Kruvinos išskyros po gimdymo yra visiškai natūralus reiškinys. Vidutiniškai jie trunka iki 1,5 mėnesio, tačiau šis laikotarpis gali skirtis viena ar kita kryptimi. Kai kurios moterys nerimauja, kai kraujuoja praėjus mėnesiui po gimdymo. Kokia gali būti to priežastis, ar tai laikoma normalia ir kokie simptomai turėtų įspėti jauną mamą? Šias problemas aptarsime mūsų straipsnyje.
Išskyrų po gimdymo pobūdis
Nėštumo metu moterys žymiai padidina organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį. Remiantis statistika, kraujo kiekis gali padidėti 30-50%. Taip gamta užtikrina pakankamą mitybą ir deguonies tiekimą besivystančiam vaikui įsčiose, taip pat sukuria savotišką kraujo rezervą, palengvinantį gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio pasekmes. Gimdos kraujagyslės plečiasi ir iki gimimo jo aprūpinimas krauju pasiekia maksimumą.
Gimdymo procese ir po jų 2-3 dienas stebimos gana aktyvios išskyros, kurios nurodomos medicininiu terminu „lochia“. Tai natūralus procesas, todėl neturėtumėte jo bijoti. Su tokiomis išskyromis moters organizmas gali netekti iki 1,5 litro kraujo, ir tai taip pat yra norma. Be to, nedidelis kiekis lochijų gali rodyti jų kaupimąsi gimdoje, o tai gali sukelti uždegiminį procesą. Tačiau labai svarbu laiku atskirti lochiją nuo kraujavimo iš gimdos, kurios išvaizda yra maždaug tokia pati. Galų gale, toks kraujavimas yra mirtinas, todėl jam reikia skubios medicininės intervencijos.
Vėlyvos iškrovos po gimdymo
Moterims praėjus mėnesiui po gimdymo atsirandantis kraujavimas gali turėti įvairių priežasčių. Jei gimdančią moterį kankina kokios nors abejonės, geriau jai kreiptis į gydytoją.
Ilgoji lochija. Po gimdymo prasidedantys ir kurį laiką besitęsiantys spazminiai gimdos susitraukimai sustiprėja kūdikiui prisirišus prie krūties ir padeda gimdai apsivalyti nuo joje esančių kraujo dalelių ir krešulių. Lochia – tai gimdymo takų, placentos, endometriumo liekanos, kurios išnešamos kelias dienas po gimdymo. Pasibaigus pirmai savaitei po gimdymo pasikeičia jų spalva, įgauna rudą atspalvį, tampa blyškesni, vis retesni, o pirmo mėnesio pabaigoje lochijų išsiskyrimas sustoja. Kai kurioms moterims lochijos išsiskyrimas atidėtas 1,5 mėnesio po gimdymo ir net daugiau. Tai yra normos riba ir dažniausiai gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Moteris nežindo. Tuo pačiu metu nesigamina gimdos susitraukimą skatinantis hormonas prolaktinas, todėl jo valymas vyksta lėčiau. Jei išskyrose nėra kraujo krešulių ar nemalonaus kvapo, tai nėra pagrindo nerimauti, jie palaipsniui išnyks.
- Gimdymas buvo atliktas cezario pjūviu. Siūlas ant gimdos neleidžia jai tinkamai susitraukti, todėl jos atsistatymo procesas vėluoja. Panašiu būdu gimdymo metu gautų kraujavimų traumų ir plyšimų trukmė, vidinių siūlų uždėjimas.
- Nėštumo metu gimda buvo labai ištempta dėl didelio vaisiaus dydžio arba kelių vaisių, todėl pailgėja ankstesnės formos atsistatymo laikas.
- Miomų, fibromiomų, polipų buvimas neleidžia normaliai susitraukti gimdai, todėl pailgėja išskyrų trukmė.
- Sutrikęs kraujo krešėjimas. Gydytoją reikia įspėti apie šios problemos egzistavimą vaiko planavimo etape. Ir, žinoma, moteris turėtų būti pasiruošusi, kad natūralus kraujavimas po gimdymo truks daug ilgiau nei įprastai.
- Per didelis pratimas gali sukelti raumenų plyšimus ir net kraujavimą, o tai sulėtins atsigavimo procesą po gimdymo ir pailgins išskyrų trukmę.
Sloga nėščioms moterims – kaip ją teisingai gydyti?
Menstruacijų atsiradimas. Paprastai moterims mėnesinių nėra du mėnesius po gimdymo. Tačiau tai galioja toms mamoms, kurios maitina kūdikį krūtimi. Šiuo atveju išsiskiriantis prolaktinas slopina estrogeno gamybą, kuris yra atsakingas už folikulų brendimą ir menstruacinio ciklo atkūrimą.
Toms moterims, kurios dėl vienokių ar kitokių priežasčių nededa kūdikio prie krūties, menstruacijos gali atsinaujinti jau po pusantro mėnesio po gimdymo.
Tai geras ženklas ir rodo greitą gimdos atsigavimą ir moters kūno hormoninį foną. Kadangi menstruacijų metu išskyros pasidaro gausios ir būna ryškiai raudonos spalvos, moteris turi teisingai nustatyti, ar tikrai menstruacijos, ar jai prasidėjo itin pavojingas sveikatai ir skubios medicinos pagalbos reikalaujantis kraujavimas iš gimdos.
