Antiseptikai, antiseptikų naudojimas. Kas yra antiseptikas medicinoje: apibrėžimas, rūšys, pavadinimai, metodai ir naudojimo taisyklės

Be pagrindinės veikliosios medžiagos, kuri turi vietinį antibakterinį poveikį, gerklės antiseptikai turi papildomų komponentų.

Tai gali būti:

vietiniai anestetikai ir (arba) eteriniai aliejai gerklės skausmui malšinti;
vitaminas C vietiniam imunitetui gerinti;
priešuždegiminės medžiagos (dažniausiai augalinės kilmės);
saldikliai ir kvapiosios medžiagos maloniam skoniui ir kvapui užtikrinti;
dažikliai ir užpildai.

Indikacijos

Antiseptikus gerklei gydytojai paprastai skiria nuo šių gerklės ligų:

laringitas;
arba paūmėjimas (kaip papildoma priemonė kombinuotoje terapijoje).

Gerklės antiseptikai parduodami be gydytojo recepto, todėl dažnai juos žmonės įsigyja nepasitarę su specialistu. Tai leistina, jei šie vaistai vartojami gydymo ir profilaktikos tikslais, atsiradus pirmiesiems lengvos kvėpavimo takų infekcijos požymiams. Nepaisant to, kad gerklės antiseptikai neveikia virusų, jų naudojimas apsaugo nuo bakterinės infekcijos atsiradimo.

Tačiau tokie vaistai suteikia tik vietinį gydymą. Kai mikrobai prasiskverbia giliai į gleivinę ir infekciją platina hematogeniniu ar limfogeniniu keliu, vien antiseptikų naudojimas nebus efektyvus.

Papildomos antiseptikų vartojimo indikacijos yra dantenų ir burnos ertmės ligos.:

stomatitas;
gingivitas;
periodonto liga.

Kontraindikacijos

Bet kurio vaisto vartojimo kontraindikacija yra alerginė reakcija į jo komponentus.

Daugeliui gerklės antiseptikų tablečių ir pastilių pavidalu vaikams iki 3 metų draudžiama vartoti, nes vaikas gali netyčia nuryti vaistą. Nėštumas, ypač 1 trimestras, taip pat riboja gerklės antiseptikų naudojimą.

Kiekvienu konkrečiu atveju atidžiai perskaitykite kontraindikacijas vaisto instrukcijose.

Kada kreiptis į gydytoją

Antiseptikai gerklei turi tik vietinį poveikį. Todėl jų naudojimas sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis gali būti labai trumpalaikis ir neefektyvus. Tokiose situacijose pavojinga pradėti ligą, tikintis netinkamo gydymo.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pakoreguotų ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gerklės ligų gydymą, jei:

temperatūra išlieka aukštesnė nei 38 0 C ilgiau nei parą;
ant tonzilių yra apnašų ir pustulių;
be ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomų, ant kūno yra bėrimų;
nepaisant gydymo, infekcija toliau nusileidžia trachėja ir bronchais (kosulys su skrepliais, skausmas už krūtinkaulio kosint ar giliai kvėpuojant);
atsirado dusulys ir uždusimas;
Yra stiprus prakaitavimas ir silpnumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Šie simptomai rodo ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikaciją ar kitų ligų, dėl kurių reikia vartoti sisteminius antibiotikus, antivirusinius vaistus, atsikosėjimą skatinančius ir kitus vaistus, buvimą.

Paprastai savęs gydymas gerklės antiseptikais ribojamas iki 3 dienų, po to turi būti įvertinta paciento būklė. Jei būklė pagerėjo, pradėtą gydymą galima pratęsti dar 2 dienoms.

Savarankiškas ir beatodairiškas gydymas antiseptikais yra kupinas atsparios floros susidarymo, nes jie pasiekia tik tas bakterijas, kurios yra ant gleivinės paviršiaus. Be to, vietinio gydymo poveikis yra trumpalaikis, nes vaistas nuplaunamas seilėmis. Tai veda prie to, kad išgyvenusios bakterijos tampa atsparios antiseptikui ir toliau dauginasi, sudarydamos stabilias kolonijas.

Ligai progresuojant, su tokia atsparia flora bus sunku susidoroti net vartojant sisteminius antibiotikus, nes daugelis antiseptikų ir antibiotikų turi kryžminį jautrumą. Todėl nesigydykite, patikėkite savo sveikatą specialistams.

Žinoma, vietinių antiseptikų naudojimas kompleksinėje terapijoje turės teigiamą vaidmenį. Tačiau pagrindinis gerklės skausmo gydymo būdas yra sisteminių antibiotikų (geriamųjų arba į raumenis) vartojimas mažiausiai 7 dienas.

Antiseptikų rūšys

Antiseptikai gali būti naudojami šiomis formomis:

Gerklės ir burnos (nosies) drėkinimo purškalai;
tabletės, pastilės ir pastilės;
Skalavimo ir burnos skalavimo tirpalai;
tirpalai tonzilėms ir dantenoms gydyti mentele su marle.

Daugelis gamintojų gamina vieną antiseptiką keliomis formomis, kad būtų lengviau naudoti. Pavyzdžiui, vaikams iki 3 metų sunku kontroliuoti rezorbciją, jie dažnai praryja tabletę, o tai paneigia jos vietinį antiseptinį poveikį, padidina šalutinio poveikio lygį, be to, kyla pavojus, kad tabletė įstrigs. vaiko gerklėje ir dėl to traumuojant gleivinę. Gydymas mentele patogus esant lokalizuotoms infekcijoms: esant pustulių ant tonzilių, dantenų uždegimui.

Įprastų gerklės antiseptikų apžvalga

Rinkoje yra platus gerklės antiseptikų pasirinkimas. Kuris vaistas yra geresnis? Net gydytojas jums neatsakys į šį klausimą, nes viskas yra individualu. Pagrindinis visų antiseptikų poveikis yra tas pats – patogeninių mikrobų naikinimas. Palyginkite dažniausiai naudojamų gerklės antiseptikų privalumus ir trūkumus ir išsirinkite savo.

Veiklioji medžiaga	Prekiniai pavadinimai	Privalumai ir papildomos savybės	Trūkumai
Gramicidinas	Grammidinas Grammidin Neo Gramicidinas S	Turi platų poveikį mikrobams. Vartojamas pūlingoms žaizdoms, furunkulams, pūliniams gydyti.	Netinka nėščioms ir žindančioms moterims.
Fusafunginas		Vietinis antibiotikas, naudojamas.	Nerekomenduojama vaikams iki 2,5 metų ir maitinančioms motinoms. Gali sudirginti, išsausinti gleivines ir netgi sukelti gerklų spazmą.
Heksetidinas	Hexoral Stomatidinas Stopanginas	Turi priešgrybelinį poveikį nuo stomatito ir gingivito.	Kontraindikuotinas sergant atrofiniu faringitu. Nerekomenduojama vaikams iki 8 metų ir nėščioms moterims.
Benzokainas + tirotricinas	Stopangin 2A	Veiksmingas vaistas, turintis dvigubą antiseptinį poveikį.	Ne vaikams, nėščioms moterims ir poroms, planuojančioms nėštumą.
Benzakolonijos chloridas	Septoletė	Dezinfekavimo priemonė. Spermicidinė savybė leidžia jį naudoti kaip kontraceptiką kituose vaistuose.	Kontraindikuotinas vaikams iki 4 metų amžiaus, sergantiems galaktozemija ir fruktozės netoleravimu.
Ambazonas	Faringosept	Vietinis plataus veikimo spektro antibiotikas, neveikiantis normalios žarnyno floros. Net nėščios moterys gali.	Neįmanoma tik tuo atveju, jei turite individualų netoleranciją.
Chlorheksidinas	Sebidinas	Imunostimuliuojantis poveikis dėl didelės askorbo rūgšties dozės.	Gali sukelti skonio sutrikimus, burnos džiūvimą ir plombų patamsėjimą.
Benzidamino hidrochloridas	Tantum Verde	Ryškus priešuždegiminis poveikis, veiksmingas simptominiam gydymui.	Tabletes gali vartoti tik vyresni nei 3 metų vaikai.
Sulfanilamidas	Inhaliptas	Vietinis antibiotikas. Turi priešuždegiminį ir dėmesį atitraukiantį priedą.	Netinka nėščiosioms, maitinančioms krūtimi ir vaikams iki 3 metų
Furacilinas	Furacilinas	Antimikrobinis vaistas gerklės, sinusų, pūlingų žaizdų, makšties gydymui. Galima naudoti tik tirpale.	Vienintelės kontraindikacijos yra individualus netoleravimas ir kraujavimas iš apdoroto paviršiaus.

Norint išlaikyti tam tikrą antimikrobinės medžiagos koncentraciją ant gleivinės, po gerklės gydymo antiseptiku rekomenduojama pusantros valandos nieko nevalgyti ir negerti.

Antiseptikai yra pirmosios pagalbos vaistai, skirti ūminėms gerklės infekcijoms gydyti. Jie tarnauja kaip prevencinė priemonė tolesniam infekcijos plitimui, tačiau savarankiškas jų naudojimas ne visada duoda norimą rezultatą. Jei liga progresuoja, neturėtumėte pasikliauti tik vietiniu gydymu. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visapusišką gydymą.

Naudingas vaizdo įrašas apie gerklės skausmo gydymą

Stepanova Olga Ivanovna
Pirmojo vardo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Farmacijos fakulteto Farmakologijos katedros asistentas. JUOS. Sechenova, dr.
Belyatskaya Anastasija Vladimirovna
Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Farmacijos fakulteto Farmacijos technologijos katedros docentas. JUOS. Sechenova, dr.

Dabar niekam sunku įsivaizduoti „iki antiseptinį“ laikotarpį, kai daugybė pacientų mirė nuo net nereikšmingiausių infekcijų, šiuolaikine prasme. Taip pat N.I. Pirogovas pažymėjo, kad dauguma sužeistųjų miršta ne tiek nuo pačių sužalojimų, kiek nuo „ligoninės infekcijos“.

Šiuolaikinė (mokslinė) antiseptikų istorija siejama su Vienos akušerio I. Semelveiso ir anglų chirurgo J. Listerio vardais. Reikia paminėti ir tai, kad tuo pat metu ar net anksčiau daugelis kitų gydytojų naudojo savo chemines medžiagas, kad išvengtų pūlinio ir gydytų žaizdas. Tarp jų teisėtai turėtų būti įtrauktas rusų chirurgas N.I. Pirogovas, kuris 1847-1856 m. plačiai naudojamas baliklio tirpalas, etanolis, sidabro nitratas.

Taigi, prisiminkime, kas yra antiseptikai ir kuo jie skiriasi nuo panašių terminų - „dezinfekcija“ ir „chemoterapiniai vaistai“.

Antiseptikai (lot. anti - prieš, septicus - puvimas) - priemonių sistema, skirta mechaniniais ir fiziniais metodais sunaikinti mikroorganizmus žaizdoje, patologiniame kūno, organų ir audinių židinyje, taip pat visame paciento kūne. poveikio, aktyvių cheminių medžiagų ir biologinių veiksnių. Tai prieštarauja dezinfekcijai, kuri yra procedūra, apimanti mikrobais užterštų objektų ir aplinkos apdorojimą, siekiant juos sunaikinti tiek, kad jie negalėtų sukelti infekcijos, kai objektas naudojamas. Paprastai dezinfekcijos metu dauguma mikrobų (įskaitant visus patogeninius) žūva, tačiau sporos ir kai kurie atsparūs virusai gali likti gyvybingi.

