Mirena terapinės spiralės instrukcijos. Mirena spiralė: ar yra efektas ir ar verta rizikuoti? Prieš montuodami IUD, turite atlikti testus

Nesvarbu, ar susituokę, ar nesusituokę, vyras ir moteris, gyvenantys kartu, turi pagalvoti apie apsaugą nuo „nepageidaujamo nėštumo“ – kad ir kaip ši frazė kam nors rėžia ausis. O moteris, kaip atsakingesnė vaiko gimdymo ir auginimo klausimais, turi daugiau galvoti apie tokią apsaugą. Šiame straipsnyje mes išsamiai apibūdinsime Mirena intrauterinį prietaisą, jo naudojimo ypatybes ir galimas kontraindikacijas.

Čia yra tik neišsamus sąrašas būdų, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo:

  1. Barjerinis metodas
    • Vietiniai cheminiai reagentai pastų, gelių, kapsulių pavidalu, įdedami į makštį prieš lytinius santykius
    • Mechaninės kliūtys spermai patekti į gimdą (moteriški prezervatyvai, gimdos kaklelio dangteliai, makšties diafragmos)
  2. Hormoninė kontracepcija (daugiausia vaistų vartojimas per burną, rečiau - injekcijos į raumenis)
  3. Chirurginiai kontracepcijos metodai
    • Kiaušintakių perrišimas naudojant laparoskopiją
    • Minilaparotomija
    • Sterilizacija su galimybe patekti į kolpotomiją
  4. Intrauteriniai prietaisai

Naudojimas nuo nepageidaujamo nėštumo teisėtai laikomas vienu iš efektyviausių gimstamumo kontrolės būdų. Tiesa, dėl moters anatominių ypatumų ir įrengimo sudėtingumo spiralę į gimdą gali įstatyti tik ginekologas ir tik esant indikacijų tokiam įrengimui.

5 spiralinės kontracepcijos pranašumai:

  1. Didesnis metodo efektyvumas. Nėštumo atvejų su tinkamai sumontuota IUD yra ne daugiau kaip 0,01 %.
  2. Greitas vaisingumo grįžimas po IUD pašalinimo.
  3. Nereikia derinti su kita kontracepcija (išskyrus prezervatyvus, naudojamus kaip apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų priemone)
  4. Pritvirtinus gimdos aparatą į vietą, reikia tik vieno pakartotinio vizito pas ginekologą, kad įsitikintumėte, ar prietaisas sumontuotas teisingai ir ar prietaisas nėra organizmo atmestas.
  5. Įdiegus progestino turintį intrauterinį prietaisą, skausmas menstruacijų metu garantuotai išnyks.

Hormoninis prietaisas Mirena yra lengvai montuojamas, nebrangus ir visada prieinamas.

Mirena intrauterinis prietaisas

Mirena priklauso trečios kartos spiralėms, kurioms naudojamas membraninis konteineris, iš kurio, įdėjus į gimdą, mikrodozėmis pradeda išsiskirti levonorgestrelis – hormonas, neleidžiantis kiaušialąstei prisitvirtinti prie gimdos sienelių apvaisinimo metu. , o paties kiaušialąstės apvaisinimas slopinant jį spėjusių pasiekti spermatozoidų gyvybinę veiklą.patekti ten.

Intrauterinė terapinė sistema Mirena yra T formos hormoninis-elastomerinis šerdis su išorine membrana, kuri išskiria mikrodozes levonorgestrelio į gimdos gleivinės kraują. Membrana buvo sukurta naudojant nanotechnologijas, o jos storis paskaičiuotas taip, kad iš spiralės turinio išsiskirtų griežtai dozuojamas vaisto kiekis. Spiralė laidiniame vamzdelyje yra sulankstyta, iš kurios, montuojant į gimdą, specialiu stūmikliu išstumiama, šiuo metu T formos ataugos išsitiesina ir užtveria galimus kelius sėklų skystis ir sperma patenka į gimdą.

Hormonų turinčio produkto kiekis spiralinėje talpyklėje yra apie 52 mg. Į gimdą jo išsiskiria vidutiniškai 20 mcg per dieną. Normaliai funkcionuojant, iki 5-ųjų metų pabaigos hormono išsiskyrimas sumažėja iki 10 mcg per dieną, tada Mirena spiralės efektyvumas mažėja, barjerinė funkcija išlieka daugiausia mechaninė, ty jo buvimas gimdoje. kliūties forma.

Per membraną išsiskiriantis hormonas veikia lokaliai ir gestageniškai. Jo antiproliferacinio veikimo mechanizmas yra tas, kad levonorgestrelio kaupimasis gimdos sienelių epitelyje padeda sumažinti jo progesterono ir estrogeno receptorių ląstelių jautrumą, todėl endometriumas nustoja reaguoti į estradiolį, todėl gimda tampa abejinga pačiam gimdos procesui. galima pastojimas. Maždaug pusei moterų ne tik slopinamas spermatozoidų patekimas į gimdą, bet ir pačių kiaušialąsčių gamyba iš gimdos folikulų.

Mirena spiralė neturi įtakos moterų vaisingumui.

Terapinis poveikis

Gleivinio sluoksnio, arba endometriumo, išklojančio gimdą iš vidaus, proliferacija (dalijimasis) pirmaisiais vartojimo mėnesiais yra stabdoma vaisto, todėl jo atmetama aktyviau, o šiuo laikotarpiu galimas dėmių padidėjimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu. laikotarpiais. Tuomet Mirena vartojančioms moterims aiškiai pastebimas endometriumo proliferacijos slopinimas, sumažėja tekėjimo laikas ir menstruacinio kraujavimo kiekis. Tačiau kiaušidžių veikla ir estradiolio kiekis kraujyje nekrenta ir išlieka normalus.

Geras gydomasis spiralės poveikis buvo įrodytas ir diagnozuojant „idiopatinę menoragiją“, ty buvo sunkių mėnesinių, galbūt net su kraujo krešuliais. Nebent, žinoma, gleivinėje yra hiperplazinių reiškinių, tokių kaip poodiniai ar dideli intersticiniai miominiai mazgai, dėl kurių pasikeičia gimdos formos konfigūracija, arba nustatyta gleives gaminančio sluoksnio onkologija, taip pat bet kokia kitos būklės, kai yra ryški hipokoaguliacija, kurios simptomai dažnai būna ir atsiranda menoragija.

Per pirmuosius tris spiralėje esančio vaisto vartojimo mėnesius kraujo netekimas po menstruacijų sumažėja 60-90%. O po 6 mėnesių – jau 70-95 proc. Jei Mirena spiralė gimdoje truko iki dvejų metų, jos poveikį galima palyginti su radikalia chirurgine intervencija. Tarsi būtų atliktas visiškas endometriumo pašalinimas. Bet laiku nepastebėtoms poodinėms miomoms, kai jau sumontuota Mirena spiralė, vaistų veiksmingumas nebebus toks geras. Daugeliu atvejų kraujo netekimo menstruacijų metu sumažinimas turės teigiamą poveikį geležies stokos anemijos simptomų mažinimui, jei jie jau pasireiškė.

Levonorgestrelio spiralė

Spirale išskiriamas levonorgestrelis turi grynai vietinį poveikį gimdai. Tai reiškia, kad hormono koncentracija jos raumenyse, palyginti su gretimu gleives gaminančiu sluoksniu, yra 100 kartų mažesnė. O hormono kraujyje yra toks nykstantis, kad jį galima nustatyti tik naudojant specialius kraujo tyrimo metodus, panašius į dopingo nustatymo metodus sportininkams, kai bandoma rasti šimtatūkstantąsias procentines medžiagas. Natūralu, kad tokios akcijos neturi jokio pastebimo poveikio gyvybinėms organizmo funkcijoms.

Vaisto koncentracija endometriume tiesiogiai priklauso nuo moters kūno svorio. Tie 52 mg vaisto, kurie yra ritės rezervuare, yra skirti maždaug 65 kg vidutiniam svoriui. Nežymaus kūno sudėjimo ir mažesnio kūno svorio moterims gali padidėti hormono koncentracija endometriume. Atitinkamai, antsvorio turinčioms moterims nurodyta 20 mcg per dieną taip pat gali būti nepasiekiama. Renkantis šį konkretų spiralinį modelį, reikia nepamiršti šios priklausomybės.

