Co dzieje się w plecach ze skrzywieniem kręgosłupa. Patologiczne skrzywienie kręgosłupa to tzw

• W pozycji stojącej osoba trzyma głowę i ciało równomiernie
• Jego ramiona są lekko opuszczone i ułożone z tyłu.
• Dreptanie
• Klatka piersiowa wysunięta do przodu
• Brzuch podciągnięty
• Osoba utrzymuje taką pozę bez trudności

Istnieje wiele opcji złego. prowadzi również do zakłóceń.

Jak rośnie i rozwija się dziecko?

We wczesnym dzieciństwie składa się praktycznie z chrząstki. Potem z wiekiem kostnieje. Ten proces zachodzi stopniowo.

• od 0 do 8 lat: kostnienie ciał
• od 8 do 14 lat: kostnienie łuków i wyrostków
• 15 do 17 lat: połączenie w jedną kość

Dopóki w kręgach pozostają miękkie części chrzęstne, zawsze istnieje możliwość ich patologicznej rotacji w procesie kostnienia.

Jakie są powody?

Wrodzona: przyczyny prowadzące do rozwoju choroby mają miejsce od urodzenia dziecka.
Właściwy wrodzony.	Powoduje: fuzja między sobą (dwa lub więcej) obecność dodatkowych słabo rozwiniętych (tzw. pół) zrośnięcie żeber ze sobą (przyczyna w odcinku piersiowym) naruszenie rozwoju łuków i procesów W wyniku tych wad rozwojowych rośnie asymetrycznie. są zwykle wykrywane w pierwszym roku życia dziecka. Krzywizna kręgosłupa dalej wzrasta bardzo powoli.
dysplastyczny. Związany z wrodzonymi zaburzeniami na styku odcinka lędźwiowego i krzyżowego.	Powoduje: rozszczepione łuki- anomalia rozwojowa występująca stosunkowo często w budowie ostatni lędźwiowy lub pierwszy krzyżowy lumbarizacja- stan, w którym liczba kości sakralnych maleje, a liczba odpowiednio wzrasta sakralizacja- stan, w którym liczba maleje, a liczba sakralna odpowiednio wzrasta.
Nabyty: przyczyny prowadzące do choroby działają z zewnątrz, powstają po urodzeniu.
neurogenny. Rozwija się w wyniku uszkodzenia układu nerwowego.	Powoduje: przeniesiony paraliż dziecięcy(uszkodzenie układu nerwowego przez wirusa polio) przeniesiony jamistość rdzenia(choroba dystroficzna rdzenia kręgowego) porażenie mózgowe miopatie(ciężkie neurologiczne choroby dziedziczne, które objawiają się w dzieciństwie w postaci paraliżu) W tych chorobach dochodzi do pierwotnego uszkodzenia nerwów ruchowych. W efekcie zaburzona zostaje funkcja mięśni pleców i brzucha, które normalnie utrzymują prawidłową postawę ciała.
Krzywiczny	P przyczyna choroby krzywica. Występuje z hipowitaminozą witaminy D, prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśniowego, deformacji wszystkich kości. Rozwija się (zmniejszenie gęstości kości).
Statyczny	Ta forma jest konsekwencją deformacji kończyn dolnych. Jeśli nogi są zdeformowane, miednica w pozycji stojącej znajduje się nieprawidłowo w przestrzeni. A ponieważ kości miednicy są mocno połączone, zaburza to konfigurację całego kręgosłupa. Najczęściej rozwój statyki związany jest z wrodzonym zwichnięciem stawu biodrowego.
idiopatyczny	Najczęstsza forma. Istnieje wiele różnych wyjaśnień jego przyczyn. Zasadniczo wszyscy zgadzają się, że idiopatyczna jest chorobą wzrostu, konsekwencją naruszenia rozwoju kręgosłupa u dzieci i młodzieży. Najczęściej idiopatyczne wykrywa się u dzieci po 10-12 latach. Najbardziej podatne na tę chorobę są dziewczęta.

Co to są stopnie?

Z czasem boczne odchylenia rosną. Zatrzymują się dopiero po zakończeniu okresu dojrzewania. Dlatego u różnych dzieci w różnym wieku deformacje są wyrażane w różnym stopniu. Jest to szczególnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Aby dokładnie określić stopień skrzywienia, zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w pozycji leżącej i stojącej, leżącej na pochyłej płaszczyźnie. Według radiogramów wyróżnia się 4 stopnie. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi dolegliwościami i objawami.

Co się stało ?

Gdy kąt deformacji kręgosłupa na zdjęciach rentgenowskich nie przekracza 5 o.

• w pozycji stojącej obręcz barkowa pacjenta znajduje się na różnych poziomach;
• łopatki są oddzielone w różnych odległościach;
• jeśli poprosisz pacjenta o pochylenie się, wówczas skrzywienie na bok stanie się wyraźnie widoczne;
• w pierwszym stopniu choroby pochylenie pacjenta na zewnątrz jest prawie niezauważalne;
• ból pleców podczas intensywnego wysiłku fizycznego i długotrwałej pracy w monotonnej, niewygodnej pozycji.

Głównym zadaniem w leczeniu jest zatrzymanie jego wzrostu i niedopuszczenie do przejścia do drugiego stopnia.

• Na zewnątrz pochylenie pacjenta jest wyraźnie widoczne, jest wygięte w bok w kształcie litery „S”;
• jeśli poprosisz pacjenta o pochylenie się, wówczas na jego plecach będzie wyraźnie widoczny występ - tak zwany garb żebrowy;
• w okolicy lędźwiowej znajduje się rolka mięśniowa - miejsce napiętych mięśni;
• ból pleców po wysiłku fizycznym i długotrwałym przebywaniu w monotonnej pozycji jest bardziej wyraźny i występuje częściej niż przy;
• występuje zwiększone zmęczenie mięśni pleców.

• fizjoterapia
• masaż pleców, klatki piersiowej, dolnej części pleców, brzucha
• pływanie
• fizjoterapia (elektrostymulacja mięśni, elektroforeza)
• noszenie specjalnych gorsetów ortopedycznych
• trakcja na specjalnych rozkładanych łóżkach
• Leczenie uzdrowiskowe

Przy nieskutecznym leczeniu zachowawczym lekarz może przepisać leczenie chirurgiczne już na etapie leczenia.

Co się stało ?

Gdy kąt deformacji kręgosłupa na radiogramach wynosi od 26 o do 80 o.

• silnie zaznaczone zniekształcenie kręgosłupa w kształcie litery „S”, zauważalne pochylenie, skrzywienie miednicy, całego ciała;
• jeśli poprosisz pacjenta o pochylenie się do przodu, garb żebrowy będzie bardzo dobrze widoczny;
• widoczne na zewnątrz;
• wysokość obręczy barkowej i łopatek po prawej i lewej stronie jest bardzo różna;
• pacjent martwi się silnym bólem pleców;
• zaburzona jest praca narządów wewnętrznych, przede wszystkim układu oddechowego i sercowo-naczyniowego: zmęczenie narasta podczas wysiłku fizycznego, pojawiają się duszności, częste infekcje dróg oddechowych;
• ucisk rdzenia kręgowego i zaburzenia krążenia krwi w nim: upośledzona wrażliwość i ruch w różnych obszarach, w zależności od lokalizacji zmiany.

• bardzo silne zniekształcenie kręgosłupa i całego ciała pacjenta;
• silne zniekształcenie ciała w kierunku krzywizny, zaprzestanie wzrostu;
• wyrażone;
• silne przemieszczenie narządów wewnętrznych, naruszenie ich funkcji;
• ucisk rdzenia kręgowego i niedowład (częściowy paraliż) mięśni nóg, zaburzenia oddawania moczu i stolca;
• intensywny ból kręgosłupa;
• gwałtowny spadek jakości życia pacjenta, niepełnosprawność.

Co się stało ?

W zależności od liczby łuków krzywizny kręgosłupa w kierunku bocznym wyróżnia się trzy odmiany:

Najprostsza odmiana. Charakteryzuje się obecnością jednego łuku krzywizny. jest najczęstszy. Wykrywa się to dość łatwo: pacjent jest proszony o pochylenie się, podczas gdy na jego plecach widoczny jest łuk krzywizny.

