Uszkodzeniu pęcherza i odbytnicy często towarzyszy uszkodzenie prostaty i pęcherzyków nasiennych. Izolowane urazy prostaty zdarzają się bardzo rzadko.
Do urazów zamkniętych najczęściej dochodzi podczas instrumentalnej interwencji na pęcherzu i cewce moczowej: po wprowadzeniu cewników, bougies i cystoskopów. Do urazów tych najczęściej dochodzi w przypadku zwężeń cewki moczowej, gruczolaka i zapalenia gruczołu krokowego.
Stopień uszkodzenia może być różny. W łagodnych przypadkach rana jest powierzchowna i goi się po kilku dniach. W cięższych przypadkach narzędzie może wniknąć głęboko w tkankę prostaty i utworzyć fałszywe przejście prowadzące do pęcherza, pęcherzyków nasiennych i tkanki przyprostatycznej.
Główne objawy uszkodzenie prostaty są wypływ krwi ze skrzepami, krwiomocz i zaburzenia oddawania moczu. Jeśli występuje krwiomocz, nie zawsze można określić, czy jest to spowodowane uszkodzeniem prostaty, czy też równoczesnym uszkodzeniem cewki moczowej i pęcherza moczowego.
Zjawiska dysuryczne wyrażają się w częstym i bolesnym oddawaniu moczu lub zatrzymaniu moczu. W łagodnych przypadkach uszkodzeń, krwawienia i zaburzenia układu moczowego ustępują po 2-3 dniach. W cięższych przypadkach krwawienie i zatrzymanie moczu są bardziej wyraźne i trwają dłużej.
Infekcja przedostaje się do rany, prowadząc do zapalenia lub ropnia prostaty. W przypadku głębokiej perforacji dochodzi do nacieku moczu w tkance przyprostatycznej i miednicy z utworzeniem flegmy moczowej. Bez szybkiej operacji powikłania te kończą się ciężką uropepsą.
Rozpoznanie uszkodzenia prostaty stawia się na podstawie badania palpacyjnego przez odbyt. Prostata wydaje się nierównomiernie powiększona, bolesna przy badaniu palpacyjnym i ma ciastowatą konsystencję; w obszarach ropnia jest miękki lub zmienny.
W przypadku łagodnych urazów prostaty leczenie powinno polegać na stosowaniu zimna na krocze, przyjmowaniu narkotyków, chlorku wapnia, antybiotykach i leżeniu w łóżku. W cięższych przypadkach konieczne jest odprowadzenie moczu poprzez założenie przetoki nadłonowej. W przypadku wystąpienia ropnia prostaty wskazana jest prostatotomia krocza.
Otwarte zmiany w gruczole krokowym są rzadkie. Obserwuje się je podczas upadku na ostre, przeszywające przedmioty (gałąź drzewa, kołek) lub po zranieniu nożem lub bagnetem. Do urazu dochodzi zwykle przez krocze i odbytnicę.
Rany postrzałowe prostaty obserwuje się w czasie wojny i z reguły łączą się z urazami innych narządów. W wyniku urazu rozwija się martwica elementów gruczołowych prostaty i zjawiska zapalne w niej i otaczającej tkance.
Narażenie na mocz i kał znacznie pogarsza przebieg procesu rany, zwłaszcza jeśli integralność przepony moczowo-płciowej jest uszkodzona i w proces zaangażowana jest tkanka miednicy. Ciężkie nieszczelności dróg moczowych i posocznica mogą spowodować śmierć. Przy korzystniejszym przebiegu choroby powstają przetoki cewkowo-odbytnicze lub moczowo-kroczowe.
Objawy rany postrzałowej prostaty przysłaniają objawy uszkodzenia innych narządów (pęcherza moczowego, cewki moczowej, odbytnicy). Dopiero po pewnym czasie krwiomocz, zaburzenia układu moczowego i ból odbytu nasuwają podejrzenie uszkodzenia prostaty.
W późniejszym okresie na pierwszy plan wychodzą objawy nietrzymania moczu i urosepsy. Urazy prostaty kończą się śmiercią nabłonka gruczołowego i zastąpieniem go bliznowatą tkanką łączną. Normalna funkcja prostaty zostaje zakłócona, a u pacjentów często rozwija się impotencja.
