Mažos išskyros iš makšties lydi moterį visą gyvenimą, išskyrus vaikystę. Šis procesas prasideda nuo reprodukcinės sistemos funkcionavimo laikotarpio ir baigiasi prasidėjus menopauzei.
Kas yra makšties išskyros? Tai ypatinga paslaptis, kurią išskiria gimdos kaklelio liaukos. Jos atlieka labai esmines funkcijas: saugo makštį nuo kenksmingų bakterijų dauginimosi, ją drėkina, taip pat pasitarnauja tepimui ir valymui. Nuolatinis ir nenutrūkstamas sekrecijos procesas leidžia pašalinti negyvas ląsteles, atnaujinant ir palaikant makšties mikroflorą.
Įprastos išskyros iš makšties moteriai visiškai nesukelia diskomforto. Jie neturi ryškaus kvapo, o jų spalva dažniausiai būna skaidri arba šiek tiek balkšva. Išskyrų konsistencija, kiekis ir tipas gali skirtis priklausomai nuo vaistų vartojimo, stresinių situacijų, nėštumo ir žindymo, susijaudinimo ir daugelio kitų priežasčių.
Tačiau beveik visada, išskyrus kai kurias fiziologines savybes, sveika moteris kvepia švara. Paprastai lytinių organų išskiriamas sekretas turi lengvą ir beveik nepastebimą specifinį kvapą. Tokios išskyros moters nevargina ir yra vienas iš infekcijų ar uždegimų nebuvimo požymių.
Tačiau situacija kardinaliai pasikeičia, jei atsiranda nemalonaus kvapo išskyros iš makšties. O tai gana rimta problema.Juk išskyros yra makšties mikrofloros pakitimų požymis. Dėl disbalanso atsiranda kvapas, pasikeičia išskyrų konsistencija ir kiekis, atsiranda deginimo ar niežėjimo pojūtis, skausmas pilvo srityje ir bendros būklės pablogėjimas.
Moterų, turinčių nemalonų kvapą, išskyros rodo įvairių ligų buvimą. Kvapo pasikeitimas tiesiogiai susijęs su makšties srities uždegimu, todėl nereikia atidėlioti vizito pas ginekologą.
Nemalonaus kvapo išskyros gali atsirasti dėl infekcijų ir uždegimų, tokių kaip:
Chlamidija,
Herpes (genitalijų),
vaginitas,
gonorėja,
kandidozė,
Bakterinė vaginozė,
Gimdos kaklelio vėžys,
Venerinės ir uždegiminės ligos.
Ligos, sukeliančios nemalonaus kvapo išskyras, gali būti gana lengvos arba turėti rimtų pasekmių. Todėl niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis. Laiku nesikreipus į medikus, ligos eiga gali gerokai pasunkėti, paversti ją lėtine forma. Ir tada jį išgydyti bus daug sunkiau. Be to, tradiciniai metodai gali padėti sumažinti simptomus tik trumpam, t.y. padaryti išskyras su nemalonu kvapu mažiau gausias ir mažiau pastebimas. Tačiau jie neišsprendžia problemos kaip visumos. Juk kvapo priežastis lieka neišspręsta. Todėl vienintelė teisinga išeitis, kai iš makšties atsiranda nemalonus kvapas – apsilankyti pas ginekologą. Jis ne tik nustatys ligos priežastį, bet ir paskirs tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į individualias moters savybes ir ligos sudėtingumą.
Laiku prevencija ir asmens higienos taisyklių laikymasis padeda išvengti kai kurių moterų lytinių organų ligų. Tinkama mityba, apsaugotas seksas, atsisakymas dėvėti aptemptus, nekokybiškus apatinius ir kvapiųjų medžiagų naudojimas intymiai zonai, individualiai parinktos kontraceptinės priemonės, taip pat kompetentingas kitų vaistų vartojimas, kasdienės vonios ar prausimasis yra puiki tokių dažnų ligų prevencija. kaip kandidozė ir bakterinė vaginozė.
Kiekviena moteris šiandien puikiai žino, kad išskyros iš makšties yra normalu ir neturėtų turėti nemalonaus kvapo ar neįprastos spalvos. Tokiu atveju išskyros, kurios nesukelia diskomforto niežėjimo ar deginimo forma, laikomos normaliomis. Jei jie keičia spalvą, konsistenciją ir įgauna nemalonų kvapą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Paprastai jie neturėtų turėti jokio kvapo arba šiek tiek rūgštaus kvapo, nes juos sudaro gimdos kaklelio kanalo gleivės, negyvos epitelio ląstelės, kraujo elementai, taip pat kai kurie mikroorganizmai, kurie sukuria rūgštinę terpę makštyje ir užtikrina dezinfekciją.
Išskyrų su nemaloniu kvapu priežastys
Makšties išskyrų kvapo pasikeitimas daugeliu atvejų yra tam tikro uždegimo požymis. Taip atsitinka dėl patogeninių mikroorganizmų, atliekos dažniausiai suteikia tokį nemalonų kvapą.
Kartais dėl nemalonaus išskyrų kvapo kaltos ne infekcijos, o pati moteris, kuri nesilaiko tinkamos higienos ar laiku nenusiima tampono. Be to, tirštos, nemalonaus kvapo gleivės, išsiskiriančios kitą dieną po lytinio akto, greičiausiai rodo spermos išsiskyrimą iš makšties.
Be to, reikia pasakyti, kad irstant navikiniams audiniams, nemalonus kvapas susidaro ir dėl pūlingų bei kruvinų išskyrų.
Kita blogo kvapo priežastis gali būti tiesiosios žarnos fistulė, dėl kurios žarnyno turinys patenka į makštį. Tačiau ši priežastis yra gana reta.
Išmetimas su rūgštaus kvapo
Rūgštus išskyrų kvapas būdingas makšties mikrofloros pokyčiams. Dažniausiai tai atsitinka dėl pienligės ar disbakteriozės. Tai dažniausia rūgštaus kvapo priežastis. Dažniausiai šios ligos sukelia ir kitus simptomus, tokius kaip varškės išskyros, deginimas ir niežėjimas.
Žuvies kvapo išskyros
Ryškiausia supuvusios žuvies kvapo išskyrose priežastis – bakterinė vaginozė, kuri yra disbiozės pasekmė. Jei atsiranda toks kvapas, moteris jokiu būdu neturėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes ši liga gali sukelti endometriozę, sepsį, pūlinį ar bartolinitą. Tokiu atveju moteriai skiriami antibiotikai.
Išskyros su kvapu menstruacijų metu
Menstruacijų metu gali atsirasti ir nemalonus kvapas, tačiau dažniausiai tai yra nepakankamos higienos požymis. Kuo sunkesnės mėnesinės, tuo daugiau dėmesio turėtumėte skirti higienai, laiku pakeisti įklotus ir nusiprausti šiltu vandeniu. Nemalonus kvapas menstruacijų metu dažniausiai rodo, kad ant lytinių organų yra kraujo.
Nemalonaus kvapo išskyrų gydymas
Nemalonaus kvapo išskyrų gydymas skiriamas priklausomai nuo ją sukėlusios ligos. Pavyzdžiui, pienligė, suteikianti būdingą rūgštų kvapą, išgydoma taikant priešgrybelinį gydymą, kurio tikslas – pašalinti ją sukėlusius į mieles panašius grybus.
Sergant trichomoniniu kolpitu, suteikiančiu žuvies kvapą, moteriai skiriami vaistai nuo uždegimo.
Kaip teisingai įvertinti moterų iškrovimas geltona spalva – kaip priežastį nerimauti ir kreiptis į gydytoją ar kaip normos variantą? Tiesą sakant, geltonos išskyros iš makšties ar bet kokios kitos išskyros moterims yra individualios ir priklauso nuo organizmo bei sveikatos būklės.
Labai dažnai baltos geltonos arba šviesiai geltonos išskyros moterims atsiranda esant normaliai sveikatai. Tai galima laikyti normos variantu, jei nėra kitų nemalonių požymių – pilvo apatinės dalies skausmų, niežėjimo intymioje srityje, deginimo šlapinimosi metu ir kt.