Uždegiminis procesas vidaus lytiniuose organuose. Jį gali sukelti placentos dalelės, gimdymo kanale likęs endometriumas arba operacijos metu užsikrėtusi infekcija.
ankstyvi seksualiniai santykiai. Paprastai gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo intymių santykių du mėnesius po kūdikio gimimo. Per šį laikotarpį dubens organai turėtų atsigauti. Jei partneriai pradeda lytinius santykius anksčiau nei rekomenduojamas laikotarpis, tai gali sukelti tepimą.
Gimdos kaklelio erozija gali išprovokuoti rudas ar kruvinas išskyras vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Ginekologas gali patvirtinti diagnozę. Jis paskirs tinkamą gydymą, kurio metu lytiniai santykiai nerekomenduojami.
Kas turėtų kelti susirūpinimą
Jei, užuot nuslūgęs, išskyrų kiekis staiga smarkiai padidėja, moteriai reikia kreiptis į gydytoją, nes šiuo atveju tai gali būti kraujavimo iš gimdos simptomas. Jei keletą valandų iš eilės standartinis įklotas per 40–60 minučių yra permirkęs krauju, kalbame apie vidinį kraujavimą.
Ar žuvų taukai tinkami krūtimi maitinančiai mamai ir kūdikiui?
Jei išskyros įgauna nemalonų puvimo kvapą arba gelsvai žalsvą atspalvį, greičiausiai vidaus lytiniuose organuose išsivysto uždegiminis procesas. To priežastis gali būti gimdos vamzdelių lenkimas ir dėl to ten susikaupusios lochijos.
Uždegiminis procesas gimdoje gali sukelti endometrito vystymąsi. Jį gali lydėti stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas ir pūlingos išskyros. Patvirtindamas diagnozę, gydytojas būtinai paskirs antibakterinių vaistų kursą ir gimdos kuretažą.
Be šių veiksnių, skubaus vizito pas gydytoją priežastys taip pat yra:
- krešulių, gleivių atsiradimas;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- karščiavimas, silpnumas, sveikatos pablogėjimas;
- iškrovos trukmė yra daugiau nei 6-7 dienos.
Kad gimda gimus kūdikiui atsigautų kuo greičiau, gydytojai pataria dažniau miegoti ant pilvo arba bent jau ilsėtis tokioje pozoje. Taip pat nereikėtų vaikščioti pilna šlapimo pūsle, į tualetą geriau eiti ištikus pirmam norui.
Kraujavimas po gimdymo – patologija, kurios neturėtų ignoruoti pagimdžiusi moteris ir jos gydytojai. Yra apytikslės kraujo netekimo pogimdyminiu laikotarpiu normos, kurias prireikus reikėtų stebėti ir išrašant iš gimdymo namų.
Įprastai gimdydama moteris netenka 250 gramų kraujo. Tai galima palyginti su trimis gausiomis mėnesinėmis. Kraujavimas pogimdyminiu laikotarpiu tęsiasi. Per 2-3 dienas moteris dar gali pakeisti vidutiniškai 1 higieninį įklotą per valandą. Tada išskyros turėtų sumažėti. Gausus kraujavimas iš gimdos po gimdymo gali būti donoro kraujo infuzijos priežastis. Laimei, toks poreikis iškyla nedažnai.
Kasdien gimda vis labiau susitraukia, grįžta į nenėščią dydį, išskyros pamažu virsta dėmėtomis. Ir jie gali išlikti tokie reti iki 6-8 savaičių. Būtent toks laikotarpis kraujavimui po gimdymo yra normalus moteriai.
Blogai, kai iškrovos intensyvumas smarkiai padidėja. Tai gali įvykti praėjus 10-15 dienų po išrašymo iš ligoninės. Tai proga skubiai apsilankyti pas ginekologą. Žinoma, grįžti į gimdymo namus nebebus galima, tačiau diagnostika gali būti atliekama ir ambulatoriškai. Jei praėjus savaitei po gimdymo prasideda stiprus kraujavimas, gydytojas pirmiausia turi atlikti pacientės ginekologinę apžiūrą, ištirti jos gimdą, kad nustatytų jos apytikslį dydį, konsistenciją, išsiaiškintų, ar neskauda, ar nėra gimdos kaklelio. uždaryta. Būtinai pasikalbėkite su pacientu, čia svarbus dalykas yra padidėjusi kūno temperatūra. Jei tokia moteris nerimauja, tuomet reikia tiksliai pasidomėti, kaip ji matuoja temperatūrą, kurioje vietoje. Pažastyje matavimai gali būti neinformatyvūs, nes šiuo metu nustatoma laktacija, o nedidelė laktostazė, motinos pieno stagnacija pieno kanaluose, gali sukelti vietinį temperatūros padidėjimą. Teisingiau būtų matuoti temperatūrą, pavyzdžiui, alkūnės lenkimo vietoje.
Ir jei yra temperatūros padidėjimas, nesusijęs su krūtine, kraujavimas, skausmas - tai dažniausiai yra hospitalizacijos ginekologinėje ligoninėje indikacija. Ultragarsu gydytojas taip pat apžiūri gimdą. Pagrindinis tikslas – nustatyti kraujavimo priežastis po gimdymo, ar gimdoje lieka placentos dalelių, ar nesusiformavo placentos polipas. Nepaisant to, kad po placentos gimimo jos vientisumas visada tiriamas ir tokiu atveju atliekama gimdos revizija („valymas“), tokių atvejų pasitaiko dažnai. Ypač dažnai ši diagnozė pasitvirtina, kai praėjus mėnesiui po gimimo prasideda stiprus kraujavimas.
