Badanie krwi na obecność progesteronu: kiedy oddać krew (w którym dniu cyklu). Norma progesteronu u kobiet, brak, norma jest przeszacowana: co zrobić ze zmianami? Kiedy najlepiej oddać krew na progesteron?

Progesteron to żeński steroidowy hormon produkowany u obu płci. Wpływa na cykl menstruacyjny, rozwój płodu, ciśnienie krwi, produkcję łoju, a u mężczyzn na czynność prostaty.

U kobiet progesteron jest wytwarzany głównie w jajnikach przez ciałko żółte, aw czasie ciąży przez łożysko. Jego główną funkcją jest przygotowanie ścian macicy do ciąży, dlatego analiza progesteronu ma szczególne znaczenie w tym okresie. U mężczyzn hormon w minimalnej ilości powstaje w wyniku syntezy androgenów i jest ich produktem pośrednim.

Główne funkcje progesteronu

Główne funkcje hormonu w organizmie kobiety w czasie ciąży to:

• przygotowanie endometrium macicy do implantacji komórki jajowej po zapłodnieniu;
• wytwarzanie składników odżywczych wystarczających do rozwoju zagnieżdżonego jaja;
• tłumienie aktywności skurczowej mięśni macicy w celu zmniejszenia reakcji odrzucenia wszczepionego płodowego jaja;
• stymulacja wydzielania błony śluzowej jajowodów, niezbędna do odżywienia zapłodnionego jaja podczas jego ruchu przez jajowody przed implantacją w macicy;
• wpływ na rozwój zrazików i dróg pęcherzykowych do proliferacji komórek pęcherzykowych, co przygotowuje je do odpowiedzi na działanie prolaktyny w celu wydzielania mleka matki;
• blokada laktacji podczas ciąży.

Progesteron wraz z estrogenem odpowiada również za regulację cyklu miesiączkowego. Wraz z gwałtownym spadkiem pod koniec cyklu, zawartość tych hormonów, macica zaczyna wydzielać krew menstruacyjną. U zdrowych kobiet niebędących w ciąży duże wydzielanie hormonów obserwuje się dopiero w drugiej połowie cyklu jajnikowego. Ciałko żółte odpowiada za ilość syntetyzowanego hormonu w tym czasie.

Dlaczego i kiedy wykonać test progesteronu

Podczas ciąży znaczenie diagnostyczne analizy progesteronu jest największe. Wskazaniami do badania są bóle w podbrzuszu i rozwój krwawienia z macicy. Uzyskane wyniki są niezbędne do oceny stanu płodu i łożyska, określenia zagrożenia samoistnym poronieniem lub ektopowym utrwaleniem jaja płodowego. Analiza progesteronu jest wskazana dla kobiet z historią poronień, patologii zakaźnych, autoimmunologicznych lub endokrynologicznych.

Badanie przeprowadzane jest okresowo w celu monitorowania przebiegu ciąży i oceny skuteczności leczenia lekami z progesteronem. Badanie krwi na obecność progesteronu jest konieczne do ustalenia prawdziwie późnej ciąży, przeprowadza się je do końca okresu ciąży.

U kobiet niebędących w ciąży wykonuje się analizę w celu oceny owulacji i cyklu miesiączkowego. Jej wyniki pozwalają na ocenę skuteczności procedury stymulacji owulacji, prognozowanie przebiegu raka piersi, różnicowanie typów braku miesiączki, ustalenie przyczyny dysfunkcji krwawienia z macicy i niepłodności, rozpoznanie dysfunkcji jajników, cykli bezowulacyjnych, niedoczynności fazy lutealnej. Dostarczenie analizy jest również niezbędne przy planowaniu ciąży.

Analiza progesteronu jest wskazana dla kobiet z historią poronień, patologii zakaźnych, autoimmunologicznych lub endokrynologicznych.

U mężczyzn przeprowadza się analizę progesteronu w celu diagnozy i leczenia niepłodności, a także patologii jąder.

Jak przygotować się do testu progesteronu

Aby wyniki badania krwi na obecność progesteronu były jak najbardziej wiarygodne, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do jego porodu. W większości przypadków stężenie hormonu określa się w dniu 21 (lub w dniach 22-23) przy 28-dniowym cyklu miesiączkowym.

Krew na progesteron jest pobierana rano na pusty żołądek. Aby uniknąć zniekształcenia wyników, zaleca się przestrzeganie następujących ograniczeń:

• 8 godzin przed: całkowicie odmówić jedzenia;
• 24 godziny przed: wyklucz pikantne i słone potrawy, alkohol, mocną herbatę i kawę;
• 2-3 dni wcześniej: przestań jeść tłuste potrawy.

Przed przejściem analizy konieczne jest powstrzymanie się od kontaktów seksualnych, nadmiernej aktywności psychoemocjonalnej lub fizycznej. Pobierania krwi nie można również przeprowadzić po USG, obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego i radiografii.

Przyjmowanie kortykotropiny, antagonistów estrogenu, kwasu walproinowego, preparatów progesteronu i innych leków może zwiększać poziom tego hormonu we krwi, a obniżać poziom prostaglandyn, estriolu, doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych środków przeciwbakteryjnych. Zaleca się skonsultowanie z lekarzem, w jaki dzień przyjmować progesteron i czy konieczne jest anulowanie przyjmowanych leków przed jego zażyciem. Jeśli odstawienie leku nie jest możliwe, ważne jest, aby zaznaczyć to w skierowaniu na badanie.

Rozszyfrowanie analizy progesteronu

Wskaźniki normy zawartości hormonu we krwi różnią się w różnych laboratoriach i zależą od zastosowanej metody badawczej. U mężczyzn progesteron normalnie mieści się w przedziale od 0,28 do 1,22 ng/ml, a u kobiet w wieku rozrodczym zależy od fazy cyklu miesiączkowego:

• faza folikularna: 0,15 do 1,4 ng/ml;
• faza lutealna: 3,34 do 25,6 ng/ml.