Jak sama nazwa wskazuje, ten kształt charakteryzuje się obecnością dwóch łuków krzywizny, co daje kształt litery S. Jeden łuk jest główny, skoliotyczny. Drugi łuk jest kompensacyjny. Występuje w części leżącej w celu wyrównania pozycji ciała w przestrzeni. Na przykład, jeśli skrzywienie okolicy lędźwiowej rozwija się po prawej stronie, to z czasem pojawia się skrzywienie w odcinku piersiowym, ale po lewej stronie.

• obręcz barkowa pacjenta znajduje się na różnych poziomach;
• deformacja - powstaje kręcz szyi kości;
• deformacje kości czaszki, z czasem rozwija się asymetria twarzy;
• utworzony z długim kursem dla dorosłych;
• ból szyi, bóle głowy;
• naruszenia funkcji rdzenia kręgowego - występują w połączeniu z zaburzeniem kifotycznym - silną krzywizną pleców.

• asymetria kręgosłupa, obręczy barkowej, talii;
• , powstanie garbu przybrzeżnego;
• silny ból pleców;
• kręgosłup u dorosłych;
• zakłócenie pracy serca, płuc;
• dysfunkcja rdzenia kręgowego, trudności w poruszaniu się, znaczny spadek ogólnej jakości życia.

• zmiana sylwetki pacjenta, wyraźnie widoczne pochylenie, powstanie garbu żebrowego;
• znaczne naruszenie oddychania i funkcji serca: duszność, bladość lub szary koloryt skóry, nietolerancja wysiłku fizycznego, zwiększone zmęczenie, uczucie braku powietrza itp.;
• silny ból pleców.

(syn.: lędźwiowy) występuje stosunkowo często. Szczyt łuku deformacji znajduje się na poziomie 1-2 odcinka lędźwiowego. Najczęściej ta forma jest lewostronna. Ma łagodny przepływ. Ciężkie skrzywienie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa prawie nigdy nie występuje.

przy I i II stopniu choroby deformacja jest prawie niezauważalna, może ją wykryć tylko lekarz po dokładnym badaniu;
ból w dolnej części pleców i kości krzyżowej – objaw wczesny, może wystąpić już w dzieciństwie;
widoczne deformacje i naruszenia sylwetki rozwijają się powoli, często zauważalne już w starszym wieku;
- charakterystyczne powikłanie, które rozwija się bardzo wcześnie.

• pochylenie i miednica;
• asymetria obręczy miednicy, względne wydłużenie jednej nogi w stosunku do drugiej;
• ból w okolicy lędźwiowej i.

Gimnastyka lecznicza godz

Gimnastyka lecznicza (terapia ruchowa) ma ogromne znaczenie w leczeniu I i II stopnia. Zazwyczaj zestaw ćwiczeń wykonywany jest w przychodni lub szpitalu pod nadzorem lekarza specjalisty.

Zadania ćwiczeń fizjoterapeutycznych dla:

• wzmocnić mięśnie pleców, a tym samym ustabilizować
• skorygować deformację klatki piersiowej, zapewnić normalne funkcjonowanie serca i płuc
• poprawić
• wzmocnić wszystkie narządy i układy pacjenta.

Podczas wykonywania kompleksów gimnastyki leczniczej można wykorzystać sprzęt sportowy: ławki i ścianki gimnastyczne, skośne płaszczyzny, hantle, rolki, wstążki, mankiety, ramy, kije, ciężarki, piłki lekarskie itp.

Przybliżony zestaw ćwiczeń dla (przed wykonaniem skonsultuj się z lekarzem)

1. Pozycja wyjściowa (dalej i.p.) – leżenie na plecach, ręce za plecami. Hodowla (na inspiracji) i łączenie łokci. Powtórz 3-4 razy.
2. I. p. - leżąc na plecach. Naprzemiennie unosząc ugięte nogi i przynosząc je do brzucha. Podciągnij się do brzucha na wydechu, opuść nogę - na wdechu. Powtórz 3-5 razy.
3. I. p. - leżąc na plecach. Zegnij kolana i umieść je blisko miednicy. Podnieś miednicę z podłogi. Powtórz 3-4 razy.
4. I. p. - leżąc na plecach. Weź rękę po stronie, w której krzywa skoliotyczna jest zakrzywiona na bok. Podnieś drugą rękę do góry. Powtórz 4 razy.
5. I. p. - leżąc na brzuchu. Ugięcia w okolicy klatki piersiowej i uniesienie tułowia nad podłogę. Powtórz 4 - 5 razy.
6. I. p. - leżąc na brzuchu. Połóż dłoń po stronie wypukłości skrzywienia kręgosłupa na klatce piersiowej. Drugą rękę połóż z tyłu głowy. Wykonaj wyprosty pleców.
7. I. p. - leżąc na brzuchu. Ręce - w szwach, połóż się na podłodze, oprzyj dłonie. Podczas wdechu oprzyj się na rękach, unieś nogi i tułów nad podłogę. Na wydechu połóż się z powrotem na podłodze. Powtórz 3-4 razy.
8. I. p. - leżąc na brzuchu. Odwodzenie nogi po stronie wierzchołka skoliotycznej krzywizny na bok. Powtórz 3-4 razy.
9. I. p. - połóż się na boku, po stronie, na której znajduje się górna część łuku deformacji skoliotycznej. Połóż ręce za głową, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Liczba powtórzeń - 4 - 5 razy.
10. I. p. - stojąc na czworakach. Podnieś prawą rękę i wyciągnij do przodu. W tym samym czasie unieś lewą nogę i rozciągnij się do tyłu. Następnie powtórz to samo z lewą ręką i prawą nogą. Całkowita liczba powtórzeń wynosi do 6 razy.
11. I. p. - stojąc na czworakach. Zegnij łokcie i opuść klatkę piersiową na podłogę. Powtórz 3-4 razy.
12. I. p. - leżąc na plecach. Ramiona są proste, rozszerzone w szwach. Podnoszenie obu rąk do góry (podczas wdechu), a następnie opuszczanie ich na podłogę (podczas wydechu).

Odpoczynek. Po wykonaniu zestawu ćwiczeń połóż się na plecach i odpocznij przez 15 do 20 minut.

Jakie sporty są przydatne dla pacjentów ze skoliozą?

Kiedy pływanie stylem klasycznym ma korzystny wpływ na stan kręgosłupa. Przydatne jest, aby dzieci z tą chorobą grały w siatkówkę, ale tylko za zgodą lekarza.

Masaż o godz

Kiedy masaż może być stosowany w leczeniu?

Jeśli pacjent cierpi na skoliozę od dłuższego czasu, a jego kręgosłup ma wyraźne zmiany, masaż najprawdopodobniej nie przyniesie pozytywnego efektu. Masaż leczniczy wskazany jest głównie dla I i (czasami dla III).

Masaż wykonywany jest w szpitalu lub w klinice. Kompleks dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę postać, czas trwania, nasilenie choroby. Zwykle pacjent przechodzi kurs masażu co sześć miesięcy w ramach ogólnego kompleksowego leczenia.

Jakie są cele masażu?

Masaż wykonywany jest w następujących celach:

• wzmocnić gorset mięśniowy pleców;
• wzmocnić mięśnie brzucha, które również biorą udział w utrzymaniu;
• wyeliminować deformację kręgosłupa lub przynajmniej sprawić, by była mniej wyraźna;
• poprawić ;
• zapobiegać dalszemu postępowi choroby;
• poprawić ukrwienie, odżywianie, unerwienie tkanek kręgosłupa.

Podczas sesji specjalista zawsze bierze pod uwagę kierunek deformacji. W miejscu wklęsłości i wypukłości łuku skoliotycznego stosuje się różne techniki masażu:

• po stronie wklęsłej mięśnie są w dobrej kondycji, są napięte, dlatego masażysta dąży do ich rozluźnienia;
• po stronie wypukłości mięśnie są rozciągnięte, osłabione: należy je wzmocnić i ujędrnić.

Czy można wykonać samodzielny masaż?