Šiandien yra daugybė antiseptinių medžiagų klasifikacijų. Populiariausi iš jų pateikiami žemiau.

Pagal veikimo mechanizmą antiseptikai skirstomi į mechaninius, fizinius, biologinius ir cheminius.

Mechaninio poveikio žaizdoje įstrigusiems mikrobams metodai apima: užkrėstų svetimkūnių pašalinimą iš žaizdos; užkrėsto, pažeisto ar negyvybingo audinio ekscizija pirminio chirurginio žaizdos gydymo metu; abscesų atidarymas; vandenilio peroksido mechaninių savybių naudojimas (putų susidarymas) žaizdai plauti; Vakuuminis žaizdų gydymas. Palyginti nauji antiseptinio žaizdos gydymo metodai, daugiausia mechaniniai, apima žaizdos gydymą pulsuojančia antiseptiko srove, kuri lengvai pašalina nekrozinį šlifavimo audinį, pūlius ir smulkius svetimkūnius. Šis metodas buvo pasiūlytas devintojo dešimtmečio viduryje. Akademikas M.I. Kuzinas ir prof. B.M. Kostjučenko. Plačiai jį įgyvendinti daugiausia trukdo, deja, tinkamos įrangos trūkumas.

Žaizdų drenavimas, ultravioletinių spindulių (UVR) naudojimas; žemo dažnio ultragarsas; lazerinis skalpelis; Plazminis skalpelis; antibiotikų elektroforezė; UHF reiškia fizinį poveikį.

Antibiotikų vartojimas; imuniniai vaistai; ekstrakorporinė ksenoorganų detoksikacija; proteolitinių fermentų naudojimas yra biologinis poveikis patogenams.

Pagal taikymo būdą skiriami antiseptikai – bendrieji ir vietiniai. Pastaroji, savo ruožtu, skirstoma į paviršutinišką ir giliąją. Naudojant bendruosius antiseptikus, į vidinę organizmo aplinką (į veną, į raumenis, endolimfatiškai ir kt.) įvedamas cheminis ar biologinis veiksnys, veikiantis visą organizmą. Šis antiseptikų tipas dar vadinamas chemoterapija. Vietiniai antiseptikai reiškia vietinį antiseptinių veiksnių poveikį. Naudojant paviršinius antiseptikus, poveikis taikomas žaizdos paviršiui arba kūno odai (žaizdos paviršius apdorojamas lazerio spinduliu, žaizda plaunama antiseptiniu tirpalu ir kt.). Naudojant giluminius antiseptikus, faktoriai veikia infekcinio proceso paveiktus audinius ar ertmes (antibiotikų ir cheminių antiseptikų įvedimas į kūno audinius ir ertmes punkcija, elektroforeze, fonoforeze ir kt.). Tos pačios priemonės kartais vadinamos vietine chemoterapija.

Antiseptikai dažniausiai gaminami šiomis dozavimo formomis: tabletėmis, pleistrais, plėvelėmis, milteliais, tirpalais, lašais, purškalais ir kt.

Šiandien daugumą antiseptikų galima rasti beveik bet kurios vaistinės asortimente.

Vaistai, vartojami nuo gerklės skausmo

Nuo gerklės skausmo, priemonės nuo halogenų grupės, vienijantis prekiniu pavadinimu (TN) „Strepsils“, gaminamas pastilių (kartais klaidingai vadinamų ledinukų arba pastilių) ir dozuoto purškalo pavidalu vietiniam vartojimui.

Strepsils(2,4-dichlorbenzilo alkoholis + amilmetakrezolis + pagalbinės medžiagos); Strepsils su vitaminu C(2,4-dichlorbenzilo alkoholis + amilmetakrezolis + askorbo rūgštis (vitaminas C) + pagalbinės medžiagos); Strepsils Plus(2,4-dichlorbenzilo alkoholis + amilmetakrezolis + lidokaino hidrochloridas + pagalbinės medžiagos); Strepsils su mentoliu ir eukaliptu(2,4-dichlorbenzilo alkoholis + amilmetakrezolis + levomentolis + eukalipto aliejus + pagalbinės medžiagos); Strepsils Intensive(flurbiprofenas + pagalbinės medžiagos) .

Vaisto sudėtyje yra tikrai veiksmingų antimikrobinių medžiagų. Veiklioji medžiaga amilmetakrezolis ardo patį mikrobų apvalkalą, o antroji medžiaga – dichlorbenzilo alkoholis – sukelia dehidrataciją, t.y. mikroorganizmo dehidratacija.

Naudojimo indikacijos: infekcinių ir uždegiminių burnos ertmės ir ryklės ligų gydymas (malšina skausmą ir malšina gerklės dirginimą). Taigi, yra tikslingas poveikis mikrobų gyvybinės veiklos slopinimui. Šalutinis poveikis: retai - alerginės reakcijos.

Heksetidinas ( Stopanginas) - pirimidino darinys - antiseptikas, skirtas vietiniam vartojimui ENT praktikoje, turi plataus spektro antimikrobinį ir priešgrybelinį aktyvumą bei analgezinį poveikį, kai naudojamas ant gleivinės; Be to, jis turi apgaubiantį poveikį. Antimikrobinis poveikis yra susijęs su bakterijų metabolizmo oksidacinių reakcijų slopinimu (tiamino antagonistas). Išleidimo forma: purškalas vietiniam naudojimui ir tirpalas vietiniam naudojimui (skaidrus, šviesiai raudonos spalvos. Sudėtis: purškiamas heksetidinas - eterinių aliejų mišinys (anyžių, eukaliptų, apelsinų žiedų eterinis aliejus, sasafras, pipirmėtės; mentolis, metilo salicilatas). Heksetidino tirpalas - eterinių aliejų mišinys: anyžių, eukaliptų, sasafras, pipirmėčių, gvazdikėlių aliejus, metilo salicilatas. Naudojimo indikacijos: infekcinės ir uždegiminės burnos ertmės ir gerklų ligos (tonzilitas, tonzilitas, faringitas, stomatitas); burnos ertmės, glositas), periodontitas, dantenų kraujavimas), burnos ertmės ir gerklų grybelinės ligos, burnos ertmės ir gerklų pažeidimai), burnos higiena, siekiant pašalinti blogą burnos kvapą.

Kontraindikacijos: atrofinis faringitas, vaikai iki 6 metų, pirmasis nėštumo trimestras, individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Svarbu!Šalutinis poveikis: gleivinės deginimas (greitai praeina savaime), alerginės reakcijos, netyčia prarijus vaisto, gali atsirasti pykinimas (praeina savaime).

Heksetidinas ( Hexoral) yra aerozolio pavidalu. Stopangin ir Hexoral turi bendrą veikliąją medžiagą ir gana daug bendro savo sudėtyje, todėl jų veikimo sritis yra identiška. Tačiau Hexoral, skirtingai nei Stopangin, nėščios moterys gali vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, o kitais atvejais sprendimą priima gydytojas.

Chlorheksidinas (chlorheksidinas) yra universalus antiseptikas, kurį šiandien galima įsigyti ne tik tirpalo, bet ir kremo, gelio, pleistro pavidalu. Vaistas naikina mikrobus, bakterijas, kai kuriuos virusus, veiksmingas esant pūlingiems procesams. Papildomas chlorheksidino tirpalo privalumas yra prieinama kaina. Bakteriostatinis tirpalų poveikis pasireiškia koncentracijomis iki 0,01%; baktericidinis poveikis pasireiškia esant koncentracijos lygiui, viršijančiam 0,01% (esant 22ºC tirpalo temperatūrai ir jo poveikiui paveiktai odos vietai 1 minutę ar ilgiau); fungicidinis poveikis pasireiškia esant 0,05% tirpalo koncentracijai (esant 22ºC temperatūrai ir tirpalo veikimui paveiktoje odos vietoje 10 minučių); Virucidinis poveikis (slopinantis lipofilinius virusus) pasireiškia koncentracijos lygiu 0,01-1% diapazone (bakterijų sporų slopinimas įmanomas tik naudojant šiltą tirpalą). 0,2% vaisto tirpalas gali būti naudojamas lytiniu keliu plintančių infekcijų (ypač ureaplazmozės, chlamidijos, trichomonozės, sifilio, gonorėjos ir lytinių organų pūslelinės) profilaktikai. Dezinfekcinis apdorojimas ir sanitarinis apdorojimas tirpalu turi būti atliekamas ne vėliau kaip per 2 valandas po lytinių santykių pabaigos. 0,5% vaisto tirpalu galima gydyti žaizdas, odos įtrūkimus, nudegimus, atviras gleivines ir užkrėstus įbrėžimus, siekiant jas dezinfekuoti. Chlorheksidino vartojimo indikacijos: odos ir net gleivinių žaizdų dezinfekavimas; grybelinių ligų gydymo kursas; lytiniu keliu plintančių ligų prevencija; stomatito, periodontito ir gingivito gydymo kursas.

Jei įpjovimui gydyti pakanka patepti žaizdą tirpalu, tai, norint išspręsti aukščiau paminėtų ligų problemą, veiksmų tvarką ir dažnumą nustato gydantis gydytojas. Vartojant chlorheksidiną, galimos individualios alerginės reakcijos, odos sausumas, niežulys, dermatitas. Dažniausias šalutinis poveikis yra dermatitas. Tačiau medicinos praktikoje nusiskundimų dėl antiseptikų pasitaiko itin retai.

Ypač atsargiai chlorheksidiną turėtų vartoti moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu, asmenys, turintys individualų netoleravimą vaistui, taip pat vaikai iki paauglystės.

Alantoinas + povidono jodas ( Yox) – antiseptiniu ir priešuždegiminiu poveikiu pasižymintis aerozolis, tiekiamas purškalo ir tirpalo pavidalu vietiniam vartojimui. Indikacijos: infekcinės ir uždegiminės burnos ertmės ir ryklės ligos (tonzilitas, tonzilitas, tonzilitas, glositas, stomatitas). Jis naudojamas burnos ertmės ir ryklės gydymui atliekant kvėpavimo takų ir burnos ertmės chirurgines intervencijas, taip pat pooperaciniu laikotarpiu; chemoterapijos metu atsiradusioms burnos ir gerklės infekcijoms gydyti, taip pat streptokokiniam gerklės skausmui gydyti kaip papildoma priemonė gydant antibiotikais. Veikimo mechanizmas yra tiesioginis poveikis mikroorganizmų baltymams. Svarbu! Galimas šalutinis poveikis – jodizmas (padidėjęs jodo kiekis organizme) ir retai – alerginės reakcijos; Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 6 metų, taip pat esant hipertirozei, širdies nepakankamumui ir padidėjusiam jautrumui jodui.

Gramicidinas C + cetilpiridinio chloridas ( Gramicidinas NEO) - kombinuotas vaistas infekcinėms ir uždegiminėms gerklės ir burnos ligoms gydyti, gaminamas pastilių pavidalu, priklauso biologiniam antiseptikai mikrobinės kilmės. Vaisto sudėtyje yra vietiniam vartojimui skirto antibiotiko gramicidino C ir antiseptiko cetilpiridinio chlorido. Veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinės ląstelės citoplazminės membranos pralaidumo padidėjimu, kuris pažeidžia jos stabilumą ir sukelia ląstelių mirtį. Gramicidinas C turi ryškų antimikrobinį poveikį burnos ertmės ir ryklės infekcinių ligų sukėlėjams. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos dėl individualaus jautrumo. Svarbu! Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; vaikai iki 4 metų amžiaus; nėštumas (pirmasis trimestras).