Bet jei nuolat atsiranda stiprių išskyrų – sutirštėjusių, nemalonaus kvapo ir sukeliančių diskomfortą bei nemalonius pojūčius tiek lytinio akto metu, tiek po neapsaugoto poelgio, tokiu atveju būtinai reikia kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti tokių simptomų priežastis.
Paprastai gausios žaliai geltonos arba ryškiai geltonos išskyros rodo, kad moteris vystosi lytiniu keliu plintanti infekcija arba uždegiminis procesas gimdoje . Galimos ir kitos Urogenitalinės sistemos ligos.
Kada geltonos išskyros yra normalios?
Kiekis
Jei kalbėsime apie jų kiekį, tai per dieną neturėtų būti daugiau nei vienas arbatinis šaukštelis. Kai kuriais atvejais prieš menstruacijas geltonos išskyros tampa šiek tiek gausios. Tačiau paprastai gelsvos išskyros moterims prieš menstruacijas nėra tokios stiprios, kad sukeltų didelį diskomfortą. Jie taip pat gali šiek tiek padidėti lytinio akto metu ir po jo.
Spalva
Paprastai jie neturėtų palikti pastebimų žymių ant skalbinių. Normalus atspalvis yra šviesiai geltonas arba kreminis, vos pastebimas.
Kvapas
Sveikos moters išskyros iš gimdos neturėtų turėti nemalonaus kvapo. Jei išskyros kvepia svogūnais, žuvimi ar yra kitokio nemalonaus aromato, galite įtarti ligos vystymąsi. Svogūnų kvapas rodo infekciją, todėl reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Nuoseklumas
Paprastai išskyros turi būti vandeningos, ne per storos ar lipnios. Tačiau mėnesinio ciklo metu jų charakteris gali nežymiai pasikeisti, todėl vandeningas išskyras prieš menstruacijas gali pakeisti tirštesnės, o ciklo viduryje, ovuliacijos metu, tampa gleivėtos ir tamprios.
Jei moteris, atidžiai stebinti savo sveikatą, stebi organizme vykstančius pokyčius, kartais gali pastebėti, kad atsiranda bekvapės geltonos išskyros. Jei jų nėra per daug ir vienodos konsistencijos, tai gelsvos išskyros be kvapo ir niežėjimo skirtinguose mėnesio ciklo etapuose gali būti normalios. Makštyje susidarančios natūralios išskyros yra apsauginės gleivės, neleidžiančios patekti patogeniniams virusams ir bakterijoms. Todėl vienalytės skaidrios gleivės, kartais gelsvos spalvos, yra normali sekrecija. Jie atsiranda reguliariai, be diskomforto ar niežėjimo. Jų intensyvumas, kaip taisyklė, priklauso nuo mėnesio ciklo fazės, taip pat nuo to, kokiomis ligomis pastaruoju metu sirgo. Bet jei geltonai žalios, bekvapės išskyros moterims skiriasi nuo įprastų, tuomet reikia apsilankyti pas gydytoją.
Po menstruacijų kartais taip pat pastebimos šviesiai rudos, oranžinės arba geltonos dėmės. Jei geltonos išskyros po menstruacijų atsiranda keletą dienų, palaipsniui tampa vis mažiau intensyvios, tai yra normalu.
Po aborto
Tokie simptomai gali pasireikšti ir laikotarpiu po dirbtinio pertraukimo. Esant tokiai situacijai, reikia atkreipti ypatingą dėmesį, nes nemalonaus kvapo ir kitų nerimą keliančių simptomų atsiradimas gali būti uždegiminio proceso vystymosi įrodymas. Todėl, pastebėjus serozinių, ryškiai geltonų moterų išskyrų ar kitų netipinių pasireiškimų, reikia kreiptis į gydytoją.
Nėštumo metu
Nėštumo metu Storos geltonos išskyros iš makšties gali atsirasti pirmąjį trimestrą, kai organizmo hormonų lygis greitai kinta. Tuo pačiu metu keičiasi makšties spalva, speneliai ir kiti ryškūs šio proceso požymiai. Jie nėra pavojingi, nebent lydi kiti nerimą keliantys simptomai.
Antrąjį trimestrą pastebimos gausios skaidrios išskyros. Sunkios skystos išskyros, tokios kaip vanduo, nėra pavojingos tol, kol jos nekvepia arba nepagelsta. Tai jau gali būti patologijos požymis. Jų ryškiai geltona spalva yra ženklas, kad kiaušidėse ar kiaušintakiuose vystosi uždegimas.
Po gimdymo
Ar geltonos išskyros po gimdymo yra normalu, priklauso nuo daugelio veiksnių. Kiekvienai moteriai iškart po kūdikio gimimo atsiranda pogimdyminis sekretas kelias savaites - lochia . Lochia charakteris nuolat kinta, palaipsniui nuo raudonos jie tampa rudi, tada geltoni. Jei jaunos mamos gimda susitraukia ne per intensyviai, tokios spalvos pjūviai gali varginti net 1-2 mėnesius – taip išsivalo gimda. Dažniausiai tai yra normalu, tačiau vis tiek turėtumėte apsilankyti pas gydytoją profilaktiniam patikrinimui. Turėtumėte susirūpinti dėl kitų požymių pridėjimo – aukšta kūno temperatūra, niežulys, stiprus diskomfortas ar skausmas.
Menopauzės metu
Moterims, sergančioms, dažnai atsiranda geltonos išskyros. Visų pirma, turite aiškiai suprasti, kad menopauzės metu bet kokios nuo įprastos makšties išskyros – baltai gelsvos gleivinės – gali rodyti patologiją. Aišku, kad menopauzės metu kraujingos, nemalonaus kvapo ar pūlingos išskyros nėra normalu. Visų pirma, kraujas gali būti pranašas onkologinės ligos . Tačiau jei moteriai tik taikomas pakaitinis hormonų gydymas, lengvos išskyros su krauju greičiausiai yra normalu. Gelsvos varškės – gali būti įrodymas grybelinė infekcija . Todėl, atsiradus įtartinoms apraiškoms menopauzės metu ir po jos, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą.
Visų pirma, reikia atsižvelgti į tai, kad kiekviena moteris išskyrų intensyvumą, spalvą ir konsistenciją suvokia savaip, todėl net specialistui sunku spręsti apie bet kokią patologiją pagal vien žodinį aprašymą. Norint nustatyti, ar nesivysto kokia nors liga, moteriai pirmiausia reikia atlikti tepinėlio tyrimą. Gydytojas atlieka bakterijų kultūrą patogeniniams mikrobams.
Tačiau tikrai žinoma, kad sveikam žmogui neturėtų būti intensyvių rudų, raudonų, rausvų, geltonų ir kitokių išskyrų. Tokios apraiškos visada turėtų sukelti nerimą, nes jos rodo infekcinio proceso vystymąsi.
Jei moterims po neapsaugoto lytinio akto atsiranda geltonos išskyros su kvapu, didelė tikimybė, kad tokių pasireiškimų priežastis yra lytiniu keliu plintanti infekcija. Jei jie gelsvai žalsvi su nemalonaus kvapo moterims, galima įtarti, kad vystosi latentinė lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri gali pasireikšti lėtine forma ir sukelti tokius simptomus.
Gali pasireikšti mažai simptominės formos, tt Sergant lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, gali atsirasti gausios geltonos išskyros su rūgštaus kvapo ar kitokio nemalonaus kvapo. Tai dažniausiai pastebima sergant gonorėja ir trichomonoze. Tuo pačiu metu jaučiamas niežulys ir diskomfortas šlapinantis.
Tačiau jei nėra lytinio kontakto, moterims dėl kitų priežasčių gali atsirasti gelsvų išskyrų su kvapu arba be jo. Tai yra šie veiksniai:
- stiprus ar užsitęsęs stresas;
- nuosmukis;
- hormoninis disbalansas;
- gydymas .
Taip gali nutikti ir nesilaikant higienos taisyklių. Suragėjusios išskyros gali pasirodyti, kai,. Jeigu vystosi gardnereliozė , taip pat atsiranda nemalonus žuvies kvapas.
