Daugialypės asmenybės sutrikimas yra ryški, bet gana prieštaringa liga, vis dar sukelianti karštas diskusijas tarp gydytojų ir mokslininkų. Kažkas abejoja, ar ji apskritai egzistuoja, kažkas – ar verta šią sąlygą laikyti nukrypimu nuo normos. „Teorijos ir praktika“ prisiminė, kaip prasidėjo šio psichiatrijos reiškinio tyrinėjimai ir kodėl nereikėtų skubėti jo vertinti.

Fonas

Disociatyvus tapatumo sutrikimas – tai būklė, kai, be pagrindinės asmenybės, pacientas turi bent vieną (dažnai daugiau) subasmenybę, kuri periodiškai „perima“ kūno kontrolę ir veikia pagal savo gyvenimo idėjas. Šios idėjos gali labai skirtis nuo tikrojo kūno savininko įpročių ir filosofijos.

Nepaisant to, kad kai kurie ekspertai šią ligą laiko jatrogenine – tai yra, išprovokuota neatsargių gydytojų žodžių ar žiūrint „mokslinę“ televizijos laidą, – yra nemažai įrodymų, rodančių priešingai. Viena įspūdingiausių – ligos istorija. Disociacinio sutrikimo atvejai buvo fiksuojami net tada, kai nematyti psichoterapeutų ar televizijos laidų. Tačiau pačios psichiatrijos nebuvo.

Vienas iš pirmųjų praneštų disociatyvaus asmenybės sutrikimo atvejų įvyko XVIII amžiaus pabaigoje Vokietijos mieste Štutgarte. Prancūzijoje ką tik įvyko revoliucija, ir aristokratai, gelbėdami savo gyvybes, pabėgo iš gimtosios šalies į kaimynines valstybes, tarp jų ir Vokietiją. Jaunas Štutgarto gyventojas jų nelaimes priėmė per daug į širdį. Ji staiga turėjo antrą asmenybę – prancūzę. Ji ne tik puikiai kalbėjo savo „gimtąja kalba“, bet ir pastebimai prasčiau susidorojo su vokiškai, turėjo pastebimą akcentą. Pasirodžiusi prancūzė buvo aristokratiško kraujo, jos manieros ir įpročiai visiškai atitiko jos statusą. Pastebėtina, kad vokietė neprisiminė, ką veikė „prancūzė“, ir nieko nežinojo apie teisėtą kūno šeimininkę.

Jauna vokietė nebuvo vienintelė tokia liga sirgusi savo amžiuje, tačiau vis dėlto jos liga pasirodė itin reta – iš viso iki XX amžiaus vidurio buvo užfiksuoti 76 disociatyvaus tapatybės sutrikimo atvejai. Įdomu tai, kad pastaraisiais dešimtmečiais jų aprašyta kur kas daugiau – šiandien pasaulyje gyvena daugiau nei 40 tūkst. Tačiau tai nereiškia „epidemijos“ pradžios – psichiatrija su visu savo vaistų arsenalu atsirado tik praėjusio šimtmečio viduryje, atitinkamai ir tokių sutrikimų dažnumo kontrolė pradėta ne ką anksčiau.

Funkcijų atskyrimas

Iki šiol buvo parašyta nemažai knygų ir straipsnių apie daugialypį asmenybės sutrikimą, tiek populiarių, tiek akademinių. Įdomiausias dalykas jame, ko gero, yra ligos pradžios momentas vaikystėje. Niekas negimsta „paruoštu“, visuminiu žmogumi. Augdamas vaikas patiria daug emocijų ir išgyvenimų, laisvai susijusių vienas su kitu. Laikui bėgant jie integruojasi, sudarydami vieną bendrą tapatybę. Tačiau ne visada vaiko vystymasis vyksta sklandžiai. Tais atvejais, kai vaikai ankstyvame amžiuje (apie 2 m.) atskiriami nuo mamos, kai jie patiria prievartą ar kokią nors trauminę patirtį, vaikystės išgyvenimai gali likti atskirti ir lemti dviejų ar daugiau asmenybių formavimąsi. Beveik visi pacientai, turintys daugybinį asmenybės sutrikimą (tiksliau, 97-98 proc.), mini sunkią vaikystę su traumuojančiais išgyvenimais.

Disociatyvus tapatybės sutrikimas dažnai prasideda vaikystėje, bet gali pasireikšti vėliau. Bėgant metams pacientų „nuomininkų“ daugėja. Kadangi asmenys, kaip taisyklė, atlieka tam tikras funkcijas, padeda susidoroti su tam tikromis gyvenimo situacijomis, atsiranda naujų užduočių ir problemų, atsiranda naujų nuomininkų, kurie sugeba su jomis susidoroti. Kiekviena subasmenybė turi savo pasaulėžiūrą, savo įpročius, gestus ir veido išraiškas, netgi amžių ir intelektą. Tam tikrais momentais, gera „savininko“ valia ar prieš ją, viena iš asmenybių įgauna kūno kontrolę, ir viskas, ką ji daro naudojimo metu, paprastai nekontroliuojama ir neprisimena. pats pacientas.

Pagrindinė problema pacientų, sergančių disociatyviu asmenybės sutrikimu, gyvenime yra „kolektyvoje“ susiformavę santykiai. Sub-asmenybės gali žinoti arba nežinoti apie viena kitos egzistavimą, būti agresyvios ar tyliai vaikščioti po muziejus savo laiku, derinti nuomos grafikus su kūno savininku arba rengti reguliarius galios griebimus. Nuo šių veiksnių priklauso ir gydymo strategija – ji paremta psichoterapija, ir nors jos galutinis tikslas yra pasiekti asmenybių integraciją į vieną, svarbi užduotis procese yra pavojingų nuomininkų „neutralizavimas“, harmoningi santykiai tarp visų subasmenybių.

