Ropień. Migdałki w ropie

Sepsa krwi- ciężka choroba pochodzenia zakaźnego, która może dotknąć zarówno ludzi, jak i zwierzęta. Zakażenie może być wywołane przenikaniem mikroorganizmów pochodzenia ropnego do tkanek i krwi, a także wynikami ich życiowej aktywności.

Chyba się domyślacie, że mam na myśli toksyny. Najczęściej w przypadku posocznicy krwi za głównych sprawców jej wystąpienia uważa się paciorkowce i gronkowce.

Znacznie rzadziej czynnikami sprawczymi są Escherichia coli i pneumokoki.

W większości przypadków za podstawową przyczynę infekcji uważa się powikłania po urazie w przebiegu procesu zapalnego. Ponadto bardzo dużą popularność ma również przyczyna traumatyczna.

Infekcje ropne mogą przedostać się do krwi w wyniku otwartych złamań, wielokrotnych oparzeń i rozległych ran. Nie zapominaj o innych czynnikach, które są możliwymi przyczynami infekcji: ropnym zapaleniu (szczególnie, gdy cierpi na twarz - karbunkuł), uszkodzeniach stawów, otrzewnej.

Rozwój posocznicy krwi można zaobserwować w obecności ognisk zapalnych dowolnej wielkości i lokalizacji. Jednak szczególnie „popularne” są szeroko zlokalizowane procesy ropne.

Istnieje wystarczająca liczba istotnych argumentów, które mają istotny wpływ na rozwój procesu infekcji u człowieka, pod wpływem którego układ odpornościowy szybko traci swoją pozycję. Lista jest dość obszerna, oto najbardziej globalne z nich: operacje, poważne choroby, utrata dużych ilości krwi, niedożywienie.

Ponadto rozpoznaje się przyczyny sprzyjające przenikaniu infekcji do organizmu: tworzenie się ropy w istniejącej ranie, różne powikłania, które mogą pojawić się w procesie chorób ropnych, problemy poporodowe i zaburzenia funkcjonowania układu moczowo-płciowego .

Możesz dodać do tej listy infekcja mocz, a także ropne problemy jamy ustnej, które można zaobserwować w różnych postaciach.

Objawy sepsy

Zakażenie może być sygnalizowane rozległymi objawami, oto najważniejsze:

– bladość, suchość rany

W leczeniu przeciwbakteryjnym osoby w podeszłym wieku należy uwzględnić związany z wiekiem spadek funkcjonalności niektórych narządów, np. nerek. W związku z tym konieczne jest dostosowanie przyjmowanych dawek i odstępów między podawaniem niezbędnych leków.

Warto wspomnieć o witaminie B2, której zastosowanie z powodzeniem zastosowano w leczeniu zatruć krwi. Fakt ten można wytłumaczyć faktem, że witamina bierze czynny udział w procesach metabolicznych (białka, tłuszcze, węglowodany).

Ponadto działa pozytywnie stymulująco na komórki układu odpornościowego.

Powikłania sepsy

Za najbardziej krytyczny uważa się początek stanu wstrząsu zakaźno-toksycznego, który może być wywołany prawie każdą formą sepsy, niezależnie od etapu jej postępu. Przed wystąpieniem może pojawić się wyraźna duszność i zaburzenia świadomości. Podstawowe objawy tego poważnego powikłania charakteryzują się następującymi wskaźnikami:

– Gwałtownie narastający, który nabiera tempa na tle ciągłych dreszczy

– Kardynalne zaburzenia procesów mikrokrążenia

– W późniejszych stadiach wstrząsu septycznego, gdy powikłanie jest już w stadium całkowicie zaawansowanym, istnieje duże prawdopodobieństwo zamglenia świadomości i możliwe jest wystąpienie śpiączki.

– Chore obszary skóry stają się wyjątkowo blade, obserwuje się biegunkę, nudności i wymioty.

– Prawdopodobne są nagłe, nagłe zmiany temperatury ciała

– Obfite pocenie się, możliwa tachykardia, obniżone ciśnienie krwi

Mówiąc o innych możliwych powikłaniach - krwawieniu, zakrzepicy, zapaleniu wsierdzia, odleżynach, zatorowości, wszystko to w większym lub mniejszym stopniu jest konsekwencją zakaźnego, toksycznego uszkodzenia organizmu.

Tradycyjne leczenie sepsy

Od razu warto zauważyć, że poniższe przepisy medycyny tradycyjnej należy traktować jako terapię wtórną, wspomagającą, która jest zdecydowanie zalecana wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

1. Za najlepszy sposób osiągnięcia celu, jakim jest oczyszczenie krwi, można uznać tak zwaną „czerwoną żywność” (wiśnie, buraki, żurawina, winogrona).

2. Napełnij termos 400 g miodu, dodając 200 g rozdrobnionych nasion kopru i zmielony korzeń kozłka lekarskiego (2 łyżki). Powstałą mieszaninę zalać bardzo gorącą wodą i pozostawić na 24 godziny. Całkowita objętość naparu powinna wynosić dwa litry. Odbiór jest zalecany zgodnie z art. l, trzydzieści minut przed posiłkiem.

3. Sok żurawinowy jest bardzo przydatny jako oczyszczacz krwi. Pozytywną dynamikę można zaobserwować, jeśli w pierwszym tygodniu zażyjesz trzy razy po 100 ml, w ciągu kolejnych dwóch tygodni liczbę dawek dziennych należy zmniejszyć o jedną.

4. Systematyczne żucie jagód jałowca na pusty żołądek pomoże poprawić jakość. Musisz zacząć od jednego kawałka, a następnie każdego dnia ilość należy zwiększać o jeden, stopniowo zwiększając liczbę jagód spożywanych dziennie do 15 sztuk. Następnie należy zmniejszyć normę w podobny sposób do jednej jagody.

5. Liść pokrzywy, wcześniej zmiażdżony i przyłożony do rany, może „spowolnić” infekcję.

6. Należy zaparzyć (500 ml) pięć koszyczków kamienia nazębnego i pozostawić do zaparzenia na sześć godzin. Następnie podgrzej napar do sześćdziesięciu stopni i przefiltruj. Musisz pić 10 ml 5 razy między posiłkami.

7. Weź 30 gramów korzenia szczawiu końskiego, zalej litrem wody. Gotuj przez godzinę, następnie odstaw na pół godziny. Należy spożywać 200 ml dziennie.

8. Liść czarnego bzu (5 szt.) należy najpierw drobno posiekać. Po zaparzeniu zalać wrzącą wodą (200 ml), gotować przez kwadrans. Codziennie rano przed śniadaniem wypij szklankę wywaru.

