Paviršinė gimdos kaklelio erozija. Kaip gydyti gimdos kaklelio eroziją? Gimdos kaklelio erozija: gydymo metodai

Gana dažnai po kito profilaktinio ginekologo apžiūros moteriai tenka išgirsti frazę: „Jums yra gimdos kaklelio erozija! Ir tai bene dažniausia vaisingo amžiaus moterų diagnozė.

Tačiau pasirodo, kad mūsų laikais „erozijos“ sąvokos profesionalioje medicinoje nėra visame pasaulyje, išskyrus Rusiją. Pas mus dėl nežinomos priežasties šis terminas tvirtai įsitvirtino, nors šiandien tiksliai įrodyta, kad jis absoliučiai klaidingas ir neatspindi gimdos kaklelio gleivinėje vykstančių procesų esmės.

Ar tikrai yra erozija?

Išvertus iš lotynų kalbos „erosio“ reiškia „korozija“. Daugelį metų buvo manoma, kad erozija yra gimdos kaklelio audinio defektas (opa), kuris negydomas gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį. O katerizacija buvo atlikta visoms moterims iš eilės. Taip buvo mūsų močiučių ir mamų laikais.

Laikui bėgant, ginekologija palaipsniui vystėsi ir tapo aišku:

Gimdos kaklelio vėžys be užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu praktiškai nepasitaiko;
Erozijos buvimas savaime nepadidina ir nesumažina vėžio išsivystymo tikimybės;
Dažnai erozija yra visai ne erozija, o ektopija;
Ektopija – tai gimdos kaklelio epitelio ląstelių migracija iš gimdos kaklelio vidaus į išorinį paviršių;
Ektopija – ne liga, o fiziologinė gimdos kaklelio būklė, kurios nereikia gydyti: laikui bėgant ji praeina savaime.

Tai atrodo kaip didelio dydžio gimdos kaklelio erozija ant priekinės ir užpakalinės lūpos kolposkopijos metu.

Ant užrašo

Gimdos kaklelio erozija nėra moterų liga, kurią reikia gydyti. Tai yra normos variantas. Kitaip tariant, vyksta ląstelių iškrypimas iš vidaus į išorę (medicinos kalba ši būklė gali būti vadinama ektropija). Kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, bet jei nieko nebus daroma su tokia erozija, ji praeis savaime.

Todėl jei esate informuoti, kad radote eroziją – nepanikuokite, neskubėkite jos šalinti ir išleisti pinigus gydymui, kurio kaina dažnai būna gana didelė.

Dar kartą kartojame, kad erozijos samprata yra pasenusi, ir teisingiau sakyti – ektopija (klaidinga erozija arba). Tačiau šis terminas taip tvirtai įsitvirtino mūsų kasdienybėje, kad jį ir toliau vartoja ne tik pacientai, bet, kaip bebūtų keista, net gydytojai. Galbūt taip yra dėl informacijos trūkumo tarp moterų. Jeigu pacientei pasakoma, kad jai „erozija“, tuomet papildomų klausimų nekyla, nes šį vardą ji išgirdo iš draugų, mamos ar močiutės. Bet jei moteriai pasakoma, kad ji serga ektopija ar ektropija, mažai tikėtina, kad ji iš karto supras, apie ką kalba gydytojas, ir nuspręs, kad joje buvo rasta kažkas baisaus ir pavojingo.

Taip atrodo didelė gimdos kaklelio ektopija atliekant kolposkopiją.

Todėl gydytojai dar turi daug nuveikti, kad pašalintų moterų neraštingumą.

Ant užrašo

Sąvoka „erozija“ šiuo metu vartojama tik tikrosioms erozijoms, atsiradusioms dėl infekcinio proceso, traumos ar radiacijos.

Kaip išdėstytas gimdos kaklelis?

Norėdami aiškiai suprasti, kas yra pavojuje, turite turėti minimalių žinių apie anatomiją ir žinoti, kaip veikia organas, apie kurį kalbame.

Taigi ta gimdos kaklelio dalis, kuri yra makštyje ir kurią gydytojas ginekologinės apžiūros metu mato veidrodžiuose, visai logiškai vadinama makšties kaklelio dalimi. Gimdos kaklelio viduje praeina gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio kanalas, kuris atsiveria į gimdos ertmę. Gimdos kaklelio kanale yra du fiziologiniai susiaurėjimai – tai išorinė ir vidinė os. Išorinis osas atsiveria į makštį. Negimdžiusioms moterims jis yra apvalios formos, o po gimdymo įgauna skersinio plyšio formą. Vidinė os atsidaro į gimdos ertmę. Gimdos kaklelio kanale yra gleivių, kurių pagrindinė funkcija – neleisti infekcijai iš makšties patekti į gimdos ertmę.

Gimdos kaklelio struktūra.

Išorėje gimdos kaklelio makšties dalis yra padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Pats žodis „daugiasluoksnis“ rodo, kad jis susideda iš kelių ląstelių sluoksnių. Taigi jis turi nemažą (žinoma, pagal mikroskopinius standartus) storį ir atlieka apsauginę funkciją. Kaklo gleivinė, padengta sluoksniuotu epiteliu, yra šviesiai rausvos spalvos.

Gimdos kaklelio kanalo viduje yra cilindrinis arba liaukinis epitelis. Jis yra plonesnis ir gležnesnis, susideda iš vienos ląstelių eilės, o pro ją šviečiančios kraujagyslės suteikia raudoną spalvą.

Cilindrinis epitelis atlieka visai kitą funkciją – gamina gleives. Cilindrinis epitelis priklausomas nuo hormonų: kai moteriškų lytinių hormonų daug, gamina skystas gleives, kai jų mažai – tirštas. Šį išradimą gamta sugalvojo pastojimui: per skystas gleives spermatozoidai labai lengvai prasiskverbia į gimdos ertmę, susitinka su kiaušinėliu ir įvyksta apvaisinimas. Ši gleivių kokybė stebima ovuliacijos metu. Likusį laiką gimdos kaklelio gleivės yra tirštos, klampios, jų funkcija apsauginė – nei vienas infekcijos sukėlėjas negali prasiskverbti į gimdos ertmę ir sukelti uždegimą.

Zona, kurioje susitinka dviejų tipų epitelis, vadinama pereinamąja zona arba transformacijos zona. Skirtingais moters amžiaus laikotarpiais ši zona yra skirtinguose lygmenyse, o tai priklauso nuo moters reprodukcinės sistemos vystymosi stadijos.

Taigi, naujagimių mergaitėms, mergelėms, jungties zona yra išoriniame gimdos kaklelio paviršiuje. Šiuo atveju jie kalba apie įgimtą eroziją.

Įvairių tipų gimdos kaklelio epitelio histologinė struktūra (vaisingo amžiaus moterims ir menopauzės metu).

Brendimo metu arba nėštumo metu, kai moters kūne pastebimas didelis lytinių hormonų kiekis, cilindrinis epitelis pradeda greitai „išlįsti“ iš gimdos kaklelio kanalo ir yra aplink išorinę ryklę, todėl šioje vietoje atsiranda raudona dėmė. . Tas pats gali nutikti, jei moteris vartoja hormoninius kontraceptikus.

Mergaitei augant mažėja lytinių hormonų lygis, sluoksniuotas plokščiasis epitelis ima išstumti cilindrinį epitelį į savo vietą – į gimdos kaklelio kanalą, o sandūros zona artėja prie išorinės ryklės.

Su amžiumi dviejų epitelių kraštas slepiasi giliai į gimdos kaklelio kanalą, todėl jis tampa nematomas. Todėl vyresnio amžiaus moterims ektopija nebepasireiškia.

Kaip atrodo erozija (ektopija)?

Žemiau esančiame paveikslėlyje, padarytame pagal nuotrauką, matote, kaip atrodo sveikas gimdos kaklelis ir su erozija, arba ektopija.

Gimdos kaklelio ektopija (schematiškai).

Pažvelkime į ligos istoriją...

Taigi, jau minėjome, kad ektopija (pripratinsime kalbėti taisyklingai) yra dažna būklė, kai ginekologas mato raudoną dėmę aplink išorinę gimdos kaklelio ryklę. Anksčiau dėl tyrimo metodų netobulumo buvo manoma, kad tai gimdos kaklelio audinio defektas, kuris negydomas gali virsti vėžiu. Todėl, siekdami išvengti gimdos kaklelio vėžio, jie bandė pašalinti šį defektą kauterizuodami. Be to, beveik visoms moterims 100% atvejų buvo atlikta kauterizacija.

Tačiau mokslas judėjo į priekį. Paaiškėjo, kad gydytojo akis negali detaliai ištirti kaklo ir jo defekto: juk reikia įvertinti ląstelių kokybę ir struktūrą. O plika akimi to padaryti beveik neįmanoma. O kasdienėje ginekologų praktikoje pradėjo atsirasti kolposkopai – mikroskopai, skirti išsamiam gimdos kaklelio būklės tyrimui.

Kolposkopijos procedūra, gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose po mikroskopu, leidžia įvertinti epitelio būklę ir patologinių pokyčių buvimą.

Diagnostika tapo pažangesnė. Nustatyta, kad „erozija“ yra ne vieta, kurioje nėra epitelio, o intracervikinio cilindrinio epitelio pasislinkimas į makšties gimdos kaklelio dalį. Tai cilindrinis epitelis ant kaklo paviršiaus, kuris atrodo kaip raudona dėmė.

Erozijos tipai

Specialistai išskiria šiuos gimdos kaklelio erozijos tipus:

Ektopija, arba pseudoerozija (kartais mokslinėje literatūroje galima rasti pavadinimą „klaidinga erozija“). Atsiranda, kai gimdos kaklelio kanalo vidinis epitelis pasislenka į gimdos kaklelio paviršių (tai buvo aptarta aukščiau);
tikra erozija. Apie tai galime kalbėti tada, kai išorinėje kaklo dalyje atsiranda defektas ir visiškai nėra sluoksniuoto plokščiojo epitelio. To priežastis gali būti uždegiminis procesas, gimdos kaklelio trauma ginekologiniais instrumentais arba nuolatinė jo trauma gimdos prolapso metu.

Ant užrašo

Jaunoms moterims tikroji erozija yra labai reta, o ektopija yra gana dažna. Priešingai, vyresnėms nei 40 metų moterims ektopija yra itin retas reiškinys. Šiam amžiui labiau būdinga tikroji erozija.