Jei pagal echoskopijos rezultatus viskas daugmaž tvarkoje, moteris atlieka kraujo ir šlapimo tyrimus. Tai atliekama siekiant nustatyti, ar nėra uždegiminio proceso. Ir jei taip, tada skiriami antibiotikai. Labiausiai tausojantis, kad negalėtumėte išjungti žindymo.
Dažnai ilga kraujavimo po gimdymo trukmė paaiškinama gimdos subinvoliucija, jos silpnu susitraukimo gebėjimu. Gydytojai tokią gimdą vadina „tinginiu“. Pagrindinis gydymas šiuo atveju yra oksitocino paskyrimas, kad išprovokuotų gimdos susitraukimus ir hemostazinius vaistus. Pavyzdžiui, Vikasola. Jei reikia, lygiagrečiai su šiuo antibiotiku.
Po gimdymo kraujavimo trukmė yra normali iki 8 savaičių, tačiau vidutiniškai išskyros stebimos per pirmąsias 5-6. Tačiau kartais po to dėmės vėl atsiranda. Ar tikrai tai gali būti ankstyvos mėnesinės, kai moteris žindo pagal poreikį? Taip, dažnai atsitinka, kad kraujavimas atsiranda praėjus 2 mėnesiams po gimdymo. Tokiu atveju moteris turėtų atidžiau pažvelgti į išskyras, jų kvapą ir gausumą. Paprastai per menstruacijas moteris netenka apie 50 gramų kraujo. Su gausiais - iki 80-100 gramų. Bet jei moteris yra priversta keisti įklotus kas dvi valandas, tai yra pagrindinis kriterijus, leidžiantis atskirti menstruacijas nuo kraujavimo po gimdymo, o nemalonus išskyrų kvapas gali rodyti bakterinę infekciją. Be to, didelių krešulių buvimas laikomas blogu simptomu, tai taip pat rodo didelį kraujo netekimą ir reikalauja gydytojo konsultacijos.
 13.04.2019 11:55:00Greitas svorio metimas: geriausi patarimai ir gudrybės Žinoma, norint numesti svorio sveikai, reikia kantrybės ir disciplinos, o griežtos dietos neduoda ilgalaikių rezultatų. Tačiau kartais nelieka laiko ilgai programai. Norėdami numesti svorio kuo greičiau, bet be alkio, turite laikytis mūsų straipsnyje pateiktų patarimų ir metodų! |
 13.04.2019 11:43:00TOP 10 produktų nuo celiulito Visiškas celiulito nebuvimas daugeliui moterų tebėra svajonė. Bet tai nereiškia, kad turite pasiduoti. Šie 10 maisto produktų stangrina ir stiprina jungiamąjį audinį – valgykite juos kuo dažniau! |
 11.04.2019 20:55:00Šie 7 maisto produktai mus tukina Maistas, kurį valgome, labai veikia mūsų svorį. Sportas ir fizinis aktyvumas taip pat svarbūs, bet antraeiliai. Todėl būtina atidžiai apsvarstyti gaminių pasirinkimą. Kurie iš jų mus storina? Sužinokite mūsų straipsnyje! |
Kraujo išskyrimas po gimdymo yra normalus reiškinys, jei tik tai vyksta be patologijų. Apskritai tai yra kraujo ląstelės ir epitelis iš gimdos sienelių. Kraujavimas po gimdymo moteriai paaiškinamas tuo, kad tai labai sunkus fiziologinis procesas, kurio metu labai dažnai atsiranda plyšimų, daugybinių mikrotraumų. Praėjus placentai, gimdoje lieka didžiulis kiekis nereikalingo epitelio ir kraujagyslių. Būtent jie palieka moters kūną pogimdyminiu laikotarpiu.
Kažkas šį kraujavimą po nėštumo ištveria ramiai, neskausmingai, kai kam kartais prireikia kvalifikuotos pagalbos. Visai natūralu, kad po gimdymo pirmosiomis valandomis gausiai nukraujuoja, gali išsiskirti iki 500 g kraujo. Tačiau moteris turi būti nuolat stebima. Po tam tikro laiko jie išnyksta. Per mėnesį jis turėtų beveik išnykti.
Priežastys
Daugelis moterų nerimauja dėl to, kiek ilgai turėtų trukti kraujavimas po gimdymo. Įprasta kraujavimo trukmė po gimdymo trunka iki 60 dienų. Būna atvejų, kai moters kraujavimas atslūgsta praėjus dviem savaitėms po gimdymo.
Per pirmas 2 valandas po gimdymo stiprus kraujavimas gali atsirasti dėl:
- - jis yra skystas ir tiesiogine prasme „teka kaip upelis“, net nebandydamas susirangyti;
- Greitas gimdymas taip pat yra didelio kraujo netekimo priežastis;
- Jei placenta išaugo ir trukdo involiucijai.
Jei kraujas nenustoja tekėti po 2 mėnesių, tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo.