Antiseptikas Cetilpiridinio chloridas yra kitų kombinuotų vaistų dalis: cetilpiridinio chloridas + benzokainas ( Septolete plius) yra pastilių pavidalu; Cetilpiridinio chloridas + lidokaino hidrocholidas ( Kalgelis), gaminamas dantų gelis, naudojamas dantų dygimui ir Cetilpiridinio chloridas + Lidokaino hidrocholidas ( Theraflu LAR mentolis), pastilės.

Acetilaminonitropropoksibenzenas ( Fallimint) yra nitroacetanilidų darinys, gaunamas dražių pavidalu, susigėręs sukuria vėsos pojūtį burnoje ir gerklose, turi kosulį mažinantį, antiseptinį, analgetinį ir silpną vietinį anestezinį poveikį. Neturi gleivinės sausinančio poveikio, nesukelia burnos tirpimo pojūčio. Indikacijos: tonzilitas, faringitas, laringitas, gingivitas, stomatitas, refleksinis kosulys, pasiruošimas instrumentiniams burnos ertmės ir ryklės tyrimams, atspaudų ėmimas ir protezų montavimas. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 5 metų, sacharazės ar izomaltozės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Vaistai nuo uždegiminių burnos gleivinės ligų ir po odontologinių intervencijų

Rotokanas, gaminamas tirpalo pavidalu oranžiniuose stikliniuose buteliuose, nurodo alkoholių grupė susideda iš vaistinių augalinių medžiagų – ramunėlių žiedų, medetkos žiedų (medetkos) ir kraujažolės žolės mišinio – hidroalkoholinio ekstrakto santykiu 2:1:1. Farmakologinis poveikis - priešuždegiminis. Vaistas sustiprina reparacinio regeneravimo procesus, turi hemostatinių ir antispazminių savybių, teigiamai veikia skrandžio gleivinės trofizmą. Rotocan yra mažai toksiškas ir neturi alergizuojančių, teratogeninių ar mutageninių savybių. Vartojama sergant įvairios etiologijos burnos gleivinės ir periodonto uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip aftinis stomatitas, periodontitas, opinis nekrozinis gingivostomatitas. Svarbu! Vaisto vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jame esantiems augalams, galimi šalutiniai poveikiai - alerginės reakcijos.

Miramistinas + benzildimetilamonio chlorido monohidratas ( Miramistinas) nurodo ploviklių grupei, Tiekiamas vietiniam vartojimui skirto tirpalo pavidalu 0,01%. Indikacijos: infekcinių ir uždegiminių burnos ertmės ligų – stomatito, gingivito, periodontito, periodontito – gydymas ir profilaktika. Jis taip pat naudojamas higieniniam išimamų protezų gydymui. Šalutinis poveikis: kai kuriais atvejais vartojimo vietoje gali atsirasti nežymus deginimo pojūtis, kuris praeina savaime po 15-20 sekundžių ir vaisto vartojimo nutraukti nereikia; alerginės reakcijos. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaistams.

Benzalkonio chloridas + pipirmėčių lapų aliejus + timolis + eukalipto rodentosa lapų aliejus + levomentolis ( Septolete pastilės). Tai antiseptiko derinys iš ketvirtinių amonio junginių grupės ( benzalkonio chloridas) ir aktyvių natūralių medžiagų ( mentolis, pipirmėčių eterinis aliejus, eukalipto eterinis aliejus, timolis). Benzalkonio chloridas turi baktericidinį poveikį gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijoms, taip pat fungicidiškai prieš Candida albicans ir kai kuriuos lipofilinius virusus. Mentolis ir pipirmėčių eterinis aliejus pasižymi vidutiniu analgeziniu ir dezodoruojančiu poveikiu. Pastilės malšina gerklės skausmą ryjant, taip pat gerklės skausmą. Timolis turi antiseptinį poveikį, kuris padidina vaisto veiksmingumą. Eukalipto eterinis aliejus mažina gleivių išsiskyrimą viršutiniuose kvėpavimo takuose ir palengvina kvėpavimą. Vaisto sudėtyje nėra cukraus, todėl jį gali vartoti diabetu sergantys pacientai. Indikacijos: faringitas, laringitas, tonzilitas, gingivitas, stomatitas. Svarbu! Yra kontraindikacijų: vaikai iki 4 metų, fermento laktazės, izomaltazės trūkumas, galaktozemija, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, viduriavimas.

Produktai, naudojami nudegimams

Dekspantenolis ( Bepanten plus kremas, 5% aliuminio tūbelėse) odos ląstelėse greitai virsta pantoteno rūgštimi, kuri atlieka svarbų vaidmenį tiek formuojant, tiek gydant pažeistą odą. Greitai susigeria. Užteptas ant žaizdos paviršiaus apsaugo nuo infekcijos, skatina gijimą. Lengva tepti ir nuplauti. Bepanten Plus kremo sudėtis yra tokia: 1 g kremo yra 50 mg dekspantenolis, 5 mg chlorheksidino dihidrochloridas. Sudėtyje yra papildomų medžiagų: cetilo alkoholis, DL-pantolaktonas, stearilo alkoholis, skystas parafinas, baltas minkštas parafinas, lanolinas, polioksilas 40, stearatas, vandens. Svarbu! Galimas padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, o šalutinis poveikis yra alerginė reakcija (dilgėlinė, niežulys).

Produktai, naudojami atviroms žaizdoms gydyti

Vandenilio peroksidas (vandenilio peroksido tirpalas,40 ir 25 ml buteliukai) iš „oksiduojančių medžiagų“ grupės tinka net kūdikiams. Pavyzdžiui, jais rekomenduojama gydyti naujagimio bambos žaizdą. Pagrindinis vandenilio peroksido pranašumas, palyginti su briliantiniu žaliu ir jodu, yra tas, kad tirpalą galima tepti ant atviros žaizdos. Tuo pačiu metu vandenilio peroksidas „nesigraužia“. Apdorojus šviežios žaizdos paviršių vandenilio peroksido tirpalu, galite pastebėti, kaip antiseptikas putoja. Šiuo metu vyksta dezinfekavimo procesas: išsiskiria atominis deguonis, kuris iš žaizdos išvalo mikrobus, pūlius ir negyvus audinius. Naudojant vandenilio peroksido antiseptinis poveikis nėra sterilizuojantis, tik laikinai sumažėja mikroorganizmų skaičius. Naudojimo indikacijos: prausimuisi ir skalavimui sergant stomatitu, tonzilitu, ginekologinėmis ligomis. Smulkios paviršinės žaizdos, nedidelis kapiliarinis kraujavimas iš paviršinių žaizdų, kraujavimas iš nosies.

Nitrofuralas ( Furacilinas) yra nitrofurano darinys. Naudojimo indikacijos: pūlingos žaizdos, pragulos, II-III laipsnio nudegimai. ir daug daugiau ir tt (žr. naudojimo instrukciją).

Svarbu!Šalutinis poveikis: kai kuriais atvejais pasireiškia dermatitas. Kartais vartojant per burną, pastebimi dispepsiniai simptomai (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas), galvos svaigimas ir alerginiai bėrimai. Ilgalaikis vaistų vartojimas gali sukelti neuritą. Ilgai (mėnesius) vietiškai vartojant, pastebimas plaukų žilimas ir odos depigmentacija (leukoderma) vietose, kurias veikia tiesioginis vaisto poveikis. Kontraindikacijos: padidėjęs individualus jautrumas nitrofurano dariniams. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, skiriama atsargiai. Išleidimo formos: milteliai, tabletės, skirtos vartoti per burną (retai); kombinuotos tabletės išoriniam naudojimui, 0,02% furatsilino tirpalas (1:5000) išoriniam naudojimui, 0,2% furatsilino tepalas (1:500); Furacilino pasta rankoms ir veidui nuo įvairių dirginančių cheminių medžiagų poveikio.

Mažas furatsilino tirpumas vandenyje (1:5000) riboja šio gerai žinomo vaisto vartojimą dėl nepatogumų, visų pirma susijusių su tirpalo paruošimu - ilgalaikis gamykloje pagamintų tablečių ar miltelių tirpimas. verdantis vanduo. Šiuo metu Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Valstybinės biudžetinės aukštojo profesinio mokymo įstaigos farmacijos fakulteto farmakologijos ir farmacijos technologijos katedrų pagrindu. JUOS. Sechenovas iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos sukūrė greitai tirpstančią Furacilin dozavimo formą – putojančias tabletes.

Antiseptikai vietiniam profilaktikos naudojimui kasdien

Antiseptinis rankų gelis Sanitelle ( Sanitel) vienkartiniuose paketėliuose yra paprastas naudoti, sunaikina 99,9% dažniausiai pasitaikančių bakterijų, grybelių ir virusų per 15 sekundžių. Gelyje yra: etilo alkoholis 66,2%, dejonizuotas vanduo, glicerinas, propilenglikolis, alavijo ekstraktas, vitaminas E, funkciniai priedai. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaistui.

Visi minėti antiseptikai yra išduodami be recepto ir yra laisvai parduodami vaistinėse, tačiau, jei turite nežinomos patogenezės žaizdų ar negyjančių opų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Piktnaudžiavimas narkotikais taip pat turi daugybę pavojų, susijusių su jų šalutiniu poveikiu ir individualiomis asmens savybėmis.

ANTISEPTIKOS IR DEZINFEKCIJOS MEDŽIAGOS

Dezinfekavimo priemonės– skirtas išorinėje aplinkoje patogenams naikinti, naudojamas patalpų, pacientų drabužių, priežiūros priemonių, sekretų, medicinos instrumentų dezinfekavimui.

Antiseptikai– naudojamas patogenams sunaikinti žmogaus kūno paviršiuje (odoje, gleivinėse, žaizdų paviršiuose).

Antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių savybės:

veikimo mechanizmas daugiausia susijęs su baltymų krešėjimu

Veikimo pobūdis yra baktericidinis

antimikrobinis spektras platus, nėra selektyvumo tam tikrai mikroflorai

mikroflora nesukelia priklausomybės

toksiškumas yra didelis, todėl pagrindinis naudojimas yra vietinis (retai rezorbciniais tikslais)

a) Chloro preparatai

Vandeniniuose tirpaluose jie sudaro hipochlorinę rūgštį (HClO), kuri rūgščioje ir neutralioje aplinkoje suyra ir susidaro atominis deguonis ir chloras. Deguonis oksiduoja ir koaguliuoja mikrobų ląstelių baltymus, o chloras pakeičia H + amino grupėje, sudarydamas chloruotą baltymą, dėl kurio sutrinka H jungčių susidarymas tarp polipeptidinių grandinių ir sutrinka antrinė baltymo struktūra. Šarminėje aplinkoje hipochloro rūgštis disocijuoja ir susidaro hipochlorido jonas (ClO –), kuris taip pat turi oksidatoriaus savybių, tačiau jo antimikrobinis aktyvumas yra mažesnis nei atominių O ir Cl. Todėl, didėjant pH, chloro turinčių antiseptikų poveikis mažėja. Vaistų antimikrobinį aktyvumą lemia aktyvaus chloro buvimas.

