Świnka i jej objawy u dzieci. Powikłania i konsekwencje świnki

Niespecyficzne zapalenie przyusznic dzieli się na ostre i przewlekłe.

Ostre niespecyficzne zapalenie ślinianki przyusznej występuje z różnych przyczyn, które mogą być zarówno miejscowe (uraz ślinianki przyusznej, wejście ciała obcego do przewodu gruczołu, procesy zapalne w tkankach otaczających gruczoł), jak i ogólne (choroby zakaźne, interwencje chirurgiczne, zwłaszcza narządów jamy brzusznej). .

Staphylococcus, pneumococcus, diplococcus, streptococcus, Escherichia coli i inne mikroorganizmy znajdują się w ropnej wydzielinie z przewodu zapalnej ślinianki przyusznej (patrz pełny zasób wiedzy). Połączenie różnych mikroorganizmów, w tym beztlenowców, może powodować zgorzelinowe zapalenie ślinianek przyusznych.Proces zapalny rozwija się, gdy patogeny przedostają się do jamy ustnej przez ujście przewodu ślinianki przyusznej do tkanki gruczołu. Ponadto czynniki zakaźne mogą rozprzestrzeniać się krwiopochodnie lub limfogennie; potwierdza to obecność w tkance zmienionego zapalnie gruczołu mikroorganizmów, które wywołały chorobę zakaźną powikłaną świnką

Decydującym momentem w patogenezie zapalenia ślinianek przyusznych jest wydzielanie śliny, które występuje w wielu chorobach zakaźnych, po operacjach, a także w wyniku miejscowych działań uszkadzających, np. urazu ślinianki przyusznej.

Według I. V. Davydovsky'ego istnieją trzy formy ostrego niespecyficznego zapalenia przyusznic: nieżytowe (surowicze), ropne i zgorzelinowe. W przypadku nieżytowego zapalenia ślinianek przyusznych występuje obrzęk, przekrwienie, naciek leukocytów w tkance gruczołowej, obrzęk i złuszczanie nabłonka przewodów. W przewodach gruczołu gromadzi się lepki sekret, składający się ze złuszczonego nabłonka i mikroorganizmów. Przy ropnym zapaleniu ślinianek dochodzi do dalszego wzrostu nacieku leukocytów w tkance gruczołu, co powoduje ropne zespolenie poszczególnych jego odcinków. Jednocześnie ilość wydzielanej śliny gwałtownie spada, aż do całkowitego ustania wydzielania śliny. Gangrenous Parotitis charakteryzuje się rozlanym procesem ropnym w gruczole, stopieniem miąższu i często kończy się śmiercią całego gruczołu.

Ostre niespecyficzne zapalenie ślinianek przyusznych zaczyna się od pojawienia się uczucia suchości w jamie ustnej, obrzęku gruczołu i bólu w okolicy gruczołu, nasilonego przez jedzenie. Ogólny stan pogarsza się, temperatura wzrasta. Rozwój świnki w wyniku urazu gruczołu lub przedostania się ciała obcego do przewodu ślinianki przyusznej poprzedzony jest okresem zatrzymania śliny (patrz pełny zasób wiedzy: Sialostaza), któremu towarzyszy pojawienie się bólu napadowego, tzw. nazywana kolką ślinową. Zapalenie przyusznic w chorobach zakaźnych zwykle rozwija się w drugiej połowie choroby, po operacji - w 3 dniu.

W ostrym surowiczym zapaleniu ślinianki ślinianki nie jest bolesne przy badaniu palpacyjnym, skóra z leżącymi pod nią tkankami nie jest zlutowana, ich kolor nie ulega zmianie. Usta otwierają się swobodnie. Błona śluzowa w okolicy ujścia przewodu ślinianki przyusznej jest przekrwiona, ślina nie jest wydzielana z przewodu lub jest słabo oddzielona, a przy masowaniu ślinianki z przewodu wydziela się gęsta, lepka ślina.

W ostrym ropnym zapaleniu ślinianek nasila się ból w okolicy gruczołu, pogarsza się ogólny stan, nasilają się zjawiska zatrucia, temperatura ciała wzrasta do 38-39 °. Obrzęk gruczołu wzrasta, rozprzestrzenia się na obszary policzkowe, podoczodołowe, skroniowe, podżuchwowe (ryc. 1), skóra jest przylutowana do leżących poniżej tkanek, zmienia kolor na czerwony. Podczas badania palpacyjnego w okolicy gruczołu określa się gęsty bolesny naciek, czasem obszary fluktuacji. Usta otwierają się z trudem. W jamie ustnej znaczny obrzęk i przekrwienie błony śluzowej od strony zmiany, az ujścia przewodu obfita wydzielina ropy.

Przebieg ostrej zgorzelinowej świnki jest ciężki, zjawiska zatrucia są silnie zaznaczone. Obserwuje się rozlaną ropną fuzję gruczołu, jednocześnie proces ropny obejmuje sąsiednie tkanki.

Podczas otwierania ropnych ognisk i odrzucania odcinków gruczołu pojawiają się przetoki. Gangrenous Parotitis częściej obserwuje się u osłabionych pacjentów cierpiących na ciężkie choroby przewlekłe (cukrzyca, marskość wątroby i tak dalej).

Powikłania ostrego zapalenia ślinianek przyusznych można zaobserwować zarówno we wczesnym, jak i późnym okresie od początku choroby. Wczesne powikłania obejmują rozprzestrzenienie się procesu ropnego do przestrzeni okołogardłowej, śródpiersia, przedostanie się ropy do przewodu słuchowego zewnętrznego, ropne zespolenie ścian dużych naczyń, zakrzepicę żył szyjnych i zatok mózgowych, niedowład mięśni twarzy z powodu do zajęcia nerwu twarzowego w procesie ropnym. Do powikłań późnych należą przetoki ślinowe (zobacz całość wiedzy) oraz nadmierna potliwość (zobacz całość wiedzy), która wyraża się zwiększeniem czynności gruczołów potowych skóry pokrywającej śliniankę przyuszną.

Rozpoznanie ostrego zapalenia ślinianek przyusznych stawia się na podstawie wywiadu i charakterystycznego obrazu klinicznego. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić początek ropnej fuzji gruczołu i ustalić wskazania do interwencji chirurgicznej.

W ostrym surowiczym zapaleniu ślinianek przyusznych w celu zwiększenia wydzielania śliny przepisywany jest 1% roztwór pilokarpiny; w celu wyeliminowania stanu zapalnego w przewodzie przyusznym, antybiotyki podaje się codziennie przez 6 dni (w tym samym czasie podaje się je domięśniowo), a także enzymy proteolityczne, roztwór furacyliny. Leczenie antybakteryjne łączy się z blokadą nowokainy lub trimekainy, w tym celu tkanki otaczające gruczoł infiltruje się roztworem znieczulającym z antybiotykami lub enzymami proteolitycznymi (4-6 razy na kurs). Na obszar gruczołu przepisuje się również promieniowanie podczerwone (sollux) i UV, terapię UHF, opatrunki maściowe. Przy ropnym zapaleniu ślinianek przyusznych prowadzi się terapię przeciwbakteryjną, przeciwzapalną, hipouczulającą i regenerującą, a przy zgorzelinowym zapaleniu ślinianek dodatkowo podaje się odpowiednie surowice w zależności od rodzaju patogenów beztlenowych (patrz pełny zasób wiedzy: Zakażenia beztlenowe). W przypadku ropnego i zgorzelinowego zapalenia ślinianek przyusznych wskazane jest otwarcie ognisk ropnych z ich późniejszym drenażem.

Dzięki terminowemu leczeniu stan zapalny w surowiczym i ropnym zapaleniu ślinianek przyusznych można zwykle wyeliminować w 10-15 dniu, w przypadku zgorzelinowego zapalenia ślinianek przyusznych - w 5-6 tygodniu. Po surowiczym zapaleniu przyusznic funkcja gruczołu zostaje całkowicie przywrócona. Ropne i zgorzelinowe zapalenie ślinianek przyusznych również kończy się wyzdrowieniem, ale jednocześnie odcinki gruczołu, które uległy ropieniu, są zastępowane bliznami, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania. Czasami ostre zapalenie ślinianek przyusznych może powodować powtarzające się wybuchy procesu zapalnego i przekształcić się w przewlekłe zapalenie ślinianek przyusznych

Profilaktyka zapalenia ślinianek przyusznych w chorobach zakaźnych, a także po operacjach, polega na pielęgnacji jamy ustnej, pobudzaniu wydzielania śliny, co odbywa się poprzez płukanie błony śluzowej jamy ustnej 0,5-1% roztworem wodorowęglanu sodu lub kwasem cytrynowym, 1% roztworem pilokarpiny jest przepisywany doustnie.