Ir šio kraujavimo priežastys gali būti šios:
- Gimdos disfunkcija, kai ji šiek tiek sumažėja. Arba visai nesistengia atsikratyti nereikalingų organinių medžiagų;
- Miomos ir miomos taip pat yra priežastis;
- Daugiavaisio nėštumo metu gimdos kūnas buvo labai ištemptas;
- Didelis kūdikis;
- Užsitęsęs gimdymas, kurio metu buvo vartojami stimuliuojantys vaistai;
- Tai taip pat gali būti akušerės ar gydytojo aplaidumas;
- Ne visa placenta išėjo ir sukėlė uždegiminį procesą;
- endometritas;
- Jei buvo priešlaikinis placentos išsiskyrimas arba tvirtas prisitvirtinimas ir pan.
Moteriai pagimdžius vaiką, jos kūnas turi savarankiškai apsivalyti nuo visko, kas nereikalinga. Tai yra, gimdos gleivinės dalelės išeina su krauju, o jei iš pradžių gausiai, tai gerai - tai reiškia, kad vyksta savęs apsivalymo procesas.
Per visą laikotarpį - tai yra apie 6-8 savaites, moteris vidutiniškai netenka 500-1500 g kraujo.
Moterys po gimdymo jaučia skaudantį skausmą apatinėje pilvo dalyje – šis procesas, vykstantis gimdos kūne, vadinamas involiucija – gimdos susitraukimu.
Kai gimdanti moteris prideda kūdikį prie krūties, ji gamina hormoną oksitociną, dėl kurio gimda susitraukia. Todėl žindančioms moterims involiucija praeina greičiau nei nežindančioms. O jei involiucija vyksta lėtai, vadinasi, jauna mama gali turėti hormoninių ar imuninių sutrikimų. Galbūt placentos gabalėliai liko gimdoje, o tai išprovokuoja gimdos susitraukimo sulėtėjimą.
Kai kurios gimdančios moterys teigia, kad pirmosiomis dienomis sunku net išlipti iš lovos, nes po nėštumo jos tiesiogine prasme „teka kaip upelis“. Tai rodo, kad atsikėlus iš lovos įsitempia raumenys ir dėl to iš gimdos išstumiu viską, kas nereikalinga. Dėl to nerekomenduojama daug judėti ir spausti skrandį, kad nepadidėtų moters kraujavimas. Tiesa, gydytojai pataria pirmą kartą po gimdymo miegoti ant pilvo, tačiau jokiu būdu nereikėtų jo pertempti.
Norm
Dėl kraujo išskyrimo normų galima ginčytis ilgai, tačiau reikia turėti omenyje, kad kiekviena moteris individualiai yra individuali. Dauguma gydytojų teigia, kad gausus kraujavimas po gimdymo neturėtų trukti ilgiau nei penkias dienas. Jei jūsų kraujavimas užsitęsęs ir gausiai nemažėja, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.
Kai kurios moterys mano, kad jų gausios išskyros yra visiškai normalios net po dviejų savaičių, viena sąlyga – sekti raudonuosius kraujo kūnelius – atlikdamos kraujo tyrimą. Būna atvejų, kai kraujo išskyros paruduoja. O tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių yra mažai, apskritai tai nėra pavojinga organizmui.
Jei labai ilgą laiką kraujas iš jūsų teka ryškiai raudonas, tai reiškia, kad kažkas negerai. Kraujo išskyrimo norma po gimdymo laikoma, jei pirmosios išskyrų dienos yra ryškios ir storos, o ateityje jos tampa rudos ir tiesiog „išteptos“. Tada išskyros gali pakeisti spalvą, iki gelsvos. Tai taip pat normalu ir nekelia pavojaus sveikatai. Tai paaiškinama tuo, kad jis vis mažėja, o „daubų“ mažėja.
Jei kraujavimas po tam tikro laikotarpio atsinaujina, reikia naudoti specialius vaistus.
Kadangi dėl didelio kraujo netekimo pacientas gali patirti hipotenziją ir blyškią odą. Kraujavimą po kūdikio nėštumo galima sustabdyti tiek vaistais, tiek atlikti išorinį raumenų masažą ir uždėti ledo kaitinimo pagalvėlę, arba operatyviu būdu – susiuvus tarpvietės plyšimus ir rankomis pašalinant placentos likučius.
Jei gimdos plyšimas yra reikšmingas, tai netgi gali sukelti visišką gimdos pašalinimą. Kad ir kokie būtų operuojami veiksmai, juos visada lydi specialūs vaistai, atstatantys kraujo netekimą arba pilamas kraujas.
Seksualiniai santykiai po gimdymo
Po gimdymo medikai rekomenduoja pusantro – dviejų mėnesių negyventi seksualiai, kad moteris pasveiktų. Iš tiesų lytinių santykių metu į nusilpusią ir išsekusią moters organizmą lengva įnešti infekciją, nes šiuo metu gimda yra nuolatinė negyjanti žaizda, o infekcija gali sukelti uždegimines komplikacijas ir endometritą, o tai jau yra pavojinga gimdančios moters sveikatai.
Kitas faktas – ankstyvi lytiniai santykiai sukelia skausmą moteriai dėl lėtai gyjančių tarpų ir fiziologinio makšties sausumo. Gamta taip sumanyta, kad moteris pirmą kartą po gimdymo nenori intymumo. Kad neprasidėtų komplikacija ir neatsirastų kitas, nepageidaujamas nėštumas.