Todėl, kodėl atsirado tokie simptomai, turėtumėte pasidomėti pas specialistą, kuris išsklaidys ar patvirtins įtarimus. Ypač svarbu pasikonsultuoti su gydytoju po abejotinų lytinių santykių. Gydytojas atliks tyrimą, taip pat atliks visus būtinus tyrimus ir tyrimus, kad nustatytų, ar organizme neatsiranda paslėptų infekcijų.
Kiekvienam pacientui svarbu suprasti, kad kol galutinai nenustatoma tikroji nemalonių apraiškų priežastis, negalima imtis jokių priemonių ir gydyti. Galų gale, bet kokių vaistų vartojimas gali sugadinti tikrąjį vaizdą apie tai, kas vyksta, ir taip neleisti specialistui nustatyti teisingos diagnozės.
Pastarasis taikomas ne tik gydymui nuo narkotikų, bet ir dušas . Tie, kurie praktikuoja dušą, kad pašalintų nemalonius simptomus, iš pradžių turėtų apsilankyti pas gydytoją ir šiuo klausimu pasitarti su juo. Galų gale, prausimosi naudojimas įvairioms ligoms, pavyzdžiui, kandidozei, gali neigiamai paveikti makšties mikroflorą, taip tik pablogindamas pienligės simptomus arba išprovokuodamas bakterinės vaginozės vystymąsi. Nuplovus kalio permanganatu, soda ar kitomis improvizuotomis priemonėmis, infekcija gali plisti dar aktyviau, o tai yra veiksnys, skatinantis vystymąsi. gimdos priedų uždegiminiai procesai , ir , . Todėl dušas gali tik pakenkti jūsų sveikatai.
Jei atsiranda žalios arba gelsvai žalios išskyros, tai bet kuriuo atveju rodo patologijos vystymąsi. Jie gali pasirodyti tiek prieš menstruacijas, tiek viso ciklo metu. Labiausiai tikėtina, kad šviesiai žalios makšties išskyros su kvapu arba be jo rodo infekcijos, kuri provokuoja uždegiminį procesą organizme, vystymąsi. Kaip minėta aukščiau, tai įmanoma sergant kandidoze, bakterine vaginoze, taip pat lytiškai plintančiomis ligomis. Tačiau bekvapės ar nemalonaus kvapo žalsvos išskyros moterims galimos ir sergant moterų reprodukcinės sistemos ligomis – ypač gimdos, jos priedų ir gimdos kaklelio uždegimu.
Todėl žalių išskyrų gydymas be kvapo ar blogo kvapo moterims gali prasidėti tik nustačius tikrąją diagnozę. Gausios geltonai žalios išskyros galimos sergant šiomis ligomis:
- ooforitas (uždegiminis kiaušidžių procesas);
- adnexitas (uždegiminis gimdos priedų procesas);
- salpingitas (uždegiminis kiaušintakių procesas).
Jei skyriai atrodo retesni, gelsvi ar žalsvi, tai galima kalbėti apie lėtines šių negalavimų formas. Juos taip pat gali sukelti bakterinė vaginozė ir gimdos kaklelio erozija.
Jei kalbame apie ūminį uždegiminį procesą, kurio metu moterims atsiranda pūlingų išskyrų, tada pacientas yra hospitalizuotas. Gydymas ligoninėje yra privalomas, jei pacientas taip pat jaučia aukštą kūno temperatūrą, apatinės nugaros dalies skausmus, stiprų apatinės pilvo dalies skausmą.
Jei moterų pūlingų išskyrų priežastys yra susijusios su lėtine ligų eiga, tada paūmėjimo metu gydymas taip pat atliekamas ligoninėje.
Tačiau, kad ir kaip moteris jaustųsi, jei moterims atsiranda želė primenančių, gelsvai rudų, žalių ar gausių vandeningų išskyrų, tai yra aiškus signalas, kad būtina skubiai apsilankyti pas ginekologą ir išsiaiškinti, kodėl atsiranda gausios išskyros iš makšties.
Tai būtina, nes bet koks laiku negydomas uždegimas tampa lėtinis. Vystantis įvykiams, gali atsirasti atkryčių, kurios galiausiai gali sukelti vystymąsi, nėštumo nutraukimą, priešlaikinį gimdymą ir kitas patologijas. Menopauzės laikotarpiu padidėja rizika susirgti moterų reprodukcinės sistemos vėžiu.
Todėl profilaktikos tikslais svarbu bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą. Ypač tai svarbu daryti toms, kurios periodiškai pastebi baltas ir rausvas išskyras iš gimdos, taip pat kruvinas, rudas išskyras menstruacinio ciklo viduryje.
Išskyros su nemaloniu kvapu rodo, kad makštyje yra uždegiminis procesas ar infekcija. Moters kūnas sukurtas taip, kad iš makšties visada išsiskiria tam tikras kiekis skysto sekreto. Paprastai jis būna lengvas.
Normalios išskyros iš makšties
Įprastai per parą iš makšties išsiskiria ne daugiau kaip 5 ml skaidraus ar šiek tiek gelsvos spalvos šiek tiek sutirštėjusio gleivinio sekreto. Jo kvapas yra neutralus, kartais šiek tiek rūgštus, nes sveika makštis palaiko rūgštinę aplinką.
Nuolatinių išskyrų priežastis – natūralus fiziologinis makšties valymosi procesas. Išskyros apima gimdos kaklelio liaukų išskyras, negyvas epitelio ląsteles iš moterų lytinių organų ir juose gyvenančias bakterijas.
Makštyje gyvenančios pieno rūgšties bakterijos yra atsakingos už dezinfekciją makštyje. Jie ne tik padeda išvalyti aplinką, bet ir palaiko naudingos bei oportunistinės mikrofloros pusiausvyrą.
Be to, iš gimdos kaklelio periodiškai išsiskiria tirštos gleivės, kurios rodo, kad įvyko ovuliacija. Iš šio organo lytinių santykių metu išsiskiria gleivės.
Makšties išskyros su kvapu atsiranda prieš seksą. Juos sukelia klitorio srityje esančios lytinės liaukos gaminant ypatingą riebalinį sekretą, kuris prasideda moters seksualinio susijaudinimo momentais. Būdingas kvapas, kartais gana aštrus, atsirandantis šiomis akimirkomis, yra natūralus ir vaidina viliojantį seksualinį partnerį.
Šis kvapas tampa itin nemalonus, kai moteris nesilaiko kasdienių asmeninės higienos taisyklių ir nesiprausia muilu.
Kalbant apie natūralias makšties išskyras, negalima negalvoti apie menstruacijas. Per 5-7 dienas atsiranda kruvinų išskyrų, kartais su gleivėmis ir būdingu kraujo kvapu. Jei moteris du kartus per dieną nesinaudoja tualetu, dažnai nekeičia įklotų, intymioje zonoje atsiranda nemalonus kvapas, kvepiantis puviniu.
Nemalonaus makšties kvapo priežastys
Nemalonus išskyrų kvapas moterims taip pat gali būti dėl:
- uždegiminiai procesai makštyje;
- vystosi onkologija;
- patogeninės mikrofloros dauginimasis;
- seksualinės infekcijos.
Geltonos išskyros iš makšties su kvapu atsiranda intensyviai vystantis uždegiminiam procesui (endotermitui, andeksitui) moterų organuose. Jų priežastys – nesėkmingas abortas, sunkus gimdymas. Susilpnėjusius organus puola stafilokokai, streptokokai, E. coli.
Kartais bjauraus kvapo išskyros būna rudos arba rudos spalvos. Tai rodo, kad prasidėjo makšties, gimdos kaklelio ar pačios gimdos sienelių erozija.
Taigi nemalonus kvapas iš makšties dažnai atsiranda dėl makšties disbiozės (bakterinės vaginozės) išsivystymo. Priežastys gali būti įvairios: hormonų pusiausvyros sutrikimas, nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas. Dėl to sutrinka pusiausvyra ir aktyviai vystosi oportunistinė mikroflora.
