Co to są lizaty bakteryjne. Skuteczność lizatów bakteryjnych w profilaktyce zakażeń dróg oddechowych u dzieci

Lizaty bakteryjne (BL) do leczenia i zapobiegania infekcjom dróg oddechowych to zestaw nieaktywnych bakterii, które nie mogą sobie zaszkodzić, ale wywołują odpowiedź immunologiczną. Jeśli uprościmy za pomocą bardziej zrozumiałego przykładu, to w zasadzie jest to podobne do szczepienia w celu pobudzenia naturalnych funkcji ochronnych organizmu na poziomie komórkowym.

Najczęściej natychmiast stosuje się mieszaninę antygenów (patogenów) z lizatów różnych bakterii: gronkowców, paciorkowców, Klebsiella i innych gatunków, które wywołują zapalenie migdałków, zapalenie zatok i inne choroby laryngologiczne. Te mieszaniny to tzw liofilizowany, ponieważ powstają przy użyciu specjalnej metody suszenia w niskiej temperaturze lub przy użyciu reakcji chemicznych. Ta metoda suszenia pozwala na zachowanie części białkowej bakterii, dzięki czemu komórki układu odpornościowego określają swoją obcość i uruchamiają swoje mechanizmy obronne.

Plusy BL i argumenty zwolenników

Stosowanie lizatów bakteryjnych sięga końca XIX wieku i obecnie jest szeroko stosowane w wielu krajach. W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat BL był stosowany zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, głównie w profilaktyce i leczeniu bakteryjnych infekcji dróg oddechowych. Nowoczesny liofilizowany lizat bakteryjny jest zarówno swoistym, jak i niespecyficznym środkiem immunostymulującym. Może być przepisywany w celu zapobiegania i leczenia chorób laryngologicznych, w tym skutków przeziębienia i grypy. Główne zalety to:

• niewielka liczba działań niepożądanych (z wyjątkiem reakcji alergicznych);
• dobre wyniki w kompleksowej terapii nawracających infekcji dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, nieżyt nosa, zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego);
• skuteczność w leczeniu lub przynajmniej zmniejszaniu liczby nawrotów (zaostrzeń) przewlekłych infekcji w porównaniu z antybiotykami, których stosowanie wskazane jest tylko w ostrym okresie choroby.

Równie ważna jest wygoda przyjmowania ambulatoryjnego. Lizaty bakterii do resorpcji stosuje się według dwóch schematów:

1. W stanach ostrych jedna tabletka dziennie pod język (minimum 10 dni) do ustąpienia objawów.
2. Zapobieganie zaostrzeniom - jedna tabletka dziennie do rozpuszczenia pod językiem przez 10 kolejnych dni, po czym następuje 20-dniowa przerwa. Cykl powtarza się przez trzy kolejne miesiące.

Zwolennicy powołują się na dane z analiz publikacji medycznych z badań pediatrycznych i dorosłych, w których zastosowanie preparatów lizatów bakteryjnych pomogło skrócić czas hospitalizacji oraz liczbę epizodów zaostrzeń, czas niesprawności. Wydaje się, że mieszanina lizatów bakteryjnych jest w stanie rekrutować specyficzne komórki immunokompetentne poprzez aktywację receptora rozpoznawania patogenów w celu zwiększenia produkcji niektórych cytokin i immunoglobulin.

Wady i argumenty sceptyków

Głównym zarzutem sceptyków jest niezadowalająca jakość dostępnych badań. Analiza prawie 170 artykułów PubMED, w tym danych o pozytywnych wynikach leczenia baklizatami, nie spełnia w wystarczającym stopniu kryteriów dowodowych.

Otolaryngolodzy zwracają uwagę na potencjalne zagrożenia dla konsumenta w przypadku odmowy leczenia antybiotykami na rzecz BL. W ostrym zapaleniu migdałków i zapaleniu zatok stosowanie antybiotyków jest konieczne, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Przy deklarowaniu skuteczności lizatów bakteryjnych następuje zamiana pojęć w ostrym okresie ponieważ należy je stosować tylko dodatkowo (w tym samym czasie), ale nie zamiast. Należy pamiętać, że lizaty bakterii do gardła są różnie skuteczne przeciwko różnym patogenom. Na przykład modulacja odporności za pomocą BL pomogła dobrze przeciwko Haemophilus influenzae, ale niewystarczająco przeciwko paciorkowcom beta-hemolitycznym.

W odniesieniu do immunostymulacji za pomocą BL w przewlekłych infekcjach w okresie remisji ważne jest indywidualne podejście:

• wziąć pod uwagę skłonność osoby do reakcji alergicznych;
• sprawdź historię chorób autoimmunologicznych lub dziedziczną predyspozycję do nich.

Wiele aspektów BL (w tym mechanizm działania) jest nadal słabo poznanych, co przyznają zwolennicy. Dlatego wymagane są duże badania kliniczne, zanim BL będzie można z pewnością wprowadzić na arenę zdrowia publicznego.

Jakie preparaty lizatów bakteryjnych są dostępne w naszych aptekach?

