Kairiojo peties susiuvimo skausmas sukelia. Rankos dilbio skausmas: priežastys, gydymas

Peties skausmas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus skausmas dažniausiai atsiranda, kai toje vietoje pažeidžiami audiniai ( lūžis, išnirimas). Lėtinis skausmas atsiranda dėl lėto įvairių uždegiminių pečių srities ligų progresavimo ( artritas). Skausmas peties srityje, laiku nediagnozuotas, gali sukelti laikiną ar nuolatinį neįgalumą, pablogėti gyvenimo kokybė. Kai kuriais atvejais tai netrukdo įprastai namų ūkio veiklai.

Peties anatomija

Viršutinė galūnė susideda iš dviejų dalių – pečių juostos ( pečių juosta) ir laisva viršutinė galūnė. Petys yra laisvos viršutinės galūnės dalis, esanti tarp pečių juostos ir alkūnės. Pečių srityje išskiriama priekinė ir užpakalinė sritis, išorinis ir vidinis paviršiai.

Pečių srities komponentai yra šios anatominės struktūros:

• pečių oda;
• peties poodiniai riebalai;
• pečių fascija ( jungiamojo audinio membranos);
• pečių raumenys;
• peties kaulas;
• peties sąnarys;
• peties kraujagysles ir nervus.

Pečių oda

Oda vidiniame peties paviršiuje skiriasi nuo odos išoriniame paviršiuje. Vidiniame paviršiuje oda yra plonesnė ir lengvai susilanksto. Išoriniame peties paviršiuje oda yra storesnė ir tvirtai susieta su poodiniais riebalais.

Peties poodiniai riebalai

Šios peties dalies sunkumas priklauso nuo konstitucijos ( funkcinės savybės ir kūno savybės) asmuo. Šiame sluoksnyje yra paviršiniai kraujagyslės ir nervai.

Poodiniame audinyje yra šios kraujagyslės ir nervai:

• šoninė rankos šoninė vena;
• žasto medialinė vena;
• peties medialinis odos nervas;
• viršutinis šoninis peties odos nervas;
• užpakalinis peties odos nervas.

Peties fascija

Peties srityje išskiriama paviršinė fascija ir tinkama peties fascija. Paviršinė peties fascija sudaro fascines kraujagysles ir nervus, kurie, esant pūlingam procesui, jį apriboja. Apatinėje peties dalyje tarpraumeninės pertvaros tęsiasi nuo brachialinės fascijos ( šoninis ir medialinis), kurie eina į kaulą ir atskiria priekinę peties raumenų grupę nuo nugaros.

Pečių raumenys

Peties raumenys skirstomi į dvi grupes – priekinius ir užpakalinius. Lenkiamieji raumenys yra priekinėje pečių raumenų grupėje, o tiesiamieji – užpakalinėje grupėje.

Priekinė grupė apima šiuos pečių raumenis:

• Coracobrachialis raumuo. Jo funkcija yra sulenkti petį peties sąnaryje, pritraukti petį prie kūno, pasukti petį į išorę.
• Bicepsas brachii turi dvi galvas – trumpą ir ilgą. Šio raumens funkcija yra supinacija ( posūkis į išorę), peties lenkimas peties sąnaryje ir dilbio lenkimas alkūnės sąnaryje.
• peties raumuo dalyvauja lenkiant dilbį alkūnės sąnaryje.

Pertvaros, skiriančios lenkiamuosius raumenis nuo tiesiklių, sudaro fascines lovas. Taigi, lenkiamieji raumenys yra priekinėje fascijoje, o lenkiamieji – užpakalinėje fascijoje.

Nugaros grupei priklauso šie peties raumenys:

• Tricepsas brachii turi tris galvas – vidurinę, šoninę ir ilgą. Jo funkcija – ištiesti ir pritraukti petį prie kūno, ištiesti dilbį ties alkūnės sąnariu.
• Alkūnės raumuo dalyvauja pratęsiant dilbį.

Atliekant laisvos viršutinės galūnės judesius, kartu su peties raumenimis dalyvauja ir pečių juostos raumenys.

Pečių juostos raumenys apima:

• deltinė;
• supraspinatus raumuo;
• infraspinatus raumuo;
• mažas apvalus raumuo;
• didelis apvalus raumuo;
• poodinis raumuo.

Brachialinis kaulas

Žastikaulis yra ilgiausias viršutinės galūnės kaulas. Nepaisant gana paprastos struktūros, jis atlieka labai svarbias funkcijas.

Žastikaulyje išskiriami šie pagrindiniai skyriai:

• galva;
• kūnas;
• anatominis kaklas;
• chirurginis kaklas;
• condyle;
• epikondilis.

Chirurginis žastikaulio kaklelis yra siauriausia ir trapiausia jo vieta, nes žievės sluoksnis ( kaulinio audinio sluoksnis, apsaugantis kaulą) šioje srityje yra labai plonas. Šiuo atžvilgiu dažnai pastebimi žastikaulio chirurginio kaklo lūžiai.

peties sąnarys

Mentės sąnarinė ertmė ir žastikaulio galva sudaro peties sąnarį. Be to, sąnario ertmės dydis yra keturis kartus mažesnis nei žastikaulio galva. Ši jungtis yra sferinė ir turi daug judėjimo ašių. Peties sąnarys turi vieną pagrindinį raištį, vadinamą coracohumeral raiščiu. Jis taip pat sustiprintas sąnarių-pečių raiščiais. Peties sąnario kapsulė yra plona ir šiek tiek ištempta. Jį stiprina karakotinis-brachialinis raištis, į jį taip pat įaustos kai kurių šioje srityje esančių raumenų sausgyslės.

Peties sąnarys yra padengtas sluoksniu, vadinamu sinovijos membrana. Jis turi turtingą kraujo tiekimą ir inervaciją. Sinovinė membrana atlieka apsauginę, metabolinę, sintetinę ( sinovinio skysčio susidarymas) ir slopinimo funkcija.

Peties sąnarys atlieka šiuos sąnarių judesius:

• lenkimas;
• pratęsimas;
• mesti;
• pagrobimas;
• pasukti į išorę ir į vidų ( supinacija ir pronacija);
• Žiedinė cirkuliacija.

Peties sąnarys dėl savo anatominių ypatumų yra judriausias žmogaus kūno sąnarys. Būtent dėl ​​šios priežasties dažniausiai pasitaiko šio sąnario išnirimų.

Pečių kraujagyslės ir nervai

Kraujo tiekimą į pečių sritį atlieka brachialinė arterija, kuri yra pažasties arterijos tęsinys. Viršutiniame peties trečdalyje brachialinė arterija sudaro didžiausią šaką – giliąją peties arteriją. Ši arterija savo ruožtu išskiria vidurinę kolateralinę ir radialines kolateralines arterijas. Galinės žasto arterijos šakos yra alkūnkaulio ir radialinės arterijos. Brachialinę arteriją lydi vidurinis nervas, kuris, tačiau, neišskiria šakų ant peties.

Venų nutekėjimas iš pečių srities vyksta per dvi žasto venas, kurios yra arti peties arterijos. Pečių srities venos perneša kraują į pažasties veną.

Peties inervacija kyla iš brachialinio rezginio subklavinės dalies ir yra atstovaujama šiomis šakomis:

• raumenų ir odos nervas, kuris inervuoja priekinę peties raumenų grupę;
• radialinis nervas, kuris inervuoja užpakalinę peties raumenų grupę.

Dėl to, kad radialinis nervas yra šalia žastikaulio ( jis yra žastikaulio radialinio nervo griovelyje), lūžus jo diafizei, šis nervas gali būti pažeistas fragmentų.

Kokios struktūros gali uždegti pečių srityje?

Uždegiminiai procesai pečių srityje gali atsirasti dėl įvairių jo sričių nugalėjimo.

Struktūros, kurių uždegimas dažniausiai sukelia peties skausmą, yra:

• Sąnario sinovinė membrana. Sinovijos membranos uždegimas gali būti su artritu, taip pat būti izoliuota patologinė būklė.
• Raumenys. Raumenų uždegimas gali būti ir savarankiška liga ( miozitas), ir antrinis reiškinys kaip peties srities traumų pasekmė.
• Pečių raiščiai. Raiščiai gali uždegti dėl jų dalinio tempimo arba plyšimo, kai apkrova viršija jų stiprumą.
• Peties sąnarys. Peties sąnarys gali būti uždegęs dėl įvairių ligų ( artritas, podagra) arba dėl sužalojimo.
• Pečių kraujagyslės gali būti paveiktas tiek kartu su kitomis kraujagyslėmis sergant sisteminiu vaskulitu, tiek dėl vietinių priežasčių ( sužalojimas).

Dažniausia peties srities įvairių darinių uždegimo priežastis – trauma.

Pagrindinės peties skausmo priežastys

Skausmas petyje gali atsirasti tiek dėl šios srities audinių pažeidimo, tiek dėl kitų organų ligų, kurių metu skausmas spinduliuoja į peties sritį. Norint atskirti skirtingas ligų grupes, sukeliančias skausmą peties srityje, būtina įvertinti peties sąnario paslankumą. Jei sąnarys yra visiškai mobilus, tada greičiausiai skausmas atsirado dėl pilvo ir krūtinės ląstos organų ligų, žasto rezginio nervų ar kraujagyslių ligų.

Pagrindinės peties skausmo priežastys yra šios:

• Peties išnirimas, kuris atsiranda dėl didelio peties sąnario judesių diapazono. Esant išnirimui, peties sąnario sąnariniai paviršiai iš dalies arba visiškai nustoja liestis.
• Žastikaulio lūžis pasireiškia 8 kartus dažniau nei išnirimas, be skausmo peties srityje, jį lydi didelis aplinkinių audinių pažeidimas.
• Peties sąnario uždegimas (artritas) gali atsirasti dėl traumos, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ar autoimuninių procesų.
• Sinovinis uždegimas (sinovitas) gali būti atskira liga arba lydėti kitas uždegimines peties sąnario ligas.
• Peties patempimas dažniausiai atsiranda su trauma ypač sportinės traumos), kai per didelis krūvis raiščiams.
• raumenų uždegimas (miozitas) dažniausiai yra autoimuninė liga.
• Radikulinis skausmas atsiranda dėl stuburo nervų šaknų suspaudimo C4 segmento srityje. Radikuliniai skausmai yra segmentinio pobūdžio, tai yra, jie yra lokalizuoti griežtai išilgai paveikto nervo skaidulų vietos.
• Suspaudimo sindromas atsiranda žasto rezginio suspaudimo fone. Ši būklė dažniau pasireiškia esant viršutinės plaučių skilties navikams, pažasties arterijos aneurizmai.
• Peties sindromas.Ši liga yra gana reta. Paprastai ja serga vyresni nei 50 metų žmonės.
• Kraujagyslių ligos, įskaitant trombozę, aterosklerozę, kraujagyslių, tiekiančių kraują į petį, emboliją.

Pirmosios šešios paminėtos priežastys yra dažnesnės ir dėl kurių pacientai dažniausiai kreipiasi į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Peties skausmo priežasčių diagnostika

Skausmo pečių srityje priežasčių diagnostika turėtų apimti išsamų tyrimą įvairiais klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Taip yra dėl to, kad šioje srityje yra daugybė skausmo priežasčių, todėl būtina diferencinė diagnostika su daugybe ligų.

Norint diagnozuoti skausmo priežastis pečių srityje, gali būti paskirti šie tyrimo metodai:

• fizinė diagnostika;
• imunologinis kraujo tyrimas;
• sinovinio skysčio tyrimas;
• EKG ( elektrokardiografija);
• biopsija;
• elektromiografija;
• ultragarsas ( ultragarsu);
• rentgeno tyrimas;
• artropneumografija;
• radionuklidų diagnostika.

Fizinė diagnostika
Tyrimas prasideda paciento apklausa ir nusiskundimų nustatymu. Tokiu atveju galima nustatyti peties skausmo priežastis arba jiems atsirasti predisponuojančius veiksnius.

Apklausiant pacientą, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• skausmo ypatybės;
• laikas ir sąlygos, kuriomis jis pasirodo;
• simptomai, lydintys skausmą;
• kenksmingų profesinių veiksnių buvimas;
• traumų istorija ( medicinos istorija).

Tada gydytojas pradeda tirti pacientą. Apžiūros metu labai svarbu nustatyti sąnario judrumą, nes esant daugybei patologijų, kurias lydi peties skausmas, peties sąnarys lieka nejudantis. Jei mobilumas išsaugomas, gydytojas įvertina peties sąnario judesių amplitudę. Vertinami kaip aktyvūs judesiai ( atlieka gydytojas) ir pasyvus ( atlieka pacientas). Judėjimo diapazono įvertinimas leidžia nustatyti raumenų, sausgyslių ir nervų patologijas. Tokiu atveju judesiai gali būti ir riboti, ir per dideli.

Taip pat svarbu neįtraukti širdies patologijų, kai skausmas dažnai spinduliuoja į petį. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka palpaciją, perkusiją ir auskultaciją. Sergant kai kurių vidaus organų ligomis, skausmas gali plisti ir į pečių sritį ( skausmas kairiajame petyje su pankreatitu). Esant diafragmos dirginimui, pleuritui, skausmas gali plisti į petį. Dėl šios priežasties turi būti organizuojamas integruotas peties skausmo diagnostikos metodas, kad diagnostikos metodai galėtų visiškai aprėpti galimas skausmo priežastis.

Bendra kraujo analizė
Pilnas kraujo tyrimas neduoda konkrečių rezultatų dėl peties skausmo, tačiau pagal jo rezultatus galima spręsti apie bendrą organizmo būklę. Labiausiai tikėtini bendros analizės pokyčiai yra leukocitų ir ESR kiekio padidėjimas. eritrocitų nusėdimo greitis). Leukocitų skaičius padidėja, kai organizme yra infekcija, kuri taip pat gali pasireikšti skausmu pečių srityje ( pvz., infekcinis miozitas). ESR yra uždegiminio proceso buvimo organizme rodiklis ir rodo, kad reikia ieškoti uždegiminio židinio naudojant konkretesnius metodus.

Kraujo chemija
Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, galima nustatyti patologinius rodiklių pokyčius, kurie labiau būdingi peties skausmui diagnozuoti.

Biocheminio kraujo tyrimo rodikliai, svarbūs diagnozuojant peties skausmą, yra šie:

• Kreatino fosfokinazė. Šis fermentas dideliais kiekiais randamas raumenų ląstelėse. Kreatino fosfokinazės koncentracijos kraujyje padidėjimas dažnai stebimas esant trauminiams ir uždegiminiams skeleto raumenų pažeidimams.
• Aldolazė gali padidėti sergant progresuojančia raumenų distrofija, miokardo infarktu. Šio fermento lygio padidėjimo laipsnis yra tiesiogiai proporcingas audinių pažeidimo laipsniui, tai yra, kuo stipresnis pažeidimas, tuo didesnis aldolazės kiekis kraujyje.
• Transaminazės. ALT ( alanino aminotransferazė) ir AST ( aspartato aminotransferazė) daug randama raumenyse. Pažeidus raumenų audinį, raumenų ląstelės į kraują išskiria didelį ALT kiekį.
• Šlapimo rūgštis. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje vadinamas hiperurikemija ir pasireiškia podagriniu artritu.
• LDH ( laktato dehidrogenazė) yra fermentas, kuris randamas beveik visose kūno ląstelėse, bet aktyviausias griaučių raumenų ląstelėse. LDH aktyvumo padidėjimas kraujyje stebimas, kai pažeidžiamos arba sunaikinamos raumenų ląstelės.

Imunologinis kraujo tyrimas
Imunologinis kraujo tyrimas leidžia įvertinti tiek bendrą imuniteto būklę, tiek nustatyti specifinius tam tikrų ligų žymenis. Šis metodas ypač svarbus diagnozuojant autoimunines ligas.

Dažniausiai skiriamas šių imunologinio kraujo tyrimo rodiklių nustatymas:

• Miozitui specifiniai antikūnai. Šių antikūnų aktyvumo nustatymas yra būtinas diagnozuojant miozitą.
• Reumatoidinis faktorius yra Ig M klasės autoantikūnai, kuriuos sintetina organizmo imuninė sistema. Autoantikūnai, painiodami kūno audinius su svetimkūniais, juos pažeidžia. Reumatoidinis faktorius daugeliu atvejų patvirtina reumatoidinio artrito diagnozę.
• Antistreptolizinas-O– Tai antikūnai, kuriuos organizmas gamina kovai su streptokokine infekcija, kuriuose beta hemoliziniai streptokokai sintetina streptoliziną-O. Šis rodiklis svarbus diagnozuojant reumatoidinį artritą, kuris pasireiškia kaip ankstesnės streptokokinės infekcijos komplikacija.

Sinovinį skystį sintetina sąnario sinovija. Jis labai jautrus sąnario pokyčiams, ypač uždegiminio ir distrofinio pobūdžio pokyčiams. Sinovinio skysčio mėginių ėmimas atliekamas atliekant sąnario punkciją arba diagnostinę artroskopiją.

Sinovinio skysčio analizė apima šių tipų tyrimus:

• Makroskopinė analizė ir biocheminių charakteristikų tyrimas. Tai apima spalvos, skaidrumo, kiekio, tankio, nuosėdų buvimo, drumstumo nustatymą.
• Mikroskopinė analizė. Nustatyta citozė ( ląstelių elementų kiekis), gimtosios kalbos tyrimas ( nepaveikti dažų ir fiksatorių) ir beicuotas preparatas. Tiriant natūralų arba dažytą preparatą, galima aptikti leukocitų, limfocitų, ragocitų ( ląstelės, kurios atsiranda sergant reumatoidiniu artritu), kristalai. Paprastai sinoviniame skystyje ląstelių skaičius yra 0,1 - 0,5 x 10 9 / l. Kai sąnaryje atsiranda patologinis procesas, padidėja citozė.
• Mikrobiologinė analizė atliekama siekiant aptikti patogeninius mikroorganizmus, kurie gali būti patologinių procesų sąnaryje priežastis.

Sinovinio skysčio tyrimas yra nepakeičiamas metodas diagnozuojant sinovitą, artritą ir kitus peties sąnario pažeidimus.

EKG
Elektrokardiograma yra širdies elektrinio aktyvumo tyrimo metodas. EKG nukrypimai nuo normos atsiranda su patologiniais širdies darbo pokyčiais. Svarbu kuo greičiau atlikti EKG, kad būtų išvengta kai kurių širdies ligų ( širdies priepuolis, krūtinės angina).

Biopsija
Biopsija – tai tyrimo metodas, kurio metu diagnostikos tikslais parenkami tam tikri žmogaus kūno audiniai. Tyrimui paimta medžiaga vadinama biopsija. Laboratorijose atliekami histologiniai ir citologiniai ląstelių sudėties analizė) biopsijos tyrimai.

Biopsijos indikacija yra įtarimas dėl naviko susidarymo, raumenų audinio pažeidimo. Gydymo taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo biopsijos rezultatų.

Elektromiografija
Elektromiografija yra labai vertingas raumenų audinio pažeidimo diagnostikos metodas. Prietaisas, kuriuo fiksuojami raumenyse kylantys bioelektriniai potencialai, vadinamas elektromiografu, o rezultatai atvaizduojami elektromiogramos pavidalu. Elektromiograma registruojama naudojant elektrodus, kurie tvirtinami tiriamoje srityje. Naudodami šį metodą galite nustatyti pažeidimo lokalizaciją, pasiskirstymą, pobūdį ir stebėti patologinio proceso dinamiką.

ultragarsu
Ultragarsas skiriamas tiriant pilvo organus, kurių ligomis, kai kuriais atvejais skausmas plinta į pečių sritį. Tokios ligos yra cholecistitas, pankreatitas.

Ypatingas vaidmuo diagnozuojant peties skausmo priežastis tenka peties sąnario ultragarsinei diagnostikai. Peties sąnario ultragarsas skiriamas esant peties traumoms, uždegiminėms ir degeneracinėms sąnario ligoms. Metodas yra labai informatyvus, nekenksmingas ir prieinamas beveik visose gydymo įstaigose.

Rentgeno tyrimas gana dažnai taikomas peties srities traumoms. Ypač dažnai rentgenografija skiriama dėl kaulų ar sąnarių lūžių, išnirimų ir degeneracinių pakitimų.

Indikacijos pečių srities rentgeno tyrimui yra šie požymiai, atsiradę pečių srityje:

• skausmingumas;
• patinimas;
• deformacija;
• mobilumo apribojimas.

Artroskopija
Artroskopija yra specifinis peties sąnario tyrimo metodas. Šis metodas gali būti naudojamas tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais. Artroskopija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Sąnario srityje daromi du nedideli pjūviai, per kuriuos į sąnario ertmę įvedami instrumentai ir vaizdo kamera. Artroskopijos pagalba galima nustatyti patologinius peties sąnario kremzlės, raiščių pokyčius, sąnarių paviršių ir sinovinės membranos pažeidimus. Taip pat artroskopuojant galima parinkti biologinę medžiagą tyrimams.

KT
CT ( KT skenavimas) skiriama nuo neaiškios kilmės peties skausmo ( kilmės), turintis mažai informacijos apie kitus diagnostikos metodus. Šis metodas yra labai informatyvus tiriant žastikaulio ir sąnarių struktūras. Kompiuterinė tomografija gali būti atliekama naudojant kontrastą ( kontrastinės medžiagos skyrimas), kuri leidžia dar geriau vizualizuoti tiriamus audinius.

MRT
MRT yra labai informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti net mažiausius pokyčius beveik visose peties srities struktūrose. Taikant šį metodą galima diagnozuoti patologinius peties raumenų, peties sausgyslių pokyčius, navikinių darinių buvimą, degeneracinius audinių pokyčius. MRT yra informatyvesnis tiriant minkštuosius audinius, priešingai nei KT, kuris yra informatyvesnis tiriant kaulus ir sąnarius.

Artropneumografija
Artropneumografija yra sąnario tyrimo metodas, pagrįstas dujų patekimu į jo ertmę. medicininis deguonis) po jo pradūrimo. Artropneumografija leidžia įvertinti sąnario kapsulės, raiščių būklę.

Angiografija
Angiografija yra rentgeno tyrimo rūšis. Naudodami šį metodą galite ištirti kraujagyslių būklę ir kraujotaką, nustatyti patologinius pokyčius peties srities kraujagyslėse.

Radionuklidų diagnostika
Radionuklidinė diagnostika ( scintigrafija) yra tyrimo metodas, pagrįstas audinių gebėjimu absorbuoti radionuklidus ( šiuo atveju dažniausiai naudojamas technecis) ir vėlesnis nuskaitymas. Tyrimo rezultatai rodomi monitoriuje. Didžiausias žymeklio skaičius ( radionuklidas) kaupiasi pažeisto sąnario srityje. Tuo remiantis galime kalbėti apie patologijos buvimą joje.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda petį?

Pečių skausmą gali gydyti daugybė skirtingų specialistų. Tai priklauso nuo šio simptomo priežasties.

Gydytojai, į kuriuos reikia kreiptis dėl peties skausmo, yra šie:

• šeimos gydytojas;
• traumatologas;
• neuropatologas;
• ortopedas;
• reumatologas.

Dažniausiai peties skausmą sprendžia traumatologai. Taip yra dėl to, kad dažniausia skausmo priežastis šioje srityje yra įvairios traumos. Šeimos gydytojas dažniausiai gydomas lėtai progresuojančiais, nuolatiniais peties skausmais, po kurių šeimos gydytojas diagnozuoja ir nukreipia pas atitinkamo profilio specialistą. Neurologas nagrinėja peties skausmą, kai jis yra susijęs su nervų šaknelių suspaudimu ar kitais nervų pažeidimais, kurie suteikia pečių srities inervaciją. Jei peties skausmą sukelia autoimuninės ir sisteminės ligos, būtina kreiptis į gydytoją reumatologą. Esant skausmui peties srityje, siekiant neįtraukti kitų galimų ligų ir komplikacijų, pacientas dažnai siunčiamas pas kitus specialistus – kardiologą, infekcinių ligų specialistą, chirurgą ir kt.

Peties išnirimas

Iš visų diagnozuotų išnirimų dažniausiai būna peties sąnario išnirimai – daugiau nei 50 proc. Padidėjęs šio sąnario išnirimų dažnis paaiškinamas anatomine peties sąnario ypatybe. Peties sąnario išnirimas gali atsirasti dėl tiesioginio ar netiesioginio trauminio veiksnio veikimo. Netiesioginis mechanizmas yra labiausiai paplitęs ir susideda iš kritimo ant rankos ar alkūnės. Tiesioginis peties sąnario išnirimo atsiradimo mechanizmas atsiranda tada, kai į petį atsitrenkiama iš priekio ar nugaros, krentant ant peties. Tiesioginis mechanizmas randamas labai retais atvejais.

Peties sąnario išnirimų klasifikacija yra tokia:

• Priekiniai išnirimai, kurie sudaro daugiau nei 95% pečių išnirimų. Priekiniai ir vidiniai išnirimai gali būti prieškorakoidiniai, subkorakoidiniai ir subklaviniai. Aktyvių judesių sąnaryje visiškai nėra.
• Užpakaliniai išnirimai gali būti subakrominis arba infraspinatus.
• Anteroinferior išnirimai.

Kokios struktūros uždegamos išniriant peties sąnarį?

Išnirus petį, visiškai arba iš dalies pažeidžiamas kaukolės glenoidinės ertmės ir žastikaulio galvos kontaktas. Esant išnirimui, pažeidžiamos ir sąnario struktūros, ir jį supantys audiniai. Iš sąnarį sudarančių struktūrų dažnai uždegama sinovinė kapsulė, raiščiai ir sąnariniai paviršiai. Iš periartikulinių struktūrų dažnai pažeidžiami raumenys, sausgyslės, kraujagyslės ir nervai, kurie gali būti suspausti arba plyšti.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl peties sąnario išnirimo?

