TLK 10 oftalmologijos kodai. Dalinė regos nervo atrofija (chazn)

Visas TLK kodo H00-H59 dekodavimas:
TLK kodas internete / Kodas TLK H00-H59/ Tarptautinė ligų klasifikacija / Akių ir priedų ligos

Turinys [Rodyti]

TLK 10. VII KLASĖ. Akių ir priedų ligos (H00-H59)

H00-H06
H10-H13 Konjunktyvos ligos
H15-H22
H25-H28 Lęšio ligos
H30-H36
H40-H42 Glaukoma
H43-H45
H46-H48
H49-H52
H53-H54
H55-H59

H03* Akių vokų pažeidimai sergant ligomis,
H06
H13
H19
H22
H28
H32
H36
H42
H45
H48
H58

H00 Hordeolum ir chalazionas

H00.0
abscesas)
Furunkulas) amžiuje
miežiai)
H00.1 Chalazionas

H01.0 Blefaritas
H10.5)
H01.1
Dermatitas:
alergiškas)
smeigtukas)
egzema) amžiuje
Xeroderma)
H01.8
H01.9 Akies voko uždegimas, nepatikslintas

Q10.0-Q10.3)
H02.0Šimtmečio entropija ir trichiazė
H02.1Šimtmečio ektropija
H02.2 Lagoftalmos
H02.3 Blefarochozė
H02.4 Akies voko ptozė
H02.5
Neapima: blefarospazmas ( G24.5)
erkė (psichogeninė) ( F95. -)
ekologiškas ( G25.6)
H02.6 Akies voko ksanthelazma
H02.7
Chloazma)
Madarose) amžiuje
Vitiligo)
H02.8
H02.9 Akies voko liga, nepatikslinta

Q10.4-Q10.6)
H04.0
H04.1
Ašarų liauka:
cista
atrofija
H04.2 Epifora
H04.3

P39.1)
H04.4
dakriocistitas)
ašarų liauka :)
kanalikulitas (lėtinis)
gleivinė)
H04.5
Ašarų stenozė:
kanalėlis
kanalas
maišas
H04.6
H04.8
H04.9

Q10.7)
H05.0Ūminis akių uždegimas
abscesas)
celiulitas)
Osteomielitas) akiduobės
periostitas)
Tenonitas
H05.1
H05.2 egzoftalminės sąlygos
kraujavimas)
Edema) akiduobės
H05.3 Akių lizdų deformacija
atrofija)
Egzostozės) akiduobės
H05.4 enoftalmos
H05.5
H05.8
H05.9

H10 Konjunktyvitas

H16.2)
H10.0
H10.1
H10.2 Kitas ūminis konjunktyvitas
H10.3
P39.1)
H10.4 Lėtinis konjunktyvitas
H10.5 Blefarokonjunktyvitas
H10.8 Kitas konjunktyvitas
H10.9 Konjunktyvitas, nepatikslintas

Neapima: keratokonjunktyvitas ( H16.2)
H11.0 Pterigija
Neįtraukta: pseudopterigija ( H11.8)
H11.1
Konjunktyva:
argyrija
akmenys
pigmentacija
kserozė NOS
H11.2
H11.3
H11.4
Konjunktyva:
aneurizma
hiperemija
edema
H11.8
H11.9

H13.0B74. -+)
H13.1
Konjunktyvitas (sukeltas):
akantamoeba ( B60.1+)
B30.1+)
chlamidijos ( A74.0+)
difterija ( A36.8+)
gonokokinė ( A54.3+)
B30.3+)
herpes virusas ( B00.5 +)
meningokokinė ( A39.8+)
Niukaslas ( B30.8+)
juostinė pūslelinė ( B02.3+)
H13.2
H13.3* Akies pemfigoidas ( L12. -+)
H13.8

H15 Skleros ligos

H15.0 Skleritas
H15.1 episkleritas
H15.8
H44.2)
H15.9 Skleros liga, nepatikslinta

H16.0 Ragenos opa
Opa:
ragena:
NR
centrinis
regioninis
perforuojantis
žiedas
su hipopionu
murenos

H16.1
Keratitas:
areolinis
filiforminis
panašus į monetą
panašus į kortelę
žvaigždutė
juostuotas
paviršutiniškas taškas
Fotokeratitas
sniego aklumas
H16.2 Keratokonjunktyvitas
Keratokonjunktyvitas:
NR

neurotrofinis
phlictenular
Mazginė oftalmija
H16.3
H16.4
H16.8 Kitos keratito formos
H16.9 Keratitas, nepatikslintas

H17.0 Lipni leukoma
H17.1
H17.8
H17.9

H18.0

H18.1 Bulozinė keratopatija
H18.2 Kita ragenos edema
H18.3 Ragenos pokyčiai
raukšlė)
H18.4
Neįtraukta: Morė opa ( H16.0)
H18.5
Distrofija:
ragena:
epitelio
granuliuotas
grotelės
dėmėtas
Fuchsas
H18.6 Keratokonusas
H18.7
Ragena:
ektazija
stafiloma
Descemetocele
Q13.3-Q13.4)
H18.8
Anestezija)
Hipestezija) ragenos
pasikartojanti erozija)
H18.9

H20.0
priekinis uveitas)
Irit)
H20.1 Lėtinis iridociklitas
H20.2
H20.8 Kitas iridociklitas
H20.9 Iridociklitas, nepatikslintas

klasifikuojami kitur

H22.0
Iridociklitas su:
gonokokinė infekcija ( A54.3+)
herpes viruso infekcija B00.5+)
sifilis (antrinis) A51.4+)
tuberkuliozė ( A18.5+)
juostinė pūslelinė ( B02.3+)
H22.1
Iridociklitas su:
ankilozuojantis spondilitas ( M45+)
sarkoidozė ( D86.8+)
H22.8

H25 Senatvinė katarakta

H40.1)
H25.0
Senatvinė katarakta:
vainikinių
žievės
tašką
H25.1
H25.2
H25.8
H25.9

Q12.0)
H26.0
H26.1 Trauminė katarakta
H26.2
H26.3
Jei reikia, norėdami nustatyti pažeidimą sukėlusį vaistą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H26.4
H26.8 Kita patikslinta katarakta
H26.9 Katarakta, nepatikslinta

Q12. -)
T85.2)
pseudofakija ( Z96.1)
H27.0 Afakia
H27.1 Lęšio išnirimas
H27.8
H27.9

H28.0* Diabetinė katarakta ( E10-E14+ su bendru ketvirtuoju ženklu.3)
H28.1
klasifikuojami kitur
E20. -+)
E40-E46+)
H28.2
Miotoninė katarakta ( G71.1+)
H28.8

H30 Chorioretininis uždegimas

H30.0
Židinio:
chorioretinitas
choroiditas
tinklainės uždegimas
retinochoroiditas
H30.1
Paskleista:
chorioretinitas
choroiditas
tinklainės uždegimas
retinochoroiditas
H35.0)
H30.2 Galinis ciklas. Pars planitis
H30.8
H30.9
Chorioretinitas)
choroiditas)
Retinitas NOS
Retinochoroiditas)

H31.0 Chorioretinaliniai randai
H31.1
atrofija)
H35.3)
H31.2

Neapima: ornitinemija ( E72.4)
H31.3
Choroidinis kraujavimas:
NR
išstumiantis
H31.4
H31.8
H31.9

H32.0
Chorioretinitas:
vėlyvas sifilitas ( A52.7+)
toksoplazmozė ( B58.0+)
tuberkuliozė ( A18.5+)
H32.8

G45.3)
H34.0
H34.1
H34.2
Hollenhorsto vieta
Tinklainė:
arterijų okliuzija:
šakos
dalinis
mikroembolija
H34.8
centrinis
pradinė
dalinis
veninė šaka
H34.9

H35.0
Tinklainė:
mikroaneurizmos
neovaskuliarizacija
perivaskulitas
venų išsiplėtimas
kraujagyslių atvejai
vaskulitas
Retinopatija:
NR
fonas NOS
Apdangalai
eksudacinis
hipertenzija
H35.1
H35.2
H33.4)
H35.3
angioidiniai dryžiai)
cista)
skylė)
susiraukšlėjimas)
Kunt-Juniaus degeneracija
Jei reikia, norėdami nustatyti pažeidimą sukėlusį vaistą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H35.4
tinklainės degeneracija:
NR
grotelės
mikrocistinė
palisade

tinklinis
H33.3)
H35.5
Distrofija:

tapetoretinalinis
vitreoretine
H35.6 tinklainės kraujavimas
H35.7
H35.8
H35.9

H36.0* Diabetinė retinopatija ( E10-E14+ su bendru ketvirtuoju ženklu.3)
H36.8
I70.8+)
D57. -+)
E75. -+)

H40 Glaukoma

H44.5)
įgimta glaukoma ( Q15.0)
P15.3)
H40.0
H40.1

lėtinis paprastas
žemas spaudimas
pigmentuotas
H40.2
ūminis
lėtinis
su pertrūkiais
H40.3
H40.4
Jei reikia, naudokite papildomą kodą priežasčiai nustatyti.
H40.5
Jei reikia, naudokite papildomą kodą priežasčiai nustatyti.
H40.6
H40.8 Kita glaukoma
H40.9 Glaukoma, nepatikslinta

H42.0
Glaukoma su:
amiloidozė ( E85. -+)
Žemo sindromas E72.0+)
H42.8
Glaukoma sergant onkocercioze ( B73+)

H43 Stiklakūnio sutrikimai

H43.0
H59.0)
H43.1
H43.2
H43.3
H43.8
stiklakūnis:
degeneracija
atsiskyrimas
Neapima: proliferacinė vitreoretinopatija su tinklainės atsiskyrimu ( H33.4)
H43.9

H45.0
H45.1
Endoftalmitas su:
cisticerozė ( B69.1+)
onkocerciozė ( B73+)
toksokarozė ( B83.+)
H45.8

H46 Optinis neuritas

Optinė (-ės):
kitokia nei išeminė neuropatija
papilitas
Retrobulbarinis neuritas NOS
H47.0)
G36.0)

H47.0
H47.1
H47.2
H47.3
H47.4
H47.5
H47.6
H47.7

H48.0
A52.1+)
H48.1
Retrobulbarinis neuritas su:
vėlyvas sifilis ( A52.1+)
meningokokinė infekcija ( A39.8+)
išsėtinė sklerozė ( G35+)
H48.8

H55)

Neapima: oftalmoplegija:
vidinis ( H52.5)
intranuklearinis ( H51.2)
progresuojantis supranuklearinis ( G23.1)
H49.0 3 nervo paralyžius
H49.1 4 nervo paralyžius
H49.2 6-ojo nervo paralyžius
H49.3
H49.4
H49.8
H49.9

H50.0
H50.1
H50.2 Vertikalus žvairumas
H50.3 Pertraukiama heterotropija
Su pertraukomis:
ezotropija)

H50.4
H50.5
H50.6
H50.8
H50.9Žvairumas, nepatikslintas

H51.0Žvilgsnio paralyžius
H51.1
H51.2 Intranuklearinė oftalmoplegija
H51.8
H51.9

H52.0 Hipermetropija
H52.1 Trumparegystė
H44.2)
H52.2 Astigmatizmas
H52.3 Anizometropija ir aniseikonija
H52.4 Presbiopija
H52.5 Apgyvendinimo sutrikimai
parezė)
Spazmas) apgyvendinimas
H52.6 Kitos refrakcijos ydos
H52.7

H53 Regėjimo sutrikimai

H53.0 Ambliopija dėl anopsijos
Ambliopija dėl:
anizometropija
regėjimo trūkumas
žvairumas
H53.1
Vizualūs vaivorykštės žiedai
R44.1)
H53.2
H53.3

H53.4
Scotoma:
išlenktas
Bjerrum
centrinis
žiedinis
H53.5
Neapima: dienos aklumo ( H53.1)
H53.6 naktinis aklumas

E50.5)

H53.8 Kiti regėjimo sutrikimai

H53.9

Atkreipkite dėmesį į žemiau esančią lentelę.
Neįtraukiama: trumpalaikis aklumas ( G45.3)
H54.0
H54.1
H54.2
H54.3
H54.4
H54.5
H54.6
H54.7
Pastaba
N51 8, 1974).
H54

1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (pirštų skaičius
1 m atstumu)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (pirštų skaičius
1/50 (0,02)
5/300
5 Šviesos suvokimo trūkumas

H55 Nistagmas ir kiti nevalingi akių judesiai

Nistagmas:
NR
įgimtas

nesuvienyti
latentinis

H57.0 Vyzdžių funkcijos anomalijos
H57.1 akių skausmas
H57.8
H57.9

H58.0
A52.1+)
H58.1
H58.8
įgimtas
anksti ( A50.0+)
vėlai ( A50.3+)
ankstyvas (vidurinis) ( A51.4+)
vėlai ( A52.7+)

intraokulinis lęšis ( T85.2)

ir persodinti ( T85.3)
pseudofakija ( Z96.1)
H59.0
H59.8
H59.9

? ?????? ???????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????????????? ???????? ? ????????? ??????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ? ???????? ? ?????????? ???????.

???-10: H15-H19 ? ?????? ??????? ?????? ? ???????.

H16.0 ???????.

H16.1 ?????? ????????????? ??????? ??? ?????????????.

H16.2 (???????????? B30.0+ H19.2*).

H16.3 (????????????) ? ??????? ???????.

H16.4 ???????.

H16.8?????? ?????? ???????.

H16.9 ????????????.

H16.9 (??????????) ??? .

??????? ??????? ?????? ?? ????????? ????????, ???????????? ?????? ??????, ?????? ?????? ????????? ?????????.

? ???????: ?????????, ??????? ?????????? ????, ??????????? ???????????, ?????? ????????.

? ???????????? ?????? ??????: ??????????? ??????? ??????, ??????????????, ??????????????? ????, ??????????? ???????????????? ????????, ????? ?? ????????? ??????????? ? ???????????????? ? ????????????, ?????????? ?????? ?????, ????????? ???.

? ?????? ?????? ?????????: ???????????? (??? ????????????? ?????????????? ?????), ?????????????? ??????????? ????? ????, ????? ?????? ????? ? ????, ?????????????? ??????? ?????, ???????????? ??????????? ? ??????????????????, ??? ????????????? ????? ?? ????????? ? ???????????????? ??????, ????? ??????????????? ???????, ???????????? ?????? ???????, ??????? ????????????? ?????????????????? ??????????.

??????????? ???????? ? ???????? ????????? ? ????????????. ??? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????? ???????????? : ????, ???????????, ????????????, ???????????? (???????? ???????????????? ????????, ????? ????????????????? ???????? ????????? ??? ???????????), ???????? ??????? ??????, ??????????????? ??? ????????? ???????? ???????? ??????. ???????? ????????????? ????????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ???????.

? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ??????????????? ?????????? (???????????). ???? ??????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ??? ??????. ??? ????????? ????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ????, ??? ??????? ???????????? ? ?????, ??? ?????????? ?????????????? ? ?????? ???????. ??????? ?????? ????????, ???????????? (?? ???? ??????????? ???? ?????????? ??????). ?????????? ???? ???????? ? ???? ??????????? ???????. ???????? ? ??????? ??????????? ?????? ?????, ?????????? ???????, ???????, ? ????? ?????????? ??? ??????????. ? ???? ??????????? ???????????????? ???????? ???????, ?? ??????? ???????? ???????????????? ????????? ??? ????????? ?????????. ??? ??????????? ????????? (? ??? ????? ? ????????) ???????????????? ????????? ?? ???? ??????? ????????, ???? ???, ??? ??? ????????????. ????? ????????? ?????? ??????????? ? ??????????? ????????, ???????? ????? ? ???????????? ???? ????????. ???? ????? ??? ??????? ????? ? ?????-????? ???? ? ??????. ??? ?????? ????????? ????? ? ????????, ???? ? ??????? ??? ????????, ??? ? ?????? ??? ??????? ??????? ??????????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ???????? ?????? ??????????? ????????? ???????? ????? ??? ????? ???????? ??????? (??????????). ?????? ???????? ?????????? ????? ?????????? ? ??? ??????? ????????? ????? ???????-????????? ????. ? ?????????? ???????? ??? ???????? ??????? ???????????.

? ?????? ??????? ? ??????? ????????, ???????? ????, ?????????? ? ??? ?????????????? ???????? ????????? (?????? ???????), ??????????? ?????? ? ???????????? ?????, ??????????? ? ?????????? ???????? (???????, ?????, ??????). ??????? ???????? ????? ?????????????? ??????????????? ????????, ????? ?????????? ????????????????? ??????.

? ?????? ??????? ? ?????????????? ?????? ????? ???????????????? ??? ? ???????, ??? ? ? ??????. ?? ??????? ????????? ?? ????? ?????? ??? ??????????? ????????, ? ?? ??????? ? ?????????? ?? ???????? ?????? ? ????????????? ????? ???????????? ???????? (?????????????). ???? ?????? ????????????? ????, ???????? ??????? ?? ????????? ?????? ?????, ???????? ?? ??????? ????????? (????), ??????? ??? ??????? ????????? ? ????? ???????? ????? ????? ?????????? ? ???????? ??????. ???????? ????????, ??? ????????? ?????????? ? ?????? ????????? ?????????, ?? ???????? ????????. ????????????? ????? ???????????, ???? ?????????? ?????????, ? ?????? ???????? ???????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ? ?????? ???????? ? ???? ???? ? ???????????? ???????? ???????, ??????? ??? ??????? ???????????? ????? ???????? ? ????????? ??? ? ????????? ????????. ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ????? ???????? (???? ??????).

? ?????. ??????????? ??? ???? ???????? ?????????, ? ????? ????? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ??????, ??????????? ? ???? ????????? ??????.

? ??????. ??????? ?????????????? ??????????? ???????? (?????????) ???????????? ??? ???? ???????. ????????????? ????? ? ???????????? ?????????? (???????, ?????, ??????), ? ????? ????????????????? ??????????. ??????????????? ????? ? ??-???????????, ?????????? ????????, ????????????? ???????? ?????? ????? ? ????????? ????????????? ? ?????????????, ???????? ????????? ????????.

???????????????? ??????????? ? ?????????? ????????? ???????????????? ??????????? ????? ?????? (???????????) ? ?????? (??????) ?????????, ? ????? ????? ?????????? ?????? ?????????. ??? ???????? ????????? ??????????: ?????????? ??????????? ????????, ????? ???? ?????, ?????? ???????, ?????????? ? ????????? ????????.

? ??? ???????????????? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????????? ?????????? ???????? ???????? ??: ? ??????? (????? ? ??????-???? ???????? ?????????, ????????????? ?????????????); ? ???????? ???????? ????????? (?????????? ?????? ?????? ??? ????????????? ???????????, ??????????? ????????); ? ??????? ???????????? ??????????? ???????? (??????? ??? ??????????? ?????????); ? ??????????? (????, ???????, ??????????????????); ? ????, ????????, ????? ???????????; ? ???????????????? ????????; ? ?????????????? ? ? ???; ? ?????????? ???????????? ???????????? (????????????, ?????? ???????? ?????, ????????? ??????????? ????? ???? ? ??????? ???, ?????? ?????????????????? ????????????); ? ???????????? ??????????????? ????????? ?????? ???? (????? ???????, ???? ? ??????????? ???????, ???? ? ?????????????).

??????? ????? ???????? ?????????????? ?????????

2-4 ???.

? ???????? ??????? ? ????? (?????????) ?????????????? ??????? (????????? ?????????????????, ???????????????, ???????????????? ? ?????? ??).

? ??????? ???????: ??????????? ? ??????????????????? ????????.

? ????? ???????: ????????????, ?????????????? ? ??????????? ???????? ??.

??????? ??????? ? ??????????? ? ???????????????? ??????? 3-4 ???? ? ?????: ????????????? (10-20% ?-?), ??? ????????????? (0,25%), ??? ?????????????-??????????????-????????????? ??????? ??????????? (??????????) (0,01% ?-?); ????????????? (0,3% ?-?), ??? ?????????????????????? (10% ?-?), ??? ?????????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????, ??? ?????????? ?/??????????? (?-?), ? ????? 1% ??????????????? ???? ??? 1% ??????????????? ????, ? ????? ?????????? ?????? (0,1%) ? ?????????? (??????? 1% ??? ?????????? 0,5%).