W tabeli przedstawiono 6 preparatów zawierających mieszaninę lizatów bakteryjnych, na które jest największe zapotrzebowanie. Porównajmy je z następującymi kryteriami: zakres liofilizowanych szczepów, forma uwalniania i metody aplikacji, wiek, od którego możliwe jest stosowanie.

tabela porównawcza

Nazwa	Liczba gatunków bakterii	Formularz	Od jakiego wieku
Broncho-Munal i Broncho-Munal P (Słowenia)	8 (mieszanka OM-85)	Kapsułki (doustnie)	od 12 lat, normalne, od 6 miesięcy. - "P" (dziecięcy)
Broncho-Wachsom (Szwajcaria)
Ismigen (Rosja)	8 (w tym 6 podtypów Streptococcus pneumoniae)	Tabletki (doustnie)	Od 3 lat
Imudon (Rosja)	12	Pastylki do ssania	Od 3 lat
IRS-19 (Rosja)	13 (w tym 6 podtypów Streptococcus pneumoniae)	Spray (w nosie)	Od 3 miesięcy
Ribomunil (Francja)	5	Granulki lub tabletki (doustnie)	Od 6 miesięcy
Uro-Wachsom (Szwajcaria) [dodano]	1 (18 szczepów E. coli)	Kapsułki (doustnie)	Od 3 lat (kapsułkę można otworzyć i zawartość wsypać do napoju)

Oprócz Ribomunilu i IRS-19 wszystkie inne mają ten sam i standardowy schemat dla takich leków: od 10 dni do ustąpienia objawów, a z celem profilaktycznym przez 10 dni przez trzy miesiące (przerwa 20 dni). Szczegółowo przeanalizowano różnice między Broncho-Munal i Broncho-Vaksom.

Wniosek

Preparaty na bazie lizatów bakteryjnych mogą stanowić pośrednie ogniwo pomiędzy innymi immunomodulatorami a antybiotykami w leczeniu przewlekłych nawracających infekcji. Wyniki istniejących badań nad skutecznością BL są zachęcające, ale mogą zawierać konflikt interesów lub być zamawiane przez producentów. Należy przeprowadzić randomizowane badania z dużą liczbą pacjentów wybranych w zależności od choroby i jej ciężkości. Obecność bardziej przekonujących dowodów na korzystne działanie lizatów pozwoli im zdobyć przyczółek w niszy użytecznych i bezpiecznych metod leczenia i profilaktyki.

Czas czytania: 5 min

Po zakupie nowego środka do leczenia, na przykład przeziębienia, prawie każdy sprawdza instrukcje jego stosowania. A po przeczytaniu składu leku zadają sobie pytanie – co to jest lizat bakteryjny.

Z jednej strony środek powinien łagodzić stany zapalne, az drugiej zawiera bakterię.

Ale jak wiesz, bakterie są pożyteczne i szkodliwe. To znaczy, mówiąc prostym językiem, dobro i zło. We współczesnej medycynie nawet „złe” bakterie zyskują. Przykładem tego jest liza drobnoustrojów chorobotwórczych.

Mówiąc o lizatach bakteryjnych, konieczne jest zrozumienie, czym one są i jakie jest ich zastosowanie?

lizaty - są to rozszczepione bakterie Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis i Escherichia coli oraz inne czynniki wywołujące choroby jamy ustnej.

Ściany komórkowe bakterii wchodzą w interakcje z ludzkim organizmem i aktywują układ odpornościowy. W przeciwieństwie do samych bakterii Enterococcus faecium i Enterococcus faecalis, lizaty nie mogą powodować stanu zapalnego, ponieważ nie są już żywymi mikroorganizmami. Ale organizm jest postrzegany jako bakterie chorobotwórcze, w wyniku czego stymulują układ odpornościowy.

Lizaty bakteryjne należą do osobnej grupy leków immunomodulujących.

Dzielą się one na trzy rodzaje:

• oczyszczone lizaty bakteryjne;
• rybosomy bakteryjne;
• immunostymulujące frakcje błonowe.

Każdy produkt leczniczy zawiera określony zestaw i liczbę rozdrobnionych mikroorganizmów chorobotwórczych. Lizaty są zarówno środkiem immunomodulującym, jak i szczepionkowym.

Choroby układu oddechowego

W okresie przeziębienia trudno nie złapać ostrej choroby układu oddechowego, nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. Doskonałym rozwiązaniem na szybką rekonwalescencję były preparaty, które zawierają dużo lizatów bakteryjnych.

Po przedostaniu się leków zawierających lizaty bakteryjne do błon śluzowych aktywowane są komórki, które mogą nie tylko zniszczyć wirusa, ale także chronić się przed dalszym rozprzestrzenianiem się bakterii chorobotwórczych.

Jeśli poddamy lizaty suszeniu, otrzymamy liofilizaty. Sam proces liofilizacji nazywa się liofilizacją.

Działanie liofilizowanych lizatów bakteryjnych jest pod wieloma względami podobne do działania szczepionek przeciwwirusowych. Pobudzają również układ odpornościowy, dzięki czemu rozpoczyna się produkcja przeciwciał, które z kolei będą chronić błonę śluzową przed infekcją. Ponadto mikroorganizm, który raz dostał się do błony śluzowej nosogardzieli, będzie zachowywał się inaczej.

Organizm ludzki będzie gotowy do walki z chorobą szybciej niż przed profilaktyką lizatami bakteryjnymi. Opracowane podczas przyjmowania lizatów przeciwciała będą chronić organizm przed ciężkim przebiegiem choroby.

układ moczowo-płciowy

Problem ten dotyczy zdecydowanej większości populacji kobiet. Wiele kobiet często cierpi na choroby, takie jak zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej.