Esant peties sąnario išnirimui, galite kreiptis į traumatologą ar ortopedą. Taip pat galite iškviesti greitąją medicinos pagalbą, kuri suteiks pirmąją pagalbą, atliks transporto imobilizaciją ir nugabens ligonį tolimesniam gydymui.

Peties sąnario išnirimo diagnozė

Kiekvienas dislokacijos tipas turi savo diagnostikos ypatybes, kurios leidžia atlikti diferencinę diagnozę. Peties sąnario išnirimo diagnozė grindžiama subjektyviomis ir objektyviomis klinikinėmis apraiškomis, kurios dažnai leidžia nustatyti diagnozę neskiriant papildomų instrumentinių metodų.

Peties sąnario išnirimo diagnozė grindžiama šiais duomenimis:

• Istorijos duomenys. Su dislokacija pacientai skundžiasi stipriu nepakeliamu skausmu sąnario srityje, kuris vėliau gali plisti į kaimynines sritis. Skausmas sustiprėja judant net ir menkiausiai pasikeitus rankos ar kūno padėčiai). Tada skausmas palaipsniui pradeda mažėti ir nuo 2 iki 3 savaičių tampa silpnas ( net jei išnirimas dėl kokių nors priežasčių nebuvo sumažintas). Kartu su skausmu atsiranda sąnario funkcijos sutrikimas, raumenų skausmas.
• Paciento apžiūra. Apžiūra atskleidžia pažeistos vietos deformaciją. Taip pat gydytojas nustato peties sąnario paslankumą, pirštų jautrumą ir paslankumą.
• Rentgeno nuotraukoje, esant dislokacijai, pastebimas visiškas sąnarinių paviršių atsiskyrimas, o subluksacijų atveju - dalinis jų atsiskyrimas. Taip pat atliekama išnirimų rentgeno diagnostika, siekiant įsitikinti, kad išnirimo nėra kartu su lūžiu ( kaulų fragmentų atsiskyrimas nuo sąnarinių galų).

Ar galima išnirtą peties sąnarį gydyti namuose?

Išnirusio peties sąnario gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Dislokacijos gydymas susideda iš jo sumažinimo, po kurio būtina suteikti galūnių poilsį atsigavimo laikotarpiu. Labai dažnai žmonės bando ištaisyti išnirimą namuose, o tai sukelia rimtų pasekmių. Kai kuriais atvejais atliekama gipso imobilizacija arba chirurginis gydymas. Tai atsitinka sunkiais atvejais, kai labai pažeidžiami aplinkiniai audiniai. Kietėjimo momentas turi būti patikrintas rentgeno metodu.

Vežant pacientą į ligoninę, būtina atlikti transporto imobilizaciją naudojant specialius įtvarus. Jei padangų nėra, tuomet naudojamos improvizuotos priemonės, tinkamos tokiam atvejui ( skara, audeklo gabalas).
Dislokacijos mažinimas atliekamas taikant anesteziją, kuri, priklausomai nuo atvejo, gali būti vietinė arba bendra. Redukcijos taisyklių nesilaikymas sukelia rimtų komplikacijų – pakartotinį išnirimą, kraujagyslių ir nervų pažeidimus.

Yra daug būdų, kaip sumažinti išnirtą peties sąnarį. Vienos ar kitos technikos pasirinkimas priklauso nuo dislokacijos tipo.

Dažniausiai naudojami peties sąnario išnirimo mažinimo būdai:

• Hipokrato metodas. Šis metodas daugiausia taikomas esant priekiniams apatiniams peties išnirimams. Taikant šį metodą, pacientas yra gulimoje padėtyje, o gydytojas sėdi šalia jo. Gydytojas paima sužalotą galūnę ir traukia ją, o kartu atremia kulną į paciento pažastį. Po sumažinimo į pažastį uždedamas volelis ir imobilizuojama galūnė.
• Janelidzės metodas. Norėdami įgyvendinti šią techniką, pacientas turi gulėti ant sofos krašto ant šono, kad pažeista ranka būtų pakabinta. Šioje padėtyje pacientas turi gulėti 10-15 minučių, kad pečių juostos raumenys atsipalaiduotų. Po to gydytojas stačiu kampu sulenkia galūnę alkūnės sąnaryje, vienu metu ištempdamas ir šiek tiek pasukdamas ( besisukantis) dilbis.
• Kocher metodas.Šis metodas naudojamas priekiniams išnirimams ir atliekamas 4 etapais. Pacientas yra sėdimoje padėtyje. Išnirimo sumažinimas pagal Kocher metodą labiau traumuoja, todėl naudojamas, kai neįmanoma atlikti minėtų metodų.
• Mota metodas yra universalesnis ir gali būti naudojamas bet kokio tipo išnirimui.

Sumažinus dislokaciją, būtina įsitikinti, kad manipuliacija buvo atlikta kokybiškai ir pasiektas norimas efektas. Norėdami tai padaryti, yra kriterijų, pagal kuriuos galite nustatyti mažinimo efektyvumą.

Sėkmingo dislokacijos mažinimo kriterijai yra šie:

• „spragtelėjimo“ garsas sąnaryje;
• sumažinimo patvirtinimas rentgenu;
• sąnarių funkcijų atkūrimas, galimybė atlikti visą judesių spektrą.

Kaip peties išnirimas gydomas namuose?

Pakeitus sąnario padėtį, pacientą galima išsiųsti namo. Gydymas namuose tęsiamas ir susideda iš imobilizacijos ir reabilitacijos.

Sąnario imobilizacija atliekama siekiant pailsėti sąnarį ir sudaryti palankias sąlygas išnirimo metu pažeistam sąnario ir minkštųjų audinių gijimui. Paprastai sąnarys imobilizuojamas vidutiniškai 3-4 savaites.

Reabilitacinį gydymą sudaro gydomoji fizinė kultūra, gydomoji mankšta, fizioterapija, terminės procedūros ir kt. Reabilitacija atliekama aktyviai po imobilizacijos laikotarpio. Tai trunka maždaug 2-3 savaites. Taigi, tinkamai gydant, pilnas darbingumas atstatomas per 5-6 savaites.

Lūžis kaip peties skausmo priežastis

Žastikaulio lūžis yra jo vientisumo pažeidimas. Žastikaulio lūžį lydi stiprus skausmas, ribojantis galūnės judėjimą. Lūžis gali atsirasti dėl tiesioginio ar netiesioginio trauminių veiksnių veikimo. Dažniausiai lūžiai atsiranda dėl netiesioginės traumos. Taip pat ši patologinė būklė gali atsirasti dėl kai kurių patologijų, kurioms būdingas kaulinio audinio stiprumo sumažėjimas ( osteoporozė).

Yra šie žastikaulio lūžių tipai:

• Proksimalinės dalies lūžis. Šiai kategorijai priskiriami šių struktūrų lūžiai – galvos, anatominio kaklo, chirurginio kaklo, žastikaulio gumbų. 45% visų žastikaulio lūžių įvyksta proksimalinės dalies lūžiai.
• Diafizės lūžis yra gana retas.
• Distalinis lūžis gali paveikti šias struktūras – kondilą, epikondilą, tarpkondilinę erdvę. Distaliniai lūžiai dažniau pasitaiko vaikams. Skausmas distalinio lūžio metu jaučiamas alkūnės sąnario srityje.

Kokios struktūros yra uždegtos lūžus žastikauliui?

Paprastai lūžus žastikauliui, neatsižvelgiant į jo vietą, atsiranda kaulų, peties sąnario struktūrų, minkštųjų audinių pažeidimai ir uždegimai. Kai kuriais atvejais lūžis gali komplikuotis osteomielitu, kuris pažeidžia kaulus ir kaulų čiulpus.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl žastikaulio lūžio?

Paprastai pirmasis gydytojas, į kurį kreipiamasi dėl lūžių, yra greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Būtent jis įvertina paciento būklę, nustato preliminarią diagnozę, atlieka paciento transporto imobilizaciją ir jo transportavimą į specializuotą gydymo įstaigą. Tokios įstaigos paprastai yra traumų ligoninės, kuriose atliekama kompleksinė paciento diagnostika ir gydymas.

Žastikaulio lūžio diagnozė

Žastikaulio lūžio diagnozė paprastai nėra sudėtinga ir susideda iš kruopštaus fizinio paciento ištyrimo ir rentgeno paskyrimo.

Žastikaulio lūžių diagnozavimo metodai yra šie:

• Medicininė apžiūra. Simptomai, rodantys, kad įvyko lūžis, yra skausmas ir sutrikusi galūnės funkcija, atsirandanti iškart po lūžio. Be to, lūžį lydi edema ir hematomos, kurios šiek tiek vėliau prisijungia prie klinikinės nuotraukos. atsiranda galūnių deformacija. Pacientas dažniausiai yra priverstinėje padėtyje ( elgetaujanti laikysena).
• Rentgeno tyrimas. Lūžių rentgeno nuotrauką sudaro šie elementai - lūžio linija, kaulų fragmentų buvimas ir jų poslinkis ( skersinis, išilginis, įstrižas ir kt.). Gydymui stebėti ir jei įtariama lūžio komplikacija, atliekamos pakartotinės rentgenogramos.

Paprastai pakanka šių dviejų tyrimo etapų. Jei taikant minėtus metodus gauti duomenys apie kaulų pažeidimą kelia abejonių, taip pat siekiant atmesti kitas patologijas ar įvertinti aplinkinių audinių sužalojimo laipsnį, gali būti skiriami modernūs tyrimo metodai, tokie kaip KT, MRT, kaulų scintigrafija. Šie metodai yra informatyvesni ir leidžia detaliau įvertinti pažeidimo lokalizaciją ir mastą.

Ar galima gydyti žastikaulio lūžį namuose?

Gydymo namuose galimybė svarstoma kiekvienu atveju individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių – lūžio vietos, aplinkinių audinių pažeidimo, kaulų fragmentų buvimo ir jų pasislinkimo, paciento būklės. Paprastai pacientui reikia hospitalizuoti.

Lūžių gydymo tikslas yra ne tik atkurti žastikaulio anatominį vientisumą. fragmentų susiliejimas), bet ir funkcinis atkūrimas. Todėl turėtų būti organizuojamas integruotas požiūris į gydymą.

Apskritai žastikaulio lūžio gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus gydymas apima pažeistos galūnės imobilizavimą. Šis gydymo metodas, kaip taisyklė, naudojamas esant lūžiams be fragmentų poslinkio. Imobilizacija atliekama su gipso įtvaru arba torakobrachialiniu tvarsčiu. Esant lūžiams su fragmentų poslinkiu, atliekamas uždaras palyginimas, o po to gipso imobilizacija. Jei uždaryta perkėlimas ( palyginimas) negalima atlikti, šią manipuliaciją būtina atlikti chirurginiu būdu.

Chirurginis gydymas atliekamas tik specializuotoje ligoninėje ir susideda iš palyginimo ir osteosintezės ( fragmentų fiksavimas specialių plokštelių, varžtų, mezgimo adatų pagalba), fiksavimas išorinio fiksavimo prietaisais. Po sėkmingo palyginimo, patvirtinto radiologiniais požymiais, būklei stabilizavus, pacientas išrašomas iš ligoninės ir toliau gydomas namuose.

Galūnės imobilizacijos trukmė lūžio atveju labai priklauso nuo lūžio vietos.

Galūnės imobilizacijos sąlygos lūžus žastikauliui

Kaip žastikaulio lūžis gydomas namuose?

Namuose būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, užtikrinant galūnių ramybę ir pašalinant stresą. Jei yra skausmas, gydytojas skiria analgetikų ( skausmą malšinančių vaistų).

Paskutinis lūžio gydymo etapas yra laikotarpis po imobilizacijos ( laikotarpis po galūnių imobilizacijos) ir reabilitacija ( atkuriamoji) laikotarpį, kurie funkciniu požiūriu yra labai svarbūs galūnių atsigavimui.

Peties artrito priežastys yra daug. Be to, skirtingos priežastys gali sukelti skirtingas artrito formas.

Pagrindinės peties sąnario uždegimo priežastys:

• medžiagų apykaitos sutrikimai ( podagra);
• traumos;
• infekcijos;
• degeneraciniai su amžiumi susiję sąnario pokyčiai.

Yra daug skirtingų artrito formų, tačiau visoms joms būdingas skausmas, paraudimas, patinimas ir ribotas peties sąnario judėjimas.

Pagrindinės peties sąnario uždegimo formos yra:

• Reumatoidinis artritas yra lėtinė sisteminė liga, kuriai būdingas sąnarių uždegimas, taip pat sinovitas. Dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms. Šios ligos etiologija neaiški, o atsiradimo mechanizmas laikomas autoimuniniu. Peties sąnario uždegimas sergant reumatoidiniu artritu atsiranda praėjus kuriam laikui po plaštakos sąnarių uždegimo. Tačiau kai kuriais atvejais pirmasis artrito paveiktas sąnarys yra peties sąnarys.
• Podagrinis artritas. Dažniausiai podagra pažeidžiama didžiojo piršto sąnarys, tačiau gali būti pažeistas ir peties sąnarys. Skausmas peties srityje su podagra pasireiškia nepakeliamo ir nepakeliamo skausmo priepuoliais, ypač naktį. Podagra atsiranda dėl netinkamos mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimų.
• Potrauminis artritas atsiranda dėl uždegiminio sąnario struktūrų pažeidimo dėl trauminių veiksnių poveikio ( pataikyti, kristi). Paprastai jį lydi peties sąnario judesių apribojimas, stiprus skausmas, peties srities paraudimas ir patinimas.
• Osteoartritas. Su amžiumi šios ligos diagnozavimo dažnis didėja. Osteoartritas atsiranda dėl degeneracinių-distrofinių peties sąnario pokyčių. Hialininė kremzlė dalyvauja patologiniame procese. Skausmas sergant peties sąnario osteoartritu dažniausiai atsiranda po streso sąnariui.
• infekcinis artritas gali atsirasti patogeniniams mikroorganizmams patekus į peties sąnarį iš kitų organizme esančių židinių arba per tiesioginę infekciją ( su atviru lūžiu). Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti pirminio infekcijos židinio.

Kokios struktūros yra uždegusios sergant peties sąnario artritu?

Sergant artritu, atsiranda visų peties sąnario anatominių struktūrų uždegimas. Visų pirma, pažeidžiama sinovinė membrana, kartu padidėja intraartikulinio skysčio sekrecija. Be to, procese dalyvauja sąnario kapsulė, kremzlės, o procesas gali patekti net į kaulinį audinį. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti ir kiti sąnariai bei organai. Šiuo atveju pokyčiai, atsirandantys sąnariuose, kaip taisyklė, yra negrįžtami.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl peties sąnario artrito

Artritą dažniausiai gydo reumatologai ir bendrosios praktikos gydytojai. Norint patikslinti diagnozę ar neįtraukti kitų organų pažeidimų, gali tekti kreiptis į kitus specialistus – kardiologą, infekcinių ligų specialistą. Taip pat pacientas, sergantis artritu, gali būti siunčiamas pas traumatologą ar ortopedą. Didelėse klinikose gali būti artrologų, kurie sprendžia tik sąnarių problemas.

Peties artrito diagnozė

Peties sąnario artrito diagnozė apima daugybę skirtingų metodų.

Peties sąnario artrito diagnozavimo metodai yra šie:

• Kruopštus istorijos rinkimas. Svarbu išsiaiškinti, ar prieš 3 savaites pacientas nesirgo streptokokine infekcija. Taip pat atkreipkite dėmesį į traumų buvimą pečių srityje istorijoje. Paciento amžius taip pat gali būti argumentas nustatant peties sąnario artrito diagnozę.
• Paciento apžiūra. Apžiūrint atskleidžiami visi sąnario uždegimo požymiai – paraudimas, patinimas, skausmingumas, jo funkcijų pažeidimas.
• Kraujo analizė. Artritui diagnozuoti skiriamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu gydytojas artrito atveju labiausiai domisi tokiais rodikliais kaip leukocitai ir ESR. Norint patvirtinti reumatoidinio artrito diagnozę, privalomi reumatiniai tyrimai, kurie apima tokius rodiklius kaip reumatoidinis faktorius, antistreptolizinas-O, CRP. C reaktyvusis baltymas). Norint diagnozuoti podagrinį artritą, būtina nustatyti šlapimo rūgšties kiekį.
• Rentgeno tyrimas paprastai atliekama dviem projekcijomis. Radiografiniai artrito požymiai yra nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas, osteofitų buvimas žastikaulio sąnariniame paviršiuje, osteoporozė. Ligai progresuojant ženkliai susiaurėja sąnario tarpas, ryškėja osteoporozė, atsiranda kaulinio audinio irimo židinių.
• ultragarsu yra labai informatyvus metodas anksti nustatyti artritą, taip pat patikrinti paskirtos terapijos poveikį. Ultragarsas leidžia įvertinti patologinio proceso sunkumą. Šio tyrimo metu pastebimas sinovijos membranos sustorėjimas, padidėjęs intraartikulinio skysčio susidarymas. Taip pat kai kuriais atvejais ultragarso metu nustatomos sinovijos cistos.
• Artroskopija leidžia įvertinti sąnario būklę ir paimti sinovinio skysčio mėginį tolesnei analizei.
• Sinovinio skysčio tyrimas sergant artritu suteikia labai svarbių diagnostinių duomenų. Pirma, sergant artritu, sinovinio skysčio spalva pasikeičia nuo šviesiai geltonos iki šviesiai rudos, gintarinės, raudonos. Jis taip pat tampa permatomas arba drumstas, atsiranda nuosėdų, kurios rodo didelį uždegiminio proceso aktyvumą sąnaryje. Citozė ( padidėjęs elementų kiekis) žymiai padidėja ( dešimt kartų). Sergant uždegiminėmis sąnarių ligomis, sinoviniame skystyje vyrauja neutrofilai ( iki 90 proc.), kurių dalis paprastai yra 1–2 proc. Esant degeneraciniam sąnario pažeidimui, limfocitų skaičius padidėja iki 85%. Sergant podagriniu artritu, sinoviniame skystyje galima rasti natrio monourato kristalų.
• KT. KT rodo morfologinius peties sąnario ir kaulo pakitimus, jeigu jie dalyvauja patologiniame procese.
• MRT leidžia įvertinti minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį.
• Scintigrafija atskleidžia uždegimo sąnario pažeidimo lokalizaciją ir laipsnį dėl padidėjusio radiofarmacinių preparatų kaupimosi šioje srityje ( radiofarmacinis).

Ar galima gydyti peties sąnario artritą namuose?

Peties artrito gydymas priklauso nuo artrito tipo, priežasties ir sunkumo. Pradiniame etape gydymas gali būti atliekamas namuose, naudojant tabletes. Sunkesniais atvejais reikalingos injekcijos į sąnario ertmę, operacija, lazerio terapija.

Peties sąnario artrito chirurginis gydymas susideda iš šių intervencijų:

• Artroskopija turi didelių pranašumų, lyginant su atviromis chirurginėmis intervencijomis, nes naudojant šį metodą, sveikimo ir paciento buvimo ligoninėje laikas sutrumpėja kelis kartus, o pats metodas yra minimaliai traumuojantis.
• Artroplastika yra operacija, kuri atliekama siekiant atkurti sąnario funkciją. Tam naudojami specialūs plastikiniai, metaliniai protezai.

Kaip gydyti peties artritą namuose?

Peties sąnario uždegimas – liga, kurią reikia ilgai gydyti. Dažnai visiškai išgydyti neįmanoma, todėl terapinėmis priemonėmis siekiama palaikyti esamą būklę ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Namuose pacientai turi laikytis gydytojo paskirto gydymo, kurį sudaro šie komponentai:

• režimas;
• gydymas vaistais;
• fizioterapija.

Režimas
Artrito gydymo režimas – užtikrinti galūnės ir sąnario poilsį, o tai ypač svarbu, kai procesas yra labai aktyvus. Skausmui nurimus, rekomenduojama palaipsniui pradėti atlikti tam tikrus pratimus.

Dieta
Dieta susideda iš tam tikrų maisto produktų, kuriuose gausu purinų, vengimas sergant podagra. Taip pat, norint sustiprinti bendrą jėgą, rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų. Kita artrito dietos kryptis yra maisto produktų, kurie prisideda prie nutukimo, pašalinimas, siekiant sumažinti sąnario apkrovą. Žinoma, mityba turėtų būti derinama su mankšta.

Vaistų vartojimas
Medikamentai vaidina didelį vaidmenį gydant peties sąnario uždegimą.
Visi vartojami vaistai turi būti paskirti gydytojo.

Esant peties sąnario uždegimui, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, aspirinas) prisideda prie uždegiminio proceso susilpnėjimo ir skausmo malšinimo. Tačiau ilgalaikis šių vaistų vartojimas yra kupinas virškinimo trakto komplikacijų dėl skrandžio gleivinės dirginimo.
• Kortikosteroidai (prednizolonas). Šios grupės vaistai turi būti skiriami labai atsargiai, nes yra didelė šalutinio poveikio tikimybė.
• Antibiotikai yra skiriami esant infekcinei uždegimo etiologijai.

Fizioterapija
Gydomoji gimnastika atlieka svarbų vaidmenį atkuriant sąnarį po jo uždegimo, taip pat maksimaliai atkuriant jo funkcijas. Gimnastika turėtų prasidėti sumažėjus patologinio proceso aktyvumui, kad jo dar labiau nesužalotumėte.

Sinovitas kaip peties skausmo priežastis

Sinovitas yra patologinė būklė, kurią lydi skausmas ir dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje arba ilgai pertempus peties sąnarį. Uždegiminis procesas dažniausiai išsivysto po ilgo sąnario apkrovimo, kuris gali būti susijęs su profesine veikla ar sportu. Uždegimas gali plisti į jungiamąjį audinį ir kaulų struktūras. Sinovitas gali būti ūmus arba lėtinis. Dėl laipsniško patologinio proceso plitimo ūminis sinovitas gali tapti lėtinis.

Vyresnio amžiaus žmonėms audinių regeneracinės galimybės yra ribotos ir dažnai sąnariai „susidėvi“ ir praranda amortizacines savybes, o tai, kaip taisyklė, sukelia sinovito atsiradimą. Dažnai sinovitas išsivysto kartu su kitomis uždegiminėmis ligomis, kurias lydi peties skausmas ( artritas), todėl sunku diagnozuoti šią ligą, nes abi šios ligos sukelia panašius simptomus. Taip pat yra izoliuota sinovito forma, kuri yra savarankiška liga. Pradiniame etape liga dažnai būna besimptomė. Klinikiniai ir paraklinikiniai ligos požymiai pasireiškia 2 ir 3 stadijose, kai patologinis procesas pažeidžia ne tik sąnarį, bet ir minkštuosius audinius bei kaulus.

Apskritai sinovitas skirstomas į infekcinį ir neinfekcinį. Infekcinis sinovitas atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų veikimo ( stafilokokai, mikobakterijos ir kt.). Neinfekcinis sinovitas dažnai atsiranda dėl traumų, endokrininių sutrikimų, alerginių reakcijų. Sinovitas gali būti lokalizuotas, kai pažeidžiamas tik nedidelis sinovinės membranos plotas, ir generalizuotas, kai uždegiminiame procese dalyvauja visa sinovinė membrana. Daugeliu atvejų pacientai ateina su difuzine ( apibendrintas) sinovito forma.

Kokios struktūros yra uždegusios peties sąnario sinovitą?

Sinovitas pažeidžia sinoviją, kuri dengia sąnario ertmės paviršių. Sinovinė membrana hipertrofuojasi, padidėja jos gaureliai. Paprastai sinovitui būdingas vienpusis uždegimas. Dėl uždegimo sinovinė membrana gamina eksudatą ( į audinį ir sąnario ertmę išsiskiriantis skystis). Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, patologinis procesas gali pažeisti visą sąnarį.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl peties sąnario sinovito?

Atsižvelgiant į tai, kad sinovitas yra neatskiriamos sąnario dalies uždegimas ir dažniausiai atsiranda dėl ūminės ar lėtinės traumos, jo diagnostikoje ir gydyme dalyvauja traumatologai.

Peties sąnario sinovito diagnozė

Sinovito diagnozė nustatoma atmetus kitas uždegimines patologijas, kurias lydi panašūs simptomai ( pvz artritas). Šiuo atžvilgiu gydytojas skiria daugybę diagnostikos metodų, kurių tikslas gali būti tiek sinovito patvirtinimas, tiek kitų patologijų pašalinimas.

• Anamnezė. Pradines stadijas pacientas apibūdina kaip ilgą laiką nepraeinantį „trinties“ sąnaryje jausmą. Tada kartu su šiuo pojūčiu šioje srityje atsiranda patinimas, paraudimas ir skausmas.
• Peties ultragarsas. Ultragarsas gali atskleisti sinovijos membranos sustorėjimą, sąnario efuziją ir sąnario kapsulės tempimą.
• Peties punkcija atliekama siekiant atrinkti sinovinį skystį laboratoriniams tyrimams.
• Sinovinio skysčio tyrimas. Sergant sinovitu, pastebimas sinovinio skysčio fizikinių ir cheminių savybių pasikeitimas, galima aptikti Charcot-Leiden kristalus. Taip pat sinoviniame skystyje pastebimos nuosėdos, susidariusios iš mikroskopinių paveiktos sinovinės membranos fragmentų, o tai rodo didelį patologinio proceso uždegiminį aktyvumą.
• Peties sąnario rentgeno nuotrauka.Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti tūrio padidėjimą ir sutankinimą ( mazgų pavidalu) minkštieji audiniai, nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas, kaulų destrukcijos židinių buvimas mažų cistinių nušvitimų pavidalu.
• Artropneumografija sinovito atveju yra informatyvesnis nei paprasta rentgenografija. Šis tyrimas paprastai atliekamas trimis projekcijomis. Peties sąnario, sergančio sinovitu, artropneumogramoje atskleidžiamas „korio“ simptomas ( į sąnario ertmę suleidžiamų dujų kaupimasis suapvalintais 0,1–0,2 cm dydžio dariniais), sustorėja sinovinės kapsulės sienelės, pakinta sąnario vidinis kontūras. Taip pat atskleidžiami siūliški ir mazginiai sandarikliai sąnario ertmėje.
• Angiografija. Angiograma atskleidžia arterijų ir venų peties srities vazodilataciją. Kartais pastebimi arterioveniniai šuntai ( arterijos jungtis su vena).