Norma progesteronu u dziewcząt w wieku poniżej 18 lat zależy od etapu Tannera, a przy stałym cyklu miesiączkowym - od jego fazy i wynosi 0,15-28 ng / ml.

Wskaźnik na tle przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych waha się od 0,34 do 0,92 ng / ml. Maksymalna wartość w okresie pomenopauzalnym wynosi 0,73 ng/ml.

U mężczyzn przeprowadza się analizę progesteronu w celu diagnozy i leczenia niepłodności, a także patologii jąder.

W czasie ciąży poziom progesteronu zmienia się w zależności od trymestru:

• I trymestr: od 11,2 do 90 ng/ml;
• II trymestr: od 25,6 do 89,4 ng/ml;
• III trymestr: od 48,4 do 422 ng/ml.

niski progesteron

We wczesnej ciąży niedobór hormonów zwiększa prawdopodobieństwo poronienia. Spadek stężenia progesteronu może prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, niewydolności łożyska i ciąży po terminie.

Niski poziom hormonu obserwuje się przy niewydolności fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Przyjmowanie niektórych leków lub przewlekłych patologii zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych może prowadzić do zmniejszenia progesteronu po owulacji. W przypadku pierwotnego lub wtórnego hipogonadyzmu występuje również niedobór hormonu.

Podwyższony progesteron

Ponieważ hormon oddziałuje na przewód pokarmowy (rozluźnia jego mięśnie i poprawia wchłanianie składników odżywczych), wzrost jego poziomu u kobiet niebędących w ciąży może prowadzić do szybkiego przybierania na wadze, kamieni żółciowych, zaparć i wzdęć.

Jeśli analiza wykaże wysokie wartości progesteronu, mogą występować następujące choroby:

• nowotwory;
• dysfunkcja nadnerczy;
• niewydolność nerek;
• zaburzenia miesiączkowania;
• torbiel ciałka żółtego;
• anomalie w rozwoju łożyska;
• międzymiesiączkowe krwawienia z macicy.

Na tle wysokiego progesteronu występuje wzrost, napięcie i bolesność gruczołów sutkowych, drażliwość, depresja i częste wahania nastroju.

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na zaburzenia hormonalne, należy skonsultować się z lekarzem iw razie potrzeby przeprowadzić analizę.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Wśród żeńskich hormonów płciowych szczególne miejsce zajmuje progesteron – bierze czynny udział w procesach poczęcia, zagnieżdżenia się jaja płodowego i ciąży. Dlatego progesteron jest również nazywany „hormonem ciąży”. Naruszenie powstawania progesteronu prowadzi do poważnych problemów ze zdrowiem kobiet, które można zdiagnozować, określając poziom progesteronu we krwi.

Jak powstaje progesteron?

Muszę powiedzieć, że progesteron nie jest hormonem czysto żeńskim - ta substancja jest również wytwarzana w organizmie mężczyzn. Jednak u silniejszej płci progesteron powstaje w niewielkich ilościach i nie odgrywa tak ważnej roli w prokreacji, jak progesteron wykazuje u kobiet. U kobiet progesteron powstaje głównie w jajnikach, drugim źródłem hormonu są nadnercza, jednak ilość hormonu pochodzenia nadnerczowego jest stosunkowo niewielka. U mężczyzn niewielkie ilości progesteronu wytwarzane są przez nadnercza i męskie gonady - jądra.

Głównym źródłem progesteronu u kobiet niebędących w ciąży jest ciałko żółte – tymczasowa formacja, która co miesiąc tworzy się w jajniku w miejscu pęcherzyka, w którym wystąpiła owulacja. U kobiet w ciąży źródłem progesteronu jest ciałko żółte (w pierwszych tygodniach ciąży) oraz łożysko (po 12-16 tygodniu ciąży).

Za co odpowiada progesteron?

Do najważniejszych funkcji progesteronu w organizmie kobiety należą:

1. Przygotowanie układu rozrodczego (a przede wszystkim macicy) do zagnieżdżenia się zapłodnionego jaja, w tym zmiany w budowie i funkcji wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium) oraz zmniejszenie czynności skurczowej narządu. Ponadto progesteron nasila wydzielanie w komórkach błony śluzowej jajowodów. Ta tajemnica służy jako pożywka dla jaja i ułatwia jego przemieszczanie się do jamy macicy. Podobne zmiany związane z działaniem progesteronu normalnie zachodzą w organizmie kobiety co miesiąc, w drugiej połowie cyklu miesiączkowego.
2. Przerwanie cyklu miesiączkowego po ciąży. To działanie progesteronu zapobiega odrzuceniu wszczepionej komórki jajowej wraz z błoną śluzową macicy podczas menstruacji.
3. Hormonalne wspomaganie ciąży, zapewniające prawidłowy wzrost i rozwój płodu, zapobiegające poronieniom i przedwczesnym porodom.
4. Wpływa na gruczoły sutkowe, przygotowując narząd do wydzielania mleka.

Oprócz wpływu na układ rozrodczy i gruczoły sutkowe progesteron bierze udział w regulacji ciśnienia krwi (podwyższa je), stymuluje gromadzenie się płynów w tkankach, zwiększa intensywność produkcji łoju oraz pełni szereg innych funkcji.