9. Pij świeży sok z marchwi, kilka łyżek na raz. przez cały dzień.

10. Szyszki chmielu zwykłego, uprzednio rozdrobnionego i wysuszonego, w ilości 20 gramów, zaparzyć z ćwierć litra bardzo gorącej wody. Pozostaw na pół godziny, a następnie dokładnie przefiltruj. Napar należy przyjmować 50 ml dwa razy dziennie.

11. Pij zaparzane liście jeżyn przez dłuższy czas, np. herbatę.

Podsumowując, chciałbym podkreślić szczególne znaczenie dla skutecznego leczenia choroby sepsa krwi składnik odżywczy. Musi spełniać kilka prostych kryteriów: wysokokaloryczny, wzbogacony w witaminy, pełnowartościowy, urozmaicony. Fakt ten jest szczególnie istotny, biorąc pod uwagę silne zatrucie obserwowane podczas infekcji, znaczne zużycie energii i całkowitą niechęć do jedzenia. Spożywane porcje powinny być niewielkich rozmiarów. Warunkiem jest, aby do organizmu dostały się co najmniej dwa litry płynów (zupy, herbata, napoje owocowe, sok).

Zadbaj o swoje zdrowie na czas, do widzenia.

Jak każde inne, ropne zapalenie jest reakcją organizmu na wpływ jakiejkolwiek substancji drażniącej, mającą na celu ograniczenie obszaru patologicznego, zniszczenie czynników prowokujących i przywrócenie uszkodzeń. Odpowiedź zapalna składa się z trzech następujących po sobie faz: uszkodzenia, obrzęku i rekonwalescencji. Rodzaj obrzęku determinuje rodzaj stanu zapalnego.

Ropne stany zapalne rozwijają się, gdy w płynie obrzękowym (wysięku) dominują patogenne bakterie ropotwórcze. Mogą to być Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, gronkowce, gono-, paciorkowce, Klebsiella, Proteus. Stopień skażenia bakteryjnego miejsca urazu określa prawdopodobieństwo i charakter reakcji zapalnej.

Ropa to płynne podłoże zawierające martwe komórki krwi (leukocyty, fagocyty, makrofagi), drobnoustroje, enzymy (proteazy), zniszczoną i martwą tkankę, tłuszcze i frakcje białkowe. To proteazy odpowiadają za rozpuszczanie (lizę) tkanki w miejscu uszkodzenia.

Wyróżnia się następujące rodzaje ropnego zapalenia:

• ropniak - nagromadzenie ropy w jamie reprezentowanej przez ściany narządu;
• ropień - jama powstała w wyniku stopienia tkanki, wypełniona ropnym wysiękiem;
• ropowica - rozproszona ropa w naczyniach, nerwach i powięziach.

Jednym z najczęstszych nowotworów łagodnych tkanki podskórnej jest miażdżyca. Powstaje w miejscach, w których gruczoły łojowe są najbardziej rozpowszechnione: głowa, okolice kości ogonowej, twarz, szyja. Miażdżyca ma wygląd okrągłej formacji, jest to jama zamknięta w torebce zawierająca tłuszcz, cholesterol i komórki skóry.

Dzieje się tak na skutek zatkania przewodu wydalniczego gruczołów łojowych. Miażdżyca może być pojedyncza, ale w większości przypadków występuje wielokrotne rozmieszczenie tych formacji o różnych rozmiarach. Guz ten jest bezbolesny i poza dyskomfortem kosmetycznym nie powoduje żadnych niedogodności.

Wyróżnia się kaszaki pierwotne (wrodzone) i wtórne, które towarzyszą łojotokowi. W badaniu palpacyjnym są gęste, umiarkowanie bolesne i mają niebieskawy odcień. Guzy wtórne są zlokalizowane na twarzy, klatce piersiowej, plecach i szyi. Po ich otwarciu tworzą się wrzody z podmytymi krawędziami.

W chirurgii ambulatoryjnej częstym problemem jest zapalenie miażdżycy. Czynnikami predysponującymi do tego są następujące warunki:

• niewystarczająca higiena;
• samozaciskające się pryszcze, zwłaszcza jeśli nie są przestrzegane zasady antyseptyczne;
• mikrourazy (zadrapania i skaleczenia);
• krostkowe choroby skóry;
• obniżona odporność lokalna;
• zaburzenia hormonalne;
• nadużywanie kosmetyków.

Miażdżak ropny charakteryzuje się bólem, miejscowym zaczerwienieniem i obrzękiem. Przy dużych rozmiarach można zaobserwować wahania - wrażenie przepływu płynu w elastycznej wnęce. Czasami formacja wybucha sama i wydziela się ropa łojowa.

Zapalenie miażdżycy można leczyć wyłącznie chirurgicznie. Wykonuje się nacięcie skóry, wyłuszcza się zawartość z obowiązkowym usunięciem kapsułki. Jeśli nie zostanie całkowicie usunięty, po operacji możliwy jest nawrót choroby. Jeśli ponownie uformuje się miażdżyca, w tym samym obszarze może rozwinąć się stan zapalny.

Ropienie ran

Rany powstają z wielu powodów: domowych, przemysłowych, karnych, bojowych, pooperacyjnych. Ale zapalenie rany nie zawsze jest ropne. Zależy to od charakteru i lokalizacji uszkodzenia, stanu tkanek, wieku i skażenia drobnoustrojami.

Czynnikami predysponującymi do zapalenia powierzchni rany są:

• obrażenia spowodowane zanieczyszczonym przedmiotem;
• nieprzestrzeganie zasad higieny;
• stosowanie hormonów steroidowych i/lub cytostatyków;
• nadmierna masa ciała;
• niedożywienie;
• niedobór witamin;
• starszy wiek;
• obniżona odporność lokalna i ogólna;
• przewlekłe choroby skóry;
• ciężkie choroby somatyczne;
• gorąca i wilgotna pogoda;
• niewystarczający drenaż rany po operacji.

Zazwyczaj ropienie rany charakteryzuje się nagromadzeniem ropnego wysięku zapalnego w ubytku tkanki. Jednocześnie pojawia się przekrwienie (zaczerwienienie) i „ciepły” obrzęk na brzegach, spowodowane rozszerzeniem naczyń. W głębi rany dominuje obrzęk „zimny”, związany z upośledzeniem odpływu limfy na skutek ucisku naczyń krwionośnych.

Na tle tych objawów pojawia się pękający, uciskający ból, a temperatura w dotkniętym obszarze lokalnie wzrasta. Pod warstwą ropy stwierdza się masę martwiczą. Wchłonięte do krwi produkty rozkładu i toksyny powodują objawy zatrucia: gorączkę, osłabienie, bóle głowy, utratę apetytu. Dlatego też, jeśli wystąpi stan zapalny rany, leczenie powinno być natychmiastowe.

