Rotavirusinė infekcija vaikams. Priežastys, gydymo ypatumai, galimos komplikacijos

Daugelis mūsų skaitytojų klausia apie rotavirusinės infekcijos simptomus ir gydymą, apie tai ir bus mūsų straipsnis. Rotavirusai – tai grupė virusinių infekcijų, kuriomis dažniausiai serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Virusais serga ne tik vaikai, bet ir suaugusieji, kuriems liga dažniausiai pasireiškia lengva forma su nestipriais simptomais. Rotavirusų sukelta liga yra užkrečiama. Žarnyno gripu užsikrečiama per užkrėstą maistą (dažniausiai per pieną), kontaktiniu ir buitiniu būdu (per nešvarias rankas) taip pat yra informacijos apie rotavirusinės infekcijos perdavimą kosint ir čiaudint.

Sergamumas rotavirusinėmis infekcijomis yra sezoninis, didžiausias susirgimų skaičius fiksuojamas lapkričio–balandžio mėnesiais.

Rotavirusinės infekcijos simptomai

Vienas iš pagrindinių rotavirusinės infekcijos simptomų yra staigus viduriavimas.

Ligos eigoje yra inkubacinis laikotarpis, trunkantis iki 5 dienų, ūminis laikotarpis – 3–7 dienos, sveikimo laikotarpis (4–5 dienos).

Liga paprastai prasideda ūmiai, jai būdingas staigus temperatūros padidėjimas, pasikartojantis vėmimas, mėšlungis ir ūžimas pilve, galbūt. Išmatų pobūdis padeda diagnozuoti rotavirusinę infekciją. Pirmąją ligos dieną išmatos yra skystos geltonos spalvos, vėlesnėmis dienomis išmatos tampa pilkai geltonos, panašios į molį. Be žarnyno ligos apraiškų, ligonius vargina ir sloga, ir gerklės, ir kosulys.

Pirmiau minėti simptomai būdingesni vaikams. Suaugusiesiems rotaviruso simptomai dažnai būna panašūs į įprastą virškinimo sutrikimą. Galimas apetito praradimas, laisvos išmatos, padidėjusi kūno temperatūra, kurie išlieka trumpai. Dažnai suaugusiųjų rotavirusinė infekcija yra besimptomė, tačiau ji yra užkrečiama kitiems. Jei komandoje ar šeimoje yra sergantis žmogus, aplinkiniai žmonės pradeda sirgti vienas po kito.

Rotavirusinės infekcijos simptomai gali būti labai panašūs į kitų infekcinių ligų (choleros) požymius, todėl jiems pasireiškus, ypač mažiems vaikams, reikia kreiptis į gydytoją. Prieš pasikonsultavę su gydytoju, jokiu būdu neduokite vaikui nuskausminamųjų vaistų. , nes gali užmaskuoti sunkesnių ligų simptomus.

Gydymas

Nėra specifinių vaistų, kurių veikimas būtų skirtas rotavirusams sunaikinti. Gydymo priemonės yra skirtos kovoti su ligos simptomais.

Jei pacientams sumažėjęs apetitas, neturėtumėte priversti jų valgyti, galite pasiūlyti gerti naminį uogų želė ar vištienos sultinį. Maistas ir gėrimai turi būti vartojami mažomis porcijomis, kad neišprovokuotų vėmimo priepuolio. Nereikėtų valgyti jokių pieno produktų, nes jie yra gera terpė plisti patogeninėms bakterijoms.

Norint išvengti dehidratacijos, būtina atlikti rehidratacijos terapiją. Pacientams patariama gerti vandenį arba dar geriau – druskos tirpalus (rehidrono arba valgomosios druskos tirpalą, paruoštą 1 arbatinį šaukštelį druskos 1 litrui vandens). Skystis turi būti geriamas mažomis porcijomis, ne daugiau kaip 50 ml kas pusvalandį. Skysčių į veną gali prireikti tik esant labai sunkiai ligos eigai, didėjant organizmo intoksikacijai.

Rotavirusinės infekcijos prevencija


Sunkiais atvejais, kai apsinuodijimo nepavyksta įveikti kitais būdais, pacientui skiriami skysčiai į veną.

Specifinei profilaktikai buvo sukurtos dvi vakcinos, turinčios susilpnintą virusą, skirtą kovai su rotavirusine infekcija. Jie vartojami per burną.

Nespecifinė prevencija – tai asmeninės higienos taisyklių laikymasis (rankų plovimas po apsilankymo tualete ir viešose vietose, prieš valgį), taip pat maisto ir vandens tvarkymo taisyklių laikymasis. Daržovės ir vaisiai turi būti kruopščiai nuplauti, o epidemijos laikotarpiu rekomenduojama juos užpilti verdančiu vandeniu. Reikia gerti tik virintą vandenį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pieno produktų kokybei, neturėtumėte vartoti abejotinos kilmės produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Atsiradus žarnyno infekcijos požymiams, reikia kreiptis į infekcinės ligos specialistą. Esant švelnesnei ligos eigai, gydymą gali atlikti terapeutas, gastroenterologas ar pediatras. Atsigavimo laikotarpiu nepakenktų pasikonsultuoti su mitybos specialistu.

Dr. Komarovsky apie rotavirusą:

Dieta nuo rotaviruso vaikams:

Apie probiotikus:

Infekcija perduodama per nešvarias rankas, daiktus, maistą ar vandenį, kuriuose yra užkrėstų išmatų fragmentų.

Dažniausiai rotavirusine infekcija galima užsikrėsti žmonių susibūrimo vietose, kur nesilaikoma sanitarinių ir higienos taisyklių.

Kaip perduodama rotavirusinė infekcija? Į sveiko žmogaus organizmą gali patekti per burnos, nosies, gerklės ir lytinių organų gleivinę. Infekcija atsiranda po kontakto su sergančiuoju oro lašeliniu būdu, kosint ir čiaudint.

Viruso sukėlėjui patekus į plonąją žarną, jis aktyviai naikina jame esančias epitelio ląsteles, tada jos miršta. Dėl to defektus pakeičia nesubrendusios ir funkciškai silpnos epitelio ląstelės, todėl išsivysto fermentų trūkumas. Virškinamajame trakte sutrinka angliavandenių (ypač laktozės, esančios piene) skaidymas ir pasisavinimas. Nesuvirškintos medžiagos patenka į storąją žarną, todėl ten kaupiasi skysčiai (jo išsiskiria iš audinių perteklius) ir vėliau viduriuoja. Šie procesai sukelia dehidrataciją ir cheminių medžiagų praradimą organizme.

Rotavirusas gali prisitvirtinti tik prie subrendusių epitelio ląstelių – plonosios žarnos gaurelių, ir tai vyksta tol, kol visos ląstelės pakeičiamos naujomis. Tokiu atveju liga progresuoja. Pasibaigus ūminei fazei, organizmui reikia laiko atstatyti žarnyną ir virškinimo funkciją.

Gana dažnai rotavirusinį gastroenteritą apsunkina bakterinės floros dauginimasis, todėl reikia specialių gydymo metodų.

Gydytojai viršutinių kvėpavimo takų uždegimą aiškina antrinės virusinės infekcijos pasekmė. Tai patvirtina rotaviruso buvimas gastroenteritu sergančių pacientų seilėse, nors šis reiškinys iki galo neištirtas.

Rotavirusinės infekcijos požymiai

Rotavirusinės infekcijos simptomai suaugusiesiems visada atsiranda staiga, o infekcijos požymiai gali būti pastebėti tik praėjus 3-7 dienoms po užsikrėtimo.

Rotavirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 1-3 dienos.