Nawet pomimo nie zawsze wyraźnych nieprzyjemnych objawów, zdecydowanie nie warto pozostawiać tych chorób przypadkowi. Powikłania nie pozwolą Ci czekać i przybiorą bardzo poważną postać choroby. Ponadto infekcja układu moczowego może rozprzestrzenić się na nerki, a wtedy jej wyleczenie będzie kosztowne i długie.

Sprawcą takich smutnych chorób i konsekwencji jest bakteria Escherichia coli. Ale nowoczesne farmaceutyki obróciły szkodliwość tej bakterii na korzyść. Stało się to dzięki technologii lizy. Naukowcy uzyskali liofilizowany lizat bakterii Escherichia coli, który jest w stanie zapobiegać występowaniu zapalenia pęcherza i zapalenia dróg moczowych. A w przypadku infekcji wyleczyć chorobę. Leki są przepisywane w postaci kapsułek, a także kropli i czopków.

Oprócz przyjmowania leków konieczne jest monitorowanie higieny osobistej i diety zaleconej przez lekarza.

kobiece piękno

W XXI wieku bakterie mogą nie tylko przyczynić się do rozwoju choroby czy wyleczenia, ale także przyczynić się do zachowania piękna skóry. Nie tak dawno na rynku kosmetycznym pojawił się nowy krem ​​probiotyczny do skóry wokół oczu, oparty na znanych już lizatach bakteryjnych.

Oprócz lizatów bakteryjnych krem ​​zawiera wiele dobroczynnych dla skóry twarzy witamin, aminokwasów i olejków kosmetycznych.

Jak wykazały badania, skóra powiek staje się gładsza, znikają „siniaki” i obrzęki. Kobieca połowa, która doświadczyła tego kremu, entuzjastycznie mówi o jego właściwościach i pozytywnym działaniu. Ponadto krem ​​dobrze się wchłania i ma przyjemny słodkawy aromat.

Jak traktować

Istnieją różne preparaty o działaniu ogólnym i miejscowym na bazie lizatów bakteryjnych. Skuteczność działania zależy od prawidłowej diagnozy i wyboru schematu leczenia.

Ismigen- pierwszy lizat bakteryjny powstały w wyniku lizy mechanicznej. Pomaga w leczeniu i profilaktyce chorób dróg oddechowych. Skład leku obejmuje 6 najczęstszych pneumokoków. Ismigen działa poprzez aktywację fagocytozy, zwiększając liczbę komórek odpowiedzialnych za odporność. Podczas stosowania Ismigenu, jako profilaktyki rozwoju chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, obserwowano zmniejszenie ciężkości i czasu trwania choroby. Kurs profilaktyczny należy przeprowadzać przynajmniej raz w roku.

Imudon- składa się z cząstek nieaktywnych mikroorganizmów występujących w patologicznym zapaleniu jamy ustnej. Jego stosowanie zwiększa poziom lizozymu w ślinie oraz aktywuje komórki plazmatyczne. W rezultacie odporność wzrasta nie tylko w miejscu działania leku, ale także w całym ciele. Stosowany jest w leczeniu błony śluzowej jamy ustnej oraz przy chorobach z zakresu stomatologii.

IRS-19- stosowany w leczeniu górnych dróg oddechowych z zapaleniem oskrzeli, SARS, a także po zabiegach chirurgicznych na narządach laryngologicznych. Lek stosuje się donosowo w postaci sprayu.

Broncho-Vaksom- liofilizowany lizat bakteryjny o działaniu ogólnoustrojowym. Aktywuje odporność wrodzoną poprzez oddziaływanie na komórki znajdujące się w tkance limfatycznej jelita. Lek uważany jest za bezpieczny, nawet dla dzieci od 6 miesiąca życia, jest dobrze tolerowany i ma wysoką skuteczność.

Formularz zwolnienia

Preparaty zawierające lizaty produkowane są w wielu postaciach:

• kapsułki;
• maści;
• krem;
• krople;
• czopki do stosowania doodbytniczego.

Do leczenia chorób układu oddechowego dobrze nadają się tabletki i spray. Dobrze otaczają błonę śluzową krtani i nie przepuszczają bakterii chorobotwórczych do dróg oddechowych.

Lizaty można ogólnie stosować z antybiotykami. W przypadku przyjęcia wspólnego leczenie jest znacznie przyspieszone.

Istnieje wiele preparatów zawierających lizaty. Należy pamiętać, że leczenie musi być przepisane przez wykwalifikowanego lekarza, który sporządzi szczegółowy plan leczenia i przepisze właściwe dawkowanie leku.

W przeciwnym razie, jeśli zostanie przyjęty nieprawidłowo, możliwe są działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, biegunka, alergie oraz gorączka i ból głowy.

Jakie piękne letnie dni! Woda i powietrze, przesiąknięte światłem słonecznym, po prostu oddychają zdrowiem. Ale wraz z jesiennymi deszczami i chłodem wkracza w nasze życie sezon przeziębień. Ludzie „uzbrajają się” w chusteczki do nosa, jednocześnie kaszląc lub kichając. Czy naprawdę nie ma pigułek, które chronią człowieka przed przeziębieniem? Eksperci twierdzą, że preparaty bakteryjne pomogą przeciwstawić się infekcjom dróg oddechowych. Czym są lizaty bakteryjne i jak prawidłowo je stosować?