Chloraminas B– geras antiseptikas su dezodoruojančiu poveikiu. Sudėtyje yra 25-28% aktyvaus chloro. Nedirgina odos. Naudota:

0,5 - 1% tirpalas - rankų, infekuotų žaizdų gydymas

2-3% - priežiūros reikmenų apdorojimas, pacientų išskyros

5% - sergančiojo tuberkulioze išskyrų gydymas

b) Jodo preparatai

Elementinis jodas turi galingą baktericidinį poveikį, koaguliuoja baltymus, suteikdamas galingą atkuriamąjį poveikį.

Farmakologinis jodo poveikis:

antiseptikas

antisifilinis

priešgrybelinis

atsikosėjimą skatinantis

antisklerozinis (gerina lipidų apykaitą)

antitiroidinis

absorbuojamas

Alkoholinis jodo tirpalas naudojamas įbrėžimams ir įbrėžimams gydyti.

jodinolis išoriškai vartojamas nuo lėtinio tozilito, pūlingo otito, trofinių opų.

Biguanidai.

Chlorheksidinas veikia bakterijas, Candida, Trichomonas genties grybus. Neturi įtakos ginčams. Naudojamas tirpaluose, skirtuose chirurgo rankoms ir chirurginiam laukui gydyti - 0,5% alkoholio tirpalas; sergant gingivitu, stomatitu, žaizdų infekcijomis, ginekologinėje praktikoje - 0,05% vandeninis tirpalas; šlapimo pūslei skalauti - 0,02% vandeninis tirpalas.

Oksidatoriai:

Vandenilio peroksidas– susilietus su audiniais suyra dviem būdais:

1. H 2 O 2 peroksidazė H 2 O + O (antimikrobinis veikimas (oksidacija))

2. H 2 O 2 katalazė H 2 + O 2 (mechaninis žaizdų valymas)

Kaip antiseptikas, vaistas nėra labai aktyvus, jo valomasis poveikis daugiausia pasireiškia dėl putojimo. Naudojamas užterštoms ir pūlingoms žaizdoms gydyti, burnos skalavimui sergant stomatitu, gerklės skausmu. Jis turi hemostatinį poveikį (dėl tromboplastino aktyvavimo ir mechaninio smulkių kraujagyslių užsikimšimo; pavojinga plauti ertmes (gimdą, šlapimo pūslę) dėl embolijos galimybės). Preparatai: praskiestas vandenilio peroksido tirpalas (3%), perhidrolis (koncentruotas tirpalas).

Kalio permanganatas– kaip antiseptikas pasižymi didesniu aktyvumu, palyginti su vandenilio peroksidu, nes jam skylant išsiskiria atominis deguonis. Jis taip pat turi dezodoruojančių savybių. Vaistų sprendimai

(0,01-0,1 proc.) naudojamas žaizdoms plauti, burnai ir gerklei skalauti, prausimuisi, šlaplės plovimui. Oksiduoja alkaloidus ir kai kuriuos toksinus, todėl vartojamas skrandžio plovimui apsinuodijus alkaloidais ir apsinuodijus maistu. Dėl mangano oksido jis turi sutraukiantį ir kauterizuojantį poveikį, kuris naudojamas opoms ir nudegimams gydyti (2-5% tirpalas).

Metalo junginiai: tai bendrieji ląstelių nuodai, jie suriša fermentų tiolio grupes (SH grupes) ir su baltymais sudaro albuminatus. Jei albuminatas yra tankus, poveikis yra sutraukiantis ir bakteriostatinis, jei jis yra laisvas, poveikis yra kauterizuojantis ir baktericidinis.

Pagal albuminatų tirpumo laipsnį metalai skirstomi taip:

Schmiedeberg serija

AlPb ZnCuAgHg

Tirpumas

Antimikrobinis veikimas

Sidabro nitratas– mažos koncentracijos (iki 2%) turi antimikrobinį poveikį, didesnėmis koncentracijomis (5-10%) veikia kaip kauterizuojanti priemonė. Mažomis koncentracijomis vartojamas sergant infekcinėmis akių ligomis (trachoma, konjunktyvitas), didesnėmis koncentracijomis – odos opoms, erozijai, įtrūkimams gydyti, taip pat perteklinėms granuliuotoms ir karpoms šalinti.

Protargol, collargol– organinio sidabro preparatai.

Cinko sulfatas Ir vario sulfatas kaip antiseptikai ir sutraukiantys preparatai naudojami 0,1-0,25% tirpaluose sergant konjunktyvitu, laringitu, uretritu.

Gyvsidabrio dichloridas(sublimatas) tirpaluose 1:1000 naudojamas skalbiniams ir ligonių priežiūros reikmenims dezinfekuoti. Labai toksiška.

Gyvsidabrio oksidas geltonas– mažiau toksiškas, naudojamas kaip antiseptikas sergant konjunktyvitu ir blefaritu.

Rūgštys ir šarmai: sąveikauja su baltymais, veikimo pobūdis priklauso nuo medžiagos koncentracijos.

Silpnos rūgštys turi grįžtamąjį sutraukiantį poveikį (paviršiniuose sluoksniuose susidaro geliai). Stiprios rūgštys giliai denatūruoja baltymus, turi kauterizuojantį poveikį, dehidratuoja audinius (sausa nekrozė – krešėjimas).

Silpni šarmai minkština epidermį, tirpdo gleives, mažina jų klampumą. Stiprūs šarmai sukelia audinių nekrozę su suskystėjimu (skystėjimo nekrozė) ir giliai prasiskverbia į audinius (gilūs nudegimai).

Boro rūgštis 2% tirpalo pavidalu jis naudojamas oftalmologinėje praktikoje, 3% - dermatitui, piodermai.

Amoniako tirpalas(amoniakas) turi antiseptinių ir valomųjų savybių. Naudojamas medicinos personalo rankų plovimui ir patalpų valymui.

Aldehidai ir alkoholiai:

Formaldehidas– naudojamas 40% tirpalo (formalino) pavidalu. Veikia bakterijas, grybelius, virusus. Koaguliuoja baltymus ir turi stiprų antimikrobinį poveikį. Jis turi įdegio efektą ir pašalina vandenį iš paviršinių audinių sluoksnių. Naudojamas rankų gydymui, instrumentų dezinfekcijai, esant gausiam prakaitavimui (0,5 - 1 % tirpalas), audiniams konservuoti, histologiniams preparatams, formaldehido garams – drabužiams dezinfekuoti.

Etanolis 70-95% denatūruoja baltymus ir turi baktericidinį poveikį. 70% koncentracija naudojama chirurgo rankoms ir paciento odai gydyti. Šioje koncentracijoje etilo alkoholis turi gilesnį antiseptinį poveikį odai (prasiskverbia į riebalinių ir prakaito liaukų kanalus). 90-95% koncentracijos jie naudojami dezinfekcijai – chirurginių instrumentų dezinfekcijai.

Plovikliai: Tai katijoniniai muilai, medžiagos, turinčios didelį paviršiaus aktyvumą. Jie kaupiasi ant mikroorganizmo ląstelės membranos, keičia paviršiaus įtampą, padidina pralaidumą, dėl ko mikroorganizmas patinsta ir žūva.

Cetilpiridinio chloridas kaip vaisto dalis "Zerigel" naudojamas rankų gydymui.

Aromatiniai antiseptikai:

fenolis(karbolio rūgštis) yra seniausias antiseptikas, kitų vaistų antiseptinio aktyvumo (fenolio koeficiento) vertinimo standartas.

Fenolis mažomis dozėmis turi bakteriostatinį poveikį, didelėmis dozėmis turi baktericidinį poveikį. Tai sukelia gilią mikrobų ląstelės citoplazminio baltymo denatūraciją. Daugiausia veikia vegetatyvines bakterijų ir grybų formas ir mažai – sporas. Sąveikaujant su baltymais nesudaro stipraus ryšio ir gali reaguoti su keliomis baltymų molekulėmis, t.y. baltymų buvimas nesumažina fenolio antiseptinio aktyvumo, todėl jį racionalu naudoti ligonių išskyrų gydymui. Naudojamas 1-3% tirpalų pavidalu skalbiniams, priežiūros reikmenims ir instrumentams dezinfekuoti. Turi ryškų dirginantį, vietinį anestezinį poveikį; esant 2% ir didesnei koncentracijai – kauterizuojantis poveikis. Galimas apsinuodijimas, jei absorbuojamas per odą.

Beržo degutas sudėtyje yra fenolio ir jo darinių. Jis turi antiseptinį, insekticidinį, keratoplastinį ir keratolitinį poveikį. Naudojamas daugeliui odos ligų ir niežai gydyti.

Dažai: metileno mėlynasis, briliantinis žalias, etakridino laktatas. Jie daugiausia paveikia gramteigiamą florą ir sutrikdo mikroorganizmų fermentines savybes.

Deimantų žalia- aktyviausi dažai, naudojami 1-2% vandeninių arba alkoholio tirpalų pavidalu, tepant odą su piodermija ir akių vokų kraštus su blefaritu.

Metileno mėlyna– kaip antiseptikas, prastesnis už kitus dažus. Vartojama nuo cistito, uretrito - 0,02%, opinio stomatito - 0,5-1% vandeninio tirpalo, nuo piodermijos, nudegimų - 1-3% alkoholio tirpalo. Naudojamas inkstų funkciniams gebėjimams tirti. Tai įdomu toksikologiniu požiūriu - jis turi galingų redoksinių savybių, gali atlikti H + akceptoriaus ir donoro vaidmenį ir yra naudojamas kaip priešnuodis apsinuodijus cianidais ir nitritais (intraveninis 1% vandeninis tirpalas).

Etakridinas(rivanolis) naudojamas 0,05-0,1% tirpaluose žaizdoms gydyti, ertmėms plauti pūlingų procesų metu. Odos ligoms gydyti naudojamas 3% tepalas.

Nitrofuranai.

Naudojamas kaip antiseptikas furatsilinas, veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vandeninis furatsilino 0,02% tirpalas naudojamas burnai ir gerklei skalauti sergant stomatitu, gerklės skausmu, pūlingoms žaizdoms plauti.

Mikrobams ant daiktų, instrumentų ir aplinkoje naikinti naudojami tam tikri vaistai – dezinfekcijai arba lokaliai žmogaus kūno paviršiui ir jo ertmėms gydyti – antiseptikai. Atsižvelgiant į tai, skiriamos dezinfekcijai naudojamos dezinfekcijos priemonės ir antiseptikai. Žinoma, toks skirstymas yra gana savavališkas, nes daugelis medžiagų, žinomų kaip antiseptikai, gali būti naudojamos daiktams ir įrankiams dezinfekuoti ir atvirkščiai. Tam tikri antiseptikai naudojami mikroorganizmams, lokalizuotiems virškinimo trakte ir šlapimo takuose, paveikti.

Vienos gydytojas Ignacas Semmelweisas (1818-1865) pradėjo kovoti už švarą ligoninėse. Kolegų juokui, prieš apsisukdamas jis nusiplovė rankas chloro vandenyje. Jis bandė įveikti „ligoninę mirtį“ baliklio gabalėliu, įvesdamas į kliniką antiseptiką. Semmelweiso naujovės atrodė gydytojo nevertos ekscentriškumo. Ir jis už juos sumokėjo. Jis buvo nesuprastas, pasmerktas, išjuoktas ir išmestas iš Vienos klinikos. Paskutines dvi savo gyvenimo savaites jis praleido psichiatrinėje ligoninėje. Ir mirties priežastis buvo ta pati „mirtis ligoninėje“, nes per vieną iš paskutinių operacijų jis įsipjovė pirštą ir užsikrėtė.

