Mėlynė sudaro iki septyniasdešimties procentų. Smūgio paveikta širdis, priklausomai nuo pažeidimo stiprumo, gali pati susidoroti su pasekmėmis arba prireiks gydytojų pagalbos. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad nepraleistumėte laiko, jei diagnozė rodo, kad reikia gydytis.
Traumos ypatybės
Jei kairiosios krūtinės dalies srityje buvo uždara trauma, neatmetama širdies sumušimo galimybė. Ši problema turi tokių bruožų, kad ne visada apie ją galima atspėti, širdies sumušimas nustatomas apžiūros metu. Tai atsiranda dėl mechaninės jėgos taikymo krūtinėje, kuri perduodama į širdį.
Širdis yra organas, kuriame nuolat cirkuliuoja kraujo tėkmės, harmoningai dirba vožtuvai, veikia laidumo sistema, perduodanti impulsus iš širdies stimuliatorių į kameras. Trauminio smūgio pasekmės priklauso nuo:
- iš šio veiksmo galios,
- kokia buvo širdies veiklos fazė tuo metu,
- smūgio kryptis.
Ligos kodas pagal tarptautinę klasifikavimo skalę (TLK-10) yra S26 (širdies pažeidimas).
Kai kuriose kamerose aštraus mechaninio smūgio metu judėjimas gali sulėtėti, net sustoti. Šiuo metu kraujo tekėjimas į širdį ir toliau teka. Širdies kamerose esantis kraujas, veikiamas staigaus smūgio, reaguoja hidrodinaminiu reiškiniu, kuris gali kelti pavojų širdies sveikatai.
Galimos šios reakcijos į poveikį:
- fotoaparato perpildymas,
- jų perkrova,
- ertmių tempimas ir jų dydžių keitimas,
- suspaudimo skyriai,
- širdies pažeidimas dėl šonkaulių,
- kraujotakos disociacija
- širdies poslinkis
- aštrūs funkciniai sutrikimai gali išprovokuoti mechaninius širdies pažeidimus:
- miokardo pažeidimas,
- vožtuvo pažeidimas.
Klasifikacija ir formos
Specialistai išskiria dviejų tipų klinikines apraiškas, kurias gali sukelti smūgis į širdį:
- krūtinės angina,
- kaip širdies priepuolis.
Nustačius, kuriam klinikiniam tipui gali būti priskirti konkretaus paciento simptomai, iš karto gaunama užuomina apie gydymo taktiką. Siekiant išvengti mėlynės atsiradimo širdies priepuolio atveju, terapijos, atliekamos infuzijos metodu, kiekis yra ribotas. Pirmuoju atveju tokio apribojimo nėra.
Širdies pažeidimas gali būti suskirstytas į komponentus:
- širdies raumens pažeidimas
- vainikinių kraujagyslių sumušimas,
- vožtuvo pažeidimas,
- kombinuotas sužalojimas.
Priežastys
Širdies sumušimas gali atsirasti, jei smūgis į krūtinę širdies projekcijos srityje. Šis veiksmas galimas:
- nelaimingo atsitikimo atveju:
- kritimas iš aukščio,
- sprogimo banga,
- avariniu atveju - krūtinės smūgis į vairą;
- gamyboje - dirbant su sunkiais daiktais, atsitrenkus įrankiui ar susidarius kitai nenumatytai situacijai;
- hidrotrauma,
- smūgis akmeniu,
- arba kaip sporto trauma:
- spardyti kamuolį futbolo žaidime,
- dvikovos metu,
- kiti atsitiktiniai sužalojimai.
Simptomai
Širdies sumušimas gali pasireikšti tokiais požymiais:
- širdies nepakankamumas,
- skausmas krūtinės srityje,
- širdies plakimas,
- dusulys, kai kuriais atvejais uždusimas;
- cianozė,
- skausmas, panašus į pojūčius;
- plečiant širdies ribas,
- skausmo faktorius pasireiškia arba iš karto po traumos, arba po kelių valandų;
- pasigirsta nebūdingų garsų, kurčiųjų tonų;
- kraujospūdžio sumažėjimas visą savaitę,
- jei buvo papiliarinio raumens pažeidimas, pavyzdžiui, jo plyšimas, pasigirs šiurkštus sistolinis ūžesys;
- sąmonės netekimas,
- esant rimtam širdies pažeidimui dėl smūgio, gali išsivystyti širdies nepakankamumas su perkrova.