Ar galima gydyti peties sąnario sinovitą namuose?

Sinovitas yra liga, kurią galima gydyti namuose, nes gydymas paprastai nereikalauja didelių medicininių intervencijų ar manipuliacijų, kurias galima atlikti tik ligoninėje. Jei yra sinovito komplikacijų, uždegiminio proceso išplitimas į kitus audinius, patartina kreiptis į gydytoją, kad būtų pakeista gydymo taktika ir galimas hospitalizavimas. Esant nekomplikuotam sinovitui, gydymas yra konservatyvus. Nesant konservatyvių metodų terapinio poveikio, skiriamas chirurginis gydymas. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas yra vienintelis metodas, leidžiantis ilgą laiką gauti teigiamų rezultatų.

Kaip peties sąnario sinovitas gydomas namuose?

Konservatyvus sinovito gydymas atliekamas namuose, vadovaujantis gydančio gydytojo rekomendacijomis. Savarankiškas gydymas yra kupinas komplikacijų.

Gydant sinovitą namuose, reikia laikytis šių sąlygų:

• Ramybė. Norint pradėti gydymą, patartina sustabdyti sąnario apkrovą ir užtikrinti ramybę. Likusią sąnario dalį užtikrina imobilizacija, kuri dažniausiai atliekama tvarsčių pagalba. Imobilizacija su sinovitu, kaip taisyklė, trunka apie septynias dienas. Nepageidaujama ilgalaikė imobilizacija nerekomenduojama, nes gali kilti problemų dėl sąnario judrumo atkūrimo.
• Šalti kompresai. Pažeistą vietą rekomenduojama dėti šaltais kompresais, kurie palengvina sąnarių tinimą ir skausmą.
• Nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas. Jie padeda palengvinti ūminę sinovito fazę. Svarbu, kad vaistas būtų aptartas su gydytoju. Taip pat svarbu periodinės kontrolės metu įvertinti vartojamo vaisto poveikį ir, jei reikia, pakoreguoti gydymo taktiką. Vaistus galima skirti tiek geriamam, tiek vietiniam vartojimui. Indometacinas, ibuprofenas turi gerą poveikį.
• Antibakterinių vaistų vartojimas. Antibiotikai skiriami, jei sinovitą sukėlė ar komplikavosi infekcinis procesas. Antibiotikų skyrimas rekomenduojamas nustačius mikroorganizmų jautrumą jiems.

Pečių patempimas kaip peties skausmo priežastis

Pečių patempimai yra gana dažna trauma. Tai ypač būdinga sportininkams. Tempimas gali atsirasti keliant svorius, atliekant sunkius pratimus ir nukritus ant peties.

Peties patempimo simptomai yra šie:

• skausmas pečių srityje;
• skausmas palpuojant;
• peties sąnario judesių apribojimas;
• pečių srities patinimas;
• hiperemija ( paraudimas) ir mėlynės šioje srityje.

Peties raiščių pažeidimo simptomai atsiranda iškart po traumos ir pablogėja, jei nesiimama jokių veiksmų.

Peties sąnario patempimas yra 3 sunkumo laipsniai:

• 1 laipsnis yra švelniausias ir jį lydi nedidelis skausmas pečių srityje.
• 2 laipsnis kartu su intensyvesniu skausmu ir patinimu pažeistoje vietoje.
• 3 laipsnis yra sunkiausia, jai būdingas stiprus peties sąnario srities skausmas, patinimas ir paraudimas, judėjimo apribojimas.

Kokios struktūros uždegamos, kai patempiami peties sąnario raiščiai?

Su šia patologija atsiranda kaklo-brachialinių ir sąnarinių-pečių raiščių uždegimas. Dažniausiai tai atsitinka po raiščių apkrovų, kurios viršija jų stiprumą. Mikroskopiniu lygmeniu patempimas atrodo kaip atskirų jungiamojo audinio skaidulų plyšimas. Patempimą gali komplikuotis raiščių plyšimas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl peties sąnario raiščių patempimo?

Esant peties sąnario patempimui, galima kreiptis į traumatologą. Treniruotės metu patyrę traumą sportininkai dažniausiai kreipiasi į sporto gydytoją.

Peties patempimo diagnostika

Nustatyti peties sąnario raiščių patempimo diagnozę nėra sunku. Daugeliu atvejų pakanka klinikinio paciento ištyrimo. Kai kuriais atvejais, jei kyla abejonių ir būtina atlikti diferencinę diagnozę su kitomis ligomis, gydytojas skiria instrumentinius tyrimo metodus.

Peties sąnario raiščių patempimo diagnozė nustatoma remiantis šiais duomenimis:

• Anamnezė. Gydytojas išsiaiškina, kokiomis sąlygomis atsirado peties skausmas ( daryti pratimus, griūti ant rankos, smūgiuoti į petį), ir kokiomis sąlygomis jis didėja.
• Surinkęs anamnezę, gydytojas apžiūri pacientą. Iš pradžių vizualiai apžiūrimas pažeista vieta ir patikrinama, ar nėra mėlynių, patinimų, paraudimų. Kitas žingsnis – apčiuopiama pažeista vieta, kuri pasitempus yra labai skausminga. Po to gydytojas tiria peties sąnario paslankumą, kurio judesiai šiuo atveju yra labai riboti.
• Rentgeno tyrimas. Šis tyrimo metodas skiriamas siekiant atmesti peties sąnario lūžį, kaulo lūžį ar išnirimą.
• MRT skiriamas retais atvejais tiriant minkštųjų audinių pažeidimo intensyvumą.
• Sąnario artroskopija arba ultragarsinis tyrimas yra skiriamas siekiant išvengti sąnario pažeidimo kartu su patempimais.

Ar peties patempimą galima gydyti namuose?

Peties patempimas nėra liga, dėl kurios pacientas turi būti hospitalizuotas. Jos gydymas yra visiškai įmanomas namuose. Gydymas ligoninėje yra retas ir susideda iš chirurginio gydymo esant visiškam ar daliniam raiščių plyšimui, sąnario nestabilumui.

Kaip peties patempimas gydomas namuose?

Peties sąnario patempimų gydymas namuose bet kokiu atveju turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, laikantis jo nurodymų.

Pečių patempimai gydomi šiais metodais:

• Ramybė. Pirmoji ir pagrindinė gijimo sąlyga yra pažeistos galūnės poilsis. Jei šios būklės nesilaikoma, padidėja ligos progresavimo ir komplikacijų rizika. Pailsėti galima kuriam laikui atsisakius mankštos, kilnojant svorius ir apskritai ribojant judesius peties sąnaryje. Taip pat rekomenduojama vienoje padėtyje uždėti sąnarį fiksuojantį tvarstį. Tvarstį rekomenduojama nešioti tol, kol palengvės skausmas, po to jis nuimamas ir palaipsniui pradedami sveikimo pratimai.
• Ledo užtepimas. Ledas tepamas ne tiesiogiai, o per servetėlę ar rankšluostį 15-20 minučių su 3-4 valandų pertraukomis. Kaip ir tvarstis, ledas rekomenduojamas pirmosiomis dienomis po traumos. Šis metodas padeda sumažinti patinimą ir skausmą.
• Atkūrimo pratimai pradėti atlikti, kai uždegiminis procesas nyksta. Jei jų įgyvendinimą lydi skausmas, juos reikėtų atidėti dar kuriam laikui. Pradėkite nuo lengvų pratimų, palaipsniui pereikite prie sudėtingesnių.
• Medicininis gydymas susideda iš skausmo vaistų, kurie gali būti vartojami lokaliai arba per burną, skyrimo ( tabletes). Vietiniam gydymui dažniausiai skiriami tepalai ir kremai, kurie tepami ant pažeistos vietos odos. Iš tablečių dažniausiai skiriami ibuprofenas ir naproksenas, kurie, be analgezinio poveikio, taip pat gali sumažinti paraudimą ir patinimą.

Peties raumenų uždegimas miozitas)

Miozitas yra uždegiminė skeleto raumenų liga. Miozitu dažniau serga vyrai beveik 60% atvejų). Su amžiumi šios ligos tikimybė didėja. Labiausiai nukenčia žmonės nuo 45 iki 65 metų amžiaus. Dažniausiai miozitas yra vienpusis pažeidimas. Peties miozitas yra gana reta liga.

Dažniausios miozito formos yra:

• Polimiozitas dažniau paveikia suaugusius gyventojus. Paprastai pacientai skundžiasi didėjančiu peties raumenų silpnumu ir skausmu, kuris palaipsniui plinta beveik į visą galūnę.
• Dermatomiozitas, skirtingai nuo kitų formų, dažniau paveikia moteris. Šio tipo miozitą lengviausia diagnozuoti, nes be raumenų pažeidimo jis pasireiškia ir būdingu bėrimu ( dėl poodinių kraujagyslių pažeidimo). Bėrimas paprastai atsiranda daug anksčiau nei raumenų skausmas ir silpnumas.
• Miozitas su inkliuzais dažniau serga vyresni nei 50 metų vyrai. Ši ligos forma yra daug rečiau nei kitos, jos eiga lėtai progresuoja.
• Jaunatvinis miozitas. Ja serga vaikai iki 18 metų, dažniausiai pranešama apie mergaičių atvejus.

Raumenų uždegimą gali sukelti vienas veiksnys arba kelių priežasčių derinys tuo pačiu metu.

Su miozitu galite susisiekti su šiais specialistais:

• terapeutas;
• reumatologas;
• traumatologas ( užsiima miozito, susijusio su įvairių rūšių sužalojimais, gydymu).

Dažnai prireikia tokių specialistų kaip neuropatologo, infekcinių ligų specialisto, chirurgo konsultacijos.

Peties raumenų uždegimo diagnozė

Polietiologija ( daugybė priežasčių) dėl šios ligos sunku diagnozuoti ir gydyti. Tačiau laiku priėmus atitinkamas priemones, prognozė gana palanki.

Miozito diagnozavimo metodai yra šie:

• Istorija ir fizinė apžiūra. Pagrindinės miozito apraiškos yra peties raumenų skausmas, raumenų silpnumas. Skausmas stiprus, stipresnis po judesių ar apčiuopiant raumenis. Pažengusioje stadijoje skausmas tampa nuolatinis. Dėl miozito gali išsivystyti raumenų atrofija. Be skausmo palpuojant, galima aptikti juostų ar mazgelių ( "žąsies plunksnos simptomas"), kuris yra susijęs su pluoštinio audinio susidarymu ( pluoštinis jungiamasis audinys). Sergant peties miozitu, pacientai, kaip taisyklė, yra priverstinėje padėtyje ir minimaliai judina galūnę, nes tai sukelia skausmą.
• Bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai atsiranda tik esant infekciniam ligos pobūdžiui ar sisteminėms ligoms ir dažniausiai padidėja leukocitų ir ESR kiekis.
• elektromiografija ( EMG). Šis metodas yra būtinas, jei įtariamas miozitas. EMG pagalba galima aptikti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą peties raumenyse, atmesti nervų ir sausgyslių patologiją. Taip pat EMG atliekama siekiant išanalizuoti ligos eigą ir įvertinti paskirtos terapijos efektyvumą.
• Biopsija yra klasikinis miozito diagnostikos metodas. Biopsija gali būti atliekama su atvira prieiga prie medžiagos ( chirurginės operacijos metu) arba pradūrus stora adata. Antroji technika yra švelnesnė, tačiau dažnai šia technika surinktos medžiagos tyrimams neužtenka. Ši procedūra gali būti atliekama kontroliuojant ultragarsu, CT, MRT. Analizuojant biopsijos mėginį, galima aptikti uždegiminį infiltratą, raumenų skaidulų pakitimus ( nekrozė, atrofija). Biopsijos rezultatai gali būti gauti maždaug per savaitę.
• Imunologinis kraujo tyrimas.Šio tyrimo metu nustatomi miozitui būdingi autoantikūnai. Yra daug antikūnų, kuriuos galima aptikti kraujyje sergant miozitu. Pagrindiniai miozitui specifiniai autoantikūnai yra antinuklearinis faktorius, antisintetazės antikūnai, anti-Mi2 antikūnai, anti-SRP antikūnai. Antikūnus galima aptikti dar prieš pasireiškus klinikiniams ligos simptomams.
• Biocheminiai miozito žymenys. Tai kreatino fosfokinazė, transaminazės ( AST, ALT), mioglobinas, aldolazė, laktatdehidrogenazė. Biocheminiai žymenys gali patvirtinti miolizę ( skersinių raumenų pažeidimas ir sunaikinimas).
• ultragarsu leidžia analizuoti patologinio proceso aktyvumą ( aktyvus, neaktyvus, lėtinis), nustatyti ligos sunkumą, pažeidimo lokalizaciją, proceso išplitimą;
• MRT. Naudodami šį diagnostikos metodą galite nustatyti tikslią uždegiminio proceso vietą ir išplitimą, pažeidimo tipą ( edema, uždegimas, fibrozė, infiltratas). MRT taip pat nustato biopsijos tikslą.

Paprastai miozito diagnozei nustatyti pakanka aprašytų diagnostikos metodų.

Pagrindiniai miozito diagnozės kriterijai yra šie:

• sumažėjusi raumenų jėga;
• raumenų fermentų aktyvumo padidėjimas kraujo serume ir miozitui būdingų autoantikūnų nustatymas;
• elektromiografijos rezultatai;
• biopsijos rezultatai;
• būdingas odos bėrimas.

Ar galima pečių raumenų uždegimą gydyti namuose?

Miozito gydymas yra sunkus dėl to, kad šios ligos mechanizmai yra menkai suprantami. Kai kuriais atvejais ( miozitas su inkliuzais) žinomi gydymo metodai yra neveiksmingi, o ligos gydymas yra simptominis ir palaikomasis. Kitais atvejais taikomi standartiniai gydymo metodai.

Kaip pečių raumenų uždegimas gydomas namuose?

Namuose miozito gydymas atliekamas naudojant vaistus, gimnastikos pratimus ir koreguojant režimą.

Miozitas gydomas šiais vaistais:

• Kortikosteroidai yra standartinės priemonės nuo raumenų uždegimo. Šie vaistai skiriami griežtai dozuojant ir mažiausiomis dozėmis. Taip yra dėl daugybės galimų šalutinių poveikių. Pasiekus teigiamą poveikį ir susilpnėjus klinikinėms apraiškoms, vaisto dozė palaipsniui mažinama iki palaikomosios. Dozės keitimo klausimą sprendžia tik gydantis gydytojas, remdamasis klinikiniais ir laboratoriniais parametrais. Šie vaistai yra prednizolonas, metilprednizolonas.
• Imunosupresantai skiriami tais atvejais, kai nėra gydymo kortikosteroidais gydomojo poveikio. Šie vaistai slopina per didelę imuninės sistemos reakciją. Metotreksatas, ciklosporinas ( yra alternatyva kortikosteroidams ir yra ilgai veikiantis imunosupresantas), azatioprino.
• Antibakteriniai vaistai skiriami esant infekcinei miozito etiologijai, kai liga pasireiškia kaip infekcinių ligų komplikacija.
• Priešuždegiminiai vaistai. Dažniausiai skiriami vaistai – diklofenakas, ketorolakas, nimesulidas.

Plazmaferezė ( procedūra, kurios metu paciento kraujas paimamas, filtruojamas ir grąžinamas į kraujotaką) ir žmogaus imunoglobulino įvedimas turi greitą ir tuo pat metu trumpalaikį poveikį ir yra naudojami esant komplikacijoms ( disfagija, ryškus silpnumas, kvėpavimo nepakankamumas).

Kartu su gydymu vaistais pacientas turi laikytis kelių taisyklių. Pirma, jis turi vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Jam labai svarbu išlikti kuo aktyvesniam. Pacientai turėtų sistemingai atlikti specialius pratimus. Taip pat svarbu subalansuota mityba, kuri ne tik stiprina organizmo apsaugą, bet ir tam tikru mastu užkerta kelią šalutiniam gydymo kortikosteroidais poveikiui. Ypatingas vaidmuo gydant miozitą skiriamas gydomosioms mankštoms, masažui, fizioterapijos metodams, dietai, ergoterapijai ( ergoterapija), ortopedinių prietaisų naudojimas.

Kodėl man skauda pečius ir kaklą?

Dažniausia kaklo ir pečių skausmo priežastis – problemos stuburo lygyje. Taip pat tokie skausmai gali atsirasti, kai sergant uždegiminėmis ligomis ar sąnarių traumomis, skauda ir gimdos kaklelio sritį.

Veiksniai, prisidedantys prie skausmo atsiradimo pečių ir kaklo srityje, yra šie:

• Ilgas buvimas vienoje padėtyje ( darbas kompiuteriu, darbas surinkimo linijoje be pertraukų, miegas nepatogioje padėtyje);
• sunkių krovinių perkėlimas;
• buvimas kambariuose su skersvėjais;
• varginančios treniruotės su dideliu krūviu be laipsniško didinimo;
• trauminių veiksnių poveikis.

Šių veiksnių poveikis sukelia daugybę ligų, kurias lydi peties ir kaklo skausmas.

Dažniausios pečių ir kaklo skausmo priežastys:

• Gimdos kaklelio osteochondrozė. Būdingiausias gimdos kaklelio osteochondrozės požymis yra kaklo stuburo skausmas. Skausmą lydi kaklo raumenų įtampa. Kaklo skausmas su osteochondroze vadinamas cervikalgija. Kai suspaudžiamas ( suspaudimas) nervų šaknelių, pečių srityje atsiranda skausmas, kuris kartais plinta net į visą ranką. Šiuo atveju jie kalba apie cervikobrachialgiją.
• Skoliozė- tai stuburo deformacija, pasireiškianti jo išlinkimu. Skoliozė gali sukelti laipsnišką tarpslankstelinių diskų sunaikinimą. Sergant kaklo stuburo skolioze, dėl jo išlinkimo vienas petys tampa žemesnis už kitą. Skausmas gali atsirasti dėl nervų šaknelių suspaudimo.
• Stuburo ir peties traumos. Sumušimus, išnirimus, subluksacijas, lūžius ir daugelį kitų stuburo ir peties traumų lydi stiprus peties ir kaklo skausmas. Siekiant pašalinti trauminę skausmo kilmę, skiriami instrumentiniai tyrimo metodai ( rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija).
• raumenų uždegimas ( miozitas) pečių juosta ir laisva viršutinė galūnė.Šią patologinę būklę lydi stiprus kaklo ir peties skausmas. Dėl skausmo pacientai negali pasukti galvos, dažnai būna vienoje padėtyje. Taip pat pacientai negali pakelti rankos, nes dėl raumenų uždegimo pasunkėja judėjimas peties sąnaryje.
• Gimdos kaklelio stuburo radikulopatija. Dėl degeneracinių slankstelių pakitimų, sumažėjus tarpslankstelinių diskų aukščiui, sumažėjus tarpslanksteliniam tarpui, atsiradus osteofitams, pažeidžiamos nervų šaknelės. Dėl to atsiranda peties ir kaklo skausmai, tirpimo jausmas, raumenų silpnumas.

Pajutus peties ir kaklo skausmus, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta ligų progresavimo ir komplikacijų atsiradimo.

Kaklo ir peties skausmo malšinimo metodai yra šie:

• kova su sėdimu gyvenimo būdu;
• vengti sunkių daiktų kėlimo;
• padidinti organizmo apsaugą;
• gimdos kaklelio-apykaklės zonos masažas;
• vartoti vaistus nuo uždegiminių šios srities ligų.

Kodėl skauda petį ir riešą?

Vienu metu atsiradęs skausmas peties ir plaštakos srityje gali rodyti keletą patologinių būklių. Rankos ir peties skausmas gali atsirasti ilgai išbuvus viršutinei galūnei priverstinėje, įtemptoje padėtyje. Tai gali būti treniruočių metu, dirbant nepatogioje padėtyje. Kai kuriais atvejais dėl pervargimo žmogus ilgą laiką negali pajudinti galūnės.

Skausmas peties ir rankos srityje gali atsirasti anksti ryte po pabudimo arba per dieną po ilgo galūnės krūvio. Dažnai toks skausmas pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką dirba kompiuteriu.

Ligos, kurias dažniausiai lydi skausmas pečių ir rankų srityje, yra:

• Peties sindromas– Tai gana reta liga, kuria serga vyresni nei 50 metų žmonės. Šios ligos etiologija ir mechanizmas nebuvo tirti. Pirmasis simptomas yra stiprus skausmas, kuris atsiranda pečių srityje, o vėliau plinta į rankų sritį. Be to, atsiranda visos rankos patinimas, bet koks galūnės judesys sukelia skausmą. Taip pat pacientai skundžiasi pažeistos galūnės tirpimu. Skausmai yra nepakeliami ir tęsiasi ilgą laiką. Ši būklė gydoma kortikosteroidais. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir neįtraukiant kitų patologijų su panašiais simptomais.
• Poliartritas– Tai kelių sąnarių uždegimas vienu metu. Sergant poliartritu, pastebimas ūmus skausmas, kuris didėja spaudžiant peties ir riešo sąnarių sąnarines kapsules.
• Peties nervo neuritas. Šiai ligai būdingas staigus skausmas, kuris sustiprėja bandant atlikti judesius ranka. Brachialinio nervo uždegimas nėra dažnai diagnozuojama liga.
• riešo kanalo sindromas ( riešo kanalo sindromas). Šis sindromas yra gana dažnas ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių darbas susijęs su monotoniškų rankų judesių atlikimu. Skausmo priežastis – suspaudimo sindromas, pasireiškiantis vidurinio nervo suspaudimu. Skausmas iš pradžių atsiranda plaštakos ir riešo srityje, o vėliau plinta į visą ranką, įskaitant petį.

Kodėl mano pečius skauda ir nutirpsta?

Nutirpimas ir skausmas pečių srityje yra galimi rimtos ligos simptomai, todėl jų negalima pamiršti. Kai kuriais atvejais šių dviejų simptomų derinys pasireiškia ilgai gulint ( gulintys ligoniai), miegant nepatogioje padėtyje, kai laikinai sutrikusi galūnės kraujotaka. Kartais po miego dėl šių priežasčių net sunku pajudinti galūnę. Tačiau tokiu atveju simptomai po kurio laiko išnyksta, o su jais lengva susidoroti sudarant geras sąlygas kokybiškam miegui ( patogi padėtis, lova, pagalvė). Yra daugybė ligų, kurias gali lydėti peties tirpimas ir skausmas.

Dažniausios peties tirpimo ir skausmo priežastys:

• Kaklo stuburo tarpslankstelinė išvarža. Ši patologinė būklė atsiranda, kai dėl traumų, skoliozės ir degeneracinių pokyčių sunaikinamas tarpslankstelinis diskas. Dėl etiologinio faktoriaus veikimo diskai pradeda griūti, pasislenka jų centrinė šerdis ir plyšta disko periferijoje esantis pluoštinis žiedas.
• skaleno sindromas. Sergant šia liga, atsiranda skaleninių raumenų hipertrofija, kuri prasideda nuo skersinių kaklo slankstelių ataugų ir prisitvirtina prie pirmųjų šonkaulių. Liga gali nepasireikšti ilgą laiką. Kliniškai skaleno raumenų sindromas pasireiškia stipriu raktikaulio ir pečių srities skausmu, jautrumo sutrikimu ir tirpimu ( parestezija) pečių sritis. Šie simptomai atsiranda dėl hipertrofuotų raumenų suspaudimo brachialinio rezginio kraujagysles ir nervines skaidulas.
• Navikai pečių srityje gali atsirasti suspaudimas ( suspaudimas) brachialinis rezginys. Taigi atsiranda tokie simptomai kaip skausmas, tirpimas, patinimas pečių srityje.
• Gimdos kaklelio srities osteochondrozė. Osteochondrozė dažniausiai pažeidžia gimdos kaklelio sritį. Osteochondrozės vystymąsi provokuojantys veiksniai yra traumos, ilgalaikis stuburo pertempimas. Osteochondrozė dažnai pasireiškia ne tik kaklo stuburo skausmu, bet ir apskritai peties bei viršutinių galūnių skausmu ir tirpimu.
• Traumos. Jei pažeidžiama pečių sritis, gali būti suspaustos nervų galūnėlės, dėl to laikinai netenkama odos ir raumenų jautrumo, atsiranda galūnės tirpimas.
• Peties periartritas.Šia liga dažnai susergama 40-50 metų amžiaus ir dažniau suserga moterys. Yra stiprus peties skausmas ir tirpimas, apimantis visą galūnę. Šios ligos atsiradimas dažnai siejamas su užsitęsusiu lovos režimu gulintiems pacientams, užsitęsusiu fizinio aktyvumo trūkumu.

Masažas ir mankšta atlieka svarbų vaidmenį gydant peties tirpimą ir skausmą.

Kodėl man skauda petį, kai pakeliu ranką aukštyn?

Peties skausmas keliant ranką dažniausiai atsiranda dėl peties sąnario ligų ir traumų, kurias lydi peties sąnario judėjimo apribojimas. Todėl net menkiausias judesys sukelia skausmą.