Taip atrodo pseudoerozija ir tikroji gimdos kaklelio erozija atliekant kolposkopiją.

Kaip diagnozuojama ektopija?

Visame pasaulyje nėra gimdos kaklelio erozijos diagnozės. Tačiau, nors šiandien dauguma praktikų nelaiko gimdos kaklelio erozijos liga ir teigia, kad tokios diagnozės nėra, Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-osios redakcijos (TLK-10) antraštėje „Neuždegiminės moterų lytinių organų ligos “ jai suteikiamas kodas N86. Leiskite man šiek tiek patikslinti: ši rubrika reiškia tik ektopijos atvejį su komplikacijomis, tai yra patologijos, kurią reikia gydyti, variantą.

Ektopija yra būklė, kuri neturi jokių simptomų. Ir tik ginekologas gali tai nustatyti apžiūros metu. Labai retai (kai ektopija pasiekia didelį dydį) gali būti skundų dėl dėmių atsiradimo po intymumo ar atsiradimo. Erozija niekada nekenkia. Ir ultragarsu to nepastebi.

Taigi, ką daro gydytojas, kai ginekologinės apžiūros metu pacientei ant gimdos kaklelio aptinka neaiškią raudoną dėmę.

Pirma, gydytojas būtinai paims tepinėlį iš gimdos kaklelio netipinėms ląstelėms. Vėžinių ląstelių tepinėlis ginekologijoje vadinamas Pap testu. Tai labai svarbi analizė. Net jei moteris yra ginekologiškai sveika, kartą per metus ji turi jį gerti.

Medžiagos ėmimo Pap testui procesas.

Ant užrašo

Gimdos kaklelio tepinėlių tyrimas pagal Papanicolaou (Pap testas) yra pagrindinis gimdos kaklelio ikivėžinių būklių nustatymo metodas. Medžiagos mėginiai citologijai imami iš trijų vietų: iš išorinės gimdos kaklelio dalies, iš sluoksniuotojo plokščiojo ir cilindrinio epitelio jungties zonos ir iš apatinio gimdos kaklelio kanalo trečdalio. Norint paimti medžiagą tyrimams, naudojami specialūs šepečiai.

Citologinio tyrimo rezultatų iššifravimas

Antra, jis paims makšties tamponą florai. Tepinėlyje gali padaugėti leukocitų ir aptikti patogeninės mikrofloros, kuri rodo makšties uždegimą. Uždegiminis procesas makštyje apsunkina netipinių ląstelių atpažinimą, todėl jei jos randamos, būtinas jos gydymas, o vėliau pakartotinis citologinis tyrimas.

Sanitarijai esant makšties uždegimui, žvakutėse arba makšties tabletėse naudojami vietiniai preparatai: Terzhinan, Hexicon ir kt. Kai kuriais atvejais gali tekti skirti antibiotikų, o pienligei gydyti – priešgrybelinių preparatų. Visus vaistus parinks gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sukėlėją.

Norint greitai išgydyti eroziją, reikia išgydyti visas esamas uždegimines makšties ligas, nes jos gali turėti įtakos jau esančios patologinės srities židinio vystymuisi.

Svarbu suprasti

Visi šie vaistai netinka erozijai gydyti. Jų paskyrimo tikslas – makšties sanitarija, kad mikrobinės medžiagos neprovokuotų nesudėtingos erozijos formos, kurios nereikia gydyti, perėjimo į komplikuotą. Sudėtingos erozijos prognozė yra mažiau palanki ir ją visada reikia gydyti.

Trečia, jei bus nustatytas gimdos kaklelio defektas, ginekologas pasiūlys atlikti ŽPV (žmogaus papilomos viruso) analizę. Gimdos kaklelio patologiją dažniausiai sukelia du onkogeniniai ŽPV tipai – 16 ir 18.

Ir galiausiai kolposkopinis tyrimas. Gydytojas mikroskopu išsamiai apžiūrės kaklą ir įvertins matomos dėmės ląstelių struktūrą, paviršiaus pobūdį, spalvą, pažeistos vietos kraštus, kraujagyslių raštą. Kolposkopija papildo citologinį tyrimą, leidžia nustatyti sveikų moterų grupę – tas, kurioms nereikia gydyti nuo ektopijos. Šio tyrimo tikslas – nustatyti pažeidimą ir pagrįsti indikacijas tikslinei gimdos kaklelio biopsijai. Šios procedūros nereikia bijoti – ji visiškai neskausminga.

Citologijos tepinėlis leidžia nustatyti gimdos kaklelio ligų buvimą, nustatyti neoplazmų riziką.

Ektopija – pavojinga ar ne?

Šiandien medicina tvirtai nustatė, kad ektopija, ypač mažų dydžių, yra natūralus moters reprodukcinės sistemos vystymosi etapas. Cilindrinio epitelio dėmė skirtingais gyvenimo laikotarpiais hormoninių bangų fone gali atsirasti arba išnykti, būti labai maža arba platesnė. Ir su amžiumi kūnas visiškai pašalina šią sritį, perkeldamas transformacijos zoną giliai į gimdos kaklelio kanalą.

Dažnai , ir yra fiziologinė būklė, kuriai nereikia gydymo ir kuri nekelia pavojaus sveikatai.

Reikia žinoti

Jei nustatėte gimdos kaklelio ektopiją, bet citologinis tyrimas neatskleidė jokių patologinių ląstelių ir nėra žmogaus papilomos viruso, tai jūsų erozija nėra pavojinga, nereikia nieko daryti, ji laikui bėgant praeis savaime. Vienintelis dalykas, kurio nereikėtų ignoruoti, yra kasmetiniai ginekologiniai tyrimai.

Jei ŽPV vis dar aptiktas, o Pap teste nėra netipinių ląstelių, nieko nereikia daryti dėl savo erozijos. Tik Jus ginekologas turėtų stebėti du kartus dažniau (kas šešis mėnesius).

Kada reikia gydyti eroziją?

Daugeliu atvejų erozijos gydyti nereikia. Tačiau tam reikia atsiminti dvi sąlygas:

Uždegiminio proceso neturėtų būti;
Onkocitologijos tepinėlyje neturi būti netipinių ar vėžinių ląstelių.

Kalbėdami apie ektopiją, turime omenyje, kad cilindrinis gimdos kaklelio kanalo epitelis yra ne savo vietoje, tai yra ne gimdos kaklelio viduje, o išorėje - jo makšties dalyje. Cilindrinis epitelis labai plonas, lengvai pažeidžiamas. Makšties aplinka jam nėra visiškai natūrali. Be to, mikrobai gali patekti į makštį lytinio akto metu arba iš tiesiosios žarnos ir pakenkti gležnam epiteliui.

Todėl norint, kad ektopija nevirstų komplikuota forma, reikia palaikyti makšties švarą, laikytis intymios higienos taisyklių, sekso metu naudoti prezervatyvus ar spermicidus. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios ieško seksualinių santykių ir neturi nuolatinio seksualinio partnerio.

Lėtinis cervicitas kolposkopijos metu (hiperemijos buvimas ir išskyros iš gimdos kaklelio kanalo).

Kam gresia sudėtinga erozija?

Sudėtinga erozija gali atsirasti bet kuriai moteriai, tačiau dažniausiai ji pasireiškia tokių grupių atstovams:

Moterys, kurios anksti pradeda lytinį gyvenimą;
Moterys, kurios dažnai keičia partnerius. Jie yra jautresni seksualinėms infekcijoms, o tai neigiamai veikia eroziją, o pastaroji vyksta sudėtingai;
Pacientai, kurie praeityje turėjo abortus, nes mechaninė gimdos kaklelio trauma taip pat gali sukelti erozijos komplikacijų.

Ką daryti, jei Pap testas randamas vėžinių ląstelių?

Jei citologinio tyrimo metu randamos vėžio ląstelės, ši būklė nebebus vadinama erozija. Tai displazija (ikivėžinė liga) ar net gimdos kaklelio vėžys. Tokiu atveju, kontroliuojant kolposkopą, būtina paimti tikslinę biopsiją iš įtartinos vietos.

Biopsijos rezultatai siunčiami į laboratoriją histologiniam tyrimui, ir tik histologas gali priimti galutinį verdiktą, kurio pagrindu imamasi šių veiksmų:

Jei pagal biopsijos rezultatus gimdos kaklelio vėžio nėra, bet patvirtinamas ikivėžinis procesas, tokiu atveju nurodomas gydymas (dažniausiai iki);
Jei vėžys patvirtinamas, pasirenkamas platus konizavimas - kaklo ekscizija, kurios metu pažeistų audinių židinys pašalinamas kūgio pavidalu, kurio viršutinė dalis tęsiasi giliai į gimdos kaklelio kanalą.

Koks kauterizacijos metodas yra tinkamesnis sergant displazija ir gimdos kaklelio vėžiu?

Dažnai lengva displazija gali būti tiesiog uždegimo pasekmė. Ir atlikus priešuždegiminį gydymą kontrolinėje onkocitologijoje, jo neliks.

Bet jei displazija tikrai turi būti gydoma, svarbu pasirinkti tinkamą kauterizacijos metodą. Kai gydytojas nusprendžia dėl chirurginio displazijos gydymo metodo, pagrindiniai veiksniai yra šie:

displazijos sunkumas;
moters amžius;
Ar motinystė ateityje įtraukta į jos planus.

Žinoma, jaunoms moterims, sergančioms lengva ar vidutinio sunkumo displazija, kurios ketina gimdyti po gimdos kaklelio gydymo, rodomi tausojantys chirurginiai metodai. Tam gali būti naudojamos radijo bangos, argonas arba užšaldymas skystu azotu. Esant giliam gimdos kaklelio pažeidimui moterims, kurios neplanuoja gimdyti, gali būti pagrįsta diatermoelektrokoaguliacija arba elektroekscizija.

Gimdos kaklelio vėžio plitimas.

Dažnai užduodami klausimai moterims, sergančioms gimdos kaklelio erozija (ektopija).

Ar galima dėti spiralę, jei yra erozija?

Gali. Bet tik su sąlyga, kad mikrofloros tepinėliuose nėra uždegimo požymių, o onkocitologijos tepinėliuose nėra netipinių ląstelių.

Svarbu žinoti

Nesudėtinga gimdos kaklelio erozija nėra kontraindikacija intrauterinio prietaiso įrengimui.