Gali atsirasti pažeidimų:
- širdies kraujagyslės,
- vainikinių arterijų spazmas,
- kraujosruvos širdies raumenyse,
- ritmo sutrikimai,
- su nedideliais sužalojimais: mikrohemoragijomis, hematomomis;
- kai galimas trauminis didelės jėgos smūgis:
- vožtuvo elementų lūžis,
- širdies raumens pažeidimas.
Gali būti požymių:
- šaltas prakaitas,
- nerimas,
- proto praradimas
- patinimas širdies srityje,
- be priežasties siaubas,
- dilgčiojimo pojūtis pirštų galiukuose,
- didžiųjų venų pulsavimas.
Toliau papasakosime apie EKG ir kitus širdies sumušimo diagnostikos metodus.
Diagnostika
Specialistas išklauso nusiskundimus ir stetoskopu verčia širdį dirbti sausai. Norėdami paaiškinti, atlikite tyrimą:
- Elektrokardiograma atspindi elektrinius širdies impulsus. Jei šio metodo rezultatai rodo normalų rezultatą, galite būti tikri, kad nėra rimtų neigiamų mėlynės pasekmių.
- Echokardiografija nurodoma tais atvejais, kai yra hemodinamikos sutrikimų požymių. Sužalojimo atvejais naudojamas transesofaginis tyrimas.
- Holterio stebėjimas – širdies impulsų registravimas visą dieną. Tai leidžia suprasti, kokie veiksniai yra susiję su galimais nukrypimais nuo indikacijų normos. Pacientas nešioja prie kūno pritvirtintą nešiojamąjį jutiklį ir chronologiškai registruoja veiklą, stresą ir nuotaiką.
- Laboratoriniai tyrimai. Atliekamos medžiagų, kurios gali reikšti, kad miokardas yra pažeistas, kiekio analizė:
- MB izofermentas,
- troponinas.
Gydymas
Norint padėti pacientui, turinčiam širdies sumušimą, jis paguldomas į ligoninę. Gydymas vyksta intensyviosios terapijos skyriuose, nebent reikia skubios operacijos. Gydymo programa vykdoma atidžiai stebint paciento būklės pokyčius.
Terapinis
Jei reikia, atliekama tokia veikla:
- atkurti miokardo gebėjimą susitraukti,
- hemodinamikos sutrikimų gydymas,
- antiaritminis gydymas,
- pagerėjo medžiagų apykaita,
- reabilitacijos veikla.
Medicinos
Specialistai, atsižvelgdami į tai, kokie pažeidimai įvyko dėl sužalojimo, gali skirti:
- vaistai, mažinantys širdies skausmą, gali būti:
- droperidolis (su fiziologiniu tirpalu)
- (su fiziniu tirpalu),
- omnopodas,
- morfijus,
- antiaritminiai vaistai:
- izoptinas,
- trazikoras,
- pananginas,
- kalio chloridas,
- su širdies nepakankamumu:
- diuretikai,
- širdies glikozidai,
- vaistai, kurių sudėtyje yra kalio.
Operacija
- Jei širdyje įvyko mechaninis sienelių ar vožtuvų elementų pažeidimas, pacientui reikės skubios pagalbos.
- Esant skersinei blokadai (visiškai), imamasi stimuliavimo priemonių.
Liaudies gynimo priemonės
Su mėlynėmis sėkmingai naudojami liaudies metodai. Širdies sumušimas gali kelti rimtą grėsmę, todėl savigyda yra nepriimtina.
Su specialisto leidimu galite kreiptis:
- Sumuštą vietą padeda šaltis ir poilsis.
- Gysločio tepimas padeda sušvelninti mėlynės padarinius.
- Dedamas tas pats, tik susmulkintas pelynas.
- Su skalbimo muilu daromas tirpalas, ant mėlynės uždedamas šiame tirpale suvilgytas tvarstis.