Dažniausiai peties skausmas keliant ranką atsiranda dėl šių patologijų:

• Peties išnirimas. Esant išnirimui, peties sąnario sąnariniai paviršiai nustoja liestis, todėl neįmanoma atlikti šiam sąnariui būdingų judesių. Bandymas atlikti judesius sukelia stiprų skausmą.
• Žastikaulio lūžis kartu su stipriu skausmu bandant atlikti bet kokį galūnės judesį.
• Traumos dažniausiai pasireiškia smūgiu ar kritimu ant peties. Esant sunkioms mėlynėms, gali atsirasti hematoma, kraujavimas į peties sąnario ertmę ( hemartrozė), pečių srities patinimas, negalėjimas pakelti rankos.
• Peties patempimas arba raumenų patempimas dažniausiai pasireiškia sportininkams, kai jie atlieka pratimus be išankstinio raumenų apšilimo ( apšilimas). Ši būklė yra labai skausminga, o kai bandote pakelti ranką, skausmas sustiprėja.
• viršįtampis, kuris gali atsirasti ilgų treniruočių metu, dirbant iškeltomis rankomis gulint arba sėdint ( hiperabdukcijos sindromas žmonėms, remontuojantiems automobilius, kuriam būdingas sutrikęs kraujo tiekimas ir viršutinės galūnės inervacija). Be to, per didelis krūvis gali atsirasti dėl sunkių daiktų kėlimo.
• Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Artrito skausmas yra stiprus, lydimas sąnario uždegimo požymių – paraudimas, patinimas, judėjimo apribojimas, patinimas.
• Osteoartritas yra degeneracinė sąnarių liga. Dažniausiai osteoartritu serga vyresnio amžiaus žmonės, nes su amžiumi susiję sąnarių ir kaulų pokyčiai yra šios ligos atsiradimo pagrindas.
• periartritas yra sąnarį supančių audinių liga. Periartritas gali būti atskira liga arba atsirasti kitų reumatologinių ligų ir sąnarių ligų fone.

Kairės rankos peties sąnario skausmas dažniausiai rodo besivystančią patologiją arba rimtą ligą. Prieš pradedant kompleksinį gydymą, būtina nustatyti skausmingų pojūčių atsiradimo priežastį, nustatyti diagnozę tyrimo metu.

Peties skausmo priežastys

Kartais ranką gali skaudėti dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje ar stipraus fizinio krūvio. Toks skausmas išnyksta pailsėjus, pamasažavus pečių.

Dažniau skausmo priežastys yra rimtos sąnarių ir raumenų ligos, uždegiminiai procesai audiniuose.

Patologija gali išsivystyti ir kairės rankos dilbyje, kakle, raktikaulyje, plaštakose.

Ligos, sukeliančios peties skausmą	Trumpas ligos aprašymas
Tendinitas	Destruktyvūs sąnario ir sausgyslių raumenų pokyčiai. Gydymo trūkumas sukelia kaulų struktūrų sausgyslių ištrynimą.
Peties neuritas (pleksitas)	Nervinių skaidulų uždegimas, pažeidžiantis kaklą, krūtinę. Verksmo priežastys – infekcinės ligos, traumos, raktikaulio išnirimai ir lūžiai.
Bursitas	Ūminis arba lėtinis uždegimas, kurio metu peties sąnaryje kaupiasi periartikulinis skystis.
Peties sąnario artrozė	Sąnarinio maišelio tūrio sumažėjimas arba sustorėjimas dėl uždegiminio proceso.
Bicepso tendinitas	Skersinio raiščio plyšimas, sukeliantis sausgyslės išnirimą. Traumos dažnai pasitaiko sportininkams.

Kartais petį skauda dėl kitų priežasčių. Tai sukelia tokios ligos kaip krūtinės angina, raiščių ir sausgyslių kalcifikacija, plaučių uždegimas, peties artritas, kaklo stuburo osteochondrozė.

Taip pat, kai atsiranda skausmingų pojūčių, būtina atmesti pneumonijos, širdies priepuolio, pankreatito riziką.

Peties sąnario ligų simptomai

Skausmo atsiradimo sritis kairiosios rankos sąnaryje gali skirtis sergant įvairiomis ligomis. Dažniausiai pacientai skundžiasi, kad įkvėpus skauda dilbį ir petį, kairę krūtinės pusę, sprandą, traukia širdį.

Rečiau pastebimi piešimo skausmai mentėje, alkūnėje, keliant, lenkiant, nuleidžiant ranką, suspaudžiant pirštus į kumštį. Lentelėje pateikiame trumpą kai kurių ligų simptomus.

Jei pernešta infekcinė ar katarinė liga ir skauda pečius, priežastis gali būti slypi uždegiminis procesas, pūlių susidarymas. Sergant tarpšonkauline neuralgija, staigiais judesiais pastebimi skausmingi drebulys krūtinėje, esant kapsulitui, galimas laikinas sąnarinių raiščių paralyžius.

Peties sąnario ligų tyrimo metodai

Po palpacijos gydytojas gali siųsti į rentgenografija diagnozei patvirtinti. Daro kraujo tyrimus, kartais priverčia daryti pozitronų emisijos tomografiją. Jei problema nenustatyta, skiriamas papildomas tyrimas. Atlikite tokias procedūras kaip:

Atliekant rentgenografiją, kai kurios ligos, žiūrint vienoje projekcijoje, nepasireiškia, todėl tyrimas skiriamas 2-3 apsisukimais. Informatyviausi metodai yra KT Ir MRT leidžianti anksti diagnozuoti. Gavus rezultatus, skiriami vaistai peties sąnario gydymui.

Visapusiškas patologijų gydymas

Gydymo trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir ligos pobūdžio. Visais atvejais rankai reikia poilsio, tad kuriam laikui teks pamiršti fizinį aktyvumą ir sunkų darbą. Vartojant vaistus reikia laikytis gydytojo paskirtų dozių, laikytis nustatytų procedūrų.

Skausmo simptomams palengvinti gydytojas gali skirti gydomąjį masažą, mankštos terapiją, elektroforezę, purvo terapiją, apsilankymą baseine. Gydomųjų pratimų rinkinys turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui, fiksavimas tvarsčiu nebus nereikalingas. Fizioterapinės procedūros turi būti derinamos su vaistais.

Chondroprotektorių su kolagenu įvedimas į sąnarį švirkštu padės greičiau atkurti ląsteles ir sumažinti skausmą.

Daugelis ligų nereikalauja stacionarinio gydymo. Vaistai ir tepalai skiriami ambulatoriškai. Chirurginė intervencija reikalinga tik plyšus raiščiams, lūžus, nustačius navikus, piktybinius navikus.

Gydymas naminiais tepalais ir kompresais

Liaudies gynimo priemones rekomenduojama naudoti tik kaip papildomą gydymą. vaistai. Galite sumaišyti 3 gramus propolio su 50 gramų kiaulienos ar bebro taukų, užtepti prieš miegą arba sumaišyti su vazelinu šaukšte susmulkintų žolės jonažolių, apynių, geltonųjų saldžiųjų dobilų, skirtų įtrinti į petį.

Kitas patikrintas receptas: sumaišykite 125 ml degtinės ir 50 g elecampane šaknų, reikalaukite 2 savaites, po masažo užtepkite kompoziciją ant pažeistos vietos.

Puikiai pasiteisino kinų tinktūra: 50 g susmulkintos sausos žolės užpilama 500 ml degtinės, paliekama 3 savaites, kol paruošta, naudojama kaip kompresai.

Daugelis suminkština šaukštą medaus už pirtis, trinamas masažo judesiais kiekvieną vakarą 10-15 min. Druskos tirpalas veiksmingas nuo skausmo: 3 valgomuosius šaukštus druskos ištirpinkite užpylę 300 ml verdančio vandens, suvilgykite kompreso audinį.

Galite atskiesti šaukštą 9% acto 500 ml vandens, sudrėkinti tirpalu skudurėlį arba sumalti porą svogūnų, masę uždėti ant peties po tvarsčiu.

Žolelių nuovirų ir užpilų naudojimas

Naudinga sąnarių gydymui geriamųjų užpilų, paruoštų iš vaistinių žolelių. Jei skauda petį, ką daryti: 2 valgomuosius šaukštus mėlynių ar juodųjų serbentų lapų užpilti stikline verdančio vandens, palikti apie valandą, gerti vakarais 5-7 dienas.

Šaukštui uogų ir bruknių lapų galite užplikyti stiklinę verdančio vandens, užpilą gerti po 4-5 gurkšnius per dieną.

Veiksmingas yra 20 g pelkinio asiūklio ir 20 g kinrožės antpilas, valandai užpiltas termose litru verdančio vandens, kurį būtina išgerti per dieną.

Padeda sumažinti patinimą ir skausmą žvaigždžių nuoviras(medinė utėlė). Sauja šviežios žolės užpilama 200 ml verdančio vandens, palaikoma tris valandas ir atvėsintas sultinys geriamas 4-5 dienas 3 dozėmis. Jei yra ridikėlių, iš jo išspauskite 30 ml sulčių, sumaišykite su 20 g medaus, žiupsneliu druskos. Gerkite mišinį pusvalandį prieš miegą.

Ligų prevencijos veikla

Daugelis pradeda skųstis skausmais po svarmenų kilnojimo, aktyvaus fizinio krūvio. Kai kurie praneša apie sąnarių skausmą po miego ant nepatogios lovos. Todėl ligų prevencijai pakanka laikytis kelių taisyklių:

Raumenims stiprinti rekomenduojama atlikti specialius pratimus, plaukioti, gydomąją mankštą. Jei peties skausmas nepraeina ilgiau nei tris dienas, gydymą liaudies gynimo priemonėmis reikia nutraukti ir susitarti su gydytoju detaliam ištyrimui.

1

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Žmogaus kūnas yra sudėtingas mechanizmas, kai kiekvienoje kūno dalyje susijungia skirtingi audiniai, gausiai apipinti skirtingo kalibro kraujagyslėmis ir nervais vienu metu. Vienose srityse nervų daugiau, kitose gali ir visai nebūti.

Viena nervinė skaidula gali nešti informaciją iš gretimų, bet vis dėlto skirtingų audinių (pavyzdžiui, iš sąnario kapsulės ir ją judančių raumenų). Be to, yra pakankamai ilgio nervų. Jie apima pluoštus, ateinančius iš apatinių ir aukštesnių organų. Taigi jie neša informaciją apie pojūčius (tai daro jautrios nervinės skaidulos) iš organų, esančių toli vienas nuo kito ir nesusijungę vienas su kitu.

Kodėl toks lyrinis nukrypimas? Tai tiesiogiai susiję su jūsų klausimu – kas gali sukelti skausmą peties sąnaryje. Šis simptomas dažniausiai lydi paties sąnario struktūrų ir raumenų, atsakingų už judėjimą jame, ligas. Tačiau skausmo priežastys gali slypėti ir vidaus organų patologijoje. Didelės nervinės skaidulos neša informaciją apie pečių juostos jautrumą, o tuo pačiu ir tulžies pūslę (tada skaudės dešinėje), širdį (skausmas lokalizuotas kairėje), diafragmą (gali skaudėti). Iš abiejų pusių).

Anatomija

Toliau grįšime prie atskirų anatomijos detalių. Dabar pakalbėkime trumpai.

Peties sąnarys yra pats judriausias. Suteikia judėjimą bet kuria kryptimi. Taigi, ranką galima atitraukti nuo kūno į šoną ir aukštyn, pritraukti prie jos, pakelti aukštyn, suvynioti už galvos ar už nugaros, pasukti (taip vadinamas judėjimas aplink savo ašį) lenkiant ties alkūnė.

Didelį mobilumą lemia jungties forma, kuri vadinama sferine. Čia žastikaulis baigiasi beveik pilnu „kamuoliu“, ir jis liečiasi su beveik plokščia „platforma“ kaukolės šone (ji vadinama glenoidine ertme). Jei ši sąnarinė sritis nebūtų iš visų pusių apsupta kremzlinio audinio, peties galva su kiekvienu judesiu „išskristų“ iš sąnario. Tačiau ši sąnarinė „lūpa“, taip pat raiščiai, gausiai pinantys kaulų sąnarius, laiko petį vietoje.

Sąnarinė kapsulė yra audinio darinys, panašus į raištinį aparatą. Ši struktūra „apvynioja“ kiekvieną jungtį, suteikdama galimybę cirkuliuoti šioje uždaroje erdvėje. Šio konkretaus sąnario kapsulės ypatumas yra tas, kad ji yra plati, suformuoja erdvę sąnario atliekamų judesių gausai.

Kadangi sąnarys atlieka daug judesių, jį turi supti daugybė raumenų, kurių skaidulos eis į skirtingas puses ir galūnėmis prisitvirtins prie skirtingų žastikaulio pusių, prie krūtinės, prie kaukolės, ir prie raktikaulio. Pastarasis, nors ir nelaikomas peties sąnario dalimi, tiesiogiai dalyvauja jo veikloje, yra papildoma atrama į visas puses besisukančiam žastikauliui.

Raumenys yra pritvirtinti prie žastikaulio ir skiriasi nuo jo įvairiomis kryptimis. Jie sudaro peties rotatorių:

• deltinis raumuo yra atsakingas už peties pagrobimą;
• submentinis - skirtas peties sukimui į vidų;
• supraspinatus - kėlimui ir pagrobimui į šoną;
• mažas apvalus ir infraspinatus - pasukite petį į išorę.

Yra ir kitų raumenų, tokių kaip bicepsas, kurio sausgyslė eina sąnario viduje. Kuris iš jų yra uždegimas, galima netiesiogiai spręsti pagal tai, kuris judėjimas sutrikdo ar sukelia skausmą (pavyzdžiui, skausmas, atsirandantis pakėlus ranką, rodo viršspinato raumens uždegimą).

Visos šios struktūros – raumenys, raiščiai, sąnarių kremzlės ir kapsulė – yra persmelktos jutimo nervų, kurie skausmo pojūtį perneša į smegenis, jei kuriame nors iš audinių išsivysto uždegimas, jis yra ištemptas ar plyšęs.

Čia iš stuburo praeina motorinės skaidulos – išilgai jų duodama komanda raumenims judinti galūnę viena ar kita kryptimi. Jei jie yra suspausti tarp kaulų ar kitų struktūrų, taip pat atsiranda skausmas.

Atkreipkite dėmesį, kad sveikatos priežiūros darbuotojai viršutinį rankos trečdalį vadina „pečiu“ – nuo ​​peties iki alkūnės sąnario. Atkarpa nuo kaklo iki peties sąnario medicinoje vadinama „pečių juosta“ ir kartu su mentę ir raktikaulį supančiomis struktūromis sudaro pečių juostą.

Kodėl skauda peties sąnarį?

Peties sąnario skausmo priežastys paprastai skirstomos į 2 grupes:

1. Patologijos, susijusios su pačiu sąnariu ir aplinkiniais raiščiais, sausgyslėmis ar raumenimis. Tai kapsulės, kuri sukasi raumenų manžetės ranką, uždegimas, sąnarinis maišelis, sąnarinių kaulų, raumenų, sausgyslių ar viso sąnario kremzlės, kai kurios neuždegiminės tų pačių struktūrų ligos.
2. Patologijos su ekstrasąnarine lokalizacija. Šiai grupei priskiriamas jautrios nervinės skaidulos (neuritas) arba viso didžiojo nervo, kuris yra žasto rezginio dalis (pleksitas), krūtinės ląstos, širdies ar virškinamojo trakto ligos, kurių uždegimas ar auglys „duoda“ pečių sričiai.

Išsamiai apsvarstykite kiekvieną skausmo priežastį, pradedant nuo pirmosios patologijų grupės.

Tendinitas (raumenų sausgyslės uždegimas)

Kadangi, kaip minėjome, peties sąnarį supa daug raumenų, kurie čia yra pritvirtinti savo sausgyslėmis, todėl sausgyslių uždegimas gali būti kitokios lokalizacijos. Nuo to priklausys ligos simptomai.

Bendri bet kurio tendinito požymiai yra:

• dažniausiai pasireiškia tiems, kurie atlieka stereotipinius pečių judesius (sportininkams, krautuvams);
• skausmas gali būti aštrus, nuobodus arba skausmingas;
• dažniausiai skausmas pečių srityje yra aštrus, atsiranda be aiškios priežasties;
• labiau skauda naktį;
• sumažėja rankos judrumas (tai yra, tampa sunku ją atitraukti, sulenkti, pakelti).

supraspinatus sausgyslių uždegimas

Tai raumuo, esantis viršutinėje mentės dalyje ir trumpu keliu pasiekiantis išorinę peties galvos dalį. Jos sausgyslė dažniausiai uždegama susižeidus arba esant lėtiniam maišelio, gulinčio po kaukolės akromialiniu procesu, uždegimu.

Čia peties skausmas arba sustiprėja, arba susilpnėja – periodais. Didžiausias skausmas pastebimas, jei pakeliate ranką į šoną 60–120 laipsnių kampu. Taip pat skaudės, jei spausite petį arba paglostysite jį.

Negydomo tendinito komplikacija yra nepilnas šios sausgyslės plyšimas.

Bicepso sausgyslės tendinitas

Šis raumuo, dažnai vadinamas bicepsu (žodis „bicepsas“ iš lotynų kalbos verčiamas kaip „bicepso raumuo“), atlieka peties ir alkūnės sąnario lenkimą, leidžia pasukti rankas delnais į viršų.

Šio tendinito simptomai:

• pasikartojantys skausmai išilgai priekinio peties paviršiaus, dažnai jie nuleidžia ir ranką;
• ramybėje nėra skausmo;
• skauda sulenkus ranką per petį ir alkūnę;
• skausmingas spaudimas ant dilbio (sritis nuo alkūnės sąnario iki plaštakos);
• žastikaulio galvos srityje galite rasti tašką, kurio palpacija sukelia aštrų skausmą.

Šis sausgyslių uždegimas gali komplikuotis visišku sausgyslės plyšimu ar subluksacija. Paskutinė sąlyga – sausgyslė išslysta iš griovelio kaulo paviršiuje, kuriame ji turėtų gulėti.

Infraspinatus raumenų sausgyslių uždegimas

Tai sportininkų ir sunkaus fizinio darbo darbuotojų liga. Jis neturi ryškių simptomų. Skausmas tik visos galūnės sukimosi metu, jei tuo pačiu metu spaudžiamas peties sąnarys. Toks skausmas lokalizuojasi ne tik peties srityje, bet ir plinta išilgai rankos nugarėlės iki alkūnės, o kartais ir žemiau – iki plaštakos pirštų.

Šios negydomos būklės komplikacija yra visiškas sausgyslės plyšimas.

Rotatoriaus manžetės uždegimas

Čia peties sąnario skausmas nustatomas pakėlus ranką aukštyn (kai reikia ką nors gauti ar gurkšnoti).

Tai atsitinka antrą dieną po to, kai žmogus intensyviai dirbo rankomis, ypač jei prieš tai jam nereikėjo tokių darbų atlikti (pavyzdžiui, balinti lubas). Skausmas aštrus, stiprus, išnyksta nuleidus ranką. Nesijaudinkite ramybėje.

Jei tuo pat metu bus atliktas peties sąnario rentgeno tyrimas, radiologas pasakys, kad nemato jokios patologijos. Diagnozę nustatys tik traumatologas arba sporto medicinos gydytojas.

Sąnario kapsulės uždegimas (bursitas) ir sąnario kapsulės uždegimas kartu su gretimomis sausgyslėmis (tendobursitas)

Čia peties sąnario skausmas yra ūmus, atsiranda be aiškios priežasties, riboja bet kokius rankų judesius, neleidžia pašaliniam asmeniui (pavyzdžiui, gydytojui) daryti pasyvius judesius sergančia ranka.

Kapsulitas (sąnario kapsulės uždegimas)

Ši būklė yra reta, todėl apie ją reikėtų pagalvoti paskutinę, neįskaitant rimtesnių ligų, tokių kaip artritas, sąnario raiščių plyšimas ar spinduliuojantis skausmas sergant pilvo organų ligomis.

Peties sąnario kapsuliu dažniau serga 40-50 metų moterys, kurios ilgą laiką turėjo gulėti visiškai nepajudindamos rankos.

Uždegimas vystosi palaipsniui, žmogui nepastebimai. Kažkuriuo momentu jis pastebi, kad tapo per sunku (kaip „nutirpimo“ jausmas) atlikti pažįstamą judesį ranka, reikia pakelti ją aukštyn arba už nugaros. Taigi, tampa skausminga, pavyzdžiui, groti muzikos instrumentu ar tvarkyti liemenėlės užsegimą. Šis simptomas vadinamas „užšalusiu pečiu“.

Artritas – sąnario vidinių struktūrų uždegimas

Liga vystosi dėl:

• bendras kontaktas su užkrėstais audiniais;
• prasiskverbianti žaizda užkrėstu objektu arba operacija su nesteriliais instrumentais;
• bakterijos, patenkančios į sąnarį su kraujotaka;
• reumatas, kurį sukelia streptokokų bakterija (dažniausiai išsivysto po gerklės skausmo ar glomerulonefrito);
• kraujavimai sergant kraujo krešėjimo sistemos ligomis, kai į sąnario ertmę patekęs kraujas supūliuoja;
• sąnarių sužalojimai su vėlesniu uždegimu ir pūlingu vystymusi;
• medžiagų apykaitos ligos (pavyzdžiui), kai sąnarį dirgina į jį patekusios šlapimo rūgšties druskos;
• alergija į organizmą patekusioms medžiagoms (dažnai tokia reakcija pasireiškia kaip atsakas į veną ar raumenis patekus į baltyminius preparatus: serumus, antitoksinus, vakcinas);
• autoimuninis pažeidimas, kai organizmas sąnarių baltymus laiko svetimais ir pradeda gaminti prieš juos antikūnus (taip atsitinka su).

Jei artritas nėra sukeltas traumos, jis gali būti dvišalis.

Negalima ignoruoti artrito simptomų. Tai:

• stiprus skausmas peties sąnaryje;
• ramybės būsenoje nepraeina, o didėja judant, ypač bandant užkišti ranką už galvos, pakelti į viršų ar patraukti į šoną;
• skausmas sustiprėja palpuojant (palpuojant gydytojui) arba lengvai palietus sąnarį;
• neįmanoma pakelti rankos virš sąlyginės linijos, nubrėžtos horizontaliai per peties sąnario ašį (tai yra virš pečių juostos);
• sąnarys deformuotas dėl edemos;
• sąnarys gali įkaisti liečiant;
• kūno temperatūra pakyla.

Artrozė yra neuždegiminis sąnario audinių pažeidimas

Ši patologija yra susijusi su žastikaulio galvutę dengiančios sąnarinės kremzlės arba mentės sąnarinio paviršiaus pakitimų vystymusi. Jis dažniausiai išsivysto dėl dažnai toleruojamo artrito, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms - dėl normalaus kraujo tiekimo į sąnario struktūras pažeidimo.

Artrito simptomai yra šie:

• aštrus peties skausmas, kuris atsiranda bet kokiu rankos judesiu, bet praeina ramybėje;
• maksimalus skausmas – keliant svorius šia ranka;
• skauda palietus raktikaulį ir kaukolės apačią;
• pamažu vystosi silpnas sąnario judrumas: nebeskauda, ​​bet neįmanoma pakelti rankos, užmesti ranką už nugaros;
• judant petyje girdisi traškėjimas ar triukšmas.

Pečių sužalojimai

Skausmas, atsiradęs petyje po smūgio į šią vietą, griuvimas ant šono, kilnojant svorius, aštrus ar nenatūralus rankos judesys, leidžia manyti, kad žmogus susižalojo patį peties sąnarį arba aplinkinius raiščius ar sausgysles.

Jei skauda tik petį, jo motorinė funkcija nesutrikusi, kalbame apie periartikulinių audinių mėlynę. Jei po traumos skauda petį iki alkūnės, skauda ranką arba dėl skausmo išvis neįmanoma pajudėti, gali plyšti sausgyslės, pažeisti raumenys – gali tik traumatologas. atskirti šias sąlygas.

Sąnario deformacija po traumos su negalėjimu pajudinti rankos paprastai rodo išnirimą. Jei aktyvūs judesiai neįmanomi, šią galūnę galima judinti tik pasyviai (kitos rankos pagalba arba kai tai daro pašalinis asmuo), o po oda jaučiamas traškėjimas ar judesys, jei Pats sąnarys arba po juo yra patinę, iki jo skauda liesti, tada greičiausiai buvo lūžis.

Kalcio druskų nusėdimas sausgyslių ar raiščių audiniuose

Tokia būklė – sąnario minkštųjų audinių kalcifikacija – gali išsivystyti vyresniam nei 30 metų žmogui, pablogėjus medžiagų apykaitos procesams. Iki šio amžiaus kalcifikacija pasireiškia žmogui, sergančiam prieskydinių liaukų ligomis, kurių metu sutrinka kalcio apykaita.

Šios patologijos simptomai yra šie:

• nuolatinis peties skausmas
• ramybės būsenoje neišnyksta;
• pasunkėja pakėlus ranką arba perkeliant ją į šoną;
• jos intensyvumas laikui bėgant didėja.

Stuburo ligos

Patologijos 4-7 kaklo stuburo slankstelių srityje, nesvarbu, ar tai:

1. nekomplikuota osteochondrozė;
2. diskų išvaržos;
3. vieno slankstelio poslinkis į kitą (spondilolistezė);
4. stuburo kūnelių uždegimas (spondilitas);
5. slankstelių subluksacijos ar lūžiai

pasireikš peties sąnario skausmu.

Po traumos atsiranda išnirimų ir lūžių-išnirimų. Spondilitas dažniausiai pasireiškia tuberkuliozės fone, kurio pasireiškimas buvo sausas kosulys, negalavimas, prakaitavimas, žema temperatūra.

Dažniausia stuburo liga, sukelianti skausmą peties srityje, yra osteochondrozė. Tai būklė, kai kremzlinis darinys, esantis tarp slankstelių (tarpslankstelinio disko) palei periferiją, plonėja, o jo centrinė želė pavidalo dalis pasislenka stuburo kanalo link. Kai toks branduolys ar likę „pliki“ slanksteliai suspaudžia ketvirto, penkto ar šešto kaklo stuburo nervo šaknį, atsiranda peties skausmas.