? ??? ????????? ???????????? ????????? ??????????? ??, ?????????? ??????????? ????????: ?????????????????? (1% ?-? ?? 1 ?? 1 ??? ? ????? - ?????????????????? ??? ?????????????), ??? 5-10% ???? ? ???????????????????????????????? (??????????? ?? ?????? ???? 2-3 ???? ? ?????), ??? ???????????? 5% ????, ??? ???????????????????? ???????????? ?? ????? ????? (20% ??????? ????), ??? ???????????????????? ??????????? (20% ??????? ????), ??? ??????????????????????????????/????????????? (??????? ????).

? ?????????????????? ?????? ??????? ????????????: ?????????? (4%, 0,5 ?? 1-2 ???? ? ?????) ??? ?????????? (1-2 ???? ? ?????) ? ?????????? - ??????? 0,1% + ?????????? 1%.

? ??? ???????????? ???????? ? ???????? ??????? ????????? ??? (???????????? 0,1%) ? ?????? ??? ?????????????.

????????? ??????? ? ???????????: ?????????????? ? ???????????? ???????? ????????? ???????????? ???????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ???????????????, ?????????????? ? ?????? ?????.

? ????????? ??????? ????????: ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? ?? 0,25-0,5 ?, ?? 0,5 ?1,0 ? 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? - ?? 0,5 ?, 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? + ?????????? 4-6 ??? ? ?????. ???:

? ????????????????? ??????? ????????: ??????????, ??????????, ????????, ?????????? ? ??.

? ??????????????????? ???????: ???????? + ?????? ?????? + ????? ?????? + ??????? ?????? + ?????? ?????? + ?????? ????????????? (?-? ?? 200-400 ??), ????????????? ??????? + ????????? (??????? ?-? 5% ? ?????? 200-400 ?? ? ???????????? ????????

? ??? ????????? ????????????? ????????????????????? ??????? ?/? ?????? 10% ?-? ??????? ??????? ?? 10,0 ?? 1 ??? ? ?????, ????????? (?????????) 40% ?-? ?? 10 ?? 1 ??? ? ?????.

? ??? ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?/? ?????? ???? - ?????????? ?????? ?? 3,0?5,0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????. ???? ????? ????????? ? ? ??????: ?? 1 ????? 1-2 ???? ? ????? ??? ?????????? ?? 1 ???????? 2-3 ???? ? ???? ????? ???.

? ??????????? ??????? ????????? ?/? ???????? ?????? ? - ?? 1.0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????; ???????????? ??????? - ?? 2.0 ?? 1 ???/??? ????????? ?????? 10 ????????.

? ??? ????? ?????????? ????????????? ?/? ?????????? ??, ????????????? ???????????? ????????, ?? 5,0 ?? ?????? 10 ????????. ??? ?????????? ?????????? ??????????? ???????????? (5% ?-? ??? ???????? ?? ???????? ?? 100 ??) ?? 100 ?? ?-?? ?/? ???????? ????????? ??? ????? ???? ? ?????????? 3-5 ????????.

1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ?-??? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????;

? ??? ???????????? ?????????? ???????? ??? ????? ??????? ?????????? ????????? ??? , ??????? ?????????? ? ??????????????????? ?????? 3-4???? ? ???? ??? ?????? ? ??????? ?????????????. ??????? ?????? ?????????? 0,1% ?-? ?????????????. ? ???? ?? ?????? ????????? 3%? - ?????? ??????, ??????? ???????????? extempore. ????????? ?????? ??????????????? ? ??????????????? ? ?????? ?????????? ??? ????????????. ???????????? ???????????? ??????? ??????? (?????????????, ????????????, ??????????) ?????? ??????????????????.

? ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ??????? : ?????????? ???????? ?????? ????????????????? ?? ??? ???????? ??????????????. ??? ?????? ?????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ?????????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ??????, ??? ????????????, ??? ?????????? ?????????, ??? ???????????. ?????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????: ? ???????? - ??? ??????????? ???????? (????????? ? ????????, ? ?????? ? ??????? ?????); ? ????????????? - ??? ????????? ???????? ????????, ? ??????????, ???????????? ??????????; ? ?????????? - ??? ?????????????? ???????????? ????????; ? ????????????? - ??? ????????? ??????? ????????, ????????????? ????? ??????????; ? ?????????????; ? ?????????????.

?????????? ??????? ????????, ?????????? ???????, ????????? ? ?????????? ???????? ???????????? - 1 ??? ? 3-6 ???????.

???????? ???? ???????? ?????????. ????????? ?????? - ???????????? (Streptococcus pneumoniae), ???? ?????? ????????????, ????????????, ?????????, ??????????? ??????? (Pseudomonas aeruginosa), ???????????? ???????-???????????? ? ??.). ??? ??????? ???? ??????? ?? ????????? ? ??????????????? ?? ??????? ???????: ??? ?? ??????????, ??? ? ??????. ??????? ???? ?????? ???? ????????? ??????? (????????? ??? ????????????? Neisseria gonorrhoeae? Pseudomonas aeruginosa), ??? ???? ???????????? ??? ??????? ? ??????? 2-3???.

??????????? ??????? ? ???????? ???? ??????????????? ??????? ????????? : ????????????? ??? ????, ???????? ? ???????????. ???????????? ????? ?????????????? ??? 4 ?????? ????. ? ???? ?????????? ????? ?????????? ???????????????? ??????. ??? ? ?????? ??????????? ? ??????? ??????????? ???????, ?????????? ?????? ???????, ??????????? ??????, ? ? ???????? ?????? - ????????. ??? ???????? ???? ???????????? ????????? ??????????? ????? ????? ????????? ????? ????????????? ???????? ? ? ??????? 3-4 ??? ????? ?????????????? ????????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ?? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ???????. ??? ???? ???????? ????????????? ???????? ?? ?????????? ???????? ? ????????? ????- ? ?????????????.

? ??? ???????? ????, ????????? ??????????? ????????, ?????????? ??????? ?????? , ??????? ???????????????? ?? ???? ????????? ????????, ?????????????? ??? ????????. ??????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ???????. ? ???? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ???????? ?????????? ?????. ? ??????? 2-3 ???? ????????? ???????????? ???? ????????, ??? ?????????? ? 3-5 ???. ? ?????? ? ?????????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ????? ?????? ??????????? ??????, ???????? ??????????, ? ???? ??????.

? ?? ???? ?????????? ???????????? ????????????????????? ??????? ???????????, ??????????? ? ??????????? ???????????? ???????, ?????????????? ???????????????????? ??????? (??????????????), ??????????????? ? ????????????? ???????. ??? ?????? ?????????? ???? ?????????? ?????????????? (?????????????, ????????) ??? ???????????.

??????? ???? ???????? ??????? ???? ???? ????????? ?????????? ??????????? ?????? ???????, ???? ???, ???????????. ??? ????? ?????????? ? ??? ????? ???????????? ??? ???? ?????????? ????????? ???????????? ????????? - ???? ?????? ??? ??????? ?????.

? ?????????? ??????? . ??? ???????????? ?????????????? ??? ?????????? ???????? ??????????? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????????? ???????? ????? ???????? ? ????????, ??????????????? ?????????? ????????????. ??????????? ????? ????????? ? ????????????. ??????????? ??????????? ????????? ???????, ?????????? ????? ???????????? ?????? ????????.

? ??????????. ??????? ???? ???????? ????? ????????? ??? ???????????, ????? ?????? ????? ???????? ?? ???????????? ????? ? ???????????? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ????????. ?????? ? ?????? ?????? ???????? ?????????? ??????-????? ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ??? ????? ????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ????????. ????????????? ????? ? ???? ?????? - ???????? ??????.

??????? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ??????? (???????????? ??? ????????), ? ????? ?? ??????? ????????? ???????? ? ???????? ? ??????????? ????????????? ? ??????????????? ??. ??? ??????????? ?????????? ?????????? ????????? ???????????? ???????. ?????????? ??????????? ??????? ?????????? ??-?? ??????????? ???????????? ????????????.

??????????? ??????? ???????? ???????? ? ????????????? ????? ?????????????.

? ???????? ???????????? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ?????????? ??????????.

? ?? ????? ?????? ? ??????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ? ????????????????, ? ????? ? ? ????? ???????? ????? ?????????? ????????-????? ?????????? ? ???????????? ?????? ???????????? ? ?????????? ??????. ?????? ?????? ?????????? ??????????? ?????????????? ???? ?? ????????????????? ?????????? ? ?????????? . ?? ???? ????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????????? ???????. ?????????? ??????? ?????????. ???????? ???????????????? ? ???????? ?????. ? ?????? ?????? - ? ?????? ???????? ?????????? ????????? ??? ?????????-????? ??????????, ????????? ?????????? ????????. ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ?? ??????? ????? ?????, ??????? ????? ?????????????? ?????? ????????. ?? ?????? ?????? - ?????????? ????????-?????? ??? ?????????-?????? ????? ? ????? ???????????? ???????????? ????????? ????????? ??? ???????????? ? ?????? ?????????????? ??????, ?????? ????????????. ???????????? ???? ????? ????? ????? ??? ??????. ???? ???? ?????????? ? ???? ????, ??? ???? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????????? ????????? ??? ????? ??????????? ??????. ? ?????????? ??????? ???? ????????????? ?????????????? ????? ???????? ??????????? ? ???? ??????. ?????? ?? ???? ? ?????? ??????? ?????????? ???? ????????????.

? ?????????? ???????? ????????? ??????.

? ?????????? ???????????????? ????????, ???????? ? ??????? ???? ? ?????? ??.

? ???? ??????????? ??????????? ???????, ?? ????? ????????? ? ??????????? ??????????.

? ????????????? ???????????? ???? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????.

? ? ???????? ?????????? ??????????? ????????-?????? ????? ??????????? ????? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ??????????? ??????????? ??? ?????????. ??? ????? ????????? ??????? ??????, ???????? ??? ???????????? ???????? ??? ??????.

? ?????? ??????????? ??????????? ??? ??????? ????? ??????, ??????? ???????????????? ? ?????? ???????? ? ????????????.

??????? ? ? ??????????????????? ??????? 3-6??? ? ???? ?????????? ???????, ?????????? 3-8 ??/?? ???????????? ? (??????? ??????? ?????? ex tempore); 5%?-? ??????????; ???????, ?????????? 50???. ??/?? ????????? (??????? ?????? ?????? ex tempore).

? ????????? ??????? ???????? ?????????? ?????? ?? ????????? ??: ?????? ?????????? ?? 200 ??/??? ???? ??? ? ???? (? ?????? ???? ??????? ????, ???? ??????? ????????? ???????) ??? ??????-????? ?? 100-200 ??/??? (1 ??? ? ????, ???? ?? 3 ??? ?? 7 ???).

0,5-1 ??/(??-???) ?/? ???????? ?? 5% ?-?? ??????? ?? ????????? 0,2-0,4 ??/(??-?). ???? ??????? ??????? ?? ??????? ???????????.

? ??????????? ???????. ??????????? ?????????? ? ????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ??????? ???????????? ???????? ???????? ?? ????????????? ??????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????????, ??????? ???????????????? ? ???????? ???? ?????? ???????? ? ????????????. ?????? ???? ?????????? ?????????? ? ???? ??????, ??????? ????? ????? ????????????. ?????????? ???????? ????????? ?????? ? ??????????. ????????? ????? ???? ???????? ? ???????, ? ????????? ????????, ??? ?????? ?? ????.

? ???????

? ??????? ??????? ?????? (????????? ????????????). ??????????????? ??????? ??????? ?? ????????? ???????????? (???????????? ? ???????????????????????????). ?????????? 20%?-? ????????????? ??? ????????? ??????????, ? ? ??????? ??????? ?????? - 0,02% ?-? ?????????????, ??????? ??????? extempore. ??? ????????????? 0,02% ?-?? ?????? 1 ?? 20%?-??? ? ????????? ??????????????? ??????? ?? 10 ??, ?????? ?????? 1 ?? ???????????? ??????? ? ????????? ??????????????? ??????? ?? 10 ??, ??? ????????? ?????????? ????????? ??? ??????. ??????????????????????????? ????????? ? ???? 0,02% ?-?? (?????? ? ?????? ?????????, ??????????????? ??? ????????? ??????????????????). ????????? ???????????? ???????????? ? ?????????????????? ????????????? ??? ??????????????????? ?? ?????? ????????????? ??????????.

? ?? ??????????????????? ???????????? ???? ????????? ??????? (?????? ? ?????? ?????????????????? ??????? ?? ??????????). ??????????????????? ??????? ????????? ?????? ???????????? extempore. ?????? ?????? ???????????? ? ?????? ??????????????????? ???????????? - ???????????? ??? ?????????? (?? ?????? ??????? ??????????????????).

0,01% ?-? ???????????.

? ???????????????? ????????. ??? ????????????? ? ????????? ??????? ?????? ????????? ???????????????? ?? ?? ?????? ??????????: 1% ?-? ??? ???? ???????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????? ??????????), ??? 0,2% ?-? ??????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????????? ????????; ?? ?????? ?????????? ???????, ??????? ??? ????????????? ???????? ????? ???????????? ??? ??????? ???????????), ??? 5% ???????? ?-? ???????????? , ??? 1% ?-? ?????????? (? ?? ????????? ? ???? ???????? ?? ???????????????). ????????????????? ?? ? ??????? ?????? 48 ????? ?????????? ?????? ??? (?? ??????????? ??????? ????????). ????? ?? ????????? 4 ???? ? ????. ???????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???????.

? ???????????????????? ????????? ?? ???????.

??????????? ??????? ? ????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ??? ????? ?????????: ? ?????????? ????????? ???????? ? ?????????????? ? ?????????? ???? ? ????????? ???????? ?????? ???????? ????; ? ??????????? ?????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??? ?????????? ????????? ?????????? ??????????? ????????????? ???? ???????? (????????????? ???????), ??????? ??????????? ?????????? ???????? ????????-????????? ???????????????? ???????????? ? ???????????? ?????????, ?????????????? ???????? ? ????? ????????????? ? ???????????? ??????. ? ????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????? ? ??????????? ??????????? ????????, ???????????? ????? ? ????????????? ???? ??????; ? ?????????? ???????? ?????? ?????????????? ????????.

? ????????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ????? ??? ????? ?????????: ? ???????? ??????????? ???????????? ?????????????? ?????????, ???????????? ?????????; ? ?? ?????????? ????????? ????????? ? ???? ???; ? ???????? ????????????? ???????? ?????????; ? ??? ???????, ?????????? ???? ????; ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ? ?????????????; ? ??????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??????????? ???????????; ? ?????????? ?????? ????????? ? ??????????????? ???????; ? ?????????? ? ?????????.

? ????????????? ?????. ?????????? ??????? ??????? ????????? ???????? ????????, ??????? ?????????????? ?????????????. ?? ??????????? ???????? ?????????? ???????????????? ???????? ????????-????????? ??????????? ? ????????, ??????? ???????????? ???????? ? ????? ??????????? ? ???????????? ?????? (????????????? ? ???????? ???????????????? ???????). ???????? ????? ???????? ? ??????????? ????????? ? ???????? ??????????? ?????? ? ???? ??????? ?????? (??????????? ???????).

? ???????? ????? . ?????? ??????????? ?????? ?? ??????????? ????????, ????????? ??? ?? ??????? ????????? ????????, ?????????? ????????????? ? ???????? ????? ???????? ? ?????????????? ?????????????. ???????? ????????????????? ???????? ??????? (?????????? ??????????? ???????? ???? ? ?????????????????? ???????????) ? ??????????? ???????: ? ???????? ????? ?????? ???????? ?????????? ?????????? ? ??????? ??????????? ??????????? ????? ????????-?????????? ?????, ? ??????????? ????? ?????? ? ??????. ?????????? ???? ???????? ? ??????? ??????????? ????? ???????, ???????? ?? ???????. ?????? ??????????? ??????? ??????????? ?? ????????????. ??? ???? ?????? ?? ??????????? ????????, ??????? ????????? ?? ??????? ? ???????? ???? ??????. ??????????????? ???????? ?? ?????? ?????? ?????? ?????????????? ???????????? ??????? ???????????? ???????? ? ?????????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ??????????? ???????? ???????? (???????????? ????? ?????????). ?????????????? ?????????? ??????, ?????? ????? ???? ??? ??????????????, ??? ? ?????????, ?????????? ?? ?????????????. ????? ?????? ?????????????? ????????????? ? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????? ???????????? ?????????????? ?????, ?? ??????? ????????????????? ????? ?? ???????. ??????? ???????? ????????????? ????????? ???????, ??????????, ???????? ???????? ? ????????? ????? (?? ?????????? ?????? ?? ?????????? ???).

??????? ? ?????? ??????????? :

? ??????????? (0,1% ?-? ?? 1 ????? 6-8 ??? ? ????) ??? ????????? (3% ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????);

? ? ????? ??????????: 1% ?-? ?? 1 ????? 2-3 ???? ? ????;

? ? ????? ??????????????? ??????? + ?????????? ??????? (???????, ?? 2 ????? 4-6 ??? ? ???? + ?????????) ? ????????????? (?? 2 ????? 4-6 ??? ? ????);

2b (?? 2 ?????? 4 ???? ? ????), ? ?????? ????????????? (?? 2 ?????? 3?? ??????);

0,25% ????????????????????????????????????? (??????????? ????), ??? ???????????????????? ????????? (????????? ???? ??????? 0,5%), ??? ????????????????????????????? (0,5% ???????????? ????). ???????, ??? ?? ???????? ????? ?????? ??????????????.

? ?????????????????? :

0,1% ?-? + ?????????? 1% ?-?;

2? ???????? ? ????????????????? : ?? 0,5 ?? ????? ???? (?????????? ?????? ???????? ? 1,0 ?? ???????????????? ???????? ??? 0,25% ?????????);

? ??? ??????????????????? .

? ????????? ???????. ??? ???????? ?????? ????????????? ????????? ????????? ???????.

? ?????????: ?????? ?? 200?? 5 ??? ? ???? ? ??????? 5-10???? (????????? ?? 200, 400 ? 800 ??), ??? ?????? ?????? ?/? ??-?????? ??????? ?? 5 ??/?? ?????? 8 ???? ? ??????? 5 ???? (??????? ??? ????????????? ????????? ?? 250 ?? ?? ?????????) ?? ? ????????? ?????????? ????-2b.

? ???????????????????? ???????.

? ????? ???????????????.

1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ????????? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????.

? ???????????????.

? ?????????????? ? ??????????????????? ??.

??????????? ??????? ? ???????? ????????? ??????? ??????????????? ??????????? ?????????. ?? ???? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ? ???????? ????? ????????? ??????? ???????????? ?????????-????? ????? ????????????. ????? ?? ????? ?????????? ? ???????. ??? ????? ???????????????? ? ?? ????????????? ????, ??????? ???????????. ?????????????? - ????????????? ? ????????. ???????? ?????? ???? ?? ?????? ??????????? ????????, ?????????? ??? ????????????? ???????. ??? ???????? ? ????? ????????????, ???????? ???, ?? ? ???? ?? ?????????. ??? ???????? ????????? ???????????? ????????? ??????? ?? ?????????? ??? ????????. ??????? ??????????? ??????????? ? ?????????????? ????? ? ?????????????? ????? ??????????? ?????????? ????????????, ? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ?????????? ????????? ? ???????????? ?????? ???????. ???????????????? ???????? ???????? ?????????????. ??????? ??????????, ? ??????????.

? ???????? ?????????? ???????? - ?????????, ??????? ??????? ??????????? ??????????? ?????, ????????????? ? ?????????? ???, ????????, ???????? ??????????? ?????. ??????????? ???????????? ? ?????? ????? ???????? ? ???????????????? ???????? ?? ?????? ??????????? ????????. ?????????? ??????? ????????????? ???? ????? ???????? ???????. ?????????????? ???????? ????????. ????? ???????? ???????? ? ??????? ????????????. ???????? ??????????? ???.

? ?????????????? ??????? ???? ??????????? ??? ???????? ????????. ? ???????? ???????? ?????? ?????? ????? ? ???? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ? ???. ??????????? ???????????????? ?? ????? ? ?????? ? ???????? ????? ????????, ????? ????? ??????, ????????? ??? ???????????? ? ????? ??? ?????????-????? ????. ?????????? ???????? ?????????? ???????? ? ?????, ? ?????? ??? ?????????? ??????????. ???????? ??? ???????????? ????? ? ???? ???????.

? ???????? ?????????? ???????????? ?? ???????. ?????? ? ????? ? ???? ??????. ??????????? ? ?????????????? ???????? ????????.

? ??????? ??????????? - ?????????? ? ??????? ?????????? ? ????????????. ???????? ????? ?????????? ? ?????????? ??????. ??????? ??????????, ?????????? ???? ???????? ??????, ????? ???????? ? ????????. ?????????? ???????????? ?????????? ???????? ??????, ? ???????? ??????????? ?????????-????? ????.