W żadnym wypadku nie należy wykonywać samodzielnego masażu. Zasadniczo masaż leczniczy powinien być wykonywany wyłącznie przez specjalistę w przychodni lub szpitalu. Niewłaściwe działania mogą doprowadzić do pogorszenia stanu i zwiększenia deformacji.

Kiedy potrzebna jest operacja?

Kwestia interwencji chirurgicznej jest zawsze ustalana indywidualnie. Głównym wskazaniem do operacji są ciężkie deformacje kręgosłupa, których długo nie można leczyć żadną metodą zachowawczą.

Czynniki wpływające na powstawanie wskazań do leczenia operacyjnego:

• wiek: rosnące dzieci są łatwiejsze do skorygowania, dlatego wskazania do operacji u dzieci są zawsze mniejsze niż u dorosłych;
• lokalizacja i rodzaj skrzywienia: przy chorobie prawostronnej ma tendencję do szybkiego wzrostu, a gdy rośnie powoli, deformacja może nie być zauważalna aż do starości;
• pacjent ma problemy psychologiczne z powodu skrzywienia kręgosłupa: czasami ta okoliczność może skłonić lekarza do wyboru chirurgicznej metody leczenia;
• czas trwania choroby: z czasem patologiczne zmiany w kręgosłupie stają się bardziej trwałe, trudniej je skorygować zachowawczymi metodami leczenia.

Istnieją różne rodzaje zabiegów chirurgicznych

Rachiokamp w płaszczyznach (przód, tył, lewo, prawo), a także skręcanie wokół własnej osi – nazywa się skoliozą.

Kręgosłup jest jak pręt, który odczuwa ciężar wszystkich narządów ciała.

Normalnie ma pewien stopień ruchliwości, elastyczności, co pozwala na swobodne wykonywanie codziennych czynności ruchowych.

Osobista odpowiedzialność za prawidłowe położenie, prawidłowe funkcjonowanie kręgosłupa spoczywa na grupach mięśniowych znajdujących się wokół niego, czyli inaczej mówiąc na „gorsecie mięśniowym”.

W przypadku osłabienia stanu kręgosłupa obserwuje się jego skrzywienie, a wynik tego wszystkiego jest smutny - deformacja kręgosłupa, poważne "nieprawidłowe działanie" wielu narządów.

Przyczyny skrzywienia

W odniesieniu do skoliozy można powiedzieć, że jest ona wynikiem procesów patologicznych, które „dominują” w organizmie, a ich lista jest bardzo obszerna:

• problemy z biodrem
• choroby tkanki łącznej

Jednak wyraźny przyczynowy faworyt nadal należy uważać za systematyczne lekceważenie podstaw prawidłowej postawy. Nawiasem mówiąc, w młodym wieku niektóre poważne choroby, takie jak krzywica, wszelkiego rodzaju urazy, można uznać za pośredniego winowajcę złej postawy.

Niezwykle negatywny wpływ na dzieci w wieku szkolnym wywiera niezadowalający „projekt miejsca edukacyjnego”, a skutkiem takich zaniedbań jest przedłużające się przebywanie dziecka w stanie zgarbionym.

U dzieci najczęściej obserwuje się rozwój skrzywienia. Ta diagnoza reprezentuje maksymalny stopień zagrożenia dla niemowląt, ponieważ takie zmiany w kręgach są niezwykle aktywne od 5-8 lat.

Główne grupy skolioz

Mięśniowy - skrzywienie spowodowane słabymi mięśniami, więzadłami. Typowym przykładem jest rachityczna postać choroby, której szybki rozwój obserwuje się z powodu procesów dystroficznych.

Pochodzenie neurogenne – tutaj „żyznym gruntem” dla występowania skrzywienia są:

• paraliż dziecięcy
• różne formy rwy kulszowej
• silny ból pleców
• osteochondroza

Powaga

Zasadniczo zwyczajowo klasyfikuje się cztery stopnie skoliozy, w zależności od nasilenia zmian deformacyjnych.

Pierwszy charakteryzuje się obecnością niewielkiego (nie więcej niż dziesięć stopni) odchylenia bocznego, a także lekkim skręceniem.

Drugi wyróżnia się zauważalnymi odchyleniami kręgosłupa, skręcenie jest bardziej wyraźne.

Mogą występować wygięcia kompensacyjne, przyjęcie kręgosłupa w kształcie litery S.

Zdjęcie rentgenowskie jest w stanie uwidocznić wizualną deformację kręgów, a kąt krzywizny zmienia się w bardzo szerokim zakresie, może dochodzić do 25 stopni.

Skręcanie jest możliwą przyczyną „garbu mięśniowego”.

W trzecim stopniu klatka piersiowa, kręgi ulegają poważnej deformacji.

Garb jest duży, z kątem krzywizny do czterdziestu stopni. Tam, gdzie krzywizna jest maksymalna, kształt kręgów przypomina klin.

Czwarty stopień jest najdotkliwszy – niezwykle silnie zmienia sylwetkę chorego w kierunku pogorszenia. Lekarze diagnozują obszerną listę poważnych problemów:

• kifoskolioza
• maksymalne ugięcie tułowia
• występowanie tylnego, przedniego garbu żebrowego

Kąt krzywizny jest krytyczny, może osiągnąć 80 stopni.

Powikłania choroby

Późne etapy skolioza są niezwykle niebezpieczne ze względu na swoje negatywne konsekwencje, ponieważ jednocześnie działaniu wielu narządów towarzyszą bardzo istotne naruszenia.

Mogą wystąpić poważne problemy: mięsień sercowy, płuca, układ krążenia.

Osteochondroza rozwija się znacznie szybciej – z pełnym wachlarzem nieprzyjemnych objawów, które niezmiennie jej towarzyszą. I wreszcie, nie zapominaj, że to najsilniejsza wada zewnętrzna ma potężny wpływ na psychikę pacjenta.

Ponadto krzywiźnie mogą towarzyszyć inne zmiany odkształcenia:

• lordoza – stan patologiczny, w którym dochodzi do nadmiernego skrzywienia kręgosłupa do przodu
• kifoza – charakteryzuje się silnym odchyleniem kręgosłupa do tyłu

Chociaż wymienione powyżej komplikacje są w istocie całkowicie przeciwne, nadal mają ze sobą wiele wspólnego.

W wielu przypadkach, wraz z rozwojem kifozy w jednej części kręgosłupa, w innej z reguły obserwuje się rozwój kompensacyjnej lordozy.

W stanie prawidłowym występuje nieznaczne fizjologiczne skrzywienie górnej części odcinka piersiowego kręgosłupa. Jeśli jednak podczas kifozy takie odchylenie znacznie przekracza dopuszczalną wartość lub obserwuje się wygięcie kręgosłupa do tyłu w tych obszarach, w których normalnie dopuszczalna jest manifestacja lekkiej lordozy (odcinki lędźwiowe, dolne piersiowe), wówczas obecność patologii można stwierdzić.

Osobno chciałbym wspomnieć o najczęstszych wadach skoliozy:

• „beczka”, „kurczak” kształt piersi
• skręcenie barków do przodu
• skrócenie obojczyków

Szczególne niebezpieczeństwo polega na tym, że w dzieciństwie, w okresie dojrzewania takie wady postrzegane są jako lekki przejaw pochylenia, bez zwracania należytej uwagi na ich występowanie.

Z biegiem lat, z powodu kifozy, gwałtownie wzrasta intensywność bólu pleców, pojawiają się problemy z rdzeniem kręgowym.

Stan patologiczny zwany lordozą (wygięcie kręgosłupa do przodu) często objawia się wtedy, gdy próbując utrzymać głowę prosto, dziecko pochyla się.

Pod tym względem odcinek lędźwiowy staje się miejscem, w którym nieuchronnie pojawia się kolejne, wyraźne wygięcie kręgosłupa do przodu. Ta forma skrzywienia nazywana jest hiperlordozą iw takim przypadku miednica cofa się.

Niestety, wielu rodziców bagatelizuje manifestację tych dolegliwości u dziecka, ograniczając się jedynie do usilnych próśb, by się nie garbić, błędnie licząc, że to wystarczy do postawa sama się wyprostowała.