Ar galima mylėtis esant erozijai?

Gali. Tačiau reikia atsiminti, kad nedidelė erozija nesukelia jokių simptomų ir netrukdo seksualinei veiklai, tačiau didelė ektopija (daugiau nei 1-1,5 cm) gali sukelti kraujavimą po lytinio kontakto. Tokiu atveju turėsite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą.

Ar tamponus galima naudoti esant gimdos kaklelio erozijai?

Taip tu gali.

Ar erozija gali turėti įtakos vaiko pastojimui ir nėštumo eigai ateityje?

Pati savaime nesukelia akušerinių komplikacijų. Problema kitokia. Pasitaiko, kad neteisingai pasirenkama erozijos palaikymo ir gydymo taktika. Nepagrįstas noras katerizuoti nekomplikuotą ektopiją gali sukelti gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimą, o tai dažnai sukelia nevaisingumą.

Kodėl erozijos metu vėluoja menstruacijos?

Gimdos kaklelio erozija neturi įtakos menstruaciniam ciklui, o menstruacijų vėlavimas yra susijęs su gretutine patologija.

Kokios yra psichosomatinės erozijos priežastys?

Remiantis psichosomatikos teorija, erozija pasireiškia moterims, kurios nepriima savo moteriškos esmės, yra nepatenkintos santykiais su partneriu, patiria tam tikrų sunkumų seksualiniame gyvenime. Oficialioji medicina nekreipia dėmesio į psichosomatiką, todėl praktikuojantis ginekologas vargu ar rekomenduos savo pacientei erozijos gydymo požiūriu priimti save kaip moterį (nors tokie patarimai pateikiami daugybėje forumų).

Manome, kad iš to, kas pasakyta, jūs suprantate: labai svarbu nuspręsti, ar jūsų erozija yra norma, ar patologija. Nuo to priklausys tolesnio gydymo ir gydymo taktika. Žinodami, kokiais atvejais galima pastebėti ektopiją, o kokiais ją reikia gydyti, veltui neišsiskirsite „savo sunkiai uždirbtais pinigais“, nes siūlomas katerizavimas daugelyje klinikų yra mokamas, o paslaugų kaina toli iš simbolinės.

Naudingas vaizdo įrašas apie gimdos kaklelio eroziją

Kas yra gimdos kaklelio erozija

Turinys:

Apsilankymas pas ginekologą turėtų būti periodiškas, o ne kiekvienu konkrečiu atveju. Planinis patikrinimas turėtų būti atliekamas vidutiniškai kartą per metus (šešis mėnesius). Apsilankymas pas ginekologą registruojamas atsiradus nusiskundimams, prieš planuojamą nėštumą arba pastojus.

Dažnai taip nutinka dėl to, kad moteris negali rasti „savo“ gydytojo, pas kurį ji patirs minimalų diskomfortą ir gautų kompetentingą patarimą bei gydymą.

Labai svarbu periodiškai tikrintis pas ginekologą. Daugelis ligų pasireiškia be ryškių klinikinių apraiškų, todėl jas nustatyti gali tik specialistas.

Gimdos kaklelio ligos – tai ligos, kurios yra paslėptos: nėra menstruacinio ciklo sutrikimo, nemalonaus gausios išskyros, skausmo.

Svarbu! Gimdos kaklelio erozija dažniausiai yra besimptomė.

Kas antra moteris tokią diagnozę išgirsta apsilankiusi pas akušerį-ginekologą, tačiau ją reikia nedelsiant išsiaiškinti. Viena fraze vadindamas dvi erozijas vienu metu (tikrąją ir foninę), ginekologas dažniausiai turi omenyje fono eroziją (ektopiją).

Tikra gimdos kaklelio erozija yra reta ir trunka neilgai, nes, kaip ir žaizda, ji arba greitai užgyja, arba virsta fonine žaizda, tai yra žaizda ant gimdos kaklelio, kuri nesunkiai matoma žiūrint iš veidrodžių. Erozija atrodo kaip ryškiai raudona dėmė ant nepažeistos rausvos gimdos kaklelio gleivinės. Tokia gimdos kaklelio erozija paprastai egzistuoja ne ilgiau kaip dvi savaites.

Tikroji erozija yra gimdos kaklelio epitelio vientisumo pažeidimas, kuris gali kraujuoti lytinio kontakto metu ir po jo. Esant tikrajai erozijai, gimdos kaklelio epitelio defektą lydi epitelio ląstelių atmetimas ir lupimasis, dėl kurio pažeidžiamos kraujagyslės.

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio erozija yra besimptomė ir apie save gali priminti tik patologinė sekrecija, dėmės ir leukorėja po lytinių santykių.

Foninę gimdos kaklelio eroziją, ektopiją, sukelia aksominio epitelio, išklojančio gimdos kaklelio kanalo ertmę, augimas į makšties ertmę. Aksominis epitelis nėra prisitaikęs prie rūgštinės makšties aplinkos, todėl pradeda savaime gyti ir laikui bėgant atsiranda apsauginis plokščiasis epitelis, dėl kurio gali išsivystyti navikai.

Kaip patikslinti diagnozę

Norėdami išsiaiškinti, kas iš tikrųjų slypi už gimdos kaklelio epitelio dangalo pasikeitimo, specialistas turi įvairių metodų. Pagrindinė – kolposkopija, kuri naudojama bendrai gimdos kaklelio būklei diagnozuoti ir yra gleivinės tyrimas kolposkopu optinio padidinimo sąlygomis su papildomu apšvietimu.

Procedūra neskausminga ir leidžia detalizuoti gimdos kaklelio srities pokyčius, kurie žiūrint plika akimi atrodo vienodi.

Išplėstinės kolposkopijos metu akušeris-ginekologas nudažo gimdos kaklelio sritį, o tai leidžia išryškinti patologinius audinių pokyčius sveikų fone.

Gimdos kaklelio epitelio dangalo pakitimo laipsniui nustatyti, kolposkopijos metu (prieš dažydamas gimdos kaklelio sritį) gydytojas paima tepinėlį citologiniam tyrimui (oncocitologiniam tepinėliui) – nuo paviršiaus nuluptų ląstelių tyrimui. gimdos kaklelio.

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti piktybines ligas ankstyvoje stadijoje. Jei reikia, gydytojas taip pat gali atlikti biopsiją (paimti analizei iš įtartinų vietų).

Visas tyrimų spektras apima lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimus, kiaušidžių būklės tyrimą, paciento imuninės sistemos darbą. Tik integruotas požiūris į tyrimą gali užtikrinti sėkmę gydant gimdos kaklelio eroziją.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys

Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai yra šie:

Hormoniniai sutrikimai.
Sumažėjęs imunitetas.
Seksualinės veiklos pradžia ankstyvame amžiuje.
Pirmasis nėštumas ir ankstyvas pirmasis gimdymas (iki 16 metų).
Prasta intymi higiena, dažni lytinių partnerių kaita (dėl to pakinta makšties mikroflora).
Trauma per abortą, sunkų gimdymą, medicinines manipuliacijas arba dėl netinkamo intravaginalinių kontraceptikų vartojimo, dėl netinkamo dušo.
Virusinės, bakterinės, uždegiminės gimdos kaklelio ligos.
Urogenitalinės sistemos ligos.
Seksualinės infekcijos (chlamidijos, gonokokai, trichomonos, candida), ypatingas vaidmuo tenka žmogaus papilomos virusui.
Nepalankus paveldimumas. Įgimtos erozijos yra dažniausios. Tokias moteris svarbu reguliariai stebėti ginekologo.
Skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių funkcijos pažeidimas.

Gimdos kaklelio erozija: simptomai

Liga neturi ryškių simptomų, todėl moterys apie gimdos kaklelio eroziją dažniausiai sužino apsilankę pas specialistą.

Kartais pacientai skundžiasi baltomis ar gelsvomis išskyromis iš lytinių takų, kurias lydi skausmas. Tokie simptomai yra susiję su infekcija, esančia organizme.

Kiti ektopijos simptomai:

menstruacijų sutrikimai;
kraujavimas lytinių santykių metu arba po fizinio krūvio;
diskomfortas lytinių santykių metu;
sunkumas pilvo apačioje.

Akivaizdūs simptomai atsiranda pavėluotai, palyginti su pagrindinės ligos vystymusi, todėl negalima pasikliauti paciento nusiskundimų nebuvimu ir atsisakyti gydyti gimdos kaklelio eroziją. Gimdos kaklelio epitelio pokyčiai yra palankus fonas piktybiniams procesams vystytis.

Daugybės kasmetinių tyrimų rezultatai parodė, kad nepakitusių audinių fone gimdos kaklelio piktybiniai navikai atsiranda retai, o savalaikis, kompetentingas foninių procesų gydymas sumažina piktybinių ligų išsivystymo riziką.

Sergant pseudoerozija (ektopija), simptomų gali ir nebūti, todėl ekspertai rekomenduoja du kartus per metus atlikti kolposkopiją pasitikrinti. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Jei procesas vyksta ilgą laiką, gali prasidėti pūlingos ar kraujingos išskyros, kurias lydi skausmas. Ypač grėsmingi simptomai yra dėmės lytinio akto metu arba po jo.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas

Gimdos kaklelio erozijos gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Medicininė terapija atliekama naudojant:

nespecifinis priešuždegiminis gydymas;
priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai;
fizioterapiniai metodai – gydomasis purvas, jonoforezė, mikrosrovių ir ozono terapija.

Pagal indikacijas atliekamas Solkovagin erozijos kauterizavimas, kuris prasiskverbia į pažeistus audinius 2,5 mm ir suteikia teigiamą poveikį po 1-2 pakartotinių panaudojimų.