Makšties disbiozės sukėlėjas yra pernelyg aktyvus Gardnerella bakterijos dauginimasis. Rezultatas – vandeningos, pilkšvos išskyros. Nemalonus išskyrų kvapas stipriai kvepia supuvusia žuvimi.
Paprastai makšties disbiozė, be nemalonių simptomų, didelės žalos nedaro. Bet nusilpus imuninei sistemai (po gripo, didelio streso), makštyje prasideda jos sienelių uždegimas. Vaginozė virsta vaginitu.
Nemalonus išskyrų kvapas moterims prasideda nuo atviros gonorėjos ir sifilio formos. Pačios išskyros yra ryškiai geltonos arba žalsvos spalvos; jie atrodo kaip dygliuotos gleivės. Tačiau tokių simptomų gali ir nebūti. Latentinė forma ypač dažnai pasireiškia pirmaisiais mėnesiais po užsikrėtimo.
Dažnai tokių infekcijų palydovas yra trichomonozė. Tada išskyros skystesnės, su pilkšva danga. Infekcijos sukėlėjas yra patogeninė bakterija Trichomonas.
„Puokštę“ gali papildyti chlamidiozė, taip pat lytiniu keliu plintanti infekcija, kurios vystymąsi provokuoja chlamidijų dauginimasis. Tada kvapas iš makšties tampa visiškai bjaurus.
Sergant vienai ar kelių panašių ligų deriniui, labai niežti išorinius lytinius organus; Šlapinant jaučiamas stiprus deginimo pojūtis makšties kanale. Kuo daugiau laiko praeina nuo užsikrėtimo momento, tuo didesnis makšties sienelių dirginimas. Palaipsniui pradeda vystytis stiprus uždegimas ir erozija.
Balkšvos klampios gleivinės su sūriomis makšties išskyrų dėmėmis, kurių kvapas panašus į rūgščios varškės sūrį, atsiranda moterims, sergančioms kandidoze (pienligė). Ligos priežastys: ilgalaikis antibiotikų vartojimas, netinkama intymi higiena, susilpnėjęs imunitetas.
Dėl to Candida grybai, kurių makšties mikrofloroje visada yra tam tikru kiekiu, pradeda aktyviai daugintis. Didėjant jų skaičiui, pirmiausia prasideda dirginimas, o vėliau – uždegimas.
Pienligės pavojus yra tas, kad jis palaipsniui plinta į kitus moters organus. Be to, pažengusioje stadijoje Candida grybai sudygsta į organus, nesusijusius su Urogenitaline sistema.
Negali bėgti – gydyti
Jei iš makšties atsiranda išskyrų su kvapu, turėtumėte kreiptis į ginekologą. Remiantis išorinio tyrimo ir makšties tepinėlio analizės rezultatais, dažniausiai nustatoma teisinga diagnozė.
Paskirtas gydymas turi būti baigtas. Uždegiminiai procesai ir lytinių organų infekcijos, kurių kai kurios moterys bando atsikratyti pačios, niekur nedingsta. Jie dažnai tampa lėtiniai.
Ateityje jie vis tiek turės būti gydomi profesionaliai. Tačiau nesavalaikė intervencija sukelia nepataisomas pasekmes – nevaisingumą.
Lytiniu keliu plintančių infekcijų atvejais kai kuriais atvejais reikia hospitalizuoti. Be vaistų, naikinančių patogenines bakterijas, skiriami priešuždegiminiai, priešgrybeliniai ir antibakteriniai vaistai.
Makšties disbiozės atvejais gydymas yra kompleksinis. Juo siekiama slopinti oportunistinę florą, stabilizuoti ir sukurti normalią mikrofloros pusiausvyrą makštyje.
Be pagrindinių vaistų, skiriami vaistai, kuriuose yra bifidobakterijų.
Uždegiminių neinfekcinių ligų gydymas grindžiamas atkuriamąja terapija. Skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Kai kuriais atvejais turėtumėte vartoti antibiotikų kursą.
Norint atkurti kūno jėgas, skiriami imunomoduliatoriai ir multivitaminai.
Tinkamas gydymo režimas duoda gerų rezultatų.
Per mėnesį ar pusantro galite visiškai išgydyti, dingsta nemalonus kvapas iš moteriškų organų.
Pačios išskyros įgauna normalią konsistenciją ir spalvą.
Vaistažolės ateina į pagalbą
Nemalonų moterų išskyrų kvapą, sutikus gydančiam ginekologui, galima papildomai gydyti vaistiniais augalais ir kitomis liaudiškomis priemonėmis.
Daugelis jų turi priešuždegiminių, antimikrobinių, priešgrybelinių ir valomųjų savybių.
Gydomoji gluosnio žievė
Gluosnio žievė ir plonos jaunos šakelės padeda nuo daugelio lytinių organų ligų. Tradiciniai gydytojai mano, kad šis medis su gražia tekančia vainiku yra moteriškas augalas.
Iš gluosnio žievės naudinga gerti nuovirą ir daryti sėdimas vonias bei prausimąsi.
Peroraliniam vartojimui skirtas nuoviras ruošiamas taip. Šaukštas sausos arba šviežios susmulkintos augalo žievės užpilamas stikline verdančio vandens.
Taip ruošiamas nuoviras prausimuisi ir vonioms. 2 valg. šaukštus žievės užpilti 300 ml verdančio vandens, palikti 15-20 min. Tada troškinkite ant silpnos ugnies 20 minučių. Padermė.
Beržo lapai ir pumpurai
Beržų lapai ir pumpurai turi gydomųjų savybių, atkuriančių moterų sveikatą. Šių medžio dalių nuovirai geriami, o lapų garai naudojami kaip sėdimosios vonios.
Lapų nuoviras ruošiamas taip. 6 valg. Šaukštą susmulkintų šviežių lapų užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens. Palikite, kol vaistas atvės. Gerti šiltai, po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.
Inkstų nuoviras ruošiamas taip. Arbatinį šaukštelį šviežių pumpurų užplikykite puse stiklinės verdančio vandens. Palikite, kol atvės. Paimkite 2 valg. šaukštai tris kartus per dieną.
Norėdami paruošti garą sėdimoje vonioje, galite naudoti naują beržo šluotą arba šviežią lapą. Šluota turi būti dedama į baseino dugną ir užpilama verdančiu vandeniu. Kai garai atvės iki tokios temperatūros, kad būtų galima juose sėdėti, nuimkite šluotą.
Jei imami švieži beržo lapai, jie turi visiškai uždengti mažo baseino dugną. Garinkite juos verdančiu vandeniu. Kai vanduo šiek tiek įkaista, galite sėdėti vonioje. Po procedūros panaudotus lapus reikia išmesti.
Medetkų žiedai
Medetkų žiedai turi priešuždegiminių savybių. Juos galima gerti užpilų pavidalu, o užpilus galima naudoti ir prausimuisi, kaip vaistinius tamponus makštyje.
Ši infuzija yra paruošta vartoti per burną. Paimkite 2 valg. šaukštai džiovintų arba šviežių susmulkintų gėlių; Užplikykite juos stikline verdančio vandens. Palikti pusvalandžiui, perkošti. Paimkite 3 šaukštus. šaukštai 3 kartus per dieną.
Douching infuzija ruošiama taip. 2,5-3 šaukštai. Susmulkintų medetkos žiedų šaukštus užplikyti 250 ml verdančio vandens. Palikite, kol vaistas atvės. Nukoškite ir suvartokite šiltą (bet ne karštą!).
Kai kurie žolininkai pataria moterų bakterines ligas gydyti medetkos žiedų pagalba. Vaistas šiam tikslui paruošiamas taip.
Paimkite lygiomis dalimis pievos ir medetkos žiedų (po 1 valgomąjį šaukštą); užpilkite stikline verdančio vandens. Truputį reikalaukite. Tada užpilą virkite vandens vonioje ant silpnos ugnies ketvirtį valandos. Prausimuisi naudokite šiltą.
Ąžuolo žievė ir česnakai
Ąžuolo žievė naudojama tik plovimui. Nuovirui paruošti paimkite 1 valg. šaukštas susmulkintų žaliavų; užpilkite stikline šalto vandens. Tada virkite ant silpnos ugnies 20 minučių. Leiskite stovėti dar pusvalandį. Naudokite šiltą.