Rozpoznanie ran prostaty stawia się na podstawie badania palpacyjnego, które pozwala stwierdzić obecność ran w okolicy prostaty i jej znaczne zniekształcenie.
Leczenie ran prostaty w dużej mierze uzależnione jest od charakteru towarzyszących urazów. Pierwsza pomoc powinna być wyrażona w pierwotnym leczeniu rany zgodnie z ogólnymi zasadami chirurgii. W przypadku jednoczesnego uszkodzenia pęcherza moczowego i cewki moczowej konieczne jest odprowadzanie moczu przez przetokę nadłonową (aby uniknąć nacieku moczu).
W przypadku uszkodzenia odbytnicy należy założyć nienaturalny otwór odbytu. W przypadku ślepej rany i wykrycia fragmentu kuli lub łuski w prostacie, a także w przypadku powstania wrzodów, wskazana jest prostatotomia krocza. Wycieki moczu powinny być dobrze osuszone.
Cystoskopia to metoda diagnostyczna, podczas której lekarz bada stan pęcherza moczowego i cewki moczowej (cewki moczowej).
Jest to metoda badania endoskopowego, polegająca na wprowadzeniu do cewki moczowej cienkiej, elastycznej sondy, na końcu której znajduje się żarówka i obiektyw aparatu.
Pozwala lekarzowi zobaczyć stan błony śluzowej pęcherza, obecność na niej formacji, kamieni w jamie pęcherza, znaleźć źródło krwawienia, jeśli znajduje się ono w pęcherzu, a także, jeśli jest to wskazane, natychmiast pobrać kawałek tkanki (biopsja). Ponadto cystoskopia może wykryć zwężenia cewki moczowej i inne nieprawidłowości.
Cystoskopię wykonuje się:
Diagnozowanie i określanie stanu dróg moczowych
Aby zdiagnozować raka pęcherza lub cewki moczowej
Aby zidentyfikować przyczynę bólu podczas oddawania moczu
Jak wykonuje się cystoskopię?
Cystoskop to instrument będący elastyczną sondą zakończoną żarówką i obiektywem aparatu. Lekarz smaruje sondę cystoskopu gliceryną i wprowadza ją do cewki moczowej pacjenta. Zwykle jest to poprzedzone znieczuleniem miejscowym.
Istnieją również cystoskopy sztywne, w których sonda cystoskopu nie wygina się, ale obecnie są one rzadko używane.
Po wprowadzeniu cystoskopu do pęcherza moczowego wypełnia się go płynem – zwykle sterylną solą fizjologiczną. W miarę napełniania pęcherza lekarz zapyta Cię o stan zdrowia i odczucia, a gdy tylko poczujesz dyskomfort w pęcherzu, napełnianie ustanie. Następnie lekarz przeprowadza badanie. W przypadku wykrycia jakiejkolwiek formacji (polipa, guza) wykonuje się biopsję - pobierany jest kawałek tkanki do dalszego badania histologicznego.
Cały zabieg trwa od 15 do 20 minut.
Odczucia podczas cystoskopii
Podczas cystoskopii ból zwykle nie jest odczuwalny, ponieważ lekarz smaruje elastyczną sondę środkiem znieczulającym. Można jednak odczuwać pewne uczucie dyskomfortu. Ponadto podczas napełniania pęcherza może wystąpić pewien dyskomfort. Podczas pobierania biopsji można również wyczuć lekkie szczypanie.
Po cystoskopii możesz odczuwać ból podczas oddawania moczu przez jeden do dwóch dni.
Powikłania cystoskopii
Podobnie jak inne procedury inwazyjne, cystoskopia niesie ze sobą ryzyko pewnych powikłań:
Infekcje dróg moczowych
Krwawienie z miejsca biopsji (rzadko)
Pęknięcie pęcherza (niezwykle rzadkie)
Do lekarza należy zgłosić się, jeśli po cystoskopii występuje:
Silny ból w miejscu wprowadzenia cystoskopu
Gorączka
Dysfunkcja układu moczowego
+7 495 66 44 315 - gdzie i jak leczyć raka
Leczenie raka piersi w Izraelu
Obecnie w Izraelu rak piersi jest całkowicie uleczalny. Według izraelskiego Ministerstwa Zdrowia, Izrael osiągnął obecnie 95% wskaźnik przeżywalności w przypadku tej choroby. To najwyższa liczba na świecie. Dla porównania: według Krajowego Rejestru Nowotworów zapadalność w Rosji w 2000 r. w porównaniu z 1980 r. wzrosła o 72%, a przeżywalność wyniosła 50%.