Pagrindinis sistemoje esančių hormonų veikimo poveikis yra tas, kad kontraceptinis poveikis pasiekiamas daugiausia ne dėl to, kad aktyvus komponentas patenka į vidų, o dėl jo reakcijos į pašalinį objektą. Tai reiškia, kad įdėta spiralė sukelia vietinį endometriumo uždegimą, o dėl tokio uždegimo kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos sienelių. Tai pasiekiama dėl

  • Standartinių endometriumo formavimosi procesų slopinimas
  • Aktyvūs poodinių sluoksnių pokyčiai
  • Sumažėjusi gimdos liaukų funkcija

Tiesioginis levonorgestrelio poveikis bus išreikštas

  1. Reikšmingas gimdos kanalo spindžio susiaurėjimas jo šone (vidinis gimdos kaklelio kanalas)
  2. Joje ir kiaušintakiuose esančių gleivių klampumas taps didesnis.

Šie veiksniai tampa beveik neįveikiamu barjeru spermai. Aktyviausi pavieniai egzemplioriai bus nuslopinti tiesioginio hormono poveikio ir praras bet kokį likusį mobilumą.

Indikacijos montavimui

  1. Moters noras netapti mama su ilgalaike (iki 5 metų) perspektyva.
  2. Kitų kontracepcijos būdų nepatikimumas, nepaisant priežasčių.
  3. Noras apsisaugoti žindant vaiką (nuovargis dėl gimdymo, miego trūkumas ir kiti veiksniai)
  4. Ekonomiškumo ir patogumo sumetimai: spiralė montuojama kelerius metus, o kitas kontracepcijos priemones galima pamiršti.
  5. Gausus kraujavimas menstruacijų metu nėra patogeniškas.
  6. Nekontroliuojamo gimdos gleivinės augimo prevencija gydymo estrogenais metu.
  7. be akivaizdžios patologijos

Remdamiesi ilgamete klinikine praktika, gydytojai linkę spiralę Mirena diegti ne tik kontracepcijai, bet ir normalizuoti patogeninius procesus, tokius kaip menoragija, kurie išsekina moters organizmą gausiai kraujuojant ir gali sukelti anemiją – nebent, žinoma, tai neįvyksta dėl pernelyg didelio endometriumo augimo.

Vaiste esančių hormonų veiksmingumas yra toks, kad per šešis mėnesius po sistemos įdiegimo kraujavimo intensyvumas sumažėja per pusę, o pasibaigus penkerių metų spiralės naudojimo laikotarpiui, esant palankiam gydymo kursui. procesų, poveikis savo veiksmingumu prilygsta gimdos rezekcijos.

Nestandartinės situacijos

Dažniausiai moterys nerimauja dėl to, kad įsidėjus spiralę menstruacijos smarkiai sumažėja ar net kartais visiškai nutrūksta. Papildomas nerimą keliantis veiksnys yra tai, kad pirmuosius du ar tris mėnesius kraujavimas, priešingai, buvo stipresnis. Tačiau ir pirmasis, ir antrasis yra endometriumo metabolizmo restruktūrizavimo rezultatas, kai jo dauginimąsi slopina įvestas hormonas.

Mirena ritės montavimas

Mirena intrauterinį prietaisą į gimdą gali įkišti tik ginekologas, prieš ją moteriai turėtų būti atlikta keletas procedūrų.

  1. Analizės
    • Kraujas ir šlapimas (bendrai)
    • HCG lygis, kad būtų išvengta nėštumo
    • Patvirtinimas, kad nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų
  2. Ginekologo apžiūra, apžiūra dviem rankomis
  3. Ikivėžinių patologijų diagnostika
  4. Reprodukcinių organų ultragarsas

Norint susidaryti supratimą apie gydytojo atliekamas manipuliacijas ir nesijaudinti dėl proceso, moterims naudinga žinoti, kaip vyksta IUD įdėjimo procesas.

Į gimdą įdėjus ginekologinį spenelį, jo gimdos kaklelis apdorojamas dezinfekuojančiu tirpalu. Kontroliuodamas procesą veidrodžiu, gydytojas įterpia kreipiamąją vielą, kurios viduje esanti IUD yra susukta (sulankstyta). Teisingai, atsižvelgiant į kiaušintakių vietą, sistema sumontuojama ir iš gimdos ertmės pašalinamas kreiptuvas, paliekant ištiesintą spiralę. Po to moteriai suteikiama galimybė pailsėti ir atsigauti 25-30 minučių.

Mirena montuojama pirmąją ciklo savaitę. Tiesa, ši rekomendacija negalioja įrengus spiralę ne tik kontraceptiniais tikslais, bet ir gydymo tikslais, jei nurodomas levonorgestrelio poveikis. Įdiegti spiralę galima ir po dirbtinio nėštumo nutraukimo, atlikto jo pirmąjį trimestrą, jei po pačios aborto procedūros nebuvo gimdos gleivinės uždegimo.

Galimos komplikacijos

Gyvybės procesų hormoninis reguliavimas yra vienas subtiliausių ir subtiliausių. Netgi mikroskopinės medžiagų dalys, patekusios į kraują tam ypač jautriems žmonėms, gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos veiklą. Galimos to išraiškos yra dirglumas, galvos skausmas ir depresija. Tokių simptomų metu spiralę išlaikyti turi pats pacientas: jei tokie šalutiniai simptomai nepranyksta praėjus 2-4 mėnesiams po įdiegimo, prietaisą sumontavęs ginekologas taip pat gali rekomenduoti spiralę išimti.

Kitas nerimą keliantis veiksnys, kuris yra priežastis ir priežastis pašalinti įdėtą intrauterinį prietaisą, yra stiprus kraujavimas per tuos pačius 2-3 mėnesius nuo montavimo pradžios. Hormono poveikis centrinei nervų sistemai ir išskyrų intensyvumas gali turėti tiesioginį ryšį, todėl visada prasminga šiek tiek palaukti – sumažėjus kraujo netekimui dėl endometriumo plonėjimo, kitų nemalonių pradinių pasekmių. ritės veikimas išnyksta.

Be išvardintų požymių, pirmosiomis spiralės dienomis taip pat atsiranda virškinimo ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimų: pykina ir net vėmimas, pilvo skausmai, dingsta apetitas.

Jei yra padidėjęs jautrumas levonorgestreliui, gali padidėti svoris ir atsirasti spuogų.

Išvarymas

Komplikacijos apima išvarymą – prietaiso praradimą menstruacijų metu ar net tarpmenstruaciniu laikotarpiu.

Išsikrovimas gali būti nepastebėtas intensyvaus iškrovimo metu, todėl moterys, turinčios įdiegtą IUD, turėtų atidžiai apžiūrėti savo higienos priemones, kad galėtų stebėti galimą praradimą. Tarpmenstruaciniu laikotarpiu spiralės vientisumą galite patikrinti apčiuopdami jos siūlus. Su išstūmimu, jei jis įvyksta ciklo viduryje, prasideda užklasinis kraujavimas, todėl net ir šiuo metu spiralės praradimas negali likti nepastebėtas.

Perforacija

Dar pavojingesnė yra perforacija – gimdos sienelės perforacija, kuri dažniausiai atsiranda montuojant intrauterinį prietaisą. Tai atsiranda kaip komplikacija dėl sunkaus gimdymo, žindymo laikotarpiu ir netipinėje gimdos vietoje. Tačiau dažniausiai perforacijos priežastis yra ginekologo nepatyrimas montuojant spiralę.