Deja, daugiau nei vienas žmogus viename kūne nėra vienintelis disociatyvaus tapatybės sutrikimo simptomas. Ją dažnai lydi depresija, nerimo sutrikimai, fobijos, miego ir valgymo sutrikimai, net haliucinacijos. Disociacinis sutrikimas kartais painiojamas su šizofrenija, tačiau šias ligas galima atskirti – sergant šizofrenija, kaip taisyklė, simptomai ateivių, KGB ar masonų ložės narių suvokiami kaip priešo veiksmai, o disociacinio sutrikimo atveju tai nėra. Be to, tapatybių padalijimas sergant šizofrenija yra paprastas psichinių funkcijų atskyrimas dėl bendro asmenybės žlugimo, tačiau su DID (disociatyvus tapatybės sutrikimas – kitas daugialypės asmenybės sutrikimo pavadinimas) viskas yra daug sudėtingiau. Funkcijos ne tik atskiriamos, bet ir tampa visavertėmis asmenybėmis: kiekviena iš jų turi savo apsirengimo stilių, palaiko savo futbolo komandą ir turi savo idėjas, kaip leisti laiką.

Nukrypimas ar norma?

Pacientų, kuriems diagnozuotas daugybinis asmenybės sutrikimas, gydymas paprastai yra ilgas, sunkus ir emociškai brangus. Tačiau ne visi sutinka, kad tai apskritai reikėtų gydyti. Amerikiečių psichologas Jamesas Hillmanas, archetipinės psichologijos mokyklos įkūrėjas, įsitikinęs, kad pozicija, kad daugialypės asmenybės sindromas laikomas sutrikimu, yra ne kas kita, kaip stereotipas, su kuriuo galima ir reikia kovoti, propaguojantis šią diagnozę turinčių žmonių teisę būti laikomi ne mažiau normaliais nei kiti. Terapijos tikslas, pasak Hillmano, yra tik harmoningų visų subasmenybių santykių kūrimas. Jo poziciją palaiko daugelis pacientų. Tokio judėjimo ideologas buvo Truddy Chase'as, kuris atsisakė subasmenybes integruoti į vieną visumą ir užmezgė su jomis abipusiai naudingą bendradarbiavimą. Apie savo patirtį ji parašė knygoje „Kai kaukia triušis“. Šiandien Truddy toli gražu nėra vienintelis, kuris atsisako integruotis. Nenuostabu: vis dar nėra lengva savo rankomis nužudyti gerus draugus ir naudingus padėjėjus, nors ir simboliškai.

Disociatyvus tapatybės sutrikimas, taip pat žinomas kaip daugialypės asmenybės sutrikimas (suskaldyta asmenybė yra vienas tipas), laikomas sudėtinga psichologine būkle, kurią sukelia įvairių veiksnių derinys. Specialistai sutaria, kad dažnai tai siejama su sunkia ankstyvos vaikystės trauma: dažniausiai ekstremaliomis ir pasikartojančiomis fizinėmis, seksualinėmis ar. Tačiau, teisybės dėlei, taip būna ne visada.

Populiarioji kultūra sukėlė daugybę mitų apie disociatyvų tapatybės sutrikimą, kartais labai toli nuo tiesos. Šioje medžiagoje pateikiami atsakymai į pagrindinius klausimus apie tai, kas iš tikrųjų nutinka žmogui, turinčiam tokią diagnozę.

Kas yra disociatyvus tapatybės sutrikimas?

Daugelis iš mūsų kiekvieną kartą patiria lengvą atsiribojimą arba įsivaizduoja, kaip galėtų atrodyti mūsų darbas dirbdami su įdomiu projektu. Tačiau disociacinis tapatybės sutrikimas yra sunki disociacijos forma, psichinis procesas, dėl kurio mintyse, prisiminimuose, jausmuose ir veiksmuose trūksta ryšių. Manoma, kad disociacinis sutrikimas atsiranda dėl veiksnių derinio, iš kurių pirmasis yra trauminė patirtis. Disociatyvus aspektas čia tampa įveikos mechanizmu, kai žmogus tiesiogine prasme atsiskiria nuo situacijos, kuri jam per daug žiauri ar traumuojanti, ieškodamas palengvėjimo.

Ar ši sąlyga yra reali?

Istorijos apie disociatyvų tapatybės sutrikimą kartais yra tokios neįtikėtinos (tai vien to verta), kad gali atrodyti, kad iš tikrųjų tai neįmanoma.

Tiesą sakant, net ir aukštos kvalifikacijos specialistams sunku suprasti kelių asmenybių vystymąsi ir funkcionavimą viename asmenyje. Štai kodėl daugelis ekspertų mano, kad tai yra kitos psichologinės problemos, žinomos kaip ribinis asmenybės sutrikimas, diagnozė. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad disociatyvus tapatybės sutrikimas gali būti susijęs su tuo, kaip asmenys susidoroja su stresu arba kuria pasitikėjimo kupinus emocinius santykius su kitais.

Kiti disociacinių sutrikimų tipai, apibrėžti Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, pagrindiniame psichiatrijos vadove, apima disociacinę amneziją ir .

Kokie yra sutrikimo simptomai?