Przewlekłe niespecyficzne zapalenie ślinianek przyusznych często występuje jako choroba podstawowa, rzadziej jako następstwo ostrego zapalenia ślinianek przyusznych.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu ślinianek przyusznych taka sama flora występuje w przewodach ślinianki przyusznej jak w ostrym zapaleniu ślinianek przyusznych.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego wyróżnia się miąższowe, śródmiąższowe zapalenie przyusznic i przewlekłe zapalenie ślinianek.

W przypadku miąższowego zapalenia ślinianek obserwuje się naciek limfocytarny zrębu gruczołu, ekspansję, aw niektórych miejscach spustoszenie przewodów i końcowych odcinków gruczołu; światło innych przewodów wydalniczych jest poszerzone torbielowato. W miąższu gruczołu pojawiają się mikroropnie, a następnie następuje w nich wzrost tkanki ziarninowej. W przewlekłym zapaleniu sialodochitis (patrz pełny kodeks wiedzy: Sialadenitis) podobne zjawiska rozwijają się w okolicy głównego przewodu wydalniczego gruczołu. W przypadku śródmiąższowego zapalenia ślinianek dochodzi do proliferacji śródmiąższowej tkanki łącznej, która zastępuje zrąb gruczołu i uciska miąższ.

Obraz kliniczny Przewlekłe zapalenie ślinianek przyusznych charakteryzuje się długim bezobjawowym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, gdy występuje bolesny, jednostronny lub obustronny obrzęk ślinianki przyusznej (ryc. 2.), złe samopoczucie, gorączka. Zjawiska te są szczególnie wyraźne w miąższowym zapaleniu ślinianek przyusznych.Podczas masowania gruczołu gęsta ślina z domieszką ropy i płatków śluzu jest obficie wydzielana z przewodu ślinianki przyusznej. Śródmiąższowe zapalenie przyusznic jest mniej wyraźne; charakteryzuje się jednak trwałym spadkiem funkcji gruczołów. W przewlekłym zapaleniu sialodochitis proces zapalny jest zlokalizowany w przewodzie przyusznym i przewodach rzędu I-V. Ślinianka przyuszna jest normalnej wielkości i konsystencji, czasem nieznacznie powiększona. Przewód przyuszny jest pogrubiony, ma wygląd elastycznej opaski, obficie wydzielana jest z niego gęsta, mętna ślina z wydzielonymi grudkami śluzu.

Obserwuje się takie same powikłania jak w ostrym nieswoistym zapaleniu przyusznic, jednak są one znacznie rzadsze. Przy długim przebiegu choroby zmniejsza się wydzielanie śliny (zobacz pełny zasób wiedzy).

Rozpoznanie przewlekłego niespecyficznego zapalenia ślinianek przyusznych ustala się na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego choroby. W celu potwierdzenia diagnozy wykonywane są dodatkowe badania, takie jak badanie cytologiczne śliny (zobacz pełny zakres wiedzy), sialografia, radiosialografia (zobacz pełny zakres wiedzy: Sialografia, radioizotop), echografia (zobacz pełny zakres wiedzy wiedza: Diagnostyka ultrasonograficzna) i sialometrii.

W diagnostyce różnicowej pomiędzy poszczególnymi postaciami przewlekłego zapalenia ślinianek przyusznych a innymi chorobami zlokalizowanymi w obrębie ślinianki przyusznej stosuje się sialografię. Decyduje o tym defekt w wypełnieniu przewodów gruczołu, który powstaje w wyniku bliznowacenia poszczególnych odcinków gruczołu po powstaniu ropnia. Charakterystyczne dla śródmiąższowego zapalenia przyusznic jest równomierne zwężenie wszystkich przewodów gruczołu i zwiększenie jego rozmiarów, przy czym kontury przewodów są wyraźne i równe; w późnym stadium kanały stają się przerywane, a ich kontury stają się nierówne. Wykrycie na sialogramie mnogich jam o okrągłym lub nieregularnym kształcie, z wyraźnymi konturami o wielkości od 1 do 10 milimetrów, umożliwia rozpoznanie zapalenia miąższu ślinianek przyusznych (ryc. 3). W przewlekłym zapaleniu sialodochitowym sialogram wykazuje nierównomierną ekspansję przewodu ślinianki przyusznej i przewodów rzędu I-V, kontury przewodów są wyraźne, ale nierówne. W przypadku zwiększonej przepuszczalności ścian przewodów dla środka kontrastowego u pacjenta można założyć zespół Sjögrena.

Zastosowanie pantomografii (patrz pełny zasób wiedzy) w połączeniu z sialografią ślinianek przyusznych umożliwia jednoczesne zbadanie obu ślinianek przyusznych i określenie stopnia ich zmian.

Leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia leków do przewodu przyusznego (antybiotyki, enzymy proteolityczne, roztwór furatsiliny) codziennie przez 5-6 dni. Blokady nowokainy lub trimekainy przeprowadza się co 2-3 dni (10-12 razy na kurs). Po przebiegu blokad zalecana jest galwanizacja podłużna okolicy ślinianek (30 zabiegów). Galantamina jest stosowana w celu zwiększenia wydzielania gruczołu. W celu zwiększenia napięcia przewodów ślinowych i wzmocnienia funkcji gruczołu stosuje się terapię diadynamiczną, terapię amplipulsową) lub fluktuoryzację (patrz pełny zasób wiedzy: Prądy impulsowe).

W celu zapobieżenia nadmiernemu rozwojowi tkanki łącznej i usunięcia zalegających nacieków zalecana jest elektroforeza 6% roztworem jodku potasu lub lidazy, ultradźwięki na okolicę gruczołu w połączeniu z leczeniem parafiną lub ozokerytem.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia ślinianek przyusznych jest rzadko stosowane. W późnych stadiach miąższowego zapalenia ślinianek przyusznych, powikłanych częstymi zaostrzeniami, parotidektomię wykonuje się z zachowaniem gałęzi nerwu twarzowego (patrz pełny zasób wiedzy: Ślinianka przyuszna). W przewlekłym zapaleniu sialodochitis skuteczne jest chirurgiczne poszerzenie przewodu ślinianki przyusznej.

Aby zapobiec zaostrzeniom, jodolipol jest okresowo (w kursach) wstrzykiwany do przewodów gruczołu, doustnie przepisywany jest 2-10% roztwór jodku potasu.

Według I. F. Romacheva całkowite wyleczenie przewlekłego nieswoistego zapalenia ślinianek obserwuje się tylko w nieotwartych przypadkach choroby, w innych przypadkach następuje jedynie poprawa stanu pacjentów przy regularnym leczeniu ambulatoryjnym.

Specyficzne zapalenie ślinianek przyusznych, w zależności od etiologii, może być promieniowe, gruźlicze i syfilityczne. Występuje rzadko.

Actinomycotic parotitis powstaje w wyniku wprowadzenia promienistych grzybów przewodem gruczołu (pierwotne) lub podczas przejścia określonego procesu z otaczających tkanek (wtórne). Zjawiska zapalne w gruczole rozwijają się powoli. Ogniska ropne pojawiają się okresowo w różnych częściach gruczołu, proces rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Stan zdrowia pacjenta pogarsza się, temperatura wzrasta do 38-39°. Po otwarciu ropni na zewnątrz stan pacjenta stabilizuje się do następnego zaostrzenia. Rozpoznanie promienicowego zapalenia ślinianek przyusznych stawia się na podstawie badania ropy, w której znajdują się druzy promieniowców (patrz pełny zasób wiedzy: promienica). Leczenie prowadzi się jak w ostrym niespecyficznym ropnym zapaleniu ślinianek przyusznych w połączeniu z immunoterapią aktynolizatu.

Gruźlicze zapalenie przyusznic występuje w uogólnionych postaciach gruźlicy płuc i układu limfatycznego. Choroba postępuje powoli, nie ma charakterystycznego obrazu klinicznego. Z biegiem czasu ujawnia się gęsty obrzęk z obszarami zmiękczenia; nie można wykluczyć ropnia. Czasami w proces zaangażowany jest nerw twarzowy. Rozpoznanie gruźliczego zapalenia ślinianek przyusznych jest trudne: w celu wykrycia prątków konieczne jest zbadanie punktu z ognisk zmiękczenia lub ropnia. Leczenie jest specyficzne (patrz pełny zasób wiedzy: Gruźlica).