Kada kreiptis į gydytoją

Pasitaiko situacijų, kai į ginekologijos kabinetą su jau sumontuota spirale ne tik pageidautina, bet ir būtina:

  • Menstruacijų vėlavimas nuo pusantro iki dviejų mėnesių, tačiau nėštumas neįtraukiamas
  • Ilgesnis skausmas pilvo apačioje ilgiau nei mėnesį
  • Nemalonūs pojūčiai sekso metu, anorgazmija
  • Karščiavimas su šaltkrėtis, gausus prakaitavimas naktį
  • Žymus mėnesinių srauto padidėjimas
  • Menstruacijų spalvos, kvapo, konsistencijos pokyčiai, apskritai bet kokia neįprasta išvaizda.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris veiksmingas medicinos prietaisas, IUD taip pat turi kontraindikacijų.

  1. Dabartinis nėštumas
  2. Seksualinės infekcijos, cistitas
  3. Įtarimas dėl reprodukcinės sistemos onkologijos
  4. Nežinomos etiologijos kraujavimas
  5. Gimda deformuojama dėl didelio miomo mazgo ar kitos (ne onkologinės) kilmės naviko
  6. Sunkus kepenų pažeidimas
  7. Alerginis nesuderinamumas su kontraceptiko sudėtimi
  8. Senatvė (vyresnė nei 65 m.)
  9. Tromboembolija, tromboflebitas, kitos kraujagyslių patologijos
  10. Sunkios migrenos formos su laikinu asimetrinio regėjimo praradimu

Be to, yra sąrašas ligų, kuriose intrauterinės sistemos įrengimas yra problemiškas:

  • Bet kokio tipo cukrinis diabetas.
  • Asmeniniame medicininiame įraše pažymėtas širdies priepuolis, nepaisant jo senaties.
  • Sunki hipertenzija.
  • Migrena, neaiškios etiologijos galvos skausmai.
  • Širdies išemija.
  • Širdies vožtuvų patologijos.

Šiame sąraše esančioms moterims, nusprendusioms įsirengti intrauterinį prietaisą, o gydytojas nerado akivaizdžių priežasčių, kodėl šios procedūros atsisakytų, reikia atidžiai stebėti visus staigius savijautos pokyčius.

Spiralinis galiojimo laikotarpis

Hormoninis prietaisas Mirena skirtas penkerius metus nepertraukiamai naudoti kaip kontracepcijos priemonė. IUD pašalinama ginekologo kabinete. Gydytojas naudoja siūlus, išeinančius iš IUD į makštį, kad ištrauktų kontraceptiką iš montavimo vietos. Ištraukus moterys dažnai jaučia nemalonius pojūčius, net stiprų skausmą – spiralė tarsi įauga į minkštimą, o ją pašalinti nėra taip paprasta.

Jei pastojama su įdiegta spirale (o tokie atvejai, nors ir retai, tačiau neatmetama), būtinai nurodomas jos pašalinimas – neišimta spiralė gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Išvada

Mirena IUD yra geras sprendimas, jei ketinate įsigyti patikimą prekę, kuri apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, nepaisant didelės kainos (apie 12 000 rublių).

Mirena skirtas moterims, kurios gerai suderinamos su gestogeniniais vaistais. Tai bus ypač naudinga tiems, kuriems paprastai būna sunkios ir skausmingos mėnesinės. Tačiau, turint omenyje kūno nesuderinamumo su vaistu galimybę, Mirena spiralės įsigijimą ir montavimą geriau aptarti su gydytoju, kuris pasiūlys kitą modelį, jei yra galimas montavimo pavojus.

Intrauterinis prietaisas Mirena yra vienas iš šiuolaikinių kontraceptikų, turintis ir gydomąjį poveikį. Spiralių gamintojas yra „Bayer“, įsikūręs Suomijoje. Kaip ir bet kuris medicininis vaistas, Mirena turi savo privalumų ir trūkumų.

Kas yra šis produktas

Hormoninė spiralė susideda iš šerdies, užpildytos hormoniniu elastomeru. Jis yra ant T formos korpuso. Hormono viršuje yra membrana, kuri skatina laipsnišką 20 mikrogramų kontraceptiko išsiskyrimą per 24 valandas. Po penkerių metų IUD naudojimo išsiskiria hormono kiekis sumažėja iki 10 mcg. T formos korpuso gale yra kilpa, prie kurios pritvirtinami siūlai, skirti pašalinti spiralę iš gimdos. Ši konstrukcija yra įdėta į kreipiamąjį vamzdelį ir yra apie 30 cm ilgio. Tačiau nesijaudinkite dėl tokių didelių dydžių: ji naudojama tik T formos korpusui įkišti į gimdą.

Kokį poveikį jis turi organizmui?

Mirena IUD lėtai išskiria hormoną levonorgestrelį į gimdos ertmę. Jis neturi įtakos kraujo krešėjimui, kraujospūdžiui ar cukraus kiekiui kraujyje. Štai kodėl spiralės naudojimas sveikoms moterims yra praktiškai saugus.

Įdiegta IUD suteikia vietinį gestageninis poveikis. Hormonas sumažina gimdos lytinių receptorių jautrumą, dėl to sustoja augimas ir atmetamas vidinis organo sluoksnis, kitaip tariant, menstruacijos moterims išnyksta, neslopindamos ovuliacijos. Svetimkūnio buvimas neleidžia apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti. Gimdos kaklelis taip pat reaguoja į spiralę: jo gleivės tampa tankios, todėl spermatozoidams sunku judėti.

Mirena turi analogą - Jaydess. Tai levonorgestrelio pagrindu pagaminta IUD, tačiau joje yra mažiau hormono ir ji veikia tik trejus metus.

Farmacijos gamintojai taip pat sukūrė kombinuotą vaistą, kurio pagrindą sudaro levonorgestrelis ir estrogenas, skirtas vartoti per burną. Ši priemonė dažnai naudojama kaip skubioji kontracepcija po neapsaugotų lytinių santykių.

Indikacijos

Hormoninė spiralė naudojama ne tik kaip apsaugos priemonė. Vaistas skiriamas esant šioms patologijoms:

  • endometriozė;
  • gimdos fibroma;
  • idiopatinis kraujavimas;
  • endometriumo hiperplazija.

Apribojimai

  1. Nėštumas.
  2. Ūminės ir lėtinės lytinių takų, šlaplės ir šlapimo pūslės infekcinės ligos.
  3. Įvairios gimdos kaklelio patologijos.
  4. Piktybinis krūties navikas.
  5. Endometritas po gimdymo ar aborto.
  6. Organo struktūros anomalijos: dviragė gimda, pertvarų buvimas.

Sąveika su kitais vaistais

Antikonvulsantai ir antibiotikai gali paveikti hormoninius kontraceptikus, tačiau naudojant Mirena spiralę dėl to jaudintis nereikia. Jis daugiausia veikia vidinį gimdos sluoksnį ir praktiškai neveikia kūno.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Vaistas turi būti laikomas sandariai uždarytoje sterilioje pakuotėje. IUD pašalinimas turi būti atliekamas prieš pat įkišant į gimdos ertmę. Jei laikomasi visų laikymo taisyklių, IUD galiojimo laikas yra 36 mėnesiai.

Naudojimo privalumai

Skirtingai nuo hormoninių kontraceptikų ar paprastų spiralių, Mirena turi daug privalumų:

  1. IUD prolapsas yra labai retas., nes hormonas atpalaiduoja gimdą, o svetimkūnio jis neišstumia.
  2. Menstruacinio kraujavimo sustabdymas.
  3. Naudojant Mireną neleidžia vystytis uždegiminėms ligoms.
  4. Kontraceptinis poveikis yra beveik 100%. Po penkerių metų vartojimo pastoja tik septynios moterys iš tūkstančio.
  5. Turi vietinį gydomąjį poveikį: neleidžia augti ir vystytis endometrioidinėms cistoms ir fibromoms.
  6. Nėštumas po IUD pašalinimo įvyksta pirmaisiais metais.
  7. Naudoja įvairaus amžiaus moterys: negimdymas, laktacijos ir menopauzės metu.

Mirena trūkumai

Kaip ir bet kuris vaistas, hormoninė IUD turi savo šalutinį poveikį. Jie apima:

  • patinimas;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • spuogų atsiradimas;
  • svorio priaugimas;
  • Bloga nuotaika;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • leukorėja;
  • Plaukų slinkimas;
  • skausminga įtampa pieno liaukose;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • dilgėlinė;
  • egzema.