Poziom progesteronu we krwi u kobiet

Ponieważ poza ciążą ciałko żółte odpowiada głównie za powstawanie progesteronu, który powstaje dopiero w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, poziom tego hormonu we krwi kobiety niebędącej w ciąży nie jest wartością stałą. Stężenie hormonu utrzymuje się na niskim poziomie w pierwszej połowie cyklu, wykazuje stopniowy wzrost w okresie owulacji (około 14 dnia cyklu) i osiąga maksimum w połowie drugiej fazy cyklu miesiączkowego (około 21-23 dnia cyklu), po czym ponownie spada. Ten falowy wzór zmian poziomu progesteronu we krwi wyjaśnia, dlaczego tak ważne jest oddawanie krwi na progesteron w określone dni cyklu miesiączkowego.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, to normalnie następuje znaczny wzrost poziomu progesteronu, który następnie utrzymuje się na wysokich wartościach przez cały okres ciąży i dalej wzrasta pod koniec ciąży. Wyraźny spadek poziomu progesteronu we krwi kobiety w ciąży może być oznaką zagrażającego poronienia lub przedwczesnego porodu, a także przejawem niewydolności łożyska, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i innych wariantów patologii ciąży.

Kiedy oddać krew na progesteron

Skierowanie na badanie w celu oznaczenia poziomu progesteronu we krwi wydawane jest w przypadku:

1. Badanie kobiety z zaburzeniami miesiączkowania (opóźniona miesiączka, krwawienie z macicy).
2. Badanie kobiety pod kątem niepłodności.
3. Badanie kobiety z podejrzeniem choroby jajników.
4. Badanie, gdy pojawiają się objawy zagrażającego poronienia, a także gdy ciąża jest przeterminowana.
5. Badanie mężczyzny z podejrzeniem choroby jąder.
6. Badanie pacjenta dowolnej płci z podejrzeniem niektórych chorób nadnerczy i tarczycy.

Jak oddać krew na progesteron

Krew do tej analizy pobierana jest z żyły pacjenta, ponieważ analizę przeprowadza się na surowicy (płynnej części) krwi, której nie można uzyskać z palca w wymaganej ilości. Krew żylną z reguły pobiera się z żyły w ramieniu (nakłucie żyły wykonuje się na poziomie wewnętrznej powierzchni łokcia).

Jak oddać krew na progesteron

Aby prawidłowo oddać krew na progesteron, należy spełnić szereg warunków.

1. Dzień badania krwi na progesteron. Aby uzyskać najbardziej przydatne informacje, krew do badania progesteronu u kobiet niebędących w ciąży powinna być pobierana w okresie największego stężenia tego hormonu, czyli w 22-23 dniu cyklu miesiączkowego (dla cyklu 28-dniowego). ). Jeśli czas trwania cyklu u kobiety jest dłuższy lub krótszy niż 28 dni, o dniu badania decyduje lekarz prowadzący. Przy nieregularnym cyklu miesiączkowym analizę można przeprowadzić kilka razy w ciągu cyklu. Nie ma ścisłych wymagań dotyczących terminu oddawania krwi na progesteron dla mężczyzn i kobiet w ciąży - te kategorie pacjentów mogą oddać krew do analizy w dowolnym dogodnym dla nich dniu.
2. Czas zrobić badanie krwi na progesteron. Krew do analizy progesteronu należy pobrać po 8-12 godzinach postu. Oznacza to, że idealnie asystent laboratoryjny powinien pobierać krew rano na pusty żołądek. Jeśli krew nie zostanie pobrana rano, przed pobraniem krwi pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia przez 6 godzin (picie nie jest zabronione) i unikać spożywania tłuszczów przez cały dzień przed oddaniem krwi. Naruszenie tej zasady doprowadzi do tego, że surowica w momencie analizy będzie zawierała dużą ilość tłuszczu, co utrudnia określenie poziomu progesteronu we krwi.
3. Dieta. Ściśle mówiąc, przed oddaniem krwi na progesteron nie jest wymagana żadna dieta. Najważniejsze, aby nie jeść bardzo tłustych potraw w przeddzień badania i oddawać krew do analizy na pusty żołądek. Picie wody przed oddaniem krwi nie jest zabronione.

Norma progesteronu we krwi u kobiet

Podczas odczytywania wyników badania krwi na obecność progesteronu należy wziąć pod uwagę płeć, wiek pacjenta, wskazania do analizy, a także jednostki miary i normalne granice stosowane przez laboratorium. Tylko przestrzeganie wszystkich tych warunków pozwala uzyskać przydatne informacje z wyniku badania krwi na obecność progesteronu, dlatego wykwalifikowany lekarz powinien zająć się dekodowaniem wyniku analizy.

Poniżej znajdują się normalne wartości poziomu progesteronu we krwi dorosłych kobiet i mężczyzn, stosowane przez jedno z największych laboratoriów na Ukrainie. Jeszcze raz podkreślamy, że tylko lekarz prowadzący może wykorzystać te wartości do interpretacji wyniku analizy. Liczby te są podane w tym artykule wyłącznie w celach informacyjnych.

Tak więc normalny poziom progesteronu we krwi mężczyzny wynosi 0,2-1,4 ng / ml. W przypadku kobiet normalne wskaźniki różnią się w następujących granicach:

• faza folikularna (I faza cyklu) - 0,2-1,5 ng/ml;
• faza owulacji (owulacja) - 0,8-3,0 ng / ml;
• faza lutealna (II faza cyklu) - 1,7-27,0 ng/ml;
• po menopauzie (rok lub dłużej po ostatniej niezależnej miesiączce) - 0,1-0,8 ng / ml;
• I trymestr ciąży (do 12 tygodnia) - 11,2-90,0 ng/ml;
• II trymestr (13-26 tyg.) - 25,6-89,4 ng/ml;
• III trymestr (27-40 tygodni) - 48,4-422,5 ng / ml.

- jeden z żeńskich hormonów płciowych, ale badanie krwi jest przepisywane nie tylko kobietom, ale także mężczyznom. W jakich przypadkach to się robi i dlaczego? Jest to omówione poniżej.

