Eozinofilija nustatoma pagal laboratorinio kraujo tyrimo rezultatus ir stebima įvairių ligų fone.
Priežastys
Eozinofilijos priežastys yra šios:
Yra trys eozinofilijos laipsniai:
- Mažas (iki 10% viso eozinofilų skaičiaus).
- Vidutinis (10−20%).
- Didelė eozinofilija (daugiau nei 20%).
Pagal apraiškų atsiradimo priežastis ir lokalizaciją išskiriamos šios eozinofilijos formos:
Alerginio pobūdžio liga atsiranda dėl to, kad putliosios ląstelės išskiria didelę histamino ir chemotoksinio eozinofilinio faktoriaus koncentraciją. Padidėja eozinofilinių ląstelių migracija į alerginės reakcijos epicentrą.
Autoimuninė eozinofilija diagnozuojama atmetus kitus galimus alerginius sutrikimus. Klinikinis kriterijus šiuo atveju yra hipotosplenomegalija, stazinis širdies nepakankamumas, organinių širdies ūžesių atsiradimas. Pacientams, kuriems diagnozuota autoimuninė eozinofilija, pastebimi židininiai smegenų funkcijos sutrikimo, svorio mažėjimo ir febrilinio sindromo simptomai.
Eozinofilija, kuri atsiranda esant ribotiems uždegiminiams procesams audiniuose ar tam tikrose struktūrose, pasireiškia tam tikromis savybėmis. Pavyzdžiui, eozinofilinis miozitas yra tūrinis neoplazmas, turintis aiškią lokalizaciją vienoje iš raumenų grupių. Tokios eozinofilijos simptomai yra raumenų skausmas, dėl kurio atsiranda febrilinis sindromas ir pablogėja darbingumas.
Eozinofilinis fascitas kliniškai panašus į sklerodermiją. Yra odos ir veido pažeidimų. Šio tipo eozinofilijai būdinga progresuojanti eiga ir gali būti taikomas hormoninis gydymas.
Eozinofilinis gastroenteritas iki šiol nebuvo iki galo ištirtas. Šią ligą sunku apibrėžti, nes ji neturi specifinių klinikinių apraiškų, išskiriančių ją nuo kitų negalavimų. Šią eozinofilijos formą galima nustatyti paciento išmatose aptikus Charcot-Leyden kristalus.
Eozinofilinis cistitas gali būti nustatytas ilgai nesant gydymo poveikio. Jo etiopatogenetinio faktoriaus nustatyti neįmanoma.
Eozinofilija sergant onkologinėmis neoplazmomis yra susijusi su virškinimo organų ir limfinės sistemos navikiniu pažeidimu. Reikia pažymėti, kad eozinofilinės ląstelės nustatomos tiek kraujyje, tiek naviko substrate.
Plaučių eozinofilija sujungia keletą patologijų, kurios skiriasi klinikine eiga, tačiau turi bendrą lokalizaciją. Todėl šią eozinofilijos formą nustatyti gana sunku.
Liga su bronchine astma atsiranda ilgai trunkant šiai ligai. Dažnai liga pasireiškia moterims ir kartu didėja progresuojančių židininių ir infiltracinių pokyčių skaičius.
Mokslinėje literatūroje galite rasti įvairių formų eozinofilijos nuotraukų.
Simptomai
Eozinofilijos simptomai priklauso nuo ligos priežasties. Reaktyvūs ir autoimuniniai sutrikimai sukelia eozinofilų padidėjimą, anemijos pasireiškimą, svorio mažėjimą, uždegiminius venų ir arterijų pažeidimus, skausmingus pojūčius sąnariuose ir stazinį širdies nepakankamumą.
Jei ligos priežastis yra alerginės ir odos negalavimai, atsiranda dilgėlinė, niežulys, odos džiūvimas. Ant odos netgi gali susidaryti opos ir atsiskirti epidermis.
Tarp virškinimo trakto eozinofilijos simptomų yra kenksmingų medžiagų (šlakų) organizmo valymo proceso sulėtėjimas, žarnyno mikrofloros pažeidimas. Pacientą gali sutrikdyti pykinimas ir vėmimas, atsirandantis po valgio. Be to, jaučiamas skausmas bambos srityje, pastebimi traukuliai, viduriavimas, geltos požymiai.