Kai kurie žolininkai pataria pasigaminti tepalą, kuris turi gerą priešuždegiminį poveikį. Norėdami tai padaryti, spuogai renkami iš ąžuolo lapų.
Išskyros iš makšties- tai yra liaukų struktūrų, daugiausia esančių makštyje, sekrecinės veiklos rezultatas. Makšties sekreto formavime mažiau dalyvauja viršutinių lytinių organų liaukos. Visoms moterims ir merginoms po brendimo atsiranda fiziologinių išskyrų iš makšties, o po menopauzės jų kiekis yra minimalus.
Gleivinėse, išklotose makšties prieangio sieneles, taip pat gimdos kaklelyje, yra liaukų, kurios nuolat gamina nedidelį kiekį sekreto makšties drėkinimui, apsaugai ir valymui. Tokių išskyrų buvimas makštyje yra būtinas ir nėra patologija. Įprastos išskyros pobūdis pasikeičia dėl nekenksmingų priežasčių arba rodo rimtas problemas.
Fiziologinės išskyros iš makšties nėra per gausios, nesukelia moteriai diskomforto ir neturi įtakos aplinkinių audinių būklei. Išskyros iš makšties laikomos normaliomis, jei jos atitinka kelis kriterijus:
- jie yra skysti arba gleivėti, skaidrūs arba šiek tiek drumsti, rečiau panašūs į želė;
- išskyrų kiekis neviršija įprastos konkrečios moters normos;
- neturi ryškaus nemalonaus kvapo;
- nesukelti aplinkinių gleivinių dirginimo ir uždegimo, lydimo niežulio, skausmo ar diskomforto.
Galima sakyti, kad išskyrų iš makšties kiekio ir konsistencijos „normalumą“ pirmiausia lemia pati moteris, nes sąvoka „normalus“ gali labai skirtis. Kai kurioms moterims padidėjęs ar nedidelis išskyrų kiekis iš makšties yra laikomas normaliu, jei jų charakteris nesikeičia visą gyvenimą ir jei nėra patologinių simptomų.
Pacientai ne visada teisingai interpretuoja išorines išskyrų charakteristikas. Kartais išskyros keičia savo išvaizdą sąveikaudamos su oru ir palieka „ne savo“ spalvos apatinius pėdsakus. Jei išskyros liečiasi su higienos priemonėse esančiomis cheminėmis medžiagomis, jos taip pat gali pakeisti savo išvaizdą. Ginekologinės apžiūros metu patikimiau įvertinamas makšties turinio pobūdis.
Paprastai daugumos sveikų moterų paros skysčio kiekis makštyje neviršija 2 ml, o jo sudėtyje dominuoja laktobacilos ir plokščiosios epitelio ląstelės. Sąlygiškai patogeniškos mikrofloros atstovai makštyje yra minimaliais kiekiais (apie 2%): gardnerella, mikoplazma, anaerobinės bakterijos, stafilokokai, streptokokai ir grybeliai. Kad nepageidaujama mikroflora nesidaugintų, laktobacilų pagalba makštyje palaikoma pastovi rūgštinė aplinka, kurios pH yra 3,8 - 4,5.
Makšties turinio pobūdį gali paveikti:
— Natūralūs cikliniai hormonų svyravimai veikia makšties išskyras, keičia ne tik jų kiekį, bet ir konsistenciją. Menstruacijų išvakarėse padaugėja išskyrų iš makšties, jos tampa klampesnės.
Populiariausia priežastis apsilankyti pas ginekologą – gausios ir nemalonios neįprasto tipo makšties išskyros. Leukorėja gali būti įvairių spalvų (nuo baltos iki raudonos), konsistencijos (želė, „varškės“ ar putų) ir ją lydėti nemalonūs pojūčiai bei skausmas. Kai kuriais atvejais leukorėja yra vienintelis ligos simptomas.
Išskyrų kiekis yra svarbus rodiklis diagnozuojant ligas. Skundai dėl stiprių išskyrų iš makšties ne visai teisingai apibūdina leukorėjos pobūdį. Išskyros neturi „jėgos“, turi tik kiekį, todėl formuojant nusiskundimus teisingiau stiprias išskyras iš makšties pakeisti gausiomis išskyromis iš makšties.
Patologinės išskyros iš makšties yra pagrindinis simptomas, lydinčios daugybę ginekologinių ligų, tačiau dažniausiai (60–70%) jos pasireiškia su uždegiminėmis lytinių organų ligomis.
Leukorėjos priežasčių diagnostika dažniausiai nesukelia sunkumų, paprastas laboratorinis kiekybinių ir kokybinių makšties sekreto sudėties pokyčių tyrimas („floros tepinėlis“) padeda nustatyti ligos šaltinį.
Patologinių išskyrų iš makšties gydymas apima ligos šaltinio pašalinimą ir normalių makšties aplinkos parametrų atkūrimą.
Išskyrų iš makšties priežastys
Sakydami „išskyros iš makšties“, tai reiškia patologines išskyras - leukorėją, o ne normalų makšties turinį, nes paprastai moteris nepastebi įprastų išskyrų iš makšties.
Patologinio proceso makštyje, dėl kurio atsiranda išskyrų (arba leukorėjos), centre yra vienas paleidimo mechanizmas - kiekybinės mikrofloros sudėties ir makšties aplinkos rūgštingumo pasikeitimas. Makšties gleivinė yra nuolatinio atsinaujinimo būsenoje dėl "senų" ląstelių deskvamacijos ir naujų ląstelių dauginimosi. Laktobacilos sąveikauja su makšties epitelio paviršiaus ląstelėmis, jose esantį glikogeną skaido į pieno rūgštį ir vandenilio peroksidą, todėl makštyje susidaro rūgštinė aplinka. Nepageidaujama mikroflora negali daugintis rūgščioje aplinkoje, todėl jos kiekis makštyje išlieka minimalus.
Makšties epitelis yra hormoniškai priklausomas, todėl makšties aplinkos būklei įtakos turi cikliniai hormoniniai pokyčiai organizme: estrogenai aprūpina gleivinės ląsteles glikogenu, o gestagenai padeda laiku atmesti paviršinį ląstelių sluoksnį. Taigi dvifazis ovuliacijos ciklas padeda palaikyti pastovią makšties aplinką. Dishormoniniai sutrikimai organizme gali išprovokuoti patologines makšties išskyras.
Tačiau leukorėja ne visada reiškia, kad liga lokalizuota būtent makštyje. Pagal kilmės vietą jie išskiriami:
- Makšties leukorėja. Jie atsiranda dažniau nei kiti ir lydi uždegimines, infekcines ligas ar.
- vamzdinė leukorėja. Atsiranda kiaušintakių uždegimo fone. Uždegusio kiaušintakio sienelės paburksta, susiaurėja jų spindis, vamzdelyje kaupiasi uždegiminis sekretas, o po to dalimis liejasi į gimdą ir gimdos kaklelio kanalu patenka į makštį. Jei vamzdelio turinys patenka į kiaušidę, atsiranda adnexito simptomų.
- Gimdos leukorėja. Jie dažniausiai atsiranda endometriumo uždegiminių procesų metu.
— Gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) leukorėja yra padidėjusios gimdos kaklelio liaukų sekrecijos uždegimo metu pasekmė.
— Vestibulinę leukorėją gamina makšties prieangio liaukos.
Merginoms 55% atvejų leukorėjos atsiradimas nėra susijęs su ginekologine patologija ir atsiranda dėl medžiagų apykaitos, alerginių ar endokrininių sutrikimų organizme. Aktyvaus brendimo metu gali padidėti išskyrų iš makšties kiekis, tačiau tai yra fiziologinė. Tik 30% mergaičių ir paauglių turi patologinių išskyrų iš makšties, o dauguma jų yra infekcinio pobūdžio.
Pre- ir pomenopauziniu laikotarpiu leukorėja yra susijusi su atrofiniais procesais gleivinėse arba vėžiu. Kartais vyresnio amžiaus pacientams leukorėjos atsiradimas yra susijęs su lytinių organų prolapsu.
