם כולל לא רק הסרה מלאה של הרחם וכל הנספחים, אלא גם 1/3 מהנרתיק, השומן ובלוטות הלימפה.
ניתוח כזה פוגע בבריאות האישה עד כדי כך שתקופת השיקום נמשכת זמן עצום, והאפשרות לסיבוכים, עקב היעדר רשימת איברים, עולה משמעותית.

האם ידעת? יש בנות שנולדות עם שני רחמים בבת אחת. זה קורה מהסיבה שברגע שבו החצוצרות גדלות יחד ויוצרות את הרחם, יש סטייה קלה בהתפתחות. כתוצאה מכך, כל צינור יוצר רחם נפרד. סטייה כזו מאפשרת לך לקבל, אבל עוברת עם סיבוכים רציניים.

תכונות של תקופת השיקום

לאור מורכבות הניתוח להוצאת הרחם, ההשלכות על הגוף יהיו קשות, ולכן לתקופת השיקום חשיבות רבה לבריאות המטופלת, שכן הניתוח משפיע הן על הבריאות הפיזית והן על הבריאות הנפשית.

בימים הראשונים

היום הראשון לאחר הניתוח הוא הקשה ביותר, שכן החולה חש לא רק כאב פיזי חמור, אלא גם הלם, ומתרחשות הפרעות רגשיות.
כְּאֵב.תחושות כואבות מתעוררות הן עקב נוכחות של פציעות חיצוניות (תפרים) והן פנימיות (מקומות של קטיעות).

כדי לדכא כאב, הרופאים רושמים משככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים, בהתאם לחומרת הכאב.

פעילות.החולה הוא התווית לשקר כל הזמן, שכן יש צורך לשפר את זרימת הדם.

למרות הסכנה הפוטנציאלית של סטייה בתפרים, כבר ביום ה-2-3 על המטופל לקום מהמיטה ולנקוט כמה צעדים. פעילות כזו מגרה את המעיים ומונעת היווצרות בצקת של הגפיים.

חָשׁוּב! לפעילות יש השפעה חיובית על הבריאות, מקצרת את תקופת השיקום ומונעת התרחשות של סיבוכים.

מיד לאחר הניתוח, אישה יכולה לשתות רק מים שקטים. כל מזון אסור. במשך 2-3 ימים מותר להם להשתמש במרקים ויוגורטים דלי שומן על מנת להחזיר את התפקוד התקין של המעיים ומערכת העיכול.
יתרה מכך, כל יום מוסיפים לתזונה מספר מזונות, תוך הימנעות ממזונות קשים לקיבה ומזיקים, וכן מאלה המעמיסים יתר על המידה על איברי ההפרשה.

התאוששות לאחר מכן

השלב השני מתחיל לאחר השחרור מבית החולים, המתקיים לאחר 30-45 ימים, בהתאם למורכבות הניתוח.

פעילות.במשך מספר חודשים לאחר הניתוח נאסר על אישה להרים משקולות ולהתאמץ יתר על המידה. כל פעילות גופנית יכולה להוביל לסטייה של התפרים או להופעת דימום פנימי.

מזון.רק מזון בריא מאוזן שאינו גורם לעומס חזק על הקיבה, הכבד או מערכת ההפרשה. כדאי לנטוש מוצרים הכוללים צבעים.

חָשׁוּב! אסור לצרוך מאכלים שומניים או חריפים וכן אלכוהול.

. הרופא רושם לא רק תרופות אנטי דלקתיות, אלא גם חומרים הורמונליים, אנזימטיים ומשקמים שיעזרו לנרמל את תפקוד האיברים ומערכות האיברים, בהיעדר מערכת הרבייה.

בחודש הראשון לאחר השחרור, יש התווית נגד, ללא קשר למורכבות הפעולה.

בעתיד, הרופא קובע לאחר איזה פרק זמן מגע מיני אפשרי, עקב מהירות הריפוי של התפרים הפנימיים.

זה לא נדיר לרשום טיפול מיוחד, שמטרתו התאוששות לאחר ניתוח, כמו גם מניעת התרחשות של סיבוכים.

מין לאחר כריתת רחם

סקס לאחר הסרת הרחם אינו דבר אסור, ולכן אין צורך לוותר על פעילות מינית. לאחר מכן, נעסוק בנושא זה ביתר פירוט.
זה לא סוד שכל הקולטנים שנותנים הנאה במהלך התהליך נמצאים בנרתיק, ולא ברחם, כך שהיעדר הרחם לא ישפיע על ההנאה בזמן קיום יחסי מין.

חָשׁוּב! ניתן לקיים יחסי מין רק לאחר תום תקופת השיקום. עד לנקודה זו, כל מגע מיני אסור.

בנפרד ראוי להזכיר את תפקוד השחלות לאחר כריתת רחם. העובדה היא שהשחלות מייצרות, אחד מהם הוא טסטוסטרון, האחראי על החשק המיני.