Chirurginiai metodai apima:

Pašalinimas lazeriu yra efektyvus ir modernus metodas, užtikrinantis didelio tikslumo pjūvį ir leidžiantis išsaugoti sveikus audinius, o tai prisideda prie greito gijimo be randų. Ginekologai rekomenduoja šį metodą negimdžiusioms moterims, nors ekspertai šiuo klausimu skiriasi. Gydymo laikas yra 4-6 savaitės.
Diatermokoaguliacija – gimdos kaklelio erozijos kauterizacija elektros srove. Tai yra labiausiai paplitęs gydymo metodas nėščiųjų klinikose. Deginimas elektra – skausmingas, randus paliekantis būdas, todėl rekomenduojamas tik gimdyti nebeplanuojančioms moterims. Gydymo laikas yra 8-10 savaičių.
Kriodestrukcija – gimdos kaklelio užšaldymas skystu azotu. Sąveikaujant šaltas azotas kristalizuoja ląstelėse esantį vandenį ir dėl to sunaikina ląstelių struktūrą paveiktoje gimdos kaklelio srityje. Šis metodas reikalauja privalomo stebėjimo, nes dėl paviršinio ląstelių sluoksnio sunaikinimo galimos komplikacijos. Gydymo laikas yra 8-10 savaičių.
Cheminis krešėjimas – gimdos kaklelio erozija gydoma vaistais, kurių veikimas yra skirtas netipinių ląstelių korozijai. Šis metodas nepalieka randų, todėl rekomenduojamas negimdžiusioms moterims. Gydymo laikas yra 6-10 savaičių.
Elektroekscizija - pažeistos vietos iškirpimas ant gimdos kaklelio.
Gydymas radijo bangomis yra didelės energijos radijo bangų naudojimas. Nespaudžiant audinio, erozijos pažeista vieta apdorojama, o tai sumažina gimdos kaklelio pažeidimą. Elektrinis nudegimas taip pat visiškai neįtraukiamas dėl to, kad metodas pagrįstas ne terminiu poveikiu, o vandens molekulių „išgaravimu“ iš pažeistų epitelio ląstelių. Taikoma technika netraumuojanti, nepalieka šašų (žaizdos paviršių dengiančių plutų; nudegimų; sukrešėjusio kraujo, pūlių ir negyvų audinių suformuotų nubrozdinimų) ir randų, leidžiančių perpus sutrumpinti gijimo laiką, o kartu ir sutaupyti, ačiū į konizatoriaus formą (ginekologijoje naudojamas chirurginis instrumentas), gimdos kaklelio struktūrą). Pacientai nepatiria diskomforto, nepažeidžiami kaimyniniai audiniai. Gydymo laikas yra 3-5 savaitės.

Būtina gydyti gimdos kaklelio eroziją. Gydymo trūkumas sukels ne tik gerybinių, bet ir piktybinių navikų vystymąsi, gali išsivystyti liaukinė cistinė gimdos kaklelio erozija.

Būtina būti atsakinga už privalomus profilaktinius vizitus pas ginekologą. Laiku diagnozuota ir paskirtas kompleksinis gydymas teigiamai paveiks sveikatą ir palengvins problemas.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas prieš gimdymą

Mažo dydžio foninė gimdos kaklelio erozija (ektopija) taip pat gali būti stebima jaunoms negimdžiusioms moterims kaip fiziologinė norma. Liga reikalauja stebėjimo ir daugeliu atvejų praeina be papildomo įsikišimo dėl hormoninių pokyčių organizme (geriamųjų kontraceptikų vartojimas, nėštumas).

Tačiau foninė gimdos kaklelio erozija yra „įėjimo vartai“ ir vieta infekcijai prisijungti, taip pat gali būti, jei ne tiesioginė, tai netiesioginė reprodukcinės sistemos ligų vystymosi priežastis. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, gimdos kaklelio gleivinės uždegimas (cervicitas) ir foninė gimdos kaklelio erozija (ektopija) veikia kaip gretutinės ligos.

Anksčiau buvę ektopijos gydymo būdai sukeldavo gimdos kaklelio sustingimą (gimdos kaklelis tapo ne toks elastingas, kad ateityje galėtų gimdyti pati be cezario pjūvio).

Dabar yra gimdos kaklelio erozijos gydymo metodų negimdžiusioms moterims be rimtų pasekmių. Laiku negydoma erozija gali sukelti pavojingų komplikacijų. Visų pirma, tai yra piktybinė pažeistos gimdos kaklelio srities ląstelių degeneracija.

Specialistai periodiškai susiduria su pacientais, kurie dėl nusiskundimų stokos apžiūrą atideda ilgam, o atėjus paaiškėjo, kad laikas jau prarastas. Atsiradus piktybinių navikų požymiams tenka taikyti radikalesnius gydymo metodus, tokie pacientai siunčiami pas onkologus.

Gimdos kaklelio erozija – Tai paviršinis defektas arba gleivinės vientisumo pažeidimas.
gimdos kaklelio makšties dalies membranos.

Terminas, reiškiantis tiek tikrąją makšties makšties dalies gleivinės eroziją, tiek įgimtą gimdos kaklelio kanalo cilindrinio epitelio ektopiją.

Įgimta gimdos kaklelio erozija atstovauja ektopija gimdos kanalo cilindrinio epitelio (paslinkimas) link gimdos kaklelio makšties dalies gleivinės sluoksniuotojo plokščiojo epitelio. Etiologija nebuvo išaiškinta. Įgimta erozija pastebima vaikystėje ir brendimo metu, retai suaugus. Vyksta besimptomiai. Įgimta erozija paprastai regresuoja ir gydymo nereikia.

Tikra gimdos kaklelio erozija atsiranda dėl gimdos kaklelio gleivinės sluoksniuoto plokščiojo epitelio vientisumo pažeidimo.

Priežastys:

Uždegiminiai gimdos kaklelio procesai (cervicitas) , kuriuos sukelia stafilokokai, streptokokai, anaerobai, mieliagrybiai ir kt.
Gimdos kaklelio pažeidimai (abortas, gimdymas).
Gimdos kaklelio pažeidimai naudojant chemines ir barjerines kontraceptines priemones.
Tikra erozija taip pat gali būti kolpito pasekmė .
Seksualinė prievarta.
Mikrofloros pažeidimai makštyje.
Hormoniniai sutrikimai.
Sumažėjęs imunitetas.

Tikroji gimdos kaklelio erozija dažniausiai yra aplink gimdos kaklelio kanalo išorinę ryklę, yra ryškiai raudonos spalvos, dažnai netaisyklingos, šiek tiek suapvalintais kontūrais, palietus kraujuoja. Dažnai su E. sh. m. yra gimdos kaklelio hipertrofija.

Po 1-2 sav. pasirodžius tikrajai gimdos kaklelio erozijai, prasideda jos gijimo procesas.
Gimdos kaklelio kanalą dengiantis cilindrinis epitelis pasislenka į erozuotą gimdos kaklelio makšties dalies gleivinės paviršių – susidaro pseudoerozija (įgyta ektopija). Daugelis tyrinėtojų tai vadina pirmuoju tikrosios gimdos kaklelio erozijos gijimo etapu.

pseudoerozija gali būti įvairių formų ir dydžių, ryškiai raudonos spalvos, apsuptas šviesiai rausvu apvadu. Paviršių pasidengia gleivinės išskyros, dažnai palietus kraujuoja.

Pseudoerozija gali egzistuoti ilgą laiką (mėnesius ir metus), kol yra uždegiminis procesas, sukėlęs tikrąją eroziją. Tačiau, kita vertus, pati pseudoerozija palaiko uždegiminį gimdos kaklelio procesą.
Pseudoerozija su displazijos židiniais ir netipinėmis ląstelėmis priskiriama ikivėžinėms gimdos kaklelio ligoms.
Pašalinus uždegiminį procesą ir kitas erozijos priežastis, prasideda antrasis tikrosios gimdos kaklelio erozijos gijimo etapas.

Diagnostika.
Reikalingi tyrimai:

Ginekologinė apžiūra,
Kolposkopija,
Makšties tepinėlio floros analizė,
Bakteriologinė makšties mikrofloros pasėlis dėl disbakteriozės,
citologinis tyrimas,
PGR diagnostika dėl chlamidijų, miko- ir ureaplazmų, gardnerelių, trichomonų, žmogaus papilomos virusų, herpeso,
citologinis tyrimas,
Gimdos ir kiaušidžių ultragarsas,
Bendra kraujo ir šlapimo analizė.

Papildomi tyrimai:

Biopsija dėl įtariamo vėžio.
Kraujo tyrimas dėl sifilio,
ŽIV, hepatitas B, C ir kt.

Gimdos kaklelio EROZIJOS GYDYMAS.

Kriodestrukcija-- - gimdos kaklelio gydymas skystu azotu;
Lazerio terapija- lazerio spinduliu poveikis paveiktai vietai;
Cheminis krešėjimas narkotikų "solkovaginas". Rekomenduojamas negimdyviems.
Diatermoelektrokoaguliacija. Tai smūgis į židinį elektros srove;
radijo bangų metodas.

Kriodestrukcija skystas azotas yra gana efektyvus. Tačiau su kriodestrukcija pastebimas gimdos kaklelio sutrumpėjimas ir, kaip ir DEC, galimas išorinės os susiaurėjimas.

Kai taikoma lazerio spinduliai nesusidaro randai, greičiau gyja. Jis taip pat rekomenduojamas nepagimdžiusiems pacientams.

Diatermoelektrokoaguliacija – krešėjimas "elektrinis peilis" gana efektyvus, bet turi ir trūkumų. Gydymas po jo trunka ilgai, gali atsirasti šiurkščių randų, susiaurėti gimdos kaklelio kanalo išorinė anga. Tai gali sukelti persileidimą, problemų gimdymo metu. Draudžiama kreiptis į nepagimdžiusius pacientus.

Cheminis krešėjimas narkotikų Solkovaginas pageidautina esant paviršinei erozijai ir rekomenduojama negimdžiusiai.

radijo bangų metodas. Gydymas "radijo peilis" nepalieka randų ir nepažeidžia gretimų audinių Šis metodas yra pageidaujamas moterims, kurios planuoja turėti vaikų.

Esant gilioms gimdos kaklelio erozijoms, ypač kai aptinkamos netipinės ląstelės, būtina atlikti nedidelę operaciją - Gimdos kaklelio kononizacija.

Nors visos moterys bijo tokios patologijos, kaip gimdos kaklelio erozija, atsiradimo, tai yra vienas iš gerybinių procesų moters kūne. Jo lokalizacijos vieta yra gimdos kaklelio gleivinė, ant kurios susidaro suapvalintas darinys iki dviejų centimetrų skersmens. Yra keletas erozijos tipų, ir kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. Taigi jie išskiria įgimtą, pseudoeroziją ir tikrąją. Apie gimdos kaklelio eroziją, tipus, priežastis, simptomus plačiau pakalbėsime vėliau.