Stuburo ligoms būdingi šie simptomai:

• atsiranda peties ir rankos skausmai: plinta nuo peties sąnario iki alkūnės, kartais ir į plaštaką;
• pasunkėja sukant ir palenkus galvą;
• kartu su skausmu sutrinka ir rankos jautrumas: šąla arba, atvirkščiai, jaučiasi karšta;
• pagal pacientą stebimas tirpimas ar dilgčiojimas.

Osteochondrozę dažnai komplikuoja žastikapulinis periartritas, kai uždegama pečių judinančių raumenų sausgyslės bei šio sąnario kapsulė ir raištinis aparatas. Periartritas taip pat gali atsirasti dėl peties traumų ar reaktyvaus uždegimo, kurį sukelia lėtinis infekcinis procesas organizme (tonzilitas, inkstų ar bronchų uždegimas).

Štai skausmas peties srityje:

• pasirodo staiga, be aiškios priežasties;
• palaipsniui didėja;
• atsiranda naktį;
• pasunkėja pakėlus ranką, taip pat bandymai atnešti už nugaros, paguldyti už galvos arba patraukti į šoną;
• per dieną, ramybėje, skausmas atslūgsta;
• lokalizuotas pečių ir kaklo skausmas ;
• po kelių mėnesių, net ir negydant, skausmo sindromas išnyksta, tačiau sąnarys praranda judrumą: tampa neįmanoma pakelti rankos virš horizontalios linijos ar padėti už nugaros.

Peties nervo neuritas

Čia peties sąnarys patiria skausmą, kartu su jį supančiais audiniais yra puikios būklės. Patologijai būdingas „lumbago“ atsiradimas peties srityje, po kurio išlieka ūmus skausmas. Tai pablogėja judant rankomis.

Peties pleksitas

Su šia patologija pažeidžiamas vienas, du ar trys dideli nerviniai kamienai, einantys tiesiai po raktikauliu. Jie neša komandas ant kaklo, rankos ir iš ten renka informaciją apie pojūčius.

Patologija vystosi po:

• traumos: raktikaulio lūžis, peties sąnario patempimas ar išnirimas;
• gimdymo trauma – naujagimiui;
• ilgas buvimas priverstinėje padėtyje: su sudėtinga ir ilga krūtinės ar pilvo organų operacija, su profesinės veiklos ypatumais, kuriems reikia ilgos padėties su pagrobta ar pakelta ranka;
• vibracijos;
• dėvėti ramentus;
• dažna infekcinė liga (ypač tai gali sukelti ligos, kurias sukelia herpetinės grupės virusai: mononukleozė, juostinė pūslelinė, herpes simplex, vėjaraupiai);
• pečių srities hipotermija;
• dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme: su, podagra).

Liga reikalauja skubios priežiūros ir jai būdingi šie simptomai:

• stiprus skausmas, plintantis į petį, bet lokalizuotas srityje virš arba žemiau raktikaulio;
• apsunkina spaudimas srityje po raktikauliu;
• stiprėja judant ranka;
• apibūdinamas kaip šaudymas, laužymas, gręžimas ar skausmas;
• gali jausti skausmą pečių ir kaklo srityje;
• ranka praranda jautrumą viduje (kur yra mažasis pirštas);
• ranka blyški, gali net įgauti melsvą spalvą;
• šepetys gali išsipūsti;
• „žąsies oda“, kuri „bėga“ išilgai rankos vidinės pusės, bet labiau jos apatinėje dalyje;
• ranka nejaučia karščio/šalto, skausmo.

Kitos priežastys

Simptomas, dažniau apibūdinamas kaip skausmas peties raumenyse, rečiau – peties ar peties sąnario skausmas, gali pasireikšti ne tik sergant bursitu, sausgyslių uždegimu, žastikaulio periartritu, artroze, osteochondroze. Taip pat yra kitų ligų ir sąlygų:

1. susiaurėjimo sindromas (susiaurėjimo sindromas);
2. gimdos kaklelio-brachialinė pleksopatija;
3. miofascialinis sindromas;
4. mielopatija.

Šioms ligoms būdingų subjektyvių simptomų nėra. Diagnozę nustato gydytojas – dažniausiai neurologas, tačiau gali prireikti ir reumatologo ar traumatologo konsultacijos.

Atsispindi skausmas

Peties skausmas gali sukelti vidaus organų ligas:

1. Krūtinės angina yra būklė, kai širdis kenčia dėl nepakankamo deguonies tiekimo į ją. Čia skausmas bus lokalizuotas už krūtinkaulio ir tuo pačiu – kairiajame peties sąnaryje. Tai atsiranda bet kokio pobūdžio fizinio aktyvumo fone, nesvarbu, ar tai vaikščiojimas prieš vėją, svarmenų kilnojimas ar lipimas laiptais, tai nebūtinai turi būti judesys kaire ranka. Skausmas praeina ramybėje. Gali lydėti širdies darbo pertrūkių jausmas. .
2. Ji pasireiškia panašiai kaip krūtinės angina miokardinis infarktas. Tačiau čia pagrindinis simptomas – net jei širdies raumens mirties vieta nedidelė – yra bendros būklės pažeidimas. Tai širdies ritmo sutrikimas, lipnus prakaitas, drebulys, baimė, gali būti sąmonės netekimas. Skausmas yra labai stiprus, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. .
3. Būdingas pečių ir pečių ašmenų skausmas kasos uždegimas. Tokiu atveju skausmas yra stiprus, spinduliuojasi į viršutinę pilvo pusę, kartu su pykinimu, laisvomis išmatomis, karščiavimu.
4. Jei skausmo sindromas paveikia dešinįjį petį ir pečių ašmenis, tai gali reikšti cholecistito vystymąsi - ūminį ar lėtinį paūmėjimą. Tokiu atveju dažniausiai pastebimas pykinimas, kartaus skonio burnoje ir karščiavimas.
5. Viršutinės skilties pneumonija taip pat gali lydėti peties skausmas nuo sergančio plaučių. Tuo pačiu metu yra silpnumas, oro trūkumas, kosulys - sausas ar šlapias. Temperatūra dažnai pakyla.
6. Reumatinė polimialgija. Jei peties skausmas atsirado po to, kai žmogui skaudėjo gerklę arba, ypač jei prieš tai buvo padidėjęs ir skausmingas kelio sąnarys, greičiausiai jam išsivystė komplikacija - reumatas. Skausmo sindromas peties srityje yra viena iš šios ligos apraiškų.
7. Krūtinės ertmės audinių navikai. Pavyzdžiui, plaučių viršūnės vėžys, kuris sukels peties ir tarp menčių skausmą.

Pečių skausmas pagal vietą

Apsvarstykite skausmo, kuris gali išsivystyti bet kuriame peties sąnaryje, ypatybes:

Kai skauda	Kas čia
Keliant ranką į priekį arba perkeliant į šoną	supraspinatus sausgyslių uždegimas
Sukant ranką aplink savo ašį link nykščio, jei alkūnė prispaudžiama prie kūno	Infraspinatus raumenų sausgyslių uždegimas
Sukant ranką petyje aplink savo ašį link mažojo piršto, kai alkūnė prispaudžiama prie kūno	Uždegiminiai raumenys, esantys po mentės srityje
Skausmas priekinėje plaštakos dalyje, kai dilbis pasuktas link mažojo piršto Skauda atidaryti duris su raktu Pečių skausmas sustiprėja keliant svorius Lenkiant ranką per alkūnę, skauda petį Skausmas perveria nuo alkūnės iki peties	Bicepso sausgyslės uždegimas
Sąnarį skauda bet kokiu judesiu. Skausmas sustiprėja sukant galvą ar judant kaklą	Uždegusi sąnario kapsulė
Skauda tik kilnojant svorius, net ir mažus.	Deltinės sausgyslės uždegimas
Skausmas judant rankas atgal	Tendonitas arba supraspinatus sausgyslės patempimas
Skauda petį, kai ranka pakelta vertikaliai	Smulkaus sąnario tarp kaukolės ir raktikaulio artritas arba artrozė, kai uždegami jį supantys raumenys.
Skauda pečius bandant šukuoti, formuoti plaukus, mesti rankas už galvos arba sukti jas aplink ašį link nykščio	Ištempta infraspinatus arba teres minor sausgyslė
Skausmas yra skausmingas, atsiranda tik užkišus rankas už nugaros, bandant ištraukti daiktą iš užpakalinės kišenės. Skauda gulint prie mažojo piršto šono	Pažeista (ištempta ar uždegusi) poodinė sausgyslė
Pečių ir kaklo skausmas	artritas osteochondrozė mialgija peties sąnario pleksitas artrozė artritas
Pečių ir rankų skausmas	Tarpslankstelinė išvarža tendinitas bursitas žastikapulinis periartritas
Skausmas nuo alkūnės iki peties	Pečių-pečių periartritas osteochondrozė bursitas alkūnės sąnario kremzlės uždegimas (epikondilitas arba „teniso alkūnė“, „golfo žaidėjo alkūnė“) reumatoidinis artritas alkūnės išnirimai peties sąnario artritas arba artrozė podagrinis peties artritas
Pečių ir nugaros skausmai	Tai rodo raumenų spazmą dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje, tokio paties pobūdžio raumenų darbo, hipotermiją, suspaudimo sindromą.
Peties ir raktikaulio skausmas	Raktikaulio lūžis stuburo nervų šaknų pažeidimas ir uždegimas brachialinio rezginio neuralgija žastikapulinis periartritas

Jei skauda dešinį petį

Skausmas dešinėje peties srityje būdingas:

1. bursitas;
2. bicepso sausgyslių uždegimas;
3. sąnarių pažeidimai;
4. periartikulinių audinių kalcifikacija;
5. žastikapulinis periartritas;
6. dešinės pusės pneumonija;
7. tulžies akmenligės paūmėjimas.

Šie požymiai rodo dešiniojo peties sąnario, o ne raumenų audinio pažeidimą:

• skausmas yra nuolatinis;
• skausmas ramybėje, sustiprėjęs judant;
• difuzinis skausmas;
• visi be išimties judesiai yra riboti;
• matomas sąnario padidėjimas.

Skausmas kairiajame petyje

Tai pavojingesnė simptomo lokalizacija: kairiojo peties skausmą gali lydėti miokardo infarktas. Gali būti net taip, kad, be šio simptomo, infarktas neturi kitų požymių, tik staigią baimę ir aštrų „išmetimą į prakaitą“.

Skausmas peties kairėje gali kalbėti ir apie kitą širdies patologiją – krūtinės anginą. Tuomet šis simptomas lydi fizinį aktyvumą, vaikščiojimą prieš vėją (ypač šaltį), lipimą laiptais. Paprastai skausmas išnyksta ramybėje ir palengvėja vartojant nitrogliceriną.

Kairiojo peties skausmas atsiranda, kai:

• peties periartritas;
• sausgyslių kalcifikacija;
• susidūrimo sindromas;
• stuburo nervų šaknelių įstrigimas
• peties sąnario pažeidimai;
• pečių navikai.

Diagnozė priklauso nuo skausmo intensyvumo

Apsvarstykite, kokia liga gali sukelti vieną ar kitą subjektyvią peties skausmo ypatybę.

Stiprus skausmas

Taip apibūdinamas skausmas, kai:

1. Peties sausgyslių tempimas. Tada žmogus prisimena, kad išvakarėse ištvėrė sunkius dalykus arba galėjo miegoti nepatogioje padėtyje.
2. Peties išnirimas. Šiuo atveju taip pat galite prisiminti epizodą, kai kas nors patraukė už rankos arba turėjo sugriebti už judančio objekto.
3. Žastikaulio lūžį taip pat lydės stiprus skausmas pečių srityje. Tačiau ir čia traumos pastebimos ligos pradžioje.
4. Artritas. Tokiu atveju sąnarys parausta, deformuojasi, jį liesti labai skaudu.
5. Bursitas. Skausmas atsiranda staiga, neleidžia pačiam žmogui ar tyrimą atliekančiam gydytojui pajudinti rankos.
6. Tendinitas. Patologija pasireiškia skausmu atliekant įvairius judesius, kurie priklauso nuo to, kuri sausgyslė yra uždegusi. Pagrindinio tendinito simptomai aprašyti aukščiau.
7. Tarpslankstelinė išvarža. Tuo pačiu metu skauda ne tik petį, bet ir kaklą bei veidą. Ranka sustingsta, palei ją bėga žąsies oda, nejaučiama šalta, šilta.
8. Plaučių, kepenų ar blužnies ligos. Jie aprašyti aukščiau.

Aštrus skausmas

Jei peties raumenų skausmas gali būti apibūdinamas kaip aštrus, tai gali reikšti neurologinės ligos, tokios kaip idiopatinė brachialinė pleksopatija, vystymąsi. Šios patologijos priežastis nežinoma. Manoma, kad jis yra paveldimas, tačiau dažniau jo atsiradimą išprovokuoja skiepai. Šiai ligai būdinga tai, kad, viena vertus, trumpos šakos, besitęsiančios nuo žasto rezginio, užsidega. Dažniausiai išsivysto sulaukus 20-40 metų.

Čia skausmas atsiranda viename petyje, staiga, turi aštrų charakterį. Skauda ne tik petį, bet ir pečių juostą. Tai tęsiasi keletą dienų, tada praeina. Atsiranda raumenų silpnumas: darosi sunku pakelti ranką, atsigulti už nugaros, pasukti raktą durelėse ir susišukuoti.

Be to, aštrų peties skausmą lydės kitos ligos:

raiščių patempimas ar plyšimas, lūžis – jei prieš šį skausmą buvo trauma;

artrozė: skausmas lydi bet kokį judesį, kartu su traškėjimu;

žastikapulinis periartritas. Skausmas atsiranda naktį, palaipsniui didėja, didėja su skausmu;

vidaus organų ligos: hepatitas, cholecistitas, pneumonija, miokardo infarktas.

Bukas skausmas

Štai kaip jie apibūdina:

• tendinitas. Šiuo atveju skausmas didėja judant;
• žastikapulinis periartritas. Skausmas taip pat susijęs su judėjimu;
• pilvo organų ligos;
• apatinės gimdos kaklelio arba viršutinės krūtinės dalies tarpslankstelinės išvaržos pažeidimas;
• miokardinis infarktas.

Degantis skausmas

Tokių savybių sindromas būdingas stuburo ligoms. Čia skausmas didėja aktyviais rankos judesiais, tačiau jei galūnė fiksuojama, skausmas išnyksta.

Be skausmo, sutrinka rankos jautrumas, periodiškai bėga „žąsies oda“. Sumažėja viršutinės galūnės raumenų jėga. Ji gali sušalti.

Šaudymo skausmas

Toks skausmas būdingas stuburo nervinės šaknelės uždegimui, kuris gali atsirasti sergant osteochondroze, spondiloze, stuburo traumomis.

Skausmas su rankos tirpimu

Šį simptomą lydi:

• humeroscapular periartritas;
• tarpslankstelinė išvarža;
• krūtinės ląstos navikai;
• bursitas;
• peties išnirimas.

Ką daryti, jei skauda pečius

Norint, kad peties sąnario skausmas būtų gydomas teisingai, būtina nustatyti jo priežastį. Visų pirma, jie prasideda konsultacija su terapeutu, kurio apžiūra siekiama pašalinti gyvybei pavojingas patologijas, tokias kaip miokardo infarktas, ūminis cholecistitas, pneumonija, krūtinės angina. Jeigu gydytojas patvirtina įtarimus dėl vidaus ligų, jis arba nukreipia pas atitinkamą specialistą (chirurgą, gastroenterologą, kardiologą), arba išrašo siuntimą hospitalizuoti daugiadisciplininėje ligoninėje.

Atmetus gyvybei pavojingą patologiją, žmogui rekomenduojama kreiptis į ortopedą-traumatologą. Šis specialistas patikrins judėjimą išilgai kiekvienos galūnės ašies, ištirs sąnarį. Jis gali paskirti šių tipų tyrimus:

• sąnario rentgenas: parodys kaulų patologiją: lūžis, išnirimas, lūžis-išnirimas;
• gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo rentgenografija;
• Sąnario ultragarsas, kurio metu bus atskleistas raumenų uždegimas, raiščių ir sausgyslių plyšimas ar patempimas, uždegiminio skysčio buvimas sąnaryje;
• Sąnario ar stuburo kompiuterinė tomografija – jei rentgeno nuotrauka nesuteikė išsamios informacijos.

Jei ortopedas atmeta raumenų ir kaulų sistemos patologiją, jis kreipiasi į neurologą. Šis specialistas tikrina jautrumą, refleksus, o jei galvoja apie neurologinio pobūdžio patologiją, tai diagnozei patikslinti orientuojasi į tokių tyrimų duomenis:

• Apatinio kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos stuburo kompiuterinė tomografija;
• elektromiografija;
• Didelių galvos, kaklo, viršutinių galūnių kraujagyslių ultragarsas su doplerografija.

Peties skausmo gydymas priklauso nuo diagnozės. Prieš atvykdami ar apsilankydami pas gydytoją, galite vartoti tik skausmą malšinančius vaistus:

1. tepalo arba gelio pavidalu: "" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
2. tik peties sąnario ir aplinkinių audinių srityje;
3. tik jei skausmo ryšys su judesiu.

Iš karto prieš apsilankant pas specialistą neįmanoma sustabdyti savo skausmo: taip gydytojas negalės nustatyti priežasties ar nukreipti jo prie visų pirma reikalingo diagnostikos metodo.

Jeigu yra skausmo ryšys su tam tikru rankos judesiu, taip pat reikia imobilizuoti (imobilizuoti) pažeistą galūnę, lenkiant per alkūnę ir prinešant prie kūno. Tokiu atveju, prieš kreipdamiesi į ortopedą ar neurologą, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus tablečių pavidalu: "Analgin", "", "Diklofenakas".

Jei sąnarių skausmas atsiranda po traumos ar treniruotės, čia taip pat galioja aukščiau nurodytos imobilizacijos ir nuskausminamųjų vartojimo taisyklės. Pirmoji pagalba papildoma taikant sergantį sąnarį:

• pirmą dieną - ledas: 15-20 minučių kas 3 valandas;
• nuo antros dienos - sausa karštis (šildymas mėlyna lempa arba) - 3 kartus per dieną, 20 min.

Savarankiškai – prieš pasikonsultavę su terapeutu – negalima vartoti jokių liaudiškų priemonių, atlikti pečių masažo ar mankštos terapijos. Visa tai paskiria specialistas.

Per didelis peties sąnario apkrovimas, įvairios ligos gali sukelti jame uždegiminių procesų vystymąsi bei pažeisti raumenų skaidulas ir sausgysles, kurios palaiko jį normalioje padėtyje ir leidžia atlikti skirtingos amplitudės judesius.

Skausmo pobūdis

Jei patologija išsivysto gimdos kaklelio srityje (osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža ir kt.), tada diskomfortas iš kaklo srities gali plisti išilgai kairės rankos iki pačios rankos. Skausmą gali lydėti „žąsies oda“, tirpimo jausmas. Taip yra dėl to, kad dėl slankstelių diskų suplokštėjimo sumažėja tarpas tarp slankstelių, užspaudžiamos nervų šaknys, sukelia stiprų skausmą.

Sąnario maišelyje gali nebūti skysčio, kuris leistų peties sąnariui laisvai suktis. Kauliniai audiniai trinasi vienas į kitą, ištrindami sąnarį. Žmogui labai sunku atlikti įprastus judesius dėl stipraus diskomforto, atsirandančio keičiant rankos padėtį.

Uždegiminis procesas gali paliesti peties manžetę, jei žmogus kelias valandas dirba monotonišką ir sunkų fizinį darbą. Pavyzdžiui, nudažius sienas ir lubas, kitą dieną gali atsirasti ūmus skausmas peties sąnaryje.

Priežastys

Kairiojo peties skausmą provokuojantys veiksniai gali būti skirtingi. Tai fizinis pečių raumenų pertempimas ir ligos, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Tendinitas

Raumenų sandūroje su kauliniais audiniais gali išsivystyti uždegiminis procesas, kuris gali plisti į sausgyslę. Uždegimas gali apimti peties sąnario kapsulę ir periostinius raumenis.

Ligos simptomai:

• staigus judesio diapazono apribojimas;
• minkštųjų audinių patinimas pažeidimo vietoje;
• bandant pajudėti atsiranda skaudantis, spaudžiantis skausmas;
• pacientas negali gauti daiktų iš tam tikro aukščio;
• dažnai skausmas atsiranda miego metu, kai bandoma pakeisti kūno padėtį.

Bursitas

Kairės rankos dilbio ar peties skausmas atsiranda dėl ūmaus uždegiminio proceso sąnario maišelyje, kuriame susikaupia daug skysčių. Jei jį lydi fiziniai pažeidimai, tai yra aseptinis bursitas, o tuo atveju, kai jį sukelia infekcija, tai infekcinis bursitas.

Pažeidimo vietoje atsiranda:

• audinių paraudimas, jų patinimas tampa matomas, pereina į stiprų patinimą;
• skausmingi skausmai koncentruojasi pažeidimo vietoje ir palaipsniui plinta į visą peties sąnarį;
• pažeistos vietos palpacija sukelia momentinį ūminį skausmą;
• kūno temperatūra gali pakilti.

Gydytojo užduotis yra pašalinti peties ir dilbio patinimą ir uždegimą, sumažinti skausmą ir grąžinti ranką į ankstesnį mobilumą.

Artrozė

Žmogus kaire ranka gali atlikti laisvus judesius, jei sveiki tiek kauliniai, tiek raumeniniai peties ir dilbio audiniai. Kai kaulinis audinys ir kremzlė patiria distrofinius pokyčius, jų paviršius tampa šiurkštus. Tai yra osteofitų - druskų nuosėdų, kurios įgauna keisčiausias formas, susidarymo pradžios ženklas. Liga yra lėtinė, o ūmių priepuolių periodus pakeičia apgaulingas „užliūlis“. O kaulinis audinys lėtai, bet nenumaldomai sunaikinamas.

Ligos simptomai:

• tam tikroje kūno padėtyje atsiranda skausmingi skausmai dilbyje ir petyje;
• traukimo, skausmo pojūčiai laikui bėgant palaipsniui didėja;
• petys ir dilbis pradeda „reaguoti“ į oro pokyčius, į bet kokį fizinio aktyvumo padidėjimą;
• palaipsniui diskomfortas peties ir dilbio srityje gali pereiti į alkūnės sąnarį, į nugaros raumenų korsetą.

Periodiniai skausmai virsta nuolatiniais, griūvančios kremzlės vietoje atsiranda randas, labai sumažėja judesių amplitudė.

Neuralgija

Suspaudžiant (suspaudžiant) nervines skaidulas gali atsirasti aštrūs, varginantys skausmai dilbio ir peties sąnaryje. Netoliese esantys minkštieji audiniai labai uždegami ir išsipučia. Toks nervinių galūnėlių dirginimas atsiranda, kai jas suspaudžia besitrinantys ir palaipsniui plokstantys slankstelių diskai.

Neuralgijos požymiai:

• Skausmas gali būti aštrus arba skausmingas, atsirasti keliant daiktą ar staigiais judesiais, sutrikdyti žmogų fizinio krūvio metu ir net ramybės būsenoje. Ji duoda į nugarą, į krūtinkaulį.
• Dažnai peties ir dilbio skausmą lydi raumenų trūkčiojimas.
• Priepuolius gali lydėti staigus odos blanšavimas ir paraudimas, padidėjęs prakaitavimas.
• Prieš pasireiškus neuralgijos simptomams, atsiranda raumenų skaidulų spazmai.

Kapsulitas

Degeneraciniai procesai sąnaryje vyksta kapsuliniame maišelyje ir sąnario ertmę dengiančioje sinovinėje membranoje. Kapsulės audiniai palaipsniui ardo, susiraukšlėja, keičia savo formą. Jie sutirštėja ir randai, dėl to pati kapsulė praranda buvusį elastingumą ir sumažėja tūris.

„Sušalusio“ peties simptomai yra šie:

• Keliant daiktus atsiranda skausmingas skausmas. Pasidaro sunku atlikti elementarius judesius: paimti šaukštą, išsivalyti dantis, suvarstyti batus ir pan.
• Palietus skaudamą vietą, diskomfortas sąnaryje smarkiai padidėja.
• Naktį skausmo sindromas paūmėja, neleidžia pacientui pailsėti ir sukelia nuolatinę nemigą.
• Nemalonūs požymiai peties ir dilbio srityje dažnai lydi šaltkrėtis.

Gydymas turėtų apimti ir vaistus, ir fizioterapiją.

Šiame straipsnyje susipažinsite su išsamiomis Dolobene gelio naudojimo nuo traumų ir sumušimų instrukcijomis.
Skaitykite apie tai, koks gydymo kursas reikalingas gydant diklofenaku.
Čia galite perskaityti Metipred tablečių vartojimo instrukcijas.

Kalcio druskų nusėdimas

Dėl laipsniško kalcio druskų nusėdimo sąnaryje raiščių viduje nėra kalkių. Druskos gali kauptis kaklo srityje arba po mentėmis.

Patologijos požymiai:

• nuolatinis skausmas;
• padidėjęs skausmas keliant ranką aukštyn;
• judėjimo amplitudės sumažėjimas;
• periodiniai paūmėjimai traukulių forma.

Traumos, išnirimai, patempimai

Dilbio ir peties sužalojimai dėl nelaimingo atsitikimo, neatsargūs staigūs judesiai, stiprus fizinis krūvis gali rimtai pažeisti patį peties sąnarį ir jį supančius minkštuosius audinius.

Pažeidimo požymiai:

• stiprus sąnario skausmas bandant judėti – rankos negalima nei pakelti, nei nuleisti;
• plyšimo ar tempimo vietoje minkštieji audiniai paburksta ir parausta;
• odos audiniai įkaista, palpuojant atsiranda ūmus skausmas.

