Oczyszczanie krwi za pomocą plazmaferezy można stosować tylko w skrajnych przypadkach, gdy nie ma innych sposobów na szybkie usunięcie dużej ilości toksyn i trucizn z tego fizjologicznego płynu. Ale odpowiedź na pytanie, czy plazmaferezę można wykonać wyłącznie w celach kosmetycznych lub profilaktycznych, zawsze będzie odmową. Lekarze nie zalecają uciekania się do takiej procedury, ponieważ niezbędne aminokwasy, minerały i witaminy są usuwane z krwioobiegu wraz z toksynami. O tym, czy wykonywanie plazmaferezy jest niebezpieczne i jak prawidłowo stosować zabieg w celach terapeutycznych, opisano w proponowanym artykule.

W ciągu ostatnich 10-15 lat modny stał się zabieg zwany plazmaferezą - chirurgiczne oczyszczanie krwi, często przepisywane bez powodu. Do początku XX wieku. naukowcy już dobrze wiedzieli, że krew można podzielić na części „płynne” i „stałe” iw razie potrzeby jedną lub drugą wlać z powrotem do organizmu pacjenta.

Korzyści i szkody związane z oczyszczaniem krwi za pomocą plazmaferezy

Sesja oczyszczania krwi przez plazmaferezę to czysto mechaniczne usunięcie (około 20%) toksyn krążących we krwi, a nie uruchomienie własnych mechanizmów oczyszczania. Korzyści i szkody związane z plazmaferezą są trudne do obiektywnej oceny, ponieważ jako metoda monoterapii nie zawsze jest skuteczna, a jeśli efekt leczenia występuje, to często bardzo krótkotrwały. Dlatego leczenie choroby musi być kompleksowe. Oznacza to, że plazmaferezę należy łączyć ze środkami terapeutycznymi mającymi na celu zmniejszenie spożycia toksyny lub tworzenie się toksyn w samym organizmie. Obejmuje to cały wachlarz zabiegów – od głodówki leczniczej i specjalnego odżywiania po regularne zabiegi oczyszczające i dodatkowe terapie lecznicze i naturalne.

Wyrażenie „usuwanie toksyn” ma magiczny wpływ na wielu ludzi: są gotowi zapłacić za „oczyszczenie organizmu”, „detoksykację” itp. Oczyszczanie jest stosunkowo niedrogie - od 4 do 5 tysięcy rubli za zabieg (zwykle są to trzy zabiegi wykonane). Jednak ogólnie bezpieczna operacja może być szkodliwa.

Do zabiegu plazmaferezy leczniczej zaleca się usunięcie jednej czwartej objętości krążącego osocza – jest to spory stres dla organizmu i często dochodzi do nieprzewidzianych sytuacji. Szkodliwość plazmaferezy polega na tym, że możliwe są reakcje alergiczne na substytuty krwi, a także tworzenie się skrzepów krwi (ponieważ wraz ze spadkiem objętości krwi w organizmie w wyniku wypompowania jej lepkość może wzrosnąć) .

Według transfuzjologów powikłania mogą wystąpić, jeśli przed operacją nie wykonano niezbędnych badań lub pacjent nie powiedział lekarzom, na jakie choroby cierpi (wśród przeciwwskazań wielu nazywa np. zakrzepowe zapalenie żył).

Wskazania do stosowania plazmaferezy krwi i przeciwwskazania

Wskazaniami do plazmaferezy krwi są różne choroby, które polegają na zażużleniu organizmu jako całości lub obecności we krwi dużej ilości alergenów i toksyn. Najczęstszymi wskazaniami do plazmaferezy krwi są czyraczność, dermatoza, egzema, łuszczyca i pokrzywka alergiczna. Studiując wskazania do plazmaferezy nie należy zapominać o przeciwwskazaniach, które składają się na imponującą listę.

Wadą jest to, że wraz z toksynami krwi usuwane jest również osocze. Za pomocą osocza usuwane są również substancje niezbędne dla organizmu. Na przykład immunoglobuliny, inaczej przeciwciała, czynniki krzepnięcia krwi, takie jak fibrynogen, protrombina itp. Dlatego stosowanie plazmaferezy jest przeciwwskazane w chorobach, w których występuje ciężka hipoproteinemia (niski poziom białka w osoczu krwi), z groźbą krwawienia , ze względu na niską zawartość czynników krzepnięcia krwi w osoczu. Na przykład w ostrej niewydolności wątroby w wyniku masywnego uszkodzenia wątroby. Odporność może być obniżona na krótki czas. Po plazmaferezie mogą wystąpić dolegliwości związane z zawrotami głowy, nudnościami, drętwieniem kończyn i osłabieniem. Zwykle objawy te ustępują, ale zdarza się, że pacjent potrzebuje dodatkowej terapii regeneracyjnej.

Możliwe konsekwencje plazmaferezy

Spośród rzadkich zagrożeń związanych z rozwojem konsekwencji plazmaferezy lekarze wymieniają kilka punktów - od zespołu Lyella po anafilaksję. Reinfuzja (powrót osocza do organizmu) może wywołać anafilaksję, niebezpieczną reakcję alergiczną. Objawia się spadkiem ciśnienia, niewydolnością oddechową i może prowadzić do śmierci. Rzadko rozwija się reakcja anafilaktyczna, częściej występują łagodniejsze reakcje alergiczne - wysypka i wzrost temperatury.