Ropienie szwów pooperacyjnych

Proces zapalenia szwu pooperacyjnego następuje zwykle 3-6 dni po zabiegach chirurgicznych. Dzieje się tak na skutek przedostania się mikroorganizmów ropotwórczych do miejsca uszkodzenia tkanki. Bakterie mogą przedostać się do rany przede wszystkim (przez zraniony przedmiot, źle leczone narzędzia, ręce personelu medycznego i/lub samego pacjenta) oraz pośrednio ze źródła przewlekłej infekcji: próchnicy, zapalenia migdałków, zapalenia zatok.

Czynniki predysponujące do rozwoju procesu patologicznego w obszarze szwu:

• niewystarczająca dezynfekcja sprzętu medycznego;
• nieprzestrzeganie zasad aseptyki i środków antyseptycznych;
• obniżona odporność;
• słaby drenaż wydzieliny z rany;
• uszkodzenie tkanki podskórnej (krwiaki, martwica);
• słaba jakość materiału szwów;
• brak higieny przez pacjenta;
• obszary niedokrwienia (braku dopływu krwi) w wyniku zaciśnięcia naczyń krwionośnych podwiązaniem.

Jeśli rozwinęło się zapalenie szwu, zaobserwowane zostaną objawy takie jak zaczerwienienie i obrzęk otaczającej skóry oraz ból. Najpierw ze szwu może oddzielić się płyn surowiczy zmieszany z krwią, po czym następuje ropienie.

Przy wyraźnym procesie zapalnym pojawia się gorączka z dreszczami, letarg i odmowa jedzenia.

Ropiejący szew chirurgiczny należy leczyć wyłącznie pod nadzorem lekarza. Nieprawidłowe niezależne działania mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji, pogłębienia stanu zapalnego i rozwoju poważnych powikłań aż do. Tworzy to szorstką, zawiłą bliznę.

Ropne zmiany skórne i tkanki podskórnej

Procesy patologiczne w skórze i znajdujących się pod nią warstwach są bardzo częste w praktyce chirurgicznej. Skóra i jej przydatki stanowią pierwszą barierę ochronną organizmu przed różnymi niekorzystnymi skutkami.

Negatywne czynniki wywołujące rozwój zapalenia skóry to:

• uszkodzenia mechaniczne (zadrapania, otarcia i przecięcia, zarysowania);
• narażenie na wysokie i niskie temperatury (oparzenie, odmrożenie);
• środki chemiczne (zasady domowe, kwasy, nadużywanie środków antyseptycznych i detergentów);
• nadmierne pocenie się i wydzielanie sebum może być przyczyną ropnego zapalenia skóry;
• zła higiena (szczególnie u osób otyłych);
• choroby narządów wewnętrznych (patologie układu hormonalnego, układu trawiennego;
• wrastający paznokieć.

Drobnoustroje wprowadzone z zewnątrz i/lub przedstawiciele flory oportunistycznej mogą powodować ropne zapalenie skóry i tkanki podskórnej. Ropienia skóry różnią się lokalizacją i przebiegiem klinicznym.

Czyrak

Ropienie gruczołów łojowych - zagotować. Może być zlokalizowany w obszarach skóry, w których występują włosy. Występuje w każdym wieku. Najczęściej występuje u pacjentów z cukrzycą i/lub otyłością.

Objawy kliniczne wyrażają się w typowym zapaleniu: przekrwienie, ból, podwyższona miejscowa temperatura, obrzęk. Czasami temu stanowi towarzyszy reakcja pobliskich węzłów chłonnych.

Powikłania czyraczności mogą obejmować zapalenie węzłów chłonnych, ropień, zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie żył), ropowicę, reaktywne ropne zapalenie stawów, posocznicę i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Ropień

Carbuncle to ostre zakaźne zapalenie kilku mieszków włosowych wraz z gruczołami łojowymi jednocześnie. Występuje częściej u osób dojrzałych i starszych. W rozwoju tego stanu zapalnego główną rolę odgrywają zaburzenia endokrynologiczne. Typowa lokalizacja to tył szyi, plecy, brzuch, pośladki.

W miejscu zakażenia pojawia się gęsty, rozlany obrzęk, skóra staje się fioletowa i bolesna. Następuje martwicze topnienie tkanki. Karbunkuł otwiera się w kilku miejscach i wydziela się kremowa ropa. Zmiana z takim zapaleniem skóry ma wygląd plastra miodu.

Zapalenie gruczołów potowych

Zapalenie gruczołów potowych występuje głównie na skutek nieczystości, wysypki pieluszkowej i drapania. Golenie pod pachami zajmuje pierwsze miejsce wśród czynników prowokujących. Występują mikrourazy skóry, a stosowanie dezodorantu przyczynia się do zablokowania przewodów wydalniczych gruczołów.

W okolicy pach tworzy się gęsty, bolesny guzek, a skóra staje się fioletowo-niebieskawa. W miarę rozwoju stanu zapalnego ból nasila się i utrudnia ruchy. Następuje fluktuacja, skóra w środku staje się cieńsza i wydobywa się gęsta ropa.

Kiedy stan zapalny rozprzestrzenia się na inne obszary, ze względu na obfitość tkanki limfatycznej, tworzy się konglomerat węzłów z wystającymi brodawkami skórnymi - „wymię suki”. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, proces może się rozprzestrzenić - powstaje ropień lub ropowica. Poważnym powikłaniem zapalenia gruczołów potowych jest sepsa.

Ropień

Ropno-nekrotyczna jama ograniczona torebką to ropień. Częściej występuje jako powikłanie stanu zapalnego, chorób krostkowych na skórze.

Przyczyną rozwoju ropnej jamy może być zapalenie rany kłutej lub miejsca wstrzyknięcia, gdy zaburzony jest odpływ ropy.

Klinicznie ropień objawia się obrzękiem i przekrwieniem skóry w dotkniętym obszarze. Gęsta, elastyczna, bolesna formacja jest wyczuwalna głęboko w tkankach. Skóra nad ropniem jest gorąca w dotyku. Pojawiają się objawy zatrucia.

Gdy ropień zostanie otwarty i nie zostanie całkowicie opróżniony lub w jamie znajdzie się ciało obce, ścianki torebki nie zamykają się całkowicie i tworzy się przetoka. Przebicie ropy może nastąpić na skórze, do otaczających tkanek i do jam narządów.

Ropowica

Ropno-martwiczy proces zapalny, umiejscowiony w przestrzeni komórkowej, bez wyraźnych granic. Przyczyny flegmy są takie same jak w przypadku ropnia.

W związku z rozwojem medycyny estetycznej powstawanie flegmy można wywołać zabiegami korekcyjnymi: liposukcją, wprowadzeniem różnych żeli. Lokalizacja może być dowolna, ale stan zapalny występuje częściej w obszarach brzucha, pleców, pośladków i szyi. Uszkodzenia tkanki nóg nie są rzadkością.