Syfilityczne zapalenie przyusznic częściej obserwuje się w trzeciorzędowym okresie kiły. Charakteryzuje się rozwojem ognisk gumowatych w zrębie gruczołu i uciskiem miąższu. Choroba postępuje powoli, jest ukryta, nie ma charakterystycznych objawów i może symulować wzrost guza złośliwego. W diagnostyce kiłowego zapalenia ślinianek przyusznych istotna jest obecność kiły w wywiadzie u pacjenta oraz odczyny serologiczne. Leczenie jest specyficzne (patrz pełny zasób wiedzy: Kiła).

Alergiczne zapalenie ślinianek przyusznych jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem ślinianki przyusznej, które powstaje w wyniku uczulenia organizmu na alergeny endogenne lub egzogenne. Wśród alergenów powodujących świnkę znajdują się antygeny bakteryjne z ognisk przewlekłej infekcji, niektóre leki (antybiotyki, salicylany, jod i inne), produkty spożywcze (jaja, mleko, miód itp.).

W patogenezie świnki alergicznej wiodącą rolę odgrywają reakcje alergiczne typu natychmiastowego, ale zdarzają się przypadki świnki, które przebiegają zgodnie z typem nadwrażliwości typu późnego (patrz pełny zasób wiedzy: Alergia).

Alergiczne zapalenie ślinianek zaczyna się ostro. Czasami nawet podczas żucia pojawia się ból w śliniance przyusznej, powiększa się i pogrubia, utrudnia otwieranie ust i połykanie, zmniejsza się wydzielanie śliny, wzrasta temperatura ciała. W łagodnych przypadkach zjawiska te nie trwają długo, a po 2-3 godzinach obrzęk ślinianki przyusznej zmniejsza się, jej ból znika, przywraca się wydzielanie śliny, normalizuje się temperatura. Choroba może trwać kilka dni i zwykle kończy się wyzdrowieniem. Występuje również przewlekły nawracający przebieg alergicznego zapalenia ślinianek przyusznych, który charakteryzuje się okresowym powiększeniem gruczołu, zaleganiem wydzieliny w przewodach ślinowych, bolesnością gruczołu podczas badania palpacyjnego w okresie przyjmowania alergenów egzogennych lub uczuleniem na automikroflorę. W okresie remisji wszystkie objawy kliniczne ustępują lub całkowicie ustępują. Zapalenie ślinianki przyusznej pochodzenia alergicznego często łączy się z uszkodzeniem innych ślinianek, a także stawów.

Rozpoznanie ustala się na podstawie typowego przebiegu klinicznego, charakterystycznego obrazu mikroskopowego wydzieliny gruczołu (obecność eozynofili, kryształów Charcota-Leydena, zniszczonych limfocytów w ślinie), a także specjalistycznego badania alergologicznego.

Alergiczne zapalenie przyusznic należy odróżnić od epidemicznego zapalenia przyusznic, od zapalenia przyusznic pochodzenia zakaźnego, urazowego i pooperacyjnego.

Po wykluczeniu osób podejrzanych o uczulające działanie leków i pokarmów przepisuje się leki przeciwhistaminowe i hormonalne, prowadzi się leczenie objawowe, a także leczenie ognisk przewlekłego zakażenia.

Czy kategorycznie nie zadowala Cię perspektywa bezpowrotnego zniknięcia z tego świata? Nie chcesz zakończyć swojej drogi życiowej w postaci obrzydliwej, gnijącej masy organicznej, pożeranej przez rojące się w niej robaki grobowe? Chcesz wrócić do młodości, by żyć innym życiem? Zacznij od początku? Napraw błędy, które popełniłeś? Spełnienia niespełnionych marzeń? Śledź ten link:

Świnka u dzieci to wirusowa patologia układu oddechowego, popularnie nazywana świnką lub świnką, w której dochodzi do zatrucia całego organizmu. Może dotyczyć nie tylko gruczołów ślinowych, ale także ślinianek przyusznych, narządów płciowych i innych. Ta choroba nie jest śmiertelna, ale bez leczenia może wywołać szereg powikłań. Choroba nazywa się dziecięcą, najczęściej zarażone są dzieci w wieku od 5 do 8 lat, zagrożone są dzieci w wieku od 3 do 15 lat. Jednak dorośli nie powinni lekceważyć wirusa, ponieważ czasami też mogą go „złapać”.

Dzięki zaszczepieniu okruchów w młodym wieku w większości przypadków można uniknąć konsekwencji.

Wirus z rodziny Paramyxovirus przedostaje się do organizmu człowieka drogą kropelkową. Najczęściej na jej skutki cierpią gruczoły ślinowe. Czasami dochodzi do zapalenia innych narządów układu hormonalnego, a nawet ośrodkowego układu nerwowego.

Infekcja ta jest odporna na działanie środowiska zewnętrznego, dlatego w celu jej dezaktywacji należy użyć roztworu formaliny (2%) lub lizolu (1%). W przeciwnym razie w temperaturze 20 ° C stwarza zagrożenie przez kilka dni, a przy krótszym czasie jego żywotność wydłuża się do sześciu miesięcy.

Przyczyny infekcji

Możliwe jest przeniesienie patogenu świnki od chorego dziecka lub nosiciela wirusa. Kiedy mówi, a także kiedy kaszle i kicha, do powietrza przedostają się mikrocząsteczki śliny. Po dostaniu się do dróg oddechowych zdrowych dzieci wirus zaczyna się namnażać. Następnie dostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele. W ten sposób rozpoczyna się okres inkubacji, który trwa od 14 do 25 dni. Następnie pojawiają się pierwsze oznaki świnki. Powinna być natychmiast leczona.

Oprócz zakaźnego zapalenia przyusznic występuje również niezakaźny. Pojawia się u dziecka z powodu obecności innych patologii. A najczęściej problemy, które ją wywołują, są w jamie ustnej. Na przykład zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, aw niektórych przypadkach próchnica, która może prowadzić do zapalenia ślinianki przyusznej. Pojawia się obrzęk, ale nie ma bólu. Najbardziej podatne na świnkę nieepidemiczną są dzieci w wieku 5-10 lat.

Czy wiesz, że dziecko w każdym wieku może stać się ofiarą wirusa Coxsackie? Przeczytaj wszystkie informacje o nim, aby być gotowym.

Kto jest bardziej narażony na zarażenie?

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do zachorowalności.

Wiek od 3 do 15 lat. Dzieci są najbardziej podatne na choroby wieku dziecięcego. Statystyki pokazują, że chłopcy są bardziej podatni na infekcje niż dziewczęta.
Brak szczepień przeciwko patogenowi świnki u dziecka.
Naruszenie reżimu kwarantanny.
Osłabiona odporność.

Objawy

Początkowe objawy zapalenia przyusznic u dzieci są takie same jak przy przeziębieniu.

Wysoka temperatura ciała. Może trwać do 10 dni.
Pojawiają się bóle mięśni i stawów.

Mogą wystąpić dodatkowe objawy świnki u dzieci:

suchość w ustach;
ból głowy;
dreszcze;
brak apetytu;
zwiększone pocenie się;
bezsenność;
ogólne złe samopoczucie.

Wtedy już pojawiają się wyraźne oznaki ucha - pojawia się obrzęk gruczołów ślinowych, a szyja staje się gruba, podobnie jak szyja świni. Jednocześnie bolesne jest dla dzieci mówienie, żucie, odwracanie głowy. Opuchlizna jest jedno- i dwustronna. W pierwszym przypadku głowa dziecka jest pochylona w kierunku dotkniętego gruczołu, aw drugim wciągana w ramiona.

Po zabiegu, po 8-10 dniach następuje poprawa stanu zdrowia chorego dziecka.

Od początku choroby dziecko będzie miało podwyższoną temperaturę. Po jej normalizacji powtarzający się wzrost wskazuje na obecność wtórnej infekcji bakteryjnej. Tutaj rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Oprócz zwykłej świnki dochodzi również do przewlekłego zapalenia gruczołów ślinowych, można to nazwać niespecyficznym miąższowym zapaleniem przyusznic. Ta choroba nie jest epidemiczna, osoba choruje przez długi czas i zdarzają się okresy zaostrzeń. W takich przypadkach gruczoł ślinowy pogrubia się, pojawiają się bolesne odczucia i zatrucie. W przypadku miąższowego zapalenia przyusznic nawrót choroby następuje po 2-3 miesiącach.

Klasyfikacja form patologii

Istnieje typowy i nietypowy wariant przebiegu świnki:

Typowy. Choroba objawia się charakterystycznymi objawami.
Nietypowy. Objawy są prawie niezauważalne lub w ogóle nie występują.