Bendra informacija

Visų pirma, reikia pažymėti, kad gimdos kaklelio erozija yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų. Nereikėtų labai bijoti erozijos, nes, kaip jau minėta, tai yra gerybinis procesas, kuris tik kraštutiniais atvejais turi rimtų pasekmių.

Šiek tiek anksčiau straipsnyje buvo pasakyta, kad erozija turi keletą atmainų, kurių ypatybes reikėtų aptarti ir apsvarstyti išsamiau.

įgimta erozija

Esant įgimtai erozijai, gimdos kaklelio stulpelio epitelis pasislenka ir dėl to atsiranda lėtinė tokio tipo liga. Pagrindinis bruožas yra tas, kad tokia erozija praktiškai neturi simptomų ir dažniau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Nustatyti tokią ligą galima tik apžiūrėjus ginekologui. Įgimta erozija yra įdomi tuo, kad jos nereikia gydyti, nes beveik visiškai atmetama galimybė, kad ji išsivystys į piktybinį naviką.

tikra erozija

Tikroji erozija, skirtingai nuo kitų tipų, savo lokalizacijos vieta pasirenka ryklę, tiksliau, išorinę ar galinę pusę. Daug rečiau tokią eroziją galima rasti ant gimdos kaklelio lūpos. Kalbant apie išvaizdą, tai nėra labai didelis plotas, turintis apvalią formą ir ryškiai raudoną atspalvį, kartais gali net kraujuoti. jei atsiranda erozija, tai yra aiškus požymis, kad gleivinė buvo pažeista. Tikrosios erozijos atveju ant jo gali susidaryti pūlingos sankaupos. Šio tipo erozija egzistuoja tik keturiolika dienų, po to ši vieta yra padengta epiteliu. Ir tada ateina kitas etapas, vadinamas pseudoerozija.

pseudoerozija

Pseudoerozija - tipas, kuriame atsiranda sritis, nudažyta ryškiai raudona spalva. Neįmanoma tiksliai apibūdinti jo formos, nes kiekviena moteris turi savo, taip pat dydžius. Pseudoerozija gali būti kelių milimetrų skersmens ir gali siekti nuo dviejų iki trijų centimetrų. Kartais žaizdos paviršiuje susidaro nežymios gleivinės išskyros, kuriose gali būti pūlių. Neįmanoma nustatyti ligos trukmės, nes čia daug kas priklauso nuo to, kas sukėlė žaizdą ir kokių kovos metodų buvo imtasi. Pagrindinis jo pavojus yra tai, kad gali įvykti atkrytis, o saugi žaizda virsta vėžiniu naviku. Į šį faktą gydytojas turi atsižvelgti skirdamas gydymą.

Erozijos priežastys

Priežasčių, dėl kurių gali atsirasti liga, yra daugybė, ir kiekviena iš jų yra savaip ypatinga. Pažiūrėkime, kas yra (šios ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo provokuojančių veiksnių):

Pagrindinė priežastis yra mechaniniai pažeidimai. Jos gali atsirasti lytinių santykių metu, jei vyras yra per grubus ir neatsargus, dėl abortų, kurie atliekami kiuretažu, erozija gali atsirasti ir tiesiogiai gimdymo metu.
Kai kurios lytiniu keliu plintančios infekcijos gali sukelti gimdos kaklelio opą. Tarp tokių ligų yra lytinių organų pūslelinė ir papilomos virusas.
Jei moteris žino, kad jos lytiniuose takuose gyvena infekcija, ir niekaip į ją nereaguoja, greičiausiai ji greitai susirgs erozija.
Jei seksualinis gyvenimas buvo pradėtas per anksti arba per vėlai, tai taip pat yra rimta priežastis, dėl kurios gali būti pažeistas gimdos kaklelis. Viskas turi įvykti savo laiku.
Taip pat erozija pasireiškia mergaitėms, kurios per dažnai keičia seksualinius partnerius arba, atvirkščiai, tenkinasi per retais lytiniais santykiais.
Netgi banalus menstruacinio ciklo pažeidimas gali pažeisti gimdos kaklelį.
Staigus imuniteto sumažėjimas yra dar viena erozijos atsiradimo priežastis.
Ypač pavojinga, jei moteris vienu metu derina kelias iš minėtų priežasčių. Tokiu atveju beveik neįmanoma išvengti žaizdos atsiradimo ant gimdos kaklelio.

Pensinio amžiaus pacientams erozija yra gana reta, tačiau jei taip atsitinka, priežastis gali būti gimdos žiedo spaudimas. Verta paminėti ir kitą tipą – fiziologinę eroziją. Jis pasireiškia mergaitėms, kurios dar nėra sulaukusios 25 metų, ir yra linkusios išgyti savaime.

Simptomai

Be priežasčių, kodėl atsiranda gimdos kaklelio erozija, kiekviena moteris turėtų žinoti savo simptomus, kad galėtų laiku kreiptis pagalbos į savo ginekologą.

Beveik šimtu procentų atvejų erozija niekaip nepasireiškia. Pasaulyje nėra specifinės simptomatologijos, kuri neabejotinai rodytų, kad moteris turi eroziją. Todėl dažniausiai ši liga nustatoma tik įprasto ginekologo apžiūros metu. Tačiau medicinos praktikoje vis dar nustatomi simptomai, kurie aiškiai rodo, kad gimdos kaklelis yra pažeistas:

Moterys turi teplių, kurios jokiu būdu negali būti siejamos su menstruaciniu ciklu. Ypač dažnai tokios išskyros atsiranda po lytinių santykių.
Daugelis moterų, kurioms buvo diagnozuota erozija, sekso metu patyrė skausmą.
Galbūt net pūlingų išskyrų atsiradimas. Tai jau aiškus įrodymas, kad prie erozijos prisijungė ir uždegiminė infekcija, o tai gerokai apsunkina situaciją. Kai kurie pacientai tokias išskyras gali supainioti su pienligė ar prasidėjusiomis menstruacijomis.

Taigi, dauguma praktikuojančių ginekologų išskyras ir skausmą priskiria gimdos kaklelio erozijos požymiams, ypač tiems, kurie atsiranda lytinio akto metu ar po jo.

Diagnostika

Patyręs ginekologas galės nustatyti erozijos buvimą po pirmojo paciento apžiūros, tačiau norint tiksliai nustatyti diagnozę ir pradėti gydymo procesą, reikia atlikti daugybę tyrimų:

Visų pirma, gydytojas privalo paimti moters floros tepinėlį. Ši procedūra yra standartinė lankantis pas ginekologą.
Tada atliekama išplėstinė kolposkopija.
Be to, gydytojas gali paskirti įvairius citologinius tyrimus.
Diagnozuojamas PGR, kuris yra būtinas norint atmesti bet kokios venerinės ligos buvimą.
Moteris atlieka kraujo tyrimą, kuris nustato, ar nėra ŽIV, sifilio ar hepatito.
Būtinai duokite bakteriologinės kultūros.
Jei gydytojui kyla abejonių dėl naviko gerybiškumo, jis taip pat gali paskirti biopsiją. Tokia analizė priskiriama ne visiems pacientams, o tik kritiniais atvejais ir gydančio gydytojo nuožiūra.

Iš to matome, kad gimdos kaklelio erozijos priežastis ir ligos gydymą galima tiksliai nustatyti tik atlikus visus reikiamus tyrimus.

Gydymas

Gimdos kaklelio erozijos priežastis, simptomus jau išsiaiškinome, tačiau gydymui reikia atskiros straipsnio pastraipos, nes tai nėra visiems įprastas ligos tipas. Terapija skiriama priklausomai nuo to, kokio tipo erozija moteris turi, koks jos dydis, ar nėra gretutinių infekcinių ligų.

Taigi, pakanka nuolat stebėti įgimtą eroziją, nes daugeliu atvejų ji gyja savaime. Kalbant apie gydymą, neatmetama chirurginė intervencija, tačiau gydytojai bando išsiversti konservatyvesniais metodais. Viskas priklauso tik nuo ligos eigos ypatybių.

Galbūt kai kuriems posakis „konservatyvus gydymas“ yra nesuprantamas. Tai reiškia, kad pirmiausia gydytojas kovoja ne su pačia erozija, o su priežastimi, dėl kurios ji atsirado. Todėl šiuo atveju pagrindinis uždavinys yra nustatyti, kokia liga lydėjo žaizdų atsiradimą. Po tikslios diagnozės ginekologas skiria gydymą. Dažniausiai naudojami plataus spektro antibiotikai. Kaip pagalbinės medžiagos naudojami imunomoduliatoriai ir priešuždegiminiai vaistai.

Taip pat gali būti atliekamas vietinis gimdos kaklelio gydymas tyrimo metu. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius preparatus, kurie sukelia pažeistos vietos krešėjimą. Tačiau tokią procedūrą galima atlikti tik tuo atveju, jei erozija susijusi su gerybiniais dariniais. Šis metodas puikiai tinka mergaitėms, kurios dar neturi vaikų. Tokie vaistai nepalieka randų ant kaklo, vadinasi, yra tikimybė, kad gimdymo metu nebus gleivinės plyšimų ir erozija nepasikartos. Galbūt tai yra pagrindinis metodo pranašumas. Tačiau jis turi ir vieną trūkumą – nei vienas pacientas negali būti apdraustas nuo atkryčio.

Jei šis metodas neduoda rezultatų, skiriama chirurginė intervencija. Tai ne operacija, o tiesiog žaizdos katerizacija. Yra keli būdai tai padaryti:

Elektrochirurgija.
naikinimas lazeriu.
Termokoaguliacija.
Kriochirurgija.
Radiochirurgija.

Pažvelkime atidžiau į gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos tipus moterims, kurios negimdė ir jau turi vaikų.

Kriodestrukcija

Šis metodas yra vienas taupiausių, nes čia naudojamas skystas azotas, kuris tarsi užšaldo žaizdą ir nepažeidžia sveikų audinių. Be šio metodo veiksmingumo ir saugumo, yra ir tai, kad procedūros metu pacientas praktiškai nieko nejaučia. Taip pat visiškai nėra rizikos, kad ant gimdos kaklelio kanalo susidarys randas. Prireiks maždaug keturių savaičių, kol gimdos kaklelis visiškai išgydys. Šalutinis poveikis yra nereguliarios vandeningos išskyros. Gydymo laikotarpiu gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo stipraus fizinio krūvio ir lytinių santykių.

gydymas lazeriu

Lazerinis kauterizavimas yra vienas iš palyginti naujų gimdos kaklelio erozijos tipų. Tai gerai, nes atliekama be kontakto. Lazeris tiesiog nukreipiamas į žaizdą ir per tam tikrą laiką ji užgyja. Nėra jokio poveikio sveikiems audiniams, o tai yra dar vienas neabejotinas pliusas. Ypač dažnai gydymas lazeriu skiriamas negimdžiusioms moterims. Nes nepalieka jokių pėdsakų.