Šis vaizdo įrašas papasakos apie alternatyvų širdies pažeidimo gydymo bulvių metodą:
Prevencija
Įspėjimas apie širdies sumušimą su visomis įmanomomis pasekmėmis bus krūtinės sužalojimo galimybės širdies srityje atmetimas. Būtina laikytis saugos priemonių:
- Vairuotojai visada privalo prisisegti saugos diržus.
- Montuotojai statybvietėje turi prisitvirtinti prie konstrukcijų, kad nenukristų.
- Sportuodami atminkite, kad širdies sritis turi būti apsaugota nuo šoko.
Širdies traumos komplikacijos ir pasekmės
Širdies sumušimas yra stiprus stresas organizmui. Tai daro didelį smūgį įvairioms sistemoms. Potrauminės miokardo distrofijos simptomai gali būti traumos pasekmė.
Dažnai, kai gaunamas rimtas sužalojimas, mirtį sukelia širdies sumušimas, nors jis gali būti ir nepastebėtas. Tokia situacija pasitaiko trims ketvirtadaliams mirtinų sužalojimų. Po gydymo ligoninėje, kai prireikė operacijos, sustojus kraujotakai, mirties tikimybė didelė, iki 88 proc.
Sniegas, šalnos, vėjai – mes prie visko pripratę. Šį kartą gamta Vidurio Rusijos gyventojams paruošė dar vieną išbandymą. Sinoptikų teigimu, šiandien gali būti pasiektas orų rekordas: atmosferos slėgis pakils iki aukščiausios šio šimtmečio žymos – 763,6 mm Hg.
Sinoptikai pastebi: tokiomis dienomis kyla pavojus piliečių sveikatai. Gydytojai jiems pritaria.
Padidėja išeminio insulto ir smegenų kraujavimo, taip pat širdies priepuolių rizika. Na, tik hipertenzinės krizės ir krūtinės angina, sako neurologas Michailas Moisejevas. – Tokiomis dienomis tradiciškai daugėja medicininės pagalbos prašymų pas neurologus ir kardiologus.
Specialistų teigimu, tokie orai didžiausią įtaką turi hipertenzija sergantiems – chroniškai aukštu kraujospūdžiu sergantiems žmonėms. Ypač rizikuoja vyresnio amžiaus žmonės – jų problemos su širdies ir kraujagyslių sistema dažniausiai apsiriboja ne tik hipertenzija, o tai reiškia, kad tokiu oru jie gali jaustis blogai.
Hipertenzija sergantiems ligoniams tokiu oru mažėja darbingumas, skauda galvą, gali spengti ausyse ir net veidas parausti (vienas iš aukšto kraujospūdžio požymių).
O blogiausia šioje situacijoje yra tai, kad dauguma mūsų žmonių nestebi savo kraujospūdžio ir net nežino, koks spaudimas jiems yra normalus“, – sako Vladimiras Choroševas. – O žmonėms, kurių kraujospūdis sutrikęs, toks oras veikia kone šimtu procentų. Apie 30–35% jų turi sunkių pasekmių – insultų ir širdies priepuolių (nebūtinai dabar, galbūt ateityje). Sveikiems žmonėms atmosferos slėgio svyravimai gali sukelti polinkį į hipertenziją arba hipotenziją.
Kaip apsisaugoti?
Pirmas ir svarbiausias dalykas – pasirūpinti savo sveikata, sako Vladimiras Choroševas. – Ypač du kartus per dieną matuokite kraujospūdį. Ir, žinoma, žiūrėkite orų prognozes. Jei sergate hipertenzija, geriau pasikonsultuokite su gydytoju, jis paskirs jums vaistų tokiais atvejais.
Esant aukštam atmosferos slėgiui hipotenzija sergantiems pacientams (žmonėms, kurių kraujospūdis chroniškai žemas), jis gali ir padidėti (tuomet jaučiasi net geriau nei kitomis dienomis), ir mažėti.
Jei turite polinkį į žemą kraujospūdį, tuomet tokiomis rekordinėmis dienomis ryte galite išgerti puodelį stiprios kavos, kad spaudimas šiek tiek padidėtų“, – sakė Vladimiras Choroševas.
Jis pažymėjo, kad oro anomalijų poveikis gali būti laipsniškas. Pavyzdžiui, šiandien galite nepajusti, kad jūsų laivams kažkas negerai, tačiau kitą kartą tokios neįprastos oro sąlygos gali rimtai pakenkti jūsų nusilpusiai sveikatai.