Wprowadzenie bakterii do krwioobiegu również stwarza pewne niebezpieczeństwo, zwłaszcza w przypadku zastosowania cewnika do plazmaferezy w dużej (centralnej) żyle. U niektórych pacjentów rozwija się reakcja na antykoagulant - skurcze mięśni i drętwienie, na szczęście objawy te mijają. Plazmafereza usuwa białka sprzyjające krzepnięciu krwi, co w rzadkich przypadkach może prowadzić do nieprawidłowego krwawienia.

zespół Lyella- toksyczno-alergiczne uszkodzenia skóry i błon śluzowych, którym często towarzyszą zmiany w narządach wewnętrznych i układzie nerwowym. Zespół Lyella występuje w wyniku przyjmowania niektórych leków (sulfonamidów, antybiotyków, barbituranów), prowadzących do martwicy wszystkich warstw skóry. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że samoleczenie chemikaliami jest niebezpieczne dla zdrowia. Plazmafereza jest również poważnym zabiegiem chirurgicznym, który należy przeprowadzić ze ściśle medycznych powodów, jako część ogólnego schematu leczenia przepisanego przez lekarza, ale nie jako zabieg kosmetyczny lub ogólny, jak to często jest przedstawiane w komercyjnych klinikach.

Procedura plazmaferezy daje tylko tymczasowy efekt, ponieważ główny powód - toksyczność organizmu - nie jest wyeliminowany. Podobnie jak stosowanie leków hormonalnych lub innych, zabieg plazmaferezy nie prowadzi do ich zniesienia.

1 oczyszcza wątrobę, nerki, oczyszcza krew.

2 usuwa szkodliwe substancje z organizmu.

3 usuwa wirusa z osocza.

4 usuwa zanieczyszczenia z krwi.

Plazmafereza: wskazania i przeciwwskazania.

Często zadawane pytania.

ul. Ordżonikidze, 2 (rejon dzierżyński)

Telefony w celu uzyskania informacji: 407-17-17, 440-06-01,

Plazmafereza

Plazmafereza (z osocza - osocze krwi i aphairesis - usunięcie lub usunięcie) - jedna z głównych metod terapii eferentnej, polegająca na mechanicznym usunięciu części osocza krwi pacjenta z zastąpieniem jej objętości solą fizjologiczną lub roztworami substytutów krwi lub osoczem dawcy.

Plazmafereza, jako procedura, dzieli się na dawca I terapeutyczny(medyczny). Plazmafereza dawcy jest wykonywana w celu pobrania osocza od dawcy w celu jego późniejszego wykorzystania do celów medycznych. Plazmafereza lecznicza jest przeprowadzana w celach terapeutycznych w leczeniu różnych chorób, których obecnie jest ponad 200.

Krew, jak wiadomo, składa się z uformowanych elementów (komórek krwi) - erytrocytów (krwinek czerwonych), leukocytów (krwinek białych), płytek krwi (komórek biorących udział w procesie krzepnięcia krwi) oraz płynu, w którym znajdują się te komórki zawieszenie . Płyn ten, zwany osoczem krwi, jest złożonym, wieloskładnikowym roztworem białek i elektrolitów. Podczas zabiegu plazmaferezy, niezależnie od metody, dochodzi do rozdzielenia osocza i krwinek. Powstałe osocze zawierające zarówno szkodliwe, jak i korzystne substancje jest usuwane, a skondensowana masa komórkowa krwi jest rozcieńczana izotonicznym roztworem chlorku sodu lub innym substytutem osocza i zwracana pacjentowi. Podczas jednej sesji pobierane jest od 500 do 900 ml osocza, co wydaje się być w miarę bezpieczne i można je uzupełnić jedynie roztworami krystaloidów. W pierwszych godzinach po sesji plazmaferezy obserwuje się znaczny spadek stężenia produktów patologicznych. Jednak w odpowiedzi na usunięcie części osocza z organizmu następuje odpływ płynu tkankowego do krwioobiegu i uwolnienie tkanek z znajdujących się tam toksycznych substancji szkodliwych, a po kilku godzinach ich zawartość we krwi zbliża się do poziomu początkowego . Kolejne sesje plazmaferezy również przyczyniają się do usunięcia tych substancji, co prowadzi do pełniejszej sanitacji całego środowiska wewnętrznego, zważywszy, że większość szkodliwych produktów znajduje się w przestrzeniach pozanaczyniowych. Zasadniczo jest to główne zadanie terapii eferentnej - usuwanie autoprzeciwciał z narządów docelowych.

Po usunięciu części osocza system regulacji składu środowiska wewnętrznego organizmu natychmiast uruchamia mechanizm uzupełniania usuniętych składników, jednak w większości wyrzucane są normalne składniki, które w „odświeżonym” raquo; medium dłużej zachowują swoje właściwości. Ponadto zmniejsza się lepkość krwi, a co za tym idzie poprawia się mikrokrążenie - odżywianie i oddychanie komórek.

Osocze uzyskane podczas zabiegu jest albo utylizowane, albo poddawane dodatkowej filtracji w celu dalszego powrotu do pacjenta (np. przeprowadzana jest sorpcja osocza). Masę komórkową można również poddać dodatkowej obróbce, takiej jak naświetlanie ultrafioletem, przed powrotem do krwioobiegu.