  1. Pagrindinis infekcijos simptomas yra didelis karščiavimas, dažnas vėmimas ir viduriavimas kaip vanduo.
  2. Sergančiųjų rotavirusine infekcija išmatos iš pradžių būna minkštos, vėliau tampa vandeningos, pilkai gelsvos spalvos, aštraus ir nemalonaus kvapo.
  3. Išmatose gali būti pastebėta gleivių ir kraujo priemaišų (tai atsitinka, kai dauginasi bakterijų flora).
  4. Ūminiais infekcijos atvejais pastebimas gausus vėmimas ir dažnas viduriavimas. Dehidratacija gali būti mirtina.

Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, jei įtariate sunkią ligos formą ir pastebėsite šiuos suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos požymius:

  1. Troškulys ir sumažėjęs šlapinimasis, letargija, burnos džiūvimas, alpimas, galvos svaigimas (dehidratacijos požymiai).
  2. Karščiavimas.
  3. Stiprus pilvo skausmas.
  4. Kruvinas viduriavimas 2 dienas ar ilgiau.
  5. Kraujas vemiant arba tuštinimosi metu.
  6. Kūno temperatūra viršija 39,4 o C.

Dėmesio! Gyvybei pavojingo skysčių netekimo požymiai:

  • Sausos lūpos ir burnos džiūvimas;
  • Sausa oda, sumažėjęs elastingumas;
  • Trūksta ašarų;
  • 6-8 valandas nėra noro šlapintis;
  • Įdubusios akys;
  • Svorio metimas.

Kartais rotavirusas suaugusiems pasireiškia be pirminių simptomų: nėra karščiavimo, viduriavimo, pykinimo ir vėmimo.

Padidėjęs skrandžio rūgštingumas ir stiprus imunitetas taip pat neigiamai veikia rotavirusus, juos naikina.

Tačiau tuo pat metu reikalingas ir kompleksinis šios ligos gydymas.

Rotavirusinės infekcijos diagnozė suaugusiems

Infekcija diagnozuojama nustačius rotavirusą išmatų mėginyje, taikant PGR (polimerazės grandininės reakcijos) tyrimą laboratorinėmis sąlygomis.

Rotavirusinės infekcijos inkubacinis periodas yra 24–72 valandos (1–3 dienos).

Infekcinis laikotarpis (laikas, per kurį sergantis žmogus gali užkrėsti kitus) yra 2-8 dienos.

Rotavirusas išmatų analizėje neaptinkamas po 8 ligos dienos.

Rotavirusinė infekcija – suaugusiųjų gydymas

Rotavirusu dažnai serga vaikai iki 3 metų, tačiau rizikos grupėje yra ir suaugusieji. Vaikai ir suaugusieji su susilpnėjusia imunine sistema yra jautrūs komplikacijoms.

Specifinio rotavirusinės ligos gydymo nėra, šios ligos metu nenaudojami antivirusiniai vaistai, o pagrindinės pastangos yra skirtos skysčių netekimui organizme papildyti ir apsinuodijimo prevencijai.

Gydymas vaistais

Rotavirusinės infekcijos gydymas suaugusiems yra toks:

  1. Būtina rehidratuoti ir detoksikuoti organizmą.
  2. Siekiant pašalinti apsinuodijimo simptomus, pacientams skiriami sorbentai. Tai gali būti Enterofuril, Enterosgel, Smecta, Atoxil, Polysorb.
  3. Rehidratacija atliekama papildant prarastus skysčius ir svarbias mineralines druskas. Regidron galima naudoti namuose (vartokite pagal instrukcijas).

Dieta sergant rotavirusine infekcija

Dieta sergant rotavirusine infekcija suaugusiems ir po ligos yra labai svarbi. Jis reikalingas gastroenterito simptomams sumažinti ir tolesnei dehidratacijai išvengti.

  1. Pacientas netoleruoja maisto, kuriame yra laktozės, todėl jo racione neturėtų būti jokių pieno produktų.
  2. Svarbus mitybos punktas sergant rotavirusine infekcija yra pieno produktų vengimas. Taip pat pacientui skiriami fermentų preparatai (pavyzdžiui, Mezim, Festal, Pancreatin), probiotikai (preparatai, kuriuose yra bifidobakterijų, Escherichia coli bakterijų, laktobacilų ir kt.).
  3. Mityba turi būti lengva ir neriebi (geriausia su virtu ir garuose troškintu maistu), skysčių vartojimui – prioritetas. Gėrimus galite gerti džiovintų vaisių, ryžių, morkų nuovirų pavidalu.
  4. Sergantis rotavirusine infekcija gali valgyti želė (be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų), ryžių košę su vandeniu, virtas morkas ir bulves, lengvus sultinius, liesą mėsą ir žuvį, keptus obuolius. Negalite gerti alkoholinių gėrimų, valgyti šviežių daržovių ir vaisių, konditerijos gaminių, kepinių ar pupelių.

Norint normalizuoti fermentines reakcijas ir atkurti virškinimo trakto gleivinę, prireiks šiek tiek laiko. Dietos be laktozės reikės laikytis nuo 2–3 savaičių iki 6 mėnesių.

Jei laiku imsitės teisingų gydymo priemonių, liga praeis greičiau, nesukeldama rimtų komplikacijų. Negalima savarankiškai gydytis ir būtinai kreipkitės į gydytoją. Galimas pakartotinis užsikrėtimas rotavirusu, tačiau suaugusiems tai pasitaiko retai.

Rotavirusinės infekcijos komplikacijos ir pasekmės

Ligos trukmė priklauso nuo paciento kūno būklės ir jo amžiaus.

Kai kurios infekcijos formos pavojingos žmonėms, sergantiems lėtinėmis žarnyno ligomis, inkstų ir širdies ligomis.

Geriausiu atveju ūminė fazė trunka 5-7 dienas, sveikimo kursas – 5 dienos (su paprasta rotavirusinio gastroenterito forma).

Retais atvejais gali atsirasti pasekmių ir komplikacijų po ligos:

  • išsivysto lėtiniai virškinimo sutrikimai,
  • disbakteriozė,
  • lėtinis enterokolitas.

Rotavirusinė infekcija nėščioms moterims

Ar nėščios moters rotavirusinė infekcija pavojinga vaikui?

  1. Nėštumo metu ūminis rotavirusinis gastroenteritas yra itin pavojingas vaikui, nes dehidratacija gali neigiamai paveikti vaisius.
  2. Žarnyno spazmai ir pilvo pūtimas gali sukelti stiprius refleksinius gimdos susitraukimus ir persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką.
  3. Aukšta temperatūra ir silpnumas taip pat neigiamai veikia vaisių.
  4. Liga gali sukelti tokią stiprią dehidrataciją, kad reikia gydytis dienos stacionare.

Vaizdo įrašas – Rotavirusinė infekcija suaugusiems

Rotavirusinės infekcijos prevencija

  1. Žmonės, sergantys gastroenteritu, turėtų apriboti kontaktą su sveikais žmonėmis.
  2. Jūs negalite prižiūrėti vaikų, lankyti mokyklų ar ikimokyklinių įstaigų.
  3. Rekomenduojama imti nedarbingumo atostogas ir nedirbti. Sergantiems rotavirusu draudžiama dirbti viešojo maitinimo įstaigose. Tai taikoma tiems, kuriems pirmieji simptomai pasireiškė praėjus 24–48 valandoms po užsikrėtimo.
  4. Vaikai ir suaugusieji neturėtų naudotis baseinais.
  5. Rotaviruso vakcina užtikrins optimalią apsaugą nuo labiausiai paplitusių viruso tipų. Rekomenduojama kūdikiams, vaikams ir suaugusiems, tačiau yra nustatytos viršutinės vakcinos dozių amžiaus ribos. Pasitarkite su gydytoju, jei nuspręsite pasiskiepyti.
  6. Po apsilankymo viešose vietose ir tualete gerai nusiplaukite rankas. Nuvalykite įtaisus ir objektus, kuriuos dažnai liečiate.