Disociatyviam tapatybės sutrikimui būdingas dviejų ar daugiau atskirų ar atskirų asmenybės būsenų buvimas, kuris nuolat turi galią žmogaus elgesiui. Nesugebėjimas prisiminti pagrindinės asmeninės informacijos taip pat siejamas su disociatyviu tapatybės sutrikimu, kuris visai nepanašus. Kitas sutrikimo aspektas yra atminties pokyčiai, kurie svyruoja priklausomai nuo to, su kokio paciento asmenybe šiuo metu susiduria gydytojas.

Tačiau alternatyvios asmenybės turi savo amžių, lytį ir rasę, taip pat gestus, kalbėjimo būdą ir vaikščiojimo būdus. Tačiau tai nebūtinai susiję su žmonėmis – tai gali būti žmonės, gyvūnai ir net. Momentas, kai žmogus atsiskleidžia, pradeda kontroliuoti žmogaus elgesį ir mintis, vadinamas persijungimu. Perjungimas, rašo WebMD, paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Be disociacijos ir daugialypės asmenybės, žmonės su sutrikimu gali patirti daugybę kitų psichologinių problemų, įskaitant:

• depresija ir nerimas;
• nuotaikų kaita;
• polinkis į savižudybę
• Miego sutrikimai (nemiga, ilgo miego poreikis);
• Panikos priepuoliai ir fobijos;
• Alkoholio ir nelegalių medžiagų potraukis;
• Į psichozę panašūs simptomai, įskaitant klausos ir;
• Polinkis į smurtą ir savęs žalojimą;
• Galvos skausmas, amnezija, laiko pojūčio praradimas ir kt.

Be to, dėl daugialypio asmenybės sutrikimo žmogus gali tapti priklausomas nuo dalykų, kuriais anksčiau jis nesidomėjo. Kai kurie pacientai tai apibūdina kaip „jaučiasi kaip keleivis savo kūne“.

Kuo skiriasi disociacinis sutrikimas ir šizofrenija?

Šizofrenija ir disociatyvus tapatybės sutrikimas dažnai yra painiojami, tačiau iš tikrųjų jie labai skiriasi.

Šizofrenija yra psichinė liga, susijusi su lėtine (arba recidyvuojančia) psichoze, kuriai dažniausiai būdingos klausos ar regos haliucinacijos ir tikėjimas kažkuo be jokios priežasties. Priešingai paplitusiai klaidingai nuomonei, šizofrenija sergantys žmonės neturi kelių asmenybių.

Nors savęs žalojimo rizika egzistuoja ir sergant šizofrenija, ir sergant daugialypiu asmenybės sutrikimu, pacientai, kurių asmenybės yra daugialypės, yra labiau linkę to daryti, teigia ekspertai.

Kam gresia pavojus?

Nors disociatyvaus tapatybės sutrikimo priežastys tebėra neaiškios, tyrimai rodo, kad tai greičiausiai psichologinė reakcija į tarpasmeninius ir aplinkos stresorius, ypač ankstyvoje vaikystėje, kai asmenybė yra ypač nestabili ir imli. Mokslininkai teigia, kad 99% žmonių, turinčių disociacinius sutrikimus, yra patyrę pasikartojantį, didžiulį ir dažnai jautrų vaikystės etapą (iki 9 metų).

Atsiribojimas taip pat gali atsirasti nuolatinio nepriežiūros ar emocinės prievartos akivaizdoje, net ir be fizinės ar seksualinės prievartos. Tyrimai rodo, kad šeimose, kuriose tėvai yra tironiški ir nenuspėjami, vaikai dažniau tampa disociatyvūs.

Kaip diagnozuojamas daugialypis asmenybės sutrikimas?

Specialistų teigimu, tiksliai diagnozei nustatyti prireikia vidutiniškai septynerių metų. Jau minėtame psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove įvardijami šie disociatyvaus tapatybės sutrikimo diagnostikos kriterijai:

• Yra dvi ar daugiau atskirų tapatybių arba asmenybės būsenų, kurių kiekviena turi gana tvirtą suvokimo, požiūrių ir minčių apie aplinką ir apie save vaizdą;
• Turi atsirasti amnezija, apibrėžta kaip kasdienių įvykių, svarbios asmeninės informacijos ir (arba) traumuojančių įvykių prisiminimo spragos;
• Asmenį turi varginti sutrikimas arba dėl sutrikimo turi problemų vienoje ar daugiau pagrindinių gyvenimo sričių;
• Pažeidimas nėra įprastos kultūrinės ar religinės praktikos dalis;
• Simptomų negali sukelti tiesioginis fiziologinis medžiagų poveikis (pvz., apsinuodijus alkoholiu) ar bendra sveikatos būklė.

Kaip dažnas yra disociacinis tapatybės sutrikimas?

Statistika rodo, kad disociatyvaus tapatumo sutrikimo paplitimas yra 0,01-1% visos populiacijos. Kalbant apie atsiribojimą plačiau, apie 1/3 žmonių teigia, kad bent kartą jautėsi taip, lyg žiūrėtų filmą su savimi pačiais pagrindiniame vaidmenyje. Pasak ekspertų, apie 7% gyventojų gali turėti kokių nors nediagnozuotų disociacinių sutrikimų.

Kaip sutrikimas gydomas?

Nors nėra tabletės ar gydymo, tyrimai rodo, kad ilgalaikis gydymas gali būti naudingas, jei pacientas domisi. Veiksmingas gydymas apima psichoterapiją, hipnoterapiją ir pagalbinę terapiją. Komorbidinių sutrikimų, tokių kaip arba medžiagų vartojimas, gydymas yra esminis bendras tobulėjimas.