Bakterie to najstarsze żywe organizmy. Mikrobiolodzy opisali już około dziesięciu tysięcy gatunków tych niewidzialnych stworzeń. Ale według naukowców na Ziemi jest ich ponad milion.

Mikroorganizmy bakteryjne mogą być zarówno przyjaciółmi, jak i wrogami człowieka. Wiele z nich, dostając się do organizmu człowieka, staje się źródłem ciężkich chorób. W szczególności infekcje bakteryjne dróg oddechowych. Adresatem są dzieci w wieku od 1 do 5 lat. Według statystyk medycznych umieralność dzieci z powodu ostrych chorób układu oddechowego jest na trzecim miejscu w krajach Unii Europejskiej.

Głównym zadaniem wszystkich lekarzy i farmaceutów na świecie stało się stworzenie tabletek, które nie tylko maksymalnie ułatwią stan chorego, ale także pomogą bezpośrednio zapobiegać zakażeniu.

Prawdziwym rewolucyjnym przełomem w walce z chorobami układu oddechowego było stworzenie bakteryjnych lizatów. Preparaty powstają na bazie szczepów bakterii chorobotwórczych. W normalnych warunkach mikroorganizmy te powodują choroby:

• drogi oddechowe;
• Jama ustna;
• układ moczowy.

Dzięki technologii lizy niebezpieczne bakterie są inaktywowane. Nie są już źródłem choroby, ale zachowują całą swoją konstytucję. Wchodząc w skład leku na błony śluzowe, lizaty wprowadzają ludzki układ odpornościowy w "pełną gotowość bojową". Organizm zaatakowany przez żywotne drobnoustroje Enterococcus faecalis będzie gotowy na godną odmowę.

Poznaj bohaterów z widzenia

Warto poznać naszych małych obrońców, skoro tak nieocenioną przysługę oddają ludzkości w walce z poważnymi dolegliwościami. W produkcji lizatów biorą udział:

• Enterococcus faecium;
• Enterococcus faecalis;
• Escherichia coli.

Mikroorganizmy te odgrywają podwójną rolę w życiu człowieka. Z jednej strony Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis może powodować ciężkie choroby. Stały się odporne na antybiotyki, więc walka z nimi może być trudna.

Z drugiej strony są integralnym elementem leków z probiotykami. Niepatogenny szczep Enterococcus faecium wykorzystywany jest np. do produkcji preparatów Hilak Forte i Linex.

Formularz zwolnienia

Przemysł farmaceutyczny produkuje lizaty w postaci:

• kapsułki;
• pastylki do ssania;
• ampułki do wstrzykiwań;
• kremy, maści;
• czopki doodbytnicze.

W przypadku infekcji dróg oddechowych lekarze najczęściej przepisują swoim pacjentom „Mieszaninę lizatów bakterii”, aerozol do nosa i pastylki do ssania. Lizaty pokrywają błonę śluzową gardła cienką warstwą ochronną, która stanowi barierę dla bakterii chorobotwórczych. Ponadto zawartość komórek immunokompetentnych, które powodują efekt szczepienia, gwałtownie wzrasta w miejscu podania leku.

Resorpcja tabletek niemal natychmiast aktywuje mechanizmy obronne organizmu. Warstwa liofilizowanych bakterii zapobiega zagnieżdżaniu się złych drobnoustrojów na błonie śluzowej. Oznacza to, że nie mają możliwości aktywnego życia i rozmnażania się, zatruwając osobę produktami swojej życiowej aktywności.

W instrukcjach preparatów producenci zwracają uwagę konsumentów na miejscowe działanie lizatów. Rzeczywiście, pastylki do ssania mają działanie terapeutyczne bezpośrednio w miejscu infekcji. Jednocześnie ich stosowanie minimalizuje skutki uboczne.

Ale jeśli mówimy o niepożądanych konsekwencjach, powinniśmy wymienić objawy, które są rzadkie, ale występują w praktyce medycznej:

• zaburzenie stolca;
• mdłości;
• ból brzucha;
• wysypki alergiczne;
• wzrost temperatury.

W przypadku wyraźnych objawów należy przerwać przyjmowanie tabletek i koniecznie skontaktować się z lekarzem, który wybierze analog leku bardziej odpowiedni dla pacjenta.

W instrukcjach producenci skupiają się na tym, że możliwe jest stosowanie tabletek w połączeniu z antybiotykami, że w tym przypadku lizaty bakteryjne nie pozostawiają szans na postęp choroby i znacznie przyspieszają powrót do zdrowia.

Punkt docelowy - układ moczowy

Niestety do lekarza dość często zgłaszają się pacjenci z dolegliwościami związanymi z zapaleniem pęcherza moczowego i moczowodu. Według statystyk 25% populacji kobiet na świecie zna choroby takie jak zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej. Winowajcami cierpienia są bakterie Escherichia coli i Enterococcus faecalis.

Ignorowanie nawet drobnych objawów choroby jest niebezpieczne. Brak odpowiedniego leczenia powoduje poważne zaburzenia w układzie moczowym. Infekcja może rozprzestrzenić się na nerki, a wtedy leczenie może być opóźnione o długi czas.