Taigi, gydant rotavirusinę infekciją suaugusiems, būtina papildyti organizmo vandens ir druskos pusiausvyrą Regidron, gerti Enterofurilą - jis yra vienas galingiausių kovoje su infekcija, ir laikytis griežtos dietos.

Rotavirusas, patekęs į žmogaus organizmą, sukelia infekcinį procesą, kuriam būdingas didelis užkrečiamumas, trumpas inkubacinis periodas ir ūmi eiga. Rotavirusinė infekcija apibrėžiama kaip rotavirusas (rotavirozė), rotavirusinis gastroenteritas.

Liga dažniausiai vystosi vaikams. Taip yra dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, kuri neprisitaiko prie ligos. Suaugusiesiems patologija pasireiškia daug rečiau ir yra lengvesnė. Jų skrandžio rūgšties kiekis yra žymiai didesnis. Rotavirusinė infekcija suaugusiems pasireiškia banaliu žarnyno sutrikimu, kartais visiškai nesant klinikinių simptomų.

Rotavirusinė infekcija pasireiškia trimis pagrindiniais sindromais: intoksikacijos, kvėpavimo ir dispepsijos. Klinikinių apraiškų laikotarpis trunka savaitę, po kurio pacientas pasveiksta. Sunkiais atvejais pacientams išsivysto dehidratacija.

Etiologija ir epidemiologija

Ligos sukėlėjas yra rotavirusas yra mikroskopinė dalelė, padengta trijų sluoksnių apvalkalu ir rato formos. Išvertus iš lotynų kalbos, „rota“ reiškia ratą.
Virionas susideda iš apvalkalų ir šerdies, kurioje yra dvigrandė RNR ir baltymai.

Rotavirusai yra atsparūs aplinkos veiksniams. Mikrobai nežūva veikiami žemos temperatūros, eterio, chloro, formaldehido, ultragarso. Ligoninėse vienintelė jų dezinfekavimo priemonė yra etanolis. Virusai praranda savo patogenines savybes ilgai verdant arba apdorojant šarmais ir rūgštimis.

Žinomos devynios žmonėms pavojingų rotavirusų rūšys. Sergantys žmonės patogenus išskiria į išorinę aplinką su išmatomis ir seilėmis. Infekcijos šaltiniu dažnai tampa ir sveiki viruso nešiotojai. Pagrindinis rotavirusinės infekcijos perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis, kuris perduodamas maistu, vandeniu ir kontaktiniais-buities keliais per nešvarias rankas, užterštą maistą, vandenį, žaislus, namų apyvokos daiktus. Retesniais atvejais infekcija užsikrečiama oro lašeliniu būdu.

Pacientas yra pavojingas aplinkiniams per pirmąsias 5 ligos dienas ir išlieka užkrečiamas per visą ūminį patologijos laikotarpį.

Rotavirusui būdingas rudens-žiemos sergamumo padidėjimas. Pasitaiko ir pavienių ligos atvejų, ir epidemijų protrūkių, kurie laikui bėgant dažnai sutampa su epidemijomis. Rotavirusai yra plačiai paplitę, tačiau daugiausia susirgimų fiksuojama šalyse, kuriose menkai išvystyta medicina ir prasta gyventojų sanitarinė kultūra. Šiose šalyse miršta maži vaikai, užsikrėtę rotavirusu.

Rotavirusai dažnai sukelia hospitalines infekcijas, ypač vaikų ligoninėse, naujagimių patologijos skyriuose ir naujagimių centruose.

Veiksniai, skatinantys intrauterinę infekciją rotavirusais: šaltasis sezonas, ilgas buvimas ligoninėje, perpildytos palatos. Medicinos darbuotojai dažnai įvardijami kaip virusų nešiotojai.

Patogenezė

Virusai prasiskverbia į žmogaus organizmą, pasiekia plonąją žarną ir pradeda aktyviai daugintis enterocituose – paviršinio epitelio ląstelėse. Mikrobai daro savo patogeninį poveikį, dėl kurio sunaikinamos brandžios žarnyno ląstelės ir jos pakeičiamos prastesnėmis ir nediferencijuotomis. Sutrinka tam tikrų fermentų skilimo, absorbcijos ir biosintezės procesai. Iš plonosios žarnos tarpiniai medžiagų apykaitos produktai patenka į storąją žarną, padidėja osmosinis slėgis, išsivysto viduriavimas.

Patomorfologiniai rotaviruso požymiai:

  • Hiperemija ir plonosios žarnos patinimas,
  • Išlygintų plotų atsiradimas ant jo paviršiaus,
  • enterocitų ir gleivinės distrofija,
  • gaurelių sutrumpinimas,
  • Virusų buvimas žarnyno ląstelėse.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo. Sergant rotavirusine liga, ji būna trumpalaikė ir dažniausiai trunka 1-2 dienas. Ūminis laikotarpis yra 4 dienos, o sveikimas trunka savaitę. Taigi, ligos trukmė yra vidutiniškai 12-14 dienų.

Rotavirusinės infekcijos simptomai:

  1. Karščiavimas,
  2. Nekontroliuojamas vėmimas
  3. Pasikartojančios vandeningos išmatos, turinčios stiprų rūgštų kvapą,
  4. Spazinis pilvo skausmas savaime arba kartu su tuštinimasis,
  5. Iš tolo girdisi pilvo pūtimas ir ūžesys,
  6. Negalavimas, letargija, apetito praradimas,
  7. gleivinės blyškumas ir sausumas,
  8. Apnašos ant liežuvio
  9. Ženklai,
  10. ryklės hiperemija,
  11. Tonzilitas,
  12. Sausas, silpnas kosulys
  13. junginės uždegimas,
  14. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.

Nosies gleivinės, tonzilių, ryklės ir gerklų uždegimas stebimas 70% pacientų, sergančių ratovirusu. Paprastai kvėpavimo takų kataro simptomai būna vidutinio sunkumo arba lengvi. Pacientams pasireiškia lengvas gomurio, tonzilių ir lankų gleivinės paraudimas. Užpakalinė ryklės sienelė tampa granuliuota, laisva ir patinusi. Mažiems vaikams gali išsivystyti faringotracheitas.

Sunki rotavirusinė infekcija pasireiškia dehidratacijos simptomais, o tai kelia pavojų paciento gyvybei:

  • Silpnumas, stiprus troškulys,
  • Tirštas, prastai tekantis kraujas,
  • Žemas kraujo spaudimas,
  • tachikardija,
  • Susiraukšlėjusi ir suglebusi oda,
  • Sausos gleivinės,
  • Įdubusios akys, smaili nosis,
  • Svorio netekimas vaikams
  • Ašarų nebuvimas
  • Ilgas šlapinimasis,
  • Nedidelis tamsaus šlapimo kiekis.

Sudėtingos rotavirusinės infekcijos formos dažniausiai pasireiškia:

  1. Naujagimiai ir kūdikiai,
  2. Pagyvenę žmonės,
  3. Pacientai, sergantys lėtine inkstų, širdies, žarnyno patologija.

Vaikų rotavirusinės infekcijos ypatybės

Kiekvieno vaiko organizmas su rotavirusu susiduria pirmaisiais gyvenimo metais. Šiuo metu motinos antikūnai nustoja apsaugoti vaiką, o paties vaiko imuninė sistema pradeda veikti. Vaikai dažnai užsikrečia darželyje.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų rotavirusinės infekcijos ypatybės:

  • Sunkus apsinuodijimas
  • kvėpavimo sindromas,
  • Nekontroliuojamas vėmimas
  • Sunkūs žarnyno sutrikimai,
  • Kūno dehidratacija.