XX amžiaus pradžioje susiskaldžiusi asmenybė buvo laikoma isterijos simptomu. Pamažu susidomėjimas juo pradėjo augti. Nustatyti diagnostikos kriterijai. O 1968 metais Amerikos psichoterapijos asociacija ją įvardijo kaip atskirą ligą – „isterinę disociatyvaus tipo neurozę“. Šis įvykis tapo orientyru. Susiskaldžiusi asmenybė buvo aptariama konferencijose ir simpoziumuose. „American Journal of Clinical Hypnosis, Research“ ir kiti žinomi leidiniai jam skyrė straipsnius ir specialius numerius. 1980 m. sutrikimas buvo pervadintas į „daugialypę asmenybę“, o 90-ųjų pabaigoje – „disociatyviu tapatybės sutrikimu“. Iki to laiko liga buvo diagnozuota 6000 amerikiečių. Bifurkacijos banga įgavo epidemijos dydį.

Diagnozės šalininkai ir priešininkai

Psichiatrų ir psichoterapeutų nuomonės skiriasi daugeliu pagrindinių dalykų.

Kas sukėlė epidemiją?

Yra dvi daugialypės asmenybės epidemijos bangos: Europos (1880-1890) ir Amerikos (1980-1990).

Gydytojai, kurie priima diagnozę, paaiškina padidėjusį mokslinį susidomėjimą daugialypiškumo reiškiniu. Buvo atlikti nauji tyrimai, tobulinami diagnostikos metodai, kurie pagerino ligos atpažinimą. Psichiatrijos profesorius Richardas Klaftas pabrėžia, kad tik 20% pacientų turi aiškius simptomus, 40% – nedideli, o likę 40% sutrikimo nustatomi tik nuodugniai ištyrus.

Skeptikai nusiteikę gydytojai pirmąją bangą sieja su hipnozės atsiradimu, o antrąją – su sutrikimo populiarėjimu. Teismo psichiatras V.V. Motovas pažymi, kad po knygų „Trys Ievos veidai“ (1957) ir „Sibilė“ (1973) adaptacijos Amerikos laikraščiai pradėjo platinti pusiau fantastiškas istorijas apie kelias asmenybes. Sutrikimo simptomai, apvilkti menišku apvalkalu, įgavo paslapties ir paslapties aurą. Ilgainiui daugelis lengvai siūlomų pacientų pradėjo rodyti panašius simptomus.

Psichiatrai Thigpenas ir Cleckley taip pat užsiminė, kad pasirodžius knygai „Trys Ievos veidai“ jų klinikoje kilo tikras bumas. Gydytojai pas juos nukreipė šimtus pacientų, kurių diagnozė nepasitvirtino. Jie pastebėjo nesveiką konkurenciją tarp kolegų, kovojančių už teisę rasti didžiausią subasmenybių skaičių.

Kokia yra sutrikimo priežastis ir kokie yra gydymo būdai?

Amerikiečių psichiatras Frankas Putnamas teigia, kad disociatyvus tapatybės sutrikimas susidaro reaguojant į fizinę, emocinę ir (arba) seksualinę prievartą vaikystėje. Kadangi vaikas negali užkirsti kelio psichotrauminiam poveikiui, asmenybės vienybė išsaugoma skaidant „aš“. Naujos asmenybės prisiima nepakeliamo skausmo naštą ir bando prisitaikyti prie realybės. Vaikų asmenybės, kaip taisyklė, išgyvena baimę ir verksmą, o suaugusieji išlieja pyktį, saugo ar realizuoja slaptus troškimus. Jie gali nežinoti vienas apie kitą, draugauti vienas su kitu arba konfliktuoti. Asmenys gali skirtis pagal amžių, tautybę ir ligą. Pavyzdžiui, vienas gali būti trumparegis, o kitas gali turėti gerą regėjimą, bet kenčia nuo psichopatijos. Kiekvienam asmeniui suteikiamas unikalus vardas, kuris dažniausiai primena patirtą traumą.

Putnamas pateikia statistiką, patvirtinančią ryšį tarp vaikystės traumų ir sutrikimo. JAV nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, 97 % pacientų, turinčių kelias asmenybes, yra smurto aukos; 68 % jų seksualiai priekabiavo giminaitis. Prisiminimai apie kraujomaišą yra slopinami, nes jie yra susiję su gėda, kaltės jausmu ir kitomis stipriomis emocijomis. Be to, kraujomaiša gali būti maskuojama „šeimos mitais“ apie rūpestį ir meilę. Putnamas pabrėžė, kad terapija turėtų būti skirta paciento paslapčių atskleidimui ir tolesniam jų tobulėjimui.

Psichiatrijos profesorius Paulas McHughas skirtingai vertina daugialypės asmenybės prigimtį. Jis įsitikinęs, kad daugialypė asmenybė yra isterijos apraiška, kurią apsunkina netinkamas gydymas. Kaip patvirtinimą, McHugh cituoja ištrauką iš psichoterapinio pokalbio. Taigi, psichiatras klausia: „Ar jūs kada nors jaučiate, kad kita jūsų dalis daro tai, ko jūs negalite valdyti?“. Jei pacientas atsako teigiamai arba dviprasmiškai, tada kyla klausimas: "Ar šis pojūčių kompleksas turi pavadinimą?". Net jei jam niekaip neskambina, specialistas prašo pasikalbėti su ta asmenybės dalimi. Taigi asmenybė tikslingai skaidoma ir psichiatras sąveikauja su paciento fantazijomis, o ne padeda išspręsti problemą.