Stopniowo topiąc tkankę, ropowica rozprzestrzenia się przez włókna i przestrzenie powięziowe, niszcząc naczynia krwionośne i wywołując martwicę. Często ropowica jest powikłana ropniem, zapaleniem gruczołów potowych lub czyrakiem.

Paronychia i przestępca

Panaritium to zapalenie tkanek miękkich, kości i stawów palców, rzadziej stopy. Ból przestępcy może być nie do zniesienia i pozbawić snu. W miejscu zapalenia występuje przekrwienie i obrzęk. W miarę rozwoju procesu funkcja palca jest upośledzona.

W zależności od lokalizacji zmiany przestępca może być różnego rodzaju:

• skórny – powstawanie ropienia pomiędzy naskórkiem a kolejnymi warstwami skóry z utworzeniem „pęcherzyka”;
• podpaznokciowy - ropa przepływa pod płytką paznokcia;
• podskórny – proces ropno-nekrotyczny tkanek miękkich palca;
• stawowe – uszkodzenie stawu paliczkowego;
• ścięgno - ropienie ścięgna (zapalenie pochewki ścięgna);
• kość - przejście procesu ropnego do kości, przebiegające jako zapalenie kości i szpiku.

Paronychia to uszkodzenie grzbietu wokół paznokcia. może po manicure, przycięciu skórek. W tym stanie obserwuje się pulsujący ból, zaczerwienienie i wydzielanie ropy.

Leczenie

Chirurgia zajmuje się ropnymi stanami zapalnymi tkanek miękkich i innych ciała. Jeśli pojawią się objawy wskazujące na zmianę ropną, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest obarczone rozprzestrzenianiem się procesu i pogorszeniem sytuacji. Główne obszary leczenia:

Do chirurgicznego leczenia ran stosuje się następujące metody:

• fizyczne (promieniowanie laserowe, przepływy plazmy, leczenie próżniowe strefy zapalnej);
• chemiczne (różne preparaty enzymatyczne: Trypsyna, Chymotrypsyna, Lyzosorb);
• biologiczne (usunięcie tkanki martwiczej przez larwy zielonej muchy).

W leczeniu zachowawczym stosuje się następujące leki:

• środki antyseptyczne (jodopowidon, miramistin, etakrydyna, chlorheksydyna);
• maści rozpuszczalne w wodzie (Dioksydyna, Metylouracyl);
• kremy (Flamazin, Argosulfan);
• sorbenty drenujące (kolagenaza);
• aerozole (Lifuzol, Nitazol).

W okresie regeneracji (gojenia) po operacji stosuje się następujące środki:

• opatrunki z maściami antybakteryjnymi (Levomekol, Tetracyklina, Pimafucin), substancjami stymulującymi (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
• specjalne opatrunki na rany zapobiegające zapaleniu i gojeniu (Voscopran);
• preparaty na bazie polimerów naturalnych (Algipor, Kombutek).

Ropne zapalenie różnych części ciała jest zjawiskiem powszechnym i ma wiele różnych postaci. Przebieg procesu może być łagodny lub wiązać się z poważnymi powikłaniami prowadzącymi do śmierci. Dlatego do leczenia należy podejść kompleksowo i zastosować pełen zakres przepisanych środków terapeutycznych i zapobiegawczych, aby zapobiec wtórnemu wystąpieniu choroby.

Ropne zapalenie migdałków to nazwa, która łączy w sobie dwie ropne formy zapalenia migdałków (ostre zapalenie migdałków) - pęcherzykowe i lakunarne. Te postacie dławicy piersiowej mają podobny przebieg ogólny i miejscowy, u jednego pacjenta mogą wystąpić objawy obu postaci dławicy piersiowej jednocześnie. Często proces patologiczny występuje w migdałkach podniebiennych, w rzadszych przypadkach dotyczy to migdałków językowych, nosowo-gardłowych i krtaniowych.

Najczęściej ropne zapalenie migdałków rozpoznaje się u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. U dzieci do 5 roku życia, a także u dorosłych, czynnikiem zakaźnym są często wirusy, w grupie wiekowej 5–15 lat częściej obserwuje się ropne zapalenie migdałków o etiologii bakteryjnej.

Białe lub żółtawe pęcherze na powierzchni migdałków są charakterystycznym objawem ropnego zapalenia migdałków.

Przyczyny ropnego bólu gardła i czynniki ryzyka

Czynniki zakaźne mogą przenikać do tkanki migdałków egzogennie (od chorego przez unoszące się w powietrzu kropelki, drogi domowe lub żywieniowe) lub endogennie (z próchnicy zębów, ostrych infekcji dróg oddechowych, innych procesów zakaźnych w organizmie). U osób z osłabionym układem odpornościowym przyczyną choroby mogą być drobnoustroje oportunistyczne, które stale obecne są na błonie śluzowej jamy ustnej lub gardła i w normalnych warunkach nie wywołują stanu zapalnego.

Czynniki ryzyka rozwoju ropnego zapalenia migdałków obejmują:

• hipotermia zarówno ciała jako całości, jak i gardła (na przykład podczas jedzenia lodów, zbyt zimnej wody itp.);
• procesy zakaźne w organizmie;
• uraz migdałków;
• zanieczyszczenie powietrza;
• zwiększona wilgotność w pomieszczeniu;
• zmiana warunków klimatycznych;
• długotrwałe narażenie ciała na promieniowanie słoneczne;
• żywność i inne zatrucia;
• złe odżywianie;
• złe nawyki;

Formy choroby

W sumie, w zależności od charakteru procesu zapalnego, istnieją 4 formy bólu gardła, z których jedna jest ropna:

• katar (powierzchowne uszkodzenie migdałków, brak ropnej blaszki);
• opryszczka (na migdałkach znajdują się pęcherzyki podnabłonkowe wypełnione surowiczym wysiękiem);
• ropny (charakteryzujący się ropną płytką nazębną, którą można łatwo usunąć bez uszkadzania znajdującej się pod nią powierzchni);
• nekrotyczny (gęsty nalot o barwie zielono-szaro-żółtej, po usunięciu którego odsłania się krwawiąca powierzchnia).

Rzadkim, ale niebezpiecznym powikłaniem ropnego zapalenia migdałków może być ciężki obrzęk migdałków, aż do uduszenia (w tym podczas snu).

Z kolei ropne zapalenie migdałków może być grudkowe (dotyczy to głównie pęcherzyków migdałków; na migdałkach znajdują się ropne wyspy, a także ropna płytka na błonie śluzowej migdałków, która jest uwalniana z mieszków włosowych) i lakunarna ( charakterystyczną cechą jest gromadzenie się ropy w zagłębieniach migdałków).