Liga vystosi ūmiai. Visiškos gerovės fone vaiko apetitas didėja, apetitas išnyksta, jėgų netenkama. Prieš gastroenterito simptomų atsiradimą dažnai atsiranda katarinio kvėpavimo sistemos uždegimo požymių – sloga, gerklės skausmas, užpakalinės ryklės sienelės hiperemija. Dėl šios priežasties vaiko infekcija painiojama su įprasta infekcija ar gripu. Tada atsiranda vėmimas ir viduriavimas su tipiškomis išmatomis: pirmiausia geltonos skystos konsistencijos išmatos, o vėliau pilkos ir molinės.

Sergantys vaikai jau ryte jaučiasi blogai: yra mieguisti ir kaprizingi, pykina ir vemia tuščiu skrandžiu. Pavalgius daug kartų atsiranda vėmimas. Vėmime yra nesuvirškinto maisto. Dieną temperatūra pamažu kyla, o vakare pasiekia aukštus skaičius – 39-40 laipsnių. Ją numušti labai sunku. Vaikas karščiuoja visą ūminį laikotarpį. Pilvo skausmą lydi ūžimas ir viduriavimas. Vaikai verkšlena ir mieguistai, praranda svorį ir atsisako valgyti.

Teisingas ir savalaikis ligos gydymas lemia visišką vaiko pasveikimą.

Vaikams yra keletas šios patologijos formų:

  1. Lengvas- bendra vaiko būklė išlieka patenkinama, temperatūra šiek tiek pakyla, išmatos yra purios konsistencijos iki 3 kartų per dieną.
  2. Vidutinis- temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, peršalimo simptomai, ūžimas ir vidurių pūtimas, vandeningos išmatos iki 10 kartų per dieną.
  3. Sunkus- pasireiškia retai, intoksikacija, karščiavimas, retas šlapinimasis, pasikartojantis vėmimas, pilvo spazmai, peršalimo simptomai, putojančios išmatos daugiau nei 10 kartų per dieną. Ši forma reikalauja skubios paciento hospitalizacijos.

Vaikų karščiavimas, vėmimas ir viduriavimas yra požymiai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Suaugusiųjų ligos ypatybės

Rotavirusas suaugusiems pasireiškia ramiai, be reikšmingo apsinuodijimo. Dažnai žmonės, kurių imuninė sistema aktyviai veikia ir kurių skrandžio sulčių rūgštingumas yra didelis, visiškai nejaučia jokių simptomų. Kai kurie pacientai klinikinę patologiją klaidingai laiko žarnyno sutrikimu.

Rotavirusinės infekcijos simptomai suaugusiesiems:

  • negalavimas,
  • Žemo laipsnio karščiavimas,
  • Pykinimas,
  • Epigastrinis skausmas
  • viduriavimas,
  • rinito požymiai,
  • Lengvas kosulys.

Besimptomiai asmenys yra užkrečiami. Užsikrėtęs asmuo, esantis šeimoje ar grupėje, kelia pavojų kitiems. Per 5 dienas visi vienas po kito kenčia nuo infekcijos.

Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, nusilpusiems dėl lėtinių patologijų, streso ir kitų nepalankių veiksnių, rotavirusinės ligos išsivysto sunkiai.

Infekcija yra gana pavojinga nėščioms moterims. Taip yra dėl žalingo dehidratacijos poveikio vaisiui. Žarnyno susitraukimai ir pilvo pūtimas dažnai sukelia refleksinį gimdos raumenų spazmą, dėl kurio gresia priešlaikinis gimdymas arba persileidimas.

Rotavirusinės patologijos pasekmės:

  1. antrinės bakterinės infekcijos prisitvirtinimas,
  2. Dehidratacija, sukelianti mirtį
  3. Vidaus organų, ypač širdies ir inkstų, veiklos sutrikimas.

Nesant tinkamai parinkto gydymo, suaktyvėja žarnyno bakterinė flora, išsivysto sunkios komplikacijos, kurios apsunkina pagrindinės ligos eigą.

Svarbiausias pavojus sergančiam rotavirusu yra dehidratacija, kurią sukelia nevaldomas vėmimas ir viduriavimas.

Diagnostika

Rotavirusinės infekcijos diagnozė pagrįsta pacientų nusiskundimų, ligos simptomų ir laboratorinių metodų rezultatais.

Rotavirusinės infekcijos testai:

  • Coprogram,
  • Imunochromatografija,
  • Susietas imunosorbento tyrimas,
  • Rotavirusų aptikimas ląstelių kultūroje,
  • Pasyvios hemagliutinacijos reakcija, komplimentų surišimas, neutralizavimas,
  • Imunofluorescencija,
  • elektronų mikroskopija,
  • Gelio elektroforezė.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą pacientams, sergantiems sunkia forma, pastebima leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, o atliekant šlapimo tyrimą - proteinurija, eritrociturija, leukociturija, gipsai.

Rotavirusu sergančių pacientų išmatos yra gausios, putotos, su nesuvirškinto maisto gabalėliais ir rūgštaus, aitraus kvapo. Uždegimo požymių išmatose – gali nebūti leukocitų, gleivių ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Imunochromatografija leidžia nustatyti tam tikrų medžiagų kiekį paciento biologinėje medžiagoje. Norint atlikti analizę, reikalingos indikatoriaus juostelės, plokštės, lazdelės ir visos testavimo sistemos, kurios leidžia greitai atlikti tyrimą. Norint diagnozuoti rotavirusinę infekciją, rota testas naudojamas rotavirusams nustatyti paciento išmatose. Šio metodo privalumai yra 15 minučių vykdymo laikas ir beveik 100% patikimumas.

Rotavirusinė infekcija turėtų būti atskirta nuo apsinuodijimo maistu. Šios patologijos turi panašų klinikinį vaizdą, tačiau taip pat yra tam tikrų skirtumų. Rotavirusui būdingi viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiai ir rudens-žiemos sezoniškumas. Šios savybės nėra būdingos apsinuodijimui maistu.

Gydymas

Šios ligos terapinės priemonės yra skirtos:

  1. vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimas,
  2. Kūno detoksikacija,
  3. ligos simptomų pašalinimas,
  4. antrinės bakterinės infekcijos prevencija,
  5. Širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų atkūrimas.

Pacientai, turintys sunkių dehidratacijos požymių, ir vaikai, sergantys sunkiomis rotavirusinės infekcijos formomis, hospitalizuojami.

Mityba

Norint sumažinti gastroenterito apraiškas ir išvengti galimos organizmo dehidratacijos, visiems pacientams būtina laikytis dietos be pieno.

Pagrindiniai pacientų, sergančių rotavirusine liga, mitybos principai:

Ypatingo dėmesio nusipelno sergančių vaikų iki vienerių metų mityba. Iš buteliuko maitinamas kūdikis turėtų būti maitinamas tik belaktozės mišiniais ir dribsniais bei mažomis porcijomis.

Griežtai draudžiama nutraukti žindymą. Specialistai pataria mažinti suvartojamo motinos pieno kiekį ir periodiškai duoti kūdikiui vandens ar arbatos.