Minimalna uwaga na lordozę piersiową jest wyjątkowo niezasłużona, ponieważ konsekwencje tej patologii są niezwykle niebezpieczne.

Lista możliwych problemów:

• zmniejsza się objętość oddechowa
• trudności w prawidłowym funkcjonowaniu mięśnia sercowego

Aktywna faza rozwoju kifozy i lordozy przypada na okres szybkiego wzrostu dziecka. Jeśli jednak zlekceważy się terminowe leczenie, choroba może postępować nawet w starszym wieku, ryzyko powikłań gwałtownie wzrasta.

Leczenie skrzywienia kręgosłupa

Zwykle pierwsze objawy choroby obserwuje się około siódmego roku życia – wieku, w którym kręgosłup dziecka zaczyna odczuwać znaczny wzrost obciążenia (systematyczne zajęcia w szkole).

Kolejnym etapem, który może wywołać szybki rozwój choroby, jest okres 12-13 lat, kiedy następuje intensywny wzrost organizmu.

Możliwe jest całkowite skorygowanie sytuacji z deformacją kręgosłupa tylko wtedy, gdy wzrostowe „strefy kręgów” nie są całkowicie zamknięte. Innymi słowy, kamień milowy 13-14 lat jest granicą tego zadania.

Jeśli ten moment zostanie pominięty, to w przyszłości prawie niemożliwe jest ostateczne poradzenie sobie ze skoliozą. Jest jednak całkiem zdolny do spowolnienia tempa deformacji kręgów. W tym celu lekarz wybiera zestaw ćwiczeń, wykonuje masaż i podejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne.

Właściwe stosowanie takich metod leczenia przyczynia się do powstania swoistego „gorsetu mięśniowego”. Zapewnia znaczne podparcie kręgosłupa, pozwalając mu pozostać w prawidłowej pozycji.

W rezultacie zmniejsza się nasilenie krzywizny.

Należą do nich skakanie, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia rozciągające i zwiększanie elastyczności. Wszystko to jest niedopuszczalne w tej chorobie.

Nie można wykonywać ćwiczeń rozciągających (wiszenie). Przede wszystkim przyczyniają się do rozciągnięcia nieuszkodzonych przez chorobę odcinków kręgosłupa, a właściwie już charakteryzują się zwiększoną ruchomością. W rezultacie skrzywienie rozwija się znacznie szybciej.

Odpowiednio dobrany kompleks powinien pomóc wzmocnić odpowiednie grupy mięśniowe. Ruchy należy wykonywać powoli, w wolnym tempie, z niewielką amplitudą. W takim przypadku należy dążyć do tego, aby kręgosłup podczas wykonywania był praktycznie nieruchomy.

Terapia manualna, masaż to bardzo skuteczne metody terapeutyczne, które pomagają wzmocnić, zwiększyć ruchomość stawów, a także znacznie usprawnić procesy krążenia. To prawda, że ​​\u200b\u200bjest to prawdą, jeśli procedury te są przeprowadzane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Inna metoda oddziaływania terapeutycznego – noszenie gorsetu, to wymuszony sposób pomocy kręgosłupowi w nadaniu mu odpowiedniego kształtu.

Podstawowym zadaniem tej metody leczenia jest właściwy dobór modelu sztywnego gorsetu. Niezwykle ważne jest wykluczenie nadmiernego ucisku narządów wewnętrznych.

Z drugiej strony nie zaleca się długotrwałego użytkowania gorsetu, ponieważ ponieważ kręgosłup podczas noszenia utrzymuje się w pożądanej pozycji, aktywność mięśni w tym przypadku jest minimalna, osłabiają się.

Logicznym rezultatem takich działań jest bardziej aktywny rozwój choroby. Stąd wniosek - noszenie gorsetu powinno być zabiegiem krótkotrwałym, nie należy dać się ponieść emocjom.

Lepiej jest stworzyć swój osobisty „gorset mięśniowy”.

W przypadku wizyt w gabinecie chiropraktyka należy podejść do tego zagadnienia ze zwiększoną uwagą.

Skuteczność jest dość wysoka – wyłącznie we wczesnych stadiach choroby, hamując rozwój procesu patologicznego.

Co więcej, wszystkie powyższe są odpowiednie tylko w przypadku przeprowadzania procedury odnowy biologicznej przez doświadczonego specjalistę.

We wczesnych stadiach leczenie kifozy może odbywać się poprzez zastosowanie „specjalnego układania”, polegającego na ułożeniu pacjenta przez określony czas w jak najbardziej prawidłowej pozycji.

Czynność ta jest wykonywana w celu maksymalnego odciążenia kręgosłupa.

Stopień skuteczności procesu leczenia w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania deformacji kręgosłupa. Wrodzone procesy patologiczne są niezwykle trudne do skorygowania.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana głównie na 3-4 etapach skoliozy. Procedura jest niezwykle skomplikowana - stabilizacja kręgosłupa odbywa się za pomocą metalowego pręta, aw przyszłości pacjent jest zmuszony nosić gipsowy gorset przez kilka miesięcy.

Proces leczenia będzie znacznie skuteczniejszy, pod warunkiem systematycznego wdrażania podstaw:

• stosować się do zestawu ćwiczeń uzgodnionego z lekarzem
• Zwróć szczególną uwagę na prawidłową postawę
• przeprowadzać zabiegi masażu pleców u kompetentnego specjalisty
• przeprowadzać rozsądną zmianę aktywności zawodowej z odpoczynkiem

Monitorowanie aktualnego stanu powinno być prowadzone nie tylko przez ortopedę, ale także przez neuropatologa, gastroenterologa, laryngologa.

Zapobieganie chorobom

Podstawą działań w profilaktyce skolioz jest:

• regularne utrzymywanie dobrej postawy
• prawidłowej postawy podczas pracy przy komputerze lub po prostu siedzenia przy stole
• rozsądne wzmocnienie mięśni grzbietowych, piersiowych

Najlepszą profilaktyką przeciw skrzywieniem jest leczenie zachowawcze, ponieważ często skolioza jest integralną konsekwencją innych chorób.

Główni wrogowie pięknych pleców

Z problemem skrzywionego kręgosłupa u dziecka rodzice muszą uporać się bezpośrednio z dzieciństwem, w przeciwnym razie sytuacja może stać się śmiertelnie nieodwracalna. Oto pięć podstawowych punktów, na które w rozwoju dziecka należy zwrócić największą uwagę.

1. Powierzchnia łóżka powinna być twarda, a optymalna pozycja do spania to plecy, brzuch. Rozmiar poduszki, jej miękkość, nie powinien być bardzo duży.
2. Dość często rozwój krzywizny przyczynia się do radykalnie złego doboru odzieży. Zdecydowanie nie zaleca się kupowania butów na wzrost, a także ciasnych i niewygodnych.
3. Noszenie tornistra w jednej ręce przez dziecko to najkrótsza droga do skoliozy. Wybierając torbę, należy preferować modele ze sztywnym tyłem i szerokimi paskami. Główną zasadą jest to, że plecak musi być dobrany pod względem rozmiaru („na podstawie” wskaźników antropometrycznych).
4. Kolejnym ważnym punktem jest terminowe zapewnienie wygodnego, dobrze oświetlonego miejsca edukacyjnego dla dziecka. Słabe oświetlenie i problemy ze wzrokiem mają niezwykle negatywny wpływ na stan postawy, ponieważ uczeń systematycznie odrabiając lekcje lub po prostu czytając pochyla się nisko nad książką. Jeśli ma to miejsce, a dziecko jest zmuszone do systematycznego słuchania, aby lepiej rozumieć rozmowę innych, to bardzo często przyjmuje w tym celu niewygodną pozycję, co również jest silnym czynnikiem prowokującym skrzywienie. Pracownicy biurowi bez wątpienia powinni kompetentnie podejść do kwestii organizacji swojego miejsca pracy. Praca siedząca powoduje ogromne obciążenie kręgosłupa.
5. Wreszcie ostatnim na liście, ale niezwykle ważnym momentem profilaktyki skolioz jest systematyczne przestrzeganie przez dziecko codziennych zajęć. Siedzenie przy biurku, podręczniki, książki - koniecznie należy inteligentnie przeplatać się z aktywnym wypoczynkiem.