Likus savaitei iki Semmelweiso mirties, anglų gydytojas Josephas Listeris antiseptinėmis sąlygomis atliko pirmąją operaciją. Jis naudojo fenolio (karbolio rūgšties) tirpalą, kad infekcija nepatektų per chirurginę žaizdą. Vėliau Vienos chirurgas Theodoras Billrothas, autoritetingas specialistas, su kuriuo pats Pirogovas konsultavosi, reikalavo išplauti ir išvėdinti ligoninės patalpas, o gydytojus aprengė baltais chalatais.

Kaip matote, sanitarinėms priemonėms ir antiseptikams buvo sunku patekti net į gydytojų darbo vietas.

Antiseptikų ir dezinfekantų veikimo mechanizmas dažniausiai siejamas su ląstelių baltymų koaguliacija. Kadangi baltymai yra gyvybės pagrindas, mikrobai miršta, bet... taip pat ir žmogaus ląstelės. Laimei, chemikalams atsparus išorinis odos sluoksnis suteikia galimybę lokaliai naudoti antiseptikus, tačiau jie neturėtų dirginti audinių, sukelti alerginių reakcijų, būti labai toksiški ir minimaliai įsigerti naudojimo vietoje.

Dezinfekavimo priemonės savo ruožtu neturėtų pažeisti apdorojamų objektų ar turėti nemalonų kvapą.

Šiuo metu daugelis medžiagų, priklausančių įvairioms cheminėms klasėms, naudojamos kaip antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės. Pagrindinės šių medžiagų charakteristikos pateiktos 3.11.1 lentelėje.

3.11.1 lentelė. Bendrosios pagrindinių antiseptikų ir dezinfekantų grupių charakteristikos

Medžiagų ir pagrindinių narkotikų grupė	Taikymas	Pastaba
Halogenai ir halogenų turintys junginiai
jodo(alkoholio tirpalas)		Turi dirginantį ir blaškantį poveikį
jodinolis	Gleivinių, pūlingų žaizdų, užkrėstų nudegimų, trofinių ir varikozinių opų gydymas.	Suyra veikiant šarmams
dinatrio monalazonas (Pantocidas)	Vandens dezinfekcija, medicinos personalo rankų ir žaizdų gydymas	Praktiškai nekeičia vandens skonio
natrio hipochloritas	Odos, gleivinių, žaizdų gydymas	Vengti patekimo į akis
polividonas-jodas (Betadinas)	Odos ir gleivinių gydymas, medicinos personalo rankų gydymas	Negalima derinti su kitais antiseptikais ir dezinfekavimo priemonėmis
natrio tozilchloramidas (Chloraminas B)	Medicinos personalo žaizdų ir rankų gydymas, nemetaliniai instrumentai	Turi dezodoruojančių savybių (šalina nemalonius kvapus)
chlorheksidinas (Plivasept)	Chirurgo rankų, chirurginio lauko, žaizdų, šlapimo pūslės gydymas, chirurginių instrumentų sterilizavimas, lytiniu keliu plintančių ligų profilaktika	Negalima naudoti junginės gydymui ar ertmių skalavimui.
Oksiduojančios medžiagos
benzoilo peroksidas	Nepilnamečių spuogai
vandenilio peroksidas (Vandenilio peroksidas)		Padeda sustabdyti kraujavimą
kalio permanganatas	Žaizdų plovimas, burnos ir gerklės skalavimas, opų ir nudegimų gydymas, plovimas ir skalavimas ginekologinėje ir urologinėje praktikoje. Skrandžio plovimas apsinuodijus fosforu, morfinu ir kitais alkaloidais	Neleiskite, kad milteliai patektų ant odos
karbamido peroksidas (Hydroperit)	Gleivinių ir žaizdų gydymas
Rūgštys ir šarmai
boro rūgštis	Gleivinių (įskaitant junginę), odos gydymas. Pedikuliozė
natrio tetraboratas(Bora)	Odos gydymas, šveitimas	Negalima naudoti vaikystėje
salicilo rūgštis	Odos apdirbimas
Alkoholiai ir aldehidai
etanolis	Odos gydymas, instrumentų dezinfekcija, chirurgo rankų gydymas, chirurginis laukas	Odai gydyti labiau tinka 70 % tirpalas, kuris prasiskverbia giliau į odą nei 95 %.
formaldehidas	Rankų plovimas, odos gydymas, instrumentų dezinfekcija, dušas, prakaitavimas
metenamino (Heksametilentetraminas)	Mikrobiniai šlapimo takų pažeidimai (šlapimtakis, šlapimo pūslė, šlaplė)	Rūgščioje aplinkoje (uždegiminių procesų metu aplinka rūgštėja) suyra, išsiskiriant formaldehidui, kuris turi antiseptinį poveikį.
Metalo druskos
gyvsidabrio chloridas(ėsdinantis sublimas)	Patalynės, drabužių, indų, patalpų dezinfekcija	Labai toksiška. Neleiskite, kad patektų ant odos, gleivinių ar burnos ertmės.
gyvsidabrio amidochloridas	Odos apdirbimas
sidabro nitratas(Lapis)	Odos ir gleivinių gydymas	Nesuderinama su organiniais junginiais, chloridais, bromidais, jodidais
cinko sulfatas	Gleivinių gydymas, plovimas
cinko oksidas	Odos ligos, vystyklų bėrimas vaikams
Fenoliai ir susiję jungtys
karbolio rūgštis (fenolis)	Daiktų, patalpų, įrankių, skalbinių dezinfekcija	Absorbuojamas iš gleivinių
rezorcinolis	Odos apdirbimas
biklotimolis	Burnos ir nosies gleivinės gydymas
polikresulenas (Vagotil)	Ginekologijos gleivinės, odos, opų, nudegimų, žaizdų, burnos gleivinės gydymas
Dažikliai
briliantinė žalia	Smulkių odos pažeidimų gydymas
metiltioninio chloridas (Metileno mėlyna)	Odos gydymas, ertmių plovimas, kaip priešnuodis apsinuodijus cianidu, anglies monoksidu, vandenilio sulfidu
eozino	Odos, žaizdų, gleivinių gydymas	Vengti patekimo į akis
etakridino
Dervos, dervos, naftos produktai ir panašiai
beržo deguto	Žaizdų, opų, pragulų gydymas	Naudojamas kompleksiniuose tepaluose
ichtammolis (Ichtiolas)	Odos apdirbimas	Nesuderinama su tirpalais su jodo druskomis, alkaloidais, sunkiųjų metalų druskomis
Vinilinas (Šostakovskio balzamas)	Trofinių opų, žaizdų, nudegimų, furunkulų, karbunkulų gydymas
citralinis	Daugiausia – oftalmologijoje ir maitinančių motinų įtrūkusiems speneliams gydyti	Turi priešuždegiminį poveikį
Plovikliai (katijoniniai muilai)
benzododecinio bromidas	Chirurginio lauko ir žaizdų gydymas
Miramistinas	Odos ir gleivinių, žaizdų, nudegimų gydymas, lytiniu keliu plintančių ligų profilaktika. Universali asmens priežiūros priemonė
aetonis	Odos ir gleivinių, žaizdų, opų gydymas	Turi vietinį anestezinį poveikį, skatina žaizdų gijimą
Kitos medžiagos
nitrofuralas (Furacilinas)	Odos ir gleivinių, žaizdų gydymas, ertmių plovimas
ambazonas	Burnos ertmės ir gerklų gleivinės gydymas
pikloksidinas	Akių gleivinės gydymas
sanguiritrinas	Odos, gleivinių, žaizdų, nudegimų gydymas

Vienas iš didelės grupės antiseptikų - halogenų ir halogenų turinčių junginių - atstovų yra vaistas. Betadine® Vengrijos įmonė „Egis“.

Betadinas yra sudėtingas antiseptinio jodo (veikliosios medžiagos) ir inertinio nešiklio polivinilpirolidono (sintetinio polimero) junginys. Šis sudėtingas junginys užtikrina laipsnišką ir vienodą jodo išsiskyrimą, todėl jo dirginantis poveikis žymiai sumažėja.

Jodas, kaip žinoma, priklauso halogeninių antiseptikų grupei ir turi platų antimikrobinio veikimo spektrą. Jis veikia prieš įvairių tipų gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, grybelius, virusus ir pirmuonis. Baktericidinis jodo pobūdis yra dėl jo stiprių oksiduojančių savybių, jodas aktyviai sąveikauja su baltymų aminorūgštimis, dėl to prarandamas jų katalizinis ir fermentinis aktyvumas. Sutrinka bakterijų transmembraninių baltymų ir bakterijų fermentų, neturinčių membranos apsaugos, struktūra.

Veikliosios medžiagos (jodo) antimikrobinis aktyvumas leidžia naudoti Betadine ®, ypač uždegiminių ligų profilaktikai po chirurginių intervencijų ginekologijoje (pavyzdžiui, po nėštumo nutraukimo), invazinių manipuliacijų (intrauterinių prietaisų įrengimas, diatermokoaguliacija). ir kt.), skirtas bakterinio vaginito profilaktikai ir gydymui. Be to, profilaktiniais tikslais Betadine ® gali būti naudojamas priešmenstruaciniu laikotarpiu moterims, kurioms dažnai kartojasi bakterinė vaginozė, nes būtent šioje fazėje padidėja makšties pH, o tai gali padėti suaktyvinti anaerobų augimą. Betadine ® galima naudoti neapsaugoto lytinio akto ar prezervatyvo plyšimo atvejais, taip pat kaip alternatyva dažnam makšties prausimuisi ir prausimuisi.

Per pastaruosius 10 metų plačiai paplito antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės, kurių pagrindą sudaro paviršinio aktyvumo medžiagos. Anijoninių aktyviųjų paviršiaus medžiagų grupei priklausantys muilai fiziškai pašalina nešvarumus, paviršinius sekretus ir pleiskanojančius odos sluoksnius kartu su juose esančiomis bakterijomis. Katijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos, keičiančios ląstelės membranos pralaidumą, sukelia ląstelių sunaikinimą ir mikroorganizmų mirtį ( baktericidinis poveikis ).

Vienas iš veiksmingų katijoninių paviršinio aktyvumo antiseptikų grupės atstovų yra buitinis vaistas Miramistin®(gaminta ZAO Infamed). Universalaus asmens higienos produkto sukūrimo problema iškilo nuo pat ilgalaikių skrydžių orbitinėse kosminėse stotyse pradžios. Ilgaamžių astronautų įguloms buvo reikalingas antiseptikas, kuris, viena vertus, apsaugotų organizmą nuo bet kokios infekcijos, kita vertus, būtų jam visiškai nekenksmingas. Daugiamečių mokslininkų darbo rezultatas buvo miramistino – vaisto, kurio pagrindą sudaro sudėtingas riebalų rūgščių darinys, sukūrimas.