Vyresni vaikai neturėtų vartoti pieno rūgšties produktų, nes jie, kaip ir pienas, yra puiki terpė daugintis kenksmingoms bakterijoms. Jei vaikas atsisako valgyti, tada nereikia jo priversti. Sergant naudinga gerti želė, vištienos ar daržovių sultinį, ryžių vandenį. Kad nesukeltumėte vėmimo, valgykite ir gerkite mažomis porcijomis su pertraukomis.

Mityba po rotavirusinės infekcijos yra mažai laktozės, leidžianti atsigauti virškinamojo trakto gleivinei ir normalizuoti fermentinius procesus.

Jis turėtų būti laikomas šešis mėnesius po užsikrėtimo. Būtina valgyti mažomis porcijomis ir atsisakyti pieno produktų, riebaus, konservuoto, kepto maisto, saldumynų, arbatos ir kavos.

Simptominis ir patogenezinis gydymas

Prevencija

Specifinė prevencija

Profilaktinė vakcinacija yra veiksminga priemonė nuo rotaviruso. Šiuo metu buvo sukurtos ir aktyviai naudojamos 2 patikrintų vakcinų rūšys, skirtos vartoti per burną. Skiepijimas gali apsaugoti vaiką nuo infekcijos 80 proc. Ji atliekama pagal nacionalinį skiepų kalendorių, tačiau tik tėvų pageidavimu ir už tam tikrą mokestį.

Europoje ir Amerikoje aktyviai skiepijama nuo rotavirusinės infekcijos. Rusijoje taip apsaugoti vaikų kol kas neįmanoma.

Nespecifinė prevencija

  • sanitarinių standartų ir taisyklių laikymasis,
  • Reguliarus rankų plovimas muilu,
  • Geriant virintą vandenį
  • Periodiškai plauti žaislus su muilu,
  • Kūdikių čiulptukų ir indų sterilizavimas,
  • Imuniteto stimuliavimas,
  • Pacientų izoliavimas ir patalpų dezinfekcija.

Vaizdo įrašas: rotavirusas, „Daktaras Komarovskis“

Rotavirusas, sukeliantis atitinkamą infekcinį pažeidimą, pirmiausia perduodamas per burną-fekaliją, dažniausiai per pažeistus paviršius, nešvarias rankas, daiktus ir maistą. Be to, ligai pradėti reikia tik apie 100 dalelių, o vidutinės užkrėstų lokalizacijų koncentracijos yra nuo kelių tūkstančių iki šimtų milijonų virionų 1 kubiniame centimetre.

Kaip rodo pasaulinė medicinos statistika, kasmet oficialiai užregistruojama apie 25–30 mln. rotavirusinės infekcijos atvejų, kurių vidutinis mirtingumas siekia 2,5–4 proc. dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos trūkumo konkrečiose srityse. Remiantis visuotinai priimta skaičiavimo teorija, beveik kiekvienas planetos gyventojas bent kartą per savo egzistavimą buvo užsikrėtęs aukščiau aprašytu patogeniniu sukėlėju, daugiausia A tipo.

Rotavirusinės infekcijos simptomai, nors ir gana ryškūs, dažnai painiojami su klasikinio apsinuodijimo, gripo ir kitų ligų apraiškomis.

Patologijos požymiai susidaro besivystant pagrindinei infekcijos patogenezei ir turi aiškų ciklinį pobūdį. Nepriklausomai nuo virionų patekimo būdo, jie daugiausia dauginasi žarnyne, užkrėsdami enterocitus ir sukeldami neigiamus organo epitelio pokyčius. Rotaviruso sukeltas viduriavimas su lygiagrečiu žarnyno ląstelių irimu sukelia malabsorbciją, trumpalaikį nepakankamumą, o išsiskiriantys toksinai dirgina chloridų kanalus ir mažina disacharidazių aktyvumą mikrovilliukų membraninėse struktūrose, taip sutrikdydami skysčių reabsorbciją ir suaktyvindami sekrecinius refleksus. enterinė nervų sistema.

Pirminės apraiškos

  • Stiprus vėmimas. Kartais nesustabdomas;
  • Aukšta temperatūra, siekia 40–41 laipsnį. Neveikia gerai su klasikiniais NVNU;
  • Viduriavimas. Laisvos išmatos yra pilkai geltonos arba šviesios spalvos, panašios į molį;
  • Dažnas poreikis mažam poreikiui. Šlapimas sodrios arba tamsios spalvos, kartais su kraujo dribsniais;
  • Bendras jėgų praradimas ir beveik visiškas apetito praradimas;
  • Sloga, skausmas ryjant, gerklės paraudimas. Susidaro nemaža dalimi atvejų, dėl ko rotavirusinė infekcija ankstyvoje stadijoje dažnai painiojama su ARVI/gripu arba apsinuodijimu per burną.

Susidarius aukščiau aprašytam simptomų kompleksui, tęsiasi ūminė ligos fazė, trunkanti vidutiniškai nuo 3 dienų iki 1 savaitės. Nesant kvalifikuotos pirmosios pagalbos ir tinkamo palaikomojo gydymo vaistais, žmogui greitai atsiranda antrinių problemų ir komplikacijų simptomai, ypač:

  • Dehidratacija. Dehidratacija atsiranda dėl greito didelio skysčių kiekio praradimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • Enteritas/gastroenteritas. Uždegiminio proceso susidarymas skrandyje ir plonojoje žarnoje rotavirusinės infekcijos metu yra ūmus ir papildo pagrindinį klinikinį ligos vaizdą;
  • Laktazės trūkumas. Antrinė trūkumo forma atsiranda blokuojant fermentų, kuriuos paprastai išskiria enterocitai į žarnyno spindį, gamybą;
  • Širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Jas sukelia bendras organizmo apsinuodijimas, pasireiškia tachikardija, padidėjęs kraujospūdis ir kitos neigiamos reakcijos.

Laiku ir teisingai diagnozuota rotavirusinė infekcija leidžia greičiau ir geriau gydyti nukentėjusįjį.

Rotaviruso testas

Šiuolaikinė medicina gali nustatyti rotavirusą keliais būdais.

  • Klasikinis laboratorinis tyrimas. Būtina surinkti darbinę medžiagą, kuri laboratorijoje tiriama elektroniniu mikroskopu arba PGR diagnostika. Pirmuoju atveju laborantas mėginį stebi specialiu mikroskopu, o antruoju organizuojama polimerazės grandininė reakcija (vienas iš eksperimentinės molekulinės biologijos požiūrių) VP6 antigeno atžvilgiu;
  • Express testas. Dauguma vaistinių parduoda specialias juosteles, skirtas greitai nustatyti ligą namuose. Tyrime yra A tipo patogeninio agento – labiausiai paplitusios rotaviruso formos – antigenų. Juostelė panardinama į išmatas ir, jei rezultatas teigiamas, 90 procentų tikimybe aptinkamas minėtas reovirusas.

Kaip atskirti rotavirusą nuo apsinuodijimo?

Rotavirusas pradinėje ūminėje pirminių simptomų pasireiškimo stadijoje dažnai painiojamas su apsinuodijimu. Tokiu atveju klaidų gali padaryti net gydytojai, ypač terapeutai, kurie neturi reikiamos patirties arba delsia diagnozuoti pacientą.

Iš tiesų, išorinės apsinuodijimo apraiškos abiem patologiniais atvejais yra labai panašios - tai sisteminiai dispepsiniai sutrikimai, padidėjusi temperatūra, tachikardija su padidėjusiu kraujospūdžiu, šlapimo ir išmatų konsistencijos ir pobūdžio pokyčiai. Klasikinėje medicinos literatūroje, atliekant pirmąją diferencinę diagnostiką, rekomenduojama atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip gerklės skausmas, stiprus ašarojimas, kosulys, kvėpavimo takų gleivinės paraudimas – jie susidaro rotavirusui prasiskverbiant per burną. infekcija į organizmą ir vėlesnis virionų dauginimasis žarnyne.