Eozinofilija gali atsirasti ir dėl kraujo ligų išsivystymo. Tuo pačiu metu stebimos dažnos infekcinio pobūdžio ligos, pažeidžiami limfmazgiai, pasireiškia odos cianozė. Kartais yra karščiavimas, silpnumas, sąnarių ir kaulų skausmai, niežulys, kuris jaučiamas didžiojoje odos dalyje. Diagnozuojamas kepenų ir blužnies padidėjimas, atsiranda kosulys.
Internete galite rasti daug vaizdo įrašų, kuriuose aiškiai pateikiamos eozinofilijos apraiškos. Mokslinėje literatūroje publikuojamos nuotraukos, kuriose matomi išoriniai eozinofilijos požymiai.
Taigi, diagnozavus eozinofilija, simptomai gali skirtis. Jas lemia ligos, sukėlusios eozinofilijos išsivystymą.
Eozinofilija vaikams
Eozinofilijos išsivystymą vaikams galima nustatyti atlikus pilną kraujo tyrimą. Verta paminėti, kad neišnešiotiems naujagimiams dažnai būna padidėjęs eozinofilų kiekis. Kai vaiko svoris pasiekia reikiamą fiziologinę vertę, šis rodiklis normalizuojasi.
Eozinofilijai nustatyti atliekama diferencinė diagnozė. Pirmiausia paskiriamas bendras kraujo tyrimas, kurio pagalba galima nustatyti, ar eozinofilų skaičius neviršija reikiamos normos. Kartais anemijos požymiai padeda atpažinti ligą. Norint nustatyti eozinofilijos priežastį, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Taip pat turite išleisti šlapimą analizei, išmatas, kad aptiktumėte kirminų kiaušinėlius. Norint patvirtinti eozinofiliją, kurią sukelia alerginis rinitas, reikia paimti PAP tepinėlį. Jis paimamas iš nosies ertmės. Jei reikia, pacientams gali būti atlikta plaučių rentgenograma. Sergant reumatoidiniu artritu, eozinofilinei infiltracijai nustatyti daroma pažeisto sąnario punkcija. Kai kuriais atvejais reikalinga bronchoskopija.
Gydymas
Diagnozuojant eozinofiliją, ligos priežastys turi įtakos gydymo metodams. Taigi terapija yra skirta pašalinti pagrindinę ligą, dėl kurios padidėjo eozinofilų kiekis kraujyje.
Vaistų, kurie bus įtraukti į gydymo kursą, paskirtis priklauso nuo ligos tipo, jos eigos stadijos ir sunkumo. Svarbu atsižvelgti į gretutinių ligų ir būklių buvimą. Kai kuriais atvejais gydytojas draudžia vartoti anksčiau paskirtus vaistus. Diagnozavus eozinofiliją, gydymas turi būti atliekamas laiku, kad būtų išvengta komplikacijų.
Eozinofilai yra leukocitai (baltieji kraujo kūneliai), susidarantys žmogaus kaulų čiulpuose. Normalus tokių ląstelių skaičius kraujyje yra 2-4% viso leukocitų tūrio. Eozinofilai yra uždegiminio proceso vietoje, apsaugo jį nuo pavojingų pašalinių baltymų ir juos naikina. Tokiems baltymams patekus į žmogaus organizmą, prasideda intensyvi eozinofilų gamyba. Tačiau kai kuriais atvejais eozinofilai neapsaugo organizmo, o, priešingai, yra patologinio pobūdžio (pavyzdžiui, Lefferio liga). Priklausomai nuo ligos tipo,. kraujo eozinofilija gali paveikti įvairius organus.
Eozinofilų skaičiaus padidėjimo priežastys yra daugelio alerginių, autoimuninių ir infekcinių ligų pasekmė:
Šis tipas yra diagnozuotas paimtas nosies tepinėlis. Dėl to eozinofilinių ląstelių perteklius yra absoliutus atitinkamos ligos formos požymis. Eozinofilai šiuo atveju padeda neutralizuoti toksiškus produktus, sukėlusius organizmo alerginę reakciją, taip sumažinant jos apraiškas. Svetimkūniai ant gleivinės išprovokuoja tokios apsauginės reakcijos pradžią.
autoimuninė
Diagnozuokite šio tipo eozinofiliją, atmetę alerginius veiksnius ir atlikti laboratorinių tyrimų seriją. Pacientas nerimauja dėl širdies ūžesių ir širdies nepakankamumo, svorio mažėjimo (nekeičiant mitybos ir gyvenimo ritmo); pažeidžiamos smegenys, pasireiškia trumpalaikiai karščiavimo priepuoliai. Pacientui padidėja blužnis ir. Yra didelė anemija. Šia ligos forma dažniau serga jaunesnioji karta ir ją sunku gydyti.