Podziel chorobę według nasilenia:

Lekki stopień. Funkcja gruczołów ślinowych jest zaburzona. Dreszcze i gorączka nie trwają długo.
Średnia waga. Uszkodzone są również inne narządy gruczołowe. Występują ogólne złe samopoczucie, gorączka, utrata apetytu i snu.
Ciężki stopień. Patologia dotyka wielu narządów gruczołowych, a nawet ośrodkowego układu nerwowego. Być może rozwój zapalenia opon mózgowych lub innych nieodwracalnych konsekwencji.

Komplikacje

Najczęstsze objawy działania patogenu świnki, gdy powoduje on jedynie zapalenie gruczołów ślinowych, nie są szczególnie niebezpieczne.

Chłopcy chorują częściej niż dziewczęta, a dla nastolatków zagrożenie jest szczególnie niebezpieczne. W końcu patologia może w niektórych przypadkach doprowadzić do zapalenia jąder. W rezultacie możliwa jest bezpłodność. Jeśli nastolatek nie chorował wcześniej na świnkę, powinien się zaszczepić, aby nie był narażony na takie niebezpieczeństwo.

Czasami rozwijają się takie komplikacje:

zapalenie trzustki. Zdarza się, że po zarażeniu kikutem daje o sobie znać. Świnkowe zapalenie trzustki występuje od 5 do 9 dni po wystąpieniu choroby. Rozpoznaje się ją po wzroście poziomu amylazy we krwi. Początek komplikacji odczuwa ból w okolicy nadbrzusza, w hipochondrii. Pojawiają się nudności i wymioty, odczuwa się wzdęcia i bolesność brzucha, wzrasta temperatura ciała. Zwykle po 10 dniach objawy ustępują i dziecko czuje się lepiej. Praca trzustki zostaje przywrócona dopiero po około miesiącu.
Cukrzyca . Z powodu zapalenia trzustki, z powodu upośledzonej funkcji trzustki, występują problemy z produkcją insuliny przez organizm. Prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 1.
Zapalenie jąder. Przyczyną jest często świnka u dorastających chłopców, którzy nie otrzymali na czas szczepień przeciwko śwince. Jądra są dotknięte, co prowadzi do naruszenia ich funkcji. Czasami pociąga za sobą niepłodność męską, aż do zaniku jąder. Stają się zaognione po tym, jak wirus dostanie się do nabłonka kanalików nasiennych. Zwiększone ciśnienie wewnątrz narządu prowadzi do zakłócenia mikrokrążenia krwi i funkcji jąder. W pachwinie występuje zespół bólowy, temperatura wzrasta, głowa boli. Jądra powiększają się i stają się gęstsze niż zwykle, moszna ma czerwonawe naczynia, czasem nawet z niebieskawym odcieniem. Proces trwa do 7 dni, po ustąpieniu obrzęku. Po miesiącu lub dwóch jądra zmniejszają się i stają się miękkie. Infekcja może powodować komplikacje zarówno dla jednego jądra, jak i dla dwóch.
Zapalenie jajników. Następnie nastoletnie dziewczęta mogą mieć zapalenie jajników po zakażeniu świnką. Ale na szczęście nie prowadzi to do bezpłodności.
Zapalenie opon mózgowych. Jej objawami są bóle głowy i powtarzające się wymioty, letarg lub odwrotnie, drgawki, a także stany urojeniowe. Dokładną diagnozę można postawić jedynie na podstawie wyników punkcji lędźwiowej. Poprawa następuje po 7-10 dniach, a czasem proces choroby się przedłuża, wtedy następuje spadek pamięci, wzmożone zmęczenie i odczuwalne są bóle głowy.
Zapalenie tarczycy. Tarczyca cierpi i ulega zapaleniu z tego powodu. Następnie dochodzi do naruszenia funkcjonowania układu odpornościowego dzieci.
Artretyzm. Wpływa na stawy.
Zapalenie błędnika. Powoduje obrzęk małżowiny usznej i może wpływać na nerw słuchowy. Objawy znikają z czasem. Czasami rezultatem jest głuchota.

Kobiety na stanowiskach powinny być chronione przed kontaktem z chorymi kobietami, ponieważ pierwsze trzy miesiące ciąży to okres, w którym przyszłe mamy powinny zachować szczególną ostrożność. Ponieważ po zakażeniu może wystąpić poronienie lub zanik płodu. W późniejszym czasie patologia może powodować żółtaczkę hemolityczną u niemowlęcia.

Diagnostyka

Gdy świnka u dzieci przebiega według typowego scenariusza, nietrudno ją zdiagnozować, gdyż objawy są widoczne wizualnie. Lekarz określa chorobę na podstawie badania dziecka, jego dolegliwości. Ogromne znaczenie ma wywiad, ponieważ ta dolegliwość należy do kategorii epidemii. Przypadki choroby są monitorowane w przedszkolu, szkole, rodzinie.

Czasami mogą występować nietypowe warianty świnki, wtedy diagnoza będzie skomplikowana. Specjaliści przeprowadzają badanie śliny i krwi, aby rozpocząć leczenie na czas. Po potwierdzeniu diagnozy wykrywane są przeciwciała klasy IgM. W ten sposób zapalenie ślinianki przyusznej jest wykrywane z usuniętymi objawami.

Później, po wyzdrowieniu, we krwi pojawiają się przeciwciała klasy IgG, obecne od wielu lat. Za drugim razem wirus nie jest straszny dla chorych dzieci.

Do jakich lekarzy zwrócić się o pomoc?

Bo to wirus. specjalista chorób zakaźnych zajmuje się leczeniem dzieci. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek powikłań należy skontaktować się z lekarzem leczącym dany narząd: otolaryngologiem, endokrynologiem, reumatologiem, neuropatologiem.

Specjalista, jeśli zajdzie taka potrzeba, może przepisać dodatkową diagnostykę, na przykład MRI mózgu lub USG serca.

Leczenie

Nie ma skutecznego leczenia tego wirusa. Organizm dziecka musi sam wytworzyć przeciwciała, aby wyjść zwycięsko z tej walki. Lekarze starają się pomóc choremu dziecku przezwyciężyć objawy choroby, aby mniej cierpiało. Bardzo ważne jest również, aby chronić dziecko przed różnymi powikłaniami.

Aby uniknąć uszkodzenia mózgu, stosuje się leki poprawiające metabolizm i przepływ krwi. Antybiotyki są stosowane w leczeniu wtórnej infekcji bakteryjnej, jeśli towarzyszy ona chorobie. Często podaje się podczas świnki leki przeciwwirusowe, immunostymulanty, immunomodulatory.

Aby pozbyć się patologii, zastosuj:

Medyczny

Używać:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne na niepowikłaną świnkę. Obniżają temperaturę, zmniejszają obrzęki.
Kortykosteroidy. Mają wyraźniejsze działanie przeciwzapalne, ale hamują układ odpornościowy w przypadku powikłań (zapalenie jąder).
Enzymy. Pomaga w lepszym trawieniu pokarmu. Stosowany przy zapaleniu trzustki.
Leki przeciwalergiczne. Zmniejsz stany zapalne chorych narządów, stosuj jako dodatek do innych leków.
środki przeciwbólowe. Jeśli to konieczne, są przepisywane w związku z zespołem bólowym.

Dieta

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia trzustki, żywność należy przygotowywać zgodnie z zaleceniami lekarza. Pożądane jest podawanie płynu spożywczego, dobrze rozdrobnionego. Istnieją trzy kategorie produktów:

Zalecane pożywienie: chude mięso i ryby (gotowane), świeże owoce i warzywa, niskotłuszczowy nabiał, zboża, miód, wyroby cukiernicze.
Jedz ostrożnie: kiełbasę, jajecznicę, sery, masło.
Produkty zabronione: świeże pieczywo, rośliny strączkowe, ostre przyprawy, konserwy i wędliny, czosnek i cebula, czekolada.

Zasady

Obserwuj leżenie w łóżku.
Utrzymuj usta w czystości.
Pij dużo ciepłych napojów.
Zrób bandaże na gardle i okłady olejowe.
Przepłucz usta roztworem sody lub nadmanganianu potasu.
Upewnij się, że jedzenie jest dietetyczne.

Leczenie jest konieczne do ustąpienia wszystkich objawów.