Głównymi czynnikami determinującymi efekt terapeutyczny plazmaferezy są:

• Wraz z osoczem usuwane są zawarte w nim substancje, które spowodowały lub mogą wywołać chorobę lub pogorszyć jej przebieg. Są to substancje takie jak cholesterol, patologiczne immunoglobuliny, krążące kompleksy immunologiczne (CIC), kwas moczowy, toksyny, końcowe produkty metabolizmu białek (kreatynina, mocznik) itp.
• Zastąpienie części osocza solą fizjologiczną i substytutami krwi poprawia właściwości reologiczne (płynność) krwi
• Usunięcie części osocza powoduje reakcję organizmu, z uruchomieniem naturalnych mechanizmów obronnych

Plazmaferezę przeprowadza się dwiema głównymi metodami − grawitacyjny I filtracja (membrana). Pierwszy polega na odwirowaniu krwi w specjalnych workach w wirówkach, podczas gdy komórki krwi opadają, rozdziela się na masę komórkową i osocze, a następnie wytłacza plazmę.

Druga metoda opiera się na rozdzieleniu krwi na frakcje za pomocą filtra plazmowego. Filtr plazmowy to jednorazowe sterylne urządzenie składające się z wielu porowatych membran torowych. Pory (otwory) w membranie umożliwiają przejście osocza krwi, ale zatrzymują uformowane elementy. W ten sposób podczas przechodzenia krwi przez filtr plazmowy uformowane elementy są zatrzymywane i zawracane do żyły, a osocze zawierające substancje szkodliwe i balastowe jest usuwane. Procedura plazmaferezy membranowej polega na ciągłej przemianie dwóch faz: pobrania próbki z jednoczesnym oddzieleniem osocza i zwrotu krwi, podczas którego przeprowadza się wprowadzenie roztworu zastępującego osocze. W jednym cyklu pobiera się 5-10 ml krwi z żyły, a tylko 50 ml krwi wydostaje się poza organizm.Technicznie możliwe są opcje procedury jednoigłowej i dwuigłowej, kiedy krew jest pobierana i zwracana, odpowiednio przez jedną żyłę obwodową lub oddzielnie, z nakłuciem dwóch żył. Żyły są zwykle używane w okolicy łokcia. Igły używane do pobierania i zwracania krwi w plazmaferezie są tej samej wielkości, co igły używane do transfuzji krwi. Zabieg trwający nie dłużej niż półtorej godziny jest bezbolesny i dość komfortowy. Wielu pacjentów woli się zdrzemnąć.

Plazmaferezę można wykonać zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. W przypadku plazmaferezy ambulatoryjnej usuwa się 15-20% krążącego osocza, przywraca się objętość krwi krążącej przez transfuzję soli fizjologicznej. Zabieg trwa od 40 do 90 minut, po czym pacjent pozostaje pod obserwacją lekarza do 2 godzin. Przeprowadza się od 2 do 4 sesji w odstępie 1-3 dni, w zależności od choroby. Powtórne kursy są zalecane po 6-12 miesiącach.

Zastosowanie plazmaferezy we wczesnych stadiach choroby pomaga zapobiegać nieodwracalnym schorzeniom narządowym, a w późniejszych stadiach zapobiegać kryzysom ciężkich powikłań, zwiększać podatność organizmu na przepisane leki. Sama plazmafereza z reguły nie rozwiązuje problemu leczenia pacjentów, jest skuteczna przy racjonalnej farmakoterapii. Wprowadzenie plazmaferezy do kompleksowej terapii chorób przewlekłych może szybko poprawić stan pacjentów, skrócić czas leczenia i przyjmowania leków oraz wydłużyć okres remisji. Najważniejszym czynnikiem, od którego zależy czas trwania efektu po przebiegu plazmaferezy, jest właśnie prawidłowo dobrana podstawowa terapia lekowa dla choroby podstawowej.

Plazmafereza membranowa w centrum medycznym „Likon Plus”

W centrum medycznym Likon Plus zabiegi plazmaferezy błonowej wykonywane są aparatem Hemos-PF. Zalety tego urządzenia:

• Działa według oszczędnego i najbezpieczniejszego schematu jednoigłowego do łączenia pojedynczej żyły obwodowej. Możliwe jest również połączenie dwukierunkowe.
• Posiada zamknięty, jednorazowy obwód pozaustrojowy, który zachowuje szczelność podczas zabiegu, co eliminuje możliwość zakażenia pacjenta i lekarza.
• Adaptacyjnie dostosowuje się do przepływu krwi żylnej pacjenta.
• Samodzielnie dobiera optymalne parametry, które zapewniają wysoką jakość i bezpieczeństwo przeprowadzenia zabiegu.

Urządzenie „Gemos-PF” pozwala na realizację szerokiej gamy metod terapeutycznych – plazmafereza lecznicza, plazmafereza autodonorowa, wymiana osocza, hemosorpcja, plazmasorpcja, limfosorpcja, przemywanie krwinek, aktywny wlew itp. Zabiegi wykonywane są przy użyciu atestowanych sterylnych jednorazowych zestawy.