Leczenie raka prostaty w Niemczech
Obecnie za standardowe leczenie raka prostaty zlokalizowanego klinicznie (tj. ograniczonego do prostaty), a zatem uleczalnego, uważa się albo różne metody chirurgiczne, albo metody radioterapii (brachyterapię). Koszt diagnostyki i leczenia raka prostaty w Niemczech będzie wynosić od 15 000 € do 17 000 €
Cystoskopia (cystouretroskopia) to metoda diagnostyki dróg moczowych i pęcherza moczowego za pomocą cystoskopu wprowadzanego przez cewkę moczową.
Pozwala to na badanie narządów pod kątem obecności polipów, narośli i innych patologii.
- do diagnozowania cewki moczowej;
- w celu ustalenia rozpoznania raka pęcherza moczowego i cewki moczowej;
- w celu ustalenia przyczyny bólu podczas oddawania moczu.
Procedura cystoskopii
Cystoskop- długa rurka z urządzeniem optycznym, która umożliwia badanie stanu wewnętrznego cewki moczowej. Istnieją dwa rodzaje cystoskopów: zwykły i elastyczny. Wybór narzędzia zależy od celu badania.
Procedura jest podobna, jedyną różnicą jest pozycja pacjenta. Podczas korzystania ze zwykłego cystoskopu leżysz na plecach z uniesionymi i rozstawionymi kolanami. Oczyszcza się cewkę moczową i stosuje znieczulenie. Następnie urządzenie wprowadza się do cewki moczowej przez cewkę moczową.
W przypadku zastosowania cystoskopu giętkiego lekarz znajdzie dla siebie wygodną pozycję.
Podczas zabiegu pęcherz wypełnia się wodą. Jest rozciągnięty, a ściany pęcherza są całkowicie zbadane.
W przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii można wykonać biopsję w celu przeprowadzenia dokładniejszego badania.
Z reguły procedura trwa od 15-20 minut.
Czy zabieg cystoskopii jest bolesny?
Podczas umieszczania cystoskopu w cewce moczowej może wystąpić dyskomfort. Kiedy pęcherz jest pełny, możesz odczuwać potrzebę opróżnienia pęcherza. Jeśli konieczna jest biopsja, może wystąpić lekkie uczucie mrowienia.
Po zabiegu przez pierwsze dwa dni może wystąpić uczucie pieczenia podczas oddawania moczu oraz uczucie bólu w cewce moczowej.
Jakie ryzyko wiąże się z cystoskopią?
Procedura badania pęcherza moczowego wiąże się z ryzykiem infekcji. Jest to mało prawdopodobne, ale po zabiegu może wystąpić krwawienie, a także pęknięcie ściany pęcherza moczowego.
Nie można wykluczyć stanu hiponatremii, który zaburza stężenie sodu we krwi.
- ostry ból brzucha;
- dreszcze;
- gorączka;
- zmniejszony przepływ moczu.
Choroby urologiczne wymagają szybkiej konsultacji z urologiem. Podczas badań i zabiegów diagnostycznych wykorzystuje się nowoczesne urządzenia i instrumenty. W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych układu moczowo-płciowego konieczne jest uzyskanie wyraźnego i niezanieczyszczonego obrazu, pozwalającego ocenić stan tkanek i wielkość zmian patologicznych. Główną procedurą endoskopową jest cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn. Wejście do cewki moczowej lub pęcherza za pomocą cystoskopu (rurki z przyrządem optycznym) dostarcza więcej informacji niż zdjęcie rentgenowskie czy ultradźwięki. Co to za urządzenie, jak przebiega zabieg cystoskopii, czy wymagane jest specjalne przygotowanie i co należy zrobić po badaniu wewnętrznym – o tym wszystkim opowiemy już teraz.
Gdzie wykonać cystoskopię?