Diagnozės priešininkai pabrėžia, kad nėra paneigiamų įrodymų, kad kraujomaiša ar kita trauma sukelia daugialypę asmenybę. Jie taip pat ragina žmones saugotis prisiminimų, įgytų terapijos metu.

Tam, kad nuslopinti prisiminimai pabustų, naudojama „amžiaus regresija ir vadovaujama vizualizacija“, hipnozė ir amitalinis natris („tiesos serumas“). Daugumai toks gydymas virto tikra tragedija. „Prisimindami“ apie seksualinį priekabiavimą, pacientai pradėjo bylinėtis su savo tėvais. Iširo šeimos, nutrūko giminystės ryšiai, sumenkinta reputacija. Reaguodama į šią problemą, Amerikos psichiatrų asociacija 1993 m. paskelbė įspėjimą, kad prisiminimai, gauti per hipnozę ir vizualizacijas, yra nepatikimi ir gali būti klaidingi.

Žmogiškumas ar savanaudiškumas?

Daugialypė asmenybės terapija yra brangi procedūra, kuri gali užtrukti ne vienerius metus. Diagnozės įtraukimas į psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą leido draudimo bendrovėms mokėti už neturtingų pacientų gydymą. Viena vertus, toks požiūris padiktuotas humaniškų sumetimų, kita vertus, kritikų vertinamas kaip finansinis gydančių gydytojų interesas.

Apibendrinant galima pastebėti, kad daugialypės asmenybės fenomenas vėl atsiduria dėmesio centre. Populiariojoje kultūroje populiarėja Billy Milligano istorija, pagal kurią parašyta knyga ir filmuojamas filmas. Ginčai nerimsta mokslo sluoksniuose. Vykdomi tyrimai, rašomi straipsniai, monografijos. Sukaupta daug patirties diagnostikos metodų srityje, tačiau kai kurie specialistai vis dar yra opozicijoje ir šios diagnozės nepripažįsta. Ir kas žino, gal greitai besiginčijančios pusės sutars, ir į klausimą, kas yra daugialypė asmenybė, sulauksime vienareikšmiško atsakymo.

Literatūra

68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b

5 keisčiausi asmenybės skilimo atvejai

Sunku patikėti, kad yra žmonių, kurie save rimtai laiko arba aštuoniolikmete striptizo šokėja, arba filosofijos profesoriumi. Tačiau taip atsitinka. Spiritualistai tokiais atvejais įsitikinę, kad kažkieno dvasia persikėlė į žmogų.

Bažnyčios tarnautojai apskritai laikosi panašaus požiūrio ir kalba apie turėjimą. Gydytojai tai vadina asmenybės susiskaldymu arba, tiksliau, „disociaciniu tapatybės sutrikimu“ ir mano, kad šis negalavimas atsiranda veikiant rimtam stresui. Tokių atvejų oficialiai užfiksuota apie du šimtus, nors manoma, kad jų yra kur kas daugiau. Tiesiog pacientai sugeba taip sumaniai gyventi dvigubą gyvenimą, kad niekas iš aplinkos nenumano, kad jie turi reikalų su psichoze. Tačiau tie atvejai, kuriuos žino medicina, sudarė daugelio knygų ir filmų pagrindą. Nes susiskaldžiusi asmenybė yra keista, baisu ir tam tikra prasme šauni!

Viljamas Stenlis Miliganas

Jo vardą rasite bet kuriame psichiatrijos vadovėlyje. Milligane, kaip ir Sankt Peterburgo komunaliniame bute, susigyveno ne du, ne trys ir net dešimt, o net 24 skirtingi žmonės. Šie žmonės turėjo skirtingus vardus, skirtingą amžių, lytį ir tautybę. Jie turėjo skirtingą temperamentą ir siekė nesuderinamų tikslų. Savižudis ir psichopatas Billis, intelektualusis Artūras, force majeure Ragenas, žavusis Alenas, trejų metų protinga Christine, neapgalvota lesbietė Adalana... Kai Milligan buvo apkaltintas vagyste ir išžaginimu, paaiškėjo, kad pats Billis kaltas. Vagystes įvykdė Reigenas, o išprievartavimus – Adalana.

Doris Fisher

Kai gydytojai kalbėjo apie Doris Fisher, jie turėjo omenyje penkias jos asmenybes. Tikra Doris, Vangioji Doris, Serganti Doris, Margarita ir Miegančioji Margarita. Apskritai, savotiška staigmena ar net lizdinė lėlė. Margarita buvo laikoma šauniausia „matrioška“. Ji nuolat darydavo nešvarius triukus, tačiau kaltę suvertė „Real Doris“. Būtent Margarita išplėšė iš knygų lapus, purve susitepė drabužius ir galėjo tyčia peiliu įsipjauti. Tačiau tik Real Doris tuo pačiu metu jautė kaltę, apmaudą ir skausmą. Psichiatrai ilgą laiką bandė išgydyti vargšą, tačiau jiems nepavyko. Vaistai, terapija, hipnozė – viskas veltui. Tada gydytojai nusprendė pasinaudoti paskutine galimybe ir pakvietė... terpę. Po jo apsilankymo visi „papildomi žmonės“ dingo, o gyva liko tik Doris Tikroji. Taigi tikėkite po to oficialia medicina.

Shirley Mason

Amerikietė Shirley Mason ilgą laiką egzistavo ne pati, o net keturiais pavidalais. Visos Shirley asmenybės buvo nepriklausomos ir visiškai skyrėsi viena nuo kitos. Jie skyrėsi intelektu, amžiumi ir charakteriu. Agresyviausias ir žalingiausias buvo asmuo, pasivadinęs Sally. Hipnozės seansų metu Sally buvo kaprizinga, atsisakė paklusti ir elgėsi netinkamai. Tik meilikavimas ir įtikinėjimas sugebėjo įtikinti Sally palikti savo meilužės kūną ir palikti kitus ramybėje. Likusios be Sally, trys Shirley Mason asmenybės greitai nurimo ir susijungė į vieną visumą.