Aby poddać się zabiegowi plazmaferezy w Centrum Medycznym Likon Plus należy umówić się na wizytę do transfuzjologa. Niezależnie od istniejącej choroby należy wykonać następujące badania laboratoryjne:

• CBC, płytki krwi, czas krzepnięcia
• Ogólna analiza moczu
• HBsAg, RW, HIV, HCV
• Grupa krwi i przynależność Rh

Wskazania do plazmaferezy

• oftalmoplegia autoimmunologiczna;
• cukrzyca typu I, retinopatia autoimmunologiczna w cukrzycy;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• astma oskrzelowa, włókniące zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza;
• wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń;
• stwardnienie rozsiane, myasthenia gravis, zespół Guillain-Barré;
• choroba Raynauda (zapalenie wsierdzia);
• niepłodność autoimmunologiczna.

Ataki przeciwciał powodują stały postęp chorób, a ich leczenie ogranicza się głównie do leczenia objawowego. „Wydobywanie” autoprzeciwciał podczas plazmaferezy prowadzi do długoterminowej poprawy charakteru przebiegu choroby. Autoprzeciwciała powstają bardzo powoli. W niskich stężeniach nie mają szkodliwego wpływu na organizm. Aby to zrobić, musisz osiągnąć pewną „progową” wartość zawartości we krwi. Wykonanie 3-4 zabiegów plazmaferezy gwarantuje brak objawów zaostrzenia procesu przez 1 rok lub dłużej.

• stany niedoboru odporności: częste przeziębienia; czyraczność, opryszczka i inne przewlekłe infekcje bakteryjne i wirusowe;
• w okulistyce - nawracające zapalenie rogówki i błony naczyniowej oka, zakaźne zapalenie wnętrza gałki ocznej;
• przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i moczowo-płciowego;
• różnego rodzaju alergie (lekowe i pokarmowe), katar sienny, atopowe zapalenie skóry, neurodermit, łuszczyca.

Gdy osocze w swoim składzie zostanie usunięte, usunięte zostaną również sygnały układu odpornościowego. Ponadto te, których stężenie jest przeszacowane, są usuwane w większych ilościach. Jeśli jest to brak odporności - sygnały hamujące odpowiedź immunologiczną, jeśli występuje nadmiar odporności - to odpowiednio sygnały aktywujące odpowiedź immunologiczną. W ten sposób eliminowane jest „zniekształcenie” stanu aktywacji i zahamowania odporności, które można zaobserwować po wystąpieniu różnych warunków stresowych.

3. Choroby „kumulacyjne” - głównie dna moczanowa i miażdżyca tętnic we wszystkich jej przejawach:

• niedokrwienie serca;
• miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
• miażdżyca naczyń mózgowych, w tym siatkówki.

Usunięcie cholesterolu z osocza prowadzi do następującego efektu: świeży cholesterol osadzony na ścianach naczyń krwionośnych, zgodnie z różnicą stężeń, przedostanie się do krwi, gdzie jego stężenie gwałtownie spada. Podczas kolejnego zabiegu plazmaferezy cholesterol jest ponownie usuwany. Ponadto oddziela się od ścian naczyń krwionośnych i przechodzi do krwi. Tak więc w ciągu kilku sesji możesz oczyścić naczynia z ostatnich warstw cholesterolu. W zależności od stanu ukrwienia, ogólnego samopoczucia i wyglądu można cofnąć się o kilka lat.

4. Choroby spowodowane zaburzeniami hormonalnymi:

• cukrzyca - poprawia się krążenie krwi w dotkniętych naczyniach, przywracana jest wrażliwość na leki hipoglikemizujące;
• tyreotoksykoza - usuwane jest toksyczne działanie hormonów tarczycy;

zaburzenia menopauzalne – usuwane są wadliwe hormony płciowe, które powstają w tym okresie w dużym stężeniu i powodują różnorodne zaburzenia zdrowotne;

nadciśnienie tętnicze – w początkowej fazie, niestabilna postać jest również spowodowana zaburzeniami hormonalnymi (dopóki autoregulacja nie „ustali” poziomu ciśnienia krwi na nowym poziomie, ciśnienie krwi można przywrócić do normalnego poziomu bez użycia leków – jedynie poprzez usunięcie osocza i wszystkich zawartych w nim sygnałów; dodatkowo zwiększa wrażliwość organizmu na leki przeciwnadciśnieniowe).

5. Choroby spowodowane przewlekłymi lub ostrymi zaburzeniami mikrokrążenia.

W okulistyce są to zmiany troficzne i toksyczne nerwu wzrokowego, ostra zakrzepica tętnicy i żyły siatkówki.

6. Jako ogólna procedura leczenia.

Za granicą plazmaferezę wykonuje się nawet u zdrowych osób w celu przedłużenia aktywnego życia. Szeroki wachlarz wskazań do plazmaferezy obejmuje bardzo różnorodne dziedziny medycyny – od leczenia noworodków po leczenie pacjentów w podeszłym wieku, od oddziałów intensywnej terapii po profilaktyczne zabiegi ambulatoryjne.