Leukorėja dėl svetimkūnių makšties ertmėje gali būti gausi, pūlinga ir nemalonaus kvapo. Higieninių tamponų, makšties žiedo (pesario) buvimas per ilgai makštyje, taip pat pašaliniai daiktai, patekę iš išorės, gali sukelti leukorėją.
Turbūt yra ne viena moteris, kuri nepatyrė makšties išskyrų pobūdžio pokyčių, tačiau ne kiekvienai iš jų prireikė medikų pagalbos. Išprovokuojančių veiksnių buvimas ne visada sukelia leukorėjos atsiradimą. Sveikoms moterims, turinčioms gerą imuninę sistemą ir normalią hormonų būklę, nukrypimus nuo normalių makšties aplinkos parametrų kompensuoja vidiniai organizmo ištekliai. Tačiau net ir sveikiausių pacientų lytiniu keliu plintančios infekcijos reikalauja gydymo.
Baltos makšties išskyros
Makšties išskyrų atsiradimas ne visada gali patikimai parodyti tikrąją jų atsiradimo priežastį. Fiziologinės išskyros iš makšties kartais būna balkšvos atspalvio, tačiau dėl nedidelio kiekio moteris gali nežinoti, kaip jos atrodo ir ima į jas atkreipti dėmesį tik tada, kai dėl natūralių priežasčių jų kiekis padidėja: mėnesinių ciklo viduryje, po streso ar intymumo ir pan. Paprastai tokiais atvejais, be iškrovos, paciento nevargina jokie kiti subjektyvūs pojūčiai, o ištyrus neįmanoma nustatyti patologinio proceso buvimo.
Nėščiosioms fiziologinės išskyros prieš gimdymą tampa balkšvos, gausios ir tirštesnės. Skirtingai nuo leukorėjos, jie nėra lydimi diskomforto ir nereikalauja gydymo.
Patologinį procesą galima įtarti, jei pacientas skundžiasi netipiškai tirštomis ir nemaloniomis baltomis išskyromis iš makšties, kurią lydi niežulys, deginimas ar diskomforto jausmas. Tokios išskyros dažniausiai rodo pernelyg didelį grybelinės mikrofloros dauginimąsi, tai yra makšties kandidozės atsiradimą. Ligos šaltinis yra Candida grybai. Makštyje jų gali būti nedideliais kiekiais, o jų augimą stabdo laktobacilos. Jei sutrinka normali makšties mikrofloros sudėtis, grybai pradeda aktyviai vegetuoti, išstumdami naudingus mikroorganizmus.
Makšties kandidozę lydi būdingi simptomai. Pacientai skundžiasi gausiomis ir tirštomis baltomis išskyromis iš makšties. Būdingi balti intarpai trupinių ar dribsnių pavidalu kandidozės baltymams suteikia panašumo į varškę ar rūgpienį (taigi ir antrasis ligos pavadinimas – „pienligė“). Išskyras visada lydi stiprus niežulys, kuris sustiprėja vakare ir dažnai nenuslūgsta visą naktį, neleidžia moteriai pailsėti.
Ištyrus makšties gleivinę, visada atsiranda stipraus uždegimo požymių (patinimas ir paraudimas) su būdingomis baltomis „plėvelėmis“. Bandymus pašalinti tokias apnašas lydi sunkios gleivinės traumos ir kraujo atsiradimas. Gausios išskyros dirgina uždegusią makšties ir vulvos gleivinę, sukelia deginimo pojūtį. Jei uždegiminis procesas plinta į šlaplę, pacientas gali patirti nusiskundimų, susijusių su šlapinimosi sutrikimais.
Dažnai pacientai, sergantys makšties kandidoze, gali aiškiai nurodyti leukorėjos priežastį. Dažniausias iš jų yra netinkamas antibiotikų vartojimas.
Makšties kandidozė gali turėti ir lėtinę formą, tuomet visi simptomai būna lengvi, o pirmąją vietą užima skundai dėl sūrios baltosios leukorėjos (kartais net be niežėjimo).
Makšties kandidozės diagnozė paprastai nėra sunki. Sūrių išskyrų buvimas, būdingi grybelinio uždegimo požymiai makštyje ir Candida grybelių aptikimas tepinėliuose leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę.
Makšties kandidozės gydymas apima priešgrybelinių vaistų vartojimą ir normalaus makšties pH atkūrimą. Sėkmingas kandidozės gydymas negarantuoja ligos atkryčio.
Geltonos išskyros iš makšties
Daugumą leukorėjos lydi makšties uždegimas. Sunkus uždegimas išsivysto mažėjant makšties gleivinės gebėjimui atsispirti infekcijai, tai yra, patogeninei mikroflorai. Infekcinį procesą makštyje gali išprovokuoti „savi“ mikroorganizmai (atvejis, kai ligos priežastimi tampa oportunistiniai mikrobai) arba patogenai iš išorės (lyties organų infekcijos).
Infekcinio proceso lytiniuose organuose požymis – geltonos, pūlingos išskyros. Ilgalaikės pūlingos išskyros įgauna žalsvą atspalvį.
Gausios, vandeningos, geltonos arba geltonai žalios makšties išskyros gali rodyti trichomonozę. Liga sukelia Trichomonas ir yra venerinė. Be leukorėjos, pacientą vargina skausmas, niežulys, deginimas ir šlapinimosi sutrikimai. Išskirtinis trichomono uždegimo požymis yra putojanti leukorėja ir nemalonus, pasenęs kvapas. Jei liga nepagydoma laiku, ji tampa lėtinė.
Kreminės pūlingos išskyros būdingos rimtai lytiškai plintančiai ligai – gonorėjai. Liga yra ūmi, su sunkiais uždegimo ir karščiavimo simptomais. Gonorėjos uždegimas greitai pakyla į viršutinius lytinius organus, sukeldamas endometrito ar adnexito simptomus. Jei infekcija išplinta į kiaušintakius, jie „sulimpa“ dėl susikaupusio uždegiminio skysčio, todėl viena iš apgailėtinų gonorėjos pasekmių yra.
Leukorėja ne visada rodo patologinio proceso buvimą makšties srityje. Gimdos ar priedų uždegimą taip pat lydi patologinės išskyros. Dažniausiai, sergant ūminiu endometritu, gausias pūlingas išskyras iš makšties lydi stiprus karščiavimas ir skausmas.
Reikėtų pažymėti, kad leukorėja gali turėti skirtingos kilmės gelsvą atspalvį. Norint nustatyti tikslią jų atsiradimo priežastį, būtina atlikti laboratorinį makšties turinio sudėties tyrimą. Didelis leukocitų skaičius tepinėlyje visada rodo intensyvų uždegimą, o konkretaus patogeno nustatymas – ligos priežastį.
Rudos makšties išskyros
Kraujas nuspalvina makšties išskyras visais raudonos spalvos atspalviais – nuo raudonos iki tamsiai rudos. Nedidelį kraujo kiekį makšties išskyrose visada galima įtarti pagal būdingą spalvą. Paprastai tamsiai rudos makšties išskyros rodo, kad genitalijų trakte yra nedidelio kraujavimo šaltinio, kai nedidelis kraujo kiekis turi laiko oksiduotis ir suskaidyti, kol išeina.
Dažniausia rudų išskyrų priežastis – menstruacijų sutrikimai. Paprastai pacientė bet kuriuo laikotarpiu tarp menstruacijų patiria įvairios trukmės dėmių, tamsių, rudų makšties išskyrų. Kartais tokios išskyros pakeičia įprastas menstruacijas.
Nežymių rudų išskyrų iš makšties atsiradimas ne visada yra ligos požymis. Kai kurioms moterims jie pastebimi vartojant hormoninius kontraceptikus (ypač mažų dozių) arba intrauterinį prietaisą. Paprastai tokių išskyrų atsiradimas yra trumpalaikis ir nėra lydimas jokių subjektyvių nemalonių pojūčių. Jei taškinės rudos išskyros moterį vargina nuolat, būtina kreiptis į specialistus.