Długa rurka z oświetleniem lub kamerą wideo dołączoną do końca to cystoskop. Rurka może być sztywna lub elastyczna, co dostarcza informacji o stanie pęcherza. Lekarz musi wybrać tę lub inną wersję urządzenia. każda patologia w obszarze moczowo-płciowym prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji, w tym niepłodności i powstawania nowotworów złośliwych. Dlatego należy w odpowiednim czasie uzyskać konsultację ze specjalistą. W zależności od założeń i wstępnej diagnozy (po powierzchownym badaniu pacjenta i zebraniu wywiadu) lekarz przepisuje badania. Oprócz standardowego oddawania moczu i krwi, istnieje szereg badań instrumentalnych, w których decydującą rolę odgrywa cystoskopia. Dlatego manipulację należy przeprowadzić w tej samej instytucji, w której pacjent szukał pomocy.
Jakie istnieją przesłanki do instrumentalnego wdrożenia?
W niektórych przypadkach badanie wewnętrzne za pomocą rurki powinno potwierdzić już ustaloną diagnozę. W innych może dostarczyć dokładniejszych informacji o stanie narządów lub pomóc w wykryciu nowotworów złośliwych. Jakie skargi pacjentów są brane pod uwagę przy zlecaniu badania?
- W przypadku nawracającego i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się badanie w celu oceny stopnia uszkodzenia ścian pęcherza i cewki moczowej. Dolegliwości – częste, bolesne parcie na mocz i obecność krwi lub ropnych zanieczyszczeń w moczu;
- Ból w okolicy pachwiny wskazujący na kamicę moczową pacjenta;
- Upośledzona czynność układu moczowego z nieznanych przyczyn;
- Długotrwały ból w okolicy miednicy lub ciągła potrzeba oddania moczu, nieskuteczna w rzeczywistości pacjenta;
- Nietrzymanie moczu;
- Urazy okolicy krzyżowej kręgosłupa oraz urazy powstałe w wyniku upadków i stłuczeń narządów płciowych.
Cystoskop jest również niezbędny do wykonania biopsji, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju nowotworu złośliwego. Opiszemy tę funkcję ze wszystkimi szczegółami nieco później.
Przygotowanie do cystoskopii
Ponieważ zabieg polega na penetracji tkanek i narządów wewnętrznych, należy zachować wszelkie środki ostrożności. Infekcja jest dość łatwa, co może prowadzić do powikłań choroby. Oczywiście w gabinetach lekarskich lekarze i personel medyczny mają obowiązek zapewnić sterylność instrumentu. Pacjent musi jednak podejść do zabiegu z pełną odpowiedzialnością. Dlatego przedstawimy ogólne zalecenia, aby uniknąć irytujących nieporozumień między pacjentem a lekarzem.
- Przed zabiegiem należy koniecznie poinformować o wszystkich lekach, jakie pacjent aktualnie przyjmuje. Po pierwsze, mogą zniekształcić obraz. Po drugie, leki przeciwbólowe lub zwykła aspiryna upośledzają krzepliwość krwi, co może powodować krwawienie w trakcie zabiegu;
- Za higienę zewnętrznych narządów płciowych odpowiada pacjent, dlatego lepiej jest ogolić włosy. Mężczyzna musi nie tylko depilować powierzchnię moszny i pachwiny, ale także je zdezynfekować. Pracownicy medyczni powtarzają dezynfekcję, ale w tym przypadku manipulacji nie uważa się za niepotrzebne;
- Cystoskopię można wykonać w znieczuleniu ogólnym, o czym pacjent jest wcześniej informowany. Oznacza to, że na kwadrans przed badaniem lepiej nie jeść;
- Lekarz przeprowadzający badanie inwazyjne musi najpierw zapoznać się z wynikami badania:
- Testy krzepnięcia krwi;
- Mocz do biochemii;
- Mocz do ogólnej hodowli bakteryjnej;
- Rentgen.
Należy pamiętać, że cystoskop jest instrumentem dość uniwersalnym. Za jego pomocą przeprowadzane są nie tylko badania, ale także niektóre procedury medyczne. Na przykład:
- Kamienie usuwa się poprzez kruszenie;
- Rany na wewnętrznej powierzchni śluzowej pęcherza są kauteryzowane;
- Nowe narośla (małe guzy i cysty) są usuwane;
- Zatory naczyniowe zostają wyeliminowane.