Be šalutinio poveikio, hormoninės IUD trūkumai yra šie:

  1. Kaina. Kaina yra apie 12 tūkstančių rublių.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad įdiegę šią spiralę galite pamiršti apie kontracepciją penkeriems metams. Vadinasi, apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo kas mėnesį išleidžiama tik 200 rublių.

  1. IUD montavimui būtinas vizitas pas ginekologą.
  2. Neapsaugo nuo infekcijų lytiškai plintančių ligų.
  3. Negimdinio nėštumo tikimybė.
  4. Gali turėti įtakos menstruacijoms: nereguliarus ciklas, užsitęsęs dėmės ar dėmės pirmaisiais mėnesiais po įrengimo; amenorėjos vystymasis - visiškas menstruacijų nebuvimas.

Komplikacijos

Pagrindiniai IUD įdėjimo sunkumai yra šie:

  1. Gimdos perforacija.Ši problema yra labai reta. Atsiranda organo plyšimas, kurį gydytojas iškart pastebės. Tuo pačiu metu jis turi pašalinti spiralę ir nukreipti moterį skubiai operacijai susiūti organą. Jei ginekologas montavimo metu nepastebėjo perforacijos, spiralė gali tęsti judėjimą dubenyje ir sutrikdyti kitų organų vientisumą. Visa tai sukelia rimtų pasekmių.
  2. Spiralė iškrenta. Taip gali nutikti, jei gydytojas neteisingai sumontavo gaminį arba moteris neklausė ginekologo rekomendacijų ir pirmą savaitę po įdiegimo turėjo lytinių santykių.
  3. Infekcijos. Dubens organų uždegimas atsiranda tada, kai pažeidžiamos aseptikos taisyklės ir spiralės įrengimo metu į gimdos ertmę patenka bakterijų. Jei infekcija atsiranda praėjus 20 dienų po spiralės įdėjimo, tai reiškia, kad bakterijos į gimdą pateko kitu būdu, pavyzdžiui, lytinio akto metu.

Spiralės pašalinimas

Įprasto ciklo metu IUD pašalinama bet kurią menstruacijų dieną. Jei moteris neplanuoja nėštumo ir domisi tolimesne kontracepcija, gydytojas gali nedelsdamas įdiegti naują metodą.

Įrodyta, kad kelių spiralių naudojimas iš eilės neturi įtakos moterų sveikatai.

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma įdiegti naujos IUD, turite pradėti vartoti geriamuosius kontraceptikus likus savaitei iki Mirena pašalinimo.

Išėmęs spiralę iš gimdos ertmės, gydytojas patikrina, ar ji vientisa. Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, turite įsitikinti, kad ūseliai ar šerdis nelieka organo ertmėje.

Išvada

Hormoninis intrauterinis prietaisas Mirena yra vienas geriausių šiuo metu turimų kontracepcijos priemonių. Renkantis šį apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdą, būtina privaloma ginekologo ir endokrinologo konsultacija. Dėl dubens organų infekcijų gali būti atsisakyta įdiegti IUD. Be to, prieš įdėdami IUD, turite atlikti daugybę testų. Mirena kaina yra gana didelė, tačiau jei organizmas prie jos prisitaikys, moteris ilgam pamirš apie kitus kontracepcijos būdus.

Moterims, kurios artimiausius kelerius metus neplanuoja nėštumo, taip pat turi su hormonų disbalansu susijusių ligų, ginekologas gali rekomenduoti Mirena intrauterinę sistemą (sutrumpintai – IUD).

Tai yra spiralė, kurioje yra indas su hormonu levonorgestreliu. Jis išleidžiamas kasdien mažomis dozėmis, kurių pakanka kontracepcijai ir gydomajam poveikiui.

    Rodyti viską

    1. Kas yra Mirena IUD?

    Spiralės gamintoja – Vokietijos įmonė Bayer Schering Pharma. Vidutinė jo kaina vaistinėse – nuo ​​13 iki 14 tūkst. Šią kainą pateisina veikimo mechanizmas ir didelis produkto efektyvumas.

    Dingsta poreikis naudoti geriamuosius kontraceptikus, o gydomasis poveikis padeda moterims pagerinti gyvenimo kokybę.

    Mirena intrauterinio prietaiso veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis – hormonas, priklausantis gestagenų grupei. Jis įdėtas į specialų rezervuarą, kurio matmenys tik 2,8 mm, pritvirtintą prie spiralinio strypo.

    Talpyklos viršus padengtas membrana. Tai leidžia hormonui palikti rezervuarą pastoviu 20 mcg per dieną greičiu. Tai yra mažiau nei mini tabletės arba Norplant, kuris yra įdėtas po oda.

    2. Veikimo mechanizmas

    Veiksmas prasideda iškart po intrauterinio prietaiso įdėjimo. Hormoną kraujyje galima aptikti per 15 minučių.

    Šios spiralės naudojimo trukmė yra 5 metai, tačiau kai kurie mokslininkai teigia, kad jos negalima pašalinti 7 metus, nerizikuojant sveikatai.

    Spiralės efektyvumas yra labai didelis. Klinikinių tyrimų duomenimis, vartojant Mirena metus, neplanuotas nėštumas įvyksta tik 0,1 proc. Šis skaičius yra geresnis nei moterų sterilizacija.

    Nėštumo nebuvimas pasiekiamas keliais būdais:

    • gimdos kaklelio gleivės sutirštėja;
    • pasikeičia endometriumo būklė;
    • ciklo viduryje slopinama liuteinizuojančio hormono (LH) sekrecija.

    Spermatozoidai negali prasiskverbti į gimdos ertmę, endometriumo struktūra nebeatitinka implantacijos sąlygų, o dėl LH sekrecijos slopinimo sutrinka kiaušinėlio brendimas.

    Tyrimai parodė, kad praėjus metams po Mirena įdiegimo, 85% mėnesinių ciklų vyksta be ovuliacijos.

    Tačiau tai neturi įtakos kiaušidžių funkcijai, jei IUD naudojama 5 metus. Kiaušidžių pokyčiai, kuriuos lydi sutrikęs folikulų brendimas, atsiranda po 7 metų nuolatinio Mirena vartojimo.

    3. Naudojimo indikacijos

    Mirena derina kontraceptinį ir gydomąjį poveikį. Todėl rekomenduojama vaisingo amžiaus moterims, ypač šiais atvejais:

    1. 1 Endometriumo liaukų hiperplazija.
    2. 2 ir nereguliarios menstruacijos.
    3. 3 Endometriumo hiperplazijos profilaktikai moterims, kurioms taikoma pakaitinė estrogenų terapija.

    Mioma ir endometriozė nėra įtrauktos į indikacijų sąrašą, tačiau kartu esant hiperplazijai Mirena spiralės naudojimas yra naudingas, nes tai sumažins kraujavimo sunkumą.

    4. Kam draudžiama montuoti?

    Remiantis instrukcijomis, Mirena spiralės montavimas draudžiamas šiomis sąlygomis:

    1. 1 ir gimdos kaklelio.
    2. 3 Septinis abortas per pastaruosius 3 mėnesius.
    3. 4 Gimdos kaklelio displazija, piktybiniai procesai.
    4. 5 Krūties vėžys ir kiti navikai, kurių augimas priklauso nuo progestogenų.
    5. 6 Nežinoma kraujavimo iš gimdos priežastis.
    6. 7 sukelia fibroma arba įgimtos anomalijos.
    7. 8 Kepenų navikai arba ūminis hepatitas.
    8. 9 Nėštumas.
    9. 10 Amžius virš 65 metų.

    Spiralė atsargiai naudojama moterims, sergančioms cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, migrena ir dažnais galvos skausmais, arterine hipertenzija.

    Žindymas nėra Mirena kontraindikacija.