Kai kurios moterys dėl kontracepcijos būdo apsisprendžia pačios ir vaistinėje draugų ar vaistininko patarimu renkasi hormoninį vaistą. Nuolatinis tepimas tarp menstruacijų tokiais atvejais gali rodyti, kad vaistas buvo pasirinktas neteisingai. Kiekvienoje hormoninėje kontraceptikoje yra tam tikras lytinių hormonų (estrogenų ir gestagenų) santykis. Tai nėra vienoda skirtingiems vaistams ir parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir hormoninę būklę, todėl neturėtumėte pasikliauti savarankišku pasirinkimu.
Intrauterinė kontracepcija („spiralė“) kai kuriais atvejais išprovokuoja tepimą:
- pirmą kartą po spiralės įdėjimo gimda ją suvokia kaip svetimkūnį ir bando išsivaduoti;
— gali būti nežymiai pažeista gimdos gleivinė spiralės „pritvirtinimo“ vietoje.
Tokios išskyros neturėtų trukti ilgai arba būti kartu su diskomfortu ar skausmu. Priešingu atveju būtina nuspręsti dėl jo pašalinimo.
Po prausimosi ar pernelyg agresyvaus lytinio akto dėl gleivinės mikrotraumos trumpam gali atsirasti nedidelių rudų išskyrų. Rudos ar rausvos išskyros iš makšties po aborto ar gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos taip pat rodo, kad yra makšties ir gimdos gleivinės pažeidimai. Paprastai tokios išskyros yra laikinos ir išnyksta savaime.
Kartais tepimą lydi skausmas ar karščiavimas, o tai rodo infekcinį-uždegiminį procesą lytiniuose organuose.
Patologinėse išskyrose nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų gali būti nedidelis kiekis tamsaus kraujo. Lytiniu keliu plintančių infekcijų sukeltas intensyvus uždegiminis procesas ardo paviršinį makšties epitelį, susidaro mikrotraumos.
Kai kurias ginekologines ligas lydi tarpmenstruacinės makšties išskyros: gimdos mioma ir endometriumo fibroma.
Rudos išskyros atsiradimas kitų menstruacijų vėlavimo fone gali rodyti labai pavojingą būklę. Kartais, be dėmės, atsiranda ir normalaus (gimdos) nėštumo požymių bei įvairaus intensyvumo pilvo skausmo. Dažnai ši sąlyga klaidingai laikoma gresiančiu persileidimu. Nutrūkęs negimdinis nėštumas kelia grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Kartais vėlyvojo nėštumo metu nežymių tamsių makšties išskyrų šaltinis gali būti išsiplėtusios gimdos kaklelio kraujagyslės, kitais atvejais jos signalizuoja apie persileidimo grėsmę.
Skaidrios išskyros iš makšties
Skaidrios makšties išskyros be spalvos ar kvapo nedideliu kiekiu atitinka normalios sąvoką. Paprastai jie atrodo kaip skaidrios gleivės arba kiaušinio baltymas. Išskyrų iš makšties klampumas ir kiekis priklauso nuo makšties mikrofloros sudėties, lytinių steroidų kiekio ir kai kurių individualių organizmo savybių.
Griežtų išleidimo standartų nėra. Kai kurioms moterims nuolat stebimas padidėjęs išskyrų kiekis ir nėra lydimas ligų.
Fiziologinėse sekrecijose daugiausia yra epitelio ląstelių ir laktobacilų. Jei epitelio ląstelių yra daug, jos išskyroms suteikia balkšvą atspalvį.
Kartais skaidrios išskyros pradeda nuolat varginti moterį, palieka dėmes ant apatinių drabužių arba jas lydi nemalonūs subjektyvūs pojūčiai, todėl šioje situacijoje reikia suprasti tokių pokyčių priežastį.
Nedidelį šviežio kraujo buvimą rodo trumpalaikės rausvos išskyros iš makšties. Terapinės ir diagnostinės manipuliacijos gali išprovokuoti nedidelius gleivinės vientisumo pažeidimus, kraujas iš mikrotraumų paviršiaus patenka į makšties sekretą ir nusidažo rausva spalva.
Gimdos kaklelio ektopijos „užšaldymas“ arba „užšalimas“ yra lydimas tankios plutos susidarymo, po ja auga sveiki audiniai, tada žaizdos paviršius visiškai užgyja, o pluta atmetama. Šį procesą gali lydėti trumpalaikės rausvos išskyros iš makšties.
Gleivinės išskyros iš makšties
Lengvos gleivinės išskyros iš makšties be patologinių priemaišų ir kvapo, nesukeliančios niežėjimo, deginimo ir diskomforto, yra norma. Kartais gleivinės išskyros tampa klampesnės ir stambios, o išvaizda primena kiaušinio baltymą.
Gleivinės išskyros iš makšties atsiranda dėl gimdos kaklelio.
Gimdos kaklelyje susidaro skaidrios ir storos gimdos kaklelio (arba gimdos kaklelio) gleivės, kartais vadinamos „kištuku“. Jį gamina gimdos kaklelio kanalo gleivinės ląstelės ir atlieka svarbias funkcijas:
- neleidžia nepageidaujamoms bakterijoms patekti į gimdą, atlieka barjerinį vaidmenį;
- dėl gleivinės gimdos kaklelio sekreto į makštį patekę spermatozoidai „pernešami“ į gimdą.
Gimdos kaklelio gleivių sudėtis ir rūgštingumas koreliuoja su normaliomis makšties išskyromis, o jų klampumą kontroliuoja lytiniai steroidai. Kad spermatozoidai lengvai patektų į gimdą, ovuliacijos metu gimdos kaklelio gleivių tankis sumažėja ir jos patenka į makštį. Todėl ovuliacijos metu padidėja makšties gleivinės išskyrų kiekis.
Gimdos kaklelio gleivių konsistencija ir kiekis tiesiogiai priklauso nuo lytinių hormonų lygio. Gimdos kaklelio gleivių būklės įvairiais ciklo laikotarpiais, ypač ovuliacijos metu, tyrimo metodai nevaisingoms moterims padeda nustatyti dishormoninių sutrikimų buvimą.
Billingso metodas pagrįstas gimdos kaklelio gleivių klampumo tyrimu skirtingais ciklo laikotarpiais. Kitų menstruacijų pabaigoje makštis yra „sausa“ - išskyrų praktiškai nėra. Artėjant ciklo viduriui gleivinės išskyros tampa tokios klampios, kad gali būti lengvai ištemptos tarp dviejų pirštų. Ovuliacijos periodą (ciklo vidurį) lydi makšties išskyrų pagausėjimas, jos tampa skystos. Tada išskyros vėl tampa klampios, o tada visiškai išnyksta. Jei gimdos kaklelio gleivių rodikliai nesikeičia, galime manyti. Šis metodas negali patikimai nustatyti hormoninių sutrikimų ir yra netiesioginis.
Kruvinos išskyros iš makšties
Vienintelis normalus kraujavimo iš makšties laikas yra menstruacijų metu. Menstruacinio kraujavimo šaltinis yra platus gimdos ertmės žaizdos paviršius, susidaręs atmetus jos išorinį gleivinės sluoksnį.
Kraujo išleidimas iš makšties, nesusijęs su menstruaciniu kraujavimu, visada rodo ligos buvimą. Svarbūs diagnostikos kriterijai yra kraujavimo trukmė ir jų kiekis. Paprastai vienas nedidelis raudonų išskyrų kiekis iš makšties gali išprovokuoti:
– Seksualinis kontaktas, ypač jei partneris turi gimdos kaklelio patologiją – eroziją ar.
— Diagnostinės procedūros: tepinėlių paėmimas, endometriumo aspiracinė biopsija, diagnostinė kiuretažas, laparoskopija ir kt.
— Mechaninis epitelio vientisumo pažeidimas prausimosi metu, ginekologinio spenelio naudojimas tyrimo metu arba gimdos žiedo įkišimas lytinių organų prolapso metu. Daug rečiau makšties gleivinę pažeidžia gimdoje esantys svetimkūniai.