Cystoskopia z biopsją pęcherza pozwala na usunięcie kawałka tkanki lub guza do późniejszej analizy w laboratorium. W ten sposób wyjaśnia się charakter nowotworu - złośliwy lub łagodny.
Jak wykonuje się cystoskopię?
U mężczyzn zabieg powoduje ból zarówno ze względu na długość elastycznej rurki, jak i z uwagi na fakt, że sama droga jest powiększona ze względu na zewnętrzne narządy płciowe. Znieczulenie jest zwykle ogólne, ale może być również miejscowe. Pacjenta układa się na kanapie, urządzenie i narządy płciowe dezynfekuje się środkami antyseptycznymi. Kanał moczowy i sam pęcherz są wypełnione solą fizjologiczną, aby obraz był dokładniejszy. Przez kanał cewki moczowej wprowadza się rurkę cystoskopu i bada się nie tylko ściany pęcherza, ale także stan kanału moczowego.
Manipulacja trwa od dziesięciu do 15 minut. Pacjent może zostać wypisany do domu jeszcze tego samego dnia, jeżeli nie znajduje się w trakcie leczenia szpitalnego.
Recenzje cystoskopii są tylko pozytywne, ponieważ informacje są zawsze dokładne i wyczerpujące. Inne urządzenia, takie jak RTG i USG, nie dają tak dokładnego wyniku, ale nie należy ich wykluczać. Im dokładniej lekarz postawi diagnozę, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Badania nie może przeprowadzić pielęgniarka ani inny niewykwalifikowany pracownik, gdyż wnioski na podstawie wyników badania podejmuje urolog. Podczas badania nie wyklucza się nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ pęcherz pacjenta jest wypełniony roztworem soli fizjologicznej, a jego wprowadzenie do organizmu jest dość bolesne. Znieczulenie tłumi odczucia po wprowadzeniu cystoskopu, ale umieszczenie go w jamie brzusznej lub pęcherzu jest niewygodne.
Co robić po cystoskopii
Lekarz decyduje, dokąd pacjent zostanie wysłany po zabiegu. Ocenia się stan pacjenta i stopień zaawansowania choroby. Większość chorób urologicznych stanowią patologie niewymagające natychmiastowego badania lekarskiego. Po cystoskopii należy uważać na:
- Zakażenie narządów wewnętrznych. Ta opcja doprowadzi do zapalenia pęcherza moczowego, które będzie wymagało osobnego leczenia. Winna jest niedostateczna dezynfekcja pacjenta i samego urządzenia;
- Urazowe pęknięcie cewki moczowej. Wszystkie tkanki wewnątrz ciała są dość delikatne, a w niektórych miejscach występują anatomiczne zagięcia, o których powinien wiedzieć specjalista. Nieprawidłowe wprowadzenie rurki prowadzi do pęknięcia i deformacji cewki moczowej;
- Przebicie ściany pęcherza moczowego. Do uszkodzenia ściany dochodzi podczas wykonywania biopsji, gdy lekarz wprowadza igłę zbyt głęboko. Takie „nakłucie” może nie zostać od razu zauważone, ale doprowadzi do wylania się moczu przez ścianę lub gnicia dotkniętego obszaru.
Profesjonalni lekarze zredukują wszystkie niebezpieczne momenty do minimum. Dlatego warto kontaktować się z klinikami, które cieszą się zasłużonym autorytetem. Cena zabiegu uzależniona jest od:
- Z kwalifikacji lekarza;
- W zależności od rodzaju cystoskopu (giętki lub sztywny);
- Z położenia geograficznego specjalistycznej placówki medycznej (tańsze na peryferiach, droższe w stolicy);
- Od ceny roztworu soli fizjologicznej i środków znieczulających stosowanych podczas badania.
Pacjent po zabiegu i zakończeniu znieczulenia może doświadczyć:
- Pieczenie w cewce moczowej;
- Ból w okolicy miednicy.
W ciągu dwóch dni po manipulacji niewielka ilość krwi jest wydalana z moczem, nawet przy nienagannym badaniu. Nie ma potrzeby się tego bać. Jeśli objawy te nie ustąpią, należy skonsultować się z urologiem w celu zdiagnozowania zaburzeń. Ponieważ dzisiaj procedura jest tak pouczająca, jak to tylko możliwe, pozwala uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji związanych z patologiami urologicznymi.