Możesz być również zainteresowany

Dzisiaj porozmawiamy o:

Podział i etiologia skolioz

a) Nawykowe i statyczne. Skolioza nawykowa to każde trwałe boczne skrzywienie kręgosłupa, które pojawia się pod koniec pierwszej, na początku i w środku, nawet pod koniec drugiej dekady życia i dla którego nie można znaleźć innej przyczyny niż obciążająca i predyspozycja.

b) Skolioza konstytucyjna. Do tej grupy zaliczamy boczne skrzywienie kręgosłupa w przebiegu krzywicy, osteomalację oraz osteoartropatię związaną z chorobami układu nerwowego.

Opór, który przeciwstawia się obrotowi w kierunku wzdłużnym, wyraża się w postaci skręcania, które można nazwać skręcaniem wzdłużnym. Ale kręg podlega przemieszczeniu bocznemu i rotacji wokół osi strzałkowej, biegnącej w kierunku od przodu do tyłu, ponieważ kręgi, które nie leżą w najwyższym punkcie krzywizny, muszą jednocześnie przejść pewną nachylenie. Ale biorąc pod uwagę fakt, że pewna liczba trzonów kręgowych, z powodu ich bardzo małej ściśliwości, musi opisywać większy łuk niż pewna liczba łuków kręgowych, nachylenie trzonów kręgowych jest silniejsze niż nachylenie łuków; konsekwencją tego jest poprzeczne skręcenie między przednią i tylną częścią kręgu.

Kręgi leżące na wysokości krzywizny przybierają pod wpływem nacisku kształt klina i dlatego nazywane są kręgami klinowymi. Kręgi leżące powyżej i poniżej kręgów w kształcie klina mają ukośne położenie ze względu na nachylenie i nazywane są kręgami skośnymi.

Na kręgosłupie skoliotycznym każdy odcinek również znajduje się w pozycji kifozy lub lordozy, jednak fizjologiczne skrzywienie w kierunku przednio-tylnym ulega istotnej zmianie. Jeśli kręgosłup jest wygięty w toto w kształcie litery C, wówczas krzywa będzie również kifotyczna. Jeśli przeciwnie, występuje skrzywienie podwójne lub w kształcie litery S, a część lędźwiowa tworzy łuk w jednym kierunku, a część piersiowa tworzy ten sam łuk w przeciwnym kierunku, to dolny łuk, przynajmniej na początku choroby jest kifotyczna, a górna lordotyczna.

Kifoza odcinka lędźwiowego w skoliozie zwykle polega jedynie na spłaszczeniu lub obróceniu fizjologicznej lordozy. Już na mocy rotacji wokół osi podłużnej odcinek lędźwiowy kręgosłupa nie może stać się kifotyczny w sensie ucisku trzonów kręgów od przodu. Rotacja i spłaszczenie lordozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa prowadzi do rotacji i spłaszczenia kifozy odcinka piersiowego.

Po obrocie i skręcie kręgosłupa następuje utworzenie garbu żebrowego po stronie wypukłej. Garb żebrowy jest tym wyraźniejszy, im dłuższy jest górny łuk piersiowy w porównaniu do zwykle krótszego, dolnego łuku lędźwiowego.

Patogeneza

Oczywiste jest, że ze względu na bezpośrednie trzymanie głowy i włączenie kręgosłupa w pierścień miednicy, kręgosłup nie może mieć kształtu czysto C. Na górze i na dole powstają punkty zwrotne, w wyniku których uzyskuje się krzywiznę główną i dwie mniejsze krzywizny kompensacyjne, skierowane w przeciwnych kierunkach. Dla odróżnienia od skoliozy w kształcie litery S, wskazane jest, aby nie zwracać uwagi na wtórne, boczne krzywizny podczas podziału.

W przypadku skoliozy w kształcie litery C lub całkowitej skoliozy wybrzuszenie jest najczęściej skierowane w lewo. Wyjaśnia to fakt, że dorośli zwykle noszą dzieci na lewej ręce, dlatego te ostatnie są zmuszone pochylać się w prawo. Skolioza taka występuje głównie we wczesnym dzieciństwie i wynika z tego, że kręgosłup nie jest w stanie udźwignąć ciężaru ciała. Przy wczesnym początku skoliozy część wypukła jest mniej wysklepiona, zagięcie krótsze i leży na granicy odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa (skolioza lędźwiowo-piersiowa). Wraz ze wzrostem wysokości kąt często staje się bardziej rozwarty, łuk wydłuża się, a następnie skolioza w kształcie litery S zwykle rozwija się ze skoliozy w kształcie litery C. W mniej nasilonych przypadkach krzywicy najsilniejsze wybrzuszenie jest bardziej pośrodku lub nieco powyżej środka całego kręgosłupa.

Rozwijający się w wieku szkolnym tzw. skolioza nawykowa jest najbardziej charakterystycznym typem skoliozy w kształcie litery S lub podwójnej. Pojawia się w momencie, gdy kości osiągnęły już większą wytrzymałość. Cechą charakterystyczną w porównaniu ze skoliozą całkowitą jest to, że odcinek lędźwiowy w skoliozie S-kształtnej tworzy część kifotyczną, a odcinek piersiowy część lordotyczną w skoliozie. Krzywizna poszczególnych segmentów kompensuje się wzajemnie. Wynika z tego, że skoliozę w kształcie litery S w sensie jej patogenezy należy również uznać za skoliozę całkowitą.

Wyrażenia „pierwotna skolioza piersiowa” i „pierwotna skolioza lędźwiowa” nie oznaczają wyraźnie wyodrębnionego obrazu klinicznego, ponieważ nigdy nie występuje skrzywienie tylko jednego odcinka lędźwiowego lub jednego odcinka piersiowego kręgosłupa, a skrzywienie odcinka lędźwiowego na przeciwnie, zawsze towarzyszy skrzywienie klatki piersiowej i odwrotnie. Ze względu na wzrost łuku jednocześnie występującej skoliozy piersiowej w okresie wzrostu, pozorna pierwotna skrzywienie odcinka lędźwiowego może stać się nawet na tyle subtelna, że ​​później skolioza piersiowa pojawi się jako pierwotna. Wtedy często tzw. Pierwotna skolioza lędźwiowa jest tylko szczególnym zjawiskiem skrzywienia całego ciała.

Aby wyjaśnić nawykową skoliozę, podano ukośne lądowanie dzieci na ławce szkolnej. Mianowicie siedząc na szkolnej ławce pochyla się do przodu iw prawo, a odcinek piersiowy kręgosłupa przyjmuje pozycję lordozy. Symptomatologia typowej skoliozy wskazuje w większości na fiksację w tej pozycji. Nie bez wpływu na ukształtowanie się wyraźnej formy typowej nie ulega wątpliwości okoliczność, że ze względu na stosunkowo większą pracę prawej ręki ciężar ciała przesuwa się bardziej na prawą stronę. Niemniej jednak wpływ szkoły na kształtowanie się skolioz jest mocno przeceniany.

W niektórych przypadkach miejsce pierwotnego przegięcia leży jeszcze dalej w dół, a czasami nawet bezpośrednio nad kością krzyżową w miejscu przejścia kolumny ruchomej w podstawę nieruchomą. W takich przypadkach podczas stania jedna noga jest zwykle bardziej obciążona niż druga, a mianowicie noga po stronie wklęsłości krzywizny, którą tworzą tułów i kończyny dolne. Miednica porusza się (w postaci wypukłości uda do góry) w jednym kierunku, tułów jest przeciążony w przeciwnym kierunku (przeważająca skolioza). W ten sposób całe ciało bierze udział w skrzywieniu. Konsekwentnie skrzywienie może tworzyć się nawet w okolicy stawu kolanowego silniejsze niż obciążona, wklęsła strona. Zgięcie staje się wyraźne w takich przypadkach dopiero wtedy, gdy tułów bardziej się prostuje i przechodzi w skoliozę w kształcie litery S.

Symptomatologia

Skolioza odcinka piersiowego wyraża się najczęściej stopniowo coraz bardziej wysuwającym się garbem żebrowym i wyższym uniesieniem barku strony, po której garb się rozwija. Garb powstaje w wyniku obrotu (skręcenia) kręgosłupa wokół osi podłużnej.