אם הסירו את השחלות, אז לא יהיה ייצור של ההורמון. כמובן, זה לא ישפיע על רגישות הנרתיק בשום צורה, אבל אתה לא תרצה מין, או שהרצון הזה יהיה חלש מאוד.

אם הרחם לא הוסר לחלוטין, אך בוצע חתך, אז במהלך קיום יחסי מין יתכנו כאבים בעוצמה משתנה, שבגללם התהליך לא יספק את אותם רגשות.

אבל אתה צריך להבין שבעיה כזו לא תמיד מתרחשת, ובהחלט תוזהר לגבי האפשרות של השלכות כאלה לפני הניתוח.
נקודה חיובית יכולה להיחשב היעדר מחזור וכאב הקשורים לתהליך זה. כמו כן, אינך מסתכן בכניסה להריון, ולכן אין צורך באמצעי מניעה.

חָשׁוּב! אם השחלות לא נקטעו, אז במהלך הווסת תיתכן הפרשה קלה. זה תהליך נורמלי, אתה לא צריך לפחד מזה.

האם ניתן להיכנס להריון לאחר כריתת רחם

עכשיו בואו נדבר אם אפשר להיכנס להריון בלי רחם.

רוב הנשים והבנות מכירות את תהליך הפריית הביצית ויודעות שזרע צריך לעבור תחילה דרך הרחם כדי להיכנס לחצוצרה, שם, קרוב יותר לשחלה, מתרחשת הפריה.

במקרה שלנו, הרחם נעדר, כך שהפריה לא יכולה להתרחש בשום אופן, גם אם יש הרבה זרעונים פעילים.

מסתבר שהריון תקין בהיעדר רחם הוא בלתי אפשרי, אך יש לומר שאם זרע חודר לחצוצרות לפני הוצאת האיבר, יתכן הריון חוץ רחמי, שהוא התפתחות העובר שלא בחצוצרות. רחם, אבל בצינור.
תהליך כזה יכול להיקרא הריון עם מתיחה, מכיוון שאי אפשר לשאת עובר בצינור - גם האם וגם הילד ימותו.

העובר לא יוכל פיזית למתוח את הצינור באופן שייווצר, והקרע יוביל לדימום פנימי חמור וכן למוות של העובר, שסביבת ההתפתחות הטבעית שלו תופרע.

לכן, אם אתה רוצה להביא ילד לעולם לאחר כריתת הרחם, עליך להפקיד את הביציות.

בעתיד, תוכל להביא ילד עם הגנים שלך אם הביצית תופרי ותכניס לגוף של אם פונדקאית.

סיבוכים אפשריים

התקופה שלאחר הניתוח לאחר הוצאת הרחם מסוכנת מכיוון שעלולים להיווצר סיבוכים שונים הקשורים הן לאיכות הניתוח והן לגורמים חיצוניים ופנימיים.
אנו מפרטים את הסיבוכים העיקריים המתרחשים לאחר הניתוח.

1. דלקת צלקת. התפר יכול להיות דלקתי מאוד, מה שמוביל לכאב, אדמומיות של העור, או במקרה הגרוע, תפרים מתפרקים.
2. זה עלול להתרחש עקב טעות של רופא במהלך הניתוח. הדם ייצא דרך איברי המין או ייכנס לחללים שבין האיברים, שהוא דימום פנימי.
3. בעיות ביציאה לשירותים.כאב חמור במהלך תפוקת השתן קשור לדלקת ברירית התעלות.
4. חסימה של עורק הריאה או הענפים- סיבוך חמור לאחר הניתוח, שעלול לגרום להתפתחות דלקת ריאות, והיעדר טיפול יוביל למוות.
5. דַלֶקֶת הַצֶפֶק.הסיבוך מסוכן מכיוון שמתרחשת דלקת בתוך הצפק, שעלולה לעבור לאיברים אחרים, מה שגורם לסיכון חיים.

בנפרד, ראוי להזכיר את הסרת הרחם לאחר 40 שנה, שכן תוצאות לא נעימות יכולות להתרחש.

העניין הוא לא רק שגיל המעבר יגיע כמה שנים קודם לכן, אלא גם שבמקרה של הסרת נספחים, מתרחשת מה שנקרא "מנופאוזה כירורגית", מה שמוביל למבנה מחדש של האורגניזם כולו.
עכשיו אתה יודע מהי הפעולה להוצאת הרחם, ובאילו מקרים היא מבוצעת. צריך להבין שפציעות פיזיות מחלימות הרבה יותר מהר מאשר רגשיות.

חלק חשוב בשיקום הוא ללכת לפסיכיאטר ולקבל את התמיכה של המשפחה והחברים. זכרו שהסיבה למצב רוח רע, לאדישות או פסיכוזה יכולה להיות חוסר פשוט בהורמונים, או ריבוי יתר שלהם.

העולם לא משתנה אחרי הניתוח, התפיסה שלך משתנה, אז כדאי לחפש עוד דברים טובים ולחשוב שהניתוח הציל אותך מהרבה בעיות.