Blizny prostaty: przyczyny i leczenie
Patologia gruczołu krokowego to dość delikatna kwestia. Większość mężczyzn stara się unikać lekarza, dopóki choroba nie zacznie się aktywnie objawiać. Jednym z najczęstszych problemów związanych z prostatą jest zapalenie prostaty. Cierpi na to niemal co piąty przedstawiciel silniejszej płci. Często poczucie wstydu, które powoduje opóźnienie wizyty u specjalisty, płata okrutny żart w postaci różnych powikłań. Jedną z nich jest blizna na prostacie. Wykryta blizna na prostacie wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ w większości przypadków brak działania może prowadzić do raka lub niepłodności.
Blizna prostaty: obraz kliniczny choroby
W środowisku medycznym pojawienie się blizn na prostacie nazywa się zwykle zwłóknieniem. Główną przyczyną jego pojawienia się jest bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, które z czasem stało się przewlekłe. Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego wywoływane jest przez bakterie chorobotwórcze, takie jak chlamydia, gronkowce, rzęsistki i inne. Ich działanie niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie prostaty, ulega ona zmianom, czego efektem są blizny.
Blizn na prostacie nie można wykryć na wczesnym etapie choroby, ponieważ nie objawiają się one w żaden sposób. To jest ich niebezpieczeństwo. Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona w odpowiednim czasie, liczba blizn na prostacie wzrasta, rosną i w przyszłości nie będzie możliwe ich całkowite usunięcie. W najgorszym przypadku prostata zmniejsza się z powodu dużych ilości blizn.
Zwłóknienie ma negatywny wpływ na funkcjonowanie gruczołu krokowego:
- oddawanie moczu staje się bolesne i nieprzyjemne;
- organizm staje się bardziej podatny na różnego rodzaju infekcje;
- osłabienie popędu seksualnego, prowadzące do problemów w sferze intymnej;
- następuje gromadzenie się płynu prostaty;
- niewystarczający przepływ krwi.
Jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, blizny pod wpływem stopniowo gromadzących się soli wapnia zamieniają się w „kamienie” uciskające pęcherz. Wszystkiemu temu towarzyszy ostry ból.
Zaawansowanemu zwłóknieniu prostaty towarzyszy ostry ból!
Objawy blizn prostaty
Powodem do ostrożności i przemyślenia wizyty u urologa będzie szereg objawów towarzyszących pojawieniu się blizn na gruczole krokowym.
- Częste parcie na mocz, czasami fałszywe, do 10 razy na godzinę
- Ból podczas oddawania moczu
- Strumień moczu staje się słaby i przerywany
- W ostrej fazie choroba objawia się silnym bólem krocza
- Zmniejszona sprawność seksualna: zmniejsza się uczucie pożądania, erekcje słabną
- Seksowi może towarzyszyć ból i brak satysfakcji w wyniku orgazmu
- Ślady krwi w ejakulacie (spermie)
- W miarę postępu choroby mężczyzna odczuwa uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Jest to oznaka zastoju moczu, który może powodować poważne choroby nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek
Jeśli jednocześnie pojawi się kilka objawów, konieczne jest dokładne badanie pod kątem blizn na prostacie. Dopiero po tym lekarz może przepisać leczenie.
Rozpoznanie choroby
Aby potwierdzić lub obalić obecność blizn na prostacie, przeprowadza się szereg badań:
- Palpacja lub badanie cyfrowe przez odbyt. Kiedy gruczoł krokowy ulega zapaleniu, pojawiają się na nim grudki, które są łatwo wyczuwalne podczas badania.
- MRI i tomografia komputerowa. Pomaga specjalistom dokładnie określić stan zajętego narządu i obszary powierzchni blizny.
- Prostatografia. Badanie rentgenowskie prostaty. Wykonywane wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach urologicznych.
- Cystoskopia i cewka moczowa. Stan wewnętrzny pęcherza i kanału moczowego bada się za pomocą specjalnego urządzenia.
- Analiza krwi
Diagnostykę można przeprowadzić w całości lub według uznania lekarza prowadzącego.
Podstawy leczenia blizn prostaty
Leczenie takiej patologii prostaty jest długim procesem i wymaga poważnego podejścia. Czasem trzeba brać udział w terapii podtrzymującej do końca życia.