Alerginės eozinofilijos simptomas vaikams yra atopinio dermatito atsiradimas. Paprastai tai įvyksta įvedant papildomą maistą ir išnyksta, jei alergenas pašalinamas iš vaiko dietos. Panaši situacija gali būti stebima nėštumo metu. Padidėjęs eozinofilų skaičius moteriai gali išprovokuoti alerginę reakciją, dažnai susijusią su produktais. Gali lydėti odos paraudimas ir jos niežėjimas arba būti besimptomis.
Diagnostika
Eozinofilija diagnozuojama bendras kraujo tyrimas dėl leukocitų. Yra eozinofilų perteklius, palyginti su norma, taip pat galima sumažinti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, kuris pasireiškia anemija. Diagnozė nustatoma remiantis ligos apraiškomis ir laboratoriniais tyrimais. Jei reikia, atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai (kraujo biochemija, šlapimo ir išmatų analizė dėl kirmėlių kiaušinėlių). Atliekami šie tyrimai:
- plaučių rentgeno spinduliai;
- sergant reumatoidiniu artritu – sąnario punkcija, bronchoskopija.
Svarbus diagnozės veiksnys yra paciento paveldimumo tyrimas.
Gydymas
Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos etiologijos, paciento amžius ir jo sveikatos būklė. Atidžiai ištirkite paciento istoriją. Sergant alergine eozinofilija, būtina pašalinti ją provokuojantį alergeną. Jei tai neįmanoma, atliekama vaistų terapija su antihistamininiais vaistais.
Plaučių eozinofilija medikamentinio gydymo reikalinga tik sunkiais atvejais, tam naudojami hormoniniai vaistai.
Gydomas eizinofilinis miozitas ir fascitas didelės dozės gliukokortikoidų yra pralaimėjimas.
Esant odos ir limfinės ligos apraiškoms, naudojama intensyvi fizioterapija.
Vaikų gydymas hormonais atliekamas tik ligos progresavimo atveju. Paciento būklė ir eozinofilų procentas jo analizėse normalizuojasi, jei gydymo metu pavyksta įveikti patologinį procesą ar alerginę reakciją, sukėlusią eozinofiliją.
Komplikacijos
Jei negydoma arba ji prasideda vėlai, eozinofilija sukelia tam tikras komplikacijas, kurių pagrindinė yra organų pažeidimas. Gali būti rimtai pažeista oda, plaučiai ir virškinimo, širdies ir nervų sistemų organai.
Prognozė
Daugeliu atvejų, laiku diagnozavus ligas, jas gydant ir tolesnei profilaktikai, prognozuojamas pasveikimas palankus, bet vis tiek priklauso nuo eozinofilijos kilmės, jos simptomų ir pagrindinės ligos eigos.
Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
Eozinofilija yra kraujo būklė, kai specialių eozinofilų ląstelių skaičius periferiniame kraujyje padidėja iki 450/µl ar daugiau.
Eozinofilija gali būti pirminė (idiopatinė). Tačiau dažniausiai tai nėra savarankiška liga, o alerginių, infekcinių, autoimuninių ar kitų ligų simptomas.
Priežastys
Pagrindinės eozinofilijos priežastys yra šios:
Eozinofilijos simptomai atsiranda dėl ligos, kuri lydi šią būklę.
Pavyzdžiui, alerginių ir odos ligų sukelta eozinofilija pasireiškia pūslėmis, niežuliu, išsausėjusia oda arba, atvirkščiai, verksmu, iki opų susidarymo odoje, epidermio lupimo.