Miramistin ® turi labai platų antimikrobinio veikimo spektrą (bet kokia infekcija!), stimuliuoja imuninę sistemą, pagreitina žaizdų gijimo procesą. Jis yra labai veiksmingas tiek žaizdų pūlingo profilaktikai, tiek pūlingų-septinių procesų gydymui. Šiuo atžvilgiu miramistinas naudojamas chirurgijoje, akušerijoje, ginekologijoje, traumatologijoje, nudegimų terapijoje, otorinolaringologijoje ir kitose medicinos srityse.

Miramistin ® taip pat yra nepakeičiamas jūsų namų vaistinėlėje. Miramistin gali būti naudojamas visur, kur yra pavojus užsikrėsti mikroorganizmais, grybeliais ir net virusais (herpesu, gripu, adenovirusu). Šiuo vaistu galima skalauti gerklės skausmą, burną nuo stomatito, gydyti saulės ir buities nudegimus. Jo galima lašinti į nosį sergant sloga ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Miramistinas padės susidoroti su grybelinėmis odos ligomis ir neskausmingai dezinfekuos įvairius įbrėžimus, įpjovimus ir įbrėžimus.

Ir dar vienas labai svarbus Miramistin privalumas: jo pagalba galite išvengti lytiniu keliu plintančių ligų. Šio vaisto vartojimas pagal instrukcijas yra puiki individualios profilaktikos priemonė ir leidžia išvengti tokių ligų kaip sifilis, gonorėja, trichomonozė, chlamidija, kandidozė, lytinių organų pūslelinė ir kitos lytiniu keliu plintančios ligos.

Daugelis preparatų, gautų iš vaistinių augalų, taip pat turi antiseptinių savybių, ypač Canephron® N Vokietijos įmonė "Bionorica".

Žemiau pateikiami antiseptikų ir dezinfekantų grupės preparatai, apie kuriuos daugiau sužinoti galite apsilankę svetainėje.

[Prekinis pavadinimas(sudėtis arba charakteristikos) farmakologinis poveikis dozavimo formos firma]

Angi Sept Daktaras Theiss(anetolis + dichlorbenzilo alkoholis + mentolis + pipirmėčių aliejus) vietinis dirginantis, priešuždegiminis, antiseptikas stalo Dr. Theiss Naturwaren(Vokietija)

Argosulfanas(sidabro sulfatiazolas) antibakterinis kremas Jelfa S.A.(Lenkija)

Acerbinas antimikrobinis, žaizdų gijimas išorinis sprendimas Montavit(Austrija)

Balyan (prekės ženklas „MB“) – L-gelinis lubrikantas su Australijos arbatmedžio aliejumi antiseptikas, lubrikantas gelis MB PHARMA

Balyan (prekės ženklas „MB“) – dušo želė iš Australijos arbatmedžio aliejaus(vaistų ir kosmetikos gaminys) dermatotropinis dušo želė MB PHARMA(Rusija), prod.: Dr. Muller Pharma (Čekijos Respublika)

Balyan (prekės ženklas „MB“) – Intymus valymo gelis su Australijos arbatmedžio aliejumi(vaistų ir kosmetikos gaminys) antiseptinis, dezodoruojantis gelis MB PHARMA(Rusija), prod.: Dr. Muller Pharma (Čekijos Respublika)

Balyan (prekės ženklas „MB“) – Lubrikantinis gelis su Australijos arbatmedžio aliejumi(vaistų ir kosmetikos gaminys) antiseptikas, lubrikantas gelis MB PHARMA(Rusija), prod.: Dr. Muller Pharma (Čekijos Respublika)

Balyan (prekės ženklas „MB“) – pėdų kremas su Australijos arbatmedžio aliejumi(vaistų ir kosmetikos gaminys) dermatotropinis, dezodoruojantis pėdų kremas MB PHARMA(Rusija), prod.: Dr. Muller Pharma (Čekijos Respublika)

Balyan (prekės ženklas „MB“) – Australijos arbatmedžio aliejus(vaistų ir kosmetikos gaminys) antiseptinis, priešuždegiminis, raminantis Alyva MB PHARMA(Rusija), prod.: Dr. Muller Pharma (Čekijos Respublika)

Balyan (prekės ženklas „MB“) – maitinamasis kūno pienas, pagamintas iš Australijos arbatmedžio aliejaus(vaistų ir kosmetikos gaminys) dermatotropinis, maitinantis, priešuždegiminis kūno pieno MB PHARMA(Rusija), prod.: Dr. Muller Pharma (Čekijos Respublika)

Betadinas(povidonas-jodas) tepalas; skystas muilas; išorinis sprendimas; supp.vag. Egis(Vengrija)

Vagotil(polikresulenas) antibakterinis, antiprotozinis išorinis sprendimas Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Lenkija)

Vitabact(pikloksidinas) antiseptikas akių lašai Laboratoires Novartis Oftalmologija(Prancūzija)

Heksikonas(chlorheksidinas) antibakterinis, antiseptikas supp.vag. Nižfarmas(Rusija)

Damisept(medicininis produktas) dezinfekcinis, antiseptikas servetėlės su dezinfekuojančiu tirpalu Pelnas(Rusija)

Dr. Theiss kremas nuo spuogų(bentonitas + biosiera + glicerinas + natrio tetraboratas + triklozanas) antimikrobinis, antibakterinis (baktericidinis) kremas Dr. Theiss Naturwaren(Vokietija)

Dr. Theiss losjonas nuo spuogų(glicerinas + kokamidopropilo betainas + natrio chloridas + fenoksipropanolis) antiseptinis, antibakterinis (baktericidinis) losjonas Dr. Theiss Naturwaren(Vokietija)

Dr Theiss medetkų tepalas priešuždegiminis, žaizdas gydantis, antibakterinis tepalas Dr. Theiss Naturwaren(Vokietija)

Dr. Theiss sirupas nuo kosulio su gysločiais(augalinis produktas) atsikosėjimą skatinantis, antimikrobinis sirupo Dr. Theiss Naturwaren(Vokietija)

Dr Theiss šalavijų ekstraktas su vitaminu C(askorbo rūgštis + šalavijų aliejus + šalavijų ekstraktas) antiseptinis, sutraukiantis, priešuždegiminis, atsikosėjimą skatinantis, hemostatinis lentelė d/rass. Dr. Theiss Naturwaren(Vokietija)

Dr. Theiss ežiuolės ekstraktas(mentolis + ežiuolės ekstraktas) antiseptinis, imunostimuliuojantis lentelė d/rass. Dr. Theiss Naturwaren(Vokietija)

Drapolenas(benzalkonio chloridas + cetrimidas) antiseptikas, dezinfekuojantis kremas vaikams GlaxoSmithKline(Didžioji Britanija)

Joddicerinas(glicerinas + dimeksidas + jodas) antiseptinis, vietinis priešuždegiminis rr ištrintas. Farmak(Ukraina)

Jodoksidas(povidonas-jodas) antiseptikas supp.vag. Nižfarmas(Rusija)

Calendula Doctor Theiss lūpų balzamas(vaistų ir kosmetikos gaminys) vietinis priešuždegiminis, regeneruojantis išorinis balzamas Dr. Theiss Naturwaren(Vokietija)

Kanefronas H(augalinis produktas) diuretikas, antiseptikas, priešuždegiminis, antispazminis, antimikrobinis, skatinantis kraujotaką Dražė; tirpalas, skirtas vartoti per burną Bionorica(Vokietija)

Kategelis su lidokainu(lidokainas + chlorheksidinas) antiseptikas, vietinis anestetikas išorinis gelis Montavit(Austrija)

Kosmetinis pėdų kremas "Pirouette"(vaistų ir kosmetikos gaminys) gerina mikrocirkuliaciją pėdų kremas Aušra(Rusija)

Kuriozinas(cinko hialuronatas) regeneruojantis, antimikrobinis išorinis gelis; išorinis sprendimas Gedeonas Richteris(Vengrija)

Ligentenas(gentamicinas + lidokainas + etonis) antibakterinis, antiseptikas, vietinis anestetikas gelis Bryntsalovas-A(Rusija)

Metrogil Denta(metronidazolas + chlorheksidinas) antibakterinis, antiprotozinis (trichomonacidas), antiseptikas gelis dantenoms Unikalus(Indija)

Miramistino tirpalas 0,01%(miramistinas) antiseptikas rr Liūdnai pagarsėjęs(Rusija)

Naftalano aliejaus linimentas 10%(naftalano aliejus) priešuždegiminis, antiseptikas linim. RETINOIDAI(Rusija)

neo-angina N(augalinis produktas) antiseptikas stalo M.C.M. KLOSTERFRAU(Vokietija)

Antiseptikas(arba antiseptikai) yra medžiagos, kurios naudojamos antimikrobiniam poveikiui odai ir gleivinėms. Skirtingai nuo antiseptikų, dezinfekavimo priemonės produktai (ar dezinfekcijos priemonės) naudojami mikroorganizmams naikinti ant įvairių aplinkos objektų (chirurginių instrumentų, indų, operacinės sienų, vandens, patalynės, drabužių ir kt. dezinfekcijai ir kt.). Taigi esminis skirtumas tarp antiseptikų ir dezinfekcijos yra atsakymas į klausimą „ką mes gydome?

Atsižvelgiant į aukščiau pateiktus apibrėžimus, tampa aišku, kad ta pati medžiaga gali būti gerai naudojama ir kaip antiseptikas, ir kaip dezinfekavimo priemonė (galite gydyti rankas etilo alkoholio tirpalu arba galite panardinti į jį skalpelį).

Antiseptikai gali būti prevencinės(rankų gydymas, šviežių žaizdų gydymas, siekiant išvengti infekcijos, odos gydymas prieš operaciją ir kt.) ir terapinis(jau užkrėstų žaizdų ir gleivinių gydymas).

Ne kartą akcentavome, kad vietinis chemoterapinių preparatų naudojimas dažnai neleidžia sukurti didelės antimikrobinės medžiagos koncentracijos, kuri yra lemiamas atsparumo antibiotikams formavimosi mechanizmą. Tai patvirtinama kiekviename žingsnyje: tas pats garsusis furatsilino tirpalas, kuris šiuo metu praktiškai neveiksmingas daugeliui faktinių bakterijų.

Pagrindinis gero šiuolaikinio antiseptiko bruožas yra tai, kad, pirma, jis turi labai platų mikrobicidinio veikimo spektrą (antivirusinis, priešgrybelinis ir antibakterinis), antra, jis naudojamas kaip antiseptikas (dezinfekuojantis), bet nieko daugiau (ne). taikomas sistemiškai).

Akivaizdu, kad oda yra atsparesnė žalingam cheminių medžiagų poveikiui (žinoma, lyginant su geriamuoju ir parenteriniu būdu), todėl galima sukurti pakankamai dideles chemoterapinio preparato koncentracijas su minimalia mikrobų atsparumo rizika. Visa tai sukuria prielaidas ne tik veiksmingai profilaktikai, bet ir efektyviam gydymui, dėl kurio dažnai galima apsieiti be, pavyzdžiui, antibiotikų vartojimo.

Antiseptikams ir dezinfekcijai naudojamų vaistų skaičius didžiulis, tačiau leisime tik trumpai apžvelgti pagrindinius ir dažniausiai vartojamus vaistus, daugiausia dėmesio skirdami vaistams, kurie reikalingi gydymui ir profilaktikai namuose.