    5. Šio kontracepcijos metodo privalumai

    Nepaisant didelių hormoninės sistemos kainų, šis kontracepcijos metodas turi daug privalumų:

    1. 1 Didelis efektyvumas, maža nėštumo rizika.
    2. 2 Labai mažos hormono dozės patenka į kraują, todėl šalutinių poveikių skaičius yra minimalus.
    3. 3 Pirmojo prasiskverbimo per kepenis poveikio nėra.
    4. 4 Menstruacijų metu prarasto kraujo tūrio mažinimas.
    5. 5 Tarpmenstruacinio kraujavimo išnykimas.
    6. 6 Gydomasis poveikis mažoms miomoms, endometriozei, endometriumo hiperplazijai.
    7. 7 Galimybė naudoti kompozicijoje.
    8. 8 Labai maža nėštumo tikimybė.

    Įsidėjus spiralę, nereikia kasdien stebėti vaistų suvartojimo, nereikia prisiminti apie kontracepciją lytinių santykių metu.

    6. Trūkumai ir nepageidaujamos reakcijos

    Kai kuriais atvejais pagumburio slopinimas sukelia visišką menstruacinio kraujavimo nebuvimą.

    Tai gali būti vertinama kaip privalumas, jei prieš įdiegiant spiralę moteris patyrė kraujavimą iš gimdos, dėl kurio išsivystė sunki anemija.

    Menstruacinio ciklo trukmės pokytis pastebimas retai: menstruacijos baigiasi vėliau, atsiranda tarpmenstruacinių dėmių.

    Aciklinis kraujavimas laikomas normaliu per pirmuosius 3 mėnesius po IUD įdiegimo.

    Paprastai šie simptomai yra trumpalaikiai, praeina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo.

    Jei per tą laiką jos neišnyksta, o išskyros pasidaro gausios, reikėtų kreiptis į ginekologą.

    Moteris taip pat gali jausti galvos skausmą (įskaitant migreną turintiems polinkį asmenims), nuotaikos pokyčius, pykinimą, pieno liaukų peraugimą ir jautrumą, spuogus, egzemą ir senatvinių dėmių atsiradimą, cistų susidarymą kiaušidėse ir hipertenziją.

    Hiperplazinis endometriumas jo įtakoje plonėja. Kai naudojamas kaip pakaitinės terapijos dalis, jis padeda pašalinti neigiamą estrogeno poveikį gimdai.

    Moterims, vartojančioms Mirena, nemalonūs simptomai išnyksta:

    • dirglumas;
    • patinimas;
    • trūkumai;
    • pilvo pūtimas.

    Hormoninė IUD moterims prieš menopauzę gali būti naudojama kaip geras būdas sumažinti endometriumo hiperplazijos ir endometriozės progresavimo riziką.

    8. Montavimo taisyklės

    Mirena yra didesnio skersmens nei varinių IUD dėl levonorgesterlio rezervuaro. Todėl diegimo procesas šiek tiek skiriasi.

    Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, siekiant sumažinti skausmą priverstinio gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo metu.

    Prieš montuojant Mirena spiralę, būtinas minimalus tyrimas: bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, makšties tepinėlis, kraujospūdžio kontrolė, dubens organų echoskopija.

    Esant reguliariam ciklui, pirmąsias septynias dienas (atminkite, menstruacijas) geriau naudoti kontraceptiką. Tai sumažina gimdos kaklelio pažeidimo riziką.

    Tačiau procedūra yra priimtina bet kurią dieną, jei 100% žinoma, kad nėštumo nėra. Tai galioja, pavyzdžiui, moterims, kurių ciklas nereguliarus.

    Tokiu atveju gydytojas gali skirti vaistų, kurie paruoštų gimdos kaklelį ir sumažintų skausmą bei diskomfortą.

    Po aborto 1 trimestre, nesant infekcijos, spiralę galima montuoti iš karto. Tie, kurie nusprendžia jį įdėti po gimdymo, turi laukti 6 savaites.

    9. Gydytojo stebėjimas

    Norint išvengti spiralės iškritimo ir infekcinių komplikacijų išsivystymo, reikia laikytis rekomendacijų ir kreiptis į gydytoją:

    1. 1 Po 1 mėnesio reikia atlikti apžiūrą, siekiant patikrinti siūlų buvimą ir teisingą kontraceptiko vietą.
    2. 2 Pakartotinis – po 3 ir 6 mėn.
    3. 3 Tolesni patikrinimai atliekami ne rečiau kaip kartą per metus.

    Jei gydytojas nemato siūlų, kurie turėtų kabėti nuo gimdos kaklelio kanalo, rekomenduoja atlikti ultragarsinį tyrimą.

    Būtina skubiai kreiptis į gydytoją, jei dėl apatinės pilvo dalies skausmų pakyla temperatūra, atsiranda patologinių (gleivinių) išskyrų, vėluoja menstruacijos.

    Procedūros komplikacijos yra šios:

    1. 1 Ūmus infekcinis-uždegiminis procesas ().
    2. 2 IUD prolapsas.
    3. 3 Gimdos pažeidimas montavimo metu.

    10. Atkurti vaisingumą

    Pašalinus spiralę, endometriumo funkcijai atkurti prireikia 1-3 mėnesių.

    Menstruacinis ciklas paprastai tampa normalus po 30 dienų. Gali prireikti maždaug 12 mėnesių, kol vaisingumas visiškai atsistatys.

    Pasak Prilepskaya V.N., nėštumas pirmaisiais metais stebimas 79–96% moterų.

Gana populiarus kontracepcijos metodas yra intrauterinio prietaiso naudojimas. Šis metodas turi neabejotinų pranašumų prieš kitus: nereikia prisiminti apie kontracepciją, ilgalaikis kontraceptinis poveikis, didelis efektyvumas. Intrauterinio prietaiso Mirena naudojimas tapo plačiai paplitęs. Panagrinėkime jo veikimo principą ir šios kontracepcijos poveikį moters organizmui.

Intrauterinis prietaisas Mirena yra hormoninės kontracepcijos metodas. Tai reiškia, kad jame yra hormono levonorgestrelio, kuris yra elastingame spiralės cilindre (lazdelyje) ir palaipsniui tam tikru greičiu išsiskiria iš jo.

Kasdien jo suvartojimas moters organizme suteikia kontraceptinį poveikį.

Mirena patikimai apsaugo nuo nėštumo 5 metus. Ši IUD yra grįžtamasis kontracepcijos metodas. Po jo pašalinimo moters kūno reprodukcinė funkcija visiškai atkurta.

Mirena yra T formos spiralė, kuri labiausiai atitinka gimdos formą ir padeda patogiai bei saugiai įdėti spiralę į jos ertmę. Prie apatinio strypo krašto tvirtinami specialūs siūlai, kurių pagalba galima nuimti sistemą.

Levonorgestrelis yra sintetinis hormonas, panašus į progesteroną, kurį gamina moters organizmas. Dėl jo poveikio gleivės ant gimdos kaklelio labai sutirštėja, o tai yra natūrali kliūtis spermatozoidams.

Klampioje aplinkoje jų mobilumas yra smarkiai apribotas, jie negali patekti į gimdos ertmę, todėl apvaisinimas neįvyksta.

Be to, veikiant šiam hormonui, endometriumo sustorėjimas nevyksta. Tai reiškia, kad net ir apvaisinimo atveju embrionas negalės implantuotis į gimdos sienelę ir vystytis toliau.

Be kontraceptinio poveikio, Mirena turi ir gydomąjį poveikį. Įdiegus menstruacinį kraujo netekimą sumažėja beveik 90 proc., o kai kurioms moterims jis visai nutrūksta.

Tai daugiausia naudinga moterims, kurių mėnesinės yra pernelyg gausios, arba toms, kurios kenčia nuo geležies stokos anemijos dėl menstruacinio kraujo netekimo. Mirena taip pat veiksminga sergant endometriumo hiperplazija.

Taigi Mirena IUD naudojimas yra ne tik patikimas kontracepcijos metodas, bet ir kartu gali dalyvauti gydant tam tikras ligas.

Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Naudojimo indikacijos

  • neplanuoto nėštumo prevencija
  • sunkus menstruacinis kraujavimas (menoragija)
  • per didelio endometriumo augimo prevencija pakaitinės estrogenų terapijos metu

Tačiau Mirena IUD montavimas nerekomenduojamas kiekvienai moteriai. Svarbiausia kontraindikacija yra nėštumas arba įtarimas dėl jo.