W zależności od umiejscowienia procesu patologicznego, dławica piersiowa może być jednostronna (rzadko, zwykle tylko na początku choroby, później proces rozprzestrzenia się na obie strony) i obustronna.

Okres inkubacji trwa od 12 godzin do trzech dni. Choroba objawia się ostro, wraz ze wzrostem temperatury do gorączki - 39-40˚C, pojawiają się dreszcze, ból głowy, osłabienie, bóle mięśni i stawów. W gardle pojawia się ostry ból, który nasila się przy połykaniu i podczas rozmowy, węzły chłonne szyjne są powiększone i bolesne przy palpacji. Migdałki podniebienne i tkanki przyległe są przekrwione i obrzęknięte, w niektórych przypadkach obrzęk jest tak duży, że utrudnia oddychanie.

Powszechnym objawem ropnego zapalenia migdałków w postaci pęcherzykowej są obszary ropnego wtapiania się na powierzchni migdałków, które wyglądają jak białe lub żółtawe pęcherzyki, co w połączeniu z przekrwieniem migdałków daje charakterystyczny objaw „gwiaździstego nieba”. W postaci lakunarnej ropa znajduje się przy ujściach luk migdałków podniebiennych i ma wygląd biało-żółtych filmów lub pasków, które mogą wystawać poza luki. Zarówno w postaci lakunarnej, jak i pęcherzykowej płytka nazębna jest łatwo usuwana, bez pojawienia się pod nią krwawiącej powierzchni - objaw ten odróżnia ropne zapalenie migdałków od innych podobnych postaci choroby.

Cechy choroby u dzieci

Ropne zapalenie migdałków u dzieci ma szybki przebieg. Choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury (do 40˚C), dziecko staje się kapryśne i senne, odmawia jedzenia i picia z powodu bólu gardła i silnego bólu gardła. Regionalne węzły chłonne powiększają się i często rozwija się tachykardia. W niektórych przypadkach z ropnym zapaleniem migdałków u dzieci obrzęk migdałków jest tak wyraźny, że zaczynają wywierać nacisk na trąbki Eustachiusza, powodując w nich przekrwienie ucha i hałas, a czasem rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego na ucho.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę ropnego zapalenia migdałków, zbiera się wywiad i skargi pacjenta, a także faryngoskopię. Z reguły wystarczy to do postawienia diagnozy. Jeśli konieczne jest wyjaśnienie, wykonuje się ogólne badanie krwi i moczu, a także badanie bakteriologiczne z antybiogramem wymazu z gardła. Ogólne badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów wraz z przesunięciem wzoru leukocytów w lewo. Szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, osiągając 40-50 mm/h (normalnie 1-15 mm/h). W niektórych przypadkach do identyfikacji czynnika zakaźnego konieczne jest wykonanie serologicznego badania krwi oraz oznaczenie DNA patogenu metodą reakcji łańcuchowej polimerazy.

Konieczna jest diagnostyka różnicowa z błonicą i mononukleozą zakaźną.

Najczęściej ropne zapalenie migdałków rozpoznaje się u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Leczenie ropnego bólu gardła

Leczenie ropnego bólu gardła zwykle przeprowadza się w domu, hospitalizacja jest wskazana tylko w ciężkich przypadkach i u dzieci poniżej 3 roku życia. Główną metodą leczenia jest terapia antybakteryjna, przy właściwym doborze leku i dawki stan pacjenta poprawia się już drugiego dnia od rozpoczęcia leczenia, jednak przebieg antybiotykoterapii musi zostać całkowicie ukończony, aby uniknąć rozwoju choroby formy mikroflory oporne na antybiotyki, a także występowanie powikłań. Ze względu na konieczność pilnego leczenia zwykle stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Jeśli temperatura znacznie wzrośnie, stosuje się leki przeciwgorączkowe (zapotrzebowanie na nie z reguły pojawia się tylko w ciągu pierwszych 1-3 dni). Terapię ogólną uzupełnia częste płukanie roztworami antyseptycznymi i wywarami z ziół leczniczych, które umożliwiają usunięcie ropy z błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Oprócz płukania można przepisać leki miejscowe w postaci sprayów (irygacja sprayami w leczeniu ropnego bólu gardła zastąpiła stosowane wcześniej lubrykanty, są wygodniejsze i mniej bolesne).

Podczas gdy podwyższona temperatura ciała utrzymuje się, pacjenci wymagają ścisłego leżenia w łóżku. Zaleca się łagodną dietę i dużą ilość płynów. W okresie najostrzejszych objawów można odmówić jedzenia, ale wymagany jest intensywny reżim picia.

Czasami obfita płynna ropa, zlokalizowana przy ujściach luk migdałków podniebiennych, jest trudna do usunięcia przez płukanie. W takim przypadku mycie migdałków wykonywane przez otolaryngologa może zapewnić pozytywny efekt.

W leczeniu bólu gardła skuteczne okazały się preparaty do stosowania miejscowego – pastylki i pastylki do ssania, przy czym większą skuteczność wykazują preparaty o złożonym składzie. Na przykład lek Anti-Angin® Formula w tabletkach/pastylkach, który zawiera witaminę C, a także chlorheksydynę, która działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie, oraz tetrakainę, która ma działanie miejscowo znieczulające. Dzięki złożonemu składowi Anti-Angin® ma potrójne działanie: pomaga zwalczać bakterie, łagodzi ból oraz pomaga zmniejszyć stan zapalny i obrzęk (1,2).

Anti-Angin® jest dostępny w szerokiej gamie postaci dawkowania: spray kompaktowy, pastylki do ssania i pastylki do ssania (1,2,3).

Anti-Angin® jest wskazany w przypadku objawów zapalenia migdałków, zapalenia gardła i początkowego stadium bólu gardła, którym może być podrażnienie, uczucie ucisku, suchość lub ból gardła (1,2,3).

Tabletki Anti-Angin® nie zawierają cukru (2).*, ostra gorączka reumatyczna, reumatyczne uszkodzenie stawów, posocznica.

W przypadku częstych nawrotów ropnego zapalenia migdałków, zapalenie staje się przewlekłe i rozwija się przewlekłe zapalenie migdałków. Stała obecność czynnika zakaźnego w migdałkach powoduje jego przedostanie się do krwioobiegu, a przez niego rozprzestrzenia się na inne narządy i układy. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, a także przy braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego, zaleca się usunięcie patologicznie zmienionych migdałków. Leczenie chirurgiczne nie jest wskazane u pacjentów z wadami serca (2. i 3. stopnia), ciężkimi postaciami cukrzycy i hemofilią.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu rokowanie jest korzystne. Jeśli wystąpią powikłania, a także często nawracające ropne zapalenie migdałków, rokowanie się pogarsza.