Sergant autoimuninėmis ir reaktyviosiomis ligomis, eozinofilija dažniau lydi mažakraujystė, svorio kritimas, karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, plaučių fibrozė, stazinis širdies nepakankamumas, uždegiminiai venų pažeidimai, sąnarių skausmai, dauginis organų nepakankamumas.
Sergant helmintinėmis invazijomis, padidėja ir skauda limfmazgius, padidėja kepenys ir blužnis, atsiranda bendros intoksikacijos simptomai (apetito praradimas), sąnarių skausmas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, patinimas, bėrimas.
Diagnostika
Jei eozinofilijos priežastis nenustatyta, pacientui gali išsivystyti komplikacijų. Esant nuolatinei ar progresuojančiai eozinofilijai, taip pat nesant akivaizdžios priežasties, rekomenduojamas trumpalaikio mažų gliukokortikoidų dozių vartojimo tyrimas.
Ligos rūšys
Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios pasikeitė kraujo būklė, yra:
Yra 3 eozinofilijos laipsniai:
- Šviesa (400-1500x109 / l, iki 10% viso leukocitų skaičiaus)
- Vidutinis (1500-5000х109/l, 10-20%)
- Sunkus (virš 5000х109/l, virš 20%)
Paciento veiksmai
Pacientas, sergantis ūmine liga ir eozinofilija, arba asmuo, turintis labai didelį eozinofilų skaičių, turi būti hospitalizuotas ir skubiai ištirti dėl eozinofilijos priežasties.
Gydymas
Už gydymą atsako hematologas. Eozinofilijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į patologijos tipą, eigos sunkumą, amžių ir bendrą paciento būklę. Tai turi įtakos vaistų pasirinkimui gydymo kursui.
Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti eozinofilijos, būtina nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
Komplikacijos
Eozinofilija gali pažeisti organus. Eozinofilų tiksliniai organai yra oda, plaučiai ir virškinimo trakto organai. Taip pat gali būti pažeista širdis ir nervų sistema.
Prevencija
Eozinofilijos prevencija yra užkirsti kelią ligoms, kurias gali lydėti šis reiškinys. Šios priemonės apima sveikos gyvensenos palaikymą ir savalaikį ligų diagnozavimą bei gydymą.
Eozinofilija - kas tai? Medicinoje šis terminas reiškia kraujo sudėties pasikeitimą, kurio metu padidėja tam tikrų ląstelių – eozinofilų – skaičius. Šios ląstelės gali prasiskverbti į kai kuriuos kitus žmogaus kūno audinius. Pavyzdžiui, esant alerginėms reakcijoms, eozinofilų randama nosies sekrete, sergant astma jie kaupiasi skrepliuose ir plaučių skystyje. Kas yra eozinofilija ir kaip ji progresuoja? Šis sindromas gali būti kelių laipsnių, priklausomai nuo eozinofilų kiekio kraujyje. Esant pirmajam laipsniui, tokių ląstelių skaičius yra maždaug 10% leukocitų skaičiaus, vidutinio - 10-20%, didelio - daugiau nei 20%.
Nuolatinė eozinofilija dažnai pasireiškia su kirmėlėmis, kai kuriomis leukemijos formomis ir alerginėmis reakcijomis. Eozinofilija nėra savarankiška liga: ji laikoma vienu iš įvairių infekcinių, alerginių ir autoimuninių ligų simptomų. Priežasčių, dėl kurių atsiranda tokia būklė, sąrašas yra gana platus.
Pagrindinės sindromo vystymosi priežastys yra šios:
- helmintų invazijos;
- alerginės odos reakcijos;
- kerpės;
- angioedema;
- eozinofilinis cistitas;
- sunki anemijos forma;
- kvėpavimo takų ligos;
- piktybiniai kraujodaros sistemos navikai, autoimuninės ligos;
- stafilokokinės infekcijos;
- reumatas;
- odos, skydliaukės, gimdos, skrandžio vėžiniai navikai.
Eozinofilų skaičiaus padidėjimą gali sukelti tam tikrų vaistų, tokių kaip difenhidraminas, antibiotikai, aspirinas, vartojimas.
Pagrindiniai simptomai priklauso nuo eozinofilijos priežasties. Esant autoimuniniams sutrikimams, kartu su šiuo simptomu pastebima:
- svorio metimas;
- fibroziniai plaučių audinių pokyčiai;
- hepatosplenomegalija;
- anemija;
- aukšta kūno temperatūra;
- kraujagyslių uždegimas;
- visų organų ir sistemų funkcijų pažeidimai.