Tačiau verta manyti, kad apsinuodijimą nuo rotavirusinės infekcijos galima atskirti tik tuo atveju, jei pirmoji yra apsinuodijimo maistu arba tam tikrų vaistų perdozavimo pobūdis. Apsinuodijus organiniais fosforo junginiais, sunkiaisiais metalais ir kumuliaciniais kauterizuojančiais nuodais, ūminio periodo simptomai gali būti identiški, ypač jei kalbame ne apie toksiškumą garams (kur pirmiausia kenčia bronchopulmoninė sistema), o apie tiesioginį oralinį kelią. patogeno įsiskverbimas.

Remiantis minėtais argumentais, galima teigti, kad rotavirusinę infekciją ir apsinuodijimą garantuotai atskirti 100 procentų atvejų galima tik gavus tyrimų rezultatus – klasikinę PGR ir mikroskopiją arba naudojant greitąjį metodą.

Inkubacinis periodas

Kaip rodo šiuolaikiniai klinikiniai tyrimai, užsikrėtimo rotavirusu procesas prasideda, kai vieną kartą į organizmą patenka 100 ir daugiau virionų. Pagrindinis kelias yra oralinis-fekalinis.

Pagrindinis ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 5 dienų, o iki ūmaus pasireiškimo gali pasireikšti gerklės skausmas, kosulys ir kiti simptomai, dažnai susiję su peršalimu ar ARVI.

Bendras reaktyvus rotavirusinės infekcijos vystymosi laikotarpis trunka nuo 3 dienų iki 1 savaitės. Ypač sunkiais atvejais - iki 14 dienų. Poreaktyvioji fazė vyksta greitai ir, nesant komplikacijų, baigiasi per 4–5 dienas.

Gydymas

Šiuo metu medicinos vystymosi stadijoje nėra specifinio gydymo ar veiksmingo priešnuodžio prieš rotavirusinę infekciją. Klasikiniai antivirusiniai vaistai, tiek universalūs, tiek labai specializuoti, neturi jokio pastebimo poveikio tokio tipo patologiniam agentui. Pagrindiniai aukščiau aprašytų infekcinių pažeidimų kompleksinio gydymo tikslai yra kovoti su galimomis komplikacijomis, neutralizuoti simptomus ir palaikyti pagrindinius gyvybinius organizmo parametrus, įskaitant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, galimas gydymas namuose, laboratorinis ar stacionarus. Ypač sunkiais atvejais pacientas nedelsiant paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių.

Pagrindiniai veiksmai gali būti:

  • Skrandžio plovimas. Racionalu vartoti tik labai ankstyvoje ūminio ligos laikotarpio stadijoje, taip pat atsiradus antriniams gastroenterito požymiams. Norint atlikti šią procedūrą, reikia naudoti įprastą švarų 1,5 litro vandenį ir bet kokį turimą sorbentą (geriausia susmulkintą, dozė yra tokia pati kaip apsinuodijus maistu). Nurodytas kiekis skysčio išgeriamas vienu prisėdimu, o po kelių minučių sukeliamas dirbtinis vėmimas;
  • Rehidratacijos tirpalų vartojimas per burną. Optimalus režimas yra Regidron kas 4 valandas + daug skysčių arba mineralinio vandens (Borjomi), kad būtų atstatyti skysčių ir elektrolitų nuostoliai;
  • Skysčio suleidimas per nazogastrinį zondą. Naudojamas ligoninės aplinkoje, papildytas klasikiniais gliukozės lašintuvais;
  • Simptominis gydymas. Galima vartoti karščiavimą ir uždegimą mažinančius vaistus, antispazminius, vėmimą mažinančius ir viduriavimą mažinančius vaistus. Kai kuriais sunkiais atvejais - kortikosteroidai ir kitos vaistų grupės. Simptominę terapiją ir kitus gydymo būdus skiria tik specializuotas specialistas;
  • Imuniteto induktoriai ir vitaminų-mineralų kompleksai. Kai kuriais atvejais racionalu naudoti imunomoduliatorius kaip papildą, atkuriant rimtus maistinių medžiagų praradimus;
  • Probiotikai ir prebiotikai. Veiksmingas rotavirusinės infekcijos poreaktyviojoje stadijoje, kai reikia atkurti ir apsaugoti viruso paveiktos žarnyno naudingos mikrofloros pusiausvyrą. Prebiotikus fermentuoja žarnyno mikroflora ir jie skatina naudingų mikroorganizmų augimą. Probiotikuose yra naudingų mikrokultūrų, kurios, patekusios į prebiotinę aplinką, skatina žarnyno mikrofloros atstatymą. Tipiški šių grupių atstovai yra Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Svarbiausias veiksnys gydant žmogų nuo rotavirusinės infekcijos kartu su konservatyvia terapija yra tinkamai parinkta dieta ūminiu ir poreaktyviu ligos periodu. Jos pagrindas yra griežta dieta, taip pat visiškas pieno produktų atsisakymas iki pasveikimo.

Iškart pirmosiomis rotaviruso infekcijos dienomis žmogų, be bendro silpnumo, kamuoja ir apetito stoka. Esant sunkiam apsinuodijimui, kartu su sunkia dehidratacija ir sunkiais dispepsiniais sutrikimais, reguliarus maisto vartojimas bus pakeistas į veną būtinų medžiagų (ypač gliukozės) injekcijomis.

Iš esmės stabilizavus paciento būklę, jam rekomenduojama vartoti tik lengvą vienagrūdžių košę su vandeniu, taip pat obuolių kompotą, palaipsniui plečiant mitybą. Pagrindiniai mitybos principai ūminės rotavirusinės infekcijos reaktyviosios ir poreaktyviosios fazės metu:

  • Apriboti bet kokį terminį, mechaninį ir cheminį virškinamojo trakto dirginimą;
  • Kiek įmanoma sumažinkite riebalų ir sudėtinių angliavandenių suvartojimą (iki žemiausio reikalaujamo fiziologinio slenksčio), normalizuodami baltymų kiekį dietoje. Įprastas dienos režimas – 100 gramų baltymų, 70 gramų riebalų (daugiausia augalinės kilmės), 250 gramų angliavandenių (dažniausiai paprastų), 6 gramai druskos. Bendras paros maisto svoris yra apie 2,5 kilogramo. Kalorijų kiekis - ne daugiau kaip 2 tūkstančiai Kcal per dieną;
  • Padidėjęs skysčių suvartojimas. Kaip papildą prie rehidratacijos procedūrų, patartina suvartoti 1,5 – 2 litrus laisvo skysčio (vandens, želė, kompotas, erškėtuogių nuoviras, silpna arbata);
  • Dieta - dalinė, mažomis porcijomis, bet 5-6 kartus per dieną;
  • Virimas – daugiausia verdant, rečiau – garuose ar kepant. Sudedamosios dalys turi būti sutrintos. Gatavų produktų temperatūros diapazonas prieš patiekiant yra nuo 20 iki 50 laipsnių Celsijaus.

Visų rūšių žuvis ir mėsa su dideliu riebumu, bet koks keptas maistas, padažai, pomidorai, marinatai, marinuoti agurkai, kepiniai, šviežia duona, visi kepiniai, prieskoniai, vaisiai (leidžiami tik kepti obuoliai), medus, uogienė ir daržovės. pašalintas iš dietos. Cukrus yra labai ribotas. Draudžiami saldūs, rūgštūs, aštrūs, sūrūs maisto produktai, pusgaminiai, kava, gazuoti gėrimai, greitas maistas.