Todėl kiekviena moteris prieš planuojamą IUD įvedimą į gimdos ertmę turi atlikti testą, kuris patikimai parodys nėštumo buvimą ar nebuvimą.

Kitos sąlygos, draudžiančios naudoti Mirena:

  • uždegiminės dubens organų ligos
  • Urogenitalinių takų ir gimdos kaklelio infekcinės ligos
  • gimdos ar gimdos kaklelio vėžys
  • nuo hormonų priklausomų navikų buvimas
  • displazija
  • kraujavimas iš makšties dėl nežinomų priežasčių
  • ūminės ligos
  • infekcija, kuri išsivysto gimdoje po aborto
  • padidėjęs jautrumas intrauterinės sistemos komponentams

Paprastai nepageidaujamos reakcijos labiausiai pastebimos pirmaisiais intrauterinės sistemos naudojimo mėnesiais. Laikui bėgant, daugelis jų praeina savaime, nereikalaujant papildomo gydymo.

Nepageidaujamos reakcijos

  • menstruacinio ciklo pakitimai (mėnesinių tekėjimo sumažėjimas/padidėjimas, tepimas, nutrūkimas, ciklo padidėjimas/sumažėjimas, skausmas menstruacijų metu)
  • psichoemocinio fono nestabilumas, galvos skausmai, sumažėjęs lytinis potraukis
  • pilvo skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas
  • išvaizda, alerginis bėrimas, niežulys, plaukų slinkimas
  • nugaros ir dubens srities skausmas, pieno liaukų jautrumas ir įtempimas
  • svorio padidėjimas, edema
  • IUD prolapsas (jei jis sumontuotas neteisingai)
  • gimdos sienelės perforacija

Jei įdiegta IUD neveiksminga, gali pasireikšti negimdinis nėštumas.

Praėjus 1-3 mėnesiams po Mirena sistemos įdiegimo, moteriai reikia atlikti tyrimą. Be to, medicininės apžiūros turėtų būti reguliarios, bent kartą per metus (geriausia kartą per šešis mėnesius). Tai būtina sąlyga siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi dubens organuose.

Hormono, patenkančio į moters organizmą iš Mirena sistemos, dozė nekelia pavojaus vaiko vystymuisi. Todėl intrauterinį prietaisą galite naudoti kaip kontracepcijos metodą žindymo laikotarpiu, bet ne anksčiau kaip praėjus 6 savaitėms po gimimo.

Mirena spiralė nuo endomeriozės

Mirena spiralė naudojama ne tik kaip apsaugos priemonė nuo neplanuoto nėštumo. Jis vartojamas tam tikroms ligoms, kurioms įtakos turi hormonai, gydyti. Šios ligos apima endometriozę (gleivinės proliferaciją).

Pagrindinis vietinis Mirena sistemos poveikis yra pernelyg didelio endometriumo augimo slopinimas, dėl kurio apvaisintam kiaušiniui prie jo prisitvirtinti tampa neįmanoma.

Šis poveikis naudojamas moterims, sergančioms endometriumo hiperplazija, gydyti. Paprastai šia liga moterys kenčia nuo gausaus ir užsitęsusio menstruacinio kraujavimo bei stipraus skausmo menstruacijų metu.

Naudojant Mirena hormoninę sistemą, moterų ciklai normalizuojasi, sumažėja kraujavimo trukmė ir kiekis, sumažėja, o neretai ir visai išnyksta.

Be to, esant nekomplikuotoms endometriozės formoms, vartojant Mirena, sumažėja kartu vykstantys uždegiminiai procesai ir atvirkštinis patologijos židinių vystymasis iki visiško gleivinės normalizavimo.

Per 1-3 mėnesius po Mirena įdiegimo kraujavimas gali laikinai padidėti, tačiau po šio laikotarpio jis tampa trumpalaikis ir menkas, o kartais sustoja.

Kraujavimo stabdymas sergant endometrioze yra teigiamas dalykas, nes mėnesinių ciklinių pokyčių gimdos ertmėje nebuvimas leidžia visiškai atsigauti endometriumui ir išvengti pasikartojančios patologijos ateityje.

Ne visos moterys, sergančios endometriumo hiperplazija, gali būti gydomos Mirena.

Kontraindikacijos

  • nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis
  • infekciniai ir uždegiminiai procesai dubens organuose
  • onkologinės ligos
  • kraujavimas dėl nežinomų priežasčių
  • gimdos struktūros defektai (tiek įgimti, tiek įgyti)
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas

Gali būti ir kitų sąlygų, dėl kurių negalima įdiegti Mirena IUD gydymui. Prieš įvedant spiralę, būtina atlikti tyrimus, apie kuriuos išsamiau papasakos gydantis gydytojas.

Daugiau apie šiuolaikinius kontracepcijos metodus, įskaitant Mirena spiralę, sužinosite iš siūlomo vaizdo įrašo.

Taigi, Mirena sistema yra patikima kontracepcija, labai patogi naudoti, po kurios visiškai atkuriama moters organizmo reprodukcinė funkcija. Svarbiausia, kad spiralės įrengimo indikacijos neprieštarautų moters sveikatos būklei. Todėl nusprendusiems naudoti Mirena kaip ilgalaikę kontracepciją ar ligoms gydyti, privaloma atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Populiariausia intrauterinė hormoninė kontracepcija yra Mirena prietaisas (IUD). Intrauteriniai kontraceptikai (IUD) buvo naudojami nuo praėjusio amžiaus vidurio. Jie greitai įsimylėjo moteris dėl daugelio teigiamų savybių: sisteminio poveikio moters kūnui nebuvimo, didelio našumo, naudojimo paprastumo.
Spiralė neturi įtakos seksualinio kontakto kokybei, montuojama ilgą laiką ir praktiškai nereikalauja kontrolės. Tačiau spiralė turi labai didelį trūkumą: daugeliui pacientų išsivysto polinkis į metroragiją, dėl to jie turi atsisakyti šios kontracepcijos.

60-aisiais buvo sukurtos intrauterinės sistemos, turinčios vario. Jų kontraceptinis poveikis buvo dar didesnis, tačiau kraujavimo iš gimdos problema nebuvo išspręsta. Ir dėl to 70-aisiais buvo sukurta 3-ioji VMK karta. Šios medicinos sistemos sujungia geriausias geriamųjų kontraceptikų ir IUD savybes.

Mirena intrauterinio prietaiso aprašymas

Mirena yra T formos, kuri padeda saugiai įsitvirtinti gimdoje. Viename iš kraštų yra sriegių kilpa, skirta sistemai pašalinti. Spiralės centre yra balkšvas hormonas. Jis lėtai patenka į gimdą per specialią membraną.

Hormoninis IUD komponentas yra levonorgestrelis (gestagenas). Vienoje sistemoje yra 52 mg šios medžiagos. Papildomas komponentas yra polidimetilsiloksano elastomeras. Mirena IUD yra vamzdelio viduje. Spiralė turi individualią vakuuminę plastikinę ir popierinę pakuotę. Laikyti tamsioje vietoje, 15-30 C temperatūroje. Tinkamumo laikas nuo pagaminimo datos – 3 metai.

Mirena poveikis organizmui

Kontraceptinė sistema Mirena pradeda „išleisti“ levonorgestrelį į gimdą iškart po įdiegimo. Hormonas į ertmę patenka 20 mcg per dieną, po 5 metų šis skaičius sumažėja iki 10 mcg per dieną. Spiralė turi vietinį poveikį, beveik visas levonorgestrelis susikaupęs endometriume. Ir jau raumeniniame gimdos sluoksnyje koncentracija yra ne didesnė kaip 1%. Hormonas kraujyje yra mikrodozėmis.