? ????? - ???????????????, ??? ??? ??????????? ??????? ????????????????? ??????.

???????????-????????????? ???????? ??????? ? ????? ???????????? ?????????, ????????? ? ????? ??????????? ????????? ?????????? ? ??????????????? ????????????? ??????????? ????, ?????? ???????, ??????? ????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? ???????????????????? ???????. ????????????? ??????? ????? ?????? ?????? ? ?????????????? ???????. ? ?????????? ???????????????? ? ?????????????????? ??? ????? ???????????-?????????????? ???????? ????? ????????? ???????? ???????. ??????????? ???? ??????????? ? ??????? ????????, ?? ????? ??????????? ? ? ???????? ?? ???? ??????????? ?????????? ?????????? ????? ? ?????????????? ????????????? ?????.

?????????. ???????? ???????? ????????????? ???????? ???????? ?? ????? ??????????? ? ?? ????????? ??????? ???????????? ??????, ??????????? ? ????? ?? ?????????? ??????????? ?????.

??????????? ??????? ??? ??????????? ????? ????????? ???????? - ?????????????, ???????????, ???????????? ???????. ????? ?????: ?????????????, ???????? ??????????????? (??????? ??????????), ??????????? (?????????????), ????????? ? ?????????????.

? ????????. ?? ???? ??????? ??????? ??????? - ????????, ?????????????? ????? ??????, ????????????? ??? ???????? ??????????? ??????????, ????????? ? ???????? ?? ????????? ??????????, ???????????? ????????????, ?????????????? ??????. ?????? ? ?????? ?????????? ????????????? ??? ?????????? ??????, ?? ??????? ?? ?????????????? ???????????? ?????????? ??? ????????? ??????. ???????? ??? ???????? ?????????, ??????? ????????. ? ??????????? ?? ??????????? ??????? ???????? ????? ???? ????????, ??????????, ??????????? ? ??????????????. ??? ?????????????? ????????? ???????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????????. ?????????? ????????? ???? ???, ? ???????? ????? ????? ??????? ??????????? ?????? ???????.

? ????? ? ???????? ??????? ????????. ?????? (?????????) ???????? ????????? ????? ????????? ???????? ?????? ???? ????? ??????????????. ????????? (??????????) - ????????? 3-4 ?? ? ????????????? ?????, ???? ??? ????? ???????????????? ? ? ???????? ???? ??????. ?? ?????????? ?????????? ? ??????, ??????? ? ???? ?????? ??????? ? ?????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ????? ?????????? ?????????? ?????????, ??????? ????????? ????? ???????, ??? ??????? ???? ?????? ????????? ?????. ???????????? ???????? ????????? ???? ? ??? ???. ??????? ????? ??? ? ????. ? ????? ??? ?????????? ???????. ??????? ??????? - ????????, ??????????? ???? ????? ?????? ?????. ???? - ????????-????? ? ????? ????????? ??????. ? ?????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????????? ??????? ? ????? ????????????????? ????. ??????? ????????, ???????? ????? ??? ????? ??????????? ??????????.

? ?????? ???? ??????? ?? ???????? ????? ???????? ? ??????????? ? ??????????? ? ?????????? ? ???? ???????, ??? ???????? ? ???????????? ????????? ????? ????????. ???? ??? ?????????? ?????????? ????????????? ???????? ?????? ????? ? ?????????? ????????? ?????????????.

? ????? ?????????????? ????????, ??????????? ??? 2 ????? ???????????-?????????????? ???????? : ????????????? ??????? ? ????????????? ?????? (??? ????? ????? ??????????).

? ????????????? ??????? ?????????? ? ?????, ?????? ????????????? ???????? ???????????? ?? ??????????? ???????? ????????????????? ??????????? ?????. ?? ???? ??????????? ???????????????? ???? ?????????????? ????? ????????? ?? ??????????? ? ? ?? ? ???? ????? ???????? ????????????? ??????. ????? ?????????? ???????? ??????????? ?????????? ??????????? ????? ? ?????????? ?????? ???????. ???????? ??????? ??????????? ????? ???????????? ? ???????????????? ?????.

? ????????????? ?????? ?????????? ?????????????? ??????????????. ?????? ???????????????? ? ?????? ??????? ????? ? ???? ???????? ??? ?? ???? ??????????. ???????? ?????????? ???????? ?????? ?? ???? ???????? ?????????? ?????? ????? ? ???????? ????????????, ??????????? ????? ?????. ??? ??? ????????? ??????? ??????????? ???????, ????????? ???????? ?????? ???????. ?????? ????? ????? ?????? ?? ?????? ??????? ????? ? ?????????? ?? ?????????????? ????????????? ???????????.

? ??????? ?????? ?? ?????????: ?????????????? ????, ??????????????????? ????????????, ??????? ?????. ? 97% ????? ???????? ???????? ?????????????? ????? ????????????, ? ? 82% ??????? ? ???????? ?????????? ?????? ????? ?????????? ??????????????? ????, ???? ??????????????? ?????????.

??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ??????????.

? ??????: ? ???????????????? ??????? ?????????? ?-? ????????????? (0,1% - 3-4 ???? ? ????) ? ??????? ????????????? ?????? (1% - 3 ???? ? ????), ? ????? ??????????. ??? ??????????? -???????????????, ? ????? ??? ????????????? - ?????????? ? ???????????.

? ??????????: ??????????????????? ?????????????? (???????? ??? ?????????, ???????????????? ??????? ??? ???????????? ? ??.). ???? ????????? ? ??????????? ?? ??????? ????? ? ????????? ? ???????? ? ????????. ???? ?????????? (?? 6-9 ???????), ?? ??????? ???????????? ???????????? ??????.

? ???????????: ??????????????????? ??????? (????????? ??????? ??? ???????????????), ??? ????????????? ????????????????? ??. ????????? ????????? ??????????????????? ??????? ?? ??????? ??-?? ???????? ??????????.

? ?????????????: ???????? ?????? ?, ???????????? ???????.

? ???????????? ??? ?????????????: ???????????? ????????????? ? ?????????? ???????, ? ????? ?????????? ? ????????.

? ????? - ??????? ?????????? ???????? ? ???????? ?????????? ???????.

??????????? ??????? ?????????????? ????????? ??????????????? ??????? ???????? ??? ??????? : ???????????? (???????????????), ?????????????? ? ???????????? (??????????????).

? ?????? ???????????? ?????? ? ??????? 3-4 ???. ?? ??????? ?????? ?????????? ????? ?????????? ??????????????? ????????, ?????????? ????????? ??????????? ? ?????? ????????? ????????????. ????? ? ?????? ???????? ? ????? ??? ? ?????????? ??????????? ?? ???? (???? ? ??????? ????????) ? ???????? ????? ?????? ?????????? ????????-????? ??????????, ????????? ?? ????????? ?????, ????????, ???????. ??????????? ??? ???????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ????? ??????? ?????????? ??????????????? ???? ?? ????????. ?????? ??????????? ??????????????? ??????????? ?? ???? ????????????. ?????????? ?????????? ???????????, ??????????? ??? ????????? ????, ???? ??? ?????????????? ?????, ??? ?????????? ??-???????? ??????? ?? ????????? ????????, ??????? ? ?????, ????????????? ?????? ???? ?? ????? ? ??????? ???? ???????????. ??????? ? ????? ????????? ?? ????????, ??? ??? ?????????? ??????. ???????????????? ???????? ?????????. ?????????? ????? ???????? ??? ???????? ??? ??????????? ? ????? (????? ????? ??? ?????? ??? ?????). ? ???? ?????? ????????? ?????????? ???????, ????????? ??????? ??????.

? ?????? ?????????????? . ???????????? ? ??????????? ????????????? ?????????? ?? 5-? ?????? ? ???????? ?? ????? ???????? ???????? ???????? ?????? ? ???? ???????? ? ??????. ??? ???? ????????????, ?? ???????????? ? ?? ?????????????. ???? ?????????? ??????, ??? ?? ??????????? ?? ????????. ??? ?????????????? ?????????? ???? ???????? ????????????? ? 1-1/2 ????. ???????? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ????????????. ? ???? ?????? ? 90% ??????? ?????????? ???????? ??????, ????????????? ? ????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ????????? ???????. ???? ?????? ?????? 6-8 ???, ?????? ? ??????. ????????? ?????????? ??????????????? ???????, ????????????????? ??????? ???????????????? ???????, ? ????????????? ???????, ??? ??????? ?????? ????? ???????????. ??? ?????????? ????? ?????? ??????????? ??? ????????, ???????? ?? ???? ????????? ????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ????????? ?????????? ??????????? ????????, ????????? ? ??? ???????, ?????? ?? ????????? ? ??????, ??????? ????? ???????????. ???????????, ??????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????, ??? ???????????? ????????????? ????? ? ?????? ????????. ?????? ??????? ?????????? ?????. ?????? ?????????? ???.

? ???????????? ????? ?, ??? ?????? ????????????, ?????? 1-2 ????. ??????????? ??????????? ?????. ???????????? ??????????? ?????????? ?? ????? ? ?????????? ???????????? ? ??????. ??????? ????????? ?????????????? ???????, ? ????? - ?????. ????????? ????????? ????????. ?? ???? ???????????? ???????????? ???????? ???????????, ??????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????????, ???????? ???????????. ??? ?????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?? ?????????. ?????? ?????????? ???????????, ?? ?????????????????? ??? ??????????????? ? ? ????????? ????? ??????????. ??? ???????????? ???????????? ? ??????? ????? ?????? ????? ??????? ????????: ???????????? ???????, ????????? ????????, ? ?? ??????? ??? - ????????? ??? ????????????? ????????????? ?????????????? ?????.

? ?????? ?????????? ??? ?????. ???????????????? ???????? ????? ??????????? ? ?????? ???????? ?????????? ???????? : ??????????? ????, ??????????? ???????, ???????? ????? ?? ???? ? ????? ???, ????????????? ??????????? ?????, ????????? ?????????????? ?????? (??????????? ??????), ????????? ???????????, ?????????? ??? ???????????? ??????????? ????????, ????????? ?????? ?????? - ??????? ????, ?????????? ?????? ??????, ??????????? ???. ????????????? ?????????????? ????? ???????????? ???????.

???????? ???????? ?????????????? ??????? . ?????????? ????????? ? ????????? ????? ???????? ????????? ????????, ????? ????????????? ????????????. ??????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ??????????. ?????????????? ???????? ?????. ??????????? ??? ??? ????????? ????????, ??? ? ??? ????????????.

?????????????? ???????? ?????????????? ??????? ????? . ??????????? ???????? - ???????, ? ???????? ????? ?????????? ??????????? ? ???? ????? ? ?????, ?????????????? ????? ? ????? ?????? ?????, ???????????? ???????. ?????? ?????? ????????? ???????????? ? ??? ????????????? ?? ????????? ????????. ???????????? ?????????????? ????, ??????????? ? ???????????? ?????? ????????. ??? ????????????? ???????? ??????????? ??? ????????? ??? ????????? ????????. ????????????? ??????? ??? ??????? ??????.

????? ???????? . ? ????? ???????? ?????????? ????????? ??? ????????????? ????? ?????????? ??? ??????????? ?????, ??????? ??? ????????, ??????????? ??? ???????????? ????????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ??????, ?????????????. ??? ??????? ????? ?????????? ???????? ????, ????? ?????????? ??????? ??????? ????? ???????-???????? ?????.

??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ???????????, ??? ?????????? ?? ?????????? ???????? ??????? ? ??????????? ? ????? ???????-?????????????? ???????.

? ?????? ????????? ??????????, ??????????????? ? ?????? ? ? ???? ??????????????????? ????????. ??? ???????? ???????????????? ???????????? ?????? ????????, ?????? ???????????. ??? ????????????? ????????? ????????????? ?????????????? ???????. ? ?????? ???????????? ????????????? ?????? ???????? ???????? ????????? ??? ???????? ??????????????.

??????????? ??????? ? ? ????????????? ????? ??????????? ????? ???????? ?????????? ????? ???????????? ?????????? , ??????? ????? ????? ????????? ???????? ? ?????. ?????????? ??????? ????????????????. ??????? ????????????? ???? ????? ???? ?? ?????????. ???????? ??? ???????????? ?????? ?????, ??????????? ??? ????????. ???????? ??????????? ? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ????? ?????????? ??????? ????. ???????????? ???? ? ??? ???? ?? ??????????. ??? ??? ???????????????? ???????? ????? ???????, ? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ???????. ??????? ????????? ???? ? ?? ???????? ????? ??????? ???????????? ????????. ???? ? ?????? ??????????? ??????????? ????? ??????????????? ????????, ??????? ?????? ????????. ???????? ?????? ???????????? ???????????????? ? ????????? ?????????????? ?????.

? ???? ?? ?????????????? ????????? ??????? ????????, ???? ???????? ????????, ???????? ????? ???? ?????? ??????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ??????????? ??????? ???? ????????, ??????? ????? ??????????? ??????????? ??? ???? ?????? ??????????? ????????.

? ????????? ? ???????? ????????? ? ????????? ????? ????? ????????? ??????????? ????? - ????? ????? ? ??????? ?????? ?????, ?? ?????? ? ?????? ????? ???????. ??????? ?????, ??????????, ??????? ??????? ????, ????? ???? ?? ????????, ?? ?????????? ?????.

??????? ??????? ?????????? ?? ????????? ??????????? ??????? ???????? ? ???????? ?????? ??????????? ??, ????????????? ?????????? ? ?????????? ???????? ???????? ???????? (???????? ??????????????????? ??? ??????? ??? ???????? ??????? ???????? ?). ? ???????????????? ??????? ??????????? ???? ??????????, ??? ???????????, ??? ?????????????. ?????????????????? ?????? ?????????????????? ??? ???????????????????????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ?????????? ?/?. ??? ???????????? ????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ????????????, ? ????????? ??????? ?????????? ?????? ?????????????????? ??? ?????????????. ????????????? ??? ?????????? ????????? ???? (??????????, ??????????? ? ??.), ???????? ?????? ?, ???????????? ???????. ??? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ??????????????? ? ?????????????? ? ??????????????????? ??. ??? ????????? ???????? ????????? ???????? ?????????? ????????? ??????????????? ??????? .

?????????? ? ?????????? ? - ???????? ????? ????????????? ????????? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ???????????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ? ?????????????.

? ????????? - ??????????? ?????? ?????, ? ????? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ??????-?????? ????? (?????? ??????????-????). ?????????? ??????? ????????? ????????, ?????????? ??????????? ????????. ?????? ?????????? ???????????? ??????????? ? ?????? ???????????.

? ?????? ???????? ??????????????? ??????????? ???????? ? ???????????? ??? ? ???? ???????. ?????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ????????, ???????? ?????? ??????????-????, ???????????? ? ???? ??????????. ?????????? ?????????????, ?????????? ????????????? ??????. ?????????????? ???????? ??????????? ????? ? ?????? ?????? ??????????????. ???????? ????????????? ???????? ? ???????? ??????? ???? ????????. ??????? ????????? ????????? ? ???????? ? ????????????? ???????? ??????? ??????. ??? ????????????? ??????? ???????????? ???????? ?????????????????.

? ????????????? - ????? ?????? ??????? ???????????. ???? ??????????? ? ????? ??? ?????????? ? ?????? ???????? ?, ??? ??????? ????????????, ??? ?????????? ???????????? ???. ??????????????? ??????? ???????? ????????, ? ??????????? ? ?????????? ???????? ?????.

? ??????????? ???????. ?????????? ??? ????? ?????? ?? ???????????? ????????, ???? ? ?????? ???????? ???????? ?????????? ?????????? ? ????? ?????. ??????????? ???????? ???????, ???????, ???????????????? ???????, ?????????? ?????? ?????????????. ???????? ???????? ??? ??????????? ????????????. ?????????? ????-????? ???? ? ?????????? ? ??????????????? ??????. ??????? ??? ???? ??????????? ????? ???????. ??????????????? ???????? - ??????-????????? ?????. ????????????????? ??????? ???????? ??????????? ? ?????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ????????? ????????. ????? ????????? ????????????. ???????????????? ?????? ???????????, ? ?????? ????????? ?????????????. ? ??????????, ???? ???? ?? ??????, ?? ?????????? ???????? ??????, ????????? ??????, ????????? ????????.

? ???????. ?? ?????? ????? ??????? ??????????????? ? ?????? ?? ????????? ?????????. ?????? ????????? ??????????? ????????? ???????? ???????? ?, ??????? ???????? ????? ?/? ? ??????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ????????? ??? ?????????? ??? ????????????. ??? ???????????? ????????? ???????? - ??????????? ????????????, ??? ????????????? - ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ????????????, ? ????? ????????????? ????. ? ??????????? ?? ??????????? ???? ???????? ?????????? ??? ???????????, ??? ? ????????.

?????? ??????????? ? ??? ??????????? ??????? ???????? ??? ????- ? ???????????? ?????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????? ? ????????????? ? ??????? ????? ????????. ? ?????????? ??????????? ???????????, ??????????????, ???????? ??????? ????????. ??????? - ?????????????. ??? ?????????????? ?2 ??????????? ???????? ?????????????? ???????? ?? ???? ? ??????????, ????????? ?? ??????? ????????? ????.

? ??????? ?????????? ?? ???????????? ???????? ????????? , ? ? ????????? ????????? ?????? ? (???????????? ?????????, ?????????? ???????? ?????? ?, ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ???? ?????????), ???????????? ????????? ????????.

??????? ??????? ????? ???? ??????? ???????? ? ?????????? ??? ????? ?????????????????? , ?????? ? 1933 ?. ?????????. ??????????? ??????????, ???????? ???? ??????? ????? 40 ???, ?????? ????????? ? ???????????????? ????????. ? ????? ??? ??????????? ?????? ?????. ??? ???? ???????? ?????????? ????????, ????????? ???????, ?????????????? ?????????. ?????????? ????? ??????? ?????? ? ????????? ???????? ??????? ??????????? ????? ? ???. ??????? ?????????????? ???????? ?? ??? ? ??????????, ??????????? ?????????? ????, ????? ??????????? ?????????-???????? ????????????, ??????????. ????????, ??? ???????? ???????? ??????? ????? ???????? ??? ?????????? ?????????? ??, ???????????? ???, ?????????? ?????? ? ???????????, ? ?????????? ? ?????????????????? ????????, ??? ?????? ??????????? ????? ? ?.?. ??????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ?? ???????????, ???????? ????? ? ??????? ?????? ??????.

??????????? ??????? ???????? 4 ?????? ??????????? : ??????????? ???????????????????, ????????????? ????????? ????????, ???????? ???????, ???????? ?????? ??????? ????????.

? ??????????? ??????????????????? - ?????? ?? ??????? ?????????? ????, ?????? ? ???, ???? ? ??????, ????????????? ???????????, ????????? ??????????. ??? ??????? ?????????? ???????? ?????????? ? ????? ???, ????????? ? ????????? ???? ???, ??????????? ??????????? ??? ? ???????? ??????. ? ?????? ????? ???????????? ??????, ??????? ????????? ??????????.

? ????????????? ????????? ???????? - ?????????? ? ????????? ?????????? ???? ?? ?????, ??????? ????, ?????????? ??? ??? ?????, ?????, ??????????? ????. ?????????? ???????????, ????????? ????????, ??????? ?????????? ????????? ????? ?? ??????????? ????????, ????? ?????? ??? ??????????? ? ????????, ? ?????? ????? ???????? ???????. ?????? ?????????? ????????? ????? (4-8), ??????? ????? 1-5 ??. ?????? ??????? ?? ????????? 7-8 ??. ???????? ???? ?????????? ? ??????????? ?????????????? ??????????, ??????? ?????????? ?????????????. ?????????? ??? ? ?????? ???????? ????????. ???? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ?? ????????????? ??????????. ??????? ???????? ?????????? ???????, ???????????, ??????. ?? ???????? ???????????????? ????????? ??????????, ??????? ?? ????????? ?? ????????, ?? ???????????? ??????.

? ???????? ??????? - ?????? ?? ?????? ???????? ??????, ???? ? ??????? ?????????? ????. ??? ??????? ?????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????????? ?????, ??????? ???????????? ????? ???????? ?? ????????????? ??????, ??????????? ??????.

? ???????? ?????? ???????? - ?????? ?? ?????? ?????????? ??????. ??????????: ??????????? ???????? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?????, ???????????, ??????????? ????????????? ?????????????? ????????, ???????? ??????????? ???????????? ??? ??????????. ? ????? ?????? ??????? ?????????????? ??????????? ??? ?????.