Beje, šiandieninis oras turi įtakos ne tik kraujospūdžiui. Mieguistumas, apatija, silpnumas, skausmo jausmas ir net nemotyvuotas nerimas – tai tik dalis „dovanų“, kurias toks oras gali padovanoti ne tik hipertenzija sergantiems, bet ir visiškai sveikiems žmonėms.
4354 0
Energetiniai gėrimai populiarėja tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų, o gydytojai ir toliau skaičiuoja, kad jie kenkia naujos kartos sveikatai.
Naujas tyrimas parodė, kad energetiniai gėrimai dozėmis nuo dviejų skardinių per dieną yra pavojingi širdies ir kraujagyslių sistemai.
Pasak mokslininkų, tokios stimuliatorių dozės gali sukelti tachikardiją, krūtinės skausmas ir rimtesnės problemos, reikalaujančios hospitalizacijos.
Jungtinėse Valstijose energetiniais gėrimais reguliariai mėgaujasi 31% 12-17 metų paauglių, o tarp 18-24 metų jaunuolių jau 34%. JAV CDC ekspertai yra labai sunerimę dėl šių skaičių.
„Per pastarąjį dešimtmetį energetiniai gėrimai tapo pernelyg populiarūs. Pusė vartotojų perka energetinius gėrimus, kad nugalėtų nuovargį, padidintų koncentraciją ir dėmesį, daugiausia naktinės veiklos ir pramogų tikslais“, – sako Adelaidės universiteto Australijoje farmakologas daktaras Ianas Musgrave'as.
Naujausiame „International Journal of Cardiology“ numeryje mokslininkai teigė, kad į tokius gėrimus dedamas kofeinas ir kiti augaliniai stimuliatoriai kelia rimtą grėsmę širdies ir kraujagyslių sistemai, jau nekalbant apie cukrų ir sintetinius priedus.
Kuo daugiau, tuo pavojingiau
Energinių gėrimų poveikio tyrimas buvo atliktas su pacientais, paguldytais į Pietų Australijos skubios pagalbos skyrius 2014–2015 m.Pasak autorių, 70% jaunų pacientų, sergančių tachikardija ir krūtinės skausmu, anksčiau vartojo kokį nors energetinį gėrimą, o 36% iš jų tai padarė per 24 valandas iki patekimo į ligoninę. Daugeliui pavyko išgerti po 5 skardines energinių gėrimų, o keli unikalūs – po 12 skardinių per dieną!
Mokslininkai apskaičiavo, kad vartojant 2 ar daugiau skardinių energetinių gėrimų per dieną, rimtų šalutinių poveikių rizika smarkiai padidėja. Vienas stiklainis daugumai žmonių praeina be pasekmių, tačiau autoriai primygtinai pataria to netikrinti diena iš dienos.
Energinis gėrimas + alkoholis = širdies priepuolis
Daktaras Musgrave'as teigia, kad gėrimai su alkoholiu ir kofeinu yra blogiausiai toleruojami.
2010 m. lapkritį FDA įspėjo septynias gamybos įmones, kad jų produktai bus pašalinti iš JAV rinkos dėl pavojaus sveikatai. FDA ekspertai susirūpino, kad gamintojų teiginiai apie tokių gėrimų saugumą yra neteisingi ir klaidinantys vartotoją.
„Pirmoji problema yra ta, kad alkoholis atima iš jūsų galimybę priimti pagrįstus sprendimus dėl energetinių gėrimų vartojimo. Antra bėda – alkoholis lėtina kofeino apykaitą, dėl to šio alkaloido koncentracija kraujyje gali pasiekti milžiniškas vertes“, – perspėja Musgrave’as.
Australijos mokslininkų nuomone, derinti gėrimus su alkoholiu ir kofeinu turėtų būti uždrausti.
„Vargu ar norėsite išgerti septynis puodelius espreso vieną po kito, bet energetinio gėrimo skardinė yra sveikintina. Tuo tarpu jame yra lygiai tiek pat kofeino. Tai rizikinga net sveikam žmogui, jau nekalbant apie širdies problemų turinčius žmones“, – sako jie.