Lizaty pomogą pozbyć się nieprzyjemnej choroby i wrócić do normalnego trybu życia. Farmaceuci odkryli, w jaki sposób sam czynnik sprawczy zakażenia Escherichia coli może pokonać chorobę. Za pomocą technologii lizy uzyskuje się liofilizowany lizat bakterii Escherichia coli do leczenia i zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego.

Lek jest produkowany głównie w postaci kapsułek. Ale dla pacjentów, którzy z obiektywnych powodów nie mogą ich przyjmować, lekarz prowadzący może wybrać analog w postaci tabletek, zastrzyków, czopków lub kropli.

Przed użyciem leku należy przeczytać instrukcje. Przyjmowaniu kapsułek rzadko towarzyszą zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. Ale powinieneś skonsultować się z lekarzem na konsultację z objawami negatywnymi:

• ból głowy;
• wyprysk;
• dreszcze.

Warto pamiętać, że przyjmowanie lizatu bakterii Escherichia coli sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu. Ale bez pomocy i pomocy samego pacjenta niewidzialni pomocnicy nie będą w stanie poradzić sobie z podstępną chorobą. Pacjenci muszą przestrzegać higieny osobistej, reżimu picia, stosować się do zaleceń lekarza.

Koneserzy kobiecego piękna

Bakterie zatłoczyły się w świecie leków i postanowiły opanować nowy obszar - przemysł kosmetyczny. W sprzedaży pojawił się probiotyczny krem ​​z lizatami bakteryjnymi na powieki.

Krem zawiera wyłącznie naturalne składniki:

• Lizat bakterii Micrococcus luteus;
• bifido- i pałeczki kwasu mlekowego;
• witaminy;
• aminokwasy;
• olejki kosmetyczne.

Kobiety, które przetestowały produkty na sobie, entuzjastycznie wypowiadają się o działaniu kosmetyku. Można przypuszczać, że kremy probiotyczne zajmą należne im miejsce na toaletce pięknej połowy ludzkości.

Co skłoniło delikatne panie do stosowania kosmetyków na bazie lizatów?

1. Skóra staje się gładka i miękka w dotyku.
2. Cienie pod oczami znikają.
3. Zmniejszony obrzęk dolnej powieki.
4. Krem szybko się wchłania.
5. Jogurtowy delikatny aromat kosmetyków.

Kosmetyki zawierające lizaty bakterii przechowuj najlepiej w lodówce. Wtedy krem ​​będzie dbał o piękno skóry swojej kochanki przez całą dobę.

Lizaty bakterii to bardzo nietypowe leki, których mechanizm działania najbardziej przypomina szczepienia. W swej istocie są immunomodulatorami. Najczęściej lizaty bakteryjne są przepisywane w profilaktyce i leczeniu infekcji dróg oddechowych u często chorych dzieci i dorosłych.

Pierwsze preparaty zawierające lizaty bakteryjne pojawiły się pod koniec XIX wieku*, ale ich masowe zastosowanie rozpoczęło się dopiero w latach 70. XX wieku. Często są przepisywane w Federacji Rosyjskiej, chociaż w ostatnim czasie przeprowadzono wiele badań w Europie Zachodniej (niektóre z nich wymieniono na końcu artykułu). Od czasu do czasu lizaty nazywane są „lekami o nieudowodnionej skuteczności”, odnosząc się do faktu, że jest na ich temat zbyt wiele krajowych publikacji (i nie mamy w zwyczaju ufać rosyjskim artykułom naukowym). Jeśli jednak kierujesz się wyłącznie badaniami europejskimi, trudno jest wyciągać wnioski o ich bezwzględnej skuteczności lub nieskuteczności: są badania, które dowiodły ich skuteczności, są też takie, które utożsamiają ich działanie z placebo. Być może sytuacja zmieni się, gdy EMA zaktualizuje swoje zalecenia. Te leki mieć kody ATC J07A X, L03AX, R07AX. Są autoryzowane i sprzedawane w Niemczech, Austrii, Czechach, Luksemburgu, Rumunii, Słowacji, Portugalii, Grecji, Włoszech i innych krajach UE. Czy jest to wystarczający powód, aby lekarz przepisał te leki, tylko lekarz może zdecydować. Pacjenci mają prawo odmówić wizyty (a ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny).

Co to za narkotyki?
Nie wszystkie immunomodulatory są lekami: na przykład szczepionka BZHZ należy do pierwszej generacji preparatów mikrobiologicznych (towarzyszą jej Pyrogenal i Prodigiosan, które obecnie nie są stosowane ze względu na poważne działania niepożądane). Lizaty bakteryjne „IRS 19”, „Broncho-munal”, „Broncho-Vaksom”, „Ismigen”, „Imudon”, „Ribomunil”, które zostaną omówione poniżej, należą do drugiej generacji immunomodulatorów drobnoustrojów; są narkotykami.

Preparaty te zawierają inaktywowane szczepy bakterii najczęściej występujących w infekcjach dróg oddechowych**. Działają lekko antybakteryjnie, ale w przeciwieństwie do antybiotyków nie zabijają mikroflory, ale tworzą odporność na określone szczepy bakterii. Ale co najważniejsze, lizaty bakteryjne oddziałują na różne części układu odpornościowego, stymulując miejscową (komórkową i humoralną) i ogólnoustrojową odpowiedź immunologiczną, dzięki czemu są w stanie zwiększyć ogólną odporność organizmu na sezonowe choroby wirusowe i działają prewencyjnie. Rola lizatów w zapobieganiu zakażeniom bakteryjnym jest prawdopodobnie niewielka.