Przeciwwskazania do plazmaferezy:

1. Obecność źródeł krwawienia, w tym potencjalnych (wrzody, nadżerki, nowotwory przewodu pokarmowego, płuc);
2. Ostra faza procesów zakaźnych i ropno-zapalnych (ropień, zapalenie żył), nieodwodnione ogniska infekcji;
3. Ekstremalne stopnie niewydolności krążenia;
4. Hipoproteinemia, niedokrwistość średniego i ciężkiego stopnia, zmniejszona krzepliwość krwi;
5. Niedociśnienie tętnicze poniżej 90/60 mm Hg. Sztuka.;
6. Krótkowzroczność wysokiego stopnia;
7. Okres miesiączki u kobiet.

Oznaczanie gęstości mineralnej kości w tomografii komputerowej

W tym tygodniu w naszej nowej sali operacyjnej.

Wiele szkodliwych substancji dostaje się do organizmu człowieka wraz z niezbędnymi użytecznymi elementami. Krew dostarcza wszystkie te substancje do narządów.

Jego osocze zawiera tłuszcze, białka, węglowodany, hormony, inne pierwiastki śladowe, a także toksyny przenoszone przez krew po całym ciele.

Kumulują się z czasem, działając destrukcyjnie na komórki i tkanki, wpływając na układ odpornościowy.

Plazmafereza- jest to naturalne usuwanie trucizn z krwi metodą membranowego oddzielania jej składników.

Krótka informacja o zabiegu

Plazmafereza to sposób na oczyszczenie krwi.

Procedura plazmaferezy polega na pobraniu z organizmu niewielkiej ilości krwi, która przechodzi przez urządzenie rozdzielające krew na osocze i elementy krwi. Plazma jest usuwana, a cząstki są odsyłane z powrotem do organizmu.

Czasami na osocze oddziałuje zimno, proces ten nazywa się krioafereza.

istnieje dwa rodzaje oczyszczania– za pomocą grawitacji i specjalnych filtrów. W pierwszym przypadku krew przepływa przez wirówkę, w drugim przez filtry membranowe.

Czas trwania sesji około 90 minut. Nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Pacjent kładzie się na krześle, cewniki wprowadza się do żył w ramionach. Następnie możesz czytać lub słuchać muzyki.

Podczas całego zabiegu monitorowany jest stan pacjenta. na sesję przywraca się do 30% krwi, w związku z czym, aby oczyścić całą krew, konieczne jest przejście przez co najmniej trzy sesje.

Ilość krwi przywracanej w jednym zabiegu lekarz ustala indywidualnie, w oparciu o wagę pacjenta, wiek i stan ogólny.

Ponieważ oczyszczanie krwi nie jest łatwą procedurą, po nim pacjent będzie musiał pozostać pod nadzorem lekarza przez około 1 godzinę.

Kiedy stan pacjenta wraca do normy, jest on odsyłany do domu.

Przygotowanie do plazmaferezy krwi nie jest konieczne. Ponadto po oczyszczeniu nie trzeba stosować się do żadnych specjalnych zaleceń. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze udzielają pewnych porad.

Urządzenia do plazmaferezy

Oni są stacjonarne i przenośne. Poprzez mobilny urządzenia istnieje możliwość przeprowadzenia oczyszczania krwi nawet w domu pacjenta.

Nowoczesne urządzenia pobierają małe porcje krwi i oczyszczają je jedna po drugiej. Wygoda urządzeń przenośnych polega na tym, że można je przenosić w obrębie szpitala i ustawiać w pobliżu pacjenta, tak aby nie przeszkadzać mu w poruszaniu się. Porcja pobranej krwi sięga 40 ml, zastawka przerywa przepływ krwi.

Jest przywracany do normy i wraca do organizmu. Następnie pobierana jest kolejna dawka krwi. Dlatego osoba w ogóle nie odczuwa dyskomfortu.

W ciągu minuty wysokiej jakości urządzenie może przejść przez siebie i zwrócić je do ciała do 0,5 szklanki krwi.

Aby zapobiec krzepnięciu krwi za pomocą niektórych metod, zastosuj antykoagulanty które są wprowadzane partiami.

Są wyposażone w urządzenia dwa cewniki: przez jedną krew jest pobierana, przez drugą wraca. Osocze uzyskiwane za pomocą urządzeń w pełni odpowiada wszelkim normom i jest gotowe do użycia.

Wskazania i przeciwwskazania do plazmaferezy

Wskazania:

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Wrzód żołądka z krwawieniem;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• Względne przeciwwskazania:
• Wszystkie rodzaje szoku;
• Ciężka choroba wątroby
• Ostre zakaźne zapalenie wątroby;
• Niedokrwistość u pacjentów w wieku powyżej 70 lat w połączeniu z chorobą serca;
• Słabo wyrażona sieć żylna.

Skutki uboczne

Ogólnie procedura jest dobrze tolerowana. W niezwykle rzadkich przypadkach tak się dzieje lekkie nudności lub ból głowy. Jednak te nieprzyjemne objawy mijają bardzo szybko.

Niebezpieczna procedura może dotyczyć tylko osób ze słabą krzepliwością krwi - może wystąpić krwawienie.

Podczas przetwarzania krwi, aby się do niej nie skrzepła dodać antykoagulanty. Taka manipulacja przy słabym krzepnięciu może w ogóle nie powodować krzepnięcia.