Esant alergijos odos apraiškoms, eozinofilija kraujyje pasireiškia šiais simptomais:
- sauso ar verkiančio bėrimo atsiradimas;
- viršutinių odos sluoksnių išopėjimas ir lupimasis.
Virškinimo trakto ligas lydi naudingos žarnyno mikrofloros sunaikinimas, toksinai iš organizmo pradedami šalinti nepakankamai greitai, o tai sukelia apsinuodijimą. Esant tokioms sąlygoms, pavalgius nuolat pykina ir jaučiamas sunkumas skrandyje, atsiranda bambos skausmai, virškinimo sutrikimai, padidėję kepenys ir limfmazgiai, pasireiškia hepatito simptomai.
Kraujo ligoms būdingos dažnos infekcinės ligos, hepatosplenomegalija, limfmazgių padidėjimas, odos cianozė, pasunkėjęs kvėpavimas. Toks eozinofilijos sindromas kaip mialgija, kartu su stipriu odos niežuliu, stebimas esant limfogranulomatozei. Sergant piktybinėmis limfinės sistemos ligomis, nuolat kyla kūno temperatūra, atsiranda bendras silpnumas, be priežasties krenta svoris, atsiranda nuovargis. Likę simptomai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Piktybiniai pilvo ertmės navikai sukelia pilvo padidėjimą, stiprų troškulį, žarnyno nepraeinamumą. Išsivysčius navikui už krūtinkaulio, atsiranda krūtinės skausmai, kosulys, rijimo pasunkėjimas, veido patinimas. Kas yra plaučių eozinofilija?
Ši koncepcija reiškia specifinių ląstelių prasiskverbimą į plaučių audinį. Suaugusiųjų plaučių eozinofilija laikoma labiausiai paplitusia tarp visų šių ligų formų. Ši grupė apima šias būsenas:
- plaučių infiltratai;
- eozinofilinis vaskulitas;
- eozinofilinės granulomos;
- plaučių uždegimas.
Plaučių eozinofilija dažniausiai pasireiškia alerginiu rinitu, helmintų invazijomis, bronchine astma ir Loeflerio sindromu.
Padidėjęs eozinofilų kiekis vaikams
Eozinofilija kraujyje dažnai randama neišnešiotiems kūdikiams. Šis sindromas dažniausiai išnyksta, kai vaikas pasiekia normalų svorį. Todėl tokia būsena šiuo atveju laikoma normos variantu. Dažniausios tokio simptomo vaikams priežastys yra alerginės reakcijos ir helmintų invazijos. Vaikų vidutinio sunkumo eozinofilija dažnai lydi odos bėrimai ir niežulys, sausas kosulys ir kvėpavimo nepakankamumas. Sergant pinworms ir apvaliosiomis kirmėlėmis, išangėje ir lytiniuose organuose atsiranda niežulys. Būtent šiuo metu padidėja kepenys ir blužnis, pastebimas staigus hemoglobino sumažėjimas.
Kaip gydoma liga
Tokia būklė atskleidžiama atliekant bendrą kraujo tyrimą, kurio rezultatai atskleidžia padidėjusį eozinofilų skaičių. Taip pat fiksuojami anemijos požymiai – sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Norint nustatyti ligos vystymosi priežastį, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, helmintų kiaušinėlių išmatų tyrimas, šlapimo tyrimas. Pagrindinis alerginio rinito diagnostikos metodas – nosies gleivinės išskiriamų sekretų analizė.
Jei yra indikacijų, būtina atlikti plaučių rentgeno tyrimą, reumato atveju atliekama pažeisto sąnario punkcija. Tokios nepriklausomos ligos kaip eozinofilija gydymas nėra atliekamas.
Šios būklės priežastis turi būti nustatyta ir pašalinta.
Vaistų, į kuriuos bus įtrauktas gydymas, pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės ligos, gretutinių patologijų buvimo ir bendros organizmo būklės. Esant vaistų eozinofilijai, pagrindinis gydymo metodas yra anksčiau paskirtų vaistų atmetimas.