Lizaty bakteryjne mają działanie ogólne i miejscowe.

• "Broncho-munal", "Immunovak", "Ribomunil" i inne mają ogólny efekt.Ich działanie zapobiegawcze jest wyższe, ponieważ wpływają na odporność humoralną.


• Lizaty o działaniu miejscowym - "IRS 19", "Imudon" - zwiększają stężenie białek ochronnych sIgA i zwiększają aktywność fagocytarną makrofagów. Wpływają głównie na miejscową odporność błon śluzowych.

Lizaty bakteryjne można przepisywać nawet w ostrym okresie choroby i łączyć z antybiotykoterapią. Jeśli mówimy o lizatach miejscowych (zwykle są one wytwarzane w postaci aerozoli), to dostając się na powierzchnię błony śluzowej górnych dróg oddechowych tworzą na niej jednolitą warstwę, co stwarza odpowiednie warunki do wchłaniania narkotyk. Lizaty bakteryjne o działaniu miejscowym zwiększają ilość wydzielniczej immunoglobuliny sIgA, która chroni błony śluzowe i nie pozwala na „osiadanie” na nich mikroorganizmów; ponadto stymulują pierścień limfoepitelialny Pirogowa-Waldeyera***. Leki ogólne tworzą ogólnoustrojową odpowiedź immunologiczną poprzez aktywację limfocytów T i B, a także makrofagów (komórek atakujących mikroorganizmy zakaźne).

plusy

• Lizaty bakteryjne nie powodują powstawania opornych mikroorganizmów;


• Nie niszczą korzystnej mikroflory i nie zakłócają pracy jelit;


• Mają szerokie spektrum działania bakteryjnego (lekarz może je przepisać bez badań wstępnych);


• Stosunkowo bezpieczne (mają znacznie mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych niż antybiotyki);


• Ich stosowanie powoduje powstawanie wybiórczej odpowiedzi immunologicznej przeciwko określonym patogenom i ma działanie prewencyjne;


• Lizaty bakteryjne mogą złagodzić przebieg choroby, zmniejszyć częstość SARS i nawrotów w ciągu 6-12 miesięcy.


• W niektórych przypadkach zmniejszają potrzebę antybiotykoterapii.

Minusy

• Preparaty miejscowe („IRS 19”) są mniej skuteczne niż ogólnoustrojowe („Broncho-munal”), ponieważ czas ich kontaktu z błoną śluzową jest krótki, co oznacza, że ​​czas wychwytywania substancji antygenowych przez część śluzową jest nieistotny. Ponadto płukanie jamy ustnej śliną zakłóca stały kontakt leku z komórkami immunokompetentnymi.


• Czas trwania ochrony przeciwbakteryjnej zapewnianej przez lizaty nie jest do końca znany (najprawdopodobniej waha się od kilku miesięcy do roku).


• Ta klasa leków nie jest dobrze zbadana, a ich zastosowanie w światowej praktyce jest ograniczone, istnieją spory co do ich skuteczności.


• Lizaty bakteryjne wymagają długotrwałej terapii: od kilku tygodni do 3 miesięcy.

MCzy zamiast szczepionek można stosować lizaty bakteryjne?
W zwykłym sensie - prawie. Oczywiście lizaty można nazwać szczepionkami, ale raczej słabymi, wymagającymi ciągłych kursów. Być może ich krótkotrwała skuteczność wynika z faktu, że preparaty miejscowe szybko zmywają się z błon śluzowych i mają krótkotrwały wpływ na mechanizmy odpornościowe, a ogólnie działające lizaty, mimo że dostają się do jelit, mogą powodować niewystarczająco silną odpowiedź immunologiczną.

Efektywność
Według badań, które potwierdziły ich skuteczność, lizaty bakteryjne**** zmniejszają częstość występowania SARS u często chorych dzieci średnio o 42% dodatkowo zmniejszają prawdopodobieństwo powikłania bakteryjne w przypadku choroby. Podobna skuteczność tych lekówRównież wykazano w innych grupach wiekowych (młodzież szkolna i dorośli) oraz u astmatyków.

Stosowanie lizatów bakteryjnych jest skuteczne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych z nawracającymi chorobami górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ostry nieżyt nosa i zapalenie gardła i krtani); u często chorych dzieci w wieku 3-6 lat z przewlekłym zapaleniem migdałków i zapaleniem migdałków. „Broncho-munal” i „Broncho-Vaxon” są skuteczne w zapobieganiu nawrotom przewlekłego zapalenia oskrzeli, ponadto zmniejszają częstość i nasilenie nawrotów u dzieci z astmą oskrzelową.