Leidžiama valgyti krekerius, lengvus neriebius paukštienos sultinius, gleivėtas sriubas (iš ryžių), trintas košes, mėsos kotletus, garuose troškintus veršienos kukulius, liesą virtą žuvį, želė, želė, atskiras uogas - mėlynes, juoduosius serbentus ir vyšnias (visas). nedideliu kiekiu). Skysčiai – arbata, silpnos citrinų sultys, erškėtuogių nuoviras ir želė.

Atkuria žarnyno funkciją

Kai praeina reaktyvusis rotavirusinės infekcijos laikotarpis, kiti maisto produktai palaipsniui įtraukiami į racioną mažais kiekiais (dažniausiai daržovės, tada vaisiai ir visa kita), o iki pasveikimo laikomasi visiško draudimo vartoti tik pieno produktus ir akivaizdžiai nesveiką maistą. greito maisto, kepto ir riebaus maisto mėsa, sviestas iš ugniai atsparių riebalų, per sūrūs, aštrūs ir rūgštūs patiekalai, taip pat bandelės, sluoksniuotos tešlos pyragaičiai, pyragaičiai ir kiti labai saldūs gaminiai, ypač pagaminti iš mielių.

Norint visiškai atkurti žarnyno funkcionalumą, kurį laiką reikia laikytis dalinės mitybos, virti naudojant virimo, garinimo ir kepimo būdus, taip pat kaip papildą vartoti prebiotikus ir probiotikus (pavyzdžiui, atitinkamai Hilak ir Linex).

Pagrindinės prevencinės priemonės apima:

  • Visas kompleksas priemonių, užtikrinančių bendrą sanitarinę higieną. Tai apima tik virinto ir švaraus vandens naudojimą tiesioginiam vartojimui ar maisto ruošimui, reguliarų patalpų vėdinimą, dažną šlapią valymą dezinfekuojant ir kt.;
  • Paciento, turinčio akivaizdžių rotavirusinės infekcijos požymių, izoliavimas;
  • Prieš valgydami nusiplaukite rankas su muilu;
  • Individualių stalo įrankių, šepečių, rankšluosčių, patalynės ir kt. parūpinimas;
  • Privalomas vaisių, daržovių ir uogų terminis apdorojimas, iš anksto nuplaunant po virintu šiltu vandeniu;
  • Visų asmens higienos standartų laikymasis, ypač apsilankius tualete ar atvykus iš lauko;
  • Atsisakymas valgyti gatvės maistą – pyragus, šavarmą ir pan.

Vakcinacija nuo rotaviruso

Vienas iš veiksmingų galimos rotavirusinės infekcijos grėsmės prevencijos būdų yra skiepai. Pirmą kartą jie į plačią apyvartą išleisti 2011 m. Šiuo metu Rusijoje yra 2 tokie vaistai – Rotarix ir Rotatec. Deja, jie naudojami tik pediatrinėje praktikoje, todėl tyrimų apie jų poveikį suaugusiųjų organizmui visiškai nėra, todėl gydytojai nerekomenduoja vartoti tokių vaistų.

Rotavirusinė infekcija gali sukelti daug problemų pacientui, tačiau vadovaudamiesi toliau pateiktomis rekomendacijomis galite jas sumažinti iki minimumo:

  • Prevencija yra pagrindinis veiksnys siekiant kovoti su rotavirusu. Net jei žmogus jau sirgo šia infekcija, jis nėra apsaugotas nuo pakartotinio užsikrėtimo. Laikytis bendrosios ir asmeninės higienos taisyklių, nevalgyti žalio ir gatvės maisto, plaunant ir ruošiant maistą laikytis temperatūros sąlygų;
  • Neatidėliokite apsilankymo pas gydytoją. Jūs galite pasveikti nuo rotaviruso namuose taikydami lovos režimą, konservatyvų gydymą ir kitas priemones, tačiau bet kuriuo atveju būtina kreiptis į specializuotą specialistą, bent jau stebėti savo sveikatos būklę ir sumažinti komplikacijų išsivystymą;
  • Vanduo ir rehidratacija kaip pagrindinės kovos su rimtomis pasekmėmis priemonės. Būtent greita organizmo dehidratacija laikoma pavojingiausia rotavirusinės infekcijos pasekme. Būtina sveikimo sąlyga yra didesnis skysčių ir rehidratacijos tirpalų vartojimas. Visa kita būdinga ligos eigai yra antrinė.

Kad netaptų paslėptu ligos sukėlėjo nešioju, žmonės turi žinoti, kaip prasideda rotavirusinė infekcija (RI), nes ši liga pavojinga vaikams. Vaikams patologija visada pasireiškia ūmia forma, todėl gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Suaugusiesiems leidžiama gydytis ambulatoriškai, tačiau būtina laikinai izoliuoti nuo sveikų šeimos narių.

Ligos sukėlėjui patekus į nosiaryklės gleivinę, žmonėms per trumpą laiką išsivysto kvėpavimo patologijos sindromas ir toksemijos simptomai – viduriavimas, vėmimas, karščiavimas ir kt. Gydytojai ligą įvardijo rotavirusine infekcija, rotavirusine arba rotavirusine enteritu, o patologiją žmonės vadina žarnyno gripu.

Liga pasižymi ūmia eiga, o komplikacijos yra sunki dehidracija, acetonurija, neurotoksikozė, traukuliai, ITS (infekcinis-toksinis šokas).

Jei pirmiausia pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimas, rotavirusinę infekciją žmonės linkę klaidingai laikyti apsinuodijimu ar žarnyno mikrobų pažeidimu. Jei iš pradžių skauda gerklę, sloga, karščiuoja ar kosėja, daugelis mano, kad užsikrėtė ARVI.

Dėl to, kad kvėpavimo ir žarnyno sindromai gali pasireikšti ne vienu metu, žmonės pradedami gydyti antibiotikais ar antibakteriniais vaistais. Rotavirusinei infekcijai tokie vaistai neveiksmingi. Šios priemonės sukelia tik komplikacijų. Vaistai nuo RI skiriami simptominiam ir. Vaistai ir dozės parenkamos pagal sergančiojo amžiaus kategoriją.

Kas sukelia infekciją

Žarnyno gripo priežastis yra rotavirusas, priklausantis Reoviridae šeimai. Infekcijos sukėlėjas buvo aptiktas XX amžiaus antroje pusėje, o tyrimais įrodyta, kad aplinkoje esant žemai temperatūrai jis gali gyventi kelis mėnesius.

Rotaviruso plitimo keliai:

  • lašinamas - su seilėmis, gleivėmis iš nosiaryklės;
  • išmatomis – išsiskiria su išmatomis 7-21 dieną;
  • oralinis – patenka į burną palietus veidą ar maistą nešvariomis rankomis;
  • mitybinis – vartojant mikrobu užterštus produktus.

Infekcijos nešiotojas yra tik rotavirusu užsikrėtęs žmogus, net jei dėl stipraus imuniteto liga neprasidėjo. Iš jo ligos sukėlėjas perduodamas žmonėms iš artimų ratų kasdieninio kontakto metu per neplautus vaisius ar daržoves, žaislus, namų apyvokos daiktus ar rankos paspaudimą. Rotavirusas gali patekti į nevirintą vandenį, pieną ir raugintus pieno produktus, termiškai neapdorotą maistą.