Hospitalizacja

Hospitalizacja jest wskazana dla dzieci do 2 roku życia, a dzieci wymagają leczenia szpitalnego także z ciężkim przebiegiem choroby. W przypadku powikłań zajęty narząd jest leczony w szpitalu. Po wyzdrowieniu przez pewien czas powinien być obserwowany przez odpowiedniego specjalistę. Jeśli wystąpiło zapalenie jąder - u endokrynologa, zapalenie trzustki - u gastroenterologa itp.

Organizm dziecka jest w stanie zabić wirusa, wytwarzając odpowiednie przeciwciała. W ten sposób sam się leczy. Przeciwciała utrzymują się przez długi czas, dlatego pojawia się odporność.

Środki zapobiegawcze

Pierwszą i najskuteczniejszą metodą profilaktyki jest szczepienie dzieci. Istnieje kilka rodzajów szczepionek, ale działają one na tej samej zasadzie. Antygeny dostają się do organizmu dzieci i wytwarzają przeciwko nim przeciwciała.

Do szczepienia najczęściej stosuje się szczepionki skojarzone. Działają przeciwko śwince, różyczce i odrze. Dziecko jest szczepione w wieku 1 roku i ponownie szczepione w wieku 6 lat. Reakcja na szczepionkę jest pozytywna, jest dobrze tolerowana i nie ma przeciwwskazań do jej stosowania.

Istnieje również profilaktyka niespecyficzna:

Izolacja chorych dzieci.
Dezynfekcja przedmiotów użytkowych i zabawek.
Wentylacja pomieszczeń.
Obowiązkowy tryb maski.
Wzmocnienie układu odpornościowego.

Zapalenie przyusznic jest jedną z patologii zakaźnych wieku dziecięcego, która powoduje uszkodzenie gruczołów ślinowych. Początek choroby przypomina zwykłe przeziębienie, następnie pojawiają się obrzęki i ból w uszach i szyi. „Właściwy” pysk jest łatwy do zdiagnozowania, ponieważ wszystkie objawy są „na twarzy”. Ponieważ organizm dziecka sam wytwarza przeciwciała, które pokonują wirusa, niepokojące objawy są leczone.

Przewlekłe niespecyficzne zapalenie przyusznic (sialadenitis) jest bardzo częstą patologią wśród dzieci i osób starszych. Możesz szczegółowo rozważyć, czym jest określona choroba, jakie są przyczyny jej wystąpienia i objawy, główne metody leczenia.

Do produkcji śliny, która jest niezbędna do aktywnego udziału w procesach trawienia, w organizmie człowieka znajdują się 3 pary gruczołów ślinowych:

podjęzykowy;
podżuchwowy;
przyuszny.

Proces zapalny prowadzący do porażki ślinianek przyusznych nazywa się świnką. Patogenne mikroorganizmy, które powodują tę chorobę, mogą dostać się do gruczołu w następujący sposób:

limfogenny;
krwiopochodny;
z jamy ustnej przez przewód przyuszny;
z pobliskiego ogniska zapalnego (zęby, uszy, oczy).

Świnka może być specyficzna lub niespecyficzna. Określona choroba określonego typu jest związana z kiłą, gruźlicą, promienicą, jest niezwykle rzadka i wymaga osobnego rozważenia. W zależności od charakteru kursu zapalenie przyusznic może być ostre lub przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie sialadenitis o niespecyficznym charakterze jest niezależną chorobą pierwotną, która nie jest związana z komponentem epidemicznym. W rzadkich przypadkach może być wynikiem ostrego stanu zapalnego. Dolegliwość występuje również wtedy, gdy paciorkowce i gronkowce pozostają w organizmie człowieka po przebytym w dzieciństwie ostrym procesie zapalnym ślinianek przyusznych, które w określonych warunkach uaktywniły się.

Etiologia niespecyficznego zapalenia ślinianek przyusznych jest nadal aktywnie dyskutowana przez naukowców medycznych. Przypuszczalnie za przyczynę choroby uważa się wrodzoną niewydolność tkanki gruczołów ślinowych z obniżoną odpornością. Patologia jest prawie zawsze asymetryczna jednostronna.

Proces zapalny w niespecyficznym zapaleniu ślinianek może dotyczyć miąższu, zrębu lub przewodów wydalniczych ślinianki przyusznej.

Objawy i powikłania

Ważną cechą przewlekłego nieswoistego zapalenia ślinianek przyusznych jest cykliczność jego przebiegu: fazy zaostrzeń ustępują miejsca względnemu uspokojeniu.

Podczas zaostrzeń choroby obserwuje się:

obrzęk w okolicy ślinianki przyusznej;
ból podczas naciskania lub żucia;
wydzielanie mętnej lepkiej śliny z przewodów narządu, a następnie ropnej treści;
nieprzyjemny smak w ustach;
uczucie pełności w uszach;
zmniejszenie objętości śliny;
wzrost temperatury ciała;
ogólne złe samopoczucie.

W okresie remisji samopoczucie chorego ulega poprawie: ból ustępuje, inne objawy choroby stają się mniej wyraźne.

Przewlekłe zapalenie ślinianek charakteryzuje się rozrostem tkanki łącznej ślinianki przyusznej, uciskiem miąższu, a następnie jego zanikiem. W związku z tym dochodzi do naruszenia funkcjonalności organizmu, zmniejszenia wydzielania śliny, uszkodzenia błon śluzowych jamy ustnej. Poważne powikłania choroby wyrażają się w powstawaniu przetok, ropni, ropowicy w okolicy przyusznej, nieodwracalnej głuchocie i innych negatywnych konsekwencjach.

Diagnostyka i leczenie przewlekłych stanów zapalnych ślinianki przyusznej

Aby postawić prawidłową diagnozę, określić ciężkość choroby, lekarz przeprowadza dokładną diagnozę, która obejmuje:

historia medyczna i skargi pacjenta;
oględziny;
badanie rentgenowskie bez kontrastu;
USG ślinianki przyusznej;
tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny;
radiosialografia;
sialometria;
sialoscyntiografia;
analizy cytologiczne i bakteriologiczne uszkodzonego narządu oddzielonego od przewodów;
test immunoenzymatyczny.

Przeprowadza się różnicowe rozgraniczenie zapalenia przyusznic od innych chorób o podobnych objawach klinicznych (zapalenie węzłów chłonnych, nowotwory złośliwe lub łagodne itp.).

Należy od razu zauważyć, że przewlekłego zapalenia przyusznic nie można całkowicie wyeliminować. Przedwczesna wizyta u specjalisty lub niewłaściwie przeprowadzone leczenie może spowodować nieodwracalne zmiany patologiczne w śliniance przyusznej i doprowadzić do jej martwiczego stanu.

Cele leczenia to:

eliminacja procesu zapalnego;
ulga w bólu;
zapobieganie nawrotom;
zwiększona reaktywność organizmu;
poprawa funkcjonalności gruczołu ślinowego.

Terapia medyczna obejmuje:

antybiotyki;
blokada trimekainovye i novocaine;
Enzymy proteolityczne;
antyseptyczne leczenie jamy ustnej;
galantamina w celu poprawy funkcjonowania gruczołu itp.

W przewlekłym przebiegu patologii korzystny wpływ na pacjenta ma przebieg fizjoterapii, który obejmuje:

cynkowanie wzdłużne nadwozia
masaż gruczołów ślinowych;
fluktuoryzacja;
elektroforeza.

W zaawansowanych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne zajętej ślinianki przyusznej, aż do jej całkowitego usunięcia (wytępienia).

Wniosek

Zatem zapalenie przyusznic o nieswoistym przewlekłym charakterze jest niebezpieczne z poważnymi powikłaniami. Aby poprawić stan zdrowia w tej chorobie, konieczne jest ciągłe odwiedzanie lekarza prowadzącego i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

Z czego słynie zapalenie przyusznic? Wśród ludzi znana jest głównie pod prostą nazwą - świnka (inna stara nazwa to świnka). Matki, w których rodzinach są chłopcy, bardziej boją się choroby, nie tyle jej objawów, ile możliwych poważnych powikłań. Infekcja jest prawie zawsze dobrze tolerowana, ale tylko wtedy, gdy nie ma poważnych konsekwencji.

Co to jest zapalenie przyusznic? Skąd bierze się infekcja, dlaczego jest niebezpieczna? Czy ta choroba jest uleczalna i jak sobie z nią radzić? Jak ustalić, że dana osoba jest zarażona, jeśli nie ma objawów choroby? Co może pomóc pacjentowi uniknąć powikłań?

Informacje ogólne

Pierwsze przypadki świnki opisano już w V wieku pne. mi. Hipokrates. Ale dopiero w XX wieku udało się podsumować wszystkie informacje o chorobie i ujawnić jej prawdziwą wirusową naturę. W połowie ubiegłego wieku po raz pierwszy zastosowano szczepionkę, ale jej bardziej udane wersje przeciwko śwince zostały zsyntetyzowane nieco później.