??????? ??????? ????????????????. ????????? ????????? ????????????? ????? ?? ??????? ?????? - ?? 1-2 ????? 1-4 ???? ? ???? ??? ?????????????? ?? ?????? ??????:

? ??????????????-?????????????? (0,6%) + ???????? (0,1%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

2,5 ??/? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

1 ??/?? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

? ???????? (?????? ????????? 0,001%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

? ????????????? ??????? (0,3%) + ?????? (4%) ??????????? ?? ?????? ???? 3 ???? ? ????;

? ??? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????? ??????????? ??????? ?????????.

??? ???????????? ????????? ???????? - ????????????????? ? ????????????????????? ?? ? ???? ???????????. ??? ????????????? ??????????????????? ???????. ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ???????, ????????????? ? ????????? ??????????? (??????, ??????????? ? ??.).

? ????? ?????????????????? ??? ?????? ???????? ???????? ?????????? ??????? (???????????, ????????????, ????????????, ??????????????? ???????? ???????????). ??? ??????? ???????? ???????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ???? ??????????? 1% ?-?? ????????????. ????????????? ?????? ????? ?????? ???????? ????, ???????? ? ?????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ???? ?? ????????? ????????????? ????, ?? ?????? ???????? ???????? ?????? ???????????????.

??????? ??????? ?????? ???????? ????? ????????? ? ???????????? ????????.

? ?????? ??????????? ????????????????? ? ?????????????????? ??: ? ??? ?????????? ???????? ???????? ???????? ??????????? ??????????? (0,5% ?????????, ??? ?????????, ??? ?????????????);

? ??? ???????????? ?????????? - ????????????????? ???????: ????????????? 0,25% ?-?, ??? 0,3% ?-? ???????????, ???|),3% ?-? ??????????????? (?? 1-2 ????? 3-4 ???? ? ????);

? ??? ?????????? ???????????? ?????????:

4% ?-? ?? 2 ????? 3-4 ???? ? ????; ???????????? 5%, ??? ????????????????????? ????????????? ?? ????? ????? 20% ??????? ???? ??? ????????????????????? ???????????? 20% ??????? ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????.

? ?????????????? ?????? ????????. ?????? ???????? ??????? ??????? ?????????????? ?????? ????????, ??? ??????? ?????????? ????????? ?????? ? ?????????? ????????? ?? ???????? ? ??????????? ???????????? ????????. ??????????? ??????????? ?????????????? ?????????? ??????????? ???????, ?????????? ????????????? ?????????? ???????. ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ???????????. ??? ??????????????: ??????? ? ??????????? ??????????? ????????, ??????? ????? ????????????, ?????????? ? ??????????? ??-?? ?????????? ??? ? ?????? ?????????. ? ????????? ??????? ?? ???????? ????? ?????? ?????? ????????-????? ?????. ?????????????? ?????? ?? ??????????? ??? ??????????? ????????????? ??????????? ????? ????????.

? ??????? ?????????? ?? ????????? ???????????? ? ???????????? ?????????? (????????????????? ????? ? ????). ??? ?????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????? ? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????????? ???. ??? ?????? ????????? ???????? ????????? ????????? ????????.

? ??? ?????????? ??????? ?????? ???????? ??? ??? ?????????????? ???????? ???????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ?? ? ???????? ???? ????????.

?????? ?? ?????: ??????????? ???????????? - ????????????? | ???????? ?.?., ????????? ?.?., ??????? ?.?.

Trumpas aprašymas

Ragenos opa- į kraterį panašus ragenos defektas dėl jos nekrozės dėl infekcinio pažeidimo (pirminis ar antrinis po traumos, trofinių sutrikimų ir kt.). Būtina atskirti „erozijos“ ir „ragenos opos“ sąvokas. Ragenos opa reiškia ne tik ragenos epitelio (būdingo erozijai), Bowmano membranos, bet ir ragenos stromos vientisumo pažeidimą, todėl ragenos opa visada užgyja susidarant ragenos randui (spygliui). Opa gali būti centrinė arba kraštinė.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

• H16 Keratitas

Etiologija ir rizikos veiksniai. Ragenos opai atsirasti būtinos 2 sąlygos - vietinio atsparumo sumažėjimas (įskaitant ragenos epitelio vientisumo pažeidimą) ir ragenos kolonizavimas infekciniu agentu Veiksniai, lemiantys ragenos defektų atsiradimą ir (arba) vietinio atsparumo sumažėjimas ragenos sausumas (pavyzdžiui, sergant lagoftalmu) Mechaniniai pažeidimai (taip pat ir nešiojant kontaktinius lęšius) Neracionalus vietinių anestetikų, antibiotikų ar antivirusinių vaistų, antidepresantų, GC DM vartojimas. (stafilokokai, streptokokai) Gramneigiami mikroorganizmai (diplokokai, lazdelės) Pseudomonas aeruginosa Virusai (pvz., HSV) Mycobacterium tuberculosis Grybai.

Patomorfologija. Preparatų dažymas Gramu ir Romanovskio-Giemsa leidžia aptikti bakterijas, grybelius ar intranuklearinius inkliuzus, būdingus virusiniams pažeidimams.

Klinikinis vaizdas

Šliaužianti ragenos opa (bakterinės etiologijos ragenos opą sukelia Frenkel-Vekselbaum pneumococcus, Morax-Axenfeld diplobacillus, staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa). valgiau, greitai nyksta, susidaro opa, kuri turi 2 kraštus – regresuojančią ir progresuojančią (pažeista, atsipalaidavusi ir apsupta pūlingo infiltrato krašteliu). Dėl progresuojančio krašto opa greitai didėja, palaipsniui užfiksuodama didžiąją ragenos dalį. Iš limbus į opą išdygsta kraujagyslės (pannus) Dažnai prisijungia iritas, iridociklitas, gali išsivystyti endoftalmitas.

Tuberkuliozinė ragenos opa Tuberkuliozės infekcijos židinio buvimas organizme Kartu su taisyklingos apvalios formos opomis yra pilkšvai gelsvų infiltratų, apsuptų išsišakojusių kraujagyslių (infiltratas yra kraujagyslių krepšyje – konfliktas), progresuojantis opinių defektų susidarymas Eiga ilga, su užsitęsusiomis remisijomis, vietoje opų formuojasi šiurkštūs ragenos randai.

Herpetinis ragenos išopėjimas būdingas dendritiniam ir opiniam keratitui – vietoje arborescentinių infiltratų susidaro medžio formos opos.

Ragenos išopėjimas, sukeltas hipo- ir avitaminozės Trūkstant vitamino A, išsivysto keratomaliacija – dvišalio ragenos drumstėjimo ("pieninės" ragenos) fone atsiranda opos, kurių nelydi skausmas. Ant skleros junginės susidaro kserotinės sausos apnašos Trūkstant vitamino B2 – ragenos kraujagyslėse, atsiranda distrofinių pokyčių epitelyje, opinių defektų. Paprastai kursas yra ilgas ir gana gerybinis.

Laboratoriniai tyrimai Mikroorganizmų kultūros išskyrimas iš opos, jei reikia, jų jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas.Pagrindinės ligos požymių nustatymas (leukocitų formulės pokyčiai, būdingi tuberkuliozei, vitaminų kiekio kraujyje sumažėjimas hipoglikemijos metu - ir beriberi ir kt.).

GYDYMAS

Dirigavimo taktika Vietinį gydymą antibiotikais reikia pradėti nedelsiant, nelaukiant pasėlio rezultatų. Taip pat rodomas antibakterinių vaistų skyrimas viduje ir jų įvedimas po jungine injekcijų pavidalu. Ciklopleginių preparatų vartojimas. HA paskyrimas draudžiamas. Proceso susilpnėjimo laikotarpiu taikoma rezoliuojanti terapija, kad būtų išvengta šiurkštaus ragenos rando susidarymas.

Chirurgija. Jei opa ilgai negyja ir gresia ragenos perforacija, nurodoma terapinė keratoplastika. Užgijus opai, ragenoje dažnai lieka drumsčių. Šiuo atveju, siekiant pagerinti regėjimo aštrumą, atliekama keratoplastika.

Pasirinkti vaistai

Sulfacetamidas - opos apipurškimas susmulkintais milteliais 5–6 r per dieną iki visiško epitelizacijos, tada įlašinama 30% r - ra.

Gentamicinas ir tobramicinas lokaliai - nugalėjus Pseudomonas, Enterobacter, Klebsiella ir aerobines gramneigiamas bakterijas; cefalosporinai (pavyzdžiui, cefazolinas 50 mg / ml) - jei juos paveikė gramneigiamos bakterijos. Gydymo pradžioje veiksmingiausias yra aminoglikozidų darinių ir cefalosporinų derinys.

Fluorochinolonų dariniai, tokie kaip ciprofloksacinas (0,3%), skirti Pseudomonas pažeidimams gydyti.

Amfotericinas B parenteriniu būdu – kandidozei ir aspergiliozei gydyti, taip pat galima vartoti klotrimazolą, mikonazolą, ketokonazolą, ekonazolą.

Virusinės etiologijos opoms gydyti idoksuridinas lokaliai 0,1% r - 2 lašai į junginės maišelį kas valandą dienos metu ir kas 2 valandas naktį ne ilgiau kaip 2 savaites - esant virusinei opų etiologijai Poludan 100 mcg ištirpinamas 2-5 ml distiliuoto vandens, lašinamas į junginės maišelį 6-8 r/d., kai uždegimas mažėja - 3-4 r/d. - esant virusinei opos etiologijai. Taikoma tik ligoninėje Interferonas alfa - 200 TV ištirpinamas 2-5 ml distiliuoto vandens, lašinamas į junginės maišelį, 2 lašai 6-8 r / per dieną. Alternatyvus vaistas: interferonas alfa - 2a Acikloviras dedamas į junginės maišelį 3% akių tepalo pavidalu 3 r / per dieną 7-10 dienų.

Taurinas - 2-3 lašai į akį 4-5 r / per dieną, r - r bičių medus 3-5 r / per dieną.

Elektroforezė su p - lidazės romu, kolalizinu - 10-15 seansų.

Komplikacijos Ragenos randai ir regėjimo praradimas Iritas, iridociklitas Endoftalmitas Užpakalinė rainelės sinechija Ragenos perforacija su rainelės prolapsu Akies netekimas.

Kursas ir prognozė Tinkamai gydant, prognozė palanki.Esant ilgai negyjančiai opai, reikia persvarstyti diagnozę (neteisingai nustatyta etiologija) ir/ar gydymo taktiką.Grybelinių infekcijų sukelta ragenos opa užsitęsusi, besimptomė dažniausiai pažymima eiga.. Herpes infekcijos sukeltas opas itin sunku gydyti.

Gretutinė patologija. Lėtinė išopėjimas gali būti susijęs su neurotrofiniu keratitu dėl patologinių rageną inervuojančio trišakio nervo pokyčių. Dažniausiai neurotrofinis keratitas pasireiškia žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, diabetu, imunodeficito būsenomis.

Prevencija Venkite pažeisti rageną ir imkitės atsargumo priemonių naudodami kontaktinius lęšius Ligų, kurios gali sukelti ragenos opų susidarymą, gydymas.

TLK-10 H16. Ragenos opa

Šioje klasėje yra šie blokai:
H00-H06 Akių vokų, ašarų latakų ir akiduobių ligos
H10-H13 Konjunktyvos ligos
H15-H22 Skleros, ragenos, rainelės ir ciliarinio kūno ligos
H25-H28 Lęšio ligos
H30-H36 Gyslainės ir tinklainės ligos
H40-H42 Glaukoma
H43-H45 Stiklakūnio ir akies obuolio ligos
H46-H48 Regos nervo ir regėjimo takų ligos
H49-H52 Akių raumenų ligos, draugiško akių judėjimo, akomodacijos ir refrakcijos sutrikimai
H53-H54 Regėjimo sutrikimai ir aklumas
H55-H59 Kitos akių ir priedų ligos

Šios kategorijos pažymėtos žvaigždute:
H03
H06* Ašarų aparato ir orbitos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H13* Junginės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H19* Skleros ir ragenos pažeidimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H22* Rainelės ir ciliarinio kūno sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H28* Katarakta ir kiti lęšiuko pažeidimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H32* Chorioretininiai sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H36* Tinklainės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H42* Glaukoma sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H45* Stiklakūnio ir akies obuolio sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H48* Regos nervo ir regos takų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H58* Kiti akių ir priedų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H00.0 Hordeolum ir kiti gilūs akių vokų uždegimai
abscesas)
Furunkulas) amžiuje
miežiai)
H00.1 Chalazionas

H01.0 Blefaritas
Neapima: blefarokonjunktyvitas ( H10.5)
H01.1 Neinfekcinės akių vokų dermatozės
Dermatitas:
alergiškas)
smeigtukas)
egzema) amžiuje
Diskoidinė raudonoji vilkligė)
Xeroderma)
H01.8 Kiti voko uždegimai, patikslinti
H01.9 Akies voko uždegimas, nepatikslintas

Neapima: įgimtų vokų formavimosi sutrikimų ( Q10.0-Q10.3)
H02.0Šimtmečio entropija ir trichiazė
H02.1Šimtmečio ektropija
H02.2 Lagoftalmos
H02.3 Blefarochozė
H02.4 Akies voko ptozė
H02.5 Kitos ligos, kurios sutrikdo akies voko funkciją
Ankiloblefaronas. Blefarofimozė. Akies voko susiraukšlėjimas
Neapima: blefarospazmas ( G24.5)
erkė (psichogeninė) ( F95. -)
ekologiškas ( G25.6)
H02.6 Akies voko ksanthelazma
H02.7 Kitos degeneracinės akių vokų ir akies srities ligos
Chloazma)
Madarose) amžiuje
Vitiligo)
H02.8 Kitos nurodytos akies voko ligos. Šimtmečio hipertrichozė. Nepašalintas svetimkūnis akies voke
H02.9 Akies voko liga, nepatikslinta

Neapima: įgimtų ašarų aparato apsigimimų ( Q10.4-Q10.6)
H04.0 Dakrioadenitas. Lėtinė ašarų liaukos hipertrofija
H04.1 Kitos ašarų liaukos ligos. Dakriopai. sausų akių sindromas
Ašarų liauka:
cista
atrofija
H04.2 Epifora
H04.3Ūminis ir nepatikslintas ašarų latakų uždegimas. Dakriocistitas (flegmatiškas)
Dakriopericistitas) ūminis, poūmis arba
Ašarų kanalėlių uždegimas, nepatikslintas
Neįtraukiama: naujagimio dakriocistitas ( P39.1)
H04.4 Lėtinis ašarų latakų uždegimas
dakriocistitas)
ašarų liauka :)
kanalikulitas (lėtinis)
gleivinė)
H04.5 Ašarų latakų stenozė ir nepakankamumas. Dakriolitas. Ašarų angos keitimas
Ašarų stenozė:
kanalėlis
kanalas
maišas
H04.6 Kiti ašarų latakų pokyčiai. Ašarų fistulė
H04.8 Kitos ašarų aparato ligos
H04.9 Ašarų aparato liga, nepatikslinta

Neapima: įgimtų akiduobės formacijų ( Q10.7)
H05.0Ūminis akių uždegimas
abscesas)
celiulitas)
Osteomielitas) akiduobės
periostitas)
Tenonitas
H05.1 Lėtinės uždegiminės orbitos ligos. Orbitinė granuloma
H05.2 egzoftalminės sąlygos
Akies obuolio poslinkis (išorinis) NOS
kraujavimas)
Edema) akiduobės
H05.3 Akių lizdų deformacija
atrofija)
Egzostozės) akiduobės
H05.4 enoftalmos
H05.5 Seniai nepašalintas svetimkūnis orbitoje dėl prasiskverbiančio akiduobės sužalojimo
Retrobulbarinis svetimkūnis
H05.8 Kitos akių ligos. Orbitinė cista
H05.9 Akių liga, nepatikslinta

Neapima: keratokonjunktyvitas ( H16.2)
H10.0 Gleivinės pūlingos konjunktyvitas
H10.1Ūminis atopinis konjunktyvitas
H10.2 Kitas ūminis konjunktyvitas
H10.3Ūminis konjunktyvitas, nepatikslintas
Neapima: naujagimių oftalmijos NOS ( P39.1)
H10.4 Lėtinis konjunktyvitas
H10.5 Blefarokonjunktyvitas
H10.8 Kitas konjunktyvitas
H10.9 Konjunktyvitas, nepatikslintas

Neapima: keratokonjunktyvitas ( H16.2)
H11.0 Pterigija
Neįtraukta: pseudopterigija ( H11.8)
H11.1 Konjunktyvo degeneracija ir nuosėdos
Konjunktyva:
argyrija
akmenys
pigmentacija
kserozė NOS
H11.2 Konjunktyvos randai. Simblefarone
H11.3 Konjunktyvo kraujavimas. Subkonjunktyvinis kraujavimas
H11.4 Kitos junginės kraujagyslių ligos ir cistos
Konjunktyva:
aneurizma
hiperemija
edema
H11.8 Kitos patikslintos junginės ligos. Pseudopterigija
H11.9 Nepatikslinta junginės liga

H13.0* Filarinė invazija į junginę ( B74. -+)
H13.1* Ūminis konjunktyvitas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Konjunktyvitas (sukeltas):
akantamoeba ( B60.1+)
adenovirusinis folikulinis (ūminis) B30.1+)
chlamidijos ( A74.0+)
difterija ( A36.8+)
gonokokinė ( A54.3+)
hemoraginė (ūminė) (epidemija) ( B30.3+)
herpes virusas ( B00.5 +)
meningokokinė ( A39.8+)
Niukaslas ( B30.8+)
juostinė pūslelinė ( B02.3+)
H13.2* Konjunktyvitas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H13.3* Akies pemfigoidas ( L12. -+)
H13.8* Kiti junginės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H15.0 Skleritas
H15.1 episkleritas
H15.8 Kiti skleros pažeidimai. Pusiaujo stafiloma. Sklerinė ektazija
Neapima: degeneracinė trumparegystė ( H44.2)
H15.9 Skleros liga, nepatikslinta

H16.0 Ragenos opa
Opa:
ragena:
NR
centrinis
regioninis
perforuojantis
žiedas
su hipopionu
murenos

H16.1 Kitas paviršinis keratitas be konjunktyvito
Keratitas:
areolinis
filiforminis
panašus į monetą
panašus į kortelę
žvaigždutė
juostuotas
paviršutiniškas taškas
Fotokeratitas
sniego aklumas
H16.2 Keratokonjunktyvitas
Keratokonjunktyvitas:
NR
sukeltas išorinio poveikio
neurotrofinis
phlictenular
Mazginė oftalmija
Paviršinis keratitas su konjunktyvitu
H16.3 Intersticinis (stromos) ir gilusis keratitas
H16.4 ragenos neovaskuliarizacija. Į šešėlį panašūs indai (ragena). Pannus (ragena)
H16.8 Kitos keratito formos
H16.9 Keratitas, nepatikslintas

H17.0 Lipni leukoma
H17.1 Kiti centrinės ragenos drumstimai
H17.8 Kiti randai ir ragenos drumstumas
H17.9 Ragenos randai ir drumstimai, nepatikslinti

H18.0 Pigmentacija ir nuosėdos ragenoje. Kraujavimas ragenoje. Kaiser-Fleischer žiedas
Krukenbergo verpstė. Stegli linija
Jei reikia, norėdami nustatyti pažeidimą sukėlusį vaistą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H18.1 Bulozinė keratopatija
H18.2 Kita ragenos edema
H18.3 Ragenos pokyčiai
raukšlė)
Descemeto apvalkalo plyšimas).
H18.4 Ragenos degeneracija. Senolių lankas. Juostinė keratopatija
Neįtraukta: Morė opa ( H16.0)
H18.5 Paveldima ragenos distrofija
Distrofija:
ragena:
epitelio
granuliuotas
grotelės
dėmėtas
Fuchsas
H18.6 Keratokonusas
H18.7 Kitos ragenos deformacijos
Ragena:
ektazija
stafiloma
Descemetocele
Neapima: įgimtos ragenos formavimosi ydos ( Q13.3-Q13.4)
H18.8 Kitos patikslintos ragenos ligos
Anestezija)
Hipestezija) ragenos
pasikartojanti erozija)
H18.9 Ragenos liga, nepatikslinta

H20.0Ūminis ir poūmis iridociklitas
priekinis uveitas)
Ciklitas) ūminis pasikartojantis arba poūmis
Irit)
H20.1 Lėtinis iridociklitas
H20.2 Lęšių sukeltas iridociklitas
H20.8 Kitas iridociklitas
H20.9 Iridociklitas, nepatikslintas