Įvedus spiralę, veiklioji medžiaga į kraują patenka maždaug per valandą. Ten jo didžiausia koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Šis rodiklis gali labai skirtis priklausomai nuo moters kūno svorio. Kai sveria iki 54 kg, levonorgestrelio kiekis kraujyje yra maždaug 1,5 karto didesnis. Veiklioji medžiaga beveik visiškai suskaidoma kepenyse ir pašalinama per žarnyną bei inkstus.

Kaip veikia Mirena

Kontraceptinis Mirena poveikis nepriklauso nuo silpnos vietinės svetimkūnio reakcijos, bet daugiausia susijęs su levonorgestrelio poveikiu. Apvaisintas kiaušinėlis neimplantuojamas dėl gimdos epitelio veiklos slopinimo. Tuo pačiu metu sustabdomas natūralus endometriumo augimas ir sumažėja jo liaukų veikla.

Be to, Mirena spiralė trukdo spermatozoidų judrumui gimdoje ir jos vamzdeliuose. Dėl kontraceptinio vaisto poveikio padidėja gimdos kaklelio gleivių klampumas ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės sluoksnis sustorėja, o tai apsunkina spermatozoidų įsiskverbimą į gimdos ertmę.

Įdiegus sistemą, keletą mėnesių stebimas endometriumo restruktūrizavimas, pasireiškiantis netaisyklingomis dėmėmis. Tačiau po kurio laiko gimdos gleivinės proliferacija žymiai sumažina menstruacinio kraujavimo trukmę ir apimtį iki visiško jo nutraukimo.

Naudojimo indikacijos

IUD pirmiausia įrengiama siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo. Be to, sistema naudojama esant labai gausiam menstruaciniam kraujavimui dėl neaiškios priežasties. Moterų reprodukcinės sistemos piktybinių navikų galimybė preliminariai atmesta. Kaip vietinis gestageninis agentas, intrauterinis prietaisas naudojamas siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos, pavyzdžiui, sunkios menopauzės metu arba po dvišalės ooforektomijos.

Mirena kartais vartojama gydant menoragiją, jei nėra hiperplazinių procesų gimdos gleivinėje ar ekstragenitalinių patologijų su sunkia hipokoaguliacija (trombocitopenija, von Willebrand liga).

Kontraindikacijos vartoti

Mirena spiralė yra vidinė kontracepcija, todėl ji negali būti naudojama esant uždegiminėms lytinių organų ligoms:

  • endometritas po gimdymo;
  • dubens ir gimdos kaklelio uždegimas;
  • septinis abortas, atliktas likus 3 mėnesiams iki sistemos įrengimo;
  • infekcija, lokalizuota apatinėje urogenitalinės sistemos dalyje.

Ūminės uždegiminės dubens organų patologijos išsivystymas, kuris praktiškai negydomas, yra indikacija pašalinti spiralę. Todėl vidinės kontraceptinės priemonės neskiriamos, jei yra polinkis sirgti infekcinėmis ligomis (nuolat keičiasi lytiniai partneriai, stipriai susilpnėjęs imunitetas, AIDS ir kt.). Norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, Mirena netinka sergant vėžiu, displazija, kūno ir gimdos kaklelio miomomis bei jų anatominės struktūros pakitimais.

Kadangi levonorgestrelis skyla kepenyse, spiralė neįrengiama esant šio organo piktybiniams navikams, taip pat sergant ciroze ir ūminiu hepatitu.

Nors sisteminis levonorgestrelio poveikis organizmui yra nereikšmingas, ši progestino medžiaga vis tiek draudžiama sergant visomis nuo gestagenų priklausomomis vėžio formomis, pavyzdžiui, krūties vėžiu ir kitomis ligomis. Šis hormonas taip pat draudžiamas sergant insultu, migrena, sunkiomis diabeto formomis, tromboflebitu, širdies priepuoliu ir arterine hipertenzija. Šios ligos yra santykinė kontraindikacija. Esant tokiai situacijai, Mirena vartojimo klausimą sprendžia gydytojas po laboratorinės diagnostikos. Spiralės negalima montuoti, jei įtariamas nėštumas ir padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutiniai poveikiai

Dažnas šalutinis poveikis

Yra keletas Mirena šalutinių poveikių, kurie pasireiškia beveik kas dešimtai moteriai, kuriai įdiegta IUD. Jie apima:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimai: trumpalaikis nuotaika, galvos skausmas, nervingumas, bloga nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis;
  • svorio padidėjimas ir spuogai;
  • virškinimo trakto disfunkcija: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
  • vulvovaginitas, dubens skausmas, tepimas;
  • krūtinės įtampa ir jautrumas;
  • nugaros skausmas, kaip ir sergant osteochondroze.

Visi aukščiau išvardyti požymiai ryškiausiai pasireiškia pirmaisiais Mirena vartojimo mėnesiais. Tada jų intensyvumas mažėja, ir, kaip taisyklė, nemalonūs simptomai išnyksta be pėdsakų.

Retas šalutinis poveikis

Toks šalutinis poveikis pasireiškia vienam pacientui iš tūkstančio. Jie taip pat dažniausiai išreiškiami tik pirmaisiais mėnesiais po spiralės įrengimo. Jei laikui bėgant apraiškų intensyvumas nemažėja, skiriama reikiama diagnostika. Retos komplikacijos yra pilvo pūtimas, dažni nuotaikų svyravimai, niežulys, patinimas, hirsutizmas, egzema, nuplikimas ir bėrimas.

Alerginės reakcijos yra labai retas šalutinis poveikis. Jei jie išsivysto, būtina pašalinti kitą dilgėlinės, bėrimo ir kt.

Naudojimo instrukcijos

Mirena ritės montavimas

Intrauterinė sistema supakuota į sterilų vakuuminį maišelį, kuris atidaromas prieš įdedant IUD. Jei sistema atidaroma iš anksto, ją reikia utilizuoti.

Mirena kontraceptiką gali įdiegti tik kvalifikuotas asmuo. Prieš tai gydytojas turi atlikti tyrimą ir paskirti būtiną tyrimą:

  • ginekologiniai ir krūtų tyrimai;
  • gimdos kaklelio tepinėlio analizė;
  • mamografija;
  • kolposkopija ir dubens tyrimas.

Turite įsitikinti, kad nėra nėštumo, piktybinių navikų ar LPI. Jei nustatomos uždegiminės ligos, jos gydomos prieš dedant Mirena. Taip pat turėtumėte nustatyti gimdos dydį, vietą ir formą. Teisinga spiralės padėtis užtikrina kontraceptinį poveikį ir apsaugo nuo sistemos išstūmimo.

Vaisingo amžiaus pacientėms pirmomis menstruacijų dienomis įdedama spiralė. Nesant kontraindikacijų, sistemą galima įdiegti iškart po aborto. Jei po gimdymo gimda susitraukia normaliai, Mirena galima vartoti po 6 savaičių. IUD galite pakeisti bet kurią dieną, nepriklausomai nuo ciklo. Siekiant išvengti pernelyg didelio endometriumo augimo, menstruacinio ciklo pabaigoje reikia įterpti intrauterinę sistemą.

Atsargumo priemonės

Sumontavus spiralę, pas ginekologą reikia kreiptis po 9-12 savaičių. Tuomet pas gydytoją galima apsilankyti kartą per metus, dažniau, jei kyla nusiskundimų. Kol kas nėra klinikinių duomenų, įrodančių polinkį išsivystyti venų varikozei ir kojų venų trombozei naudojant spiralę. Bet jei atsiranda šių ligų požymių, reikia kreiptis į gydytoją.

Levonorgestrelio poveikis neigiamai veikia gliukozės toleranciją, todėl diabetu sergantiems pacientams reikia sistemingai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei moterims, turinčioms širdies vožtuvų ydų, gresia sepsinis endokarditas, sistemos įvedimas ir pašalinimas turi būti atliekamas naudojant antibakterinius preparatus.