Gydymas radijo bangomis

Radijo bangos yra gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos tipas, kuris pasirodė ilgą laiką. Tai praktiškai neskausminga, o tai buvo pasiekta dėl to, kad radijo bangos tarsi „lituoja“ nervų galūnes, esančias žaizdoje ir aplink ją. Šios procedūros metu visi sveiki audiniai lieka nepažeisti. Galbūt net naudoti jaunoms mergaitėms, kurios dar neturi vaikų. Procedūra gera ir tuo, kad po jos moteriai praktiškai nėra jokių apribojimų ir nelieka randų.

etnomokslas

Išnagrinėjome chirurginio gimdos kaklelio erozijos šalinimo būdus, tačiau negalima pamiršti ir liaudies receptų.

Ko gero, nėra tokios ligos, kurios tradicinė medicina neišgydytų. Net gimdos kaklelio erozijos gydymui čia yra keletas naudingų receptų. Tačiau gydytojai nepasitiki tokiais gydymo metodais, nes jie retai duoda tikrai teigiamą rezultatą. Liaudies receptai gali būti naudojami norint sustabdyti žaizdos augimą arba užkirsti kelią uždegiminiams procesams.

Labiausiai paplitęs receptas tarp žmonių yra tamponai, pamirkyti šaltalankių aliejuje. Taip pat močiutės receptai rekomenduoja praustis naudojant medetkų tirpalą. Žinoma, šios medžiagos turi priešuždegiminių ir žaizdas gydančių savybių, tačiau naudojant tik šiuos receptus, vargu ar pavyks visiškai pasveikti. Paprastai liaudies receptai gali būti naudojami tik iš anksto pasikonsultavus su specialistu. Nes tu gali ne tik nepadėti, bet dar labiau pakenkti sau.

Prevencija

Egzistuoja daugybė visų rūšių gimdos kaklelio erozijos prevencijos taisyklių, kurios turėtų būti žinomos ne tik kiekvienai moteriai, bet ir jos partneriui:

Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, ir tai taikoma ne tik patelei, bet ir vyriškai pusei.
Jei moteris kontaktuoja su nauju seksualiniu partneriu, ji tiesiog privalo reikalauti, kad jis naudotų prezervatyvą.
Jei mergina neturi nuolatinio partnerio, o vyrai dažnai keičiasi, tai gali lemti tai, kad jos makšties mikroflora pasikeis, o tai lems įvairių infekcijų vystymąsi, kurios vėliau gali sukelti eroziją.
Būtina reguliariai, tiksliau kartą per šešis mėnesius, lankytis pas ginekologą, kad būtų galima laiku nustatyti ligą ir pradėti ją gydyti.
Jei pastebėjote bent keletą pakitimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes net menkiausias diskomfortas lytinio akto metu ar kaip tik gali signalizuoti apie ligos vystymąsi.

Taigi, jei laikysitės šių paprastų taisyklių, galėsite išvengti bet kokios gimdos kaklelio erozijos atsiradimo. Tačiau nepamirškite, kad nė viena moteris nėra apsaugota nuo šios problemos, todėl negalite būti 100% tikri dėl savo saugumo. Pagrindinė jūsų pareiga – apsilankyti pas specialistą, kuris galėtų jus laiku įspėti apie problemą ir jos atsikratyti. Ir atminkite, kad nėra ko jaudintis. Juk didelė dalis moterų bijo tokių ligų, nesikreipia į gydytoją, dėl ko vėliau labai gailisi.

Remiantis medicinos literatūra, gimdos kaklelio erozija ginekologinės apžiūros metu nustatoma 15% visų moterų. Kai kurios šios patologijos atmainos diagnozuojamos maždaug pusei visų pacientų. Toks platus paplitimas paaiškina svarbią medicininę ir socialinę problemos reikšmę.

Erozijos apibrėžimas ir tipai

Erozijos terminas paprastai suprantamas kaip gimdos kaklelio gleivinės struktūros pažeidimas arba degeneracija. Pirmiausia kenčia ta gimdos kaklelio dalis, kuri patenka į makštį. Šioje vietoje kaklas yra padengtas specialios rūšies ląstelėmis, kurios sudaro odos ir gleivinių paviršių. Šios ląstelės vadinamos sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Gimdos kaklelio vidinis arba gimdos kaklelio kanalas paprastai yra padengtas cilindriniu epiteliu (ląstelės turi atitinkamą formą).

Gimdos kaklelis yra padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu

Erozijos klasifikacija

Atsižvelgiant į defekto vietą ir gleivinės pokyčių pobūdį, įprasta išskirti šiuos gimdos kaklelio erozijos tipus:

Tikroji erozija – tai patologinė būklė, kai pažeidžiamas sluoksniuotas plokščiasis epitelis, pažeidžiamas gleivinės vientisumas ir susidaro defektas žaizdos pavidalu.
Klaidinga arba pseudoerozija – tai pokytis, kai ant gimdos kaklelio vietoj sluoksniuoto plokščiojo epitelio atsiranda cilindrinės ląstelės.
Įgimta erozija yra būklė, kai cilindrinio epitelio elementai išauga už gimdos kaklelio kanalo ribų. Tokia erozija išsivysto mergaitėms ankstyviausiose vystymosi stadijose.

Erozija atrodo kaip ryškiai raudona dėmė ant gimdos kaklelio

Tikroji erozija skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo priežasties:

uždegiminiai - sukelia infekciniai patogenai - virusai, chlamidijos ir kt .;
trauminis - atsiradęs dėl ginekologinių instrumentų pažeidimo, grubaus intymaus kontakto ar neatsargaus vietinių kontraceptikų įvedimo;
cheminė medžiaga - atsiranda veikiant agresyvioms cheminėms medžiagoms, pavyzdžiui, rūgštiniams tirpalams su netinkamu dušu;
nudegimas - atsirandantis po chirurginio gydymo (diatermoelektrokoaguliacijos);
trofinis - sukelia bloga kraujotaka gimdos kaklelio kraujagyslėse;
specifinis - vystosi sergant tuberkulioze ar sifiliu;
vėžinė – piktybinė epitelio ląstelių degeneracija ant gimdos kaklelio.

Tikroji erozija – gimdos kaklelio epitelio ląstelių pažeidimas

Pseudoerozija savo ruožtu skirstoma į keletą formų pagal savo struktūrą. Apibūdinamos šios pseudoerozijos formos:

Liaukinė – pasižymi daugybe specialių darinių – erozinių liaukų. Su šia forma cilindrinės ląstelės ne tik iškloja kaklą iš viršaus, bet ir įauga į audinių storį.
Papiliarinis - forma, kai visas gimdos kaklelio paviršius yra padengtas papilių pavidalo išaugomis.
Cistinė – išsivysto, kai epitelio sluoksniai auga vienas ant kito.
Liaukinė-cistinė forma, kuriai būdingas erozinių liaukų padidėjimas ir cistų susidarymas tarp jų (ertmės, užpildytos gleivėmis).
Epidermis arba gijimas - veislė, atsirandanti sėkmingai gydomų gimdos kaklelio ligų vietoje - tikroji erozija, polipas ir kt.
Papiliarinis – būdingas jungiamojo audinio darinių augimas (vadinamoji papiliarinė stroma).

Esant įgimtai erozijai, stulpelio epitelis auga už gimdos kaklelio kanalo ribų

Kodėl liga atsiranda

Gydytojai dar negalėjo visiškai išsiaiškinti tikslios šios patologijos vystymosi priežasties. Praktinėje ginekologijoje įprasta išskirti keletą galimų tokio didelio paplitimo priežasčių:

Lėtinis ginekologinių organų uždegimas.
Ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia.
Mechaniniai gleivinės pažeidimai – perkeltas kiuretažas, plyšimai gimdymo metu, šiurkštūs mechaniniai pažeidimai lytinio akto metu.
Normalios mikrofloros pažeidimai makštyje (disbiozė) - vystosi dažnai keičiantis seksualiniams partneriams, vartojant antibakterinius vaistus.
Hormoniniai sutrikimai vartojant kortikosteroidinius vaistus (Prednizolonas, Hidrokortizonas ir kt.), Lėtinės ligos, su amžiumi susiję pokyčiai (estrogenų kiekio sumažėjimas).
Sumažėjęs imunitetas dėl praeities ligų ir kt.
Moterų lytinių organų anatominės struktūros ypatumai - ektropionas (patologinis gimdos gleivinės iškrypimas).

Infekcija chlamidijomis gali išprovokuoti erozijos vystymąsi

Veiksniai, skatinantys erozijos vystymąsi, yra šie:

dažnas dušas, kuris sutrikdo normalią makšties mikroflorą;
intrauterinio prietaiso nustatymo technikos pažeidimai;
perteklinis kūno svoris;
perkeltos chirurginės operacijos gimdoje - polipų pašalinimas ir kt .;
įvairių dirbtinių priemonių naudojimas lytinio akto metu.

Pagrindiniai simptomai

Pirmosiomis ligos dienomis ir savaitėmis moteris nejaučia skausmo, diskomforto ir nežino apie atsiradusią patologiją. Laikui bėgant atsiranda šie skundai:

diskomfortas ir kraujo išsitepimas intymumo metu arba kilnojant svorius;
tokių sekretų ryšio su menstruacijomis trūkumas;
prisitvirtinus antrinei infekcijai, išskyros iš lytinių takų pasidaro žalsvai gelsvos spalvos ir įgauna nemalonų kvapą;
piešimo skausmas apatinėje nugaros ir apatinėje pilvo dalyje;
aukšta kūno temperatūra;
diskomfortas makštyje einant į tualetą ar lytinio kontakto metu;
uždegiminiam procesui pereinant į gimdą ir kiaušintakius, sutrinka mėnesinių ciklas, išskyros pasidaro gausios, paruduoja.

Moteris gali savarankiškai įtarti erozijos atsiradimą savyje tik tada, kai procesas tampa apleistas ir jį lydi stiprus diskomfortas.