Blizny po prostacie goją się długo i wymagają dokładnego podejścia!
Głównym zadaniem lekarza jest zatrzymanie procesu zapalnego i zapobieganie postępowi choroby. W tym celu stosuje się trzy główne rodzaje leczenia:
Zapobieganie chorobom
Zawsze lepiej jest zapobiegać jakiejkolwiek chorobie, niż później ją intensywnie leczyć. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku drugiego serca mężczyzny. Aby zdrowie mężczyzny było normalne, a życie seksualne było przyjemnością, a nie problemem, musi on przestrzegać prostych zasad profilaktyki.
- Mężczyzna powyżej 35. roku życia musi co pół roku badać się u urologa i poddawać się zleconym badaniom.
- Palenie i alkohol to niebezpieczni wrogowie. Odrzuć je.
- Wpajaj nawyk prawidłowego i pożywnego odżywiania się.
- Gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, nie zwlekaj z wizytą u specjalisty.
Zdrowie człowieka jest w jego rękach. Zwracanie szczególnej uwagi na swój organizm i wczesna diagnoza pomogą Ci uniknąć wielu problemów w przyszłości.
Pęcherz moczowy jest niesparowanym narządem układu moczowego, przez który mocz jest magazynowany i wydalany. Choroby pęcherza moczowego występują w każdym wieku i mogą być niezależną patologią lub powikłaniem innej choroby. Urolog będzie w stanie ustalić dokładną przyczynę procesu patologicznego i przepisać odpowiednie leczenie po dokładnym badaniu pacjenta.
Wiodące objawy
Patologia pęcherza może mieć różne pochodzenie, ale wiele chorób ma podobne objawy.
Na szczególną uwagę zasługują następujące znaki ostrzegawcze:
- ból w podbrzuszu i okolicy pachwiny;
- zjawiska dyzuryczne: trudności w oddawaniu moczu, częste parcie na opróżnianie pęcherza, nietrzymanie moczu, słaby lub przerywany strumień moczu;
- zwiększenie lub zmniejszenie dziennej objętości wydalanego moczu;
- swędzenie, pieczenie lub ból podczas oddawania moczu;
- pojawienie się w moczu zanieczyszczeń ropy lub krwi, osadu, płatków, piasku;
- wzrost temperatury ciała.
Patologia pęcherza
W praktyce urologicznej lekarze najczęściej mają do czynienia z następującymi procesami patologicznymi:
Choroby zapalne
Zapalenie pęcherza moczowego, czyli zapalenie pęcherza moczowego, to jedna z najczęstszych dolegliwości układu moczowego. Choroba występuje w każdym wieku i charakteryzuje się następującymi objawami:
- częste oddawanie moczu;
- uczucie niedostatecznego opróżnienia pęcherza;
- fałszywa potrzeba oddania moczu.
W ostrej fazie może wystąpić wzrost temperatury ciała, silne osłabienie i dreszcze. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego może przebiegać bezobjawowo lub z minimalnymi objawami. W potwierdzeniu rozpoznania pomaga ogólne badanie moczu i posiew bakteriologiczny materiału. Aby zidentyfikować współistniejące patologie, wykonuje się USG i cystoskopię.
Kamica moczowa
Kamienie pęcherza moczowego są objawem kamicy moczowej i powstają wtórnie do tworzenia się kamieni nerkowych. Z miedniczki nerkowej kamień schodzi w dół moczowodu i utknie w jamie pęcherza. Często kamica moczowa występuje na tle zapalenia gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) i przerostu prostaty w wyniku zakłócenia normalnego odpływu moczu.
Następujące objawy wskazują na pojawienie się kamieni w pęcherzu:
- ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
- pojawienie się kropli krwi w moczu lub zabarwienie moczu na czerwono;
- ból w dolnej części brzucha.
Duży kamień może zablokować wyjście do cewki moczowej, czemu towarzyszy wzmożony ból i ostre zatrzymanie moczu. W celu identyfikacji kamieni w układzie moczowym wykonuje się USG, CT lub MRI. Dalsza taktyka będzie zależała od wielkości kamienia i obecności towarzyszącego uszkodzenia nerek.
Guzy
Łagodnym i złośliwym formom pęcherza towarzyszą następujące objawy:
- częste i bolesne oddawanie moczu;
- przerywany strumień moczu;
- zatrzymanie moczu;
- pojawienie się krwi w moczu.