Peties išnirimas„išskrenda“ iš sąnarinio maišelio ir reikia nedelsiant pakeisti padėtį. Dėl šios priežasties pacientas skubiai hospitalizuojamas. Gydytojas anestezuos pažeistą vietą ir nustatys sąnarį. Jokiu būdu neturėtumėte to daryti savarankiškai.. Visiškai ar dalinai plyšus raiščiams, kai jie ištempti, reikalingas laikinas sąnario imobilizavimas. Šiuo laikotarpiu pacientas vartoja skausmą malšinančius vaistus.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Skausmo sindromą, atsirandantį pakėlus ar nuleidus kairę ranką, lengva supainioti su širdies ir kraujagyslių ligų apraiškomis. Tačiau tokios pavojingos būklės kaip miokardo infarktas, krūtinės angina ir kt. reikalauja skubios medicininės intervencijos. Priešingu atveju tai gali kainuoti jūsų gyvybę. Kaip nesusipainioti bandant nustatyti patologijos priežastis sąnaryje, kurioje nutirpo ranka, labai skauda, ​​o skausmas spinduliuoja į kitas kūno vietas?

• Skausmas širdies priepuolio metu yra nuolatinis ir gali greitai arba lėtai stiprėti.
• Jei kaklo ar krūtinės judesiai turi įtakos skausmo pobūdžiui, tai priežastys slypi ne širdyje, o sąnarių ir tarpslankstelinių diskų patologijose.
• Stiprus sąnario skausmas, panašus į širdies priepuolį, gali sukelti peties artritą. Kai diskomfortas sustiprėja judant kairįjį petį, tai yra patologija, sukelianti kaulinio audinio irimą.
• Krūtinės anginą ir kitas širdies ligas retai lydi skausmas tik kairiajame petyje. Jo apšvitinimas gali pasireikšti žandikaulio srityje, išplisti išilgai nugaros ar krūtinkaulio ir tt Tuo pačiu metu ranka nutirpsta, atsiranda dusulys, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, alpimas.

Kokie požymiai reikalauja skubios medicininės pagalbos?

Kalbame apie pavojingas sąlygas, keliančias grėsmę paciento gyvybei. Patologijos priežastys peties sąnaryje yra skirtingos. Kartais jie gali prasidėti lengvais simptomais, kurie nekelia susirūpinimo ir yra panašūs į įprastų ligų požymius. O kai situacija nukrypsta per toli, jau per vėlu ką nors keisti. Skundai, kurių negalima ignoruotižr. šių simptomų aprašymą:

• Prasideda aštrus peties skausmas, kuris nemažėja, o kas minutę vis didėja ir plinta į kitas kūno vietas.
• Karščio pojūtis, šaltkrėtis, galvos svaigimas, „musės“ prieš akis, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, įsivaizduojamas aplinkinių daiktų judėjimo pojūtis ir kt.
• Staigus kūno temperatūros padidėjimas.
• Skausmo pojūčiai nekinta peties, krūtinės, kaklo judesiais (tai gali rodyti rimtas širdies patologijas).
• Pulso, slėgio, širdies ritmo pokytis.

Simptomai, rodantys patologinę būklę

Lentelė, nurodanti požymių ryšį su konkrečia fizine būkle ar liga:

Skausmo pobūdis	Priežastis
Aštrus, skausmingas, šaudantis; nesugebėjimas atlikti įprastų veiksmų su daiktu, keliant, nuleidžiant ranką, skausmas tampa nepakeliamas, sukasi	Peties trauma
Atsiranda staiga, nesiliauja pasikeitus kūno padėčiai, ilgai išlieka pastovus	Bursitas
Ranka nutirpsta, su judesiais jaučiamas skausmas ne tik petyje, bet ir kakle; diskomfortas pasunkėja sukant galvą	Tarpslankstelinių diskų išnirimas, fizinis kaklo audinių pažeidimas
Nuobodus užsitęsęs skausmo sindromas, lokalizuotas vienoje srityje; keliant kairę ranką ji sustiprėja, atsiranda "ribos" jausmas - nebegalima pakelti rankos aukščiau	Tendinitas, dalinis sausgyslių plyšimas
Diskomfortą sukelia judesiai tam tikra kryptimi (pvz., pakėlus ranką aukščiau pečių lygio); skausmas yra nuolatinis, gali palaipsniui didėti; patologijos priežastis sąnaryje nustatyti sunku	Kalcio druskų nusėdimas po kauliu ir raktikauliu
Iš pradžių labai sunku, o paskui neįmanoma paimti dilbio ir peties stačiu kampu; staigus judesių amplitudės sumažėjimas; ryškus, stiprus skausmas	Peties ir mentės periartritas.

Norint nustatyti priežastis ir patvirtinti tikslią diagnozę, būtina išsami kvalifikuotų specialistų konsultacija ir ištyrimas. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti rimtų ir net nepataisomų pasekmių.

zdorovya-spine.ru

Kas yra peties sąnarys

Taip vadinasi didžiausias rankos ryšys su kūnu. Žmonėms peties sąnarys yra viena iš dalių, atsakingų už tikslius judesius, todėl yra kuo judresnis. Evoliucijos eigoje jis tapo tūrinis, įgavo stiprius raumenis. Gyvūnams peties sąnarys veikia kaip atrama, nes jie nėra stačiai. Todėl jis neaktyvus, bet daug stipresnis už žmogų.

Sąnarys yra viršutinėje rankos dalyje. Susideda iš žastikaulio galvos ir kaukolės ertmės. Sąnario charakteristika:

1. Pastatant. Jis laikomas paprastu, nes yra suformuotas tik iš dviejų kaulų, esančių vienoje kapsulėje be pertvarų ir kremzlinių diskų.
2. Pagal formą. Sferinės jungties tipas.
3. Pagal anatominių ašių skaičių. Daugiaašis sąnarys, padedantis judinti galūnę bet kuria kryptimi.

Vaiko įsčiose kaulai, kurie ateityje suformuos sąnarį, vis dar yra atjungti. Gimimo metu peties galva beveik susiformavusi, glenoidinė ertmė dar nesubrendusi. Metai – artikuliacijos stiprinimas. Kol kūdikis mokosi judėti, sąnarys nėra visiškai mobilus, kad būtų išvengta traumų. Trejų metų amžiaus vaikų artikuliacija yra visiškai identiška suaugusiojo formai. Mobilumas šiuo laikotarpiu yra maksimalus.

Peties skausmo priežastys

Verta paminėti, kad kuo mobilesnis ryšys, tuo dažniau patiriami įvairūs sužalojimai ir pažeidimai, nuolat ištveria padidėjusį krūvį. Tai dažnai sukelia skausmą peties sąnaryje. Priežastis taip pat gali būti įvairūs negalavimai, patologijos. Norint suprasti, kodėl skauda pečius ar vieną iš jų, reikia įvertinti pojūčių intensyvumą, lokalizaciją, išanalizuoti lydinčius simptomus, atsižvelgti į paciento amžių. Svarbu suprasti, kad tos pačios priežastys gali sukelti įvairaus pobūdžio skausmą, todėl jos bus paminėtos keletą kartų.

Dešinės rankos peties sąnaryje

Šios būklės priežasčių yra daug. Skausmas gali būti ir nežymus, ir stiprus, todėl žmogus negali pajudinti rankos. Verta paminėti, kad nesant gydymo, sąnarys anksčiau ar vėliau gali visiškai prarasti savo funkcijas. Dešinio peties skausmo priežastys:

1. Tendinitas. Sausgyslių uždegimas, atsirandantis po per didelio fizinio krūvio. Nuobodus skausmas, kurį palengvina poilsis ir sustiprina judėjimas.
2. Miozitas.
3. Artritas. Sąnarių uždegimas. Vystosi dėl infekcijos, imuninės ligos, alergijos. Pečiai šilti, patinę, su raudona oda. Bet koks judesys skauda.
4. Kapsulitas. Skausmas, kuris labai apsunkina judėjimą.
5. Peties ir mentės periartritas. Periartikulinės struktūros tampa uždegtos. Aštrus skausmas, sustiprėjęs judant.
6. Peties nervo neuritas. Aštrus paroksizminis skausmas.
7. Artrozė. Kremzlė sunaikinama, todėl pažeidžiami sąnariniai paviršiai. Skausmas palaipsniui didėja, o sąnario funkcija ribojama. Dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms.
8. Traumos.
9. Dešinės pusės pneumonija.
10. Bursitas. Sąnario maišelis tampa uždegimas.
11. Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė. Skausmas plinta į kaklą ir nugarą.
12. Sąnario tuberkuliozė.
13. Netoliese esančio naviko metastazės.
14. Chondrosarkoma. Sąnario kremzlės vėžys.

Šis reiškinys daug rečiau pasitaiko, jei žmogus yra dešiniarankis. Kairės rankos apkrova tokioje situacijoje yra nedidelė. Jei žmogui vis dar skauda kairįjį petį, tai gali sukelti:

• miokardinis infarktas;
• bicepso sausgyslių uždegimas;
• patempimas (nemaloniausi pojūčiai bus palietus, papildomas patinimas, tirpimas, odos paraudimas, hiperemija);
• gimdos kaklelio srities tarpslankstelinė išvarža (skauda skausmas, sustiprėja kosint, pajudinus galvą, čiaudint);
• miozitas;
• kapsulitas;
• brachialinio nervo šaknies pažeidimas;
• artritas;
• krūtinės angina (kartais sergant šia liga skausmas spinduliuoja į petį);
• periartritas (iš pradžių skausmas atsiranda tik po fizinio krūvio, vėliau nuolat);
• sausgyslių kalcifikacija.

Kai pakeliate ranką

Peties skausmo priežastys:

1. Traumos. Paprastai skausmas yra stiprus ir staigus, trunka labai ilgai ir periodiškai jaučiasi net visiškai pasveikus.
2. Reumatinės ligos. Beveik visoms joms būdingas skausmas peties srityje, kuris didėja pakėlus ranką.
3. Tendovaginitas, tendinitas. Abi šios lėtinės ligos sukelia sausgyslių skaidulų ir gretimų audinių sunaikinimą. Papildomi simptomai: traškėjimas ar trūkinėjimas sąnaryje judant. Iš pradžių skausmą sukelia tik staigūs judesiai, vėliau viskas apskritai.
4. Bursitas ir tendobursitas.
5. Rotatoriaus manžetės tendinitas. Minkštųjų audinių uždegimas aplink peties sąnarį. Rankos pakėlimas sukelia stiprų skausmą, kuris nepraeina keletą dienų iš eilės.
6. Peties ir mentės periartritas. Iš pradžių skausmas būna bukas, o vėliau toks stiprus, kad žmogus vengia bet kokio rankos judesio.
7. Pečių raumenų miozitas. Su šiuo uždegimu atsiranda ne tik skausmas, bet ir odos paraudimas, patinimas.
8. Išvarža.

Judant ranką atgal

Paprastai priežastis slypi sąnarių patologijose. Jei žmogui traukiant ranką atgal skauda pečius, tai gali sukelti:

1. Bursitas. Dažniausia priežastis. Pečius ne tik skauda, ​​bet ir paraudo, jei ranką atitrauki atgal.
2. Radikulitas.
3. Tendinitas. Sergant šia liga, skausmas palaipsniui didėja. Negydant sąnarys gali visiškai nustoti funkcionuoti.
4. Stuburo perkrova.
5. Artritas, artrozė.
6. Miokardinis infarktas. Kai kuriais atvejais peties skausmas yra vienintelis prasidėjusio priepuolio simptomas. Tačiau tai pasitaiko retai, dažniau pasireiškia dusulys ir kiti širdies priepuolio požymiai.

Tai nuobodus skausmas

Dažnai ji kalba apie pradines sąnarių ligų stadijas. Ilgalaikis peties skausmas atsiranda, kai:

• tendinitas;
• rotatoriaus manžetės uždegimas;
• kapsulitas;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• bursitas;
• osteochondrozė;
• kalcio druskų buvimas sąnariuose;
• raumenų sausgyslių ir sąnario maišelių uždegimas;
• tarpslankstelinė išvarža;
• kaukolės žastikaulio periartritas;
• uždegimas arba degeneraciniai peties sąnario pokyčiai;
• seni sužalojimai.

Vidaus organų ligos, kurių metu skausmas gali plisti į petį:

• gimdos kaklelio išialgija;
• kepenų liga;
• alergija;
• miokardinis infarktas;
• miofascialinis sindromas;
• plaučių uždegimas;
• neuropatija;
• krūtinės angina;
• artritas, artrozė;
• impigmento sindromas;
• reumatas;
• tarpuplaučio navikai.

ūminis skausmas

• sąnarių pažeidimas;
• miokardinis infarktas;
• tendinitas;
• kepenų patologija;
• dislokacija;
• žasto nervo neuritas;
• tendobursitas;
• krūtinės angina;
• lūžis;
• raumenų plyšimas;
• artritas;
• gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos srities tarpslankstelinė išvarža;
• artrozė;
• peties sausgyslės plyšimas.

Degimas

Šis simptomas būdingas stuburo ligoms. Skausmas didėja judant ir išnyksta, kai galūnė fiksuojama vienoje padėtyje. Verta paminėti, kad skausmą lydi vienos ar abiejų rankų jautrumo pažeidimas. Jie turi vis mažiau galios. Oda tampa šalta, periodiškai gali atrodyti, kad ji „išsišoka“. Peties skausmas ir deginimas kalba apie:

• plexitas;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• periartrozė;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• krūtinės angina;
• periartritas;
• miokardinis infarktas.

Skauda pečius ir negalima pakelti rankos

Visų pirma, verta pasakyti, kad tokia būklė daugeliu atvejų atsiranda tik tada, kai žmogus pradėjo ligą. Jei nekreipiate dėmesio į skausmą, jutimo praradimą ir ribotus judesius, būkite pasirengę tam, kad ranka gali nustoti kilti aukštyn arba išvis judėti. Šios pasekmės sukelia:

• pažengęs žastikaulio periartritas;
• traumos;
• dislokacijos;
• sausgyslių uždegimas;
• lūžiai;
• kalcio druskų nuosėdos;
• rotatoriaus manžetės tendinitas;
• išvarža.

Mentė skauda, ​​suteikia rankai ir pečiai

Šis reiškinys dažniau pastebimas kairėje nei dešinėje ir gali atsirasti dėl:

• sužalojimai;
• bloga laikysena miego metu;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• poodinio audinio uždegimas;
• dislokacija;
• skausmingi miofascialinio sindromo trigeriniai taškai;
• intraartikulinio skysčio trūkumas;
• nervų suspaudimas;
• osteomielitas;
• osteochondrozė;
• miokardo infarktas (duoda į raktikaulį, alkūnę, ranką);
• lūžiai;
• rotatoriaus manžetės plyšimas;
• bursitas;
• susidūrimo sindromas;
• tulžies pūslės ligos;
• plaučių uždegimas;
• širdies liga;
• opos.

Po miego

Paprastai taip nutinka dėl to, kad žmogus laikosi nesėkmingos pozos, nes nesąmoningoje būsenoje nevaldo savo kūno. Yra keletas ligų, kurių metu skausmas sustiprėja naktį ir sukelia didelį diskomfortą ryte:

• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• miogelozė;
• peties-mento artritas;
• išvarža;
• artritas;
• pečių nestabilumas;
• spondilozė;
• artrozė;
• lipnus kapsulitas;
• rotatoriaus manžetės pažeidimas;
• bursitas.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei žmogui skauda peties sąnarį, protingiausia būtų apsilankyti pas terapeutą. Po apžiūros jis siunčia siuntimą pas vieną iš šių specialistų:

• reumatologas;
• ortopedas;
• traumatologas;
• neurologas
• onkologas;
• kardiologas;
• alergologas.

Kokius tyrimus galima skirti tiksliai diagnozei nustatyti ir gydymo taktikai parinkti:

• kraujo tyrimai, įskaitant reumatinius tyrimus;
• biopsija;
• pozitronų emisijos tomografija;
• artroskopija;
• rentgenografija;

Gydymas

Terapija turi būti visapusiška ir apima šiuos veiksmus:

1. Pašalinkite skausmo priežastį. Būtina gydyti ligą, kuri ją provokuoja.
2. Terapija, kuria siekiama sustabdyti patologinių procesų vystymąsi.
3. simptominis gydymas. Skausmo, akivaizdaus patinimo, paraudimo, karščiavimo ir kt.
4. Atkūrimo gydymas. Siekiama atkurti sutrikusias sąnarių funkcijas.

Yra konservatyvių gydymo metodų ir chirurginių, tačiau pastarųjų griebiamasi pažangiausiais atvejais. Kartu su jais galima naudoti ir alternatyviąją mediciną. Iš gydymui skirtų vaistų naudojami įvairūs nuskausminamojo, priešuždegiminio poveikio tepalai ir kremai, tabletės, injekciniai tirpalai. Vaistai gali būti nesteroidiniai, steroidiniai, narkotiniai.

Tepalai nuo skausmo

Vietinio gydymo priemonės greitai pagerina kraujotaką, malšina uždegimą, pradeda sveikimo procesus. Skausmui malšinti ir uždegimui malšinti dažniausiai skiriamų vaistų sąrašas:

• Diklofenakas;
• Ketonalis;
• chondroksidas;
• Diklak;
• ibuprofenas;
• Hondartas;
• Gilus palengvėjimas;
• Voltarenas;
• Indometacinas;
• Chondroitinas.

Jei skausmą sukelia užleista liga ir beveik neįmanoma jo ištverti, tuomet pacientui patartina skirti vaistus injekcijų pavidalu. Veiksmingiausi vaistai:

• Diklofenakas;
• Metipred;
• Flosteronas;
• Indometacinas;
• Omnoponas;
• Diprospanas;
• Promedol.

Pratimai

Atstatyti sąnario judrumą ir funkciją bus galima pasitelkus fizioterapinius pratimus. Tai galite padaryti tik visiškai nutraukus peties srities skausmo sindromą. Pageidautina apsilankyti pas gydytoją ir suderinti su juo pratimų rinkinį, kuris tinka atsigauti. Turėtumėte daryti ne daugiau kaip pusvalandį per dieną. gerai padeda sukamieji rankų judesiai, galūnių pakėlimas ir nuleidimas, užrakto sugriebimas.

etnomokslas

Keletas receptų tiems, kuriems nepakanka tradicinio gydymo:

1. Melisos ir mėtų žoleles sutrinkite grūstuvėje, kad ištekėtų sultys. Pritvirtinkite juos prie skaudamo peties, apvyniokite šiltu skudurėliu, palikite valandai.
2. Sutarkuokite krienus. Uždėkite juo kompresą ant peties, apvyniokite šiltu rankšluosčiu ar vilnoniu skara ir palikite ketvirtį valandos.
3. Pažeistą sąnarį du kartus per dieną įtrinkite po 1 valgomąjį šaukštą medetkų tinktūros ant spirito. Kartokite tol, kol diskomfortas visiškai išnyks.

sovets.net

Bendra informacija

peties sąnarys tai yra unikaliausias žmogaus kūno sąnarys pagal savo struktūrą ir funkcines galimybes. Tuo pačiu metu neteisinga ir per didelė fizinė apkrova peties sąnaryje sukelia vietinį uždegiminiai procesai, sukelianti vietinę edemą, sąnarių išsiliejimą ir net dalinius peties sąnarį supančių sausgyslių ir raumenų plyšimus.

Petys turi vieną bendrą bruožą su įprastu mechanizmu: jis gali atlaikyti netinkamą valdymą tik iki tam tikros ribos, po kurios sutrinka jo funkcijos. Jums tokie pažeidimai virsta skausmu.

Kairiojo peties skausmo mechanizmas

Skausmas viršutinėje peties dalyje gali kilti iš kaklo. Toks skausmas plinta per visą rankos ilgį (įskaitant plaštaką), stiprėja judant kaklui, gali lydėti tirpimas ar parastezija. Gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos stuburo apžiūra dažnai atskleidžia tarpslankstelinė išvarža.

Pažeisti kaklo ar krūtinės ląstos stuburo tarpslanksteliniai diskai laikui bėgant praranda elastines savybes, išsilygina, mažėja atstumas tarp slankstelių. O tai reiškia, kad nukrypstant nuo nugaros smegenys užspaudžiamos nervų šaknys, atsiranda skausmas. Tuo pačiu metu neurovaskulinio pluošto suspaudimo srityje edema, o tai sukelia dar didesnį pažeidimą ir padidina skausmą.

Kapsulitas tai reta būklė, pasireiškianti skausmingu pečių juostos raumenų sustingimu. Esant tokiai būklei, rankos pagrobimo į šoną apimtis yra ribota, kai ji pakelta aukštyn, ir neįmanoma uždėti sergančios rankos už nugaros. Ši būklė dažnai vystosi palaipsniui, paciento nepastebimai.

Besisukantis peties manžetės pažeidimas įvyksta atlikus nestandartinius rankos judesius. Darbo atlikimo dieną skundų dažniausiai nebūna. Kitą dieną aštrus skausmas kairiajame petyje bandant ką nors išimti iš viršutinės lentynos.

Apžiūros metu nustatomas pečių juostos raumenų įtempimo laipsnis, judesių apimtis kairiojo peties sąnarys. Sąnario rentgenogramose, kaip taisyklė, pokyčių nebus.

Tendobursitas atsiranda, kai reaktyvus peties sąnario maišelių uždegimas, kurį sukelia raumenų sausgyslių kalcifikacijos. charakteristika ūminis skausmas kairiajame petyje ir reikšmingas tiek aktyvių, tiek pasyvių judesių jame apribojimas. Paprastai stiprus skausmas kakle, pečių juostoje ir rankoje.

Kairiojo peties skausmo priežastys

Viena dažniausių kairiojo peties skausmo priežasčių yra peties sąnarį supančių sausgyslių uždegimas. Šie sutrikimai vadinami tendinitas. Dažniausiai jie atsiranda dėl per didelės apkrovos. Kai pjaunate medieną ar žaidžiate golfą, sausgyslės trinasi į kaulą. Taigi - dirginimo ir skausmo atsiradimas.

Bicepso tendinitas(vidinėje peties pusėje esantis raumuo, einantis nuo peties iki alkūnės srities) pasireiškia lėtiniu skausmu, kuris didėja judant ir palpuojant. Visiškai plyšus bicepso sausgyslei, ant peties atsiranda kamuoliuko pavidalo patinimas.

Bursitas, tas partneris tendinitas ir kairiojo peties skausmo kaltininkas, taip pat yra susijęs su perkrova. Tačiau tai pasireiškia įvairesniais sutrikimais: prie skausmo prisijungia sąnarinio maišelio srities patinimas, sąnarį supantis minkštas maišelis.

Jei pakėlus ranką skauda kairįjį petį, tai gali būti dėl kalcio nuosėdų, dėl kurių sąnario raiščiai kalkėja. Tokios druskos nuosėdos susidaro sausgyslėje, kuri eina po mentėmis ir raktikauliu. Šie sutrikimai vadinami „susidūrimo“ sindromu. Dažniausiai šie procesai vyksta sulaukus 30-50 metų. Skausmas kairiajame petyje dažniausiai atsiranda staiga, yra intensyvus ir pastovus. Judesiai sąnaryje tampa skausmingi, kai petį nuo kūno patraukia 30-90. Kartais kalcio druskų nusėdimas sąnaryje aptinkamas atsitiktinai, dar besimptomis, atliekant rentgeno tyrimą dėl kitos priežasties.

Skausmas kairiajame petyje gali būti susiję su trauminiais sužalojimais, rečiau – navikais ir paveldimomis anatominėmis anomalijomis. Kritant žastikaulis gali pasislinkti taip, kad viršutinė rankos dalis tiesiogine prasme išskrenda iš sąnario įgilinimo. Bandymas nutraukti kritimą atsiremdamas į ranką gali plyšti ranką sukiojančių raumenų sausgyslės. Jei tokia žala negydoma, laikui bėgant gali atsirasti nuolatinis peties funkcijos sutrikimas.

sąnarių pažeidimas, be nelaimingų atsitikimų, dažnai sportininkų ar jaunų žmonių. Pastaruoju atveju dažnai kartojasi peties išnirimas. Suaugusiesiems peties sąnario struktūrų sužalojimai atsiranda dėl senėjimo, audinių nusidėvėjimo ar išsivystymo osteoporozė(kalcio apykaitos sutrikimas kauluose).

Skausmas kairiajame petyje- viena iš labiausiai paplitusių kultūristų problemų kartu su apatinės nugaros, kelių ir alkūnių skausmais. Dėl tokios peties traumos daugelis treniruočių programos pratimų gali tapti neįmanomi. Tam yra daug priežasčių, iš kurių pagrindinė yra peties sąnario nestabilumas.

Peties raiščių pertempimo tikimybė žymiai padidėja atliekant tokius pagrindinius judesius kaip štangos spaudimas ant suoliuko, gulint hantelių musės, pagrobimai ant mašinos ir štangos spaudimas iš už galvos. Skausmas gali atsirasti dėl stresas pečių juostos jungtiniame maiše ir pernelyg didelis jos raumenų darbas, kuris stengiasi išlaikyti centrinę žastikaulio galvutės padėtį sąnariniame maišelyje, kad sąnarys tinkamai funkcionuotų. Be to, skausmas gali atsirasti dėl kremzlės žiedo, esančio išilgai sąnario ertmės, plyšimo.

kremzlės žiedas atlieka keletą funkcijų: pagilina sąnario ertmę ir tarnauja kaip papildoma atrama ilgos bicepso galvos sąnariniam maišui ir sausgyslei.

Dažnai kairiojo peties skausmas atsiranda dėl vidaus organų ligos ir plinta į petį sergant šiomis ligomis:

kepenų patologija;

miokardinis infarktas;

krūtinės angina;

plaučių uždegimas;

gimdos kaklelio išialgija;

krūtinės ląstos navikai.

Pagrindinė apraiška humeroscapular periartrozė- Skausmas kairiajame petyje. Skausmas dažnai prasideda palaipsniui, be akivaizdaus provokuojančio veiksnio, yra progresuojančio pobūdžio, dažnai „pažadina“ pacientą naktį ir smarkiai paveikia kasdienės veiklos atlikimą. Sąnarių judesiai skausmingi keliomis kryptimis.