Kirminai gali besimptomiai gyventi jūsų organizme metų metus, o jų atliekos trukdys jūsų organizmui ir sukels kitas ligas, kurių eiga dažnai tampa lėtine.
Iš pradžių esate susipažinę su šiais simptomais:
- pykinimas;
- dujos ir pilvo pūtimas;
- dažni peršalimai;
- blogas miegas;
- svorio problemos;
- per didelis nervingumas;
- nuovargis;
- odos problemos?
Normalus eozinofilinių granulocitų kiekis periferiniame kraujyje yra 1-5% leukocitų skaičiaus arba 120-350 ląstelių 1 µl (0,12-0,35 g/l). Naujagimiams būdinga eozinofilija > 700/µl iki 10-14 dienų po kūno svorio atkūrimo, 75% neišnešiotų naujagimių šis sindromas išlieka iki 2-3 savaičių. Eozinofilijos laipsnis apskaičiuojamas priklausomai nuo absoliutaus eozinofilų skaičiaus periferiniame kraujyje. Yra trys eozinofilijos laipsniai: I. Nereikšminga: nuo 500 iki 1500 1 µl; II. Vidutinis: nuo 1500 iki 5000 1 µl; III. Išreikšta: daugiau nei 5000 µl.
Eozinofilinio sindromo vystymosi mechanizmas
Eozinofilinio sindromo vystymosi mechanizmas skirstomas į priklausomą nuo imunoglobulino ir nuo imunoglobulino nepriklausomą, o tai svarbu nustatyti pirmajame diagnozės etape. Bendrojo ir specifinio IgE, IgG (Ig G4) padidėjimas rodo alerginį ar helmintų invazinį procesą. Normalus ar sumažėjęs imunoglobulino kiekis neatmeta alerginių ligų ir, esant eozinofiliniam sindromui, gali rodyti onkologinį, hematologinį ir imunodeficitinį procesą.
Leukograma, eozinofilų skaičius (absoliutus).
Proteinograma, kepenų, inkstų tyrimai, ūminės fazės parametrai.
Nosies gleivinės nacicitograma.
Šlapimo, išmatų analizė helminto kiaušiniams nustatyti.
Rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija.
Limfangiografija.
Echokardiografija, ultragarsinė doplerografija.
Endoskopija, bronchoskopija su šepetėlio biopsija.
Kaulų čiulpų punkcija.
Morfologiniai tyrimai.
Paveikslėlyje parodytas žingsnis po žingsnio eozinofilinio sindromo diagnozavimo vaikams algoritmas.
Eozinofilinio sindromo gydymas
Eozinofilų, jų aktyvacijos produktų, degranuliacijos dauginimuisi slopinti naudojami: gliukokortikoidai, mielosupresiniai vaistai, α-interferonas, leukotrienų antagonistai ir inhibitoriai, pavojingų ląstelių membranų stabilizatoriai, fosfodiesterazės inhibitoriai, vaistai, slopinantys Th-2 dominavimą. -limfocitų atsakas, monokloniniai antikūnai. Vaikams, turintiems atopinį fenotipą, taikoma specifinė alergenų imunoterapija.
Antihistamininiai vaistai
Visų kartų antihistamininiai vaistai blokuoja H1-histamino receptorius. Tačiau I kartos antihistamininiai vaistai turi nemažai trūkumų, todėl jie rečiau naudojami gydymui.
Pirmosios kartos antihistamininių vaistų trūkumai:
Trumpalaikis poveikis (1,5-3 valandos), todėl reikia dažniau vartoti.
Nevisiškas H1 receptorių prisijungimas (apie 30%).
Prasiskverbimas per kraujo-smegenų barjerą, kuris sukelia mieguistumą ir silpnumą.
Tachifilaksija (priklausomybė po 7-10 dienų).
Prisijungimas prie kitų receptorių (α-adreno-, M-cholinerginių receptorių, sukeliančių tachikardiją, laidumo sutrikimą, pailgėjusį QT intervalą, gleivinės sausumą, bronchų sekreto sustorėjimą, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos disfunkciją, apetito skatinimas, glaukomos vystymasis).
CNS slopinančių vaistų raminamojo poveikio stiprinimas.
Antrosios kartos preparatai šiandien yra H1 antihistamininio gydymo standartas.