Visus antiseptikus ir dezinfekavimo priemones galima suskirstyti į trys pagrindinės grupės :

neorganinės medžiagų- rūgštys, šarmai, peroksidai, atskiri cheminiai elementai (bromas, jodas, varis, gyvsidabris, sidabras, chloras, cinkas) ir jų dariniai (vėl neorganiniai);
ekologiškas medžiagų- aldehidai, alkoholių ir fenolių dariniai, rūgštys ir šarmai, nitrofuranai, chinolinai, dažikliai ir daug daugiau. Svarbiausia yra sintetinės organinės kilmės medžiagos;
bioorganinis medžiagų- natūralios kilmės preparatai, t.y. gauti iš realiai egzistuojančių biologinių objektų (augalinės ar gyvūninės žaliavos, grybų, kerpių).

Halogenai ir jų dariniai

Jie daugiausia atstovaujami preparatais, kurių pagrindą sudaro chloras ir jodas.
Norėdami pradėti, apie chloro…
Plačiai žinomas (dėl efektyvumo ir mažos kainos) chloraminas , kuris skirtingos koncentracijos tirpaluose gali būti naudojamas ir kaip antiseptikas, ir kaip dezinfekcinė priemonė.

pantocidas . Tiekiamas tabletėmis ir gali būti naudojamas vandeniui dezinfekuoti (1 tabletė 0,5-0,75 l).
chlorheksidinas . Pateikiama daugybe dozavimo formų: įvairių koncentracijų tirpalai (vandeniniai ir alkoholiniai), aerozoliai, tepalai, geliai (įskaitant specialius odontologinius), kremai, emulsijos ir kt. Kartu su kitomis medžiagomis jis yra įtrauktas į kai kurias tabletes, naudojamas rezorbcijai burnos ertmėje nuo stomatito, faringito ir kt. Chlorheksidinas gali būti naudojamas kaip burnos skalavimo skystis, šlapimo pūslės, žaizdų ir nepažeistos odos skalavimas. Daugeliu atvejų jis gerai toleruojamas, nėra amžiaus apribojimų. Nerekomenduojama vartoti kartu su jodo preparatais – dažnai atsiranda odos dirginimas;

biklotimolis . Jis daugiausia naudojamas burnos ertmės ligoms gydyti. Galima įsigyti purškalo ir pastilių pavidalu. Kontraindikuotinas vaikams iki 6 metų amžiaus.

Plačiai žinomas kaip antiseptikas 5% alkoholio jodo tirpalas . Patartina naudoti gydant žaizdos kraštus (bet ne žaizdos paviršių!), taip pat nedideliems įpjovimams ir injekcijoms (kai žaizdos paviršiaus praktiškai nėra).

Jodo tirpalus reikia vartoti atsargiai dėl dviejų aplinkybių. Pirma, molekulinis jodas iš odos paviršiaus gali būti iš dalies absorbuojamas, patekti į sisteminę kraujotaką ir sukurti koncentracijas, kurios slopina skydliaukės veiklą. Antra, 5% jodo tirpalas gana dažnai dirgina odą, o kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė dirginimo rizika.

Atsižvelgiant į dvi aprašytas aplinkybes, standartinio 5% jodo tirpalo nerekomenduojama vartoti vaikams iki 5 metų amžiaus. Kai kurios rekomendacijos leidžia ribotai jį naudoti 1–5 metų vaikams praskiestoje formoje (2–3 % tirpalas). Nepaisant to, visi vieningai sutaria, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikai negali naudoti 5% jodo tirpalo jokia forma.

Tuo pačiu metu yra daugybė jodo turinčių antiseptikų ir dezinfekantų, kurie savo savybėmis pranašesni už standartinį 5% tirpalą – efektyvesni ir saugesni. Dažniausiai šie vaistai, jei jie dirgina odą, turi stipresnį ir ilgalaikį antiseptinį poveikį. Tačiau galimas sisteminis jodo poveikis, todėl reikia būti atsargiems ir griežtai laikytis nurodymų.

Ypač naudojant tokius įrankius kaip jodinolis Ir jodonatas Taip pat susidaro (tirpalai) molekulinis jodas, kuris gali būti absorbuojamas į kraują.

Aktyviai naudojami preparatai, kurie yra jodo ir specialios medžiagos – polivinilpirolidono – derinys.

Jodas prijungtas prie polivinilpirolidono , praranda dirginantį poveikį odai ir gleivinėms, be to, lėtai išsiskiria, o tai lemia ilgalaikį vaisto poveikį. Vaistai tiekiami tirpalų, tepalų, makšties žvakučių ir aerozolių pavidalu.

Povidonas-Jodas

Povidonas-Jodas

Aquazan, sprendimas

Betadinas, tirpalas, tepalas, skystas muilas, makšties žvakutės

Betadinas, tirpalas, makšties žvakutės

Brownodin B. Brown, tirpalas, tepalas

Vokadinas, tirpalas, tepalas, makšties tabletės

Yod-Ka, sprendimas

jodiksolis, purkšti

Jodobakas, sprendimas

Jodovidono tirpalas

jodoksidas, makšties žvakutės

Jodoseptas, makšties žvakutės

Jodoflex, sprendimas

oktaseptas, tirpalas, aerozolis

Povidinas-LH, makšties žvakutės

povidonas-jodas, tirpalas, tepalas, putų tirpalas

Poviseptas, tirpalas, grietinėlė

polijodas, sprendimas

Ankstyvas sustojimas, tepalas

Pokalbis apie jodo preparatus būtų neišsamus nepaminėjus sprendimas Lugolis .

Tik po kurio laiko Lugolio tirpalui sukaks 200 metų – prancūzų gydytojas Jeanas Lugolis 1829 metais pasiūlė jį tuberkuliozės gydymui! Lugolio tirpalo sudėtyje yra jodo (1 dalis), kalio jodido (2 dalys) ir vandens (17 dalių). Taip pat yra Lugolio tirpalo glicerine.

Lugolio tirpalas vis dar aktyviai naudojamas (kai kurie gydytojai besivystančiose sveikatos priežiūros šalyse) gydant burnos ir ryklės gleivines nuo tonzilito ir faringito. Šiuolaikinė medicina tokį gydymą laiko nepagrįstu (ypač vaikams), visų pirma dėl to, kad kyla abejonių dėl gydymo efektyvumo, o reikšmingas ir potencialiai pavojingas jodo patekimas į sisteminę kraujotaką, priešingai, nekelia abejonių.

Ir galiausiai užbaigti pokalbį apie jodo preparatus. Dirginantis jodo poveikis odai dažnai naudojamas įgyvendinant vadinamąjį. blaško dėmesį procedūras. Pastarasis daugeliu atvejų yra piešinių pritaikymas odai naudojant 5% jodo tirpalą - dažniausiai piešimas jodo tinkleliai (nugaroje sergant ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, ant sėdmenų po injekcijų ir kt.). Minėtas „gydymo“ metodas, pirma, neturi nieko bendra su civilizuota medicina, antra, akivaizdžiai kelia riziką, susijusią su pertekliniu jodo patekimu į organizmą, trečia – tai efektyvus raminančios psichoterapijos pavyzdys šiam tikslui. , kuris, tiesą sakant, užsiima piešimu.

Oksidatoriai, rūgštys, aldehidai ir alkoholiai

Oksidatoriai gali išskirti atominį deguonį, o tai savo ruožtu turi žalingą poveikį mikroorganizmams. Plačiai žinomi ir aktyviai naudojami du oksidatoriai (nors niekas nesusimąsto, kad jie yra oksidatoriai): vandenilio peroksidas ir kalio permanganatas (populiariai žinomas kaip kalio permanganatas).

peroksidas vandenilis gaminamas daugiausia 3% tirpalo pavidalu. Naudojamas kaip antiseptikas odai ir gleivinėms gydyti. Jis taip pat naudojamas kaip hemostazinis agentas. Šiuolaikinės rekomendacijos mano, kad patartina gydyti žaizdos kraštus, tačiau nenumatomas vandenilio peroksido kontaktas su žaizdos paviršiumi: antiseptinis poveikis nekelia abejonių, tačiau taip pat įrodyta, kad toks gydymas neigiamai veikia gijimo laiką. . Dėl kraujavimo sustabdymo laiko: esant intensyviam kraujavimui, vandenilio peroksidas yra neveiksmingas, esant vidutinio sunkumo kraujavimui, pakanka paspausti žaizdą, kad jis sustabdytų.

Naujausioje pseudomokslinėje literatūroje pasirodė daug patarimų dėl nestandartinio (švelniai tariant) vandenilio peroksido vartojimo – jis vartojamas per burną ir netgi leidžiamas į veną, siekiant atgaivinti organizmą ir visiškai atsigauti. Rekomendacijų autoriai labai įtikinamai (neturintiems medicininio išsilavinimo) aprašo tokių metodų privalumus, tačiau jų mokslinio pagrindimo nėra. Ne mūsų užduotis griauti mitus, tačiau norime įtikinamai paprašyti tėvelių netradiciniu būdu nenaudoti vandenilio peroksido bent jau vaikų atžvilgiu (juo labiau, kad jie tikrai apsieis be atjauninimo).

Hidroperitas yra vandenilio peroksido ir karbamido junginys. Jis gaminamas tabletėmis, kurios prieš naudojimą ištirpinamos vandenyje – gautas tirpalas savo savybėmis identiškas vandenilio peroksidui. Daugelis tėvų yra įsitikinę, kad hidroperito tabletė stiklinei vandens yra „teisingas“ vandenilio peroksido tirpalas.

Paaiškinkime: tirpalas, atitinkantis 3% peroksido, yra 1 tabletė 0,5 g 5 ml vandens! Taip pat yra 0,75 ir 1,5 g tablečių (aišku, kad 1,5 g yra 15 ml vandens).

Kalis permanganatas . Jis atrodo kaip raudonai violetiniai kristalai (kartais milteliai). Gerai ištirpiname vandenyje. Farmakologinės rekomendacijos rekomenduoja kalio permanganatą naudoti žaizdoms plauti, burnai skalauti ir praustis. Koncentruoti tirpalai (2-5%) naudojami opiniams paviršiams tepti.

Dauguma tėvų mano, kad pagrindinis kalio permanganato naudojimo namuose tikslas – dezinfekuoti kūdikiui maudyti paruoštą vandenį. Tiesą sakant, tai toli gražu ne. Mažiausia kalio permanganato, turinčio antiseptinį poveikį, koncentracija yra 0,01% tirpalas. Tuo pačiu metu standartinė rekomenduojama dezinfekavimo priemonių koncentracija yra 0,1% ir didesnė.

Išverskime tiems, kurie ne itin gerai mokosi matematikos: 0,01% tirpalas yra 1 g 10 litrų vandens, 0,1% yra atitinkamai 10 g 10 litrų!

Taigi, į vandenį įpylę „gramulę“ kalio permanganato ir padarydami jį (vandenį) šviesiai rausvą, tėvai nieko nedezinfekuoja, o tik užsideda varnelę ant savo sąžinės – mūsų kūdikis, sako, yra. dabar jokio pavojaus.

Bornaja rūgšties . Galima įsigyti miltelių, įvairių koncentracijų tirpalų, tepalų pavidalu. Įeina į kai kuriuos kombinuotus produktus, skirtus išoriniam naudojimui (kartu su cinku, vazelinu ir kt.).

Esant konjunktyvitui naudojamas 2 % vandeninis tirpalas, sergant otitu skiriami skirtingos koncentracijos alkoholio tirpalai (lašinti į ausies landą arba sudrėkinti ausies landą).