Ponieważ żebra rozciągają się od boków kręgów piersiowych i tworzą bocznie wypukły łuk, kąty żebrowe po stronie wypukłości skoliozy stają się ostrzejsze z powodu skręcenia i w ciężkich przypadkach tworzą schodkowe wzniesienie, które przechodzi w łuk od góry do dołu. Łuki żebrowe po stronie wklęsłej wydają się być bardziej wyprostowane i spłaszczone z tyłu. Przeciwnie, w przedniej części klatki piersiowej żebra strony wypukłej są spłaszczone, podczas gdy żebra strony wklęsłej silniej wystają. Zatem prawy tylny garb żebrowy odpowiada lewemu przedniemu garbowi żebrowemu. Klatka piersiowa w jednej przekątnej wydaje się zwężona, w drugiej rozszerzona. Mostek przesuwa się od linii środkowej w kierunku wklęsłości.

Ze względu na przechylenie na bok żebra po stronie wypukłej opadają i rozchodzą się; podczas gdy po stronie wklęsłej mają bardziej poziomy kierunek i zbiegają się w środku wklęsłości.

Po stronie wklęsłej, z opuszczonymi ramionami i przy badaniu tułowia ze skrzywieniem kręgosłupa od tyłu, zauważa się szparę między klatką piersiową a barkiem pod pachą, ramię wypada poza udo lub wypada przed nim. Przeciwnie, po wypukłej stronie ręka przechodzi od góry do dołu bliżej klatki piersiowej. Szczelina między tułowiem a ramieniem jest tutaj głębsza, mniej ostra i dłuższa. Z bardziej wyraźnym garbem żebrowym, ramię zwisa, gdy jest trzymane pionowo, swobodnie w dół, a dłoń nie dotyka uda. Ze względu na wyjście środka ciężkości poza linię środkową ciała, tzw. przeważające formy skoliozy.

Zgięcie kręgosłupa wyraża się również w skróceniu tułowia.

Charakterystycznym objawem skrzywienia lędźwiowego jest fałda w pasie po stronie wklęsłej odcinka lędźwiowego kręgosłupa i wynikające z tego wyższe ustawienie połowy miednicy, czyli przy przewadze formy tej połowy miednicy, która odpowiada wypukła strona odcinka lędźwiowego kręgosłupa; o formach, które nie przeważają - ten, który leży pod zakładką w talii po stronie wklęsłej.

W dalszym przebiegu deformacja odcinka lędźwiowego kręgosłupa przebiega w węższych granicach niż deformacja odcinka piersiowego, gdyż silniejsza dźwignia działa na dłuższy łuk.

Ze względu na ruchomość skolioz wyróżnia się skoliozę ruchomą i nieruchomą. Ponadto istnieją trzy etapy lub stopnie skoliozy. Na pierwszym stopniu nadal istnieje możliwość wyrównania krzywizny za pomocą siły mięśniowej lub podwieszenia. W drugim stopniu jest już garb, który nie zawsze może być całkowicie wyrównany. Trzeci stopień nie pozwala na żadną znaczącą korektę.

Ze względu na zapadnięcie się klatki piersiowej, w niektórych miejscach klatki piersiowej pojawiają się niekiedy bóle nerwobólowe.

Narządy wewnętrzne, a mianowicie płuca, duże naczynia, wątroba, nerki, również ulegają zmianom kształtu i położenia. Serce jest często przerośnięte i powiększone, przepona jest nienormalnie niska.

Rozpoznanie skoliozy

Asymetria bioder i wysoka pozycja jednego barku to zazwyczaj pierwsze oznaki, które rzucają się w oczy. Dość wcześnie, patrząc od tyłu, zauważalny staje się trójkąt talii po stronie przeciwnej do krzywizny lędźwiowej, a naprzeciw krzywiźnie piersiowej fałd pod pachami.

Podczas badania uda powinny być odsłonięte. Ponadto pacjenci nie powinni cały czas stać na kapturze, ponieważ taka postawa nie daje jasnego wyobrażenia o stopniu skrzywienia. Nogi nadal powinny być ustawione symetrycznie. Grzbiet lędźwiowy po stronie wypukłej i garb żebrowy oraz względna sztywność są szczególnie dobrze widoczne, gdy ciało jest pochylone do przodu. Patrząc od przodu, asymetria bioder staje się jeszcze wyraźniejsza.

Ponadto istotna dla rozpoznania jest nadwaga, zmiana przekątnych, przemieszczenie mostka, zmiana położenia łopatek, a także zmiany w obrębie miednicy i kończyn dolnych (skrzywienie, skrócenie, wrodzone zwichnięcie).

Pomiar skoliozy rozumiany jest jako bezpośrednie rysowanie i proporcjonalne zmniejszanie linii lub konturów ciała za pomocą specjalnych urządzeń, podejmowane w celu monitorowania przebiegu. Fotografia, z użyciem włosów lub siatek pomiarowych lub bez nich, oraz radiografia są również pomocne w określeniu krzywizny.

Prognoza

Przy skoliozach konstytucyjnych, którym towarzyszą znaczne zmiany w kościach, rokowanie w zakresie powrotu do normy nie jest szczególnie korzystne, często w zakresie poprawy. Najpoważniejsze formy, w których wzrost na ogół pozostaje daleko w tyle, rozpoczynają się we wczesnym dzieciństwie.

Korzystniejsze pod względem poprawy są skoliozy, które pojawiły się po rozpoczęciu nauki w szkole. W takich przypadkach, często w okresie dojrzewania, następuje wzmożony wzrost ciała ze spontaniczną poprawą krzywizny.

Wraz z końcem wzrostu kości proces skrzywienia zwykle również się kończy, ale nie zawsze, ponieważ u kobiet, które wcześniej cierpiały na nawykową skoliozę o jeszcze łagodniejszym stopniu, skolioza pogarsza się później.

Specjalnie dla: - http: // site

Skolioza odcinka piersiowego kręgosłupa – skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. Rozwój choroby powoduje ucisk kości, narządów wewnętrznych i korzeni nerwowych.

Co powoduje skoliozę?

Kręgosłup zdrowego człowieka nie jest idealnie prosty. Posiada fizjologiczne krzywizny z przodu iz tyłu, co umożliwia zmniejszenie obciążeń statycznych i dynamicznych układu mięśniowo-szkieletowego. I tylko wzrost zgięcia GOP prowadzi do patologicznych zmian w klatce piersiowej i powstania garbu. Nawet niewielka skolioza jest uważana za chorobę. Skrzywienie boczne może dotyczyć każdej lokalizacji, jednak najczęściej występuje lewostronna skolioza kręgosłupa piersiowego. Wynika to z cech anatomicznych tej części narządu ruchu, która składa się z 12 kręgów.

W zależności od przyczyny deformacja klatki piersiowej może być wrodzona lub nabyta. Mechanizm rozwoju patologii może być strukturalny lub niestrukturalny. W pierwszym przypadku dochodzi do pierwotnego skrzywienia odcinka piersiowego. Drugi typ skoliozy piersiowej rozwija się na tle uszkodzenia innych części układu mięśniowo-szkieletowego. Choroba może wystąpić pod wpływem następujących czynników prowokujących:

• genetyczne predyspozycje;
• obecność wrodzonych anomalii w budowie klatki piersiowej (obecność dodatkowych żeber lub brak niektórych kości).

Prawostronna skolioza piersiowa może wystąpić na tle zespołu Marfana i innych genetycznych patologii tkanki łącznej. Innym powodem jest osteoporoza – patologiczny spadek gęstości kości związany z wypłukiwaniem składników mineralnych w zaburzeniach endokrynologicznych i chorobach dziedzicznych. Rozwój skoliozy przyczynia się do naruszenia postawy, co prowadzi do długiego przebywania w niewygodnej pozycji.

Wrodzone deformacje stawów biodrowych, urazy i guzy kręgosłupa mogą prowadzić do skrzywienia. Zakaźne formy skoliozy występują na tle kiły i gruźlicy. Do czynników prowokujących należą:

• nerwoból międzyżebrowy;
• zapalenie mięśni kręgosłupa;
• patologie narządów wewnętrznych, którym towarzyszy jednostronny zespół bólowy.