Progesteron wpływa na cykl menstruacyjny, przebieg ciąży i rozwój zarodka

Progesteron jest głównym hormonem drugiej fazy cyklu miesiączkowego u kobiet. Jego głównym celem jest przygotowanie wewnętrznej warstwy macicy do ewentualnej ciąży.

Ma wszechstronny wpływ na kobiecy organizm:

1. Powoduje pogrubienie endometrium i produkcję śluzu (faza sekrecji).
2. Zmniejsza nasilenie reakcji immunologicznych.
3. Powoduje nieznaczny wzrost piersi, nieznacznie stymuluje produkcję.
4. Wpływa na zachowanie kobiety - staje się bardziej spokojna i powściągliwa.

Są to dalekie od wszystkich efektów gestagenów - hormonów drugiej fazy cyklu. Są one niezbędne, aby poczęcie stało się początkiem ciąży, a nie zmarnowane na próżno. Produkcja progesteronu zachodzi cyklicznie – jego ilość stopniowo wzrasta po zakończeniu miesiączki, osiąga maksimum w połowie cyklu (w tym momencie następuje owulacja), następnie stopniowo maleje.

Na początku miesiączki stężenie progesteronu jest minimalne.

Hormon ten jest również produkowany u mężczyzn, jednak stężenie progesteronu jest u nich niskie i względnie stabilne. W organizmie mężczyzny żeński hormon pobudza libido, kontroluje agresję, bierze udział w regulacji procesów metabolicznych i produkcji androgenów.

Kiedy zlecana jest analiza?

Analizę progesteronu należy wykonać, gdy istnieje powód, aby założyć niewydolność hormonalną. Kobiety biorą go, gdy:

• Konieczność określenia dokładnego czasu owulacji.
• Zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki.
• Patologie ciąży – zagrożenie przerwania, podejrzenie ciąży pozamacicznej.
• Badania na temat .
• Torbiel lub guz jajnika.
• Nowotwory nadnerczy i.
• Ocena skuteczności leczenia lekami progesteronowymi.

Test na progesteron jest czasami niezbędny również dla mężczyzn - przy zaburzeniach potencji, guzach nadnerczy, jąder i przysadki mózgowej, procesach patologicznych w jądrach, a także przy podejrzeniu niepłodności.

Zwykle przy planowaniu ciąży oboje małżonkowie muszą udać się do lekarza. Lekarz przepisze testy, w tym progesteron, które oba muszą przejść. Poczęcie jest możliwe, jeśli oboje małżonkowie są zdrowi.

U dzieci analiza jest zalecana w przypadku wrodzonych patologii nadnerczy i gonad, w przypadku chorób dziedzicznych, którym może towarzyszyć naruszenie produkcji tego hormonu.

Młodzież potrzebuje podobnej analizy w przypadku zaburzeń dojrzewania. Niektórzy eksperci uważają, że nastolatki w celach profilaktycznych muszą co roku oddawać krew na hormony płciowe, aby w odpowiednim czasie zauważyć patologie. Ale produkcja hormonów płciowych u nastolatków jest niestabilna, wskaźniki mogą się znacznie różnić.

Przygotowanie i procedura pobierania krwi

Przygotowanie do analizy jest inne dla mężczyzn i kobiet. U kobiet i dziewcząt (jeśli już rozpoczęły miesiączkę) krew pobiera się w 21-23 dniu cyklu miesiączkowego. Przy krótkim cyklu (mniej niż 24 dni) oblicza się przybliżony czas owulacji (środek cyklu), a krew pobiera się 4-5 dni po nim.

Jeśli miesiączki są nieregularne lub skąpe, konieczne może być kilka pobrań krwi - pierwsze wykonuje się 15 dnia, następne - po 3 dniach, po czym procedurę powtarza się. U mężczyzn, kobiet w ciąży, dziewcząt przed okresem dojrzewania krew pobiera się w dowolnym dogodnym dniu.

Aby wynik był dokładny, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych, w ciągu 1-2 tygodni. Lekarz musi dostarczyć listę leków wraz z dawkami. W przypadku braku możliwości przerwania leczenia lub przełożenia analizy, lekarz weźmie pod uwagę wpływ leków na wynik.

Na dzień przed analizą należy ograniczyć aktywność fizyczną, stres, całkowicie wyeliminować alkohol i palenie.

Musisz przestrzegać lekkiej diety, wskazane jest, aby się wyspać. Ostatni posiłek przed oddaniem krwi powinien być 12 godzin przed badaniem (tj. lekki obiad nie później niż o 20:00). Do gabinetu zabiegowego należy przyjść na czczo, ale można wypić szklankę wody.

Od procedur medycznych, radiografii, badań endoskopowych może mieć wpływ na wynik analizy. Pomiędzy tymi manipulacjami a oddaniem krwi powinien minąć przynajmniej jeden dzień. Sama procedura polega na prostym pobraniu krwi z żyły. Wynik wydawany jest w ciągu 2-3 dni, w zależności od obciążenia laboratorium.

Norma hormonu u kobiet w ciąży, kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn

Normalne wartości zmieniają się w zależności od płci, wieku i fazy cyklu miesiączkowego:

• Norma dla kobiety w drugiej fazie cyklu to 1,7-27,0 ng/ml.
• Jeśli konieczna będzie analiza w pierwszej fazie, pokaże 0,2-1,5 ng / ml.
• Ten sam poziom jest uważany za normalny dla dziewcząt przed okresem dojrzewania.
• Po menopauzie może być niższy - 0,1-0,8 ng / mg.

Podczas ciąży poziom progesteronu stopniowo wzrasta:

• W pierwszym trymestrze jego norma jest bardzo zróżnicowana - 11,2-90,0 ng / ml.
• W drugim trymestrze norma wynosi 25,6-89,4 ng / ml.
• W trzecim poziom progesteronu powinien wynosić - 48-422,5 ng / ml.