Nazwa - epidemiczne zapalenie ślinianek przyusznych (parotitis epidemica) nie jest do końca poprawna, ponieważ od dawna nie ma przypadków masowego zakażenia. Mimo to zapadalność na świnkę z roku na rok rośnie, co spowodowało konieczność obserwacji krążenia wirusa w przyrodzie.

Jaka jest natura wirusa?

Jest niestabilny w środowisku, zapalenie przyusznic łatwo zneutralizować za pomocą promieniowania ultrafioletowego, gotowania i leczenia środkami dezynfekującymi.
Wirus długo utrzymuje się na przedmiotach w niskich temperaturach do minus 70ºC.
Okres aktywnego rozmnażania mikroorganizmu to koniec zimy i początek wiosny.
Pomimo faktu, że odporność po ostrej chorobie uważa się za trwającą całe życie, zdarzają się przypadki ponownego zakażenia ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.
Typowym objawem zakaźnego zapalenia ślinianek przyusznych jest powiększenie po jednej lub obu stronach ślinianek przyusznych. Ale często choroba przebiega bezobjawowo, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się wirusa wśród ludzi.
Infekcja jest często rejestrowana u dzieci w wieku od 3 do 15 lat, ale dorośli często chorują.
Chłopcy chorują na zapalenie przyusznic prawie półtora raza częściej niż dziewczęta.

Choroba ta jest typowa dla wieku dziecięcego, jednak jej objawy często przypominają przebieg najcięższych chorób osób dorosłych.

Co to jest zapalenie przyusznic

Zapalenie przyusznic jest ostrą zakaźną chorobą wirusową, która rozwija się częściej w dzieciństwie, której charakterystyczną cechą jest zapalenie gruczołów ślinowych. Ulubionym siedliskiem wirusa są narządy gruczołowe i układ nerwowy, czyli innymi słowy, objawy takie jak zapalenie trzustki, zapalenie opon mózgowych są naturalnymi procesami wynikającymi z cech mikroorganizmu.

W naturze wirus krąży tylko wśród ludzi, więc źródłem zakażenia może być osoba chora.

Główną drogą transmisji jest droga powietrzna, z wyjątkiem śliny, wirus może być przenoszony przez zanieczyszczone przedmioty wraz z moczem. Zapalenie przyusznic u noworodków występuje z pionową drogą zakażenia lub wewnątrzmaciczną od chorej matki. Ale jeśli kobieta była chora na tę infekcję wirusową przed ciążą, przeciwciała są przekazywane dziecku, które chroni je przez sześć miesięcy.

Jest to jedna z najczęstszych infekcji wirusowych, która jest powszechna na całym świecie, nie ma regionu ani kraju, w którym nie ma przypadków infekcji.

Klasyfikacja świnki

W zależności od przebiegu choroby infekcja dzieli się na następujące stopnie:

światło;
przeciętny;
ciężki.

Choroba może wystąpić z powikłaniami lub bez. Istnieją przypadki przebiegu bezobjawowego, gdy nie ma typowych klasycznych objawów klinicznych, ta forma zakażenia nazywana jest niewidoczną.

W literaturze można znaleźć inny pozornie nielogiczny termin – świnka niezakaźna, która nie ma nic wspólnego z chorobą wirusową. Występuje w przypadku urazu lub długotrwałej hipotermii, po której następuje zapalenie ślinianek przyusznych jednej lub dwóch.

Jak zachowuje się wirus świnki w organizmie człowieka

Raz na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych i jamy ustnej wirus stopniowo gromadzi się tutaj, po czym dostaje się do krwioobiegu. Wraz z krwią jest przenoszona do narządów gruczołowych. Ślinianki przyuszne są pierwszym miejscem gromadzenia się, w którym świnka osiada i zaczyna się aktywnie rozmnażać. Tutaj z reguły na pierwszym etapie rozwoju infekcji dochodzi do maksymalnej akumulacji komórek.

Część mikroorganizmu przedostaje się do innych narządów gruczołowych i tkanki nerwowej, ale ich stan zapalny nie zawsze i natychmiast rozwija się. Częściej zmiana fazowa pojawia się natychmiast w gruczołach ślinowych, następnie w trzustce, jądrach, tkance nerwowej i tak dalej. Wynika to z namnażania się wirusa w gruczołach ślinowych i ich dodatkowego przedostawania się stamtąd do krwi.

Objawy zapalenia przyusznic

Nasilenie choroby i zajęcie narządów zależy od odporności danej osoby w danym czasie. Jeśli wirus świnki dostał się do całkowicie zdrowego organizmu, grozi mu jedynie łagodny lub bezobjawowy przebieg choroby. Sytuację skomplikuje niedawna infekcja i brak szczepień.

Pierwsze objawy zakaźnego zapalenia przyusznic

Okres inkubacji zapalenia przyusznic wynosi według różnych źródeł od 11 dni do ponad trzech tygodni (maksymalnie 23 dni). Osobliwością choroby jest to, że nie ma okresu prodromalnego lub trwa tylko 1-3 dni.

Klasyczna wersja ostrego zapalenia przyusznic występuje z następującymi objawami.

Jest to pierwsza linia ataku wirusa świnki lub widoczne objawy, które rozwijają się w większości przypadków i przyczyniają się do postawienia prawidłowej diagnozy. Zapalenie gruczołów stopniowo zmniejsza się i pod koniec pierwszego, w połowie drugiego tygodnia, przy normalnym przebiegu choroby, nie przeszkadza już osobie. W przypadku łagodnego przebiegu (również bezobjawowego) wszystkie powyższe objawy nie wystąpią, a zapalenie przyusznic w swoich objawach przypomina jedynie łagodną ostrą infekcję wirusową.

Późne objawy powikłanego zapalenia przyusznic

Wraz ze wzrostem liczby komórek wirusowych we krwi wzrasta prawdopodobieństwo, że inne gruczoły biorą udział w zapaleniu. Z kolei przy ciężkim i skomplikowanym przebiegu świnki dochodzi do zakażenia ważnych narządów, które w przyszłości może mieć wpływ na funkcje organizmu człowieka.

Ciężkiemu przebiegowi świnki u dzieci towarzyszą:

Co dzieje się z innymi narządami?

Długoterminowe skutki świnki

Podstawą porażki gruczołów jest nie tylko zapalenie tkanki samego narządu, ale także pogrubienie jego sekretu, który wytwarza gruczoł. Dodatkowo dochodzi do stanu zapalnego przewodów wydalniczych, co komplikuje sam proces wydzielania wydzieliny. Wpływa na otaczające systemy. Dlatego jednym z niebezpiecznych momentów związanych ze świnką jest porażka sąsiednich narządów i poważne komplikacje w przyszłości.

Jakie problemy pojawiają się długo po przeniesieniu świnki?

Choroba ma ostry przebieg z powikłaniami, świnka przewlekła częściej z innymi przyczynami uszkodzenia ślinianek przyusznych (niezakaźny charakter lub inne infekcje wirusowe).

Diagnostyka wirusowego zapalenia przyusznic

Wydawać by się mogło, że absolutnie każdy lekarz może zdiagnozować świnkę. Po okresie inkubacji nie nastręcza żadnych trudności. Powiększone ślinianki przyuszne to już połowa dokładnej diagnozy. Ale nie wszystko jest takie proste. Zapalenie gruczołów ślinowych może być objawem innych chorób, a łagodny lub bezobjawowy przebieg zapalenia ślinianek przyusznych uniemożliwi postawienie prawidłowej i terminowej diagnozy.

Co pomaga w postawieniu diagnozy?

Ponadto dotknięte narządy są badane za pomocą specjalnych metod instrumentalnych.

Leczenie zapalenia przyusznic

Główną zasadą leczenia jest izolacja osoby od innych i reżim domowy. Pomoże to zapobiec dalszej infekcji. Hospitalizację przeprowadza się tylko w przypadku ciężkiej postaci zakaźnego zapalenia ślinianek przyusznych lub gdy pojawiają się powikłania.

W leczeniu zapalenia przyusznic najważniejsze jest przestrzeganie kilku zasad.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu ślinianki przyusznej

Oprócz standardowych zasad, zgodnie z czasową izolacją pacjenta przez 9 dni, wszystkie dzieci są profilaktycznie szczepione przeciwko śwince. Jest to aktywne zapobieganie chorobom wywołanym przez wirusa.