W miarę rozwoju raka zwiększa się liczba pachwinowych węzłów chłonnych. Charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, szybką utratą wagi, utratą apetytu. USG, CT i cystoskopia pomagają rozpoznać guz. Po badaniu histologicznym możliwe jest odróżnienie guza łagodnego od złośliwego.
Zaburzenia neurogenne
Nadczynność pęcherza jest jednym z przejawów upośledzenia unerwienia narządu. W tej sytuacji często pojawia się potrzeba oddania moczu. Porcje wydalanego moczu będą bardzo małe. Może wystąpić fałszywe parcie na mocz i nietrzymanie moczu. Ogólny stan nie jest naruszony. Zmiany takie często występują po urazach kręgosłupa i różnych zaburzeniach ukrwienia narządu.
Diagnostyka
W przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów należy zgłosić się do terapeuty lub urologa. Aby znaleźć przyczynę problemu, przeprowadza się następujące badania:
- Ogólna analiza moczu - pozwala ocenić ogólny stan dróg moczowych i określić oznaki procesu zapalnego.
- Specjalne badania moczu (test według Nechiporenko, według Zimnitsky'ego itp.), Jeśli podejrzewa się współistniejącą patologię nerek.
- Posiew bakteriologiczny moczu w celu identyfikacji czynnika chorobotwórczego w zmianach zakaźnych pęcherza moczowego.
- USG pęcherza moczowego - pomaga wykryć kamienie i guzy, zwężenia, nieprawidłowości rozwojowe i inne zmiany.
- CT i MRI są przepisywane, gdy USG jest nieskuteczne w ukierunkowanym poszukiwaniu problemu.
- Cystoskopia to endoskopowe badanie pęcherza moczowego przez cewkę moczową.
Po badaniu przepisuje się leczenie, biorąc pod uwagę zidentyfikowane dane.
Zasady leczenia
Schemat leczenia będzie zależeć od przyczyny choroby.
Terapia zachowawcza
Leczenie zachowawcze wskazane jest przy procesach zapalnych w pęcherzu, niektórych postaciach kamicy moczowej i dysfunkcjach neurogennych.
Aby wyeliminować problem, stosuje się następujące leki:
- Środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze (w przypadku chorób zapalnych pęcherza moczowego, biorąc pod uwagę zidentyfikowany czynnik sprawczy choroby).
- Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne - eliminujące ból i obniżające temperaturę ciała.
- Leki przeciwskurczowe – łagodzą skurcze mięśni, poprawiają przepływ moczu i ułatwiają usuwanie kamieni.
- Terapia litolityczna polega na przepisywaniu leków rozpuszczających kamienie pęcherza moczowego.
- Leki moczopędne to leki zwiększające wydalanie moczu.
- Napary ziołowe zwiększające diurezę, eliminujące zatrucia i stymulujące układ odpornościowy.
Jeżeli kamienie pęcherza moczowego nie przechodzą same, wskazana jest litotrypsja instrumentalna: falą uderzeniową lub laserem. Podczas zabiegu kamienie zostają rozdrobnione, a następnie wydalone przez cewkę moczową w postaci drobnego piasku. Wybór konkretnej techniki będzie zależał od wielkości i umiejscowienia kamienia, a także od współistniejącej patologii.
Terapia chirurgiczna
Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku następujących schorzeń:
- duże kamienie pęcherza moczowego lub przy braku efektu leczenia zachowawczego;
- nowotwory łagodne i złośliwe;
- nieprawidłowości w rozwoju pęcherza moczowego, które uniemożliwiają prawidłowy przepływ moczu;
- ropne powikłania zapalenia pęcherza moczowego.
Zakres interwencji chirurgicznej ustala się na podstawie postaci choroby i ciężkości stanu pacjenta. Usunięcie kamieni i guzów pozwala radykalnie pozbyć się choroby i uniknąć rozwoju poważnych powikłań.
Zapobieganie chorobom pęcherza obejmuje terminowe leczenie wszelkich patologii dróg moczowych i zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji z cewki moczowej. Regularne wizyty u urologa pozwolą na czas zidentyfikować problem i podjąć niezbędne działania w celu jego wyeliminowania.