Poziom progesteronu u dorosłych mężczyzn wynosi 0,2-0,9 ng / ml, u chłopców - 0,2-1,4. Najwyższy poziom obserwuje się u nowonarodzonych chłopców i dziewczynek w pierwszych trzech dniach życia - jest to hormon, który pochodzi z krwi matki. Stopniowo rozkłada się w wątrobie dziecka, a jego poziom spada do normy wiekowej.

Poziom progesteronu może się zmieniać w ciągu dnia, mogą występować znaczne różnice między cyklami i jest to uważane za normalne.

Należy również zauważyć, że każde laboratorium stosuje własne systemy testowe, a wyniki analizy mogą się nie zgadzać. Aby uzyskać najdokładniejsze dane, musisz oddać krew w laboratorium zaleconym przez lekarza prowadzącego. Jeśli analiza ma być wykonana kilka razy, należy to zrobić zawsze w tym samym miejscu.

Przyczyny odchylenia poziomu hormonów

Poziom progesteronu może być wyższy lub niższy niż normalnie. Aby rzetelnie mówić o chorobie, konieczne jest uzyskanie odpowiedniego wyniku dwa razy z rzędu, czasami wymagane jest kilka powtórzonych analiz. Dane ankietowe są różnie interpretowane w zależności od płci, wieku i fazy cyklu.

Wysoki poziom progesteronu u kobiety niebędącej w ciąży występuje przy następujących chorobach:

• Dysfunkcyjne krwawienie maciczne.
• Torbiel lub guz jajnika.
• Hiperplazja lub guz nadnerczy.
• Dryf bąbelkowy.
• Nowotwory złośliwe narządów płciowych.
• Zmniejszona filtracja kłębuszkowa w nerkach.
• Patologie.
• Przyjmowanie leków hormonalnych.

We wszystkich tych przypadkach poziom hormonu wzrasta we wszystkich fazach cyklu, regularność miesiączki jest zaburzona. Izolowany wzrost jego poziomu w drugiej fazie przy dobrym stanie zdrowia nie jest uważany za patologię.

Spadek poziomu progesteronu może być spowodowany niewydolnością, krótką fazą lutealną, zaburzeniami owulacji i patologiami przysadki mózgowej. Jednocześnie poziom hormonu w pierwszej fazie cyklu pozostaje w normie, aw drugiej ulega obniżeniu.

Więcej informacji na temat hormonu można znaleźć w filmie:

U kobiety w ciąży wzrost poziomu progesteronu może powodować ciążę mnogą, opóźnione dojrzewanie łożyska, ciążę pozamaciczną. Dużo groźniejszy w ciekawej pozycji jest niski poziom progesteronu, jego przyczynami mogą być:

1. Opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego.
2. Ryzyko poronienia.
3. niewydolność łożyska.
4. Odwrócenie ciąży.

U mężczyzn wysoki poziom progesteronu wskazuje na patologie, jądra, wątrobę lub przysadkę mózgową. Niskie poziomy są rzadkie. U dzieci wysoki poziom może być spowodowany przedwczesnym dojrzewaniem, przerostem lub nowotworem złośliwym gonad, nadnerczy lub przysadki mózgowej, a także wrodzonymi wadami wątroby i nerek.

Progesteron nazywany jest hormonem ciąży. Jego rola w tym procesie jest trudna do przecenienia, przygotowuje trzon macicy do przyczepienia się zapłodnionej komórki jajowej, hamując jej aktywność w skurczu mięśnia, w kolejnych etapach odpowiada za rozwój zarodka i prowadzenie ciąży ogólnie. Ponadto hormon wpływa na powstawanie mleka matki.

Progesteron, hormon produkowany głównie przez jajniki, ale tylko w niewielkim stopniu przez nadnercza. W ciałku żółtym jego synteza zachodzi od momentu owulacji do początku drugiego trymestru ciąży.

Jeśli do zapłodnienia nie dojdzie, ciałko żółte obumiera po dwóch tygodniach i rozpoczyna się cykl menstruacyjny. Aby zdiagnozować funkcje rozrodcze, wielu kobietom zaleca się wykonanie badania krwi na obecność progesteronu przed planowaniem ciąży.

Koncepcja badania progesteronu

Jego poziom określa się w celu zbadania okresu owulacji u kobiety. Zawartość hormonu zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Ilość progesteronu stopniowo wzrasta i osiąga maksymalną dawkę przed owulacją i nadal rośnie, jeśli doszło do zapłodnienia, jeśli nie, spada do swojej nadrzędnej wartości.

W przypadku, gdy hormon pozostaje w tej samej ilości i nie wzrasta przed owulacją, oznacza to naruszenie funkcji rozrodczej w ciele kobiety. Integralną częścią postępowania diagnostycznego jest analiza progesteronu. Obowiązkowe jest przyjmowanie go w czasie ciąży, ponieważ brak hormonu może prowadzić do samoistnej aborcji.

Kiedy należy wykonać badanie?

Dlaczego i kiedy konieczne jest wykonanie analizy? Pytanie, które niepokoi wiele kobiet. Z reguły konieczne jest oddanie krwi do analizy w przypadku, gdy kobieta ma pewne odchylenia od układu rozrodczego. Takie procesy patologiczne obejmują:

• naruszenie miesiączki;
• obecność dysfunkcyjnego krwawienia z macicy;
• bezpłodność;
• przerost płodu.

Konieczne jest również oddanie krwi w celu określenia ilości hormonu w drugim trymestrze ciąży w celu oceny wyników stanu łożyska.

Rada! Jeśli nie zachodzisz w ciążę, ale cykl menstruacyjny nie jest zaburzony, powinnaś oddać krew na ilość progesteronu, gdyż odchylenia w jego ilości mogą powodować problemy z funkcjami rozrodczymi.

Jak przygotować się do badania i jak długo czekać na wyniki?