Jei skubate pradėti lytinį aktą, galite išprovokuoti kraujavimo padidėjimą arba sugrįžimą. Tai taip pat gali prisidėti prie negydomos gimdos kaklelio erozijos.
Kada kreiptis į ginekologą
Turėtumėte kreiptis į ginekologą, jei:
- Asignavimai tęsiami ilgiau nei du mėnesius;
- Jei jose jie sustiprėjo;
- Jei yra skausmas;
- Jei po trumpo laiko vėl prasideda kraujavimas.
Kreipimosi į gydytoją priežastis gali būti nemalonus išskyrų kvapas. Apskritai kraujavimo metu po gimdymo kvapo neturėtų būti, jei jis yra, tai galbūt gimdoje yra kokia nors infekcija. Tai gali sukelti plyšimai gimdymo metu, o tiksliau – netinkamai atliktas apdorojimas.
Praėjus 30 dienų po gimdymo, reikia kreiptis į ginekologą patarimo. Nesekite būrėjų ir nesigydykite patys, kitaip tai gali sukelti liūdnų pasekmių.
Prevencija
Kad neužkrėstumėte infekcijos, turite laikytis prevencijos ir asmeninės higienos taisyklių:
- Kasdien nusiprauskite po dušu šiltu vandeniu, naudokite muilą ar gelį intymiai higienai;
- Pirmą kartą po gimdymo kaip įklotus naudokite sterilias sauskelnes;
- Jei kraujavimas yra stiprus, tada dažnai keiskite įklotus (iki 8 kartų);
- Galiausiai niekada nenaudokite tamponų, net ir pasibaigus šiam laikotarpiui.
Po gimdymo bet kuri moteris dar 42 dienas turi būti pasirengusi dėmėms. Iš karto juos vaizduoja krešuliai ir kraujas, palaipsniui mažėja intensyvumas ir jie įgauna gleivinį pobūdį. Tačiau laikotarpis po gimdymo gali būti sudėtingas. Dažnai tai būna kraujavimas, galintis kelti grėsmę moters gyvybei. Kokios yra tokių būklių priežastys, kaip suprasti, ar tai norma, ar patologija?
Skaitykite šiame straipsnyje
Įprastos išskyros po gimdymo
Įprastai šešias savaites (42 dienas) moteriai atsiranda išskyros iš lytinių takų – lochia. Per šį laiką smarkiai pasikeičia intensyvumas, konsistencija, spalva ir kiti parametrai. Apytiksliai tai atrodo taip:
- Pirmosios valandos po gimdymo. Išskyros yra gausios, dažnai su krešuliais. Paprastai šiuo metu moteris vis dar guli, ilsisi, ją stebi gydytojas ir akušerė.
- Pirmomis dienomis. Palaipsniui išskyros mažėja, krešulių atsiranda vis mažiau. Šiuo metu moteris gali saugiai naudoti maxi. Po žindymo jų būna daugiau, nes čiulpimas skatina gimdos susitraukimus.
- Maždaug nuo 7 iki 10 dienų dėmėtumas gamtoje jau ištepa, periodiškai didėja.
- Nuo antros savaitės lochija tampa gleivingesnė su kraujo juostelėmis. Periodiškai taip pat išlieka nedideli dėmė. Šiuo metu net kelias dienas išskyrų gali nebebūti, o paskui vėl atsirasti. Tai yra visiškai normalus ritmas iki 42 dienų po gimimo imtinai.
Jei išskyros tęsiasi po šešių savaičių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai įspėjamasis signalas apie galimą patologiją.
Gimdos kraujavimo laikotarpiai po gimdymo
Kraujavimas iš gimdos yra nenormalus kraujo išsiskyrimas iš gimdos ertmės. Problema ypač aktuali pogimdyminiu laikotarpiu. Šiuo metu dėl kai kurių išskyrų ypatybių mergina ne visada gali teisingai įvertinti jų apimties.
Gimdos kraujavimas po gimdymo gali būti suskirstytas į šiuos tipus:
- anksti, jei įvyksta per 2 valandas po gimimo;
- pavėluotai - iki 42 dienų imtinai;
- po 42 dienų.
Pirmuoju atveju moteris vis dar yra gimdymo skyriuje, atidžiai prižiūrima akušerių-ginekologų. Šiuo laikotarpiu kraujavimas yra labai masinis ir netgi gali kelti pavojų gyvybei. Išskyrų pobūdį įvertina tik gydytojas arba akušerė.
Vėlyvas kraujavimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Šiuo metu moteris jau yra namuose, o įtarus patologiją reikėtų kreiptis į gydytoją.
Kraujavimo po gimdymo priežastys
Kraujavimo priežastys ankstyvuoju ir vėlyvuoju pogimdyminiu periodu kiek skiriasi, kaip ir moterų taktika.