Stosowana jest szczepionka - żywa, atenuowana, którą wstrzykuje się podskórnie pod łopatkę lub w zewnętrzną część barku w dawce 0,5 ml jednorazowo.

Kiedy podaje się szczepionkę przeciw śwince? W normalnych warunkach dzieci są szczepione w wieku 12 miesięcy. Szczepionka zawiera przeciwciała przeciwko odrze i różyczce. Szczepienie przypominające jest przepisywane w wieku 6 lat, co przyczynia się do produkcji komórek ochronnych przeciwko śwince o prawie 100%. W przypadku naruszenia harmonogramu lub odmowy szczepienia w dzieciństwie, szczepienie podaje się wszystkim, a ponowne szczepienie monoszczepionką należy przeprowadzić co najmniej 4 lata później.

Jakie są szczepionki przeciw śwince?

Monoszczepionki - „Imovax Oreyon”, „Kulturowa szczepionka przeciw śwince na żywo”.
Divaccine - „Szczepionka przeciwko śwince i odrze na żywo”.
Szczepionki trójskładnikowe - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Zakaźna świnka jest wywoływana tylko przez jeden czynnik sprawczy wirusa, który jest powszechny we wszystkich krajach. Łagodny przebieg świnki jest czasem zwodniczy, a konsekwencje są przerażające i nieodwracalne. Terminowe wykrycie zapalenia przyusznic i leczenie pod nadzorem lekarzy pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo takich powikłań, a wczesne szczepienie pomoże całkowicie uniknąć choroby.

Ze względu na masowe szczepienia choroba taka jak świnka jest dość rzadka. Jeśli pojawią się pierwsze objawy, leczenie rozpoczyna się natychmiast.

Wśród dzieci w wieku poniżej 1 roku choroba jest niezwykle rzadka: dzieci są chronione przez odporność, zdradzaną przez matkę wraz z mlekiem matki. Dzieci poniżej 3 roku życia również rzadko zarażają się świnką. Według statystyk więcej zachorowań występuje wśród chłopców w wieku szkolnym i w okresie dojrzewania.

Czym jest zapalenie przyusznic i jak wygląda choroba u dzieci?

Zapalenie przyusznic (świnka) jest chorobą zakaźną, która atakuje gruczoły ślinowe. Choroba przenoszona jest drogą kropelkową podczas komunikowania się lub kontaktu osoby zdrowej z osobą zakażoną. Raz w ciele dziecka wirus przez krwioobieg przenika do płci, gruczołów ślinowych. Czasami atakowany jest ośrodkowy układ nerwowy.

Nie tylko dzieci, ale także dorośli mogą zarazić się świnką. Istnieje schemat: im starszy pacjent, tym cięższa choroba.

Z powodu charakterystycznego obrzęku szyi i obrzęku dolnej części twarzy chorobę zaczęto nazywać świnką. Twarz nabiera gruszkowatego kształtu z powodu zapalenia gruczołów ślinowych.

Klasyfikacja świnki

Drogi Czytelniku!
Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć jak rozwiązać swój konkretny problem - zadaj pytanie. Jest szybki i bezpłatny!
Świnkę zazwyczaj klasyfikuje się według rodzaju choroby i jej ciężkości. Jeśli pacjent ma wszystkie charakterystyczne objawy, świnka przebiega w typowej postaci, która z kolei dzieli się na:
izolowane, gdy dziecko wykazuje jedynie objawy świnki;
łącznie, oprócz gruczołów ślinowych, zaatakowane są gruczoły płciowe lub mózg (rozwija się zapalenie jąder lub zapalenie opon mózgowych).

Kiedy dziecko ma objawy niespecyficzne dla świnki, dochodzi do zatartej symptomatologii, możemy mówić o postaci nietypowej. Czasami niespecyficzne zapalenie przyusznic przebiega całkowicie bezobjawowo.

Świnka może występować w trzech formach:
łagodny, gdy dotyczy to tylko gruczołów ślinowych, a temperatura ciała gwałtownie wzrasta, ale nie trwa długo;
umiarkowany, gdy dziecko ma gorączkę, jego apetyt pogarsza się, sen jest zakłócony (wirus atakuje nie tylko gruczoły ślinowe, ale także inne narządy gruczołowe);
ciężka, z szybkimi licznymi uszkodzeniami gruczołów i ośrodkowego układu nerwowego.

Zapalenie przyusznic, które występuje w ciężkiej postaci, rzadko przebiega bez konsekwencji. Niektóre dzieci rozwijają głuchotę, zapalenie trzustki. Często choroba prowadzi do rozwoju zapalenia opon mózgowych.
Drogi zakażenia i okres inkubacji
Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas kichania, kaszlu i podczas komunikacji z rozmówcą. Wirus osiada na błonach śluzowych dróg oddechowych, przenika do krwi, a następnie rozprzestrzenia się po całym organizmie. Patogenne mikroorganizmy zaczynają się namnażać po wejściu do nabłonka komórek gruczołowych.
Okres inkubacji może wynosić 11-23 dni. 2 dni po zakażeniu dziecko może zarażać innych.
Zwykle dzieci chorują nie dłużej niż 10 dni, z reguły do czasu ustąpienia objawów dziecko nie jest już niebezpieczne. Są wyjątki, więc pacjent z umiarkowaną postacią zapalenia przyusznic jest izolowany przez 12-22 dni.
Pierwsze objawy choroby u dziecka
Po kontakcie z nosicielem objawy wirusowego zapalenia przyusznic u pacjenta nie pojawiają się od razu. Przez kilka dni nie zdaje sobie sprawy, że w jego organizmie zadomowił się wirus. Pierwszymi objawami choroby są gwałtowny wzrost temperatury ciała. Termometr może pokazywać 40 stopni i więcej. Następnie pojawia się ból i obrzęk w pobliżu ślinianki przyusznej. Połykanie i mówienie staje się bolesne dla dziecka. Zapalenie przyusznic charakteryzuje się obfitym wydzielaniem śliny.
W początkowej fazie guz rozprzestrzenia się na jedną część twarzy, po 1-2 dniach proces obejmuje drugą stronę. Czasami u dzieci ze świnką nieepidemiczną występuje niewielki obrzęk, wtedy lekarz stwierdza wzrost poprzez badanie palpacyjne.
Kolejne objawy zapalenia przyusznic
Choroba zaczyna się nagle od wzrostu temperatury, który może trwać kilka dni. Wraz z tym pacjent ma następujące objawy:
słabość;
ból głowy;
obrzęk szyi w śliniankach przyusznych;
uczucie suchości w ustach (polecamy poczytać:);
ból mięśni i stawów.

Pierwszym objawem rozwoju zapalenia przyusznic jest bardzo wysoka temperatura (40 stopni i więcej)
Charakterystycznym objawem świnki jest uszkodzenie gruczołów ślinowych w pobliżu uszu, ale nierzadko zdarza się, że infekcja świnką przenika do gruczołów podjęzykowych i podżuchwowych. Węzły chłonne mogą ulec zapaleniu. Proporcje twarzy są naruszone. Każdy dotyk spuchniętego obszaru staje się bolesny. W każdym przypadku hotelowym zapalenie przyusznic przebiega inaczej. U mężczyzn objawy choroby są bardziej wyraźne.
Ból w okolicy ślinianki przyusznej uniemożliwia dzieciom spokojny sen. Niektórzy pacjenci skarżą się na szumy uszne. Jedzenie komplikuje niemożność pełnego otwarcia ust. Pacjenci nie mogą żuć stałego pokarmu z powodu silnego bólu, dlatego są przenoszeni na płynny pokarm. Zwykle odczucia bólowe towarzyszą małemu pacjentowi przez 5 dni, następnie stopniowo słabną.
Metody leczenia choroby w domu
Trafienie do szpitala proponuje się zwykle dzieciom, u których zapalenie ślinianki przyusznej jest powikłane surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem jąder czy zapaleniem trzustki (polecamy poczytać:). W innych przypadkach świnkę należy leczyć w domu. W podwyższonych temperaturach należy przestrzegać leżenia w łóżku. Jedzenie powinno być lekkie, nie wymagające długiego żucia w ustach. Oprócz terapii lekowej pacjent może stosować suche ciepło na obszary objęte stanem zapalnym w okolicy szyi.
Opieka nad chorym dzieckiem
Wraz z pojawieniem się pierwszych oznak choroby dziecko musi być odizolowane od innych. Rodzice muszą zapewnić pacjentowi wszystkie warunki do komfortowego spędzania czasu przez cały okres leczenia.