Skausmas rankoje gali apimti kairiojo peties, dilbio ir plaštakos skausmą ir būti kitokio pobūdžio: deginantis, skaudantis, šaudantis. Skausmas gali plisti į ranką kitose kūno vietose. Ligos eiga svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Rezultatas taip pat skiriasi - nuo visiško pasveikimo (net be gydymo) iki užsikimšusio peties vaizdo susidarymo, o esant "peties-rankos" sindromui - taip pat rankos disfunkcija.

Priklausomai nuo to, kurios peties sausgyslės yra pažeistos, įvairūs judesiai sukelia kairiojo peties skausmą. Ribotos raumenų funkcijos rodo apribojimo priežastį. Skausmas kairiajame petyje kai ranka perkeliama į šoną arba kai ji juda į priekį, jie rodo pokyčius supraspinalinė sausgyslė.

Kairiojo peties skausmas sukant žastą į išorę, kai alkūnės sąnarys prispaudžiamas prie kūno, rodo kūno pokyčius. infraspinalinė sausgyslė. Kairiojo peties skausmas, kai sukasi į žastą į vidų, kai alkūnės sąnarys prispaudžiamas prie kūno, rodo subscapularis sausgyslė. Skausmas peties priekyje, kai sukant dilbį į vidų su pasipriešinimu, dažnai rodo ilgo bicepso ligą. Kitos kairiojo peties skausmo priežastys:

Impigmento sindromas (susiaurėjimo sindromas).

Sausgyslės plyšimas / rotatoriaus manžetės plyšimas.

Dilbio kalcifikacija/sausgyslių kalcifikacija.

Uždegiminės peties ligos yra svarbi išskirtinė diagnozė.

Kairiojo peties skausmą gali sukelti ir neurogeninė patologija, pasireiškianti pareze, raumenų hipotrofija ir jautrumo sutrikimais (gimdos kaklelio radikulopatija, kaklo-brachialinė pleksopatija, neuropatija, kompleksinis regioninis skausmo sindromas, neuralginė amiotrofija, mielopatija).

Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinių diskų išsikišimų ar išvaržų buvimas.

Kairiojo peties skausmas gali būti atspindėtas bet kurio raumens, sergančio miofascialiniu sindromu, kurio sausgyslė yra įausta į sąnario kapsulę, skausmas.

Artrozė, kairiojo peties artritas.

At skausmas kairiajame petyje reikia kreiptis pas gydytoja. Pasikonsultuokite su ortopedas(pageidautina, turintis sporto medicinos išsilavinimą) arba sporto gydytojas, kurio specializacija yra sąnarių problemos. Kairiojo peties skausmo priežastys gali būti daug, todėl norint nustatyti gydymo galimybes, reikia tiksliai diagnozuoti.

www.likar.info

Skausmas kairiajame petyje

Kūno skausmas atsiranda ne be priežasties: tokiu būdu organizmas bando mums pasakyti, kad su juo kažkas negerai, ir būtina kuo greičiau pašalinti pažeidimą. Taip pat per skausmo simptomus organizmas apsaugo pažeistą organą nuo per didelio streso, kad nesukeltume sau dar didesnės žalos. Skausmas kairiosios rankos peties sąnaryje nėra išimtis, tai gali rodyti daugybę rimtų patologijų, kurias reikia nedelsiant pašalinti.

Kairės rankos peties skausmo priežastis galima sąlygiškai suskirstyti į dvi kategorijas: sutrikimus, atsiradusius tiesiogiai šiame sąnaryje, ir tuos, kurie kalba apie kitų žmogaus organų ar sistemų problemas.

Priežastys dėl sąnarių sutrikimų

Stiprų kairės rankos peties sąnario skausmą gali sukelti daugybė ligų, itin svarbu nustatyti tikslią diagnozę. Neteisingai nustatyta priežastis gali sukelti pavojingų pasekmių: kol gydysite sveiką organą, progresuos sutrikimai pažeistame. Tik kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti teisingą kairiojo peties skausmo priežastį. Pavyzdžiui, pateiksime keletą dažniausiai pasitaikančių organizmo sutrikimų, sukeliančių peties sąnario skausmą, tačiau ši informacija tikrai neatstos visaverčio vizito pas specialistą.

Dažnai, jei skauda kairės rankos petį, priežastis gali būti vadinamasis kapsulitas. Liga pasireiškia uždegiminiais procesais ir peties sąnario kapsulės bei sinovinės membranos pažeidimu. Sutrikimas dar vadinamas „užšalusio peties sindromu“, kai atrodo, kad pečių juostos raumenys yra sustingę, todėl sunku net pakelti ranką aukštyn. Kartais būna sunku atlikti elementarius veiksmus, pavyzdžiui, valgyti maistą, nes dėl skausmo sunku tiesiog pritraukti šakutę prie burnos.

Tendinitas išreiškiamas sąnario sausgyslių uždegimu, dažnai pasireiškia tiems, kurie pečių juostą patiria per didelį stresą. Kartais šį uždegimą lydi bursitas, taip pat dėl ​​reguliaraus per didelio krūvio, o sąnarys atrodo patinęs. Taip pat yra liga, tendobursitas, pasireiškiantis sausgyslių ir sąnarių maišelių uždegimu, tačiau atsirandantis dėl kalcio druskų nusėdimo sausgyslėse. Skausmas stiprus, gali „duoti“ rankai ir net kaklui, o tai gerokai apriboja paciento motorinę veiklą.

Jei skauda kairės rankos peties ir alkūnės sąnarius, tikėtina, kad yra įvairių artritų ir artrozių. Šios ligos dažnai yra tokio skausmo priežastis. Tai uždegiminiai procesai, pažeidžiantys sąnarius ir deformuojantys kremzlinius audinius, kartais galima pastebėti juos lydinčius traškėjimus ir girgždesius.

Skausmą peties sąnaryje kairėje dažnai sukelia peties trauma, dažniausiai tai pastebima sportininkams ir žmonėms, kurių profesija susijusi su reguliariais monotoniškais judesiais. Tačiau pacientų ratas neapsiriboja sportininkais ir tam tikrų profesijų atstovais: peties sąnario mėlynę gali gauti bet kuris žmogus, nesėkmingai paslydęs, atsitrenkęs į kietą daiktą.

Organų ligos ir skausmas peties sąnaryje kairėje

Ypač atsargiai reikia gydyti kairiojo peties sąnario skausmus, nes jie gali rodyti krūtinės anginą ir kitas širdies ligas. Jei skauda kairės rankos petį, priežasčių ilgai ieškoti nereikia, reikia nedelsiant kreiptis į kardiologą. Ypač jei skausmą lydi peties ir kaklo deginimo pojūtis, jaučiamas nerimas, sunku kvėpuoti. Gali būti stiprus krūtinkaulio skausmas, tačiau kartais ši būklė gali pasireikšti tik stipriu peties sąnario skausmu.

Stiprus skausmas kairiajame peties sąnaryje gali rodyti osteochondrozę, tarpslankstelinę gimdos kaklelio srities išvaržą. Tokiais atvejais skausmas atsiranda peties ir dilbio srityje, gali būti lokalizuotas rankoje nuo alkūnės iki peties arba kaklo ir peties srityje.

Gydymas

Jei skauda kairįjį petį, ką gydyti, pasakys gydytojas, gydymą reikia atlikti tik pas kompetentingą specialistą. Trumpai apibūdinsime kai kuriuos gydymo būdus, kuriuos gali skirti gydytojas. Atsakymą į klausimą, pas kurį gydytoją kreiptis, jei skauda petį, galite sužinoti specialiame straipsnyje.

Kai kuriais atvejais simptomui palengvinti naudojami šalti kompresai. Tokias procedūras leidžiama atlikti ne dažniau kaip kartą per dieną 20 minučių.

Svarbu sutvarkyti sąnarį siekiant kuo labiau pašalinti skausmą ir sumažinti uždegimą, peties sąnario apkrova turi būti sumažinta iki minimumo. Gydytojai savo pacientams rekomenduoja specialius tvarsčius ar ortopedines ortozes.

Jei skauda kairįjį petį, beveik iš karto skiriami vaistai skausmo sindromui pašalinti. Dažnai specialistai savo pacientams skiria nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip Ibuprofenas, Ketorolakas, Naproksenas ir kt.

Jei skauda kairįjį petį, paprastai skiriami įvairūs tepalai: Diklofenakas, Indometacinas, Ibuprofenas, Voltarenas ir kt. Preparatai naudojami lokaliai, bent du kartus per dieną.

Dauguma šių vaistų yra skirti skausmui mažinti, tačiau nepajėgia pašalinti jo priežasčių. Gydytojas paskirs kitą gydymą, patars įvairių procedūrų kursą. Pavyzdžiui, kartais jie bando sustabdyti sąnario sunaikinimą chondroprotektoriais, kurie švirkštu suleidžiami tiesiai į sąnarį. Kolagenas tiekiamas į sąnarį, kuris padės ląstelėms atsigauti. Sąnario mityba normalizuosis, pacientas praras skausmą.

Kairės rankos peties sąnario skausmas, taip pat stiprus skausmas kartais pašalinamas, įskaitant kineziterapiją, manualinę terapiją, refleksologiją. Svarbiausia yra naudoti priemonių kompleksą sutrikimui gydyti prižiūrint kvalifikuotam specialistui.

www.sportobzor.ru

Įvadas

Skausmas peties sąnaryje– nepatogumas, gerai žinomas ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir daugeliui jaunų žmonių. Ypač nukenčia pacientai, kuriems skauda dešinįjį peties sąnarį. Iš tiesų, esant stipriam skausmui, dešinė ranka negali normaliai funkcionuoti, o tai sukelia daugybę buitinių nepatogumų.

Tačiau iš esmės nesvarbu, ar skauda dešinįjį ar kairįjį peties sąnarį. Bet kokiu atveju šis simptomas yra sunkios ligos, kurią reikia gydyti, pasireiškimas.

Veiksniai, skatinantys peties skausmą

Šie veiksniai apima:

• sėslus gyvenimo būdas;
• laikysenos pažeidimas;
• nuolat didėjančios peties sąnario apkrovos (dėl profesijos ar kitų aplinkybių);
• buvę peties sąnario sužalojimai, negydyti arba nevisiškai išgydyti.

Priežastys

Peties sąnario skausmą gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

• sąnarių pažeidimas;
• gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
• artritas;
• artrozė;
• tendinitas;
• kapsulitas;
• bursitas (sąnario maišelio uždegimas)
• žasto nervo neuritas;
• peties sąnario raiščių kalcifikacija;
• navikai;
• paveldimos ir genetinės patologijos (myasthenia gravis, sąnarių hipermobilumo sindromas ir kt.);
• infekcinės ligos (tuberkuliozė, chlamidiozė, kandidozė, streptokokinė infekcija ir kt.).

Peties sąnario skausmo ypatumai sergant įvairiomis ligomis

Pečių sužalojimai

Dažniausios peties sąnario traumos yra tokios kaip mėlynės, peties išnirimas, peties sausgyslės plyšimas, raumenų plyšimas. Tokie sužalojimai gali atsirasti netyčia nukritus, taip pat esant staigiems judesiams ir pernelyg dideliam sąnario įtempimui (pavyzdžiui, sportininkams).

Senyviems žmonėms, sergantiems osteoporoze, kritimo ar smūgio į petį atveju gali atsirasti intraartikulinis žastikaulio lūžis.

Peties sąnario sužalojimus lydi ūmus, aštrus skausmas pažeistoje vietoje. Skausmą sustiprina rankų judesiai; kai kuriais atvejais dėl skausmo ranka apskritai negali aktyviai judėti. Su mėlynėmis - lengviausia traumos rūšis - skausmas yra ne toks stiprus; rankos motorinė funkcija gali likti nepažeista.

Osteochondrozė

Stiprus skausmas dešinėje arba kairėje peties sąnaryje, taip pat visoje rankoje, atsiranda sergant kaklo stuburo osteochondroze. Osteochondrozės sukeltas skausmas didėja judant galvą ir kaklą. Jį gali lydėti parestezijos – dilgčiojimo ar tirpimo pojūtis rankoje, „ropojimo“ jausmas.

Gimdos kaklelio osteochondrozę gali lydėti tokios komplikacijos kaip žastikapulinis periartritas (periartrozė). Pagrindinis šios komplikacijos simptomas yra peties sąnario skausmas, kuris, atrodo, atsiranda be jokios priežasties. Skausmas pirmiausia pasireiškia naktį ir nėra itin intensyvus, tačiau vėliau skausmingų pojūčių stiprumas palaipsniui didėja.

Liga vystosi kelias savaites ar mėnesius. Skausmas peties sąnaryje smarkiai sustiprėja judant rankomis, būtent bandant pakelti ranką į viršų, pakelti į šoną arba paguldyti už nugaros. Ramybės būsenoje skausmas atslūgsta. Todėl pacientas nesąmoningai stengiasi užimti tokią padėtį, kurioje to nepatiria: spaudžia sergančios rankos petį prie krūtinės.

Jei žastikapulinis periartritas negydomas, pažeistas peties sąnarys sustingsta ir pacientas negali pakelti rankos aukščiau horizontalaus lygio.
Daugiau apie osteochondrozę

Artritas

Artritas (sąnario uždegimas) gali būti skirtingos kilmės: infekcinis, trauminis, alerginis ir kt. Sergant reumatoidiniu artritu, vienu metu gali būti pažeisti abu peties sąnariai. Tačiau, nepaisant priežasties, pagrindinis peties sąnario artrito simptomas yra ūmus, net nepakeliamas skausmas. Sąnarys deformuojasi dėl tinimo, tampa skausmingas nuo menkiausio prisilietimo. Paciento kūno temperatūra pakyla.
Daugiau apie artritą

Artrozė

Artrozė (sąnarių liga, susijusi su degeneraciniais kremzlės pokyčiais) dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Peties sąnario artrozei būdingas aštrus skausmas su bet kokiu judesiu. Skausmas ypač sustiprėja fizinio krūvio metu, susijusio su svorių kilnojimu.

Ilgainiui artrozės pažeistas peties sąnarys tampa neaktyvus: pacientas negali pakelti rankos aukštyn ar apsivynioti aplink nugarą. Jaučiant raktikaulį ir apatinį kaukolės kraštą, pastebimas skausmas šiose srityse.

Tendinitas

Sausgyslės uždegimas – tendinitas – dažnai sukelia peties sąnario skausmą. Peties sąnario sausgyslė gali uždegti dėl per didelio peties apkrovimo – žmonėms, užsiimantiems profesionaliu sportu ar sunkiu fiziniu darbu.

Skausmas peties sąnaryje sergant sausgyslių uždegimu gali būti ūmus ir skausmingas, nuobodus. Tačiau labiau būdingi aštrūs, staigūs skausmai. Skausmo intensyvumas didėja naktį. Sumažėja rankos judrumas petyje.

Kapsulitas

Peties kapsulitas (sąnario kapsulės uždegimas) – reta, bet itin skausminga liga. Nuolatinis, skausmingas skausmas paveikia patį peties sąnarį, taip pat pečių ir kaklo sritį. Gydytojai paciento pojūčius, sergančius šia liga, apibūdina kaip „sušalusį petį“: pažeisto peties raumenys tampa tokie suvaržyti judesiuose.

Peties sąnario skausmas su kapsulitu neleidžia pacientui nei pakelti rankos aukštyn, nei patraukti į šoną, nei uždėti už nugaros.

Peties nervo neuritas

Peties neuritas gali sudaryti klaidingą įspūdį, kad skauda peties sąnarį, nors šia liga sergantis sąnarys gali būti puikios būklės. Nervo pažeidimas sukelia aštrų staigų peties sąnario skausmą, kurį sustiprina rankų judesiai.

Raiščių kalcifikacija

Vyresniems nei 30 metų žmonėms kalcio apykaitos sutrikimas galimas, kai sausgyslės audinyje atsiranda kalcifikacijų (kalcifikacijos židinių). Tokių židinių susidarymas peties sąnario raiščiuose sukelia intensyvų, nuolatinį peties skausmą. Skausmą peties sąnaryje sustiprina bandymai pajudinti ranką (keliant ar judant į šoną).

ūminis skausmas

Ūmus peties sąnario skausmas būdingas šioms ligoms:

• artritas (įskaitant reumatoidinį);
• artrozė;
• tendinitas (sausgyslių uždegimas);
• žasto nervo neuritas.

Ūmus skausmas pasireiškia ir sužalojant peties sąnarį.

Stiprus skausmas

Stiprus, nuolatinis skausmas peties sąnaryje išsivysto su:

• artritas;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• kapsulitas;
• bursitas.

Tai nuobodus skausmas

Skausmingas peties sąnario skausmas galimas sergant tendinitu (su šia liga skausmas gali būti ūmus).

Skausmingas peties, kaklo, peties sąnario skausmas, kartu su raumenų sustingimu – kapsulito (sąnario membranos uždegimo) požymis.

Skausmingi peties sąnario skausmai, susiję su oro pokyčiais, atsiranda sergant žastikaulio periartritu ir negydomais lėtiniais sąnarių pažeidimais.

Peties skausmo gydymas

Peties sąnario skausmo šalinimas yra simptominis gydymas, kompleksinės peties sąnario ligų terapijos dalis. Juk jei skausmas pašalintas, bet ligos priežastis nepašalinta, tai po kurio laiko sąnarių skausmas vėl iškils.

Todėl, apžiūrėjęs pacientą ir nustatęs diagnozę, gydytojas paskiria kompleksinį gydymą, kuris apima ligos priežasties pašalinimą, jos vystymosi mechanizmo nutraukimą ir atkuriamąsias priemones.

Bet ligonių kančios turi būti palengvintos! Todėl sergant peties sąnario ligomis ir sužalojimais labai svarbi simptominė, nuskausminamoji terapija, todėl ji turėtų būti atliekama pirmiausia. Skausmui malšinti peties sąnaryje naudojama tiek tradicinė, tiek tradicinė medicina.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina peties sąnario skausmui pašalinti naudoja fizinius ir medicininius skausmo malšinimo metodus.

Fiziniai metodai apima vėsinimą (kompresus su ledu arba šaltu vandeniu ant skaudamos vietos). Šis anestezijos metodas yra tinkamas kaip pirmoji pagalba sąnario pažeidimui.

Medicininė anestezija atliekama naudojant šiuos vaistus:
1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

• Diklofenakas;
• ibuprofenas;
• Indometacinas;
• Nise;
• Ketanovas.

2. Steroidiniai hormonai:

• Prednizolonas;
• Deksametazonas;
• Hidrokortizonas.

3. Narkotiniai vaistai:

• Promedolis;
• Omnoponas;
• Fentanilis.

Daugeliu atvejų pirmosios iš išvardytų grupių vaistai yra sėkmingai naudojami peties sąnario skausmui malšinti. Jie pacientui skiriami įvairiais būdais: tablečių, injekcijų (į raumenis, į veną ir net į sąnarius), tepalų ir gelių pavidalu.

Skausmingas skausmas dešinėje petyje Skausmas peties sąnaryje– nepatogumas, gerai žinomas ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir daugeliui jaunų žmonių. Ypač nukenčia pacientai, kuriems skauda dešinįjį peties sąnarį. Iš tiesų, esant stipriam skausmui, dešinė ranka negali normaliai funkcionuoti, o tai sukelia daugybę buitinių nepatogumų.

Tačiau iš esmės nesvarbu, ar skauda dešinįjį ar kairįjį peties sąnarį. Bet kokiu atveju šis simptomas yra sunkios ligos, kurią reikia gydyti, pasireiškimas.

Veiksniai, skatinantys peties skausmą

Šie veiksniai apima:

• sėslus gyvenimo būdas;
• nuolat didėjančios peties sąnario apkrovos (dėl profesijos ar kitų aplinkybių);
• buvę peties sąnario sužalojimai, negydyti arba nevisiškai išgydyti.

Priežastys

Peties sąnario skausmą gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

• sąnarių pažeidimas;
• gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
• artritas;
• artrozė;
• tendinitas;
• kapsulitas;
• bursitas (sąnario maišelio uždegimas)
• žasto nervo neuritas;
• peties sąnario raiščių kalcifikacija;
• navikai;
• paveldimos ir genetinės patologijos (myasthenia gravis, sąnarių hipermobilumo sindromas ir kt.);
• infekcinės ligos (tuberkuliozė, chlamidiozė, kandidozė, streptokokinė infekcija ir kt.).

Peties sąnario skausmo ypatumai sergant įvairiomis ligomis

Pečių sužalojimai

Dažniausios peties sąnario traumos yra tokios kaip sumušimas, peties išnirimas, peties sausgyslės plyšimas, raumenų plyšimas. Tokie sužalojimai gali atsirasti netyčia nukritus, taip pat esant staigiems judesiams ir pernelyg dideliam sąnario įtempimui (pavyzdžiui, sportininkams).

Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze, kritimas ar smūgis į petį gali sukelti intraartikulinį žastikaulio lūžį.

Peties sąnario sužalojimus lydi ūmus, aštrus skausmas pažeistoje vietoje. Skausmą sustiprina rankų judesiai; kai kuriais atvejais dėl skausmo ranka apskritai negali aktyviai judėti. Su mėlynėmis - lengviausia traumos rūšis - skausmas yra ne toks stiprus; rankos motorinė funkcija gali likti nepažeista.

Osteochondrozė

Stiprus skausmas dešinėje arba kairėje peties sąnaryje, taip pat visoje rankoje, atsiranda sergant kaklo stuburo osteochondroze. Osteochondrozės sukeltą skausmą sustiprina galvos ir kaklo judesiai. Jį gali lydėti parestezijos – dilgčiojimo ar tirpimo pojūtis rankoje, „ropojimo“ jausmas.

Gimdos kaklelio osteochondrozę gali lydėti tokios komplikacijos kaip žastikapulinis periartritas (periartrozė). Pagrindinis šios komplikacijos simptomas yra peties sąnario skausmas, kuris, atrodo, atsiranda be jokios priežasties. Skausmas pirmiausia pasireiškia naktį ir nėra itin intensyvus, tačiau vėliau skausmingų pojūčių stiprumas palaipsniui didėja.

Liga vystosi kelias savaites ar mėnesius. Skausmas peties sąnaryje smarkiai sustiprėja judant rankomis, būtent bandant pakelti ranką į viršų, pakelti į šoną arba paguldyti už nugaros. Ramybės būsenoje skausmas atslūgsta. Todėl pacientas nesąmoningai stengiasi užimti tokią padėtį, kurioje to nepatiria: spaudžia sergančios rankos petį prie krūtinės.

Jei žastikapulinis periartritas negydomas, pažeistas peties sąnarys sustingsta ir pacientas negali pakelti rankos aukščiau horizontalaus lygio.

Artritas

Artritas (sąnario uždegimas) gali būti skirtingos kilmės: infekcinis, trauminis, alerginis ir kt. Sergant reumatoidiniu artritu, vienu metu gali būti pažeisti abu peties sąnariai. Tačiau, nepaisant priežasties, pagrindinis peties sąnario artrito simptomas yra ūmus, net nepakeliamas skausmas. Sąnarys deformuojasi dėl edemos, jis tampa skausmingas nuo menkiausio prisilietimo. Paciento kūno temperatūra pakyla.

Artrozė

Artrozė (sąnarių liga, susijusi su degeneraciniais kremzlės pokyčiais) dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Peties sąnario artrozei būdingas aštrus skausmas su bet kokiu judesiu. Skausmas ypač sustiprėja fizinio krūvio metu, susijusio su svorių kilnojimu.

Ilgainiui artrozės pažeistas peties sąnarys tampa neaktyvus: pacientas negali pakelti rankos aukštyn ar apsivynioti aplink nugarą. Jaučiant raktikaulį ir apatinį kaukolės kraštą, pastebimas skausmas šiose srityse.

Tendinitas

Sausgyslės uždegimas – tendinitas – dažnai sukelia peties sąnario skausmą. Peties sąnario sausgyslė gali uždegti dėl per didelio peties apkrovimo – žmonėms, užsiimantiems profesionaliu sportu ar sunkiu fiziniu darbu.

Skausmas peties sąnaryje sergant sausgyslių uždegimu gali būti ūmus ir skausmingas, nuobodus. Tačiau labiau būdingi aštrūs, staigūs skausmai. Skausmo intensyvumas didėja naktį. Sumažėja rankos judrumas petyje.

Kapsulitas

Peties kapsulitas (sąnario kapsulės uždegimas) – reta, bet itin skausminga liga. Nuolatinis, skausmingas skausmas paveikia patį peties sąnarį, taip pat pečių ir kaklo sritį. Gydytojai paciento pojūčius sergant šia liga apibūdina kaip „sušalusį petį“: pažeisto peties raumenys taip suvaržyti judesiuose.

Peties sąnario skausmas su kapsulitu neleidžia pacientui nei pakelti rankos aukštyn, nei patraukti į šoną, nei uždėti už nugaros.

Peties nervo neuritas

Peties neuritas gali sudaryti klaidingą įspūdį, kad skauda peties sąnarį, nors šia liga sergantis sąnarys gali būti puikios būklės. Nervo pažeidimas sukelia aštrų staigų peties sąnario skausmą, kurį sustiprina rankų judesiai.

Raiščių kalcifikacija

Vyresniems nei 30 metų žmonėms galimi kalcio apykaitos sutrikimai, kai sausgyslės audinyje atsiranda kalcifikacijų (kalcifikacijos židinių). Tokių židinių susidarymas peties sąnario raiščiuose sukelia intensyvų, nuolatinį peties skausmą. Skausmą peties sąnaryje sustiprina bandymai pajudinti ranką (keliant ar judant į šoną).

ūminis skausmas

Ūmus peties sąnario skausmas būdingas šioms ligoms:

• artritas (įskaitant reumatoidinį);
• artrozė;
• tendinitas (sausgyslių uždegimas);
• žasto nervo neuritas.

Ūmus skausmas pasireiškia ir sužalojant peties sąnarį.