Ankstyvas kraujavimas po gimdymo
Tokios komplikacijos su nesavalaike pagalba gali sukelti moters mirtį. Todėl visi gydytojų veiksmai turi būti patobulinti, koordinuoti ir greiti. Pagrindinės kraujavimo priežastys per dvi valandas po gimdymo yra šios:
| Kraujavimo priežastis | Kodėl tai vyksta |
| Gimdos atonija arba hipotenzija | Patologija – tai nepakankamas miometriumo susitraukimas, dėl kurio placentos vietos (sritis, kurioje buvo pritvirtinta vaiko vieta) išsiskleidžiančios kraujagyslės nesuyra ir toliau gausiai kraujuoja. Per kelias minutes moteris gali netekti iki 2 litrų kraujo, o tai itin pavojinga. |
| Nevisiškas placentos atsiskyrimas | Likusi dalis, dažniausiai keli centimetrai, trukdo normaliam gimdos susitraukimui ir dėl to išprovokuoja kraujavimą. |
| traumos po gimdymo | Gimdos kaklelio, kūno, makšties, išorinių lytinių organų plyšimus visada lydi įvairaus intensyvumo kraujavimas. Kartais susidaro hematomos, jei kraujas patenka į uždarą ertmę ar audinį (pavyzdžiui, į raumenis ir kt.). Daugeliu atvejų visi jie diagnozuojami iškart po kūdikio gimimo. Pavėluotas ašarų aptikimas arba prastas uždarymas gali kainuoti moters gyvybę. |
| Kraujo sutrikimai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, pvz., hemofilija ir pan | Tokiu atveju kraujavimas nesibaigia, nes prarandamas gebėjimas formuoti mikrotromas pažeistose placentos vietos kraujagyslėse. |
Vėlyvas kraujavimas po gimdymo
Jei kraujavimas atsiranda per kelias dienas po gimdymo, priežastys gali būti tie patys veiksniai, dėl kurių ankstyvuoju laikotarpiu atsiranda panaši būklė. Kuo toliau yra labai gausios lochijos, tuo didesnė papildomo patologinio proceso tikimybė.
Vėlyvas kraujavimas po gimdymo taip pat gali išprovokuoti šias sąlygas:
- Placentos buvimas Jo susidarymas atsiranda iš vaiko vietos likučių, jei gimdymo metu nebuvo visiško audinių atmetimo. Placentos polipas yra mažas, bet beveik visada matomas dubens ultragarsu.
- Uždegiminio proceso vystymasis gimdos ertmėje. Jį gali išprovokuoti infekcija makštyje, lėtiniai židiniai (net karieso dantys su imunodeficitu) ir kt.
- Paveldimos miometriumo susitraukimo ypatybės. Tai nekenksmingiausias kraujavimo po gimdymo variantas. Paprastai šiuo atveju tai greitai praeina konservatyvaus gydymo fone.
- Burbulų slydimas yra gana reta patologija. Jis gali būti ir gerybinis, ir piktybinis. Asignavimai dažnai nėra gausūs.
Jie dažnai būna gausesni nei įprastai, skausmingi ir net krešuliai. Tačiau jų trukmė neturėtų viršyti 3–7 dienų. Bet kokiu atveju pirmosios kritinės dienos neturėtų viršyti įprastų menstruacijų parametrų - maždaug 20 ml išskyrų per dieną.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kraujavimą iš gimdos:
Gimdos kraujavimo simptomai po mėnesio, kai reikia kreiptis į gydytoją
Iškart po gimdymo moteris ligoninėje guli 3-5 ar net daugiau dienų. Gydytojai atidžiai stebi išskyrų pobūdį ir, jei įtariama patologija, nedelsdami atlieka papildomą tyrimą ir, jei reikia, medicinines manipuliacijas.
Kai moteris išleidžiama, ji turėtų pati stebėti savo būklę. Esant tokioms situacijoms, būtina kreiptis medicininės pagalbos:
- Jei išskyros labai gausios, kruvinos (neužtenka maxi įklotų valandai).
- Kai dėl nežinomų priežasčių jie atsirado.
- Tuo atveju, kai lochijos įgauna keistą charakterį - jos tampa pūlingos.
- Jei išskyros tęsiasi ilgiau nei 42 dienas, net jei jos nėra stiprios.
Motinos būklės su kraujavimu iš gimdos diagnozė
Kai atsiranda kraujavimas, būtina teisingai nustatyti jo priežastį. Tik tokiu atveju galima imtis pačių teisingiausių terapinių ir diagnostinių priemonių.
Esant ankstyvam kraujavimui po gimdymo, nėra laiko jokioms papildomoms manipuliacijoms. Todėl nedelsiant daroma viskas, kad tai sustabdytų. Šiuo atveju įvertinamas tik moters netekto kraujo kiekis. Tai labai svarbu terapinių priemonių eigai.
Kalbant apie vėlyvą kraujavimą po gimdymo, būtina išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį. Naudojami šie metodai:
- . Su juo galite nustatyti uždegimo požymius, įtarti placentos polipą. Taip pat svarbu atmesti naują nėštumą, pirmąsias menstruacijas ir kitas patologijas.
- Histeroskopija, kuri atliekama įtarus placentos polipą ar gimdos ertmės patologiją.
- Įprasta VPD, kai nėra kito tyrimo metu.
- Kraujo krešėjimo tyrimas – koagulograma.
Visa gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Pagal jo išvadą galime kalbėti apie tikrąją kraujavimo priežastį.
Kraujavimo iš gimdos gydymas po gimdymo
Ankstyvojo ir vėlyvojo kraujavimo po gimdymo gydymas skiriasi. Taip yra dėl skirtingo išskyrų pobūdžio ir galimų tokių būklių išsivystymo priežasčių.