Niezwykle ważne jest odpowiednie przygotowanie się do przejścia badania, w przeciwnym razie transkrypcja może być niedokładna. Przygotowanie polega na tym, że badanie progesteronu należy wykonać wyłącznie na czczo, a po jedzeniu powinno upłynąć około ośmiu godzin.

Woda pitna jest dozwolona. Konieczne jest również oddanie krwi w 22-23 dniu cyklu, po owulacji w tym okresie będą najdokładniejsze wyniki, oczywiście jeśli nie ma innych wskazań lekarza dotyczących innych terminów.

W przypadku, gdy kobiety mają przerwany cykl, lepiej wykonać analizę kilka razy w miesiącu, aby kontrolować wynik w innym okresie. Aby asystent laboratoryjny mógł prawidłowo określić poziom progesteronu, przed porodem należy podać dodatkowe informacje:

• dzień cyklu;
• wiek ciążowy;
• przyjmowanie leków, które mogą wpływać na ilość progesteronu;
• obecność menopauzy.

Z reguły wyniki analizy będą gotowe w ciągu jednego dnia, rzadziej wyniki są przesyłane dwa do trzech dni po badaniu.

Dopuszczalne normy i odchylenia wyników

Jeśli transkrypt pokazuje, że hormon jest podwyższony, może to oznaczać:

• obecność torbieli w jajnikach;
• krwawienie z macicy;
• brak menstruacji;
• proces patologiczny w rozwoju łożyska;
• niewydolność nerek.

Ponadto stawkę można zwiększyć w przypadku ciąży lub przyjmowania niektórych grup leków. Niski poziom może wskazywać na następujące procesy:

• brak funkcjonowania jajników;
• brak owulacji;
• opóźniony rozwój płodu;
• groźba poronienia z powodu braku hormonu;
• ciąża płodu;
• zapalenie narządów rozrodczych u kobiet;
• naruszenie miesiączki;
• krwawienie.

Norma u kobiet w ciąży

Dla każdego etapu funkcjonowania kobiecego organizmu istnieje norma hormonalna, dla kobiet w ciąży znacznie się różni.

W czasie ciąży norma jest następująca:

• pierwszy trymestr (hormon jest wytwarzany przez ciałko żółte) - 8,9–468,4 nmol / l;
• drugi trymestr (hormon jest wytwarzany przez łożysko) - 71,5–303,1 nmol / l;
• trzeci trymestr (produkcja hormonów jest również prowadzona przez łożysko) - 88,7–771,5 nmol / l.

Jak wynika z transkryptu, poziom progesteronu wzrasta proporcjonalnie do wzrostu płodu.

Rada! Jeśli w wyniku analizy zauważysz odchylenia od normy, natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza, ponieważ takie odchylenia mogą wskazywać na różne procesy patologiczne.

Wyniki u kobiet niebędących w ciąży

U kobiet niebędących w ciąży wskaźnik, który powinna wykazać analiza progesteronu, jest następujący:

• faza folikularna: 0,32 do 2,25 nmol/l
• faza owulacji: 0,49 do 9,41 nmol/l
• okres lutealny: 6,95 do 56,63 nmol/l
• po menopauzie: norma nie jest wyższa niż 0,64 nmol / l

Zdrowie to najcenniejszy dar, jaki dała nam natura. Planując ciążę, chroń siebie i swoje nienarodzone dziecko przed nieprzewidzianymi negatywnymi sytuacjami. Po kompleksowym badaniu przez lekarza, zdaniu niezbędnych badań, w tym progesteronu, możesz być pewien, że Twoja ciąża przyniesie tylko pozytywne emocje w oczekiwaniu na cud!

(z łac. „hormon ciążowy”) – żeński hormon płciowy, który przygotowuje kobietę do ciąży. W ciele kobiety progesteron jest wytwarzany w jajnikach, łożysku i nadnerczach. Jego główną funkcją jest zapewnienie ciąży i regulacja miesiączki.

Męski organizm wytwarza znacznie mniej progesteronu. Jest syntetyzowany przez tkanki jąder i nadnerczy. U mężczyzn na bazie progesteronu produkowany jest testosteron i szereg innych ważnych hormonów, jednak jego rola jest mniejsza niż u kobiet.

Aby przetestować progesteron, krew jest pobierana z żyły. W laboratorium surowica krwi jest oczyszczana z komórek krwi i badana metodą immunochemiczną. Nowoczesne analizatory pozwalają uzyskać wynik analizy w kilka godzin. Średnio czas oczekiwania to 1 dzień.

Rola progesteronu w organizmie kobiety

Progesteron jest hormonem steroidowym. W organizmie kobiety ta biologicznie aktywna substancja odpowiada za procesy rozmnażania i wpływa na procesy zachodzące w wielu narządach.

Niedobór progesteronu u kobiet może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• przed ciążą - niepłodnośćz powodu faktu, że endometrium macicy nie jest gotowe do przyłączenia zapłodnionego jaja;
• w czasie ciąży - poronienie samoistne - poronienie.