H22.0* Iridociklitas sergant infekcinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur
Iridociklitas su:
gonokokinė infekcija ( A54.3+)
herpes viruso infekcija B00.5+)
sifilis (antrinis) A51.4+)
tuberkuliozė ( A18.5+)
juostinė pūslelinė ( B02.3+)
H22.1* Iridociklitas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Iridociklitas su:
ankilozuojantis spondilitas ( M45+)
sarkoidozė ( D86.8+)
H22.8* Kiti rainelės ir ciliarinio kūno pažeidimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Neapima: kapsulinė glaukoma su klaidingu lęšiuko atsiskyrimu ( H40.1)
H25.0 Pirminė senatvinė katarakta
Senatvinė katarakta:
vainikinių
žievės
tašką
Subkapsulinė poliarinė senatvinė katarakta (priekinė) (užpakalinė). vandens lizdai
H25.1 Senatvinė branduolinė katarakta. Ruda katarakta. Branduolinė sklerotinė katarakta
H25.2 Senatvinė morganinė katarakta. Senatvinė pernokusi katarakta
H25.8 Kitos senatvinės kataraktos. Kombinuotos senatvinės kataraktos formos
H25.9 Senatvinė katarakta, nepatikslinta

Neapima: įgimta katarakta ( Q12.0)
H26.0 Vaikų, nepilnamečių ir priešsenilinė katarakta
H26.1 Trauminė katarakta
Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H26.2 Komplikuota katarakta. Katarakta sergant lėtiniu iridociklitu
Antrinė katarakta sergant akių ligomis. Glaukominės dėmės (subkapsulinės)
H26.3 Vaistų sukelta katarakta
Jei reikia, norėdami nustatyti pažeidimą sukėlusį vaistą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H26.4 Antrinė katarakta. Antrinė katarakta. Semeringas žiedas
H26.8 Kita patikslinta katarakta
H26.9 Katarakta, nepatikslinta

Neapima: įgimtų lęšio formavimosi sutrikimų ( Q12. -)
mechaninės komplikacijos, susijusios su implantuotu lęšiu T85.2)
pseudofakija ( Z96.1)
H27.0 Afakia
H27.1 Lęšio išnirimas
H27.8 Kitos nurodytos lęšiuko ligos
H27.9 Lęšiuko liga, nepatikslinta

H28.0* Diabetinė katarakta ( E10-E14+ su bendru ketvirtuoju ženklu.3)
H28.1* Katarakta sergant kitomis endokrininės sistemos ligomis, valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimais,
klasifikuojami kitur
katarakta sergant hipoparatiroidizmu E20. -+)
Katarakta dėl netinkamos mitybos ir dehidratacijos ( E40-E46+)
H28.2* Katarakta sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis
Miotoninė katarakta ( G71.1+)
H28.8* Kiti lęšiuko sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H30.0Židinio chorioretinalinis uždegimas
Židinio:
chorioretinitas
choroiditas
tinklainės uždegimas
retinochoroiditas
H30.1 Išplitęs chorioretinalinis uždegimas
Paskleista:
chorioretinitas
choroiditas
tinklainės uždegimas
retinochoroiditas
Neapima: eksudacinė retinopatija ( H35.0)
H30.2 Galinis ciklas. Pars planitis
H30.8 Kiti chorioretinaliniai uždegimai. Harado liga
H30.9 Chorioretininis uždegimas, nepatikslintas
Chorioretinitas)
choroiditas)
Retinitas NOS
Retinochoroiditas)

H31.0 Chorioretinaliniai randai
Užpakalinio poliaus geltonosios dėmės randai (použdegiminiai) (potrauminiai). saulės retinopatija
H31.1 Akies gyslainės degeneracija
atrofija)
akies gyslainės sklerozė).
Neapima: angioidinės juostelės ( H35.3)
H31.2 Paveldima akies gyslainės distrofija. Choroiderma
Choroidinė distrofija (centrinė areolinė) (generalizuota) (peripapiliarinė)
Žiedo formos akies gyslainės atrofija
Neapima: ornitinemija ( E72.4)
H31.3 Kraujavimas ir akies gyslainės plyšimas
Choroidinis kraujavimas:
NR
išstumiantis
H31.4 Akies gyslainės atsiskyrimas
H31.8 Kitos patikslintos akies gyslainės ligos
H31.9 Gyslainės liga, nepatikslinta

H32.0* Chorioretininis uždegimas sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur
Chorioretinitas:
vėlyvas sifilitas ( A52.7+)
toksoplazmozė ( B58.0+)
tuberkuliozė ( A18.5+)
H32.8* Kiti chorioretinaliniai sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Neįtraukiama: trumpalaikis aklumas ( G45.3)
H34.0 Laikinas tinklainės arterijos okliuzija
H34.1 Centrinė tinklainės arterijos okliuzija
H34.2 Kitos tinklainės arterijų okliuzijos
Hollenhorsto vieta
Tinklainė:
arterijų okliuzija:
šakos
dalinis
mikroembolija
H34.8 Kitos tinklainės kraujagyslių okliuzijos
Tinklainės venų okliuzija:
centrinis
pradinė
dalinis
veninė šaka
H34.9 Tinklainės kraujagyslių okliuzija, nepatikslinta

H35.0 Fono retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai
Tinklainės kraujagyslių modelio pokyčiai
Tinklainė:
mikroaneurizmos
neovaskuliarizacija
perivaskulitas
venų išsiplėtimas
kraujagyslių atvejai
vaskulitas
Retinopatija:
NR
fonas NOS
Apdangalai
eksudacinis
hipertenzija
H35.1 Preretinopatija. Retrolentinė fibroplazija
H35.2 Kita proliferacinė retinopatija. Proliferacinė vitreoretinopatija
Neapima: proliferacinė vitreoretinopatija su tinklainės atsiskyrimu ( H33.4)
H35.3 Geltonosios dėmės ir užpakalinio poliaus degeneracija
angioidiniai dryžiai)
cista)
Drusen (degeneracinė) dėmė
skylė)
susiraukšlėjimas)
Kunt-Juniaus degeneracija
Senatvinė geltonosios dėmės degeneracija (atrofinė) (eksudacinė). Toksinė makulopatija
Jei reikia, norėdami nustatyti pažeidimą sukėlusį vaistą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H35.4 Periferinės tinklainės degeneracijos
tinklainės degeneracija:
NR
grotelės
mikrocistinė
palisade
primenantis trinkelių grindinį
tinklinis
Neįtraukta: su tinklainės plyšimu ( H33.3)
H35.5 Paveldima tinklainės distrofija
Distrofija:
tinklainė (albipunktatinė) (pigmentuota) (panaši į trynį)
tapetoretinalinis
vitreoretine
Pigmentinis retinitas. Stargardto liga
H35.6 tinklainės kraujavimas
H35.7 Tinklainės sluoksnių suskaidymas. Centrinė serozinė chorioretinopatija. Tinklainės pigmentinio epitelio atsiskyrimas
H35.8 Kiti patikslinti tinklainės sutrikimai
H35.9 Tinklainės liga, nepatikslinta

H36.0* Diabetinė retinopatija ( E10-E14+ su bendru ketvirtuoju ženklu.3)
H36.8* Kiti tinklainės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
aterosklerozinė retinopatija ( I70.8+)
proliferacinė pjautuvinių ląstelių retinopatija ( D57. -+)
Tinklainės distrofija sergant lipidų kaupimosi ligomis ( E75. -+)

Neįtraukiama: absoliuti glaukoma ( H44.5)
įgimta glaukoma ( Q15.0)
trauminė glaukoma dėl gimimo traumos ( P15.3)
H40.0Įtarimas dėl glaukomos. Akių hipertenzija
H40.1 Pirminė atviro kampo glaukoma
Glaukoma (pirminė) (liekamoji stadija):
kapsulinis su klaidingu lęšio atskyrimu
lėtinis paprastas
žemas spaudimas
pigmentuotas
H40.2 Pirminė uždaro kampo glaukoma
Uždarojo kampo glaukoma (pirminė) (liekamoji stadija):
ūminis
lėtinis
su pertrūkiais
H40.3 Antrinė potrauminė glaukoma
Jei reikia, naudokite papildomą kodą priežasčiai nustatyti.
H40.4 Glaukoma, atsirandanti dėl uždegiminės akies ligos
Jei reikia, naudokite papildomą kodą priežasčiai nustatyti.
H40.5 Glaukoma antrinė dėl kitų akių ligų
Jei reikia, naudokite papildomą kodą priežasčiai nustatyti.
H40.6 Antrinė glaukoma, kurią sukelia vaistai
Jei reikia, norint nustatyti vaistinį preparatą, kuris sukėlė pažeidimą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H40.8 Kita glaukoma
H40.9 Glaukoma, nepatikslinta

H42.0* Glaukoma sergant endokrininės sistemos ligomis, valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimais
Glaukoma su:
amiloidozė ( E85. -+)
Žemo sindromas E72.0+)
H42.8* Glaukoma sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis
Glaukoma sergant onkocercioze ( B73+)

H43.0 Stiklakūnio prolapsas (prolapsas)
Neapima: stiklakūnio sindromo po kataraktos operacijos ( H59.0)
H43.1 Stiklakūnio kraujavimas
H43.2 Kristalų nuosėdos stiklakūnyje
H43.3 Kiti stiklakūnio neskaidrumai
H43.8 Kitos stiklakūnio ligos
stiklakūnis:
degeneracija
atsiskyrimas
Neapima: proliferacinė vitreoretinopatija su tinklainės atsiskyrimu ( H33.4)
H43.9 Stiklakūnio liga, nepatikslinta

H45.0* Stiklakūnio kraujavimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H45.1* Endoftalmitas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Endoftalmitas su:
cisticerozė ( B69.1+)
onkocerciozė ( B73+)
toksokarozė ( B83.+)
H45.8* Kiti stiklakūnio ir akies obuolio sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Optinė (-ės):
kitokia nei išeminė neuropatija
papilitas
Retrobulbarinis neuritas NOS
Neapima: išeminės regos nervo neuropatijos ( H47.0)
regos nervo neuromielitas G36.0)

H47.0 Regos nervo ligos, neklasifikuojamos kitur
Regos nervo suspaudimas. Kraujavimas regos nervo apvalkale. Išeminė optinė neuropatija
H47.1 Optinio disko edema, nepatikslinta
H47.2 Regos nervo atrofija. Laikinosios optinio disko pusės blyškumas
H47.3 Kitos regos disko ligos
Augimas ant regos nervo galvos. Klaidinga papilemija
H47.4 Optinės chiazmos pažeidimai
H47.5 Kitų regėjimo takų dalių pažeidimai
Regos takų, geniculato branduolio ir optinio spinduliavimo srities ligos
H47.6 Regos žievės pažeidimai
H47.7 Regos takų sutrikimai, nepatikslinti

H48.0* Regos nervo atrofija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Regos nervo atrofija sergant vėlyvuoju sifiliu ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbarinis neuritas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Retrobulbarinis neuritas su:
vėlyvas sifilis ( A52.1+)
meningokokinė infekcija ( A39.8+)
išsėtinė sklerozė ( G35+)
H48.8* Kiti regos nervo ir regos takų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Neapima: nistagmas ir kiti nevalingi akių judesiai ( H55)

Neapima: oftalmoplegija:
vidinis ( H52.5)
intranuklearinis ( H51.2)
progresuojantis supranuklearinis ( G23.1)
H49.0 3 nervo paralyžius
H49.1 4 nervo paralyžius
H49.2 6-ojo nervo paralyžius
H49.3 Visiška (išorinė) oftalmoplegija
H49.4 Progresuojanti išorinė oftalmoplegija
H49.8 Kitas paralyžinis žvairumas. Išorinė oftalmoplegija NOS. Kernso-Sayre sindromas
H49.9 Paralyžinis žvairumas, nepatikslintas

H50.0 Konvergentinis lydimas žvairumas. Ezotropija (kintamoji) (monokuliarinė), išskyrus protarpinę
H50.1 Skirtingas gretutinis žvairumas. Egzotropija (kintamoji) (monokuliarinė), išskyrus su pertrūkiais
H50.2 Vertikalus žvairumas
H50.3 Pertraukiama heterotropija
Su pertraukomis:
ezotropija)
egzotropija) kintamoji (monokuliarinė)
H50.4 Kitos ir nepatikslintos heterotropijos. Kartu esantis žvairumas NOS
Ciklotropija. Hipertropija. Hipotropija. Mikrotropija. Monofiksacijos sindromas
H50.5 Heteroforija. Kintamoji heteroforija. Ezoforija. Egzoforija
H50.6 Mechaninis žvairumas. Browno kapsulės sindromas. Žvairumas dėl sąaugų
Trauminis akies raumenų elastingumo apribojimas
H50.8 Kiti nurodyti žvairumo tipai. Duane sindromas
H50.9Žvairumas, nepatikslintas

H51.0Žvilgsnio paralyžius
H51.1 Trūksta konvergencijos
H51.2 Intranuklearinė oftalmoplegija
H51.8 Kiti patikslinti lydintys akių judesių sutrikimai
H51.9 Gretutinis akių judesių sutrikimas, nepatikslintas

H52.0 Hipermetropija
H52.1 Trumparegystė
Neįtraukiama: piktybinė trumparegystė ( H44.2)
H52.2 Astigmatizmas
H52.3 Anizometropija ir aniseikonija
H52.4 Presbiopija
H52.5 Apgyvendinimo sutrikimai
Vidinė oftalmoplegija (visa) (iš viso)
parezė)
Spazmas) apgyvendinimas
H52.6 Kitos refrakcijos ydos
H52.7 Refrakcijos klaida, nepatikslinta

H53.0 Ambliopija dėl anopsijos
Ambliopija dėl:
anizometropija
regėjimo trūkumas
žvairumas
H53.1 Subjektyvūs regėjimo sutrikimai
Astenopija. Dieninis aklumas. Hemeralopija. Metamorfopsija. Fotofobija. Mirganti skotoma. Staigus regėjimo praradimas
Vizualūs vaivorykštės žiedai
Neapima: regos haliucinacijos ( R44.1)
H53.2 Diplopija. Vaizdo padvigubinimas
H53.3 Kiti binokulinio regėjimo sutrikimai. Vaizdo neatitikimas tinklainėje
Vaizdų susiliejimas esant stereoskopiniam defektui. Vienalaikis vizualinis suvokimas be vaizdo susiliejimo
Binokulinio regėjimo slopinimas
H53.4 regėjimo lauko defektai. Išplėsta akloji zona. Apibendrintas regėjimo lauko susiaurėjimas
Hemionopsija (priešingai) (to paties pavadinimo). kvadrantinė anopija
Scotoma:
išlenktas
Bjerrum
centrinis
žiedinis
H53.5 Spalvų matymo anomalijos. Achromatopsija. Įgytas spalvinio matymo trūkumas. daltonizmas
Deuteranomalija. Deuteranopija. Protanomalija. Protanopija. Tritanomalija. Tritanopija
Neapima: dienos aklumo ( H53.1)
H53.6 naktinis aklumas

Neįtraukta: dėl vitamino A trūkumo ( E50.5)

H53.8 Kiti regėjimo sutrikimai

H53.9 Regėjimo sutrikimas, nepatikslintas

Pastaba Norėdami apibrėžti regėjimo sutrikimų kategorijas, žr. šią lentelę.
Neįtraukiama: trumpalaikis aklumas ( G45.3)
H54.0 Aklumas abiem akimis. 3, 4, 5 kategorijos abiejų akių regėjimo sutrikimas
H54.1 Aklumas viena akimi, susilpnėjęs kitos akies regėjimas
3, 4, 5 kategorijos regėjimo sutrikimas viena akimi ir 1 arba 2 kategorija kitai akiai
H54.2 Sumažėjęs regėjimas abiem akimis. 1 arba 2 kategorijos regėjimo sutrikimas abiem akimis
H54.3 Neribotas regėjimo praradimas abiem akimis. 9 kategorijos abiejų akių regėjimo sutrikimas
H54.4 Aklumas viena akimi. 3, 4, 5 kategorijos vienos akies regėjimo sutrikimas
H54.5 Sumažėjęs regėjimas viena akimi. 1 arba 2 kategorijos vienos akies regėjimo sutrikimas
H54.6 Neribotas regėjimo praradimas viena akimi. 9 kategorijos vienos akies regėjimo sutrikimas
H54.7 Nepatikslintas regėjimo praradimas. 9 kategorijos regėjimo sutrikimas NOS
Pastaba Šioje lentelėje parodyta rekomenduojama regėjimo sutrikimo laipsnio klasifikacija
PSO aklumo prevencijos mokslinė grupė, Ženeva, 1972 m. lapkričio 6–10 d. (PSO techninių ataskaitų serija, N51 8, 1974).
Sąvoka „silpnaregystė“ rubrikoje H54 apima pirmiau pateiktos lentelės 1 ir 2 kategorijas, terminas "aklumas" apima 3, 4 ir 5 kategorijas, o terminas "neterminuotas regėjimo praradimas" apima 9 kategoriją. Jei taip pat atsižvelgiama į regėjimo lauko ribas, tada pacientai, kurių regėjimo laukas ne didesnis kaip 10 laipsnių, bet daugiau kaip 5 laipsniai aplink centrinę regėjimo ašį, turėtų būti priskirti 3 kategorijai, o pacientai, kurių regėjimo laukas aplink centrinę ašį ne didesnis kaip 5 laipsniai – 4 kategorijai. , net jei centrinis regėjimo aštrumas nėra sutrikęs.

Kategorija Regėjimo aštrumas su didžiausia įmanoma korekcija
regėjimo sutrikimas maksimali reikšmė minimali reikšmė
mažesnis nei lygus arba didesnis nei
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (pirštų skaičius
1 m atstumu)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (pirštų skaičius
1m atstumu) Šviesos suvokimas
1/50 (0,02)
5/300
5 Šviesos suvokimo trūkumas
9 Nenurodytas arba nepatikslintas

Nistagmas:
NR
įgimtas
dėl regėjimo nepritekliaus
nesuvienyti
latentinis

H57.0 Vyzdžių funkcijos anomalijos
H57.1 akių skausmas
H57.8 Kitos nepatikslintos akies ir priedų ligos
H57.9 Akių ir priedų sutrikimas, nepatikslintas

H58.0* Vyzdžių funkcijos anomalijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Argyle'o Robertsono, sergančio sifiliu, reiškinys arba mokinys ( A52.1+)
H58.1* Regėjimo sutrikimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H58.8* Kiti akių ir priedų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Sifilinė okulopatija NEC:
įgimtas
anksti ( A50.0+)
vėlai ( A50.3+)
ankstyvas (vidurinis) ( A51.4+)
vėlai ( A52.7+)

Neapima: mechaninių komplikacijų:
intraokulinis lęšis ( T85.2)
kiti akių protezavimo prietaisai, implantai
ir persodinti ( T85.3)
pseudofakija ( Z96.1)
H59.0 Stiklakūnio sindromas po kataraktos operacijos
H59.8 Kiti akies ir priedų pažeidimai po medicininių procedūrų
Chorioretiniai randai po operacijos dėl tinklainės atsiskyrimo
H59.9 Akies ir priedų pažeidimas po medicininių procedūrų, nepatikslintas

Akies artifakija yra būklė, kai regos organe yra dirbtinis lęšis. Atitinkamai, pati akis vadinama pseudofakija. Šis korekcijos metodas pasirenkamas gydant tam tikras ligas, kurias tenka koreguoti ir gydyti intraokuliniais lęšiais. Kas yra akies artifakija, mes sužinosime straipsnyje.

Kas yra akių pseudofakija suaugusiems, kaip gydyti

Artifakia akys

Akies artifakija yra regėjimo organo būklė, kai dėl indikacijų buvo įdėtas dirbtinis lęšis. Ši korekcijos rūšis laikoma labiau priimtina nei akinių korekcija, nes fiziologiniu lygmeniu pašalinama paciento priklausomybė nuo akinių, nesusiaurinant regėjimo lauko, kaip tai atsitinka su nuimamu regėjimo priedu.

Artifakia nesuteikia periferinės skotomos, tamsių dėmių, objektų iškraipymo. Vaizdas susidaro tinklainės srityje, jei naudojamas IOL, ir normalaus dydžio. Šiuo metu sukurta daug konstrukcijų, kuriose dirbtiniai lęšiai koreguoja įvairius regėjimo nukrypimus iki glaukomos ir kataraktos.