W takim przypadku możesz zastosować się do następujących zaleceń:
Dziecko musi przestrzegać leżenia w łóżku, pozostając w łóżku przez 10 dni. W tym czasie znikną ostre objawy zakaźnego zapalenia przyusznic, stan się poprawi.
Konieczne jest maksymalne ograniczenie stresu fizycznego i emocjonalnego.
W pokoju nie powinno być ani za gorąco, ani za zimno. W żadnym wypadku nie należy dopuszczać do hipotermii u małego pacjenta.
Konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia. Zmniejszy to stężenie wirusów w powietrzu.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia świnką, domownicy powinni nosić maseczki podczas odwiedzin u dziecka. Ręce trzeba myć częściej.
Pacjentowi należy zapewnić indywidualne naczynia i środki higieny osobistej, których nie powinni używać pozostali członkowie rodziny.

Stosowanie leków
Aby zwiększyć wydzielanie śliny, pacjentowi przepisuje się krople 1% roztworu pilokarpiny. Należy je spożywać po 8 kropli podczas każdego posiłku. Ponadto pacjent musi wypić kurs antybiotyków penicylinowych. Często dzieciom przepisuje się leki odczulające o charakterze przeciwalergicznym i przeciwhistaminowym.

Na bóle głowy i gorączkę można stosować leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne o działaniu przeciwbólowym: Ibuprofen lub Paracetamol.
Środki immunostymulujące o działaniu przeciwwirusowym pomogą szybciej poradzić sobie z chorobą. Lek o nazwie Interferon udowodnił swoją skuteczność w leczeniu świnki. Można go wstrzykiwać domięśniowo raz dziennie lub przepłukiwać jamę ustną. Ponadto pacjentowi można przepisać Groprinosin 50 ml na 1 kg masy ciała dziecka 3-4 razy dziennie jako dodatkowy lek.
Aby złagodzić ból mięśni, stawów i inne rodzaje bólu, stosuje się leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe. Należą do nich: Analgin, Papaverine i No-shpa (polecamy poczytać :). Jeśli na tle choroby występują zaburzenia trawienia, można przepisać preparaty enzymatyczne - Pancreatin, Festal itp.

Dietetyczne jedzenie
W menu powinny znaleźć się produkty powodujące aktywne wydzielanie śliny. Aby zapobiec zapaleniu trzustki, mały pacjent musi przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest ograniczenie spożycia takich produktów:
wszystkie rodzaje kapusty;
pieczywo;
pokarm bogaty w tłuszcze.

W okresie choroby konieczne jest przygotowywanie potraw na bazie warzyw i owoców. Produkty mleczne powinny być obecne w diecie dziecka. Ze zbóż lepiej jest preferować ryż.
Jeśli wirus zainfekuje trzustkę, rozwija się zapalenie trzustki, wówczas pacjent powinien przejść na bardziej sztywną dietę. Przez pierwsze 1-2 dni musisz całkowicie odmówić jedzenia, a następnie do menu dodaje się pokarmy o niskiej zawartości węglowodanów i tłuszczów. Zazwyczaj po 10 dniach ścisłej abstynencji pacjent przechodzi na dietę nr 5.
Środki ludowe
Wraz z tradycyjnymi metodami leczenia szeroko stosowane są środki ludowe. Pomagają zmniejszyć ból i złagodzić stan pacjenta. Następujące przepisy tradycyjnej medycyny są szczególnie popularne w leczeniu świnki w domu:
Kompresy nakłada się na opuchnięte miejsca. Aby przygotować kompres z siemienia lnianego, musisz wziąć 100 g surowców i zalać je 100 ml gorącej wody. Następnie powstałą mieszaninę utrzymuje się na małym ogniu, aż powstanie gęsta zawiesina. Po ostygnięciu masy dodaje się do niej 1 łyżkę. l. Miód. Aby nałożyć produkt na skórę na opuchnięte węzły chłonne, zawiesinę najpierw ugniata się w dłoniach, nadając jej kształt ciasta.
Aby złagodzić ten stan, pacjentowi z niezakaźnym zapaleniem przyusznic można zaproponować wypicie naparu z ziół leczniczych. Do gotowania zalać szklanką wrzącej wody 1 łyżka. l. kwiaty lipy. Następnie kompozycja jest podawana w infuzji przez około 25 minut, po czym jest filtrowana i podawana dziecku 3 razy dziennie na jedną trzecią szklanki.
Środki do płukania ust przygotowuje się na bazie wywarów z rumianku lub szałwii. Suszone surowce roślinne w ilości 1 łyżka. l. zalać 1 szklanką gorącej wody. Środek należy podawać w infuzji przez 30 minut. Powstałym wywarem płucz usta po każdym posiłku.

Odwar z rumianku działa leczniczo podczas płukania jamy ustnej
Kiedy konieczna jest hospitalizacja?
Jeśli rozwinie się ropne zapalenie przyusznic, a środki lecznicze stosowane w domu nie pomagają, konieczna jest operacja. W przypadku skomplikowanej świnki terapia odbywa się w szpitalu.
W przypadku zajęcia trzustki pacjent zostaje przeniesiony na specjalną dietę, która zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę. Gdy temperatura wzrasta, przepisywane są leki przeciwgorączkowe, a na stan zapalny narządu gruczołowego nakłada się zimno. Silny ból jest łagodzony przez leki przeciwskurczowe. Za pomocą roztworów soli podawanych dożylnie przeprowadza się detoksykację.
Jeśli wirus zainfekuje jądra chłopca, może to zagrozić bezpłodności. Zapalenie jąder wymaga specjalnego leczenia i monitorowania przez personel medyczny. Zimno pomoże zmniejszyć obrzęk. Prednizolon podaje się we wlewie przez 10 dni. Dzięki właściwemu i terminowemu leczeniu świnki zwykłej można uniknąć zaniku jąder.
Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, pacjent musi być pilnie hospitalizowany. Obrzęk mózgu łagodzi przyjmowanie leków moczopędnych, takich jak Lasix lub Furosemid. Aby zapobiec poważnym konsekwencjom, pacjentom przepisuje się leki nootropowe. Wyciąg jest możliwy tylko po dokładnym zbadaniu z dobrymi wskaźnikami płynu mózgowo-rdzeniowego.

Powikłania i konsekwencje świnki
Z reguły dziecko toleruje świnkę bez poważnych konsekwencji. Dość rzadko występują powikłania po zapaleniu przyusznic:
zapalenie jąder - zapalenie jąder u chłopców;
zapalenie jajników - zapalenie jajników u dziewcząt;
zapalenie opon mózgowych - proces zapalny wpływający na miękkie błony otaczające mózg;
zapalenie trzustki - wirus atakuje trzustkę;
cukrzyca - występuje z powodu upośledzonej syntezy insuliny;
zapalenie tarczycy - zapalenie tarczycy;
zapalenie błędnika - zapalenie ucha wewnętrznego;
uszkodzenie stawów.

Zapobieganie śwince
Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie niż długo ją leczyć, obawiając się konsekwencji choroby i jej powikłań. Szczepienie jest zdecydowanie najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem ochrony przed świnką.

Jeśli pojawiły się już pierwsze objawy choroby, wzrosła temperatura, pojawiły się obrzęki, to chorego należy natychmiast odizolować, aby nie zaostrzyć obecnej sytuacji epidemicznej.
Izolacja
Jeśli nie można było uniknąć zakażenia, dziecko miało kontakt z chorą świnką, to wraz z pojawieniem się pierwszych objawów choroby należy chronić małego pacjenta przed kontaktami z innymi ludźmi przez co najmniej 10 dni. Obowiązuje go całkowity zakaz uczęszczania do przedszkola, szkoły i innych miejsc publicznych przez około 3 tygodnie od początku choroby (patrz też:). Dzieje się tak, aby nieszczepione dzieci nie zaraziły się infekcją. Jeżeli w placówce przedszkolnej lub szkolnej wykryto przypadki zakażenia świnką, wówczas ogłaszana jest kwarantanna.
Szczepionka
Szczepienie przeciwko śwince (jednoskładnikowy Imovax Orion, dwuskładnikowy przeciw śwince-odrze i trójskładnikowy Ervevax, Trimovax) podaje się dzieciom od pierwszego roku życia. W wieku 6 lat dzieci są ponownie szczepione. Za pomocą szczepień organizm dziecka wytwarza przeciwciała, które pozwalają dziecku nie zachorować. Szczepionka jest skuteczna w prawie 100% przypadków. Dorośli również mogą chronić się przed infekcją, w tym przypadku szczepienie przypominające przeprowadza się co 4 lata.