Zapobieganie ropnemu bólowi gardła

Aby zapobiec rozwojowi ropnego bólu gardła, zaleca się:

• terminowa diagnoza i leczenie inwazji robaków;
• regularne, co najmniej dwa razy w roku, badania profilaktyczne u dentysty;
• wzmocnienie odporności ogólnej i lokalnej (utwardzenie organizmu, racjonalne odżywianie, unikanie hipotermii itp.);
• odrzucenie złych nawyków;
• przestrzeganie zasad higieny osobistej;
• unikanie kontaktu z pacjentami z zakaźnymi chorobami układu oddechowego.

Film z YouTube na temat artykułu:

*Ostrożnie w przypadku cukrzycy, zawiera kwas askorbinowy.

1. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci pastylki do ssania;
2. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci dawkowania pastylek do ssania;
3. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci dawkowania w postaci dozowanego sprayu do stosowania miejscowego.

Istnieją przeciwwskazania. Musisz przeczytać instrukcję lub skonsultować się ze specjalistą.

Zdaniem wielu najłagodniejsza choroba ma również swoje charakterystyczne cechy i specyficzny przebieg. U niektórych osób katar ustępuje w ciągu tygodnia, u innych utrzymuje się, u innych jest powikłany zapaleniem zatok lub innymi patologiami laryngologicznymi. Jeśli po 6-8 dniach u dorosłych i dzieci zamiast znacznej poprawy samopoczucia i zmniejszenia ilości śluzu z nosa zaobserwuje się żółto-zielonkawy smarek o lepkiej konsystencji, rozpoznaje się ropny katar - choroba związana z zapaleniem antybakteryjnym i wymagająca bardziej rygorystycznego podejścia do leczenia.

Powoduje

Katar pojawia się najczęściej po przedostaniu się wirusa do organizmu człowieka, a ropa powstaje w wyniku rozwoju infekcji patogenną mikroflorą. Do głównych przyczyn ropnego kataru zalicza się:

• szkodliwe warunki w pracy lub w domu;
• długotrwałe narażenie na mróz;
• ARVI lub grypa z powikłaniami;
• osłabiona odporność.

Czasami śluzowo-ropny katar może pojawić się w przypadku cięższych infekcji, tyfusu, szkarlatyny, odry, błonicy, a także jest możliwy w przypadku kiły lub rzeżączki.

U ludzi błona śluzowa nosa zawiera wiele bakterii, które mogą szybko się namnażać i powodować poważne zapalenie bakteryjne. Te drobnoustroje obejmują:

• gronkowiec;
• Pseudomonas aeruginosa;
• paciorkowiec;
• pneumokoki i inne.

Leukocyty pędzą do spuchniętych miejsc i wchłaniają tam bakterie, podczas gdy same umierają, tworząc ropną masę o żółto-zielonym kolorze.

Rzadsze przyczyny ropnego kataru obejmują:

• brak równowagi hormonalnej;
• choroby naczyniowe i serca;
• cysty i brodawczaki w jamie nosowej;
• częste stosowanie leków o działaniu zwężającym naczynia krwionośne;
• przyjmowanie leków rozrzedzających krew;
• słabe naczynka w nosie, które pękają w przypadku nadmiernego wydmuchania nosa.

Symptomy i objawy

Przyczyny ropnego zapalenia są dość zróżnicowane (od infekcji wirusowych różnego pochodzenia, przeziębień po banalną hipotermię). Przy tym wszystkim objawy są zawsze identyczne. Rozważmy najbardziej charakterystyczne objawy, które można łatwo zdiagnozować, a mianowicie:

1. Najważniejszym objawem ropnego nieżytu nosa w najwcześniejszych stadiach jest zatkanie nosa. Jednocześnie sama konsystencja wydzieliny z nosa zmienia się z przezroczystej na ropną, żółtawą lub zielonkawą (czasami z krwią).
2. Wydzielinie z nosa towarzyszy uczucie dyskomfortu i łaskotania).
3. Trudności w oddychaniu z powodu zatkanego nosa, podczas gdy węch gwałtownie się zmniejsza lub całkowicie zanika.
4. Podczas zaostrzenia obserwuje się aktywne kichanie i łzawienie.
5. W przypadku ropnego kataru obserwuje się również objawy ogólnego złego samopoczucia, charakterystyczne dla przeziębienia lub grypy. Rejestruje się na przykład ból głowy, dreszcze, intensywne pocenie się i uczucie osłabienia.
6. Oprócz objawów ogólnych pojawiają się objawy specyficzne, takie jak uczucie ciężkości na grzbiecie nosa, nieprzyjemny zapach z jamy nosowej, puchnięcie i łuszczenie się skrzydełek nosa oraz górnej wargi.
7. Osobno powinniśmy zastanowić się nad objawami ropnego nieżytu nosa u małych dzieci i niemowląt. Rodziców powinni niepokoić i niepokoić takie objawy, jak brak możliwości ssania piersi matki, płytki, przyspieszony oddech przez usta, zaburzenia snu, kapryśność i niepokój dziecka, podwyższona temperatura ciała i utrata masy ciała.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, ból głowy może się nasilić, mogą wystąpić objawy gorączki i spłycenie oddechu. Postać przewlekła może prowadzić do zmian (deformacji) nosa, warg i zmian głosu.

Jak leczyć ropny katar u dorosłych i dzieci

Obecność choroby takiej jak nieżyt nosa przynosi każdej osobie wiele nieprzyjemnych wrażeń. Dlatego, aby uniknąć przekształcenia się patologii w przewlekłą, bardzo ważne jest, aby rozpocząć terapię lekową w odpowiednim czasie. Samo leczenie ropnego kataru dzieli się na kilka rodzajów w zależności od tego, jakiego objawu choroby chcesz się pozbyć.

Krople i spraye

Aby złagodzić obrzęk i przywrócić oddychanie (drożność zatok nosowych), przepisuje się leki zwężające naczynia krwionośne (krople, spraye) na bazie ksylometazoliny, mezatonu lub nafazoliny. Leki te są prawdopodobnie najbardziej powszechne i szeroko stosowane, ale należy je stosować nie dłużej niż siedem dni, ponieważ przedawkowanie może prowadzić do uzależnienia i nieodwracalnych deformacji błony śluzowej nosa (przerost, martwica tkanek). Do najbardziej znanych należą:

• „Naftyzyna”.
• „farmazolina”.
• „Ksylen”.
• „Wibrocil”.

Takie leki z reguły mają wiele analogów i są dość szeroko reprezentowane w sieciach aptek.

Działa przeciwzapalnie i przeciwhistaminowo

Jeśli zastosowanie opisanych powyżej kropli nie złagodzi całkowicie obrzęku zatok nosowych, wówczas dodatkowo w celu ułatwienia oddychania stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe, takie jak Nise, Nurofen, Desloratadyna, Zyrtec, Diazolin i analogi .