Sužinokite, kodėl tinklainės angiopatija pasireiškia vaikui ir ką galima padaryti su tokia liga.

Esant kai kurioms patologijoms, jei jos pradedamos ir visiškai užtemsta natūralaus, gimtojo lęšiuko, atsiranda aklumas. Šios būklės IOL nebegali ištaisyti.

Taip pat bus naudinga sužinoti apie dirigavimą ir dekodavimą.

IOL prijungimo principai

Apskritai šiuo metu yra trijų tipų lęšiai. Jie atitinkamai turi skirtingą dizainą, tvirtinimo principus:

1. Priekinės kameros IOL. Jie yra priekinėje kameroje su atrama kampe. Šio tipo lęšiai turi liestis su jautriausiomis vietomis – tai yra rainelė ir ragena. Šie lęšiai turi reikšmingą trūkumą - jie provokuoja sinechijos pasireiškimą vietos kampe. Tiesą sakant, šiuo metu jie retai naudojami.
2. Vyzdžių IOL. Jie taip pat vadinami vyzdžių, rainelės klipų lęšiais, ICL. Jie įkišami į vyzdį pagal spaustuko principą. Elementą laiko užpakalinė ir priekinė haptika, tai yra atraminiai elementai. Mūsų mokslininkai Fiodorovas ir Zacharovas buvo pirmieji, kurie sukūrė tokį objektyvą. Jų lęšiai buvo naudojami praėjusio amžiaus 60-aisiais, kai intrakapsulinė ekstrakcija buvo laikoma geriausiu būdu pašalinti kataraktą. Pagrindinis tokio lęšio trūkumas – atraminio elemento ar net viso dirbtinio lęšio išnirimo galimybė.
3. Užpakalinė kamera arba ZKL. Jie dedami tiesiai į lęšio maišelį tik visiškai jį išėmus ar bent jau šerdį. Pašalinamas ekstrakapsulinės ekstrakcijos ir žievės masės metu. Šio tipo IOL užima atokią šio skyriaus vietą, priprantama prie natūralios anatomiškai teisingos akies optinės sistemos sandaros. Šio tipo lęšiai padeda žmogui užtikrinti aukščiausios kokybės vaizdo matymą. Užpakalinės kameros lęšiai, geriau nei kitų tipų lęšiai, yra sustiprinti įdėjimo srityje ir sudaro sąlygas sukurti tvirtą barjerą tarp priekinės ir užpakalinės akies dalių. To paties tipo lęšiai padeda išvengti patologijų, tokių kaip tinklainės atšoka ir pan., išsivystymo. SCL kontaktuoja tik su kapsule, kurioje buvo natūralus lęšis. Nėra kraujagyslių ar nervų galūnių, todėl uždegimas iš esmės negali išsivystyti. Štai kodėl tokio tipo gaminiai yra laikomi optimaliausiu kokybės ir naudojimo saugumo požiūriu. Atitinkamai, jis naudojamas dažniau nei kitos rūšys oftalmologinėje chirurgijoje.

Akies užpakalinės kameros pseudofakija

Akies artifakija apima bet kurio iš išvardytų prietaisų naudojimą regėjimui chirurginiu būdu koreguoti. IOL medžiaga dažniausiai yra hipoalergiškiausia kieta – polimetilmetakrilatas, leukozafyras ir kt., taip pat minkšti analogai iš silikono, hidrogelio, silikono hidrogelio, kolageno kopolimero, poliuretano metakrilato ir kt.

Atlikite daugiažidinio tipo arba cilindrinius gaminius:

• Daugiažidiniai lęšiai padeda koreguoti trumparegystę, toliaregystę ar panaikinti kataraktos padarinius.
• Astigmatizmui koreguoti naudojami cilindriniai arba toriniai IOL.

Kartais į vieną akį reikia vienu metu įsidėti du intraokulinius lęšius. Tai daroma, jei kolegos akies optika negali derintis su pseudofakinės akies optika. Štai kodėl gali būti priimtas sprendimas į zoną įvesti kitą objektyvą, kad būtų ištaisyta esama situacija. Atitinkamai naudojamas kitas objektyvas, kuris turi tam tikrą korekcijos laipsnį su trūkstama dioptrija.

Apie lęšius akiniams su astigmatizmu, jų pasirinkimą ir pasirinkimo rekomendacijas rasite .

Apibendrinant galima teigti, kad akies pseudofakija yra regėjimo korekcijos metodas, kai vienas ar keli IOL naudojami regėjimui koreguoti ir patologijoms, kurių negalima išgydyti kitaip, šalinti.

Pasirinkite kontaktinių lęšių sprendimą pagal ekspertus ir atsiliepimus.

IOL yra biologiškai suderinami elementai, kurie paprastai neturi jokių pasekmių po injekcijos į norimą vietą. Šio tipo lęšiai į akį įdedami per mikro pjūvį, jei gaminys pagamintas iš minkštos medžiagos, arba per didesnį pjūvį, jei naudojama kieta medžiaga. Šį veiksnį nustato gydytojas, parinkęs jums lęšius. Operacija reikalauja iš anksto pašalinti pažeistą lęšiuką ar jo dalį. Kuo greičiau bus atlikta procedūra, tuo mažesnės pasekmės pacientui.

Sužinokite, kokius kontaktinius lęšius pasirinkti ir kaip išsirinkti tinkamus.

Vaizdo įraše - kaip veikia akis

ICD kodas 10

Šiai būklei nėra TLK kodo, nes pseudofakija nėra patologinė būklė ar liga, o reiškia atsigavimo laikotarpį. Atitinkamai, jei operacija buvo sėkminga ir nebuvo jokių komplikacijų, TLK 10 kodas nepriskiriamas. Tačiau kai kuriais atvejais kodavimas suteikiamas šioms patologijoms:

Kaip su tuo gyventi, ką daryti

Tiesą sakant, jei suaugusiesiems nėra komplikacijų, tokio produkto naudojimo taisyklių nėra. Tačiau yra atvejų, kai IOL buvo neteisingai įdiegtas arba neteisingai pasirinktas. Tokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją patarimo ir ieškoti problemos sprendimo būdų.

Taip pat verta sužinoti apie vyzdžių išsiplėtimo lašus.

Antras galimas niuansas – regėjimas gali pamažu prastėti, pavyzdžiui, regėjimas vystosi tarsi per rūką. Tai gali rodyti plėvelės susidarymą iš konkretaus baltymo. Šio tipo defektams reikia išvalyti ir naudoti specialius vaistus, kurie padeda išvengti ir pašalinti tokias nuosėdas ant paviršiaus.

Laimei, regos nervo, elektrocheminių signalų iš tinklainės į regimąją smegenų žievę laidininko, patologija oftalmologinėje praktikoje yra gana reta; remiantis medicinine statistika, tokios patologijos dalis bendrame akių ligų sraute neviršija 1-1,5%. Tačiau kas penktas (kitų šaltinių duomenimis, kas ketvirtas) šių atvejų baigiasi negrįžtamu apakimu dėl regos nervo atrofijos.

Atrofija, - „optinė neuropatija“, organinė regos nervo neuronų skaidulų degeneracija dėl ryškaus mitybos ir kraujo tiekimo trūkumo, gali būti visiška arba dalinė. Pastaruoju atveju labai sumažėja visų regėjimo funkcijų, įskaitant spalvų suvokimo sutrikimus, regos laukų susiaurėjimą ir kt.; atliekant oftalmoskopiją optinis diskas, besitęsiantis į tinklainės geltonosios dėmės sritį („geltona dėmė“, jautriausia šviesai), atrodo blyškesnis nei įprastai.

Regos nervo atrofijos priežastys

Etiologinės regos nervo neuropatijos priežastys gali būti įvairios lėtinės ar ūminės akių ligos, centrinės nervų sistemos patologija, oftalmotrauma, bendra intoksikacija, sunkios sisteminės ligos (endokrininės, autoimuninės ir kt.).

Tarp aktualių oftalmopatinių veiksnių, dėl kurių gali prasidėti regos nervo atrofija, pirmauja įvairių formų glaukoma; pigmentinė tinklainės (tinklainės) distrofija; visų rūšių arterijų, tiekiančių tinklainę ir eferentines venas, užsikimšimas (pavyzdžiui, CAS, centrinės tinklainės arterijos okliuzija); sunki trumparegystė; uveitas, retinitas, neuritas, orbitinis vaskulitas ir kiti uždegimai. Be to, regos nervas gali įsitraukti ir atrofuotis vystantis onkopatologijai, ypač sergant pirminiu orbitos vėžiu, regos nervo meningioma ar glioma, neurinoma ar neurofibroma, osteosarkoma, sarkoidoze.

CNS ligos, kurios provokuoja arba „sukelia“ atrofinius regos nervo procesus, yra daugiausia hipofizės navikai, chiazma (suspaudžianti regos nervų susikirtimo vietas), infekciniai ir uždegiminiai smegenų dangalų procesai (encefalitas, meningitas, arachnoiditas) ir bendras smegenų abscesas, demielinizuojančios ligos (pvz., išsėtinė sklerozė), trauminiai galvos smegenų sužalojimai ir žandikaulių srities pažeidimai, ypač esant tiesioginiam regos nervo mechaniniam pažeidimui.

Kai kuriais atvejais - sisteminė aterosklerozė, lėtinė nepakankama mityba ir nepakankama mityba, avitaminozė ir anemija, apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (ryškiausi pavyzdžiai yra dažnas apsinuodijimas metilu vartojant surogatinius alkoholinius gėrimus, taip pat apsinuodijimas nikotinu, insekticidais, vaistais), didžiulis kraujo netekimas. (pavyzdžiui, esant dideliems vidiniams kraujavimams), cukriniu diabetu ir kitomis endokrinopatijomis, raudonąja vilklige, Wegenerio granulomatoze ir kitais autoimuniniais sutrikimais.

Kai kuriais atvejais regos nervas atrofuojasi jau gimus (paprastai tai įvyksta esant sunkioms chromosomų patologijoms, turinčioms didelių skeleto ir kaukolės deformacijų, pavyzdžiui, sergant akro-, mikro- ir makrocefalija, Crouzono liga ir kitomis genetiškai nulemtomis anomalijomis. intrauterinis vystymasis.

Galiausiai, gana didelė atvejų dalis (iki 20 proc.), kai tiesioginių regos nervo atrofijos priežasčių nustatyti nepavyksta.

Regos nervo atrofijos klasifikacija

Kaip parodyta aukščiau, optinė neuropatija gali būti įgimta arba įgyta. Pagal tai išskiriamos paveldimos formos, jas skirstant pagal paveldėjimo tipą: autosominis dominuojantis, autosominis recesyvinis, mitochondrinis.

Autosominė dominuojanti regos nervo atrofija gali būti išreikšta įvairaus laipsnio ir kai kuriais atvejais stebima kartu su įgimtu kurtumu. Autosominė recesyvinė atrofija yra įtraukta į daugelio chromosominių sindromų struktūrą (Wolfram, Kenny-Coffey, Jensen, Rosenberg-Chattorian sindromai ir kt.).

Mitochondrijų atrofija atsiranda, kai mutuoja mitochondrijų DNR (Leber'o paveldima optinė neuropatija).

Įgyta optinė neuropatija taip pat gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių ir skirtingais būdais. Taigi pirminės atrofijos pagrindas yra ilgalaikis mechaninis nervinio regos kanalo suspaudimas, o regos nervo galvutė, tiriant dugną, gali atrodyti nepažeista, nepažeista, su normatyviškai aiškiomis ribomis.

Antrinė atrofija gali atsirasti dėl optinio disko patinimo, o tai savo ruožtu yra viena iš tinklainės ar paties nervo patologijos pasekmių. Specializuoto, funkcinio neuroninio audinio degeneracija ir poslinkis neuroglijos audiniu turi ryškesnes ir akivaizdesnes oftalmoskopines koreliacijas: stebima regos nervo galvutė šiuo atveju, kaip taisyklė, yra padidėjusio skersmens, jos ribos praranda aiškumą. Sergant glaukoma, kurios ašinis simptomas yra chroniškai padidėjęs akispūdžio slėgis, besivystanti skleros plokštelės griūtis sukelia regos nervo atrofiją.

Stebėtas optinio disko atspalvis turi didelę diagnostinę vertę. Taigi pradinė, dalinė ir visiška regos nervo atrofija oftalmoskopijos metu atrodo kitaip: pradinėje stadijoje yra nedidelis disko blanšavimas su įprasta paties nervo spalva, o dalinis - regos nervo diskas tampa blyškus. segmentų ir galiausiai visiška atrofija stebima kaip visiškas ir tolygus optinio disko blanširavimas kartu su dugną aprūpinančių kraujagyslių susiaurėjimu.

Taip pat yra kylančios ir mažėjančios atrofijos formos (kylant, atrofinį procesą nerve inicijuoja tinklainės audinio pažeidimas, nusileidžiant jis prasideda paties regos nervo skaidulose). Priklausomai nuo proceso paplitimo, atrofija skirstoma į vienpusę ir dvipusę; pagal raidos pobūdį – į stacionarią (stabilią) ir progresuojančią, kurią galima diagnozuoti reguliariais oftalmologiniais stebėjimais dinamikoje.

TLK-10 kodas

Tarptautinėje dešimtosios pataisos ligų klasifikacijoje (TLK 10) regos nervo atrofijos kodas yra H 47.2.

Atrofijos simptomai

Vienas pagrindinių prasidedančios regos nervo atrofijos požymių – nekoreguotas regėjimo aštrumo ir kokybės sumažėjimas: nei akiniai, nei kontaktiniai lęšiai negali kompensuoti regos funkcijų sumažėjimo, kurį sukelia atrofinis nervo procesas. Greitai progresuojanti regos nervo atrofija po kelių mėnesių ar net dienų gali sukelti visišką nepagydomą aklumą. Esant dalinei atrofijai, regos organų organinė degradacija ir didėjantis funkcinis nepakankamumas tam tikrame lygyje sustoja ir stabilizuojasi (tokio stabilizavimo priežastys taip pat dažnai lieka neaiškios).

Regėjimo laukai susiaurėja, kaip taisyklė, dėl periferinio („šoninio“) regėjimo praradimo – vadinamojo. tunelio regėjimo sindromas. Spalvų suvokimo pažeidimai daugiausia susiję su bendro spektro raudonos-žalios ir geltonai mėlynos spalvos gradientais. Gali atsirasti skotomos, t.y. aklosios dėmės santykinai nepažeisto regėjimo lauke.

Gana būdinga regos nervo neuropatijai yra vadinamoji. vyzdžio defektas: vyzdžio reakcijos į šviesą susilpnėjimas išlaikant bendrą vyzdžio reakcijų nuoseklumą. Vyzdžių defektas gali būti vienpusis arba aptiktas abiejose akyse vienu metu.
Kad ir kokie simptomai lydėtų regos nervo atrofiją, jie turėtų būti nustatyti tik profesionalaus oftalmoskopinio tyrimo metu ir išaiškinti kvalifikuoto oftalmologo.

Diagnozė

Be vizualinės oftalmoskopijos, lemiamą diagnostinę vertę gali įgyti bet kokia informacija, susijusi su premorbidiniu (premorbidiniu) paciento gyvenimo periodu: anksčiau vartotų vaistų farmakologinė grupė ir dozės, buvę apsinuodijimai ir bendros ligos, savidestruktyvūs įpročiai (rūkymas, alkoholis). piktnaudžiavimas, nesveikas gyvenimo būdas), patyręs TBI (trauminis smegenų sužalojimas), foninė liekamoji centrinės nervų sistemos patologija ir kt.
Tiesioginis tyrimas apima egzoftalmos nustatymą ar pašalinimą („išsipūtimas“, akies obuolio poslinkis į priekį), vyzdžių ir ragenos refleksų, akies obuolio judrumo, bendro aštrumo ir regėjimo laukų (visimetrija, perimetrija), spalvų suvokimo diagnostika.

Kaip nurodyta aukščiau, vienas iš informatyviausių diagnostikos kriterijų yra regos nervo galvutės išvaizda atliekant akių dugną: spalva, ribų skaidrumas, skersmuo, vienodumas, deformacija, regos disko paviršiaus išraižymas ("įdubimas"). , Kestenbaumo simptomas (įprasto mažų kapiliarų skaičiaus sumažinimas pagal diską), tinklainės arterijų ir venų kalibras, atspalvis ir tiesiškumas/vingiavimas. Taip pat gali prireikti papildomo tomografinio tyrimo vienu ar kitu režimu (lazerinis skenavimas, optinė koherentinė tomografija), elektrofiziologinis tyrimas regos nervo jautrumo ir labilumo slenksčiams išmatuoti. Esant glaukomos sukeltai atrofijai, būtina matuoti ir kontroliuoti akispūdį, įsk. kasdieniais ir apkrovos režimais.

Tūrinė orbitinė onkopatologija diagnozuojama paprastosios rentgenografijos metodu. Jei reikia išsamiai ištirti kraujotaką ir hemodinamiką kraujagyslių sistemoje, skiriama fluoresceino angiografija (vienas iš kontrastinės rentgenografijos metodų) ir (arba) Doplerio ultragarsas. Diagnozei patikslinti pasitelkiami susijusių specialybių konsultantai, pirmiausia neurologai, onkologai, neurochirurgai, esant sisteminiam vaskulitui – reumatologai ir kt.; skiriami vizualizuojantys kaukolės ir smegenų tyrimo metodai (rentgenas, KT, MRT).

Dėl tinklainės kraujagyslių (arterijų, venų) užsikimšimo būtinas kraujagyslių chirurgo įsitraukimas. Esant infekciniams simptomams, skiriami laboratoriniai tyrimai (ELISA, PGR).

Optinė atrofija turėtų būti atskirta nuo periferinės kataraktos (lęšiuko drumstumo) ir ambliopijos ("tinginių akių sindromo").

Regos nervo dalinės atrofijos gydymas

Etiopatogenetinės medicinos principas reikalauja kiek įmanoma nustatyti ir pašalinti ligos priežastis; Kadangi regos nervo neuropatija daug dažniau yra kitų ligų pasekmė ir pasireiškimas nei savarankiška ir izoliuota patologija, gydymo strategija turėtų prasidėti nuo pagrindinės ligos gydymo.

Visų pirma pacientams, kuriems yra intrakranijinė (intrakranijinė) onkopatologija, hipertenzija, nustatyta smegenų kraujagyslių aneurizma, pirmiausia rekomenduojama atitinkamos krypties neurochirurginė intervencija.

Konservatyvus regos nervo atrofijos gydymas yra skirtas regėjimo sistemos funkcinės būklės stabilizavimui ir palaikymui tiek, kiek tai įmanoma šiuo konkrečiu atveju. Taigi, gali būti parodytos įvairios dekongestantinės ir priešuždegiminės priemonės, ypač retro ar parabulbarinės injekcijos (deksametazono preparatų skyrimas atitinkamai už akies obuolio arba šalia jo), lašintuvai su gliukozės ir kalcio chlorido tirpalais, diuretikai (diuretikai, pvz. Pavyzdžiui, lasix). Pagal indikacijas taip pat skiriamos hemodinamikos ir regos nervo stimuliatorių (trentalo, ksantinolio nikotinato, atropino), intraveninės nikotino rūgšties, aminofilino injekcijos; vitaminų kompleksai (ypač svarbūs B grupės vitaminai), alijošiaus ir stiklakūnio ekstraktai, tablečių pavidalo cinarizinas, piracetamas ir kt. Esant glaukomos simptomams, naudojamos priemonės, mažinančios akispūdį (pvz., pilokarpino įlašinimai).

Regos nervo atrofijai gana veiksmingi fizioterapiniai metodai, tokie kaip akupunktūra, lazerinė ar elektrinė stimuliacija, įvairios elektroforezės technikos modifikacijos, magnetoterapija ir kt. Tačiau jei regėjimas sumažėja giliau nei iki 0,01, bet kokios priemonės, kurių buvo imtasi, deja, yra neveiksmingos.

Regos nervo atrofijos prognozė ir prevencija

Išgydomumo laipsnis ir reabilitacijos galimybė beveik bet kurioje oftalmopatologijoje labai priklauso nuo to, kaip laiku kreipėsi pacientas ir kiek kvalifikuota, tiksli ir išsami diagnozė. Jei adekvatus gydymas pradedamas ankstyviausiose regos nervo atrofijos stadijose, visiškai įmanoma stabilizuoti, o kai kuriais atvejais ir dalinį regėjimo funkcijų atkūrimą. Visiškas jų pasveikimas šiandien lieka už turimų gydymo galimybių ribų. Esant greitai progresuojančiai atrofijai, labai tikėtinas visiškas aklumas.