Ankstyvas kraujavimas po gimdymo
Atsižvelgiant į galimą priežastį, skiriamas gydymas. Veiksmų seka yra maždaug tokia:
- Vaistų, stiprinančių gimdos susitraukiamąjį aktyvumą, pavyzdžiui, oksitocino, įvedimas.
- Gimdos ertmės tyrimas rankiniu būdu. Leidžia nustatyti placentos dalis, kurios neleidžia susitraukti miometriumui. Jei reikia, atliekamas rankinis masažas, siekiant padidinti gimdos tonusą (su atonija).
- Gimdymo takų apžiūra, ar nėra įplyšimų ir sužalojimų. Jei reikia, susiuvimas.
- Esant neveiksmingoms ankstesnėms priemonėms, atliekamas hemostatinių veiksmų kompleksas: spaustukų uždėjimas ant makšties skliautų, gimdos tonikos įvedimo kartojimas ir kai kurie kiti.
- Jei kraujavimas tęsiasi, moteris perkeliama į operacinę. Atliekama intervencija, kurios apimtis priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai gali būti specialių kompresinių siūlų uždėjimas ant gimdos jai suspausti ir kiti metodai. Jei reikia, organas pašalinamas – tai paskutinė viltis išgelbėti moterį.
Vėlyvas kraujavimas iš gimdos po gimdymo
Vėlyvojo kraujavimo gydymas daugeliu atvejų prasideda konservatyviomis priemonėmis. Tai mažinantys vaistai, antibiotikai, hemostatikai ir kt.
Paprastai atlikus dubens organų ultragarsą paaiškėja, ar reikalingas kiuretažas, ar histeroskopija. Atliekama įtariant placentos likučius, hidatidiforminį apgamą. Gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.
Kraujavimo po gimdymo prevencija
Nė viena moteris negali būti apsaugota nuo tokio kraujavimo, net jei jai jau buvo sėkmingas nekomplikuotas gimdymas. Todėl visi be išimties profilaktika atliekama ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Tai apima:
- Šlapimo išskyrimas kateteriu, kad pilna šlapimo pūslė netrukdytų gimdai susitraukti.
- Šalta pilvo apačioje valandą ar dvi 20 minučių su pertraukomis.
- Rizikos grupėms (didelis vaisius, kraujavimas praeityje ir kt.) skiriamos redukuojančios medžiagos, dažniausiai oksitocinas.
Išrašiusi iš ligoninės moteris taip pat turėtų gerai pasirūpinti savo sveikata. Norint išvengti kraujavimo, rekomenduojama:
- Praktikuokite maitinimą krūtimi.
- Seksualinį poilsį stebėkite nuo 2-3 savaičių iki 2 mėnesių, priklausomai nuo gimdymo sudėtingumo.
Kraujavimas po gimdymo yra rimta, kartais pavojinga moters būklė. Tik laiku suteikta ir kvalifikuota medicininė pagalba padės pašalinti jos priežastį ir išgelbėti jauną mamą. Moters užduotis – laiku kreiptis į specialistus ir laikytis visų patarimų po gimdymo.
Po gimdymo nėštumą pakeičia naujas laikotarpis – po gimdymo, galbūt ne mažesnis, o kartais net sunkesnis nei nėštumas. Daugelis moterų, slaugančių naujagimį, nekreipia dėmesio į savo problemas, manydamos, kad jos yra mažai svarbios. Šis aplaidumas vėliau gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. Tačiau jų galima išvengti.
Koks yra laikotarpis po gimdymo?
Pogimdyvinis laikotarpis prasideda iškart po placentos gimimo ir trunka maždaug 6-8 savaites. Šiuo laikotarpiu moters fizinė būklė dar toli gražu nėra normali. Gimda, kuri po gimdymo sveria apie 1 kg, yra beveik ištisinė žaizda.
Stengiantis grįžti į normalią būseną, gimda nuolat mažės, todėl jos dydis palaipsniui mažės. Be to, gimda siekia išsivalyti, tai vyksta per pogimdyminius sekretus, kurie vadinami lochia.
Pogimdyminiu laikotarpiu išskyros tęsiasi apie 6-8 savaites, per tą laiką gimda grįžta į įprastą dydį. Jei moteris kūdikio nežindo, jos organizmas pradeda veikti kaip anksčiau, tai yra, prasideda mėnesinės. Pogimdyminiu laikotarpiu išskyros gali būti labai skausmingos. Norint išvengti komplikacijų, būtina sudaryti palankias sąlygas išskyrai, kad gimda laisvai susitrauktų, o lochija laisvai išsiskirtų. Jei kažkas trukdo šiam procesui, padidėja kraujavimo ir gimdos infekcijos tikimybė, o tai jau yra komplikacijos, kurias tenka gydyti ligoninėje.
Kas sukelia gimdos susitraukimus? Daugiausia, žinoma, žindymas. Iš pradžių, kai kūdikis pradeda žįsti, mama pajunta kažką panašaus į susitraukimus, kuriuos lydi pulsuojantis skausmas pilvo apačioje. Ima stiprėti išskyros, atsiranda kraujo krešulių – tai visiškai normalus reiškinys.
Antras veiksnys, prisidedantis prie greitesnio gimdos susitraukimo, yra savalaikis šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas. Pirmąsias dienas po gimdymo moteriai patartina dažniau gulėti ant pilvo – tai prisideda prie lochijos nutekėjimo.