Chrisas Sizemore'as

Jos atvejis žinomas dėl knygos „Trys Ievos veidai“ ir to paties pavadinimo filmo. Manoma, kad Chrisas Sizemore'as susirgo dėl ankstyvoje vaikystėje patirtos psichinės traumos. Kai būdamas brandaus amžiaus Chrisas tapo psichiatrų paciente, buvo nustatyta, kad joje gyvena trys Evos – Eva White, Eva Black ir Jane. Visos trys asmenybės buvo absoliučiai nepriklausomos, tačiau jas įtikino susijungti į vieną, vardu Evelyn. Terapija baigta. Atrodė, kad pacientas pasveiko. Tačiau gerokai vėliau savo autobiografijoje moteris prisipažino, kad iš tiesų joje gyveno ne trys, o net 22 subasmenybės. Taigi gydytojus paliko ne tik Evelyn, bet ir visa komanda vienas kito nepažįstančių žmonių. Toje pačioje autobiografijoje pacientas rašė, kad galiausiai visas haremas nurimo ir suformavo savotišką vieningą Chrisą Sizemore'ą. Bet kas žino... Gal koks nors Polikarpas Jevgenievičius ten nukirto kelią, kuris vėliau pasirodys.

Daugialypis asmenybės sutrikimas net XXI amžiuje lemia psichiatrijos specialistų pasidalijimą į dvi stovyklas. Vieni įsitikinę, kad toks paciento „nukrypimas nuo normos“ yra toli gražus, o kiti įsitikinę, kad liga tikrai egzistuoja. Jie cituoja daugybę įrodymų iš realaus gyvenimo, kartu su daugybinės asmenybės sindromo simptomais ir priežastimis, taip pat pateikia mokslinį šio reiškinio paaiškinimą psichiatrijoje. Straipsnyje mes kalbėsime apie kas yra daugialypės asmenybės sindromas.

Kas tai yra?

Disociatyvus (daugialypės asmenybės sindromas) yra bendras paciento būklės pavadinimas, kai, be pagrindinės asmenybės, vienu metu egzistuoja dar bent viena. Ši sekundė vadinama subasmenybe. Ji sugeba iš pagrindinės (dominuojančios) asmenybės atimti teisę valdyti visą žmogaus kūną, jo jausmus, protą, valią, kuri žmogui suteikiama nuo gimimo.

Kai kurie psichiatrai yra įsitikinę, kad asmenybės atsirado veikiant daugybei fantastinių istorijų, žiūrint nemoksliškas programas, veikiant nemoksliškais terminais ir faktais. Kiti ekspertai įsitikinę, kad žmonių, kenčiančių nuo daugialypės asmenybės sindromo, tikrai egzistuoja. Ir to įrodymas yra gydytojų darbai, aprašantys tokius sutrikimus dar gerokai prieš psichiatrijos kaip mokslo atsiradimą (maždaug XVIII a. pabaigoje).

Ar šis sindromas tikrai egzistuoja?

Dažnai sunku atpažinti, kad vienas žmogus vienu metu turi kelias asmenybes. Ir pats pacientas dažnai gali tvirtinti, kad jo asmenybės nieko vienas apie kitą nežino, jų nuomonės visiškai skirtingos, jų elgesio modeliai visiškai skirtingi. Tačiau neabejotina, kad suskaidytos asmenybės sindromas tikrai egzistuoja. Šiandien ekspertai šį reiškinį traktuoja minimaliai skeptiškai ir nesistengia iš karto jo atmesti, o bando paaiškinti ir charakterizuoti moksliniu požiūriu.

Daugialypės asmenybės sindromo atskyrimas nuo šizofrenijos

Nepainiokite šizofrenijos ir daugialypės asmenybės sindromo sąvokų, nes tai visiškai skirtingi psichiatrijos reiškiniai. Taigi šizofrenija sergantys žmonės neturi kelių asmenybių. Jų ligai būdinga tai, kad, veikiami lėtinės psichozės, jie kenčia nuo haliucinacijų, dėl kurių jie mato ar girdi dalykus, kurie iš tikrųjų nevyksta. Pagrindinis šizofrenijos simptomas yra paciento vadinamoji kliedesinė idėja. Maždaug 50% pacientų girdi balsus, kurių realybėje nėra.

Asmenybės suskaidymo sindromas ir šizofrenija turi vieną bendrą bruožą: šiomis ligomis sergantys žmonės labiau linkę nusižudyti nei pacientai, turintys kitų psichikos sutrikimų.

Kas yra jautriausias sindromui?

Disociacijos atsiradimo priežastys dar nėra aiškiai nustatytos, tačiau yra bendrų dalykų. Taigi pagrindinė daugialypės asmenybės sindromo atsiradimo priežastis gimsta žmogui, dažniausiai iki 9 metų. Tai gali būti siejama su stipriausiais emociniais išgyvenimais, giliausiu stresu, psichologine ar fizine prievarta, netinkamu tėvų auklėjimu ir požiūriu, ypač kai jie elgiasi neprognozuojamai ir vaikui gąsdinančiai.