Wysoki progesteron u kobiet towarzyszą również nieprzyjemne objawy:

• niedowidzenie;
• trądzik;

Cechy produkcji progesteronu

1. Progesteron u kobiet niebędących w ciąży wytwarzane przez ciałko żółte iw mniejszym stopniu przez nadnercza. ciałko żółte jest tymczasowym gruczołem dokrewnym zlokalizowanym w jajniku. Jego nazwę tłumaczy kolor, który zawdzięcza dużej ilości żółtego pigmentu – luteiny.
Aktywność ciałka żółtego, a co za tym idzie synteza tego hormonu, regulowana jest przez układ odpornościowy, hormony jajników i przysadki mózgowej.
Cykl rozwojowy ciałka żółtego składa się z 4 etapów:

1. Proliferacja. Co miesiąc w jednym z jajników dojrzewa pęcherzyk z jajkiem. Podczas owulacji pęcherzyk pęka i komórka jajowa zostaje uwolniona do jamy brzusznej. Następnie ściany pęcherzyka zbierają się w fałdy, „zamykają się”. W jamie pojawia się krwotok, który wywołuje aktywny podział komórek ziarnistych wyściełających ściany pęcherzyka.
2. Unaczynienie. W ścianach pęcherzyka tworzy się duża liczba naczyń włosowatych. Ze względu na ich intensywną pracę ciałko żółte jajnika ma najbardziej intensywny przepływ krwi ze wszystkich narządów kobiecego ciała.
3. szczyt. Ciałko żółte zwiększa się znacznie do 2,3 cm i wystaje ponad powierzchnię jajnika. Zwiększa syntezę progesteronu 30-krotnie w porównaniu z początkową fazą cyklu miesiączkowego. Ta faza powinna trwać około 12 dni. Jeśli spada, to mówi się o tym niedoczynność ciałka żółtego a kobieta nie może zajść w ciążę.
4. zanikanie. Jeśli ciąża nie występuje, komórki zmniejszają się, w ciałku żółtym pojawiają się zmiany dystroficzne. Jest stopniowo zastępowany tkanką bliznowatą, zamieniając się w białe ciało. Towarzyszy temu spadek stężenia progesteronu we krwi.

2. progesteron podczas ciąży. Kiedy zajdzie ciąża, ciałko żółte kontynuuje syntezę hormonu przez kolejne 12 tygodni, prawie cały pierwszy trymestr. Jego praca jest stymulowana przez błony zarodka (kosmówki) poprzez gonadotropinę kosmówkową. W drugim trymestrze łożysko przejmuje produkcję progesteronu.

Poziom hormonu stale wzrasta od 9 do 32 tygodnia ciąży. W tym czasie stężenie progesteronu we krwi wzrasta 15-krotnie w porównaniu z organizmem kobiety nie będącej w ciąży. Hormon ten kontroluje nie tylko stan macicy, ale także cały metabolizm kobiety w ciąży. Dzięki progesteronowi kobieta wchłania maksymalną ilość składników odżywczych z pożywienia, czemu towarzyszy odkładanie się tkanki tłuszczowej.

Wpływ progesteronu na organizm kobiety

• na wyściółce macicy. Pierwsze 14 dni cyklu miesiączkowego faza proliferacji) na macicę wpływają estrogeny wytwarzane przez rosnący pęcherzyk. Pobudzają aktywny podział komórek endometrium. Po owulacji pęcherzyk zamienia się w ciałko żółte i wytwarza progesteron. Zaczyna się faza sekrecji, którego czas trwania wynosi również około 14 dni (wzrost lub spadek o więcej niż 2 dni - patologia). W tej fazie progesteron oddziałuje bezpośrednio na endometrium, powodując zmiany, które tworzą sprzyjające środowisko do przyczepienia się zapłodnionego jaja i rozwoju zarodka. Wydzielanie gruczołów macicy, wydzielanie przez nie wydzieliny śluzowej zawierającej glikogen i polisacharydy. Kanały gruczołów skręcają się i rozszerzają, co pozwala zwiększyć ich powierzchnię.
• Spiralne skręcenie naczyń krwionośnych. Hormon czyni je krętymi i pełnokrwistymi, co jest ważne dla ukrwienia przyszłego płodu.
• Podścielisko (luźna tkanka łączna, która wypełnia szczeliny między gruczołami endometrium) staje się obrzękłe i gromadzi płyny i składniki odżywcze.

Spadek stężenia progesteronu pod koniec cyklu powoduje: skurcz tętnic, słabe odżywienie komórek i roztopienie włókien łącznych endometrium. Zmiany te ułatwiają złuszczanie błony śluzowej podczas menstruacji.

• Na przebieg ciąży. Progesteron przygotowuje organizm do porodu i stymuluje rozwój płodu.

• Zatrzymuje cykl menstruacyjny;
• Zapewnia wzrost macicy;
• Rozluźnia mięśnie macicy, zmniejszając jej napięcie;
• Zmniejsza wrażliwość macicy na substancje powodujące jej skurcz;
• Wspomaga gromadzenie się tłuszczu, aby zapewnić płodowi i matce składniki odżywcze;
• Rozluźnia więzadła, co ułatwia przejście płodu przez kanał rodny w czasie porodu;
• Wspomaga wzrost gruczołów sutkowych (pęcherzyków i zrazików), co jest niezbędne do wydzielania mleka.

• Dla metabolizmu.

• Pobudza apetyt. To wyjaśnia fakt, że kobiety w drugiej połowie cyklu mają zwiększone pragnienie pokarmów zawierających węglowodany.
• Zwiększa zdolność magazynowania tłuszczu – zwiększa szanse organizmu na przeżycie w warunkach niedoboru pokarmu. Ze względu na obecność progesteronu tłuszcz odkłada się w okolicy talii.
• Rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. Spowalnia to ruch pokarmu i pozwala organizmowi wchłonąć wszystkie składniki odżywcze w jak największym stopniu. Efektem ubocznym może być fermentacja pokarmu w jelitach i zwiększone tworzenie się gazów.
• Zwiększa produkcję insuliny po posiłkach. Jednocześnie progesteron zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę, zwiększając poziom cukru we krwi. Z tą właściwością hormonu wiąże się zwiększone pragnienie słodyczy przed miesiączką i podczas ciąży.
• Podnosi podstawową temperaturę ciała. Dzięki tej właściwości możliwe jest określenie owulacji.

• na układ mięśniowo-szkieletowy.