Rodzaje plazmaferezy

Plazmafereza może być sprzętowa (membranowa) i niesprzętowa (dyskretna). Przyjrzyjmy się bliżej każdemu typowi.

Oddzielny

Wykonuje się dyskretną plazmaferezę za pomocą wirówki i sterylnych jednorazowych plastikowych pojemników z konserwantem.

Pobierana jest krew, pojemniki są odwirowywane, następnie pobierane jest osocze, a krwinki po rozcieńczeniu solą fizjologiczną. roztwór jest zwracany pacjentowi.

Równolegle wprowadza się kompozycje soli w celu uzupełnienia objętości pobieranego osocza. W razie potrzeby podaje się leki. Podczas jednej sesji plazmaferezy usuwa się do 600 ml osocza.

To najtańszy sposób czas trwania 1 zabiegu- 2-2,5 godziny.

Membrana

Plazmafereza membranowa to specjalna metoda oczyszczania krwi, która polega na oczyszczaniu osocza poprzez specjalna membrana.

Zbyt duże cząsteczki białka, które zawierają szkodliwe substancje, elementy zapalne, alergeny, hormony, tłuszcze, antygeny, pozostają w specjalnym filtrze poprzez transfuzję, a oczyszczona krew wraca z powrotem.

Plazmafereza podczas ciąży

Plazmafereza jest podawana jako w przygotowaniu do ciąży. Zabieg jest szczególnie polecany palącym kobietom w ciąży w celu usunięcia trucizn nagromadzonych we krwi z papierosów.

Jeśli w czasie ciąży kobieta ma toksykoza, wystarczą już dwa zabiegi, aby znacząco poprawić jej stan.

Zastosowanie plazmaferezy pozwala na kilkukrotne zmniejszenie liczby zakażeń wewnątrzmacicznych, niskiej masy urodzeniowej oraz niedotlenienia. Procedura zmniejsza ryzyko krwawienia podczas porodu, ponieważ przywraca skład krwi, zmniejsza prawdopodobieństwo powstania zakrzepów.

Procedura jest przewidziana dla

• nawracające formy gestozy,
• niska skuteczność leków
• ciężki obrzęk.

Istnieją rodzaje przeciwciał, które są obecne we krwi i zakłócają poczęcie. Oczyszczenie krwi z tych składników pomaga w poczęciu i urodzeniu dziecka.

W wielu krajach plazmafereza jest stosowana jako jeden ze sposobów leczenia niepłodności.

Powikłania po plazmaferezie

Możliwość powikłań maleje z zastrzeżeniem warunków:

Pomimo tego, że zabieg przynosi organizmowi ogromne korzyści, to jednak w przypadku niektórych schorzeń plazmafereza może być również szkodliwa.

Powikłania zabiegu:

• Obrzęk płuc;
• Alergie, w tym wstrząs anafilaktyczny;
• Naruszenie krzepnięcia krwi;
• Zakażenie zapaleniem wątroby, HIV;
• niedociśnienie;
• Zapalenie żyły;
• Śmierć z powodu komplikacji.

Jak często można wykonywać plazmaferezę?

Do wykonywania plazmaferezy w warunkach złej ekologii i dla osób prowadzących normalny tryb życia (picie alkoholu, papierosy) - raz na 6 miesięcy.

Najskuteczniej jest przeprowadzić zabieg po 2 dniach, aby w tym okresie szkodliwe substancje z narządów przedostały się do krwi.

Im więcej pojawia się objawów klinicznych, tym więcej procedur jest potrzebnych.

Jako ostrzeżenie lub w przypadku ostrej choroby wystarczą trzy procedury.

Przewlekłe naruszenie wymaga 6 sesji.

Plazmafereza i hemosorpcja

Oba rodzaje oczyszczania są szeroko stosowane.

Hemosorpcja- oczyszczanie krwi za pomocą sorbentów.

Czasami obie metody są zalecane w połączeniu. Zwykle towarzyszą leczeniu farmakologicznemu.

Jeśli plazmafereza lepiej normalizuje poziom komórek odpornościowych w organizmie, a także pozytywnie wpływa wtedy na właściwości krwi hemosorpcja bardzo dobrze oczyszcza krew z wszelkich trucizn.

Przepisać hemosorpcję dla

Jak leczenie uzupełniające obowiązuje, gdy

• toczeń układowy,
• astma
• łuszczyca,
• alergia na zimno,
• alergie pokarmowe.

Neutralizatorem szkodliwych substancji podczas hemosorpcji jest węgiel aktywny, żywice jonowymienne. Żywice mają wąskie spektrum działania: konkretna żywica jest używana do określonego rodzaju trucizny.

Obie procedury są poważną ingerencją w organizm. Należy pamiętać, że w tym przypadku część krwi zostaje usunięta, zmienia się jej formuła, umiera i usuwa się dużą liczbę elementów krwi, których nie da się tak szybko uzupełnić.

To ogromne obciążenie dla całego organizmu, a szczególnie dla narządów krwiotwórczych. We wszystkich układach i narządach brakuje płynu międzykomórkowego do przywrócenia objętości osocza.

Cena plazmaferezy

Koszt plazmaferezy zależy od rodzaju oczyszczania krwi, miasta i kliniki, w której wykonywany jest zabieg. Średnio ceny za jeden seans plazmaferezy kształtują się następująco:

• membrana - 7000-7500 rubli;
• dyskretny - 5500-6000 rubli.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania krwi i moczu. Konieczne jest również skonsultowanie się z dietetykiem-gastroenterologiem i opracowanie specjalnej diety.