Zasada działania(na przykładzie dwóch najpopularniejszych leków: „IRS 19” i „Broncho-munal”)

• „IRS 19” (miejscowy lizat bakteryjny, dostępny w postaci sprayu) . Dostając się na błonę śluzową, lek powoduje reakcje ochronne podobne do tych, które rozwijają się w odpowiedzi na wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych. Uruchomienie mechanizmów ochronnych rozpoczyna się kilka minut po zetknięciu się z powierzchnią błony śluzowej: wzrasta poziom immunoglobulin sIgA, z których tworzy się film ochronny uniemożliwiający wnikanie i utrwalanie drobnoustrojów; wzrasta liczba komórek odpornościowych. „IRS 19” aktywuje fagocytozę, zwiększa poziom produkcji lizozymu, opsonin, dopełniacza i interferonu. Wszystko to zmniejsza liczbę mikroorganizmów oportunistycznych w jamie ustnej gardła i wzmacnia miejscową odporność. A co najważniejsze, „IRS 19” działa lokalnie, więc ma minimalną liczbę skutków ubocznych”().


• „Broncho-munal "(Lizat bakteryjny o działaniu ogólnym, dostępny w postaci tabletek). Ten lek zstymuluje aktywność makrofagów skierowaną przeciwko patogenom zakaźnym i komórkom nowotworowym,wpływa na aktywność komórek B, komórek NK i komórek T pomocniczych. On teżzwiększa ilość wydzielniczej immunoglobuliny IgA*** istężenie immunoglobulin IgG, IgM i IgA w osoczu krwi. Po zastosowaniu redukcja została zastąpionaaktywność supresorowa limfocytów T i stężenie IgE w surowicy ().

Aplikacja
Dlaczego dzieci często chorują?
Wysoka podatność dzieci na różne wirusy wynika przede wszystkim z niedojrzałości ich układu odpornościowego oraz braku wcześniejszego kontaktu z patogenami. Ponadto małe dzieci mają raczej niski poziom tworzenia interferonów i ich aktywność przeciwinfekcyjną.Fagocytoza (inaktywacja patogenów)fagocytów), choć ma zwiększoną aktywność, jest niedokończony, a funkcje barierowe skóry i błon śluzowych dróg oddechowych nie są wystarczająco skuteczne. Dojrzewanie swoistych mechanizmów odpornościowych - limfocytów T i B - następuje u dziecka do okresu dojrzewania. Synteza własnych immunoglobulin IgG osiągnie poziom charakterystyczny dla dorosłych o około 6-8 lat. Ilość immunoglobulin IgA zapewniających miejscową ochronę błon śluzowych (w tym jelit) u noworodków i dzieci jest 3-4 razy mniejsza niż u dorosłych i osiąga wymagany poziom w wieku 6-10 lat.

dziennikarz naukowy, redaktor naczelny internetowego magazynu dla rodziców Mag mamusi.
Dzięki doktorze, ekspert medycyny spersonalizowanej i prewencyjnej, Julia Jusipowa oraz biolog mikro- i molekularny Andriej Panow za pomoc w przygotowaniu materiału.

Sprawdzone i zaktualizowane 15.11.2018 r

Źródła:
1. V.K. Tatochenko, NA Ozeretskovsky „Immunoprofilaktyka-2014”
2. Powiadomienie o procedurze arbitrażowej dotyczącej leków zawierających lizat bakteryjny (2018 r.)
3. Lizat bakteryjny w zapobieganiu nawrotom przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok u dzieci The Journal of Laryngology & Otology (2017)
4. Profilaktyka zakażeń dróg oddechowych lizatem bakteryjnym OM-85 bronchomunal u dzieci i dorosłych – stan wiedzy Multidyscyplinarna medycyna oddechowa (2013 )
5. „Miejsce lizatów bakteryjnych w leczeniu nawracających zakażeń bakteryjnych” (2014)
6. „Lizaty bakteryjne w leczeniu i profilaktyce chorób układu oddechowego u dzieci” (2011)
7. „Perspektywy wykorzystania lizatów bakteryjnych w chorobach układu oddechowego” (2009)
8. "Lizaty bakteryjne. Nowe leki" (2014)
9. „Miejsce lizatów bakteryjnych w leczeniu nawracających chorób bakteryjnych" (2013)
10. „Skuteczność miejscowego lizatu bakteryjnego w leczeniu i profilaktyce ostrych infekcji dróg oddechowych” (2010)
11. „Miejsce lizatów bakterii OM-85 (Broncho-munal) w profilaktyce i leczeniu chorób u dzieci” (2016)
12. „Doświadczenie w stosowaniu lizatów bakteryjnych w praktyce klinicznej lekarza pediatry i otorynolaryngologa” (2012)
13. „Skuteczność kliniczna lizatów bakteryjnych stosowanych w leczeniu dzieci i młodzieży po adenotonsillektomii” (2011)
14. „Odpowiedzi immunoregulacyjne i immunostymulujące lizatów bakteryjnych w infekcjach dróg oddechowych i astmie” (2015)
15. „Badanie efektu klinicznego i mechanizmu immunologicznego włośniczkowego zapalenia oskrzeli u niemowląt, wtórnej astmy oskrzelowej leczonej lizatami bakteryjnymi Broncho-Vaxom” (2016)
16. „Niespecyficzne immunomodulatory stosowane w nawracających infekcjach dróg oddechowych, świszczącym oddechu i astmie u dzieci: systematyczny przegląd dowodów mechanistycznych i klinicznych” (2018)
17. Przegląd Cochrane: Immunostymulanty w zapobieganiu zakażeniom dróg oddechowych u dzieci (2012)
18. „Zastosowanie mieszaniny lizatów bakteryjnych u dzieci pierwszego roku życia z nawracającymi infekcjami bakteryjnymi dróg oddechowych i laryngologicznych” (2009)