Jei pogimdyminiu laikotarpiu kraujavimas baigiasi 8 savaitę ir nesukelia nepatogumų moteriai, tada viskas vyksta taip, kaip tikėtasi. Paprastai jau septintą dieną išskyros retėja, jose sumažėja kraujo kiekis, jos tampa šviesiai rausvos, o vėliau visiškai balkšvos, gleivinės – ir taip, kol visiškai išnyksta.
Įrodyta, kad toms moterims, kurios maitina krūtimi, kraujavimas po gimdymo baigiasi greičiau. Jei vaikas gimė per cezario pjūvį – atvirkščiai, viskas vyksta lėčiau.
Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?
Į specialistus reikia nedelsiant kreiptis, jei išskyros tapo pūlingos, nemalonaus kvapo, o po rausvų, santūrių išskyrų vėl prasidėjo ryškiai raudonos. Visi šie požymiai rodo komplikacijas, kurios savaime neišnyks, tačiau atneš daug rūpesčių, jei nesikreipsite pagalbos į gydytoją.
Susirūpinimą turėtų sukelti kraujavimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, kuris trunka ilgiau nei 15 dienų.
Ko dar reikėtų bijoti?
Būtinai laikykitės griežtų asmeninės higienos taisyklių: kruopščiai nusiplaukite po kiekvieno apsilankymo tualete, ypač esant pogimdyminėms siūlėms. Daugelis gydytojų rekomenduoja šiems tikslams naudoti kūdikių muilą, o dar geriau, kad ir kaip keistai tai skambėtų - buitinį, įprastą, rudą. Būtent šis muilas padės gerai išdžiovinti odą nesukeldamas alerginės reakcijos.
Be to, po kiekvieno apsilankymo reikia keisti tarpinę – ne rečiau kaip kas 4 val. Šios priemonės leis 90% apsisaugoti nuo įvairių komplikacijų.
Visą laikotarpį po gimdymo negalima nusiprausti, taip pat naudoti makšties tamponus. Tai labai rimtas įspėjimas – tai lengviausias būdas užsikrėsti! Ginekologas taip pat siekia apsaugoti jus nuo infekcijų, o tai draudžia seksualinę veiklą pogimdyminiu laikotarpiu. Seksualinis kontaktas yra vienas trumpiausių būdų „pagauti“ infekciją.
Apskritai, pradėdami lytinius santykius po gimdymo, turėtumėte būti ypač atsargūs. Faktas yra tai, kad moters gleivinės ilgą laiką išlieka pažeidžiamos ir pernelyg jautrios, o lytiniai santykiai jai gali suteikti ne pačius maloniausius pojūčius. Iš pradžių būtina naudoti prezervatyvą, geriausia su lubrikantu – jis padės sudrėkinti makštį, taip sumažindamas moters skausmą, be to, apsaugos moterį nuo įvairių infekcijų, kurios normalioje, „prenatalinėje“ būsenoje. nesukeltų nė menkiausio rūpesčio.
problemų po gimdymo
Visus sunkumus, kurie laukia moters po gimdymo, galima suskirstyti į rimtas problemas ir „smulkmenas“. Tokiu atveju rimtoms komplikacijoms, kaip taisyklė, reikia gydyti ligoninėje. Tačiau klaidinga manyti, kad „smulkmenos“ gali būti ignoruojamos. Jei iš karto „nesusitvarkysite“ su jais, ateityje jie gali atnešti daug sielvarto.
Veiksniai, galintys prisidėti prie kraujavimo po gimdymo atsiradimo:
– Pernelyg išsiplėtusi gimda – dėl daugiavaisio nėštumo ar didelio vaisiaus.
- Sunkus užsitęsęs gimdymas.
- Polihidramnionas.
– Nesutraukianti gimda – taip nutinka dėl ilgų gimdymo skausmų.
- Per greitas vaiko vietos atskyrimas.
- Gimdos plyšimas.
- Gimdos prolapsas.
- Makšties plyšimai.
- Placentos likučiai gimdoje.
- Motinos kraujo krešėjimo pažeidimas. Tai gali būti įgimta anomalija arba tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, aspirino, vartojimo pasekmė.
Kraujavimas po gimdymo: prevencija
Siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su kraujavimu po gimdymo, jei įmanoma, būtina atlikti kvalifikuotas prevencines priemones. Štai kodėl nėštumo metu moteris turi atlikti daugybę įvairių kraujo tyrimų. Gydytojai tiria leukocitų, trombocitų ir eritrocitų skaičių, kraujavimo laiką, kraujo krešėjimo laiką, hemoglobino kiekį... Nustačius kokią nors patologiją, nėščiajai gydytojas skiria nemažai specialių profilaktikos priemonių.
Tokioms būsimoms mamytėms gimdymo metu arba pogimdyminiu laikotarpiu padidėja kraujavimo rizika. Idealus variantas yra, jei gimdanti moteris patenka į specialią gimdymo ligoninę, kurios specializacija yra kraujo ligomis sergančių moterų medicininė priežiūra. Jei gydytojas mano, kad tai tikslinga, moteriai perpilamas jos pačios kraujas, paimtas iš anksto.
Be to, iš karto po gimdymo moterims skiriamas specialus vaistas, kuris turėtų pagreitinti gimdos susitraukimą, taigi ir sutrumpinti kraujavimo laiką po gimdymo.