Ligos aprašymas pačių pacientų

Pacientai, kenčiantys nuo asmenybės skilimo, savo būklę gali apibūdinti taip:

1. Depersonalizacijos samprata, kai pacientas sako, kad yra „išėjęs iš savo kūno“.
2. Derealizacija, kai pacientas jį supantį pasaulį apibūdina kaip jam netikrą, tarsi jis žiūrėtų į viską, kas vyksta per atstumą ar rūko šydą.
3. Amnezija. Pacientas deda visas pastangas, tačiau negali prisiminti svarbios asmeninės informacijos apie save. Dažnai jis pamiršta net tuos žodžius, kurie buvo ištarti prieš kelias minutes.
4. Sumišimas savimonėse. Žmogus, kenčiantis nuo daugialypės asmenybės sindromo, yra visiško dezorientacijos būsenoje. Jis negali aiškiai atsakyti į klausimą, kam jis save laiko ar kam atstovauja. Dažnai jis pagauna save galvojant, kad nekenčia savo asmenybės tuo metu, kai ji užsiima kokia nors veikla (pažeidžia kelių eismo taisykles, vartoja alkoholį).
5. Nėra aiškaus supratimo, kur žmogus yra, koks dabar laikas, kokioje situacijoje jis yra.

Žmogus su daugialypės asmenybės sindromu turi vieną pagrindinio kompiuterio tapatybę, galinčią suteikti pagrindinę realią informaciją apie ją. Kitos disociatyvios būsenos (kitos asmenybės) nėra subrendusios, gali pasakoti tik apie atskirus epizodus ir jausmus iš gyvenimo, jų prisiminimai menki ir vienpusiški. Taip atsitiko, kad priimančioji asmenybė dažnai net nenutuokia apie kitų asmenybių buvimą.

Daugialypės asmenybės sindromas: priežastys

Tarp visų priežasčių, kurios gali tapti postūmiu disociatyvios asmenybės sindromui formuotis vaikystėje, viena iš pagrindinių yra smurtas. Tai gali būti ir emocinė, ir fizinė. Bet kokiu atveju smurtas daro nepataisomą žalą vaiko psichikai. Kita priežastis – neteisingas tėvų auklėjimas, kai vaikas šalia jų patiria stiprų išgąstį ar stiprų psichologinį diskomfortą.

Pastaruoju metu narkomanija ir alkoholizmas tapo žmogaus psichinės sveikatos krizės priežastimi, provokuojančia disociatyvios asmenybės atsiradimą.

Sutrikimo požymiai (simptomai).

Kaip pasireiškia sindromas? daugialypė asmenybė? Sutrikimo simptomai yra šie:

1. Amnezija, kai pacientas negali pasakyti pagrindinės informacijos apie save kaip asmenį.
2. Dviejų ar daugiau subasmenybių buvimas, kurių kiekviena turi savo elgesio modelį, savo charakterį, įpročius, gestus, rasę, lytį, pokalbį, akcentą ir pan. Subasmenybė gali būti net gyvūnas.
3. Perėjimas iš vienos asmenybės į kitą. Šis procesas trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų.
4. Depresija.
5. Staigūs nuotaikų svyravimai.
6. Polinkis į savižudybę.
7. Miego sutrikimai (ir nemiga, ir košmarai).
8. Nerimo jausmas, besiribojantis su panika ar fobijomis.
9. Dažnai vartoja narkotikus ar alkoholį.
10. ritualai ir prievartos.
11. Haliucinacijos (tiek regos, tiek klausos).
12. Valgymo sutrikimai.
13. Stiprūs galvos skausmai.
14. Transo būsena.
15. Priekabiavimas prie savęs ir polinkis į smurtą, įskaitant santykius su savimi.

Daugelis pacientų sako, kad būdami vadovaujami tam ar kitam asmeniui, jie negali kontroliuoti nei savo kūno, nei veiksmų. Tiesą sakant, jie yra išoriniai stebėtojai visko, ką jų asmenybė daro su savo kūnu ir aplinkiniu pasauliu. Dažnai jie gėdijasi tokių veiksmų, pripažįsta, kad jų šeimininkė niekada nebūtų taip pasielgusi ir net nedrįstų.

Daugialypės asmenybės sindromas: pavyzdžiai

Konservatyviausiais skaičiavimais, šiandien pasaulis žino apie 40 tūkstančių pacientų, kenčiančių nuo daugialypės asmenybės sindromo. Garsiausios tiek psichiatrijoje, tiek visoje visuomenėje yra tokių žmonių, kaip Louis Vive (vienas iš pirmųjų oficialiai užregistruotų disociatyvios asmenybės atvejų), Judy Castelli, Roberto Oxnamo, Kim Noble, Truddy Chase, Shirley Mason, Chriso Costnerio Sizemore'o, ligos istorijos. , Billy Milliganas, Juanita Maxwell. Dauguma šių pacientų vaikystėje patyrė sunkų smurtą, dėl kurio jiems išsivystė disociatyvus tapatybės sutrikimas.

Billis Milliganas

Billy Milliganas yra žmogus, turintis daugialypės asmenybės sindromą. Jis tapo žinomas plačiajai visuomenei dėl visiškai neįtikėtino teismo sprendimo prieš jį. Taigi, JAV teismas pripažino jį nekaltu vienu metu padarius kelis sunkius nusikaltimus dėl daugialypės asmenybės sindromo. Billy Miliganui buvo atlikta nuodugni psichiatrinė ekspertizė, kurios rezultatai ne tik nebuvo medicininė paslaptis, bet netgi buvo publikuojami laikraščiuose, žurnaluose, buvo pasakojama per televiziją. Teismo metu 4 psichiatrai prisiekę patvirtino disociatyvios asmenybės diagnozę.