przypisy:
* W 1891 roku William Coley ustalił związek między infekcją (scralatina, róża) wywołaną przez Streptococcus pyogenes i regresję guza u pacjentów. W 1893 roku stworzył szczepionkę opartą na Streptococcus pyogenes do leczenia pacjentów z mięsakiem. Później do szczepionki dodano bakterie Serratia marcescens, co wzmocniło jego właściwości przeciwnowotworowe. Pomimo dużej liczby doniesień o pomyślnym zastosowaniu „szczepionki przeciwnowotworowej”, spotkała się ona z ogromną krytyką, ponieważ wielu lekarzy nie wierzyło w te wyniki. Sceptycyzm co do pracy Kolyi, a także rozwój radioterapii i chemioterapii doprowadziły do ​​stopniowego wycofywania się ze stosowania tej szczepionki. Jednak współczesna immunologia dowiodła, że ​​zasady Williama Coleya były słuszne, a niektóre formy raka są rzeczywiście wrażliwe na zwiększony stres immunologiczny organizmu, co jest powodem skuteczności jego szczepionki. Ponieważ badania w tej dziedzinie są obecnie bardzo aktywne, William B. Coley otrzymał tytuł „Ojca Immunoterapii” (Wikipedia).
** W części ustnej gardła pacjentów często i długotrwale chorych zwykle dobrze się rozwija ul. zapalenie płuc (25-30%), H. influenzae (15-20%), M. catarrhalis (15-20%), ul. pyogenes(2-3%), przedstawiciele mikroflory Gram-ujemnej i różnych wirusów
*** Pierścień limfatyczny gardła należy do obwodowych narządów odporności. Składa się z dwóch migdałków podniebiennych, dwóch migdałków jajowodów zlokalizowanych w okolicy trąbek słuchowych; migdałek gardłowy, migdałek językowy, ziarnistości limfatyczne i boczne bruzdki limfatyczne na tylnej ścianie gardła.
****Ponieważ leki stosowane miejscowo są mniej skuteczne, częściej chorym dzieciom przepisuje się leki ogólne.

Lizaty wyzwalają reakcje immunologiczne, aby zapewnić skuteczną ochronę przed prawdziwymi patogenami.

Kiedy czynniki zakaźne dostają się do organizmu, ich głównym celem jest nie tylko wywołanie choroby, ale także uniknięcie układu odpornościowego 1 .

Każda komórka bakteryjna ma określoną strukturę zamkniętą w błonie komórkowej. Chemiczne lub mechaniczne zniszczenie błony komórkowej powoduje śmierć drobnoustroju. Proces niszczenia błony komórkowej nazywa się lizą. Lizaty są produktem lizy komórek bakteryjnych.

Zastosowanie lizatów bakteryjnych w profilaktyce ostrych chorób układu oddechowego jest podobne w mechanizmie działania do działania szczepionek. Po dostaniu się do organizmu ludzkiego są postrzegane jako czynniki obce i prowokują produkcję zarówno swoistych, jak i niespecyficznych czynników ochronnych. Preparaty na bazie lizatów bakteryjnych mogą mieć charakter miejscowy i ogólnoustrojowy. Miejscowe lizaty stosuje się w jamie ustnej i górnych drogach oddechowych. Celem miejscowego podania lizatów jest aktywacja odpowiedzi immunologicznej bezpośrednio w miejscu zakażenia.

Lizaty bakteryjne do stosowania miejscowego są odpowiednie do leczenia dzieci. Ważne jest, aby leki te przywracały równowagę błony śluzowej i jej mikroflory, praktycznie nie powodowały działań niepożądanych, dobrze łączyły się z innymi lekami: przeciwgorączkowymi, zwężającymi naczynia krwionośne, antybiotykami i nie zakłócały pracy ogólnego układu odpornościowego. W leczeniu niepowikłanych zakażeń bakteryjnych lizaty pomagają uniknąć lub ograniczyć stosowanie antybiotyków. Miejscowe preparaty na bazie lizatów bakteryjnych stosuje się na każdym etapie choroby 3:

• Na początek, żeby nie zachorować.
• W środku choroby, aby zapobiec powikłaniom.
• Jako profilaktyka SARS. Stosowanie lizatów w profilaktyce SARS zmniejsza również ryzyko wystąpienia przykrych powikłań.

Lizaty nie mogą powodować reakcji zapalnej, ponieważ nie są żywymi mikroorganizmami, ale dość jednoznacznie rozpoznawane są przez receptory komórek odpornościowych jako zagrożenie dla rozwoju choroby, po czym uruchamiane są reakcje ochronne.

Preparat IRS®19 składa się z mieszaniny lizatów bakteryjnych - specjalnie wyizolowanych części bakterii szkodników. Zasada działania IRS®19 polega na tym, że lizaty aktywują miejscową odporność błony śluzowej nosa, kierując ją do zwalczania bakterii i wirusów. Lek ma wysoki profil bezpieczeństwa i może być przepisywany w profilaktyce zakażeń zarówno u dorosłych, jak iu dzieci od 3. miesiąca życia 4 . IRS®19 to pomocnik w drodze do zdrowego i silnego układu odpornościowego.

Możesz dowiedzieć się więcej o lizatach bakteryjnych z naszej kreskówki „Lizaty bakteryjne”.