— Dėl uždegiminių pakitimų makštyje gleivinė lengvai pažeidžiama, todėl kartais gali lydėti nedidelis kraujavimas.
— Nedidelis raudono kraujo išsiskyrimas iš makšties po aborto yra susijęs su gimdos ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės pažeidimu. Paprastai jų intensyvumas turėtų mažėti, kol jie visiškai sustos savaime.
Dažniausios reikšmingo kraujavimo iš makšties priežastys:
- Menstruacinio ciklo sutrikimai. Nesant ovuliacijos, sutrinka cikliniai gimdos ir kiaušidžių procesai, dėl kurių atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas.
- Gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo polipai išprovokuoja įvairaus intensyvumo kraujavimą, jei jie pasiekia didelius dydžius, yra sužaloti ar genda.
— Didelio dydžio gimdos miomos neleidžia tinkamai susitraukti gimdos raumeninei sienelei ir sukelia užsitęsusias menstruacijas arba tarpmenstruacinį kraujavimą.
- Kraujavimas su sunkiu gimdos ir priedų uždegimu yra susijęs su normalios organizmo hormoninės būklės sutrikimu dėl infekcijos.
— Sergant endometrioze išskyros tik kartais būna gausios ir ryškios, bet visada susijusios su mėnesinėmis.
Aciklinis kraujavimas gali lydėti kai kurias neginekologines patologijas: kraujo krešėjimo sistemos ligas,.
Staigus sunkus kraujavimas dėl staigaus sveikatos pablogėjimo atsiranda ekstremaliomis sąlygomis, kurios kelia grėsmę moters gyvybei ir sveikatai. Dažniausiai tai yra:
— Pogleivinės (pogleivinės) gimdos kūno miomos. Kartais fibromos įauga į gimdos ertmę mazgo pavidalu, sukeldamos stiprų kraujavimą ir skausmą. Pavojingiausia poodinių miomų komplikacija yra gimdos inversija.
— apvaisinto kiaušinėlio dalių susilaikymas po medicininio aborto arba savaiminio persileidimo. Likusių audinių gabalėliai neleidžia gimdai susitraukti, todėl kraujuoja. Panaši situacija būna ir po gimdymo, kai placentos gabalėlis lieka gimdoje.
- Nutrūkęs negimdinis nėštumas.
— Nėštumo komplikacijos: priešlaikinis spontaniškas nėštumo nutraukimas, placentos atsiskyrimas.
— Kraujavimas po gimdymo, susijęs su makšties ir (arba) gimdos kaklelio minkštųjų audinių plyšimu, ypač kai jie susiūti neteisingai arba netinkamu laiku.
Jei atsiranda nesavalaikis kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Makšties išskyros su kvapu
Mikroorganizmai, esantys makštyje per savo gyvavimo procesus, išskiria skirtingo kvapo cheminius junginius. Sveikoms moterims išorinių lytinių organų srityje jaučiamas individualus, subtilus kvapas. Paprastai jis neturėtų trukdyti moteriai. Padidėjęs makšties kvapas dažnai signalizuoja apie problemas.
Paprasčiausia nemalonaus kvapo išskyrų atsiradimo priežastis – intymios higienos taisyklių pažeidimas. Jei po įprastų higienos procedūrų jie išnyksta, nerimauti neverta.
Makšties išskyrų kvapą pacientai suvokia skirtingai, nes visų uoslė nėra vienodai išvystyta. Tačiau yra grupė ligų, kurioms būdingas savitas makšties išskyrų kvapas.
Išskyros nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų turi nemalonų kvapą. Sergant trichomonoze, nemalonus, aštrus kvapas lydi gausias, putotas išskyras.
Rūgštų išskyrų iš makšties kvapą sergant vulvovaginaline kandidoze sukelia Candida grybeliai.
Viena iš labiausiai paplitusių ligų, turinčių būdingą makšties kvapą, yra bakterinė vaginozė, kuriai būdingas gausios vienalytės makšties išskyros su labai specifiniu pasenusios žuvies kvapu. Bakterinė vaginozė neturi specifinio patogeno, ji vystosi dėl kiekybinių makšties mikrofloros sudėties pokyčių, dalyvaujant oportunistiniams mikroorganizmams.
Veikiant nepalankiems veiksniams makštyje, mažėja laktobacilų skaičius, pakinta pH, o tai yra palanki dirva disbiozei išsivystyti. Vietoj laktobacilų makšties aplinkoje pradeda daugintis oportunistinė mikroflora, kuo jos daugiau, tuo ryškesni ligos simptomai, įskaitant ir makšties kvapą.
Nemalonus išskyrų iš makšties kvapas pacientams, sergantiems bakterine vaginoze, yra susijęs su anaerobinių bakterijų veikla: jos gamina aminus. Skildami aminai išskiria „žuvies“ kvapą. Jei liga pasireiškia ištrinta forma, aminų tyrimas atskleidžia specifinį makšties kvapą: makšties turinys sumaišomas su šarminiu tirpalu, kuris sunaikina aminus ir gaunamas „žuvies“ kvapas.
Nepaisant gausių išskyrų, atliekant bakterinės vaginozės tyrimą vietinio uždegimo požymių nėra, tai yra svarbus diagnostinis požymis.
Norint išgelbėti pacientą nuo bakterinės vaginozės, būtina pašalinti nepageidaujamą mikroflorą ir atkurti normalią biocenozę makštyje.
Šlapimo išsiskyrimas iš makšties
Šlapimo išskyros iš makšties visada rodo urogenitalinės fistulės buvimą. Moterų urogenitalinės fistulės yra patologinis darinys (kursas) tarp makšties ertmės ir šlapimo pūslės. Daug rečiau pasitaiko urogenitalinės fistulės tarp šlapimo pūslės ir gimdos.
Urogenitalinės fistulės susidarymo priežastis dažnai yra neteisingos akušerinės ir ginekologinės operacijos, kurių metu įvyksta makšties ar gimdos sienelės plyšimas perforuojant (susidaro skylutė) į šlapimo pūslę.
Prieš Urogenitalinių fistulių atsiradimą gali būti atliktas nusikalstamas abortas.
Labai retai gimdos perforacija medicininio aborto metu sukelia urogenitalinės fistulės susidarymą. Paprastai tokia situacija susidaro, jei paciento gimdoje yra ryškus infekcinis procesas.
Urogenitalinės fistulės gali būti trauminio pobūdžio ir atsirasti dėl rimtų ne ginekologinio pobūdžio lytinių organų sužalojimų.
Jei makšties sienelių vientisumo pažeidimas diagnozuojamas jo atsiradimo metu (pavyzdžiui, operacijos metu), tada jis nedelsiant pašalinamas chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais aštrūs chirurginiai instrumentai palieka akiai nematomus pažeidimus, o patologiniai simptomai atsiranda daug vėliau.
Būdingiausias urogenitalinės fistulės simptomas yra šlapimo išsiskyrimas iš makšties ertmės. Jei išorinė fistulės anga yra greta šlaplės angos, ją sunku atpažinti, o išskiriamas šlapimas painiojamas su šlapimo nelaikymu.
Nuolatinis šlapimo nutekėjimas į makštį sukelia gleivinės uždegimą nuodingais junginiais. Atsiranda sunkaus uždegimo požymių – , . Ilgalaikis makšties gleivinės uždegimas provokuoja pūlingo proceso vystymąsi. Tokiu atveju išskyros iš makšties tampa pūlingos ir įgauna nemalonų kvapą. Ilgalaikė makšties infekcija per fistulės ertmę gali patekti į šlapimo takus ir sukelti.
Urogenitalinių fistulių diagnostika pradedama nuo makšties apžiūros, kuri leidžia aptikti urogenitalinės fistulės atsivėrimą ir ryškius makšties gleivinės pakitimus. Ultragarsas ir urologiniai tyrimai padeda patikslinti diagnozę. Urogenitalinės fistulės pašalinamos chirurginiu būdu.
Baigdamas norėčiau pažymėti, kad beveik visos naujai atsiradusios ir nerimą keliančios išskyros iš makšties reikalauja dėmesingo požiūrio, būtent skubios kelionės pas ginekologą.