Palaipsniui keičiasi ir išskyrų pobūdis. Jie gali būti:

Ruda arba kruvina. Tokios išskyros rodo uždegiminį procesą gimdoje arba mechaninį gleivinės pažeidimą.
Varškės, baltas su rūgštaus kvapo - būdingas Candida genties pralaimėjimui ().
Geltona – kai pažeidžiamas auksinio stafilokoko ar ureaplazmos.
Žalia ir stora – sergant gonorėja ar trichomonoze.

Pienligei būdingos baltos sūrios išskyros

Esant pogimdyminei erozijai, pacientė jaučia traukiantį skausmą makštyje, tačiau gali į tai nekreipti dėmesio, diskomfortą priskirdama atsigavimo laikotarpiui po gimdymo.

Be gimdymo išskyros iš lytinių takų erozijos metu yra menkos, pagrindinis simptomas yra skausmas apatinėje pilvo dalyje. Išskyros yra rausvos arba rudos spalvos ir atsiranda tarp menstruacijų.

Jei patologija išsivysto po gimdos kaklelio kauterizacijos, pagrindinis požymis bus negausių, lengvų, skaidrių išskyrų atsiradimas.

Erozija po kauterizacijos kartu su skaidriomis išskyromis

Erozija ir nėštumas

Daugumos ekspertų teigimu, nesudėtinga gimdos kaklelio erozija neturi įtakos pastojimo procesui ir vaisiaus vystymuisi.

Moteris gali pastoti, tačiau tuo pat metu ją turės atidžiau stebėti akušeris-ginekologas. Kitaip yra tais atvejais, kai jį lydi infekcinis lytinių organų uždegimas. Tokios komplikacijos gali sukelti intrauterinį augimo sulėtėjimą ir net vaisiaus mirtį.

Jei erozija buvo išgydyta kauterizuojant, gydytojai pataria pastojimą atidėti bent metams. Per tą laiką gimdos kaklelio randai ištirps, jis atgaus elastingumą. Nėštumo metu ši patologija dažniausiai išsivysto jaunoms moterims, kurios ruošiasi gimdyti pirmą kartą. Jo išvaizda yra susijusi su hormoniniais pokyčiais organizme.

Nesudėtinga erozija neturi įtakos nėštumo eigai

Simptomai, leidžiantys įtarti nėščios moters gimdos kaklelio eroziją, gali būti:

niežėjimo ar deginimo pojūtis išorinių lytinių takų srityje;
skausmas apatinėje pilvo dalyje, atsirandantis dėl skausmingo ar traukiančio pobūdžio;
gausios išskyros, sumaišytos su gleivėmis, krauju ar pūliais;
kraujavimas iš lytinių takų, atsirandantis netrukus po lytinio kontakto.

Diagnostikos metodai

Diagnostikos tikslais gydytojas apžiūri gimdos kaklelį specialiu įrankiu – ginekologiniu veidrodžiu. Ištyrus nustatoma raudona dėmė. Jei erozija yra uždegiminės ar trauminės kilmės, išilgai dėmės kraštų matomas iškilimas, sudarytas iš plokščiojo epitelio.

Speculum naudojamas gimdos kaklelio tyrimui

Norint nustatyti audinių konsistenciją erozijos židinyje, jo dugnas tiriamas metaliniu zondu (Krobako testas). Jei zondas lengvai patenka į audinius, mėginys laikomas teigiamu. Šiuo testu galima išskirti kai kuriuos atskirus erozijos tipus.

Lentelė: būdingi kai kurių specifinių erozijų požymiai

Erozijos tipas	Būdingi diagnostiniai požymiai
Sifilitas (kietas šansas)	skersmuo iki 1 cm; lėkštės forma; paaukštinti plokšti kraštai; blizgus paviršius; raudona spalva; sutankinimas prie pagrindo; nėra skausmo ir kraujavimo palietus; Krobako testas yra neigiamas.
tuberkuliozės	kraštai nelygūs, tarsi pakirsti; daugybiniai dariniai.
Vėžys	kraštai nelygių ritinėlių pavidalu; dugnas yra piltuvo formos; negyvų audinių plokštelės apačioje; lengvai kraujuoja palietus; Krobako testas teigiamas; gretimi kaklo audiniai yra deformuoti, turi medinį tankį.

Erozijai diagnozuoti imami tepinėliai iš gimdos kaklelio kanalo ir nuo opos paviršiaus. Medžiaga siunčiama į laboratoriją, kur nustatoma pažeidimo vietos audinių ląstelinė struktūra (citologinis tyrimas). Įtarus infekcinį patologijos pobūdį, atliekamas bakteriologinis tyrimas – nustatomas patogeno tipas ir jautrumas antibakterinėms medžiagoms.

Gimdos kaklelio kanalo tepinėliai leidžia nustatyti audinių pobūdį ir galimą infekcijų sukėlėją

Tiksli diagnozė gali būti nustatyta naudojant instrumentinius ir papildomus tyrimo metodus. Jie apima:

Kolposkopija - gimdos kaklelio tyrimas naudojant sudėtingą optinį instrumentą. Metodas leidžia nustatyti epitelio audinio ir po juo esančio jungiamojo audinio pagrindo (stromos) defektą. Erozijos dugnas turi granuliuotą ryškiai raudoną paviršių. Tikrosios erozijos atveju jis visada yra žemiau epitelio dangos lygio ir turi aiškius kontūrus.
Mėginiai su cheminiais reagentais. Pažeistą vietą apdorojus 3% acto rūgštimi, opos apačia išblyšksta, o gydant 5% sidabro nitratu – pajuoduoja.
Gimdos kaklelio biopsija - pažeistos vietos gleivinės grandymas su siuntimu ištirti ląstelių sandarą (histologiją). Toks tyrimas atliekamas, jei įtariamas vėžys arba tepinėlyje randamos pakitusios (netipinės) ląstelės. Tyrimo metu galima nustatyti išopėjusio paviršiaus plotą, jungiamojo audinio proliferaciją, didelį leukocitų skaičių ir kraujagyslių gausą pažeidime. Esant pseudoerozijai, randamos pakitusios cilindrinio epitelio ląstelės.

Kolposkopija - leidžia įvertinti gimdos kaklelio būklę

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydantis akušeris-ginekologas gali paskirti siaurų specialistų konsultaciją:

onkologas – nustačius netipines ląsteles;
dermatovenerologas - nustatant lytiniu keliu plintančias infekcijas;
ftiziatras – jei įtariama tuberkuliozės infekcija.

Gydymo principai ir metodai

Gydymo režimą būtina parengti individualiai, atsižvelgiant į šiuos rodiklius:

ligos formos;
raidos etapai;
pažeidimo dydis;
uždegiminio proceso intensyvumas;
paciento amžius;
akušerinė anamnezė (informacija apie nėštumą ir gimdymą).

Įgimtai erozijai, anot akušerių-ginekologų, specialaus aktyvaus gydymo nereikia, nes ji dažniausiai užgyja savaime. Moteris šiuo atveju turėtų būti prižiūrima ambulatorijos. Nustačius infekcines ir uždegimines komplikacijas, atliekamos terapinės priemonės.

Moterims, kurios dar neturi vaikų ir planuoja pastoti, dažniausiai skiriami vietiniai ir sisteminiai vaistai. Aktyvus tikrosios ir klaidingos erozijos gydymas nėštumo metu atliekamas tik tais atvejais, kai kartu yra infekcinių ir uždegiminių procesų. Šiuo atveju skiriamos vietinės lėšos.

Nepainiokite gimdos kaklelio erozijos ir vadinamosios ektopijos. Pastaroji dažnai aptinkama negimdžiusioms moterims (iki 23–25 metų) ir atrodo kaip erozija (tai daugelis ginekologų klaidingai bando gydyti tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai). Tačiau ektopija – įgimta būklė, kai dalis gimdos kaklelio kanalo gleivinės išeina už savo padėties ribų – nėra patologija ir, kaip taisyklė, praeina savaime. Gydytojas turi atlikti citologinį tyrimą, kuris patvirtins, kad tai nėra erozija, ir tiesiog stebėti, kol pacientui sukaks 25 metai. Jei ektopija padidės, reikės daryti biopsiją ir taikyti tausiausią chirurginį gydymą (pavyzdžiui, radijo bangą). Jei jis išnyksta arba išlieka tokio pat dydžio, intervencijos į gimdos kaklelį nerekomenduojamos.

Profesorius K. Bakhtiyarov, akušeris-ginekologas, gyd
http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Vaistų terapija

Narkotikų terapija atliekama negimdžiusioms moterims, taip pat kaip kompleksinio gydymo dalis kartu su katerizacijos procedūromis ar chirurginėmis intervencijomis.

Lentelė: vaistai erozijai gydyti

Išleidimo forma ir taikymo būdas	Grupė	Pavadinimai	Veikimo principas
Tabletės ir kapsulės, skirtos vartoti per burną	Antibakterinis	Levomicetinas; eritromicinas; Metronidazolas.	Sunaikinti patogeninę mikroflorą ir sustabdyti tolesnį jos augimą
	Priešgrybelinis	Flucostatas; Diflucan; Flukonazolas; terbenafinas; Pimafucinas.	Sunaikina patogeninius grybus, pašalina uždegiminius procesus, padeda atkurti makšties mikroflorą.
	Antivirusinis	Acikloviras; Valtrex.	Slopina uždegimą sukeliančių virusų veiklą
	Imunomoduliatoriai	Immunal; Polioksidoniumas.	Atkurti sisteminį imunitetą
	Vaistai, pagreitinantys gijimą	metiluracilas; Apilak; Actovegin; Folio rūgštis; Vitrum.	Pagerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, pagreitina regeneraciją, skatina greitą erozijos gijimą
Žvakės vietiniam naudojimui	Antibakterinis	Betadinas; Teržinanas; Depantol.	Sunaikinti patogeninę lytinių takų mikroflorą, pašalinti uždegimą.
	Priešgrybelinis	Livarolis;	Sunaikinti patogeninius grybus makštyje, įskaitant Candida.
	Stimuliuojantis gijimą	šaltalankiai; Depantol; Suporonas; Fitorovye; Erotex.	Paspartinti gijimą, skatinti epitelio audinio atkūrimą.
Tepalai ir kremai	Antibakterinis ir priešuždegiminis	Levomekolis; Vulnuzan; Višnevskis.	Pašalina patogeninę florą, turi priešuždegiminį poveikį, pagreitina regeneraciją
Tepalai ir kremai	Priešgrybelinis	Pimafucinas.	Slopinti patogeninių grybų veiklą, pašalinti uždegimą

Nuotraukų galerija: preparatai erozijos kontrolei

Amoksicilinas padeda išgydyti lytinių organų infekcijas Klotrimazolo kremas veiksmingai kovoja su patogeniniais grybais Žvakės Hexicon - priemonė vietiniam ginekologinių infekcijų gydymui

Chirurgija

Chirurginis gydymas apima chirurginį pažeistos vietos iškirpimą arba jos kauterizavimą. Chirurginio pašalinimo indikacijos yra šios:

didelis plotas ir greitas pažeidimo augimas;
erozija gimdančioms moterims;
skausmo ir kraujavimo atsiradimas;
piktybinė degeneracija (vėžinė erozija).