Po przebiegu plazmaferezy, której koszt nie jest mały, pacjent będzie czuł się pełen energii przez długi czas.

Plazmafereza to procedura mająca na celu oczyszczenie krwi. Istnieje wiele schorzeń, które wymagają zastosowania tej metody i coraz częściej w praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, kiedy naprawdę pomogła ona pozbyć się choroby.

Ale plazmafereza, będąc dość skomplikowaną procedurą, ma nie tylko wskazania, ale także przeciwwskazania. Zanim się o nich dowiesz, rozważ rodzaje plazmaferezy.

Rodzaje plazmaferezy

Początkowo plazmafereza dzieli się na terapeutyczną i dawczą. Różnica między nimi polega na tym, że w metodzie leczenia krew ludzka jest zwracana po leczeniu, a zatem nie stosuje się krwi obcej. Plazmafereza dawcy obejmuje krew innej osoby.

Zgodnie z organizacją i metodami przetwarzania krwi plazmafereza dzieli się również na grupy:

1. Wirówka (dodatkowe nazwy - grawitacyjna, dyskretna, przerywana) - w tym przypadku metodologia obejmuje wirówki.
2. Filtracja - krew jest oczyszczana za pomocą specjalnych filtrów.
3. Plazmafereza membranowa - stosuje się membrany oddzielające komory pobierania osocza od komór krwi; jedna z najpopularniejszych obecnie metod.
4. Plazmafereza kaskadowa jest stosowana od 1980 roku, a jej cechą jest filtracja krwi za pomocą mikroporowatego filtra, który zatrzymuje białka wielkocząsteczkowe i przepuszcza białka niskocząsteczkowe.

Wskazania do oczyszczania krwi za pomocą plazmaferezy

Przede wszystkim plazmafereza służy do oczyszczania krwi z toksyn i na tej podstawie nietrudno zgadnąć, w jakich chorobach jest ona istotna.

Szczególnie interesujące są przypadki praktyki plazmaferezy w leczeniu atypowych reakcji alergicznych, które mogą mieć charakter autoimmunologiczny. W wielu przypadkach jest przepisywany, gdy alergii nie można wyeliminować klasycznymi metodami - dietą i lekami. Ale niestety nie zawsze jest to skuteczny sposób leczenia chorób autoimmunologicznych.

Istnieje opinia, że ​​w procesach autoimmunologicznych plazmafereza daje początkowo widoczny efekt, ale potem choroba aktywuje się z nową siłą.

Można przypuszczać, że w dziedzinie dermatologii najczęściej stosuje się plazmaferezę. Z powszechnych względów plazmafereza jest przepisywana w przypadku łuszczycy, czyraczności i egzemy. Spośród tych 4 patologii najczęściej obserwuje się utrzymujący się pozytywny efekt u pacjentów z furunculosis.

W gastroenterologii plazmaferezę stosuje się w chorobach prowadzących do zanieczyszczenia organizmu toksynami - zapaleniem trzustki, zapaleniem wątroby. Niektórzy uważają, że wymiana osocza odnawia całe ciało, a zwłaszcza układ odpornościowy.

W endokrynologii plazmaferezę stosuje się w chorobach tarczycy, w szczególności w remisji tyreotoksykozy, a także w cukrzycy.

Inną chorobą autoimmunologiczną leczoną tą metodą jest stwardnienie rozsiane. Plazmafereza w przypadku stwardnienia rozsianego niekoniecznie doprowadzi do ulgi, ale prawdopodobnie spowolni postęp choroby.

Aby zaktywizować zapasowe siły w organizmie, czasami uciekają się do plazmaferezy, jednak przed tak poważną ingerencją w organizm warto spróbować tradycyjnych metod leczenia.

Plazmafereza pomaga również wyeliminować wiele przewlekłych chorób zakaźnych.

Plazmafereza (wymiana osocza; terapeutyczna wymiana osocza)

Opis

Plazmafereza to zastąpienie osocza krwi. Osocze to płynna część krwi, która nie zawiera komórek. Po usunięciu osocza jest ono zastępowane świeżym osoczem lub przetwarzane i ponownie dodawane do krwi (kriofereza).

Przyczyny plazmaferezy

Plazmafereza usuwa autoprzeciwciała z krwi. Autoprzeciwciała to białka występujące w osoczu krwi. Omyłkowo atakują własne tkanki organizmu. W niektórych przypadkach procedura ta służy do usuwania toksyn lub produktów przemiany materii.

Plazmafereza leczy następujące schorzenia:

• Choroby autoimmunologiczne – zaburzenia, które występują, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje własne tkanki i narządy;
• Choroby neurologiczne, zaburzenia wpływające na układ nerwowy;
• Bardzo wysoki poziom cholesterolu we krwi, którego nie można obniżyć za pomocą diety i leków
• Toksyny, które mogą dostać się do krwi.