Įsiskverbęs į žmogaus žarnyną, mikrobas pradeda ardyti paviršinį epitelio sluoksnį – enterocitus, sutrikdydamas virškinimo mechanizmą. Taip išsivysto viduriavimas, kurio pasekmė – padaugėja acetono, kuris sukelia pykinimą ir vėmimą. Po pasveikimo virškinimo trakto gleivinė visiškai atsistato per 30-60 dienų.

Infekcija intensyviau plinta ūminiu ligos periodu (3–5 dienos nuo užsikrėtimo momento) su išmatomis ir seilėmis, kai virusai yra aktyviausi. Sąlygiškai infekcinis laikotarpis baigiasi praėjus 21 dienai nuo paskutinio žarnyno gripo simptomų pasireiškimo. Visą šį laiką būtina dezinfekuoti patalpas ir imtis kitų profilaktikos priemonių.

Pirmieji vaiko rotavirusinės infekcijos požymiai

Kūdikiams mikrobo inkubacija yra trumpa - 12-48 valandos, tačiau kartais laikotarpis siekia 5 dienas. Pradiniai rotavirusinės infekcijos simptomai priklauso nuo ligos vystymosi scenarijaus – kvėpavimo takų ar žarnyno. Ženklai palaipsniui pasirodys antroje pusėje.


Rotavirusinės infekcijos vystymosi kvėpavimo takų scenarijuje tarp pirmųjų simptomų bus:

  • nosies gleivinės patinimas arba užgulimas;
  • bėganti nosis;
  • gerklės skausmas, kurį rodo sistemingas kosulys be skreplių;
  • junginės patinimas ar paraudimas;
  • ryklės žiedo hiperemija;
  • padidėję limfmazgiai kakle;
  • paūmėjimo metu prasidės temperatūra ir virškinimo sistemos disfunkcija.

Rotavirusinės infekcijos vystymuisi pagal žarnyno scenarijų būdingi šie pirminiai simptomai:

  • šlapimo patamsėjimas;
  • mieguistumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • ūžesys virškinimo trakte;
  • vidurių pūtimas;
  • pykinimas;
  • pjovimas arba skausmas aplink bambą;
  • viduriavimas – daugiau nei 8 tuštinimasis per 12-14 valandų.

Vaikas iki šešių mėnesių pirmosiomis dienomis gali būti vangus, atsisakyti valgyti, dažnai raugėti, verkti, lenkti kojas prie pilvo. Tada prasideda viduriavimas, pasikartojantis vėmimas, karščiavimas ir kvėpavimo takų simptomai – sausas kosulys, skausmas ryjant, sloga, kiti simptomai.

  1. Tuštinimosi dažnis per pirmąsias 2 dienas gali siekti 30 kartų per 24 valandas.
  2. Išmatų konsistencija paūmėjimo pradžioje yra vandeninga, burbuliuoja, vėliau tampa molinga.
  3. Išmatų sudėtyje dažnai yra skaidrių gleivių, neturi būti kraujo ar kitų patologinių priemaišų ir visada turi aštrų kvapą.
  4. Išmatų spalva 1-2 dienas būna ryškiai geltona arba ruda, palaipsniui atsiranda pilkas arba žalias atspalvis, kartais tampa drumstai baltas.

Pilvo skausmas sumažėja po tuštinimosi, vartojant No-shpa, Riabal ar kitus antispazminius vaistus. Ūminiu rotavirusinės infekcijos periodu temperatūra gali pakilti iki 40°C ir trukti apie 5 paras. Pirmosiomis dienomis žemiau 38,5 C nukrenta tik suleidus Troychatka.

Rotavirusinės infekcijos požymiai suaugusiems

Vyresniems nei 17 metų žmonėms liga gali būti besimptomė arba su išnykusiais požymiais, vidutinio sunkumo, sunkia ir ūmine forma. Jei užsikrėtęs žmogus turi stiprią imuninę sistemą, jis tampa rotaviruso nešiotoju be jokių patologijos apraiškų. Žmonėms, kuriems diagnozuotas AIDS, ŽIV, hepatitas ar kitos sunkios ligos, žarnyno gripas pasireiškia ūmia forma ir gali baigtis mirtimi.


Kaip rotavirusinė infekcija prasideda suaugusiems, kurių simptomai išnyko:

  • silpnumas;
  • nepagrįstas nuovargis;
  • apetito stoka;
  • rinitas;
  • gerklės skausmas;
  • vidurių pūtimas;
  • skausmas epigastriniame regione arba aplink bambą;
  • vėmimas 1-3 kartus per dieną;
  • laisvos išmatos 1-5 kartus per dieną.

Esant ūminei infekcijos formai, patologijos požymiai atitinka mažų vaikų rotavirozės eigą ir simptomus. Nepriklausomai nuo žarnyno gripo klinikos, suaugęs žmogus užsikrės virusu tol, kol bus gydomas, net jei jis yra patogeno nešiotojas.

Kaip gydoma vaikų ir suaugusiųjų infekcija?

Kovos su rotaviroze metodu siekiama pašalinti kvėpavimo takų ir žarnyno sindromus bei užkirsti kelią patologijos komplikacijų vystymuisi. Sergantysis guldomas į infekcinių ligų skyrių, skiriami greitieji tyrimai, dieta Nr.4 pagal Pevzner (kūdikiai perkeliami į mišinius be laktozės), antivirusiniai vaistai, antispazminiai, karščiavimą mažinantys, sorbentai. Renkantis vaistus ir mitybą, atsižvelgiama į paciento amžių, kiti gydymo metodai vaikams ir suaugusiems nesiskiria.

Dažniausiai naudojami vaistai nuo rotavirusinės infekcijos:


Acetonurijai gydyti skiriami Stimol ir Citrarginine. Paskirtas vaistas sumažina acetono kiekį, kuris pašalina vaiko letargiją ir mieguistumą. Jei temperatūra pakilo virš 38,5 C, o tai gali sukelti traukulius, išgerkite karščiavimą mažinančių vaistų ir nuvalykite kūną degtinės-vandens tirpalu. Vaikams draudžiama duoti acetilsalicilo rūgšties ir aspirino.

„Skysčio suvartojimo“ ir prarastos drėgmės atkūrimas su vėmimu, prakaitavimu, viduriavimu kūno dehidratacijos metu (rehidratacija) atliekamas naudojant:

  • Regidrona;
  • Humana elektrolitas;
  • Oralita;
  • intraveninės gliukozės infuzijos;
  • ryžių ir ramunėlių nuovirų vartojimas;
  • nesaldinti kompotai;
  • Žalioji arbata;
  • želė;
  • Negazuotas vanduo.

Gerti mažais gurkšneliais arba po 5 ml šaukštus po 15-30 ml kas 10 minučių ir pagal produkto instrukcijoje nurodytą laiką. Prarasta drėgmė turi būti papildyta dvigubai daugiau.

Sergant rotavirusine infekcija iš raciono neįtraukiamas pienas, varškė, kefyras, jogurtas ir kiti fermentuoto pieno produktai, riebus maistas, keptas maistas, saldumynai, švieži kepiniai. Reikėtų valgyti vandenyje virtą ryžių košę, keptus obuolius, bulvių košę, sausus sausainius.

Išvada

Rotavirusinė infekcija yra labai užkrečiama ir žmogus neturi imuniteto patologijai, net jei ja sirgo neseniai. Dažnai grįžus namo RI atsinaujina, nes išorinėje aplinkoje virusas gali gyventi iki 5-6 mėnesių. Todėl ruošiant maistą būtina laikytis sanitarinių sąlygų, gydyti rankas kalio muilu ar kitomis priemonėmis, dezinfekuoti patalpą ir namų apyvokos daiktus virucidiniu skysčiu.