• Rozpad tkanki mięśniowej. Zwiększa katabolizm białek, co powoduje rozpad komórek mięśniowych. Fakt ten potwierdza wzrost mocznika w moczu w okresach wysokiego progesteronu we krwi kobiety.
• Rozluźnienie więzadeł i ścięgien. Tkanka łączna staje się bardziej elastyczna. Ułatwia to przebieg porodu, ale zwiększa ryzyko kontuzji w drugiej połowie cyklu miesiączkowego oraz w czasie ciąży.
• Poprawia tworzenie kości.

• Na układ nerwowy i na sen. Produkty rozpadu progesteronu mają działanie uspokajające podobne do działania barbituranów. Ma to zarówno pozytywne, jak i negatywne skutki. Pozytywne efekty:

• Poprawia krążenie krwi w mózgu;
• Stymuluje wzrost komórek nerwowych;
• Zapobiega uszkodzeniom ścian komórkowych neuronów;
• Stymuluje pamięć;
• Zmniejsza częstotliwość ataków padaczkowych i drgawek;
• Ma działanie uspokajające i przeciwbólowe.

Wraz ze spadkiem stężenia progesteronu przed fazą menstruacyjną wzrasta drażliwość i płaczliwość oraz pojawiają się nagłe wahania nastroju.

• Na układ odpornościowy. Progesteron hamuje aktywność układu odpornościowego, co pozwala uniknąć konfliktu między organizmem matki a płodem, który zawiera obce białko (ojcowskie DNA). Jednak immunosupresji towarzyszy szereg nieprzyjemnych reakcji: pojawienie się trądziku, zaostrzenie opryszczki i alergii, pojawienie się brodawek narządów płciowych, w okresach wysokiego progesteronu.
• na skórze. Hormon stymuluje pocenie się i aktywną produkcję sebum. Z tego powodu w drugiej połowie cyklu skóra staje się tłusta, częściej pojawiają się stany zapalne.

Dlaczego zalecany jest test progesteronu?

Wskazania do wyznaczenia badania krwi na obecność progesteronu

• Podejrzenie ciąży pozamacicznej. W takim przypadku poziom hormonu będzie niższy niż podczas normalnej ciąży (we wczesnych stadiach około 30 ng / ml);
• Groźba przerwania ciąży;
• Konieczność określenia owulacji przy planowaniu ciąży.
• Ocena niewydolności fazy lutealnej w diagnostyce niepłodności;
• Brak miesiączki - brak miesiączki u kobiet niebędących w ciąży w wieku rozrodczym;
• Naruszenie aktywności ciałka żółtego;
• Konieczność monitorowania stanu łożyska podczas ciąży;
• Torbiel lub guz jajnika wykryty w USG;
• Nowotwory nadnerczy;
• Ocena skuteczności leczenia lekami progesteronowymi;
• Dzieci z wrodzonymi patologiami nadnerczy;
• Dzieci z upośledzoną produkcją hormonów steroidowych, upośledzone dojrzewanie płciowe.

Jak przygotować się do badania progesteronu

• Odstawić na 1-2 tygodnie leki wpływające na wydzielanie progesteronu (lista poniżej). Jeśli nie jest to możliwe, należy dostarczyć do laboratorium listę leków wraz z dawkami.
• 12 godzin przed badaniem wyklucz:

• spożycie żywności;
• alkohol;
• ćwiczenia fizyczne;

• Badanie rano do 11. Na czczo.

Niepożądane jest przeprowadzanie analizy natychmiast po:

• badanie endoskopowe;
• radiografia;
• fluorografia.

W którym dniu cyklu miesiączkowego pobiera się krew do analizy?

Wyniki uzyskane w różnych dniach cyklu mogą różnić się dziesięciokrotnie. Dlatego dla prawidłowej oceny konieczne jest ścisłe przestrzeganie terminu analizy wskazanego przez lekarza. Podejmuje decyzję na podstawie długości cyklu miesiączkowego.
U kobiet niebędących w ciąży krew na progesteron jest zwykle pobierana w dniach 21-23 cyklu. (Pierwszy dzień cyklu jest uważany za pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego). Z oligomenorrhea (skąpe miesiączki) - począwszy od 15 dnia cyklu w odstępie 3 dni. Podczas ciąży w każdy dzień roboczy.

Normalne wartości progesteronu

Oceniając analizę, należy wziąć pod uwagę, że wartości normalne (referencyjne) w różnych laboratoriach mogą się znacznie różnić. Dlatego ginekolog lub endokrynolog powinien zająć się dekodowaniem analizy.

Okres	Poziom progesteronu ng/ml
	Kobiety	Mężczyźni
Poniżej 13 lat	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
powyżej 13 lat		0,2 – 0,9
Faza folikularna	0,2 – 1,5
Jajeczkowanie	0,8 – 3,0
Faza lutealna	1,7 – 27,0
I trymestr ciąży	11,2 – 90,0
II trymestr ciąży	25,6 – 89,4
III trymestr ciąży	48,4 – 422,5
Po menopauzie	0,1 – 0,8

Niektóre laboratoria podają poziomy progesteronu w nanogramów na mililitr(ng/ml) jak przedstawiono w tabeli, a inne w nanomoli na litr(nmol/l). Aby przeliczyć ng / ml na nmol / l, należy pomnożyć przez współczynnik 3,18.

W jakich patologiach wzrasta poziom progesteronu?

• progesteron i jego syntetyczne analogi;
• przeciwgrzybicze - Ketokonazol;
• hormonalne - Mifepristone, Clomiphene, Corticotropin;
• przeciwpadaczkowe - kwas walproinowy, Depakine.

W jakich patologiach obniża się poziom progesteronu?

• antybiotyki - ampicylina;
• Doustne środki antykoncepcyjne;
• leki przeciwpadaczkowe - karbamazepina, fenytoina;
• leki hormonalne - Danazol, Goserelina, Cyproteron, Leuprolid, Estriol, Prostaglandyna E2.