Efektyvi prevencinė priemonė nuo regos nervo atrofijos yra „tik“ laiku pradėtas gydyti bet kokias ūmines ar lėtines ligas, nesvarbu, kokią organizmo sistemą jos liečia: regos, nervų, raumenų ir kaulų, imuninės, endokrininės ir kt. Žinoma, reikėtų vengti apsinuodijimų, ypač savanoriškų, aukščiau aprašytų apsinuodijimų alkoholiu ar nikotinu. Bet koks didžiulis kraujo netekimas reikalauja tinkamos kompensacijos.

Ir, žinoma, net ir nedidelis polinkis į regėjimo pablogėjimą reikalauja nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

VII KLASĖ. Akių ir priedų ligos (H00-H59)

Šioje klasėje yra šie blokai:
H00-H06 Akių vokų, ašarų latakų ir akiduobių ligos
H10-H13 Konjunktyvos ligos
H15-H22 Skleros, ragenos, rainelės ir ciliarinio kūno ligos
H25-H28 Lęšio ligos
H30-H36 Gyslainės ir tinklainės ligos
H40-H42 Glaukoma
H43-H45 Stiklakūnio ir akies obuolio ligos
H46-H48 Regos nervo ir regėjimo takų ligos
H49-H52 Akių raumenų ligos, draugiško akių judėjimo, akomodacijos ir refrakcijos sutrikimai
H53-H54 Regėjimo sutrikimai ir aklumas
H55-H59 Kitos akių ir priedų ligos

Šios kategorijos pažymėtos žvaigždute:
H03* Akių vokų pažeidimai sergant ligomis,
H06* Ašarų aparato ir orbitos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H13* Junginės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H19* Skleros ir ragenos pažeidimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H22* Rainelės ir ciliarinio kūno sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H28* Katarakta ir kiti lęšiuko pažeidimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H32* Chorioretininiai sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H36* Tinklainės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H42* Glaukoma sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H45* Stiklakūnio ir akies obuolio sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H48* Regos nervo ir regos takų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H58* Kiti akių ir priedų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

AKŲ VOKIŲ, SKIRTUMO IR AKIŲ LIGOS (H00-H06)

H00 Hordeolum ir chalazionas

H00.0 Hordeolum ir kiti gilūs akių vokų uždegimai
abscesas)
Furunkulas) amžiuje
miežiai)
H00.1 Chalazionas

H01 Kiti akių vokų uždegimai

H01.0 Blefaritas
Neapima: blefarokonjunktyvitas ( H10.5)
H01.1 Neinfekcinės akių vokų dermatozės
Dermatitas:
alergiškas)
smeigtukas)
egzema) amžiuje
Diskoidinė raudonoji vilkligė)
Xeroderma)
H01.8 Kiti voko uždegimai, patikslinti
H01.9 Akies voko uždegimas, nepatikslintas

H02 Kitos akių vokų ligos

Neapima: įgimtų vokų formavimosi sutrikimų ( Q10.0-Q10.3)
H02.0Šimtmečio entropija ir trichiazė
H02.1Šimtmečio ektropija
H02.2 Lagoftalmos
H02.3 Blefarochozė
H02.4 Akies voko ptozė
H02.5 Kitos ligos, kurios sutrikdo akies voko funkciją
Ankiloblefaronas. Blefarofimozė. Akies voko susiraukšlėjimas
Neapima: blefarospazmas ( G24.5)
erkė (psichogeninė) ( F95. -)
ekologiškas ( G25.6)
H02.6 Akies voko ksanthelazma
H02.7 Kitos degeneracinės akių vokų ir akies srities ligos
Chloazma)
Madarose) amžiuje
Vitiligo)
H02.8 Kitos nurodytos akies voko ligos. Šimtmečio hipertrichozė. Nepašalintas svetimkūnis akies voke
H02.9 Akies voko liga, nepatikslinta

H03* Akių vokų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H04 Ašarų aparato ligos

Neapima: įgimtų ašarų aparato apsigimimų ( Q10.4-Q10.6)
H04.0 Dakrioadenitas. Lėtinė ašarų liaukos hipertrofija
H04.1 Kitos ašarų liaukos ligos. Dakriopai. sausų akių sindromas
Ašarų liauka:
cista
atrofija
H04.2 Epifora
H04.3Ūminis ir nepatikslintas ašarų latakų uždegimas. Dakriocistitas (flegmatiškas)
Dakriopericistitas) ūminis, poūmis arba
Ašarų kanalėlių uždegimas, nepatikslintas
Neįtraukiama: naujagimio dakriocistitas ( P39.1)
H04.4 Lėtinis ašarų latakų uždegimas
dakriocistitas)
ašarų liauka :)
kanalikulitas (lėtinis)
gleivinė)
H04.5 Ašarų latakų stenozė ir nepakankamumas. Dakriolitas. Ašarų angos keitimas
Ašarų stenozė:
kanalėlis
kanalas
maišas
H04.6 Kiti ašarų latakų pokyčiai. Ašarų fistulė
H04.8 Kitos ašarų aparato ligos
H04.9 Ašarų aparato liga, nepatikslinta

H05 Orbitos ligos

Neapima: įgimtų akiduobės formacijų ( Q10.7)
H05.0Ūminis akių uždegimas
abscesas)
celiulitas)
Osteomielitas) akiduobės
periostitas)
Tenonitas
H05.1 Lėtinės uždegiminės orbitos ligos. Orbitinė granuloma
H05.2 egzoftalminės sąlygos
Akies obuolio poslinkis (išorinis) NOS
kraujavimas)
Edema) akiduobės
H05.3 Akių lizdų deformacija
atrofija)
Egzostozės) akiduobės
H05.4 enoftalmos
H05.5 Seniai nepašalintas svetimkūnis orbitoje dėl prasiskverbiančio akiduobės sužalojimo
Retrobulbarinis svetimkūnis
H05.8 Kitos akių ligos. Orbitinė cista
H05.9 Akių liga, nepatikslinta

H06* Ašarų aparato ir orbitos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

KONJUNCCIJOS LIGOS (H10-H13)

H10 Konjunktyvitas

H16.2)
H10.0 Gleivinės pūlingos konjunktyvitas
H10.1Ūminis atopinis konjunktyvitas
H10.2 Kitas ūminis konjunktyvitas
H10.3Ūminis konjunktyvitas, nepatikslintas
Neapima: naujagimių oftalmijos NOS ( P39.1)
H10.4 Lėtinis konjunktyvitas
H10.5 Blefarokonjunktyvitas
H10.8 Kitas konjunktyvitas
H10.9 Konjunktyvitas, nepatikslintas

H11 Kiti junginės sutrikimai

Neapima: keratokonjunktyvitas ( H16.2)
H11.0 Pterigija
Neįtraukta: pseudopterigija ( H11.8)
H11.1 Konjunktyvo degeneracija ir nuosėdos
Konjunktyva:
argyrija
akmenys
pigmentacija
kserozė NOS
H11.2 Konjunktyvos randai. Simblefarone
H11.3 Konjunktyvo kraujavimas. Subkonjunktyvinis kraujavimas
H11.4 Kitos junginės kraujagyslių ligos ir cistos
Konjunktyva:
aneurizma
hiperemija
edema
H11.8 Kitos patikslintos junginės ligos. Pseudopterigija
H11.9 Nepatikslinta junginės liga

H13* Junginės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H13.0* Filarinė invazija į junginę ( B74. -+)
H13.1* Ūminis konjunktyvitas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Konjunktyvitas (sukeltas):
akantamoeba ( B60.1+)
adenovirusinis folikulinis (ūminis) B30.1+)
chlamidijos ( A74.0+)
difterija ( A36.8+)
gonokokinė ( A54.3+)
hemoraginė (ūminė) (epidemija) ( B30.3+)
herpes virusas ( B00.5 +)
meningokokinė ( A39.8+)
Niukaslas ( B30.8+)
juostinė pūslelinė ( B02.3+)
H13.2* Konjunktyvitas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H13.3* Akies pemfigoidas ( L12. -+)
H13.8* Kiti junginės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

SKLEROS, RAKENOS, RAINEKLĖS IR CILIARINĖS KŪNO LIGOS (H15-H22)

H15 Skleros ligos

H15.0 Skleritas
H15.1 episkleritas
H15.8 Kiti skleros pažeidimai. Pusiaujo stafiloma. Sklerinė ektazija
Neapima: degeneracinė trumparegystė ( H44.2)
H15.9 Skleros liga, nepatikslinta

H16 Keratitas

H16.0 Ragenos opa
Opa:
ragena:
NR
centrinis
regioninis
perforuojantis
žiedas
su hipopionu
murenos

H16.1 Kitas paviršinis keratitas be konjunktyvito
Keratitas:
areolinis
filiforminis
panašus į monetą
panašus į kortelę
žvaigždutė
juostuotas
paviršutiniškas taškas
Fotokeratitas
sniego aklumas
H16.2 Keratokonjunktyvitas
Keratokonjunktyvitas:
NR
sukeltas išorinio poveikio
neurotrofinis
phlictenular
Mazginė [mazginė] oftalmija
Paviršinis keratitas su konjunktyvitu
H16.3 Intersticinis (stromos) ir gilusis keratitas
H16.4 ragenos neovaskuliarizacija. Į šešėlį panašūs indai (ragena). Pannus (ragena)
H16.8 Kitos keratito formos
H16.9 Keratitas, nepatikslintas

H17 Ragenos randai ir drumstimas

H17.0 Lipni leukoma
H17.1 Kiti centrinės ragenos drumstimai
H17.8 Kiti randai ir ragenos drumstumas
H17.9 Ragenos randai ir drumstimai, nepatikslinti

H18 Kiti ragenos sutrikimai

H18.0 Pigmentacija ir nuosėdos ragenoje. Kraujavimas ragenoje. Kaiser-Fleischer žiedas
Krukenbergo verpstė. Stegli linija
H18.1 Bulozinė keratopatija
H18.2 Kita ragenos edema
H18.3 Ragenos pokyčiai
raukšlė)
Descemeto apvalkalo plyšimas).
H18.4 Ragenos degeneracija. Senolių lankas. Juostinė keratopatija
Neįtraukta: Morė opa ( H16.0)
H18.5 Paveldima ragenos distrofija
Distrofija:
ragena:
epitelio
granuliuotas
grotelės
dėmėtas
Fuchsas
H18.6 Keratokonusas
H18.7 Kitos ragenos deformacijos
Ragena:
ektazija
stafiloma
Descemetocele
Neapima: įgimtos ragenos formavimosi ydos ( Q13.3-Q13.4)
H18.8 Kitos patikslintos ragenos ligos
Anestezija)
Hipestezija) ragenos
pasikartojanti erozija)
H18.9 Ragenos liga, nepatikslinta

H19* Skleros ir ragenos sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H20 Iridociklitas

H20.0Ūminis ir poūmis iridociklitas
priekinis uveitas)
Ciklitas) ūminis pasikartojantis arba poūmis
Irit)
H20.1 Lėtinis iridociklitas
H20.2 Lęšių sukeltas iridociklitas
H20.8 Kitas iridociklitas
H20.9 Iridociklitas, nepatikslintas

H21 Kiti rainelės ir ciliarinio kūno sutrikimai

H22* Rainelės ir ciliarinio kūno sutrikimai sergant ligomis

klasifikuojami kitur

H22.0* Iridociklitas sergant infekcinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur
Iridociklitas su:
gonokokinė infekcija ( A54.3+)
herpes viruso infekcija B00.5+)
sifilis (antrinis) A51.4+)
tuberkuliozė ( A18.5+)
juostinė pūslelinė ( B02.3+)
H22.1* Iridociklitas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Iridociklitas su:
ankilozuojantis spondilitas ( M45+)
sarkoidozė ( D86.8+)
H22.8* Kiti rainelės ir ciliarinio kūno pažeidimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

LĖŠIŲ LIGOS (H25-H28)

H25 Senatvinė katarakta

Neapima: kapsulinė glaukoma su klaidingu lęšiuko atsiskyrimu ( H40.1)
H25.0 Pirminė senatvinė katarakta
Senatvinė katarakta:
vainikinių
žievės
tašką
Subkapsulinė poliarinė senatvinė katarakta (priekinė) (užpakalinė). vandens lizdai
H25.1 Senatvinė branduolinė katarakta. Ruda katarakta. Branduolinė sklerotinė katarakta
H25.2 Senatvinė morganinė katarakta. Senatvinė pernokusi katarakta
H25.8 Kitos senatvinės kataraktos. Kombinuotos senatvinės kataraktos formos
H25.9 Senatvinė katarakta, nepatikslinta

H26 Kita katarakta

Neapima: įgimta katarakta ( Q12.0)
H26.0 Vaikų, nepilnamečių ir priešsenilinė katarakta
H26.1 Trauminė katarakta
Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H26.2 Komplikuota katarakta. Katarakta sergant lėtiniu iridociklitu
Antrinė katarakta sergant akių ligomis. Glaukominės dėmės (subkapsulinės)
H26.3 Vaistų sukelta katarakta
Jei reikia, norėdami nustatyti pažeidimą sukėlusį vaistą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H26.4 Antrinė katarakta. Antrinė katarakta. Semeringas žiedas
H26.8 Kita patikslinta katarakta
H26.9 Katarakta, nepatikslinta

H27 Kiti lęšiuko sutrikimai

Neapima: įgimtų lęšio formavimosi sutrikimų ( Q12. -)
mechaninės komplikacijos, susijusios su implantuotu lęšiu T85.2)
pseudofakija ( Z96.1)
H27.0 Afakia
H27.1 Lęšio išnirimas
H27.8 Kitos nurodytos lęšiuko ligos
H27.9 Lęšiuko liga, nepatikslinta

H28* Katarakta ir kiti lęšiuko sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H28.0* Diabetinė katarakta ( E10-E14+ su bendru ketvirtuoju ženklu.3)
H28.1* Katarakta sergant kitomis endokrininės sistemos ligomis, valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimais,
klasifikuojami kitur
katarakta sergant hipoparatiroidizmu E20. -+)
Katarakta dėl netinkamos mitybos ir dehidratacijos ( E40-E46+)
H28.2* Katarakta sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis
Miotoninė katarakta ( G71.1+)
H28.8* Kiti lęšiuko sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

KRAUJAGYSLIŲ IR TINKINĖS LIGOS (H30-H36)

H30 Chorioretininis uždegimas

H30.0Židinio chorioretinalinis uždegimas
Židinio:
chorioretinitas
choroiditas
tinklainės uždegimas
retinochoroiditas
H30.1 Išplitęs chorioretinalinis uždegimas
Paskleista:
chorioretinitas
choroiditas
tinklainės uždegimas
retinochoroiditas
Neapima: eksudacinė retinopatija ( H35.0)
H30.2 Galinis ciklas. Pars planitis
H30.8 Kiti chorioretinaliniai uždegimai. Harado liga
H30.9 Chorioretininis uždegimas, nepatikslintas
Chorioretinitas)
choroiditas)
Retinitas NOS
Retinochoroiditas)

H31 Kiti gyslainės sutrikimai

H31.0 Chorioretinaliniai randai
Užpakalinio poliaus geltonosios dėmės randai (použdegiminiai) (potrauminiai). saulės retinopatija
H31.1 Akies gyslainės degeneracija
atrofija)
akies gyslainės sklerozė).
Neapima: angioidinės juostelės ( H35.3)
H31.2 Paveldima akies gyslainės distrofija. Choroiderma
Choroidinė distrofija (centrinė areolinė) (generalizuota) (peripapiliarinė)
Žiedo formos akies gyslainės atrofija
Neapima: ornitinemija ( E72.4)
H31.3 Kraujavimas ir akies gyslainės plyšimas
Choroidinis kraujavimas:
NR
išstumiantis
H31.4 Akies gyslainės atsiskyrimas
H31.8 Kitos patikslintos akies gyslainės ligos
H31.9 Gyslainės liga, nepatikslinta

H32* Chorioretininiai sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H32.0* Chorioretininis uždegimas sergant infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur
Chorioretinitas:
vėlyvas sifilitas ( A52.7+)
toksoplazmozė ( B58.0+)
tuberkuliozė ( A18.5+)
H32.8* Kiti chorioretinaliniai sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H33 Tinklainės atsiskyrimas ir lūžiai

H34 Tinklainės kraujagyslių užsikimšimas

G45.3)
H34.0 Laikinas tinklainės arterijos okliuzija
H34.1 Centrinė tinklainės arterijos okliuzija
H34.2 Kitos tinklainės arterijų okliuzijos
Hollenhorsto dėmė [lentelė]
Tinklainė:
arterijų okliuzija:
šakos
dalinis
mikroembolija
H34.8 Kitos tinklainės kraujagyslių okliuzijos
Tinklainės venų okliuzija:
centrinis
pradinė
dalinis
veninė šaka
H34.9 Tinklainės kraujagyslių okliuzija, nepatikslinta

H35 Kiti tinklainės sutrikimai

H35.0 Fono retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai
Tinklainės kraujagyslių modelio pokyčiai
Tinklainė:
mikroaneurizmos
neovaskuliarizacija
perivaskulitas
venų išsiplėtimas
kraujagyslių atvejai
vaskulitas
Retinopatija:
NR
fonas NOS
Apdangalai
eksudacinis
hipertenzija
H35.1 Preretinopatija. Retrolentinė fibroplazija
H35.2 Kita proliferacinė retinopatija. Proliferacinė vitreoretinopatija
H33.4)
H35.3 Geltonosios dėmės ir užpakalinio poliaus degeneracija
angioidiniai dryžiai)
cista)
Drusen (degeneracinė) dėmė
skylė)
susiraukšlėjimas)
Kunt-Juniaus degeneracija
Senatvinė geltonosios dėmės degeneracija (atrofinė) (eksudacinė). Toksinė makulopatija
Jei reikia, norėdami nustatyti pažeidimą sukėlusį vaistą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H35.4 Periferinės tinklainės degeneracijos
tinklainės degeneracija:
NR
grotelės
mikrocistinė
palisade
primenantis trinkelių grindinį
tinklinis
Neįtraukta: su tinklainės plyšimu ( H33.3)
H35.5 Paveldima tinklainės distrofija
Distrofija:
tinklainė (albipunktatinė) (pigmentuota) (panaši į trynį)
tapetoretinalinis
vitreoretine
Pigmentinis retinitas. Stargardto liga
H35.6 tinklainės kraujavimas
H35.7 Tinklainės sluoksnių suskaidymas. Centrinė serozinė chorioretinopatija. Tinklainės pigmentinio epitelio atsiskyrimas
H35.8 Kiti patikslinti tinklainės sutrikimai
H35.9 Tinklainės liga, nepatikslinta

H36* Tinklainės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H36.0* Diabetinė retinopatija ( E10-E14+ su bendru ketvirtuoju ženklu.3)
H36.8* Kiti tinklainės sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
aterosklerozinė retinopatija ( I70.8+)
proliferacinė pjautuvinių ląstelių retinopatija ( D57. -+)
Tinklainės distrofija sergant lipidų kaupimosi ligomis ( E75. -+)

GLAUKOMA (H40-H42)

H40 Glaukoma

Neįtraukiama: absoliuti glaukoma ( H44.5)
įgimta glaukoma ( Q15.0)
trauminė glaukoma dėl gimimo traumos ( P15.3)
H40.0Įtarimas dėl glaukomos. Akių hipertenzija
H40.1 Pirminė atviro kampo glaukoma
Glaukoma (pirminė) (liekamoji stadija):
kapsulinis su klaidingu lęšio atskyrimu
lėtinis paprastas
žemas spaudimas
pigmentuotas
H40.2 Pirminė uždaro kampo glaukoma
Uždarojo kampo glaukoma (pirminė) (liekamoji stadija):
ūminis
lėtinis
su pertrūkiais
H40.3 Antrinė potrauminė glaukoma
H40.4 Glaukoma, atsirandanti dėl uždegiminės akies ligos
Jei reikia, naudokite papildomą kodą priežasčiai nustatyti.
H40.5 Glaukoma antrinė dėl kitų akių ligų
Jei reikia, naudokite papildomą kodą priežasčiai nustatyti.
H40.6 Antrinė glaukoma, kurią sukelia vaistai
Jei reikia, norint nustatyti vaistinį preparatą, kuris sukėlė pažeidimą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
H40.8 Kita glaukoma
H40.9 Glaukoma, nepatikslinta