Galimas šalutinis poveikis yra nedidelis

  1. Negimdinis nėštumas yra labai retas ir reikalauja skubios operacijos. Šią komplikaciją galima įtarti, jei pasireiškia nėštumo simptomai (ilgas menstruacijų vėlavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir kt.) kartu su stipriu skausmu pilvo apačioje ir vidinio kraujavimo požymiais (stiprus silpnumas, blyški oda, tachikardija). Didesnė tikimybė susirgti tokia komplikacija po sunkių uždegiminių ar infekcinių dubens patologijų ar negimdinio nėštumo istorijoje.
  2. Įsiskverbimas (įaugimas į sienelę) ir gimdos perforacija (perforacija) dažniausiai išsivysto įdėjus IUD. Šias komplikacijas gali lydėti laktacija, neseniai įvykęs gimdymas arba nenatūrali gimdos padėtis.
  3. Sistemos išstūmimas iš gimdos įvyksta gana dažnai. Norint anksti ją nustatyti, pacientams rekomenduojama po kiekvienų menstruacijų patikrinti, ar makštyje nėra siūlų. Tiesiog, kaip taisyklė, būtent menstruacijų metu tikimybė, kad IUD iškris, yra didelė. Šio proceso moteris nepastebi. Atitinkamai, kai Mirena pašalinama, kontraceptinis poveikis baigiasi. Kad nekiltų nesusipratimų, rekomenduojama apžiūrėti panaudotus tamponus ir įklotus, ar jie nepametė. IUD pradžios pasireiškimas, iškritęs ciklo viduryje, gali būti kraujavimas ir skausmas. Nevisiškai pašalinus intrauterinį hormoninį prietaisą, gydytojas turi jį išimti ir sumontuoti naują.
  4. Uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos dažniausiai išsivysto pirmąjį Mirena sistemos naudojimo mėnesį. Komplikacijų rizika didėja dažnai keičiantis seksualiniams partneriams. Šiuo atveju spiralės pašalinimo indikacija yra pasikartojanti arba sunki patologija ir gydymo rezultatų nebuvimas.
  5. Daugeliui moterų, naudojant IUD, išsivysto amenorėja. Komplikacija atsiranda ne iš karto, o maždaug po 6 mėnesių po Mirena įdiegimo. Nustojus mėnesinėms, pirmiausia turite atmesti nėštumo galimybę. Nuėmus spiralę, mėnesinių ciklas atstatomas.
  6. Maždaug 12% pacientų išsivysto funkcinės kiaušidžių cistos. Dažniausiai jie niekaip nepasireiškia ir tik retkarčiais gali atsirasti skausmas sekso metu, sunkumo jausmas pilvo apačioje. Paprastai išsiplėtę folikulai savaime normalizuojasi per 2-3 mėnesius.

IUD pašalinimas

Spiralė turi būti pašalinta praėjus 5 metams po montavimo. Jei pacientas toliau neplanuoja nėštumo, manipuliavimas atliekamas menstruacijų pradžioje. Pašalinus sistemą ciklo viduryje, atsiranda pastojimo galimybė. Jei pageidaujate, galite nedelsdami pakeisti vieną intrauterinį kontraceptiką nauju. Ciklo diena neturi reikšmės. Išėmę gaminį, turite atidžiai apžiūrėti sistemą, nes jei kils sunkumų pašalinant Mirena, medžiaga gali nuslysti į gimdos ertmę. Tiek sistemos įdėjimas, tiek pašalinimas gali būti kartu su kraujavimu ir skausmu. Kartais epilepsija sergantiems pacientams pasireiškia alpimas arba traukuliai.

Nėštumas ir Mirena

IUD turi stiprų kontraceptinį poveikį, bet ne 100 proc. Jei nėštumas vis dėlto išsivysto, pirmiausia reikia pašalinti jo negimdinę formą. Įprasto nėštumo metu spiralė atsargiai pašalinama arba atliekamas medicininis abortas. Ne visais atvejais iš gimdos galima pašalinti Mirena sistemą, tada padidėja priešlaikinio nėštumo tikimybė. Taip pat būtina atsižvelgti į galimą neigiamą hormono poveikį vaisiaus formavimuisi.

Vartoti laktacijos metu

Levonorgestrelio IUD patenka į kraują mažomis dozėmis ir gali išsiskirti su pienu žindant. Šiuo atveju hormono kiekis yra apie 0,1%. Gydytojai teigia, kad esant tokiai koncentracijai neįmanoma, kad tokia dozė galėtų turėti įtakos bendrai kūdikio būklei.

DUK

Mirena kaina yra gana didelė, o kontraceptiko naudojimas gali sukelti daug šalutinių poveikių. Ar produktas turi teigiamą poveikį moters organizmui?

Mirena dažnai naudojama endometriumo būklei atkurti po dvišalio kiaušidžių pašalinimo arba patologinės menopauzės metu. Taip pat intrauterinis prietaisas:

  • padidina hemoglobino kiekį;
  • apsaugo nuo endometriumo vėžio ir hiperplazijos;
  • sumažina idiopatinio kraujavimo trukmę ir tūrį;
  • atkuria geležies apykaitą organizme;
  • mažina skausmą algomenorėjos metu;
  • atlieka gimdos fibromų ir endometriozės profilaktiką;
  • turi bendrą stiprinamąjį poveikį.

Ar Mirena gydoma fibroma?

Spiralė sustabdo miomatinio mazgo augimą. Bet reikalinga papildoma diagnostika ir ginekologo konsultacija. Būtina atsižvelgti į mazgų tūrį ir lokalizaciją, pavyzdžiui, esant poodiniams miomų dariniams, keičiantiems gimdos formą, Mirena sistemos montavimas yra kontraindikuotinas.

Ar Mirena intrauterinis vaistas vartojamas endometriozei gydyti?

IUD naudojama endometriozės profilaktikai, nes ji stabdo endometriumo augimą. Neseniai buvo pristatyti tyrimų rezultatai, įrodantys ligos gydymo efektyvumą. Tačiau sistema suteikia tik laikiną efektą ir kiekvienas atvejis turi būti vertinamas individualiai.

Praėjus šešiems mėnesiams po Mirena įvedimo, man išsivystė amenorėja. Ar taip turi būti? Ar galėsiu pastoti ateityje?

Menstruacijų nebuvimas yra natūrali reakcija į hormono įtaką. Jis palaipsniui vystosi kas 5 pacientams. Tik tuo atveju pasidarykite nėštumo testą. Jei jis neigiamas, nerimauti neverta, pašalinus sistemą menstruacijos atsinaujina ir galima planuoti nėštumą.

Ar įdiegus Mirena kontraceptiką gali atsirasti išskyrų, skausmas ar kraujavimas iš gimdos?

Paprastai šie simptomai pasireiškia lengvai, iškart po Mirena įvedimo. Stiprus kraujavimas ir skausmas dažnai yra IUD pašalinimo indikacijos. Priežastis gali būti negimdinis nėštumas, netinkamas sistemos įrengimas arba pašalinimas. Nedelsdami kreipkitės į savo ginekologą.

Ar Mirena IUD gali paveikti jūsų svorį?

Svorio padidėjimas yra vienas iš šalutinių vaisto poveikių. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tai pasireiškia 1 moteriai iš 10 ir, kaip taisyklė, šis poveikis yra trumpalaikis; po kelių mėnesių jis išnyksta. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Nuo nepageidaujamo nėštumo apsisaugau hormoninėmis tabletėmis, bet dažnai pamiršdavau jas išgerti. Kaip pakeisti vaistą į Mirena spiralę?

Nereguliarus geriamųjų hormonų vartojimas negali visiškai apsaugoti nuo nėštumo, todėl geriau pereiti prie intrauterinės kontracepcijos. Prieš tai turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti reikiamus tyrimus. Sistemą geriau įdiegti 4-6 mėnesinių ciklo dienomis.

Kada galiu pastoti nuėmusi Mirena?

Remiantis statistika, 80% moterų pastoja, jei to nori, žinoma, pirmaisiais metais po spiralės pašalinimo. Dėl savo hormoninio veikimo jis net šiek tiek padidina vaisingumo lygį (vaisingumą).

Kur galiu nusipirkti Mirena spiralę? Ir kokia jo kaina?

IUD galima įsigyti tik su receptu ir parduodama vaistinėse. Jo kainą nustato gamintojas ir svyruoja nuo 9 iki 13 tūkstančių rublių.