W niektórych przypadkach przesłuchanie pacjenta i zebranie wywiadu nie pomaga w ustaleniu przyczyny skoliozy. Ta forma nazywana jest idiopatyczną. Uważa się, że deformacje kręgosłupa przyczyniają się do:

• niedożywienie w okresie aktywnego wzrostu;
• przewlekłe infekcje;
• Siedzący tryb życia.

Pierwsze objawy skoliozy pojawiają się w okresie dojrzewania. Ponadto dziewczęta częściej niż chłopcy diagnozują patologię. Miejsce skrzywienia kręgosłupa nazywa się łukiem pierwotnym. W zależności od kierunku choroba jest prawostronna lub lewostronna. We wczesnych stadiach pojawiają się drobne zmiany, które nieleczone postępują, dlatego skolioza jest niebezpieczna.

Klasyfikacja chorób

W zależności od kąta nachylenia skolioza klatki piersiowej może mieć różne stopnie.

• przy łagodnym wskaźnik ten nie przekracza 10 °;
• średnio wynosi 10–25 °;
• jeśli kąt krzywizny przekracza 25 °, mówimy o poważnym stopniu deformacji;
• najbardziej niebezpieczna jest skolioza IV stopnia, której towarzyszy naruszenie funkcji narządów wewnętrznych.

We wczesnych stadiach pojawia się 1 łuk krzywizny, kręgosłup nabiera kształtu litery C. W miarę postępu choroby kąt nachylenia wzrasta. Po chwili pod łukiem głównym pojawia się drugi łuk, który ma przeciwny kierunek. Kręgosłup nabiera struktury w kształcie litery S.

Najczęściej proces patologiczny rozciąga się poza obszar klatki piersiowej, wpływając na szyję i dolną część pleców. W takim przypadku rozwija się skolioza dolnej lub górnej części klatki piersiowej. Często skrzywienie w płaszczyźnie czołowej łączy się z deformacją w płaszczyźnie strzałkowej. W tym przypadku diagnoza brzmi jak kifoskolioza.

Obraz kliniczny patologii

Główne objawy skoliozy piersiowej:

• ból w klatce piersiowej;
• pojawienie się wady w odcinku piersiowym, lędźwiowym lub szyjnym;
• kręcz szyi;
• naruszenie symetrii twarzy i czaszki.

W przyszłości dochodzi do skrzywienia miednicy, skrócenia kończyny dolnej. Kręgi są przemieszczone i skręcone. Wzrost napięcia mięśni po jednej stronie pleców prowadzi do powstania wałka (patrz zdjęcie). Funkcje narządów klatki piersiowej - serca i płuc - są upośledzone, co powoduje niewydolność oddechową i serca.

Zmienia się kształt klatki piersiowej. Odległości między żebrami po stronie wypukłej zwiększają się i zmniejszają po stronie odwrotnej. Tworzy się garb żebrowy.

W ciężkiej skoliozie żebra mogą stykać się z kością biodrową.

Zajęcia terapeutyczne

Leczenie skoliozy odcinka piersiowego dobiera się w zależności od stadium wykrycia choroby. Terapia powinna zatrzymać rozwój zmian patologicznych i przywrócić kręgi do ich prawidłowej pozycji. Korekta skrzywienia kręgosłupa przebiega w 3 etapach:

• wpływ na przyczynę jego wystąpienia;
• zmniejszenie kąta skoliozy;
• konsolidacja wyniku.

Na pierwszych 2 etapach skoliozę można leczyć prostymi metodami - terapią ruchową i masażem. Zapewnia to korekcję kręgosłupa, czas trwania kursu terapeutycznego określa stopień deformacji.

Najtrudniejszą częścią jest konsolidacja wyników. Pacjenci często uważają, że eliminacja skoliozy jest zakończona i przestają stosować się do zaleceń lekarza. Normalizacja postawy nie jest możliwa bez wzmocnienia układu mięśniowo-więzadłowego pleców.

Po przywróceniu fizjologicznej pozycji kręgów należy kontynuować ćwiczenia terapeutyczne przy skoliozie. Pływanie jest korzystne.

Ciężkie formy skrzywienia wymagają zastosowania różnych gorsetów wyrównujących kręgosłup.

Przy deformacji 4 stopnia stosuje się interwencje chirurgiczne, podczas których kości otrzymują prawidłową pozycję, po czym są mocowane.

Wszelkie metody terapeutyczne należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Ćwiczenia na skoliozę odcinka piersiowego dobierane są z uwzględnieniem indywidualnych cech ciała. Ogólnie rzecz biorąc, fizjoterapia zalecana przy skoliozie to połączenie sportu i zajęć na świeżym powietrzu, które są wymagane przez każdą osobę. Kompleks zawiera elementy chodu, biegania i pływania.

Ważną rolę w leczeniu skolioz odgrywają ćwiczenia oddechowe, które normalizują pracę płuc i serca. Zapobiega deformacji klatki piersiowej i rozwojowi chorób układu oddechowego. Ciągłe ćwiczenia pomagają wzmocnić mięśnie, które podtrzymują kręgosłup w normalnej pozycji.

Jogę można stosować jako alternatywę dla masażu i gimnastyki. Warunkiem koniecznym jest systematyczność treningów. Lekcja rozpoczyna się rozgrzewką mającą na celu odciążenie kręgosłupa i rozładowanie napięcia mięśniowego. Zwiększa wytrzymałość tkanek miękkich, pomaga przywrócić kolumnę do prawidłowej pozycji.

Wymagane ćwiczenia

Główny etap treningu obejmuje ćwiczenia zwiększające siłę mięśni. Wykonywany w pozycji leżącej i stojącej na czworakach. Elementy gry pomagają zachować równowagę. Zakończ bieganiem lub marszem. Można stosować gry mające na celu utrzymanie prawidłowej postawy.

Wszystkie czynności muszą być wykonywane płynnie, nie można wykonywać gwałtownych ruchów. Zajęcia należy prowadzić codziennie, nawet po zakończeniu wstępnego etapu leczenia. Pacjent leży na podłodze, ręce kładzie za głową. Podczas wdechu kończyny są odchylane na bok, podczas wydechu wracają do poprzedniej pozycji. Ćwiczenie wykonuje się 5 razy. Poniższe czynności wykonuje się również w pozycji leżącej. Kolano jest przyciągane do brzucha podczas wydechu i wyprostowane podczas wdechu.

Leżąc na brzuchu, tułów jest uniesiony tak, że kręgosłup piersiowy wygina się w łuk. Podczas wydechu wracają do swojej pierwotnej pozycji, czynność wykonuje się 5 razy. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą, jedną rękę kładzie z tyłu głowy, drugą na klatce piersiowej. Podczas wdechu ciało jest wyprostowane, podczas wydechu rozluźnione.

Leżąc na brzuchu, ramiona są wyciągnięte wzdłuż ciała, dłonie są odwrócone. Nogi są unoszone jedna po drugiej. Na wydechu wracają do pozycji wyjściowej. Ćwiczenie wykonuje się 4 razy. Wyrównaj oddychanie. Noga jest zabierana w kierunku deformacji, po czym jest zwracana z powrotem. Odwróć się na stronę, na której znajduje się krzywizna. Ręce są brane za głowę, weź oddech i opuść kończyny. Ćwiczenie wykonuje się 5 razy na niskich obrotach. W klęku prawe ramię jest wyciągnięte razem z lewą nogą. Po wydechu wracają do swojej pierwotnej pozycji. Po zakończeniu treningu zaleca się odpoczynek.