Środki zwężające naczynia

Stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne przy ropnym katarze u dziecka nieuchronnie prowadzi do wysuszenia błony śluzowej nosa, dlatego w tym przypadku wskazane są krople i spraye na bazie olejku eukaliptusowego, np.:

• „Pinosol”.
• „Sanorin”.
• „Eucaball”.

Oprócz kropli zwężających naczynia krwionośne zaleca się lek taki jak Sinupret (dostępny w tabletkach i kroplach do spożycia wewnętrznego). Zawiera zioła lecznicze, dzięki czemu działa wzmacniająco na układ odpornościowy, a jednocześnie działa obkurczająco na naczynia krwionośne, poprawia drożność zatok nosowych.

Przeciwbakteryjny

Ostra faza ropnego kataru (gorączka, wzmożona wydzielina z zatok nosowych, oznaki zatrucia) wymaga zastosowania terapii przeciwbakteryjnej. Z reguły przepisywane są leki z grupy penicylin:

• „Flemoksyna”.
• „Flemoklav”.
• „Amoxiclav”.
• „Amoksycylina”.

Jednak w niektórych przypadkach pacjent może być obecny i przepisywane są antybiotyki makrolidowe:

• "Erytromycyna".
• „Azytromycyna”.
• „Rowamycyna”.

Ponadto antybiotyki można zastąpić innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi zawierającymi sulfonamidy.

Jeśli ropny nieżyt nosa nie jest w ostrej fazie, objawy nie są ciężkie, wówczas można stosować leki przeciwbakteryjne i antyseptyczne w postaci kropli i sprayów, takich jak „Tsiprolet”, „Isofra”, „Miramistin”, „Polydex ”.

Oprócz, że tak powiem, „ciężkiej artylerii” w postaci kursu przeciwzapalnego i przeciwbakteryjnego do leczenia ropnego kataru u dziecka, lekarz prowadzący zaleca płukanie zatok nosowych różnymi roztworami i lekami na bazie na soli morskiej. Przybliżony schemat takiego leczenia jest następujący:

• dokładnie przepłucz nos roztworem soli fizjologicznej;
• w celu poprawy odpływu śluzu wstrzykuje się lek medyczny „Rinofluimucil”;
• po kilku minutach nos ponownie płucze się izotonicznym roztworem soli; Następnie należy ostrożnie wydmuchać nos;
• Na koniec zabiegu do nosa wkrapla się antybiotyk lub inny lek antyseptyczny.

Tradycyjne leczenie

Ropa jest główną oznaką zwiększonej aktywności bakterii. Główne cele terapii środkami ludowymi na ropny katar są następujące:

• Zniszczenie chorobotwórczej mikroflory.
• Zapewnienie usunięcia maksymalnej objętości ropy. W przeciwnym razie śluz doprowadzi do rozwoju innych nieprzyjemnych powikłań.
• Konieczne jest również zapobieganie wysuszaniu błony śluzowej i tworzeniu się strupów w nosie.

Najlepsze przepisy

Najbardziej nieszkodliwą i dość skuteczną metodą jest stosowanie akupresury. Jego istotą jest oddziaływanie na punkty położone nieco poniżej nasady nosa. Należy je masować okrężnymi ruchami przez jedną minutę.

Jeśli nie jesteś uczulony na główne składniki, możesz zastosować następujące tradycyjne metody:

• Do szklanki wsyp łyżkę dziurawca, zalej wrzącą wodą i odstaw na dwie godziny. Przygotowany napar należy stosować do płukania nosa maksymalnie trzy razy dziennie.
• Po wyciśnięciu soków z buraków i marchwi należy je połączyć w równych proporcjach. Zalecana dawka leku to sześć kropli pięć razy dziennie.
• Możesz nałożyć odrobinę olejku mentolowego na skrzydełka nosa. Zmniejszy to obrzęk i wydzielinę.
• Inną opcją jest umieszczenie kawałka miodu wielkości fasoli w każdym kanale nosowym. Następnie musisz się położyć na chwilę, odrzucając głowę do tyłu, aby miód rozpuścił się i dostał się do nosogardzieli. Zabieg należy wykonać na godzinę przed snem.
• Po zmieszaniu odrobiny soku z cebuli i oleju brzoskwiniowego w równych proporcjach należy cztery razy dziennie kapać trzy krople gotowej mieszanki.

Płukanie nosa

Można również leczyć tę chorobę za pomocą płukanek do nosa. W tym celu zaleca się użycie małego naczynia z dzióbkiem, np. gumowej gruszki, strzykawki bez igły lub miniaturowej konewki. Istnieją różne opcje przeprowadzenia takiej procedury:

Wciąganie płynu przez nos.

Płucz od jednego chorego nozdrza do drugiego.

Inną metodą jest od zatoki do ust.

Podczas płukania należy przechylić głowę tak, aby jedno nozdrze znajdowało się wyżej od drugiego. Najpierw należy wlać roztwór do jednego nozdrza (tak, aby wypłynął z drugiego), a następnie powtórzyć procedurę dla drugiego nozdrza. Po zakończeniu zabiegu należy wydmuchać nos w celu usunięcia resztek roztworu z nozdrzy.

Najpopularniejszym przepisem jest użycie roztworu soli. Aby to zrobić, rozpuść w wodzie odrobinę soli kamiennej lub morskiej. Proporcję należy dobrać biorąc pod uwagę stan błony śluzowej. Lekarze zalecają stosowanie proporcji – jedna łyżeczka soli na szklankę wody.

Inną opcją jest płukanie jodem, sodą i solą. Metodę tę zaleca się stosować w przypadku ropnego kataru, gdy nos jest bardzo zatkany. Do jednej szklanki wody należy dodać łyżeczkę soli i kilka kropli jodu.

W ten sposób możesz płukać nos trzy razy dziennie. Zaleca się przeprowadzenie zabiegu maksymalnie przez trzy dni. Wtedy możesz po prostu użyć osolonej wody bez sody.

Spłucz roztworem rumianku

Dla tych, którzy nie wiedzą, jak wyleczyć ropny katar, pomoże następujący przepis. Alternatywnie możesz przepłukać nos roztworem rumianku. Odwar do tej procedury przygotowuje się w następujący sposób: należy przygotować jedną łyżkę leczniczych kwiatów rumianku i umieścić je w małym rondlu. Rosół należy zalać szklanką chłodnej wody. Po podpaleniu mieszaniny należy poczekać, aż się zagotuje. Po zdjęciu przygotowanego bulionu z ognia przykryj go pokrywką i odstaw na 30 minut.

Przygotowany produkt należy przefiltrować. Aby wzmocnić efekt leczniczy, do gotowego bulionu należy dodać odrobinę sody lub soli morskiej. Rumianek doskonale nadaje się do przygotowania wywaru. Alternatywnie możesz go złożyć samodzielnie - należy to zrobić poza miastem, w miejscu oddalonym od przedsiębiorstw.