Billy kelis kartus buvo gydomas dėl Billy Milligano daugialypės asmenybės sindromo diskutuota labai aktyviai. Visuomenė vis dar yra susiskaldžiusi į dvi stovyklas ir ginčijasi, kas iš tikrųjų buvo Milliganas: įgudęs sukčius, valdęs daugybę psichiatrų, mokslininkų, teisėjų, prisiekusiųjų ir policininkų, ar jis tikrai kentėjo nuo 24 asmenybių, gyvenančių jame ir nepriklausantis. jam pačiam.

Kelios Billy Milligano asmenybės

Billy Milligano sindromo priežastis buvo vaikystėje patirtas smurtas ir pažeminimas. Jame psichiatrai suskaičiavo net 24 asmenybes. Kiekvienas iš jų turėjo savo pavadinimą ir gavo išsamų aprašymą.

Po to, kai teismas pripažino jį bepročiu, Milliganas siunčiamas gydytis į Atėnų valstybinės ligoninės psichiatrijos kliniką. Aukštos kvalifikacijos personalo dėka dėl atlikto darbo Billy Milligan buvo atrasta 10 asmenybių, o po kurio laiko - dar 14 asmenybių.

Šio žmogaus asmenybės buvo skirtingo amžiaus, lyties, tautybės, skirtingo charakterio, polinkių, įpročių, elgesio. Kai kurie iš jų kalbėjo su akcentu. Taigi, kas sutarė su žmogumi, kuriam buvo diagnozuotas „“? Kevinas, 20-metis, pakaitomis su Filu – abu nusikalsti galintys nusikaltėliai pakaitomis išeina vesti Milligano; 14 metų berniukas Danny, kuris siaubingai bijojo vyrų; 8 metų Davidas, kuris buvo atsakingas už skausmo saugojimą; Adalana yra 19-metė lesbietė, kuriai priskiriamas vienas iš sunkių nusikaltimų; berniukas Šonas yra kurčias neįgalus žmogus su negalia ir daugelis kitų.

Po 10 metų intensyvaus gydymo Billy Milliganas buvo paleistas iš psichiatrijos klinikos. Gydymo rezultatas – gydytojų išvada, kurioje teigiama, kad pacientas visiškai save identifikuoja, vadinasi, atsikratė visų subasmenybių. Išėjęs iš klinikos Milliganas dingo bendrauti su spauda ir visuomene, tiksliai nežinoma, ar gydymas davė realų rezultatą, ar atsikratė visų 24 asmenybių ir ar jos laikui bėgant pas jį sugrįžo.

Manga

Daugialypės asmenybės sindromo problema visais laikais domino ne tik psichiatrus, bet ir menininkus. Taigi, populiarus kūrinys, kurio pagrindinė tema – MPD Psycho manga. Tai japoniškas komiksas. Jų istorija siekia mažiausiai tūkstantį metų.

Manga MPD Psycho aprašo nuostabią ir įdomią istoriją iš mistinio detektyvo žanro. Jame yra atvirai smurtinių ir kruvinų scenų, dažnai peržengiančių ribą tarp beprotybės ir logikos. Pagrindinis mangos veikėjas yra detektyvas, kuris naudoja intelektualius metodus, kad išspręstų nusikaltimą. Jis kenčia nuo daugialypio asmenybės sutrikimo. Jam tenka susidurti su nuolat vykdomų kruvinų nusikaltimų atskleidimu. Pagrindinis patarimas yra brūkšninio kodo buvimas po žudiko akimi. Tačiau pats detektyvas turi lygiai tą patį ženklą. Kaip visi šie sutapimai gali būti susiję?

Moksliniai darbai, pateikiantys išsamiausią informaciją apie daugialypės asmenybės sindromą

Disociatyvus asmenybės sindromas dešimtmečius dominavo daugelio mokslininkų darbuose. Vienas pirmųjų aprašymų datuojamas 1791 m., kai gydytojas iš Štutgarto E. Gmelinas aprašė vokietę, kuri kruvinų Prancūzijos revoliucijos įvykių įtakoje pradėjo sirgti daugialypiu asmenybės sindromu. Antrasis jos „aš“ – prancūzė, puikiai kalbėjusi prancūziškai.

Ypatingą vietą užima Kinijos ekspertų knygos ne tik apie sindromo tyrimą, bet ir apie jo gydymo metodus.

Iki XX amžiaus vidurio ekspertai oficialiai užregistravo ir dokumentuose išsamiai aprašė apie 76 disociatyvios asmenybės atvejus.

Rašytojai taip pat daug dėmesio skyrė daugialypės asmenybės sindromo temai ir skyrė jai savo kūrinius. Plačiajai visuomenei buvo pasakojama apie tai, kas yra daugialypės asmenybės sindromas, knygos: „Trys Ievos veidai“ ir „Sibilė“. Pirmąjį sukūrė psichiatrai K. Thigpenas ir H. Cleckley 1957 m. Knygoje pasakojama apie disociatyvią jų pacientės Evos White asmenybę. Antroji garsi knyga „Sybil“ buvo išleista 1973 m. Jos personažas taip pat kentėjo nuo šio sutrikimo.

Šiandien nėra prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią daugialypės asmenybės sindromo išsivystymui. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis – psichologinė ar fizinė vaikų prievarta. Norint išvengti tokių situacijų, reikia panaudoti visas jėgas. Jei smurtas įvyksta, reikia imtis priemonių, taip pat nukreipti vaiką pagalbos pas psichologą, kuris padės išgyventi stiprų stresą dėl traumos.