Stiprus skausmas

Stiprus, nuolatinis skausmas peties sąnaryje išsivysto su:

• artritas;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• kapsulitas;

Tai nuobodus skausmas

Skausmingas peties sąnario skausmas galimas sergant tendinitu (su šia liga skausmas gali būti ūmus).

Skausmingas peties, kaklo, peties sąnario skausmas, kartu su raumenų sustingimu – kapsulito (sąnario membranos uždegimo) požymis.

Skausmingi peties sąnario skausmai, susiję su oro pokyčiais, atsiranda sergant žastikaulio periartritu ir negydomais lėtiniais sąnarių pažeidimais.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl peties sąnario skausmo?

Kadangi peties sąnario skausmą gali išprovokuoti kitokio pobūdžio ligos, pasireiškus šiam simptomui, būtina kreiptis į įvairių specialybių gydytojus. Taip yra dėl to, kad reikia kreiptis į specialistą, kuris gydo ir diagnozuoja patologiją, kuri pasireiškia tam tikrais simptomais, įskaitant skausmą peties sąnaryje. Taigi akivaizdu, kad gydytojo specialisto, į kurį reikėtų kreiptis dėl skausmo peties sąnaryje, pasirinkimą lemia visų esamų simptomų visuma, nes būtent tai rodo esamą ligą. Žemiau nurodysime, į kokius gydytojus reikėtų kreiptis dėl peties sąnario skausmo, priklausomai nuo to, su kokiais kitais simptomais jis derinamas. Kartu pateiksime galimus papildomus simptomus bendra forma, nedetalizuodami, nes jie būtini norint orientuoti pacientą ikiklinikinėje stadijoje, o ne sukurti pilną ligos vaizdą.

Taigi, jei skausmas peties sąnaryje atsirado po bet kokios traumos (pavyzdžiui, sumušimo, sunkaus kėlimo, per daug mojuojant ranka, išnirimo ir pan.) ir yra ūmus, aštrus, apsunkintas bet kokių rankos judesių (kartais rankų judesių). bendrieji neįmanomi), tuomet turėtumėte susisiekti traumatologas (susitarkite), kuriame sprendžiami bet kokių trauminių raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų diagnostika ir gydymas.

Jei peties sąnario skausmas yra stiprus, plinta į ranką, stiprinamas galvos ir kaklo judesiais, kartu su tirpimo, dilgčiojimo ir šliaužiojimo pojūtis rankoje, galbūt galvos svaigimas ir galvos skausmai, tada įtariama osteochondrozė. Tokiu atveju reikia kreiptis vertebrologas (susitarkite dėl susitikimo) arba neurologas (susitarkite) kurių kompetencijai priklauso šios patologijos diagnostika ir gydymas. Taip pat, jei įtariate osteochondrozę, galite kreiptis chiropraktikas (susitarkite dėl susitikimo) arba osteopatas (susitarkite dėl susitikimo) kurie gali susidoroti ir su stuburo ligų gydymu.

Jei peties sąnario skausmas atsiranda visiškos sveikatos fone, iš pradžių nerimauja tik naktimis, bet laikui bėgant stiprėja ir ilgėja, jau jaučiamas ir dieną, ir naktį, sustiprėja keliant ranką aukštyn, judant į šoną. ir gulint už nugaros, bet ramybės būsenoje mažėja, tuomet įtariamas žastikapulinis periartritas. Tokiu atveju būtina kreiptis į ortopedą traumatologą.

Jei peties sąnario skausmas yra šaudantis, skaudantis, gręžiantis, lūžinėjantis, taip pat juntamas raktikaulio, rankos ir peties srityje, stiprėjantis naktį, išprovokuotas rankų judesių, tada žasto rezginio nervų neuritas (brachialinis pleksitas) ) įtariama. Tokiu atveju turite susisiekti su neurologu.

Esant vieno ar abiejų peties sąnarių patinimui, skausmas (stipriausias naktį), stiprėjantis menkiausio prisilietimo prie peties, riboti rankų judesiai, įtariamas peties sąnario artritas. Tokiu atveju reikia kreiptis į traumatologą, reumatologas (susitarkite) arba artrologas (susitarkite dėl susitikimo). Be to, jei pažeistas tik vienas sąnarys, reikėtų kreiptis į traumatologą ar artrologą, nes tokiais atvejais kalbame apie artritą, kurį gydo šie specialistai. Bet jei pažeidžiami abu sąnariai, reikėtų kreiptis į reumatologą, nes tokiu atveju yra didelė reumatoidinio artrito tikimybė, kurią gydo ne traumatologas ar artrologas, o reumatologas.

Jei peties sąnaryje atsiranda aštrūs skausmai, reaguojant į bet kokį rankos judesį, kurie didėja esant fiziniam krūviui, gali spinduliuoti į ranką ar alkūnę ir laikui bėgant sumažinti sąnario judesių amplitudę (pacientas negali pakelti ranką į viršų ir pan. ) ir judinant ranką sukelti girdimą traškėjimą, tuomet įtariama peties sąnario artrozė ir tokiu atveju būtina kreiptis į ortopedą traumatologą ar artrologą.

Jei peties sąnaryje yra bet kokio pobūdžio skausmai ir patinimas, rankų judesiai riboti, skausmas atsiranda ar stiprėja judant rankos judesiais, fiksuojamas tirpimas, silpnumas ir padidėjęs rankos raumenų tonusas, temperatūra, galvos skausmas ir bendras silpnumas, tada fiksuojamas sausgyslių uždegimas. įtariamas kapsulitas arba bursitas. Tokiu atveju būtina kreiptis į ortopedą traumatologą arba chirurgas (susitarkite dėl susitikimo).

Jeigu nuolat jaučiamas intensyvus peties skausmas, stiprinamas rankos judesiais (ypač keliant aukštyn ar judant į šoną), tuomet įtariamas sąnario raiščių kalkėjimas, ir tokiu atveju būtina kreiptis į ortopedą traumatologą.

Jei peties sąnaryje atsiranda skausmas ir patinimas, kurie atkakliai nepraeina ir su laiku stiprėja, kartu su didėjančiu rankų judesių apribojimu, bloga bendra savijauta, apetito stoka, išsekimu, vadinasi, atsiranda kažkoks piktybinis navikas sąnario srityje. yra įtariamas. Tokiu atveju reikia kreiptis onkologas (susitarkite).

Jei peties sąnario skausmas derinamas su raumenų silpnumu, taip pat nosies balsu, apatinio voko nukritimu, rijimo ir kramtymo sutrikimais ir bendru įvairių raumenų silpnumu, o visa tai pasunkėja po fizinio krūvio. fizinio krūvio metu ir nėra vienodai išreikšti per dieną, tada įtariama myasthenia gravis. Tokiu atveju turite susisiekti su neurologu.

Jeigu žmogų kamuoja ne tik peties, bet ir kitų sąnarių skausmai, raumenų skausmai, derinami su odos trapumu ir tempimu, galūnių pertempimas jas visiškai ištiesus, tuomet įtariamas sąnario hipermobilumo sindromas. Tokiu atveju reikia kreiptis į reumatologą.

Jei peties sąnario skausmas derinamas su gleivinės pažeidimais (konjunktyvitas, burnos erozija, balanopostitas ir kt.), taip pat sisteminės infekcijos požymiai (pavyzdžiui, karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, bloga bendra savijauta, galvos skausmai), nervingumas ir kt.) arba atsiranda po neseniai persirgusių infekcinių ligų (pvz., erysipelas, tonzilitas, kandidozė, chlamidiozė ir kt.), tuomet įtariamas reaktyvusis artritas. Tokiu atveju reikia kreiptis į reumatologą.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl peties sąnario skausmo?

Kadangi peties sąnario skausmą išprovokuoja įvairios būklės ir ligos, kiekvienu atveju gydytojas gali paskirti įvairius tyrimų ir tyrimų sąrašus, kad juos nustatytų ir įvertintų sąnario būklę. Tyrimų ir tyrimų sąrašas kiekvienu atveju nustatomas pagal tai, kokią ligą gydytojas įtaria kaip skausmo šaltinį. O gydytojo įtarimus dėl tam tikros ligos visada lemia ir simptomai, kuriuos žmogus turi, be to, skauda peties sąnarį. Todėl žemiau nurodysime, kokius tyrimus galima skirti peties sąnario skausmui, atsižvelgiant į lydinčius simptomus.

Kai peties sąnario skausmas atsiranda po ankstesnės traumos (pavyzdžiui, sumušimo, didelio fizinio krūvio, išnirimo ir kt.), yra ūmaus pobūdžio, sustiprėja rankų judesiais, gydytojas skiria šiuos tyrimus, kad nustatytų pažeidimą. raumenų ir kaulų sistemos struktūros:

• Peties sąnario rentgeno nuotrauka (susitarkite dėl susitikimo) Ir rankos (užsiregistruoti);
• Sąnario kompiuterinė tomografija (susitarkite dėl susitikimo) ir gretimuose audiniuose
• Sąnario ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo);
• Sąnario magnetinio rezonanso tomografija (susitarkite dėl susitikimo);
• Artroskopija (susitarkite dėl susitikimo).

Praktikoje, visų pirma, rentgenas visada skiriamas be klaidų, nes šis metodas yra paprasčiausias, prieinamiausias ir pigiausias, o tuo pačiu leidžia nustatyti sunkius sužalojimus, tokius kaip lūžiai, įtrūkimai, išnirimai. sąnario kaulai ir kt. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti ir sąnario pažeidimo pobūdžiui nustatyti visiškai pakanka rentgeno, dėl to kiti aukščiau išvardinti tyrimai dažnai neskiriami.

Tačiau jei pagal rentgeno ar tyrimo rezultatus taip pat manoma, kad pažeistos peties sąnario kremzlinės struktūros, tuomet skiriama kompiuterinė tomografija, leidžianti išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir vietą.

Jei pagal rentgeno ir tyrimo rezultatus nustatomas minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, sąnario kapsulės ir kt.) pažeidimas, tada papildomai skiriama. Ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo) arba magnetinio rezonanso tomografija (susitarkite dėl susitikimo). Žinoma, magnetinio rezonanso tyrimas yra labiau informatyvus tyrimas, tačiau dėl brangumo ir specialistų trūkumo jis naudojamas palyginti retai, todėl dažniausiai gydytojai pasitenkina echoskopijos skyrimu.

Galiausiai artroskopija skiriama tik tais atvejais, kai pagal rentgeno ir tyrimo rezultatus akivaizdžiai būtina chirurginė intervencija, kad būtų pašalintos traumos pasekmės (pavyzdžiui, sąnario ertmėje susikaupė kraujas ir pan.). ). Tokiose situacijose artroskopija leidžia vienu metu įvertinti pažeidimo pobūdį ir mastą bei atlikti reikiamą gydymą (pvz., pašalinti kraują iš sąnario ertmės, pašalinti kremzlės fragmentus ir pan.).

Kai peties sąnario skausmas yra intensyvus, galbūt plintantis į ranką, stiprinamas galvos ir kaklo judesiais, kartu su parestezijomis (tirpimo pojūtis, dilgčiojimas, žąsies oda), o galbūt galvos skausmais, galvos svaigimu, įtariama osteochondrozė. Tokiu atveju pirmiausia skiria gydytojas Stuburo rentgeno nuotrauka (susitarkite dėl susitikimo) dviejose projekcijose. Paprastai kiti tyrimai neskiriami, nes rentgeno spinduliai leidžia labai tiksliai diagnozuoti osteochondrozę. Bet jei pagal rentgeno rezultatus įtariama kokia nors kita stuburo patologija arba reikia įvertinti nugaros smegenų būklę ar nustatyti osteochondrozės komplikacijas, tuomet papildomai gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tyrimas. Tais atvejais, kai tomografijos atlikti negalima, ji pakeičiama mielografija (susitarkite dėl susitikimo).

Kai skausmas peties sąnaryje atsiranda be jokios aiškios priežasties, esant visiškai sveikatai, o iš pradžių būna silpnas ir pastebimas tik naktį, o laikui bėgant stiprėja ir jaučiamas ne tik naktį, bet ir per parą sustiprėja ranką perkėlus į šoną, guldant už nugaros ar pakėlus aukštyn, ramybės būsenoje sumažėja, tuomet įtariamas žastikaulio periartritas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendras kraujo tyrimas (registruotis);
• Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus (susitarkite dėl susitikimo) ir C reaktyvusis baltymas;
• Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma ir peties sąnarys;
• peties sąnario ir kaklo stuburo kompiuterinė tomografija;
• Peties sąnario ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo);
• peties sąnario magnetinio rezonanso tomografija;
• artrografija;
• Artroskopija.

Visų pirma, skiriama rentgeno nuotrauka, bendras kraujo tyrimas ir C reaktyviojo baltymo tyrimas. Jei pagal bendro kraujo tyrimo rezultatus ESR yra padidėjęs ir kraujyje aptinkamas C reaktyvusis baltymas, tai rodo ūminę periartrito eigą. Deja, rentgeno spinduliai nėra pats tiksliausias būdas diagnozuoti žastikapulinį periartritą, tačiau jie visur naudojami pirmiausia, nes yra prieinami ir pigūs. Tačiau, esant galimybei, vietoj rentgeno spindulių patartina atlikti kompiuterinę tomografiją. Atlikus rentgeno ar kompiuterinę tomografiją, minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių ir kt.) būklei įvertinti skiriamas sąnario ultragarsinis tyrimas. Jei yra techninė galimybė, tuomet vietoj ultragarso skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas, leidžiantis gauti įvairesnės informacijos apie minkštųjų audinių būklę. Taip dažniausiai baigiamas tyrimas, tačiau jei gydytojas mano, kad sąnario būklė tokia, kad būtina chirurginė intervencija, tuomet papildomai gali būti paskirta artrografija arba artroskopija.

Kai peties sąnario skausmas yra stiprus, šaudantis, nuobodus, lūžinėjantis ar skaudančio pobūdžio, sustiprėjęs naktį, išprovokuotas rankų judesių, kartu su raumenų silpnumu, gydytojas įtaria pleksitą (neuritą) ir tokiu atveju skiria šiuos tyrimus. ir egzaminai:

• Neurologinis tyrimas su refleksų nustatymu, judesių ir jautrumo sutrikimų nustatymu;
• elektroneurografija;
• Elektromiografija (registracija).

Pleksitui diagnozuoti dažniausiai pakanka tyrimo. neuropatologas (susitarkite dėl susitikimo), tačiau plexito diagnozei patvirtinti skiriama ir atliekama arba elektroneurografija, arba elektromiografija. Be to, pirmenybė teikiama elektroneurografijai. Po to, jei reikia nustatyti pleksito priežastį, gydytojas skiria peties sąnario ultragarsą, rentgeną ir tomografiją, plaučių rentgenas (susitarkite dėl susitikimo), cukraus, reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo koncentracijos kraujo tyrimas, taip pat biocheminis kraujo tyrimas (susitarkite dėl susitikimo).

Jeigu patinsta vienas ar abu peties sąnariai, judinant ranką girdimas krepitas (traškėjimas), skausmas jaučiamas ramybės būsenoje ar judant (ypač naktį), dėl skausmo apribota rankos judesių amplitudė (pvz. ranka negali būti pakelta aukštyn), tada įtariamas peties sąnario artritas ir tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Kraujo tyrimas dėl antikūnų (užsiregistruoti)į sąnario audinius;
• Koagulograma (APTT, PTI, TV, fibrinogenas) (užsiregistruokite);
• Sąnario ultragarsas;
• Sąnario termografija;
• Sąnario rentgeno nuotrauka (susitarkite dėl susitikimo);
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• artrografija;
• Artroskopija.

Norėdami nustatyti artrito pobūdį (reumatinį, podagrinį ir kt.), gydytojas skiria bendrą kraujo tyrimą, C reaktyviojo baltymo, reumatinio faktoriaus kraujo tyrimą, koagulogramą, kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš sąnarių audinius. Be to, būtinai skiriamas ir atliekamas sąnario rentgenas ir ultragarsas, kurie leidžia įvertinti sąnario struktūrų pažeidimo pobūdį ir laipsnį. Jei yra techninė galimybė, tuomet papildomai skiriamas magnetinis rezonansas ir sąnario termografija. Jeigu pagal tyrimo rezultatus audinių būklė tokia, kad reikia operuoti, tuomet gydytojas skiria ir atlieka artrografiją arba artroskopiją.

Kai skausmas peties sąnaryje yra aštrus, atsirandantis dėl rankos judesių, sustiprėjęs dėl fizinio krūvio, galbūt spinduliuojantis į alkūnę ar ranką, galiausiai sukeliantis sąnario judesių amplitudės sumažėjimą ir girdimą traškėjimą rankos judesių metu. , tada gydytojas įtaria peties sąnario artrozę ir paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas;
• Biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymas, albuminas, šlapalas a, kreatininas, šlapimo rūgštis ir kt.);
• Koagulograma (APTT, PTI, TV, fibrinogenas);
• peties sąnario rentgeno nuotrauka;
• Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija.

Visų pirma gydytojas paskiria bendrą kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, koagulogramą ir kraujo tyrimą dėl reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo, nes jie leidžia atskirti artrozę nuo artrito. Tada būtinai atliekama sąnario rentgeno nuotrauka, kuri daugeliu atvejų leidžia nustatyti diagnozę. Tačiau jei reikia papildomos informacijos apie sąnario kremzlių, raiščių, sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių būklę, tuomet papildomai skiriama tomografija (kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija, priklausomai nuo įstaigos techninių galimybių).

Kai peties sąnarys šiek tiek patinsta, jame jaučiamas bet kokio pobūdžio skausmas, atsirandantis ar pasunkėjęs rankos judesiais, galbūt kartu su tirpimu, silpnumu ir padidėjusiu rankos raumenų tonusu, temperatūra, galvos skausmu ir silpnumu, tuomet gydytojas įtaria ligą. minkštųjų sąnario struktūrų (tendinitas, kapsulitas, bursitas) ir paskiria rentgeno tyrimą kartu su ultragarsu arba magnetinio rezonanso tomografija. Rentgeno spinduliai yra būtini, kad būtų išvengta kaulų pažeidimo, tačiau jie neleidžia diagnozuoti bursito, kapsulito ar paties tendinito. Todėl, be rentgeno, bursito, kapsulito ar sausgyslių uždegimui diagnozuoti skiriamas ultragarsas arba tomografija, kurios rezultatai leidžia visapusiškai įvertinti sąnario minkštųjų audinių būklę. Pageidautina atlikti tomografiją, tačiau jei jos nėra, ultragarsą galima apriboti.

Kai peties sąnario skausmas yra nuolatinis ir intensyvus, jį sustiprina rankos judesiai (ypač keliant aukštyn ar judant į šoną), gydytojas įtaria peties sąnario raiščių kalcifikaciją, šiai patologijai diagnozuoti paskiriama rentgeno nuotrauka. .

Esant nuolatiniam peties sąnario skausmui ir patinimui, laikui bėgant stiprėjant, kartu su ribotais rankų judesiais, bloga bendra savijauta, nepagrįstu svorio kritimu ir kitais simptomais, gydytojas įtaria piktybinį naviką ir tokiu atveju skiria platų įvairūs tyrimai ir tyrimai, būtini siekiant nustatyti neoplazmų, metastazių ir kt. vietą ir dydį. Jei įtariate, kad yra piktybinis navikas, gydytojas turi paskirti rentgeno, ultragarso ir biopsija (susitarkite dėl susitikimo)įtartinas audinių plotas su histologiniu tyrimu.

Kai peties sąnario skausmai derinami su bet kurios grupės raumenų silpnumu, sukeliančiu nosies balsą, apatinio voko nukritimu, rijimo ir kramtymo sutrikimais, o visi simptomai keičiasi intensyvumą per dieną, tačiau visada aiškiai paūmėja po fizinio krūvio. fizinio krūvio atveju gydytojas įtaria sunkiąją miasteniją ir jos diagnozei skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš acetilcholino receptorius;
• prozerino testas;
• elektromiografija;
• elektroneurografija;
• Kompiuterinė tarpuplaučio organų (krūtinkaulio srities) tomografija.

Jei įtariama myasthenia gravis, būtinas proserino tyrimas ir kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš acetilcholino receptorius, nes būtent šie tyrimai leidžia vienareikšmiškai nustatyti ir patvirtinti ligą. Raumenų veiklai tirti skiriama elektromiografija, o impulsų laidumo išilgai nervinių skaidulų greičiui įvertinti – elektroneurografija. O galimų myasthenia gravis priežasčių paieškai galima skirti tarpuplaučio organų kompiuterinę tomografiją.

Kai žmogui yra nuolatinis, ilgalaikis peties ir kitų sąnarių skausmas kartu su raumenų skausmu, odos trapumu, per dideliu ištempimu ir plonumu, taip pat sąnarių pertekliumi, visiškai ištiesiant koją, ranką, pirštai ir pan., tuomet gydytojas įtaria sąnario hipermobilumo sindromą. Tokiu atveju, norėdamas diagnozuoti ligą, gydytojas atlieka išsamų tyrimą, apklausia pacientą dėl išvaržų, vidaus organų prolapsų, venų varikozės ir kt., taip pat paprašo paciento laikytis tam tikrų pozų, kad būtų galima įvertinti išsiplėtimo laipsnį. sąnarių. Remiantis tokiu būdu surinktais duomenimis, nustatoma sąnario hipermobilumo sindromo diagnozė. Be to, jei reikia įvertinti sąnarių audinių būklę, gydytojas gali paskirti rentgeno, tomografijos ar ultragarso tyrimą, tačiau šie tyrimai nėra privalomi, o tik papildomi.

Kai peties ar kitų sąnarių skausmas derinamas su gleivinės pažeidimu (konjunktyvitas, burnos erozija, balanopostitas ir kt.), o tiek skausmas, tiek gleivinės pažeidimas atsiranda sisteminės infekcijos požymių fone (pvz. , karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas , bloga bendra savijauta, galvos skausmai, nervingumas ir kt.) arba neseniai pasireiškus infekcinei ir uždegiminei bet kurio organo ligai (pavyzdžiui, erysipelai, tonzilitui, kandidozei, chlamidiozei ir kt.), tuomet gydytojas įtaria reaktyvų. artritu ir paskiria šias analizes bei tyrimus:
laboratoriniai tyrimai gali patvirtinti diagnozę. Jei įmanoma, skiriama HLA 27 antigeno buvimo analizė, kurios teigiamas rezultatas yra aiškus reaktyvaus artrito patvirtinimas. Toliau, nustačius diagnozę, gydytojas skiria PGR tyrimus infekcijoms nustatyti ir bakteriologinį sąnario skysčio pasėlį, kad nustatytų reaktyvaus artrito priežastį (patogeninio mikrobo aptikimas). Po to bendrai sąnario būklei įvertinti gali būti paskirta rentgeno nuotrauka, tačiau kadangi ji nėra itin informatyvi sergant reaktyviuoju artritu, tai laikoma tik papildomu, o ne privalomu tyrimo metodu.

Peties skausmo gydymas

Peties sąnario skausmo šalinimas yra simptominis gydymas, kompleksinės peties sąnario ligų terapijos dalis. Juk jei skausmas pašalintas, bet ligos priežastis nepašalinta, tai po kurio laiko sąnarių skausmas vėl iškils.

Todėl, apžiūrėjęs pacientą ir nustatęs diagnozę, gydytojas paskiria kompleksinį gydymą, kuris apima ligos priežasties pašalinimą, jos vystymosi mechanizmo nutraukimą ir atkuriamąsias priemones.

Bet ligonių kančios turi būti palengvintos! Todėl sergant peties sąnario ligomis ir sužalojimais labai svarbi simptominė, nuskausminamoji terapija, todėl ji turėtų būti atliekama pirmiausia. Skausmui malšinti peties sąnaryje naudojama tiek tradicinė, tiek tradicinė medicina.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina peties sąnario skausmui pašalinti naudoja fizinius ir medicininius skausmo malšinimo metodus.

Fiziniai metodai apima vėsinimą (kompresus su ledu arba šaltu vandeniu ant skaudamos vietos).
Pastarųjų dviejų grupių vaistai vartojami retai, sunkiais atvejais, kai skausmo malšinti neįmanoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Tradicinė medicina

• Sergantį sąnarį nakčiai įtrinkite alkoholio tinktūra, paruošta taip: 3 valgomieji šaukštai alyvmedžių žiedų, 1 valgomasis šaukštas varnalėšos šaknų ir 3 aitriosios paprikos ankštys tris dienas užpilkite litru alkoholio.
• Sergančio sąnario įtrynimas tepalu su kinrože: iki 100 gr. ištirpintų lašinių, įberkite 3 arbatinius šaukštelius susmulkintos pelkinės kinrožės žolės, tiek pat jonažolių, 1 šaukštą smulkintų raudonųjų aitriųjų pipirų. Kad gerai išmaišytų. Tepkite peties sąnarį kasdien (vakare).
• Acto kompresai ant skaudamo sąnario: šaukštą 9% acto atskieskite 0,5 l vandens. Šiuo tirpalu suvilgykite lininio audinio gabalėlį, šiek tiek išgręžkite ir pritvirtinkite prie peties sąnario. Į viršų su vilnoniu skara arba skara. Palikite kompresą per naktį. Ryte pažeistą vietą nuplaukite šiltu vandeniu.
• Sergančio sąnario užtepimas drobe su propoliu (bitininkai rudenį į avilį pakloja švarų drobės skudurą. Pavasarį iš avilio išimta drobė pasirodo pasidengusi propolio sluoksniu).
• Vieno valgomojo valgomojo šaukšto pelkinės kinrožės žolės ir dviejų valgomųjų šaukštų asiūklio žolės mišinys užplikomas vienu litru verdančio vandens. Gerkite dieną vietoj arbatos. Tęskite gydymą 1 mėnesį.

Liaudies receptai kartu su tradiciniu gydymu padeda greitai pašalinti peties sąnario skausmą ir prisideda prie galutinio ligos išgydymo.
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.