Jekaterina Juriewna Jermakowa

• Mapa witryny

• Diagnostyka
• Kości i stawy
• Nerwoból
• Kręgosłup
• Przygotowania
• Więzadła i mięśnie
• Urazy

Treść:

• Klasyfikacja
• Powoduje
• Objawy
• Diagnostyka
• Metody leczenia
• Zapobieganie

Klasyfikacja

Ta choroba ma 4 etapy rozwoju:

• Pierwszy etap to prawie niezauważalny kąt krzywizny, nie większy niż 10 stopni.
• Drugi etap - kąt skrzywienia 11 - 25 stopni, zmiany postawy i pozycji ciała stają się zauważalne, zauważalna staje się różnica w wysokości ramion.
• Trzeci etap - dziecko ma wyraźne pochylenie, silną krzywiznę miednicy, kąt skrzywienia wynosi 26 - 50 stopni.
• Czwarty etap to kąt skrzywienia większy niż 50 stopni, występuje wyraźna deformacja kręgosłupa. Stopień ten leczy się wyłącznie chirurgicznie, ponieważ nie można go wyleczyć innymi metodami.

Skolioza może być szyjna, piersiowa, lędźwiowa i połączona, w zależności od tego, gdzie naturalna krzywizna jest złamana.

Po stronie skrzywienia choroba jest prawostronna i lewostronna, w zależności od kierunku skrzywienia kręgosłupa.

Powoduje

Skolioza może być wrodzona lub nabyta. Pierwszy typ powstaje w łonie matki i objawia się w pierwszym roku życia dziecka.

Nabyte skrzywienie kręgosłupa ma wiele przyczyn rozwoju:

• Niewłaściwa postawa.
• Słabe mięśnie ciała, zwłaszcza mięśnie pleców.
• Noszenie ciężkich plecaków i toreb na jednym ramieniu.
• Brak aktywności fizycznej.
• Nieprawidłowa pozycja ciała podczas siedzenia.
• Urazy.

Najczęstszą przyczyną skoliozy jest zła postawa, dlatego należy częściej przypominać dzieciom, aby miały proste plecy.

Objawy

Rodzice mogą stwierdzić zmiany gołym okiem już w pierwszych stadiach choroby. Musisz zwrócić uwagę na:

• Pozycja ramion i łopatek - przy skoliozie ramiona znajdują się na różnych wysokościach, a łopatki na różnych poziomach.
• Jeśli poprosisz dziecko, aby się pochyliło, to przy skoliozie będzie miał zauważalną wyraźną krzywiznę pozycji kręgosłupa.
• Doły krzyżowe znajdują się na różnych poziomach, miednica jest skośna.
• Dziecko skarży się na ból pleców.
• Wyraźne pochylenie.

Diagnostyka

Diagnozą patologii zajmuje się cała grupa lekarzy: pediatra, ortopeda, chirurg, kręgowiec, neurolog. Przede wszystkim należy skontaktować się z lokalnym lekarzem - pediatrą, który zbada pacjenta i wypisze skierowania do innych specjalistów.

Najpierw specjalista bada pacjenta i sprawdza poprawność postawy w kilku pozycjach: stojącej, siedzącej, leżącej, pochylonej itp. Lekarz zwraca dużą uwagę na symetrię barków, łopatek, miednicy i określa czy jest garb.

W celu określenia stopnia skrzywienia służy specjalne urządzenie - skoliometr, za pomocą którego lekarz mierzy kąt skrzywienia. Jeśli odchylenie od normy nie przekracza 5 stopni, dodatkowe procedury nie są wymagane. Jeśli kąt krzywizny jest większy niż 5 stopni, lekarz przepisuje dodatkowe metody diagnostyczne:

1. rentgenowskie.
2. Tomografia komputerowa.
3. Mielografia kręgosłupa.

Metody leczenia

Środki terapeutyczne, które można przeprowadzić zarówno w domu, jak iw szpitalu, są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Leczenie jest złożone.

Przede wszystkim należy zmniejszyć obciążenie kręgosłupa i rozładować napięcie mięśni pleców oraz je wzmocnić - w tym celu zalecane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Można to robić w poliklinice w specjalnym pomieszczeniu pod okiem doświadczonego instruktora lub można wykonywać ćwiczenia lecznicze w domu – najważniejsze jest przestrzeganie niezbędnych zasad techniki wykonania, aby uniknąć urazów i nie dopuścić do rozwinięcia się patologii pogorszenie. Ćwiczenia dobiera wyłącznie lekarz, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Masaż mięśni pleców zmniejsza napięcie i zwiększa ich napięcie, pomaga przywrócić naturalną linię kręgosłupa. Dlatego ta procedura jest zalecana każdemu, kto ma patologię kręgosłupa.

Ponadto pacjentowi przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne - elektroforezę, magnetoterapię itp., Ponieważ poprawiają one krążenie krwi w mięśniach i pomagają zwiększyć ich napięcie. Poprzez zwiększenie siły gorsetu mięśniowego poprawia się postawa i likwiduje się skoliozę.

Leczeniu skolioz powinno towarzyszyć noszenie specjalnego gorsetu, który podtrzymuje kręgosłup w prawidłowej pozycji i nie pozwala dziecku garbić się.

Za pomocą tego kompleksu medycznego można wyleczyć skoliozę tylko o 1 i 2 stopnie. Przy 3 i 4 stopniach choroby chorobę można wyleczyć tylko chirurgicznie.

Zapobieganie

Możesz zapobiec zmianom pozycji kręgosłupa stosując się do prostych zaleceń:

1. Nie garb się i zawsze utrzymuj plecy we właściwej pozycji - proste, ramiona wyprostowane, pośladki wyprostowane.
2. Ćwicz regularnie i wykonuj poranne ćwiczenia.
3. Regularnie wykonuj masaż pleców (mniej więcej raz na sześć miesięcy).
4. Upewnij się, że dziecko prawidłowo nosi plecak szkolny - z dwoma paskami założonymi na obu ramionach.

Skolioza to boczne skrzywienie kręgosłupa. Może być prosty lub częściowy, z jednym bocznym łukiem krzywizny i złożony - w obecności kilku łuków krzywizny w różnych kierunkach, a na koniec całkowity, jeśli krzywizna obejmuje cały kręgosłup. Może być nieruchomy i nieruchomy, znikając w pozycji poziomej, np. przy skróceniu jednej kończyny.

Wraz ze skoliozą zwykle obserwuje się rotację wokół osi pionowej. Rotacja przyczynia się do deformacji klatki piersiowej i jej asymetrii.

Skolioza nawykowa występuje: na podstawie nawykowej złej postawy. Bezpośrednią ich przyczyną mogą być niewłaściwie ustawione ławki, sadzanie uczniów bez uwzględnienia ich wzrostu i numerów ławek, noszenie teczek z pierwszej klasy, trzymanie dziecka podczas chodzenia za jedną ręką itp.

Jak określić obecność skoliozy?

Przyjmij normalną postawę – wstań i zrelaksuj się.

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na następujące główne objawy skoliozy:

• jedno ramię nieco wyżej niż drugie;
• jedna z łopatek jest wyższa od drugiej, inna odległość od dłoni przyciśniętej z boku do talii;
• podczas pochylania się do przodu zauważalne jest skrzywienie kręgosłupa.

Jeśli znajdziesz co najmniej jeden z tych znaków, musisz skontaktować się z ortopedą.

Kifoza

Kifoza to skrzywienie kręgosłupa do tyłu. Wyróżnia się kifozę fizjologiczną, którą obserwuje się u dorosłych, oraz kifozę patologiczną, która pojawia się w wyniku chorób lub urazów kręgosłupa, a także z naruszeniem postawy. Mówiąc najprościej, kifoza to schyłek.

Skrzywienie kręgosłupa piersiowego prowadzi do powstania „okrągłych pleców”. W efekcie zauważalnie pogarsza się ruchomość żeber, klatki piersiowej jako całości, zaburzony jest stan funkcjonalny kręgosłupa, co skutkuje niekorzystnymi zmianami w układzie krążeniowo-oddechowym i innych układach organizmu.

Takie zniekształcenie kręgosłupa, wyrażające się w różnym stopniu, obserwuje się częściej w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Technika diagnozowania i korygowania wad postawy u dzieci i młodzieży.

Stabilometria, z wykorzystaniem platformy „Stabilan”. Technikę można stosować u dzieci od 6-7 roku życia. Istnieją różne programy mające na celu korygowanie deformacji kręgosłupa. Technika może być stosowana jako samodzielna lub w połączeniu z różnymi nowoczesnymi technikami kinezyterapeutycznymi.