Šiuo metu daugelyje šalių boro rūgšties naudojimas yra ribotas, nes buvo nustatyta daug šalutinių poveikių, susijusių su toksiniu vaisto poveikiu – vėmimas, viduriavimas, bėrimas, galvos skausmas, traukuliai, inkstų pažeidimas. Visa tai dažniau atsitinka perdozavus (pvz., gydant didelius odos plotus) arba ilgai vartojant. Tačiau rizika yra visada, todėl dauguma gydytojų mano, kad boro rūgštis yra pasenęs ir nesaugus vaistas. Bet kokiu atveju vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Formaldehidas (dažnas sinonimas yra formaldehidas). Plačiai naudojamas medicinos įstaigose, yra kai kurių kombinuotų dezinfekantų dalis. Neturi nieko bendra su ambulatorine pediatrija.

Etil alkoholio . Kaip antiseptiką patartina naudoti 70% tirpalą. Gali būti naudojamas rankų ir odos gydymui (aplink žaizdas, prieš injekcijas). Net iš nepažeistos odos paviršiaus jis patenka į sisteminę kraujotaką. Panašus poveikis pasireiškia įkvėpus alkoholio garų. Būtent Vaikams apsinuodijimas alkoholiu ypač pavojingas dėl stipraus kvėpavimo slopinimo.

Naudoti kaip dirginančią priemonę (kompresai, trynimai, losjonai ir kt.) ir kovojant su padidėjusia kūno temperatūra (odos šluostymas) vaikams yra rizikinga ir šiuo metu daugumos civilizuotų šalių sveikatos priežiūros institucijos nerekomenduoja (dažniau griežtai draudžia).

Metalų druskos ir dažikliai

Protargolis (sidabro proteinatas). Naudojamas 1-5% tirpalo pavidalu kaip antiseptikas: tepant kvėpavimo takų gleivines, plaunant šlapimo pūslę ir šlaplę, akių lašams.

Šiuo metu farmakologinėse žinynuose protargolis laikomas pasenusia labai vidutinio efektyvumo priemone, visiškai nepalyginama su šiuolaikinėmis antibakterinėmis medžiagomis. Nepaisant to, kai kuriuose regionuose protargolį vis dar plačiai naudoja gydytojai, tikintys jo veiksmingumu. Naudojimo dažnumas daugiausia paaiškinamas psichoterapiniu poveikiu – pati frazė „gydymas sidabru“ turi gydomąjį poveikį.

Collargol (koloidinis sidabras). Skirtingų koncentracijų (0,2-5%) tirpaluose jis naudojamas toms pačioms indikacijoms ir tokiems pat vidutiniams rezultatams kaip ir protargolis.

Cinko sulfatas . 0,25% tirpalo pavidalu jis kartais naudojamas kaip antiseptikas nuo konjunktyvito (akių lašai). Tačiau jis dažniau vartojamas tabletėmis tam tikroms ligoms, susijusioms su cinko trūkumu organizme, gydyti.

Cinko oksidas . Aktyviai naudojamas daugelio odos ligų gydymui. Jis naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su kitais vaistais. Įeina į miltelius, tepalus, pastas, linimentus.

Deimantas žalias (populiarus pavadinimas – briliantinė žalia). Plačiai žinomas ir vienodai aktyviai naudojamas neefektyvus antiseptikas. Tačiau taikymo sritis apsiriboja buvusios Sovietų Sąjungos teritorija. Galima įsigyti alkoholio tirpalų (1 ir 2%), taip pat pieštukų pavidalu.

Metilenas mėlyna . Galima tiek alkoholio, tiek vandeninio tirpalo pavidalu. Odai gydyti antiseptiniais tikslais naudojami alkoholio tirpalai (1-3%), o ertmės (pavyzdžiui, šlapimo pūslė) plaunamos vandeniniais tirpalais. Naudojimo kaip išorinės priemonės efektyvumas prilygsta briliantinei žalumai.

Metileno mėlynasis naudojamas ne tik kaip antiseptikas. Jo tirpalai labai veiksmingi esant tam tikriems apsinuodijimams: vandenilio sulfidu, anglies monoksidu, cianidu (gydymo metu švirkščiama į veną).

Magenta . Dažai, ryškiai raudonos spalvos vandeniniai tirpalai. Jis nenaudojamas atskirai, bet yra kai kurių kombinuotų antiseptikų dalis fukorcinas (fuksino, boro rūgšties, fenolio, acetono, rezorcinolio ir etanolio derinys). Fukorcino vartojimo indikacijos yra grybelinės ir pustulinės odos ligos, įbrėžimai, įtrūkimai ir kt.

Fukorcino tirpalas (dėka fuksino) taip pat turi ryškiai raudoną spalvą. Taigi, tėvams suteikiama galimybė plačiai naudoti įvairius neveiksmingus, bet visiškai saugius dažus, o tai reiškia, kad pagal savo meninį skonį jie gali nudažyti vaikus žalia, mėlyna ir raudona spalvomis.

Bioorganinės medžiagos

Chlorofilliptas . Vaistas, turintis antibakterinį poveikį, yra chlorofilų mišinys, gaunamas iš eukalipto lapų. Kai kuriais atvejais jis gali turėti baktericidinį aktyvumą prieš antibiotikams atsparias bakterijas. Vietiniam naudojimui naudojami įvairių koncentracijų aliejaus ir alkoholio tirpalai.

Vartojimo metu galimos gana sunkios alerginės reakcijos.

Natrio usinatas . Sudėtyje yra usno rūgšties, kuri yra išskirta iš ypatingos rūšies kerpių. Turi vidutinį antibakterinį aktyvumą. Galima įsigyti alkoholio tirpalo, taip pat ricinos aliejaus ir eglės balzamo tirpalų pavidalu. Pastarasis yra tam tikras vaikų interesas – daugelis pažymi jo veiksmingumą gydant įtrūkusius spenelius maitinančioms motinoms.

Lizocimas . Vienas iš svarbiausių imuninės gynybos komponentų. Fermentas. Gaunamas iš vištienos kiaušinio baltymo. Servetėlės, sudrėkintos lizocimo tirpalu, naudojamos pūlingoms žaizdoms, nudegimams, nušalimams gydyti. Taip pat naudojamas akių lašų pavidalu.

Ektericidas . Skaidrus geltonas riebus skystis, turintis specifinį žuvų taukų kvapą (iš kurio iš tikrųjų gaunamas ektericidas).

Pasižymi antibakteriniu aktyvumu. Naudojamas pūliuojančių žaizdų, nudegimų, opų, fistulių ir kt. gydymui: plauti, tepti drėgnomis servetėlėmis. Jis dažnai vartojamas nosies lašų pavidalu – daugiausia nuo užsitęsusios infekcinės slogos.

Gėlės medetkų . Dažnas sinonimas – medetkų žiedai. Gėlių antpilas naudojamas kaip antiseptikas sergant burnos ertmės uždegiminėmis ligomis. Galima įsigyti ir medetkų tinktūros 70 % etanolio. Naudojimo indikacijos, atsargumo priemonės ir prasmė yra tokia pati kaip ir 70% etilo alkoholio.

Kiti antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės

Dekametoksinas . Turi antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Galima įsigyti ausų ir akių lašų pavidalu, taip pat tablečių pavidalu, skirtų tirpalams ruošti. Naudojamas otitui ir konjunktyvitui gydyti, skalauti nuo burnos ertmės bakterinių ir grybelinių infekcijų, losjonams nuo odos ligų, šlapimo pūslės skalavimui ir kt.

Dekametoksinas yra gerai toleruojamas, nėra kontraindikacijų vartoti (išskyrus padidėjusį jautrumą).

Miramistinas . Visiškas antiseptikas – veikia prieš virusus, bakterijas, grybelius ir pirmuonis.

Pagrindinė vartojimo indikacija yra pūlingų žaizdų prevencija ir gydymas. Vartojamas nuo otito, konjunktyvito, sinusito ir įvairių burnos ertmės uždegiminių procesų.

Galima įsigyti tirpalų (dažniausiai 0,01 %) ir 0,5 % tepalo pavidalu.

Ichtiolas . Paaiškinti, kas yra ichtiolis ir iš kur jis kilęs, beveik neįmanoma – paprasčiausias turimas paaiškinimas atrodo maždaug taip: „ichtiolis gaunamas iš dervų, susidarančių naftingų skalūnų dujinimo ir pusiau koksavimo metu“. Ichtiolis yra tirštas juodas skystis, turintis labai specifinį kvapą. Jis turi visiškai nereikšmingas antiseptines savybes. Stebuklingu jo veiksmingumu tikinčių močiučių nurodymu tepalo pavidalu jis naudojamas įvairioms odos ligoms gydyti. Nenaudojama civilizuotos medicinos.

Oktenidinas (oktenidino hidrochloridas). Šiuolaikinis plataus spektro antiseptikas. Jis neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką net gydant žaizdas, o tai lemia išskirtinai mažą jo toksiškumą. Nėra prasmės aprašyti vartojimo indikacijų – jį galima naudoti beveik visose situacijose, kai būtinas antiseptinis poveikis (išskyrus lašinimą į ausį ir šlapimo pūslės skalavimą). Jis yra racionalus kaip pirminio žaizdų (dūrimų, įbrėžimų, įpjovimų) gydymo namuose priemonė.

Galimas tirpalas, buteliukuose su įvairiais priedais (purškimui, įkišimui į makštį).

Galima naudoti bet kokio amžiaus vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Pastaruoju atveju, jei reikia gydyti spenelius, reikia pasirūpinti, kad vaisto nepatektų į vaiko burną.

Gatavose vaisto formose oktenidinas paprastai derinamas su fenoksietanolis(taip pat antiseptikas, bet turintis konservuojančių savybių).

Ketvirtiniai amonio junginiai. Plačiai naudojamų antiseptikų ir dezinfekantų grupė. Garsiausias - benzalkonis chloridas , kuris, be antimikrobinio poveikio, turi ir spermicidinį aktyvumą (t. y. gebėjimą naikinti spermatozoidus), todėl naudojamas kaip vietinė kontracepcija.

Benzalkonio chloridas yra daugelio vietinių vaistų, skirtų žaizdoms gydyti, absorbcijai burnos ertmėje ir kt., sudėtyje.

Benzalkonio chloridas

Benzalkonio chloridas

Benatex, makšties gelis, makšties žvakutės, makšties tabletės

Virotek Intim, sprendimas

Virotek klinika, sprendimas

Dettol purškalas

Katamin AB, sprendimas

Katapolos sprendimas

Katatcel, pasta išoriniam naudojimui

Contratex, makšties žvakutės

Line-bio, skystis

Lizaninas, sprendimas

Maxi-Dez, sprendimas

Micro 10+, sprendimas

Rokkalas, sprendimas

Septustinas, sprendimas

Spermatex, makšties žvakutės

Pharmaginex, makšties žvakutės

Pharmatex, makšties kremas, makšties žvakutės, tamponai intravaginaliniam vartojimui

Erotex, makšties žvakutės

Kitas gerai žinomas šios grupės vaistas yra cetrimidas . Jo derinys su benzalkonio chloridu yra kremo pavidalu, vartojimo indikacijos yra vystyklų bėrimas, vystyklų dermatitas, nudegimai.

(Šis leidinys yra E. O. Komarovskio knygos fragmentas, pritaikytas straipsnio formatui