Rumianek zebrany własnymi rękami należy posortować i usunąć z korzeni. Następnie należy go wysuszyć w chłodnym i suchym miejscu. Na przykład na strychu. Zaleca się przechowywanie tego zioła w torbie.

Leczenie Kalanchoe

Inną popularną metodą jest terapia takimi produktami jak aloes, tuja, woda czosnkowa i Kalanchoe. Do takich zabiegów można używać wyłącznie świeżo wyciśniętego soku. Aloes należy rozcieńczyć wodą w równych proporcjach. Stosując sok Kalanchoe nie ma konieczności jego rozcieńczania. Należy zaszczepić dwie krople tego produktu trzy razy dziennie. Należy pamiętać, że przy ropnym katarze nie można wykonywać zabiegów takich jak rozgrzewanie zatok czy inhalacje. W przeciwnym razie ropa dostanie się do innych narządów, co doprowadzi do niebezpiecznych powikłań, takich jak zapalenie zatok czołowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Ropień(carbunculus) - ostre ropno-nekrotyczne zapalenie kilku mieszków włosowych i gruczołów łojowych, któremu towarzyszy tworzenie się ogólnego nacieku i martwicy skóry i tkanki podskórnej.

Najczęstszym czynnikiem wywołującym karbunkuł jest Staphylococcus aureus, rzadziej - paciorkowce, czasami występuje infekcja mieszana (gronkowiec i paciorkowiec). Rozwój karbunkułu jest predysponowany do zmniejszenia ogólnej odporności organizmu, hipo- i awitaminozy, chorób metabolicznych (cukrzyca).

Najczęściej karbunkuł znajduje się z tyłu szyi, tyłu głowy, górnej i dolnej wargi, pleców i dolnej części pleców.

Choroba zaczyna się od pojawienia się nacieku obejmującego kilka mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Zaburzenie krążenia występuje z powodu miejscowej zakrzepicy naczyń, z powstawaniem martwicy skóry, tkanki podskórnej, a czasem głębszych tkanek. Wraz z martwicą następuje ropne topienie tkanki wraz z uwolnieniem ropy przez ujścia mieszków włosowych. Po ich odrzuceniu powstaje ropna rana z głębokim ubytkiem tkanki.

Chorobie towarzyszą silny ból, bolesne nacieki, gorączka, dreszcze, złe samopoczucie, osłabienie, osłabienie, utrata apetytu i ból głowy. Podczas zbierania wywiadu wyjaśnia się cukrzycę, niedobór witamin i wyniszczające choroby.

Podczas badania pacjentów, oprócz ogólnych objawów stanu zapalnego, zauważa się niebiesko-fioletowy obrzęk na karku, plecach, dolnej części pleców, twarzy i rzadziej kończynach. Na początku choroby może pojawić się kilka nacieków, które następnie łączą się ze sobą, tworząc wyraźny obrzęk unoszący się ponad powierzchnię skóry. Skóra nad naciekiem jest napięta, błyszcząca, z najbardziej intensywnym niebiesko-fioletowym zabarwieniem w środku, stopniowo blednąca w kierunku obrzeży.

Na powierzchni nacieku stwierdza się kilka ropno-nekrotycznych krost, które w środku łączą się ze sobą, tworząc rozległą martwicę skóry. Rozrzedzony obszar martwicy przebija się w kilku miejscach, tworząc dziury (objaw „sito”), z których wydziela się ropa. Naciek jest gęsty, ostro bolesny, z wyraźnym obrzękiem tkanek wokół niego; określić zapalenie węzłów chłonnych, rzadziej zapalenie naczyń chłonnych.

Przy niezależnym odrzuceniu tkanki martwiczej w środku nacieku tworzy się duża wnęka, pokryta szaro-zielonymi martwiczymi masami, z obfitym wydzielaniem ropy.

Wraz ze wzrostem obrzęku tkanek, postępem martwicy, nasileniem objawów ogólnego zatrucia (tachykardia, ból głowy, osłabienie), dreszczami, obfitą potliwością, zapaleniem naczyń chłonnych, zapaleniem węzłów chłonnych, zakrzepowym zapaleniem żył, przebieg karbunkułu należy uznać za niekorzystny. Możliwy rozwój flegmy i sepsy.

Karbunkuł twarzy jest szczególnie niebezpieczny ze względu na możliwy rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Carbuncle należy odróżnić od carbuncle wąglika. Karbunkuł wąglika ma w środku pęcherzyk krwotoczny, nie ma ropnej wydzieliny, naciek jest bezbolesnym obrzękiem tkanki i jest wyraźny. Powstała martwicza tkanka jest czarna i otoczona małymi pęcherzami z krwotoczną zawartością. W zawartości pęcherzyków znajdują się bakterie wąglika.

Leczenie karbunkułu w początkowej fazie jest zachowawcze. Przede wszystkim zapewniają całkowity odpoczynek dotkniętemu narządowi. W przypadku karbunkułów twarzy pacjenci wymagają odpoczynku w łóżku. Nie wolno im rozmawiać i przepisuje się im płynne jedzenie. Po potraktowaniu karbunkułu 70% alkoholem etylowym nałóż aseptyczny bandaż. Antybiotyki podaje się pozajelitowo, a długo działające leki sulfonamidowe podaje się doustnie. W przypadku karbunkułów u chorych na cukrzycę konieczna jest korekta zaburzeń metabolicznych i insulinoterapia.

Niepowodzenie leczenia zachowawczego przez 2-3 dni, nasilenie martwicy, zatrucie ropne są wskazaniami do operacji, która przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Za pomocą nacięcia krzyżowego wycina się naciek aż do powięzi, wycina się tkanki martwicze na całej długości, oddzielając je od powięzi i skóry, otwierając smugi ropne.

Krwawienie jest nieznaczne (naczynia w okolicy nacieku zapalnego ulegają zakrzepowi), ustaje po wprowadzeniu do rany tamponów z hipertonicznym roztworem chlorku sodu lub z enzymami proteolitycznymi. Na twarzy karbunkuł otwiera się po utworzeniu ropnia za pomocą nacięcia liniowego. W okresie pooperacyjnym leczenie karbunkułów przeprowadza się zgodnie z zasadą leczenia ran ropnych. Do ostatecznego usunięcia tkanki martwiczej stosuje się enzymy proteolityczne.

Dzięki terminowemu leczeniu karbunkułu rokowanie jest korzystne, ale u wyczerpanych pacjentów z ciężką cukrzycą, a także z karbunkulozą twarzy, nie można wykluczyć możliwości wystąpienia ciężkich powikłań zagrażających życiu.