Tokia operacija atliekama konizacijos metodu – tokiu atveju pašalinama kūgio formos audinio dalis, kurios viršus patenka į gimdos kaklelio kanalo gylį, o pagrindas yra išorėje. Pašalinti galima keliais būdais:

klasikinė chirurgija (naudojant skalpelį);
lazeris;
radijo banga.

Veiksmingiausi ir mažiausiai traumuojantys ekspertai laiko gimdos kaklelio radijo bangų konizaciją naudojant prietaisą „Surgitron“. Operacija atliekama ne ligoninėje, jai įgyvendinti pakanka naudoti vietinius anestetikus (anestetikus). Taikant šį metodą lengva kontroliuoti intervencijos gylį ir pašalinto audinio kiekį. Tuo pačiu metu patologinės vietos nesunaikinamos ir galima siųsti histologiniam tyrimui. Dėl koaguliuojančio radijo bangų poveikio kraujavimas yra minimalus.

Radijo bangų chirurginis erozijų gydymas atliekamas Surgitron aparatu.

Įprasta peilio konizacija atliekama operacinėje. Tokia intervencija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą ligoninės operacinėje. Operacija yra labai trauminė ir gali sukelti kraujavimą.

Konizacija lazerio spinduliu sumažinama iki audinių deginimo. Naudojant šį gydymo metodą, neįmanoma atlikti pašalintų audinių tyrimo. Be to, šis metodas neleidžia nustatyti tikslaus išpjovimo gylio. Konizacija lazeriu gali būti atliekama tik esant tikroms erozijomis be menkiausio ląstelių degeneracijos ar piktybinio augimo požymių.

Veiksmingiausi ir moderniausi yra paveiktos zonos kauterizacijos metodai. Jų lyginamosios charakteristikos pateiktos lentelėje.

Lentelė: erozijų kauterizacijos metodai

vardas	Kaip tai vykdoma	Indikacijos	Privalumai	Trūkumai
diatermokoaguliacija	Pažeistų zonų kauterizavimas elektros srove.	didelis pažeidimo plotas; skausmas ir išskyros, sumaišytos su krauju; dažnas uždegimas; lytiniu keliu plintančių ligų buvimas; imunodeficitas.	saugumas ir didelis procedūros efektyvumas;	skausmingumas; ilgas gijimas; cicatricial pokyčių susidarymas kauterizacijos vietoje; galima atlikti tik pagimdžiusioms.
Koaguliacija lazeriu	Audinių kauterizacija lazerio spinduliu	didelis paveiktas plotas; susijęs skausmas ir kraujavimas.	didelis tikslumas; galimybė naudoti nulinės gimdymo laikotarpiu; nėra randų ir randų; neskausmingumas.	reikalauja didelės praktinės patirties ir chirurgo ar ginekologo kvalifikacijos; didelės erozijos reikalauja kelių gydymo būdų.
Kriodestrukcija	Pažeistos vietos užšaldymas skystu azotu	Paviršiniai gimdos kaklelio epitelio gleivinės defektai	neskausmingumas; įperkamumas; švelnus poveikis; randų nelieka.	Labai tikslus eksponavimas yra svarbus, yra didelė rizika pažeisti sveikus audinius.
Gydymas radijo bangomis	Audinių išgarinimas naudojant ploniausią elektrodą, kuris sukuria energijos bangas.	tikra erozija su uždegimu; pseudoerozija.	greitas gijimas; neskausmingumas; randų trūkumas; gebėjimas gydyti negimdžiusius.	Nenaudoti nėščioms moterims ir pacientams, turintiems širdies stimuliatorių.
Cheminis krešėjimas	Gleivinės gydymas specialiu cheminiu tirpalu (Solkaginas, Vagotil)	Mažo skersmens erozijos, ypač su uždegimo požymiais	Lygiagrečiai su cauterization erozija pašalina uždegimo požymius.	Galimybė tepti tik esant nedideliam pažeidimo plotui (ne daugiau kaip 1 cm)

Vaizdo įrašas: erozijos gydymas lazeriu

Atsigavimo laikotarpis po chirurginio pašalinimo gali trukti apie 10 dienų. Šiuo metu moteris gali pastebėti rausvų ar rusvų išskyrų atsiradimą iš lytinių takų. Šiuo laikotarpiu labai svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Po chirurginio gydymo pacientui griežtai draudžiama:

dušas;
lankytis vonioje, saunoje, soliariume, baseinuose, išsimaudyti karštoje vonioje;
degintis paplūdimiuose ir maudytis atvirame vandenyje;
sportuoti ar dirbti sunkų fizinį darbą;
gyventi seksualiai iki pirmųjų menstruacijų;
naudoti higieninius tamponus (leistini įklotai).

Liaudies gydymo metodai

Liaudies priemonės, padedančios atsikratyti gimdos kaklelio erozijos, veiksmingiausios pasibaigus mėnesinėms, kai sveikimo procesai vyksta greičiau ir lengviau.

Tamponai su vaistiniais preparatais laikomi populiariu namų receptu:

Šaltalankių aliejus užtepamas ant tampono ir įkišamas į makštį 12-15 valandų, uždedamas įklotas. Visas gydymo kursas yra 2 mėnesiai, nors pastebimas pagerėjimas pastebimas po 2-3 savaičių. Aliejus pagreitina erozijos gijimą, mažina kraujavimą, pašalina skausmą ir diskomfortą.
Šaukštas liepų medaus apvyniojamas tvarsčiu arba marlės gabalėliu ir suleidžiamas giliai į makštį. Geriausia tai padaryti prieš miegą. Procedūra turėtų būti atliekama 10-15 dienų. Medus skatina regeneracijos procesus, didina vietinį imunitetą.
Šviežias alijošiaus lapų sultis galima vartoti vienas arba sumaišyti su tokiu pat kiekiu medaus. Tamponą pamirkykite skystyje ir sušvirkškite per naktį. Pasak pacientų, pasveikimas įvyksta po mėnesio reguliaraus vartojimo.

Šaltalankių aliejus turi žaizdas gydantį poveikį

Douching yra veiksmingas būdas:

Arbatinis šaukštelis (apie 5 ml) vaistinės medetkų (medetkų) tinktūros ištirpinamas 300 ml pašildyto vandens ir nuplaunamas. Procedūra atliekama kartą per dieną, geriausia naktį. Skalbimo kursas trunka 21 dieną. Medetkos gerai malšina uždegimines apraiškas ir kovoja su patogeniniais mikrobais.
Namuose galite pasigaminti medetkų žiedų antpilo. Norėdami tai padaryti, paimkite šaukštą gėlių ir užpilkite puse stiklinės verdančio vandens, po kurio jie reikalauja 10 minučių. Dušas su šia priemone turėtų būti kasdien 7 dienas.
Farmacinės ramunėlių žiedai (2 valgomieji šaukštai) užpilami 1 litru šviežio verdančio vandens ir paliekami ant silpnos ugnies 15 minučių, po to palaikomi pusvalandį. Šis produktas turi būti sunaudotas per 2 savaites. Ramunėlės turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, skatina erozijos gijimą.

7 kraujažolės žiedus užpilkite 1 litru vandens ir pavirkite 20 min. Nuoviras geriamas visą dieną vietoj įprastos arbatos, gydymo kursas – 2 savaitės. Priemonė turi ryškų priešuždegiminį ir žaizdų gijimo poveikį.
Šviežias moliūgų sėklas sumalkite mėsmale ir užpilkite verdančiu vandeniu. 1 daliai sėklų paimkite 2 dalis vandens. Mišinį infuzuokite 10 valandų ir ryte išgerkite pusę stiklinės. Moliūgų sėklose yra daug biologiškai aktyvių medžiagų, pagreitina audinių regeneraciją.

Gydymo prognozė, galimos pasekmės

Jei gimdos kaklelio erozija buvo nustatyta laiku ir pacientas gavo tinkamą gydymą, yra didelė visiško pasveikimo tikimybė. Jei nesuteikiama tinkama pagalba ir liga progresuoja, galimos šios komplikacijos:

tolesnis pažeidimo augimas;
antrinės bakterinės ar grybelinės infekcijos atsiradimas ir uždegiminio proceso vystymasis;
kraujavimo iš lytinių takų vystymasis;
erozijos degeneracija į vėžinį gimdos kaklelio naviką;
persileidimai trumpo nėštumo metu;
moterų nevaisingumo vystymasis.

Gimdos kaklelio vėžys gali tapti baisia negydomos erozijos komplikacija

Taip pat gali atsirasti kai kurių komplikacijų po gimdos kaklelio operacijos (peilio konizacija arba diatermoelektrokoaguliacija). Dėl tokių intervencijų galimos šios komplikacijos:

gimdos kaklelio kanalo spindžio susiaurėjimas;
sunkumai nėštumo metu;
randai ant kaklo;
gimdos kaklelio plyšimas nėščioms moterims arba gimdymo metu;
endometriozės - lėtinės ginekologinės ligos - vystymasis.

Erozijos vystymosi prevencija

Kad nesusiformuotų erozinis gimdos kaklelio gleivinės defektas, gydytojai rekomenduoja:

vengti atsitiktinio seksualinio kontakto;
naudoti asmenines apsaugos priemones nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
atidžiai laikykitės higienos taisyklių;
reguliariai atlikti profilaktinį ginekologo patikrinimą;
laiku gydyti atsiradusias lytinių organų ligas.