H42* Glaukoma sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H42.0* Glaukoma sergant endokrininės sistemos ligomis, valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimais
Glaukoma su:
amiloidozė ( E85. -+)
Žemo sindromas E72.0+)
H42.8* Glaukoma sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis
Glaukoma sergant onkocercioze ( B73+)

VITERALINĖS KŪNO LIGOS IR AKIES OBĖGUS (H43-H45)

H43 Stiklakūnio sutrikimai

H43.0 Stiklakūnio prolapsas (prolapsas)
Neapima: stiklakūnio sindromo po kataraktos operacijos ( H59.0)
H43.1 Stiklakūnio kraujavimas
H43.2 Kristalų nuosėdos stiklakūnyje
H43.3 Kiti stiklakūnio neskaidrumai
H43.8 Kitos stiklakūnio ligos
stiklakūnis:
degeneracija
atsiskyrimas
Neapima: proliferacinė vitreoretinopatija su tinklainės atsiskyrimu ( H33.4)
H43.9 Stiklakūnio liga, nepatikslinta

H44 Akies obuolio ligos

H45* Stiklakūnio ir akies obuolio sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H45.0* Stiklakūnio kraujavimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H45.1* Endoftalmitas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Endoftalmitas su:
cisticerozė ( B69.1+)
onkocerciozė ( B73+)
toksokarozė ( B83.+)
H45.8* Kiti stiklakūnio ir akies obuolio sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

REGOS NERVO IR REGIMO TAKTŲ LIGOS (H46-H48)

H46 Optinis neuritas

Optinė (-ės):
kitokia nei išeminė neuropatija
papilitas
Retrobulbarinis neuritas NOS
Neapima: išeminės regos nervo neuropatijos ( H47.0)
optinis neuromielitas [Devika] ( G36.0)

H47 Kiti regos nervo ir regos takų sutrikimai

H47.0 Regos nervo ligos, neklasifikuojamos kitur
Regos nervo suspaudimas. Kraujavimas regos nervo apvalkale. Išeminė optinė neuropatija
H47.1 Optinio disko edema, nepatikslinta
H47.2 Regos nervo atrofija. Laikinosios optinio disko pusės blyškumas
H47.3 Kitos regos disko ligos
Augimas ant regos nervo galvos. Klaidinga papilemija
H47.4 Optinės chiazmos pažeidimai
H47.5 Kitų regėjimo takų dalių pažeidimai
Regos takų, geniculato branduolio ir optinio spinduliavimo srities ligos
H47.6 Regos žievės pažeidimai
H47.7 Regos takų sutrikimai, nepatikslinti

H48* Regos nervo ir regos takų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H48.0* Regos nervo atrofija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Regos nervo atrofija sergant vėlyvuoju sifiliu ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbarinis neuritas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Retrobulbarinis neuritas su:
vėlyvas sifilis ( A52.1+)
meningokokinė infekcija ( A39.8+)
išsėtinė sklerozė ( G35+)
H48.8* Kiti regos nervo ir regos takų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

AKIŲ RAUMENŲ LIGOS, NUOLATINIAI AKIŲ JUDĖJIMO SUTRIKIMAI, AKOMODACIJA IR REFRAKCIJA
(H49-H52)

Neapima: nistagmas ir kiti nevalingi akių judesiai ( H55)

H49 Paralyžinis žvairumas

Neapima: oftalmoplegija:
vidinis ( H52.5)
intranuklearinis ( H51.2)
progresuojantis supranuklearinis ( G23.1)
H49.0 3-iojo [okulomotorinio] nervo paralyžius
H49.1 4-ojo [trochlearinio] nervo paralyžius
H49.2 6-ojo [abducens] nervo paralyžius
H49.3 Visiška (išorinė) oftalmoplegija
H49.4 Progresuojanti išorinė oftalmoplegija
H49.8 Kitas paralyžinis žvairumas. Išorinė oftalmoplegija NOS. Kernso-Sayre sindromas
H49.9 Paralyžinis žvairumas, nepatikslintas

H50 Kitos žvairumo formos

H50.0 Konvergentinis lydimas žvairumas. Ezotropija (kintamoji) (monokuliarinė), išskyrus protarpinę
H50.1 Skirtingas gretutinis žvairumas. Egzotropija (kintamoji) (monokuliarinė), išskyrus su pertrūkiais
H50.2 Vertikalus žvairumas
H50.3 Pertraukiama heterotropija
Su pertraukomis:
ezotropija)
egzotropija) kintamoji (monokuliarinė)
H50.4 Kitos ir nepatikslintos heterotropijos. Kartu esantis žvairumas NOS
Ciklotropija. Hipertropija. Hipotropija. Mikrotropija. Monofiksacijos sindromas
H50.5 Heteroforija. Kintamoji heteroforija. Ezoforija. Egzoforija
H50.6 Mechaninis žvairumas. Browno kapsulės sindromas. Žvairumas dėl sąaugų
Trauminis akies raumenų elastingumo apribojimas
H50.8 Kiti nurodyti žvairumo tipai. Duane sindromas
H50.9Žvairumas, nepatikslintas

H51 Kiti lydintys akių judesių sutrikimai

H51.0Žvilgsnio paralyžius
H51.1 Konvergencijos trūkumas [konvergencija po ir virš]
H51.2 Intranuklearinė oftalmoplegija
H51.8 Kiti patikslinti lydintys akių judesių sutrikimai
H51.9 Gretutinis akių judesių sutrikimas, nepatikslintas

H52 Refrakcijos ir akomodacijos sutrikimai

H52.0 Hipermetropija
H52.1 Trumparegystė
Neįtraukiama: piktybinė trumparegystė ( H44.2)
H52.2 Astigmatizmas
H52.3 Anizometropija ir aniseikonija
H52.4 Presbiopija
H52.5 Apgyvendinimo sutrikimai
Vidinė oftalmoplegija (visa) (iš viso)
parezė)
Spazmas) apgyvendinimas
H52.6 Kitos refrakcijos ydos
H52.7 Refrakcijos klaida, nepatikslinta

REGIMOS SUTRIKIMAI IR AKLUMAS (H53-H54)

H53 Regėjimo sutrikimai

H53.0 Ambliopija dėl anopsijos
Ambliopija dėl:
anizometropija
regėjimo trūkumas
žvairumas
H53.1 Subjektyvūs regėjimo sutrikimai
Astenopija. Dieninis aklumas. Hemeralopija. Metamorfopsija. Fotofobija. Mirganti skotoma. Staigus regėjimo praradimas
Vizualūs vaivorykštės žiedai
Neapima: regos haliucinacijos ( R44.1)
H53.2 Diplopija. Vaizdo padvigubinimas
H53.3 Kiti binokulinio regėjimo sutrikimai. Vaizdo neatitikimas tinklainėje
Vaizdų susiliejimas esant stereoskopiniam defektui. Vienalaikis vizualinis suvokimas be vaizdo susiliejimo
Binokulinio regėjimo slopinimas
H53.4 regėjimo lauko defektai. Išplėsta akloji zona. Apibendrintas regėjimo lauko susiaurėjimas
Hemionopsija (priešingai) (to paties pavadinimo). kvadrantinė anopija
Scotoma:
išlenktas
Bjerrum
centrinis
žiedinis
H53.5 Spalvų matymo anomalijos. Achromatopsija. Įgytas spalvinio matymo trūkumas. daltonizmas
Deuteranomalija. Deuteranopija. Protanomalija. Protanopija. Tritanomalija. Tritanopija
Neapima: dienos aklumo ( H53.1)
H53.6 naktinis aklumas

Neįtraukta: dėl vitamino A trūkumo ( E50.5)

H53.8 Kiti regėjimo sutrikimai

H53.9 Regėjimo sutrikimas, nepatikslintas

H54 Aklumas ir susilpnėjęs regėjimas

Pastaba Norėdami apibrėžti regėjimo sutrikimų kategorijas, žr. šią lentelę.
Neįtraukiama: trumpalaikis aklumas ( G45.3)
H54.0 Aklumas abiem akimis. 3, 4, 5 kategorijos abiejų akių regėjimo sutrikimas
H54.1 Aklumas viena akimi, susilpnėjęs kitos akies regėjimas
3, 4, 5 kategorijos regėjimo sutrikimas viena akimi ir 1 arba 2 kategorija kitai akiai
H54.2 Sumažėjęs regėjimas abiem akimis. 1 arba 2 kategorijos regėjimo sutrikimas abiem akimis
H54.3 Neribotas regėjimo praradimas abiem akimis. 9 kategorijos abiejų akių regėjimo sutrikimas
H54.4 Aklumas viena akimi. 3, 4, 5 kategorijos vienos akies regėjimo sutrikimas [normalus kitos akies regėjimo aštrumas]
H54.5 Sumažėjęs regėjimas viena akimi. 1 arba 2 kategorijos vienos akies regėjimo sutrikimas [normalus kitos akies regėjimo aštrumas]
H54.6 Neribotas regėjimo praradimas viena akimi. 9 kategorijos regos sutrikimas viena akimi [normalus kitos akies regėjimo aštrumas]
H54.7 Nepatikslintas regėjimo praradimas. 9 kategorijos regėjimo sutrikimas NOS
Pastaba Šioje lentelėje parodyta rekomenduojama regėjimo sutrikimo laipsnio klasifikacija
PSO aklumo prevencijos mokslinė grupė, Ženeva, 1972 m. lapkričio 6–10 d. (PSO techninių ataskaitų serija, N51 8, 1974).
Sąvoka „silpnaregystė“ rubrikoje H54 apima pirmiau pateiktos lentelės 1 ir 2 kategorijas, terminas "aklumas" apima 3, 4 ir 5 kategorijas, o terminas "neterminuotas regėjimo praradimas" apima 9 kategoriją. Jei taip pat atsižvelgiama į regėjimo lauko ribas, tada pacientai, kurių regėjimo laukas yra ne didesnis kaip 10 laipsnių, bet daugiau kaip 5 laipsniai aplink centrinę regėjimo ašį, turėtų būti priskirti 3 kategorijai, o pacientai, kurių regėjimo laukas aplink centrinę ašį yra ne didesnis kaip 5 laipsniai. 4 kategorija, net jei centrinis regėjimo aštrumas nėra sutrikęs.

Kategorija Regėjimo aštrumas su didžiausia įmanoma korekcija
regėjimo sutrikimas maksimali reikšmė minimali reikšmė
mažesnis nei lygus arba didesnis nei
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (pirštų skaičius
1 m atstumu)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (pirštų skaičius
1m atstumu) Šviesos suvokimas
1/50 (0,02)
5/300
5 Šviesos suvokimo trūkumas
9 Nenurodytas arba nepatikslintas

KITOS AKIŲ IR JO priedų LIGOS (H55-H59)

H55 Nistagmas ir kiti nevalingi akių judesiai

Nistagmas:
NR
įgimtas
dėl regėjimo nepritekliaus
nesuvienyti
latentinis

H57 Kitos akies ir priedų ligos

H57.0 Vyzdžių funkcijos anomalijos
H57.1 akių skausmas
H57.8 Kitos nepatikslintos akies ir priedų ligos
H57.9 Akių ir priedų sutrikimas, nepatikslintas

H58* Kiti akių ir priedų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

H58.0* Vyzdžių funkcijos anomalijos sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Argyle'o Robertsono, sergančio sifiliu, reiškinys arba mokinys ( A52.1+)
H58.1* Regėjimo sutrikimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
H58.8* Kiti akių ir priedų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
Sifilinė okulopatija NEC:
įgimtas
anksti ( A50.0+)
vėlai ( A50.3+)
ankstyvas (vidurinis) ( A51.4+)
vėlai ( A52.7+)

H59 Akių ir priedų sutrikimai po medicininių procedūrų

Neapima: mechaninių komplikacijų:
intraokulinis lęšis ( T85.2)
kiti akių protezavimo prietaisai, implantai
ir persodinti ( T85.3)
pseudofakija ( Z96.1)
H59.0 Stiklakūnio sindromas po kataraktos operacijos
H59.8 Kiti akies ir priedų pažeidimai po medicininių procedūrų
Chorioretiniai randai po operacijos dėl tinklainės atsiskyrimo
H59.9 Akies ir priedų pažeidimas po medicininių procedūrų, nepatikslintas

2014 m. spalio 1 d. JAV įsigalioja Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-asis leidimas, klinikinės modifikacijos (TLK-10-CM) diagnozės kodavimo versija. Rusijoje jis naudojamas nuo 1999 m. Ši versija labai skiriasi nuo iki šiol JAV priimto TLK-9. Labai pasikeitė, ypač septintoji - oftalmologinė - dalis, skirta tik akių ir priedų ligoms. TLK-9 versijoje jutimo organai (rega ir klausa) buvo įtraukti į skyrių apie nervų sistemą. TLK-10 abu organai nagrinėjami atskirai, kiekvienas savo skyriuje, nors koduotės šiuose skyriuose prasideda ta pačia lotyniška raide H (žr. 1 lentelę).

1 lentelė. TLK-10 septinto skyriaus blokai

Kodai	akių ligos
	Akių vokų, ašarų organų ir akiduobių (orbitų) ligos
	Konjunktyvos ligos
	Skleros, ragenos, rainelės ir ciliarinio kūno ligos
	Lęšio ligos
	Gyslainės ir tinklainės ligos
	Glaukoma
	Stiklakūnio ir akies obuolio ligos
	Regos nervo ir regėjimo takų ligos
	Akių raumenų ligos, žiūronų funkcijos, akomodacija ir refrakcija
	Regėjimo sutrikimas ir aklumas
	Kiti akių ir priedų sutrikimai
	Kitos anksčiau neklasifikuotos intraoperacinės ir pooperacinės komplikacijos, taip pat akių ir priedų ligos.

Didesnis konkretumas ir nauji terminai

TLK-10 terminija buvo atnaujinta, kad ji būtų priartinta prie medicinos realijų. Taigi, tai leidžia taikyti kombinuotus atskirus kodus, apibūdinančius dvi uždaras būsenas. Be didesnio specifiškumo, TLK-10-CM yra atskiri kodai daugeliui kairiosios ir dešiniosios akies ligų (lateralizacijos). Septintame skyriuje yra daug ligų, susijusių su dešine akimi, kaire akimi, abiem akimis ir tuo atveju, kai akis nenurodyta. Daugelis akių vokų ligų išskiriamos pagal tai, kuris vokas yra pažeistas: viršutinis dešinysis, viršutinis kairysis, apatinis dešinysis arba apatinis kairysis. Be to, vadovaujantis TLK-10 koncepcija, oftalmologijos skyriuje yra išvardytos pooperacinės komplikacijos akių operacijos atveju.

Terminas „senatvinė katarakta“ TLK-10 buvo pakeistas terminu „senatvinė katarakta“. Katarakta renkama bloke H25-H28 „Lęšiuko sutrikimai“. Sąvoka „branduolinė sklerozė“ buvo pakeista „su amžiumi susijusi branduolinė katarakta“. Atskirai pateikiami kodai, skirti kūdikių ir nepilnamečių kataraktai, taip pat trauminei, medicininei ir antrinei kataraktai.

Glaukomos kodai

TLK-10 glaukomos kodavimas buvo šiek tiek pakeistas, palyginti su TLK-9: pavyzdžiui, glaukomos stadijai apibūdinti reikia pridėti septintą simbolį, o ne nurodyti papildomą diagnostinį kodą. Visų pirma, iš žemiau pateikto sąrašo pasirenkama glaukomos forma:
. Glaukoma sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur;
. Įtarimas dėl glaukomos (dabar čia yra TLK-9 poskyriai, esantys antraštėje „ribinė glaukoma“).
. Atviras kampas.
. Anatomiškai siauras kampas (įtariama pirminė uždaro kampo glaukoma).
. Žemas spaudimas.
. Pirminė uždaro kampo glaukoma.
. Antrinė glaukoma, kurią sukelia vaistai, akių uždegimas, trauma ar kiti sutrikimai.
. Kita nurodyta forma arba
. Nenurodyta forma.

Nurodykite akį – kairę, dešinę, abi arba nenurodydami konkrečios akies. Pačioje pabaigoje septintasis ženklas rodo etapą:
. 0 – nepatikslinta;
. 1 - šviesa;
. 2 - vidutinio sunkumo;
. 3 - sunkus arba
. 4 - neterminuotas.

Stadavimas reikalingas ne visais glaukomos priskyrimo atvejais, bet prireikus nurodomas prie kategorijos kodo.

Pridėjus lateralizaciją ir suskirstymą, bendras glaukomos kodų skaičius TLK-10 buvo milžiniškas. Jei pacientas serga skirtingomis kairiosios ir dešiniosios glaukomos formomis arba liga yra skirtingos kiekvienos akies stadijos, priskiriami du atskiri kodai (kiekvienai akiai), naudojant teisingą kodavimą, nurodant lateralizaciją ir stadiją.

Kodavimas ir lateralizavimas

Daugelis TLK-10 akių vokų sutrikimų turi atskirus viršutinio ir apatinio bei dešiniojo ir kairiojo vokų kodus (žr. 2 lentelę).

2 lentelė. Lateralizacijos kodavimo pavyzdys

Pavyzdžiui, blefaritas yra klasifikuojamas atskirai: dešinysis viršutinis, dešinysis apatinis, dešinysis nepatikslintas, kairysis viršutinis, kairysis apatinis ir kairysis nepatikslintas. Nenurodytai akiai ir nepatikslintam vokui yra atskiras kodas. Be to, pagal analogiją su kitomis ligomis, blefaritas neturi „dviejų krypčių“ kodo. Jei pacientas serga abiem akimis, tada kairiosios ir dešinės akies kodai parenkami atskirai.

Akių pažeidimai ir komplikacijos

Akių traumų kodavimas pateiktas 19 skyriuje. Skirtingai nei TLK-9 kodų kataloge, TLK-10 traumų skyrius nėra suskirstytas pagal sužalojimo tipą. Šis skyrius yra sudarytas daugiau dėl anatominių priežasčių, o tik tada - apie traumų tipus.

Pavyzdžiui, plyšimas be svetimkūnio kairiojo voko ir akies zonoje užkoduotas diagnostiniu kodu S01.112. TLK-10 sužalojimų kodavimui reikalingas septintas simbolis, nurodantis, kiek kartų pacientas buvo pastebėtas dėl sužalojimo (pvz., pradinis apsilankymas arba tolesnis stebėjimas). Pirminė šios traumos diagnozė bus nurodyta meduje. dokumentus kaip S01.112A. Dinaminio stebėjimo metu naudojamas tas pats kodas, tačiau keičiamas tik septintas skaitmuo, todėl tolimesnėms diagnozėms kodas bus S01.112D.

TLK-10 apima intraoperacines ir pooperacines komplikacijas atitinkamame skyriuje, kuris išskiria TLK-10 nuo TLK-9. Oftalmologiniame skyriuje šios komplikacijos surašytos bloke H59, kuriame yra 57 diagnostikos kodai akių patologijoms po kataraktos operacijos, esant intraoperaciniams kraujavimams ir akių bei priedų hematomoms, atsitiktinai įdūrus ar plyšus akyje ar priedinėje, pooperaciniam kraujavimui. , esant uždegimui (infekcijoms), esant chorioretininiam randui po tinklainės atšokimo gydymo, taip pat dėl ​​kitų anksčiau neklasifikuotų intra- ir pooperacinių komplikacijų. Daugumoje šių kodų reikia atsižvelgti į lateralizavimą. Pavyzdžiui, kodas H59.111 yra „Intraoperacinis kraujavimas ir dešinės akies bei priedų hematoma, komplikuojanti oftalmines procedūras“.

septintas ženklas

Septinto ženklo vaidmuo skirtinguose skyriuose skiriasi. Oftalmologiniame skyriuje jis žymi glaukomos stadiją. Traumos skyriuje gali būti nurodyta, ar gydytojas pirmą kartą kreipiasi į pacientą dėl traumos, ar tai yra tolesnis vizitas. Septintasis simbolis tam tikroms pertraukoms turi skirtingą reikšmę. Išorinių priežasčių sukeltų ligų kodai, atitinkantys TLK-9 kodus E, yra 20 skyriuje ir jų skaičius gerokai išaugo.

Įvedus TLK-10, kuris dabar yra norminis dokumentas daugelyje šalių, visiškai pakeitė anksčiau egzistavusią kodavimo sistemą – nuo ​​3, 4 ir 5 skaitmenų kodų į kodus, kurie gali turėti nuo 3 iki 7 simbolių.