Możliwe powikłania plazmaferezy

Powikłania są rzadkie, ale procedura nie gwarantuje braku ryzyka. Jeśli planowana jest plazmafereza, należy liczyć się z możliwymi powikłaniami, do których mogą należeć:

• Wstrząs anafilaktyczny to niebezpieczna reakcja alergiczna na substancje stosowane w wymianie osocza, która zwykle rozpoczyna się swędzeniem, trudnościami w oddychaniu lub wysypką;
• łagodna reakcja alergiczna na zabieg, która może powodować gorączkę, dreszcze, wysypkę;
• Infekcja;
• Krwawienie;
• spadek ciśnienia krwi;
• Zasinienie lub obrzęk.

Plazmafereza może nie być odpowiednia dla pacjentów z niektórymi skazami krwotocznymi.

Jak przeprowadza się plazmaferezę?

Przygotowanie do plazmaferezy

Przed zabiegiem:

• Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Niektóre z nich mogą wymagać zatrzymania przed zabiegiem;
• Konieczność zorganizowania podróży do domu ze szpitala;
• Pij dużo płynów i napojów niezawierających alkoholu i kofeiny;

W dniu plazmaferezy:

• Możesz zjeść zbilansowany posiłek, chyba że lekarz zaleci inaczej;
• Noś wygodne ubranie z rękawami, które można łatwo podwinąć powyżej łokcia;
• Zabierz ze sobą książkę lub odtwarzacz muzyczny, aby umilić czas podczas zabiegu;
• Opróżnij pęcherz przed zabiegiem.

Znieczulenie

Podczas plazmaferezy nie stosuje się znieczulenia.

Opis procedury plazmaferezy

Plazmafereza jest wykonywana za pomocą maszyny do aferezy, która może działać na jeden z dwóch sposobów. Na pierwsze żądanie komórki krwi można oddzielić od osocza poprzez obracanie z dużą prędkością w specjalnej wirówce. Druga metoda wykorzystuje specjalną membranę. Membrana ma maleńkie pory, przez które może przechodzić tylko osocze, podczas gdy komórki krwi są filtrowane.

Będziesz musiał leżeć w łóżku lub usiąść na rozkładanym krześle. Dwie igły są przymocowane do rurki cewnika i zostaną wprowadzone do żyły. W niektórych przypadkach jedna igła zostanie wprowadzona w każde ramię. Alternatywnie, jedną igłę można wprowadzić w ramię, a drugą w nogę. Jeśli żyły w kończynie są zbyt małe, aby można je było wykorzystać do zabiegu, do żyły w ramieniu lub w pachwinie zostanie wprowadzony specjalny cewnik.

Krew zostanie usunięta z ciała przez jeden z cewników i wysłana do maszyny do aferezy. W nim komórki krwi zostaną oddzielone od osocza. Komórki krwi zostaną zmieszane z nowym osoczem lub substytutem osocza. Krew jest następnie zawracana do organizmu przez inną rurkę.

Natychmiast po plazmaferezie

Będziesz musiał odpocząć przez jakiś czas.

Jak długo potrwa plazmafereza?

• W zależności od metody plazmafereza może trwać od 1 do 3 godzin;
• Czas trwania leczenia zależy od wielkości ciała i ilości osocza, które należy wymienić;
• Najczęściej potrzeba kilku sesji plazmaferezy tygodniowo przez dwa tygodnie lub dłużej;
• Częstotliwość zabiegu zależy od diagnozy.

Plazmafereza - czy boli?

Podczas wkłuwania igieł może wystąpić ból. Sam zabieg jest bezbolesny.

Średni pobyt w szpitalu po plazmaferezie

Szpital można opuścić w dniu zabiegu, po krótkim odpoczynku.

W niektórych przypadkach wymagana jest hospitalizacja. Długość pobytu zależy od diagnozy.

Pielęgnacja po plazmaferezie

Po powrocie do domu wykonaj następujące czynności, aby zapewnić normalny powrót do zdrowia:

• Unikaj gorących posiłków i napojów przez co najmniej dwie lub trzy godziny po zabiegu. Rozszerzają naczynia krwionośne i mogą powodować zawroty głowy;
• Unikaj słońca i ciepła w dniu plazmaferezy;
• W dniu zabiegu unikać gorących pryszniców i saun;
• Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, nie zaleca się golenia ani obcinania paznokci przez co najmniej 4-6 godzin po zabiegu;
• Zwykle w dniu plazmaferezy można wrócić do codziennych zajęć;
• Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Poprawa może nastąpić w ciągu kilku dni lub tygodni, w zależności od stanu pacjenta. Z biegiem czasu autoprzeciwciała mogą pojawić się ponownie. Z tego powodu plazmafereza jest stosowana głównie jako leczenie tymczasowe.

Komunikacja z lekarzem po plazmaferezie

Po plazmaferezie należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• nadmierne zasinienie, krwotok lub obrzęk w miejscu wkłucia igły;
• oznaki infekcji, w tym gorączka i dreszcze;
• konwulsje;
• nadmierny świąd lub wysypka;
• Nudności i/lub wymioty;
• Ból, który nie ustępuje po zażyciu przepisanych leków przeciwbólowych
• kaszel, duszność, trudności w oddychaniu lub ból w klatce piersiowej;
• Naruszenie rytmu serca;
• Ból brzucha;
• ból stawów, zmęczenie, sztywność lub inne bolesne objawy;
• Żółtawy odcień skóry lub oczu.